Υπερπλαστικός πολύποδας του παχέος εντέρου - αιτίες και θεραπεία, εάν πρέπει να αφαιρεθεί

Οι πολύποδες είναι η ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου και του συνδετικού ιστού που βρίσκεται κάτω από αυτό. Είναι μικρές θηλές ή στρογγυλοί σχηματισμοί που υψώνονται πάνω από τον βλεννογόνο. Ο υπερπλαστικός πολύποδας του βλεννογόνου του παχέος εντέρου αναφέρεται σε προκαρκινικές ασθένειες. Οι γιατροί του Τμήματος Πρωτολογίας διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση ασθενών που είναι ύποπτοι ότι έχουν υπερπλαστικό πολύποδα παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές του κόσμου..

Εάν εντοπιστεί ένας πολύπλαστος πολύποδας παχέος εντέρου, πρέπει να αφαιρεθεί; Οι πρωκτολόγοι του νοσοκομείου Yusupov καθοδηγούνται από το ακόλουθο αξίωμα: πρέπει να αφαιρεθούν όλοι οι αναγνωρισμένοι πολύποδες του παχέος εντέρου. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου από υπερπλαστικούς πολύποδες διαμέτρου άνω των 2 cm είναι 35-53%. Με πολύποδες με διάμετρο μεγαλύτερη των 3 cm, η πιθανότητα μετατροπής τους σε καρκινικό όγκο είναι 100%.

Ο κίνδυνος μετατροπής ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο είναι πολύ υψηλός για να αγνοήσει τις συστάσεις των πρωκτολόγων και να σπαταλά πολύτιμο χρόνο. Εξαίρεση στον κανόνα βρίσκεται ένας πολύποδος με διάμετρο έως 0,5 cm. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί περιμένουν και βλέπουν μια προσέγγιση με μια δεύτερη ενδοσκόπηση. Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή είναι η θεραπεία επιλογής για ασθενείς με απόμερους πολύπλασους πολύποδες παχέος εντέρου. Εάν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη των 5-7 cm από την άκρη του πρωκτού, οι γιατροί του Τμήματος Proctology εκτελούν διακρατική εκτομή.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπερπλαστικών πολύποδων

Οι πολύποδες αναπτύσσονται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών. Στο 80% των περιπτώσεων, οι γιατροί κατά την εξέταση των ασθενών βρίσκουν μεμονωμένους πολύποδες. Ομαδικά και πολλαπλά νεοπλάσματα είναι λιγότερο κοινά. Στο 5-6% των ασθενών, οι πρωκτολόγοι ανιχνεύουν διάχυτη πολύποψη του παχέος εντέρου.

Η ανάπτυξη υπερπλαστικών πολύποδων προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η φύση της δίαιτας με την επικράτηση των εκλεπτυσμένων τροφίμων στη διατροφή, που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα και την παρατεταμένη διατήρηση του περιεχομένου στο παχύ έντερο.
  • Η δυσβακτηρίωση του παχέος εντέρου, η οποία αντανακλά μια παραβίαση της τοπικής και τη μείωση της γενικής ανοσίας, συμβάλλει στην αλλαγή της διαφοροποίησης και της αποκατάστασης των βλεννογόνων κυττάρων.
  • Ταυτόχρονες ασθένειες του χολικού συστήματος και διαταραχές στην παραγωγή χολικών οξέων, οι οποίες έχουν μεταλλαξιογόνο επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Η ενεργός χρόνια φλεγμονή και η δυσπλασία των βλεννογόνων μεμβρανών παίζουν συγκεκριμένο ρόλο στην ανάπτυξη υπερπλαστικών πολύποδων..

Τύποι πολύποδων παχέος εντέρου

Υπερπλαστικός πολύποδας παχέος εντέρου - τι σημαίνει; Οι υπερπλαστικοί πολύποδες αντιπροσωπεύουν το 28 έως 42% όλων των πολύποδων του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές, εντοπίζονται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου, κυρίως στα κάτω τμήματα, έχουν πολλαπλή φύση και δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, οι πρωκτολόγοι αποκαλύπτουν στις περισσότερες περιπτώσεις πεπλατυσμένους σχηματισμούς "sessile" 0,1-0,5 cm, σπάνια 1,0 cm, με επιφάνεια μαργαριταριού.

Υπάρχουν τρεις ιστολογικές παραλλαγές υπερπλαστικών πολύποδων:

  • Πλούσιο σε κύπελλα.
  • Μικροσκοπική;
  • Κακή βλεννίνη.

Οι περισσότεροι πολυπλαστικοί πολύποδες δεν παρουσιάζουν σημάδια κυτταρικής ατυπίας. Η διάμετρος των μικρών υπερπλαστικών πολύποδων του παχέος εντέρου δεν υπερβαίνει τα 0,5 εκ. Είναι φυσιολογικού χρώματος, ανέρχονται ελαφρώς πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και έχουν μαλακή συνοχή. Αυτοί οι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από επιμήκυνση και κυστική επέκταση των κρύπτων..

Σε τέτοιους πολύποδες, το επιθήλιο είναι ομαλός περίπλοκος, μειώνεται ο αριθμός των κυττάρων κύπελλων. Μορφολογικά που δεν είναι αληθινά αδενώματα, οι μιλιακοί υπερπλαστικοί πολύποδες κατά τη διάρκεια ιστολογικής εξέτασης συχνά δείχνουν μια εικόνα ατυπίας και πολλαπλασιασμού του επιθηλίου με αύξηση της ποσότητας της χρωματίνης στους πυρήνες και αφθονία της κυτταρικής διαίρεσης (μίτωση).

Οι καλοήθεις αδενικοί πολύποδες, ή τα σωληνοειδή αδενώματα, είναι υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης σε ένα πεντάλ ή σε μια ασημένια βάση. Αυτοί είναι αληθινοί πολύποδες. Κατά την εξέταση, έχουν παρόμοια δομή με τον περιβάλλοντα βλεννογόνο του παχέος εντέρου, αλλά έχουν πυκνότερη συνοχή, κινούνται μαζί με τη βλεννογόνο μεμβράνη, σπάνια έλκος και αιμορραγία.

Οι αδενωματώδεις πολύποδες αντιπροσωπεύονται από αδένες, οι οποίοι είναι επενδεδυμένοι με ένα ομοιογενές αδενικό επιθήλιο. Συχνά παρατηρείται η κυστική τους επέκταση. Σύμφωνα με τον βαθμό μορφολογικής διαφοροποίησης του επιθηλίου, διακρίνονται τρεις ομάδες σωληνοειδών αδενωμάτων: με ασθενή, μέτρια και σημαντική δυσπλασία. Με τη μικροσκοπία ηλεκτρονίων, οι μορφολόγοι συχνά αποκαλύπτουν αλλαγές σε αυτές που είναι χαρακτηριστικές για καρκινικά κύτταρα..

Οι νεανικοί πολύποδες δεν είναι υπερπλαστικά νεοπλάσματα. Δεν έχουν αύξηση στους αδένες και αλλαγές στο αδενικό επιθήλιο. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι αρκετά μεγάλοι, μερικές φορές κρέμονται στον αυλό του εντέρου σε ένα μακρύ στέλεχος, λείο, έντονο κόκκινο ή κεράσι σε χρώμα.

Συμπτώματα και διάγνωση υπερπλαστικών πολύποδων

Στους περισσότερους ασθενείς, οι υπερπλαστικοί πολύποδες του παχέος εντέρου είναι ασυμπτωματικοί και βρίσκονται κυρίως κατά την ενδοσκοπική εξέταση. Ωστόσο, όταν τα νεοπλάσματα φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αιματηρή και βλεννογόνο
  • Πόνος στην κοιλιά και τον πρωκτό
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • Πρωκτικός κνησμός.

Στην υπερπλαστική διάχυτη πολύποδα, οι περισσότεροι σχηματισμοί αντιπροσωπεύονται από μικρούς υπερπλαστικούς πολύποδες. Οι ημισφαιρικές προεξοχές συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα σταθερό υπόβαθρο. Η υπερπλαστική πολυπόσταση είναι σχετικά σπάνια.

Οι πρωκτολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιούν έγκαιρη διάγνωση καρκινικών παθήσεων του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας σύγχρονα προγράμματα διαλογής. Μια ευρέως εφαρμόσιμη και προσβάσιμη μη επεμβατική μέθοδος είναι η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (εξέταση αιμοκουλτούρα). Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διεξαγωγή μιας απόκρισης αίματος κοπράνων είναι ότι οι υπερπλαστικοί πολύποδες του παχέος εντέρου αιμορραγούν σε κάποιο βαθμό. Το τεστ θεωρείται θετικά αξιόπιστο όταν η ημερήσια απώλεια αίματος είναι τουλάχιστον 20 ml. Παρουσία υπερπλαστικών πολύποδων με διάμετρο μικρότερη από 2 cm και με εντοπισμό νεοπλασμάτων στο δεξί μισό του παχέος εντέρου, η δοκιμή δεν είναι ενημερωτική. Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν ο όγκος αιμορραγεί ακανόνιστα..

Για τη διάγνωση των υπερπλαστικών πολύποδων, οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν μια ψηφιακή εξέταση του ορθού. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός καταφέρνει να εξετάσει την περιοχή του ορθού έως και 10 cm από την άκρη του πρωκτικού καναλιού. Αυτή η κύρια διαγνωστική μέθοδος προηγείται της σιγμοειδοσκόπησης, καθώς είναι ένας αρκετά ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό άλλων ασθενειών του ορθού, του περιβάλλοντος ιστού και του προστάτη στους άνδρες. Με τη βοήθεια μιας ψηφιακής εξέτασης, οι γιατροί αξιολογούν το σχήμα, τη συνέπεια, την κινητικότητα, την παρουσία ή την απουσία ενός ποδιού πολυπόδων. Οι υπερπλαστικοί πολύποδες του ορθού χαμηλού βαθμού ανιχνεύονται πάντα από πρωκτολόγους κατά την ψηφιακή εξέταση. Οι αδενωματώδεις πολύποδες μικρού μεγέθους, που βρίσκονται πάνω από 5-6 cm από τον πρωκτό, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με τη μέθοδο του δακτύλου.

Οι πρωκτολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σιγμοειδοσκόπηση για τη διάγνωση υπερπλαστικών πολύποδων του παχέος εντέρου. Αυτή η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους περισσότερους από τους υπερπλαστικούς πολύποδες του παχέος εντέρου, καθώς περισσότερο από το 50% από αυτούς εντοπίζονται στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον - εντός του ορθοσκοπίου. Ταυτόχρονα, ο ενδοσκοπικός αποκαλύπτει σαφώς τον θηλώδη ή λοβικό χαρακτήρα του, το ροζ-κόκκινο χρώμα, την εύκολη κινητικότητα, την απουσία στένωσης του εντερικού αυλού. Ο όγκος παρακάμπτεται εύκολα με ορθοσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να σημειωθεί το φαινόμενο της εξαφάνισης του νεοπλάσματος λόγω της μετατόπισης του από το ένα επίπεδο του εντέρου στο άλλο. Η εξέταση μέσω ορθοσκοπίου επιτρέπει επίσης στο συμπέρασμα ότι ο όγκος είναι μαλακός..

Η ιριδοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τους περισσότερους πολύποδες σε διάμετρο άνω του 1 cm. Μικρότεροι σχηματισμοί ανιχνεύονται πολύ λιγότερο συχνά. Για τον εντοπισμό πολύποδων διαφορετικού σχήματος, εντοπισμού και μεγέθους, οι ακτινολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες πρόσθετες τεχνικές για την ιριδοσκόπηση: διπλή αντίθεση, μη σφιχτή πλήρωση.

Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν σχεδόν οποιονδήποτε σχηματισμό, ακόμη και αν το μέγεθός τους είναι μικρότερο από 0,5 εκ. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός αξιολογεί οπτικά την κατάσταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Κατά την κολονοσκόπηση, ο χειρουργός αφαιρεί τους υπερπλαστικούς πολύποδες.

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση αδενωματώδους και αδενοπαπιωματώδους πολύποδων, οι γιατροί αποκαλύπτουν το σύμπτωμα "ρακέτα" όταν το υποηχητικό κέντρο έρχεται σε αντίθεση με την υπερεχοϊκή περιφέρεια. Οι αδενωματώδεις πολύποδες χαρακτηρίζονται από ένα σχετικά στενό υποηχητικό κέντρο και μια ευρύτερη υπερεχοϊκή περιφέρεια. Παρουσία αδενοπαπιωματικών πολυπόδων, προσδιορίζεται ένα υποηχητικό κέντρο ίσο με την υπερεχοϊκή περιφέρεια. Μερικές φορές το υποηχητικό κέντρο υπερβαίνει την περιφέρεια.

Η εικονική κολονοσκόπηση επιτρέπει στους γιατρούς να λαμβάνουν τρισδιάστατα ηλεκτρονικά τμήματα του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, ακόμη και με μικρή διάμετρο αυλού. Με αυτή τη μέθοδο, οι πρωκτολόγοι είναι σε θέση να προσδιορίσουν το 90% των πολύποδων με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, 80% εάν η διάμετρος του υπερπλαστικού πολύποδα κυμαίνεται από 0,5 έως 0,9 cm 80%, και στο 67% των περιπτώσεων όταν το μέγεθος του πολύποδα δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Για να εντοπίσετε και να αφαιρέσετε έναν υπερπλαστικό πολύποδα χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές, κλείστε ραντεβού με έναν πρωκτολόγο καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου του κέντρου επικοινωνίας του νοσοκομείου Yusupov οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Πολύς παχέος εντέρου

Ο πολύποδας του παχέος εντέρου είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το αδενικό στρώμα των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου. Τα καλοήθη νεοπλάσματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία. Παρά το γεγονός ότι οι λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών είναι άγνωστοι, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αναπτύσσονται στο πλαίσιο του υποσιτισμού ή της παρουσίας χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων..

Σχεδόν πάντα, η ασθένεια προχωρά χωρίς την έκφραση κλινικών εκδηλώσεων, ωστόσο, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν λόγω της πολλαπλής ανάπτυξης ή του σχηματισμού μεγάλου πολύποδα.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν την εφαρμογή ενός ολόκληρου φάσματος μέτρων, που κυμαίνονται από τη συνέντευξη και τη φυσική εξέταση του ασθενούς και τελειώνουν με οργανικές εξετάσεις του ασθενούς. Η θεραπεία των πολύποδων στο παχύ έντερο πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικές μεθόδους, αλλά μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάκαμψη εμφανίζεται με συντηρητικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας μετά την αφαίρεση των πολύποδων.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, μια τέτοια παθολογία έχει τη δική της σημασία - τον κωδικό ICD-10 - K63.5.

Αιτιολογία

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας είναι ακριβώς άγνωστοι στους ειδικούς στον τομέα της γαστρεντερολογίας. Παρ 'όλα αυτά, είναι σύνηθες για τους κλινικούς ιατρούς να διακρίνουν μια αρκετά μεγάλη ομάδα προδιαθετικών παραγόντων για μια τέτοια ασθένεια:

  • κακή διατροφή - η κατανάλωση μεγάλου αριθμού λιπαρών και πικάντικων τροφίμων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας. Ταυτόχρονα, η κατανάλωση ινών, βιταμινών και ευεργετικών ιχνοστοιχείων εμποδίζει την ανάπτυξη πολύποδων.
  • η παρουσία χρόνιων γαστρεντερικών παθολογιών στο ιστορικό της νόσου - οι γιατροί υποστηρίζουν ότι ακόμη και καλοήθεις όγκοι δεν εμφανίζονται σε υγιείς ιστούς. Η εμφάνιση πολύποδων διευκολύνεται από χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες με εντοπισμό στα όργανα του πεπτικού σωλήνα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει κολίτιδα, ειδικότερα, ελκώδη κολίτιδα, κολπική δυσκινησία, ελκώδεις αλλοιώσεις αυτού του οργάνου και νόσο του Crohn.
  • την ευαισθησία του σώματος σε χρόνια δυσκοιλιότητα
  • αδιάκριτη λήψη φαρμάκων, δηλαδή αντιβιοτικών και φαρμάκων που εξαλείφουν την εντερική διαταραχή.
  • μακροπρόθεσμος εθισμός στο κάπνισμα τσιγάρων ή στην κατανάλωση μεγάλου αριθμού αλκοολούχων ποτών.
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα - οι καθιστικές συνθήκες εργασίας αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού γαστρεντερικών παθολογιών, κατά των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί η κύρια ασθένεια.
  • ηλικιακή κατηγορία άνω των πενήντα?
  • γενετικός παράγοντας - η διάγνωση μιας παρόμοιας ασθένειας σε στενό συγγενή αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης πολύποδων στο παχύ έντερο.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, η πολυπόσταση του παχέος εντέρου είναι:

  • μονό - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός όγκου, ο οποίος μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη.
  • πολλαπλά - διακρίνεται από την παρουσία πολλών εστιών της νόσου σε διάφορα μέρη αυτού του οργάνου.
  • διάχυτη - ενώ ολόκληρη η επιφάνεια του παχέος εντέρου υπόκειται σε πολύποση. Οι οικογενειακοί πολύποδες είναι συχνά διάχυτοι.

Ανάλογα με τη δομή, είναι γνωστή η ακόλουθη ταξινόμηση των πολύποδων του παχέος εντέρου:

  • αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου - δρα ως προκαρκινική κατάσταση, καθώς στο 90% των περιπτώσεων εκφυλίζεται σε ογκολογία.
  • ο αραματοτροπικός πολύποδας - σχηματίζεται από τον κανονικό ιστό αυτού του οργάνου σε περιπτώσεις δυσανάλογης ανάπτυξης οποιουδήποτε τμήματος ιστού.
  • υπερπλαστικός πολύποδας κόλου - θεωρείται η πιο κοινή μορφή της νόσου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τέτοιοι όγκοι δεν μεγαλώνουν σε μεγάλους όγκους.
  • φλεγμονώδης πολύποδας - είναι το αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Με τη σειρά του, ο αδενωματώδης πολύποδος χωρίζεται επίσης σε διάφορες μορφές και χωρίζεται σε:

  • σωληνοειδής ή αδενικός - έχει λεία, πυκνή επιφάνεια.
  • βίλα - παρατηρείται ένας μεγάλος αριθμός εξελισσόμενων κλαδιών στην επιφάνεια.
  • σωληνοειδείς-βίλες.

Με τη μορφή που μοιάζουν πολύποδες του παχέος εντέρου, οι όγκοι είναι:

Επιπλέον, ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να έχει μια ευρεία βάση ή ένα λεπτό στέλεχος..

Συμπτώματα

Πολύ συχνά, μια τέτοια ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική, γι 'αυτό εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από έναν γαστρεντερολόγο ή κατά τη διάρκεια μιας οργανικής εξέτασης σχετικά με μια εντελώς διαφορετική ασθένεια..

Όσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας σε μέγεθος ή ποσότητα, τόσο πιο έντονα θα είναι τα κλινικά συμπτώματα. Έτσι, οι πολύποδες στο παχύ έντερο έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αισθήσεις πόνου που εντοπίζονται στα πλευρικά τμήματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και εντείνονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Συχνά οι πόνοι εκρήγνυνται, πονά ή κράμπες.
  • αναστατωμένο κόπρανα, το οποίο έχει τη μορφή εναλλασσόμενης δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
  • ζάλη και ωχρότητα του δέρματος - υποδηλώνει την ανάπτυξη αναιμίας, η οποία, με τη σειρά της, σχηματίζεται στο πλαίσιο παρατεταμένης εσωτερικής αιμορραγίας.
  • ναυτία και έμετος;
  • καούρα και ρέψιμο
  • η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος ή βλέννας στα κόπρανα - αυτό συχνά οδηγεί σε φαγούρα στην πρωκτική περιοχή.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 βαθμούς.

Δεδομένου ότι τέτοια συμπτώματα είναι τυπικά για μεγάλο αριθμό άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς το συντομότερο δυνατό..

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • εξοικείωση του ιατρού με το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό ζωής του ασθενούς - αυτό μπορεί να αποκαλύψει την πιο πιθανή αιτία εμφάνισης πολύποδων στο παχύ έντερο σε ένα συγκεκριμένο άτομο.
  • διεξοδική φυσική εξέταση ·
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για πρώτη φορά στην έναρξη και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ·
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος - για τον τελικό προσδιορισμό της νόσου που θα μπορούσε να γίνει η πηγή της νόσου, καθώς και για τον εντοπισμό της αναιμίας.
  • μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων - θα δείξει την παρουσία λανθάνουσας αίματος.
  • FGDS και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο.
  • Ακτινογραφία του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.
  • σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση;
  • CT και μαγνητική τομογραφία;
  • πρόσθετη διαβούλευση με έναν θεραπευτή ή έναν παιδίατρο.

Θεραπεία

Η εξάλειψη της νόσου είναι δυνατή μόνο με χειρουργικές τεχνικές και μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας χρησιμοποιούνται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Σήμερα, τα καλοήθη νεοπλάσματα αφαιρούνται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου - μια παρόμοια διαδικασία ενδείκνυται για απλούς ή πολλαπλούς μικρούς όγκους.
  • συνολική εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου - οι κύριες ενδείξεις για αυτό είναι πολλαπλοί (δεκάδες) μεγάλοι πολύποδες, καθώς και διάχυτη πολυπόρωση ή υποψία κακοήθειας.

Η θεραπεία για έναν πολύποδα παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:

  • λήψη φαρμάκων - για την εξουδετέρωση των συμπτωμάτων.
  • χρήση τοπικών αλοιφών ή υπόθετων για ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
  • διατροφική θεραπεία - μια λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφίμων, ένα δείγμα μενού και συστάσεις για το μαγείρεμα παρέχονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
  • εφαρμογή συνταγών για εναλλακτική θεραπεία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση celandine και viburnum, χρυσού μουστάκι και αγριμωνίας, σπόρους κολοκύθας και λάδι καμφοράς, μέλι και πρόπολη, φλοιό βελανιδιάς και θαλάσσιο ιπποφαές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την αφαίρεση του πολύποδα, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση κάθε τρία χρόνια. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής μιας ασθένειας ή επιπλοκών όπως ο καρκίνος..

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα για πολύποδες του παχέος εντέρου. Ωστόσο, οι κλινικοί γιατροί συστήνουν:

  • απαλλαγείτε εντελώς από επιβλαβείς εθισμούς.
  • ακολουθήστε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • να τηρείτε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή.
  • έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Πάρτε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • υποβάλλονται τακτικά σε πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Ο πολύποδας του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται επιτυχώς και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Με την επιφύλαξη απλών κανόνων, μπορείτε να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου και τη μετατροπή του όγκου σε καρκίνο..

Γιατί οι πολύποδες στο παχύ έντερο είναι επικίνδυνοι και πώς να τα αφαιρέσετε;

Οι εντερικοί πολύποδες είναι αργές αναπτυσσόμενες αναπτύξεις στην επένδυση του παχέος εντέρου, οι οποίες, αν και ασήμαντες (λιγότερο από 1%), είναι κίνδυνοι πιθανής κακοήθειας. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι πολύποδες στο παχύ έντερο είναι ευρέως διαδεδομένοι στον γενικό πληθυσμό, ειδικά με την ηλικία, αυξάνουν την ευαισθησία στον καρκίνο του παχέος εντέρου και συνεπώς θα πρέπει να απομακρυνθούν όταν βρεθούν..

  • Ταξινόμηση των πολύποδων του παχέος εντέρου και οι λόγοι για την εμφάνισή τους
  • Συμπτώματα
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία
  • Πρόβλεψη

Η πολύποδα του παχέος εντέρου είναι συνήθως ασυμπτωματική. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εμφανή ή λανθάνουσα αιμορραγία από τον πρωκτό. Στο πλαίσιο της κλινικής έρευνας και της χημειοπροφύλαξης, όλες οι προσπάθειες στοχεύουν στην καταστολή του σχηματισμού πολύποδων ή στην πρόληψη του εκφυλισμού τους σε κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου.

Ταξινόμηση κατά ποσότητα και μέγεθος

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου έχουν μικρό και μεγάλο σχήμα: με στέλεχος, σαν μανιτάρι, επίπεδο, σαν σφουγγάρι, και επίσης με τη μορφή συστάδων ή πυκνού κόμματος.

Σπουδαίος! Οι πολύποδες είναι απλοί, πολλαπλοί (εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη του εντέρου). Εμφανίζεται επίσης η πολυπόσταση του οικογενειακού παχέος εντέρου.

Οι πολλαπλοί πολύποδες χαρακτηρίζονται από συστάδες οζιδίων, αλλά συνήθως λίγοι. Με την οικογενειακή πολυπόωση του παχέος εντέρου, υπάρχουν εκατοντάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις χιλιάδες, νεοπλάσματα. Διανέμονται ομοιόμορφα σε όλο το έντερο.

Εντοπισμός, φόρμες

Ο αδενωματώδης πολύποδας είναι ικανός να αναπτυχθεί στο επιθήλιο της μήτρας (ως καλοήθη νεόπλασμα από μυϊκό ιστό), στομάχι (ως καλοήθης όγκος από μυ / συνδετικό / ινώδη ιστό). Στην ιατρική πρακτική, καταγράφονται οι πιο συχνές περιπτώσεις πολυπόρωσης στο ορθό..

Η ασθένεια εκδηλώνεται με μια ανεξέλεγκτη αύξηση στην ανάπτυξη του εξωτερικού κυτταρικού ιστού. Το νεόπλασμα αποτελείται από συνδετικές ίνες, αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος και αρχίζει να παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία ενός ατόμου.

Τα μεγέθη πολυπόδων μπορούν να διαφέρουν (το ελάχιστο μέγεθος είναι 0,5 εκατοστά).

Ομαδική ταξινόμηση

  • Σωληνοειδής πολύποδας. Είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Μια καλοήθης μάζα που σπάνια εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο. Μέγιστο μέγεθος: 1 εκατοστό. Χαρακτηριστικό αφής: απαλός σχηματισμός με ανώμαλη επιφάνεια. Το χρώμα ταιριάζει με το χρώμα του επιθηλιακού ιστού.
  • Σωληνοειδείς βίλες. Μέγιστο μέγεθος: 3 εκατοστά. Τις περισσότερες φορές εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο. Επηρεάζει τόσο το παχύ έντερο όσο και τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Χαρακτηριστικό αφής: άμορφος πυκνός σχηματισμός. Το χρώμα ταιριάζει με το χρώμα του επιθηλιακού ιστού.
  • Χνοώδης. Δυνατότητα ανάπτυξης ταυτόχρονα στη μήτρα και στο παχύ έντερο. Tactile: Μια άμορφη μάζα (σε σχήμα κουνουπιδιού) με προσαρτήματα που συνδέονται μεταξύ τους. Όταν τραυματιστεί, ο πολύποδος αιμορραγεί. Ροζ χρώμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποσοτική ταξινόμηση

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων με πολύποδα (γενετική και επίκτητη) αυξάνεται κάθε χρόνο. Η ηλικία στην οποία διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια, αντιθέτως, μειώνεται. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αρχή της ανώμαλης ανάπτυξης πέφτει στους εφήβους (16 ετών), οι κύριες εκδηλώσεις γίνονται αισθητές μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Οι συχνότεροι θάνατοι (απουσία ειδικής ιατρικής περίθαλψης) καταγράφηκαν σε ασθενείς ηλικίας 40 ετών. Περιπτώσεις γενετικής εκδήλωσης αδενωματώδους πολυπότωσης έχουν καταγραφεί σε μωρά ηλικίας 1 έως 8 ετών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός κακοήθους καρκινικού όγκου είναι δυνατός σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το μέγεθος του νεοπλάσματος υπερβαίνει το ένα εκατοστό.
  • η επιφάνεια του νεοπλάσματος καλύπτεται με βίλες ·
  • ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος σε ανώμαλο μέγεθος, αποκτώντας ένα συγκεκριμένο σχήμα.


Οι πολύποδες του παχέος εντέρου αναπτύσσονται ασυμπτωματικά και καθώς μεγαλώνουν, είναι πιο πιθανό να ενοχλούν τον πόνο στην κοιλιά και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση ανά τύπο δομής

Η μονή και πολλαπλή οικογενειακή πολυπόωση μπορεί να έχει διαφορετική δομή και φύση προέλευσης:

  • Αδενικός (αδενωματώδης). Βρέθηκε στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωστικών πολύποδων παχέος εντέρου. Χαρακτηρίζονται από κόκκινο ή ροζ χρώμα της ανάπτυξης του επιθηλίου του στομάχου. Έχουν πυκνή υφή, σχήμα μανιταριού. Μερικές φορές υπάρχουν τύποι διακλάδωσης που εξαπλώνονται κατά μήκος του βλεννογόνου, αλλά πρακτικά δεν καταλαμβάνουν το χώρο της εντερικής οδού. Το μέσο μέγεθος ενός πολύποδα είναι 2-3 cm. Τα έλκη σπάνια καλύπτονται, πρακτικά δεν είναι επιρρεπή σε αιμορραγία, με αποτέλεσμα να έχουν τον μικρότερο κίνδυνο εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο.
  • Οι πολύποδες των αδένων του παχέος εντέρου βρίσκονται στο 20% των περιπτώσεων, έχουν μεταβατική μορφή, συνδυάζοντας σημάδια αδενικών και φλεβικών νεοπλασμάτων. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής και της ανάπτυξης, είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε κακοήθεις όγκους.
  • Φλεγμονώδεις πολύποδες στο παχύ έντερο. Βρίσκονται μόνο στο 14-15% των ασθενών, που συνήθως αντιπροσωπεύονται από οζιδική μορφή, εξαπλώνεται κατά μήκος του εντερικού βλεννογόνου. Είναι κορεσμένα σε χρώμα, κόκκινο, καθώς αποτελούνται από αγγεία. Αφού φτάσουν σε διάμετρο 3-5 cm, αρχίζουν να αιμορραγούν, καλύπτονται με έλκη ή πεθαίνουν, οδηγούν στην ανάπτυξη νέκρωσης.
  • Υπερπλαστικά νεοπλάσματα. Διαγιγνώσκονται σχεδόν στο 70% των περιπτώσεων, έχουν δομή μαλακών κόμβων και αυξάνονται ελαφρώς πάνω από τον βλεννογόνο. Σε μέγεθος - το μικρότερο. Σπάνια υπερβαίνετε τα 5 mm, μην εκφυλιστείτε σε κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Κυστικοί (νεανικοί) όγκοι. Μια ανώμαλη μορφή πολύποδων του παχέος εντέρου που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ή εφήβους. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται σε 1-2 κομμάτια σε διαφορετικά μέρη του εντέρου.

Πολύποδες παχέος εντέρου

Πολύποδες παχέος εντέρου

Πιστεύεται ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται από αδενωματώδεις πολύποδες. Οι πολύποδες ονομάζονται σχηματισμοί βλεννογόνων που προεξέχουν στον αυλό του εντέρου, ορατοί με γυμνό μάτι. Μορφολογικά, μπορούν να αντιπροσωπεύουν ένα αμάρτωμα (νεανικός πολύποδας), μια υπερπλασία του βλεννογόνου (υπερπλαστικός πολύποδας) ή ένα αδένωμα (αδενωματώδης πολύποδας). Μόνο οι αδενωματώδεις πολύποδες είναι πραγματικοί όγκοι και θεωρούνται προκαρκινικοί. Ευτυχώς, μόνο ένα μικρό μέρος αυτών υφίσταται κακοήθη μετασχηματισμό..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μαζικών εξετάσεων και δεδομένων αυτοψίας, οι αδενωματώδεις πολύποδες βρίσκονται στο παχύ έντερο στο 30% των μεσήλικων και ηλικιωμένων. Από τη σύγκριση αυτών των δεδομένων με τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να φανεί ότι ο κακοήθης εκφυλισμός του πολύποδα εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων..

Κατά κανόνα, οι πολύποδες δεν εκδηλώνονται κλινικά. Απόκρυψη αίματος στα κόπρανα βρίσκεται μόνο στο 5% των ασθενών.

Μοριακές γενετικές μελέτες υλικού που ελήφθη από αδενωματώδεις πολύποδες, εστίες δυσπλασίας και καρκίνο in situ αποκάλυψαν μια ποικιλία αλλαγών DNA που αντικατοπτρίζουν τη διαδικασία πολλαπλών σταδίων της ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου από υγιή βλεννογόνα κύτταρα. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν: σημειακές μεταλλάξεις του πρωτο-ογκογονιδίου KRAS2. Απομεθυλίωση DNA που οδηγεί σε ενεργοποίηση γονιδίων. διαγραφές (απώλεια ετεροζυγωτικότητας) του γονιδίου καταστολής όγκου APC (γονίδιο πολυπότωσης αδενωματώδους παχέος εντέρου, τμήμα 5q21-q22), το γονίδιο καταστολής όγκου DCC (γονίδιο που χάνεται στον καρκίνο του παχέος εντέρου, τμήμα 18q21.3) και το γονίδιο καταστολής όγκου TP53 (τμήμα 17р13.1).

Αλλαγές στη φύση του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων, που οδηγούν στο σχηματισμό πολύποδων και στη συνέχεια στην ανάπτυξη καρκίνου, περιλαμβάνει την ενεργοποίηση των ογκογόνων με ταυτόχρονη ή επακόλουθη απώλεια γονιδίων καταστολής όγκων.

Αυτό το μοντέλο περιλαμβάνει πέντε διαφορετικές αλλαγές στη δομή του DNA. Ταυτόχρονα, η διαδικασία καρκινογένεσης, προφανώς, δεν περιορίζεται σε αυτό. Παραμένει ασαφές εάν οι γενετικές διαταραχές εμφανίζονται με συγκεκριμένη σειρά ή όχι. Εάν αυτό το μοντέλο είναι σωστό, μόνο οι πολύποδες στους οποίους έχουν παρουσιαστεί όλες οι περιγραφόμενες διαταραχές υφίστανται κακοήθη μετασχηματισμό..

Η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού ενός πολύποδα κρίνεται από την εμφάνιση, το μέγεθος και την ιστολογική του δομή..

Οι αδενωματώδεις πολύποδες υπολογίζονται ή βασίζονται σε ευρεία βάση. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί από αδέσποτους πολύποδες.

Η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού είναι σε άμεση αναλογία με το μέγεθος του πολύποδα. Είναι αμελητέο (λιγότερο από 2%) με πολύποδο μικρότερο από 1,5 cm, είναι 2-10% με μέγεθος 1,5-2,5 cm και υπερβαίνει το 10% με μέγεθος μεγαλύτερο από 2-5 cm.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι αδενωματώδεις πολύποδες χωρίζονται σε αδενικούς πολύποδες (σωληνοειδείς), βολικούς πολύποδες (θηλώδεις) και μικτούς πολύποδες (σωληνοειδείς-θηλώδεις). Οι περισσότεροι βλαβερικοί πολύποδες έχουν ευρεία βάση, υφίστανται κακοήθη μεταμόρφωση 3 φορές πιο συχνά από τους αδενικούς πολύποδες.

Εάν ανιχνευθεί αδενωματώδης πολύποδος, ενδείκνυται κολονοσκόπηση ή εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου, καθώς σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι πολύποδες είναι πολλαπλοί. Στο μέλλον, η κολονοσκόπηση πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά, ακόμη και αν δεν υπήρχαν σημάδια κακοήθους εκφυλισμού του πολύποδα κατά την αρχική εξέταση. Η πιθανότητα ανάπτυξης νέου πολύποδα σε αυτούς τους ασθενείς είναι 30-50% και ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολύ υψηλότερος από τον μέσο όρο. Πιστεύεται ότι ο χρόνος από την έναρξη του πολύποδα έως τα πρώτα συμπτώματα είναι περισσότερο από 5 χρόνια.

Τα αποτελέσματα μίας από τις μελέτες έδειξαν ότι αρκεί να πραγματοποιείται κολονοσκόπηση μία φορά κάθε 3 χρόνια..

Λάβετε δωρεάν συμβουλές

ειδικός στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε να συμπληρώσετε τη φόρμα

Κλινικές που θεραπεύουν πολύποδες παχέος εντέρου:

Αιτίες της εμφάνισης των αναπτύξεων στο έντερο

Η πολύποδα του παχέος εντέρου σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων, οι οποίοι συνήθως εξαρτώνται από τις συνήθειες και τη συμπεριφορά ενός ατόμου:

  • Διατροφικές διαταραχές. Τα νεοπλάσματα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε άτομα που είναι επιρρεπή σε εξευγενισμένα τρόφιμα και ζωικά λίπη. Εκείνοι που τρώνε φυτικές ίνες, πολλά φρούτα και λαχανικά και ψάρια και φυτικά έλαια έχουν σημαντικά χαμηλότερους κινδύνους..
  • Μόνιμη δυσκοιλιότητα. Λόγω της καθυστέρησης στις μάζες των τροφίμων, αναπτύσσονται βακτήρια, προκύπτουν τραυματικοί παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό πολύποδων στο παχύ έντερο.
  • Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις. Η ιατρική πιστεύει ότι τα νεοπλάσματα εμφανίζονται μόνο στη βλεννογόνο που έχει υποστεί ζημιά. Προκαλούνται από φλεγμονή: δυσκινησία, κολίτιδα, νόσος του Crohn.
  • Κακές συνήθειες. Η υπερβολική κατανάλωση, το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν πολύποδες του παχέος εντέρου.
  • Κληρονομικότητα. Ακόμη και τα παιδιά αναπτύσσουν μερικές φορές νεοπλάσματα, παρά την πλήρη υγεία τους. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε γενετικό παράγοντα..
  • Φυσική αδράνεια. Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα προκαλεί γαστρεντερικές παθήσεις που οδηγούν στο σχηματισμό αναπτύξεων στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Ηλικία. Σε άτομα μετά την ηλικία των 50 ετών, οι πολύποδες στο παχύ έντερο εμφανίζονται από τον παραμικρό τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν ένα άτομο πίνει αλκοόλ, καπνίζει, είναι υπέρβαρο.

Αν και οι πολύποδες του παχέος εντέρου συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, μπορεί να είναι άβολα. Αλλά συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες..

Αιτιολογία

Ο καθένας μπορεί να γίνει θύμα μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • η ηλικία των ανδρών και των γυναικών είναι 50?
  • δυσκοιλιότητα;
  • εντερική δυσκινησία;
  • έχοντας επιπλέον κιλά βάρους ·
  • εξευγενισμένα τρόφιμα, λιπαρά προϊόντα ζωικής προέλευσης ·
  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή.
  • προτιμώντας λιπαρές τροφές σε μεγάλες ποσότητες ·
  • κατάχρηση καπνίσματος
  • η παρουσία της νόσου του Crohn.
  • οικογενειακή προδιάθεση.

Συμπτώματα ανάπτυξης στο παχύ έντερο

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να υποπτευθούν από την εμφάνιση σοβαρού κνησμού στον πρωκτό. Αυτό οφείλεται στη δράση της βλέννας που παράγεται από το νεόπλασμα. Ορισμένες μορφές όγκων προκαλούν αιμορραγία στα κόπρανα και τα εσώρουχα.

Με τους πολύποδες του παχέος εντέρου, η διαπερατότητα της τροφής διαταράσσεται, καθώς οι όγκοι που μεγαλώνουν επηρεάζουν την κίνησή του. Μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, συχνά ο ασθενής πιστεύει ότι έχει γαστρίτιδα ή παγκρεατίτιδα.

Σπουδαίος! Ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα πολύποδων στο παχύ έντερο..

Δευτερεύοντα σημεία: αναιμία, αδυναμία και πυρετός στα τελευταία στάδια της νόσου. Εάν τα νεοπλάσματα έχουν εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο, εμφανίζονται σοβαρό λήθαργο, έμετος και άλλα σημάδια καρκίνου.

Μπορείτε να υποπτευθείτε την ασθένεια με συχνή ζάλη, πόνο στα πλευρικά τοιχώματα του περιτοναίου. Μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα γαστρίτιδας: ναυτία, ξινή ρήξη, καούρα. Λόγω της δηλητηρίασης, με πολύποδες του παχέος εντέρου, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Η θερμοκρασία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης ή ανάπτυξης νεοπλασμάτων.

Θεραπεία

Με πολύποδες στο παχύ έντερο, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά και οι μέθοδοι της μη λειτουργικής θεραπείας χρησιμοποιούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι για την αφαίρεση ενός τέτοιου καλοήθους νεοπλάσματος:

  • η ενδοσκοπική διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα για μικρούς όγκους. Οι πολύποδες αφαιρούνται σωστά, δηλαδή μέσω του πρωκτού. Σε αυτήν την περίπτωση, το στρώμα και ο γύρω ιστός αποκόπτονται επίσης.
  • ολική αφαίρεση του παχέος εντέρου. Ενδείξεις για αυτό είναι πολλοί μεγάλοι πολύποδες, διάχυτη πολύποψη ή ύποπτος καρκίνος, καθώς και δυσπλασία.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας:

  • λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων.
  • τη χρήση αλοιφών ή υπόθετων για τοπική χρήση, η οποία είναι απαραίτητη για ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό ·
  • δίαιτα μετά την αφαίρεση των πολύποδων. Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων και απαγορευμένων συστατικών πιάτων, ένα δείγμα μενού και συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία φαγητού παρέχονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό ή τον διατροφολόγο σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
  • τη χρήση λαϊκών συνταγών. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στοχεύει στην παραγωγή θεραπευτικών ποτών στο σπίτι με βάση διάφορα φαρμακευτικά βότανα και φυτά..

Ως πρόληψη επιπλοκών (καρκίνος και δυσπλασία) ή για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών υποτροπών, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε διαδικασία όπως κολονοσκόπηση κάθε 3 χρόνια.

Διάγνωση της νόσου

Αρκετές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση πολύποδων του παχέος εντέρου. Μερικές φορές αρκεί 1 ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία σε συνδυασμό με εξέταση αίματος ή περιττωμάτων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται συνδυασμός πολλών τεχνικών:

  • MRI και CT. Δίνουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του επιθηλίου στο ορθό και στο παχύ έντερο. Ανιχνεύει πολύποδες από 1 mm σε μέγεθος.
  • Σιγμοειδοσκόπηση. Ένας σύγχρονος τρόπος διάγνωσης τμημάτων του πεπτικού συστήματος. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή εξοπλισμένη με εύκαμπτο σωλήνα, διεισδύουν στον πρωκτό. Ένας λαμπτήρας στο τέλος της συσκευής φωτίζει το πηγάδι της βλεννογόνου και μεταφέρει πληροφορίες στην οθόνη. Ο χειριστής βοηθά στη λήψη βιοϋλικών για έρευνα.
  • Κολονοσκόπηση. Επώδυνη αλλά ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση πολύποδα του παχέος εντέρου.
  • Γενική ανάλυση αίματος. Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν ένα άτομο έχει νεόπλασμα, τότε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης θα μειωθεί σημαντικά. Μιλά επίσης για κρυφή αιμορραγία. Εάν αλλάξει η κατάσταση των λευκοκυττάρων, τότε λαμβάνει χώρα κάποια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Πώς κληρονομείται η οικογενειακή πολυπόωση του εντέρου?

Κάθε κελί περιέχει 2 αντίγραφα κάθε γονιδίου: το ένα κληρονομείται από τη μητέρα, το άλλο από τον πατέρα. Το FAP με μεταλλάξεις στο γονίδιο APC ανήκει σε έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο κληρονομικότητας, δηλαδή, η μετάλλαξη εμφανίζεται μόνο σε ένα αντίγραφο του γονιδίου. Αυτό σημαίνει ότι ένας από τους γονείς με τη γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να μεταδώσει ένα αντίγραφο του φυσιολογικού γονιδίου και το μεταλλαγμένο.

Ως εκ τούτου, η πιθανότητα του παιδιού να κληρονομήσει τη μετάλλαξη από τους γονείς του είναι 50%. Ένας γονέας, αδελφή ή αδελφός ενός ατόμου με μεταλλαγμένο γονίδιο έχει επίσης 50% πιθανότητα να έχει την ίδια μετάλλαξη.

Ωστόσο, εάν οι γονείς έχουν αρνητικό αποτέλεσμα μετάλλαξης, τότε ο κίνδυνος των αδελφών μειώνεται σημαντικά, αλλά παραμένει πάνω από τον μέσο όρο..

Για άτομα που ενδιαφέρονται να αποκτήσουν παιδί, υπάρχουν επιλογές για να έχουν υγιείς απογόνους ακόμα και αν ο γονέας που προορίζεται έχει γονιδιωματική μετάλλαξη που αυξάνει τον κίνδυνο κληρονομικού καρκίνου..

Υπάρχει ιατρική διαδικασία - διάγνωση πριν από την εμφύτευση ή PGD, η οποία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με γονιμοποίηση in vitro ή IVF. Αυτή είναι μια ευκαιρία για τους ανθρώπους - φορείς ορισμένης γενετικής μετάλλαξης να μειώσουν την πιθανότητα τα παιδιά τους να κληρονομήσουν την παθολογία.

Η ουσία είναι ότι η απομάκρυνση και η γονιμοποίηση των θηλυκών αυγών πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Όταν τα έμβρυα φτάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος, ένα κύτταρο αφαιρείται για να ελέγξει για κληρονομική ασθένεια. Τότε οι γονείς έχουν την ευκαιρία να μεταφέρουν υγιή έμβρυα.

Η μέθοδος PGD υπάρχει και έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για ορισμένα κληρονομικά σύνδρομα προδιάθεσης για καρκίνο για περισσότερο από 2 δεκαετίες..

Μερικά ζευγάρια προτιμούν να χρησιμοποιούν αυγά δότη ή σπέρμα:

  • τα αυγά λαμβάνονται εάν η μετάλλαξη βρεθεί σε μια γυναίκα.
  • σπέρμα εάν μια γονιδιακή μετάλλαξη σε έναν άνδρα.

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς των κλινικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Μέθοδοι για την αφαίρεση των συσσωρεύσεων

Πριν από την αφαίρεση, οι πολύποδες του παχέος εντέρου προσπαθούν να μειωθούν με σειρές μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι επιλύουν τις μικρές αυξήσεις και μειώνουν σημαντικά τη διάμετρο των μεγάλων αναπτύξεων.

Σπουδαίος! Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται εάν αντιμετωπίζεται η πολυπόσταση του οικογενειακού παχέος εντέρου, αλλά λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος γαστρικής αιμορραγίας και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Εάν βρεθεί ένας πολύποδας ενός παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται μια μέθοδος πολυπεκτομής για την αφαίρεσή του. Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης σε περιβάλλον νοσοκομείου, όταν ο ασθενής έρχεται για διάγνωση. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, απαιτείται μια δεύτερη διαδικασία, καθώς ο πολύποδας του παχέος εντέρου μπορεί να επανεμφανιστεί.

Εντερική εκτομή - απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας την κλασική χειρουργική μέθοδο. Ενδείκνυται για εστιακές βλάβες των βλεννογόνων, καθώς και για τον κίνδυνο δυσπλασίας και την παρουσία ελκώδους κολίτιδας.

Σπουδαίος! Η εκτομή συνταγογραφείται όταν εντοπίζονται μεγάλα, εσωτερικά νεοπλάσματα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ήπιες μεθόδους ή σχηματίζονται συνεχώς ξανά.

Όλες οι χειρουργικές επιλογές, η ενδοσκόπηση και η πολυπεκτομή, συζητούνται με τον ασθενή.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Εάν εντοπιστεί και αφαιρεθεί έγκαιρα ένας πολύποδος παχέος εντέρου, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Δεν εκφυλίζονται όλες οι αναπτύξεις σε κακοήθη όγκο. Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι μια απλή και ασφαλής διαδικασία. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς όταν ανιχνεύονται αυξήσεις, καθώς η επέμβαση ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εκφυλισμού του πολύποδα σε κακοήθη όγκο..

Σπουδαίος! Ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή ανεξάρτητα από την πορεία της νόσου, ακόμη και μετά την πλήρη απομάκρυνση των νεοπλασμάτων.

Η διατροφή για νεοπλάσματα πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με ασβέστιο και φολικό οξύ. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν συμπληρώματα με αυτές τις ουσίες και επιπλέον αντιοξειδωτικά, βιταμίνες.

Επιπλοκές

Με πολύποδες του παχέος εντέρου, αναπτύσσονται επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια:

  • περισσότερη αιμορραγία, οδηγώντας σε αναιμία.
  • εκφυλισμός σε κακοήθη κύτταρα.
  • οξεία εντερική απόφραξη λόγω εντερικής απόφραξης από μεγάλες αναπτύξεις.
  • φλεγμονή του εντέρου - οξεία εντεροκολίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική διάτρηση και θάνατο.
  • ο σχηματισμός κοπράνων, που οδηγούν σε σκωληκοειδίτιδα και άλλες σοβαρές συνέπειες, εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας.

Αναμόρφωση


Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε αποκατάσταση:

  1. Η κοιλότητα του τραυματισμένου εντέρου πρέπει να ξεπλυθεί με αντισηπτικά διαλύματα για 10 ημέρες, τα οποία πρέπει να εγχυθούν στον πρωκτό μέσω ειδικών σωλήνων.
  2. Για 5 ημέρες μετά την απομάκρυνση της ανάπτυξης της πολυπόρωσης, ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα. Επίσης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που προκαλούν κατακράτηση κοπράνων..
  3. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα..
  4. Έξι μήνες μετά από μια ριζική χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση για να αφαιρέσει μια κολοστομία και να αποκαταστήσει την ακεραιότητα του εντέρου.
  5. Στη συνέχεια, το άτομο εγγράφεται στο ιατρείο και μία φορά το χρόνο πρέπει να εξετάζεται.

Πρόληψη νεοπλασμάτων

Μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση πολύποδων στο παχύ έντερο εάν ακολουθείτε ορισμένους κανόνες. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα για την πρόληψη, τα νεοπλάσματα μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους που έχουν ενεργό τρόπο ζωής και τρώνε σωστά.

Εδώ είναι τα κύρια σημεία που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:

  • διόρθωση της διατροφής - πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή.
  • η εισαγωγή περισσότερων ινών στο μενού - βελτιώνει τον καθαρισμό του εντέρου, αποτρέπει το σχηματισμό περιττωμάτων.
  • απόρριψη κακών συνηθειών - χαμηλή δραστηριότητα στο πλαίσιο της συνεχούς υπερκατανάλωσης τροφής, του καπνίσματος και του αλκοόλ.
  • εξέταση στα πρώτα συμπτώματα - ειδικά σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται κηλίδα. Μετά από 50 χρόνια, όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εξέταση.
  • αφαιρέστε τους πολύποδες μόλις βρεθούν ότι αποτρέπουν το σχηματισμό κακοηθών κυττάρων.

Η διατροφή για την πρόληψη των πολύποδων του παχέος εντέρου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή.

Η σωστή διατροφή για προστασία από νεοπλάσματα

Εάν αναθεωρήσετε τη διατροφή σας εγκαίρως, απαλλαγείτε από αφθονία ζωικών λιπών, ανθρακούχα ποτά και εξευγενισμένα τρόφιμα με υδατάνθρακες, μπορείτε να βελτιώσετε την υγεία σας. Όχι μόνο όσον αφορά το σχηματισμό των αυξήσεων.

Σπουδαίος! Η σωστή διατροφή διεγείρει τη σωματική δραστηριότητα, αλλά ορισμένες δυσκολίες προκύπτουν κατά τη μετάβαση. Υπομείνετε τον πρώτο μήνα και θα αισθανθείτε πόσο βελτιώθηκε η διάθεσή σας, η εμφάνιση και η δύναμη που έχετε με μια κατάλληλη διατροφή.

Τα φυτικά τρόφιμα με φυτικές ίνες αποτελούν τη βάση του μενού για τη σωστή διατροφή. Αυτό σημαίνει ότι κάθε μέρα ένα άτομο πρέπει να τρώει πολλά λαχανικά, λίγο λιγότερα δημητριακά και ακόμη λιγότερα φρούτα. Τα ζωικά λίπη αντικαθίστανται με μη ραφιναρισμένο ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, λάδι κολοκύθας.

Χρήσιμο για τον καθαρισμό του σώματος: μήλα, κολοκύθα, παντζάρια, καρότα, λάχανο και καλαμπόκι με κολοκυθάκια. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, 5-6 γεύματα την ημέρα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε το άπαχο κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία έχουν θετική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα..

Πολύποδες παχέος εντέρου-

αυτοί είναι όμοιοι σχηματισμοί καλοήθους φύσης. Είναι υπερανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου και συνήθως έχουν τη μορφή μύκητα ή τσαμπιού σταφυλιών στον εντερικό βλεννογόνο, σε λεπτό ή παχύ στέλεχος.

Μπορούν να είναι μονόκλινα και πολλαπλά, καθώς και ομαδικά. Σε μέγεθος, οι πολύποδες μπορούν να είναι αρκετά χιλιοστά έως 5-6 εκ. Το μήκος ενός λεπτού ποδιού ενός πολύποδα μπορεί μερικές φορές να φτάσει τα 2 εκατοστά.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και οι πολύποδες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ένας ασθενής αναζητά γιατρό για άλλη ασθένεια.

Από τα μη ειδικά συμπτώματα, σημειώνουν:

  • Απαλλαγή αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (εκκένωση του ορθού)
  • πόνος στο ορθό κατά τις κινήσεις του εντέρου
  • στομαχόπονος.
    Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται (βρίσκονται) στα πλευρικά μέρη της κοιλιάς και στον πρωκτό. Από τη φύση του πόνου, μπορεί να είναι κράμπες και πόνος, έκρηξη, υποχώρηση μετά την κίνηση του εντέρου και μπορεί να ενταθεί πριν από την αφόδευση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εξασθενεί σημαντικά μετά τη χρήση ενός θερμού μαξιλαριού θέρμανσης και ενζύμων (που επηρεάζουν το μεταβολισμό). διαταραχή κόπρανα - δυσκοιλιότητα ή διάρροια (χαλαρά κόπρανα) αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα)).

Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απελευθερώνεται σε μικρή ποσότητα, δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία με πολύποση. Με μια σημαντική ανάπτυξη πολύποδων από τον πρωκτό, η βλέννα αρχίζει να απελευθερώνεται, στην ανορεκτική περιοχή, λόγω συνεχούς εμβάπτισης, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.

Εάν νωρίτερα στους ιατρικούς κύκλους υπήρχε η άποψη ότι οι πολύποδες μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εκφυλιστούν σε κακοήθη μορφή, τότε πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.

  • Adenomatous
    . Τέτοιοι πολύποδες συνήθως εκφυλίζονται σε κακοήθεις. Με αυτήν τη μορφή πολύποδων για τους οποίους μιλάνε
    προκαρκινική
    κατάσταση, αφού τα καρκινικά κύτταρα δεν μοιάζουν με τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου από τα οποία σχηματίζονται. Ο αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου διακρίνεται ιστολογικά σε τρεις τύπους:
    Σωληνοειδής
    . Αυτός ο τύπος πολύποδας είναι μια ομαλή και πυκνή ροζ μάζα..
    Χνοώδης
    - διακρίνεται από πολλαπλές διακλαδώσεις στην επιφάνειά του και έχει κόκκινο χρώμα λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν εύκολα να τραυματιστούν και να αιμορραγούν. Ο επιπολασμός των νεοπλασματικών όγκων είναι περίπου το 15% όλων των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Είναι μεγάλα και επιρρεπή σε έλκος και βλάβη. Είναι αυτός ο τύπος όγκου που συχνά εκφυλίζεται σε καρκίνο..
    Σωληνοειδείς βίλες
    - αποτελείται από στοιχεία βολών και σωληνοειδών πολύποδων.
  • Αμαρτομικός.
    Τέτοιοι πολύποδες σχηματίζονται από φυσιολογικό ιστό, με δυσανάλογη ανάπτυξη ενός από τα στοιχεία του ιστού
  • Υπερπλαστικό.
    Αυτός ο τύπος πολύποδων βρίσκεται συχνά στο ορθό, έχει μικρό μέγεθος και διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Ο υπερπλαστικός πολύποδας του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση των επιθηλιακών σωληναρίων με τάση για την κυστική τους ανάπτυξη.
  • Φλεγμονώδης.
    Πολύποδες αυτού του τύπου αναπτύσσονται στον εντερικό βλεννογόνο ως απόκριση σε οξεία φλεγμονώδη νόσο..
  • Πλήρης μέτρηση αίματος (ανίχνευση αναιμίας (μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο)) λόγω απώλειας αίματος από το παχύ έντερο ως αποτέλεσμα βλάβης στους πολύποδες).
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα (ανίχνευση αίματος στα κόπρανα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο - μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα εντερικά τοιχώματα και την παρουσία πηγής αιμορραγίας σε αυτά).
  • Γαστροσκόπηση (μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό όργανο (ενδοσκόπιο)).
  • Ψηφιακή ορθική εξέταση (ο γιατρός εισάγει το δείκτη στο ορθό και εξετάζει το κάτω ορθό για νεοπλάσματα).
  • Irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που ενίεται στο ορθό με κλύσμα).
  • Σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο (ένας εύκαμπτος σωλήνας με οπτική συσκευή και φωτισμός, ο οποίος εισάγεται στο ορθό και επιτρέπει στον γιατρό να δει ακόμη και μικρούς πολύποδες)).
  • Κολονοσκόπηση (μια μέθοδος παρόμοια με τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης η εικόνα εμφανίζεται σε μια οθόνη, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να χειριστεί τη συσκευή πιο εύκολα. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες, μπορεί να τους αφαιρέσει αμέσως ή να πάρει δείγματα ιστού για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση (εξέταση ιστού με μικροσκόπιο)) ).

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης πολυπόρωσης, τα άτομα πρέπει να αρχίσουν αμέσως να προλαμβάνουν:

  1. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να απαλλαγείτε από όλους τους εθισμούς.
  2. Οι άνθρωποι πρέπει να ομαλοποιήσουν το βάρος τους και να αποφύγουν ακόμη και την ήπια παχυσαρκία.
  3. Από την καθημερινή διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα πρόχειρα φαγητά που δεν ωφελούν τον οργανισμό. Η διατροφή των ανθρώπων πρέπει να είναι σωστά ισορροπημένη, να περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών. Πρέπει πάντα να απορρίπτετε το πρόχειρο φαγητό, το γρήγορο φαγητό, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  4. Κάθε μέρα, ένα άτομο πρέπει να πίνει μεγάλη ποσότητα καθαρού νερού (τουλάχιστον 1,5 λίτρα).
  5. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα νοσοκομείο για εξέταση και διαβούλευση. Οι γιατροί θα δώσουν συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και την περαιτέρω θεραπεία, θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις.

Τι είναι οι εντερικοί πολύποδες. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου

Οι εντερικοί πολύποδες προσελκύουν πάντα την προσοχή των ειδικών, επειδή η ογκολογία αυτού του εντοπισμού συχνά σχηματίζεται ακριβώς από καλοήθεις αναπτύξεις. Είναι ένα είδος σχηματισμών των εντερικών βλεννογόνων τοιχωμάτων. οι πολύποδες είναι απλοί ή πολλαπλοί, επιπλέον, μπορούν να προσκολληθούν στο πόδι ή να βασίζονται σε μια ευρύτερη βάση (το λεγόμενο "καθιστικό").

Πολύποδες υπάρχουν σε πολλούς ανθρώπους: στο 5-15% όλων των κατοίκων του πλανήτη, ιδίως σε περίπου τους μισούς ανθρώπους άνω των 50.

Μάθετε για τους κύριους τύπους εντερικών πολύποδων

Νωρίτερα στην ιατρική κοινότητα, η άποψη ήταν ευρέως διαδεδομένη ότι οι πολύποδες είναι σε θέση να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς


αναγέννηση. Αυτή η θεωρία τηρήθηκε επίσης από γιατρούς που αντιμετωπίζουν εντερικούς όγκους στο εξωτερικό. Ωστόσο, το τελευταίο έργο των επιστημόνων επιβεβαίωσε: στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι εξελίξεις, εντοπισμένες στο έντερο, γίνονται ογκολογία σε 8-10 χρόνια.

Ποικιλίες εντερικών πολύποδων:

  1. Adenomatous - Αυτές οι εξελίξεις είναι συχνά επιρρεπείς σε κακοήθη. Με αυτήν τη μορφή, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για προκαρκινικό, επειδή τα στοιχεία του όγκου δεν είναι παρόμοια με τις δομές του αδενικού επιθηλίου από το οποίο σχηματίζονται. Από την άποψη της ιστολογίας, χωρίζονται σε 3 υποείδη: σωληνοειδείς - συμπαγείς ροζ σχηματισμούς. Villous - διακρίνονται από πολλές διακλαδισμένες αναπτύξεις στην επιφάνεια, τέτοιοι σχηματισμοί είναι εγγενείς σε κόκκινο χρώμα λόγω σημαντικού αριθμού αγγείων που μπορούν να αιμορραγούν γρήγορα και να υποστούν βλάβη γρήγορα. Η κατανομή αυτών των σχηματισμών είναι περίπου το 15% όλων των εξελίξεων στο παχύ έντερο. Χαρακτηρίζονται από σημαντικές διαστάσεις, είναι επιρρεπείς σε έλκος, βλάβη. Αυτός ο τύπος μετατρέπεται κυρίως σε καρκίνο. Tubular-villous - αποτελείται από τα συστατικά των vousous, tubular polyps. Οι σωληνωτοί σχηματισμοί έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση από την άποψη της κακοήθειας. Οι βίλες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι - συνήθως μετατρέπονται σε ογκολογία..
  2. Hamartoma - πολύποδες αυτού του τύπου σχηματίζονται από συνηθισμένους ιστούς, εάν παρατηρηθεί δυσανάλογη ανάπτυξη 1 από τα συστατικά
  3. Υπερπλαστικό - αυτός ο τύπος ανάπτυξης βρίσκεται συχνά στο ορθό. Χαρακτηρίζονται από μικρά μεγέθη - συνήθως η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους. Αυτός ο τύπος πολύποδας χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιθηλιακών σωληναρίων σε μήκος, ευαισθησία σε κυστική ανάπτυξη.
  4. Φλεγμονώδεις - αυτοί οι πολύποδες εξαπλώνονται στον εντερικό βλεννογόνο ως συνέπεια οξείας φλεγμονώδους νόσου.

Μορφολογικά σημάδια

1. Αδενικός Αποτελούνται από πολλούς αδένες και συνδετικό ιστό πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία. Χωρίζονται σε καλοήθη, με σημάδια ατυπίας (τα κύτταρα χάνουν το σχήμα τους, οι πυρήνες τους γίνονται πυκνότεροι) και με μηλίωση (τα άτυπα κύτταρα και οι αδένες βυθίζονται στα μυϊκά και τα υποβρύχια στρώματα της επιδερμίδας, δηλαδή στην πραγματικότητα προετοιμάζονται για μετάσταση).

2. Βίλα. Αυτοί οι πολύποδες έχουν βελούδινη εμφάνιση, παρόμοιες με τις κεφαλές του κουνουπιδιού και συχνά έχουν τραχιά επιφάνεια. Η πιθανότητα προσβολής είναι υψηλότερη από 60%.

4. Υπερπλαστικό. Πολύ μικρό, μαλακό, διατηρεί την κανονική δομή του βλεννογόνου.

5. Νεανική. Δεν είναι κακοήθη, αποτελείται από κυστικούς αδένες και πυκνό στρώμα.

6. Ινώδη. Το στρώμα έχει πολλά σημαντικά διασταλμένα αγγεία, γι 'αυτό μοιάζουν με φλεγμονώδη διήθηση.

Βασικά χαρακτηριστικά της διάγνωσης, θεραπεία εντερικών πολύποδων

Ο γιατρός-γαστρεντερολόγος ασχολείται με το σχηματισμό πολύποδων. Είναι τόσο ειδικός που αντιμετωπίζει εντερικούς πολύποδες στο εξωτερικό. Ο βασικός τρόπος για τη διάγνωσή τους είναι η κολονοσκόπηση, η οποία συνίσταται στην εξέταση των εντέρων (σε βάθος περίπου ενός μέτρου) μέσω ενός ειδικού ενδοσκοπίου. Η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό, περνά επιτυχώς από τα έντερα, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών όπου στενεύει. Εάν στην ιστορία στενών συγγενών υπήρχαν περιπτώσεις ογκολογίας αυτού του εντοπισμού, απαιτείται περιοδική κολονοσκόπηση από νεαρή ηλικία.

Πριν από την κολονοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • έλεγχος περιττωμάτων για την περιεκτικότητα σε αίμα.
  • irrigoscopy - ένα είδος ακτινογραφίας με τη χρήση αντιθέσεων, που εισάγονται μέσω ενός κλύσματος.
  • μελέτη του ορθού, σιγμοειδοσκόπηση δακτύλου - διαδικασίες στις οποίες η περιοχή του εντέρου εξετάζεται έως και 30 cm (ορθό, ένα τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου). Η συσκευή είναι ένας ειδικός σωλήνας (είναι εξοπλισμένος με οπτικά, λαβίδα για βιοψία, δηλαδή αφαίρεση ενός ιστοτόπου).

Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, για παράδειγμα, στη Γερμανία ή το Ισραήλ, καταφεύγουν σε μια απλή, σχετικά δημοσιονομική μέθοδο για την ανίχνευση των εξελίξεων - δοκιμές αιμοκουλτούρα (τα υλικά μπορούν να σταλούν ταχυδρομικώς). Μέσω χημικών αντιδράσεων, βοηθά στον εντοπισμό χαμηλών επιπέδων αίματος στα κόπρανα. Είναι επίσης παρούσα με μικρούς πολύποδες μέσα στο έντερο. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε πολύποδες και άλλους σχηματισμούς, ακόμα κι αν το άτομο δεν έχει ακόμα καταγγελίες για την υγεία..

Ιδιαίτερη προσοχή στην παθολογία εξηγείται από το γεγονός ότι σε περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων, κακοήθεις σχηματισμοί προκύπτουν από έναν πολύποδα. Επικίνδυνη πολλαπλή, ή διάχυτη, πολύποδα - η κληρονομικότητα είναι εγγενής σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι αντί για πολύποδα στο 80-100% όλων των περιπτώσεων..

Όσον αφορά τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας των εντερικών πολύποδων, συνήθως δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν εντοπιστούν πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά και να εξεταστούν με μικροσκόπιο. Η πρόωρη εξάλειψη τέτοιων ασυμπτωματικών πολύποδων είναι το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο για τον καρκίνο του εντέρου..

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές συσκευές. Κατά τον καυτηριασμό των ίδιων των πολύποδων και άλλων περιοχών, καταφεύγουν σε ηλεκτροπηξία. Εάν ο σχηματισμός είναι μεγάλος, αποβάλλεται σταδιακά..

Με πολλαπλή πολυπόσταση, πραγματοποιείται κοιλιακή επέμβαση με την εξάλειψη της περιοχής του παχέος εντέρου. Η εκκαθαρισμένη ανάπτυξη (προαιρετικά, αρκετοί από αυτούς τους σχηματισμούς) αποστέλλεται για μελέτη μέσω ιστολογίας και αυτό καθιστά σαφές εάν υπάρχει αλλαγή στην κακοήθη φύση στον πολύποδα ή όχι.

Η ενδοσκοπική μέθοδος αποβολής είναι εύκολα ανεκτή από το σώμα, είναι ανώδυνη, στρέφονται προς αυτήν χωρίς αναισθησία, γενική αναισθησία, οι τραυματισμοί θα είναι μικροί. Ένα άτομο μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο μια μέρα αργότερα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ογκολογίας στο Ισραήλ και σε ορισμένες άλλες χώρες..

Εάν αφαιρέθηκαν σχηματισμοί μεγάλων όγκων (πάνω από 2 εκατοστά), πολλαπλοί πολύποδες (από 5 τεμάχια), αδενώματα βολών οποιουδήποτε όγκου, απαιτείται ενδοσκόπηση ελέγχου μετά από 12 μήνες. Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες, η κολονοσκόπηση επαναλαμβάνεται κάθε 3 χρόνια.

Συμπτώματα

Οι αναφερόμενοι τύποι πολύποδων στα αρχικά στάδια έχουν κακά συμπτώματα. Για αυτόν τον λόγο, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Η εκπαίδευση βρίσκεται τυχαία, εξετάζοντας για έναν άλλο λόγο. Τα συμπτώματα ξεκινούν με πολλαπλή πολυπόσταση, με μία μόνο αύξηση μεγέθους άνω των τριών εκατοστών.

  • Ένας απότομος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι το πρώτο κλινικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται με απότομη κίνηση, κάμψη της κοιλιάς.
  • Περιττώματα με θρόμβους αίματος. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι ένας αιμορραγικός βλαβερός πολύποδας. Το σοβαρό έλκος του πολύποδα οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος.
  • Μεγάλη ποσότητα βλέννας εκκρίνεται με περιττώματα, τα οποία καλύπτουν τους αδένες.
  • Ψευδή ώθηση για αφόδευση, εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα - η αιτία είναι η έκκριση υγρού από τις αναπτύξεις που βρίσκονται στο σιγμοειδές τμήμα του παχέος εντέρου.
  • Πρόπτωση μεγάλων σχηματισμών από το ορθό.
  • Μετεωρισμός, φούσκωμα, που συνοδεύεται από καούρα, ρέψιμο.
  • Η πολυπόσταση στα μεταγενέστερα στάδια εκδηλώνεται από γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση, κεφαλαλγία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς.

Ποια είναι τα κύρια μέτρα για την πρόληψη των εντερικών πολύποδων

Κορυφαίοι εμπειρογνώμονες από ισραηλινά κέντρα καρκίνου έχουν μοιραστεί πολλές σημαντικές συμβουλές για την πρόληψη της ύπουλης παθολογίας:

  • Το περιεχόμενο των χονδροειδών ινών στο μενού (βρίσκεται σε λάχανο, τεύτλα, γογγύλια, μήλα, κολοκύθα κ.λπ.).
  • Επιλογή φυτικών λιπών.
  • Περιορισμοί στην κατανάλωση μπύρας, άλλου αλκοόλ, που συμβάλλουν στο σχηματισμό παθολογιών σε αυτόν τον τομέα, ιδίως των πολύποδων, των εντερικών όγκων.
  • Πρωταγωνιστώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Εάν υπάρχουν στενοί συγγενείς με πολύποδες σε αυτό το όργανο, συνιστάται η δοκιμή κληρονομικών ασθενειών. Έτσι, εάν μια τέτοια ασθένεια υπάρχει στο οικογενειακό ιστορικό, τότε οι κίνδυνοι βλάβης σε αυτό το σύστημα σε ένα άτομο αυξάνονται περίπου 4-5 φορές..

Προβλέψεις για εντερικούς πολύποδες

Εάν βρεθούν πολύποδες στα αρχικά στάδια, είναι εύκολο να θεραπευτούν και οι πιθανότητες έναρξης της διαδικασίας κακοήθειας είναι μικρές. Οι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν ξανά, πράγμα που σημαίνει ότι μετά την εξάλειψή του, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται τακτικά. Κατά τη θεραπεία του καρκίνου στο εξωτερικό, οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από αυτήν την παθολογία είναι πολύ υψηλότερες. Πιο προσεκτική πρόγνωση σε άτομα με πολλαπλούς πολύποδες.

Ευτυχώς, οι σχηματισμοί αναπτύσσονται αργά. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ογκολόγοι του παχέος εντέρου αρχίζουν να σχηματίζονται δέκα χρόνια μετά την εμφάνιση ενός μικρού πολύποδα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις κληρονομικών ασθενειών και γρηγορότερης κακοήθειας..