Συμπτώματα και θεραπεία της φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αγγείων του φλεβικού συστήματος που εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού θρόμβου (θρόμβος αίματος) στον αυλό της φλέβας. Στο αρχικό στάδιο, όταν οι φλεγμονώδεις αλλαγές είναι ασήμαντες, η ασθένεια ονομάζεται φλεβοθρόμβωση (φλεβική θρόμβωση χωρίς φλεγμονή).

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε βαθιές όσο και σε επιφανειακές φλέβες. Πιο συχνά - στις επιφανειακές φλέβες των άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα..

Οποιοδήποτε τραύμα στο αγγείο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Δεδομένου ότι οι φλέβες δεν έχουν τις δικές τους μυϊκές δομές, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε αυτά δεν διαλύονται και συνεχίζουν να αναπτύσσονται στα επιφανειακά αγγεία, προκαλώντας παρατεταμένες κυκλοφορικές διαταραχές σε ξεχωριστό μέρος του άκρου.

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση, που βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού ιστού, με πτώσεις πίεσης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σπάσουν από το τοίχωμα του αγγείου και να φράξουν μικρά αγγεία σε άλλα μέρη του σώματος (εγκέφαλος, πνεύμονες, καρδιά). Σε αυτήν την περίπτωση, η θρόμβωση γίνεται η αιτία μιας σοβαρής επιπλοκής - εμβολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς..

Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις
  • Ο πρώην πρόεδρος των ΗΠΑ Richard Nixon και ο πρώην αντιπρόεδρος Dan Quayle είχαν και οι δύο θρομβοφλεβίτιδα.
  • Κατά τη διάρκεια των γυρισμάτων του Sense and Sensibility (1995), η ηθοποιός Kate Winslet, που έπαιξε το ρόλο της Marianne Dashwood, υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα.
  • Ο Mario Lanza υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα και η αιτία του θανάτου του ήταν πνευμονική εμβολή (απόφραξη των πνευμονικών αγγείων από θρόμβο αίματος που έσπασε το τοίχωμα του αγγείου στο πόδι).
Επιρροή στον εθνικό πολιτισμό
  • Σε ένα επεισόδιο του The Simpsons, όταν ο Bart παίρνει μια χαλάρωση, η νοσοκόμα του σχολείου υποψιάζεται ότι έχει φλεβίτιδα.
  • Ο χαρακτήρας του Peter Boyle στην κωμική σειρά Everybody Loves Raymond έχει θρομβοφλεβίτιδα. Ή προσποιείται ότι υποφέρει για να αποφύγει ορισμένες οικογενειακές ευθύνες.
  • Στην κινούμενη σειρά King of the Hill, όταν ο κ. Strickland παρακολουθούσε ένα μάθημα Βίβλων στην πισίνα με τη Luanna, ο Χανκ είπε «είναι καλό για την θρομβοφλεβίτιδα».
  • Στο επεισόδιο "The Young and the Reckless" της τηλεοπτικής σειράς M.A.S.H. Ο συνταγματάρχης Πότερ πάσχει από επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας που προκαλείται από την άρνησή του να παραδεχτεί την παρουσία της νόσου.
  • Στο Futurama, ο επικεφαλής του Ρίτσαρντ Νίξον θυμίζει το «Λαμπρό Φλεβιτικό Ρεπουμπλικανικό Σώμα»..

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Η αιτία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη τοποθέτηση του καθετήρα ή της βελόνας IV. Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συνήθως λόγω κιρσών.

Μεταξύ των αιτιών της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας είναι:

  • Ανενεργός τρόπος ζωής. Με παρατεταμένη απουσία επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, ο θρόμβος μεγαλώνει σε πολύ μεγάλο μέγεθος και προκαλεί σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στο προσβεβλημένο αγγείο.
  • Βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας λόγω ερεθισμού με καθετήρα ή βελόνα, τραύμα, λοίμωξη, κατάποση ερεθιστικών χημικών ουσιών στον αυλό του αγγείου.
  • Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του συστήματος πήξης του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Μακροχρόνια αναγκαστική θέση με περιορισμό της κινητικότητας των άκρων (μακρινό ταξίδι, αεροπορικό ταξίδι σε μεγάλες αποστάσεις, συνεχής παραμονή στο κρεβάτι λόγω ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση).
  • Ευσαρκία;
  • Το κάπνισμα, ειδικά ταυτόχρονα με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ή λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών (η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών νέας γενιάς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος).
  • Εγκυμοσύνη. Μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει μεγάλες φλέβες στη λεκάνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • Ογκολογικές ασθένειες, αιματολογικές ασθένειες
  • Αλκοολισμός;
  • Τραυματισμοί στα άκρα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2004, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένη ορμονική θεραπεία (οιστρογόνα και προγεστίνη) έχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου γυναικών που δεν λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα..

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά και ξεκινά με ελαφρά ερυθρότητα και πάχυνση της περιοχής του δέρματος στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας. Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, η περιοχή της ερυθρότητας εξαπλώνεται περαιτέρω κατά μήκος της φλέβας. Συνήθως ορίζεται ως μια λεπτή, πυκνή και επώδυνη ταινία που ακολουθεί το περίγραμμα του αγγείου. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή ιστού αράχνης, που περιλαμβάνει στην παθολογική διαδικασία μικρότερες φλέβες που εκτείνονται από το προσβεβλημένο αγγείο.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη θρομβοφλεβίτιδα, ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι ήπια και τοπικά. Στο σημείο της φλεγμονής, το δέρμα γίνεται πυκνό, ζεστό και επώδυνο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνότερα, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν την εμφάνιση σοβαρής υπεραιμίας και την απελευθέρωση ενός φλεβικού μοτίβου στην περιοχή της φλεγμονής. Μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία στο άκρο, με αποτέλεσμα να γίνει μπλε.

Το δέρμα πάνω από τη φλέβα διογκώνεται, ο ασθενής αισθάνεται συνεχή φαγούρα, ο πόνος γίνεται παλλόμενος, καίει. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με γρήγορες αλλαγές στη θέση των ποδιών. Για παράδειγμα, το πρωί όταν χαμηλώνετε τα πόδια σας από το κρεβάτι. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονούνται για πόνο όταν περπατούν.

Ο πυρετός αυξάνεται σταδιακά. Συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 37,5 - 38 βαθμούς Κελσίου. Για τους ασθενείς μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη πυρετού εντός 4 έως 10 ημερών μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία θρομβοφλεβίτιδας.

Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, ο πυρετός αυξάνεται, εμφανίζονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το δέρμα, το οποίο διασπάται με την απελευθέρωση πυώδους εκκρίσεως.

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα (μερικές φορές μπλε ή χλωμό).
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας;
  • Οίδημα;
  • Πόνος στο προσβεβλημένο άκρο.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών με θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζονται από πιο έντονο οίδημα του προσβεβλημένου άκρου παρά με επιφανειακές βλάβες. Κατά την εξέταση, η διαφορά μεταξύ των υγιών και ασθενών πλευρών είναι πολύ σαφής. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν μυϊκή δυσκαμψία (ένταση) στο προσβεβλημένο άκρο..

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται στενά, καθώς οι αρχές της θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών διαφέρουν σημαντικά.

Κατά κανόνα, σε ασθενείς με διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων απαιτείται ελάχιστη θεραπεία. Μερικές φορές εξαφανίζεται μόνη της χωρίς καμία θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να ελέγξει αυτήν την κατάσταση ανεξάρτητα στο σπίτι..

Εάν ο ασθενής εμφανίσει οξεία θρομβοφλεβίτιδα στα κάτω άκρα, η θεραπεία μειώνεται στη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και στη διατήρηση του προσβεβλημένου άκρου σε αυξημένη θέση. Επιτρέπεται η χρήση αλοιφών για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την ανακούφιση του οιδήματος και την αύξηση του αγγειακού τόνου.

  • Συνιστάται ζεστή συμπίεση.
  • Και επίσης η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη) για να επιτευχθεί αναλγητικό και αντιπηκτικό (αντιπηκτικό) αποτέλεσμα.
  • Επιτρέπεται η χρήση τοπικών μορφών δοσολογίας (αλοιφές, πηκτές) που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: fastum gel, vltaren emulgel, diclofenac ή ortofen αλοιφές κ.λπ. (βλ. ΜΣΑΦ με τη μορφή αλοιφών για πόνο).
  • Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ειδικών ελαστικών καλτσών και επιδέσμων έχει αποδειχθεί (βλ. Εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς).

Η ελαστική επίδεση και η φθορά των καλτσών ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι αναποτελεσματική ή να έχει παρενέργειες ελλείψει επαρκούς φλεβικού τόνου. Οι κάλτσες ασκούν αρκετή πίεση στις φλέβες για να τους αποτρέψουν από την επέκταση και τον θρόμβο του αίματος να σπάσει.

Ανάλογα με το ύψος της βλάβης, χρησιμοποιούνται κάλτσες διαφορετικών μεγεθών (μέχρι το γόνατο, έως το άνω τρίτο του μηρού). Η χρήση τους περιορίζει το οίδημα και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, καθώς και την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού. Ο θρόμβος αίματος διαλύεται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, μετά την οποία εξαφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου.

  • Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται μόνο όταν συνδέεται μια λοίμωξη. Διαφορετικά, ο διορισμός αντιβιοτικής θεραπείας θα είναι αδικαιολόγητος και δεν θα οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης..
  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει ειδικές αλοιφές και παρασκευάσματα για τοπική χρήση με ηπαρίνη (ηπαθρομβίνη, λυτόνη).

Η ηπαρίνη στη σύνθεσή τους μπορεί να αντικαταστήσει την ημερήσια δόση ένεσης, η οποία αποφεύγει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων αντικαθιστώντας τα με τοπικούς παράγοντες. Αν και η συγκέντρωση της ηπαρίνης στο φάρμακο Gepatrombin είναι χαμηλότερη από ό, τι στο Lyoton, η αποτελεσματικότητά της είναι ελαφρώς υψηλότερη λόγω των πρόσθετων συστατικών που παρέχουν πολύπλοκη αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί αντιπηκτική θεραπεία, καθώς και η διατήρηση του άκρου σε αυξημένη θέση.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο τμήμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ηπαρίνης και έπειτα χαμηλής δόσης βαρφαρίνης (έμμεσο αντιπηκτικό) αποτρέπει τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα. Ο διορισμός ενός νέου αντιπηκτικού - Ximelagatran - κατέστησε δυνατή την περαιτέρω μείωση της συχνότητας εμφάνισης θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με αντιπηκτικά, η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό θρομβολυτικών φαρμάκων που προκαλούν την απορρόφηση του θρόμβου. Η χρήση τους μπορεί να μειώσει σημαντικά το χρόνο θεραπείας, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης και εμβολής του θρόμβου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται στους ασθενείς η ενοξαπαρίνη (Lovenox) - ένα φάρμακο ταχείας δράσης για την απορρόφηση ενός θρόμβου, που χορηγείται παρεντερικά (υποδορίως, ενδοφλεβίως).

Δεδομένης της καθυστερημένης θεραπευτικής δράσης των αντιπηκτικών, τα θρομβολυτικά παίζουν το ρόλο της «γέφυρας» από την αρχή της θεραπείας και την ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος από τα κύρια φάρμακα.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βαρφαρίνη, καθώς και για τη διόρθωση της χορηγηθείσας δόσης του φαρμάκου, χρησιμοποιείται ο δείκτης INR, που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας συμπαραλογικής εξέτασης αίματος. Αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος του ασθενούς. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

  • Επιπρόσθετα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι οι αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (venoruton, troxevasin) και venotonics (phlebodia, detralex).

Αποτρέπουν την περαιτέρω πρόκληση βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, παρέχοντας άμεση θεραπεία φλεβών στη θρομβοφλεβίτιδα και έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Συνιστάται να λαμβάνετε μορφές δισκίου, καθώς οι αλοιφές είναι ερεθιστικές..

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας και της εξέλιξης της φλεγμονής, στους ασθενείς συνταγογραφούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, καθώς η συνεχιζόμενη αυξημένη θρόμβωση στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμβολής και, κατά συνέπεια, θάνατο του ασθενούς.

Μια αναδρομική ανάλυση αποκάλυψε ότι περίπου ¼ των περιπτώσεων θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας με ανεπαρκή θεραπεία κατέληξε σε θρομβοεμβολισμό.

Με την ανάπτυξη επιφανειακής φλεβοθρόμβωσης στη βουβωνική χώρα, στη συμβολή των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, αυξάνεται η πιθανότητα εμβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι που σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες μπορούν να διεισδύσουν στις μεγαλύτερες βαθιές φλέβες, όπου στη συνέχεια διαλύονται. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση ή επίδεση των προσβεβλημένων φλεβών για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Μετά από χειρουργική επέμβαση απολίνωσης φλεβών, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί αμέσως και να επιστρέψει σε πλήρη ζωή την ίδια ημέρα χωρίς περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, ο σύγχρονος τεχνικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο ανάπτυξης ενός θρόμβου και να εκτελέσετε μια φειδωλή λειτουργία για να το αφαιρέσετε χωρίς να αφαιρέσετε ολόκληρο το σκάφος. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών που μπορούν να προκαλέσουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση αφέψημα και εγχύσεων φυτών με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Έγχυση τσουκνίδας 1/3 φλιτζάνι μέσα τρεις φορές την ημέρα.
  • Φύλλα χρυσού μουστάκι τοπικά.
  • Τσάι με φύλλα Hazel;
  • Μέλι με τη μορφή συμπίεσης στην περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών.
  • Το φύλλο λάχανου συνθλίβεται τοπικά ή σπάει για να εξαχθεί χυμός. Γράσο με φυτικό λάδι πριν από την εφαρμογή.
  • Το βάμμα σε μπουμπούκια σημύδας τοπικά.
  • Ένα μείγμα κοκκοφοίνικα με ξινό γάλα τοπικά με τη μορφή συμπίεσης.

Να θυμάστε ότι μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, η εναλλακτική θεραπεία δεν παρέχει πλήρη θεραπεία για την ασθένεια, αλλά οδηγεί μόνο σε προσωρινή βελτίωση λόγω της εξάλειψης των συμπτωμάτων. Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της θρομβοφλεβίτιδας, ζητήστε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας είναι ένας ενεργός τρόπος ζωής. Συνιστάται καθημερινή σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, τζόκινγκ, μαθήματα χορού και άλλα αθλήματα). Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται:

  • Αποφύγετε το ψέμα ή το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αποφύγετε την παρατεταμένη οριζόντια θέση. Εάν δεν είναι δυνατόν να σηκωθείτε από το κρεβάτι (τραυματισμός, ασθένεια), πρέπει να φοράτε ελαστικές κάλτσες.
  • Κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων, φροντίστε να σηκωθείτε, να περπατήσετε στην καμπίνα του λεωφορείου ή του αεροπλάνου. Εάν οδηγείτε, σταματήστε κάθε 100 - 150 χλμ. Και ζεσταθείτε.
  • Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε πολλά υγρά.
  • Στα ιατρικά ιδρύματα, ένα μέτρο για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας είναι η περιοδική αλλαγή των ενδοφλέβιων καθετήρων.

Πρόβλεψη

Η επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών σπάνια εξελίσσεται σε σοβαρές μορφές και συνήθως δεν οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, αν και υπάρχουν περιπτώσεις θρομβοεμβολής μικρών αγγείων που δεν οδηγούν σε θάνατο του ασθενούς.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών, καθώς και των αρτηριών άλλων ζωτικών οργάνων. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που είναι πολύ συχνά θανατηφόρα..

Το αποτέλεσμα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι μετα-θρομβοφλεβιτιδικό σύνδρομο - βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου με την ανάπτυξη χρόνιου οιδήματος άκρων, συνοδευόμενη από σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το περιεχόμενο του άρθρου

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων επηρεάζει τις φλέβες κάτω από τους μύες, συνήθως κάτω από το μυ του μοσχαριού. Με μια ασθένεια, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος - θρόμβοι αίματος. Περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και μπορούν να τα μπλοκάρουν (αυτό συμβαίνει σε 15 τοις εκατό των ασθενών). Μερικές φορές η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εξελίσσεται γρήγορα: τότε η ασθένεια συνεπάγεται αναπηρία και, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο.

Η θρόμβωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του κάτω άκρου. Την πρώτη ημέρα της νόσου, οι θρόμβοι δεν προσκολλώνται καλά στα τοιχώματα των φλεβών. Μπορούν να ξεσπάσουν και να ταξιδέψουν περαιτέρω μέσω των φλεβών. Στο μέλλον, γίνονται πιο πυκνοί και προσκολλούνται πιο σταθερά. Στη συνέχεια, η φλεβοθρόμβωση του κάτω ποδιού μετατρέπεται σε θρομβοφλεβίτιδα. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα φλεβικά τοιχώματα φλεγμονώνονται στην περιοχή σχηματισμού θρόμβων. Η φλεγμονή συνοδεύεται από το σχηματισμό άλλων θρόμβων.

Στατιστικά στοιχεία για τον εντοπισμό των θρομβωτικών βλαβών

Πρέπει να γνωρίζετε: η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι επικίνδυνη. Κατά την πρώτη υποψία, επικοινωνήστε με έναν φλεβολόγο το συντομότερο δυνατό. Μερικά από τα πιο ανησυχητικά συμπτώματα είναι δύσπνοια, πόνος στα πόδια και πρήξιμο και παράξενο χρώμα του δέρματος.

Μορφές της νόσου

Η ταξινόμηση της θρόμβωσης είναι αρκετά απλή. Υπάρχουν δύο μορφές θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, καθεμία με ξεχωριστές εκδηλώσεις. Η κύρια μορφή ή η φλεβοθρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Σε αυτό το στάδιο, οι θρόμβοι συνδέονται ασθενώς στα τοιχώματα των αγγείων. Επομένως, η πιθανότητα διαχωρισμού των θρόμβων είναι πολύ υψηλή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο..

Η δευτερογενής μορφή της νόσου ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή η παθολογία συνεπάγεται φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι στερεώνονται με ασφάλεια πάνω τους και εκπέμπουν σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις..

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: αιτίες της

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριες αιτίες θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

  • θρόμβοι αίματος πολύ γρήγορα.
  • η δομή των φλεβικών τοιχωμάτων έχει αλλάξει (για παράδειγμα, μετά από εγχείρηση, τραύμα ή ενέσεις, λόγω μολυσματικών ασθενειών ή αλλεργιών).
  • στασιμότητα του αίματος στις φλέβες (με κιρσούς ή συμπίεση των φλεβών) ή επιβράδυνση της κυκλοφορίας.

Επίσης, οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • περίπλοκος τοκετός (πρώτα απ 'όλα - καισαρική τομή).
  • σοβαρά κατάγματα
  • μεγάλες πτήσεις με αεροπλάνο ή ταξίδι με αυτοκίνητο ·
  • λειτουργίες ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • κάπνισμα;
  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, η οποία βοηθά στην πυκνότητα του αίματος.
  • λήψη παχυντικών φαρμάκων.
  • αγγειακές και καρδιακές παθήσεις.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: φωτογραφίες, σημάδια

Είναι πολύ εύκολο να προσδιορίσετε οπτικά τις εκδηλώσεις της νόσου. Ξεκινά με πρήξιμο του προσβεβλημένου ποδιού κάτω από τη θέση του θρόμβου αίματος. Αυτό καθιστά τον τόνο του δέρματος πιο χλωμό. Το δέρμα αρχίζει να λάμπει και μετά γίνεται μπλε. Μετά από μερικές ημέρες, οι φλέβες προεξέχουν ήδη πάνω από το δέρμα. Δείτε πώς φαίνεται η θρόμβωση των κάτω άκρων στη φωτογραφία. Το προσβεβλημένο άκρο είναι πολύ πρησμένο, το χρώμα του δέρματος έχει αλλάξει και το δέρμα είναι λαμπερό.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: διάγνωση

Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός αξιολογεί οπτικά την κατάσταση του ασθενούς και εφαρμόζει επίσης ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, γίνεται ειδική δοκιμή. Ζητείται από ένα άτομο να σηκώσει το πόδι του προς τον εαυτό του: εάν πονάει το πόδι του, επιβεβαιώνεται έμμεσα η διάγνωση.

Διάγνωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Κατά τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο βασικές μέθοδοι. Πρόκειται για εξέταση αίματος με εξέταση αίματος και διπλή εξέταση. Σπάνια, η διπλή σάρωση δεν δίνει ακριβές αποτέλεσμα, ειδικά εάν ο θρόμβος είναι πολύ υψηλός, χρησιμοποιείται ραδιοαφθονική φλεβογραφία, εγχύοντας ειδικά φάρμακα στη φλέβα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα πού βρίσκεται ο θρόμβος. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι εάν η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα, θεραπεία

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι σχεδόν αόρατη στην αρχή. Ένα άτομο μπορεί να μάθει για την ασθένειά του με πνευμονική εμβολή. Αυτή η επιπλοκή καταγράφεται στους μισούς ασθενείς..

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • το πόδι ζεσταίνει?
  • ένα άτομο αισθάνεται πυρετό (39 μοίρες ή περισσότερο).
  • η φλέβα φαίνεται να ξεχειλίζει από πόνο.
  • χωρίς προφανή λόγο, η βαρύτητα γίνεται αισθητή στα πόδια.
  • το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται.
  • το δέρμα γίνεται μπλε και λάμπει.
  • οι επιφανειακές φλέβες είναι σαφώς ορατές.

Κατά κανόνα, τις δύο πρώτες μέρες, η φλεβική θρόμβωση δεν εμφανίζει σχεδόν κανένα σύμπτωμα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μόνο μικρό πόνο στο μοσχάρι. Όταν κινείστε ή αισθάνεστε, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί. Επίσης, τα κάτω πόδια μπορεί να διογκωθούν λίγο στο κάτω μέρος..

Η αναλογία φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται όλο και πιο αισθητά. Ο πόνος εντείνεται, το πρήξιμο αυξάνεται, το δέρμα γίνεται μπλε. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης καθορίζονται από τη θέση του θρόμβου. Εάν είναι στο ισχίο, τα συμπτώματα θα είναι πιο σοβαρά. Ο κίνδυνος διαχωρισμού θρόμβων και επιπλοκών θα αυξηθεί επίσης.

Για παράδειγμα, εάν ο θρόμβος βρίσκεται στη μηριαία φλέβα, το οίδημα εντοπίζεται επίσης στην περιοχή του μηρού. Εάν η βλάβη αναπτυχθεί στο επίπεδο του λαγόνου αγγείου, ολόκληρο το πόδι διογκώνεται από τη βουβωνική χώρα. Το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό ή μπλε.

Για παράδειγμα, στην τελευταία περιγραφόμενη περίπτωση, η ανάπτυξη εμφανίζεται πολύ γρήγορα: στην αρχή το άκρο πονάει, στη συνέχεια διογκώνεται και αλλάζει χρώμα.

Εάν η θρόμβωση εντοπίζεται στο κάτω πόδι, τότε η ασθένεια συνοδεύεται από μικρό πόνο. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με το περπάτημα και τα σπορ..

Θεραπεία και διάγνωση της θρόμβωσης

Θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης

Μόλις παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό! Μερικοί ασθενείς συνταγογραφούν διάφορες διαδικασίες για τον εαυτό τους, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο..

Εάν η κατάσταση ενός ατόμου είναι σοβαρή, νοσηλεύεται. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται νοσηλεία. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση..

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Εάν η διάγνωση εντοπιστεί για πρώτη φορά, η θεραπεία θα διαρκέσει έως και έξι μήνες. Με επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις, η θεραπεία διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο. Σε περίπτωση οξείας θρόμβωσης, ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, όπου πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Το κρεβάτι στο κάτω μέρος είναι ελαφρώς ανυψωμένο έτσι ώστε το αίμα να ρέει καλύτερα από τα πόδια. Ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία με ηπαρίνη, καθώς και λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαγορεύεται στους ασθενείς να μετακινούν ένα άρρωστο άκρο και συνταγογραφείται εσώρουχο συμπίεσης. Όταν ο πόνος μειώνεται, δίνεται στο άτομο συστάσεις να κάνει ειδική γυμναστική για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων προκειμένου να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να προσαρμόσει τη διατροφή.

Χειρουργική μέθοδος

Εάν η πιθανότητα ρήξης του θρόμβου ή πλήρους αποκλεισμού του αυλού των φλεβών είναι πολύ υψηλή, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές οι γιατροί εγκαθιστούν προσωρινά ένα ειδικό φίλτρο για την πρόληψη επιπλοκών της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Επίσης, τα τοιχώματα της φλέβας μπορούν να συρραφθούν. Μερικές φορές αφαιρούνται θρόμβοι αίματος (θρομβοεκτομή).

Η θρομβόλυση είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή είναι η εισαγωγή στο αγγείο ενός ειδικού φαρμάκου που διαλύει τους θρόμβους στο αίμα. Η διαδικασία εκτελείται από έναν έμπειρο χειρουργό καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς είναι πολύ υψηλές. Εάν ένα άτομο δεν ξεκινήσει τη θεραπεία της νόσου, είναι πιθανότερο να αναπτύξει πνευμονική εμβολή, οδηγώντας σε θάνατο. Λάβετε υπόψη ότι η μη θεραπευόμενη ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές στο 50% των ασθενών εντός 3 μηνών.

Βίντεο: Θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - "DoctorMag" - ιατρικές συσκευές από τον κατασκευαστή

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Μην κάνετε αυτοθεραπεία με θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν επίσης λαϊκές θεραπείες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διάφορα βάμματα και φυτικά αφέψημα. Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων δεν απαγορεύεται, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται εκτός από το κύριο πρόγραμμα θεραπείας που έχει αναπτύξει ο γιατρός. Αυτό μπορεί να είναι μια καλή πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, αλλά είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Ως εναλλακτική λύση στις λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να συστήσετε ειδικές κρέμες φυσικής προέλευσης.

Βάμμα σε λευκά άνθη ακακίας

Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο φάρμακο, απαιτείται μια κουταλιά της σούπας πέταλα ακακίας. Χύνεται με 100 ml αλκοόλ και επιμένει σε ένα κλειστό βάζο σε ζεστό και σκοτάδι. Μετά από 10 ημέρες, το βάμμα μπορεί να εφαρμοστεί εξωτερικά (τρίψτε το στο προσβεβλημένο πόδι ή κάντε συμπιέσεις).

Λευκό Ποτέντιλα Ρίζα Βάμμα

Για να φτιάξετε το προϊόν, μια καλά πλυμένη και θρυμματισμένη ρίζα (50 g) τοποθετείται σε γυάλινο δοχείο και χύνεται με βότκα (500 ml). Το κλειστό βάζο αφήνεται σε σκοτεινό μέρος για 21 ημέρες. Μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα πίνεται τρεις φορές την ημέρα..

Ποδόλουτρα

Τα λουτρά ποδιών θεωρούνται μια από τις δημοφιλείς και χρήσιμες λαϊκές θεραπείες για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του πρήξιμου. Τα λουτρά με ρίζα μαυρίσματος είναι δημοφιλή. Για να κάνετε ένα αφέψημα, 1 κιλό ρίζας πρέπει να χυθεί με πέντε λίτρα νερό και να βράσει για 60 λεπτά. Σε στραγγισμένο ζωμό, πρέπει να κάνετε ατμό τα πόδια σας τακτικά.

Η χρήση της πρόπολης

Η φυσική πρόπολη θα είναι χρήσιμη για τις φλέβες. Αραιώνει το αίμα και μειώνει την επικίνδυνη χοληστερόλη. Ένα κουταλάκι του γλυκού πρόπολη (5 g) πρέπει να τρώγεται μεταξύ των γευμάτων.

Βάμμα μελιού κρεμμυδιού

Πιστεύεται ότι το μέλι έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων στα άκρα. Μια τέτοια λαϊκή θεραπεία όπως το βάμμα κρεμμυδιού-μελιού είναι ευρέως διαδεδομένη. Για να το προετοιμάσετε, χρειάζεστε ένα ποτήρι μέλι και ένα ποτήρι χυμό κρεμμυδιού. Τα συστατικά αναμιγνύονται και διατηρούνται ζεστά για 3 ημέρες. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο ψυγείο και αποθηκεύεται εκεί για άλλες 7 ημέρες. Μια κουταλιά της σούπας του τελικού βάμματος πρέπει να πίνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα..

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: δίαιτα

Για να θεραπεύσετε την ασθένεια και να αποφύγετε την επανεμφάνισή της, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε φρέσκα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες καθημερινά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίνες ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Η διατροφή για βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι πολύ σημαντική.

Τα τρόφιμα που προκαλούν κατακράτηση υγρασίας και αυξάνουν τον όγκο του αίματος πρέπει να αποφεύγονται. Αυτά είναι αλμυρά και πικάντικα πιάτα. Αποφύγετε τη ζάχαρη, το τυρί, τα γλυκά, τα τσιπ, τη σοκολάτα, την κρέμα, τη σάλτσα, το αλκοόλ, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Καλύτερα να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη καφέ.

Βρίσκονται σε λιναρόσπορο, ιχθυέλαιο και θαλασσινά. Αυτές οι τροφές αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα..

Χρήσιμο για σπανάκι βαθιάς φλέβας, κεράσια, αχλάδια, σκόρδο, λαχανάκια Βρυξελλών, ντομάτες, βερίκοκα, φράουλες, βατόμουρα, πράσινο τσάι, σμέουρα, εσπεριδοειδή.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση, τηγανητά τρόφιμα, γλυκά, μπανάνες και όσπρια. Κατά τη διάρκεια της σεζόν, πρέπει να χρησιμοποιείτε συχνότερα καρπούζια και πεπόνια, τα οποία προάγουν την αραίωση του αίματος και έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, όχι μόνο πρέπει να τρώτε σωστά, αλλά και να προσπαθείτε να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, να κάνετε καθημερινές ασκήσεις με ασκήσεις που είναι ευεργετικές για τα πόδια και να μην είστε σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Να θυμάστε ότι για κάθε 10 χρόνια της ζωής σας, αυξάνεται ο κίνδυνος ασθένειας..

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A. Οξεία φλεβική θρόμβωση: Εγχειρίδιο πολυκλινικού γιατρού. - 2007. - εδ. 4. - Όχι. 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης σε συμπτωματικούς εξωτερικούς ασθενείς και η πιθανότητα κλινικής αξιολόγησης και προσδιορισμών D-dimer για τη μείωση της ανάγκης για διαγνωστική απεικόνιση. Ομάδα εργασίας αιμόστασης και θρόμβωσης της βρετανικής επιτροπής προτύπων αιματολογίας / Br J Haematol. - 2004. - Τομ. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Τρέχουσα διάγνωση του φλεβικού θρομβοεμβολισμού στην πρωτοβάθμια περίθαλψη: μια οδηγία κλινικής πρακτικής από την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών και το American College of Physicians / Ann Fam Med. - 2007. — Vol. 5 (1).

Κλινική πολιτική: κρίσιμα ζητήματα στην αξιολόγηση και διαχείριση ενήλικων ασθενών με υποψία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης κάτω άκρου. Επιτροπή Κλινικών Πολιτικών του American College of Emergency Physicians (ACEP). Υποεπιτροπή κλινικών πολιτικών ACEP για την ύποπτη βαθιά φλεβική θρόμβωση κάτω άκρου. - Ann Emerg Med. - 2003. - Τομ. 42 (1).

Phlebology: Ένας οδηγός για ιατρούς / Ed. V.S.Savelyeva. - Μ.: Medicine, 2001.

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Γενικές πληροφορίες

Η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος (δηλαδή θρόμβων αίματος) που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια πιο κοινή παθολογία από τη φλεβική θρόμβωση, οι οποίες εντοπίζονται αλλού. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος είναι δυνατή τόσο στις βαθιές όσο και στις επιφανειακές φλέβες. Αλλά η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι μια λιγότερο σοβαρή ασθένεια. Ταυτόχρονα, η βαθιά φλεβική θρόμβωση πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, καθώς οι επιπλοκές που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για τον άνθρωπο..

Λόγοι θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται στους ανθρώπους υπό την επίδραση ενός συνδυασμού διαφόρων παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η παρουσία βλάβης στην εσωτερική επένδυση του φλεβικού τοιχώματος, η οποία προέκυψε ως συνέπεια χημικής, μηχανικής, αλλεργικής ή μολυσματικής δράσης. Επίσης, η διαδικασία ανάπτυξης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας εξαρτάται άμεσα από την παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος και την επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Υπό την επίδραση ορισμένων περιστάσεων, μπορεί να συμβεί αύξηση του ιξώδους του αίματος. Παρουσία ορισμένων εμποδίων στα τοιχώματα της φλέβας, η ροή του αίματος επιδεινώνεται, ως αποτέλεσμα των οποίων η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται δραματικά. Αφού εμφανιστεί ένας μικρός θρόμβος στο τοίχωμα της φλέβας, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, το τοίχωμα της φλέβας καταστρέφεται περαιτέρω, και ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση άλλων θρόμβων αίματος.

Άμεση προϋπόθεση για την εκδήλωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι η παρουσία συμφόρησης στις φλέβες των ποδιών. Αυτή η στασιμότητα εμφανίζεται λόγω της χαμηλής κινητικότητας ή γενικά της ακινησίας ενός ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Έτσι, οι παράγοντες που μπορούν να «ξεκινήσουν» την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οι μολυσματικές ασθένειες, η παρουσία τραυματισμών και εγχειρήσεων, το υπερβολικό σωματικό άγχος. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς που ήταν ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, με ορισμένες νευρολογικές και θεραπευτικές ασθένειες, σε νέες μητέρες κατά τον τοκετό. Κακοήθεις ασθένειες, η χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών επίσης γίνεται συχνά προκλητικός παράγοντας, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται αυξημένη πήξη του αίματος, που ονομάζεται υπερπηξία..

Εάν ένα άτομο κρατά τα πόδια του κάτω για πολύ καιρό σε ακίνητη θέση, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται δραματικά. Σήμερα, οι δυτικές χώρες ορίζουν ακόμη και τους όρους «θρομβοφλεβίτιδα της τηλεόρασης» (συνέπεια της παρατεταμένης καθισμένης μπροστά στην τηλεόραση) και «σύνδρομο οικονομικής θέσης» (συνέπεια συχνών και μεγάλων πτήσεων). Και στις δύο περιπτώσεις, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η παρατεταμένη παραμονή ενός ατόμου σε στάση με λυγισμένα πόδια..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ροή του αίματος στις βαθιές φλέβες είναι μειωμένη λόγω της εκδήλωσης της νόσου του Buerger.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση επηρεάζει τα κάτω άκρα. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η θρόμβωση αναπτύσσεται στις βαθιές φλέβες των βραχιόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λόγοι αυτής της κατάστασης είναι η παρουσία καθετήρα στη φλέβα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παρουσία εμφυτευμένου καρδιοϊνιδίου ή βηματοδότη, η εμφάνιση κακοήθους όγκου στη φλέβα, πάρα πολύ φορτίο στα χέρια (εκδηλώνεται κυρίως σε αθλητές).

Υπάρχουν και άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Μεταξύ αυτών, πρέπει να σημειωθεί αναισθησία. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η χρήση γενικής αναισθησίας με μυοχαλαρωτικά είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων από τις περιφερειακές μεθόδους αναισθησίας.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η παχυσαρκία. Τα άτομα που είναι υπέρβαρα είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από εκδηλώσεις μετεγχειρητικής θρόμβωσης..

Ο παράγοντας ηλικίας σε αυτήν την περίπτωση παίζει επίσης έναν από τους καθοριστικούς ρόλους. Μετά από όλα, όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη η γενική κινητικότητά του μειώνεται και, επομένως, η ροή του αίματος διαταράσσεται, τα αγγεία γίνονται λιγότερο ελαστικά.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη εκδηλώσεις θρόμβωσης στην αναισθησία, τότε η πιθανότητα επανεμφάνισής του αυξάνεται αρκετές φορές.

Συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας εκδηλώνονται από ένα σύμπλεγμα σημείων που υποδηλώνουν απότομη παραβίαση της φλεβικής εκροής, ενώ η ροή του αρτηριακού αίματος παραμένει.

Ανεξάρτητα από το πού ακριβώς εντοπίζεται η θρόμβωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κυάνωση και οίδημα του προσβεβλημένου άκρου, την εκδήλωση πόνου, μια αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται τοπικά. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ότι οι σαφενώδεις φλέβες είναι γεμάτες και ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά μήκος της αγγειακής δέσμης..

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης δεν χαρακτηρίζονται από δυσκαμψία κίνησης στις αρθρώσεις και αλλαγές ευαισθησίας. Οι περισσότεροι ασθενείς με θρόμβωση έχουν σημεία περιφελίτιδας και ασηπτικής φλεβίτιδας.

Όταν επηρεάζονται οι βαθιές φλέβες του ποδιού, η διάγνωση είναι συνήθως η πιο δύσκολη, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι ιδιαίτερα σπάνιες. Γενικά, η ασθένεια μπορεί να μην προκαλεί ανησυχία στον ασθενή και μερικές φορές για τον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, ως σύμπτωμα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού, εμφανίζεται μόνο ήπιος πόνος στους μυς των μόσχων, ο οποίος μπορεί να γίνει πιο έντονος κατά το περπάτημα ή όταν το πόδι κινείται σε όρθια θέση. Παρουσία οιδήματος των άπω άκρων, διευκολύνεται η διάγνωση της νόσου. Συνήθως, το πρήξιμο εμφανίζεται στην περιοχή του αστραγάλου. Με θρόμβωση όλων των βαθιών φλεβών του ποδιού, υπάρχει ισχυρή παραβίαση της φλεβικής εκροής, επομένως, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με θρόμβωση της μηριαίας φλέβας εξαρτώνται από το πόσο στενός είναι ο αυλός του αγγείου και πόσο διαδεδομένοι είναι οι θρόμβοι αίματος. Σε γενικές γραμμές, με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής έχει αύξηση του όγκου του μηρού και του κάτω ποδιού, εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος, στο κάτω μέρος του ποδιού και στο απώτερο τμήμα του μηρού υπάρχει επέκταση των σαφενών φλεβών. Οι ενδοκολπικοί λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, η υπερθερμία αναπτύσσεται έως και 38 βαθμούς.

Η οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζεται από τον επιπολασμό και τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας. Σε αυτήν την κατάσταση, εντοπισμός θρόμβων αίματος παρατηρείται όχι μόνο όταν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη, αλλά και στον αυλό του αγγείου. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκροή αίματος εμποδίζεται.

Πολύ συχνά, σε περίπου 50% των περιπτώσεων, με την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, το αίμα ρέει μέσω των επικοινωνιακών φλεβών στις σαφενώδεις φλέβες, επομένως, παρατηρείται μια ασυμπτωματική πορεία θρόμβωσης. Το γεγονός ότι ένα άτομο έχει υποστεί θρόμβωση ενδείκνυται μερικές φορές από την παρουσία αισθητών φλεβικών εξασφαλίσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος του ποδιού, στο μηρό, στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου.

Διάγνωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση διαγιγνώσκεται από έναν φλεβολόγο. Αρχικά, μετά τη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμασίες τουρνουέ χρησιμοποιώντας ελαστικό επίδεσμο. Για την επαρκή αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος στις βαθιές φλέβες, χρησιμοποιείται η μέθοδος της φλεβογραφίας, της διπλής σάρωσης, καθώς και η διάγνωση υπερήχων των φλεβών των ποδιών. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μικροκυκλοφορίας, χρησιμοποιείται ρεοασογραφία των κάτω άκρων.

Θεραπεία βαθιάς φλέβας

Κατά τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθεί υπόψη ο εντοπισμός, ο επιπολασμός, η διάρκεια της νόσου, καθώς και η σοβαρότητα της νόσου.

Ο στόχος της θεραπείας θρόμβωσης είναι πολλά καθοριστικά σημεία. Πρώτα απ 'όλα, ένα σημαντικό έργο σε αυτήν την περίπτωση είναι η ανάγκη να σταματήσει η περαιτέρω εξάπλωση της θρόμβωσης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτήν τη διάγνωση να αποτραπεί η ανάπτυξη πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, να σταματήσει η ανάπτυξη οιδήματος, αποτρέποντας έτσι πιθανή γάγγραινα και, στο μέλλον, απώλεια άκρου. Ένα εξίσου σημαντικό σημείο θα πρέπει να εξεταστεί η αποκατάσταση της ευρυχωρίας της φλέβας προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μετα-θρομβοφλεβιτικής νόσου. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της θρόμβωσης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την πρόγνωση της νόσου..

Για συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, συνιστάται να τοποθετήσετε τον ασθενή σε εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου. Πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την πλήρη εξέταση. Με την επιφύλαξη ανάπαυσης στο κρεβάτι, το θρομβωτικό σκέλος πρέπει να διατηρείται σε υπερυψωμένη θέση. Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα πλήρους και πλήρους εξέτασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά για αυτόν, και επίσης χρησιμοποιείται τοπική υποθερμία κατά την προβολή της αγγειακής δέσμης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ελαστικών επιδέσμων, αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για τη χρήση τους..

Η θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας με φάρμακα περιλαμβάνει τον διορισμό τριών κύριων ομάδων φαρμάκων. Πρώτον, αυτά είναι αντιπηκτικά, δεύτερον, ινωδολυτικά και θρομβολυτικά, και τρίτον, αντιαιμοπεταλιακά μέσα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων θρόμβων στο αίμα, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται ηπαρίνη, μετά την οποία του συνταγογραφείται να λαμβάνει «ήπια» αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) για περίοδο περίπου έξι μηνών. Προκειμένου να παρακολουθεί την κατάσταση της πήξης του αίματος, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιεί τακτικά ένα πήγμα.

Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης με βαρφαρίνη μπορεί να επηρεαστεί από τη θεραπεία με άλλα φάρμακα για διάφορες ταυτόχρονες ασθένειες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παυσίπονα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, χωρίς την έγκριση γιατρού. Είναι επίσης σημαντικό να συντονίσετε με το γιατρό σας τη λήψη αντιβιοτικών, αντιδιαβητικών παραγόντων από το στόμα.

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η λήψη θρομβολυτικών φαρμάκων έχει τη σωστή επίδραση μόνο στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης. Στα μεταγενέστερα στάδια της χρήσης αυτού του τύπου φαρμάκου, ενέχει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο λόγω του πιθανού κατακερματισμού του θρόμβου και της επακόλουθης πνευμονικής εμβολής.

Εάν οι διαταραχές στο προσβεβλημένο άκρο είναι πολύ έντονες, ο ασθενής συνταγογραφείται θρομβεκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση θρόμβου αίματος από φλέβα. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχουν επιπλοκές της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης που απειλούν τη ζωή του ασθενούς..

Θρόμβωση φλεβών των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι βαθιές φλέβες που βρίσκονται κάτω από τους μύες μπορεί να επηρεαστούν από μια οξεία ασθένεια. Ναι, αυτή είναι ακριβώς η θρόμβωση των κάτω άκρων, η οποία μπορεί να δηλητηριάσει τη ζωή οποιουδήποτε ατόμου.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού θρόμβων, η οποία μπορεί να φτάσει σε μέγεθος που μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό στο αγγείο.

Με μια ταχεία πορεία, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία. Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας, τότε όλα μπορεί να τελειώσουν με θάνατο..

Περισσότερο από άλλα, τα αγγεία του ποδιού δεν είναι σε θέση να αντισταθούν στην εμφάνιση τέτοιων θρόμβων. Οι προκύπτοντες θρόμβοι αίματος προσπαθούν να προσκολληθούν στο αγγειακό τοίχωμα. Την πρώτη μέρα είναι ακόμα πολύ αδύναμοι και συχνά μεταναστεύουν με τη ροή του αίματος.

Αφού ο θρόμβος αποκτήσει αρκετή σταθερότητα, το σώμα του ταιριάζει άνετα σε ένα από τα τοιχώματα των φλεβών. Ως εκ τούτου, εμφανίζεται βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων..

Με απλά λόγια, η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τόπο όπου σχηματίστηκε ο θρόμβος αίματος. Μετά από αυτό, λόγω σοβαρής φλεγμονής, εμφανίζονται επιπλέον θρόμβοι. Ο εντοπισμός τους εμφανίζεται πάνω από το σημείο όπου είναι σταθερή η πρωτογενής φλεβολίτιδα. Ο μετασχηματισμός της θρόμβωσης σε θρομβοφλεβίτιδα συμβαίνει σε 7 ημέρες.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα αρχικά στάδια υποδηλώνουν ότι η βαθιά θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Κάθε δεύτερος ασθενής αναπτύσσει συνήθως την ασθένεια, η πνευμονική θρόμβωση θεωρείται η πρώτη εκδήλωση..

Τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου:

  • η θερμοκρασία του σώματος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής είναι υψηλότερη από ολόκληρο το σώμα.
  • πόνος στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας.
  • η γενική θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς.
  • Κάτω από τον θρόμβο, προσδιορίζεται ένα εντυπωσιακό οίδημα, υπάρχει βαρύτητα στα πόδια.
  • το δέρμα μπορεί να έχει μια μπλε απόχρωση με στιλπνότητα.
  • τα επιφανειακά αγγεία είναι καθαρά ορατά μέσω του δέρματος, καθώς μέρος του αίματος από τη θρομβωμένη φλέβα τους αποστέλλεται.

Για τις πρώτες 48 ώρες, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ήπιο πόνο στα μοσχάρια, ο οποίος επιδεινώνεται με ψηλάφηση ή κίνηση. Στο κάτω μέρος του κάτω άκρου, μπορεί να γίνει ορατή η ελαφρά διόγκωση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς και να εμφανίζονται μόνο μετά από μερικές ημέρες..

Η ύποπτη θρόμβωση υποδηλώνει εξετάσεις Homans και Lowenberg. Ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το πόδι προς τα πάνω · σε μια τέτοια παθολογία, πρέπει να σημειωθεί πόνος στο κάτω πόδι. Εάν το προσβεβλημένο άκρο συμπιεστεί με ένα τονόμετρο, ο πόνος απεικονίζεται στην τιμή των 80/100. Η απουσία παθολογίας υποδηλώνει πόνο εάν οι δείκτες είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότεροι.

Εάν όλες οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων έχουν προβλήματα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται Ο πόνος γίνεται αιχμηρός και σχεδόν δεν υποχωρεί, το πόνο στο πόδι έχει ένα εντυπωσιακό πρήξιμο και το δέρμα γίνεται μπλε (κυάνωση).

Η έκφραση των συμπτωμάτων εξαρτάται συνήθως από τον εντοπισμό της θρομβωμένης περιοχής. Εάν η παθολογία βρίσκεται στο άνω μέρος, τότε η κυάνωση, το οίδημα και ο πόνος θα είναι πολύ ισχυρότεροι. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος ο θρόμβος του αίματος να απομακρυνθεί και να οδηγήσει στην ανάπτυξη του PE..

Τι καθορίζει την πορεία της νόσου?

Ο εντοπισμός της φλεβολίτιδας είναι πολύ σημαντικός, αυτή η τιμή έχει αντίκτυπο στην περαιτέρω ανάπτυξη της θρόμβωσης.

Το Ileofemoral μορφή περιλαμβάνει πρήξιμο του κάτω άκρου από τη φτέρνα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ενώ ο πόνος και το μπλε του δέρματος δεν εξαφανίζονται.

Εάν ο θρόμβος βρίσκεται στο κάτω μέρος του κάτω άκρου, τότε ο πόνος του ασθενούς είναι ήπιος και φέρνει μόνο λίγη δυσφορία. Ίσως η ενδυνάμωση τους οφείλεται σε ενεργές κινήσεις και σωματική δραστηριότητα.

Αρχικά, το δέρμα θα είναι γυαλιστερό και χλωμό, στο σημείο κάτω από την εμφάνιση θρόμβωσης. Μετά από μερικές ημέρες, μπορείτε να δείτε προεξέχουσες επιφανειακές φλέβες..

Ο ασθενής δεν πρέπει να αγνοεί τα συμπτώματα μιας ύπουλης ασθένειας, καθώς στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε τις συνέπειες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο έτσι ώστε ο ασθενής να λαμβάνει ένα πλήρες φάσμα ιατρικής θεραπείας.

Σε ποιο σημείο πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό?

Η θρόμβωση ταξινομείται ως μια θανατηφόρα ασθένεια, η οποία απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν φλεβολόγο.

Η υπερβολικά υψηλή πήξη του αίματος θεωρείται σημαντικός παράγοντας για επείγουσα ιατρική φροντίδα. Επιπλέον, δεν υπάρχει επιτακτικός λόγος για αυτό το φαινόμενο..

Συνήθως, ο πόνος στο κάτω άκρο, μια αλλαγή στη σκιά του δέρματος, είναι ανησυχητικός. Η κυάνωση δεν παρατηρείται πάντα με θρόμβωση, μερικές φορές η παθολογία χαρακτηρίζεται από υπερβολική ωχρότητα στη θέση της προσβεβλημένης φλέβας.

Γιατί εμφανίζεται η θρομβοφλεβίτιδα;?

Η ασθένεια αναφέρεται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή των κιρσών των κάτω άκρων, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση εκδηλώνεται από τη μία πλευρά, χωρίς να επηρεάζεται το άλλο άκρο. Η φλεγμονή στην προβληματική περιοχή συμβαίνει ακριβώς λόγω του σχηματισμού φλεβολίτιδας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη θρόμβωσης:

  • ογκολογικές ασθένειες
  • μακρύ ξεκούραση στο κρεβάτι
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • υψηλή πήξη του αίματος
  • σταθερή ύπαρξη σε όρθια ή καθιστή θέση ·
  • γήρας ή υπέρβαρο ·
  • περίοδο κύησης.

Ταξινόμηση με τη μορφή της πορείας της θρόμβωσης

  1. Μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα. Διαφέρει σε ταυτόχρονη ζημιά σε μια ομάδα σκαφών. Οι φλεγμονώδεις εστίες εμφανίζονται τακτικά, αλλά μπορούν να εξαφανιστούν μετά από ένα χρονικό διάστημα. Επιπλέον, μετά την απορρόφηση, δεν παραμένουν ίχνη από αυτά..
  2. Οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Δυνατότητα ανάπτυξης σε λίγες ώρες, ενώ όλα τα συμπτώματα θα εκφραστούν έντονα.
  3. Χρόνια θρομβοφλεβίτιδα. Η πορεία της νόσου είναι σταδιακή, η ανάπτυξη της παθολογίας είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Οι παροξύνσεις είναι σπάνιες.

Μπορεί να θεραπευτεί η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα;?

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση θεραπευτικής θεραπείας για την εξάλειψή τους. Ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Για τη σωστή επιλογή, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά του σώματος (παρακάτω είναι μια φωτογραφία και θεραπεία).

Μέτρα για τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς:

  1. Το άρρωστο άκρο πρέπει να είναι σε ηρεμία. Είναι καλύτερα το πόδι να βρίσκεται σε ένα ορισμένο ύψος σε σχέση με ολόκληρο το σώμα..
  2. Τα αντιπηκτικά θεωρούνται φάρμακα πρώτων βοηθειών, καταπολεμούν ενεργά τους θρόμβους αίματος, δεν επιτρέπουν τη δημιουργία νέων θρόμβων αίματος. Για να χρησιμοποιήσετε τέτοια φάρμακα, πρέπει να έχετε δείκτες αιμόστασης. Ο επόμενος έλεγχός τους είναι υποχρεωτικός. Από τα φάρμακα, οι γιατροί προτιμούν τα δισκία βαρφαρίνης, τις ενέσεις Fraxiparin και Heparin σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης.
  3. Για να επιτευχθεί ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, προτείνεται η χρήση ενός συμπλέγματος διαφόρων φαρμάκων. Απαιτείται συνταγογράφηση καψακίων ασθενούς για ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση φλεγμονής, αντιοξειδωτικά, αντιμικροβιακοί παράγοντες, σκευάσματα βιταμινών. Οι λύσεις είναι καλές για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
  4. Ο διορισμός της πεντοξυφυλλίνης θα βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία.
  5. Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, επομένως, για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας της πήξης του αίματος, δεν αρκεί η χρήση φαρμάκων με τη μορφή αλοιφής ή γέλης. Πάντα να λαμβάνετε επιπλέον χάπια και ενέσεις.
  6. Μετά τους παραπάνω χειρισμούς, λαμβάνει χώρα ένα νέο στάδιο της διαδικασίας θεραπείας. Επιλέγεται ένα ένδυμα συμπίεσης για τον ασθενή και θεωρείται ότι υπάρχει ενεργή κίνηση στη ζωή του. Ένας ελαστικός επίδεσμος σάς επιτρέπει να ανακουφίσετε το πρήξιμο στην προβληματική περιοχή και να μειώσετε τον πόνο. Το μήκος ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και η συμπίεση επιλέγεται από 23 έως 32 mm. rt. Τέχνη. Εάν ο ασθενής έχει θρομβοφλεβίτιδα στη μηριαία φλέβα, τότε αποκτά μεγάλες κάλτσες, φτάνει στις βουβωνικές πτυχές. Εάν υποτεθεί ότι η συνεχής φθορά τέτοιων εσωρούχων, τότε το μοντέλο δεν θα εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί προτείνουν εσώρουχα τύπου συμπίεσης όχι υψηλότερα από την άρθρωση του γόνατος.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα, το πρήξιμο και οι οδυνηρές αισθήσεις εξαφανίζονται σε ασθενείς. Η σωματική αδράνεια οδηγεί πάντα στο σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, γι 'αυτό ο ασθενής καλείται να περπατήσει περισσότερο.

Εάν ο ασθενής αρχικά διαγνωστεί με θρόμβωση των κάτω άκρων, τότε θα πρέπει να βρίσκεται σε θεραπεία για 6 μήνες. Η εκ νέου εκδήλωση της νόσου αυξάνει τη διάρκεια της θεραπείας έως και ένα έτος. Η επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας συνεπάγεται νοσηλεία με ανάπαυση στο κρεβάτι για 10 ημέρες.

Φυσικοθεραπεία θεραπεία της νόσου

Εάν ο ασθενής δεν έχει μεμονωμένες αντιδράσεις σε βδέλλες, τότε η ιιδοθεραπεία αντιμετωπίζει καλά την ασθένεια. Ήδη μετά από αρκετές συνεδρίες, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται. Φυσικά, οι επαγγελματίες είναι πιο πιθανό να ζητήσουν βοήθεια από τις τυπικές διαδικασίες..

  • μαγνητοθεραπεία - τα μαγνητικά πεδία έχουν θετική επίδραση στην ποιότητα της σύνθεσης του αίματος.
  • ηλεκτροφόρηση - το φάρμακο χορηγείται μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
  • εφαρμογές παραφίνης - έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα εάν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού τροφικού έλκους. Η οξεία πορεία της νόσου δεν συνεπάγεται τη χρήση αυτής της θεραπείας.
  • UHF - τα ηλεκτρικά πεδία υψηλής συχνότητας έχουν ευεργετική επίδραση στην πληγείσα περιοχή. Εμφανίζεται διέγερση της εκροής λεμφών, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται.

Ποιες επεμβάσεις ενδείκνυνται για θρόμβωση

Υπό την προϋπόθεση ότι η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει την απειλή του σχηματισμού εμβολικών επιπλοκών, στρέφονται σε χειρουργούς για βοήθεια.

Είναι δυνατή η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή η ενδοαγγειακή χειρουργική..

  1. Ράψιμο της κάτω φλέβας. Ελλείψει της πιθανότητας εμφύτευσης φίλτρου, της παρουσίας μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος ή συχνών υποτροπών, χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική. Ένας σφιγκτήρας προφίλ εφαρμόζεται στην περιοχή της παθολογικής περιοχής και ράβεται. Έτσι, ένα τμήμα του καναλιού είναι μπλοκαρισμένο, αφήνοντας μόνο έναν αυλό για κανονική ροή αίματος. Φυσικά, η τεχνική έχει επίσης ένα μειονέκτημα, η εκροή μάζας αίματος από τις φλέβες των κάτω άκρων δεν θα πραγματοποιηθεί τόσο καλά.
  2. Φίλτρα Kava. Αυτές οι «παγίδες» τοποθετούνται σε μια φλέβα όταν οι θρόμβοι αίματος κινούνται ενεργά κατά μήκος της φλέβας. Η τεχνική έχει γίνει σωτηρία για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν αντιπηκτικά. Όταν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής εμφυτεύεται με φίλτρο στην κατώτερη φλέβα. Έτσι, παρέχουν μια εγγύηση κατά της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της κατώτερης φλέβας, αλλά στην πρακτική των γιατρών υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το φίλτρο εισήχθη μέσω της ανώτερης φλέβας.
  3. Επεξεργασία της κατώτερης φλέβας. Υποδηλώνει ράψιμο στον τοίχο του προσβεβλημένου αγγείου με μεταλλικούς συνδετήρες.
  4. Θρομβοεκτομή. Συνήθως αντιμετωπίζει καλά τους θρόμβους στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης. Εάν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει θρομβοφλεβίτιδα, τότε τέτοιοι χειρισμοί απαγορεύονται..
  5. Καθετήρας Fogarty. Η εγκατάστασή του θα επιτρέψει την απομάκρυνση θρόμβων αίματος, οι οποίοι δεν έχουν περάσει μια εβδομάδα από τον σχηματισμό τους. Οι μη ασφαλείς θρόμβοι ανταποκρίνονται καλά σε αυτήν τη θεραπεία..

Μετά από οποιαδήποτε από τις παραπάνω εργασίες, απαιτείται ελαστικός επίδεσμος ή καλσόν συμπίεσης. Απαγορεύεται αυστηρά η αφαίρεσή τους για τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος σχηματισμού νέων θρόμβων στην πληγείσα περιοχή είναι πολύ υψηλός.

Παρά τις πολλές δημοφιλείς συμβουλές, δεν χρειάζεται να ζητήσετε τη βοήθειά τους! Η αυτοθεραπεία με αμφίβολες εγχύσεις και αφέψημα μπορεί να αποβεί μοιραία. Η θρομβοφλεβίτιδα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό και περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος.

Πώς να φάτε με θρόμβωση?

Η επίδραση της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη διατροφή του ασθενούς, καθώς μια θεραπευτική δίαιτα ενδείκνυται για αυτούς τους ασθενείς. Αρκετά φρούτα και λαχανικά θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Περιέχουν πολλές ίνες και βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων..

Πρέπει να ξεχάσετε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τέτοια πιάτα εμποδίζουν τη φυσική απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Επίσης, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μπορεί να αυξηθεί λόγω του πρόχειρου φαγητού, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την ευημερία..

Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Ε στη διατροφή σας για να αποτρέψετε το σχηματισμό νέων θρόμβων και να βοηθήσετε να αραιώσετε το αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν λιναρόσπορο, ιχθυέλαιο και θαλασσινά. Ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή και τα επιτρεπόμενα τρόφιμα θα πρέπει να υποβληθούν στον γιατρό σας, θα σας δώσει ένα σημείωμα με συμβουλές για μια ισορροπημένη διατροφή.

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί 2 αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Οι ειδικοί βασίζονται στο αποτέλεσμα μιας διπλής σάρωσης και μιας εξέτασης αίματος για D-dimer.

Όταν η περιγραφή μιας διπλής μελέτης δεν είναι αξιόπιστη, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί ραδιοαυτή φλεβογραφία. Επίσης, συμβουλευτείτε αυτήν την τεχνική εάν ένας ασθενής υποψιάζεται θρόμβωση πάνω από την βουβωνική πτυχή..

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός του θρόμβου στην εικόνα, η αντίθεση θα ενεθεί μέσω της φλέβας. Μια τόσο απλή μέθοδος έχει περισσότερο ενημερωτικό περιεχόμενο από τον υπέρηχο. Ειδικές περιπτώσεις περιλαμβάνουν αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή CT.

Λόγω του γεγονότος ότι η εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες παθολογικές διαδικασίες, προτείνεται πρόσθετη εξέταση. Για παράδειγμα, μόνο η μέθοδος της διαφορικής διάγνωσης θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της παρουσίας της κύστης του Baker, της νόσου του Burger, της οξείας εμβολής.

Συχνά, ο πόνος των χαβιαριών μυών εμφανίζεται λόγω νευρολογικών διεργασιών στο ισχιακό νεύρο. Τέτοιος πόνος στοιχειώνει συνεχώς τον ασθενή, μπορεί να παρατηρηθούν προβλήματα ευαισθησίας, ελαφρά ατροφία ιστού.

Με τις διαδικασίες όγκου, αρθρίτιδα, λεμφοστάση, μυαλγία και μυοσίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί μια παρόμοια κλινική εικόνα. Για αυτόν τον λόγο, μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση θα βοηθήσει στην εύρεση της πραγματικής αιτίας των φλεγμονωδών διεργασιών και των φραγμένων φλεβών..

Προληπτικά μέτρα

Αφού υποβληθεί σε ιατρική θεραπεία, ο ασθενής δεν πρέπει να ξεχνά την προσοχή. Τώρα δεν πρέπει να φοράει άβολα παπούτσια ή ρούχα που ασκούν υπερβολική πίεση στην περιοχή των κάτω άκρων. Καλύτερα να πάτε για σπορ, αλλά όχι για τύπους ισχύος. Είναι ιδιαίτερα καλό για τους υπέρβαρους ασθενείς να λάβουν αυτό το μέτρο..

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η παρουσία θρόμβωσης συνεπάγεται πλήρη απόρριψη όλων των κακών συνηθειών. Οι εθισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες.

Σημειώνεται ότι είναι καλό να κοιμάστε με υψωμένα πόδια, σε αυτή τη θέση τα άκρα στηρίζονται. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε επιτρέπεται μερικές φορές να κάνετε μασάζ στην προβληματική περιοχή.

Από όλα όσα έχουν γραφτεί, προκύπτει ότι η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων δεν επιτρέπει τη ζάλη.

Οι πιθανές επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές για αυτοθεραπεία. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε εγκαίρως έναν ειδικό αγγείων και να ξεκινήσετε ιατρική θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στο μέλλον να είναι ενεργό και χαρούμενο άτομο..

Τι περιμένει έναν ασθενή με θρομβοφλεβίτιδα?

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, μόνο η έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να δώσει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν ο ασθενής δεν έχει παρακολουθήσει ιατρική θεραπεία μετά τη διάγνωση, τότε το ένα πέμπτο των ασθενών, σύντομα, θα λάβει πνευμονική εμβολή. Δυστυχώς, σε ορισμένους ασθενείς σε αυτήν την ομάδα, όλα τελειώνουν στο θάνατο..

Επίσης, η θρόμβωση χωρίς θεραπεία είναι ύπουλη, επειδή τους επόμενους 3 μήνες μετά από μια τέτοια θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ΡΕ. Πρόσθετη παθολογία διαγιγνώσκεται στους μισούς από αυτούς τους ασθενείς.

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν γάγγραινα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όπως σημειώνουν οι ίδιοι οι ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα φτάνει στο αποκορύφωμά του εάν έγινε έφεση σε έναν φλεβολόγο σε πρώιμο στάδιο. Δεν έχουν χρόνο να σχηματίσουν πολλούς θρόμβους, οι οποίοι πρέπει να αφαιρεθούν ριζικά. Αλλά ακόμη και οι παραμελημένες περιπτώσεις μπορούν να τελειώσουν καλά..

Οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση σημείωσαν ότι η περίοδος αποκατάστασης δεν ήταν μεγάλη. Ταυτόχρονα, όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τη θρόμβωση έχουν εξαφανιστεί, και οι ασθένειες των ποδιών για αυτά είναι παρελθόν..