Εντερική εκκολπωση: συμπτώματα και θεραπεία της παθολογίας

Η εντερική εκκολπωση είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας προεξοχής στην βλεννογόνο μεμβράνη των πεπτικών δομών. Τέτοια ελαττώματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου, ωστόσο, εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή του παχέος εντέρου. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι η τάση ενός ατόμου για δυσκοιλιότητα, ακατάλληλη διατροφή και κληρονομική προδιάθεση..

Οι λόγοι

Στην καρδιά του σχηματισμού της εκτροπής της προεξοχής είναι και οι δύο εσωτερικοί παράγοντες - για παράδειγμα, συγγενής ή επίκτητη αδυναμία του εντερικού τοιχώματος και εξωτερικός - ανεπαρκής πρόσληψη ινών ινών με τροφή. Σταδιακά, μια μεγάλη ποσότητα περιττωμάτων συσσωρεύεται σε ένα από τα μέρη του οργάνου, το οποίο ασκεί υπερβολική πίεση στο μέρος του εντέρου, προκαλώντας έτσι το τέντωμα.

  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην κινητικότητα των εντερικών βρόχων.
  • συνεχής φούσκωμα και μετεωρισμός
  • αυξημένη ενδοεντερική πίεση.
  • αποτυχία της ενζυματικής δραστηριότητας των πεπτικών δομών.
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα εντερικά τοιχώματα.
  • οικογενειακή προδιάθεση.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας ή περισσότεροι από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου για εκκολπωση, συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εντέρου..

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού, οι προεξοχές στα τοιχώματα των εντερικών βρόχων δεν εκδηλώνονται με κανένα τρόπο. Ωστόσο, η εμφάνισή τους μπορεί να υποψιαστεί με τα ακόλουθα σημεία:

  • δυσκολία στην εκκένωση των εντέρων - εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια
  • δυσφορία εντοπισμένη σε μια περιοχή της κοιλιάς - ένα άτομο μπορεί να υποδείξει πού ανησυχεί περισσότερο για τον πόνο.
  • φούσκωμα;
  • η παρουσία βουδισμού στο στομάχι.
  • δυσπεπτικές διαταραχές χωρίς προφανή λόγο - ναυτία, μερικές φορές έμετο.
  • βελτίωση της ευεξίας μετά την κίνηση του εντέρου.

Τα αρνητικά συμπτώματα αυξάνονται με την ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας - φλεγμονή της εντερικής προεξοχής. Εμφανίζονται τα ακόλουθα παράπονα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • είναι πιθανή ναυτία, έμετος.
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • έντονη μετεωρισμός?
  • βλέννα και αίμα στα κόπρανα.

Θεραπεία

Διατροφή

Δεδομένου ότι απαιτείται άφθονη πρόσληψη φυτικών ινών για την πλήρη δραστηριότητα του εντέρου, τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή. Επιτρέπεται να μαγειρεύουν, να ψήνουν, σοτάρετε.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα - καθαρισμός των εντερικών προεξοχών από συσσωρευμένες τοξίνες, επιτυγχάνεται με τη συμπερίληψη στη διατροφή πιάτων που περιέχουν πίτουρο - για παράδειγμα, δημητριακά, σαλάτες. Ο όγκος τους αυξάνεται σταδιακά.

Χρήσιμα τρόφιμα για εκκολπωση:

  • κουάκερ σίτου και φαγόπυρου.
  • σούπες λαχανικών
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • ψημένα προϊόντα ολικής αλέσεως.

Συνιστάται να αποφεύγετε τα ακόλουθα πιάτα:

  • λευκό φρέσκο ​​ψωμί
  • ποτά καφέ
  • σοκολάτα;
  • σιμιγδάλι, καθώς και κουάκερ ρυζιού.
  • συντηρητικά
  • μαρινάδες;
  • λουκάνικα
  • πηκτή.

Φάρμακα

Ελλείψει αρνητικών συμπτωμάτων, η εντερική εκκολπωση, κατά κανόνα, δεν απαιτεί τη λήψη φαρμακευτικών φαρμάκων. Για προφυλακτικούς σκοπούς, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει μαθήματα bifidobacteria και lactobacilli (βλ. Προβιοτικά). Αυξάνουν την τοπική ανοσία και διορθώνουν την εντερική κινητικότητα.

Η λήψη φαρμάκων απαιτείται για την επιδείνωση της παθολογίας. Σε αυτό το σημείο, ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρό κοιλιακό άλγος, επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια και πυρετό. Επομένως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα από τις ακόλουθες υποομάδες:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες - για την καταστολή της δραστηριότητας των παθογόνων?
  • αντισπασμωδικά - για τη μείωση της σοβαρότητας της δυσφορίας και της δυσφορίας.
  • ένζυμα - για τη διόρθωση των πεπτικών διεργασιών.
  • προκακινητική - παράγοντες με την ικανότητα να επιταχύνουν την κίνηση του κομματιού των τροφίμων μέσω των εντέρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία ενός ατόμου πραγματοποιείται αποκλειστικά με την παρουσία επιπλοκών της εκκολπωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις - με πολλαπλή εκκολπωση, με σοβαρή πορεία, συχνές επιδείξεις παθολογίας, οι ειδικοί αποφασίζουν για την ανάγκη χειρουργικής εκτομής εντερικών προεξοχών.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • διάγνωση σοβαρής εντερικής απόφραξης λόγω συμφόρησης κοπράνων στον σάκο.
  • η εμφάνιση ρήξης με εντερική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • διατρήσεις - ρήξεις των τοιχωμάτων του οργάνου.
  • ο σχηματισμός εντερικών συριγγίων - τρύπες μέσω των οποίων το περιεχόμενο του εντέρου εξέρχεται στον κοιλιακό χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε επείγουσα βάση - για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, ή έχει προγραμματιστεί - για παράδειγμα, για την απομάκρυνση ενός μέρους του εντέρου με αρκετές μεγάλες εκκολπώσεις. Το πεδίο της χειρουργικής επέμβασης θα καθοριστεί από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες που λαμβάνονται από τις διαγνωστικές διαδικασίες.

Επιπλοκές της εκκολπωματίωσης και της πρόγνωσης

Δεδομένου ότι ένα εκφυλιστικό ελάττωμα είναι πάντα αραιωμένο εντερικό τοίχωμα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι κατεστραμμένο. Για παράδειγμα, με συχνή επίμονη δυσκοιλιότητα, σκληρή σωματική εργασία. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται επιπλοκές της εκκολπώσεως:

Το ευνοϊκό της πρόγνωσης εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της έκκλησης ενός ατόμου για ιατρική βοήθεια, καθώς και από τη χρησιμότητα των θεραπευτικών μέτρων. Η ίδια η εκκολπωση δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ωστόσο, εάν προκύψουν επιπλοκές, για παράδειγμα, σοβαρή περιτονίτιδα, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επομένως, δεν συνιστάται η καθυστέρηση με τη συμβουλή ενός ειδικού, τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας..

Πρόληψη

Η εκκολπωση μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας τις ακόλουθες οδηγίες:

  • σωστή διατροφή - κορεσμός της διατροφής με ποικιλία λαχανικών και φρούτων, πλούσια σε φυτικές ίνες.
  • άρνηση από ψωμάκια και λευκό ψωμί, προτίμηση να δοθεί ψωμί «7 δημητριακά» ·
  • αποφύγετε την υποδυναμία, καθώς η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας οδηγεί σε στασιμότητα στην κοιλιά, μικρή λεκάνη - εξ ου και η χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ - κάθε άτομο πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα νερού την ημέρα, γεγονός που αραιώνει τα κόπρανα και τα κόπρανα γίνονται κανονικά.
  • συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής - το ελάχιστο επίπεδο παθογόνων στο έντερο δεν θα προκαλέσει φλεγμονή του.
  • μην κάνετε κατάχρηση φαρμάκων - μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει βέλτιστα φάρμακα.

Η εντερική εκκολπωση δεν είναι καθόλου πρόταση. Μπορείτε και πρέπει να πολεμήσετε με αυτό. Το κύριο καθήκον ενός ατόμου που υποψιάζεται ότι σχηματίζεται εκκολπίδα στο έντερο είναι να συμβουλευτεί έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο.

Συνεχίζοντας το θέμα, φροντίστε να διαβάσετε:

Δυστυχώς, δεν μπορούμε να σας προσφέρουμε κατάλληλα άρθρα..

Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου. Με απλά λόγια

Αγαπητή Badma Nikolaevich! Ευχαριστώ! Για αδιαφορία και ικανότητα να ενσταλάξει όχι μόνο την ελπίδα, αλλά και την επιθυμία να ζήσουμε.

Το γαστρεντερολόγο της κλινικής GMS Aleksey Golovenko απαντά σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την ασθένεια στο άρθρο του.

Τι είναι η εκκολπίδα?

Ένα εκτροπές είναι μια προεξοχή του εντερικού τοιχώματος που μοιάζει με «κήλη» σε μια μπάλα ποδοσφαίρου. Τις περισσότερες φορές, εκκολπίζεται στο παχύ έντερο - αυτά είναι τα τελευταία 1,5 μέτρα του πεπτικού σωλήνα, όπου απορροφάται το νερό, καθιστώντας το σκαμνί στερεό από υγρό. Λιγότερο συχνές είναι η εκκολπίδα στον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Το φύλο ενός ατόμου δεν επηρεάζει κατά πόσον εμφανίζεται το εκκολπισμό, αλλά με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης του.

Γιατί εμφανίζονται αυτά τα εκκολπίσματα?

Δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία για την προέλευση του εκκολπώματος. Το εκκολπισμό εμφανίζεται στα "αδύναμα" σημεία του εντερικού τοιχώματος - στα σημεία όπου διαπερνάται από τα αιμοφόρα αγγεία. Παρατηρήθηκε επίσης ότι η εκκολπίδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με δυσκοιλιότητα και σε κατοίκους δυτικών χωρών, όπου η διατροφή είναι χαμηλή σε φυτικές ίνες - φυσικά μαλακτικά κοπράνων. Προφανώς, εάν, λόγω έλλειψης φυτικών ινών, το σκαμνί γίνεται πολύ πυκνό και κινείται κατά μήκος του εντέρου όχι σε μία μάζα, αλλά σε στερεά θραύσματα, η πίεση στον αυλό αυξάνεται πάρα πολύ σε ορισμένα μέρη του παχέος εντέρου. Αυτό οδηγεί σε προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβρύχιου στρώματος του εντέρου προς την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του μυϊκού στρώματος.

Βρήκαν εκκολπικά μέσα μου. είμαι άρρωστος?

Πιθανότατα όχι. Η απλή παρουσία εκκολπίσματος (ελλείψει συμπτωμάτων) ονομάζεται «εκκολπωση». Μόνο κάθε πέμπτο άτομο με εκκολπίδα έχει κάποιες εκδηλώσεις της νόσου και δεν συνδέεται πάντα με ενεργή φλεγμονή του εκκολπώματος.

Μπορεί το στομάχι να βλάψει από εκκολπίδα;?

Ίσως, αλλά υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτόν τον πόνο. Έντονος συνεχής πόνος στην περιοχή του εντέρου όπου βρίσκεται η εκκολπίδα, δείχνει συχνότερα μια φλεγμονή του εκκολπίσματος - εκκολπωματίτιδας. Η φλεγμονή εμφανίζεται όταν το στόμιο ενός εκκολπίσματος εμποδίζεται από ένα πυκνό κόπρανα (κοπρολίτης). Αυτό διακόπτει την παροχή αίματος στο εκκολπωματικό σύστημα και διευκολύνει επίσης τη μετακίνηση (μετατόπιση) βακτηρίων από τον αυλό του παχέος εντέρου στο τοίχωμα του εκκολπίσματος. Μαζί, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του εκκολπίσματος, και μερικές φορές - σε αιμορραγία από αυτό..

Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματίτιδα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε μερικούς ανθρώπους, η εκκολπωματίτιδα γίνεται χρόνια - η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: αποστήματα (αποστήματα στον ιστό που περιβάλλουν το εκκολλητικό σώμα), συρίγγια (πυώδεις διόδους που συνδέουν τον αυλό του εκκολπίσματος, για παράδειγμα, με γειτονικά όργανα), διήθηση (συσσώρευση όγκων που μοιάζουν με όγκο γύρω από το φλεγμονώδες εκκολλητικό σώμα) και στένωση (στένωση του εντερικού αυλού στη θέση της φλεγμονής ). Ωστόσο, ο εκφυλισμός του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς φλεγμονή..

Πως και έτσι? Δεν υπάρχει φλεγμονή, από πού προέρχεται ο πόνος σε ένα σχεδόν υγιές έντερο;?

Στο πάχος του τοιχώματος του παχέος εντέρου, υπάρχει ένα δίκτυο νευρικών ινών που ελέγχουν την κινητικότητά του - ποια τμήματα του παχέος εντέρου θα συστέλλονται, σπρώχνοντας το σκαμνί. Όταν η πίεση στον εντερικό αυλό αυξάνεται (περνώντας κόπρανα ή αέρια), ενεργοποιούνται ειδικά κύτταρα που απελευθερώνουν νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα, σεροτονίνη). Αυτό σηματοδοτεί το νευρικό σύστημα να συστέλλει το έντερο και να αδειάζει το περιεχόμενό του. Κανονικά, σχεδόν δεν αισθανόμαστε αυτό το «έργο» του εντέρου.

Όταν ένα εκφυλισμό γίνεται φλεγμονή, διαταράσσεται η ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, η οποία διευκολύνεται εν μέρει από αλλαγές στη σύνθεση των βακτηρίων εντός του εκκολπίσματος. Μια ανισορροπία στους νευροδιαβιβαστές μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά την πάροδο της φλεγμονής. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας του εντέρου στο τέντωμα (οι γιατροί το αποκαλούν «σπλαχνική υπερευαισθησία»). Αυτό το φαινόμενο επιβεβαιώνεται από πειράματα. Εάν ένα υγιές άτομο και ένας ασθενής με εκφυλιστική νόσο εισέλθουν στο έντερο και σταδιακά διογκώσουν τον αέρα, τότε ένα άτομο με νόσο θα βιώσει δυσφορία νωρίτερα από ένα υγιές άτομο (δηλαδή, ο πόνος θα εμφανιστεί με μικρότερο όγκο του μπαλονιού). Ο ίδιος μηχανισμός πόνου έχει περιγραφεί για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου..

Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχει φλεγμονή και άλλες επιπλοκές?

Η υπολογιστική τομογραφία είναι η καλύτερη δοκιμασία για υποψία φλεγμονής εκτροπής. Σε αυτήν τη μελέτη, αρκετοί πομποί περιστρέφονται γύρω από το ανθρώπινο σώμα και λαμβάνονται πολλές εικόνες ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ένα πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αναπόσπαστα «φέτες» του σώματος από αυτά τα θραύσματα. Η τομογραφία επιτρέπει όχι μόνο την εμφάνιση αλλαγών στο περίγραμμα του εντερικού τοιχώματος (δηλαδή του ίδιου του εκκολπίου), αλλά και αλλαγές στους ιστούς που περιβάλλουν το κόλον (για παράδειγμα, αποστήματα). Ένας λιγότερο ακριβής τρόπος για να βρείτε το εκκολπάλωμα είναι μια ιριδοσκόπηση ή, με έναν απλούστερο τρόπο, ένα κλύσμα με θειικό βάριο, το οποίο διακρίνεται σαφώς στις ακτίνες Χ και σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό περίγραμμα του εντέρου και μερικές πολύ σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, στενώσεις).

Αντί για υπολογιστική τομογραφία, ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν υπερήχους (υπερηχογράφημα), το οποίο, σε αντίθεση με την τομογραφία, είναι απολύτως ασφαλές και, προφανώς (σε έμπειρα χέρια), έχει σχεδόν την ίδια ακρίβεια. Το μειονέκτημα είναι ότι ένας ειδικός υπερήχων πρέπει να υποβληθεί σε ειδική μακροχρόνια εκπαίδευση, προκειμένου να μάθει πώς να διαγνώσει την εκκολπίδα, έτσι τέτοιοι γιατροί, δυστυχώς, δεν βρίσκονται σε κάθε κλινική.

Κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση - δηλαδή, η εξέταση του παχέος εντέρου με μια ευέλικτη κάμερα με βιντεοκάμερα - είναι επίσης ένας τρόπος για την ανίχνευση της εκκολπίδας. Τα περισσότερα εκκολπίσματα ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά την κολονοσκόπηση ρουτίνας, η οποία γίνεται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία οξείας φλεγμονής του εκκολπίσματος (εκκολπωματίτιδα), η κολονοσκόπηση δεν χρησιμοποιείται ως η πρώτη γραμμή διάγνωσης. Κατά την κολονοσκόπηση, το έντερο διογκώνεται από το εσωτερικό με αέριο και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (ρήξη) του εκκολπίσματος.

Ταυτόχρονα, αφού έχει περάσει η φλεγμονή του εκκολπίσματος, η κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία. Η έρευνα δείχνει ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό να βρεθεί μέσα στον πρώτο χρόνο μετά από οξεία εκκολπωματίτιδα. Προφανώς, η φλεγμονή σε ορισμένους ασθενείς «κρύβει» τον όγκο σε εικόνες ακτινογραφίας και αμέσως κοιτάζοντας ολόκληρο το παχύ έντερο με ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής είναι τόσο ανασφαλής και αδύνατη λόγω του πόνου.

Μπορεί να προστατεύσει από την εκκολπωματίτιδα και άλλες επιπλοκές?

Ναι, εάν έχετε εκκολπάλωση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής, έχοντας ένα μαλακό κόπρανα να αδειάζει τα έντερα κάθε μέρα. Η συνέπεια των κοπράνων επηρεάζεται περισσότερο από την περιεκτικότητα σε ίνες. Προσπαθήστε να τρώτε τουλάχιστον ένα πιάτο ή ένα φλιτζάνι λαχανικών και φρούτων κάθε μέρα, προσθέστε πίτουρο σίτου στο κουάκερ και το γιαούρτι και πίνετε τουλάχιστον ένα ποτήρι υγρό (όχι απαραίτητα νερό) με κάθε γεύμα. Η κατανάλωση αποξηραμένων φρούτων αντί για καραμέλα και άλλα γλυκά θα σας βοηθήσει επίσης να διατηρήσετε το βάρος σας σε έλεγχο..

Συμβαίνει ότι η παραγωγή φυσικού αερίου αυξάνεται από την άφθονη πρόσληψη φυτικών τροφών. Στη συνέχεια, για να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα, λαμβάνουν ισορροπημένη διαιτητική ίνα που δεν ζυμώνεται τόσο έντονα από βακτήρια, για παράδειγμα, το psyllium είναι ένας φλοιός σπόρου psyllium που μπορεί να καταναλωθεί επ 'αόριστον. Παρεμπιπτόντως, οι χορτοφάγοι που, αρνούμενοι το κρέας, αρχίζουν να καταναλώνουν περισσότερες φυτικές τροφές, και το ίδιο το εκκολπισμό, και οι επιπλοκές τους, εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τους μη χορτοφάγους.

Λένε ότι δεν μπορείτε να φάτε σπόρους και ποπ κορν - είναι όλα κολλημένα στην εκκολπίδα.

Αυτή είναι μια παλιά θεωρία που αντικρούεται πλήρως από τη σύγχρονη έρευνα. Αμερικανοί επιστήμονες έχουν παρατηρήσει 47.000 άτομα που, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης στην ηλικία των 40 έως 75 ετών, δεν αποκάλυψαν ασθένειες του παχέος εντέρου, καθώς και εκκολπωματική νόσο. Για 18 χρόνια, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια για την κατάστασή τους και μιλούσαν για τη διατροφή τους κάθε 2 χρόνια για 18 χρόνια. Αποδείχθηκε ότι η εκκολπωματίτιδα και η αιμορραγία από την εκκολπίδα σημειώθηκαν με την ίδια συχνότητα σε άτομα που δεν τρώνε ξηρούς καρπούς, ποπ κορν και σπόρους, και σε εκείνους που τρώνε καλά. Επιπλέον, εκείνοι που έπαιρναν ξηρούς καρπούς δύο φορές την εβδομάδα όχι μόνο όχι συχνότερα, αλλά λιγότερο συχνά κατέληξαν σε γιατρούς λόγω εκκολπωματίτιδας από ό, τι τα άτομα που καταναλώνουν ξηρούς καρπούς μόνο μία φορά το μήνα.

Διαγνώστηκα με συμπτωματική, μη επιπλοκή, εκκολπωματική νόσος. Το στομάχι στα αριστερά πονάει και οι γιατροί δεν βρίσκουν φλεγμονή. Αντιμετωπίζεται?

Ναι, λόγω των παρόμοιων μηχανισμών του πόνου, η θεραπεία της μη επιπλοκής εκφυλιστικής νόσου είναι παρόμοια με τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ο πόνος αποβάλλεται λαμβάνοντας αντισπασμωδικά - φάρμακα που ανακουφίζουν την οδυνηρή συστολή του εντέρου, τα οποία λαμβάνονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα μη απορροφήσιμο (μη απορροφήσιμο) αντιβιοτικό για την αλλαγή της σύνθεσης των βακτηρίων στο έντερο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μια μικρή δόση αντικαταθλιπτικών για να βελτιώσουν την ανταλλαγή σεροτονίνης, η οποία ρυθμίζει την κινητικότητα του εντέρου..

Είναι σαφές, τι γίνεται αν σήμερα πονάει όχι από φλεγμονή, αλλά αύριο - εκκολπωματίτιδα και περιτονίτιδα; Πότε πρέπει να τρέξετε στον γιατρό?

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος έχει αυξηθεί απότομα και έχει γίνει σταθερός, δεν εξαφανίζεται τη νύχτα και επίσης εάν αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, ναυτία ή έμετος ή εμφανιστεί λιποθυμία. Θα πρέπει επίσης να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Είναι πολύ σημαντικό. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση. Και ακόμη χειρότερα.

Εκκολπωματική παχέος εντέρου - τι είναι και πώς να το θεραπεύσετε

Η εκκολπωματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων προεξοχών στα τοιχώματά της. Η ασθένεια επηρεάζει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας λόγω της μείωσης της ανοσοποιητικής αντοχής του σώματος σε διάφορους ανεπιθύμητους παράγοντες. Η εκφυλιστική νόσος δεν είναι συμπτωματική και μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες παθήσεις του εντέρου. Ας δούμε τι είναι η εκκολπωση του παχέος εντέρου, ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία και ποια θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται για να έχει καλό αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά της εκτροπής και των αιτίων της εμφάνισής της

Το εκκολπισμό εμφανίζεται συνήθως στην επένδυση του εντέρου. Εξωτερικά, μοιάζουν με κήλη. Εκτός από τα έντερα, τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν στην κοιλότητα του στομάχου και του οισοφάγου. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως εξής: η ανθυγιεινή διατροφή και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα οδηγούν σε διαταραχή της εντερικής κινητικότητας. Αυτό οδηγεί σε συχνή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, η οποία αυξάνει την πίεση μέσα στα έντερα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται επώδυνοι σχηματισμοί - εκκολπίδα.

Ο σχηματισμός εκκολπίσματος μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μυϊκή αδυναμία στο εγκάρσιο κόλον..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εκκολπικό έντερο βρίσκεται στο 70% των ασθενών. Είναι λιγότερο συχνές στο λεπτό έντερο, αλλά καθόλου στο ορθό..

Ο μηχανισμός της εκτροπής

Η εκκολπωση είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες. Η κατάχρηση γρήγορου φαγητού από τη ζύμη κρέατος οδηγεί σε διαταραχή του πεπτικού συστήματος και στο σχηματισμό εκκολπικών σάκων. Η παραγωγή φυσικού αερίου, οι εντερικές λοιμώξεις, η παχυσαρκία και η τακτική χρήση καθαρτικών συμβάλλουν στη δημιουργία εκτροπής.

Η έντονη πίεση στο εντερικό τοίχωμα λόγω της συνεχούς μετεωρισμού και της συγκράτησης των περιττωμάτων οδηγεί στο σχηματισμό διογκωμένων τσεπών.

Οι περισσότερες από τις εκτροπές τσέπες βρίσκονται στο σιγμοειδές κόλον. Έχει πολλές καμπύλες και μικρή διάμετρο σε σύγκριση με άλλα μέρη του εντέρου. Η κύρια λειτουργία του είναι η συσσώρευση και συμπύκνωση των περιττωμάτων. Όταν η εντερική οδός διαταράσσεται, η πίεση στο σιγμοειδές κόλον αυξάνεται, τα τοιχώματά του τεντώνονται. Ταυτόχρονα, υπάρχει συμπίεση των εντερικών αγγείων, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, μυϊκή ατροφία και μειωμένη εντερική κινητικότητα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη εκκολπωματίτιδας του σιγμοειδούς κόλου και του περιφερικού παχέος εντέρου.

Σημάδια εκκολπωσης

Η εντερική εκκολπωση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία, έμετος
  • φούσκωμα και σχηματισμός αερίου.
  • πόνος στην αριστερή κοιλιά, στο ανερχόμενο μέρος - στα δεξιά, επιδεινωμένος μετά το φαγητό.
  • διάρροια;
  • δυσκοιλιότητα;
  • την παρουσία βλεννογόνων και προσμείξεων αίματος στα κόπρανα.
  • ψευδή ώθηση για αφόδευση?
  • εντερική αιμορραγία.

Τέτοια μη ειδικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πολλές άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, στο 80% των ασθενών, η εκκολπωματίωση είναι λανθάνουσα..

Τις περισσότερες φορές, δηλαδή στο 80% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται μια απλή μορφή εκκολπώσεως του παχέος εντέρου. Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα εάν υπάρχει μονή εκτροπή. Επομένως, οι ασθενείς με εκκολπωματίτιδα δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να διαπιστώσουν ακριβή διάγνωση. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με δυσβίωση, δυσκινησία του παχέος εντέρου, κολίτιδα κ.λπ. Ωστόσο, η απλή εκκολπωση του παχέος εντέρου μπορεί ακόμη να αναγνωριστεί από εκδηλώσεις όπως παροξυσμική, πόνος στην αριστερή κοιλιά, κάτω από τον ομφαλό και στο κάτω μέρος.

Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει από μόνος του ή, αντίθετα, μπορεί να ενταθεί μετά το φαγητό. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον πρωκτό, στην οσφυϊκή και στην ιερή σπονδυλική στήλη, στις γλουτιαίες και στις βουβωνικές περιοχές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της εκκολπωματώσεως;?

Η εκκολπωση οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στα έντερα και αυτό με τη σειρά του συνεπάγεται μια σειρά επικίνδυνων επιπλοκών, όπως:

  • Απόφραξη του εντέρου;
  • Περιτονίτιδα;
  • Συρίγγια;
  • Απόστημα;
  • Εσωτερική εντερική αιμορραγία
  • Διαφυσική διάτρηση;
  • Φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Εκτός από τις παραπάνω επιπλοκές, η εκκολπωση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκινικών όγκων στα έντερα..

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις φλεγμονής στην περιοχή της εκκολπίδας. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εκκολπωματίτιδα, συνοδευόμενο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Τοξίκωση του σώματος
  • Πυρετός;
  • Κοιλιακό άλγος
  • Διαταραχές του εντέρου.

Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, η θεραπεία της εκκολπώσεως πρέπει να ξεκινήσει στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας, υπό την προϋπόθεση ότι ένα άτομο παρακολουθεί στενά την υγεία του και υποβάλλεται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις με σκοπό την πρόληψη.

Εάν εντοπίσετε σημάδια εκκολπωματίτιδας στον εαυτό σας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για ιατρική βοήθεια..

Βίντεο:

Διάγνωση της εκκολπωσης

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Στον ασθενή ανατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

Για διαδικασίες κολονοσκόπησης και irrigoscopy, πρέπει πρώτα να καθαρίσετε το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται σκόνες Fortrans. Ένας παράγοντας σκιαγράφησης για irrigoscopy εγχέεται στο σιγμοειδές κόλον χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα.

Μέσω ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα με βιντεοκάμερα, το σιγμοειδές κολονικό τμήμα του εντέρου παρατηρείται προσεκτικά εντός 1,5 μ. Ο σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό με τοπική ή γενική αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το πόσο καλά πλύθηκαν τα έντερα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εκκολπωση

Το σχέδιο θεραπείας για την εκκολπωματίαση καταρτίζεται ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη μορφή της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Στην περίπτωση που η εκκολπωση προχωρά χωρίς σημάδια και διαγνωστεί τυχαία, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα με την κατανάλωση περισσότερων οσπρίων, δημητριακών, λαχανικών, φρούτων. Προϋπόθεση είναι η χρήση 2 λίτρων υγρού (σε περίπτωση που δεν υπάρχουν αντενδείξεις).

Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επιτρέπονται προβιοτικά, παρασκευάσματα ενζύμων και θεραπείες για μετεωρισμό. Σε περίπτωση ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς σοβαρές επιπλοκές με εκκολπωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής αποβάλλεται:

  • θεραπεία με αντιβιοτικά
  • 5-αμινοσαλικυλικό οξύ, παρασκευάσματα βουτυρικού οξέος.
  • φάρμακα ενζύμων - Motilium, Motilak, Domperidone, Pasazhiks, Metoclopromide;
  • καθαρτικά - Normaze, Portalak, Romfalak, Duphalac, Goodluck, Lactulose Stada;
  • αντισπασμωδικά - No-shpa, Spazmol, Drotaverin.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της εκκολπώσεως στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής, απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς με πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αλατούχα διαλύματα, διάλυμα γλυκόζης. Εάν ο ασθενής έχει ήδη 2 επεισόδια εκκολπώσεως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Συνιστάται στους ασθενείς άνω των 40 να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ακόμη και μετά από μία περίοδο εκτροπής!

Η εκκολπωματίτιδα είναι γεμάτη επιπλοκές. Ο πιο συχνά παρατηρούμενος σχηματισμός συμφύσεων, συριγγίων, καθώς και η βλάστηση των εκφυλισμάτων στην ουροδόχο κύστη και στα γεννητικά όργανα. Ο σχηματισμός διαμπερών οπών στο εκκολπωματικό σώμα οδηγεί σε περιτονίτιδα και απελευθέρωση περιττωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει σύνδρομο οξέος πόνου στην κοιλιά, μπορεί να ξεκινήσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μπορεί να ξεκινήσει δηλητηρίαση από το αίμα. Τέτοιες επιπλοκές, αν εντοπιστούν πρόωρα ή δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να είναι θανατηφόρες. Για να αποφευχθεί αυτό, μέρος του παχέος εντέρου αφαιρείται χειρουργικά.

Η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας που ονομάζεται ενδοσκόπηση λέιζερ δεν είναι καθόλου κατώτερη από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ενός λεπτού σωλήνα με θεραπευτικό λέιζερ και βιντεοκάμερα για έλεγχο.

Διατροφή για απλή εκκολπωση

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της εκκολπωματίωσης είναι, καταρχάς, η σωστή διατροφή. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Οι χονδροειδείς ίνες συμβάλλουν στη δέσμευση νερού στο έντερο, μειώνοντας έτσι την πίεση στα τοιχώματά του. Χάρη σε αυτό, τα κόπρανα δεν συγκρατούνται στα έντερα και οι τοξίνες απομακρύνονται επίσης..

Το χοντρό πίτουρο σίτου είναι εξαιρετικό για τη μείωση της πίεσης στα έντερα και την αύξηση του όγκου του χυμού. Το πίτουρο σίτου εισάγεται σταδιακά στη διατροφή, ξεκινώντας από 5-10 g, αυξάνοντας τελικά την μερίδα στα 20-30 g. Η ημερήσια τιμή (2-4 κουταλιές της σούπας) πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι βραστό νερό και να διατηρηθεί για περίπου μισή ώρα και στη συνέχεια να στραγγίσει το νερό. Μπορείτε να πάρετε πίτουρο προσθέτοντάς τα σε δημητριακά, σούπες, πιάτα λαχανικών κ.λπ. Η λήψη πίτουρου τον πρώτο μήνα για εκκολπωματίαση μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος. Από αυτήν την άποψη, συνιστάται η χρήση αντισπασμωδικών (No-shpa, Meteospazmil, Mebeverin, Bukopan) 400 mg 30 λεπτά πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ.

Σχετικά βίντεο:

Υπάρχουν έτοιμα παρασκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, που αποτελούνται από το φλοιό των ωοειδών σπόρων του φλοιού. Αυτά περιλαμβάνουν Ispagol, Mukofalk, Fiberlex. Τα παρασκευάσματα περιέχουν μαλακές διαιτητικές ίνες, έτσι ώστε ο ασθενής μετά τη λήψη τους να μην εμφανίσει κοιλιακό άλγος και μετεωρισμό. Αντίθετα, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και μειώνουν την πίεση στα έντερα, προάγουν τον πολλαπλασιασμό των λακτό - και των bifidobacteria..

Οι διαιτητικές ίνες στη σύνθεση του παρασκευάσματος Mucofalk εκτελούν την ακόλουθη εργασία:

  • Επιβραδύνει τη μετάβαση των μαζών τροφίμων από το στομάχι στο έντερο για πιο σωστή πέψη.
  • Αυξήστε την έκκριση βλέννας στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.
  • Αυξήστε το ιξώδες των μαζών τροφίμων στο λεπτό έντερο.
  • Συνδέουν το νερό, μειώνοντας την πίεση στα εντερικά τοιχώματα και ενυδατώνουν τα κόπρανα.
  • Βελτιώνει την απορρόφηση ιχνοστοιχείων και βιταμινών στα έντερα.

Θα πρέπει να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Η δίαιτα ενός ασθενούς με εκκολπωματισμό πρέπει να περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, θρυμματισμένα δημητριακά, ψωμί με πίτουρο ή αλεύρι ολικής αλέσεως, κατσαρόλες λαχανικών και σούπες, ζωμούς κρέατος. Ωστόσο, συνιστάται να εξαιρέσετε ψωμί από αλεύρι υψηλής ποιότητας, ζυμαρικά, κουάκερ ρυζιού, λιπαρά κρέατα και ψάρια, λουκάνικα, κακάο, ισχυρό καφέ και τσάι, σοκολάτα και κόκκινο κρασί.

Η πρόσληψη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες ενδείκνυται ελλείψει επιπλοκών. Συνιστάται η κατανάλωση φυτικών ινών κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, καθώς την άνοιξη και το φθινόπωρο η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα λαχανικών, βοτάνων και φρούτων.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της εκφυλιστικής νόσου

Η εκκολπωση αντιμετωπίζεται συχνά με λαϊκές θεραπείες. Το παχύ ζελέ βρώμης βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των εντέρων. Βοηθά στην ανακούφιση του σχηματισμού αερίων, ομαλοποιεί τα κόπρανα και εξαλείφει τον εντερικό κολικό. Ο ζελέ έχει ιδιαίτερα ευεργετική επίδραση στο σιγμοειδές έντερο. Για να προετοιμάσετε ζελέ βρώμης, κάντε τα εξής:

  1. Το καθαρισμένο νερό σε θερμοκρασία 45 βαθμών χύνεται σε δοχείο 3 λίτρων.
  2. Προστίθενται 155 ml ξινού γάλακτος.
  3. Ρίχνουμε 500-550 g πλιγούρι βρώμης.

Μετά από αυτό, το δοχείο αφήνεται σε ζεστό μέρος για 48 ώρες για ξινόξυμα και στη συνέχεια διηθείται. Το υπόλειμμα που παραμένει στο κόσκινο πλένεται με 1,5 λίτρο νερού και επιμένει για άλλες 21 ώρες. Το τελικό μείγμα χωρίζεται σε 2 μέρη, τοποθετώντας τον πυθμένα στο ψυγείο. Το ζελέ παρασκευάζεται από το παχύ ίζημα. Για να γίνει αυτό, 10 κουταλιές της σούπας αναμιγνύονται με 600 ml νερού και εξατμίζονται πάνω σε φωτιά. Τέλος προσθέστε αλάτι και λάδι. Αυτό το ζελέ είναι υπέροχο για πρωινό..

Για την αύξηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος, την πήξη του αίματος και την εξάλειψη του μετεωρισμού, χρησιμοποιείται μια έγχυση τριαντάφυλλου και άνηθου με την προσθήκη βοτάνων. Για να το προετοιμάσετε στο σπίτι, θα χρειαστείτε:

  • Σπόροι άνηθου;
  • Αποξηραμένα ροδαλά ισχία.
  • Ξηρά άνθη χαμομηλιού.
  • Αποξηραμένα τσουκνίδες
  • Motherwort.

Τα συστατικά συνδυάζονται σε ίσες αναλογίες. 30 γραμμάρια του τελικού μείγματος χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουν για τρεις ώρες. Η έτοιμη έγχυση καταναλώνεται δύο φορές την ημέρα, 150 ml κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η πορεία της θεραπείας είναι 45 ημέρες.

Μια άλλη αποτελεσματική έγχυση για την εκκολπωση:

  • Celandine - 1 κουταλάκι του γλυκού;
  • Θυμάρι - 2 κουτ.
  • Καλέντουλα - 2 κουταλιές της σούπας;
  • Knotweed - 2 κουταλιές της σούπας;
  • Burdock - 2 κουτ.
  • Mullein -3 κουτ.
  • Buckthorn - 2 κουταλιές της σούπας.

Δύο κουταλιές της σούπας χύνονται πάνω από 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένουν όλη τη νύχτα. Το πρωί η έγχυση διηθείται και πίνεται 4 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3 εβδομάδες, μετά την οποία λαμβάνεται ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα. Μετά το διάλειμμα, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την έγχυση.

Για να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να πάρετε ένα μείγμα μήλων και σπόρων σιταριού. Για να το προετοιμάσετε, τοποθετήστε τις φέτες πράσινου μήλου και τους σπόρους σιταριού σε ένα μπλέντερ σε ίσες αναλογίες, αλέστε. Το τελικό προϊόν καταναλώνεται το πρωί, 300g για ένα μήνα. Βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων.

Πρόληψη της εκκολπωσης

Δεδομένου ότι η εκκολπωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί συνιστούν στους ασθενείς να ακολουθούν αυτές τις προληπτικές συνταγές:

  1. Φάτε σωστά, εμπλουτίζοντας τη διατροφή σας με τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.
  2. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.
  3. Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, άσκηση και άσκηση για να ενισχύσετε τους κοιλιακούς μυς.
  4. Αντιμετωπίστε τις πεπτικές διαταραχές εγκαίρως και καταπολεμήστε τις εντερικές λοιμώξεις.

Συνιστάται να κάνετε εξέταση του εντερικού σωλήνα κάθε δύο χρόνια για να αποφύγετε την εκκολπωματισμό.

Η εκκολπωση είναι μια σοβαρή νόσος του εντέρου, οι επιπλοκές της οποίας απειλούν την υγεία ενός ατόμου και μερικές φορές τη ζωή. Η εκκολπωση είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς ανιχνεύεται ήδη σε προχωρημένα στάδια. Γι 'αυτό πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία, τη διατροφή σας και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο - μια θεραπευτική δίαιτα πρέπει να ακολουθείται μαζί με ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Μόνο τότε ο ασθενής θα έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Σχετικά βίντεο:

Κριτικές

Λιουτμίλα. Αντιμετωπίζω εκκολπώσεις στην ηλικία των 48 ετών. Κατά τη διάρκεια του έτους υπέφερα από δυσκοιλιότητα, μετά από διάρροια. Πήρα τεστ κοπράνων, πραγματοποίησα μια νεροσκόπηση για να ξεκαθαρίσω την ασθένεια. Αφού επιβεβαίωσε τη διάγνωση, έλαβε θεραπεία με φάρμακα Alfa-Normix, Zakofalk, Mukofalk και έκανε κλύσματα. Λίγους μήνες αργότερα, η εκκολπωση κινήθηκε ξανά. Είχαν εγχείρηση, γιατί στην ηλικία μου αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μετά την επέμβαση, νιώθω καλά και ακολουθώ μια δίαιτα. Δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα πρακτικά δεν ενοχλούν.

Αννα. Πριν από ένα χρόνο, μια ιατρική εξέταση αποκάλυψε εκκολπωματίτιδα. Δεν αποδίδω σημασία στις πεπτικές διαταραχές (η διάρροια συχνά βασανίστηκε), νόμιζα ότι οφείλεται σε ακατάλληλη διατροφή, συχνά τρώω εν κινήσει και ξηρά τροφή. Ευτυχώς, υπήρχαν λίγα εκφυλιστικά προγράμματα και όλα πήγαν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός συνταγογράφησε ορισμένα φάρμακα - αντιφλεγμονώδη, ένζυμα, αναλγητικά. Επίσης συνταγογραφήθηκε δίαιτα. Αρνήθηκα εντελώς το γρήγορο φαγητό, τηγανητό, λιπαρό, αλμυρό και πικάντικο. Άρχισα να τρώω λαχανικά, φρούτα, να τρώω δημητριακά, πιάτα στον ατμό. Η θεραπεία βοήθησε, αλλά ο γιατρός σας σας συμβουλεύει να εξετάζετε τακτικά για να αποφύγετε την υποτροπή εκκολπωματίτιδας. Νιώθω υπέροχα, δεν έχω κοιλιακή δυσφορία. Περιμένω μια προγραμματισμένη επιθεώρηση.

"Τσέπες" εντέρου. Γιατί η εκκολπωση είναι επικίνδυνη?

Καταιγίδα για συνταξιούχους - έτσι ονομάζεται ο σχηματισμός εκφυλισμάτων στα έντερα. Οι νέοι έχουν αυτό το πρόβλημα μόνο στο 5% των περιπτώσεων..

Ο σύγχρονος άνθρωπος πάσχει συχνά από διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό διαφόρων παθολογιών εμφανίζεται στα έντερα. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι οι διαταραχές στην εργασία αυτού του οργάνου είναι συχνά ασυμπτωματικές..

Έτσι, για παράδειγμα, οι προεξοχές μπορούν να σχηματιστούν στα τοιχώματα των εντέρων με την πάροδο του χρόνου, τα οποία οι γιατροί αποκαλούν ένα είδος τσέπης. Μπορούν να συσσωρεύσουν συντρίμμια τροφίμων, για παράδειγμα, εκείνα τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη. Στη συνέχεια, τέτοιες καταθέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες. Αυτό ονομάζεται εκκολπωματίωση..

Αιτίες παθολογίας

Η εντερική εκκολπωση δεν έχει ακόμη αυστηρά καθορισμένη αιτία ανάπτυξης. Αλλά ταυτόχρονα, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που το προκαλούν. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι η εκκολπίδα δεν σχηματίζεται σε αυθόρμητο μέρος, αλλά μόνο σε εκείνο το τμήμα του εντερικού τοιχώματος όπου υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα. Και οι ακόλουθες αποχρώσεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του:

1. Διατροφικές διαταραχές, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, για παράδειγμα, λίγα λαχανικά και φρούτα. Η έλλειψη νερού μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως σκανδάλη. Η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας εύπεπτων τροφίμων, για παράδειγμα, ψωμί και ψωμάκια, αυγά και άλλα, θα είναι επίσης μείον. Όλα αυτά γίνονται ο λόγος που τα κόπρανα γίνονται σκληρότερα στα έντερα, αρχίζουν να τεντώνουν τα εντερικά τοιχώματα και οδηγούν στο σχηματισμό των διευρύνσεων..

2. Συχνή και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, η οποία επηρεάζει την εντερική πίεση.

3. Παθολογία συνδετικού ιστού συγγενείας, που προκαλεί αραίωση και μειωμένη ελαστικότητα των τοιχωμάτων.

4. Προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στα εντερικά τοιχώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων γίνονται πιο λεπτά.

5. Κληρονομικότητα Εάν οι συγγενείς έχουν μια τέτοια διάγνωση, άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να την αναπτύξουν..

6. Έλλειψη κίνησης στη ζωή. Αυτό εξασφαλίζει μείωση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου και επιμηκύνει το τέλος της διαδικασίας πέψης. Αυτό προκαλεί πολύ ενεργό φορτίο στα εντερικά τοιχώματα..

Η εκκολπωση εμφανίζεται συνήθως κατά την κολονοσκόπηση. Ωστόσο, μπορεί να μην δώσει εμφανή συμπτώματα..

Σχετικά με το τι είναι γεμάτο η προεξοχή του εντέρου και τι πρέπει να ξέρετε για την εκκολπίδα, είπε ο AiF.ru και. σχετικά με. Επικεφαλής του Χειρουργικού Τμήματος του Κλινικού και Διαγνωστικού Κέντρου "Medintsentr" (υποκατάστημα του GlavUpDK υπό το Υπουργείο Εξωτερικών της Ρωσίας), ένας ειδικευμένος χειρουργός, κολοπροκολόγος Tatyana Galich.

Η εντερική εκκολπωση είναι μια ασθένεια στην οποία μικρές μυϊκές «προεξοχές» που μοιάζουν με κήλη σχηματίζονται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Η ασθένεια μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Αυτό δείχνει μια δυσλειτουργία των εντέρων και παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους. Το εκκολπισμό προκαλείται από το τέντωμα των εξασθενημένων τοιχωμάτων του παχέος εντέρου με έλλειψη φυτικών ινών.

Οι ίνες βρίσκονται στα δημητριακά, τα λαχανικά και τα φρούτα. Με την έλλειψη φυτικών ινών, υπάρχει μια τάση για δύσκολες κινήσεις του εντέρου και δυσκοιλιότητα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στα έντερα. Το πρόβλημα προκαλείται επίσης από παραβιάσεις της παροχής αίματος στα εντερικά τοιχώματα, ένα επιβαρυντικό κληρονομικό ιστορικό συγγενών, έναν καθιστικό τρόπο ζωής που μειώνει τη κινητική λειτουργία των εντέρων, καθώς και το υπερβολικό βάρος, στον οποίο ο λιπώδης ιστός εναποτίθεται στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της εντερικής κινητικότητας και στο σχηματισμό ασθενών κηλίδων στα τοιχώματά του..

Μια επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας μπορεί να είναι εκκολπωματίτιδα, στην οποία εμφανίζεται βακτηριακή μικροχλωρίδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, δηλητηρίαση, πυρετό, γενική αδυναμία. Με αυτό, είναι δυνατή η εντερική διάτρηση με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Στο 70% των περιπτώσεων, η εκκολπωση είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν παράπονα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα καθορίσει τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας..

Συμπτώματα

Σε άλλες περιπτώσεις, η παρουσία ενός προβλήματος μπορεί να προσδιοριστεί από μια σειρά σημείων. Ανάμεσα τους:

Πόνος στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στα αριστερά στο περιτόναιο, συμβαίνει ότι γίνονται αισθητά στη μέση ή κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος είναι συνήθως πόνος και θαμπό.

Σχηματισμός αερίου. Παρατηρείται συχνά και άφθονα, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στη θέση συσσώρευσης αερίου, το οποίο περνά στο πλαίσιο της εκκένωσης αερίου.

Δυσκοιλιότητα. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος, αυτό το πρόβλημα προκαλεί εκκολπώσεις και το επιδεινώνει επίσης.

Διαταραχή κοπράνων.

Η εμφάνιση της βλέννας. Το χρώμα του μπορεί να είναι είτε διαφανές είτε ανοιχτό κίτρινο..

Αιμορραγία. Λόγω του τεντώματος των τοιχωμάτων και του γεγονότος ότι η εκτροπή είναι αντικείμενα παροχής αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αίμα. Επιπλέον, μερικές φορές η αιμορραγία είναι τόσο σοβαρή που η κατάσταση ενός ατόμου απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Στην εκκολπίδα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή, η οποία θα αυξήσει τους δείκτες στο θερμόμετρο.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αγωγή με εκκολπάλωση απειλεί με μια σειρά επιπλοκών. Έτσι, για παράδειγμα, υπάρχει κίνδυνος διάτρησης, όταν η ακεραιότητα των ιστών παραβιάζεται υπό την πίεση αερίων και συσσωρευμένων μαζών. Αυτή η επιλογή μπορεί να είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Επιπλέον, στο πλαίσιο μιας τέτοιας ασθένειας, συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν, λόγω του οποίου οι μάζες μπορούν να εισέλθουν στα όργανα. Οι ενδοεντερικές αιμορραγίες είναι επίσης επικίνδυνες, οι οποίες μπορεί να είναι σπάνιες, αλλά μερικές φορές προκαλούν αιμορραγικό σοκ.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εντερική απόφραξη, καθώς μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στο πλαίσιο των προεξοχών στα τοιχώματα. Αυτό θα οδηγήσει σε κολλημένες μάζες σε διαφορετικές περιοχές του εντέρου. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι επικίνδυνες ασθένειες που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Επιπρόσθετα, η εκκολπωση αναφέρεται συχνά ως προκαρκινική πάθηση. Επομένως, σίγουρα δεν πρέπει να τον αγνοήσετε..

Εκκολπωματίτιδα

Η εκκολπωματίτιδα είναι φλεγμονή της μυϊκής προεξοχής (εκκολπίδα) του βλεννογόνου και του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Το εκκολπισμό μπορεί να είναι μονό ή πολλαπλό. Η παρουσία τους, κατά κανόνα, υποδηλώνει μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται εκφυλιστική νόσος. Στην πραγματικότητα, η φλεγμονή - εκκολπωματίτιδα - είναι μια επιπλοκή της εκκολπικής νόσου.

Η ασθένεια σχετίζεται στενά με την ηλικία: εντοπίζεται μόνο στο 5% των ατόμων κάτω των 40 ετών και στο 25% των ατόμων άνω των 70 1. Στο 90-95% των περιπτώσεων, η εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται στην περιοχή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου..

Γενικές πληροφορίες και ταξινόμηση

Η εκκολπωματίτιδα εννοείται συνήθως ότι σημαίνει φλεγμονή που εξαπλώνεται κατά μήκος του εντερικού τοιχώματος όχι περισσότερο από επτά εκατοστά από το ίδιο το εκκολλητικό σώμα. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η εκκολπωματίτιδα ονομάζεται οξεία όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά στη ζωή. Χρόνια - δεν εξαλείφεται εντός έξι εβδομάδων ή επαναλαμβανόμενη (υποτροπή).

Από τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων, η χρόνια εκκολπωματίτιδα μπορεί να είναι:

  • συνεχής ροή - τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 6 εβδομάδες στη σειρά ή υποχωρούν για μικρό χρονικό διάστημα και επιστρέφουν πριν από 6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • επαναλαμβανόμενη πορεία - 6 ή περισσότερες εβδομάδες περνούν μεταξύ της εξάλειψης των συμπτωμάτων και της επιστροφής τους.
  • λανθάνουσα πορεία - η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία όταν, κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης του παχέος εντέρου, ο γιατρός ανακαλύπτει ένα εκκολλητικό υλικό γεμάτο πύον.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καταστρέψει το εντερικό τοίχωμα και να προκαλέσει τη διάτρησή του - αυτή η κατάσταση ονομάζεται διάτρητη εκκολπωματίτιδα. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που οδηγεί σε περιτονίτιδα..

Αιτίες της εκκολπωματίτιδας

Ας ξεκινήσουμε με τους λόγους για την εμφάνιση του ίδιου του εκκολπώματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι είναι μια συγγενής κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, το εκκολπωματίο προκύπτει από αυξημένη πίεση στο παχύ έντερο, το οποίο προκαλεί τη "διόγκωση" των βλεννογόνων και των υποβλεννογόνων μεμβρανών στο κενό μεταξύ των αποκλίνοντων ινών των εντερικών λείων μυών. Αυτό συνήθως προκαλείται από δυσκοιλιότητα λόγω έλλειψης ινών στη διατροφή. Επιπλέον, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία παίζουν ρόλο..

Αυτό που προκαλεί ακριβώς τη φλεγμονή του εκφυλισμού δεν είναι ακόμη γνωστό. Υπάρχουν προτάσεις ότι η εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται όταν εξασθενεί η τοπική ανοσία, στο πλαίσιο της δυσβίωσης, όταν τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να κυριαρχούν στο περιεχόμενο του εντέρου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κολίτιδα που προκαλείται από εντερική λοίμωξη. Η οξεία εκκολπωματίτιδα μπορεί να ξεκινήσει λόγω απόφραξης (απόφραξης) του στόματος του εκκολπίσματος με ένα πυκνό κόπρανα.

Συμπτώματα εκκολπωματίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας εκκολπωματίτιδας είναι ο πόνος στην αριστερή λαγόνια περιοχή (κάτω κοιλιακή χώρα ακριβώς πάνω από το πυελικό οστό). Η ένταση του πόνου και η φύση του μπορεί να ποικίλλει: ισχυρή ή μέτρια, παροξυσμική ή σταθερή. Ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για φούσκωμα, έμετο, κατακράτηση κοπράνων ή, αντίθετα, συχνά χαλαρά κόπρανα. Είναι πιθανές παραβιάσεις της ούρησης. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως ικανοποιητική και δεν απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Η χρόνια εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται επίσης με πόνο στην κάτω αριστερή κοιλιά. Η φύση του πόνου εξαρτάται από τη μορφή της χρόνιας φλεγμονής. Με μια συνεχή πορεία χρόνιας εκκολπωματίτιδας, ο πόνος μπορεί να εντείνεται ή να εξασθενεί. Συνήθως δεν προκαλεί υπερβολική ενόχληση στον ασθενή και ανακουφίζεται με συμβατικά παυσίπονα και αντισπασμωδικά μέσα σε μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, τα συμπτώματα είναι τα ίδια με την οξεία εκκολπωματίτιδα.

Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από ένα απόστημα, φλέγμα, διάτρηση του εκκολπικού σάκου, στένωση (ουλές) του εντέρου, εντερική απόφραξη.

Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη επιπλοκή. Για παράδειγμα, με διάτρηση, αυτά μπορεί να είναι σημάδια περιτονίτιδας. με εντερική απόφραξη - απουσία κόπρανων και αερίων, φούσκωμα, αφυδάτωση. με απόστημα - υψηλός πυρετός και σημάδια γενικής δηλητηρίασης και ούτω καθεξής.

Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας

Για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας, χρησιμοποιήστε:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (χαρακτηριστικές αλλαγές στην περιοχή του εντερικού τοιχώματος).
  • κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου)
  • irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με την εισαγωγή της αντίθεσης).
  • υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση.

Σε οξεία εκκολπωματίτιδα, λόγω του κινδύνου διάτρησης, η ιριδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν έως ότου υποχωρήσουν οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις..

Για τον εντοπισμό φλεγμονωδών αλλαγών, συνταγογραφούνται κλινικές εξετάσεις αίματος και βιοχημικές μελέτες. Η απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί πιθανή διάτρηση του εκκολπίσματος και της εντερικής απόφραξης.

Θεραπεία της εκκολπωματίτιδας

Η οξεία εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται μια δίαιτα. Εάν, εκτός της φλεγμονής στην εκκολπωματίτιδα, εμφανίζεται διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και άλλες φυτικές ίνες, τότε σε εκκολπωματίτιδα, συνιστάται μια δίαιτα «χωρίς σκωρία» που δεν περιέχει φυτικές ίνες. Αυτά είναι γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, ψάρι, αυγά κ.λπ. Ταυτόχρονα, οι λεγόμενες μαλακές διαιτητικές ίνες (για παράδειγμα, psyllium) συνταγογραφούνται για να υποστηρίξουν την εντερική κινητικότητα. Φροντίστε να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται πλήρης άρνηση τροφής και συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή.

Για τη μείωση του πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά.
Για τη μείωση της δραστηριότητας της παθογόνου χλωρίδας, συνιστώνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Συνήθως συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδοφλέβια στάγδην. Διάρκεια μαθημάτων 7-10 ημέρες.

Με συνεχή πορεία εκκολπωματίτιδας, η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με αντιβιοτικά, θα πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς, για τουλάχιστον ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η αλλαγή αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντισπασμωδικών. Αφού υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή, η διατροφή προσαρμόζεται προσθέτοντας σταδιακά περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή..

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει γαστροπροστατευτές με βάση το ρεμπαμιπίδιο (rebagit). Βοηθά στην αποκατάσταση της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού σε όλο το μήκος της και σε όλα τα επίπεδα 2.

Συνιστάται χειρουργική θεραπεία για υποτροπιάζουσα εκκολπωματίτιδα, διάτρηση του εντέρου, συρίγγιο ή μεγάλο απόστημα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα περιοχή του παχέος εντέρου αφαιρείται.

Πρόβλεψη και πρόληψη της εκκολπωματίτιδας

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή..

Για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας, η σωστή διατροφή είναι εξαιρετικά σημαντική: καθημερινή χρήση τουλάχιστον 25 γραμμαρίων φυτικών ινών και άφθονο ποτό. Απαιτείται επίσης έλεγχος συχνότητας κοπράνων. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα παραδοσιακά διεγερτικά καθαρτικά (senna, bisacodyl, picosulfate sodium) κατηγορηματικά δεν συνιστώνται για συνεχή χρήση, ειδικά σε ασθενείς με ήδη διαγνωσμένη εκκολπωση. Επιτρέπονται μόνο ήπια καθαρτικά με βάση τη λακτουλόζη, τη λατιτοκόλη, το ψύλλιο.

[1] Mayev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N. et αϊ. Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου. Εγχειρίδιο για γιατρούς. Μόσχα. 2015.

[2] Tarnawski AS et al. Το Rebamipide ενεργοποιεί γονίδια που κωδικοποιούν αγγειογενείς αυξητικούς παράγοντες και Cox2 και διεγείρει την αγγειογένεση: ένα κλειδί για τη δράση επούλωσης του έλκους;, Dig Dis Sci. 2004.

Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Τα εκκολπωματικά είναι μυϊκές προεξοχές στα τοιχώματα του εντέρου. Αυτοί οι σχηματισμοί στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων βρίσκονται στο σιγμοειδές κόλον, λίγο λιγότερο συχνά στον οισοφάγο και στο δωδεκαδάκτυλο. Η εκκολπωση του παχέος εντέρου είναι συχνότερη σε άνδρες και γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις συγγενής εκκολπώσεως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Αιτίες της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση εκφυλισμάτων στα εντερικά τοιχώματα είναι οι δυστροφικές μεταβολές στο μυϊκό τους στρώμα, η μειωμένη περισταλτικότητα. Συχνά τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από ισχαιμικές και εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με εκκολπίαση είναι σε μεγάλη ηλικία..

Η έναρξη των παθολογικών αλλαγών στο έντερο μπορεί να προκληθεί από:

  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση χρόνιας δυσκοιλιότητας.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας η εντερική κινητικότητα επιδεινώνεται
  • υπερβολικό βάρος.

Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα εντερικά τοιχώματα, ωστόσο, η φύση τους συνδέεται συχνά με τα παραπάνω φαινόμενα. Δεν αρκεί η αποδυνάμωση των μυών και των συνδετικών ιστών του εντέρου για τη δημιουργία εκτροπής..

Διαμορφώνονται μόνο στο πλαίσιο της αυξανόμενης ενδοεντερικής πίεσης και της αντίστασης στην κίνηση πολύ παχιών περιττωμάτων. Παρουσία ακόμη μικρών ελαττωμάτων στα τοιχώματα, η βλεννογόνος μεμβράνη προεξέχει μέσω του μυϊκού στρώματος του εντέρου.

Οι κάτοχοι ρεκόρ για τη συχνότητα εμφάνισης της εκκολπωματίωσης θεωρούνται κάτοικοι του Καναδά και των Ηνωμένων Πολιτειών και ο μικρότερος αριθμός ασθενών με τέτοια παθολογία καταγράφηκε στην Ασία και την Ιαπωνία..

Συμπτώματα εκφύλισης του εντέρου

Η συμπτωματολογία της εκκολπωματώσεως είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων εντερικών παθολογιών και συνίσταται σε μια αλλαγή στα κόπρανα, την εμφάνιση κοιλιακής δυσφορίας. Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που προκαλεί παράπονα στον γιατρό. Μπορεί να διαφέρει ως προς την ένταση, τη θέση και άλλα χαρακτηριστικά. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν εκκολπωση του παχέος εντέρου:

  • ο πόνος είναι διαλείπουνος, αλλά επαναλαμβάνεται τακτικά.
  • επιδεινώνεται μετά το φαγητό, ειδικά εάν το φαγητό προκαλεί σχηματισμό αερίων.
  • η δυσφορία εξαφανίζεται μόνη της μετά από μερικές ώρες.
  • Η πλήρης εξαφάνιση του πόνου παρατηρείται μετά από αφόδευση ή διέλευση αερίου.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνά στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μερικές φορές ακτινοβολεί στον πρωκτό, στην κάτω πλάτη, στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της γλουτέας. Ωστόσο, γίνεται πιο συχνά αισθητή στην αριστερή λαγόνια περιοχή..

Με την ήττα του δεξιού μέρους του παχέος εντέρου σε ασθενείς, υπάρχει πάχυνση των περιττωμάτων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται από τακτική δυσκοιλιότητα, η οποία περιοδικά αντικαθίσταται από διάρροια. Εάν εμφανιστεί εκκολπωση του αριστερού μισού του παχέος εντέρου, οι ασθενείς έχουν δυσκοιλιότητα με φούσκωμα και εκκένωση μεγάλης ποσότητας αερίων του εμβρύου. Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρχει ψευδής ώθηση για αφόδευση, έκκριση βλέννας στα κόπρανα..

Μερικές φορές η εκκολπωματίτιδα εκλαμβάνεται ως δυσβολία, χρόνια κολίτιδα ή κολπική δυσκινησία, καθώς η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία για την ασθένεια, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση και οργανικές μελέτες.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς υπέρ της εκκολπωματίωσης, αποδεικνύεται οίδημα και ευαισθησία του παχέος εντέρου, ειδικά στο αριστερό μέρος, ενώ δεν υπάρχει ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Τα όργανα διάγνωσης για υποψία εκκολπωσης περιλαμβάνουν:

  • ενδοσκοπία εντέρου (ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).
  • κολονοσκόπηση;
  • υπολογιστική τομογραφία ή εικονική κολονοσκόπηση.
  • απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.

Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογραφική διάγνωση των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για τον αποκλεισμό παθολογιών που συνοδεύονται από συμπτώματα παρόμοια με την εκκολπωματώδη νόσο..

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο καρκίνος του εντέρου ή να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες όπως αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, εντερικοί πολύποδες και άλλα. Όχι λιγότερο χρήσιμες είναι οι πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό των σχηματισμών στο παχύ έντερο και την τρέχουσα κατάστασή τους: την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής, αιμορραγία κ.λπ..

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Δεδομένου ότι η εκκολπωση πρέπει να αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της εμφάνισής της, ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για αλλαγές στον τρόπο ζωής, πρώτα απ 'όλα, για μια σημαντική αλλαγή στη διατροφή. Μια ειδική δίαιτα είναι η βάση της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια, ανεξάρτητα από τη μορφή της πορείας της, καθώς οι αιτίες της εμφάνισης των εκφυλισμάτων βρίσκονται κυρίως στην ακατάλληλη διατροφή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα, και σε δύσκολες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή

Η δίαιτα αποτελεί τη βάση της θεραπείας για απλές και ασυμπτωματικές εκκολπώσεις. Συνιστάται να συμπεριλάβετε περισσότερες τροφές από φυτικές ίνες στη διατροφή των ασθενών. Αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και βοηθούν στην ανακούφιση της πίεσης στα έντερα, γεγονός που καθιστά τις κινήσεις του εντέρου γρηγορότερες και ευκολότερες. Το Fiber αποτρέπει την περαιτέρω πρόοδο των εκφυλισμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην παλινδρόμηση.

Το μενού περιλαμβάνει τις ακόλουθες πηγές ινών:

  • ψωμί πίτουρου ή ψωμί ολικής αλέσεως
  • δημητριακά (σιτάρι και φαγόπυρο) με την προσθήκη φυτικού ελαίου ·
  • κατσαρόλες λαχανικών ή ψητά λαχανικά ως συνοδευτικό πιάτο ·
  • σούπες με ζωμό κρέατος ή κοτόπουλου από λαχανικά.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εκτός από τα λαχανικά και τα φρούτα, είναι χρήσιμο να εισαγάγετε το πίτουρο σίτου στο μενού. Αυτό πρέπει να γίνεται σταδιακά, ώστε να μην προκαλεί εντερικό ερεθισμό. Η αρχική ημερήσια αποζημίωση είναι από 5 έως 10 g πίτουρου και μετά αυξάνεται στα 30 g.

Για να μην τραυματιστεί το πίτουρο στο εντερικό τοίχωμα, συνιστάται να ρίχνουμε βραστό νερό πάνω τους για μισή ώρα, να τα στραγγίξεις. Μπορείτε να προσθέσετε πίτουρο στον ατμό σε πιάτα λαχανικών, δημητριακά, γιαούρτι και σούπες.

Η διατροφή πρέπει να αποκλείει ζυμαρικά και κουλούρια, κουάκερ από σιμιγδάλι και ρύζι, ζελέ, ισχυρό καφέ και τσάι, κρασί (κόκκινο), προϊόντα με κακάο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στην εκκολπωση του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα και τα φάρμακα σχετίζονται στενά. Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνιστώνται για ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • αντισπασμωδικά - Mebeverin, No-Shpa, Meteospazmil, Bukopan - χρησιμοποιούνται συχνά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.
  • πηγές διαιτητικών ινών - Mukofalk, Solgar, Ispagol - αντικαθιστά το πίτουρο, καθώς δεν προκαλούν μετεωρισμό και σπασμούς, διεγείρει την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • προβιοτικά - Linex και τα ανάλογα - για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.
  • πρεβιοτικά με βάση τη λακτουλόζη για χαλάρωση των κοπράνων - Duphalac, Normase και άλλα.
  • συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα για σοβαρές πεπτικές διαταραχές, καθώς και παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • διεγερτικά κινητικότητας εντέρου - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για φλεγμονή του εκκολπίσματος.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης, ο ασθενής νοσηλεύεται και χορηγείται θεραπεία με έγχυση. Μαζί με αυτό, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα και εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν η φθίνουσα εκκολπωση (ή οποιαδήποτε άλλη) επιδεινωθεί περισσότερο από 2 φορές. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εντερική διάτρηση και η ανάπτυξη περιτονίτιδας, η οποία συμβαίνει συχνά με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Σε ασθενείς άνω των 40 ετών συνταγογραφείται εκλεκτική χειρουργική επέμβαση μετά την πρώτη επιδείνωση.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • εντερική αιμορραγία
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική διάτρηση
  • υπέρβαση ενός εκφυλισμού με απειλητικό ή εμφανιζόμενο άνοιγμα αποστήματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μέρος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα, το ποσό της παρέμβασης προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Η πρόγνωση για μια έγκαιρη διάγνωση ασθένειας είναι ευνοϊκή. Πάνω από το 80% των εργασιών πραγματοποιούνται χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, ο κίνδυνος υποτροπής δεν υπερβαίνει το 25%.

Επιπλοκές της εκκολπωσης και της πρόληψης

Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο και δεν αποφασίσει, μαζί με έναν ειδικό, πώς να θεραπεύσει την εκκολπωση, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι η φλεγμονή των εκφυλισμάτων (εκκολπωματίτιδα) και ο σχηματισμός διήθησης, η ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης, εντερικής διάτρησης και διάτρησης. Στη χρόνια πορεία της νόσου, στο πλαίσιο των θολών συμπτωμάτων, είναι δυνατός ο σχηματισμός εσωτερικών και μερικές φορές εξωτερικών (εξαιρετικά σπάνιων) συριγγίων.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση εκφυλισμάτων ή να σταματήσετε την εξέλιξή τους, συνιστάται να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να καταναλώνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, που στοχεύει στην επιτάχυνση της περιστάσεως και στη βελτίωση της πέψης, θα βοηθήσει στην αποφυγή της πάχυνσης των περιττωμάτων..

Εάν, ωστόσο, σχηματιστεί εκκολπίδα, αλλά δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, συνιστάται στους ασθενείς να επισκέπτονται τακτικά έναν γαστρεντερολόγο (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) και να υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη διάγνωση του εντέρου.

Τέλος, μια σύντομη επισκόπηση της εκκολπώσεως, των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της: