Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου. Με απλά λόγια

Αλλά γνωρίζετε τους άντρες - είναι πολύ δύσκολο να τους πείσετε να μοιραστούν τις εντυπώσεις τους. Εδώ και αρκετά χρόνια, το κάτω μέρος του ποδιού του συζύγου της ήταν.

Το γαστρεντερολόγο της κλινικής GMS Aleksey Golovenko απαντά σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την ασθένεια στο άρθρο του.

Τι είναι η εκκολπίδα?

Ένα εκτροπές είναι μια προεξοχή του εντερικού τοιχώματος που μοιάζει με «κήλη» σε μια μπάλα ποδοσφαίρου. Τις περισσότερες φορές, εκκολπίζεται στο παχύ έντερο - αυτά είναι τα τελευταία 1,5 μέτρα του πεπτικού σωλήνα, όπου απορροφάται το νερό, καθιστώντας το σκαμνί στερεό από υγρό. Λιγότερο συχνές είναι η εκκολπίδα στον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Το φύλο ενός ατόμου δεν επηρεάζει κατά πόσον εμφανίζεται το εκκολπισμό, αλλά με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης του.

Γιατί εμφανίζονται αυτά τα εκκολπίσματα?

Δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία για την προέλευση του εκκολπώματος. Το εκκολπισμό εμφανίζεται στα "αδύναμα" σημεία του εντερικού τοιχώματος - στα σημεία όπου διαπερνάται από τα αιμοφόρα αγγεία. Παρατηρήθηκε επίσης ότι η εκκολπίδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με δυσκοιλιότητα και σε κατοίκους δυτικών χωρών, όπου η διατροφή είναι χαμηλή σε φυτικές ίνες - φυσικά μαλακτικά κοπράνων. Προφανώς, εάν, λόγω έλλειψης φυτικών ινών, το σκαμνί γίνεται πολύ πυκνό και κινείται κατά μήκος του εντέρου όχι σε μία μάζα, αλλά σε στερεά θραύσματα, η πίεση στον αυλό αυξάνεται πάρα πολύ σε ορισμένα μέρη του παχέος εντέρου. Αυτό οδηγεί σε προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβρύχιου στρώματος του εντέρου προς την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του μυϊκού στρώματος.

Βρήκαν εκκολπικά μέσα μου. είμαι άρρωστος?

Πιθανότατα όχι. Η απλή παρουσία εκκολπίσματος (ελλείψει συμπτωμάτων) ονομάζεται «εκκολπωση». Μόνο κάθε πέμπτο άτομο με εκκολπίδα έχει κάποιες εκδηλώσεις της νόσου και δεν συνδέεται πάντα με ενεργή φλεγμονή του εκκολπώματος.

Μπορεί το στομάχι να βλάψει από εκκολπίδα;?

Ίσως, αλλά υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτόν τον πόνο. Έντονος συνεχής πόνος στην περιοχή του εντέρου όπου βρίσκεται η εκκολπίδα, δείχνει συχνότερα μια φλεγμονή του εκκολπίσματος - εκκολπωματίτιδας. Η φλεγμονή εμφανίζεται όταν το στόμιο ενός εκκολπίσματος εμποδίζεται από ένα πυκνό κόπρανα (κοπρολίτης). Αυτό διακόπτει την παροχή αίματος στο εκκολπωματικό σύστημα και διευκολύνει επίσης τη μετακίνηση (μετατόπιση) βακτηρίων από τον αυλό του παχέος εντέρου στο τοίχωμα του εκκολπίσματος. Μαζί, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του εκκολπίσματος, και μερικές φορές - σε αιμορραγία από αυτό..

Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματίτιδα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε μερικούς ανθρώπους, η εκκολπωματίτιδα γίνεται χρόνια - η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: αποστήματα (αποστήματα στον ιστό που περιβάλλουν το εκκολλητικό σώμα), συρίγγια (πυώδεις διόδους που συνδέουν τον αυλό του εκκολπίσματος, για παράδειγμα, με γειτονικά όργανα), διήθηση (συσσώρευση όγκων που μοιάζουν με όγκο γύρω από το φλεγμονώδες εκκολλητικό σώμα) και στένωση (στένωση του εντερικού αυλού στη θέση της φλεγμονής ). Ωστόσο, ο εκφυλισμός του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς φλεγμονή..

Πως και έτσι? Δεν υπάρχει φλεγμονή, από πού προέρχεται ο πόνος σε ένα σχεδόν υγιές έντερο;?

Στο πάχος του τοιχώματος του παχέος εντέρου, υπάρχει ένα δίκτυο νευρικών ινών που ελέγχουν την κινητικότητά του - ποια τμήματα του παχέος εντέρου θα συστέλλονται, σπρώχνοντας το σκαμνί. Όταν η πίεση στον εντερικό αυλό αυξάνεται (περνώντας κόπρανα ή αέρια), ενεργοποιούνται ειδικά κύτταρα που απελευθερώνουν νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα, σεροτονίνη). Αυτό σηματοδοτεί το νευρικό σύστημα να συστέλλει το έντερο και να αδειάζει το περιεχόμενό του. Κανονικά, σχεδόν δεν αισθανόμαστε αυτό το «έργο» του εντέρου.

Όταν ένα εκφυλισμό γίνεται φλεγμονή, διαταράσσεται η ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, η οποία διευκολύνεται εν μέρει από αλλαγές στη σύνθεση των βακτηρίων εντός του εκκολπίσματος. Μια ανισορροπία στους νευροδιαβιβαστές μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά την πάροδο της φλεγμονής. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας του εντέρου στο τέντωμα (οι γιατροί το αποκαλούν «σπλαχνική υπερευαισθησία»). Αυτό το φαινόμενο επιβεβαιώνεται από πειράματα. Εάν ένα υγιές άτομο και ένας ασθενής με εκφυλιστική νόσο εισέλθουν στο έντερο και σταδιακά διογκώσουν τον αέρα, τότε ένα άτομο με νόσο θα βιώσει δυσφορία νωρίτερα από ένα υγιές άτομο (δηλαδή, ο πόνος θα εμφανιστεί με μικρότερο όγκο του μπαλονιού). Ο ίδιος μηχανισμός πόνου έχει περιγραφεί για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου..

Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχει φλεγμονή και άλλες επιπλοκές?

Η υπολογιστική τομογραφία είναι η καλύτερη δοκιμασία για υποψία φλεγμονής εκτροπής. Σε αυτήν τη μελέτη, αρκετοί πομποί περιστρέφονται γύρω από το ανθρώπινο σώμα και λαμβάνονται πολλές εικόνες ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ένα πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αναπόσπαστα «φέτες» του σώματος από αυτά τα θραύσματα. Η τομογραφία επιτρέπει όχι μόνο την εμφάνιση αλλαγών στο περίγραμμα του εντερικού τοιχώματος (δηλαδή του ίδιου του εκκολπίου), αλλά και αλλαγές στους ιστούς που περιβάλλουν το κόλον (για παράδειγμα, αποστήματα). Ένας λιγότερο ακριβής τρόπος για να βρείτε το εκκολπάλωμα είναι μια ιριδοσκόπηση ή, με έναν απλούστερο τρόπο, ένα κλύσμα με θειικό βάριο, το οποίο διακρίνεται σαφώς στις ακτίνες Χ και σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό περίγραμμα του εντέρου και μερικές πολύ σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, στενώσεις).

Αντί για υπολογιστική τομογραφία, ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν υπερήχους (υπερηχογράφημα), το οποίο, σε αντίθεση με την τομογραφία, είναι απολύτως ασφαλές και, προφανώς (σε έμπειρα χέρια), έχει σχεδόν την ίδια ακρίβεια. Το μειονέκτημα είναι ότι ένας ειδικός υπερήχων πρέπει να υποβληθεί σε ειδική μακροχρόνια εκπαίδευση, προκειμένου να μάθει πώς να διαγνώσει την εκκολπίδα, έτσι τέτοιοι γιατροί, δυστυχώς, δεν βρίσκονται σε κάθε κλινική.

Κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση - δηλαδή, η εξέταση του παχέος εντέρου με μια ευέλικτη κάμερα με βιντεοκάμερα - είναι επίσης ένας τρόπος για την ανίχνευση της εκκολπίδας. Τα περισσότερα εκκολπίσματα ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά την κολονοσκόπηση ρουτίνας, η οποία γίνεται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία οξείας φλεγμονής του εκκολπίσματος (εκκολπωματίτιδα), η κολονοσκόπηση δεν χρησιμοποιείται ως η πρώτη γραμμή διάγνωσης. Κατά την κολονοσκόπηση, το έντερο διογκώνεται από το εσωτερικό με αέριο και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (ρήξη) του εκκολπίσματος.

Ταυτόχρονα, αφού έχει περάσει η φλεγμονή του εκκολπίσματος, η κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία. Η έρευνα δείχνει ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό να βρεθεί μέσα στον πρώτο χρόνο μετά από οξεία εκκολπωματίτιδα. Προφανώς, η φλεγμονή σε ορισμένους ασθενείς «κρύβει» τον όγκο σε εικόνες ακτινογραφίας και αμέσως κοιτάζοντας ολόκληρο το παχύ έντερο με ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής είναι τόσο ανασφαλής και αδύνατη λόγω του πόνου.

Μπορεί να προστατεύσει από την εκκολπωματίτιδα και άλλες επιπλοκές?

Ναι, εάν έχετε εκκολπάλωση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής, έχοντας ένα μαλακό κόπρανα να αδειάζει τα έντερα κάθε μέρα. Η συνέπεια των κοπράνων επηρεάζεται περισσότερο από την περιεκτικότητα σε ίνες. Προσπαθήστε να τρώτε τουλάχιστον ένα πιάτο ή ένα φλιτζάνι λαχανικών και φρούτων κάθε μέρα, προσθέστε πίτουρο σίτου στο κουάκερ και το γιαούρτι και πίνετε τουλάχιστον ένα ποτήρι υγρό (όχι απαραίτητα νερό) με κάθε γεύμα. Η κατανάλωση αποξηραμένων φρούτων αντί για καραμέλα και άλλα γλυκά θα σας βοηθήσει επίσης να διατηρήσετε το βάρος σας σε έλεγχο..

Συμβαίνει ότι η παραγωγή φυσικού αερίου αυξάνεται από την άφθονη πρόσληψη φυτικών τροφών. Στη συνέχεια, για να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα, λαμβάνουν ισορροπημένη διαιτητική ίνα που δεν ζυμώνεται τόσο έντονα από βακτήρια, για παράδειγμα, το psyllium είναι ένας φλοιός σπόρου psyllium που μπορεί να καταναλωθεί επ 'αόριστον. Παρεμπιπτόντως, οι χορτοφάγοι που, αρνούμενοι το κρέας, αρχίζουν να καταναλώνουν περισσότερες φυτικές τροφές, και το ίδιο το εκκολπισμό, και οι επιπλοκές τους, εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τους μη χορτοφάγους.

Λένε ότι δεν μπορείτε να φάτε σπόρους και ποπ κορν - είναι όλα κολλημένα στην εκκολπίδα.

Αυτή είναι μια παλιά θεωρία που αντικρούεται πλήρως από τη σύγχρονη έρευνα. Αμερικανοί επιστήμονες έχουν παρατηρήσει 47.000 άτομα που, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης στην ηλικία των 40 έως 75 ετών, δεν αποκάλυψαν ασθένειες του παχέος εντέρου, καθώς και εκκολπωματική νόσο. Για 18 χρόνια, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια για την κατάστασή τους και μιλούσαν για τη διατροφή τους κάθε 2 χρόνια για 18 χρόνια. Αποδείχθηκε ότι η εκκολπωματίτιδα και η αιμορραγία από την εκκολπίδα σημειώθηκαν με την ίδια συχνότητα σε άτομα που δεν τρώνε ξηρούς καρπούς, ποπ κορν και σπόρους, και σε εκείνους που τρώνε καλά. Επιπλέον, εκείνοι που έπαιρναν ξηρούς καρπούς δύο φορές την εβδομάδα όχι μόνο όχι συχνότερα, αλλά λιγότερο συχνά κατέληξαν σε γιατρούς λόγω εκκολπωματίτιδας από ό, τι τα άτομα που καταναλώνουν ξηρούς καρπούς μόνο μία φορά το μήνα.

Διαγνώστηκα με συμπτωματική, μη επιπλοκή, εκκολπωματική νόσος. Το στομάχι στα αριστερά πονάει και οι γιατροί δεν βρίσκουν φλεγμονή. Αντιμετωπίζεται?

Ναι, λόγω των παρόμοιων μηχανισμών του πόνου, η θεραπεία της μη επιπλοκής εκφυλιστικής νόσου είναι παρόμοια με τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ο πόνος αποβάλλεται λαμβάνοντας αντισπασμωδικά - φάρμακα που ανακουφίζουν την οδυνηρή συστολή του εντέρου, τα οποία λαμβάνονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα μη απορροφήσιμο (μη απορροφήσιμο) αντιβιοτικό για την αλλαγή της σύνθεσης των βακτηρίων στο έντερο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μια μικρή δόση αντικαταθλιπτικών για να βελτιώσουν την ανταλλαγή σεροτονίνης, η οποία ρυθμίζει την κινητικότητα του εντέρου..

Είναι σαφές, τι γίνεται αν σήμερα πονάει όχι από φλεγμονή, αλλά αύριο - εκκολπωματίτιδα και περιτονίτιδα; Πότε πρέπει να τρέξετε στον γιατρό?

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος έχει αυξηθεί απότομα και έχει γίνει σταθερός, δεν εξαφανίζεται τη νύχτα και επίσης εάν αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, ναυτία ή έμετος ή εμφανιστεί λιποθυμία. Θα πρέπει επίσης να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Είναι πολύ σημαντικό. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση. Και ακόμη χειρότερα.

Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου

Τι είναι η εκφυλιστική νόσος?

Η εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών εκφυλισμάτων (ιερικές προεξοχές) στο παχύ έντερο και συναφή συμπτώματα.

Τα εκκολπώματα είναι σάκοι ή κήλες που σχηματίζονται μέσω του μυϊκού στρώματος κατά μήκος του εντερικού τοιχώματος, συχνότερα στο επίπεδο του παχέος εντέρου. σχηματίζονται από τον βλεννογόνο και την οροειδή μεμβράνη (pseudodiverticula).

Η κατάσταση στην οποία βρίσκεται ένα εκκολλητικό πρόγραμμα ονομάζεται εκκολπωματίωση και εκτιμάται ότι μπορεί να επηρεάσει περίπου το 10% του πληθυσμού άνω των 40 ετών, με αυτό το ποσοστό να αυξάνεται με την ηλικία, οι μισοί από τους ασθενείς είναι περίπου της ηλικίας των 60.

Αν και το εκκολπικό είναι πιο συχνό στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου που ονομάζεται σιγμοειδές κόλον (σίγμα), δεν αποτελούν την αιτία της διαταραχής στους περισσότερους ασθενείς, εκτός από άλλες αιτίες, όπως κράμπες και φούσκωμα. όταν το εκκολπωματικό φλεγμονή.

Μεταξύ 10% και 25% των ατόμων με εκφυλιστική νόσο εμφανίζουν περισσότερο ή λιγότερο συμπτώματα από καιρό σε καιρό, όπως:

  • φούσκωμα, συνήθως στην κάτω αριστερή κοιλιά.
  • οίδημα ή υπερβολική παρουσία αερίου ·
  • πυρετός και ρίγη
  • ναυτία και έμετος;
  • απώλεια όρεξης.

Η εκκολπωματίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία κατά την εκτέλεση ερευνών που προδιαγράφονται για άλλους σκοπούς. για παράδειγμα, κατά την εκτέλεση κολονοσκόπησης για τη διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου.

Για ήπια συμπτώματα, αρκεί συχνά να ακολουθείτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και να λαμβάνετε ανακουφιστικά, εάν είναι απαραίτητο, ενώ τα αντιβιοτικά είναι μερικές φορές απαραίτητα για πιο σοβαρή φλεγμονή. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εξετάζεται μόνο σε ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρή εκκολπωματίτιδα του εντέρου.

Οι λόγοι

Αν και δεν έχει αποδειχθεί, η κυρίαρχη θεωρία είναι ότι η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της αιτίας της εκφυλιστικής νόσου (πρόσφατα στοιχεία αμφισβήτησαν αυτήν την υπόθεση, η οποία ωστόσο παραμένει η πιο διαδεδομένη).

Η ασθένεια ανακαλύφθηκε στις αρχές του 1900 στις Ηνωμένες Πολιτείες όταν ορισμένα τρόφιμα εισήχθησαν στην αμερικανική διατροφή, γεγονός που μείωσε σημαντικά την πρόσληψη ινών από τον πληθυσμό..

Η εκφυλιστική νόσος είναι συχνή σε βιομηχανικές χώρες και ειδικά σε εκείνες όπου χρησιμοποιούνται δίαιτες χαμηλών ινών (ΗΠΑ, Αγγλία, Αυστραλία,...). Η ασθένεια είναι σπάνια στην Ασία και την Αφρική, όπου οι περισσότεροι άνθρωποι τρώνε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Οι ίνες απαντώνται σε φρούτα, λαχανικά και ακατέργαστους κόκκους και είναι μια ουσία που ο οργανισμός δεν μπορεί να αφομοιώσει πλήρως..

  • Μερικές ίνες, που ονομάζονται διαλυτές ίνες, διαλύονται εύκολα στο νερό, δημιουργώντας ένα μαλακό και ζελατινώδες υλικό στα έντερα,
  • ενώ οι αδιάλυτες ίνες δεν αλλάζουν σχεδόν στο έντερο.

Και οι δύο τύποι ινών βοηθούν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας προωθώντας τις μαλακές και εύκολα αφαιρούμενες κινήσεις του εντέρου.

Η δυσκοιλιότητα εκδηλώνεται στο γεγονός ότι αναγκάζοντας τον ασθενή να κάνει σημαντικές προσπάθειες για αφόδευση (εντερική κίνηση). το άγχος μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στο παχύ έντερο, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του παχέος εντέρου μέσω αδύναμων σημείων στο τοίχωμα του παχέος εντέρου και να προκαλέσει εκτροπή.

Η έλλειψη άσκησης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού εκφυλισμού, ακόμη και αν αυτή η πτυχή δεν θεωρείται κρίσιμη.

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί το εκκολπωματικό φλεγμονή, αλλά υποτίθεται ότι τα βακτήρια ή τα κόπρανα είναι στάσιμα μέσα..

Μια επίθεση εκκολπωματίτιδας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση..

Παράγοντες κινδύνου

Ένα άλλο ασαφές σημείο είναι ο λόγος για τον οποίο μόνο ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία εκκολπώματος, αλλά με αυτήν την έννοια, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου:

  • κάπνισμα;
  • υπέρβαρο και παχυσαρκία
  • δυσκοιλιότητα;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη κατάχρηση ναρκωτικών.

Συμπτώματα διαταραχών της νόσου

Εκκολπωση

Τα περισσότερα άτομα με εκκολπίαση δεν έχουν δυσφορία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σπασμοί
  • θερμότητα;
  • φούσκωμα
  • δυσκοιλιότητα στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αυτά τα ίδια συμπτώματα είναι κοινά σε άλλες καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και το γαστρικό έλκος, οπότε λαμβάνοντας υπόψη μόνο τα συμπτώματα δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση της εκκολπικής νόσου με αυτοπεποίθηση..

Τα άτομα με χρόνια συμπτώματα (δηλαδή εκείνα που έχουν συμπτώματα που παραμένουν) πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Εκκολπωματίτιδα

  • πόνος και κράμπες στην κοιλιά
  • ναυτία και έμετος;
  • πυρετός;
  • κρυάδα;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος, ενώ το χαρακτηριστικό σύμπτωμα που εντοπίζεται στη φυσική εξέταση είναι ο λήθαργος στην κάτω αριστερή κοιλιά. Ο πόνος είναι συνήθως σοβαρός και εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά κατ 'αρχήν μπορεί επίσης να είναι ήπιος και σταδιακά να επιδεινωθεί για αρκετές ημέρες, αυξάνοντας την ένταση.

Επιπλοκές

Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Αιμορραγία;
  • λοιμώξεις
  • διάτρηση του εντέρου,
  • απόφραξη στο παχύ έντερο.

Αυτά τα προβλήματα απαιτούν πάντα ιατρική βοήθεια για να αποφευχθεί η εξέλιξή τους προκαλώντας πιο σοβαρά προβλήματα..

Η ορθική αιμορραγία λόγω της εκφυλιστικής νόσου είναι μια σπάνια επιπλοκή. πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο στο εκκολλητικό πρόγραμμα που εξασθενεί και εκρήγνυται. Όταν το εκκολπικό αίμα αιμορραγεί, ο ασθενής μπορεί να βρει αίμα στα κόπρανα και στην τουαλέτα μετά από μετακίνηση του εντέρου. η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη, και παρά την αυθόρμητη επίλυση που δεν απαιτεί θεραπεία, συνιστάται να συζητήσετε το περιστατικό με έναν γιατρό. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό του σημείου αιμορραγίας και για τη διακοπή της αιμορραγίας που δεν θεραπεύεται. Εάν, παρά τα πάντα, η αιμορραγία δεν σταματήσει, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το προσβεβλημένο παχύ έντερο.

Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη που εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες θεραπείας με αντιβιοτικά. Εάν η λοίμωξη επιδεινωθεί, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, το οποίο είναι μια συλλογή εντοπισμένου πύου που μπορεί να προκαλέσει οίδημα και τελικά καταστροφή ιστού: εάν το απόστημα είναι μικρό και παραμένει στο τοίχωμα του παχέος εντέρου μετά από αντιβιοτική θεραπεία, τείνει να εξαφανιστεί εάν δεν εξαφανίζεται, η περιοχή μπορεί να χρειαστεί να στραγγιστεί με καθετήρα και έναν μικρό σωλήνα τοποθετημένο στο απόστημα μέσω του δέρματος.

Με εκφυλιστική νόσο, μπορεί να αναπτυχθούν διατρήσεις, μερικές φορές με πύον από το παχύ έντερο, με αποτέλεσμα ένα μεγάλο απόστημα στην κοιλιά που ονομάζεται περιτονίτιδα. Ένα άτομο με περιτονίτιδα είναι εξαιρετικά αδύναμο και εμφανίζει ναυτία, έμετο, πυρετό, σοβαρό λήθαργο και κοιλιακό άλγος. Η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της κοιλιάς και την απομάκρυνση του κατεστραμμένου τμήματος του παχέος εντέρου. Η περιτονίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Ένα συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση ιστού μεταξύ δύο οργάνων ή μεταξύ ενός οργάνου και του δέρματος. Όταν οι κατεστραμμένοι ιστοί έρχονται σε επαφή μεταξύ τους κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης, μερικές φορές αρρωσταίνουν και ένα συρίγγιο μπορεί να αναπτυχθεί κατά την επακόλουθη επισκευή. Όταν η εκκολπωματίτιδα σχετίζεται με μια λοίμωξη, η λοίμωξη εξαπλώνεται πέρα ​​από το παχύ έντερο με τη δυνατότητα να μολύνει τους κοντινούς ιστούς, συνήθως την ουροδόχο κύστη, το λεπτό έντερο και το δέρμα. Ο πιο συνηθισμένος τύπος συρίγγιου εμφανίζεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του παχέος εντέρου, αυτός ο τύπος συριγγίου είναι πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες και μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή, μακροχρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση του συριγγίου και του προσβεβλημένου τμήματος του παχέος εντέρου.

Η απόφραξη που προκαλείται από τη μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη εντερική απόφραξη που ονομάζεται απόφραξη του εντέρου. Όταν τα έντερα μπλοκάρουν, το παχύ έντερο δεν μπορεί πλέον να μετακινεί κανονικά το περιεχόμενο των εντέρων. Εάν το έντερο έχει αποκλειστεί εντελώς, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ η μερική απόφραξη συνήθως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της εκφυλιστικής νόσου, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς μέσω μιας ακριβούς και σχολαστικής σειράς ερωτήσεων, συνεχίζει μια εις βάθος ιατρική εξέταση και μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες διαγνωστικές μεθόδους..

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα, η εκκολπωματίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται με συστηματικούς ελέγχους για άλλη διαταραχή. Για παράδειγμα, μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης για την αναζήτηση πολύποδων ή για την αξιολόγηση της αιτίας του πόνου ή της πρωκτικής αιμορραγίας..

Λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός μπορεί να μάθει για τις συνήθειες του εντέρου, τον πόνο, άλλα συμπτώματα, τη διατροφή και τα φάρμακα. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει συνήθως μια ψηφιακή ορθική εξέταση: ο γιατρός εισάγει ένα λιπανμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αναζητήσει λήθαργο, απόφραξη ή αιμορραγία. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση κοπράνων για να ελέγξετε τυχόν σημάδια αιμορραγίας και μια εξέταση αίματος για να δείτε σημάδια λοίμωξης.

Εάν υπάρχει υποψία εκκολπωματίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία από τις ακόλουθες ακτινογραφίες:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Τα ηχητικά κύματα αποστέλλονται στο παχύ έντερο μέσω μιας φορητής συσκευής, την οποία ο ειδικός περνά από το εξωτερικό της κοιλιάς. Τα ηχητικά κύματα αναπηδούν από το παχύ έντερο και άλλα όργανα και οι ηχώ τους δημιουργούν ηλεκτρικές παρορμήσεις που σχηματίζουν μια εικόνα σε μια οθόνη που ονομάζεται διάγραμμα υπερήχων. Εάν η εκκολπίδα είναι φλεγμονή, τα ηχητικά κύματα αναπηδούν, δείχνοντας τη θέση τους.
  • Η αξονική τομογραφία. Πρόκειται για μια μη επεμβατική ακτινογραφία που δημιουργεί θραύσματα εικόνων του σώματος. Ο γιατρός μπορεί να κάνει ένεση σε φλέβα ή να ζητήσει από τον ασθενή να καταπιεί την ουσία (βαφή) ενώ βρίσκεται σε ειδικό τραπέζι που βρίσκεται μέσα στο μηχάνημα σε σχήμα κελύφους. Η βαφή βοηθά στην εμφάνιση επιπλοκών εκκολπωματίτιδας όπως διάτρηση και αποστήματα.

Θεραπεία και διατροφή για εκφυλιστική νόσο

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και η χρήση ανακουφιστικών παυσίπονων βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις εκκολπωσης: Η απλή εκκολπωματίτιδα με ήπια συμπτώματα συνήθως απαιτεί από το άτομο να ξεκουραστεί, να πάρει αντιβιοτικά από το στόμα και να ακολουθήσει μια υγρή δίαιτα για μια χρονική περίοδο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επίθεση της εκκολπωματίτιδας είναι αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτεί νοσηλεία, ενδοφλέβια αντιβιοτικά και πιθανώς χειρουργική επέμβαση.

Αυξάνοντας την ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή σας, μπορείτε να μειώσετε τα συμπτώματα της εκκολπωματίωσης και να αποτρέψετε επιπλοκές όπως η εκκολπωματίτιδα: Οι ίνες διατηρούν τα κόπρανα μαλακά και μειώνουν την πίεση μέσα στο παχύ έντερο, έτσι ώστε τα εντερικά περιεχόμενα να μπορούν να κινούνται εύκολα. Συνιστάται να καταναλώνετε 20 έως 35 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα και τελικά ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη συμπληρωμάτων με βάση φυτικές ίνες, τα οποία συνοδεύονται πάντα από άφθονο νερό..

Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι η μόνη απαίτηση που τονίζεται έντονα σε όλες τις ιατρικές βιβλιογραφίες και ενώ η πρόσφατη εργασία φαίνεται να αμφισβητεί τα οφέλη από την πρόληψη της εκκολπώσεως, εξακολουθεί να είναι γενική συμβουλή πρόληψης. συναφή συμπτώματα και επιπλοκές.

Σε αντίθεση με αυτό που θεωρείται γενικά προαιρετικό, η εξαίρεση συγκεκριμένων προϊόντων διατροφής: σπόροι ντομάτας, κολοκυθάκια, αγγούρια, φράουλες, σμέουρα, καθώς και σπόροι παπαρούνας και άλλα, είναι συνήθως αβλαβείς. Αντ 'αυτού, συνιστάται να μειωθεί η κατανάλωση κόκκινου κρέατος, η οποία φαίνεται να σχετίζεται με την πιθανότητα εκκολπωματίτιδας..

Οι αποφάσεις διατροφής πρέπει να λαμβάνονται με υποκειμενικές διαφορές στο μυαλό, η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των τροφίμων που προκαλούν προβλήματα.

Εάν εμφανίσετε κράμπες, πρήξιμο, δυσκοιλιότητα ή άλλα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία αντιφλεγμονωδών, ακόμα και αν ορισμένα ανακουφιστικά άλγη προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει το πιθανό όφελος της χρήσης ενζύμων γαλακτικού οξέος στην πρόληψη των συμπτωμάτων της εκκολπωματώσεως και της ανάπτυξης λοιμώξεων.

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας εστιάζεται στην πρόληψη της φλεγμονής και της λοίμωξης στο υπόλοιπο κόλον και στην πρόληψη ή μείωση των επιπλοκών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι, τα στοματικά αντιβιοτικά, τα ανακουφιστικά του πόνου και μια υγρή δίαιτα. Εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν μετά από λίγες ημέρες, μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε την ποσότητα τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες..

Σοβαρές περιπτώσεις εκφυλιστικής νόσου με οξύ πόνο και επιπλοκές μπορεί να απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο και στους περισσότερους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για αρκετές ημέρες με νηστεία (και πόσιμο μόνο νερό) για να βοηθήσουν το κόλον να χαλαρώσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Όταν απαιτείται μια λειτουργία?

Εάν τα συμπτώματα της εκφυλιστικής νόσου είναι συχνά ή εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του προσβεβλημένου παχέος εντέρου και συνδέει τα υπόλοιπα.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται εκτομή του παχέος εντέρου, έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη επιπλοκών και εκκολπωματίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για επιπλοκές όπως συρίγγιο ή μερική εντερική απόφραξη..

Μπορεί να χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση όταν ο ασθενής έχει άλλες επιπλοκές όπως διάτρηση, απόστημα, περιτονίτιδα, πλήρη ειλεό ή βαριά αιμορραγία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται δύο χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι το κόλον θα επανασυνδεθεί αμέσως.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός καθαρίζει την μολυσμένη κοιλιά, αφαιρεί το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου και εκτελεί προσωρινή κολοστομία, δημιουργώντας έναν τεχνητό πρωκτό, στην κοιλιακή κοιλότητα. Το άκρο του παχέος εντέρου συνδέεται με το άνοιγμα έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να τρώει κανονικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Λίγους μήνες αργότερα, κατά τη δεύτερη επέμβαση, ο χειρουργός αποκαθιστά τα άκρα του παχέος εντέρου και κλείνει το στομάχι.

Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Τα εκκολπωματικά είναι μυϊκές προεξοχές στα τοιχώματα του εντέρου. Αυτοί οι σχηματισμοί στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων βρίσκονται στο σιγμοειδές κόλον, λίγο λιγότερο συχνά στον οισοφάγο και στο δωδεκαδάκτυλο. Η εκκολπωση του παχέος εντέρου είναι συχνότερη σε άνδρες και γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις συγγενής εκκολπώσεως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Αιτίες της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση εκφυλισμάτων στα εντερικά τοιχώματα είναι οι δυστροφικές μεταβολές στο μυϊκό τους στρώμα, η μειωμένη περισταλτικότητα. Συχνά τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από ισχαιμικές και εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με εκκολπίαση είναι σε μεγάλη ηλικία..

Η έναρξη των παθολογικών αλλαγών στο έντερο μπορεί να προκληθεί από:

  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση χρόνιας δυσκοιλιότητας.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας η εντερική κινητικότητα επιδεινώνεται
  • υπερβολικό βάρος.

Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα εντερικά τοιχώματα, ωστόσο, η φύση τους συνδέεται συχνά με τα παραπάνω φαινόμενα. Δεν αρκεί η αποδυνάμωση των μυών και των συνδετικών ιστών του εντέρου για τη δημιουργία εκτροπής..

Διαμορφώνονται μόνο στο πλαίσιο της αυξανόμενης ενδοεντερικής πίεσης και της αντίστασης στην κίνηση πολύ παχιών περιττωμάτων. Παρουσία ακόμη μικρών ελαττωμάτων στα τοιχώματα, η βλεννογόνος μεμβράνη προεξέχει μέσω του μυϊκού στρώματος του εντέρου.

Οι κάτοχοι ρεκόρ για τη συχνότητα εμφάνισης της εκκολπωματίωσης θεωρούνται κάτοικοι του Καναδά και των Ηνωμένων Πολιτειών και ο μικρότερος αριθμός ασθενών με τέτοια παθολογία καταγράφηκε στην Ασία και την Ιαπωνία..

Συμπτώματα εκφύλισης του εντέρου

Η συμπτωματολογία της εκκολπωματώσεως είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων εντερικών παθολογιών και συνίσταται σε μια αλλαγή στα κόπρανα, την εμφάνιση κοιλιακής δυσφορίας. Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που προκαλεί παράπονα στον γιατρό. Μπορεί να διαφέρει ως προς την ένταση, τη θέση και άλλα χαρακτηριστικά. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν εκκολπωση του παχέος εντέρου:

  • ο πόνος είναι διαλείπουνος, αλλά επαναλαμβάνεται τακτικά.
  • επιδεινώνεται μετά το φαγητό, ειδικά εάν το φαγητό προκαλεί σχηματισμό αερίων.
  • η δυσφορία εξαφανίζεται μόνη της μετά από μερικές ώρες.
  • Η πλήρης εξαφάνιση του πόνου παρατηρείται μετά από αφόδευση ή διέλευση αερίου.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνά στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μερικές φορές ακτινοβολεί στον πρωκτό, στην κάτω πλάτη, στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της γλουτέας. Ωστόσο, γίνεται πιο συχνά αισθητή στην αριστερή λαγόνια περιοχή..

Με την ήττα του δεξιού μέρους του παχέος εντέρου σε ασθενείς, υπάρχει πάχυνση των περιττωμάτων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται από τακτική δυσκοιλιότητα, η οποία περιοδικά αντικαθίσταται από διάρροια. Εάν εμφανιστεί εκκολπωση του αριστερού μισού του παχέος εντέρου, οι ασθενείς έχουν δυσκοιλιότητα με φούσκωμα και εκκένωση μεγάλης ποσότητας αερίων του εμβρύου. Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρχει ψευδής ώθηση για αφόδευση, έκκριση βλέννας στα κόπρανα..

Μερικές φορές η εκκολπωματίτιδα εκλαμβάνεται ως δυσβολία, χρόνια κολίτιδα ή κολπική δυσκινησία, καθώς η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία για την ασθένεια, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση και οργανικές μελέτες.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς υπέρ της εκκολπωματίωσης, αποδεικνύεται οίδημα και ευαισθησία του παχέος εντέρου, ειδικά στο αριστερό μέρος, ενώ δεν υπάρχει ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Τα όργανα διάγνωσης για υποψία εκκολπωσης περιλαμβάνουν:

  • ενδοσκοπία εντέρου (ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).
  • κολονοσκόπηση;
  • υπολογιστική τομογραφία ή εικονική κολονοσκόπηση.
  • απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.

Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογραφική διάγνωση των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για τον αποκλεισμό παθολογιών που συνοδεύονται από συμπτώματα παρόμοια με την εκκολπωματώδη νόσο..

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο καρκίνος του εντέρου ή να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες όπως αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, εντερικοί πολύποδες και άλλα. Όχι λιγότερο χρήσιμες είναι οι πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό των σχηματισμών στο παχύ έντερο και την τρέχουσα κατάστασή τους: την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής, αιμορραγία κ.λπ..

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Δεδομένου ότι η εκκολπωση πρέπει να αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της εμφάνισής της, ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για αλλαγές στον τρόπο ζωής, πρώτα απ 'όλα, για μια σημαντική αλλαγή στη διατροφή. Μια ειδική δίαιτα είναι η βάση της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια, ανεξάρτητα από τη μορφή της πορείας της, καθώς οι αιτίες της εμφάνισης των εκφυλισμάτων βρίσκονται κυρίως στην ακατάλληλη διατροφή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα, και σε δύσκολες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή

Η δίαιτα αποτελεί τη βάση της θεραπείας για απλές και ασυμπτωματικές εκκολπώσεις. Συνιστάται να συμπεριλάβετε περισσότερες τροφές από φυτικές ίνες στη διατροφή των ασθενών. Αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και βοηθούν στην ανακούφιση της πίεσης στα έντερα, γεγονός που καθιστά τις κινήσεις του εντέρου γρηγορότερες και ευκολότερες. Το Fiber αποτρέπει την περαιτέρω πρόοδο των εκφυλισμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην παλινδρόμηση.

Το μενού περιλαμβάνει τις ακόλουθες πηγές ινών:

  • ψωμί πίτουρου ή ψωμί ολικής αλέσεως
  • δημητριακά (σιτάρι και φαγόπυρο) με την προσθήκη φυτικού ελαίου ·
  • κατσαρόλες λαχανικών ή ψητά λαχανικά ως συνοδευτικό πιάτο ·
  • σούπες με ζωμό κρέατος ή κοτόπουλου από λαχανικά.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εκτός από τα λαχανικά και τα φρούτα, είναι χρήσιμο να εισαγάγετε το πίτουρο σίτου στο μενού. Αυτό πρέπει να γίνεται σταδιακά, ώστε να μην προκαλεί εντερικό ερεθισμό. Η αρχική ημερήσια αποζημίωση είναι από 5 έως 10 g πίτουρου και μετά αυξάνεται στα 30 g.

Για να μην τραυματιστεί το πίτουρο στο εντερικό τοίχωμα, συνιστάται να ρίχνουμε βραστό νερό πάνω τους για μισή ώρα, να τα στραγγίξεις. Μπορείτε να προσθέσετε πίτουρο στον ατμό σε πιάτα λαχανικών, δημητριακά, γιαούρτι και σούπες.

Η διατροφή πρέπει να αποκλείει ζυμαρικά και κουλούρια, κουάκερ από σιμιγδάλι και ρύζι, ζελέ, ισχυρό καφέ και τσάι, κρασί (κόκκινο), προϊόντα με κακάο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στην εκκολπωση του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα και τα φάρμακα σχετίζονται στενά. Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνιστώνται για ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • αντισπασμωδικά - Mebeverin, No-Shpa, Meteospazmil, Bukopan - χρησιμοποιούνται συχνά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.
  • πηγές διαιτητικών ινών - Mukofalk, Solgar, Ispagol - αντικαθιστά το πίτουρο, καθώς δεν προκαλούν μετεωρισμό και σπασμούς, διεγείρει την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • προβιοτικά - Linex και τα ανάλογα - για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.
  • πρεβιοτικά με βάση τη λακτουλόζη για χαλάρωση των κοπράνων - Duphalac, Normase και άλλα.
  • συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα για σοβαρές πεπτικές διαταραχές, καθώς και παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • διεγερτικά κινητικότητας εντέρου - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για φλεγμονή του εκκολπίσματος.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης, ο ασθενής νοσηλεύεται και χορηγείται θεραπεία με έγχυση. Μαζί με αυτό, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα και εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν η φθίνουσα εκκολπωση (ή οποιαδήποτε άλλη) επιδεινωθεί περισσότερο από 2 φορές. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εντερική διάτρηση και η ανάπτυξη περιτονίτιδας, η οποία συμβαίνει συχνά με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Σε ασθενείς άνω των 40 ετών συνταγογραφείται εκλεκτική χειρουργική επέμβαση μετά την πρώτη επιδείνωση.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • εντερική αιμορραγία
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική διάτρηση
  • υπέρβαση ενός εκφυλισμού με απειλητικό ή εμφανιζόμενο άνοιγμα αποστήματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μέρος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα, το ποσό της παρέμβασης προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Η πρόγνωση για μια έγκαιρη διάγνωση ασθένειας είναι ευνοϊκή. Πάνω από το 80% των εργασιών πραγματοποιούνται χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, ο κίνδυνος υποτροπής δεν υπερβαίνει το 25%.

Επιπλοκές της εκκολπωσης και της πρόληψης

Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο και δεν αποφασίσει, μαζί με έναν ειδικό, πώς να θεραπεύσει την εκκολπωση, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι η φλεγμονή των εκφυλισμάτων (εκκολπωματίτιδα) και ο σχηματισμός διήθησης, η ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης, εντερικής διάτρησης και διάτρησης. Στη χρόνια πορεία της νόσου, στο πλαίσιο των θολών συμπτωμάτων, είναι δυνατός ο σχηματισμός εσωτερικών και μερικές φορές εξωτερικών (εξαιρετικά σπάνιων) συριγγίων.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση εκφυλισμάτων ή να σταματήσετε την εξέλιξή τους, συνιστάται να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να καταναλώνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, που στοχεύει στην επιτάχυνση της περιστάσεως και στη βελτίωση της πέψης, θα βοηθήσει στην αποφυγή της πάχυνσης των περιττωμάτων..

Εάν, ωστόσο, σχηματιστεί εκκολπίδα, αλλά δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, συνιστάται στους ασθενείς να επισκέπτονται τακτικά έναν γαστρεντερολόγο (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) και να υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη διάγνωση του εντέρου.

Τέλος, μια σύντομη επισκόπηση της εκκολπώσεως, των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της:

"Τσέπες" εντέρου. Γιατί η εκκολπωση είναι επικίνδυνη?

Καταιγίδα για συνταξιούχους - έτσι ονομάζεται ο σχηματισμός εκφυλισμάτων στα έντερα. Οι νέοι έχουν αυτό το πρόβλημα μόνο στο 5% των περιπτώσεων..

Ο σύγχρονος άνθρωπος πάσχει συχνά από διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό διαφόρων παθολογιών εμφανίζεται στα έντερα. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι οι διαταραχές στην εργασία αυτού του οργάνου είναι συχνά ασυμπτωματικές..

Έτσι, για παράδειγμα, οι προεξοχές μπορούν να σχηματιστούν στα τοιχώματα των εντέρων με την πάροδο του χρόνου, τα οποία οι γιατροί αποκαλούν ένα είδος τσέπης. Μπορούν να συσσωρεύσουν συντρίμμια τροφίμων, για παράδειγμα, εκείνα τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη. Στη συνέχεια, τέτοιες καταθέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες. Αυτό ονομάζεται εκκολπωματίωση..

Αιτίες παθολογίας

Η εντερική εκκολπωση δεν έχει ακόμη αυστηρά καθορισμένη αιτία ανάπτυξης. Αλλά ταυτόχρονα, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που το προκαλούν. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι η εκκολπίδα δεν σχηματίζεται σε αυθόρμητο μέρος, αλλά μόνο σε εκείνο το τμήμα του εντερικού τοιχώματος όπου υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα. Και οι ακόλουθες αποχρώσεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του:

1. Διατροφικές διαταραχές, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, για παράδειγμα, λίγα λαχανικά και φρούτα. Η έλλειψη νερού μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως σκανδάλη. Η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας εύπεπτων τροφίμων, για παράδειγμα, ψωμί και ψωμάκια, αυγά και άλλα, θα είναι επίσης μείον. Όλα αυτά γίνονται ο λόγος που τα κόπρανα γίνονται σκληρότερα στα έντερα, αρχίζουν να τεντώνουν τα εντερικά τοιχώματα και οδηγούν στο σχηματισμό των διευρύνσεων..

2. Συχνή και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, η οποία επηρεάζει την εντερική πίεση.

3. Παθολογία συνδετικού ιστού συγγενείας, που προκαλεί αραίωση και μειωμένη ελαστικότητα των τοιχωμάτων.

4. Προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στα εντερικά τοιχώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων γίνονται πιο λεπτά.

5. Κληρονομικότητα Εάν οι συγγενείς έχουν μια τέτοια διάγνωση, άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να την αναπτύξουν..

6. Έλλειψη κίνησης στη ζωή. Αυτό εξασφαλίζει μείωση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου και επιμηκύνει το τέλος της διαδικασίας πέψης. Αυτό προκαλεί πολύ ενεργό φορτίο στα εντερικά τοιχώματα..

Η εκκολπωση εμφανίζεται συνήθως κατά την κολονοσκόπηση. Ωστόσο, μπορεί να μην δώσει εμφανή συμπτώματα..

Σχετικά με το τι είναι γεμάτο η προεξοχή του εντέρου και τι πρέπει να ξέρετε για την εκκολπίδα, είπε ο AiF.ru και. σχετικά με. Επικεφαλής του Χειρουργικού Τμήματος του Κλινικού και Διαγνωστικού Κέντρου "Medintsentr" (υποκατάστημα του GlavUpDK υπό το Υπουργείο Εξωτερικών της Ρωσίας), ένας ειδικευμένος χειρουργός, κολοπροκολόγος Tatyana Galich.

Η εντερική εκκολπωση είναι μια ασθένεια στην οποία μικρές μυϊκές «προεξοχές» που μοιάζουν με κήλη σχηματίζονται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Η ασθένεια μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Αυτό δείχνει μια δυσλειτουργία των εντέρων και παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους. Το εκκολπισμό προκαλείται από το τέντωμα των εξασθενημένων τοιχωμάτων του παχέος εντέρου με έλλειψη φυτικών ινών.

Οι ίνες βρίσκονται στα δημητριακά, τα λαχανικά και τα φρούτα. Με την έλλειψη φυτικών ινών, υπάρχει μια τάση για δύσκολες κινήσεις του εντέρου και δυσκοιλιότητα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στα έντερα. Το πρόβλημα προκαλείται επίσης από παραβιάσεις της παροχής αίματος στα εντερικά τοιχώματα, ένα επιβαρυντικό κληρονομικό ιστορικό συγγενών, έναν καθιστικό τρόπο ζωής που μειώνει τη κινητική λειτουργία των εντέρων, καθώς και το υπερβολικό βάρος, στον οποίο ο λιπώδης ιστός εναποτίθεται στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της εντερικής κινητικότητας και στο σχηματισμό ασθενών κηλίδων στα τοιχώματά του..

Μια επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας μπορεί να είναι εκκολπωματίτιδα, στην οποία εμφανίζεται βακτηριακή μικροχλωρίδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, δηλητηρίαση, πυρετό, γενική αδυναμία. Με αυτό, είναι δυνατή η εντερική διάτρηση με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Στο 70% των περιπτώσεων, η εκκολπωση είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν παράπονα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα καθορίσει τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας..

Συμπτώματα

Σε άλλες περιπτώσεις, η παρουσία ενός προβλήματος μπορεί να προσδιοριστεί από μια σειρά σημείων. Ανάμεσα τους:

Πόνος στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στα αριστερά στο περιτόναιο, συμβαίνει ότι γίνονται αισθητά στη μέση ή κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος είναι συνήθως πόνος και θαμπό.

Σχηματισμός αερίου. Παρατηρείται συχνά και άφθονα, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στη θέση συσσώρευσης αερίου, το οποίο περνά στο πλαίσιο της εκκένωσης αερίου.

Δυσκοιλιότητα. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος, αυτό το πρόβλημα προκαλεί εκκολπώσεις και το επιδεινώνει επίσης.

Διαταραχή κοπράνων.

Η εμφάνιση της βλέννας. Το χρώμα του μπορεί να είναι είτε διαφανές είτε ανοιχτό κίτρινο..

Αιμορραγία. Λόγω του τεντώματος των τοιχωμάτων και του γεγονότος ότι η εκτροπή είναι αντικείμενα παροχής αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αίμα. Επιπλέον, μερικές φορές η αιμορραγία είναι τόσο σοβαρή που η κατάσταση ενός ατόμου απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Στην εκκολπίδα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή, η οποία θα αυξήσει τους δείκτες στο θερμόμετρο.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αγωγή με εκκολπάλωση απειλεί με μια σειρά επιπλοκών. Έτσι, για παράδειγμα, υπάρχει κίνδυνος διάτρησης, όταν η ακεραιότητα των ιστών παραβιάζεται υπό την πίεση αερίων και συσσωρευμένων μαζών. Αυτή η επιλογή μπορεί να είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Επιπλέον, στο πλαίσιο μιας τέτοιας ασθένειας, συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν, λόγω του οποίου οι μάζες μπορούν να εισέλθουν στα όργανα. Οι ενδοεντερικές αιμορραγίες είναι επίσης επικίνδυνες, οι οποίες μπορεί να είναι σπάνιες, αλλά μερικές φορές προκαλούν αιμορραγικό σοκ.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εντερική απόφραξη, καθώς μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στο πλαίσιο των προεξοχών στα τοιχώματα. Αυτό θα οδηγήσει σε κολλημένες μάζες σε διαφορετικές περιοχές του εντέρου. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι επικίνδυνες ασθένειες που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Επιπρόσθετα, η εκκολπωση αναφέρεται συχνά ως προκαρκινική πάθηση. Επομένως, σίγουρα δεν πρέπει να τον αγνοήσετε..

Εκκολπωματίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Η εκκολπωματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Στο τοίχωμα του εντέρου σχηματίζονται προεξοχές τύπου σάκου, που μοιάζουν με κήλη. Ονομάζονται εκτροπή. Μερικές φορές το περιεχόμενο του εντέρου κολλάει σε αυτά, όπου τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας φλεγμονή του εκκολπίσματος. Αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται εκκολπωματίτιδα..

Η ασθένεια εκδηλώνεται από πυρετό και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνά στην αριστερή πλευρά. Ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα και μετά από διάρροια. Στο 10% των περιπτώσεων, η φλεγμονή της εντερικής ανάπτυξης προκαλεί αιμορραγία. Είναι δύσκολο να χάσετε τις εκδηλώσεις του: αίμα στα κόπρανα, αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό σε λινά και χαρτί υγείας.

Η εκκολπωματίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται 1,5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε παιδιά, αλλά άτομα άνω των 40 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτήν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μη φλεγμονή του εκκολπώματος είναι παρούσα στο 50% των ατόμων άνω των 65 ετών και στο 10% των 40 ετών. Αλλά μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων, η φλεγμονή ξεκινά στο εκκολλητικό πρόγραμμα και εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου.

Τα τελευταία 100 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με εκκολπωματίτιδα έχει αυξηθεί 5 φορές. Οι γιατροί το εξηγούν αλλάζοντας τη διατροφή. Αρχίσαμε να καταναλώνουμε περισσότερα προϊόντα κρέατος και αλευριού, λιγότερα λαχανικά και φρούτα. Αλλά είναι φυτική τροφή που περιέχει φυτικές ίνες, η οποία διευκολύνει την εργασία των εντέρων και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού εκφυλισμού.
Όλοι γνωρίζουν ότι οι Ευρωπαίοι και οι Αμερικανοί προτιμούν εύπεπτα φαγητά και πιάτα με κρέας, ενώ οι Ασιάτες παραδοσιακά τρώνε πιο υγιεινά τρόφιμα. Επομένως, ο αριθμός των ασθενών με εκκολπωματίτιδα στους Ασιάτες δεν υπερβαίνει το 0,2%.

Η εκκολπωματίτιδα είναι λόγος να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, επειδή οι επιπλοκές της είναι πολύ επικίνδυνες. Εάν εκραγεί η φλεγμονή και το περιεχόμενό της εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε μπορεί να ξεκινήσει η περιτονίτιδα, μια φλεγμονή των κοιλιακών οργάνων, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Μερικές φορές σχηματίζονται συρίγγια στο σημείο του εκκολπίσματος, μέσω του οποίου το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στο στομάχι, στην ουροδόχο κύστη ή στον κόλπο. Οι συμφύσεις που εμφανίζονται μετά από φλεγμονή προκαλούν εντερική απόφραξη. Και το πιο δυσάρεστο πράγμα: εάν το σώμα εκτίθεται σε καρκινογόνους παράγοντες, τότε το εκκολπικό πρόγραμμα μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο.

Αλλά οι γιατροί βιάζονται να καθησυχάσουν: η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται καλά με αντιβιοτικά. Εάν παρατηρήσετε κάποιο πρόβλημα σε αυτήν την ευαίσθητη περιοχή, απορρίψτε την περιττή συστολή. Δεκάδες άνθρωποι πηγαίνουν καθημερινά στον γιατρό με τα ίδια παράπονα. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα και πιο εύκολα θα ανακτήσετε την υγεία σας..

Ανατομία και φυσιολογία εκτροπής

Ένα εκφυλισμό είναι μια ανάπτυξη που μοιάζει με κήλη, το εντερικό τοίχωμα μοιάζει με τσέπη. Το μέγεθός του είναι από 5 χιλιοστά έως 10 εκατοστά ή περισσότερο. Το εκφυλισμό έχει στενό λαιμό, μήκους 2-4 mm και μεγεθυμένη κοιλότητα, που μπορεί να είναι το μέγεθος ενός μήλου. Μπορεί να υπάρχει ένα ενιαίο εκμάθηση ή μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά. Στη συνέχεια, μιλούν για πολλαπλή εκτροπή.

Το εκκολπωματικό είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Στα γηρατειά, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων έχουν εντερικές αναπτύξεις. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εκκολπωματική νόσος ή εκκολπωματική νόσος. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν αυτό το χαρακτηριστικό των εντέρων τους έως ότου φλεγμονή του εκκολπώματος. Όταν τα κόπρανα κολλήσουν στην τσέπη, το τοίχωμα του εκκολπίσματος γίνεται λεπτό και αδύναμο, αρχίζει η φλεγμονή και η αιμορραγία. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Λοιπόν, μην συγχέετε τις δύο διαγνώσεις: «εκκολπωματίτιδα» - υπάρχει μια εκφύλιση-εκτροπή, αλλά δεν είναι φλεγμονή και η «εκκολπωματίτιδα» είναι μια φλεγμονή της ανάπτυξης.
Τι είναι η εκκολπίδα?

Είναι συνηθισμένο να διαχωρίζουμε τη συγγενή και την επίκτητη εκκολπίδα.

Η συγγενής (αληθινή) εκκολπίδα είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία. Μια ανάπτυξη εμφανίζεται σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται προεξοχή όλων των στρωμάτων του εντέρου..

Η επίκτητη (ψευδή) εκκολπίδα εμφανίζεται με την ηλικία. Συνήθως σχηματίζονται όπου τα αγγεία εισέρχονται στο εντερικό τοίχωμα. Σε αυτά τα μέρη, το έντερο είναι λεπτότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, προεξέχει μόνο το βλεννογόνο και το υποβρύχιο στρώμα του εντέρου. Το εξωτερικό περίβλημα του συνδετικού ιστού παραμένει αμετάβλητο.

Πού μπορεί να εντοπιστεί η εκκολπίδα; Τις περισσότερες φορές, εκκολπίζεται στο παχύ έντερο. 70-85% στο σιγμοειδές κόλον και στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου. Από αυτή την άποψη, η πιο κοινή εκκολπωματίτιδα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στο λεπτό έντερο, αυτοί οι σχηματισμοί εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Υπάρχουν επίσης εκφύλιση του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος και των χοληφόρων πόρων.
Πώς σχηματίζεται η εκκολπίδα?

Συγγενής εκκολπίδα - το αποτέλεσμα αναπτυξιακών διαταραχών στο έμβρυο.

Η επίκτητη εκκολπίδα στο παχύ έντερο σχετίζεται με δυσλειτουργία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτόν τον μηχανισμό..

Το παχύ έντερο αποτελείται από πολλούς θαλάμους, καθένας από τους οποίους συστέλλεται με τη σειρά του. Ταυτόχρονα, η πίεση σε αυτήν αυξάνεται και το χωνευμένο φαγητό ωθείται προς την κατεύθυνση του πρωκτού. Μετά τον καθαρισμό του θαλάμου από τα περιεχόμενα, η πίεση σε αυτό ομαλοποιείται. Αυτή η εργασία ονομάζεται εντερική περισταλτική..

Αν όμως η μάζα είναι πολύ πυκνή ή ταυτόχρονα μειωθούν αρκετοί θάλαμοι, τότε επιτυγχάνεται εμπλοκή και η πίεση σε αυτήν την περιοχή αυξάνεται σημαντικά. Μπορεί να φτάσει τα 90 mm Hg. Το περιεχόμενο του εντέρου πιέζει σκληρά στον τοίχο του. Οι πρώτες βλάβες εμφανίζονται όπου τα αγγεία διεισδύουν στα εντερικά τοιχώματα ή όπου υπάρχει διαχωρισμός του μυϊκού στρώματος. Οι εγκοπές σχηματίζονται πρώτα. Αυξάνουν σταδιακά το μέγεθος και μετατρέπονται σε εκκολπίδα.

Εάν η εκκολπίδα μπορεί να απαλλαγεί ελεύθερα από τα περιεχόμενα, τότε δεν υπάρχουν προβλήματα. Αλλά αν η πίεση αυξηθεί και τα κόπρανα είναι πυκνά, τότε πέφτουν στην τσέπη και τεντώνουν. Ως αποτέλεσμα, δεν καθαρίζεται καλά. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με διαβρώσεις και έλκη, αρχίζει η φλεγμονή.

Αιτίες της εκκολπωματίτιδας

Όπως γνωρίζετε ήδη, πολλοί άνθρωποι έχουν εκκολπωματική νόσο, αλλά μόνο το 10-20% από αυτούς αναπτύσσουν εκκολπωματίτιδα. Τώρα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία..

  1. Τροφές με χαμηλές ίνες που προκαλούν δυσκοιλιότητα. Εάν καταναλώνετε λιγότερα από 30 γραμμάρια ινών (διαιτητικές ίνες), τότε διατρέχετε τον κίνδυνο. Σημειώστε ότι οι περισσότεροι συμπατριώτες μας λαμβάνουν μόνο το ήμισυ του κανόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίνηση των τροφίμων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα επιβραδύνεται. Το περιεχόμενο των εντέρων γίνεται πιο ξηρό και πιο σκληρό και κολλήσει στους θαλάμους του παχέος εντέρου - αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Το έντερο συμπιέζει έντονα τα κόπρανα και η πίεση αυξάνεται έντονα. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη και φλεγμονή του εκκολπώματος.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο. Η αιτία της εκκολπωματίτιδας μπορεί να είναι: ελκώδης, σπαστική ή ισχαιμική κολίτιδα, λοιμώδης εντεροκολίτιδα, εντερικές λοιμώξεις. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Εάν στον αυλό του εντέρου είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν γρήγορα τα βακτήρια που προκάλεσαν την ασθένεια, τότε στο εκκολπωματικό σώμα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Η εξασθενημένη τοπική ανοσία και η παραβίαση της μικροχλωρίδας στο έντερο συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας.
  3. Ηλικία. Με την ηλικία, ο τόνος όλων των μυών μειώνεται, η εντερική περισταλτική διαταράσσεται και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Ο εντερικός βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενέστερο. Σε ηλικιωμένα άτομα, είναι πιο πιθανό να σχηματιστεί εκκολπίδα, καθαρίζονται λιγότερο και επομένως φλεγμονώνονται συχνότερα.
  4. Κληρονομική προδιάθεση. Με κληρονομιά από τους γονείς, μεταδίδονται τα δομικά χαρακτηριστικά του εντέρου και η αδυναμία του συνδετικού ιστού του. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί γεννιέται με εκκολπίδα ή εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία και είναι συχνά πολλά. Με δυσβολία ή μειωμένη ανοσία, μετά από εντερικές λοιμώξεις, το εκκολπωματικό φλεγμονή.
  5. Μόλυνση με σκουλήκια. Τα ελμινθάρια που ζουν στο έντερο βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, διαταράσσουν τη μικροχλωρίδα και μειώνουν την άμυνα της έναντι των βακτηρίων. Σε τέτοιες συνθήκες, τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα, τα οποία επιθυμούν να κατακάθονται στη διαβρωμένη επιφάνεια του εκτροπής..

Συμπτώματα εκκολπωματίτιδας

Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας

Σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε σε περίπτωση εντερικών προβλημάτων?

Σε ραντεβού γιατρού (χειρουργού)

Το κύριο καθήκον ενός γιατρού είναι η σωστή διάγνωση, επειδή πολλές ασθένειες προκαλούν κοιλιακό άλγος και πυρετό. Μπορείτε να βοηθήσετε τον γιατρό εάν απαντήσετε στις ερωτήσεις του όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να περιγράψετε με σαφήνεια τα συναισθήματά σας..

    Συνέντευξη

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου. Θα πρέπει να απαντήσετε στις ερωτήσεις:

  1. Πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου; Τι προηγήθηκε?
  2. Ποια είναι η φύση του πόνου (αιχμηρός ή πόνος, διαλείπουσα ή σταθερή)?
  3. Πότε εντείνεται ο πόνος?
  4. Ποια είναι η φύση της καρέκλας; Υπάρχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια?
  5. Πώς τρως; Τρώτε αρκετά λαχανικά και φρούτα; Χρησιμοποιείτε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα?
  6. Υπάρχουν χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος;?
  • Επιθεώρηση, αίσθημα κοιλιάς

    Μετά τη συνέντευξη, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση. Δεν χρειάζεται να γδύνομαι εντελώς, αρκεί να γυμνείς το στομάχι σου και να ξαπλώνεις στον καναπέ. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε τους κοιλιακούς μυς σας όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε ο ειδικός να αισθανθεί βαθιά τα έντερα σας.
    Στο χέρι, ο γιατρός θα αισθανθεί μια σφραγίδα - μια σπασμωδική και φλεγμονώδη περιοχή του εντέρου. Σε περίπτωση που το εκφυλισμό είναι αρκετά μεγάλο, τότε ο γιατρός μπορεί να το αισθανθεί με τη μορφή ενός επώδυνου στρογγυλεμένου σχηματισμού..

    Όταν ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του εντέρου όπου βρίσκεται η φλεγμονώδης ανάπτυξη, θα αισθανθείτε αύξηση του πόνου - αυτό είναι ένα σύμπτωμα εκκολπωματίτιδας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα συναισθήματά σας..

    Κατά τη διάρκεια της μελέτης της ασθένειας, οι κοιλιακοί μύες θα σφίγγουν ανακλαστικά. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος δείχνει επίσης εντερική φλεγμονή..

    Το επόμενο στάδιο της εξέτασης: ο γιατρός θα σας ζητήσει να ενεργοποιήσετε την πλευρά σας. Ο πόνος θα αυξηθεί όταν ξαπλώνετε στην υγιή πλευρά σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα έντερα θα κρέμονται στους συνδέσμους που το υποστηρίζουν. και θα υπάρξει ένταση στην πληγή περιοχή. Είναι επίσης χαρακτηριστικό της εκκολπωματίτιδας..

    Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση μετά από εξέταση. Αλλά για να διευκρινιστεί το μέγεθος του εκκολπίσματος, η γενική κατάσταση του εντέρου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση..

    Εάν υπάρχει υποψία εκκολπωματίτιδας, ο γιατρός θα δώσει σίγουρα παραπομπή για κολονοσκόπηση και εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου. Μπορεί επίσης να χρειαστούν υπερηχογράφημα και λαπαροσκόπηση.

    Κολονοσκόπηση

    Κολονοσκόπηση - εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με χρήση ενδοσκοπίου. Αυτή η συσκευή είναι ένας στενός, εύκαμπτος σωλήνας που εισάγεται στον πρωκτό. Στο τέλος της είναι μια κάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Με τη βοήθεια αυτού του εξοπλισμού, ο ενδοσκοπικός μπορεί να ανιχνεύσει τις παραμικρές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο και να πάρει υλικό για βιοψία.

    Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

    • υποψία δυσκολίτιδας, όγκου, έλκους.
    • ανεξήγητες αιτίες εντερικής αιμορραγίας.
    • εντερική απόφραξη
    • επίμονη δυσκοιλιότητα
    • φλεγμονή του παχέος εντέρου.
    Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης, εντοπίζονται διάφορα συμπτώματα δυσκολίτιδας: παραμορφωμένα στόματα εκκολπίου με περιοχή φλεγμονώδους βλεννογόνου γύρω τους. Η επιφάνεια του εντέρου γύρω από τις οπές είναι κοκκινωμένη, τα διασταλμένα αγγεία είναι ορατά. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιο τμήμα του εντέρου αιμορραγεί και να προσδιορίσετε την ένταση της αιμορραγίας.

    Εξέταση σκιαγραφικής ακτινογραφίας στο έντερο

    Μια μελέτη με αντίθεση με ακτινογραφία ή ακτινογραφία του εντέρου είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να δείτε το περίγραμμα του παχέος εντέρου σε μια ακτινογραφία. Διεξάγεται σε ειδικά διαγνωστικά δωμάτια.

    Υπό κανονικές συνθήκες, το περίγραμμα των εσωτερικών οργάνων δεν είναι ορατό σε μια ακτινογραφία. Για να ληφθεί μια εικόνα του εντέρου, ένα διάλυμα ενός παράγοντα αντίθεσης - θειικό βάριο εγχύεται σε αυτό. Αυτό γίνεται συνήθως με ένα κλύσμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η λύση δίνεται στο ποτό. Καθώς γεμίζουν τα έντερά σας, θα τραβήξετε πολλές φωτογραφίες ενώ στέκεστε και ξαπλώνετε..

    Ενδείξεις για ιριδοσκόπηση

    • αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό
    • πόνος στα έντερα
    • πυώδης ή βλεννογόνος από το έντερο.
    • Η κολονοσκόπηση είναι αδύνατη ή έχει αμφισβητήσιμα αποτελέσματα.
    Η εξέταση σκιαγραφικής ακτινογραφίας των εντέρων μπορεί να αποκαλύψει μια ποικιλία συμπτωμάτων εκκολπωματίτιδας. Εκτροπή με τη μορφή στρογγυλεμένων σχηματισμών στο εντερικό τοίχωμα διαμέτρου 0,5-5 cm. Πρόκειται για μονές ή πολλαπλές προεξοχές που υπερβαίνουν το περίγραμμα. Η φλεγμονώδης εκκολπίδα έχει ακανόνιστες, οδοντωτές άκρες.

    Σε περίπτωση ρήξης ενός εκφυλισμού, μπορεί να σχηματιστεί συρίγγιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας κλώνος θα είναι ορατός στην ακτινογραφία, κατά μήκος του οποίου ο παράγοντας αντίθεσης χύνεται από το έντερο σε άλλο όργανο. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμφύσεων από τον συνδετικό ιστό, οι οποίες προκαλούν απότομη στένωση του εντέρου, ορατή στην εικόνα.

    Κοιλιακό υπερηχογράφημα

    Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων είναι η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη. Τα κύματα υπερήχων περνούν στο σώμα και ανακλώνται από τα όργανα. Πυκνά "στεγνά" υφάσματα τα αντικατοπτρίζουν καλά. Και οι περιοχές που είναι κορεσμένες με υγρό απορροφούν υπερήχους. Αφού αναλύσει τα ανακλώμενα κύματα υπερήχων, η συσκευή δημιουργεί μια εικόνα εσωτερικών οργάνων στην οθόνη της οθόνης.

    Ενδείξεις για τη χρήση υπερήχων

    • κοιλιακό άλγος;
    • υποψία όγκου ή φλεγμονή των γύρω οργάνων.
    • σφραγίδες που βρέθηκαν κατά την επιθεώρηση.
    Με την εντερική εκκολπωματίτιδα, ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια πάχυνση των εντερικών τοιχωμάτων. Ένα εκτροπή γεμάτο κόπρανα θεωρείται ως μια ιερή προεξοχή του τοιχώματος, στο οποίο υπάρχει μια συμπαγής εγκλεισμός. Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι μια μικρή ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι αισθητή σε υπερήχους.

    Παρά όλα τα πλεονεκτήματα, ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι ο υπέρηχος είναι ανεπαρκώς αξιόπιστη μέθοδος. Τα κύματα υπερήχων ανιχνεύουν μόνο καλά γεμισμένο εκκολπισμό.

    Λαπαροσκόπηση

    Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση και τη θεραπεία της δυσκολίτιδας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός κάνει 3 οπές μήκους περίπου 1 cm στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτών, μια μικροσκοπική κάμερα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε την εξωτερική επιφάνεια του εντέρου. Χάρη στην 40πλάσια μεγέθυνση, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ ακριβής και βοηθά στην παρατήρηση των παραμικρών αλλαγών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει αμέσως το εκφυλισμό. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία

    Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση

    • υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης στις γυναίκες.
    • υποψία όγκου του εντέρου
    • πόνος που προκύπτει από ανεξήγητους λόγους.
    • υποψία οξείας εντερικής απόφραξης
    • υποψία αιμορραγίας στην κοιλιά που προκαλείται από ρήξη εκτροπής.

    Θεραπεία της εκκολπωματίτιδας

    Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι ή σε νοσοκομείο στο τμήμα πρωκτολογίας. Η επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Ενδείξεις για νοσηλεία για εκκολπωματίτιδα:

    • επιδείνωση της χρόνιας εκκολπωματίτιδας.
    • σοβαρός πόνος
    • σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου (κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εντείνεται τη στιγμή που ο γιατρός παίρνει γρήγορα το χέρι του μετά το πάτημα).
    • υψηλή θερμοκρασία 38-40 ° С;
    • αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων 15x10 9 / l ·
    • αδυναμία φαγητού από το στόμα
    • ηλικίας άνω των 85 ετών ή σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.
    Η νοσοκομειακή θεραπεία θα διαρκέσει 10-12 ημέρες. Μετά την απόρριψη, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα για 2-3 εβδομάδες.

    Ιατρική θεραπεία για εκκολπωματίτιδα

    Ομάδα φαρμάκωνΟ μηχανισμός της επεξεργασμένης δράσηςΕκπρόσωποιΠώς εκχωρείται
    Αντιβιοτικά ευρέος φάσματοςΤα αντιβιοτικά διαταράσσουν τις διαδικασίες σχηματισμού πρωτεϊνών στα βακτήρια, τα εμποδίζουν να πολλαπλασιαστούν και να καταστρέψουν το κέλυφος τους. Μετά το θάνατο των βακτηριδίων, η φλεγμονή στο εκκολλητικό σώμα εξαφανίζεται και η κοιλότητά του καθαρίζεται από πύον και κόπρανα.ΚεφοξιτίνηΈνεση ενδοφλεβίως, 2 g κάθε 6 ώρες.
    Τυμεντίνη (προστατευμένη πενικιλίνη)3,1 g ενίεται ενδοφλεβίως κάθε 6 ώρες. Με μέτρια φλεγμονή (θερμοκρασία κάτω των 38 ° C, χωρίς σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου), το ίδιο αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε δισκία των 875 mg κάθε 12 ώρες.
    Μετά από 7-10 ημέρες θεραπείας, το φάρμακο αλλάζει σε Imipenem, Metronidazole ή άλλο αντιβιοτικό που μπορεί να επηρεάσει την εντερική μικροχλωρίδα.
    Αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακαΠροέρχεται από σαλικυλικό οξύ. Καταστρέφει τα βακτήρια, ανακουφίζει τη φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος. Βοηθά στην αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου.Μεσαλαζίνη (Salofalk)
    2 φορές την ημέρα, 400 mg για 8 εβδομάδες. Σε άτομα που είναι επιρρεπή σε υποτροπή της εκκολπωματίτιδας, για την πρόληψη της υποτροπής, συνταγογραφείται 7 ημέρες το μήνα για ένα χρόνο.
    Αποαισθητοποίηση αντιισταμινώνΤα φάρμακα καθιστούν τους υποδοχείς των κυττάρων λιγότερο ευαίσθητους στην ισταμίνη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να μειωθεί το πρήξιμο του εντερικού τοιχώματος..Suprastin,1 ταμπλέτα 2-3 φορές την ημέρα με τα γεύματα.
    Ταβέγκιλ1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, πίνοντας άφθονο υγρό.
    Καθαρτικά φάρμακαΑυξήστε τον όγκο των εντερικών περιεχομένων. Οι μάζες γίνονται πιο χαλαρές και πιο υγρές και ευκολότερο να μετακινηθούν μέσω των εντέρων. Όταν παίρνετε "ήπια" καθαρτικά, η πίεση στον εντερικό αυλό δεν αυξάνεται. Καταφέρνει να μειώσει το φορτίο στην περιοχή με φλεγμονή.Σιρόπι NormaseΟι πρώτες 2-3 ημέρες, πάρτε 15-45 ml την ημέρα, η δόση συντήρησης είναι 10-30 ml την ημέρα. Η θεραπεία λαμβάνεται το πρωί ταυτόχρονα.
    Φλούδα σπόρων προς σπορά (Mucofalk)Εκχωρήστε 1 φακελάκι 2-6 φορές την ημέρα. Διαλύστε τη σκόνη σε ένα ποτήρι κρύο νερό και πιείτε αμέσως. Στη συνέχεια πιείτε ένα άλλο ποτήρι υγρό.
    ΑντισπασμωδικάΧαλαρώστε τους λείους μυς του εντέρου, ανακουφίστε τους εντερικούς σπασμούς, ανακουφίστε τον πόνο.ΜετεωσπασμίληΠάρτε 1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Τα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του ανακουφίζουν τον σπασμό και ανακουφίζουν τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων.
    Όχι-shpaΟι ενήλικες λαμβάνουν 40-80 mg 3 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

    Κατά τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν ισχυρά καθαρτικά και κλύσματα. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την πίεση στα έντερα και μπορούν να σπάσουν το εκκολλητικό σώμα..

    Ένα από τα πιο σημαντικά βήματα για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας είναι η διατροφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώτες 2-3 ημέρες θα πρέπει να απορρίψουν πλήρως το φαγητό. Θα αντικατασταθεί από ένα διάλυμα γλυκόζης και ηλεκτρολυτών.

    Από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα: όσπρια, σταφύλια, πλήρες γάλα. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε εκείνα τα τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα: ρύζι, βατόμουρα, ρόδι, άσπρο ψωμί. Δεν συνιστώνται λαχανικά και φρούτα που περιέχουν πολύ χονδροειδείς φυτικές ίνες: ραπανάκι, γογγύλια, ραπανάκι, λωτός, ανανάς.

    Το μενού περιλαμβάνει πιάτα και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν φυτικές ίνες: μούσλι, δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως, λιναρόσπορο, σπόρους φυτειών, φύκια, ροδάκινα, αχλάδια, αβοκάντο, μούρα. Είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε περισσότερα από 2 λίτρα νερό. Το τσάι και ο καφές δεν υπολογίζονται.

    Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό μία φορά το χρόνο και να υποβληθείτε σε εξέταση για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου.

    Χειρουργική θεραπεία της δυσκολίτιδας

    Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Αλλά μια προγραμματισμένη λειτουργία μπορεί να αναβληθεί για αρκετές εβδομάδες ή να ακυρωθεί σε ορισμένες περιπτώσεις..

    Αντενδείξεις για εκλεκτική χειρουργική επέμβαση:

    • εγκυμοσύνη;
    • παλιά εποχή;
    • σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών.
    • χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
    • οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
    Η προετοιμασία για τη λειτουργία γίνεται πολύ προσεκτικά. Όσο καλύτερα προετοιμάζεται το σώμα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξει επικίνδυνες επιπλοκές..

    Πριν από την επέμβαση για την αφαίρεση του εκκολπίσματος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

    1. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
    2. Δοκιμή πήξης αίματος,
    3. Προσδιορισμός της ομάδας αίματος.
    4. Προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης και αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
    5. Γενική ανάλυση ούρων;
    6. Coprogram (γενική μελέτη των περιττωμάτων)
    7. Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
    8. Εξέταση από γυναικολόγο, σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία - τεστ εγκυμοσύνης.
    9. Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
    10. Ακτινογραφια θωρακος;
    11. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
    12. Εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με κλύσμα βαρίου.
    13. Κολονοσκόπηση. Εάν υπάρχει κίνδυνος ρήξης ενός εκτροπής, προτιμάται μια ακριβή αλλά ασφαλέστερη μέθοδος - υπολογιστική τομογραφία.
    Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την επέμβαση, αντιμετωπίζονται όλες οι αναγνωρισμένες εστίες φλεγμονής. Διαφορετικά, τα βακτήρια στο αίμα μπορούν να εισέλθουν στα έντερα και να προκαλέσουν εξάτμιση των εσωτερικών και εξωτερικών ραφών. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητη η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής λειτουργίας. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα και βήτα-αποκλειστές..

    Διατροφή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα τρόφιμα στο προπαρασκευαστικό στάδιο πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες A, B, C, K, P και σίδηρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να τα καταναλώνετε 2 φορές περισσότερο από το κανονικό..

    Το μενού επιλέγεται έτσι ώστε να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα και να ενισχύεται το σώμα. Βασίζεται σε αυγά, ψάρι, τυρί cottage, προϊόντα γαλακτικού οξέος, λαχανικά και φρούτα.

    Σε υπέρβαρα άτομα, είναι επιθυμητό να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα. Το γεγονός είναι ότι ο υποδόριος λιπώδης ιστός θεραπεύεται χειρότερος από άλλους ιστούς. Για απώλεια βάρους, συνιστάται να εγκαταλείψετε λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά προϊόντα, ψητά και ζαχαροπλαστική.

    Την τελευταία εβδομάδα πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να αποφύγετε τα φυτικά τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες και να προκαλέσουν αέριο: πλήρες γάλα, ξηροί καρποί, όσπρια, καλαμπόκι, λάχανο.

    Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, συνταγογραφείται καθαρτικό την προηγούμενη ημέρα της επέμβασης για τον καθαρισμό των εντέρων. Το Duphalac 100 ml διαλύεται σε 3 λίτρα νερού. Το ήμισυ της μερίδας πίνεται το πρωί και το άλλο μισό το βράδυ. Αμέσως πριν από την αναισθησία, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα.

    Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

    Η σωστή διατροφή παίζει κρίσιμο ρόλο στην μετεγχειρητική αποκατάσταση. Ίσως οι πρώτες 2 ημέρες δεν θα επιτραπεί να επουλώσει το ράμμα στα έντερα. Στο μέλλον, για 3 εβδομάδες, πρέπει να ακολουθείτε μια ήπια δίαιτα, που αποτελείται από τρία στάδια.

    Τις πρώτες 3-4 ημέρες, πρέπει να τρώτε 8 φορές την ημέρα, αλλά η ποσότητα του φαγητού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200-300 g ανά μερίδα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγρά ή ζελέ: τσάι, κομπόστα, ζελέ, ζελέ. Θερμοκρασία φαγητού 35-40 βαθμούς.
    Τις επόμενες 3-4 ημέρες τρώνε 6 φορές την ημέρα. Μέχρι 400 g τροφής μπορούν να καταναλωθούν ταυτόχρονα. Όλα πρέπει να είναι υγρά ή να σκουπιστούν. Επιτρέπονται αδύναμοι ζωμοί, πουρέ κουάκερ σε νερό με την προσθήκη γάλακτος και βουτύρου, κρέας στον ατμό και σουφλέ ψαριών. Η θερμοκρασία των τροφίμων πρέπει επίσης να είναι περίπου 40 ° C.

    Το τρίτο στάδιο διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Χρειάζεστε κλασματικά γεύματα 5 φορές την ημέρα. Το φαγητό είναι επίσης καθαρισμένο ή ημι-υγρό, ζεστό, στον ατμό, βραστό ή ψημένο χωρίς κρούστα. Η γκάμα των πιάτων μπορεί να επεκταθεί σταδιακά. Επιτρεπόμενα ημι-υγρά πολτοποιημένα δημητριακά και σούπες, ομελέτα στον ατμό, ψητά μήλα, βραστό κρέας και ψάρι.

    Είναι πολύ σημαντικό τα κόπρανα να είναι μαλακά και καθημερινά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της διατροφής και των ήπιων φυτικών καθαρτικών: αφέψημα της ρίζας του ραβεντιού, φλοιός buckthorn. Η ημερήσια πρόσληψη υγρών κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι 2,5-3 λίτρα.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το έντερο αφαιρείται μέσω ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα - σχηματίζεται κολοστομία. Στην αρχή, αυτό δημιουργεί ψυχολογικές δυσκολίες για ένα άτομο. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι αυτή η λειτουργία δεν θα επηρεάσει την οικογενειακή ζωή και την εργασία σας. Θα πρέπει να φοράτε ειδική ελαστική ζώνη με σακούλα κολοστομίας, αλλά δεν θα είναι ορατή κάτω από τα ρούχα σας. Επιπλέον, με μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα, τα έντερα θα αδειάσουν μία φορά την ημέρα και τον υπόλοιπο χρόνο τα κόπρανα από την κολοστομία δεν απελευθερώνονται..

    Θεραπεία της εκκολπωματίτιδας με λαϊκές θεραπείες

    Έγχυση φαρμακευτικού καπνού. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο φαρμακευτικό καπνό. Ρίξτε σε ένα θερμό, ρίξτε 500 ml βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί όλη τη νύχτα. Πίνετε 100 ml πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

    Το φαρμακευτικό προϊόν Dymyanka έχει καρμινική δράση, βελτιώνει την εντερική κινητικότητα, ενισχύει το μυϊκό στρώμα του, ανακουφίζει τους σπασμούς και τις οδυνηρές αισθήσεις, θεραπεύει έλκη και διάβρωση στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, η έγχυση βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής της εκκολπίδας.

    Ζελέ βρώμης. Για να προετοιμάσετε ζελέ, ρίξτε 2,5 λίτρα βραστό νερό, ψύξτε στους 40 βαθμούς, 500 g πλιγούρι βρώμης και 150 ml κεφίρ σε ένα βάζο τριών λίτρων. Καλύψτε με γάζα και αφήστε σε ζεστό μέρος για δύο ημέρες. Όταν εμφανίζονται φυσαλίδες στο μείγμα και αρχίζει να ξεφλουδίζει, στραγγίστε το με ένα σουρωτήρι. Ρίξτε το υγρό σε ένα καθαρό βάζο και αφήστε το για μια μέρα..

    Την επόμενη μέρα θα δείτε ότι έχουν σχηματιστεί 2 στρώματα στο βάζο. Στραγγίστε προσεκτικά το υγρό και το παχύτερο ίζημα είναι η βάση του ζελέ πλιγούρι βρώμης. Ρίχνουμε 10 κουταλιές της σούπας με 2 φλιτζάνια κρύο νερό και μαγειρεύουμε μέχρι να πήξει. Είναι απαραίτητο να τρώτε ζελέ το πρωί με καφέ ψωμί από αλεύρι ολικής αλέσεως. Για γεύση, μπορείτε να προσθέσετε αλάτι ή μέλι και ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι.

    Το ζελέ βρώμης για εκκολπωματίτιδα βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων, στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και του φουσκώματος, αυξάνει τον εντερικό τόνο, προάγει τον γρήγορο καθαρισμό της εκκολπίδας και ομαλοποιεί την εντερική χλωρίδα.

    Οι λαϊκές θεραπείες έχουν αποδειχθεί εξαιρετικές ως πρόληψη της φλεγμονής της εκκολπίδας και ως προσθήκη στη φαρμακευτική αγωγή. Αλλά μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από την οξεία εκκολπωματίτιδα με αυτόν τον τρόπο, η οποία συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και έντονο πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζεστε την ειδική βοήθεια ενός ειδικού..

    Πρόληψη της δυσκολίτιδας

    Τι πρέπει να κάνουμε?

    ΑΘΛΟΥΜΑΙ. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα έντερα, στην ομαλοποίηση του τόνου και στην αποφυγή δυσκοιλιότητας. Χάρη σε αυτό, το μυϊκό στρώμα ενισχύεται και δεν σχηματίζεται εκκολπίδα. Εάν εμφανιστούν, οι ενεργές κινήσεις οδηγούν στο γεγονός ότι η εκκολπίδα εκκαθαρίζεται καλά. Οι μάζες των κοπράνων δεν σταματούν και δεν εμφανίζεται φλεγμονή. Για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας, τα καλύτερα είναι: τρέξιμο για 40 λεπτά την ημέρα, περπάτημα για 1 ώρα την ημέρα, μαθήματα πιλάτες και γιόγκα 2 φορές την εβδομάδα.

    Καταναλώστε 25-30 γραμμάρια ινών καθημερινά. Η ίνα ομαλοποιεί τη λειτουργία του εντέρου, επιταχύνει την κίνηση του περιεχομένου της, βοηθά στη μείωση της πίεσης στον εντερικό αυλό, ανακουφίζει τη δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, οι αδιάλυτες διαιτητικές ίνες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη ευεργετικών βακτηρίων - της μικροχλωρίδας μας. Οι ίνες βρίσκονται σε φλούδες φρούτων, σπαράγγια, σπανάκι, κολοκύθια, καρότα, μπρόκολο, πίτουρο, ακατέργαστοι κόκκοι, σπόροι και ξηροί καρποί.

    Χρησιμοποιήστε τον «κανόνα των τριών». Φάτε 3 φρούτα, 3 x 100 g λαχανικών, 3 φέτες ψωμί δημητριακών και 300 g πλιγούρι βρώμης ή καστανό ρύζι καθημερινά. Με μια τέτοια διατροφή, θα λάβετε ένα ποσοστό φυτικών ινών..

    Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. Το νερό είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του εντέρου. Διαφορετικά, το περιεχόμενό του γίνεται πολύ πυκνό. Τα έντερα δεν μπορούν να το μετακινήσουν από θάλαμο σε θάλαμο και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, εάν παίρνετε συμπληρώματα ινών, πρέπει να πίνετε μισό λίτρο περισσότερο. Διαφορετικά, η ίνα θα σφραγίσει το περιεχόμενο των εντέρων, απορροφώντας νερό από αυτό και θα προκαλέσει δυσκοιλιότητα..

    Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μην αγνοείτε τη δηλητηρίαση, την εντεροκολίτιδα και άλλες εντερικές φλεγμονές. Αυτές οι ασθένειες αραιώνουν το εντερικό τοίχωμα. Ατροφίες των βλεννογόνων, εμφανίζεται διάβρωση. Έτσι, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό εκκολπίσματος. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία αποφεύγει αυτές τις δυσάρεστες συνέπειες.

    Διατηρήστε την ασυλία. Είναι σημαντικό να υπάρχει ισχυρή γενική και τοπική ασυλία. Η άμυνα του σώματος ενισχύεται εάν τρώτε καλά, οδηγείτε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής και ιδιοσυγκρασία. Μπορείτε να ενισχύσετε την τοπική εντερική ανοσία καταναλώνοντας τακτικά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και συμπληρώματα βιταμινών. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και αν σχηματιστεί εκτροπή, δεν θα εμφανιστεί φλεγμονή..

    Φάτε φυτικά έλαια. 3 φορές την εβδομάδα το πρωί πριν από το πρωινό, φάτε μια κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο ή λιναρόσπορο. Αυτή η θεραπεία θα σας ανακουφίσει από τη δυσκοιλιότητα και θα βοηθήσει στην επούλωση της εντερικής φλεγμονής σε πρώιμο στάδιο..

    Πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε?

    Αποφύγετε τραυματισμό στο παχύ έντερο. Οι τραυματισμοί του εντέρου μπορεί να προκύψουν από ακατάλληλες ιατρικές διαδικασίες, μη συμβατικό σεξ, υδροθεραπεία παχέος εντέρου, η οποία πραγματοποιείται για την απώλεια βάρους και τον καθαρισμό του σώματος. Κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, το βλεννογόνο και το υποβρύχιο στρώμα του εντέρου τραυματίζεται και δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό εκτροπής..

    Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η κακή διατροφή και ο καθιστικός τρόπος ζωής οδηγούν σε δυσκοιλιότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση στον εντερικό αυλό αυξάνεται απότομα, η τοπική ανοσία μειώνεται και η ισορροπία της μικροχλωρίδας διαταράσσεται..

    Καταπολέμηση της φλεγμονής και της δυσβολίας. Οι ασθένειες του εντέρου μειώνουν τις προστατευτικές του ιδιότητες και τον τόνο των λείων μυών. Το εκκολπωματικό φλεγμονή γίνεται συχνότερα μετά από ασθένεια.

    Κανείς δεν είναι άνοσος από ασθένειες. Αλλά αν προσέχετε την υγεία σας και τη φροντίζετε, θα αντιμετωπίσετε εύκολα οποιαδήποτε ασθένεια.