Μέθοδοι και τεχνικές για την εξάλειψη των θρόμβων στεφανιαίου αίματος

Το ανθρώπινο καρδιαγγειακό σύστημα παρέχει οξυγονωμένο αίμα σε όλα τα εσωτερικά όργανα, η υγεία και η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής εξαρτάται από τη λειτουργικότητά του.

Η ακατάλληλη διατροφή και ο τρόπος ζωής οδηγούν στο γεγονός ότι τα στεφανιαία αγγεία είναι φραγμένα με αθηροσκληρωτικές πλάκες και η ροή του αίματος μέσω αυτών περιορίζεται, οδηγώντας σε λιμοκτονία των ιστών των δεξιών και αριστερών κοιλιών, του μυοκαρδίου.

Οι αυλοί στα καρδιακά αγγεία στενεύουν πυκνές πλάκες, οι ίδιες οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους και έχουν υποστεί βλάβη στην περιοχή απόφραξης, η οποία προκαλεί αιμοδυναμικές διαταραχές.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Στο διεθνές σύστημα ταξινόμησης ICB, η ασθένεια έχει τον κωδικό I70.

Για να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της θρόμβωσης, τα αγγεία πρέπει να καθαρίζονται. Οι μέθοδοι, οι μέθοδοι και τα μέσα εξάλειψης των θρόμβων στο αίμα των στεφανιαίων αγγείων είναι διαφορετικά.

Σε σοβαρούς τραυματισμούς, αφαιρούνται χειρουργικά. Η λειτουργία καθαρισμού των αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες εκτελείται με πλήρη απόφραξη από θρόμβους αίματος, όταν η απειλή για τη ζωή είναι πολύ υψηλή.

Αυτή η επέμβαση ονομάζεται ενδαρτηρεκτομή, εκτός από αυτήν, οι χειρουργοί εκτελούν ενδοαγγείωση, διαστολίζουν τα αγγεία με μπαλόνια και εγκαθιστούν ένα στεντ που αποτρέπει την περαιτέρω στένωση.

Σημάδια αγγειακής απόφραξης

Το πρώτο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης είναι η μειωμένη ομιλία και η μνήμη ενός ατόμου, συνεχής ζάλη, πονοκέφαλος. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του κατεστραμμένου αγγείου.

Λόγω της απόφραξης, ο εγκεφαλικός ιστός παύει να λαμβάνει οξυγόνο στον απαιτούμενο όγκο και αρχίζουν να εξαφανίζονται.

Τα προβλήματα όρασης, ακοής και κίνησης εξαρτώνται επίσης από τη θέση των κατεστραμμένων αρτηριών.

Ποια προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη διατήρηση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων

Αποτρέψτε το φράξιμο των αρτηριών με σωστή διατροφή, αφέψημα και εγχύσεις ορισμένων βοτάνων που προσφέρονται από την παραδοσιακή ιατρική.

Για να διατηρήσετε τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς καθαρά, πρέπει να τα καθαρίσετε, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή, καθώς συχνά η αιτία του σχηματισμού πλακών είναι η ακατάλληλη διατροφή.

Η κατανάλωση αγγειακών καθαριστικών τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας.

Προϊόντα για τον καθαρισμό των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων:

  • όλα τα εσπεριδοειδή
  • καρπούζια και πεπόνια?
  • φρέσκα βότανα
  • λάχανο;
  • κρεμμύδι και σκόρδο
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • ένα ψάρι;
  • φρέσκα καρότα
  • μήλα.

Το Fiber καθαρίζει καλά τα αιμοφόρα αγγεία, οπότε είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ινών. Η απομάκρυνση του αλατιού από τη διατροφή ανακουφίζει το πρήξιμο και εξαλείφει το βάρος των νεφρών. Αντικαθίσταται εντελώς από φύκια.

Όλα τα τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη, σε διάφορους βαθμούς, συμβάλλουν στην αγγειακή βλάβη και στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Βασικά, αυτά είναι τρόφιμα ζωικής προέλευσης.

Η χοληστερόλη προάγει το σχηματισμό λιπιδίων που προσκολλώνται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζουν πλάκες. Για να καθαρίσετε εντελώς την κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να αλλάξετε μια χορτοφαγική διατροφή..

Με γενετικά προβλήματα (διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων), η διατροφή δεν βοηθά, αξίζει να θυμάστε.

Εάν είναι αδύνατο να ακολουθήσετε μια χορτοφαγική διατροφή, οι ειδικοί προτείνουν έναν εύκολο τρόπο για τη μείωση της βλαβερότητας των ζωικών τροφών: εισαγάγετε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη διατροφή και απορρίψτε τους κρόκους, τα εντόσθια και τους ισχυρούς ζωμούς. Μερικές φορές μπορείτε να αγοράσετε ένα κομμάτι βούτυρο.

Εάν θέλετε πραγματικά να φάτε κάτι επιβλαβές, τότε καλό είναι να συνδυάσετε αυτό το πιάτο με φρέσκα βότανα και λαχανικά.

Καθαρισμός αιμοφόρων αγγείων με λαϊκές θεραπείες

  • Προκειμένου να μην σχηματιστούν αγγειακά μπλοκαρίσματα, οι θεραπευτές προσφέρουν μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες - το σκόρδο. Μπορεί να καταναλωθεί φρέσκο, σε σαλάτες, ειδικά βάμματα από σκόρδο.
  • Τα εσπεριδοειδή, τα λεμόνια, τα πορτοκάλια που αναμιγνύονται με μέλι βοηθούν στην αντιμετώπιση της θρόμβωσης της στεφανιαίας αρτηρίας. Είναι καλό να λαμβάνετε αυτήν τη μάζα πριν από τα γεύματα, δύο ή τρία κουταλάκια του γλυκού, κατά προτίμηση το πρωί..
  • Ένα μείγμα ριζών σέλινου και μαϊντανού με την προσθήκη μελιού είναι χρήσιμο για το μυοκάρδιο, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας πριν από το πρωινό.
  • Η έγχυση σπόρου λιναριού είναι καλή για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων και την αφαίρεση της πλάκας. Εκατό γραμμάρια σπόρων χύνονται με ένα λίτρο νερό, βράζονται και στη συνέχεια αφήνονται σε υδατόλουτρο για μία ώρα. Μπορείτε να πιείτε την έγχυση μετά από δώδεκα ώρες, να πιέσετε πριν από τη χρήση. Ο ζωμός θα είναι παχύς, όπως ζελέ, η πορεία της θεραπείας είναι δεκαπέντε ημέρες, επαναλαμβανόμενη μετά από τρεις μήνες. Ο ζελέ λιναρόσπορου πίνει εκατό γραμμάρια το πρωί με άδειο στομάχι.

Τα φαρμακευτικά βότανα που προσφέρονται από την παραδοσιακή ιατρική αντιμετωπίζουν την θρομβοφλεβίτιδα, την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και την απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης. Τα φαρμακευτικά βότανα μειώνουν την πυκνότητα του αίματος, διαλύουν την πλάκα στα αιμοφόρα αγγεία. Το πιο αποτελεσματικό για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων είναι ο χυμός που συμπιέζεται από τα φύλλα κολλιτσίδας, coltsfoot, πικραλίδα, όνειρο.

Συλλογή βοτάνων για τη θεραπεία και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων

Απαιτούμενες πρώτες ύλες: εκατό γραμμάρια μπουμπούκια σημύδας. ξηρές πρώτες ύλες του St. John's wort, yarrow, immortelle, χαμομήλι.

Παίρνουμε μία κουταλιά της σούπας και το γεμίζουμε με δύο ποτήρια βραστό νερό, αφήνουμε για είκοσι λεπτά.

Το πίνουμε σαν τσάι, προσθέτοντας μια κουταλιά μέλι. Αυτή η συλλογή ανακουφίζει καλά τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, έχει μια ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα..

Φαρμακευτικός αγγειακός καθαρισμός

Όταν οι λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιούν φαρμακευτικές μεθόδους για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων. Μπορείτε να καθαρίσετε τις αρτηρίες με τα ακόλουθα φάρμακα:

Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ο καρδιολόγος πρέπει να στείλει τον ασθενή στο εργαστήριο και στη διάγνωση υλικού. Αφού διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται αφού ο ασθενής υποβληθεί σε πήξη, η εξέταση βοηθά στην αποφυγή των συνεπειών της ακατάλληλης συνταγογράφησης φαρμάκων που έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Αντιπηκτικά που επηρεάζουν την πήξη του αίματος στις ενέσεις:

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί Ηπαρίνη, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς ο παράγοντας προκαλεί επιπλοκή με τη μορφή αιμορραγίας.

Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (μείωση λιπιδίων):

  • Φάρμακα που δεσμεύουν τη χοληστερόλη και τα χολικά οξέα: Κολεστιπόλη, Χολεστυραμίνη.
  • Ένας παράγοντας που μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης από το έντερο: Guarem.
  • Φιμπράτες: Lipanor, Gevilon, Trilipix, Fenofibrate.
  • Στατίνες: Atacor, Zokor, Holetar, Fluvastatin, Rosuvastatin.
  • Ένα φάρμακο που σταματά την οξείδωση του λίπους: Proburcol.

Λειτουργική μέθοδος για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων

Πριν παραπέμψει έναν ασθενή σε εγχείρηση, ο γιατρός δίνει παραπομπή για πλήρη εξέταση:

  • ανάλυση ορού αίματος για τριγλυκερίδια, χοληστερόλη, LDL.
  • ΗΚΓ;
  • στεφανιαία αγγειογραφία
  • Αγγειακό υπερηχογράφημα;
  • Ηχώ;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Μία από τις σύγχρονες μεθόδους που βοηθούν στον καθαρισμό των αγγείων με ασφάλεια από την πλάκα είναι μια χειρουργική μικρομαγνητική ουσία. Με την εισαγωγή του μηχανήματος στη στεφανιαία αρτηρία, ο χειρουργός το οδηγεί στην πληγείσα περιοχή, παρατηρώντας τη διαδικασία μέσω κάμερας.

Στο απαιτούμενο μέρος, ένα τμήμα του αγγείου περιφράσσεται με μπαλόνια και γεμίζει με αλατούχο διάλυμα. Στη συνέχεια η πλάκα αφαιρείται με ένα κόπτη που δεν καταστρέφει το αρτηριακό τοίχωμα. Μετά την επέμβαση, τα μπαλόνια αφαιρούνται και το αγγείο γεμίζει με αίμα.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, η χειρουργική μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική όσον αφορά την πρόληψη θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών, ειδικά για ασθενείς που υποφέρουν από επίμονες ισχαιμικές προσβολές ή για αυτούς που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο..

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αποφυγή επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο συχνά οδηγεί όχι μόνο στην αναπηρία, αλλά και στον θάνατο του ασθενούς. Η στένωση των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών εξαλείφεται με ενδοαυλική χειρουργική επέμβαση, η οποία θεωρείται η πιο ήπια.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της μηριαίας αρτηρίας, με τοπική αναισθησία, ενώ ο ασθενής έχει πλήρη επίγνωση. Η διαδικασία ελέγχεται μέσω μιας μονάδας ακτίνων Χ.

Για προβλήματα με τις βροιακεφαλικές αρτηρίες, οι καρδιοχειρουργοί συνιστούν καρωτιδική ενδοτερεκτομή. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση των εναποθέσεων στην καρωτιδική αρτηρία.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία μέσω τομής στο λαιμό του ασθενούς. Προκειμένου να μην σταματήσει η ροή του αίματος, εγκαθίσταται μια ειδική διακλάδωση στον εγκέφαλο, ο οποίος αφαιρείται μετά την επέμβαση. Ένα έμπλαστρο κατασκευασμένο από συνθετικό υλικό εφαρμόζεται στον αυλό που παραμένει στην αρτηρία, ή ένα μέρος της αφαιρούμενης αρτηρίας ράβεται.

Η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή σώζει ένα άτομο από επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από νευρική βλάβη, η οποία συνοδεύεται από χαλάρωμα στα χείλη, μούδιασμα μέρους του προσώπου και των αυτιών, απόκλιση της γλώσσας από τη μία πλευρά, αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μόνα τους σε δύο, τρεις μήνες. Ο χρόνος ανάρρωσης στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μια εβδομάδα, τότε ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης στο σανατόριο

Ο καρδιολόγος αποφασίζει σχετικά με το ζήτημα της θεραπείας με σανατόριο ανάλογα με τον τύπο και τη φύση της νόσου · υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για την αποστολή ενός ατόμου σε ένα σανατόριο:

  • καρδιακό άσθμα
  • στηθάγχη;
  • τρίτος βαθμός κυκλοφορικής ανεπάρκειας ·
  • αλλαγές στους ιστούς του μυοκαρδίου
  • ανεύρυσμα;

Δεδομένου ότι οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση είναι ευαίσθητοι στην αλλαγή του κλίματος, αποστέλλονται για θεραπεία σε τοπικά σανατόρια, όπου τους συνταγογραφούνται βόλτες στον καθαρό αέρα και ελαφριές σωματικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της υγείας τους. Η διατροφή, η θεραπευτική αγωγή και η γυμναστική έχουν μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση της αιμοδυναμικής, επομένως, εξαλείφονται τα συμπτώματα της νεύρωσης, της στηθάγχης και ο ύπνος αποκαθίσταται. Όλες οι δραστηριότητες συνδυάζονται με συντηρητική ιατρική περίθαλψη.

Ο σκοπός της διατροφής σπα είναι να βελτιώσει τον μεταβολισμό των λιπιδίων και τη νευροενδοκρινική ρύθμιση. Το σύστημα μενού καταρτίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου.

  • ηλιοθεραπεία;
  • λουτρά διοξειδίου του άνθρακα και υδρόθειου ·
  • κολύμβηση στη θάλασσα;
  • κλιματοθεραπεία.

Οι ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση αντιμετωπίζονται με λουτρά διοξειδίου του άνθρακα, σκλήρυνση ή εξοικονόμηση. Τα λουτρά βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι αδύναμοι, ενεργοί ασθενείς παρουσιάζονται μεγάλες βόλτες, κολύμπι σε ανοιχτά νερά, ελαφριά άσκηση, σκλήρυνση.

Σημειώθηκε η ευεργετική επίδραση των λουτρών αέρα στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός του ασθενούς κανονικοποιήθηκαν, η αναπνοή βαθαίνει και επιβραδύνεται. Η αναγεννητική επίδραση της κλιματοθεραπείας εμφανίζεται σε θερμοκρασία 17 έως 25 βαθμούς.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς στα σανατόρια συνταγογραφούνται για ηλιοθεραπεία, έως και είκοσι ανά πορεία θεραπείας.

Όταν οι καρδιακοί ασθενείς αναφέρονται σε παραθαλάσσια θέρετρα, το σύμπλεγμα διαδικασιών περιλαμβάνει επίσης κολύμβηση, μετριασμό, αύξηση της ασυλίας και θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

Το ζήτημα της σκοπιμότητας του κολύμβησης αποφασίζεται ανάλογα με την ηλικία, την φυσική κατάσταση και τη γενική υγεία του ατόμου..

Το μπάνιο γίνεται υπό κατάλληλες καιρικές συνθήκες και υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, καθώς το σωματικό άγχος μπορεί να προκαλέσει αγγειοσπασμό, υπερτάσεις πίεσης και κυκλοφοριακά προβλήματα.

Συμβουλές για ασθενείς με αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση είναι ένας συστηματικός τύπος ασθένειας, επομένως, ο χειρουργικός καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων είναι μόνο ένα από τα στάδια της θεραπείας. Προκειμένου να διατηρηθεί το αποτέλεσμα του καθαρισμού, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  • εξαιρέστε τα ζωικά, λιπαρά τρόφιμα ·
  • απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
  • να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής
  • υποβάλλονται περιοδικά σε εργαστηριακό και υλισμικό έλεγχο.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες θα βοηθήσει στη διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων καθαρό και στην αποφυγή ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου και της επόμενης χειρουργικής επέμβασης..

Πώς να καθαρίσετε τα φραγμένα αγγεία της καρδιάς

Το φράξιμο του αγγειακού συστήματος του σώματος είναι συχνά ο λόγος για την εμφάνιση καρδιακών παθήσεων, επομένως, ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς είναι σημαντικός για την κατάσταση γενικά και πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά για λόγους πρόληψης. Τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς αποτελούν άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή. Η διατήρηση της καθαριότητας των αιμοφόρων αγγείων εγγυάται τον αποκλεισμό των καρδιακών προσβολών και της αγγειακής ισχαιμίας στη ζωή ενός ατόμου.

Ο καθαρισμός των στεφανιαίων αγγείων είναι μια σημαντική διαδικασία που βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης πολλών πολύπλοκων παθολογιών. Υπάρχουν ιατρικά πρωτόκολλα για την αφαίρεση ακαθαρσιών από τα αιμοφόρα αγγεία που χρησιμοποιούν φάρμακα. Η παραδοσιακή ιατρική περιγράφει δεκάδες τρόπους με τους οποίους μπορείτε να καθαρίσετε το αγγειακό σύστημα στο σπίτι..

Αιτίες φραγμένων καρδιακών αγγείων

Με την ηλικία, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται λιγότερο ελαστικά, ευαίσθητα σε διάφορους τύπους παραμόρφωσης, πυκνωμένα - όλα αυτά δημιουργούν ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τις αποθέσεις χοληστερόλης. Η συγκέντρωση λίπους και τοξινών στις αρτηρίες οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων και απόφραξη του αίματος, γεγονός που μειώνει την παροχή θρεπτικών ουσιών στα όργανα.

Οι κύριοι λόγοι για τη συσσώρευση λίπους και τοξικών αποθέσεων στο σώμα:

  1. διάφορες δηλητηρίαση αίματος (σήψη), η οποία μπορεί να προκαλέσει αγγειοσυστολή.
  2. σχηματισμός θρόμβου, ως αποτέλεσμα κιρσών, διαφόρων δερματικών παθήσεων.
  3. μόνιμες, απότομες πτώσεις της πίεσης στα αγγεία λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων (για παράδειγμα, σε δύτες), λόγω των οποίων εμφανίζονται φυσαλίδες αέρα στα αγγεία, παρεμβαίνοντας στην κανονική ροή του αίματος.
  4. φραγμένα αιμοφόρα αγγεία και τα τοιχώματά τους με χοληστερόλη λόγω υψηλών επιπέδων επικίνδυνης χοληστερόλης.
  5. η ελμινθική εισβολή μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων, καθώς τα υπολείμματα παρασίτων και οι προνύμφες τους ταξιδεύουν σε όλο το σώμα μέσω φλεβών και αρτηριών.

Οι δυσκολίες με τη διέλευση του αίματος μέσω αποκλεισμένων αγγείων μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη στηθάγχης, καρδιακής προσβολής, στεφανιαίας νόσου, αρρυθμίας.

Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα είναι πολύπλοκο: όλα τα θρεπτικά συστατικά για το σώμα, οι ορμόνες, τα μέταλλα κ.λπ. κινούνται μέσω των φλεβών και των αρτηριών. Η διατήρηση της κανονικής κυκλοφορίας είναι πολύ σημαντική για τη συνολική υγεία, ευεξία, κινητικότητα και ικανότητα εργασίας..

Καταθέσεις χοληστερόλης

Οι πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι ικανές να προσελκύσουν αποθέσεις ασβεστίου στον εαυτό τους, οι οποίες με τη σειρά τους αυξάνουν το μέγεθος του σχηματισμού μέσα στο αγγείο και μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απόφραξη των αγγείων. Με τη σειρά του, αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην επέκταση των καρδιακών αγγείων, λόγω των οποίων οι τοίχοι σπάσουν..

Η εμφάνιση βλάβης στους ιστούς των αγγείων προκαλεί στο σώμα να παράγει θρόμβους αίματος που κλείνουν τις ρωγμές στα τοιχώματα - αυτή η διαδικασία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβωσης. Αυτά τα αρνητικά φαινόμενα προκαλούνται από την ανθυγιεινή διατροφή: τρώγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, γλυκά, λιπαρά κρέατα, ανθρακούχα ποτά.
[τετράγωνα>

Θρόμβωση

Ο σχηματισμός θρόμβου και η παρουσία θρόμβου αίματος μέσα στα αγγεία μπορεί να εμφανιστούν λόγω κιρσών, θρομβοφλεβίτιδας, διάσπασης αθηροσκληρωτικών πλακών, αρρυθμιών, διαφόρων παθολογιών του καρδιακού μυός.

Παρασιτικές αλλοιώσεις

Οι εχθρικοί μικροοργανισμοί, τα παράσιτα, τα μικρόβια κινούνται με το αίμα μέσα στις αρτηρίες και τις φλέβες, μπορούν να σχηματίσουν σύγχυση, να αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους.

Κίνδυνος εναπόθεσης χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία

Κανονικά, το σώμα παράγει από μόνη του επαρκή ποσότητα χοληστερόλης, η οποία εκτελεί τη λειτουργία της προστασίας του σώματος από κρυσταλλωμένους υδατάνθρακες. Η καλή χοληστερόλη βοηθά στη σύνθεση των οιστρογόνων και είναι πολύ σημαντική για τη γυναικεία αναπαραγωγική λειτουργία, επιπλέον, η χοληστερόλη εμπλέκεται στις διαδικασίες της δομής και της διαίρεσης, των δομικών κυττάρων.

Η υπέρβαση του φυσιολογικού επιπέδου χοληστερόλης αποτελεί απειλή για την υγεία του σώματος, προκαλεί την ανάπτυξη ισχαιμίας και αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Τα αυξημένα επίπεδα κακής χοληστερόλης μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων
  • καρδιακές παθήσεις;
  • ισχαιμία;
  • Εγκεφαλικό.

Κατά τη διάρκεια της προειδοποίησης για αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης, είναι δυνατό μόνο εάν το αίμα χορηγείται τακτικά, στα αρχικά στάδια αυτό το φαινόμενο δεν έχει συμπτώματα.

Πρωταρχικά σημάδια σοβαρής αγγειακής μόλυνσης με χοληστερόλη:

• σημεία γήρανσης στο δέρμα.
• στένωση του αυλού των στεφανιαίων αγγείων.
• μόνιμος πόνος στα πόδια, ανεξάρτητα από τη σωματική δραστηριότητα.
• ταχεία αύξηση βάρους.

Καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων με λαϊκές θεραπείες, συχνά εξίσου αποτελεσματική με τη χρήση καθαρισμού φαρμάκων.

Μέθοδοι καθαρισμού καρδιακών αγγείων

Μπορείτε να καθαρίσετε τα στεφανιαία αγγεία χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους: στο νοσοκομείο, με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή.

Καθαρισμός με λαϊκές θεραπείες

Ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων με λαϊκές θεραπείες έχει πολλά πλεονεκτήματα: λιγότερο δαπανηρές διαδικασίες για χρήματα, μπορείτε να καθαρίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι, την αποτελεσματικότητα και τη φυσικότητα των συστατικών. Στο εθνικό φαρμακείο, υπάρχουν πολλές συνταγές για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς και ολόκληρου του σώματος. Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι, αν και η λαϊκή συνταγή είναι φυσική, έχει ισχυρή επίδραση στο σώμα, οπότε πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ειδικά εάν υπάρχουν παθολογίες του καρδιακού συστήματος.

Στην περίπτωση μιας παραμελημένης κατάστασης, της εμφάνισης μεγάλου αριθμού πλακών χοληστερόλης και θρόμβων αίματος, μια επείγουσα επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης, στον σύγχρονο κόσμο πολλοί άνθρωποι εργάζονται πολύ, κουράζονται, κάνουν δουλειές στο σπίτι τα σαββατοκύριακα και δεν υπάρχει χρόνος για μια καλή και παραγωγική ξεκούραση.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η καλή ξεκούραση και χαλάρωση για το σώμα είναι εξίσου σημαντική με την προσήλωση στη διατροφή..

Ζωμός δάφνης

Ο ζωμός δάφνης θα βοηθήσει στον αποτελεσματικό καθαρισμό των στεφανιαίων αγγείων, για την προετοιμασία του είναι απαραίτητο: ρίξτε 350 ml νερού 7-8 ξηρά φύλλα lavrushka, στη συνέχεια ο παράγοντας βράζεται σε βρασμό και μετά από 5 λεπτά αφαιρείται από τη φωτιά. Στη συνέχεια, πρέπει να αφήσετε το προϊόν να κρυώσει και να πάρετε 1-2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα, με ελάχιστο ρυθμό 21 ημερών.
[τετράγωνα>

Προετοιμασίες για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς

Φάρμακα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρούς: Πολλά παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι, αλλά πάντα μετά από ραντεβού γιατρού. Μπορείτε να μάθετε πώς να καθαρίσετε τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς με φάρμακα μόνο από το γιατρό σας, μετά από πλήρη εξέταση.

  • στατίνες - λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν για τις δράσεις αυτών των φαρμάκων και φοβούνται να τα πίνουν, αλλά στην περίπτωση καθαρισμού των αγγείων, η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να ξεπεραστεί από μερικές εκατοντάδες
  • βιταμίνες της ομάδας Β, Ρ;
  • χάπια για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την επιτάχυνση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • ενετικά για ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (Phlebodia, Detralex, Askorutin).
  • Ωμέγα 3 και άλφα λιποϊκό οξύ (καλύτερα να ληφθούν μαζί).

Σε περιπτώσεις όπου το αγγειακό σύστημα ενός ατόμου είναι ασθενές, οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι φθαρμένες, εύθραυστες, επιρρεπείς σε διαστρέμματα και παραμορφώσεις, ο καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού..

Διατροφική προσαρμογή

Κατά τη διάρκεια και μετά τον καθαρισμό, είναι σημαντικό να τηρείτε τη σωστή διατροφή:

  • Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή όλα τα λιπαρά τρόφιμα: χοιρινό, γρήγορο φαγητό, ημιτελή προϊόντα (λουκάνικα, λουκάνικα), συκώτι, αυγά κοτόπουλου, τηγανητά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, κρέμα, λαρδί.
  • τηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - πίνετε τουλάχιστον 40 ml. νερό για 1 κιλό. βάρος;
  • συμπεριλάβετε πράσινα φρούτα και λαχανικά στο καθημερινό μενού, περισσότερα χόρτα.

Πρέπει επίσης να συνδέσετε τη σωματική δραστηριότητα, να αναπνέετε περισσότερο καθαρό αέρα, να κοιμάστε μέχρι τις 23:00 μ.μ..

Συστάσεις καθαρισμού

Μπορείτε να καθαρίσετε τα στεφανιαία αγγεία με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά είναι σημαντικό να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με γιατρό, να συμβουλευτείτε μαζί του για τη μέθοδο καθαρισμού και να υποβληθείτε σε εξέταση, να κάνετε υπερηχογράφημα των αρτηριών και των φλεβών.
  2. υπό την παρουσία στεφανιαίας νόσου των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας, κατόπιν συμβουλής γιατρού. Η ισχυρή σωματική δραστηριότητα σε αυτήν την περίπτωση αντενδείκνυται.
  3. εάν η επιλογή έπεσε στη χρήση θεραπευτικών αγωγών για τον καθαρισμό, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις δοσολογίες και τον χρόνο χορήγησης.
  4. οι λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες στα συστατικά. Εάν ένα άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ετυμολογιών, πρέπει να εγκαταλείψετε συνταγές που περιέχουν πιθανά αλλεργιογόνα: μέλι, ξηροί καρποί.
  5. βότανα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων έχουν ισχυρή επίδραση στο σώμα, επομένως, στα πρώτα συμπτώματα δυσφορίας, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί ο καθαρισμός.
  6. οι λαϊκές μέθοδοι καθαρισμού έχουν μακρά πορεία, συνήθως είναι 1-1,5 μήνες, προκειμένου να γίνει ο καθαρισμός και να έχει καλά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ολόκληρο το μάθημα εντελώς.
  7. μετά τον καθαρισμό, συνιστάται να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές εξετάσεις με υπερήχους, να κάνετε αιμοδοσία και άλλες εξετάσεις για να δείτε την παρουσία ή την απουσία αποτελέσματος.

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε διαδικασίες καθαρισμού χωρίς προκαταρκτική εξέταση και διαβούλευση με γιατρό. Είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο εγκαίρως και να είστε προσεκτικοί για την ευημερία σας, μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια χειρουργική επέμβαση καρδιάς για σοβαρή, περισσότερο από 70-75% απόφραξη των φυσικών καρδιακών αρτηριών. Συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές στηθάγχης, όταν η φαρμακευτική θεραπεία, η αγγειακή ενδοπρόθεση και άλλοι λιγότερο ριζοσπαστικοί τύποι θεραπείας δεν έχουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Προκαταρκτική διάγνωση και προσδιορισμός ενδείξεων

Τι είναι η καρδιοχειρουργική παράκαμψη; Κάθε καρδιοχειρουργός θα πει ότι όταν επιλέγετε χειρουργική επέμβαση stenting ή παράκαμψη, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να επιλέξετε το πρώτο. Το Stening είναι ο καθαρισμός των φραγμένων αιμοφόρων αγγείων από πλάκες χοληστερόλης, που πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικών μικροβίων. Ο ίδιος εξοπλισμός ανιχνεύει αυτές τις περιπτώσεις όταν ο απλός καθαρισμός είναι αδύνατος. Εάν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν σοβαρά, οι γιατροί αποφασίζουν να αντικαταστήσουν τις δικές τους φλέβες με τεχνητές. Μια τέτοια παρέμβαση ονομάζεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς..

Οι ενδείξεις για μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνουν:

  1. Στηθάγχη 3-4 μοίρες.
  2. Προεμφραγματικές καταστάσεις, οξεία ισχαιμία.
  3. Συνθήκες μετά την πάθηση - μετά από ένα μήνα αποκατάστασης.
  4. Βλάβη τριών αγγείων από 50% ή περισσότερο.

Να θυμάστε ότι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι αντένδειξη. Το CABG για τέτοιους ασθενείς πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης εάν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή. Αφού υποφέρετε από καρδιακή προσβολή, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Η εκλεκτική μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας απαιτεί προετοιμασία από τον ασθενή. Πρόκειται για μια σημαντική χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα σύμφωνα με την κατάστασή του. Αποσκοπούν στη σταθεροποίηση της εργασίας του καρδιακού μυός, της αραίωσης του αίματος. Μετά από καρδιακή προσβολή, πολλοί άνθρωποι γίνονται ευαίσθητοι σε φόβο θανάτου και κρίσεις πανικού, τότε ο καρδιολόγος, εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφεί ήπια ηρεμιστικά.

Το άτομο εισάγεται στο νοσοκομείο τέσσερις έως πέντε ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα. Πραγματοποιείται πλήρης διάγνωση:

  • καρδιογράφημα;
  • γενική ανάλυση ούρων
  • γενική ανάλυση αίματος
  • φθοριογραφία.

Απαγορεύεται η πραγματοποίηση μεταμόσχευσης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας των αγγείων της καρδιάς παρουσία οξείας φλεγμονής και μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Εάν βρεθεί φλεγμονή, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να συνταγογραφηθεί η παρέμβαση σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, καρκίνο, ηλικιωμένα άτομα άνω των 70 ετών.

Το βράδυ πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ένα άτομο μεταφέρεται σε ειδικό θάλαμο. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί δώδεκα ώρες πριν από το CABG. Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους και να αφαιρέσετε εντελώς τις τρίχες από τις μασχάλες και την παμπ. Σε συγγενείς ή φίλους του ασθενούς θα δοθεί μια λίστα αντικειμένων που θα φέρει την επόμενη μέρα. Περιλαμβάνει:

  1. Επίδεσμος - ανάλογα με το μέγεθος του στήθους του ασθενούς, πρέπει να καθίσει πολύ σφιχτά.
  2. Ελαστικός επίδεσμος - 4 κομμάτια.
  3. Νερό σε μικρό μπουκάλι - 3-5 τεμ.
  4. Υγρά μαντηλάκια.
  5. Στεγνά μαντηλάκια.
  6. Αποστειρωμένοι επίδεσμοι - 4-5 συσκευασίες.

Είναι καλύτερο να παραδώσετε αυτά τα πράγματα όσο το δυνατόν νωρίτερα, γιατί θα χρειαστούν αμέσως μετά το τέλος της εργασίας των χειρουργών..

Πώς είναι ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι διαφόρων τύπων, ο καθένας με τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο ασθενής και οι στενοί συγγενείς θα φροντίσουν να ενημερώσουν σχετικά με το ποια θα πραγματοποιηθεί και ποια είναι η βάση για μια τέτοια απόφαση του ιατρικού συμβουλίου:

  1. Με εξωσωματική κυκλοφορία και καρδιά με ειδικές ανάγκες. Αυτή είναι η παλαιότερη και πιο αποδεδειγμένη μέθοδος παρέμβασης. Τα κύρια πλεονεκτήματά του είναι η αξιοπιστία, η καλά αναπτυγμένη τεχνική. Μειονεκτήματα - ο κίνδυνος επιπλοκών στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο.
  2. Σε χτύπημα καρδιάς με τεχνητή κυκλοφορία. Οι γιατροί-καρδιολόγοι αποκαλούν αυτή τη μέθοδο «χρυσό μέσο».
  3. Σε καρδιακό παλμό χωρίς διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Από τη μία πλευρά, ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών, από την άλλη πλευρά, απαιτεί την υψηλότερη ικανότητα του χειρουργού. Στη χώρα μας, γίνεται σπάνια.

Νωρίς το πρωί, ο ασθενής γίνεται καρδιογράφημα και η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ελέγχεται χρησιμοποιώντας ειδικούς ανιχνευτές. Αυτή είναι η πιο δυσάρεστη προκαταρκτική διαδικασία, επειδή τότε εφαρμόζεται γενική αναισθησία και το άτομο σταματά να αισθάνεται πόνο..

Στάδια του CABG

Η πορεία της λειτουργίας θα περιλαμβάνει επίσης πολλά κύρια στάδια. Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας υποδηλώνει ότι οι αρτηρίες της καρδιάς θα αντικατασταθούν από παραλείψεις. Κατασκευάζονται κατά κανόνα από τα αγγεία του ασθενούς. Προτιμώνται μεγάλες, ισχυρές και ελαστικές αρτηρίες ποδιών - αυτή η διαδικασία ονομάζεται αυτοσχεδιασμένη παράκαμψη..

Αρκετοί γιατροί και βοηθοί εργάζονται ταυτόχρονα κατά την επέμβαση παράκαμψης. Το πιο δύσκολο μέρος είναι η σύνδεση των αγγείων που κόβονται από το πόδι με τον καρδιακό μυ. Αυτό γίνεται από έναν ανώτερο χειρουργό. Όλες οι άλλες ενέργειες, από το άνοιγμα του στήθους έως την αφαίρεση ενός αρτηριακού θραύσματος από το πόδι, εκτελούνται από βοηθούς. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα του πόσο διαρκεί η λειτουργία: από τέσσερις έως έξι ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα και τα προβλήματα που αντιμετωπίζονται.

Τρεις έως τέσσερις ώρες μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής ξυπνά. Αυτή τη στιγμή, βρίσκεται σε εντατική περίθαλψη, όπου τοποθετείται μια ειδική συσκευή για να αντλήσει περίσσεια υγρού που έχει συσσωρευτεί στους πνεύμονες. Επίσης, τοποθετείται ένας επίδεσμος στο στήθος και ένας ελαστικός επίδεσμος στερέωσης τοποθετείται στο πόδι. Οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας και στη συνέχεια μεταφέρουν το άτομο από την εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, επιτρέπεται σε ένα άτομο να σηκωθεί μόνος του χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σχοινί, μπορεί να πάει στην τουαλέτα, να πιει και να φάει. Οι συγγενείς δεν επιτρέπονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά τους επιτρέπεται να εισέλθουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας, υπό την επιφύλαξη του νοσοκομείου..

Τι μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Η αποκατάσταση μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ξεκινά από τη στιγμή της εγκατάλειψης εντατικής θεραπείας. Στον ασθενή θα δοθεί μια λίστα κανόνων που πρέπει να ακολουθούνται. Στο πρώτο στάδιο, τα πιο σημαντικά είναι:

  1. Ξαπλώστε και σηκωθείτε μόνο με ένα ειδικό σχοινί. Είναι προσαρτημένο σε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να το πιάσει με τα χέρια του και να μην ακουμπά στον αγκώνα του. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος αδυναμίας στο στήθος.
  2. Η αποστράγγιση διατηρείται για τις δύο πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου και στη συνέχεια αφαιρείται.
  3. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες υποφέρουν κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, συνιστάται να αναπτυχθούν χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συνηθισμένη παιδική μπάλα.
  4. Δεν μπορείτε να ξαπλώνετε όλη την ώρα. Μετά από μια σοβαρή επέμβαση, οι άνθρωποι βιώνουν βλάβη, αλλά οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα το περπάτημα τουλάχιστον αρκετές φορές κατά μήκος του διαδρόμου του νοσοκομείου.

Στις πρώτες μέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, ο οξύς πόνος ανακουφίζεται με τη βοήθεια παυσίπονων. Ωστόσο, η ταλαιπωρία στο στήθος και το πόδι μπορεί να συνεχιστεί για έως και ένα χρόνο..

Με μια επιτυχημένη πορεία, η απαλλαγή γίνεται την έβδομη έως τη δέκατη ημέρα. Ωστόσο, θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή. Προβλέπονται τρεις μήνες για να χρησιμοποιήσετε ένα σχοινί για να πάτε στο κρεβάτι και να σηκωθείτε από αυτό. Ο επίδεσμος φοριέται συνεχώς, μπορείτε να τον αφαιρέσετε τη νύχτα ή επειδή δεν είναι «πολύ σφιχτός». Οι συγγενείς του ασθενούς θα πρέπει να μάθουν πώς να χειρίζονται τα ράμματα στο στήθος και στα πόδια. Για αυτό θα χρειαστείτε:

  • αποστειρωμένος επίδεσμος
  • ιατρικός σοβάς
  • διάλυμα χλωρεξιδίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου ·
  • βεταδίνη.

Η θεραπεία με ράμματα πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η φλεγμονή και η εμφάνιση συριγγίων αποχρώσεων δύο φορές την ημέρα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης: αντιβιοτικά, φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και προάγουν τη θεραπεία. Δεδομένου ότι η στηθάγχη και άλλες ενδείξεις του CABG συχνά συνοδεύονται από υπερτασικό σύνδρομο, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την πίεση χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο. Οι διαβητικοί θα πρέπει να διατηρούν αυστηρά τα βέλτιστα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τη διατροφή αυστηρά.

Περίοδος αποκατάστασης

Μέσα σε λίγες ημέρες μετά το CABG, ένα άτομο αισθάνεται σοβαρές αλλαγές στην υγεία του. Οι πόνοι στην καρδιά εξαφανίζονται, δεν χρειάζεται πλέον να λαμβάνετε νιτρογλυκερίνη. Ελλείψει επιπλοκών, η υγεία βελτιώνεται καθημερινά. Ωστόσο, τις πρώτες εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βλάβη και ακόμη και κατάθλιψη λόγω της επώδυνης κατάστασής του. Η υποστήριξη των αγαπημένων σας θα βοηθήσει να επιβιώσει αυτή τη στιγμή. Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια θεραπεία που μπορεί να παρατείνει τη ζωή για δεκαετίες, αλλά η επιτευχθείσα πρόοδος πρέπει να διατηρηθεί:

  1. Σταματήστε εντελώς και για όλη τη ζωή το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Οι νέοι με καρδιακές προσβολές, ιδιαίτερα οι καπνιστές, μπορούν να το δυσκολευτούν. Οι γιατροί συνιστούν την αντικατάσταση των τσιγάρων με την ανάπτυξη πνευμόνων - διόγκωση μπαλονιών ή εξειδικευμένης αναπνευστικής συσκευής.
  2. Φάτε μια βέλτιστη διατροφή. Απαγορεύεται το γρήγορο φαγητό, τα λιπαρά και τα τηγανητά, τα τρόφιμα με περίσσεια χοληστερόλης. Για να αποκαταστήσετε την έλλειψη σιδήρου, μπορείτε να πίνετε βιταμίνες και να συμπεριλάβετε το φαγόπυρο στη διατροφή..
  3. Περπατήστε για τουλάχιστον μία ώρα καθημερινά. Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας επηρεάζει αρνητικά τους πνεύμονες, πρέπει να «αναπτυχθούν» με τα πόδια.
  4. Αποφύγετε το άγχος. Μπορείτε να επιστρέψετε στο χώρο εργασίας μετά την παράκαμψη το νωρίτερο τρεις μήνες αργότερα.
  5. Απαγορεύεται η ανύψωση άνω των τριών κιλών, η πίεση στα χέρια και το στήθος.
  6. Είναι πολύ αποθαρρυντικό να πετάξετε κατά τη διάρκεια του έτους. Η θερμότητα και οι απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία αντενδείκνυται..

Η μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας δεν είναι εύκολη λειτουργία, αλλά οι στοργικοί και στοργικοί συγγενείς θα βοηθήσουν να ξεπεραστούν όλες οι δύσκολες στιγμές. Το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας για τη φροντίδα του ασθενούς θα είναι στους ώμους του, οπότε αξίζει να είστε ψυχικά προετοιμασμένοι για διάφορες δυσκολίες - από επιπλοκές έως μετεγχειρητική κατάθλιψη.

Κίνδυνοι της CABG

Το ποσοστό θνησιμότητας για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι περίπου 3-5%. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • ηλικίας άνω των 70 ετών
  • ταυτόχρονες ασθένειες - ογκολογία, διαβήτης
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλότερο στις γυναίκες: αυτό σχετίζεται με την ηλικία. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να καταλήξουν στο χειρουργικό τραπέζι όταν είναι 45 έως 60 ετών και οι γυναίκες είναι 65 ετών και άνω. Σε γενικές γραμμές, οποιοσδήποτε καρδιολόγος θα πει ότι εάν αφεθεί ως έχει, ο κίνδυνος θανάτου είναι αρκετές φορές υψηλότερος από ό, τι στην περίπτωση της επέμβασης παράκαμψης.

Κανόνες ζωής για ασθενείς μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας)

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας μαστικής, δηλαδή χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, έχουν πάντα πολλές ερωτήσεις. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις πιο συχνές ερωτήσεις.

Μπορώ να πιω μετά από εγχείρηση παράκαμψης?

Το αλκοόλ μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν αντενδείκνυται. Το ερώτημα είναι στην ποσότητα του. Το αλκοόλ με μέτρο είναι ακόμη και η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Μια μέτρια δόση είναι ένα ποτήρι (200 ml) κρασί την ημέρα για έναν άνδρα. Το ισοδύναμο είναι 50 γραμμάρια αλκοολούχων ποτών. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο κόκκινο κρασί υπάρχουν πολυφαινόλες που έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Όσον αφορά τις γυναίκες, οι συνιστώμενες δόσεις είναι οι μισές από αυτές των ανδρών. Έχει αποδειχθεί ότι οι "εφηβικοί" άνδρες και γυναίκες δεν πρέπει να συμβουλεύονται να αρχίσουν να πίνουν αλκοόλ. Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν επίσης πολλές πολυφαινόλες στο χυμό ροδιού και η ευεργετική του επίδραση στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης έχει επίσης αποδειχθεί..

Πόσο καιρό ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης?

Μετά την επέμβαση παράκαμψης, μπορείτε να ζήσετε αρκετά καιρό. Για παράδειγμα, πριν από πολύ καιρό, είχαμε έναν ασθενή σε στεφανιαία αγγειογραφία με ένα μόσχευμα μαστικής-στεφανιαίας παράκαμψης πριν από 25 χρόνια. Από τυχαία σύμπτωση, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες δεν σχηματίζονται στην εσωτερική αρτηριακή αρτηρία (a.mammaria). Αυτή είναι η υψηλότερη ποιότητα και η μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στον κόσμο από τον καθηγητή V.I. Kolesov, ο οποίος εργάστηκε στο 1ο Ιατρικό Ινστιτούτο του Λένινγκραντ. Οι φλεβικές κρούσεις έχουν πιο περιορισμένη διάρκεια ζωής, συνήθως 8-10 χρόνια. Οι καρδιοχειρουργοί προσπαθούν να επιλέξουν τη βέλτιστη χειρουργική τακτική για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη «σημασία» της προσβεβλημένης αρτηρίας και συχνά συνδυάζουν αρτηριακές και φλεβικές παραλείψεις. Μερικές φορές εμφανίζεται πλήρης αρτηριακή επαναγγείωση, πράγμα που είναι φυσικά πολύ καλό προγνωστικό για τον ασθενή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή (υπερβολική) φλεβική αποφυγή μπορεί να είναι stentable. Η εμφύτευση στεντ σε εντελώς κλειστή ή στενότερη διακλάδωση δεν είναι ασυνήθιστη. Μερικές φορές οι ενδοαγγειακοί χειρουργοί αποκαθιστούν ακόμη και τη ροή του αίματος στις αρτηρίες του ασθενούς, ακόμα κι αν έχουν κλείσει για πολλά χρόνια. Όλα αυτά καθίστανται δυνατά χάρη στις σύγχρονες ενδοαγγειακές (ενδοαγγειακές) τεχνολογίες..

Φυσικά, η διάρκεια ζωής μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας επηρεάζεται επίσης από την παρουσία ουλών μετά την ένεση, τον επιπολασμό τους, τη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, καθώς και την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών. Για παράδειγμα, η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά η μη αντισταθμιζόμενη μορφή του, θα επιδεινώσει την πρόγνωση. Το πιο σημαντικό είναι ότι ο ασθενής τηρεί όλες τις συνταγές του καρδιολόγου: έχει σταθερή αρτηριακή πίεση, επίπεδα στόχου «κακής» χοληστερόλης, παρακολουθεί τις παραμέτρους του μεταβολισμού των υδατανθράκων και διατηρεί επίσης τη συνιστώμενη φυσική δραστηριότητα.

Διατροφή μετά την παράκαμψη / διατροφή μετά την παράκαμψη

Όσον αφορά τη διατροφή, μπορούν να διακριθούν δύο κύριοι τομείς: πρώτον, είναι ο περιορισμός των ζωικών λιπών. Τα ζωικά λίπη περιλαμβάνουν προϊόντα από κρέας, γάλα, παραπροϊόντα σφαγίων. Υπάρχει επίσης πολλή χοληστερόλη στον κρόκο και το χαβιάρι. Η πιο σωστή διατροφή για έναν καρδιακό ασθενή είναι η Μεσόγειος. Είναι πλούσιο σε λαχανικά (εκτός από πατάτες), βότανα, ψάρια, θαλασσινά και δημητριακά. Η κατανάλωση κρέατος πρέπει να μειώνεται σε 1-2 φορές την εβδομάδα. Προτίμηση πρέπει να δοθεί στα άπαχα κρέατα - γαλοπούλα, στήθος κοτόπουλου, θηράματα. Τα ψάρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στο ποτάμι όσο και στη θάλασσα. Τα θαλασσινά ψάρια είναι πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που καταπολεμούν τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης.

Δεύτερον, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τους "απλούς" εύπεπτους υδατάνθρακες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ζάχαρη και λευκό αλεύρι. Είναι αυτές οι συστάσεις πιο σχετικές με ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες ("prediabetes"); Αλλά ακόμη και οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν θα βλάψουν. Για να το κάνετε αυτό, αποφύγετε τα αμυλώδη τρόφιμα και τα γλυκά. Τα συνοδευτικά πιάτα πρέπει να αντιπροσωπεύονται από λαχανικά, καστανό ή άγριο ρύζι, ζυμαρικά σκληρού σίτου.

Αποκατάσταση μετά από εγχείρηση παράκαμψης

Η φάση αποκατάστασης μετά την επέμβαση παράκαμψης είναι πολύ σημαντική. Γενικά, η περαιτέρω ανάρρωση εξαρτάται από το πόσο σωστά πραγματοποιείται αυτό το στάδιο θεραπείας. Η αποκατάσταση μετά την παράκαμψη πρέπει να χωριστεί σε τρία στάδια. Το πρώτο στάδιο ξεκινά στο νοσοκομείο, όταν ο ασθενής αρχίζει να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ιατρού φυσικής θεραπείας και αρχίζει να περπατά. Το δεύτερο συνεχίζεται στο σανατόριο, όπου το φορτίο με τη μορφή περπατήματος αυξάνεται σταδιακά υπό την επίβλεψη ειδικών και ο ασθενής προσαρμόζεται στην καθημερινή ζωή. Εάν είχε προγραμματιστεί η παράκαμψη και η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ήρεμη, τότε η ανοχή φορτίου του ασθενούς σταδιακά αυξάνεται και γίνεται καλύτερη από ό, τι πριν από την επέμβαση. Στην πραγματικότητα, για αυτό έγινε η λειτουργία. Παρά το γεγονός ότι το στέρνο ανοίγεται συχνά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και στη συνέχεια συνδέεται με μεταλλικά συρραπτικά, δεν χρειάζεται να φοβάστε ότι θα διαχωριστεί. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να γνωρίζετε ότι το στέρνο μεγαλώνει μαζί εντός 3 μηνών και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να περιορίσετε τις ασύμμετρες κινήσεις στην άνω ζώνη ώμου, να εγκαταλείψετε τη συνήθεια να βάζετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας ή να φοράτε κάτι βαρύ στο ένα χέρι ή στον έναν ώμο... Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση από μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση είναι πολύ τυχεροί - δεν θα αντιμετωπίσουν αυτές τις ερωτήσεις. Το τρίτο στάδιο είναι εξωτερικοί ασθενείς. Πρόκειται για ανεξάρτητη εκπαίδευση στο σπίτι υπό τη σαφή καθοδήγηση του θεράποντος καρδιολόγου, ο οποίος, χρησιμοποιώντας τεστ στρες, μπορεί να αξιολογήσει εάν ασκείστε στη σωστή λειτουργία.

Άσκηση μετά την παράκαμψη / Άσκηση μετά την παράκαμψη

Στη συνήθη περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα δεν αντενδείκνυται και είναι χρήσιμη. Είναι σημαντικό για τον θεράποντα ιατρό και τον ασθενή να βεβαιωθούν ότι είναι ασφαλείς. Η κύρια μέθοδος για αυτό είναι η διεξαγωγή ενός τεστ άγχους - τεστ άσκησης (συνήθως ηχοκαρδιογραφία στρες). Αυτό το τεστ θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από συμβουλή καρδιολόγου 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το τεστ σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την απόκριση του σώματος στο στρες, να εντοπίσετε διαταραχές του ρυθμού, σημάδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου (έλλειψη αίματος στην καρδιά). Εάν το τεστ είναι αρνητικό (δηλαδή δεν αποκαλύπτει ισχαιμία) και οι αλλαγές στην πίεση και τον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας αξιολογούνται από τον γιατρό ως επαρκείς, τότε συνιστούμε μια τέτοια τακτική καρδιο άσκηση ασθενούς.

  • Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένα συνεχές φορτίο τουλάχιστον 30 λεπτών εκπαιδεύει την καρδιά. Οι δουλειές του σπιτιού, το περπάτημα με ένα παιδί δεν εκπαιδεύουν την καρδιά.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης / Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Όλοι οι ασθενείς έχουν πόνο μετά από εγχείρηση παράκαμψης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Η μετεγχειρητική πληγή πονάει. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η καρδιά λειτουργεί σχεδόν «κανονικά» λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Η κακή υγεία του ασθενούς, εκτός από τον πόνο, σχετίζεται επίσης με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, μερικές φορές με μια εγκεφαλική αντίδραση στην τεχνητή κυκλοφορία. Σπουδαίος:

  • Εάν ο πόνος είναι δύσκολο να ανεχθεί, πάρτε παυσίπονα (κατά κανόνα, μετά από 7-10 ημέρες, όλοι οι ασθενείς αρνούνται ήδη να πάρουν παυσίπονα)
  • Αυξήστε την μειωμένη αιμοσφαιρίνη. Αυτό συχνά απαιτεί μακροχρόνια συμπλήρωση σιδήρου..
  • Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου (χρησιμοποιώντας ένα τεστ άσκησης) και συνεχίστε τη φυσική δραστηριότητα.
  • Επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο για να λάβετε έγκαιρα απαντήσεις στις ερωτήσεις σας.

Σεξ μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Σεξουαλική ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Δεν αντενδείκνυται. Μάλλον το αντίθετο. Για την καρδιά, το σεξ είναι ένας τύπος καρδιακής άσκησης. Εάν το αποτέλεσμα του τεστ στρες είναι καλό, τότε δεν πρέπει να υπάρχει φόβος. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το σεξ με μια γυναίκα είναι το ασφαλέστερο για ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα κοινό πρόβλημα για τους ασθενείς μας, επειδή στον μηχανισμό εμφάνισής της είναι παρόμοια με τη στεφανιαία νόσο, καθώς σχετίζεται με ανεπαρκή επέκταση των αρτηριών. Για τους περισσότερους άνδρες, η διέξοδος από αυτήν την κατάσταση είναι να πάρετε αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, δηλαδή, Viagra, Cialis και ούτω καθεξής. Αυτά τα φάρμακα τα ίδια δεν προκαλούν επιπλέον φορτίο στην καρδιά. Υπάρχει μόνο ένας σημαντικός κανόνας - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνδυάζονται με νιτρο φάρμακα (νιτρογλυκερίνη, νιτροψεκασμό, νιτροσορβίδιο, μονοκινό, καρκιτάκι κ.λπ.) λόγω του κινδύνου απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Εάν οι ασθενείς μας αναγκάζονται να πάρουν νιτρικά άλατα, τότε τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας αντενδείκνυνται για αυτούς..

Πτήσεις μετά το κυνήγι. Είναι δυνατόν να πετάξετε μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης?

Μετά την επέμβαση παράκαμψης, μπορείτε να πετάξετε εάν δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί και η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ήρεμη. Η πρώτη πτήση είναι δυνατή σε 10 ημέρες. Μπορούμε να μιλήσουμε για αυτό με σιγουριά, καθώς όλοι οι ασθενείς μας που λειτουργούσαν στη Γερμανία επέστρεψαν σπίτι με αεροπλάνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν χαμηλές δόσεις ασπιρίνης για ζωή μετά από επέμβαση παράκαμψης. Και αυτό είναι μια καλή πρόληψη της αρτηριακής θρόμβωσης, ακόμη και κατά τη διάρκεια πτήσεων..

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για μεγάλες πτήσεις είναι η αφυδάτωση και η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά και, σε μεγάλες πτήσεις, να θυμάστε να σηκώνεστε και να ζεσταίνετε..

Ένας καρδιολόγος παίζει βασικό ρόλο στη ζωή ενός ασθενούς μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Ως εκ τούτου, είναι ουσιαστικά σημαντικό να βρεθεί ένας γιατρός στον οποίο ο ασθενής θα εμπιστευόταν την υγεία του. Το πιο σωστό πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να εστιάσετε στην εικόνα της κλινικής και στην εμπειρία ενός συγκεκριμένου γιατρού. Θα ήταν λάθος να βασίζεστε στον καρδιοχειρουργό που έκανε την επέμβαση. Οι καρδιοαγγειακοί χειρουργοί έχουν μια εντελώς διαφορετική εξειδίκευση.

    Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Για τους περισσότερους από τους ασθενείς μας, ο κανόνας μετεγχειρητικής αρτηριακής πίεσης είναι κάτω από 140/90 mm Hg. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτός ο κανόνας είναι οι λεγόμενοι αριθμοί "γραφείου", δηλαδή την πίεση που μετρά ο γιατρός στην κλινική. Συνήθως στο σπίτι με καλά επιλεγμένα φάρμακα, η πίεση στους ασθενείς μας δεν υπερβαίνει τα 125/80 mm Hg και το πρωί η ανώτερη (συστολική) πίεση συχνά δεν υπερβαίνει τα 100-110 mm Hg. Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλα τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση πρέπει να λαμβάνονται στην ίδια δόση κάθε μέρα. Διαφορετικά, δεν θα είναι ποτέ δυνατό να επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα και η πίεση θα "πηδήξει".

Όσο γρηγορότερος είναι ο παλμός, τόσο υψηλότερη είναι η ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός και τόσο περισσότερο αίμα χρειάζεται η καρδιά να λειτουργεί σωστά. Ένα από τα σημαντικά καθήκοντα ενός καρδιολόγου είναι να παρέχει στον ασθενή έναν αρκετά σπάνιο σφυγμό για να μειώσει την ανάγκη της καρδιάς για αίμα, αλλά όχι πολύ σπάνια, έτσι ώστε η ροή του αίματος στον εγκέφαλο να διατηρείται σε επαρκές επίπεδο. Συνήθως, ο ιδανικός παλμός για έναν ασθενή μετά από εγχείρηση παράκαμψης είναι 55-60 bpm. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούμε για την επιβράδυνση του παλμού είναι οι β-αποκλειστές (δισοπρολόλη, μετοπρολόλη, νεβιβολόλη κ.λπ.). Δεν επιβραδύνουν μόνο τον καρδιακό ρυθμό ηρεμίας, αλλά και μειώνουν την απόκριση σφυγμού στο σωματικό και συναισθηματικό στρες..

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος προκαλείται από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών βασίζεται στον μειωμένο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Έτσι, η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό της χοληστερόλης είναι ο μόνος τρόπος να επηρεαστεί η αιτία της νόσου που έφερε τον ασθενή στο τραπέζι χειρουργείου..

Μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, το 99% των ασθενών χρειάζονται στατίνες. Καμία παρενέργεια από τη λήψη στατίνων (σε γενικές γραμμές, αυτοί είναι μόνο πιθανοί μυϊκοί πόνοι) δεν μπορεί να συγκριθεί με τα οφέλη που επιβραδύνει τη διαδικασία αθηροσκλήρωσης στους ασθενείς μας.

Δυστυχώς, οι ασθενείς μας ακούνε συχνά πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους των σατέν. Αυτό είναι βασικά λάθος! Οι στατίνες είναι η μόνη ομάδα φαρμάκων που μπορούν να σταματήσουν τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης. Τα λυπημένα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν αυτό. Εάν πραγματοποιηθεί η σωστή τακτική παρακολούθηση του μεταβολισμού και των ενζύμων της χοληστερόλης (AST, ALT, CPK), τότε η λήψη στατινών είναι απολύτως ασφαλής!

Οι επισκέψεις στον καρδιολόγο θα είναι συχνές αμέσως μετά την επέμβαση παράκαμψης. Εξαρτάται από το πώς πέρασε η μετεγχειρητική περίοδος, εάν υπήρχαν επιπλοκές, εάν ο ασθενής ήταν σε αποκατάσταση. Στο μέλλον, όταν η πάθηση γίνεται σταθερή, αρκεί να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο 1-2 φορές το χρόνο. Στο ραντεβού, ο γιατρός θα αξιολογήσει την πίεση, τον παλμό του ασθενούς, θα εντοπίσει πιθανές εκδηλώσεις στηθάγχης, καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι βέλτιστο να εκτελέσετε ένα τεστ στρες - ηχοκαρδιογραφία στρες, το οποίο θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της εργασίας των καρδιακών αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Το ΗΚΓ και ο υπερηχογράφος της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας δεν θα παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς και, κατά συνέπεια, έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την ευρυχωρία των παραλείψεων. Η παρακολούθηση του προφίλ των λιπιδίων σας (εξέταση παρατεταμένης χοληστερόλης) θα επιτρέψει στο γιατρό σας να προσαρμόσει τη δόση των στατινών. Να θυμάστε ότι για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, ο στόχος για λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας («κακή χοληστερόλη») είναι 1,5-1,8 mmol / L, που είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι για άλλες κατηγορίες ασθενών.!

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια στηθάγχης. Πόνος, κάψιμο ή βαρύτητα πίσω από το στήθος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, σταματήστε όταν σταματά και αντιδρά στη λήψη νιτρογλυκερίνης - αυτός είναι ένας λόγος για επείγουσα συμβουλή γιατρού, συμπεριλαμβανομένου. καλώντας ασθενοφόρο. Η ξαφνική έναρξη ή τα προοδευτικά συμπτώματα της στηθάγχης συχνά αποτελούν προάγγελο μιας επικείμενης καρδιακής προσβολής.

Υπόμνημα ασθενούς - Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας έχει γίνει μια κοινή διαδικασία που εκτελείται για την αποκατάσταση της υγείας των ατόμων που πάσχουν από στεφανιαία νόσο. Συνήθως εκτελείται από ασθενείς που δεν έχουν λάβει ανακούφιση από προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή ή η εξέλιξη αυτής της κατάστασης απαιτεί αυτήν την επέμβαση για λόγους ζωής..

Τι είναι η στεφανιαία νόσος (CHD)?

Σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας: "Η IHD είναι μια οξεία ή χρόνια δυσλειτουργία της καρδιάς που προκύπτει από σχετική ή απόλυτη μείωση της παροχής αρτηριακού αίματος στο μυοκάρδιο." Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, η ανατομική βάση της στεφανιαίας νόσου είναι η ήττα των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς (οι αρτηρίες τροφοδοτούν αίμα και συνεπώς οξυγόνο στον καρδιακό μυ). Στην αθηροσκλήρωση, αυτές οι αρτηρίες καλύπτονται από το εσωτερικό με ένα στρώμα λιπαρών εναποθέσεων, που αργότερα σκληραίνουν και γίνονται μερικώς παρεμποδισμένα, και λιγότερη ροή αίματος στον καρδιακό μυ.

Μια τέτοια μείωση της ροής του αίματος σε ένα άρρωστο άτομο εκδηλώνεται από την εμφάνιση του πόνου, στην αρχή με σωματικό ή συναισθηματικό στρες στο μέλλον καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και σε ηρεμία. Ο πόνος στο στήθος είναι η λεγόμενη στηθάγχη (στηθάγχη), που χαρακτηρίζεται από αίσθημα πίεσης στο στέρνο. Οι πόνοι συνοδεύονται από αίσθημα δυσφορίας, ακτινοβολώντας (δίνοντας) στον αριστερό ώμο, τον βραχίονα ή και τους δύο βραχίονες, το λαιμό, το σαγόνι, τα δόντια.

Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς αισθάνονται δυσκολία στην αναπνοή, φόβο, σταματήσουν να κινούνται και παγώνουν σε ακίνητη θέση μέχρι να σταματήσει η επίθεση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν επίσης οδυνηρές μορφές της πορείας αυτής της ασθένειας χωρίς πόνο, σε προγνωστικούς όρους αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, καθώς εντοπίζονται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Ένα από τα πιο τρομερά αποτελέσματα αυτής της νόσου είναι η εμφάνιση καρδιακής προσβολής, ως αποτέλεσμα του οποίου μέρος του καρδιακού μυός ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου (ΜΙ) πεθαίνει. Οι θάνατοι από καρδιακή ανεπάρκεια λόγω αυτής της ασθένειας παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας?

Η επέμβαση παράκαμψης είναι μια επέμβαση στην οποία ένα τμήμα της φλέβας, συνήθως μια σαφενής (μεγάλη) φλέβα στο πόδι, λαμβάνεται και ράβεται στην αορτή. Το δεύτερο άκρο αυτού του τμήματος της φλέβας ράβεται στον κλάδο της στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή για το αίμα να παρακάμψει το προσβεβλημένο ή μπλοκαρισμένο τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας και η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στην καρδιά αυξάνεται. Για τον ίδιο σκοπό, για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, μπορεί να ληφθεί η εσωτερική θωρακική αρτηρία ή / και η αρτηρία από το αντιβράχιο, πιο συχνά από το αριστερό (α. Radialis). Η χρήση αρτηριακών ή φλεβικών μοσχευμάτων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από μεμονωμένες κλινικές περιπτώσεις..

Γιατί πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας;?

Όταν συμβαίνει νοσηλεία?

Συνήθως ο ασθενής νοσηλεύεται 2-3 ημέρες πριν από την επέμβαση. Χάρη σε αυτό, θα έχετε χρόνο να εξετάσετε πλήρως πριν από τη λειτουργία. Ταυτόχρονα, θα λάβετε οδηγίες για το πώς να καθαρίσετε τη βλέννα από τους πνεύμονες, να σας διδάξουμε διάφορες τεχνικές βήχα και ασκήσεις για βαθιά αναπνοή. Θα μπορείτε να συναντήσετε χειρουργό, καρδιολόγο, αναισθησιολόγο που θα σας φροντίσει κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε φόβο και άγχος πριν από τη χειρουργική επέμβαση?

Αυτή είναι μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση. Το άγχος σας θα μειωθεί εάν συνειδητοποιήσετε την αναγκαιότητα και την επικαιρότητα αυτής της επέμβασης. Μιλήστε με γιατρούς, κάντε όλες τις ερωτήσεις σας. Θα σας δώσουν ένα ήπιο ηρεμιστικό εάν είναι απαραίτητο..

Τι συμβαίνει την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση?

Την ημέρα πριν από την επέμβαση, ένας χειρουργός θα σας επισκεφτεί για να συζητήσει μαζί σας τις λεπτομέρειες της επερχόμενης επέμβασης και να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξετάσει και θα σας πει για αυτό. πώς θα προστατεύονται οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θα σας κάνει επίσης ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και την ευαισθησία σας σε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Το βράδυ και το πρωί, η αδελφή θα κάνει προπαρασκευαστικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένου ενός κλύσματος καθαρισμού.

Τι συμβαίνει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης?

Δώστε τα προσωπικά σας αντικείμενα (γυαλιά, οδοντοστοιχίες, ρολόγια, κοσμήματα και φακούς επαφής) στα μέλη της οικογένειας ή σε μια νοσοκόμα πριν από την αποστολή σας στο χειρουργείο. Περίπου μια ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί ένα φάρμακο που θα μειώσει σημαντικά το άγχος και θα σας κάνει να νυσταθείτε. Μέχρι την έναρξη της λειτουργίας, θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο σε ένα gurney. Μόλις βρεθείτε στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος θα σας ενέσει αναισθητικά, ώστε να κοιμάστε ήσυχα και να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία?

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας διαρκεί συνήθως 3 έως 6 ώρες. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητά της και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε εκ των προτέρων ακριβώς πόσο θα διαρκέσει αυτή ή αυτή η λειτουργία. Φυσικά, όσο περισσότερες αρτηρίες πρέπει να αποφεύγονται, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί η επέμβαση..

Τι συμβαίνει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση, θα μεταφερθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκεί θα ξυπνήσεις. Είναι πιθανό ότι όταν ξυπνήσετε, δεν θα μπορείτε να μετακινήσετε τα χέρια και τα πόδια σας αμέσως. Είναι πιθανό ότι η σύντομη διάρκεια της επέμβασης και η καλή κατάσταση αμέσως μετά θα επιτρέψουν στους γιατρούς να σας ξυπνήσουν στο χειρουργείο. Την πρώτη φορά μετά το ξύπνημα, δεν θα νιώσετε τα άκρα σας και είναι απίθανο να ελέγχετε τις κινήσεις τους. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο, είναι μια φυσιολογική συνέπεια της αναισθησίας. Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, η ευαισθησία και ο συντονισμός των κινήσεων θα αποκατασταθούν.

Πού θα γίνουν οι τομές?

Η τομή για πρόσβαση στην καρδιά θα γίνει στη μέση του θώρακα, κατά μήκος της μεσαίας γραμμής του στέρνου. Η δεύτερη τομή ή οι τομές γίνονται συνήθως στα πόδια. Αυτό είναι όπου οι χειρουργοί θα πάρουν ένα τμήμα της φλέβας που θα χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Εάν πρέπει να γίνουν πολλές παραλείψεις, θα υπάρχουν πολλές τομές στο πόδι σας (ή στα πόδια). Μερικές φορές μια τομή γίνεται στη βουβωνική χώρα. Όταν συλλεχθεί η αρτηρία, θα γίνει τομή στο αντιβράχιο. Πρόσφατα, η τεχνική της χρήσης για αποφυγή αντί της φλέβας της αρτηρίας έχει χρησιμοποιηθεί αρκετά συχνά.

Αυτό διασφαλίζει μια πιο ολοκληρωμένη λειτουργία της διακλάδωσης (λειτουργικότητα και ανθεκτικότητα). Μία από αυτές τις αρτηρίες είναι η ακτινική αρτηρία του χεριού, βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου πιο κοντά στον αντίχειρα. Εάν σας προσφερθεί να χρησιμοποιήσετε αυτήν την αρτηρία, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρόσθετες μελέτες για να αποκλείσει την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών που σχετίζονται με τη συλλογή αυτής της αρτηρίας. Επομένως, μία από τις τομές μπορεί να βρίσκεται στον βραχίονα, συνήθως στα αριστερά.

Γιατί οι γιατροί παίρνουν φλέβες από τα πόδια?

Οι φλέβες από τα πόδια δεν λαμβάνονται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά πολύ συχνά. Το γεγονός είναι ότι οι φλέβες των ποδιών συνήθως είναι σχετικά «καθαρές», δεν επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, αυτές οι φλέβες είναι μεγαλύτερες και μεγαλύτερες από άλλες φλέβες στο σώμα που διατίθενται για συλλογή. Τέλος, μετά τη λήψη ενός τμήματος φλέβας από το πόδι, συνήθως δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα. Η κυκλοφορία του αίματος δεν διαταράσσεται. Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, το πόδι του ασθενούς μπορεί να πονάει λίγο, ειδικά όταν περπατά ή στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ταλαιπωρία εξαφανίζεται και ο ασθενής αισθάνεται εντελώς φυσιολογικός..

Γιατί τα σωληνάρια και τα σύρματα θα συνδεθούν στο σώμα?

Τα καλώδια και οι σωλήνες θα συνδεθούν με διάφορα μέρη του σώματός σας για να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε γρήγορα και εύκολα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μικροί σωλήνες (που ονομάζονται καθετήρες) θα εισαχθούν στα αγγεία των βραχιόνων, του λαιμού και του μηρού σας. Οι καθετήρες χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, υγρών, αντλώντας αίμα για ανάλυση και συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η ρύθμιση και η χρήση τους δεν θα σχετίζονται με οδυνηρές αισθήσεις για εσάς. Εκτός από τους καθετήρες, ένας ή περισσότεροι σωλήνες θα εισαχθούν στην κοιλότητα του στήθους σας. Θα βοηθήσουν να απορροφήσει το υγρό που συσσωρεύεται εκεί μετά την επέμβαση..

Τα ηλεκτρόδια, προσαρτημένα στο ένα άκρο σε μια οθόνη από το κρεβάτι σας και στο σώμα σας, θα βοηθήσουν το νοσηλευτικό προσωπικό να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό σας ρυθμό χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, λεπτά σύρματα μπορούν να συνδεθούν στο κάτω μέρος του θώρακα, με τη βοήθεια των οποίων, εάν είναι απαραίτητο, θα υποκινηθεί η καρδιά. Τέλος, όταν ξυπνάτε μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε έναν ειδικό αναπνευστικό σωλήνα (ενδοτραχειακό) στο στόμα σας. Δεν πονάει, αλλά δεν θα μπορείτε να μιλήσετε.

Η νοσοκόμα θα σας δείξει πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με άλλους εάν χρειαστεί. Όταν μπορείτε να αναπνεύσετε μόνοι σας, ο αναπνευστικός σωλήνας θα αφαιρεθεί. Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανό ο αναπνευστικός σωλήνας να αφαιρεθεί στο χειρουργείο αφού ξυπνήσετε, αυτό θα διευκολύνει και θα επιταχύνει την περίοδο παραμονής σας στη μονάδα εντατικής θεραπείας..

Υπάρχει κάτι περίεργο για τη μονάδα εντατικής θεραπείας?

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το περιβάλλον στη μονάδα εντατικής θεραπείας θα σας φαίνεται λίγο παράξενο. Πρώτον, δεν είναι τόσο εύκολο να παρακολουθείτε τον χρόνο σε ένα δωμάτιο όπου τα φώτα είναι συνεχώς αναμμένα και το προσωπικό είναι συνεχώς απασχολημένο με κάποια δραστηριότητα. Δεύτερον, το σώμα σας θα διατηρήσει ίχνη από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα οποία παρείχαν πλήρη αναισθησία. Δεν μπορείτε να μειώσετε την κατάσταση της ευφορίας που προκαλείται από τη συνειδητοποίηση ότι μια τόσο περίπλοκη λειτουργία είναι ήδη πίσω σας. Σε αυτές τις συνθήκες, τα συναισθήματά σας μπορεί να σας εξαπατήσουν..

Θα νιώσετε αποπροσανατολισμένος και μπερδεμένος. Το αίσθημα αποπροσανατολισμού μπορεί να επιδεινωθεί από την έκθεση σε φάρμακα για τον πόνο. Γι 'αυτό είναι πιθανό τα χέρια σας να είναι σταθερά για κάποιο χρονικό διάστημα, ώστε να μην βλάψετε κατά λάθος τη διαδικασία της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Το αίσθημα σύγχυσης και αποπροσανατολισμού που έχετε θα είναι προσωρινό.

Τίποτα δεν συμβαίνει σοβαρά, όλα τα προβλήματα θα επιλυθούν εντός μίας ή δύο ημερών, μετά την οποία θα μεταφερθείτε σε ένα πιο ήσυχο θάλαμο. Μόλις είστε σε θέση να ξεκουραστείτε κανονικά, η σαφήνεια των σκέψεών σας θα αποκατασταθεί, η εναλλαγή του ύπνου και της αφύπνισης θα επανέλθει στο φυσιολογικό..

Είναι η αύξηση της θερμοκρασίας φυσιολογική?

Όλοι οι ασθενείς έχουν πυρετό μετά από εγχείρηση παράκαμψης - αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Μερικές φορές, λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας, θα ιδρώνετε άφθονα τη νύχτα ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο πυρετός μπορεί να παραμείνει για τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι μπορεί να γίνει για να επιταχύνει την ανάκτηση?

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά ορισμένες προτάσεις. Πρώτον, οποιεσδήποτε αλλαγές στην ευημερία σας για το χειρότερο θα πρέπει να κοινοποιούνται αμέσως στη νοσοκόμα που είναι εν ενεργεία. Δεύτερον, πρέπει, μόνοι σας ή με τη βοήθεια των φροντιστών σας, να διατηρείτε σαφή έλεγχο της πρόσληψης και της απελευθέρωσης υγρών, σημειώνοντας ότι ο γιατρός σας θα σας ζητήσει. Τρίτον, θα χρειαστείτε λίγη προσπάθεια για να αποκαταστήσετε την κανονική αναπνοή και να αποτρέψετε τη μετεγχειρητική πνευμονία.

Για να βελτιώσετε την επίδραση των αναπνευστικών ασκήσεων, θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε ένα φουσκωτό παιχνίδι (συνήθως μια φουσκωτή μπάλα στην παραλία), επιπλέον, για την τόνωση του βήχα, το ιατρικό προσωπικό θα σας μασάζ στην επιφάνεια των πνευμόνων με στοιχεία χτυπήματος. Αυτή η τεχνική δημιουργεί μια εσωτερική δόνηση που αυξάνει την έκκριση στους πνεύμονες και διευκολύνει το βήχα. Πολλοί ασθενείς φοβούνται να βήξουν μετά από χειρουργική επέμβαση, πιστεύοντας ότι θα τους προκαλέσει βλάβη ή θα επιβραδύνουν την επούλωση των πληγών.

Δεν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος, ο βήχας είναι πολύ σημαντικός για την αποκατάστασή σας μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ευκολότερο να βήχουν αν πατήσουν τις παλάμες των χεριών τους στο στήθος τους. Είναι επίσης σημαντικό να αλλάζετε τη θέση σας στο κρεβάτι πιο συχνά για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης. Αν και πρέπει να σημειωθεί ότι θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον χειρουργό σας για το πότε μπορείτε να ξαπλώσετε στο πλάι σας.

Πότε να αρχίσετε να τρώτε?

Θα μπορείτε να καταπιείτε το υγρό μόλις αφαιρεθεί ο αναπνευστικός σωλήνας από το λαιμό σας. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσο γρήγορα μετά από αυτό μπορείτε να μεταβείτε σε καθαρισμένο φαγητό και, στη συνέχεια, σε μια κανονική διατροφή, συμβαίνει σε όλους τους ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μπορείτε να λάβετε τις πιο ολοκληρωμένες συστάσεις από το γιατρό σας..

Τι είδους δραστηριότητα συνήθως συνταγογραφείται για ασθενείς?

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδο της προτεινόμενης δραστηριότητας θα είναι ατομικό. Πρώτα απ 'όλα, θα επιτρέπεται μόνο να καθίσετε σε μια καρέκλα ή να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο. Αργότερα θα σας επιτραπεί να φύγετε από το δωμάτιο για μικρό χρονικό διάστημα. Καθώς πλησιάζει η ημέρα απόρριψης, θα σας συμβουλεύουμε να κάνετε τις σκάλες ή να κάνετε μια μεγάλη βόλτα στο διάδρομο. Αμέσως μετά την επέμβαση, δεν θα έχετε τη δύναμη να πλύντε τον εαυτό σας, αλλά μετά από μιάμιση εβδομάδα οι ασθενείς επιτρέπεται να κάνουν ντους και να πλύνουν τα μαλλιά τους.

Ποια θέση είναι προτιμότερο να είναι στο κρεβάτι?

Είναι καλύτερο να ξαπλώνετε δίπλα σας τουλάχιστον ένα μέρος του χρόνου και να γυρίζετε κάθε λίγες ώρες. Εάν ξαπλώνετε ακίνητοι στην πλάτη σας για μεγάλο χρονικό διάστημα στους πνεύμονές σας, μπορεί να συσσωρευτεί ένα μυστικό.

Θα με βλάψει μετά τη χειρουργική επέμβαση;?

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονούνται για δυσφορία, αλλά θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε έντονες αισθήσεις πόνου με τη βοήθεια σύγχρονων αναισθητικών φαρμάκων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από τομή και μυϊκό πόνο. Θα είναι ευκολότερο για εσάς εάν επιλέξετε μια άνετη θέση για τον εαυτό σας και είστε επίμονοι στην ενεργοποίηση της κατάστασής σας. Εάν αισθάνεστε έντονο πόνο, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Θα λάβετε επαρκή ανακούφιση από τον πόνο.

Πώς θα επουλωθεί η πληγή?

Ο επίδεσμος θα αφαιρεθεί από την τομή του μαστού σας λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο αέρας θα βοηθήσει να στεγνώσει και να θεραπεύσει την μετεγχειρητική πληγή. Ο αριθμός και το μήκος των τομών στα πόδια μπορεί να ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με τον αριθμό των φλεβικών εκκενώσεων που σκοπεύατε να εκτελέσετε. Κάποιος θα έχει τομές μόνο στο ένα πόδι, κάποιος και στα δύο, κάποιος μπορεί να έχει μια τομή στο χέρι. Πρώτον, οι ραφές θα πλυθούν με αντισηπτικά διαλύματα και θα γίνουν επιδέσμους. Κάπου την 8-9η ημέρα, με μια επιτυχημένη επούλωση, τα ράμματα θα αφαιρεθούν και το ηλεκτρόδιο ασφαλείας θα αφαιρεθεί επίσης.

Αργότερα, μπορείτε να ξεπλύνετε απαλά την περιοχή τομής με σαπούνι και νερό. Μπορεί να έχετε την τάση να πρήξιμο στον αστράγαλο ή να αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος από την οποία λήφθηκαν οι φλέβες. Αυτή η αίσθηση καψίματος θα γίνει αισθητή όταν στέκεστε ή τη νύχτα. Σταδιακά, με την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα σημεία της λήψης φλεβών, αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν.

Θα σας ζητηθεί να φοράτε ελαστικές κάλτσες στήριξης ή επιδέσμους για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια σας και να μειώσετε το πρήξιμο. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πλήρης σύντηξη του στέρνου θα επιτευχθεί σε λίγους μήνες, οπότε θα χρειαστεί να συζητήσετε με το γιατρό σας το χρονοδιάγραμμα ενός επαρκούς φορτίου στη ζώνη ώμου.

Πόσο καιρό θα είμαι στο νοσοκομείο?

Συνήθως μετά από εγχείρηση παράκαμψης, οι ασθενείς περνούν 14-16 ημέρες στην κλινική. Ωστόσο, η διάρκεια της διαμονής σας μπορεί να διαφέρει. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στην πρόληψη των ταυτόχρονων ασθενειών, καθώς αυτή η επέμβαση απαιτεί πολλή προσπάθεια από τον ασθενή για ολόκληρο τον οργανισμό - αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Σταδιακά, θα παρατηρήσετε μια βελτίωση στη γενική κατάσταση και μια αύξηση της ενέργειας.

Μπορεί μια νοσηλεία να με κάνει να νιώσω άγχος?

Πολύ συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται φόβο και σύγχυση όταν εξέρχονται. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει επειδή φοβούνται να φύγουν από το νοσοκομείο, όπου ένιωθαν ασφαλείς υπό την επίβλεψη έμπειρων γιατρών. Πιστεύουν ότι η επιστροφή στο σπίτι είναι επικίνδυνη για αυτούς. Πρέπει να θυμάστε ότι ο γιατρός δεν θα σας αποβάλει από την κλινική έως ότου είναι σίγουρος ότι η κατάστασή σας έχει σταθεροποιηθεί και ότι η περαιτέρω ανάρρωση πρέπει να πραγματοποιηθεί στο σπίτι..

Θα έχω πρόβλημα να γυρίσω σπίτι?

Συνήθως οι άρρωστοι μεταφέρονται στο σπίτι από τους συγγενείς τους. Εάν πρέπει να ταξιδέψετε με λεωφορείο, τρένο ή αεροπλάνο, ενημερώστε το γιατρό σας και θα σας δώσει πλήρεις συστάσεις σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις..

Χρειάζομαι μια ειδική διατροφή?

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς πρέπει να τρώτε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Η μείωση της ποσότητας αλατιού και κορεσμένου λίπους που τρώτε είναι πολύ σημαντική. Μην νομίζετε ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα έχετε καρδιακά προβλήματα. Εάν δεν κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφική διατροφή και τον τρόπο ζωής σας (να σταματήσετε το κάπνισμα, να κάνετε ασκήσεις υγείας), ο κίνδυνος εμφάνισης υποτροπής της νόσου θα παραμείνει πολύ υψηλός. Θα έχετε και πάλι τα ίδια προβλήματα με τις νέες μεταμοσχευμένες φλέβες με τις δικές σας στεφανιαίες αρτηρίες. Θα αντιμετωπίσετε τα ίδια προβλήματα που κατέστησαν απαραίτητη την πρώτη λειτουργία. Μην αφήσετε να συμβεί ξανά. Εκτός από την αυστηρή τήρηση της διατροφής σας, προσέξτε το βάρος σας. Η μετριοπάθεια και η κοινή λογική είναι τα καλύτερα πράγματα που μπορούν να καθοδηγήσουν στις επιλογές φαγητού και ποτού.

Πώς να αντιμετωπίσετε το κάπνισμα?

Δεν επιτρέπεται το κάπνισμα. Κατά την τελευταία δεκαετία, το πιο πειστικό υλικό έχει συσσωρευτεί, υποδεικνύοντας τη βλάβη που προκαλείται από το κάπνισμα στην καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Το κάπνισμα είναι η ευκολότερη αιτία θανάτου για αποφυγή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει θάνατο όχι μόνο από καρδιακές παθήσεις. αλλά και από καρκίνο. Ακόμα και οι πιο υγιείς άνθρωποι δεν συνιστάται να καπνίζουν. Υπάρχουν ακόμη λιγότεροι λόγοι για να φτάσετε ένα τσιγάρο για όσους διατρέχουν κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Εάν καπνίζετε, σταματήστε.

Πόσο άρρωστο αισθάνονται όταν επιστρέφουν στο σπίτι?

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε αδύναμοι μετά την έξοδο. Παρόλο που μπορεί να αποδώσετε αυτήν την αδυναμία σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή καρδιακή νόσο, είναι στην πραγματικότητα μια αποδυνάμωση των εξασθενημένων μυών σας, ειδικά των μεγάλων. Ένας νεαρός άνδρας, εάν κοιμηθεί για μια εβδομάδα, χάνει περίπου το 15% της μυϊκής του δύναμης.

Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ένας ηλικιωμένος ασθενής που βρίσκεται στο νοσοκομείο για δύο εβδομάδες ή πιο γρήγορα κουράζεται και αισθάνεται αδύναμος όταν επιστρέφει στο σπίτι και προσπαθεί να επιστρέψει στις κανονικές εργασίες. Ο καλύτερος τρόπος αποκατάστασης της μυϊκής δύναμης είναι μέσω της άσκησης. Το περπάτημα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά προσπαθήστε να μην το παρακάνετε. Το κύριο κριτήριο για τα δοσολογικά φορτία θα είναι ο καρδιακός σας ρυθμός, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 110 παλμούς ανά λεπτό με φορτία.

Εάν, για κάποιο λόγο, ο καρδιακός ρυθμός σας έχει ξεπεράσει αυτόν τον αριθμό, θα πρέπει να αλλάξετε το ρυθμό σας, να καθίσετε και να κάνετε το σώμα σας ένα διάλειμμα. Εκτός από τον καθαρά σωματικό αντίκτυπο, η επιστροφή στο σπίτι μπορεί επίσης να σας επηρεάσει ψυχολογικά. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για κατάθλιψη. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να προκληθούν από συναισθηματική απελευθέρωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς αισθάνονται μερικές φορές ότι η ανάρρωσή τους είναι πολύ αργή. Μπορεί να αισθάνονται μελαγχολία, τους φαίνεται ότι ο χρόνος έχει σταματήσει. Εάν πιστεύετε ότι έχετε κατάθλιψη, είναι καλύτερο να συζητήσετε την κατάσταση με τον σύζυγό σας, την οικογένεια ή τους στενούς φίλους σας ή με το γιατρό σας..

Τι φάρμακα πρέπει να πάρω?

Θα πρέπει να λαμβάνετε μόνο φάρμακα που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Μην πάρετε φάρμακα που πήρατε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν συνταγογραφούνται. Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω γιατρό?

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε σημεία λοίμωξης (ερυθρότητα ουλής, απόρροια, πυρετός, ρίγη), αυξημένη κόπωση, δύσπνοια, οίδημα, υπερβολική αύξηση βάρους, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή άλλα συμπτώματα ή συμπτώματα που εμφανίζονται Είσαι επικίνδυνος.

Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά?

Οι ασθενείς που έχουν κάνει καθιστική εργασία μπορούν να το επαναλάβουν κατά μέσο όρο 6 εβδομάδες μετά την έξοδο. Όσοι είναι απασχολημένοι με σκληρή δουλειά πρέπει να περιμένουν περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν θα μπορούν να επιστρέψουν στην προηγούμενη εργασία τους. Εάν συμβεί αυτό, επικοινωνήστε με τις σχετικές υπηρεσίες απασχόλησης.

Πώς πρέπει να συμπεριφέρομαι στο σπίτι?

Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες: 1. Ξυπνήστε το πρωί στη συνηθισμένη ώρα σας. 2. Κάντε μπάνιο ή ντους όπως απαιτείται. 3. Πάντα αλλάζετε σε άλλα ρούχα, μην πηγαίνετε όλο το σπίτι με νυχτερινά ρούχα. Πρέπει να σκεφτείτε τον εαυτό σας ως ένα υγιές και ενεργό άτομο, όχι τόσο σοβαρά άρρωστο. 4. Μετά από περιόδους δραστηριότητας, μετά το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα, θα πρέπει να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε. Οι περίοδοι ανάπαυσης μετά από αυξημένη δραστηριότητα είναι πολύ ευεργετικές, οπότε μετά το περπάτημα το πρωί (λίγα τετράγωνα από το σπίτι), επιστρέψτε και κοιμηθείτε..

Το περπάτημα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εσάς, θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας. Εκτός από το περπάτημα, δεν πρέπει να έχετε κανένα πρόβλημα να κάνετε οικιακές εργασίες. Μπορείτε να πάτε στο θέατρο, το εστιατόριο, τα καταστήματα. Μπορείτε να επισκεφθείτε φίλους, να οδηγήσετε αυτοκίνητο, να ανεβείτε σκάλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αυστηρότερο πρόγραμμα για σταδιακή αύξηση του φορτίου, το οποίο θα είναι μέρος της συνολικής διαδικασίας αποκατάστασης. Μετά από αυτό το πρόγραμμα, σε λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση θα μπορείτε να περπατήσετε 2-3 χιλιόμετρα. σε μια μέρα.

Συνήθως, πρέπει να πάτε έξω για τέτοιες βόλτες, αλλά αν είναι πολύ κρύο ή πολύ ζεστό, προσπαθήστε να αποκτήσετε την απαιτούμενη απόσταση σε εσωτερικούς χώρους. Οι ακραίες θερμοκρασίες περιβάλλοντος αναγκάζουν το σώμα να καταβάλει περισσότερη προσπάθεια για να κάνει την ίδια δουλειά. Θα ήταν παράλογο να υπερφορτώνετε το σώμα σας με μεγάλες βόλτες εάν ο καιρός είναι πολύ κρύος ή ζεστός..

Πότε μπορώ να είμαι σεξουαλικά ενεργός?

Μπορείτε να συνεχίσετε το σεξ όποτε θέλετε. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η πλήρης σύντηξη του στέρνου θα επιτευχθεί σε 2,5 - 3,5 μήνες, επομένως, οι θέσεις που ελαχιστοποιούν το φορτίο στο στέρνο όσο το δυνατόν περισσότερο (για παράδειγμα, ένας σύντροφος στην κορυφή) προτιμώνται στο σεξ. Εάν έχετε προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε μπορώ να οδηγήσω το αυτοκίνητο?

Θα είστε σε θέση να οδηγήσετε το αυτοκίνητο μόλις σας επιτρέψει η φυσική σας κατάσταση. Συνήθως είναι καλύτερο να περιμένετε λίγες εβδομάδες μετά την απόρριψη. Αλλά αν η οδήγηση είναι το επάγγελμά σας, συζητήστε με το γιατρό σας το χρόνο της περιόδου ανάρρωσης, καθώς στη διαδικασία οδήγησης, το στέρνο βιώνει ορισμένα φορτία κατά τη στιγμή της οδήγησης.

Πότε πρέπει να δω ξανά έναν γιατρό?

Το πόσο συχνά επισκέπτεστε έναν γιατρό μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την κατάστασή σας και τις συστάσεις του γιατρού. Συνήθως, στους ασθενείς έχει δοθεί ημερομηνία παρακολούθησης κατά την έξοδο. Όταν επιστρέψετε στο σπίτι από την κλινική, θα χρειαστεί να κανονίσετε μια επίσκεψη στον τοπικό σας καρδιολόγο στον τόπο κατοικίας σας..

Πρέπει να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου?

Συνήθως, η επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να επιστρέψετε στη δουλειά ή, εάν είστε ήδη συνταξιούχοι, να επιστρέψετε σε μια δραστηριότητα, μια ικανοποιητική ζωή. Μετά την επέμβαση, μπορεί να θέλετε να αλλάξετε κάτι στον τρόπο ζωής σας. Είναι συνετό να σταματήσετε το κάπνισμα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σταματήστε το κάπνισμα, παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση, παρακολουθείτε το βάρος σας, μειώστε την πρόσληψη αλατιού και κορεσμένου λίπους - όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποφύγετε νέα προβλήματα..

Μερικοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς τους να εργάζονται για αυστηρά περιορισμένο χρονικό διάστημα. Εάν πιστεύετε συνεχώς ότι ενδέχεται να μην έχετε αρκετό χρόνο για να ολοκληρώσετε τη δουλειά σας, θα βρεθείτε συνεχώς σε καταστάσεις που συμβάλλουν στο άγχος και στην αύξηση της ευερεθιστότητας, η οποία μπορεί να σας οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή..

Μερικές φορές μπορείτε να μειώσετε την αίσθηση ότι πιέζεστε για χρονικό διάστημα επιβραδύνοντας σκόπιμα τον ρυθμό εργασίας ή προσπαθώντας να μην δώσετε στο ζήτημα μεγάλη υπόθεση. Εάν καταλαβαίνετε ότι αυτή ή αυτή η κατάσταση μπορεί να σας ενοχλήσει, προσπαθήστε να το αποφύγετε ή, εάν είναι δυνατόν, να αναπτύξετε τις ανησυχίες σας συζητώντας το πρόβλημα με άτομα που σχετίζονται εξ αποστάσεως..

Τι μου επιφυλάσσει το μέλλον?

Καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση. Θα είστε σε θέση να εκτιμήσετε πλήρως τα ευεργετικά του αποτελέσματα. Η αύξηση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες σας θα σημαίνει λιγότερο πόνο και λιγότερη ή καθόλου στηθάγχη. Θα δείτε ότι χρειάζεστε όλο και λιγότερα φάρμακα, ίσως μπορείτε να αρνηθείτε να τα πάρετε εντελώς, και η σωματική δραστηριότητα θα σας κουράσει όλο και λιγότερο. Η συνολική ποιότητα ζωής σας θα βελτιωθεί.

Βιτάλι Μίλεχιν
Τμήμα Στεφανιαίας Χειρουργικής και Μεταμόσχευσης Καρδιών, NIIT και IO MH RF, Μόσχα