Αρρυθμία κόλπων

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 12/18/2018

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια παθολογική αλλαγή στον ρυθμό των συστολών της καρδιάς, διατηρώντας παράλληλα την τάξη στη λειτουργία των τμημάτων της. Ο καρδιακός παλμός πραγματοποιείται σε χρονικά διαστήματα άνισου μεγέθους.

Αυτή η κατάσταση δεν υποδηλώνει πάντα μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μια υγιής καρδιά δεν μπορεί πάντα να λειτουργεί με την ίδια συχνότητα · σε αγχωτικές καταστάσεις ή κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, ο παλμός επιταχύνεται. Αυτός είναι ένας δείκτης καλής προσαρμογής του καρδιακού μυός στο άγχος..

Αλλά αν ένα άτομο είναι σε ήρεμη κατάσταση και ο καρδιακός του ρυθμός υπερβαίνει τους 60-90 παλμούς ανά λεπτό, τότε η αρρυθμία των κόλπων απαιτεί διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Σε μια υγιή παραλλαγή, η καρδιακή παρόρμηση προέρχεται στον κόλπο. Ο κόλπος του κόλπου είναι κύτταρα που βρίσκονται στο τοίχωμα της καρδιάς και δημιουργούν αυτόματα ηλεκτρική ώθηση.

Στη συνέχεια, η ώθηση κινείται κατά μήκος του αγώγιμου συστήματος - των ινών στο τοίχωμα της καρδιάς.

Το αποτέλεσμα του φυσικού σχηματισμού καρδιακής ώθησης είναι η συντονισμένη εργασία όλων των μερών του μυοκαρδίου: συστέλλονται σε ίσα χρονικά διαστήματα, διατηρώντας μια συχνότητα 60-80 παλμών ανά λεπτό.

Το σύστημα αγωγιμότητας είναι υπεύθυνο για τη σειρά με την οποία συστέλλονται οι κόλποι και οι κοιλίες. Σε περίπτωση αστοχιών σε αυτό - εμφανίζεται καρδιακή νόσος, χτυπώντας τον ρυθμό.

Η ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • Η ισχαιμία είναι ο ηγέτης μεταξύ των ασθενειών, γεγονός που καθιστά απλώς αδύνατη την ώθηση στον καρδιακό μυ. Δεδομένου ότι το οξυγόνο δεν παρέχεται αρκετά, η υποξία και η αρρυθμία των κόλπων σχηματίζονται με ταυτόχρονο πόνο στην περιοχή του θώρακα.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - προκαλεί υποξία και νέκρωση συγκεκριμένης περιοχής του μυοκαρδίου με περαιτέρω ουλές.
  • Καρδιομυοπάθεια - χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή του καρδιακού μυός και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  • Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.
  • Μυοκαρδίτιδα - η παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής στο μυοκάρδιο.
  • Φυτική αγγειακή δυστονία (VVD). Λόγω δυσλειτουργίας στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται ακανόνιστος μετασχηματισμός παλμών και αυτό προκαλεί αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα.
  • Αναπνευστικές ασθένειες. Με βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα, δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στο σώμα, επομένως, ο καρδιακός ρυθμός αποτυγχάνει.
  • Δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Για παράδειγμα, ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός) προκαλούν άνιση καρδιακό παλμό.
  • Η καθυστερημένη οξεία αναπνευστική λοίμωξη δίνει επιπλοκές στην καρδιά.
  • Η χρήση φαρμάκων για την τόνωση της δραστηριότητας της καρδιάς και των αντιαρρυθμικών. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρρυθμία είναι αναστρέψιμη και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου..
  • Εθιστικές συνήθειες. Η κατανάλωση ναρκωτικών, το αλκοόλ, η νικοτίνη, η κατάχρηση καφεΐνης καταστρέφουν την παροχή παρορμήσεων στο μυοκάρδιο.
  • Εγκυμοσύνη. Λόγω της αυξημένης ποσότητας αίματος σε μια έγκυο γυναίκα, παρατηρείται αλλαγή στον συνηθισμένο ρυθμό. Συνήθως, μετά τη γέννηση ενός μωρού, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό..
  • Ανεπάρκεια καλίου-μαγνησίου στο σώμα.

Η αρρυθμία του κόλπου διαγιγνώσκεται επίσης μερικές φορές κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά: το νευρικό σύστημα δεν είναι ακόμη ικανό να αναπτυχθεί με τον ίδιο ρυθμό με έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό..

Ταξινόμηση

Αν και η αρρυθμία του κόλπου είναι ένας ανεξάρτητος τύπος διαταραχής του ρυθμού, ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό και την ορθότητα του ρυθμού, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου. Στην πραγματικότητα, η πραγματική αρρυθμία κόλπων. Αυτή η μορφή είναι φυσιολογική και δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Η εκδήλωσή του είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά την εισπνοή και μια μείωση της εκπνοής, που σχετίζεται με μια αλλαγή στον τόνο του κόλπου και των συμπαθητικών νεύρων..
  2. Ταχυκαρδία κόλπων. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωστού καρδιακού ρυθμού (πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό). Η καρδιά δεν είναι πλήρως γεμάτη με αίμα, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος και αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Επίσης, η ταχυκαρδία είναι επικίνδυνη επειδή ο καρδιακός μυς λειτουργεί συνεχώς υπό αυξημένο άγχος και απλά δεν έχει χρόνο να ξεκουραστεί. Η ταχυκαρδία εμφανίζεται λόγω σωματικής ή ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης, χαμηλών επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα, υπερθέρμανσης του σώματος, αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα, VSD. Η ταχυκαρδία του κόλπου είναι ένας πρόδρομος της κολπικής μαρμαρυγής και της παροξυσμικής ταχυκαρδίας.
  3. Παροξυσμική ταχυκαρδία Περιστασιακή αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 140-200 παλμούς ανά λεπτό ενώ διατηρείται ο ρυθμός. Μια επίθεση ταχυκαρδίας έρχεται και τελειώνει απροσδόκητα. Παράλληλα, γίνονται αισθητές αδυναμίες, πυρετός, εφίδρωση.
  4. Βραδυκαρδία κόλπων. Μια κατάσταση όπου ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται (λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό). Η επιβράδυνση του ρυθμού συμβαίνει λόγω υποθερμίας του σώματος, εξασθενημένου κόλπου, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, μακροχρόνιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων και λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων. Μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, ως φυσιολογικός κανόνας, παρατηρείται συχνά σε εκπαιδευμένους αθλητές και ηλικιωμένους. Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει στους 40 παλμούς ανά λεπτό ή χαμηλότερος, τότε το άτομο λιποθυμά. Η βραδυκαρδία του κόλπου, ως εκδήλωση του συνδρόμου του άρρωστου κόλπου, μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή. Με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας, μπορεί κανείς να παρατηρήσει συσπάσεις της καρδιακής ολίσθησης, οι οποίες πρέπει να διακρίνονται από τις εξωσυστόλες..
  5. Η Extrasystole είναι η στιγμή που ολόκληρος ο καρδιακός μυς ή το ξεχωριστό τμήμα του συστέλλεται απότομα και μπροστά από το χρόνο λόγω της πρόσθετης παροχής μιας ώθησης. Κατά τη διάρκεια των εξωσυστολών, ένα άτομο αισθάνεται μια παύση στο έργο της καρδιάς και στη συνέχεια έναν επιταχυνόμενο χτύπημα. Τα συναισθήματα συμπληρώνονται από άγχος, φόβο θανάτου, έλλειψη αέρα. Οι αιτίες των εξωσυστολών είναι καταστάσεις άγχους, νευρική ένταση, ανεπάρκεια καλίου-μαγνησίου στο σώμα. Σπάνιες εξωσυστόλες παρατηρούνται μερικές φορές από αρκετά υγιείς ανθρώπους (έως 5 επεισόδια ανά λεπτό). Δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία, και ως εκ τούτου δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση. Πιο συχνές, συμπτωματικές κρίσεις απαιτούν παρατήρηση από καρδιολόγο.
  6. Μετανάστευση βηματοδότη. Μια κατάσταση που εμφανίζεται με σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Οι παλμοί που προέρχονται από τον κόλπο αντικαθίστανται περιοδικά από παλμούς από άλλες πηγές.
  7. Καρδιακό μπλοκ. Μια κατάσταση όταν η αγωγή μιας ώθησης στην καρδιά επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Μια επίθεση αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας επιβράδυνσης του ρυθμού (κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό) με ταυτόχρονη λιποθυμία και ζάλη. Αιτίες εμφάνισης: μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνονται διάφορα στάδια της νόσου:

  • Ήπια έως μέτρια. Τα σημάδια παθολογίας συνήθως απουσιάζουν εντελώς, μια κατάσταση ως παραλλαγή ενός μεμονωμένου χαρακτηριστικού του οργανισμού. Στους εφήβους, δεν θεωρείται παθολογία εάν προέκυψε ως αποτέλεσμα της αναδιάρθρωσης του ορμονικού υποβάθρου. Συχνά σχηματίζεται σε ηλικιωμένους λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
  • 1ος βαθμός. Χαρακτηρίζεται από σπάνια επεισόδια που τελειώνουν μόνα τους χωρίς συνέπειες και δυσφορία για τον ασθενή. Εάν η επίθεση συνοδεύεται από λιποθυμία, τότε απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.
  • 2ος βαθμός. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα: αδυναμία, υπερβολική κόπωση, δύσπνοια. Η αρρυθμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων καρδιακών παθολογιών.
  • 3ος βαθμός. Χαρακτηρίζεται από επίμονα έντονα συμπτώματα, απαιτεί απαραίτητα μια ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία.

Συμπτώματα

Με αρρυθμία, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν και σημάδια ανωμαλιών εντοπίζονται τυχαία στο καρδιογράφημα κατά την επόμενη ιατρική εξέταση..

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε μια διαταραχή του ρυθμού:

  • μικρές παύσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς και στη συνέχεια της επιταχυνόμενης χτύπησής της.
  • ανεξήγητο άγχος, φόβος θανάτου
  • νιώθεις ότι δεν μπορείς να αναπνέεις.
  • ξαφνική έναρξη αδυναμίας
  • ζάλη;
  • μείωση της θερμοκρασίας στα άκρα.

Εάν ένα παιδί λέει ότι η καρδιά του χτυπά, τότε αυτό είναι ένα σήμα για εξέταση, καθώς τα παιδιά συνήθως δεν αισθάνονται τον καρδιακό τους παλμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αρρυθμία του κόλπου διαγιγνώσκεται σε ραντεβού με καρδιολόγο ή αρρυθμιολόγο. Ο γιατρός διεξάγει μια οπτική εξέταση για ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολιακού τριγώνου. Με βάση τα παράπονα των ασθενών που υποδηλώνουν καρδιακές διακοπές, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μελετών.

Καταρχάς, εκχωρείται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα - ένας ενημερωτικός και ασφαλής τρόπος καταγραφής δεδομένων καρδιακού ρυθμού.

Κατά την αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  1. Η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), που δείχνει την κατεύθυνση κίνησης της ηλεκτρικής ώθησης κατά μήκος του μυοκαρδίου. Η θέση του EOS είναι κάθετη ή οριζόντια, ανάλογα με το πού πήγε το κύμα συστολής του κοιλιακού μυοκαρδίου. Αυτές οι θέσεις του άξονα είναι φυσιολογικές. Εάν το ΗΚΓ αποκάλυψε σημαντική απόκλιση του EOS προς τα δεξιά ή, αντίθετα, προς τα αριστερά, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της αγωγής της καρδιάς.
  2. Φλεβοκομβικό ρυθμό. Αυτός ο δείκτης σημαίνει ότι η παραγωγή ηλεκτρικής ώθησης συμβαίνει ακριβώς στον κόλπο κόλπων. Ταυτόχρονα, συνήθως κάθε σύμπλεγμα QRS προηγείται τακτικά από ένα κύμα Ρ, το οποίο βρίσκεται στην κορυφή, όλα τα κύματα Ρ βρίσκονται στο ίδιο ύψος. Οι διαφορές από αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν διαταραχή του ρυθμού..
  3. Αλλαγές διαστήματος: ο καρδιακός παλμός πραγματοποιείται τακτικά, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Συγκεκριμένα, πρέπει να διατηρείται το ίδιο διάστημα PQ μεταξύ του κύματος Ρ και του συμπλέγματος QRS. Το PQ υποδεικνύει το χρόνο που απαιτείται για μια ηλεκτρική ώθηση για να ταξιδέψει από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Η συντόμευση του διαστήματος PQ υποδεικνύει πρόσθετες οδούς για την ώθηση, η οποία στη συνέχεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υπερκοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Με τη σειρά του, το διάστημα QT δείχνει ενδοκοιλιακή αγωγή. Ένα συντομευμένο QT δείχνει μια γρήγορη διέλευση μιας ώθησης μέσω των κοιλιών με κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής..
  4. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Για ενήλικες, η παραλλαγή της νορμοσυστόλης κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, στα παιδιά αυτός ο αριθμός είναι πολύ υψηλότερος και μπορεί να φτάσει τους 100-120 παλμούς ανά λεπτό. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι τα κορίτσια έχουν μέσο καρδιακό ρυθμό 7 παλμούς υψηλότερο από αυτόν των ανδρών. Σε ηλικιωμένους, ο παλμός είναι υψηλότερος από ό, τι στους νεότερους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα πάνω ή κάτω είναι σημάδια ταχυκαρδίας ή βραδυκαρδίας, αντίστοιχα..

Έχοντας λάβει ένα συμπέρασμα ΗΚΓ στα χέρια σας, δεν πρέπει να εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρδιακής παθολογίας. Η τελική διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν τα αποτελέσματα του ΗΚΓ δεν είναι αρκετά, τότε ανατίθενται επιπλέον τύποι μελετών:

  1. Η ηχοκαρδιογραφία (ή υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι μια ενημερωτική μέθοδος με την οποία μπορείτε να δείτε την ανώμαλη ανάπτυξη της καρδιάς, να αποκαλύψετε κρυμμένα ελαττώματα, να αξιολογήσετε τον βαθμό φθοράς του καρδιακού μυός και τη ροή του αίματος.
  2. Η ηλεκτροφυσική εξέταση είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος απευθείας μέσα στην καρδιά, η οποία είναι μια λεπτομερής ανάλυση της δραστηριότητας όλων των τμημάτων της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηλεκτρική διέγερση.
  3. Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter - καταγραφή του καρδιακού ρυθμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με μια ειδική συσκευή που είναι συνδεδεμένη με ηλεκτρόδια στο σώμα του ασθενούς.
  4. Δοκιμές φορτίου (δοκιμή διαδρόμου, εργομετρία ποδηλάτου).
  5. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (γενική ανάλυση, προσδιορισμός των ορμονών T3 και T4).

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια έρευνα περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο της επιτροπής εμπειρογνωμόνων ιατρικής πτήσης. Η αποδοχή των πιλότων για τον έλεγχο ενός αεροπορικού οχήματος εξαρτάται από τα αποτελέσματα του VLEK. Δεδομένου ότι το σώμα του προσωπικού πτήσης υπόκειται σε υψηλά φορτία και γρήγορη φθορά, οι απαιτήσεις για τη σωματική υγεία είναι πολύ υψηλές.

Θεραπεία

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες της αρρυθμίας. Εάν τα αρρυθμικά επεισόδια οφείλονται σε φυσιολογικούς παράγοντες, τότε είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Εάν η αρρυθμία έχει προκύψει ως συνέπεια καρδιακής νόσου, τότε πρώτα απ 'όλα, η υποκείμενη παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα εκτελούνται σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη καρδιολόγου.

Αλλαγή τρόπου ζωής

Μπορείτε να απαλλαγείτε από το ήπιο στάδιο της νόσου ακολουθώντας απλούς κανόνες.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε τον εαυτό σας μια ισορροπημένη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

  • άρνηση λιπαρών και γλυκών τροφίμων ·
  • η υπεροχή των λαχανικών, των φρούτων, των ξηρών καρπών ·
  • εξαίρεση τονωτικών ποτών (τσάι, καφές, ενέργεια) ·
  • να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αγχωτικές καταστάσεις, να μην υπερφορτωθούν σωματικά και συναισθηματικά, για να κοιμηθείς αρκετά. Πρέπει επίσης να επιλέξετε τον τύπο της σωματικής δραστηριότητας για τον εαυτό σας για να παίξετε αθλήματα με μέτρο και ευχαρίστηση. Το κολύμπι, το ελαφρύ τρέξιμο είναι υπέροχο.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε καρδιακή εξέταση από καρδιολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να αποφύγετε επιπλοκές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η ιατρική θεραπεία επιλέγεται αποκλειστικά από καρδιολόγο, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, η αυτοχορήγηση χαπιών σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαράδεκτη.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων θεραπειών:

  • με συναισθηματική υπερβολική πίεση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • για τη θεραπεία της σοβαρής ταχυκαρδίας, χρησιμοποιούνται Anaprilin, Verapamil, Cordaron.
  • με βραδυκαρδία: Eufillin, Itrop;
  • για την εξάλειψη τρεμοπαίγματος και φτερουγίσματος της καρδιάς: Χλωριούχο κάλιο, κινιδίνη, νοβοκαναμίδη.
  • με μακροχρόνια ασθένεια, η ατροπίνη συνταγογραφείται με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων.
  • η αδρεναλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία διαταραχών αγωγιμότητας.
  • για την πρόληψη της ανεπάρκειας μαγνησίου και καλίου, συνιστάται μια σειρά συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  • ως βοηθητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι, φασκόμηλο, φύλλα βατόμουρου.

Η αρρυθμία του κόλπου σε έγκυες γυναίκες, κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά τον τοκετό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία με φάρμακα, εκτός από τη λήψη βιταμινών.

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών θεραπευτικών μεθόδων και την απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η ασθένεια αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μερική και ριζική. Οι ριζικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να εξαλείψετε εντελώς τις διαταραχές του ρυθμού. Με μερική παρέμβαση, η σοβαρότητα και η συχνότητα των αρρυθμικών επεισοδίων μειώνεται.

Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

  • Κλασική χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, όταν αποκόπτονται δυσλειτουργικές περιοχές του συστήματος αγωγής. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, οπότε αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι κατάλληλος για όλους.
  • Εμφύτευση ηλεκτρικού βηματοδότη - ένας μικροσκοπικός υπολογιστής που θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και θα τον διεγείρει σε περίπτωση παραβιάσεων.
  • Ρύθμιση καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή - συσκευή για την επανάληψη ηλεκτρικών παλμών κατά την κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Διαδικασίες χαμηλού επιθετικού καθετήρα για ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πρόγνωση των ήπιων αρρυθμιών κόλπων, ειδικά εκείνων που προκαλούνται από λειτουργικές αιτίες, είναι ευνοϊκή. Εάν η διαταραχή του ρυθμού προκαλείται από καρδιακές παθήσεις, τότε οι συνέπειες εξαρτώνται από τη διάγνωση που έγινε και τη σοβαρότητα της παθολογίας..

Η βραδυκαρδία του κόλπου δεν προκαλεί επιπλοκές εάν δεν προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Αυτό περιλαμβάνει μέτρια βραδυκαρδία κόλπων στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, σε σωματικά εκπαιδευμένους ανθρώπους και επαγγελματίες αθλητές. Μια σταθερή επιβράδυνση του ρυθμού με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 40 παλμούς ανά λεπτό είναι γεμάτη με δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Με την ταχυκαρδία, η πρόγνωση καθορίζεται με βάση τους παράγοντες που προκάλεσαν την αύξηση του ρυθμού. Εάν παρατηρηθεί καρδιακή ανεπάρκεια στο πλαίσιο στεφανιαίας νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας, τότε η πρόγνωση θεωρείται δυσμενής.

Τις περισσότερες φορές, επιπλοκές αναπτύσσονται με κοιλιακή ταχυκαρδία: σε συνδυασμό αυτού του τύπου αρρυθμίας με έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση, καρδιακά ελαττώματα, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται απότομα.

Ασθενείς με μιτροειδής στένωση, στηθάγχη κατά την επίθεση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας αισθάνονται δύσπνοια και διατρέχουν κίνδυνο πνευμονικού οιδήματος.

Αρρυθμία κόλπων της καρδιάς

Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια περιοδική αλλαγή στη συχνότητα των συσπάσεων, στην οποία διατηρείται ένας κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, ο οποίος αντανακλάται στο ΗΚΓ από μια αλλαγή στο διάστημα R - R. Ο καρδιακός ρυθμός (συχνότητα συστολών) δεν αποκλίνει από τον κανόνα, ο οποίος είναι 60 - 80 παλμοί / λεπτό, αλλαγές ο καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει το 10%.

Ταξινόμηση

Η φλεβοκομβική αρρυθμία αναφέρεται σε νομοτοπική, στην οποία ο βηματοδότης είναι ο κόλπος του κόλπου που βρίσκεται στην κορυφή του δεξιού κόλπου. Αυτός ο τύπος διαταραχής απαντάται συχνά σε παιδιά, εφήβους και σχετίζεται με ατελή λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Υπάρχουν μορφές παραβίασης του καρδιακού ρυθμού:

  • αναπνευστικό - αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό σχετίζονται με την αναπνοή, αύξηση με εισπνοή και μείωση με εκπνοή.
  • μη αναπνευστική - οι αλλαγές δεν σχετίζονται με την αναπνοή.

Η μη αναπνευστική μορφή αρρυθμίας εμφανίζεται συχνότερα στα γηρατειά.

Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που σχετίζονται με αναπνευστικές φάσεις παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά και νέους. Η αρρυθμία του κόλπου στους νέους είναι μια φυσιολογική εκδήλωση της αντίδρασης του νευρικού συστήματος σε αλλαγές που συμβαίνουν κατά την αναπνοή ή κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την περιοδική αλλαγή του καρδιακού ρυθμού είναι η ακανόνιστη παραγωγή ηλεκτρικών παλμών στον κόλπο. Σε αυτήν την περίπτωση, όλοι οι δείκτες ΗΚΓ παραμένουν κανονικοί.

Η αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νέους και σε παιδική ηλικία, σε εφήβους, και αυτό δεν είναι παθολογία, καθώς μια τέτοια αλλαγή προκαλείται από παραβίαση του τόνου του νεύρου του κόλπου και η αρρυθμία σχετίζεται με αγγειακή δυστονία, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Οι περίοδοι αύξησης ή μείωσης του καρδιακού ρυθμού σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά. Με διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή, η οποία γίνεται αισθητή από τους ασθενείς, αλλά δεν προκαλεί δυσφορία και συνήθως δεν συνοδεύεται από πόνο.

Σε μεγάλη ηλικία, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε ασθενείς με τάση βραδυκαρδίας, νευροκυκλοφοριακή δυστονία, μετά από μολυσματικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η παραβίαση του κόλπου αντανακλά τον βαθμό προσαρμογής του μυοκαρδίου στο σωματικό, διανοητικό στρες, τις διακυμάνσεις της συγκέντρωσης οξυγόνου στον αέρα. Η ικανότητα της καρδιάς να ανταποκρίνεται σε αλλαγές στο φορτίο είναι ένας έμμεσος δείκτης της υγείας της..

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Με διαταραχή του φλεβοκομβικού ρυθμού, τα τμήματα R - R στο ΗΚΓ επιμηκύνουν σταδιακά την έμπνευση και, στη συνέχεια, μειώνονται σταδιακά κατά τη λήξη. Η διαφορά μεταξύ του μεγαλύτερου και του μικρότερου τμήματος R - R είναι μεγαλύτερη από 0,15 s, ο σωστός ρυθμός διατηρείται και σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής.

  • Εάν οι αλλαγές στο ΗΚΓ δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, τότε τέτοια αρρυθμία κόλπων θεωρείται μέτρια, χωρίς να απαιτείται θεραπεία.
  • Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων δεν ανιχνεύεται μόνο στο ΗΚΓ, αλλά εκδηλώνεται και με κλινικά συμπτώματα.

Ο κανονικός ρυθμός στο ΗΚΓ με έντονη φλεβοκομβική αρρυθμία διατηρείται, πράγμα που σημαίνει ότι το διάστημα QRS της σωστής μορφής, το κύμα Ρ είναι θετικό, πηγαίνει μπροστά από το QRS και αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί σε ένα αρκετά αποτελεσματικό έργο της καρδιάς.

Συμπτώματα

Με αρρυθμία κόλπων, η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο και στον εγκέφαλο διακόπτεται, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα:

Στα μικρά παιδιά, η διαταραχή του ρυθμού μπορεί να εκδηλωθεί ως δύσπνοια, άρνηση φαγητού, ανοιχτόχρωμο δέρμα και αϋπνία. Στους εφήβους, η παθολογία μπορεί να υποτεθεί με κακή ανοχή στην άσκηση, κόπωση και μειωμένη ακαδημαϊκή απόδοση..

Αναπνευστική μορφή

Με αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά την εισπνοή και μειώνεται κατά την εκπνοή. Αυτή η διαταραχή είναι πιο έντονη σε κατάσταση ηρεμίας. Με τη σωματική άσκηση, η διαφορά εξομαλύνεται.

Η διαφορά στον καρδιακό ρυθμό κατά την εκπνοή και την εισπνοή εξαφανίζεται εάν κρατάτε την αναπνοή σας. Αυτός ο τύπος αναπνευστικής αρρυθμίας εμφανίζεται σε παιδιά και νέους υγιείς ανθρώπους..

Σε ενήλικες άνω των 60 ετών, αναπνευστική αρρυθμία κόλπων μπορεί να εμφανιστεί μετά από καρδιακή προσβολή, πνευμονία και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μια τέτοια αλλαγή του ρυθμού είναι η αρχή της ανάρρωσης και αποκατάστασης του μυοκαρδίου.

Μη αναπνευστική μορφή

Εάν η παραβίαση του ρυθμού του κόλπου του κόλπου δεν σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής, τότε αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί σε αρρυθμία κόλπων μη-αναπνευστικού, η οποία επιμένει με το κράτημα της αναπνοής.

Υπάρχουν αρρυθμίες μη αναπνευστικών κόλπων:

  • περιοδικό - μια σταδιακή αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μείωση?
  • aperiodic - ξαφνική (απότομη) έναρξη / τερματισμός.

Η παθολογία προκαλείται από καρδιακές παθήσεις, δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες, ασθένειες του νευρικού συστήματος, βλάβη ή αδυναμία του κολπικού κόλπου.

Θεραπεία, πρόληψη

Η μέτρια αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα, δεν απαιτεί θεραπεία.

Με μια έντονη μορφή αρρυθμίας, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • για τη βελτίωση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου - κοκαρβοξυλάση, ριβοξίνη
  • για ομαλοποίηση του παλμού - Verapamil;
  • παράγοντες που αποκαθιστούν την ισορροπία αλατιού - Panangin, Asparkam.

Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων στους εφήβους μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό κατά την έμπνευση και τη λήξη έως και 50 παλμών ανά λεπτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων..

Για να αποφευχθεί μια παραβίαση του παλμού της καρδιάς, με προδιάθεση για αυτήν την παραβίαση, ο καφές, το τσάι και το αλκοόλ εξαιρούνται από τη διατροφή. Πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο, προσπαθήστε να μην νευρείτε, να εξαλείψετε τα αγχωτικά φορτία.

Στα γηρατειά, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εισαγάγετε την άσκηση στη συνήθη καθημερινή ρουτίνα. Είναι καλό για την καρδιά να περπατάει σε εξωτερικούς χώρους κάθε μέρα.

Για να αποκτήσετε κίνητρο για εξάσκηση, μπορείτε να ανταγωνιστείτε τον εαυτό σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επισημάνετε το "καρδιολογικό μονοπάτι" - απόσταση 100 μέτρων και κάθε μέρα για να το ξεπεράσετε, αυξάνοντας σταδιακά την απόσταση.

Στους ηλικιωμένους, η αρρυθμία κόλπων συνδυάζεται συχνά με βραδυκαρδία. Αντιμετωπίστε αυτήν την κατάσταση όπως βραδυκαρδία κόλπων, η οποία περιγράφηκε στο προηγούμενο άρθρο..

Πρόβλεψη

Η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου σε νεαρή ηλικία έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η μη αναπνευστική μορφή έχει μια πιο περίπλοκη πρόγνωση, καθώς προκαλείται από καρδιακές παθολογίες, εσωτερικές ασθένειες. Προσδιορίζεται η σοβαρότητα της ταυτόχρονης νόσου και η πρόγνωση της αρρυθμίας των μη αναπνευστικών κόλπων.

Αρρυθμία κόλπων της καρδιάς

Στη σύγχρονη κοινωνία, δεν είναι πλέον μοντέρνο να καπνίζετε και να καταναλώνετε αλκοόλ, τώρα είναι μοντέρνο να παρακολουθείτε την υγεία σας και να ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής. Εξάλλου, η ποιότητα ζωής εξαρτάται κυρίως από την ευημερία ενός ατόμου..

Για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών και την πρόληψή τους σε πολυκλινικές πραγματοποιείται κλινική εξέταση ετησίως, είναι επίσης δυνατό να περάσετε εξετάσεις και να κάνετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που να αντικατοπτρίζει το έργο της καρδιάς σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

Οι ευκαιρίες για εξέταση σήμερα είναι πολύ μεγάλες, αν θέλετε. Αλλά δεν είναι πάντα ένα άτομο, μετά την επιτυχή εξέταση, να εξηγείται σαφώς και κατανοητά τι σημαίνει αυτό ή αυτός ο δείκτης στις αναλύσεις ή τι σημαίνει η αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος του. Διαβάζοντας το συμπέρασμα του ΗΚΓ «φλεβοκομβική αρρυθμία» ο ασθενής δεν καταλαβαίνει πάντα τι σημαίνει αυτή η διατύπωση, τι συμβαίνει στο έργο της καρδιάς του, υπόκειται σε θεραπεία η αρρυθμία της καρδιάς; Εν τω μεταξύ, το πρωταρχικό δικαίωμα του ασθενούς να γνωρίζει τι συμβαίνει με την υγεία του.

Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων?

Μέτρια αρρυθμία κόλπων

Εάν διαβάσετε την «μέτρια αρρυθμία κόλπων» ή «αναπνευστική αρρυθμία κόλπων» κατά την ερμηνεία του ηλεκτροκαρδιογράφου σας, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως και να αποδώσετε τον εαυτό σας στην κατηγορία των καρδιακών ασθενών, ειδικά εάν πριν από το ΗΚΓ αισθανθήκατε εντελώς υγιείς και δεν είχατε καρδιακά προβλήματα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτός ο ορισμός δεν σηματοδοτεί πάντα μια ασθένεια, μπορεί επίσης να είναι μια φυσιολογική κατάσταση.

Η αρρυθμία του κόλπου είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός που χαρακτηρίζεται από περιοδικές αυξήσεις και μειώσεις των ηλεκτρικών παλμών στον κόλπο κόλπων με ποικίλη συχνότητα. Ο κόλπος του κόλπου, ο οποίος κανονικά δημιουργεί ρυθμικά παλμούς με συχνότητα 60-90 παλμών ανά λεπτό, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων παύει να διατηρεί τον σωστό ρυθμό και αρχίζει να "τεμπέλης" - να παράγει παλμούς κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό με την ανάπτυξη βραδυαρρυθμίας ή "να βιαστεί" - παράγουν αυξημένη παραγωγή παλμών άνω των 90 παλμών ανά λεπτό με την ανάπτυξη ταχυαρρυθμίας.

Ασθένεια ή φυσιολογία?

Αναπνευστική αρρυθμία κόλπων

Υπάρχουν δύο μορφές αρρυθμίας κόλπων: αναπνευστική (κυκλική) και μη αναπνευστική (μη κυκλική).

Η αναπνευστική αρρυθμία δεν είναι παθολογία, δεν απαιτεί θεραπεία και δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα. Οι γιατροί συσχετίζουν την εμφάνισή του με ανεπαρκή ωριμότητα και ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ελέγχει την καρδιά. Με αυτήν τη μορφή, παρατηρείται σαφώς η επικράτηση της επίδρασης του n.vagi ή του κολπικού νεύρου στην καρδιακή δραστηριότητα.

Η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά την έμπνευση και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κατά την εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται σε παιδιά, νέους υγιείς, εφήβους κατά την εφηβεία, αθλητές, ασθενείς με τάση νεύρωσης, σε ασθενείς με φυτική δυστονία.

Η μη κυκλική μορφή υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Αυτή η μορφή είναι πιο σοβαρή σε προγνωστική αξία, ειδικά αν πρόκειται για έντονη αρρυθμία κόλπων..

Οι αιτίες της μη κυκλικής μορφής

Ρευματική βαλβίδα

Μη κυκλική μέτρια έως σοβαρή αρρυθμία κόλπων μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (μυοκαρδίτιδα, ρευματική βαλβιδική νόσος, αρτηριακή υπέρταση, μυοκαρδιακή ισχαιμία, συγγενή και επίκτητα ελαττώματα).
  • ορμονικές διαταραχές (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, νεφρών και επινεφριδίων, σακχαρώδης διαβήτης).
  • ασθένειες αίματος (αναιμία διαφόρων προελεύσεων)
  • έλλειψη σωματικού βάρους, καχεξία
  • ψυχικές διαταραχές (νευρώσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις, μανία)
  • μολυσματικές ασθένειες (ρευματισμοί, φυματίωση, βρουκέλλωση).
  • δηλητηρίαση με αλκοόλ, νικοτίνη
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών (έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου στο αίμα)
  • υπερδοσολογία αντιαρρυθμικών, αντικαταθλιπτικών, ορμονικών φαρμάκων.

Αρρυθμία στους ηλικιωμένους όταν ξυπνάτε από τον ύπνο ή όταν κοιμάστε

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στο κόλπο του κόλπου και, κατά συνέπεια, στην αρρυθμία. Επίσης, η μη κυκλική μορφή είναι συχνό φαινόμενο σε ηλικιωμένους, εμφανίζεται σε αυτούς όταν ξυπνούν από τον ύπνο ή όταν κοιμούνται. Αυτό οφείλεται, αφενός, με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον καρδιακό μυ και, αφετέρου, με μειωμένη ελεγχόμενη επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τις περιόδους μετάβασης από τον ύπνο στην εγρήγορση και το αντίστροφο..

Η γνώση της αιτίας των διαταραχών του ρυθμού είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Κλινικά συμπτώματα

Η αναπνευστική μορφή ή η μέτρια έντονη μη κυκλική αρρυθμία μπορεί να μην εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο ΗΚΓ. Η σοβαρή αρρυθμία του κόλπου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, εάν υπάρχει ταχυαρρυθμία ή διακοπές στην εργασία της καρδιάς, αίσθημα καρδιακής ανακοπής, εάν υπάρχει βραδυαρρυθμία. Συχνά, με βραδυαρρυθμίες, ζάλη, αιθουσαίες διαταραχές και λιποθυμία παρατηρούνται. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδυναμία, δύσπνοια, πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Τα συμπτώματα θα σχετίζονται κυρίως με την υποκείμενη ιατρική κατάσταση..

Πώς να αναγνωρίσετε αρρυθμία κόλπων?

Ο γιατρός, μετά από διεξοδική ανάκριση, συλλέγοντας παράπονα, θα προχωρήσει στην εξέταση. Ο παλμός στις ακτινικές αρτηρίες θα είναι ακανόνιστος και όταν ακούτε καρδιακούς ήχους, παρατηρούνται επίσης ακανόνιστες συστολές. Με την αναπνευστική αρρυθμία, θα ακουστεί μια σχέση με την αναπνοή: κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός θα επιταχυνθεί, κατά την εκπνοή, θα επιβραδυνθεί. Στη μη κυκλική μορφή, μια τέτοια σχέση δεν θα εντοπιστεί..

Διαγνωστικοί βοηθοί - μέθοδοι οργανολογικής και εργαστηριακής εξέτασης:

  • ΗΚΓ,
  • Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter,
  • Ηχοκαρδιογραφία
  • γενικές κλινικές, βιοχημικές αναλύσεις,
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, των επινεφριδίων,
  • Ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς.

Πώς να ξεχωρίσετε την αναπνευστική αρρυθμία από την παθολογική?

Υπάρχουν ιατρικές μέθοδοι και τεχνικές που μπορούν εύκολα να διακρίνουν μεταξύ δύο μορφών αρρυθμίας..

  1. Αναπνευστική μορφή κατά τη διάρκεια της αναπνοής εξαφανίζεται στο ΗΚΓ, παθολογική - δεν εξαφανίζεται μετά την κράτηση της αναπνοής.
  2. Η αναπνευστική αρρυθμία αυξάνεται μετά τη λήψη β-αποκλειστών και η μη κυκλική αρρυθμία δεν αλλάζει.
  3. Η μη αναπνευστική μορφή δεν εξαφανίζεται υπό την επίδραση της ατροπίνης και η αναπνευστική εξαφανίζεται.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις διαταραχές του ρυθμού των κόλπων

Η αναπνευστική μορφή δεν απαιτεί θεραπεία. Η θεραπεία της μη κυκλικής μορφής εξαρτάται από τη θεραπεία της νόσου που συνέβαλε στη διαταραχή του ρυθμού. Συχνά, μετά τη ρύθμιση της ισορροπίας του ηλεκτρολύτη του αίματος, τη θεραπεία της αναιμίας, των ορμονικών διαταραχών, η αρρυθμία εξαφανίζεται και αποκαθίσταται ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.

Σε περίπτωση σοβαρής ταχυαρρυθμίας, β-αποκλειστές, αντιαρρυθμικά, αντιθρομβωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, με σοβαρή βραδυαρρυθμία, φάρμακα με βάση ατροπίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με ηλεκτροσφυγμό ή εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική, χειρουργική: εμφύτευση βηματοδότη. Η θεραπεία της αρρυθμίας κόλπων πραγματοποιείται παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και αιμοδυναμικών διαταραχών.

Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων της καρδιάς και πώς είναι επικίνδυνη

Μία από τις πιο κοινές μορφές αλλαγών στον στεφανιαίο ρυθμό. Αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους με συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η CA είναι μια φυσιολογική διαδικασία και δεν υποδηλώνει την παρουσία αρνητικών αλλαγών στο κυκλοφορικό σύστημα. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας προκαλούν αιμοδυναμική αστάθεια, μείωση της αορτικής εξόδου και θάνατο του ασθενούς. Κωδικός ICD-10 - I49 (άλλες διαταραχές του ρυθμού). Εάν υπάρχουν αρχικές αλλαγές, ενδέχεται να ισχύουν άλλες ενότητες της διεθνούς ταξινόμησης..

Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων της καρδιάς

Η αρρυθμία του κόλπου είναι παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων που προκαλούνται από δυσλειτουργία στον κόλπο-κόλπο κόλπων διέγερσης του μυοκαρδίου. Ωστόσο, ο ρόλος του ως βηματοδότη δεν αλλάζει. Το επίκεντρο του σχηματισμού παλμών βρίσκεται ακόμα μεταξύ του κολπικού αυτιού και του ανοίγματος της ανώτερης φλέβας, στην υποενδοκαρδιακή ζώνη. Υπάρχουν 4 τύποι ΑΠ:

  1. Ταχυκαρδία. Αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε αριθμούς που υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, ένας παλμός κάτω των 90 παλμών ανά λεπτό θεωρείται αποδεκτός. Οι μεγάλοι αριθμοί αποτελούν ένδειξη ταχυαρρυθμίας κόλπων. Ο χρόνος μεταξύ συστολών μειώνεται, αλλά παραμένει ο ίδιος. Τέτοια φαινόμενα οφείλονται στην αύξηση του φυσιολογικού αυτοματισμού του βηματοδότη στο πλαίσιο της υποξίας, της φυσικής δραστηριότητας, της χημικής διέγερσης της ηλεκτροφυσικής δραστηριότητας, της υπερθερμίας.
  2. Βραδυκαρδία Ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από 60 παλμούς / λεπτό, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων παραμένουν τα ίδια. Ο ρυθμός είναι κόλπος, δεν υπάρχουν σημάδια επιπλέον έκτοπων εστιών. Αναπτύσσεται με μείωση του αυτοματισμού του ηφαιστειακού κόμβου, η επικράτηση της δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Βρίσκεται συνήθως σε αθλητές λόγω της καλής προπόνησης του CVS. Η παθολογική μορφή της βραδυαρρυθμίας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με οργανική ή λειτουργική δυσλειτουργία του CA-node..
  3. Η ίδια η αρρυθμία του κόλπου. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά την έμπνευση και μείωση κατά τη λήξη. Συνήθως οι έφηβοι πάσχουν από νευροκυκλοφοριακή δυστονία, νευρώσεις. Όταν κρατάτε την αναπνοή, σταματά από μόνη της, αλλά σύντομα ξαναρχίζει. Μπορεί να μην σχετίζεται άμεσα με την ανταλλαγή φυσικού αερίου. Ταυτόχρονα, οι διακυμάνσεις του ρυθμού σφυγμού δεν σχετίζονται με τη διαδικασία αναπνοής, εμφανίζονται αμέσως μετά το ξύπνημα ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μια παρόμοια μορφή εμφανίζεται σε ενήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς..
  4. Σύνδρομο αδυναμίας του CA-κόμβου. Χαρακτηρίζεται από μείωση του αυτοματισμού του βηματοδότη και διαταραχή στη διαδικασία διεξαγωγής ώθησης στις γύρω περιοχές. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οργανικής βλάβης στον καρδιακό ιστό ή δευτερεύουσας φύσης (κολπικός τύπος). Προγνωστικά πιο δυσμενή, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες με τη μορφή συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes, αποσυμπίεση, επιληπτικές κρίσεις, σοκ.

Γιατί είναι επικίνδυνη

Οι φυσιολογικοί τύποι αρρυθμιών πρακτικά δεν αποτελούν απειλή για τον άνθρωπο. Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός μετά την άσκηση εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε λίγα λεπτά. Η μείωση της συχνότητας των στεφανιαίων συστολών στους αθλητές αντισταθμίζεται πλήρως από την αύξηση της δύναμης των συσπάσεων και τον όγκο της εξώθησης αίματος στην αορτή. Σε μη εκπαιδευμένους ανθρώπους που πάσχουν από αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, η ταχυαρρυθμία μπορεί να οδηγήσει σε αποσυμπίεση της κατάστασης, στην ανάπτυξη ισχαιμικής καρδιακής προσβολής, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η παθολογική βραδυκαρδία είναι επικίνδυνη από τη μείωση της καρδιακής απόδοσης και την αρτηριακή πίεση, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία όλων των οργάνων και συστημάτων. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο προκαλεί απώλεια συνείδησης. Η μείωση του ρυθμού σφυγμού σε 35 παλμούς ανά λεπτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής ή ασυστόλης, η οποία καταλήγει σε κλινικό θάνατο του ασθενούς.

Η ίδια η αρρυθμία του κόλπου δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τη διαταραχή. Ο αναπνευστικός τύπος διαγιγνώσκεται συνήθως σε εφήβους και νεογέννητα, είναι σχετικά εύκολο στη θεραπεία, δεν οδηγεί σε μακροχρόνιες επιδράσεις. Οι μη αναπνευστικές ποικιλίες συνοδεύονται από σημάδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου και μπορεί να καταλήξουν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Το σύνδρομο αδυναμίας του βηματοδότη είναι επικίνδυνο με επιθέσεις απώλειας συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, κολπική μαρμαρυγή στο πλαίσιο μιας απότομης μείωσης της καρδιακής απόδοσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς εάν η βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως..

Συμπτώματα αρρυθμίας κόλπων

Η κλινική εικόνα που προκύπτει από διάφορους τύπους παθολογίας μπορεί να ποικίλει σε ένα αρκετά ευρύ φάσμα. Με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, οι άνθρωποι παραπονιούνται για αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Είναι δυνατή η ακτινοβολία των αισθήσεων στο αριστερό χέρι, η οποία συχνά γίνεται ο λόγος για την εσφαλμένη διάγνωση μιας κρίσης στηθάγχης. Η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση έχει αλλάξει. Το άτομο αισθάνεται άγχος, άγχος, μπορεί να είναι υπερβολικά ενεργό.

Η μέτρια βραδυαρρυθμία πρακτικά δεν εμφανίζεται εξωτερικά. Με σημαντική μείωση του αριθμού συστολών, ο ασθενής αναπτύσσει ζάλη, σοβαρή αδυναμία και εξασθενημένη συνείδηση. Είναι πιθανά επεισόδια συγκοπής, τονωτικές ή κλονικές κρίσεις, απώλεια αυθόρμητης αναπνοής. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, καλύπτεται με κρύο κολλώδη ιδρώτα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα. Σφυγμός χαμηλής τάσης και πλήρωσης, είναι δύσκολο να ψηλαφηθεί. Με παραλλαγή αρρυθμίας κόλπων, τα συμπτώματα είναι ήπια. Μπορεί να υπάρχει μια μεταβαλλόμενη κλινική εικόνα της brady και της ταχυκαρδίας.

Αιτίες εμφάνισης

Αύξηση του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει υπό την επήρεια διεγερτικών: καφές, τσάι, ορισμένα φάρμακα. Οι αρρυθμίες αυτού του τύπου εξαφανίζονται μόνες τους μέσα σε λίγες ώρες. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των στεφανιαίων συστολών στο πλαίσιο του υπερθυρεοειδισμού, της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Αντισταθμιστική ταχυκαρδία υπάρχει σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, αναιμία. Ενδοκαρδιακές αιτίες περιλαμβάνουν ΑΜΙ, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, CHF.

Η βραδυαρρυθμία και το SSSU αναπτύσσονται με οργανική βλάβη στον κόλπο του κόλπου, δηλητηρίαση με βήτα-αποκλειστές, κινιδίνη, καρδιακές γλυκοσίδες. Οι δευτερογενείς μορφές της νόσου προσδιορίζονται με αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού n / a, κυρίως με ερεθισμό του νεύρου του κόλπου. Η εμφάνιση μιας άμεσης φλεβοκομβικής μορφής αρρυθμίας συμβαίνει υπό την επίδραση των ίδιων λόγων όπως στην ταχυκαρδία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία προσδιορίζεται σε άτομα με CHD, μυοκαρδίτιδα.

Ακριβής διάγνωση

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων είναι το ΗΚΓ. Το καρδιογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων σχεδόν όλων των αρρυθμιών κατά την ενεργό περίοδο. Ελλείψει αλλαγών κατά τη στιγμή της εξέτασης, ωστόσο, υπάρχει ιστορικό καρδιακών καταγγελιών, χρησιμοποιείται 24ωρη καρδιακή παρακολούθηση. Το σύμπτωμα της ταχυκαρδίας στην ταινία είναι η μείωση του διαστήματος "R-R" σε λιγότερο από 0,78 δευτερόλεπτα, διατηρώντας τον σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό, θετικό "P" στους αγωγούς I, II, AVF, V4-V6. Με καρδιακό ρυθμό ≥ 150 παλμούς ανά λεπτό, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά λοξή κατάθλιψη ST, αλλά όχι περισσότερο από 1 mm κάτω από την ινσουλίνη. Το διάστημα "PQ" μειώνεται. Με βραδυαρρυθμίες, το "R-R" αυξάνεται σε 1 δευτερόλεπτο ή περισσότερο. Το δόντι "P" είναι θετικό στους αγωγούς I, II, AVF, V4. Ρυθμός κόλπων, σωστός. Η παρουσία παθολογικών εστιών εκτοπίας δεν ανιχνεύεται.

Οι άμεσες αστοχίες CA εκδηλώνονται με τη μορφή περιοδικών αλλαγών στη διάρκεια των διαστημάτων μεταξύ κοιλιακών συστολών από δείκτες χαρακτηριστικούς της ταχυκαρδίας έως αριθμούς που εμφανίζονται με αργό καρδιακό παλμό. Οι ταλαντώσεις είναι πάντα ≥ 0,15 δευτερόλεπτα. Με την αναπνευστική νόσο, η κράτηση της αναπνοής οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Διαφορετικά, οι διαταραχές του ρυθμού συνεχίζονται. Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου εκδηλώνεται από επίμονη βραδυκαρδία. Το διάστημα "R-R" μπορεί να είναι έως 1,3-1,6 δευτερόλεπτα. Προσδιορίζονται σημάδια ηλιακού αποκλεισμού (απώλεια μέρους των κοιλιακών συμπλεγμάτων, ανώμαλος φλεβοκομβικός ρυθμός), κολπική μαρμαρυγή (απουσία κυμάτων "Ρ", κύματα "f").

Πρόσθετες πληροφορίες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως μια δοκιμή με δοσολογία φυσικής δραστηριότητας (διαφοροποίηση πρωτογενούς και δευτερογενούς CVS), τρανσφοφαγική κολπική διέγερση (προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης του κόμβου CA). Τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι σημαντικά. Η προσεκτική συλλογή της αναμνηστικής μας επιτρέπει να προτείνουμε την αιτία της παθολογίας και να καθορίσουμε την περαιτέρω κατεύθυνση της διαγνωστικής αναζήτησης.

Αρρυθμία κόλπων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι καρδιακές δυσλειτουργίες εντοπίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της κύησης. Οι λόγοι για τέτοια φαινόμενα δεν είναι καλά κατανοητοί. Είναι γνωστό ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ηλεκτροφυσικές αλλαγές στο μυοκάρδιο και στις ζώνες διέγερσης του. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • φυσιολογική αύξηση του BCC
  • αυξημένος όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακή έξοδος.
  • μια φυσική αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων ορμονών: οιστρογόνων, προγεστερόνης, αγγειοτενσινογόνου και άλλων.
  • αυξημένη ευαισθησία των αδρενεργικών υποδοχέων.

Η παρουσία SA οδηγεί σε αιμοδυναμική αστάθεια, επιδείνωση του εμβρύου, υποξία του. Αυξάνεται ο κίνδυνος παθολογίας στο σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης. Από την πλευρά της γυναίκας, οι ειδικοί σημειώνουν την πιθανότητα πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, την εμφάνιση υπερτονικότητας του μυομητρίου, τον κίνδυνο παθολογικού τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Το ζήτημα του διορισμού της φαρμακολογικής θεραπείας αποφασίζεται ξεχωριστά, μετά από ενδελεχή ανάλυση της σχέσης οφέλους / κινδύνου. Σχεδόν όλα τα αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι ικανά να ξεπεράσουν το φράγμα του πλακούντα, πολλά από αυτά έχουν τερατογόνα αποτελέσματα ή δεν είναι καλά κατανοητά. Τα ασφαλέστερα θεωρούνται φάρμακα όπως η κινιδίνη, η διγοξίνη, η αδενοσίνη. Εάν είναι απολύτως απαραίτητο, ο διορισμός βεραπαμίλης, διλτιαζέμης είναι αποδεκτός. Το πιο επικίνδυνο είναι η αμιωδαρόνη, η οποία προκαλεί αναπτυξιακές ανωμαλίες, πρόωρη γέννηση.

Αρρυθμία σε παιδί και έφηβο

Το NDS αντιπροσωπεύει περίπου το 60% της καρδιακής παιδικής θνησιμότητας. Μέχρι ένα σημείο, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, να εκδηλώνεται μόνο στο φιλμ ΗΚΓ. Οι παροδικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά σε εντελώς υγιή παιδιά, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μωρά ηλικίας 4-5 ετών. 7-8; 12-13 ετών. Η πιο κοινή μορφή παραβιάσεων είναι το MVR (13,5%). Οι βραδυκαρδίες (3,5%), ταχυαρρυθμίες (2,7%), εξωσυστόλες (1,9%), WPW (0,5%) είναι κάπως λιγότερο συχνές. Οι λόγοι για την παθολογική μείωση του καρδιακού ρυθμού σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν:

  • φυτική δυστονία;
  • παραβίαση της αυτόνομης τροφοδοσίας του κόλπου
  • επιδείνωση της διατροφής της ζώνης CA (σκλήρυνση ή αρτηριακή στένωση).
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο
  • σύνδρομο αδυναμίας του κόμβου CA ·
  • αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, όγκοι, αιματώματα).

Σε ένα παιδί, η αρρυθμία των κόλπων σε μια ταχυκυστική μορφή είναι το αποτέλεσμα συνταγματικών ή κληρονομικών αλλαγών. Επιπλέον, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, αρτηριακής υπότασης, θυρεοτοξίκωσης, δηλητηρίασης και πυρετού σε μολυσματικές ασθένειες. Η άμεση ανακούφιση της αρρυθμίας πραγματοποιείται μόνο με υψηλό βαθμό κινδύνου ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου.

Θεραπεία αρρυθμίας κόλπων

Η αποκατάσταση του ρυθμού εργασίας της καρδιάς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φαρμακευτικές τεχνικές. Η επέμβαση υποδεικνύεται μόνο όταν τα συντηρητικά μέτρα είναι εντελώς αναποτελεσματικά. Μεγάλης σημασίας είναι η τήρηση του ιατρικού και προστατευτικού καθεστώτος, σε ορισμένες περιπτώσεις - ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

φαρμακευτική αγωγή

Για να σταματήσουν οι επιθέσεις ταχέως καρδιακού παλμού που προκαλούνται από ψυχοκινητικές αντιδράσεις, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά: motherwort, corvalol, βάμμα βαλεριάνας. Με έντονη διέγερση, επιτρέπεται να λαμβάνετε fenozepam, elzepam. Η παρουσία οργανικών αλλαγών στην καρδιά απαιτεί αντιαρρυθμικά: βήτα-αποκλειστές (προπρανολόλη), γλυκοσίδες (διγοξίνη).

Η μέτρια βραδυκαρδία είναι ένας λόγος για την κατανάλωση αντιχολινεργικών (βάμμα belladonna (belladonna), σταγόνες Zelenin) ή διεγερτικά βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων (εφεδρίνη, alupent).

Οι ίδιες οι αρρυθμίες των κόλπων δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ενδείκνυται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Οι φυσιολογικές αναπνευστικές αλλαγές δεν υπόκεινται σε διόρθωση φαρμάκου. Με το SSSU, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα όπως η ατροπίνη, το beloid, το courantil, το izadrin. Μπορεί να απαιτείται αλλαπινίνη. Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου δεν είναι πολύ ανθεκτικό στα φάρμακα. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικός

Οι επεμβατικοί χειρισμοί με αρρυθμίες κόλπων πρακτικά δεν ενδείκνυνται. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μόνη ένδειξη για χειρουργική αποκατάσταση του στεφανιαίου ρυθμού είναι SSS. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι εγκατεστημένος ένας βηματοδότης - μια συσκευή που αναλαμβάνει τη λειτουργία ενός βηματοδότη. Η εργασία πραγματοποιείται σε χειρουργείο ακτίνων Χ, δεν εφαρμόζεται αναισθησία. Η μέθοδος της αναισθησίας είναι η τοπική αναισθησία. Η ίδια η συσκευή είναι τοποθετημένη στον υποδόριο λιπώδη ιστό, τα ηλεκτρόδια εισάγονται στην καρδιακή κοιλότητα.

Τι απαγορεύεται να κάνει

Με την ταχυκαρδία, η χρήση ισχυρού τσαγιού, καφέ, ενεργειακών ποτών αντενδείκνυται. Οι σύνθετες παραβιάσεις απαιτούν άρνηση συμμετοχής σε βαριά αθλήματα. Με την άδεια του γιατρού, επιτρέπονται ελαφριά δυναμικά φορτία, μπορείτε να περπατήσετε ή να κάνετε τζόκινγκ για αρκετά λεπτά την ημέρα. Δεν πρέπει να μείνετε στον ανοιχτό ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε βουλωμένα δωμάτια. Εάν η παθολογία προκαλείται από αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες ή κυστιατρικές μεταβολές μετά από ΑΜΙ, ο ασθενής αντενδείκνυται σε λιπαρές και υπερβολικά θερμίδες τροφές. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, να εγκαταλείψουν το αλκοόλ. Αποφύγετε το άγχος, το υψηλό ψυχο-συναισθηματικό άγχος.

Παίρνουν τον στρατό

Νέοι με ιδιοπαθή ταχυκαρδία υπηρετούν στις ένοπλες δυνάμεις. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να έχουν πρωτοπαθείς ασθένειες που προκάλεσαν αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αποτελούν αντένδειξη για την αποστολή τους στα στρατεύματα. Η φυσιολογική βραδυκαρδία που εμφανίζεται στους αθλητές δεν είναι λόγος καθυστέρησης. Ο χρόνος ανάκαμψης δίνεται σε συνταξιούχους που πάσχουν από θεραπευτικές ασθένειες: μυοκαρδίτιδα, γρίπη. Οι ενήλικες άνδρες που έχουν ανεπανόρθωτες έντονες καρδιακές αρρυθμίες, κλινικές εκδηλώσεις που μειώνουν την ποιότητα ζωής και περιορίζουν τις φυσικές ικανότητες αναγνωρίζονται ως εντελώς ακατάλληλες. Επιπλέον, ο στρατός δεν παίρνει άτομα με ανίατες σοβαρές ασθένειες που συνοδεύονται από αρρυθμία: υπέρταση, όγκοι του εγκεφάλου, οργανικές αλλαγές στον καρδιακό ιστό, συγγενή ελαττώματα.

Πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει γενικές παρεμβάσεις για να διατηρείτε την καρδιά σας υγιή. Αυτά περιλαμβάνουν μαθήματα σε δυναμικά αθλήματα, ισορροπημένη κλασματική διατροφή, διαμονή σε ψυχολογικά υγιή ομάδα, τακτική προληπτική εξέταση με ηλεκτροκαρδιογραφία. Δευτερεύοντα μέτρα - αυστηρή τήρηση ιατρικών συνταγών, έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή, άσκηση επιτρεπόμενων αθλημάτων, παρακολούθηση της κατάστασης κάθε 6 μήνες ή όταν επιδεινώνεται.

Οι αρρυθμίες των κόλπων είναι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από οργανική ή λειτουργική παθολογία CVS. Η αυτοδιάγνωση και η θεραπεία είναι αδύνατη. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου. Επομένως, στα πρώτα σημάδια αρνητικών αλλαγών στην καρδιά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο για να κάνετε κλινική εξέταση και να προσδιορίσετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα..