Ορθική πρόπτωση μετά τον τοκετό

Όταν μια γυναίκα περιμένει τη γέννηση ενός μωρού, πραγματοποιούνται συνολικές αλλαγές στο σώμα της. Πολύ συχνά, οι μέλλουσες μητέρες αισθάνονται δυσφορία και διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά τη γέννηση του μωρού, το δίκαιο φύλο ελπίζει ότι όλα τα προβλήματα υγείας θα εξαφανιστούν επιτέλους. Αλλά με τη γέννηση ενός μωρού, οι διαταραχές του εντέρου συνεχίζουν να προκαλούν πολλά προβλήματα. Επομένως, οι νεογέννητες μητέρες πρέπει να γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν τέτοια προβλήματα και ποιος είναι ο λόγος τους..

Αιτίες διαταραχής του εντέρου μετά τον τοκετό

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται ενεργά σε μέγεθος, συμπιέζοντας τα κοντινά όργανα. Το έντερο αντιμετωπίζει ιδιαίτερα έντονη πίεση, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Στο τέλος του τοκετού, η γαστρεντερική οδός ξαναχτίζεται και σταδιακά επιστρέφει σε κανονικές συνθήκες εργασίας. Αυτό δεν συμβαίνει αμέσως, η διαδικασία ανάκτησης διαρκεί για όλους με διαφορετικούς τρόπους. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται όλες οι αποτυχίες στις δραστηριότητές του. Μπορεί να εμφανιστούν δυσκοιλιότητα και διάρροια, φούσκωμα, ναυτία και κοιλιακό άλγος..

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δυσπεψία. Μετά από μια πολυαναμενόμενη γέννηση, τέτοια προβλήματα εμφανίζονται συχνά ως εξασθένιση των μυών των εντέρων, των κοιλιακών μυών, των δακρύων στο περίνεο, των ραφών μετά από καισαρική τομή. Εξαιτίας αυτού, η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται συχνά, καθώς μια γυναίκα απλά δεν μπορεί να πιέσει. Αλλά η διάρροια λαμβάνει χώρα επίσης, καθώς οι εξασθενημένοι ιστοί δεν περιέχουν πάντα κοπράνες..

Μια άλλη κοινή αιτία προβλημάτων είναι η δυσβολία. Εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση ποικίλων φαρμάκων και με υπερβολική κατανάλωση πρόχειρου φαγητού κορεσμένου με γεύσεις και βελτιωτικά γεύσης. Επιπλέον, η έλλειψη ύπνου και ανάπαυσης, το συναισθηματικό στρες, το άγχος επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εντέρων..

Πώς να αποκαταστήσετε τα έντερα μετά τον τοκετό?

Για την ταχύτερη ανάνηψη μετά τον τοκετό, πρέπει να διαμορφώσετε σωστά μια δίαιτα. Μια νεογέννητη μαμά θα πρέπει να τρώει ελαφριά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα, ζωμούς, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα στο καθημερινό μενού. Αλλά οποιοδήποτε φαγητό πρέπει να καταναλωθεί, δεδομένου του γεγονότος του θηλασμού, καθώς το σώμα του μωρού μπορεί να αντιδράσει αρνητικά σε ορισμένα πιάτα και πρόσθετα.

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ισορροπία του νερού για να δημιουργηθεί περισταλτική εντερική. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο συνηθισμένου ακόμα νερού την ημέρα. Ο αερισμός του υγρού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον μετεωρισμό. Επιπλέον, συνιστάται να χρησιμοποιείτε σπιτικές κομπόστες, ζελέ, ποτά φρούτων και χυμούς..

Παρά την πιθανή αδυναμία και πόνο, μια γυναίκα πρέπει να περπατάει τακτικά στον καθαρό αέρα. Αντενδείκνυται να βρίσκεται σε καθιστική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να κάνετε ελαφριές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για γυναίκες που εργάζονται: στροφές, υψώσεις ποδιών. Το αυτο-μασάζ της κοιλιάς με κυκλικές κινήσεις προς τη φορά των δεικτών του ρολογιού βοηθά επίσης καλά, το οποίο πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο σε περίπτωση προβλημάτων υγείας.

Η επαρκής πρόσληψη ινών έχει ευεργετική επίδραση στα έντερα και εξαλείφει τις δυσλειτουργίες. Είναι πλούσιο σε φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά. Τεύτλα, δαμάσκηνα, σταφίδες, δαμάσκηνα συμβάλλουν στην έγκαιρη εκκένωση. Για την εξάλειψη της δυσβολίας, θα πρέπει να καταναλώνετε τακτικά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και να συμβουλεύεστε έναν γιατρό.

Εάν με την πάροδο του χρόνου η εργασία των εντέρων δεν βελτιωθεί, τότε δεν θα είναι δυνατή η αποφυγή λήψης φαρμάκων. Για θηλάζουσες μητέρες, φάρμακα που περιέχουν λακτουλόζη, για παράδειγμα, το Duphalac, είναι κατάλληλα ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Μπορεί επίσης να ληφθεί για την πρόληψη διαταραχών του εντέρου. Τα υπόθετα γλυκερίνης είναι επίσης δημοφιλή, τα οποία είναι απολύτως ακίνδυνα και δρουν συμπτωματικά..

Το Linex είναι κατάλληλο για την εξάλειψη της διάρροιας, του φουσκώματος, της ναυτίας, των διαταραχών αφόδευσης και της δυσβολίας. Τα συστατικά του είναι ακίνδυνα για θηλάζουσες μητέρες και δεν επηρεάζουν την ποιότητα και την ποσότητα του γάλακτος. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιβακτηριακή θεραπεία. Παρά την ευελιξία και την ασφάλεια αυτού του εργαλείου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν το χρησιμοποιήσετε..

Ειδικά φάρμακα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της διαδικασίας πέψης. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η λήψη ναρκωτικών όπως Pancreatin, Mezim, Festal Creon ή Penzital. Αλλά σε περίπτωση καούρας, συνιστάται να φροντίζετε για την απόκτηση κεφαλαίων όπως Rutacid, Fosfalugel, Relzer.

Ορθική πρόπτωση μετά τον τοκετό

Η πιο συχνή επιπλοκή που αποκτήθηκε κατά τον τοκετό είναι οι αιμορροΐδες. Αυτό το δυσάρεστο θέμα καθιστά τη ζωή δύσκολη για μια νεαρή γυναίκα, γεμίζοντας την με δυσφορίες. Η ορθική πρόπτωση μετά τον τοκετό μπορεί να μην συμβεί εάν προετοιμαστείτε σωστά για τον τοκετό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 40% των γυναικών στην εργασία παίρνουν αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εκδηλώνεται με αιμορραγία από τον πρωκτό, φαγούρα στην περιοχή και δυσφορία. Μία από τις κύριες αιτίες του προβλήματος είναι η πολύ γρήγορα αναπτυσσόμενη εργασιακή δραστηριότητα και η λανθασμένη συμπεριφορά της μέλλουσας μητέρας στο στάδιο των προσπαθειών.

Οι γυναίκες πιστεύουν ότι δεν μπορούν να κάνουν χωρίς ρήξη του ορθού κατά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν ισχύει. Επομένως, δεν αξίζει να αγνοήσετε την παρουσία επιπλοκών κατά τη γέννηση · θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο για έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και θεραπεία..

Σύμφωνα με τους κανόνες, στον πρωκτό, ακόμη και στο στάδιο του σχηματισμού του παιδιού, τοποθετούνται αγγειακά δίκτυα, όπου συνδέονται οι αρτηρίες και οι φλέβες του ορθού. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και προδιάθεσης για τη νόσο, σχηματίζονται αιμορροΐδες σε αυτούς τους σχηματισμούς.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εκδήλωση της νόσου:

Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται λόγω της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης άφιξης αρτηριακού αίματος σε αιμορροΐδες και παρουσία μιας δύσκολης εκροής φλεβικού αίματος από αυτούς τους κόμβους.

Ο μυο-δυστροφικός παράγοντας χαρακτηρίζεται από αδυναμία των συνδέσμων και των μυών που συγκρατούν τους κόμβους από το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι είτε συγγενές (προδιάθεση για αδυναμία συνδετικών ιστών.), Και αποκτήθηκε κατά τη διαδικασία γήρανσης, μετά από 30 χρόνια.
Αυτές οι ασθένειες προκαλούν ταλαιπωρία με την αφόδευση. Η ταλαιπωρία μετά τον τοκετό είναι ιδιαίτερα οξεία..

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια. Αυτοί είναι 2 βαθμοί ανάπτυξης της ίδιας νόσου..

Το οξύ στάδιο εκδηλώνεται με έντονο πόνο, διεύρυνση των κόμβων και φλεγμονή της περιοχής γύρω από τον πρωκτό. Συμβαίνει ότι η αιμορραγία συμβαίνει όταν βγαίνει το σκαμνί.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί του οξέος σταδίου της νόσου:

  1. Πρώτα. Εμφανίζονται θρόμβοι εξωτερικών ή εσωτερικών κόμβων, αλλά δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ίδια η γυναίκα μπορεί να αποκαλύψει τη συμπίεση των αιμορροΐδων. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και εξαφανίζεται 7-10 λεπτά μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα.
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κατάστασης από τη θρόμβωση, η φλεγμονή ενώνεται, κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να παρατηρήσετε πυκνούς κόμβους που πονάνε όταν πιέζονται. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά τις κινήσεις του εντέρου, τη σωματική δραστηριότητα, την παρατεταμένη συνεδρίαση. Οι αιμορροΐδες είναι ήδη στην επιφάνεια, δεν μπορούν να επαναφερθούν. Αυτοί οι φλεγμονώδεις σχηματισμοί επηρεάζουν το ορθό, το κρύβουν, παραμορφώνοντας έτσι την πρωκτική ρωγμή. Αυτή η επιπλοκή επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία της αφόδευσης, περιπλέκει την έξοδο των περιττωμάτων. Ο ασθενής έχει βλέννα από τον πρωκτό, γεγονός που προκαλεί φαγούρα και κάψιμο.
  3. Ο τρίτος βαθμός προκαλείται από φλεγμονή των στρωμάτων του ιστού γύρω από τον πρωκτό. Ο πόνος γίνεται αισθητός συνεχώς και αποκλίνει στο περίνεο, στους γλουτούς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η γυναίκα στοιχειώνεται από ένα αίσθημα πληρότητας στο ορθό. Η πιο άνετη θέση είναι στο στομάχι σας, το περπάτημα ή το κάθισμα πονάει σαν κόλαση. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

Το χρόνιο στάδιο έχει επίσης τη δική του σοβαρότητα. Η αρχική εκδήλωση της νόσου προχωρά χωρίς ειδικά σημάδια. Η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται καλά, αλλά οι αιμορροΐδες εξακολουθούν να αλλάζουν. Ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να εντοπιστεί μόνο σε ειδική μελέτη από έναν πρωκτολόγο.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της παρουσίας μιας επιπλοκής θα αποτρέψει την επιδείνωση μετά τον τοκετό.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση των εσωτερικών κόμβων, αλλά χωρίς πρόπτωση. Το σύμπτωμα είναι μια δυσάρεστη αίσθηση κατά τη διάρκεια και μετά τις κινήσεις του εντέρου, συχνή ώθηση για χρήση της τουαλέτας. Τα σημάδια δεν εμφανίζονται συνεχώς, αλλά είναι περιοδικά.

Το δεύτερο στάδιο είναι οι κόμβοι που πέφτουν έξω, αλλά είναι δυνατό να τους επαναφέρετε. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται αμέσως με την κίνηση του εντέρου και διαρκούν λίγο μετά από αυτό. Υπάρχει απόρριψη αίματος από το ορθό κατά την άρση βαρών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

3 βαθμός - απώλεια αιμορροϊδικών σχηματισμών χωρίς τη δυνατότητα να τα επαναφέρετε. Μπορείτε να αισθανθείτε την παρουσία «προσκρούσεων», που θεωρούνται ξένα σώματα στο ορθό.

Ο βαθμός 4 εκδηλώνεται με την πρόπτωση των κόμβων, την εμφάνιση θρόμβωσης, σοβαρής αιμορραγίας, αυθόρμητης απελευθέρωσης αερίων, βλέννας από τον πρωκτό.

Όλοι αυτοί οι τύποι και οι βαρύτητες απαιτούν ιατρική παρέμβαση και θεραπεία με φάρμακα. Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη προσαρμογή των κόμβων στο ορθό, έτσι ώστε να μην τραυματιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη.

Το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της νόσου είναι η απουσία αφόδευσης και, γενικά, ή δυσκολία στην έξοδο από τα κόπρανα. Η γυναίκα παρατηρεί την ακράτεια αερίου και τα χαλαρά κόπρανα. Όλο και περισσότερο, υπάρχουν προεξοχές "προσκρούσεων" από τον πρωκτό, οι οποίες τελικά παύουν να τραβηχτούν πίσω. Η βλέννα αρχίζει να εκκρίνεται, η οποία προκαλεί φαγούρα, κάψιμο στον πρωκτό. Μπορεί να προκληθεί αιμορραγία.

Με τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο, διότι η πρόπτωση του ορθού μετά τον τοκετό προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Οι γιατροί συνταγογραφούν εξέταση και την απαραίτητη θεραπεία.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • εξέταση κατά την καταπόνηση, καθώς καθορίζει την παρουσία ορθικής πρόπτωσης.
  • ψηλάφηση του πρωκτού για τον υπολογισμό της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων.
  • σιγμοειδοσκόπηση, για την ανίχνευση της παρουσίας πολύποδων.
  • κολονοσκόπηση, που εκτελείται σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο πρωκτολόγος αξιολογεί την κατάσταση της γυναίκας και συνταγογραφεί θεραπεία για πρόπτωση του ορθού μετά τον τοκετό. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από ιατρό και όχι από παραδοσιακούς θεραπευτές. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση μιας γυναίκας..

Κατά κανόνα, οι συντηρητικές μέθοδοι εξάλειψης του προβλήματος δεν είναι πολύ αποτελεσματικές, επειδή οι άνθρωποι πηγαίνουν στο γιατρό σε προχωρημένο στάδιο. Ο ορθικός πόνος μετά τον τοκετό δεν τρομάζει μια γυναίκα, καθώς πολλοί το θεωρούν φυσιολογικό..

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση των κινήσεων του εντέρου (για δυσκοιλιότητα ή διάρροια), καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανακούφιση από τον πόνο.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία είναι η εφαρμογή ορισμένων ασκήσεων που στοχεύουν στην εκπαίδευση των πυελικών μυών, τη φυσιοθεραπεία, το μασάζ και τη χρήση ηλεκτρικών συσκευών. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου. Τα δάκρυα γέννησης που τραυματίζουν το ορθό συνήθως δεν θεραπεύονται με φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποτελείται από πολλές επιλογές. Έτσι είναι δυνατό να συνδυαστούν πολλές μέθοδοι ταυτόχρονα..

Τι πρέπει να κάνετε εάν το έντερο βγει μετά τον τοκετό:

  • στηρίξτε το έντερο στον σπονδυλικό σύνδεσμο.
  • χειρουργική επανάληψη της λειτουργίας των μυών της λεκάνης και του ορθού.
  • εκτομή της αμειβόμενης περιοχής.

Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος. Πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, το σωστό ημερήσιο σχήμα.

Η θεραπεία είναι συνήθως ασυμβίβαστη με το θηλασμό, οπότε μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να προσπαθήσει να συντηρήσει το γάλα, αλλά να μην το δώσει στο μωρό της. Είναι απαραίτητο να εκφράσετε ή να χρησιμοποιήσετε μια αντλία μαστού, εκτός εάν σας συνταγογραφηθεί ιατρικά. Η κατανάλωση μητρικού γάλακτος είναι το πιο ευεργετικό για ένα μωρό στον πρώτο χρόνο της ζωής.

Η χρήση λαϊκών συνταγών δεν ενθαρρύνεται από τους γιατρούς. Επομένως, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μη συμβατικές τεχνικές, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση μιας γυναίκας.

Ρεκτοκύλη

Οι απλοί άνθρωποι γνωρίζουν πολύ λιγότερα για την πρόπτωση (ορθοκέλη) από ό, τι για άλλες πρωκτολογικές ασθένειες, έτσι πολλοί έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το πρόβλημα: τι είναι, σε γυναίκες ή άνδρες, εμφανίζεται πιο συχνά, πώς να το αντιμετωπίσουμε και με ποιους τρόπους να αποτρέψουμε την εμφάνισή του; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κυρίως οι γυναίκες πάσχουν από ορθοκέλη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το 15 έως 40% των γυναικών άνω των 45 ετών υποφέρουν από την ασθένεια.

Συχνά, η ασθένεια παραμένει αδιάγνωστη λόγω της έντονης ομοιότητάς της με τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς προσπαθούν να αντιμετωπίσουν από μόνα τους τα συμπτώματα της πρόπτωσης έως ότου η ασθένεια ανιχνευθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης..

Τι είναι το ορθοκύτταρο και οι αιτίες του

Rectocele - πρόπτωση του ορθού προς το ηβικό οστό, δηλαδή στο πίσω τοίχωμα του κόλπου. Η λεγόμενη τσέπη προεξέχει στον κόλπο, η οποία προκαλεί προβλήματα με τα κόπρανα και υποφέρει από οικεία ζωή. Είναι σχεδόν αδύνατο να δείτε μια φωτογραφία αυτής της παθολογίας, καθώς και να προσδιορίσετε την ασθένεια μόνο με συμπτώματα. Στο 80% των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος ορθικής πρόπτωσης είναι κρυμμένος, ειδικά στα αρχικά στάδια..

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση της ορθοκέλης του ορθού. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η εξασθένιση του ορθοκολπικού διαφράγματος και των μυών του πυελικού εδάφους. Τα ακόλουθα φαινόμενα μπορούν να τους οδηγήσουν:

  • συγγενής αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους και ορθοκολπικό διάφραγμα.
  • τον τοκετό ενός μεγάλου εμβρύου, το οποίο συνοδεύεται από ρήξη ή τομή του περινέου.
  • χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω δυσκοιλιότητας ή σκληρής σωματικής εργασίας
  • λειτουργικές παθολογίες των πρωκτικών σφιγκτήρων.
  • δυστροφικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους σφιγκτήρες, στους μυς του πυελικού εδάφους και στο ορθοκολπικό διάφραγμα.
  • οξείες και χρόνιες ασθένειες των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.
  • κατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας (υστεροκτομή).

Έχει αποδειχθεί ότι μια τέτοια ασθένεια στις γυναίκες είναι συνέπεια της σύμπτωσης πολλών παραγόντων που προκαλούν..

Σε νεαρή ηλικία, εμφανίζεται σε γυναίκες μετά τον τοκετό ή σκληρούς μαιευτικούς χειρισμούς παρουσία συγγενούς αδυναμίας του ορθοκολπικού διαφράγματος και των πυελικών μυών. Σε ώριμες γυναίκες, η ορθοκέλη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πολλαπλών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και σχετίζονται με τη χρόνια δυσκοιλιότητα.

Συμπτώματα και ταξινόμηση ρεκτοκυττάρων

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια, σε καθένα από αυτά τα συμπτώματα συγκεκριμένης φύσης εμφανίζονται που σχετίζονται με αλλαγές στη λειτουργικότητα του ορθού.

Τα προβλήματα και η ταλαιπωρία ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  1. Στο πρώτο στάδιο, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην αφόδευση, η οποία εμφανίζεται περιοδικά. Φαίνεται εξαιτίας του γεγονότος ότι το κοίλο κοπράνων πέφτει στην προεξοχή και παραμένει σε αυτό, παρά τις εντατικές προσπάθειες. Ένα καθαριστικό κλύσμα και η λήψη καθαρτικών βοηθούν στην αντιμετώπιση του προβλήματος, αλλά το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται και η ασθένεια εξελίσσεται.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, οι ασθενείς έχουν την αίσθηση της ατελούς εκκένωσης των εντέρων λόγω του γεγονότος ότι τα κόπρανα διατηρούνται στην προεξοχή του ορθού σε μεγάλους όγκους. Για πλήρη εκκένωση του ορθού, απαιτείται αφόδευση δύο σταδίων και μερικές φορές επιπλέον χειρισμοί - πιέζοντας το περίνεο ή σπρώχνοντας το κόμμα των κοπράνων με το χέρι μέσω του πίσω τοιχώματος του κόλπου. Περιοδικά, εκρήξεις πόνου στο ορθό, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο περίνεο μπορεί να ενοχλήσουν, καθώς η στασιμότητα των κοπράνων προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιφερικό κόλον. Λόγω της ανάγκης ώθησης για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκύπτουν ταυτόχρονα προβλήματα - αιμορροΐδες, ρωγμές πρωκτού, κρυπτίτιδα. Με ορθοκέλη 2 μοίρες, είναι δύσκολο να γίνει χωρίς καθαρτικά.
  3. Με ορθοκέλη 3 μοίρες, τα συμπτώματα που περιγράφηκαν προηγουμένως συμπληρώνονται από την πρόπτωση μέρους του ορθού στον κόλπο και από τη ρωγμή των γεννητικών οργάνων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στο γεννητικό σύστημα, με πολλές ψευδείς επιθυμίες να αδειάσουν το ορθό. Έχουν τακτικά μολύνσεις του γεννητικού συστήματος, πρόπτωση της μήτρας, αναπτύσσεται ακράτεια ούρων. Σε αυτό το στάδιο, τα καθαρτικά δεν βοηθούν στη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου, η γυναίκα πρέπει να βοηθήσει στη διαδικασία εξόδου από τα κόπρανα των κοπράνων πιέζοντας την προεξοχή.

Τα σημεία με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί το ορθοκύτταρο λαμβάνονται υπόψη στο παρακάτω σχήμα..

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης, η ορθοκέλη προχωρά αρκετά γρήγορα. Η ασθένεια εξελίσσεται στο επόμενο στάδιο σε 2-3 χρόνια.

Διάγνωση της νόσου

Είναι δυνατόν να υποβληθεί σε ορθοκέλη βάσει των παραπόνων του ασθενούς, αλλά αυτό δεν αρκεί, επειδή ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τις υπάρχουσες ταυτόχρονες παθολογίες. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία..

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι η εξέταση του ασθενούς στη γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός σας ζητά να τεντώσετε ελαφρώς για να βεβαιωθείτε ότι εμφανίζεται μια διόγκωση στο πίσω μέρος του κόλπου. Πραγματοποιείται επίσης ψηφιακή εξέταση του ορθού και του κόλπου. Ο καθορισμός του μεγέθους τους βοηθά στον προσδιορισμό (περίπου) του βαθμού των παθολογικών αλλαγών.

Επιπλέον, διενεργούνται οργανικές μελέτες:

  • ανοσοσκόπηση
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • λειτουργική εξέταση των πρωκτικών σφιγκτήρων (σφιγκτομετρία και ηλεκτρομυογραφία).
  • τεντώνοντας πρωκτογραφία.

Με τη βοήθεια αυτών των μελετών, καθιερώνονται αντικειμενικοί δείκτες του μεγέθους της προεξοχής, ο μηχανισμός παραβιάσεων της πράξης αφόδευσης και η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών. Εάν υποψιάζεστε λανθάνουσα εντερική αιμορραγία, τα κόπρανα αναλύονται για απόκρυφο αίμα. Επιπλέον, το αίμα εξετάζεται για σημεία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αναιμία και ασθένειες εσωτερικών οργάνων. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι υποχρεωτική κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη της ορθικής πρόπτωσης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο πρωκτολόγος αποκλείει ασθένειες που είναι παρόμοιες με την ορθοκέλη - κυστεοκήλη και κήλη του ορθοκολπικού διαφράγματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Με την πρόπτωση του ορθού, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση της κατάστασης και των λειτουργιών του ορθού, ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Ο κύριος τρόπος εξάλειψης της παθολογίας είναι μια επέμβαση για την αποκατάσταση της θέσης του ορθού. Πριν από τη διεξαγωγή, η συντηρητική θεραπεία ασκείται, σκοπός της οποίας είναι να διορθώσει τις λειτουργίες κινητήρα και εκκένωσης του περιφερικού παχέος εντέρου. Περιλαμβάνει την τήρηση μιας διατροφής, την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων και τη λήψη φαρμάκων..

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε 2 και 3 βαθμούς πρόπτωσης, καθώς και στο πρώτο στάδιο, όταν υπάρχει τάση για την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Υπάρχουν αρκετοί εκατοντάδες τύποι χειρουργικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται για την ορθοκέλη, αλλά όλοι, με τον έναν ή τον άλλο τρόπο, βασίζονται στην ενίσχυση του ορθοκολπικού διαφράγματος και στην εξάλειψη της προεξοχής του ορθού.

Για την εξάλειψη της πρόπτωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • ράψιμο του ορθικού τοιχώματος.
  • ράψιμο των μυών που κρατούν το ορθό και το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου.
  • τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος πλέγματος που συγκρατεί το ορθό σε φυσιολογικά σωστή θέση.

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης βρεθούν πρόσθετες παθολογίες (αιμορροΐδες, ρωγμή πρωκτού, ορθικοί πολύποδες, κυτοκέλη), πραγματοποιείται συνδυασμένη επέμβαση για τη διόρθωση των συνοδευτικών προβλημάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ορθοκέλης γίνεται με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία..

Η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι θετική. Οι περισσότερες γυναίκες απαλλαγούν μόνιμα από τα συμπτώματα πρόπτωσης, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε εμφύτευμα ματιών. Θα χρειαστούν 1-2 μήνες για την πλήρη αποκατάσταση των ορθικών λειτουργιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να αποφεύγετε την οικεία ζωή, να ακολουθείτε μια διατροφή.

Διατροφή και φάρμακα για την ορθοκέλη

Η συντηρητική θεραπεία, που περιλαμβάνει δίαιτα και φάρμακα, χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς και μετά από αυτήν. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων και η αποκατάσταση των λειτουργιών εκκένωσης κινητήρα του ορθού..

Σπουδαίος! Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση μόνο με δίαιτα και φάρμακα για την ορθοκέλη δεν είναι αποτελεσματική, ειδικά εάν η ασθένεια έχει περάσει στα στάδια 2 και 3. Αυτές οι μέθοδοι είναι υποστηρικτικές και συμπτωματικές..

Η δίαιτα για πρόπτωση του ορθού περιλαμβάνει τη συμπερίληψη τροφίμων με πολλές φυτικές ίνες στη διατροφή. Αυτό βοηθά στην αύξηση του όγκου των κοπράνων και το κάνει πιο μαλακό, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση του εντέρου. Το μενού πρέπει να βασίζεται σε:

  • φρέσκα λαχανικά - φασόλια, λοβοί φασολιών, μπρόκολο και χόρτα, ελβετικό chard, πατάτες φούρνου και καλαμπόκι, καρότα, παντζάρια και άλλα
  • φρέσκα φρούτα και μούρα - αβοκάντο, κολοκύθα, γκρέιπφρουτ, σμέουρα, μήλα, βατόμουρα και άλλα.
  • δημητριακά (φαγόπυρο, σιτάρι, βρώμη) με τη μορφή συνοδευτικών πιάτων, δημητριακά σε γάλα ή νερό ·
  • ψωμί ολικής αλέσεως ή πίτουρο ·
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • πρασινάδα.

Τουλάχιστον 30 γραμμάρια ινών πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά. Εάν δεν είναι αρκετό στη διατροφή, το πίτουρο εισάγεται σε αυτό. Προ-εμποτίζονται σε ζεστό νερό και προστίθενται σε δημητριακά, συνοδευτικά πιάτα, σούπες, κατσαρόλες.

Η συντηρητική θεραπεία συμπληρώνει την πρόσληψη οσμωτικών καθαρτικών και φαρμάκων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και της περισταλτικότητας:

  • προκινητική - Motilium, Itoprid, Osetron και άλλα?
  • ευβιοτικά - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Enterol, Linex, Acylact και άλλα.

Συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα για τουλάχιστον ενάμισι μήνες πριν από την έναρξη της χειρουργικής θεραπείας της ορθοκέλης. Είναι απαραίτητο να τα πάρετε μετά την επέμβαση..

Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα μόνοι σας. Είναι καλύτερα να το αναθέσετε σε γιατρό, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πραγματικά αποτελεσματική και ασφαλής. Για να μειωθεί η πιθανότητα πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, η συντηρητική θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση πεσσού.

Φυσιοθεραπεία

Ειδική γυμναστική χρησιμοποιείται για την εξάλειψη προβλημάτων με πρωκτική πρόπτωση στα πρώτα στάδια της νόσου. Βελτιώνει τη φυσική κατάσταση, ανακουφίζει από τα συμπτώματα και βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας του εντέρου. Οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν μεμονωμένο ασθενή. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι 4 μήνες. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, συνιστώνται πολλές ασκήσεις καθημερινά για την πρόληψη της υποτροπής..

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Ανεξάρτητα από το πόσο καλά είναι οι ασκήσεις ανάκτησης με ορθοκέλη, το αποτέλεσμα αυτών θα είναι αισθητό μετά από μια μακρά περίοδο και μόνο με καθημερινές ασκήσεις..

Οι ακόλουθες ασκήσεις θεραπείας άσκησης θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές για την ορθοκέλη:

  • περιστροφή των ποδιών ενώ ξαπλώνετε.
  • ανύψωση της λεκάνης από ύπτια θέση ·
  • σηκώστε τα ισιωμένα πόδια από μια επιρρεπή θέση.
  • ταλαντεύετε τα πόδια πίσω από τη θέση του γόνατος-αγκώνα.

Το κολύμπι, το περπάτημα, η αναρρίχηση των σκαλοπατιών θα είναι χρήσιμο (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό προσομοιωτή-σκαλοπάτι).

Η γυμναστική Kegl έχει θετική επίδραση στον μυϊκό τόνο του περινέου και της μικρής λεκάνης. Βασίζεται στη μίμηση της κατακράτησης ούρων, κατά την οποία προσπαθούν να σφίξουν τους μυς όσο το δυνατόν περισσότερο από κάτω προς τα πάνω. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις ανάκτησης χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική ανά πάσα στιγμή για 200 ή περισσότερες επαναλήψεις ανά ημέρα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τεχνική εκτέλεσης, δείτε το βίντεο:

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά του, η γυμναστική δεν είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας της ορθοκέλης, ειδικά εάν διαγνωστεί το στάδιο 2 ή 3 της νόσου.

Επιπλοκές της ορθοκέλης

Εάν η πρόπτωση δεν ανιχνευθεί εγκαίρως και δεν ξεκινήσει η θεραπεία, ο ασθενής κινδυνεύει να αντιμετωπίσει επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πρόπτωση της μήτρας και των γεννητικών οργάνων
  • ακράτεια ούρων και / ή περιττωμάτων
  • ο σχηματισμός ορθικών συριγγίων ·
  • βλάβη στα εντερικά τοιχώματα με επακόλουθη αιμορραγία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις θα κρύβεται, λόγω της οποίας θα εμφανιστεί αναιμία έλλειψης σιδήρου.
  • σοβαρός πόνος στο περίνεο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η εξάλειψη αυτών των προβλημάτων είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρόπτωση. Επομένως, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε σύνθετη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού..

Πρόληψη

Μερικές φορές είναι αδύνατο να αποφευχθεί η διάγνωση της πρόπτωσης ή της ορθοκελής, ειδικά όταν πρόκειται για συγγενή αδυναμία των πυελικών μυών και του ορθοκολπικού διαφράγματος. Ωστόσο, τα απλά προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης και της εξέλιξης της νόσου. Μπορείτε να αποφύγετε προβλήματα υγείας εάν:

  • αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν εμφανιστεί η ώθηση και μην ανεχτείτε.
  • παρακολούθηση του βάρους - η παχυσαρκία μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της πρόπτωσης.
  • τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • εξαίρεση βαριά ανύψωση.
  • Ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και του περινέου (η γυμναστική Kegl θα βοηθήσει με αυτό).

Οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο, ειδικά μετά τον τοκετό και παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν για πρόπτωση.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, δεν έχει νόημα να αναβάλλετε ένα ταξίδι σε γυναικολόγο ή πρωκτολόγο. Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να καταπολεμάτε αυτήν την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να την εξαλείψετε για πάντα..

Rectocele - πρόπτωση του ορθού στον κόλπο

Μεταξύ άλλων ασθενειών του εντέρου, η ορθοκέλη καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση - μια ασθένεια που σχετίζεται με πρόπτωση και πρόπτωση του ορθού. Αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω της προεξοχής του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού στην κοιλότητα του κολπικού καναλιού ή προς τον ανοσοκυτταρικό σύνδεσμο. Η τελευταία κατάσταση είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες. Ωστόσο, η ορθοκέλη είναι συνήθως καθαρά γυναικεία παθολογία, η οποία οδηγεί σε πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

  • Η κάθοδος του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης των ακόλουθων παραγόντων:
  • Διαφορά των μυϊκών ιστών που υποστηρίζουν τον πρωκτό.
  • Παθολογικές διαταραχές της ανάπτυξης του ορθοκολπικού διαφράγματος και του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • Συγγενής παθολογία της ανάπτυξης του μυο-συνδέσμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την υποστήριξη των οργάνων της πυελικής περιοχής.
  • Δυσλειτουργία στα έντερα
  • Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στο ορθοκολπικό διάφραγμα και στο μυϊκό σύμπλεγμα.
  • Ασθένειες που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας.
  • Τραυματική αποδυνάμωση των πυελικών μυών.

Η πρόπτωση του ορθού μπορεί να είναι μια σοβαρή συνέπεια της δύσκολης εργασίας, ειδικά όταν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή ή το μωρό είναι πολύ μεγάλο και σε καταστάσεις όπου η εργασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν γεννήσει συχνά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρόμοια πρόπτωση μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες..

Μεταξύ άλλων αιτιών της ορθοκέλης, διακρίνεται η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία, μέσω συνεχούς καταπόνησης, εξασθενεί τη μυϊκή περιτονία του ορθοκολπικού διαφράγματος..

Επίσης, η πρόπτωση του ορθού στον κόλπο μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη σωματική άσκηση, τόσο «εργαζόμενοι» όσο και αθλητικά, και εγχειρήσεις στα πυελικά όργανα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που είναι παχύσαρκες, καθώς και γυναίκες που ανήκουν στην ηλικιακή κατηγορία (από 45 ετών).

Διάγνωση παθολογίας

Η καθιέρωση της διάγνωσης της ορθοκέλης, καθώς και το στάδιο της ανάπτυξής της, θα βοηθήσει μια κοινή διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο και έναν γυναικολόγο, μια σειρά από οργανικές μελέτες και αναλύσεις. Αρχικά, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης που πραγματοποιήθηκε στη γυναικολογική καρέκλα, μετά την οποία υποβλήθηκε σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και αποφρακτική - μια ακτινογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του ορθού και της διαμόρφωσής της, καθώς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της μυο-συνδετικής συσκευής του ορθοκολπικού περιοχές.

Η ανοσοσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι επίσης υποχρεωτικές - οργανικές εξετάσεις του ορθού και του παχέος εντέρου μέσω της χρήσης ειδικών ανιχνευτών για τον οπτικό προσδιορισμό της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων..

Για μια ευρύτερη μελέτη, συνταγογραφούνται τεστ κοπράνων, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Βαθμοί ανάπτυξης και συμπτώματα ορθοκολπικής πρόπτωσης

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου, υπάρχουν τρία στάδια της ανάπτυξής της:

  • Στάδιο Ι - χαρακτηρίζεται από μια μικρή πρόπτωση του ορθοκολπικού διαφράγματος. Τις περισσότερες φορές μια γυναίκα δεν αντιμετωπίζει παράπονα, εκτός από μικρές δυσκολίες με μια καρέκλα. ανιχνεύεται μόνο μετά από εξέταση από γιατρό.
  • Στάδιο II - προεξοχή του ορθού στον κόλπο, φτάνοντας στη σχισμή των γεννητικών οργάνων, ενώ η γυναίκα αντιμετωπίζει σοβαρές δυσκολίες κατά την κίνηση του εντέρου, αισθήματα δυσφορίας και ξένο σώμα στον κόλπο.
  • Στάδιο III - πρόπτωση του ορθού έξω από τον κολπικό σωλήνα, ενώ ο ασθενής μπορεί να πάσχει από ακράτεια κοπράνων, συχνή ώθηση να αδειάσει το έντερο, σοβαρή δυσκοιλιότητα, ατελής εκκένωση.

Καθώς εξελίσσονται, τα συμπτώματα της ορθοκέλης γίνονται όλο και πιο έντονα, αυτό αντανακλάται ιδιαίτερα στις κινήσεις του εντέρου. Στα τελευταία στάδια, για να πάει κανονικά στην τουαλέτα, μια γυναίκα αναγκάζεται κυριολεκτικά να συμπιέσει τα κόπρανα πιέζοντας το προεξέχον τμήμα του εντέρου μέσω του κόλπου. Η ατελής εκκένωση προκαλεί συχνή ψευδή ώθηση για αφόδευση. Οι στάσιμες διεργασίες στο έντερο οδηγούν στην εμφάνιση σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών, δεν αποκλείεται η εμφάνιση λοιμώξεων.

Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, εκτός από την ταλαιπωρία, η γυναίκα βιώνει πόνο. Γίνεται οδυνηρή και οικεία επαφή.

Το κολπικό τοίχωμα στα τελευταία στάδια υπόκειται επίσης σε σοβαρό τραύμα. Με πλήρη απώλεια σε αυτό, μπορούν να σχηματιστούν έλκη, ατροφία ιστού και πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία. Με την ανάπτυξη της ορθοκέλης, οι συνέπειες μπορεί επίσης να είναι στην κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος - είναι πιθανή η πρόπτωση της μήτρας και της κυτοκέλης.

Πώς να θεραπεύσετε την παθολογία

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ορθικής πρόπτωσης, παρέχεται συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, στη ρύθμιση των κοπράνων και στην εξάλειψη των ταυτόχρονων φλεγμονωδών διεργασιών. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, μια γυναίκα θα πρέπει να εισαγάγει ορισμένους περιορισμούς στην καθημερινή της ζωή, ιδίως, να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και να στραφεί σε μια αυστηρή διατροφή που θα στοχεύει στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.

Για τη θεραπεία της ορθοκέλης, παρουσιάζονται επίσης αποκαταστατικές ασκήσεις, η πορεία των οποίων συνταγογραφείται επίσης από τον γιατρό, με βάση τις ικανότητες του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός της. Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στη σύσφιξη της μυο-συνδέσμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την υποστήριξη των οργάνων της πυελικής περιοχής. Η ηλεκτρική διέγερση και η θεραπεία βιοανάδρασης συνταγογραφούνται για την ενίσχυση των μυών..

Όταν η συντηρητική θεραπεία της ορθοκέλης δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η επέμβαση προβλέπεται για τα στάδια II και III της ανάπτυξης της νόσου. Σήμερα, χρησιμοποιούνται περισσότερες από 500 πιθανές χειρουργικές μέθοδοι, αλλά όλες έχουν ως στόχο τη σύσφιξη και ενίσχυση του ορθοκολικού διαφράγματος, καθώς και την επαναφορά του ορθού στην κανονική του θέση..

Ορθική πρόπτωση

Η ορθική πρόπτωση είναι παραβίαση της ανατομικής θέσης του ορθού, στην οποία το απώτερο τμήμα του μετατοπίζεται πέρα ​​από τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ακράτεια του εντερικού περιεχομένου, βλεννογόνο και αιματηρή απόρριψη, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, ψευδή ώθηση για αφόδευση. Η διάγνωση της πρωκτικής πρόπτωσης βασίζεται σε δεδομένα εξέτασης, ορθική ψηφιακή εξέταση, σιγμοειδοσκόπηση, ιριδοσκόπηση, μανομετρία. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική, συνίσταται σε εκτομή και στερέωση του ορθού, σφιγκτήρα πλαστικού.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η ορθική πρόπτωση (πρωκτική πρόπτωση) στην πρωκτολογία νοείται ως η έξοδος μέσω του πρωκτού προς τα έξω όλων των στρωμάτων του περιφερικού παχέος εντέρου. Το μήκος του παρατεταμένου τμήματος του εντέρου μπορεί να είναι από 2 έως 20 cm ή περισσότερο. Πολύ συχνά, η πρωκτική πρόπτωση εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 3-4 ετών, κάτι που εξηγείται από τις ανατομικές και φυσιολογικές ιδιαιτερότητες του σώματος του παιδιού. Μεταξύ των ενηλίκων, η πρόπτωση του ορθού αναπτύσσεται συχνότερα στους άνδρες (70%) από ό, τι στις γυναίκες (30%), κυρίως στην ηλικία εργασίας (20-50 ετών). Αυτό οφείλεται στη σκληρή σωματική εργασία, την οποία καταλαμβάνουν κυρίως οι άνδρες, καθώς και οι ιδιαιτερότητες της ανατομίας της γυναικείας μικρής λεκάνης, οι οποίες συμβάλλουν στη διατήρηση του ορθού σε κανονική θέση..

Οι λόγοι

Οι αιτίες της ορθικής πρόπτωσης μπορεί να είναι προδιάθεση και παραγωγική. Οι προδιαθετικοί παράγοντες είναι παραβιάσεις της ανατομικής δομής των πυελικών οστών, το σχήμα και το μήκος του σιγμοειδούς και του ορθού, παθολογικές αλλαγές στους μυς του πυελικού εδάφους. Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζεται από τη δομή της ιεροκυκκυγικής σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι μια κάμψη με κοιλότητα στραμμένη προς τα εμπρός. Κανονικά, το ορθό βρίσκεται στην περιοχή αυτής της καμπυλότητας. Με αδύναμη ή καθόλου καμπυλότητα, η οποία βρίσκεται συχνά στα παιδιά, το ορθό ολισθαίνει κάτω από το πλαίσιο των οστών, το οποίο συνοδεύεται από την πρόπτωσή του.

Ένα άλλο σημείο προδιάθεσης είναι το dolichosigma - ένα επίμηκες σιγμοειδές κόλον και το μεσεντέριο του. Παρατηρήθηκε ότι σε ασθενείς με πρωκτική πρόπτωση, το μήκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι κατά μέσο όρο 15 cm περισσότερο και το μεσεντέριο είναι 6 cm μεγαλύτερο από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και ο πρωκτικός σφιγκτήρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην πρόπτωση του ορθού..

Οι παραγωγοί παράγοντες της ορθικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν εκείνες τις στιγμές που προκαλούν άμεσα πρόπτωση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το σωματικό άγχος: επιπλέον, η απώλεια μπορεί να προκληθεί τόσο από μία υπερβολική προσπάθεια (για παράδειγμα, ανύψωση βαρών) όσο και από συνεχή σκληρή δουλειά, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Μερικές φορές η παθολογία είναι αποτέλεσμα τραυματισμού - πτώση στους γλουτούς από ύψος, ισχυρό πλήγμα στο ιερό, σκληρή προσγείωση με αλεξίπτωτο, βλάβη στον νωτιαίο μυελό.

Στα παιδιά, συχνές άμεσες αιτίες είναι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζονται με επίπονο βήχα - πνευμονία, κοκκύτη, βρογχίτιδα κ.λπ. Πολύποδες και ορθικοί όγκοι προκαλούνται επίσης συχνά από πρόπτωση του ορθού. γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενες από χρόνια διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό. παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος - ουρολιθίαση, αδένωμα του προστάτη, phimosis, κλπ. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει συνεχής καταπόνηση, ένταση του κοιλιακού τοιχώματος και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Στις γυναίκες, η πρόπτωση του ορθού μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πολλαπλές ή δύσκολες γεννήσεις (με στενή λεκάνη σε γυναίκα που εργάζεται, μεγάλο έμβρυο, πολλαπλές γεννήσεις) και να συνδυαστεί με πρόπτωση της μήτρας, του κόλπου και της ακράτειας ούρων. Επιπλέον, οι πρωκτολόγοι προειδοποιούν ότι η αιτία της πρόπτωσης του ορθού μπορεί να είναι το πάθος για πρωκτικό σεξ και αυνανισμό του πρωκτού. Τις περισσότερες φορές, η αιτιολογία της νόσου είναι πολυπαραγοντικής φύσης με κυριαρχία της κύριας αιτίας, η αποσαφήνιση της οποίας είναι εξαιρετικά σημαντική για τη θεραπεία της παθολογίας.

Ταξινόμηση

Για τους ειδικούς στον τομέα της κλινικής πρωκτολογίας, η ταξινόμηση των τύπων και των βαθμών της ορθικής πρόπτωσης είναι το μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Η τυπολογική ταξινόμηση διακρίνει ανάμεσα στις παραλλαγές της κολπικής και της εισβολής της ορθικής πρόπτωσης. Ο μηχανισμός πρόπτωσης της κήλης οφείλεται στην μετατόπιση προς τα κάτω της τσέπης Ντάγκλας και του πρόσθιου ορθικού τοιχώματος. Η αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους, σε συνδυασμό με μια συνεχή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, σταδιακά οδηγεί σε πρόπτωση του ορθού στον πρωκτικό σωλήνα και προς τα έξω.

Με την πάροδο του χρόνου, η περιοχή της ορθικής πρόπτωσης γίνεται κυκλική (που περιλαμβάνει όλα τα τοιχώματα) και αυξάνεται. Το σιγμοειδές παχύ έντερο και οι βρόχοι του λεπτού εντέρου που κινούνται προς τα κάτω μπορούν να πέσουν στην τσέπη του Ντάγκλας που μοιάζει με κήλη - έτσι σχηματίζονται το σιγμοκύλη και η εντεροκύλη. Με εντερική εγκοπή ή εσωτερική πρόπτωση του ορθού, πραγματοποιείται ενδορθική εισαγωγή ενός μέρους του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, κατά κανόνα, χωρίς την έξοδο τους.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό που οδηγεί σε ορθική πρόπτωση, διακρίνονται 3 βαθμοί ορθικής πρόπτωσης: I - η πρόπτωση συνδέεται μόνο με αφόδευση. II - η πρόπτωση σχετίζεται με την αφόδευση και τη σωματική δραστηριότητα. III - η πρόπτωση εμφανίζεται όταν περπατάτε και σε όρθια θέση του σώματος.

Στην παιδιατρική πρωκτολογία, η ταξινόμηση της ορθικής πρόπτωσης που προτάθηκε από τον A.I. Lenyushkin. Με ανατομικά κριτήρια, ο συγγραφέας διακρίνει μεταξύ της πρόπτωσης μόνο του ορθού βλεννογόνου και όλων των στρωμάτων του. Με τον 1ο βαθμό πρόπτωσης, μια ορθική περιοχή δεν ξεπερνά τα 2-2,5 cm. με το 2ο - 1 / 3-1 / 2 του μήκους ολόκληρου του ορθού. με το 3ο - ολόκληρο το ορθό, μερικές φορές επίσης ένα τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Σύμφωνα με τα κλινικά κριτήρια του A.I. Το Lenyushkin διακρίνει τα στάδια της ορθικής πρόπτωσης:

  • αντισταθμίζεται - η πρόπτωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και ρυθμίζεται ανεξάρτητα.
  • υπο-αντισταθμιζόμενη - η πρόπτωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και μέτριας σωματικής άσκησης. Η μείωση του παρατεταμένου εντέρου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ενός χειροκίνητου βοηθήματος. υπάρχει ανεπάρκεια πρωκτικού σφιγκτήρα βαθμού Ι.
  • αντιρροπούμενη - η πρόπτωση του ορθού μπορεί να σχετίζεται με βήχα, γέλιο, φτέρνισμα. συνοδεύεται από ακράτεια αερίων και περιττωμάτων, ανεπάρκεια σφιγκτήρα II-III.

Συμπτώματα πρόπτωσης του εντέρου

Η κλινική της ορθικής πρόπτωσης μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ή σταδιακά. Η πρώτη επιλογή χαρακτηρίζεται από μια απροσδόκητη έναρξη, που σχετίζεται συχνότερα με μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (σωματική άσκηση, καταπόνηση, βήχας, φτάρνισμα κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα τέτοιο επεισόδιο, αναπτύσσεται ορθική πρόπτωση, συνοδευόμενη από σοβαρό κοιλιακό άλγος λόγω έντασης στο μεσεντέριο. Μια επώδυνη επίθεση μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που οδηγεί σε κατάσταση κατάρρευσης ή σοκ.

Η σταδιακή ανάπτυξη της ορθικής πρόπτωσης παρατηρείται συχνότερα. Αρχικά, η πρόπτωση του ορθού συμβαίνει μόνο όταν τεντώνεται κατά την πράξη της αφόδευσης και αποβάλλεται εύκολα από μόνη της. Σταδιακά, μετά από κάθε καρέκλα, καθίσταται απαραίτητο να τοποθετήσετε το ορθό με το χέρι σας. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια βήχα, φτέρνισμα, όρθια.

Η ορθική πρόπτωση συνοδεύεται από μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, δυσφορία, αδυναμία συγκράτησης αερίων και περιττωμάτων, και συχνή ψευδή ώθηση για αφόδευση (tenesmus). Ο πόνος στην κοιλιά αυξάνεται με τις κινήσεις του εντέρου, το περπάτημα, την άσκηση και μετά την επανατοποθέτηση του εντέρου μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Όταν το ορθό πέφτει έξω από τον πρωκτό, απελευθερώνεται βλέννα ή αίμα, που σχετίζεται με τραύμα στα αγγεία στην οιδήματα και χαλαρή βλεννογόνο μεμβράνη της παρατεταμένης περιοχής. Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι δυσουρικές διαταραχές μπορούν να ενωθούν - διαλείπουσα ή συχνή ούρηση. Με εσωτερική πρόπτωση του ορθού, σχηματίζεται ένα μοναχικό έλκος πολυγωνικού σχήματος, διαμέτρου 2-3 ​​cm, στο πρόσθιο εντερικό τοίχωμα. Το έλκος έχει λείες άκρες και ρηχό πυθμένα καλυμμένο με ινώδες. η παρουσία ενός άξονα κοκκοποίησης δεν είναι τυπική. Ελλείψει έλκους, μπορεί να υπάρχει εστιακή υπεραιμία και βλεννογόνο οίδημα..

Επιπλοκές

Με πρόχειρη ή πρόωρη μείωση, η πρόπτωση του ορθού μπορεί να περιπλεχθεί από παραβίαση του απομακρυσμένου μέρους του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρήξιμο αυξάνεται γρήγορα και η παροχή αίματος στους ιστούς διακόπτεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση της πρωκτικής περιοχής. Το πιο επικίνδυνο είναι η ταυτόχρονη μετατόπιση των βρόχων του λεπτού εντέρου στην περιτοναϊκή τσέπη - στην περίπτωση αυτή, συχνά αναπτύσσεται οξεία εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα.

Διαγνωστικά

Η πρόπτωση του ορθού αναγνωρίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης από τον πρωκτολόγο, λειτουργικές δοκιμές και οργανικές μελέτες (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ιριδοσκόπηση, ατεκτογραφία, μανομετρία κ.λπ.). στο κέντρο της τρύπας με σχισμή ή αστέρι. Υπάρχει μέτριο βλεννογόνο οίδημα και ελαφρά αιμορραγία κατά την επαφή. Η μείωση του παρατεταμένου εντέρου οδηγεί στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και της φυσιολογικής εμφάνισης του βλεννογόνου. Εάν δεν παρατηρηθεί πρόπτωση του ορθού κατά τη στιγμή της εξέτασης, ο ασθενής καλείται να στραγγίσει, όπως κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.

Η διεξαγωγή ψηφιακής ορθικής εξέτασης σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον τόνο του σφιγκτήρα, να διακρίνετε την πρόπτωση του ορθού από τις αιμορροΐδες, τους πολύποδες του πρωκτού που πέφτουν έξω από τον πρωκτό. Με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής εξέτασης (σιγμοειδοσκόπηση), εντοπίζεται εύκολα η εντερική εγκοπή και η παρουσία ενός μοναχικού έλκους στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση των αιτίων της πρωκτικής πρόπτωσης - εκκολπικής νόσου, όγκων κ.λπ. Εάν ανιχνευθεί μοναχικό έλκος, πραγματοποιείται ενδοσκοπική βιοψία με κυτομορφολογική μελέτη βιοψίας για τον αποκλεισμό του ενδοφυτικού καρκίνου του ορθού.

Μέσω της ιριδοσκόπησης, προσδιορίζεται η παρουσία ανατομικών (dolichosigma, intussusception) και λειτουργικών αλλαγών στο κόλον (κολόσταση, διαταραχή διέλευσης βαρίου). Ο βαθμός της πρωκτικής πρόπτωσης καθορίζεται κατά τη διάρκεια της απτεκτογραφίας (πρωκτογραφία) - μια ραδιοαυτή μελέτη στην οποία λαμβάνονται ακτίνες Χ κατά τη στιγμή της προσομοίωσης της πράξης της αφόδευσης. Κατά τη διεξαγωγή της ορθομετρικής μανομετρίας, αξιολογείται η λειτουργία των μυών που περιβάλλουν το ορθό και η συμμετοχή τους στη διαδικασία της αφόδευσης. Στις γυναίκες με πρόπτωση του ορθού παρουσιάζεται διαβούλευση με γυναικολόγο με εξέταση σε καρέκλα.

Θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης

Η χειροκίνητη μείωση του οργάνου φέρνει μόνο μια προσωρινή βελτίωση της κατάστασης και δεν επιλύει το πρόβλημα της ορθικής πρόπτωσης. Η παρεντερική χορήγηση σκληρυντικών φαρμάκων, η ηλεκτρική διέγερση του πυελικού εδάφους και οι μύες του σφιγκτήρα επίσης δεν εγγυώνται την πλήρη θεραπεία του ασθενούς. Οι συντηρητικές τακτικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εσωτερική πρόπτωση (ενδοσύνθεση) σε νέους με ιστορικό ορθικής πρόπτωσης όχι περισσότερο από 3 χρόνια.

Η ριζική θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά. Έχουν προταθεί πολλές τεχνικές για ριζική εξάλειψη της πρωκτικής πρόπτωσης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με περινεϊκή πρόσβαση, με γαστρεντερική χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκόπηση. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής υπαγορεύεται από την ηλικία, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τους λόγους και το βαθμό ορθικής πρόπτωσης.

Επί του παρόντος, στην πρωκτολογική πρακτική, λειτουργίες χρησιμοποιούνται για εκτομή ενός παρατεταμένου ορθικού τμήματος, πλαστικό του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού καναλιού, εκτομή του παχέος εντέρου, στερέωση του περιφερικού ορθού και συνδυασμένες τεχνικές. Η εκτομή του παρατεταμένου ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί με κυκλική κοπή (σύμφωνα με τον Mikulich), κοπή πτερυγίων (σύμφωνα με τον Nelaton), κοπή με την επιβολή ράμματος συγκέντρωσης στο μυϊκό τοίχωμα (λειτουργία του Delorm) κ.λπ..

Η πλαστική χειρουργική του πρωκτικού σωλήνα σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθού αποσκοπεί στη στένωση του πρωκτού χρησιμοποιώντας ειδικά νήματα από σύρμα, μετάξι και λεβάνες, συνθετικά και αυτοπλαστικά υλικά. Όλες αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής της ορθικής πρόπτωσης και των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται ράβοντας τα άκρα των μυών του ανελκυστήρα και στερεώνοντάς τα στο ορθό.

Με ένα αδρανές ορθό, ένα μοναχικό έλκος ή dolichosigma, εκτελούνται διάφοροι τύποι ενδοκοιλιακής και κοιλιακής-πρωκτικής εκτομής του περιφερικού παχέος εντέρου, οι οποίοι συχνά συνδυάζονται με διαδικασίες στερέωσης. Σε περίπτωση νέκρωσης του εντέρου, πραγματοποιείται κοιλιακή περινεϊκή εκτομή με σιγστοτομία. Μεταξύ των μεθόδων στερέωσης - ορθοπεξίας, οι πιο διαδεδομένες είναι η συρραφή του ορθού με ράμματα ή πλέγμα στους διαμήκεις συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης ή του ιερού. Οι συνδυασμένες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της πρωκτικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν συνδυασμό εκτομής, πλαστικού και στερέωσης του περιφερικού εντέρου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η σωστή επιλογή χειρουργικού βοηθήματος επιτρέπει την εξάλειψη της ορθικής πρόπτωσης και την αποκατάσταση της ικανότητας εκκένωσης του παχέος εντέρου στο 75% των ασθενών. Μια επίμονη επίδραση χωρίς υποτροπές μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της ορθικής πρόπτωσης (δυσκοιλιότητα, διάρροια, σωματικό στρες κ.λπ.).

Μετά τον τοκετό, το έντερο σέρνεται έξω από τον πρωκτό

Η πιο συχνή επιπλοκή που αποκτήθηκε κατά τον τοκετό είναι οι αιμορροΐδες. Αυτό το δυσάρεστο θέμα καθιστά τη ζωή δύσκολη για μια νεαρή γυναίκα, γεμίζοντας την με δυσφορίες. Η ορθική πρόπτωση μετά τον τοκετό μπορεί να μην συμβεί εάν προετοιμαστείτε σωστά για τον τοκετό.

Οι λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 40% των γυναικών στην εργασία παίρνουν αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εκδηλώνεται με αιμορραγία από τον πρωκτό, φαγούρα στην περιοχή και δυσφορία. Μία από τις κύριες αιτίες του προβλήματος είναι η πολύ γρήγορα αναπτυσσόμενη εργασιακή δραστηριότητα και η λανθασμένη συμπεριφορά της μέλλουσας μητέρας στο στάδιο των προσπαθειών.

Οι γυναίκες πιστεύουν ότι δεν μπορούν να κάνουν χωρίς ρήξη του ορθού κατά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν ισχύει. Επομένως, δεν αξίζει να αγνοήσετε την παρουσία επιπλοκών κατά τη γέννηση · θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο για έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και θεραπεία..

Σύμφωνα με τους κανόνες, στον πρωκτό, ακόμη και στο στάδιο του σχηματισμού του παιδιού, τοποθετούνται αγγειακά δίκτυα, όπου συνδέονται οι αρτηρίες και οι φλέβες του ορθού. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και προδιάθεσης για τη νόσο, σχηματίζονται αιμορροΐδες σε αυτούς τους σχηματισμούς.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εκδήλωση της νόσου:

Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται λόγω της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης άφιξης αρτηριακού αίματος σε αιμορροΐδες και παρουσία μιας δύσκολης εκροής φλεβικού αίματος από αυτούς τους κόμβους.

Ο μυο-δυστροφικός παράγοντας χαρακτηρίζεται από αδυναμία των συνδέσμων και των μυών που συγκρατούν τους κόμβους από το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι είτε συγγενές (προδιάθεση για αδυναμία συνδετικών ιστών.), Και αποκτήθηκε κατά τη διαδικασία γήρανσης, μετά από 30 χρόνια.
Αυτές οι ασθένειες προκαλούν ταλαιπωρία με την αφόδευση. Η ταλαιπωρία μετά τον τοκετό είναι ιδιαίτερα οξεία..

Ταξινόμηση και επιπλοκές

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια. Αυτοί είναι 2 βαθμοί ανάπτυξης της ίδιας νόσου..

Το οξύ στάδιο εκδηλώνεται με έντονο πόνο, διεύρυνση των κόμβων και φλεγμονή της περιοχής γύρω από τον πρωκτό. Συμβαίνει ότι η αιμορραγία συμβαίνει όταν βγαίνει το σκαμνί.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί του οξέος σταδίου της νόσου:

  1. Πρώτα. Εμφανίζονται θρόμβοι εξωτερικών ή εσωτερικών κόμβων, αλλά δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ίδια η γυναίκα μπορεί να αποκαλύψει τη συμπίεση των αιμορροΐδων. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και εξαφανίζεται 7-10 λεπτά μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα.
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κατάστασης από τη θρόμβωση, η φλεγμονή ενώνεται, κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να παρατηρήσετε πυκνούς κόμβους που πονάνε όταν πιέζονται. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά τις κινήσεις του εντέρου, τη σωματική δραστηριότητα, την παρατεταμένη συνεδρίαση. Οι αιμορροΐδες είναι ήδη στην επιφάνεια, δεν μπορούν να επαναφερθούν. Αυτοί οι φλεγμονώδεις σχηματισμοί επηρεάζουν το ορθό, το κρύβουν, παραμορφώνοντας έτσι την πρωκτική ρωγμή. Αυτή η επιπλοκή επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία της αφόδευσης, περιπλέκει την έξοδο των περιττωμάτων. Ο ασθενής έχει βλέννα από τον πρωκτό, γεγονός που προκαλεί φαγούρα και κάψιμο.
  3. Ο τρίτος βαθμός προκαλείται από φλεγμονή των στρωμάτων του ιστού γύρω από τον πρωκτό. Ο πόνος γίνεται αισθητός συνεχώς και αποκλίνει στο περίνεο, στους γλουτούς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η γυναίκα στοιχειώνεται από ένα αίσθημα πληρότητας στο ορθό. Η πιο άνετη θέση είναι στο στομάχι σας, το περπάτημα ή το κάθισμα πονάει σαν κόλαση. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

Το χρόνιο στάδιο έχει επίσης τη δική του σοβαρότητα. Η αρχική εκδήλωση της νόσου προχωρά χωρίς ειδικά σημάδια. Η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται καλά, αλλά οι αιμορροΐδες εξακολουθούν να αλλάζουν. Ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να εντοπιστεί μόνο σε ειδική μελέτη από έναν πρωκτολόγο.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της παρουσίας μιας επιπλοκής θα αποτρέψει την επιδείνωση μετά τον τοκετό.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση των εσωτερικών κόμβων, αλλά χωρίς πρόπτωση. Το σύμπτωμα είναι μια δυσάρεστη αίσθηση κατά τη διάρκεια και μετά τις κινήσεις του εντέρου, συχνή ώθηση για χρήση της τουαλέτας. Τα σημάδια δεν εμφανίζονται συνεχώς, αλλά είναι περιοδικά.

Το δεύτερο στάδιο είναι οι κόμβοι που πέφτουν έξω, αλλά είναι δυνατό να τους επαναφέρετε. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται αμέσως με την κίνηση του εντέρου και διαρκούν λίγο μετά από αυτό. Υπάρχει απόρριψη αίματος από το ορθό κατά την άρση βαρών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο βαθμός 4 εκδηλώνεται με την πρόπτωση των κόμβων, την εμφάνιση θρόμβωσης, σοβαρής αιμορραγίας, αυθόρμητης απελευθέρωσης αερίων, βλέννας από τον πρωκτό.

Όλοι αυτοί οι τύποι και οι βαρύτητες απαιτούν ιατρική παρέμβαση και θεραπεία με φάρμακα. Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη προσαρμογή των κόμβων στο ορθό, έτσι ώστε να μην τραυματιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη.

Διάγνωση και συμπτώματα

Με τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο, διότι η πρόπτωση του ορθού μετά τον τοκετό προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Οι γιατροί συνταγογραφούν εξέταση και την απαραίτητη θεραπεία.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • εξέταση κατά την καταπόνηση, καθώς καθορίζει την παρουσία ορθικής πρόπτωσης.
  • ψηλάφηση του πρωκτού για τον υπολογισμό της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων.
  • σιγμοειδοσκόπηση, για την ανίχνευση της παρουσίας πολύποδων.
  • κολονοσκόπηση, που εκτελείται σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο πρωκτολόγος αξιολογεί την κατάσταση της γυναίκας και συνταγογραφεί θεραπεία για πρόπτωση του ορθού μετά τον τοκετό. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από ιατρό και όχι από παραδοσιακούς θεραπευτές. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση μιας γυναίκας..

Θεραπεία

Κατά κανόνα, οι συντηρητικές μέθοδοι εξάλειψης του προβλήματος δεν είναι πολύ αποτελεσματικές, επειδή οι άνθρωποι πηγαίνουν στο γιατρό σε προχωρημένο στάδιο. Ο ορθικός πόνος μετά τον τοκετό δεν τρομάζει μια γυναίκα, καθώς πολλοί το θεωρούν φυσιολογικό..

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση των κινήσεων του εντέρου (για δυσκοιλιότητα ή διάρροια), καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανακούφιση από τον πόνο.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία είναι η εφαρμογή ορισμένων ασκήσεων που στοχεύουν στην εκπαίδευση των πυελικών μυών, τη φυσιοθεραπεία, το μασάζ και τη χρήση ηλεκτρικών συσκευών. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου. Τα δάκρυα γέννησης που τραυματίζουν το ορθό συνήθως δεν θεραπεύονται με φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποτελείται από πολλές επιλογές. Έτσι είναι δυνατό να συνδυαστούν πολλές μέθοδοι ταυτόχρονα..

Τι πρέπει να κάνετε εάν το έντερο βγει μετά τον τοκετό:

  • στηρίξτε το έντερο στον σπονδυλικό σύνδεσμο.
  • χειρουργική επανάληψη της λειτουργίας των μυών της λεκάνης και του ορθού.
  • εκτομή της αμειβόμενης περιοχής.

Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος. Πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, το σωστό ημερήσιο σχήμα.

Η θεραπεία είναι συνήθως ασυμβίβαστη με το θηλασμό, οπότε μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να προσπαθήσει να συντηρήσει το γάλα, αλλά να μην το δώσει στο μωρό της. Είναι απαραίτητο να εκφράσετε ή να χρησιμοποιήσετε μια αντλία μαστού, εκτός εάν σας συνταγογραφηθεί ιατρικά. Η κατανάλωση μητρικού γάλακτος είναι το πιο ευεργετικό για ένα μωρό στον πρώτο χρόνο της ζωής.

Η χρήση λαϊκών συνταγών δεν ενθαρρύνεται από τους γιατρούς. Επομένως, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μη συμβατικές τεχνικές, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση μιας γυναίκας.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Μετά τη λειτουργία, πρέπει να ανακτήσετε. Επομένως, συνιστάται να τηρείτε συγκεκριμένους κανόνες. Τα γεύματα πρέπει να προγραμματίζονται πιο διατροφικά και ελαφριά. Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης ακατάλληλη κατά τις περιόδους αποκατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό εάν ο πόνος του ορθού επαναληφθεί, επειδή οι συνέπειες των σοβαρών ρήξεων μετά τον τοκετό στον πρωκτό είναι απρόβλεπτες, είναι πιθανή μια υποτροπή. Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη γέννηση, πρέπει να βοηθήσετε το σώμα σας να προετοιμαστεί για τη διαδικασία της γέννησης.

  1. αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, ειδικά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.
  2. για την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος της λεκάνης με ασκήσεις σύμφωνα με το A.S. Umarov;
  3. ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της κύησης, ασκήστε, περπατήστε πολύ στον καθαρό αέρα, πηγαίνετε για κολύμπι.
  4. τρώτε σωστά, η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, να περιέχει πολλές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.
  5. μην ασχοληθείτε πολύ με τη σωματική δραστηριότητα.
  6. παρατηρήστε ένα πρόγραμμα ύπνου και ανάπαυσης.
  7. προστατευθείτε από την ανύψωση φορτίων άνω των 2 κιλών.
  8. σπρώξτε σωστά και ακούστε τις συστάσεις ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου στο ενεργό στάδιο της παράδοσης.

Όταν ακολουθείτε αυτούς τους απλούς κανόνες, είναι πολύ πιθανό να αποφύγετε τραυματισμό στο ορθό κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση θα είναι επίσης ταχύτερη. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Μια γυναίκα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις θηλάζουσες μητέρες. Η υγιεινή είναι επίσης σημαντική. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να ξεπλύνετε με κρύο νερό παρά να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας. Ως έσχατη λύση, μπορεί να είναι ένα υγρό σκούπισμα, αλλά όχι ένα ξηρό υλικό.

Η κατάσταση του πεπτικού συστήματος πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, ώστε να μην προκαλεί ερεθισμό του ορθού, δυσκοιλιότητα και διάρροια κ.λπ. Είναι καλύτερα να επιλέξετε έναν γιατρό που σας αρέσει, ο οποίος μπορεί να συμβουλεύει την κατάλληλη στιγμή και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να λαμβάνεται κατά κανόνα, τότε θα υπάρχουν πολύ λιγότερα προβλήματα με την ευημερία..

Η ορθική πρόπτωση εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες μετά τον τοκετό, ειδικά εάν ήταν γρήγορες. Οι γυναίκες στην εργασία δεν δίνουν προσοχή σε ανησυχητικά συμπτώματα και τις θεωρούν κανόνα. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί. Αρκεί να επικοινωνήσετε εγκαίρως με τον πρωκτολόγο για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, ίσως και έγκαιρα.

Η αποκατάσταση αποτελείται από διατροφικά γεύματα και διαδικασίες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογίας, απαιτείται να αρχίσει να προετοιμάζεται για τον τοκετό στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, δηλαδή, να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να περπατήσει πολύ στον καθαρό αέρα και να κάνει ασκήσεις για την εκπαίδευση των πυελικών μυών. Είναι σημαντικό να αναπνέετε σωστά και να ακούτε τις οδηγίες του μαιευτήρα στο ενεργό στάδιο της παράδοσης. Τότε είναι πολύ πιθανό ότι η διαδικασία του τοκετού δεν περιπλέκεται από ρήξεις και πρόπτωση του ορθού..

Τα κορίτσια, μετά τον τοκετό, είχαν τρομερή δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα, πρωκτικές ρωγμές και αιμορροΐδες. Και τώρα, γενικά, πάνω ((((((Πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια της αφόδευσης))

και η πρόπτωση του εντέρου έχει φύγει; Έχω μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ((φυσικά, θα πάω ακόμα στο γιατρό)

Λοιπόν, αυτό είναι για εσάς να δείτε έναν γιατρό και ένα ασθενοφόρο.

πολύ καλό που αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. και μερικές φορές συμβαίνει γρήγορα, και το στόμα τοποθετείται.

Η συγγραφέας δεν γράφει εάν έχει ήδη λάβει θεραπεία ή όχι, αλλά ρωτά ποιος είχε αυτό. και τι είδους απώλεια έχει, επίσης, δεν έχει γραφτεί.

Και κάποιος θα πεθάνει αυτή τη στιγμή. Τι είναι το ασθενοφόρο; Δεν είναι ζήτημα ζωής και θανάτου.

γιατί όχι. απώλεια απώλειας συγκρούσεων. αλλά δεν ξέρεις ποτέ.

εάν δεν θέλετε να γίνετε αιτία θανάτου κάποιου, καλώντας ένα ασθενοφόρο για μια τέτοια περίσταση, μπορείτε να κάνετε μια επείγουσα βόλτα. ως επιλογή.

ο συγγραφέας είναι σιωπηλός για κάτι. και οι δικηγόροι έτρεξαν προφανώς αόρατα. όχι, όχι, μπορείτε να περιμένετε όσο θέλετε, ακόμα και μέχρι το θάνατό σας, αν θέλετε πραγματικά. Θα έτρεχα στον γιατρό σε μια τέτοια κατάσταση, χάνοντας τα πάνινα παπούτσια μου. αν δεν είστε - το δικαίωμά σας, κυρίες, μόνο το δικαίωμά σας.

Στους ανθρώπους, παρατηρείται συχνά πρόπτωση του ορθού, η οποία σχετίζεται με διάφορους λόγους. Όταν το ορθό πέσει, η ανατομική θέση διαταράσσεται, με αποτέλεσμα το όργανο να μετατοπίζεται έξω από τον σφιγκτήρα του οπίσθιου καναλιού. Η ορθική πτώση είναι επώδυνη, ενώ το άτομο δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει τα κόπρανα. Όταν ένας ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα, παρατηρείται αίμα και βλέννα και συχνά γίνεται ψευδής ώθηση για αφόδευση.

Ποικιλίες

Η αναστροφή του ορθού στην ιατρική συνήθως χωρίζεται σε 2 τύπους:

  • Εγκεφαλισμός. Η μετατόπιση του ορθού συμβαίνει αποκλειστικά μέσα στον πρωκτό και το όργανο δεν πέφτει έξω από τον πρωκτό.
  • Hernial. Το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού κινείται προς τα κάτω, το οποίο σχετίζεται με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται μερική ή πλήρης πρόπτωση του εντέρου από το οπίσθιο άνοιγμα..

Μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς προσπαθούν να ισιώσουν το ορθό, κάτι που δεν μπορεί να γίνει. Τέτοιοι χειρισμοί είναι επικίνδυνοι και κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, το έντερο θα πέσει πίσω..

Κύριοι λόγοι

Όλες οι πηγές ορθικής πρόπτωσης χωρίζονται σε 2 ομάδες: παραγωγή και πρόταση. Τα πιθανά αίτια είναι εκείνα που επηρεάζουν έμμεσα την ανάπτυξη της πρόπτωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρόβλημα αναπτύσσεται με τέτοιες παραβιάσεις:

Οι προδιάθετες πηγές που επηρεάζουν την πρόπτωση του πρωκτικού βλεννογόνου από τον πρωκτό περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη λειτουργία των μυϊκών δομών που βρίσκονται στη λεκάνη.
  • τέντωμα των ορθικών μυών
  • αυξημένη πίεση στο περιτόναιο.
  • εξασθενημένος μυϊκός τόνος του σφιγκτήρα.
  • επιμήκυνση ορθού
  • δύσκολη εγκυμοσύνη
  • ανατομική θέση του κόκκυγα κάθετα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Βαθμοί παθολογίας

Διαβάστε Για Φλεβική Θρόμβωση