Κλινικές εκδηλώσεις και παράγοντες στην ανάπτυξη κιρσοκήλης σε εφήβους

Μία από τις παθολογίες που μπορούν να στερήσουν την ικανότητα αναπαραγωγής απογόνων είναι η κιρσοκήλη στους εφήβους. Συχνά, στην περίοδο της εφηβείας εμφανίζονται κιρσοί του υπεριώδους πλέγματος του όρχεως. Η ανάπτυξη της νόσου επιταχύνεται στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών, ενώ τα πρώτα συμπτώματα συνήθως παραμένουν απαρατήρητα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, η θεραπεία θα είναι φαρμακευτική ή χειρουργική.

Στο άρθρο θα σας πούμε:

Τι είναι η κιρσοκήλη?

Η εφηβεία ενός αγοριού 12 ετών και άνω συνοδεύεται συχνά από αρνητικές αλλαγές στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Όπως δείχνει η πρακτική, η κιρσοκήλη, η οποία επηρεάζει τους ενήλικες άνδρες, εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία. Η ουσία της νόσου έγκειται στην παραμόρφωση της κιρσούς των φλεβών του σπερματικού μυελού, σημαντικά προοδευτική απουσία θεραπείας.

Η παθολογία σε ένα 11χρονο αγόρι εμφανίζεται σε 8 από τις 100 περιπτώσεις. Το ποσοστό επίπτωσης μεταξύ 13 και 17 ετών αυξάνεται στο 10-16%.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο βαθμός 1-2, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ήπια έως μέτρια εξασθένηση της φλεβικής εκροής..

Παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν στους αριστερούς και δεξιούς όρχεις, ωστόσο, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η κιρσοκήλη εντοπίζεται συχνότερα στα αριστερά. Η βλάβη είναι αριστερή πλευρά σε 85 ασθενείς στους 100.

Αιτίες της νόσου

Οι ειδικοί επισημαίνουν πολλές βασικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου..

Συγκεκριμένα, υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες της κιρσοκήλης στους εφήβους:

  1. Κληρονομικότητα. Προσδιορίζεται από την παρουσία κιρσών σε στενούς συγγενείς. Εάν υπάρχει επιβάρυνση της αναμνηστικής, το παιδί πρέπει να εξεταστεί εγκαίρως για έγκαιρη ανίχνευση της παραβίασης.
  2. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με έντονη προπόνηση ή ανύψωση βαριών αντικειμένων. Η υπερβολική ένταση των κοιλιακών μυών μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
  3. Μεταβολικές διαταραχές και παχυσαρκία λόγω κακής διατροφής.
  4. Δυσκολία αφόδευσης. Με συνεχή δυσκοιλιότητα, πρέπει να τεντώνετε έντονα τους κοιλιακούς μυς. Επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του σπερματοζωαριού και τη συχνή διάρροια.

Ένας νεαρός άνδρας μπορεί να πάρει μια ασθένεια λόγω ενός τέτοιου λόγου για την εμφάνιση της κιρσοκήλης ως έλλειψη ορμονών, που συμπληρώνεται από ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα κιρσοκήλης σε εφήβους

Η κιρσοκήλη στα αρχικά στάδια σε παιδιά και εφήβους σχεδόν δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο, γεγονός που συμβάλλει στην πρόοδο της παθολογίας.

  • πόνος στον πόνο στην πληγείσα περιοχή με σταδιακή αύξηση
  • αλλαγές στο μέγεθος του όσχεου.
  • αίσθημα βαρύτητας
  • δυσφορία όταν στέκεστε ή περπατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πρήξιμο;
  • μείωση υφασμάτων ·
  • ο σχηματισμός πρησμένων πλεγμάτων φλεβών πλέγματος.

Οι περαιτέρω κιρσοί των όρχεων αναπτύσσονται σε έναν έφηβο, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα.

Στάδια ανάπτυξης

Στην εφηβεία, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί σε τυχόν αλλαγές στην ευημερία, επομένως είναι χρήσιμο να γνωρίζετε όχι μόνο τι είναι η κιρσοκήλη σε αγόρια ηλικίας 14-16 ετών, αλλά και από ποια στάδια ανάπτυξης περνά η ασθένεια καθώς εξελίσσεται.

  1. Πρώτα. Δεν υπάρχουν προφανή σημάδια. Η παραβίαση ανιχνεύεται με χρήση υπερήχων.
  2. Δεύτερος. Ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ανησυχεί εάν το παιδί τεντώσει τους κοιλιακούς μυς, κάνει ζεστό ντους, τρέχει ή περπατά γρήγορα. Η δυσφορία εξαφανίζεται σε ήρεμη κατάσταση.
  3. Τρίτος. Οι διευρυμένες φλέβες είναι ψηλαφητές και ορατές όταν ο ασθενής στέκεται.
  4. Τέταρτος. Η παραμόρφωση των κιρσών των αιμοφόρων αγγείων είναι αισθητή ανεξάρτητα από τη θέση του ασθενούς. Το όσχεο γίνεται μεγαλύτερο σε όγκο και ο πάσχων όρχεις, αντίθετα, ατροφίες λόγω ανεπαρκούς διατροφής.

Συχνά υπάρχουν ταξινομήσεις της νόσου, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνονται μόνο 3 στάδια. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εξοικειωθείτε, για παράδειγμα, με το επιστημονικό έργο του Ακαδημαϊκού Lopatkin, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς τα σημάδια της νόσου σε εφήβους και ενήλικες, και επίσης δίνει ένα χαρακτηριστικό για κάθε ένα από τα στάδια της παθολογίας..

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για να επιβεβαιώσει την παρουσία κιρσοκήλης σε έφηβο ηλικίας 14-17 ετών, ο ασθενής υποβάλλεται σε εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Πρώτον, ο ουρολόγος εξετάζει και ψηλάφει το όσχεο του ασθενούς, ωστόσο, η παραβίαση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο όταν υπάρχει παραβίαση 2-4 βαθμών σοβαρότητας.

Η δοκιμή για το επίπεδο των ορμονών στο αίμα είναι υποχρεωτική. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα χρειαστείτε επίσης δεδομένα:

  • Υπέρηχος;
  • Υπερηχογραφία Doppler με και χωρίς τη δοκιμή του Valsava.
  • ανάλυση σπέρματος (για αγόρια από 15 ετών).

Σπάνια συνταγογραφούνται CT, MRI και φλεβογραφία. Η βιοψία των όρχεων γίνεται εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης

Ένα 14χρονο αγόρι αναρωτιέται πιθανώς αν η ασθένεια θα εξαφανιστεί μόνη της. Μόνο αφού περάσετε εξετάσεις με ουρολόγο, μπορείτε να καταλάβετε εάν η παραβίαση έχει περάσει ή απαιτείται βοήθεια. Όταν ρωτήθηκε εάν η κιρσοκήλη μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, οι γιατροί λένε τα εξής: εάν η παθολογία είναι ήπια (βαθμός 1), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η κατάσταση των γεννητικών οργάνων να ομαλοποιηθεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό παρατηρείται σε περίπου 40% των περιπτώσεων..

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αναβληθεί η θεραπεία, περιμένοντας ανεξάρτητη ανάρρωση. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία.

Για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης σε αγόρια ηλικίας 14-17 ετών, δεν υπάρχουν αυστηρά κριτήρια που να καθορίζουν τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται μεμονωμένα, δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Μετά την επέμβαση, ο έφηβος βρίσκεται στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες και μετά από μια εβδομάδα μπορεί να επισκεφθεί.

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για:

  • μείωση στον όγκο του όγκου κατά τουλάχιστον 20% ·
  • διμερή φύση της βλάβης?
  • έντονος πόνος
  • κιρσοκήλη 3-4 μοίρες
  • μη ικανοποιητικά δεδομένα σπέρματος.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Συγκεκριμένα, η κιρσοεκτομή χρησιμεύει ως προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία, χάρη στην οποία η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Palomo, Ivanissevich ή Marmara.

Θεραπεία κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται έντονα, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Στα αρχικά στάδια, μπορείτε να καταφύγετε σε διάφορες μεθόδους που θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεβικής συμφόρησης στα αγγεία των όρχεων.

Ο κατάλογος των μη χειρουργικών μεθόδων θεραπείας είναι αρκετά μεγάλος.

Συνήθως, οι εκδηλώσεις παθολογίας σε παιδιά ηλικίας 12 έως 16 ετών πολεμούνται με τη βοήθεια:

  • φάρμακα;
  • παραδοσιακό φάρμακο;
  • Άσκηση.

Είναι επιτακτική ανάγκη να προσαρμόσετε τη θρεπτική διατροφή..

Λαϊκές θεραπείες

Μετά από συμφωνία με το γιατρό, μπορείτε να κάνετε εγχύσεις επούλωσης, να παρασκευάσετε τσάι και να εφαρμόσετε κομπρέσες.

Οι ακόλουθες συνταγές θα είναι χρήσιμες:

  1. Ψιλοκομμένα μήλα Antonovka (3 τεμ.) Χύνονται με βραστό νερό και εγχύονται για μία έως δύο ώρες. Το προκύπτον υγρό πρέπει να πίνεται πριν το πρωινό και το βράδυ, μισό ποτήρι. Το πουρέ παρασκευάζεται από τον πολτό.
  2. Το χαμομήλι, το yarrow, η ρίζα του βατόμουρου και ο φλοιός ιτιάς μουνιού (1 κουταλιά της σούπας το καθένα). Η συλλογή πρέπει να χυθεί με βραστό νερό (0,5 l), να αφεθεί για μια ημέρα και να ληφθεί μετά από στραγγίσματα 2 φορές την ημέρα, 150 ml. Η πορεία της θεραπείας είναι μια εβδομάδα.
  3. Το φρέσκο ​​ξύλο αψιθιάς συνθλίβεται. Προστίθεται ξινή κρέμα (σε ίσες αναλογίες), μετά το οποίο το μείγμα εφαρμόζεται για 30 λεπτά στην πληγείσα περιοχή. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά για 7 ημέρες.

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα φυτικά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Επιπλέον, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί μόνο σε λαϊκές θεραπείες. Είναι απλώς μια προσθήκη στην παραδοσιακή θεραπεία..

Φάρμακα

Για εφήβους ασθενείς με κιρσοκήλη, επιλέγονται φάρμακα που είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερα και βελτιώνουν την ευημερία.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  1. Venotonikov. Συνήθως συνταγογραφούνται Detralex ή Eskuzan, τα οποία μπορούν να ληφθούν στις 16.
  2. Αντιοξειδωτικά κεφάλαια.
  3. Συμπλέγματα βιταμινών που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Φάρμακα που λειτουργούν για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ένας ειδικός λαμβάνει υπόψη πιθανές αντενδείξεις και παρενέργειες.

Φυσιοθεραπεία

Κατόπιν σύστασης του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να πάρει χρόνο για να κάνει ασκήσεις για την οσφυϊκή περιοχή και τα πόδια. Χάρη στην τακτική άσκηση, θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην πυελική και κοιλιακή περιοχή, η οποία θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ανεπιθύμητη συμφόρηση.

Για τη βελτίωση της κατάστασης των φλεβών στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, είναι χρήσιμο να:

  • κοντόχονδρος;
  • γέρνω;
  • "Roll" από τα δάχτυλα στα τακούνια.
  • Περπατήστε με tiptoes.

Μια σημαντική κατάσταση: είναι απαραίτητο να αποφευχθούν υπερβολικά φορτία, καθώς και έντονη ένταση της κοιλιακής πρέσας.

Η φυσική αγωγή πρέπει να γίνεται, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για προληπτικούς σκοπούς μετά την ανάρρωση.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η χειρουργική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μετατρέπεται σε ανεπιθύμητες συνέπειες, η εμφάνιση των οποίων συνδέεται συχνά με μια συγκεκριμένη τεχνική για την εξάλειψη των κιρσών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας έφηβος μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές με τη μορφή:

  • στάγδην (υδροκύλη);
  • επανεμφάνιση της νόσου ·
  • στέγνωμα (ατροφία) του προσβεβλημένου όρχεως.
  • αιματώματα
  • παραβίαση της ακεραιότητας του vas deferens ·
  • χρόνιο πόνο στους όρχεις.

Η διαδερμική εμβολή με κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες αντίθεσης, απώλεια αίματος και αγγειακή φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, υποτροπές συμβαίνουν στο 10-20% των περιπτώσεων. Η μικροχειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική (η παθολογία επανεμφανίζεται μόνο στο 5% των ασθενών).

Πρόληψη

Οι γονείς έχουν την ευθύνη να μιλήσουν στο παιδί τους για τη σημασία της φροντίδας της υγείας τους. Συγκεκριμένα, πρέπει να συζητηθεί η ανάγκη προφύλαξης για την πρόληψη της κιρσοκήλης..

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει:

  • αποφύγετε την περιττή σωματική δραστηριότητα.
  • Δώστε προτίμηση σε ενεργές κινήσεις.
  • αποφύγετε να τρώτε πρόχειρο φαγητό.
  • Κοιμήσου αρκετά;
  • κλείστε τακτικά ραντεβού με έναν ουρολόγο.

Είναι απαραίτητο να προσέχετε εγκαίρως την ταλαιπωρία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, το αγόρι πρέπει να ενημερώσει αμέσως τους γονείς του για αυτά. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να την απαλλαγούμε χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Επομένως, εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, είναι συχνά απαραίτητο να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης ανάρρωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ακριβής ακολουθεί ο ασθενής τις ιατρικές συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Dropsy του όρχεως

Περιγραφή

Dropsy του όρχεως. Περιγραφή

Η σταγόνα των μεμβρανών των όρχεων είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια που προσβάλλει τα γεννητικά όργανα στους άνδρες. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μεταξύ των παρεντερικών και σπλαχνικών πλακών των όρχεων..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας:

  • συγγενής σταγόνα του όρχεως.
  • φυσιολογική σταγόνα;
  • ιδιοπαθή;
  • χρόνιος;
  • αντιδραστικός.

Στην πρώτη και δεύτερη περίπτωση, υπάρχει κάποια ανωμαλία στην ανάπτυξη του εμβρύου, μετά την οποία το παιδί αναπτύσσει σταγόνα του όρχεως. Αυτό το πρόβλημα διαγιγνώσκεται συνήθως μετά τη γέννηση του μωρού από τον παιδίατρό του. Εάν η ασθένεια εκδηλώθηκε σε μεγαλύτερη ηλικία, πιθανότατα, η ανάπτυξή της προκλήθηκε από διάφορες αρνητικές διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα του.

Από τη φύση της εμφάνισης ενός υδροκυττάρου ή ενός σταγονιδίου των όρχεων, χωρίζονται:

Η σταγόνα του όρχεως στους άνδρες συνοδεύεται από μια συσσώρευση διαφανούς υγρού, το οποίο είναι κιτρινωπό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος του φτάνει τα 2-3 λίτρα..

Η σταγόνα των όρχεων σε ενήλικες και παιδιά, ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να είναι:

  • σταγόνα του σωστού όρχεως.
  • σταγόνα του αριστερού όρχεως.
  • σταγόνα και των δύο όρχεων.

Επίσης, συχνά εντοπίζεται μια ειδική μορφή της νόσου - σταγόνα του σπερματοζωαριού, όταν το υγρό συσσωρεύεται στις μεμβράνες του. Παρουσία αυτού του προβλήματος στα παιδιά, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρείται από παιδίατρο χειρουργό ή ουρολόγο που μπορεί να καθορίσει την τακτική της θεραπείας.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD 10), η σταγόνα του όρχεως ανήκει στην κατηγορία N43.

Dropsy των όρχεων - αιτίες

Γιατί είναι όρχεις; Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Εάν εντοπιστεί κατά την παιδική ηλικία, τότε αυτό το πρόβλημα προκαλείται από ανωμαλίες του εμβρύου..

Στην ενηλικίωση, στους άνδρες, οι αιτίες της πτώσης του όρχεως μπορεί να είναι:

  • τραυματισμός των όρχεων
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της επιδιδυμίδας, των όρχεων ή του κελύφους.
  • βλεννόρροια;
  • φυματίωση;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι αρκετά εκτεταμένη καρδιακή ανεπάρκεια, phillariosis. Επίσης, σταγονίδια των όρχεων μπορεί να εμφανιστεί από κήλη που αφαιρέθηκε με χειρουργική επέμβαση.

Σταγόνα των όρχεων σε νεογέννητα

Με την κανονική ανάπτυξη του αρσενικού εμβρύου, η τοποθέτηση και ανάπτυξη των όρχεων συμβαίνει στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή στην κοιλιά. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού όλων των οργάνων του μωρού, υπό την επίδραση αρσενικών ορμονών, ο όρχεις κατεβαίνει στη θέση του κατά μήκος του βουβωνικού καναλιού. Στα νεογέννητα, όταν ψηλαφεί το όσχεο, ο γιατρός πρέπει να τα βρει, κάτι που είναι ο κανόνας..

Όταν ο όρχις κινείται προς τα κάτω, σχηματίζεται μια ελαφρά προεξοχή στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου. Ακόμα και μετά τη γέννηση, σχεδόν όλα τα αγόρια διατηρούν κάποιο είδος σύνδεσης μεταξύ του βουβωνικού σωληναρίου και του όσχεου. Ήδη μετά από 2-3 χρόνια, αυτή η διαδικασία πρέπει να κλείσει και να περιοριστεί από τις μεμβράνες των όρχεων. Αυτό όμως δεν συμβαίνει για όλα τα αγόρια..

Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί εμφανίζεται όταν διακόπτεται η διαδικασία διαχωρισμού των μεμβρανών των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια ελεύθερη κίνηση υγρού στο όσχεο, όπου συσσωρεύεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης επικοινωνία σταγόνα του όρχεως..

Φυσιολογική σταγόνα των όρχεων

Η μεμβράνη των όρχεων εκκρίνει ένα συγκεκριμένο υγρό που το βοηθά να κινείται ελεύθερα στο όσχεο. Κανονικά, αυτή η διαδικασία είναι αυτορυθμιζόμενη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, απελευθερώνεται πάρα πολύ υγρό ή δεν απορροφάται ξανά..

Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη σταγονιδίων των όρχεων στα αγόρια. Διαγιγνώσκεται περίπου στο ένα δέκατο όλων των νεογέννητων. Αυτή η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη για το σώμα του μωρού..

Η πτώση του όρχεως σε ένα μωρό προκαλείται από ένα μη πλήρως αναπτυγμένο λεμφικό σύστημα, αλλά συγκεκριμένα από μια συσκευή που βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίστροφη απορρόφηση του υγρού συμβαίνει σε σημαντικά πιο αργό τρόπο, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευσή του στις μεμβράνες..

Όλα πρέπει να επιστρέψουν στο φυσιολογικό ήδη στον πρώτο ή δεύτερο χρόνο της ζωής ενός παιδιού. Εάν παρατηρήσετε χαρακτηριστικά συμπτώματα στο μωρό σας, φροντίστε να ζητήσετε συμβουλές:

  • στον παιδίατρο που είναι εν ενεργεία ·
  • στον παιδιατρικό χειρουργό.
  • σε παιδιατρικό ουρολόγο.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους ειδικούς θα πρέπει να εξετάσει το μωρό για να προσδιορίσει εάν αυτά τα προβλήματα προκαλούνται από άλλες ασθένειες..

Ιδεοπαθητική και αντιδραστική σταγόνα του όρχεως

Η αντιδραστική μορφή της σταγόνας του όρχεως σε εφήβους ή ενήλικες άνδρες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξέων φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τόσο το αναπαραγωγικό σύστημα όσο και άλλα όργανα. Εμφανίζεται επίσης συχνά όταν το όσχεο τραυματίζεται, μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια..

Η ιδεοπαθητική μορφή της σταγόνας αναπτύσσεται συχνότερα λόγω λειτουργικών αλλαγών στο σώμα που εμφανίζονται με την ηλικία. Αυτό επηρεάζει την εκροή υγρού στη μεμβράνη των όρχεων, διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία των λεμφικών αγγείων.

Η ουρολογία και η σταγόνα του όρχεως σχετίζονται αρκετά. Κατά τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο, ο οποίος όχι μόνο θα διενεργήσει εξέταση και τα απαραίτητα διαγνωστικά, αλλά θα συνταγογραφήσει επίσης θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σταγόνα του όρχεως μπορεί να γίνει χρόνια..

Σταγόνα του όρχεως στους άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση

Μια αρκετά κοινή μορφή αυτής της νόσου είναι η μετεγχειρητική σταγόνα του όρχεως. Εμφανίζεται ως αρνητική συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία έχει αποδειχθεί παρουσία ορισμένων προβλημάτων υγείας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κιρσοκήλη, η όρχευση των όρχεων δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό το πρόβλημα προκύπτει από τα κομμένα λεμφικά αγγεία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί στασιμότητα του αίματος στις φλέβες μετά από επιδέσμους, κάτι που συνεπάγεται τη συσσώρευση υγρού στη μεμβράνη των όρχεων.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της περίπτωσης είναι το γεγονός ότι το πρόβλημα είναι αόρατο κατά την οπτική επιθεώρηση. Μπορεί να διαγνωστεί μετά από υπερηχογράφημα, όπου υπάρχει ελαφριά διόγκωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίσσεια υγρού διαλύεται από μόνη της..

Το ίδιο πρόβλημα είναι δυνατό κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης που αποσκοπεί στην απομάκρυνση μιας βουβωνικής κήλης..

Dropsy του όρχεως - είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση?

Μπορεί ο όρχεις να πέσει μόνος του χωρίς χειρουργική επέμβαση; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς ασθενείς που φοβούνται ή δεν θέλουν να περάσουν κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού. Σε πολλές περιπτώσεις, η σταγόνα του όρχεως εξαφανίζεται μόνη της, εάν δεν συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Η επέμβαση ενδείκνυται σε περίπτωση σημαντικής διεύρυνσης του όσχεου.

Στα βρέφη, η σταγόνα του όρχεως μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της έως και 2-3 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς έναν παιδίατρο που θα παρακολουθεί την πορεία της νόσου. Μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις, με σοβαρές διαταραχές, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για παιδιά άνω των δύο ετών.

Η υποτροπή της πτώσης του όρχεως συμβαίνει πολύ σπάνια, μόνο στο 1-2% των ασθενών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πτώσης του όρχεως?

Είναι επικίνδυνη η σταγόνα των όρχεων; Πρέπει να το αντιμετωπίσω ή μπορώ να περιμένω λίγο; Οι επιπλοκές μετά την πτώση του όρχεως είναι αρκετά σοβαρές, οπότε δεν μπορείτε να διστάσετε. Δεν χρειάζεται να φοβάστε να συμβουλευτείτε γιατρό που μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση και να αποφασίσει για τη θεραπεία.

Η πτώση του όρχεως μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • παραβίαση της σπερματογένεσης
  • ατροφία των όρχεων
  • στυτική δυσλειτουργία
  • νέκρωση όρχεων ιστού
  • μη αισθητική εμφάνιση των γεννητικών οργάνων.

Η κύρια συνέπεια της πτώσης των όρχεων μπορεί να είναι η πλήρης απώλεια γονιμότητας. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ουρολόγο.

Συμπτώματα

Σταγόνα του όρχεως στους άνδρες: συμπτώματα της νόσου

Η σταγόνα του όρχεως, που ονομάζεται υδροκύλη στην ιατρική, χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού κάτω από το δέρμα του όρχεως, μεταξύ των μεμβρανών του. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια σημαντική αύξηση του μεγέθους σε σύγκριση με ένα υγιές όργανο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται μόνο στο 1% των ανδρών που ζητούν βοήθεια. Από αυτές, στις μισές περιπτώσεις έχει αποκτήσει χαρακτήρα, ενώ στις άλλες είναι συγγενής. Τις περισσότερες φορές, η υδροκέλη διαγιγνώσκεται σε παιδιά.

Η ίδια η ασθένεια συνοδεύεται σπάνια από απτή δυσφορία. Ο πόνος με σταγόνα του όρχεως δεν εμφανίζεται έως ότου υπάρξει μεγάλη συσσώρευση υγρού · στην ιατρική πρακτική, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μέγιστης καθυστέρησης 1 έως 3 λίτρων. Ο ελάχιστος δείκτης είναι μερικά χιλιοστόλιτρα.

Τα κύρια σημεία της πτώσης του όρχεως:

  • αύξηση του όγκου
  • αλλαγή στην πυκνότητα
  • αίσθημα βαρύτητας
  • αλλαγή σχήματος
  • μια ελαφρά αλλά σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • σε σπάνιες περιπτώσεις - στυτική δυσλειτουργία, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • η εκπαίδευση έχει επιμήκη μορφή, ελαφρώς μυτερή σε ένα μέρος.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στους όρχεις και στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εάν:

  • πρόσφατα λάβατε τραυματισμό στο περίνεο και στα πρωτογενή γεννητικά όργανα.
  • έχετε χρόνια φλεγμονή του όρχεως ή του ουροποιητικού συστήματος
  • έχετε καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • υποβληθήκατε πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα ή στο ουροποιητικό σας σύστημα.

Οι απότομες αλλαγές στο σχήμα, το μέγεθος και τη σοβαρότητα ενός μόνο όρχεως είναι κλασικά σημάδια της επίκτητης υδροκύλης. Ο πρώτος «φάρος» του σταγονιδίου του όρχεως είναι μια απότομη μεγέθυνση του όσχεου από τη μία πλευρά. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, και οι δύο.

Εάν αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, είναι η φλεγμονή στα γεννητικά όργανα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να σχηματιστεί μια σταγόνα του όρχεως. Οι άνδρες έχουν περισσότερα συμπτώματα ενηλίκων από τα αγόρια.

Σημαντικό: αυτή η ασθένεια σπάνια επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα, σπάνια προκαλεί οξύ πόνο. Μπορείτε να αισθανθείτε δυσφορία μόνο από αλλαγές στο σχήμα, το μέγεθος και το βάρος, με τη σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα και τα παρόμοια. Δεν μπορείτε να διαγνώσετε μόνοι σας την ασθένεια. Εάν εντοπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, αρκεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Ας αναλύσουμε τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται με την πτώση του όρχεως:

  • Επηρεασμένη περιοχή: ένα τυπικό σημάδι είναι παραμόρφωση ενός μόνο όρχεως. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, σχηματίζεται σταγόνα και στους δύο όρχεις ταυτόχρονα..
  • Μορφή: με ένα υδροκύτταρο, αλλάζει πολύ. Το κλασικό σχήμα είναι ένα αχλάδι. Η Dropsy έχει επιμήκη μορφή, έντονα επιμήκη σε ένα μέρος, συνήθως προς τα πάνω. Το υγρό συσσωρεύεται αργά, αλλά σε περιπτώσεις όπου συμβαίνει γρήγορα και πλησιάζει στον βουβωνικό σωλήνα και εισέρχεται σε αυτό, η σταγόνα γίνεται σαν κλεψύδρα.
  • Μέγεθος: εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται στον όρχι. Η ασθένεια απλά δεν μπορεί να παρατηρηθεί όταν έχουν κατατεθεί λίγα χιλιοστόλιτρα. Αντίθετα, με απότομη συσσώρευση (500 ή περισσότερα χιλιοστόλιτρα), το μέγεθος αυξάνεται πολύ, γεγονός που προκαλεί δυσφορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεύρυνση του όσχεου δεν υποδηλώνει υδροκύλη, αλλά είναι συνέπεια σοβαρών σεξουαλικά μεταδιδόμενων και ιογενών ασθενειών (για παράδειγμα, γρίπη, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση κ.λπ.).
  • Πυκνότητα: Με σταγόνες, το δέρμα του όσχεου φαίνεται φυσιολογικό. Αλλά στην αφή γίνεται ελαστικό, λιγότερο πυκνό, είναι δύσκολο να βρεθεί ο όρχεις με μεγάλη συσσώρευση υγρού.
  • Δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας: εμφανίζεται με μεγάλη συσσώρευση υγρού, εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της δράσης, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και σχετίζεται με ταλαιπωρία της κίνησης.
  • Πόνος: δεν είναι τυπικό για υδροκέλη, η μόνη εξαίρεση είναι τα προχωρημένα και τα τελευταία στάδια της νόσου. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι φλεγμονή στον όρχι, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο ξαφνικός πόνος μπορεί επίσης να σημαίνει έναν στριμμένο όρχι ή μια βουβωνική κήλη.
  • Θερμοκρασία: μετά από εγχείρηση για την απομάκρυνση του σταγονιδίου του όρχεως, μπορεί να αυξηθεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το υδροκύτταρο συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να παρατηρηθεί σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας εντός 10C.

Η πτώση του όρχεως και η στειρότητα δεν είναι συνώνυμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα υδροκύτταρο είναι αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών που μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν παρατηρήσετε τα κύρια συμπτώματα της υδροκέλης, προσπαθήστε να θυμηθείτε πότε παρατηρήσατε τα πρώτα σημάδια (αύξηση του όγκου, αλλαγή του σχήματος και πυκνότητα στην αφή, βαρύτητα, δυσφορία κατά τη συνουσία, άσκηση ή ούρηση) και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί για τη διάγνωση της σταγόνας του όρχεως?

Εάν ένα αγόρι ή ένας άνδρας έχει σημάδια πτώσης του όρχεως, θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από έναν γιατρό - έναν ουρολόγο. Πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με το όσχεο, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση με έναν θεραπευτή. Η Dropsy, ή όπως αποκαλούν οι γιατροί αυτή η ασθένεια - υδροκέλη, είναι συνέπεια σοβαρού οιδήματος. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης από γιατρούς, καρδιολόγους, ηπατολόγους, νεφρολόγους και ενδοκρινολόγους, οι οποίοι σχηματίζουν την τελική διάγνωση και συνταγογραφούν μετεγχειρητική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη διαβούλευση με γιατρό μολυσματικών ασθενειών. Εάν το υδροκύλη έχει κάποια επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στην επιφάνεια των όρχεων, τότε ενδείκνυται εξέταση από αγγειοχειρουργό. Για να κάνει τη ζωή πολύ πιο εύκολη για έναν άνδρα μετά από χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί διαβουλεύσεις με σεξολόγους και ανδρολόγους.

Διάγνωση του σταγονιδίου του όρχεως

Η ίδια η διαδικασία διάγνωσης αυτής της ασθένειας στους γιατρούς δεν προκάλεσε ποτέ ιδιαίτερες δυσκολίες. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ουρολόγοι και οι χειρουργοί ασχολούνται με τη διάγνωση αυτού του προβλήματος στους άνδρες. Η διάγνωση βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς και στο ιατρικό ιστορικό. Ο ασθενής ερωτάται εάν υπήρχε τραύμα στη βουβωνική χώρα ή οξείες και χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν. Υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις στο όσχεο. Έχοντας όλες αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση, μετά την οποία θα πραγματοποιηθεί μια πλήρης ιατρική εξέταση..

Το πρώτο πράγμα που θα προσέξει ο γιατρός θα είναι ένα πολύ διευρυμένο όσχεο ή ολόκληρο το όργανο εντελώς. Το πόσο θα διευρυνθεί το όργανο εξαρτάται από παράγοντες όπως η διάρκεια της νόσου και οι πιθανές αιτίες της. Κατά τη διαδικασία ψηλάφησης, ο γιατρός καθορίζει το σχήμα αχλαδιού των όρχεων, τα οποία είναι πυκνά, ελαστικά και κυμαίνονται σε συνέπεια. Εάν ο σχηματισμός στους όρχεις μοιάζει με κλεψύδρα, αυτό δείχνει ότι το υγρό από τους όρχεις ρέει μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Το δέρμα σε αυτήν την περίπτωση συνήθως παραμένει το ίδιο όπως συνήθως, μπορεί εύκολα να διπλωθεί σε πολλές πτυχές. Η διαδικασία ψηλάφησης δεν θα προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή όταν πρόκειται για τη χρόνια μορφή της νόσου. Όμως, η οξεία μορφή υδροκυττάρου σε διαφορετικές περιοχές ψηλάφησης θα έχει διαφορετικούς βαθμούς πόνου.

Εάν υπάρχει λίγο υγρό στις μεμβράνες, ο όρχεις μπορεί να γίνει αισθητός στο κάτω μέρος του όσχεου. Σε περίπτωση υπερβολικού μεγέθους μεγέθους του όσχεου, ο όρχις δεν μπορεί να γίνει αισθητός ή δεν είναι προσβάσιμος.

Διαδικασίες για τη διάγνωση της σταγόνας του όρχεως

Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, χρησιμοποιούνται δύο διαδικασίες: υπερηχογράφημα του σταγονιδίου του όρχεως και διαφανοσκόπηση.

Ο φωτισμός είναι η ταχύτερη μέθοδος ανίχνευσης και εκμεταλλεύεται τις φυσικές ιδιότητες του φωτός. Εάν υπάρχει υγρό μεταξύ των στρωμάτων, το φως που διέρχεται από το όσχεο θα είναι ομοιόμορφο, αλλά εάν υπάρχει κήλη μέσα στο όσχεο, το φως δεν θα μπορεί πλέον να περάσει.

Ο υπέρηχος του όσχεου μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια με μεγαλύτερη αξιοπιστία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του όγκου υγρού στο εσωτερικό και την πιθανή αιτία του υδροκυττάρου (είτε πρόκειται για όγκο είτε για μολυσματική φλεγμονή). Αυτή η μέθοδος μπορεί να διακρίνει την σταγόνα από κιρσοκήλη, κήλη, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα και όγκο σπερματοζωαρίων..

Σε περίπτωση δυσκολιών στον εντοπισμό των λόγων που οδήγησαν σε αυτό το είδος σχηματισμού, χρησιμοποιείται μια παρακέντηση του σταγονιδίου του όρχεως. Γίνεται παρακέντηση και ένα υγρό δείγμα λαμβάνεται από το όσχεο για περαιτέρω ανάλυση και διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της σταγόνας του όρχεως δεν είναι εύκολη υπόθεση και εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων και ζητημάτων όπως: συγγενής σταγόνα ή απόκτηση (συμπεριλαμβανομένης της πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας), την ηλικία του ατόμου και εάν υπάρχουν επιπλοκές (ειδικά σε περιπτώσεις όπου η σταγόνα είναι μεγάλη ).

Η θεραπεία της σταγόνας του όρχεως χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με συμπτωματικό υδροκύτταρο, το οποίο μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, φλεγμονωδών παθήσεων του όρχεως και των προσαρτημάτων του, καθώς και με στρέψη του όρχεως και του hedatida στα παιδιά. Με συμπτωματική (δευτερογενή) σταγόνα του όρχεως, ενδείκνυται θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας, όπως ορχίτιδα, orchiepididymitis ή μια διαδικασία όγκου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών - για ορχίτιδα και ορχιοεπιδιδυμίτιδα, χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες (ofloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) και macrolides (azithromycin). Ο στόχος δεν είναι μόνο να σκοτωθούν τα βακτήρια, αλλά και να αποφευχθεί η ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να φοράτε αναστολέα και συνεχή ανάπαυση. Μετά την εξάλειψη της ρίζας, το υγρό διαλύεται συνήθως από μόνο του στους γύρω ιστούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μην είναι επαρκής και θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία..

Μερικές φορές η σταγόνα του όρχεως διαγιγνώσκεται σε νεογέννητο. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται με τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω, ωστόσο, προσπαθούν να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση μέχρι την ηλικία των δύο, παρατηρώντας παράλληλα τη δυναμική του ουρολόγου (ή του ανδρολόγου).

Ένα σημαντικό σημείο είναι η ανάγκη απομάκρυνσης υγρού από την κοιλότητα, η οποία μπορεί να παρέχεται με διάτρηση του σάκου νερού. Μετά την εκκένωση υγρών, τα σκληρυντικά φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στην κοιλότητα. Αλλά μια τέτοια επέμβαση δεν έχει ριζική φύση θεραπείας και σπάνια χρησιμοποιείται τώρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από τέτοιες τρύπες (αν και είναι λιγότερο τραυματικές) υποτροπές και / ή συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, και απαιτείται επαναλαμβανόμενη απομάκρυνση της όρχεως των όρχεων. Ως εκ τούτου, οι ενδείξεις για τέτοιες διαδικασίες είναι είτε η άρνηση ενός ατόμου για ριζική επέμβαση, είτε μια σοβαρή γενική κατάσταση και συνακόλουθες ασθένειες..

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης υδροκυττάρων είναι χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες είναι ριζικής φύσης. Μπορούν να είναι ανοιχτά και λαπαροσκοπικά. Λόγω συχνών επιπλοκών και υποτροπών, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Η πτώση του όρχεως με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση επαναλαμβάνεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων, κάτι που είναι ένας πολύ καλός δείκτης.

Υπάρχουν πολλές περιγραφόμενες χειρουργικές τεχνικές και τροποποιήσεις στη θεραπεία της υδροκέλης, οι κύριες από τις οποίες είναι:

  • Η λειτουργία του Winckelmann - χρησιμοποιείται αρκετά συχνά.
  • Λόρδος του Λόρδου ή εφαρμογή των μεμβρανών των όρχεων - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της επίκτητης σταγόνας.
  • Χειρουργική επέμβαση του Bergman - πιο συχνά ενδείκνυται όταν εμφανίζεται σταγόνα του όρχεως σε παιδί άνω των 12 ετών.
  • Λειτουργία Ross - ενδείκνυται για την επικοινωνία με την πτώση του όρχεως.

Η λειτουργία του Winckelmann είναι μια λειτουργία για την απομάκρυνση της σταγόνας του όρχεως, η οποία πραγματοποιείται σε τρία στάδια: πρώτα, ανοίγει η κοιλότητα του σταγονιδίου, στο δεύτερο στάδιο, η μεμβράνη των όρχεων αναστρέφεται και, στη συνέχεια, τα προκύπτοντα άκρα των μεμβρανών ράβονται πίσω από την επιδιδυμία. Έτσι, αποβάλλεται η κοιλότητα στην οποία βρίσκεται το υγρό και επιτυγχάνεται η επαφή της ίδιας της μεμβράνης του όρχεως με τη σαρκώδη μεμβράνη, η οποία θα επιτρέψει την απορρόφηση του υγρού.

Η λειτουργία του Λόρδου (ή η επιπλοκή των μεμβρανών των όρχεων) είναι η πιο αποτελεσματική χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία της σταγόνας στους άνδρες. Η θεραπεία με μια τέτοια επέμβαση μειώνεται σε ελάχιστη βλάβη στον ιστό του όσχεου, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην ανάρρωση. Μετά την τομή, ο χειρουργός διαχωρίζει την κολπική μεμβράνη από τους γύρω ιστούς, στρίβοντάς την και τη συλλέγει σε ένα βρεγματικό φύλλο με πολλά ράμματα (πλαστική). Συνολικά, περίπου 7 τέτοια ράμματα εφαρμόζονται κατά μήκος της περιμέτρου του όρχεως και ο όρχεις βυθίζεται κάτω από τα βελάκια. Στο τέλος, το όσχεο πρέπει να τοποθετηθεί σε ελαστικό στήριγμα. Η απομάκρυνση της σταγόνας του όρχεως σε ένα παιδί με μια τέτοια επέμβαση ξεκινά επίσης με μια εγκάρσια τομή, αλλά στην περιοχή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου και όταν συνδέεται η κολπική διαδικασία του περιτοναίου, μόνο το εγγύς άκρο συνδέεται.

Η λειτουργία του Bergman - χρησιμοποιείται για μεγάλο υδροκύτταρο, ειδικότερα, με σκληρυμένες και πυκνές μεμβράνες όρχεων. Σε μια τέτοια λειτουργία, ένα μέρος της μεμβράνης του αφαιρείται (μέρος του εσωτερικού στρώματος αφαιρείται εκ νέου, ενώ υποχωρεί περίπου 1 cm από τον όρχι) και στη συνέχεια αυτό που απομένει ράβεται. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείται επαρκής αιμόσταση. Μετά τη λειτουργία του σταγονιδίου του όρχεως, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά και τις πρώτες ώρες, εφαρμόζεται κρύο στην περιοχή χειρουργικής επέμβασης.

Η λειτουργία του Ross για την πτώση του όρχεως απαιτεί καλή πιστοποίηση του χειρουργού, επαρκή τεχνική και προσεκτικό χειρισμό των στοιχείων του σπερματοζωαρίου. Αφού έγινε η τομή στην περιοχή του βουβωνικού δακτυλίου, το σπερματοζωάριο απομονώθηκε και η κολπική διαδικασία του περιτοναίου συνδέεται στην περιοχή του εσωτερικού βουβωνικού δακτυλίου. Ένα λεγόμενο "παράθυρο" σχηματίζεται στις μεμβράνες των όρχεων.

Η εκτέλεση μιας συγκεκριμένης επέμβασης εξαρτάται από τη μορφή του υδροκέλου, την προτίμηση του χειρουργού και την παρουσία επιπλοκών, επομένως, η προσέγγιση στη χειρουργική επέμβαση είναι αυστηρά ατομική.

Κατά τη μετεγχειρητική και προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει συχνά μια ερώτηση: "Ποια παντελόνια πρέπει να φοριούνται όταν βρεθεί σταγόνα των όρχεων;" Υπάρχει μόνο μία απάντηση: άνετη, ελαστική και ταυτόχρονα μη σφιχτή, έτσι ώστε να μην πιέζουν το όσχεο.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για πτώση του όρχεως

Η μετεγχειρητική περίοδος στο 95% των περιπτώσεων προχωρά καλά, η κίνηση των παιδιών δεν είναι περιορισμένη και σε ορισμένες κλινικές ένα άτομο μετά την επέμβαση μπορεί να επιτραπεί να επιστρέψει στο σπίτι εντός 5-6 ωρών μετά την επέμβαση. Κατά τη χειρουργική επέμβαση σε παιδιά, συνιστάται:

  • Εάν υπάρχει κάποια δυσφορία, μπορεί να δείξει στο παιδί τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένων των υπαίθριων παιχνιδιών) και μην τραυματίσετε το όσχεο.
  • Οι γονείς πρέπει να φροντίζουν το παιδί, ώστε να μην αγγίζει, να γρατζουνίζει ή να βρέχει την μετεγχειρητική πληγή.

Η πρόληψη της πτώσης του όρχεως συνίσταται στη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των όρχεων, την αποφυγή τραυματικών τραυματισμών και την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Αποφύγετε την υποθερμία στο όσχεο, η οποία θα προάγει τη φλεγμονή. Οι γονείς πρέπει να εξετάσουν τα γεννητικά όργανα των νεογέννητων στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής τους, να δώσουν προσοχή στις αποκλίσεις στο μέγεθος του όσχεου. Προκειμένου να αποφευχθεί η υδροκέλη, συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να αποφεύγουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και, εάν εντοπιστούν, να τις αντιμετωπίζετε αμέσως.

Φάρμακα

Η πτώση του όρχεως είναι μια κοινή ασθένεια. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την εξάλειψή της. Αλλά μερικές φορές οι γιατροί περιορίζονται στη φαρμακευτική θεραπεία. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την περίπτωση είναι μια κατάλληλη επιλογή ναρκωτικών..

Φάρμακα για την πτώση του όρχεως στη μη λειτουργική φάση

Εάν αποκτηθεί η σταγόνα, τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τη φύση της νόσου - μολυσματική ή τραυματική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σταγόνα του όρχεως παίζει το ρόλο ενός συμπτώματος και τα φάρμακα πρέπει να στοχεύουν στην καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου..

Εάν ο όρχεις είναι μολυσματικός

Η μολυσματική σταγόνα του όρχεως μπορεί να προκληθεί από ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, χλαμύδωση, γονόρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ακόλουθα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως φαρμακευτική θεραπεία:

για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου - αναλγητικά (Analgin, Baralgin, Ketorol)

για την καταπολέμηση του οιδήματος - αντιφλεγμονώδες (Aponil, Ketoprofen)

για την καταπολέμηση της λοίμωξης - αντιβιοτικά (Ciprofloxacin, Cefotaxime).

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από μία έως αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με τη φύση της υποκείμενης νόσου - την πηγή μόλυνσης.

Εάν η σταγόνα του όρχεως είναι τραυματική

Τραυματισμοί, μώλωπες, χτυπήματα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες, η θεραπεία των οποίων θα απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι η στρέψη των όρχεων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα πρέπει να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μειωμένη από τραυματισμό. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση:

μια λύση της νοβοκαΐνης, η οποία εισάγεται στο σπερματοζωάριο - για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

διάλυμα χλωριούχου νατρίου για συμπιέσεις - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

ενδομυϊκή ηπαρίνη νατρίου και αποκλεισμός νοβοκαΐνης - κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ανάρρωσης για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.

ακετυλοσαλικυλικό οξύ - για να αποτρέψει την είσοδο τοξικών ουσιών από τα σωληνάρια.

Επίσης, η σταγόνα του όρχεως μπορεί να προκληθεί από καρδιακή ανεπάρκεια. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εργασίας του καρδιακού μυός - Furosemide, Torasemide.

Φάρμακα για την πτώση του όρχεως κατά την μετεγχειρητική περίοδο

Η υποστήριξη φαρμάκων θα ενοποιήσει το αποτέλεσμα της επέμβασης. Ο στόχος του είναι να εξουδετερώσει το πρήξιμο και τον πόνο. Αυτή η υποστήριξη μπορεί να είναι τριών τύπων:

ανακουφιστής πόνου (Ibuprofen, Paracetamol) - εάν, μετά την παρέμβαση του χειρουργού, ο ασθενής αισθάνεται επώδυνη δυσφορία.

αντισηπτικό (Betadine, Chlorhexedin) - για την πρόληψη της λοίμωξης. Για τους ίδιους σκοπούς, το μωρό θα χρειαστεί αντισηπτικά κατά τη διάρκεια κάθε αλλαγής πάνας.

αντιβακτηριακό - για την ανακούφιση από πιθανή φλεγμονή.

Σημαντικό: η θεραπεία της σταγόνας του όρχεως με φάρμακα πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική θεραπεία της σταγόνας του όρχεως

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιείται εναλλακτική θεραπεία για την πτώση του όρχεως, αλλά αντ 'αυτού χρησιμοποιείται σύγχρονη προηγμένη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν η σταγόνα του όρχεως στους άνδρες δεν ξεκινήσει και δεν προχωρήσει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια εναλλακτική θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με το γιατρό σας. Εάν προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το υδροκύτταρο, αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την τρέχουσα κατάσταση, να δυσκολευτεί η οικεία ζωή και ακόμη και να καταστήσει αδύνατη την απόκτηση απογόνων.

Χρησιμοποιώντας βότανα, φυτά και λαχανικά για την καταπολέμηση της σταγόνας

Η σταγόνα των όρχεων μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με συμπίεση μπιζελιού. Στα νεογέννητα, μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική και δημοφιλής. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε ξηρά μπιζέλια, καθαρό πόσιμο νερό και ένα μικρό κομμάτι βαμβακερό πανί. Τα μπιζέλια πρέπει να τοποθετηθούν σε μια κατσαρόλα και να αφεθούν να διογκωθούν, στη συνέχεια να βράσουν και να μαγειρευτούν για περίπου δεκαπέντε λεπτά. Μόλις κρυώσει ένα τέτοιο αφέψημα, βυθίστε ένα πανί σε αυτό και απλώστε το στον διογκωμένο όρχι για είκοσι έως τριάντα λεπτά. Αυτό το είδος συμπίεσης μπορεί να αφαιρέσει γρήγορα το πρήξιμο. Πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα έως ότου εξαλειφθεί πλήρως η πρήξιμο. Φυλάσσετε σε δροσερό μέρος και ζεστό σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χρήση.

Ο συνηθισμένος μαϊντανός είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία. Για τη συνταγή, χρειάζεστε φύλλα μαϊντανού και φρέσκο ​​μη παστεριωμένο γάλα. Ο μαϊντανός και το γάλα αναμιγνύονται σε μια κατσαρόλα και στη συνέχεια βράζονται. Στη συνέχεια, το περιεχόμενο ψύχεται και διηθείται. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να πίνεται είκοσι έως τριάντα χιλιοστόλιτρα σε μία ώρα. Η μερίδα που φτιάχνεται θα πρέπει να είναι αρκετή για μια μέρα θεραπείας, την επόμενη μέρα θα πρέπει να φτιάξετε μια νέα μερίδα.

Βότανα μείγματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία υδροκυττάρων. Πάρτε το αποξηραμένο γλυκό τριφύλλι και το παξιμάδι σε μια κουταλιά της σούπας και ρίξτε βραστό νερό πάνω του. Επιμείνετε για περίπου τριάντα λεπτά. Στη συνέχεια, στραγγίξτε το πανί και χρησιμοποιήστε το προκύπτον βάμμα αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό το μείγμα έχει φυσικές αποσυμφορητικές ιδιότητες, αφαιρώντας την περίσσεια υγρού από το σώμα. Συνεχίστε την πορεία μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Για να απαλλαγείτε από την πτώση του όρχεως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα αλοιφής κρέμας μωρού και καλέντουλας σε ίσες αναλογίες. Απλώστε το προϊόν στο πρησμένο όσχεο και μετά καλύψτε το με έναν επίδεσμο και σφιχτά εσώρουχα. Πρέπει να εφαρμόζετε την κρέμα καθημερινά έως ότου το πρήξιμο εξαφανιστεί εντελώς..

Η ακόλουθη μέθοδος είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στους άνδρες. Το λευκό κρασί αναμιγνύεται με βότανα αγίνης, το μείγμα βράζεται για περίπου πέντε λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται και διηθείται με ένα σουρωτήρι. Γάζα εμποτισμένη σε αυτό το μείγμα εφαρμόζεται στους πρησμένους όρχεις για τριάντα λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα. Μια τέτοια συμπίεση θα μπορεί να απομακρύνει το υγρό που συσσωρεύεται στους όρχεις..

Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι σε μια παρόμοια κατάσταση χρησιμοποιούν μια όρχειο όρχεων, η οποία πρέπει να διαβαστεί ορισμένες φορές. Φυσικά, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες εάν είναι, κατ 'αρχήν, δυνατό να "μιλήσουμε" όρχεις με παρόμοια μέθοδο.

Εάν μετά από λίγες ημέρες θεραπείας με λαϊκές θεραπείες δεν βρείτε βελτίωση, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε έναν ειδικό γιατρό και να συμβουλευτείτε για το πρόβλημά σας μαζί του..

Dropsy των όρχεων σε αγόρια

Η σταγόνα του όρχεως ή του υδροκυττάρου είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις μεμβράνες του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται στα βρέφη, είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό και περνά μόνη της φτάνοντας στην ηλικία ενός έτους. Η μεταγενέστερη ανάπτυξη της σταγόνας συνήθως σχετίζεται με μια επίκτητη ασθένεια.

Τα κύρια συμπτώματα μιας υδροκέλης είναι ένα διευρυμένο όσχεο, δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, δυσκολία στην ούρηση. Η εμφάνιση της περιγραφόμενης κλινικής εικόνας απαιτεί έκκληση για έναν παιδιατρικό ουρολόγο. Η έναρξη της σταγόνας οδηγεί σε επιπλοκές: λοίμωξη, ρήξη μεμβρανών, στειρότητα στο μέλλον.

Επιδημιολογία

Η πτώση του όρχεως είναι χαρακτηριστική της νεογνικής περιόδου. Έως και το 90% των αρσενικών βρεφών έχουν προδιάθεση για ανάπτυξη παθολογίας. Η αύξηση του ενός ή και των δύο μισών του όσχεου παρατηρείται στο 7-12% των νεογνών.

Κανονικά, με την επίτευξη ηλικίας ενάμισι ετών, οι ανατομικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου εξαφανίζονται. Γι 'αυτό το 95% των μωρών με υγρό στις μεμβράνες των όρχεων έχουν αυθόρμητη ανάρρωση. Το 5% των παιδιών ηλικίας άνω των δύο ετών διατηρούν την κλινική εικόνα της υδροκέλης.

Μεταξύ αγοριών μεγαλύτερης ηλικίας και εφηβείας, η σταγόνα του όρχεως είναι μια σπάνια παθολογία. Εμφανίζεται στο 0,5-2% του πληθυσμού. Συνήθως η καθυστερημένη εμφάνιση σημείων ασθένειας οφείλεται σε άλλη πάθηση, όπως τραυματισμό ή λοίμωξη..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες παραλλαγές υδροκυττάρων. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ενός νεογέννητου αγοριού. Η επίκτητη σταγόνα του όρχεως εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία μετά τη βρεφική ηλικία.

Ανάλογα με την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, οι ειδικοί ταξινομούν την σταγόνα σε δύο τύπους:

  1. Διμερής σταγόνας στην οποία επηρεάζονται και τα δύο μισά του όσχεου.
  2. Μονομερής πτώση του δεξιού ή του αριστερού όρχεως.

Υπάρχει μια ταξινόμηση που βασίζεται στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου. Το πρωτογενές υδροκύλη εμφανίζεται χωρίς ταυτόχρονη παθολογία, συνδέεται με τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Δευτερογενής όρχεις όρχεων - το αποτέλεσμα τραύματος, λοίμωξης ή άλλης νόσου και κατάστασης.

Οι επιστήμονες διακρίνουν επίσης περίπλοκο και απλό υδροκύτταρο. Στην πρώτη περίπτωση, στο πλαίσιο της σταγόνας, εμφανίζονται ταυτόχρονες παθολογίες - κήλες, λοιμώξεις, ρήξεις των μεμβρανών. Με μια απλή πορεία, η ασθένεια προχωρά χωρίς τα περιγραφόμενα χαρακτηριστικά..

Ανάλογα με τον μηχανισμό σχηματισμού και την ανατομική δομή του όσχεου, η ασθένεια ταξινομείται σε δύο επιλογές:

  1. Επικοινωνία υδροκύλη, στο οποίο το όσχεο έχει σύνδεση με την ελεύθερη κοιλιά.
  2. Απομονωμένη σταγόνα του όρχεως, στην οποία οι μεμβράνες του οργάνου δεν επικοινωνούν με την κοιλιακή κοιλότητα.

Οι λόγοι

Η πιο κοινή αιτία της σταγόνας είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό του σχηματισμού του όσχεου. Αποτελείται από επτά μεμβράνες του όρχεως, το εσωτερικό του οποίου αποτελείται από ιστό παρόμοιο με το περιτόναιο.

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, οι όρχεις ενός αγοριού βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, μετακινούνται στο όσχεο. Οι όρχεις τραβούν το εσωτερικό κέλυφος πίσω τους - το περιτόναιο.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα περισσότερα αγόρια έχουν ένα κανάλι μεταξύ του όσχεου και της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό επιτρέπει στο υγρό να κυκλοφορεί και προς τις δύο κατευθύνσεις. Κανονικά, κάποια στιγμή μετά τη γέννηση, μολύνεται το μήνυμα μεταξύ του όσχεου και της κοιλιακής κοιλότητας.
Εάν το κανάλι δεν φράξει, το υγρό συνεχίζει να κυκλοφορεί στο όσχεο. Η περιγραφείσα διαδικασία βασίζεται στην παθογένεση της επικοινωνίας της σταγόνας του όρχεως.

] Η μεμονωμένη σταγόνα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Ο λόγος για την ανάπτυξή του είναι μια ανώμαλη λοίμωξη του εσωτερικού κελύφους του όρχεως. Κανονικά, μετατρέπεται εντελώς σε συνδετικό ιστό που δεν είναι ικανός να παράγει ρευστό..

Μερικές φορές η λοίμωξη δεν εμφανίζεται σωστά, με αποτέλεσμα το κενό μεταξύ του όσχεου και της κοιλιακής κοιλότητας να εξαφανίζεται. Αλλά το εσωτερικό κέλυφος του όρχεως μπορεί να παράγει ρευστό όπως ο προκάτοχός του, το περιτόναιο. Το νερό δεν μπορεί να ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι συσσωρεύεται στο όσχεο.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας συγγενής παραλλαγής της νόσου είναι διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης. Τα πρόωρα και τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης έχουν αυξημένες πιθανότητες να έχουν υδροκέλη μετά τη γέννηση. Επίσης, η σταγόνα του όρχεως είναι πιο συχνή σε μωρά των οποίων οι μητέρες είχαν μια μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης..

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, η σταγόνα του όρχεως είναι συνέπεια οποιασδήποτε ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει στο πλαίσιο μολυσματικών διεργασιών στα αρσενικά γεννητικά όργανα. Η αιτία της υδροκέλης είναι η ορχίτιδα, η κυστίτιδα και άλλες παθολογίες..

Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της σταγόνας του όρχεως:

Οι γιατροί διακρίνουν τις μολυσματικές ασθένειες του ορθού ως ξεχωριστή αιτία υδροκυλίου. Με την ήττα του πυελικού ιστού, εμφανίζεται συμπτωματική σταγόνα του όρχεως, που σχετίζεται με τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Επίσης σε μεγαλύτερη ηλικία, η σταγόνα του όρχεως μπορεί να σχετίζεται με τραύμα. Λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας των μεμβρανών, το υγρό περνά από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Μερικές φορές τα εξωτερικά σημάδια μιας υδροκυττάρου είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης του αίματος.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι τα συμπτώματα της σταγόνας συνδέονται με παραβίαση της δομής των λεμφικών αγγείων. Κανονικά, υπάρχει μια συνεχής εκροή υγρού στους βουβωνικούς κόμβους. Συνήθως η κλινική εικόνα της νόσου εμφανίζεται ήδη στα βρέφη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε 3-4 χρόνια.

Μια πολύ σπάνια αιτία υδροκυττάρου σε ένα παιδί είναι η καρδιαγγειακή νόσος. Στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί σταγόνα στο πλαίσιο συγγενών καρδιακών παθήσεων. Η διακοπή της δεξιάς κοιλίας οδηγεί σε οίδημα στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα, στα άκρα, καθώς και σε στασιμότητα υγρού στο όσχεο.

Συνήθως, η κλινική συγγενών καρδιακών παθήσεων εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ωστόσο, οι ήπιες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν πτώση του όρχεως σε ηλικία 9-10 ετών και αργότερα..

Ένας άλλος σπάνιος αιτιολογικός παράγοντας της σταγόνας των όρχεων στα παιδιά είναι διάφορα νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. Οι όγκοι μπορούν να επηρεάσουν την ανταλλαγή υγρών στο όσχεο και στην κοιλιά.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην πυελική περιοχή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η σταγόνα εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση για βουβωνική κήλη και κιρσοκήλη. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της συνεχούς έντονης σωματικής άσκησης..

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η διεύρυνση του όσχεου. Ίσως μονομερείς και διμερείς βλάβες των μεμβρανών των όρχεων. Στα αρχικά στάδια, παρατηρείται μικρή επέκταση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι μεμβράνες των όρχεων μπορούν να συγκρατήσουν έως και αρκετά λίτρα νερού και να μοιάζουν με μπάλα ποδοσφαίρου..

Με την επικοινωνία σταγόνα, το μέγεθος του οργάνου ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά τον ύπνο, το υγρό ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι μειώνεται. Το βράδυ, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα - το νερό ρέει στις μεμβράνες των όρχεων, έτσι ώστε να μεγιστοποιούνται.

Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης συμβάλλει στη διεύρυνση του όσχεου. Στα μικρά παιδιά, προκαλείται από κλάμα, δυσκοιλιότητα, κολικούς. Σε μεγαλύτερα αγόρια και εφήβους, μια αύξηση στο όσχεο συμβαίνει στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης, της βαριάς ανύψωσης, με σοβαρό βήχα και ένταση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να εξηγήσουν τα συναισθήματά τους. Με σταγόνα, εμφανίζεται δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Κλινικά, το παιδί γίνεται ανήσυχο, νευρικό, αρχίζει να κλαίει χωρίς λόγο.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να περιγράψουν τα συναισθήματά τους. Στα αρχικά στάδια, παραπονιούνται για δυσφορία στην περιοχή των όρχεων. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει ένας θαμπός ή τραβώντας πόνος στη βουβωνική χώρα. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να ενημερώσουν τους γονείς για ταλαιπωρία όταν περπατούν και τρέχουν..

Με ισχυρή συσσώρευση υγρού, υπάρχει δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Το περιγραφόμενο σύμπτωμα σχετίζεται με συμπίεση της ουρήθρας, περνώντας γύρω από τις διευρυμένες μεμβράνες των όρχεων.

Τα παιδιά άνω των 7-8 ετών μπορεί να παραπονεθούν για αλλαγές στη δομή του όσχεου. Γίνεται πυκνό, το αγόρι δεν μπορεί να αισθανθεί τον όρχι. Μερικές φορές το παιδί ακούει τον παφλασμό του νερού στο όσχεο.

Επιπλοκές

Το υγρό μέσα στο όσχεο είναι ένα ιδανικό περιβάλλον για τη διατροφή της βακτηριακής χλωρίδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υδροκέλη θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεγμονώδεις ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, οι λοιμώξεις σχετίζονται με τη μετανάστευση του παθογόνου μέσω του αίματος από μακρινά όργανα - τερηδόνα, αμυγδαλές, έντερα.

Η λοίμωξη συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης. Το παιδί παραπονιέται για αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ναυτία και ζάλη. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς ή περισσότερο.

Επίσης, η μολυσματική διαδικασία συνοδεύεται από εξωτερικά συμπτώματα. Το όσχεο γίνεται κόκκινο και διογκώνεται, γίνεται οδυνηρό κατά την ψηλάφηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμβαίνει πυιόλη - συσσώρευση πύου στις μεμβράνες του οργάνου.

Οι εκτοξευόμενες παραλλαγές υδροκυττάρων μπορούν να προκαλέσουν ρήξη των μεμβρανών. Κλινικά, η επιπλοκή συνοδεύεται από οξύ πόνο και αιμορραγία. Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει υποολεμικό σοκ. Τα συμπτώματά του είναι αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης.

Μια παρατεταμένη πορεία υδροκυττάρων στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα στο μέλλον. Οι όρχεις περιέχουν ειδικά κύτταρα που παράγουν σπέρμα. Η παρατεταμένη συμπίεση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό τους και σε βλάβη της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Μια προηγούμενη λοίμωξη των μεμβρανών των όρχεων αυξάνει τις πιθανότητες υπογονιμότητας στην ενηλικίωση. Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβάλλει στο θάνατο των κυττάρων που παράγουν σπέρμα και την αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό.

Διαγνωστικά

Ένας παιδιατρικός ουρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της νόσου. Στην πρώτη διαβούλευση, ο ειδικός παίρνει συνέντευξη από τους γονείς και το παιδί, συλλέγει ένα ιστορικό ζωής. Μαθαίνει επίσης για την πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας. Μετά τη συνέντευξη, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση του ασθενούς.

Ο ειδικός πραγματοποιεί φυσική εξέταση του παιδιού σε ύπτια θέση. Εξετάζει την περιοχή του όσχεου, το ψηλάει. Στη συνέχεια, βάζει το παιδί σε όρθια θέση. Τέτοια μέτρα καθιστούν δυνατή τη διαφορική διάγνωση μεταξύ επικοινωνίας και απομονωμένου όρχεως..

Μετά την περιγραφείσα διαδικασία, ο γιατρός πραγματοποιεί μια διαφανοσκόπηση - μια διαδικασία σάρωσης του όσχεου με φακό. Σε απλή σταγόνα, οι όρχεις έχουν ομοιόμορφο χρώμα. Εάν η διεύρυνση του όσχεου προκαλείται από άλλη παθολογία - κατά τη διάρκεια της διαφανοσκόπησης, το όργανο είναι ακανόνιστα ορατό.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, στον ασθενή εμφανίζεται μια σάρωση υπερήχων της περιοχής της βουβωνικής χώρας. Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία ενός μηνύματος με την κοιλιακή κοιλότητα, για να υπολογίσετε την ποσότητα του υγρού. Η διάγνωση με υπερήχους είναι απαραίτητη για διαφορική διάγνωση με όγκους και άλλες παθολογικές διεργασίες στο όσχεο.

Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, ενδείκνυται βιοψία όσχεου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κυτταρική δομή της επιλεγμένης περιοχής, για να εντοπίσετε καλοήθεις ή κακοήθεις διεργασίες.

Για να αποκλειστεί μια μολυσματική διαδικασία, το παιδί αποστέλλεται για γενική εξέταση αίματος. Ο εργαστηριακός βοηθός δίνει γνώμη σχετικά με τον αριθμό των λευκοκυττάρων και το ποσοστό τους. Επίσης, παρουσία φλεγμονής, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων..

Θεραπεία

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή έως ότου το παιδί φτάσει στην ηλικία των δύο παρουσία συγγενών σταγονιδίων. Αυτός ο τύπος υδροκυττάρου οδηγεί συχνά σε αυτοθεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, προτιμάται η εκλεκτική χειρουργική.

Με μια γενική σοβαρή κατάσταση ή μη επικοινωνιακή σταγόνα, οι γιατροί καταφεύγουν να τρυπήσουν το όσχεο. Η ουσία της επέμβασης είναι η εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας και η άντληση υγρού από τις μεμβράνες. Συνήθως μια διάτρηση του όσχεου δίνει προσωρινό αποτέλεσμα, μετά από λίγο παρατηρείται υποτροπή της νόσου.

Η σκλήρυνση είναι μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης υδροκυττάρων. Είναι αποτελεσματικό για μεμονωμένες σταγόνες του αυγού. Μετά την παρακέντηση, εγχέονται ειδικά φάρμακα στο όσχεο για την προώθηση του σχηματισμού συνδετικού ιστού που δεν παράγει υγρό.

Και για τους δύο τύπους υδροκυττάρων, ενδείκνυται μια πλαστική διαδικασία ανοικοδόμησης. Μπορεί να γίνει με μια μεγάλη τομή στην κοιλιά ή το όσχεο. Ωστόσο, οι ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές μέθοδοι είναι πλέον κοινές..

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί απορροφούν το συσσωρευμένο υγρό, εγχέουν αντιβακτηριακά φάρμακα, ανακατασκευάζουν ή αφαιρούν την εσωτερική μεμβράνη. Τέτοιες λειτουργίες έχουν την υψηλότερη απόδοση.

Για να επιτύχει μόνιμο αποτέλεσμα, το παιδί πρέπει να ακολουθεί όλους τους κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου. Απαγορεύεται να φοράτε σφιχτά ρούχα και να ασκεί τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την πρόληψη και τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών, ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Απαγορεύεται η διαβροχή του όσχεου για δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας, οι γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά. Επίσης, τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται επεξεργασία ραμμάτων. Αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Πρόβλεψη

Αφού φτάσει στην ηλικία των δύο ετών, η συγγενής σταγόνα του όρχεως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της επίκτητης παραλλαγής της παθολογίας..

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, η σταγόνα του όρχεως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Περίπου το 98% όλων των εργασιών συνεχίζονται χωρίς επιπλοκές. Με τη σωστή εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης, η ασθένεια δεν επαναλαμβάνεται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος. Για τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες. Δείχνεται επίσης το πλύσιμο της ραφής με αντισηπτικά διαλύματα. Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν στην αποστράγγιση του όσχεου.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης είναι η υψηλή κατάσταση του όρχεως. Ο μηχανισμός ανάπτυξής του σχετίζεται με τη μη τήρηση της τεχνικής λειτουργίας και τη λανθασμένη θέση του οργάνου στην κοιλότητα του όσχεου. Παρουσία της περιγραφόμενης επιπλοκής, ενδείκνυται επαναλαμβανόμενη επανορθωτική χειρουργική επέμβαση..