Υδρωπικία ιατρική. Επικίνδυνο σύμπτωμα!

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το όνομα "σταγόνα" φαίνεται να μας έρχεται από τις σελίδες ιατρικών αναφορών του περασμένου αιώνα.
Λοιπόν, τι πτώση μπορεί να είναι σήμερα;?
Πράγματι, ένα τέτοιο όνομα σπάνια χρησιμοποιείται από τους σύγχρονους γιατρούς. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι αυτό το φαινόμενο έχει ηττηθεί εντελώς από την ιατρική επιστήμη. Είναι απλώς ότι κάθε τύπος σταγονιδίου έχει ήδη λάβει νέο όνομα. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό, διαβάστε το άρθρο μέχρι το τέλος και το ιατρικό συμβούλιο του tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) θα προσπαθήσει να σας βοηθήσει.

Τι είναι?

Γιατί συμβαίνει αυτό;?

Και ο τρίτος λόγος για την εμφάνιση σταγονιδίων είναι μια διαταραχή στην εργασία οποιουδήποτε μέρους του νευρικού συστήματος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "νευροπαθητικό και νευρολογικό οίδημα".

Πως είναι?

Μερικές φορές, που συμβαίνει πιο συχνά, αυτή η ασθένεια καλύπτει μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, για παράδειγμα, το κεφάλι ή το μάτι (υδρόφθαλμος). Στη συνέχεια ονομάζεται τοπική σταγόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλοι οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος είναι κυριολεκτικά κορεσμένοι με υγρό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται γενική πτώση..
Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρδιακό μυ. Στη συνέχεια, η ασθένεια ονομάζεται υδροϋπερικάρδιο. Αυτό συμβαίνει με επίκτητα καρδιακά ελαττώματα που επηρεάζουν την ευρυχωρία των καρδιακών βαλβίδων.

Πώς επηρεάζει το σώμα?

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Γιατί αναπτύσσεται ο ασκίτης, πώς να το αναγνωρίσεις και να το θεραπεύσεις

Οι ασκίτες, ή η κοιλιακή σταγόνα, είναι συχνά αποτέλεσμα μιας άλλης, πιο επικίνδυνης και δύσκολης θεραπείας ασθένειας. Ωστόσο, ο ίδιος ο ασκίτης μπορεί να περιπλέξει τη ζωή του ασθενούς και να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αρκετά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας ασκίτη στα διάφορα στάδια της. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα πρώτα σημάδια ασκίτη, την πορεία της ανάπτυξής του και με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για βοήθεια?

Ασκίτης ως συχνός σύντροφος επικίνδυνων ασθενειών

Στην ιατρική, ο ασκίτης νοείται ως δευτερογενής παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, ο ασκίτης προκαλείται από μια απορύθμιση του μεταβολισμού των υγρών στο σώμα ως αποτέλεσμα σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Σε ένα υγιές σώμα, υπάρχει πάντα λίγο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ δεν συσσωρεύεται, αλλά απορροφάται από τα λεμφικά τριχοειδή. Με διάφορες ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, ο ρυθμός σχηματισμού υγρών αυξάνεται και ο ρυθμός απορρόφησής του μειώνεται. Με την ανάπτυξη ασκίτη, το υγρό γίνεται όλο και περισσότερο, αρχίζει να συμπιέζει τα ζωτικά όργανα. Αυτό συμβάλλει στην επιδείνωση της ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου και στην πρόοδο του ασκίτη. Επιπλέον, δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του υγρού συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται μια σημαντική μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό οδηγεί στην έναρξη αντισταθμιστικών μηχανισμών που συγκρατούν το νερό στο σώμα. Ο ασθενής επιβραδύνει σημαντικά το ρυθμό σχηματισμού ούρων και την απέκκρισή του, ενώ αυξάνεται η ποσότητα ασκητικού υγρού.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και καρδιακή δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται απώλειες πρωτεϊνών και διαταραχές ηλεκτρολυτών, προκαλώντας καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της υποκείμενης νόσου.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρία κύρια στάδια στην ανάπτυξη ασκίτη.

  • Παροδικός ασκίτης. Σε αυτό το στάδιο, όχι περισσότερα από 400 ml υγρού συσσωρεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών μελετών. Οι λειτουργίες των οργάνων δεν επηρεάζονται. Η απομάκρυνση των συμπτωμάτων ασκίτη είναι δυνατή με τη βοήθεια της θεραπείας για την υποκείμενη ασθένεια.
  • Μέτριος ασκίτης. Σε αυτό το στάδιο, έως 4 λίτρα υγρού συσσωρεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει αύξηση στην κοιλιά του ασθενούς. Σε όρθια θέση, μπορείτε να παρατηρήσετε την διόγκωση του κάτω μέρους του κοιλιακού τοιχώματος. Στην ύπτια θέση, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για δύσπνοια. Η παρουσία υγρού προσδιορίζεται με κρουστά (κτύπημα) ή σύμπτωμα διακύμανσης (δονήσεις του αντίθετου κοιλιακού τοιχώματος κατά το κτύπημα).
  • Έντονοι ασκίτες. Η ποσότητα υγρού σε αυτό το στάδιο μπορεί να φτάσει, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να ξεπεράσει, τα 10-15 λίτρα. Η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται και διαταράσσει την ομαλή λειτουργία των ζωτικών οργάνων. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί.

Ο πυρίμαχος ασκίτης, ο οποίος πρακτικά δεν επιδέχεται θεραπεία, θεωρείται ξεχωριστά. Διαγιγνώσκεται σε περίπτωση που όλοι οι τύποι θεραπείας δεν δίνουν αποτέλεσμα και η ποσότητα υγρού όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται συνεχώς. Η πρόγνωση αυτού του τύπου ασκίτη είναι κακή.

Αιτίες ασκίτη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύριες αιτίες του ασκίτη στην κοιλιά είναι:

  • ηπατική νόσο (70%)
  • ογκολογικές ασθένειες (10%)
  • καρδιακή ανεπάρκεια (5%).

Επιπλέον, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από ασκίτη:

  • Νεφρική Νόσος;
  • φυματιώδης βλάβη του περιτοναίου.
  • γυναικολογικές ασθένειες
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
  • ουραιμία;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • περιτονίτιδα μη μολυσματικής αιτιολογίας
  • παραβίαση της εκροής της λέμφου από την κοιλιακή κοιλότητα.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ασκίτη:

  • κατάχρηση αλκοόλ που οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος.
  • ένεση ναρκωτικών
  • μετάγγιση αίματος;
  • ευσαρκία;
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • τατουάζ;
  • ζουν σε μια περιοχή που χαρακτηρίζεται από περιπτώσεις ιογενούς ηπατίτιδας.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασκίτης βασίζεται σε έναν σύνθετο συνδυασμό παραβιάσεων ζωτικών λειτουργιών του σώματος, οδηγώντας στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σημάδια παθολογίας

Ένα από τα κύρια εξωτερικά σημάδια της κοιλιακής ασκίτη είναι η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Στην όρθια θέση του ασθενούς, μπορεί να κρεμαστεί σε σχήμα ποδιάς και στην επιρρεπής θέση να σχηματίσει τη λεγόμενη κοιλιά βατράχου. Είναι δυνατή η προεξοχή του ομφαλού και η εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα. Με την πύλη υπέρταση που προκαλείται από αύξηση της πίεσης στην πύλη φλέβα του ήπατος, εμφανίζεται ένα φλεβικό σχέδιο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό το σχέδιο ονομάζεται συνήθως "το κεφάλι της Μέδουσας" λόγω της μακρινής ομοιότητας με τη μυθολογική Μέδουσα το Γοργόνα, στο κεφάλι του, αντί για τα μαλλιά, υπήρχαν στριμωγμένα φίδια.

Πόνοι και αίσθημα πληρότητας εμφανίζονται στην κοιλιά. Το άτομο δυσκολεύεται να λυγίσει το σώμα. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν επίσης πρήξιμο στα πόδια, τα χέρια, το πρόσωπο, την κυάνωση του δέρματος. Ο ασθενής αναπτύσσει αναπνευστική ανεπάρκεια, ταχυκαρδία. Πιθανή δυσκοιλιότητα, ναυτία, ρέψιμο και απώλεια όρεξης.

Σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, ο γιατρός επιβεβαιώνει τη διάγνωση και προσδιορίζει την αιτία που προκάλεσε ασκίτη. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται υπερηχογραφήματα, μαγνητική τομογραφία, διαγνωστική λαπαροκέντρωση και εργαστηριακές εξετάσεις. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και τον όγκο του, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, επέκταση της φλέβας και των πυλών των φλεβών, διαταραχή της νεφρικής δομής, παρουσία όγκων και μεταστάσεων.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να μελετήσετε ένα συγκεκριμένο στρώμα ιστού ανά στρώμα, να αποκαλύψετε ακόμη και μια μικρή ποσότητα υγρού ασκίτη και να διαγνώσετε την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε ασκίτη.

Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει μια μελέτη χρησιμοποιώντας ψηλάφηση και κρούση. Η ψηλάφηση βοηθά στον εντοπισμό σημείων που υποδηλώνουν βλάβη σε ένα συγκεκριμένο όργανο (ήπαρ ή σπλήνα). Το κρουστά χρησιμοποιείται απευθείας για την ανίχνευση ασκίτη. Η ουσία του έγκειται στο χτύπημα της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς και στην ανάλυση των ήχων κρουστών. Με σοβαρό ασκίτη, για παράδειγμα, ο ήχος θαμπής κρουστών ορίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της κοιλιάς.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και ESR, αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (με κίρρωση του ήπατος), είναι πιθανές πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής. Η ανάλυση ούρων για ασκίτη στο αρχικό στάδιο μπορεί να δείξει περισσότερα ούρα χαμηλότερης πυκνότητας, καθώς ο ασκίτης προκαλεί ανωμαλίες στην εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Στο τελικό στάδιο, η πυκνότητα των ούρων μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά η συνολική του ποσότητα μειώνεται σημαντικά.

Αρχές θεραπείας

Οι γενικές αρχές της θεραπείας ασκίτη προϋποθέτουν, καταρχάς, τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η θεραπεία του ασκίτη αποσκοπεί στην απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα και στην αποτροπή της υποτροπής..

Οι ασθενείς με ασκίτη πρώτου βαθμού δεν χρειάζονται φάρμακα και δίαιτα χωρίς αλάτι.

Στους ασθενείς με ασκίτη βαθμού II λαμβάνεται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και διουρητική θεραπεία. Θα πρέπει να πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικότητας των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος..

Οι ασθενείς με τον τρίτο βαθμό της νόσου πραγματοποιούν την απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια διουρητική θεραπεία σε συνδυασμό με δίαιτα χωρίς αλάτι.

Πρόγνωση θεραπείας

Οι ασκίτες συνήθως υποδηλώνουν σοβαρή δυσλειτουργία στα προσβεβλημένα όργανα, αλλά παρόλα αυτά δεν είναι θανατηφόρα επιπλοκή. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως το ασκητικό υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα και να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του προσβεβλημένου οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, στον καρκίνο, ο ασκίτης μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, προκαλώντας επιπλοκές και ακόμη και θάνατο του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πορεία του ασκίτη επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, τα νεφρά, την καρδιά και άλλα όργανα..

Άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την πρόβλεψη:

  • Ο βαθμός ασκίτη. Ο παροδικός ασκίτης (πρώτος βαθμός) δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δοθεί όλη η προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..
  • Ώρα να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν ανιχνευθεί ασκίτης σε ένα στάδιο κατά το οποίο τα ζωτικά όργανα εξακολουθούν να καταστρέφονται ή οι λειτουργίες τους επηρεάζονται ελαφρώς, η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου μπορεί επίσης να οδηγήσει στην πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.

Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης για ασκίτη επηρεάζονται επίσης από τον τύπο και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Με αντισταθμισμένη κίρρωση του ήπατος, το 50% των ασθενών είναι σε θέση να ζήσει από 7 έως 10 χρόνια και με μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 20%.

Στις ογκολογικές ασθένειες, ο ασκίτης εμφανίζεται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια και το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών δεν υπερβαίνει το 50% με έγκαιρη θεραπεία. Η μέση διάρκεια ζωής σε αυτούς τους ασθενείς είναι 1-2 χρόνια..

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο ασκίτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που επιδεινώνουν την πρόγνωση:

  • Αιμορραγία;
  • περιτονίτιδα;
  • πρήξιμο του εγκεφάλου
  • δυσλειτουργία της καρδιακής δραστηριότητας
  • σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.

Οι υποτροπές ασκίτη μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως παρενέργειες εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Η υποτροπή είναι πολύ επικίνδυνη, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασκίτης που δεν μπορεί να ανακτηθεί είναι θανατηφόρος.

Συντηρητική θεραπεία του ασκίτη στην κοιλιά

Η συντηρητική ή συμπτωματική θεραπεία του ασκίτη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κοιλιακός ασκίτης βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης ή ως παρηγορητική θεραπεία στην ογκολογία και η ακατάλληλη χρήση άλλων μεθόδων.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η απομάκρυνση του ασκητικού υγρού και η διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς σε ένα ορισμένο επίπεδο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα νατρίου που εισέρχεται στο σώμα και να αυξηθεί η απέκκριση στα ούρα..

Τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μετά από μια δίαιτα, τον έλεγχο των αλλαγών βάρους και τη λήψη διουρητικών.

Οι βασικές αρχές της διατροφής για ασκίτη είναι οι εξής:

  • Ελάχιστο αλάτι. Η υπερβολική κατανάλωση οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος και επομένως ασκίτη. Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη αλμυρών τροφών..
  • Ελάχιστο υγρό. Με μέτριο ή έντονο ασκίτη, ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500-1000 ml καθαρού υγρού την ημέρα.
  • Ελάχιστο λίπος. Η κατανάλωση τροφής με πολύ λίπος οδηγεί στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
  • Επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή. Είναι η ανεπάρκεια πρωτεϊνών που μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα..

Συνιστάται να τρώτε κρέατα και ψάρια με χαμηλά λιπαρά, τυρί cottage και κεφίρ, φρούτα, λαχανικά, βότανα, πλιγούρι σίτου, κομπόστες, ζελέ. Καλύτερα στον ατμό ή στο ψήσιμο στο φούρνο.

Απαγορεύεται το λιπαρό κρέας και τα ψάρια, τα τηγανητά, τα καπνιστά κρέατα, το αλάτι, το αλκοόλ, το τσάι, ο καφές, τα μπαχαρικά.

Κατά τη θεραπεία ασκίτη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη δυναμική του βάρους. Όταν ξεκινάτε μια δίαιτα χωρίς αλάτι, η καθημερινή ζύγιση γίνεται για μια εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει χάσει πάνω από 2 κιλά, τότε δεν του χορηγούνται διουρητικά φάρμακα. Εάν η απώλεια βάρους είναι μικρότερη από 2 κιλά, η φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά την επόμενη εβδομάδα.

Τα διουρητικά βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα και διευκολύνουν τη μεταφορά μέρους του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα στην κυκλοφορία του αίματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις ασκίτη μειώνονται σημαντικά. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι η φουροσεμίδη, η μαννιτόλη και η σπιρονολακτόνη. Σε βάση εξωτερικών ασθενών, η φουροσεμίδη χορηγείται ενδοφλεβίως όχι περισσότερο από 20 mg μία φορά κάθε δύο ημέρες. Αφαιρεί το υγρό από το αγγειακό κρεβάτι μέσω των νεφρών. Το κύριο μειονέκτημα της φουροσεμίδης είναι η υπερβολική απέκκριση καλίου από το σώμα.

Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη φουροσεμίδη, καθώς τα αποτελέσματά τους συνδυάζονται. Η μαννιτόλη απομακρύνει το υγρό από τον ενδοκυτταρικό χώρο στην αγγειακή κλίνη. Συνταγογραφείται στα 200 mg ενδοφλεβίως. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση του σε εξωτερικούς ασθενείς..

Η σπιρονολακτόνη είναι επίσης διουρητικό, αλλά μπορεί να αποτρέψει την υπερβολική έκκριση καλίου.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα (βιταμίνες, διοσμίνη), φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα του αίματος (ζελατινόλη, ρεοπολυγλουκίνη), αλβουμίνη, αντιβιοτικά.

Χειρουργικοί χειρισμοί

Η χειρουργική επέμβαση για ασκίτη ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συσσώρευση υγρών δεν μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητική θεραπεία.

Η θεραπευτική λαπαροκέντηση για ασκίτη (διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) είναι σε θέση να απομακρύνει μεγάλες ποσότητες υγρού - από 6 έως 10 λίτρα κάθε φορά. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία με προκαταρκτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής παίρνει ημι-καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Η παρακέντηση γίνεται στη μέση γραμμή της κοιλιάς μεταξύ του ομφαλού και του ηβικού οστού. Μια τομή του δέρματος γίνεται με ένα νυστέρι, μέσω του οποίου ένα ειδικό όργανο, ένα τροκάρ, εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω αυτού, το υγρό απομακρύνεται στον απαιτούμενο όγκο. Μετά τη διαδικασία, η πληγή ράβεται. Η λαπαροκέντρωση με ασκίτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τα αντισηπτικά πρότυπα και να μάθετε την τεχνική της επέμβασης. Για να απλοποιηθεί η διαδικασία για εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται περιοδική λαπαροκέντρωση, πραγματοποιείται μέσω μόνιμης περιτοναϊκής θύρας.

Μια άλλη αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση είναι η οmentohepatophrenopexy. Συνίσταται στο στρίψιμο του οφθαλμού στις περιοχές που είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί στην επιφάνεια του διαφράγματος και του ήπατος. Λόγω της εμφάνισης επαφής μεταξύ του ήπατος και του ομίου, καθίσταται δυνατή η απορρόφηση ασκητικού υγρού από γειτονικούς ιστούς. Επιπλέον, μειώνεται η πίεση στο φλεβικό σύστημα και η έξοδος υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των τοιχωμάτων των αγγείων.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ - διαζυγική ενδοηπατική πορτοσυστημική μετατόπιση - σας επιτρέπει να αποσυμπιέσετε το πύλη και να εξαλείψετε το ασκητικό σύνδρομο. Βασικά, το TIPS εκτελείται με πυρίμαχο ασκίτη που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία. Στη διαδικασία TIPS, ένα οδηγό σύρμα εισάγεται στη σφαγίτιδα φλέβα πριν εισέλθει στην ηπατική φλέβα. Στη συνέχεια, ένας ειδικός καθετήρας περνά μέσα από τον οδηγό στο ίδιο το ήπαρ. Ένα stent τοποθετείται στην πύλη της φλέβας χρησιμοποιώντας μια μακριά, καμπύλη βελόνα για να δημιουργήσει ένα κανάλι μεταξύ της πύλης και των ηπατικών φλεβών. Το αίμα κατευθύνεται στην ηπατική φλέβα με μειωμένη πίεση, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη της πυλαίας υπέρτασης. Μετά την εκτέλεση TIPS σε ασθενείς με πυρίμαχο ασκίτη, παρατηρείται μείωση του όγκου υγρού στο 58% των περιπτώσεων.

Παρά το γεγονός ότι ο ασκίτης και οι ασθένειες που την προκαλούν είναι αρκετά σοβαρές και δύσκολες στη θεραπεία, η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης ή να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ανίατων ασθενών. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ασκίτης μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς η πολυπλοκότητα της υποκείμενης ασθένειας σπάνια καθιστά δυνατή τη χρήση οικιακών ή λαϊκών μεθόδων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασκίτες που προκαλούνται από την ογκολογία.

Dropsy της κοιλιάς: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Η κοιλιακή σταγόνα, ή ασκίτης, είναι συνήθως το αποτέλεσμα κάποιας πιο περίπλοκης παθολογίας. Εξετάστε τα αίτια της παθολογίας, ποια στάδια της νόσου, πώς γίνεται η διάγνωση και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας. Και επίσης με ποιον γιατρό να επικοινωνήσει όταν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Τι είναι ο ασκίτης?

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει μια μικρή ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά δεν συσσωρεύεται εκεί, αλλά απορροφάται από τα λεμφικά τριχοειδή.

Η πτώση της κοιλιάς συχνά συνοδεύει τον καρκίνο. Η παθολογία ανιχνεύεται στους μισούς από αυτούς τους ασθενείς στα αρχικά στάδια. Η σοβαρή μορφή της νόσου προσβάλλει έως και το 15% των ασθενών με προχωρημένη ογκολογία.

Οι ασκίτες, δηλαδή, η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι συχνά μια επιπλοκή ορισμένων ασθενειών. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις, η εργασία των κοιλιακών οργάνων και των πνευμόνων της καρδιάς διακόπτεται και η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται επίσης. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια με εξωτερικά σημεία, σε ασθενείς η κοιλιά αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.

Στάδια ανάπτυξης

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν ποιος είναι ο κίνδυνος της πτώσης της κοιλιάς και ποια είναι τα στάδια της έναρξης της παθολογίας. Το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να συμπιέσει τα υποηπατικά αγγεία, τότε ο ασθενής αναπτύσσει ίκτερο, ο οποίος συνεπάγεται διαταραχές στην εργασία ενός σημαντικού οργάνου (ήπαρ). Επίσης, ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η σταγόνα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα παθολογίας που μπορεί να απειλήσει τη ζωή και την υγεία του ασθενούς..

Στην ιατρική, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια ασκίτη:

  • παροδικό - υπάρχει λίγο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (έως 400 ml), μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια μιας μελέτης, καθώς οι λειτουργίες των οργάνων στην περίπτωση αυτή δεν επηρεάζονται (αντιμετωπίζεται συντηρητικά).
  • μέτρια - έως 4 λίτρα υγρού συσσωρεύεται, οπτική αλλοίωση της κοιλιάς, δύσπνοια ακόμη και όταν ξαπλώνεται, μπορεί να προσδιοριστεί με κτύπημα.
  • ένταση - η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι έως 15 λίτρα, η εργασία των εσωτερικών οργάνων εξασθενεί, η κατάσταση είναι σοβαρή και απαιτεί άμεση νοσηλεία.
  • πυρίμαχος - ο βαθμός ασκίτη, ο οποίος ουσιαστικά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ποσότητα υγρού δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται μόνο, η πρόγνωση είναι κακή).

Οι λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σταγόνα της κοιλιάς στο 70% αναπτύσσεται στο πλαίσιο ανωμαλιών στο ήπαρ, στο 10% - η παθολογία προκαλείται από καρκίνο, στο 5% - καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατάλογος ασθενειών για τις οποίες ο ασκίτης μπορεί να γίνει επιπλοκές:

  • διαταραχές στο έργο της ενδοκρινικής λειτουργίας.
  • φυματίωση των κοιλιακών οργάνων
  • ογκολογία;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • Διαβήτης;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
  • παγκρεατίτιδα
  • Νεφρική Νόσος;
  • περιτονίτιδα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • παραβίαση της εκροής της λέμφου στην κοιλιά.

Εκτός από τους αναφερόμενους παράγοντες, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προαχθεί από κακές συνήθειες (αλκοόλ, λήψη ναρκωτικών), παχυσαρκία, μεταγγίσεις αίματος, υπερβολική χοληστερόλη και την περιοχή κατοικίας με υψηλό κίνδυνο προσβολής από ηπατίτιδα.

Συμπτώματα

Η σταγόνα της κοιλιάς αναπτύσσεται σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ασθενείς δεν δίνουν προσοχή, για παράδειγμα, σε αύξηση του μεγέθους του. Στα αρχικά στάδια, όταν έχει συγκεντρωθεί λιγότερο από ένα λίτρο υγρού, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο ασκίτης από εξωτερικά συμπτώματα. Ο ρυθμός ανάπτυξης των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, στο πλαίσιο της οποίας αναπτύχθηκε. Για μερικούς, η διαδικασία μετάβασης από το παροδικό (αρχικό) στάδιο στο έντονο (δύσκολο) στάδιο διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Αλλά υπάρχουν εκείνοι που το έχουν τεντωθεί για μήνες.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον ασκίτη:

  • μετεωρισμός (φούσκωμα) ή αίσθημα έκρηξης
  • πόνος στα έντερα και τη λεκάνη
  • καούρα;
  • ρέψιμο;
  • διαταραχές στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων?
  • διογκωμένος ομφαλός.

Διαγνωστικά

Οι αιτίες και η θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς εξαρτώνται από τον βαθμό παθολογίας, ο οποίος καθορίζεται με διαγνωστικές μεθόδους. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση και ψηλαφεί την κοιλιά. Σε προχωρημένα στάδια, όταν υπάρχει πολύ υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να κάνει διάγνωση ακόμη και με τη βοήθεια μιας αρχικής εξέτασης.

Τις περισσότερες φορές όμως, αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετή, γιατί για να θεραπεύσει τον ασκίτη, αξίζει να βρείτε τη βασική αιτία της παθολογίας. Απαιτείται πιο σοβαρή εξέταση.

Μέθοδοι διάγνωσης ασκίτη:

  • εξέταση αίματος - μειωμένος αριθμός ερυθροκυττάρων, αύξηση του αριθμού ESR και λευκοκυττάρων, αύξηση της χολερυθρίνης δείχνει παθολογία.
  • ούρηση - μειωμένη πυκνότητα ούρων δείχνει ασκίτη.
  • Υπερηχογράφημα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας - η δομή του ήπατος εξετάζεται για την παρουσία νεοπλασμάτων (πρόσθετο υπερηχογράφημα Doppler για την αξιολόγηση της κατάστασης των φλεβών).
  • ακτινογραφία - αποκλείει τη φυματίωση και μπορεί να αποκαλύψει παθολογίες στο έργο του καρδιακού μυός.
  • Η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εάν ο υπέρηχος και η ακτινογραφία δεν έδειξαν τίποτα.

Η βιοχημική εξέταση υγρού στην κοιλιά μπορεί να απαιτεί λαπαροσκόπηση.

Ποιος θεραπεύει την ασθένεια?

Ένας γαστρεντερολόγος που ειδικεύεται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ένας χειρουργός ή ηπατολόγος που ασχολείται με ηπατικές παθήσεις θα ενημερώσει τον ασθενή για τις αιτίες και τη θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς, καθώς και για τις διαγνωστικές μεθόδους. Κατά κανόνα, ένα άτομο εξετάζεται και παρακολουθείται από τρεις ειδικούς ταυτόχρονα προκειμένου να καθοριστεί η βέλτιστη θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση..

Σε περίπτωση ανίχνευσης ογκολογίας και διαταραχών στην εργασία της καρδιάς, ο ασθενής εξετάζεται από έναν ογκολόγο και έναν καρδιολόγο, αντίστοιχα. Αξίζει να θυμόμαστε ότι ο ασκίτης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου. Για να θεραπεύσετε, πρέπει να βρείτε την πηγή της παθολογίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την πτώση της κοιλιάς ξεκινά αντιμετωπίζοντας την υποκείμενη αιτία που οδήγησε στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Έτσι, σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία της καρδιάς, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά, γλυκοσίδες ή διουρητικά. Εάν τα νεφρά αποτύχουν, η πρόσληψη υγρών και αλατιού είναι περιορισμένη. Εάν εντοπιστεί κίρρωση, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες.

Υπάρχουν επίσης χάπια για την πτώση της κοιλιάς, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:

  • νατριουρητικά - "Uregit", "Lasix", "Brinaldix", "Hypothiazide";
  • ουρητικά καλίου - "Veroshpiron", "Spironolactone", "Amiloride".

Η δόση των φαρμάκων επιλέγεται ανάλογα με το βάρος του ατόμου. Το γεγονός ότι τα χάπια βοηθούν ή όχι αξιολογείται επίσης από το βάρος του ασθενούς. Εάν χάσει περίπου 0,5 κιλά την ημέρα, τότε η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, όπως λένε οι ειδικοί, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι απολύτως αποτελεσματική..

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν απέδωσαν θετικά αποτελέσματα ή σε ήδη προχωρημένες περιπτώσεις (σε μερικές, έως και 25 λίτρα υγρού συσσωρεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα), ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Το υγρό απομακρύνεται σταδιακά χρησιμοποιώντας μια αποχέτευση. Αυτή η τεχνική ονομάζεται λαπαροκέντρωση..

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς στους ηλικιωμένους. Η μέθοδος περιλαμβάνει τον χειρουργό να κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά και να εισάγει ένα σωλήνα μέσω του οποίου θα ρέει υγρό. Η τεχνική είναι αρκετά επώδυνη, όπως σημειώνουν οι ασθενείς, και υπάρχουν διάφοροι κίνδυνοι που προκαλούν επιπλοκές. Τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται παρουσία κολλητικής διαδικασίας στην κοιλιακή περιοχή από κοιλιακή ή άλλη επέμβαση, καθώς και με έντονη πυώδη διαδικασία.

Μια εναλλακτική λύση για την λαπαροκέντρωση μπορεί να είναι η τοποθέτηση καθετήρων, εσωτερικών ή υποδόριων θυρών. Σας επιτρέπουν να αποστραγγίζετε το υγρό καθώς συσσωρεύεται και δεν χρειάζεται να τρυπήσετε ξανά την κοιλιά. Αυτό θεωρείται μια απλή χειρουργική επέμβαση. Μέσω του καθετήρα, μπορείτε όχι μόνο να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο υγρό, αλλά και να χορηγήσετε φάρμακα.

Μερικές φορές μπορεί να γίνει ενδοκρανιακή μετατόπιση, η οποία δημιουργεί μια σύνδεση μεταξύ των ηπατικών και των πυλαίων φλεβών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση ήπατος.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της σταγόνας της κοιλιάς

Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σημειώνουν ότι στη θεραπεία του ασκίτη, τα παραδοσιακά φάρμακα, εάν χρησιμοποιούνται, είναι εντελώς αναποτελεσματικά. Με μια τέτοια διάγνωση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να προσδιορίσετε τη βασική αιτία της παθολογίας και να προσδιορίσετε τη μέθοδο θεραπείας (χειρουργική ή ιατρική). Εάν συνταγογραφούνται λαϊκές θεραπείες, τότε μόνο σε συνδυασμό με τα κύρια φάρμακα, καθώς κανένα από τα φυτικά παρασκευάσματα δεν βοηθά στην απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.

Πρόγνωση θεραπείας

Με την πτώση της κοιλιάς, η ποιότητα και η διάρκεια ζωής εξαρτώνται από την κατάσταση του ήπατος, τη νεφρική λειτουργία, το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και από τη μέθοδο θεραπείας. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή και το βαθμό της υποκείμενης παθολογίας. Για παράδειγμα, με αντισταθμισμένη κίρρωση, μπορείτε να βασιστείτε σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα με σωστή θεραπεία, με μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση, ενδείκνυται μεταμόσχευση ήπατος..

Το μικρότερο προσδόκιμο ζωής παρατηρείται με ασκίτη στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας. Ένας ασθενής χωρίς αιμοκάθαρση θα ζήσει μόνο λίγες εβδομάδες. Εάν η παθολογία ανιχνευθεί στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν και όλα εξαρτώνται από το βαθμό. Με το HF του 3ου ή του 4ου σταδίου, ένα άτομο θα ζήσει έως και δύο χρόνια. Μόνο το 10% των ασθενών μπορεί να βασιστεί σε θεραπεία και μόνο χάρη σε μια σωστά επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του ασκίτη εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού, καθώς και από το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, συνταγογραφείται ειδική διατροφή και συντηρητικές ή χειρουργικές μέθοδοι έκθεσης. Μόνο η περίπλοκη θεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου.

Διατροφή για την πτώση της κοιλιάς

Η δίαιτα για αυτήν την ασθένεια προβλέπει περιορισμένη χρήση (από 750 έως 1000 ml / ημέρα) υγρού, απόρριψη αλατιού, παρουσία πρωτεϊνών και προϊόντων με διουρητικό αποτέλεσμα:

  1. Το μενού περιλαμβάνει κρέας κουνελιού, πουλερικά, άπαχο ψάρι, τυρί cottage. Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να είναι 1,0-1,2 g / kg.
  2. Η διατροφή θα πρέπει επίσης να περιέχει πιάτα από όσπρια, ξηρούς καρπούς, γάλα σόγιας, καστανό ρύζι, θαλασσινά, σπόρους, φυτικά έλαια, πλιγούρι βρώμης, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  3. Η ποσότητα αλατιού στη διατροφή θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,1 έως 1,9 γραμμάρια / ημέρα.
  4. Απαγορευμένο: παστά ψάρια, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μαρινάδες.
  5. Επιτρέπεται η προσθήκη καρυκευμάτων όπως βότανα, φλούδες και χυμοί εσπεριδοειδών, κρεμμύδια, σκόρδο, βότανα, πιπέρι, μουστάρδα στα τρόφιμα.
  6. Είναι υποχρεωτικό να τρώτε λαχανικά, φρούτα, μούρα που απομακρύνουν τα υγρά από το σώμα: lingonberries, viburnum, rose hips, cranberries, asparagus, beets, πεπόνια, ραπανάκια, καρότα, αγγούρια, φράουλες, ραπανάκια, καρπούζι, κολοκύθα και άλλα.
  7. Επιτρέπεται η χρήση ακίνητου νερού, φρέσκων χυμών, τσαγιού.
  8. Τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να περιορίζονται στο μενού: γλυκά, λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα και τηγανητά, γάλα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, αλεύρι.

Τι να κάνετε για να μην αρρωστήσετε?

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα που θα αποτρέψουν τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιά. Όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη εξέταση ολόκληρου του οργανισμού για την ανίχνευση παθολογιών στα αρχικά στάδια. Αξίζει επίσης να εξαιρούνται, εάν είναι δυνατόν, το άγχος, το υπερβολικό συναισθηματικό και σωματικό άγχος..

Dropsy του όρχεως στους άνδρες: αιτίες, φωτογραφίες συμπτωμάτων και θεραπεία

Γενικές πληροφορίες για την παθολογία

Το Hydrocele (σταγονίδιο του όρχεως) είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία το ορό υγρού συλλέγεται μέσα στο όσχεο μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως.

Οι όρχεις είναι το πιο σημαντικό όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος στο οποίο ωριμάζει το σπέρμα. Για φυσιολογική σπερματογένεση, απαιτείται θερμοκρασία κάτω από τη θερμοκρασία του σώματος, έτσι οι όρχεις σε ένα αγόρι λίγο πριν από τη γέννηση βγαίνουν από την κοιλιακή κοιλότητα και κατεβαίνουν στο όσχεο για καλύτερη ψύξη. Έξω, γίνονται λιγότερο προστατευμένοι και πιο ευάλωτοι, έτσι η φύση τα έχει φροντίσει, κρύβοντάς τα κάτω από επτά στρώματα κελυφών. Το υγρό συσσωρεύεται στο βαθύτερο από αυτά. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά.

Με συγγενή υδροκύλη σε ένα αγόρι, ο όρχεις κατεβαίνει κατά μήκος του βουβωνικού σωλήνα στο όσχεο μαζί με μέρος του περιτοναίου (processus vaginalis) και γεμίζει με υγρό

Συνήθως, το υδροκύτταρο είναι μονομερές, αν και έχουν αναφερθεί κλινικές περιπτώσεις διμερούς σταγονιδίου στην ιατρική πρακτική. Η ασθένεια δεν είναι ιδιαίτερα συχνή: στην παιδική ηλικία, η υδροκέλη παρατηρείται στο 9% των αγοριών, οι άνδρες μετά από 42 υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια 9 φορές λιγότερο συχνά.

  • Μερικές φορές, η σταγόνα εξαφανίζεται αυθόρμητα, αν και χρειάζονται τουλάχιστον 12 μήνες.
  • Αλλά πιο συχνά, το μη επεξεργασμένο υδροκύτταλο εξελίσσεται για αρκετά χρόνια, εξελισσόμενο σε πιο σοβαρές μορφές..
  • Με προχωρημένη ανάπτυξη, το πρήξιμο του όσχεου μπορεί να φτάσει τα 12 εκατοστά.
  • Η παρουσία ογκομετρικών συσσωρεύσεων υγρού στην οσχετική κοιλότητα απειλεί να σπάσει, γεγονός που θα προκαλέσει επιπλέον δυσκολίες.

Τα συμπτώματα της σταγόνας στους άνδρες

Τα συμπτώματα της σταγόνας ή της υδροκέλης στους άνδρες δεν είναι πάντοτε έντονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες βιώνουν εμφανή δυσφορία μόνο κατά την επιδείνωση. Σε ενήλικες άνδρες, η σταγόνα του δεξιού όρχεως είναι πιο συχνή από την πτώση του όρχεως του πνεύμονα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις και οι δύο όρχεις μπορεί να επηρεαστούν.

Μια τόσο αργή πορεία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι το όσχεο μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος μεγαλύτερο από 10 cm. Διάφορα συμπτώματα μπορούν να διακριθούν που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη σταγονιδίων σε ενήλικες άνδρες:

  1. η εμφάνιση οιδήματος
  2. μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του όσχεου ·
  3. ήπιες οδυνηρές αισθήσεις σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις.
  4. πάχυνση των ιστών του όσχεου
  5. ο ήχος του νερού που εκτοξεύεται όταν κινείται το όσχεο ·
  6. δυσκολία στο περπάτημα
  7. προβλήματα ούρησης
  8. αίσθημα σοβαρής βαρύτητας στο όσχεο λόγω αύξησης της ποσότητας υγρού.
  9. αλλαγή στο περίγραμμα των όρχεων λόγω περίσσειας υγρού.

Το υγρό είναι ένας εξαιρετικός βιότοπος για πολλούς τύπους παθογόνων μικροοργανισμών, επομένως, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εμφάνισης υπερκαθάρισης στην πρησμένη περιοχή, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο γεγονός ότι το υγρό μεταμορφώνεται από πύον.

Τα σημάδια της πτώσης του όρχεως στο αρχικό στάδιο της νόσου έχουν συχνά ήπια συμπτώματα. Η συσσώρευση υγρού σε έναν ή και στους δύο όρχεις γίνεται αισθητή μόνο το βράδυ. Ο άντρας μπορεί να παρατηρήσει ότι μέρος του όσχεου έχει ελαφρώς αυξηθεί σε μέγεθος. Μετά από μια βραδινή ανάπαυση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται..

Εάν στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της πτώσης του όρχεως σε έναν άνθρωπο, τα συμπτώματα αγνοούνται, η ασθένεια θα συνεχίσει να εξελίσσεται. Η συσσώρευση ορού υγρού στο όσχεο θα συνεχιστεί και σύντομα το πρήξιμο δεν θα φύγει το πρωί. Το διευρυμένο όσχεο θα αρχίσει να δημιουργεί επιπλέον ενόχληση, καθώς ο όγκος του μπορεί να αυξηθεί κατά περισσότερο από 10 cm.

Η πτώση του αριστερού όρχεως είναι πολύ λιγότερο συχνή από την πτώση του δεξιού, αλλά και οι δύο πλευρές μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.

Επίσης, η παθολογική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σε οξεία μορφή με έντονα συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει μια χρόνια μορφή της νόσου. Η χρόνια μορφή, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας της οξείας μορφής παθολογίας.

Εάν εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα όπως πυρετός, γενική αδιαθεσία, σημάδια δηλητηρίασης κ.λπ., ένας άντρας θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Με μια οξεία μορφή υδροκυττάρου, ένας άνθρωπος χρειάζεται άμεση θεραπεία, καθώς η υγεία του επιδεινώνεται απότομα. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας ή ελλιπούς περάσματος της πορείας της, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός χρόνιου τύπου ασθένειας, η οποία μπορεί να είναι παρούσα για αρκετά χρόνια.

Η πτώση του όρχεως σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών γίνεται η κύρια αιτία στειρότητας. Στα αρχικά στάδια, τα σημάδια παθολογίας και συμπτωμάτων δεν εκφράζονται, επομένως ο ασθενής δεν πηγαίνει στον ουρολόγο. Οι άνθρωποι έρχονται σε έναν ειδικό με σαφή αύξηση του μεγέθους του όσχεου, όταν η σπερματογένεση είναι μειωμένη. Μόνο το 30% των ανδρών επιτυγχάνει την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται ανάλογα με τον βαθμό παθολογίας:

  • Βαθμός 1 - ψηλάφηση δεν δείχνει την επέκταση των φλεβών του όσχεου, δεν προκύπτουν υποκειμενικές αισθήσεις, αλλά όταν πραγματοποιείται η δοκιμή Valsalva, οι φλέβες είναι πρησμένες.
  • 2 μοίρες - οι φλέβες είναι ψηλά ψηλά, αλλά δεν είναι ορατές.
  • Βαθμός 3 - υπάρχει μια προεξοχή των διασταλμένων φλεβών μέσω του δέρματος.

Αιτίες πτώσης στους άνδρες

Η σταγόνα στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αναπτύσσεται μόνο στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του όσχεου. Το υγρό στους όρχεις στους άνδρες συσσωρεύεται για διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα είναι μηχανικό τραύμα στον όρχι και διάφορες λοιμώξεις: η γονόρροια, η τριχομονία, τα χλαμύδια οδηγούν. Η συνέπεια των τραυματισμών στους άνδρες γίνεται συχνά σταγόνα σε οξεία μορφή και βακτηριακές ασθένειες - μια χρόνια ασθένεια.

Επιπλέον, η σταγόνα του όρχεως στους άνδρες μερικές φορές γίνεται επιπλοκή τέτοιων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων:

  • orchiepididymitis;
  • συγκοπή;
  • όγκοι
  • βλάβη στους λεμφαδένες κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για βουβωνικές κήλες, κιρσοκήλη (κιρσούς του σπερματοζωαρίου)
  • κίρρωση του ήπατος.

Χωρίς επαρκή θεραπεία, το υδροκύτταρο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Το:

  • piocele;
  • βουβωνοκήλη;
  • ανικανότητα;
  • ατροφία των όρχεων και ανδρική υπογονιμότητα
  • Καρκίνος.

Προς το παρόν, έχουν διαπιστωθεί τρεις αιτίες της έναρξης της παθολογίας:

  • ενδομήτριες αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου
  • περινεϊκός τραυματισμός
  • χρόνιες συστηματικές παθήσεις (αγγειακή παθολογία, αποσυμπίεση καρδιακών παθήσεων, ασκίτης), στις οποίες διαταράσσεται ο μεταβολισμός του νερού και η συσσώρευση περίσσειας υγρού στο σώμα.

Το συγγενές υδροκύλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών της εγκυμοσύνης και της ανάπτυξης του εμβρύου:

  • την απειλή διακοπής και τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού ·
  • τραύμα γέννησης
  • τη χρήση μέτρων για την ανάνηψη νεογνών ·
  • ανήσυχη συμπεριφορά των μωρών.

Το κεκτημένο υδροκύτταρο εκδηλώνεται λόγω:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των όρχεων και της επιδιδυμίας.
  • στρέψη του όρχεως, με αποτέλεσμα σπασμό λείων μυών και αύξηση της ενδορραχιαίας πίεσης.
  • τραύμα στους όρχεις, το όσχεο ή το περίνεο, τα οποία συνοδεύονται από διαταραχές της κυκλοφορίας της λέμφου.
  • χειρουργικοί τραυματισμοί των λεμφικών αγγείων στο πλαστικό του βουβωνικού δακτυλίου, βουβωνική κήλη, κιρσοκήλη, παθολογίες των αγγείων.

Τα χαμηλά χτυπήματα αυξάνουν τον κίνδυνο υδροκυττάρων και άλλων γεννητικών ανωμαλιών.

Συγγενής υδροκύλη

Το Hydrocele είναι πιο συχνό στα νεογνά και τα βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής. Ένα μικρό ελάττωμα που σχετίζεται με την υποανάπτυξη του περιτοναίου γίνεται η αιτία της πτώσης των όρχεων.

Η οσχετική κοιλότητα παραμένει ανοιχτή και το υγρό διεισδύει ελεύθερα σε αυτήν, συσσωρεύοντας στα βαθιά στρώματα των μεμβρανών.

Ένα υδροκύτταρο μπορεί να προκληθεί από:

  • πρόωρη ωοτοκία του εμβρύου
  • τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • εγκυμοσύνη με την απειλή αποβολής?
  • μέτρα ανάνηψης κατά τον τοκετό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υδροκέλη εμφανίζεται μετά τον τοκετό σε βρέφη κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία μπορεί να είναι όχι μόνο η υποανάπτυξη του διαφράγματος μεταξύ του κοιλιακού τοιχώματος και του όσχεου, αλλά και η ανήσυχη συμπεριφορά του παιδιού. Η στρέψη των όρχεων εμποδίζει τη ροή του αίματος και προκαλεί αυξημένη συσσώρευση λεμφαδένων στις σπερματικές μεμβράνες. Διαβάστε περισσότερα για την υδροκέλη στα παιδιά εδώ.

Η προδιάθεση για συγγενή υδροκύλη κληρονομείται.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ψυχοσωματική του σταγονιδίου των όρχεων είναι τέτοια που εάν αυτό το πρόβλημα παρουσιαστεί στον επόμενο συγγενή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να βρεθεί αυτή η παθολογία στο μωρό..

Η πτώση του όρχεως δεν είναι επικίνδυνη, στα αρχικά στάδια, δεν απαιτείται θεραπεία.

Συχνά, με την ανάπτυξη του παιδιού, το διάφραγμα αναπτύσσεται από μόνο του και η ασθένεια εξαφανίζεται μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής, χωρίς να προκαλεί το παιδί να ανησυχεί.

Σε μεγάλη ηλικία

Η πτώση του όρχεως είναι πιο συχνή σε βρέφη και νεαρούς άνδρες. Για τους ηλικιωμένους, 2 τύποι υδροκυττάρων είναι χαρακτηριστικοί. Το πρώτο είναι η χρόνια σταγόνα των μεμβρανών των όρχεων, η οποία μπορεί να προκληθεί από έναν παλιό τραυματισμό ή από μια συγγενή προδιάθεση..

Η σταγόνα του όρχεως σε ηλικιωμένους άνδρες αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται πιο έντονα ή σχεδόν εξαφανίζονται. Εάν η παθολογία δεν προκαλεί ανησυχία, δεν λαμβάνονται ριζικά μέτρα, για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, του χορηγείται ελαφριά διουρητικά.

Λαϊκές συνταγές είναι επίσης κατάλληλες: φρεσκοστυμμένοι χυμοί λαχανικών και φρούτων, ποτά φρούτων lingonberry και cranberry, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων: αυτιά αρκούδας, φύλλα lingonberry.

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με πολλά φρέσκα και βραστά λαχανικά και χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και αλάτι, καθώς και μια πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, το οποίο διατηρεί υγρό στο σώμα, βοηθά.

Για τους ηλικιωμένους, ένας άλλος λόγος είναι χαρακτηριστικός - οι συνέπειες της επέμβασης..

Δηλαδή, η σταγόνα εμφανίζεται μετά από κιρσοκήλη ή εκτομή μιας βουβωνικής κήλης, όταν η λέμφη αρχίζει να συσσωρεύεται μεταξύ των μεμβρανών. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση σταγονιδίων σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι..

Το ελάττωμα προκαλείται από μια συγγενή προδιάθεση ή από ανεπαρκή ικανότητα του χειρουργού. Μια παρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.

Το υπερβολικό υγρό απορροφάται από μια παχιά βελόνα, αλλά μετά από λίγο, η λέμφη μπορεί και πάλι να συσσωρευτεί στην κοιλότητα. Η σκληροθεραπεία θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος, χρησιμοποιείται μόνο για άνδρες σε ηλικία που δεν σκοπεύουν πλέον να συλλάβουν παιδιά.

Πόσους όρχεις επηρεάζει η ασθένεια?

Σε ενήλικες άνδρες, η σταγόνα επηρεάζει έναν όρχι στις περισσότερες περιπτώσεις..

Τις περισσότερες φορές, ο αριστερός όρχεις επηρεάζεται, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σοβαρό πρήξιμο στον δεξιό όρχι.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος προσβάλλει δύο όρχεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 40 ετών..

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό όγκων, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάπτυξη λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Η χρόνια μορφή εμφανίζεται είτε με ακατάλληλη θεραπεία είτε με πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό.

Οι αισθήσεις του πόνου παρατηρούνται συχνότερα στο δεξιό όρχι, καθώς συνήθως όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες συμβαίνουν στη δεξιά πλευρά, όπου βρίσκονται τα προσαρτήματα.

Επομένως, με σταγόνες, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ένας όρχεις αυξάνεται, ο οποίος βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.

Τις περισσότερες φορές, η ώθηση για την ασθένεια είναι η επιδιδυμίτιδα, η οποία επηρεάζει τη δεξιά πλευρά του ουροποιητικού συστήματος. Στη συνέχεια, θα δείξουμε πώς είναι η σταγόνα, οι φωτογραφίες θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε εάν έχετε αυτήν την ασθένεια ή όχι.

Πριν από τη διάγνωση ή την υποψία της εκδήλωσης ενός υδροκυττάρου, πρέπει να καταλάβετε τι είναι. Η ασθένεια έχει μια τυπική εκδήλωση με τη μορφή συσσώρευσης περίσσειας υγρού στο όσχεο. Η ποσότητα του, συσσωρευμένη μέσα στο κέλυφος του εξωτερικού αναπαραγωγικού οργάνου, κυμαίνεται και κυμαίνεται από 1 ml έως 1-2 λίτρα..

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα υδροκύτταρο στους άντρες εξαφανίζεται αυθόρμητα, αλλά αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 10-12 μήνες. Το μεγαλύτερο μέρος του ποσοστού αντιμετωπίζει συνέπειες με τη μορφή επιπλοκών της νόσου.

Εάν η μορφή της νόσου παραμεληθεί, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές, για παράδειγμα, λόγω σοβαρής διόγκωσης του όσχεου (περισσότερο από 12 cm), είναι δυνατή η ρήξη ιστού, χωρίς χειρουργική επέμβαση σε μια τέτοια κατάσταση που δεν μπορείτε να κάνετε.

Διαγνωστικά

Το προκαταρκτικό στάδιο της νόσου ανιχνεύεται κατά την εξέταση, ψηλάφηση του όσχεου και διεξαγωγή δοκιμών, σκοπός των οποίων είναι να εντοπιστεί η κατάσταση των φλεβών. Τα σκάφη μπορούν να πρηστούν αλλά αόρατα ή να διασταλούν και να προεξέχουν. Σε πολλούς άνδρες, η φλεβική παθολογία είναι ορατή όταν ο ασθενής τεντώνει την κοιλιακή πρέσα. Οι εξετάσεις ούρων αποκαλύπτουν τη λειτουργία των νεφρών σε περίπτωση πτώσης των όρχεων.

Πριν προχωρήσει στη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, βοηθώντας να ανακαλυφθεί εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, θα αποκαλύψει τυχόν διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος.
  • μια εξέταση αίματος για RW θα σας επιτρέψει να δημιουργήσετε την ομάδα αίματος του ασθενούς.
  • μια βιοχημική εξέταση αίματος θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, να αποκαλύψετε εάν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές στο σώμα.
  • μια γενική ανάλυση των ούρων θα αποκαλύψει την παρουσία διαφόρων ασθενειών, αλλά πρώτα απ 'όλα θα δείξει πώς λειτουργούν τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
  • Ένα ΗΚΓ θα αποκαλύψει τυχόν δυσλειτουργίες στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • επισκεφθείτε έναν θεραπευτή για μια γενική εξέταση του σώματος.
  • Ο ουρολόγος επισκέπτεται τελευταία με όλα τα δεδομένα που συλλέχθηκαν. Κάνει διάγνωση και συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, παραπέμπει στην κλινική για χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας ισχύει για μια ασθένεια που δεν συνοδεύεται από παθολογική αλλαγή στην ανατομική δομή των γεννητικών οργάνων. Για τη θεραπεία της σταγόνας του όρχεως στους άνδρες, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

  • ανακουφιστικά πόνου (Diclofenac, Ketorol, Analgin) - κάνουν τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα.
  • αντιφλεγμονώδες (Aponil, Ketoprofen, Phenylbutazone) - ανακουφίζει από πρήξιμο.
  • αντιβακτηριακό (Ceftriaxone, Azithromycin, Ciprofloxacin) - καταστρέφουν λοιμώξεις.
  • αντισηπτικά (Miramistin, Chlorhexidine) - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των γεννητικών οργάνων με εξάντληση ή παρουσία λοιμώξεων.
  • Novocain - βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Η λήψη αντιβιοτικών πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ολοκληρωθεί η πορεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Με την προηγούμενη ακύρωσή τους, είναι πιθανή η υποτροπή της νόσου..

Η συντηρητική θεραπεία για την κιρσοκήλη περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Μασάζ όρχεων για ασθένεια βαθμού 2 ή 3. Για να έχει θετική επίδραση η διαδικασία, πρέπει να εκτελείται σωστά. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση, ώστε να μην εμφανιστούν στάσιμες αλλαγές. Η πυελική περιοχή είναι υπερυψωμένη. Η στάση προάγει την προκαταρκτική εκροή αίματος από το φλεβικό δίκτυο του σπερματοζωαρίου.
  • Φυτικά φάρμακα που βασίζονται σε ασημί αψιθιά, φρέσκο ​​γάλα και ξινή κρέμα σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τον πόνο στο όσχεο κατά την εφαρμογή κομπρέσες. Για να τα προετοιμάσετε, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ξινή κρέμα (γάλα), ρίξτε ψιλοκομμένα φύλλα από ασημί αψιθιά. Ανακατέψτε το μείγμα και τυλίξτε το σε τυρόχρωμο. Απλώστε μια συμπίεση σε ένα πονόδοντο για 5 ημέρες. Για την προετοιμασία των αφέψημα για κιρσοκήλη, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φυτά - λουλούδια καστανιάς, ιτιά μουνιού, χαμομήλι.
  • Η άσκηση βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο. Απλά πρέπει να ανεβαίνετε τα δάχτυλά σας κάθε μέρα. Άσκηση τρεις φορές την ημέρα.

Ακόμη και με την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων μαζί με λαϊκές θεραπείες, είναι δύσκολο να βασιστείτε σε μια πλήρη θεραπεία. Οι έμπειροι χειρουργοί λένε ότι είναι καλύτερο να θεραπεύσετε το υδροκύτταρο με χειρουργικές μεθόδους αμέσως μετά τον εντοπισμό. Τα συντηρητικά φάρμακα δεν επηρεάζουν τη διασταλμένη φλέβα, η οποία δεν επιτρέπει ριζική θεραπεία της παθολογίας.

Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην τόνωση της παραγωγής σπέρματος. Υπό αυστηρό εργαστηριακό έλεγχο, απαιτείται η διατήρηση της ορμονικής κατάστασης στην παθολογία.

Αν και στην αρχή αναφέρθηκε για την ανεξάρτητη θεραπεία του υδροκέλλου, αυτό είναι τυπικό για εξαιρετικές περιπτώσεις, επομένως η σταγόνα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία είναι λειτουργικής φύσης, διότι είναι αδύνατο να εξαναγκαστεί η συλλογή του διαλύματος με τη βοήθεια αλοιφών και δισκίων. Αν και η θεραπεία είναι δυνατή με μη χειρουργικές μεθόδους όπως:

  1. Σκληροθεραπεία - όταν το συσσωρευμένο υγρό απορροφάται από το όσχεο και έπειτα ένα σκληρυντικό φάρμακο εγχέεται στην κενή κοιλότητα. Μια παρόμοια τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ηλικιωμένους άνδρες, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στον ιστό των όρχεων με σκληρυντική χρήση ειδικών παρασκευασμάτων.
  2. Τρυπήματα - υποτίθεται ότι απομακρύνει τη συσσωρευμένη συλλογή με αναρρόφηση μέσω ειδικής βελόνας. Δυστυχώς, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι βραχύβια, μετά από 4-6 μήνες η συλλογή φτάνει στον ίδιο όγκο. Αλλά η παρακέντηση έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς καθιστά δυνατή τη μελέτη του τύπου υγρού. Συνήθως, μια παρακέντηση πραγματοποιείται μόνο για τους ηλικιωμένους, όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πιο συχνά, για την τελική απόρριψη του υδροκυττάρου, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές:

  • Η λειτουργία του Winckelmann - όταν το κέλυφος, στο οποίο έχει συσσωρευτεί το υγρό, τεμαχίζεται, αναστρέφεται και ράβεται ξανά.
  • Λειτουργία Lord - όταν το κέλυφος κόβεται, διπλώνεται και ράβεται με ειδικές ραφές.
  • Λειτουργία Bergman - όταν το κέλυφος κόβεται και αφαιρείται εντελώς.

Τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται μέσω μιας τομής στο όσχεο, μετά την οποία οι όρχεις συνεχίζουν τη δραστηριότητά τους χωρίς αποκλίσεις. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται προσεκτική αποστράγγιση και αιμόσταση, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών όπως φλεγμονή, αιμορραγία, σχηματισμός αιματώματος ή πρήξιμο.

Η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται παρουσία σοβαρών συνακόλουθων παθολογιών της καρδιάς, των πνευμόνων ή των αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως αυτό είναι τυπικό για ηλικιωμένους ασθενείς. Εάν η έκκληση προς τους ειδικούς ήταν έγκαιρη, τότε το αποτέλεσμα του υδροκυττάρου είναι ευνοϊκό. Αλλά σε σχετικά νέους ασθενείς, οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποτροφίας των όρχεων, ακολουθούμενη από μειωμένο σχηματισμό σπέρματος..

Πρόληψη υδροκυττάρων: πρακτικές συστάσεις

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση συγγενών μορφών υδροκέλης στα αγόρια, επομένως η μέλλουσα μητέρα δεν χρειάζεται να κάνει τίποτα ειδικά για αυτό. Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, αρκεί να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γυναικολόγου, να λάβετε έγκαιρα μέτρα σε περίπτωση απειλής διακοπής, να βοηθήσετε να διασφαλίσετε ότι το μωρό γεννιέται πλήρως και εγκαίρως.

Δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι δεν θα εμφανιστεί σταγόνα των μεμβρανών των όρχεων στο μωρό, επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο πράγμα είναι ο έλεγχος της κατάστασης της υγείας και η εμπειρία πιο θετικών συναισθημάτων.

Ωστόσο, οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να εξηγήσουν στο μικρό αγόρι ότι είναι αδύνατο να χτυπήσουν άλλα παιδιά κάτω από τη μέση, όπως είναι αδύνατο να χτυπήσετε μόνοι σας την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Και αν συμβεί αυτό, πρέπει να ενημερώσετε τους γονείς σας για αυτό. Το αγόρι μπορεί και θα είναι σε θέση να αντέξει τον πόνο, αλλά οι συνέπειες του τραύματος μπορούν να εκδηλωθούν ήδη στην ενηλικίωση. Επομένως, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε γιατρό που θα εξετάσει τα γεννητικά όργανα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για έναν μικρό ασθενή..

Όσον αφορά τις αποκτηθείσες μορφές της νόσου, η πρόληψη περιορίζεται στη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • πρέπει να προστατεύσετε τα γεννητικά όργανα από τραύματα στην καθημερινή ζωή και κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
  • πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (χρησιμοποιήστε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού, μην κάνετε σεξουαλικό σεξ)
  • έγκαιρη και ικανή θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων.
  • Μην καθυστερείτε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν το όσχεο είναι διευρυμένο.

Για να αποφευχθεί το υδροκύτταρο των όρχεων, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

  • ισορροπημένη διατροφή - εμπλουτίζει το σώμα με βιταμίνες.
  • τακτικοί περίπατοι - ενισχύστε την άμυνα του σώματος.
  • παίζοντας σπορ 2-3 φορές την εβδομάδα - αυξήστε τον τόνο του σώματος, βελτιώστε τη ροή του αίματος.
  • επισκέπτεστε έναν ουρολόγο 1-2 φορές το χρόνο - παρακολουθώντας την υγεία της περιοχής των γεννητικών οργάνων.
  • έγκαιρη θεραπεία όλων των ανιχνευόμενων ασθενειών ·
  • η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού - θα αποτρέψει την εμφάνιση μόλυνσης.
  • φορώντας το σωστό εσώρουχο - δεν επηρεάζει την κανονική παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα.

Κοιλιακός ασκίτης

Γενικές πληροφορίες

Οι ασκίτες είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το ελεύθερο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ονομάζεται επίσης κοιλιακή σταγόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις - περίπου 75% - αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος. Ως εκ τούτου, μερικές φορές ορίζεται ως ασκίτης του ήπατος. Ένα άλλο 10% των περιπτώσεων είναι συνέπεια ογκολογικών παθήσεων, 5% είναι οι συνέπειες της καρδιακής ανεπάρκειας. Δηλαδή, αυτή η κατάσταση είναι μια επιπλοκή των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Τυπικά συμπτώματα για τέτοιους ασθενείς είναι: αύξηση του όγκου και του βάρους της κοιλιάς, η οποία εξελίσσεται. Το Ascites, ο κωδικός ICD-10 του οποίου είναι R18, είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί σωστή θεραπεία.

Παθογένεση

Μια ορισμένη ποσότητα ασκητικού υγρού υπάρχει πάντα στο περιτόναιο ενός ατόμου. Στη διαδικασία της ζωής, αυτό το υγρό κινείται στα λεμφικά αγγεία και ένα νέο εμφανίζεται στη θέση του. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η απορρόφηση αυτού του υγρού σταματά ή παράγεται υπερβολικά.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη ασκίτη διαδραματίζεται από λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια, παραβίαση των διαδικασιών μεταβολισμού νερού-αλατιού και πρωτεϊνών, παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα του περιτοναίου και της μεσοθηλιακής του κάλυψης.

Οι γιατροί προσδιορίζουν τους ακόλουθους παθογενετικούς μηχανισμούς:

  • Υπέρταση πύλης.
  • Στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.
  • Τοπική λεμφοστάση στην περίπτωση της φιλαρίωσης των λεμφικών αγγείων που συλλέγουν τη λέμφη από τα περιτοναϊκά όργανα.
  • Μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες σε ογκολογικές παθήσεις.
  • Καρκινομάτωση του περιτοναίου κατά την πρόοδο των καρκινικών κυττάρων κακοήθων σχηματισμών των περιτοναϊκών οργάνων στην κοιλότητά του.
  • Εξίδρωση στην κοιλιακή κοιλότητα με περιτονίτιδα.
  • Υποπρωτεϊναιμικό οίδημα σε άτομα με νεφρική νόσο ή νηστεία.

Ως αποτέλεσμα, η υπερβολική συσσώρευση υγρού επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των κυκλοφορικών και εσωτερικών οργάνων. Το πεπτικό σύστημα υποφέρει, η κίνηση του διαφράγματος είναι περιορισμένη. Εφόσον το υγρό περιέχει άλατα και πρωτεΐνες, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται. Επίσης, μαζί με ασκίτη, βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, το συκώτι κ.λπ..

Ταξινόμηση

Οι ασκίτες (κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 R18) χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον όγκο του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα:

  • Παροδικό - έως 400 g. Κατά κανόνα, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανιχνεύεται κατά τη διαδικασία ειδικών μελετών. Οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων δεν επηρεάζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται για τη θεραπεία ασκίτη.
  • Μέτρια - έως και 4 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, το στομάχι του ασθενούς διευρύνεται - σε όρθια θέση, το κάτω μέρος του προεξέχει. Η δύσπνοια ανησυχεί όταν ένα άτομο βρίσκεται. Το υγρό μπορεί να ανιχνευθεί πατώντας ή σύμπτωμα διακύμανσης (το αντίθετο τοίχωμα της κοιλιάς κυμαίνεται όταν χτυπιέται).
  • Μαζική ή τεταμένη ασκίτη - 10 λίτρα ή περισσότερο. Η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, η εργασία των ζωτικών οργάνων διακόπτεται. Το άτομο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Ανάλογα με τον τύπο υγρού που περιέχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η κατάσταση ταξινομείται ως εξής:

  • αποστειρωμένο - το τρανσώδες συσσωρεύεται στην κοιλότητα.
  • μολυσμένο - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα.
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα - αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε ασθενείς με οξεία περιτονίτιδα και απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
  • χτύπημα - η λέμφη συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα με λέμφωμα ή άλλους όγκους του περιτοναίου.
  • αιμορραγικό - αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραύματος ή ογκολογικών παθήσεων.

Ταξινόμηση ανάλογα με την πρόγνωση για τον ασθενή:

  • θεραπεύσιμος;
  • ανθεκτική - η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή καθιστά αδύνατη την πρόληψη πρόωρης υποτροπής.

Κοιλιακός ασκίτης: αιτίες

Κάθε υγιές άτομο έχει κάποιο υγρό στην κοιλιά, ο ρόλος του οποίου είναι να μειώσει την τριβή μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και να τους αποτρέψει να κολλήσουν μεταξύ τους. Ωστόσο, όταν διαταράσσεται η έκκριση, συσσωρεύεται ένα περίβλημα ή ένα εξίδρωμα στην κοιλότητα..

Οι λόγοι για τη συσσώρευση του τρανσώματος, δηλαδή, το υγρό χωρίς σημάδια φλεγμονής, μπορεί να είναι οι εξής:

  • Υπέρταση της πύλης ως συνέπεια της χρόνιας ηπατικής βλάβης. Αυτό μπορεί να συμβεί με ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατίωση, καρκίνο, σαρκοείδωση, αλκοολική ηπατική νόσο, θρόμβωση ηπατικής φλέβας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία.
  • Νεφρική νόσος στην οποία μειώνεται το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Συστηματικές ασθένειες. Ο ασκίτης είναι δυνατός με ερυθηματώδη λύκο, ρευματικό πυρετό, ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Myxedema. Αναπτύσσεται με λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα.
  • Πείνα. Μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Οι λόγοι για τη συσσώρευση του εκκρίματος, δηλαδή, το υγρό με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να είναι οι εξής:

  • Περιτονίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
  • Παγκρεατίτιδα.
  • Κακοήθης σχηματισμός κοιλιακών οργάνων ή μεταστάσεων όγκων από άλλα όργανα.
  • Η νόσος του Whipple είναι μια σπάνια λοιμώδης νόσος του εντέρου.

Dropsy της κοιλιάς, φωτογραφία

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σταγόνα της κοιλιάς, στις περισσότερες περιπτώσεις σταγόνα της κοιλιακής κοιλότητας στους ανθρώπους εκδηλώνεται σε κίρρωση του ήπατος. Ο γιατρός που καθορίζει τις αιτίες και τη θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς, πρώτα απ 'όλα, επιβεβαιώνει ή αποκλείει αυτήν τη διάγνωση.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο 75% της σταγόνας της κοιλιάς, διαγιγνώσκεται ασκίτης με κίρρωση του ήπατος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υποψιάζεστε ασκίτη με κίρρωση του ήπατος, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, να συστήσει μια διατροφική αγωγή κ.λπ..

Είναι σημαντικό όχι μόνο να λάβετε απάντηση στο ερώτημα του πόσο καιρό ζουν με ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος, αλλά να ξεκινήσετε επαρκή θεραπεία το συντομότερο δυνατόν.

Συμπτώματα ασκίτη

Εάν ένα άτομο αναπτύξει ασκίτη, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι άμεσα αισθητά. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σταδιακά, και ο ασθενής για πολλούς μήνες μπορεί να μην προσέχει το γεγονός ότι δεν ταιριάζουν όλα μαζί του. Μερικές φορές ένα άτομο πιστεύει απλώς ότι κερδίζει βάρος. Σημάδια ασκίτη γίνονται αισθητά όταν συλλέγεται περίπου ένα λίτρο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα τυπικά συμπτώματα της κοιλιακής πτώσης είναι:

Σημάδια κοιλιακού ασκίτη, φωτογραφία

Καθώς η ποσότητα υγρού στην κοιλότητα αυξάνεται σταδιακά, το στομάχι γίνεται επίσης μεγαλύτερο, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να σκύψει. Σταδιακά, η κοιλιά γίνεται σαν μια μπάλα, το δέρμα που τεντώνεται και λάμπει. Μερικές φορές διασταλμένες φλέβες και ραγάδες εμφανίζονται στην επιφάνειά του. Λόγω της ενδοκοιλιακής πίεσης, ο ομφαλός μπορεί να προεξέχει, μπορεί να αναπτυχθεί κήλη του ομφαλίου. Εάν το υγρό έχει συσσωρευτεί λίγο, σε οριζόντια θέση, τα κοιλιακά πτερύγια του ασθενούς διογκώνονται και η περιφερική περιοχή ισιώνεται (η λεγόμενη "κοιλιά βάτραχος").

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό μπορεί να συμπιέσει τα υποηπατικά αγγεία, οδηγώντας σε ίκτερο, έμετο και ναυτία..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γιατρός αρχικά διεξάγει οπτική εξέταση και ψηλαφεί την κοιλιά. Συχνά, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον ασκίτη χρησιμοποιώντας πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση και την ψηλάφηση. Αλλά είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ασκίτης κλινικά εάν έχει συσσωρευτεί τουλάχιστον 1 λίτρο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν έχει συσσωρευτεί πολύ υγρό, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός ανακαλύπτει μια διευρυμένη κοιλιά, ένα φλεβικό δίκτυο στο δέρμα του (φλέβες αποκλίνουν από τον ομφαλό, σχηματίζεται το λεγόμενο "κεφάλι της Μέδουσας"). Με κρουστά, ο γιατρός ανιχνεύει έναν θαμπό ήχο σε χαρακτηριστικά σημεία.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία ασκιτών, αλλά και η αιτία που την προκάλεσε. Για αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του στήθους. Στη διαδικασία του, είναι δυνατόν όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η πτώση, αλλά και να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στη δομή του ήπατος, των νεοπλασμάτων.
  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φυματίωση, καθώς και να μάθετε εάν η καρδιά είναι διευρυμένη.
  • Υπερηχογράφημα Doppler - καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των φλεβών του ασθενούς.
  • MRI και CT - τέτοιες μελέτες παρέχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με την παρουσία υγρών και παθολογικών αλλαγών.
  • Λαπαροσκόπηση - αυτή η μελέτη περιλαμβάνει μια παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος και τη συλλογή συσσωρευμένου υγρού για ανάλυση.
  • Βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος.

Η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε σταγόνα βοηθά στον προσδιορισμό της ανάλυσης των σχετικών σημείων.

  • Εάν ο ασκίτης αναπτύσσεται σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συχνά υπάρχει υγρό (υδροθώρακας) στον υπεζωκοτικό χώρο. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα των κάτω άκρων, ακροκυάνωση.
  • Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο ασκίτης μπορεί να συνδυαστεί με αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από εξασφαλίσεις κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Το ασκιτικό υγρό σε αυτούς τους ασθενείς είναι σχεδόν πάντα διαφανές, περιέχει κυρίως ενδοθηλιακά κύτταρα. Εάν πραγματοποιηθούν επαναλαμβανόμενες παρακένσεις, μπορεί να εμφανιστούν λευκοκύτταρα στο υγρό λόγω ερεθισμού του περιτοναίου.
  • Με νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται εκτεταμένο οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
  • Με τη φυματίωση, αναπτύσσεται ασκίτης-περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό έχει αιμορραγικό χαρακτήρα, περιέχει λεμφοκύτταρα. Μερικές φορές ανιχνεύεται μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης..
  • Με τον καρκίνο, το υγρό μπορεί να περιέχει καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία του ασκίτη στην κοιλιά

Για όσους ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύσουν τον ασκίτη, πρέπει πρώτα απ 'όλα να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς πρέπει πάντα να ξεκινά με τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ασκήσετε τη θεραπεία του ασκίτη της κοιλιάς με λαϊκές θεραπείες χωρίς πρώτα να επισκεφθείτε γιατρό. Σε τελική ανάλυση, η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Λόγω του γεγονότος ότι η σταγόνα είναι ένα σύμπτωμα μάλλον επικίνδυνων ασθενειών, δεν μπορεί να ασκηθεί θεραπεία ασκίτη στο σπίτι. Είναι δυνατή η εφαρμογή του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος στο σπίτι μόνο αφού το συνταγογραφήσει ο γιατρός..