Οφέλη του κολπικού υπερήχου

Μία από τις προσβάσιμες και ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης των εσωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας είναι ο διακολπικός υπέρηχος, ο οποίος απαιτεί έναν ειδικό αισθητήρα και δεξιότητες από έναν γιατρό. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών της μήτρας και των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος φλεγμονώδους ή νεοπλασματικής φύσης. Είναι επίσης αναντικατάστατο όταν κάνετε υπερήχους στις αρχές της εγκυμοσύνης..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ως τύπος υπερήχου της πυέλου, αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της..

Ο πρώτος συνίσταται στο γεγονός ότι ο αισθητήρας βρίσκεται στο μέγιστο σημείο στα αντικείμενα που μελετώνται, καθώς το κολπικό τοίχωμα είναι λεπτός σχηματισμός και ουσιαστικά δεν παρεμβαίνει στη διέλευση υπερηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας. Ο ενδοκολπικός υπέρηχος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή και ημέρα, η μόνη εξαίρεση είναι η περίοδος της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, λόγω της στενότερης επαφής του αισθητήρα, αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική και αξιόπιστη από, για παράδειγμα, τη διαδερμική εξέταση..

Τα μειονεκτήματα είναι ότι δεν εξετάζονται όλες οι δομές της μικρής λεκάνης, επομένως δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η ουροδόχος κύστη και τα χωριστά τοιχώματα του κάτω "δαπέδου" της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, για ορισμένες γυναίκες, αυτή η εξέταση συνοδεύεται από κάποια δυσφορία και απαιτεί ψυχολογική προετοιμασία, παρά το γεγονός ότι η τεχνική εκτέλεσης πρακτικά δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη εξέταση στους καθρέφτες από έναν γυναικολόγο.

Προετοιμασία και χρονοδιάγραμμα

Οποιαδήποτε διαδικασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά κατά την προετοιμασία και τις προθεσμίες.

Κανόνες προετοιμασίας

Η προετοιμασία για τον κολπικό υπέρηχο είναι απλή και δεν απαιτεί πολλή προσπάθεια εκ μέρους του ασθενούς. Η ουροδόχος κύστη δεν χρειάζεται να γεμίσει, επομένως η τελευταία πράξη ούρησης πρέπει να είναι λίγο πριν από τη διαδικασία.

Το μόνο σημείο που πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό είναι η παρουσία συχνής δυσκοιλιότητας και φουσκώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να φέρετε τα έντερα σε κανονική κατάσταση λειτουργίας με τη βοήθεια κλύσματος ή καθαρτικών (Duphalac, Senadexin). Για την πρόληψη φούσκωσης 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, πάρτε Espumisan ή Lactofiltrum, η δόση των οποίων καθορίζεται από το γιατρό που συνταγογράφησε το υπερηχογράφημα..

Ένα σημαντικό σημείο στην προετοιμασία της ίδιας της γυναίκας είναι η ενδελεχής υγιεινή των εξωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν, προτού εκτελέσετε υπερηχογράφημα εγκάρσια, τα όργανα εξετάστηκαν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο απαιτεί πλήρη ουροδόχο κύστη, τότε πρέπει να αδειάσει και να χρησιμοποιηθεί οικεία προϊόντα υγιεινής.

Ημέρες κράτησης

Ο κολπικός υπέρηχος πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ημέρες της εμμηνορροϊκής περιόδου. Καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, εμφανίζονται κυκλικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος στο γυναικείο σώμα, επομένως, προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συσχετιστεί σωστά η ημέρα της εμμήνου ρύσεως και η παθολογία που πρέπει να προσδιοριστεί ή να αποκλειστεί.

Σε σημαντικό αριθμό γυναικών, την 13-15η ημέρα της εμμηνορροϊκής περιόδου, ένα ωάριο απελευθερώνεται στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία ονομάζεται ωορρηξία. Αυτή τη στιγμή, οι επιθηλιακές, μυϊκές μεμβράνες της μήτρας και των ωοθηκών υφίστανται μέγιστες αλλαγές υπό την επίδραση ορμονών. Ο προγραμματισμένος διακολπικός υπέρηχος της μήτρας και τα εξαρτήματα πραγματοποιείται αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Συχνά αυτή είναι η 5-7η ημέρα ενός νέου κύκλου..

Εάν μια γυναίκα έχει έναν σαφώς καθορισμένο εμμηνορροϊκό κύκλο και γνωρίζει επίσης την κατά προσέγγιση ημέρα της ωορρηξίας, τότε η εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί την 9-12η ημέρα, αυστηρά μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας.

Εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί μετά την ημέρα της ωορρηξίας. Εάν ο σκοπός του υπερήχου είναι η θυλακομετρία (παρακολούθηση δυναμικής για την ανάπτυξη και ωρίμανση των ωοθυλακίων), η οποία πραγματοποιείται τρεις φορές σε έναν κύκλο, τότε συνταγογραφείται στις 8-10, 15-16 και 23-24η ημέρα του μήνα.

Εάν υπάρχουν παράπονα περιοδικής διαμήνιας αιμορραγίας και παρατεταμένης αιμορραγίας στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, η εξέταση υπερήχου είναι δυνατή οποιαδήποτε μέρα, κατά προτίμηση αμέσως μετά την έναρξη δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Τεχνική εκτέλεσης

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο ενδοκολπικός υπέρηχος πραγματοποιείται μόνο για γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές.

  • Για να μειώσει την ταλαιπωρία, μια γυναίκα ταιριάζει σωστά σε μια γυναικολογική καρέκλα, δηλαδή, βρίσκεται στην πλάτη της και απλώνει ελαφρώς τα πόδια της λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος. Ο γιατρός βάζει ένα ειδικό προφυλακτικό για υπερηχογράφημα στον κολπικό μορφοτροπέα και του εφαρμόζει ένα διαφανές τζελ, το οποίο αφαιρεί το διάκενο αέρα μεταξύ των οργάνων και του μορφοτροπέα και χρησιμεύει επίσης ως λιπαντικό για εύκολη διείσδυση στην κολπική κοιλότητα..
  • Στη συνέχεια, η συσκευή εισάγεται αργά στον κόλπο όχι περισσότερο από 5-6 cm. Οι δομές που βρίσκονται υπό έρευνα, η κατάσταση των οποίων αξιολογείται από τον διαγνωστικό, αρχίζουν αμέσως να εμφανίζονται στην οθόνη..

Εάν η γυναίκα δεν κάνει ξαφνικές κινήσεις, τότε η διαδικασία δεν θα προκαλέσει δυσφορία και δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά.

Όταν εκτελείται υπερηχογράφημα με κολπικό αισθητήρα, ο τελευταίος μοιάζει με μια μικρή ράβδο με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 3 cm και μήκος 13-14 cm. Είναι επίσης εξοπλισμένο με λοξή λαβή και στενό κανάλι, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εισαχθεί μια ειδική βελόνα στην κοιλότητα για τη λήψη υλικού βιοψίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η εξέταση υπερήχων μέσω της κολπικής κοιλότητας πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επομένως, υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις για τη συμπεριφορά της:

  • Επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ως διάγνωση της οργανικής αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας.
  • Παρακολούθηση του σχηματισμού και ωρίμανσης των ωοθυλακίων στην ωοθήκη.
  • Μακροχρόνια χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • Εύρεση της αιτίας που οδήγησε σε ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες στα εσωτερικά όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Άφθονη παθολογική απόρριψη από την κολπική κοιλότητα.
  • Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.
  • Ανίχνευση κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων της μήτρας, των ωοθηκών και των πυελικών τοιχωμάτων.
  • Παθολογία από τον ουρογεννητικό σωλήνα (συμπτώματα δυσουρίας, ακράτεια ούρων κ.λπ.).
  • Επίσης, ο υπερηχογραφικός υπερηχογράφος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προσδιοριστεί η διάρκειά του.
  • παρθενιά;
  • καθυστερημένη εγκυμοσύνη
  • περίοδος εμμήνου ρύσεως.

Ορατή παθολογία

Δεδομένου ότι η ενδοκολπική εξέταση υπερήχου είναι πολύ ενημερωτική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

  • Καρκίνος των ωοθηκών, στον οποίο ανιχνεύεται αύξηση του μεγέθους τους, τριβή και ανομοιομορφία του περιγράμματος, αλλαγή στην ηχοδομή ή εμφάνιση παθολογικών εγκλεισμάτων.
  • Οι κύστεις των ωοθηκών αντιπροσωπεύονται από στρογγυλεμένους πυκνούς ηχο-αρνητικούς σχηματισμούς με διαφορετικές διαμέτρους.
  • Ενδομητρίωση Σε αυτήν την περίπτωση, αποκαλύπτονται ετερότοπες εστίες του ενδομητρίου στη μήτρα, τις ωοθήκες ή τα πυελικά τοιχώματα..
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στη μήτρα - κόνδυλος και τριβή του περιγράμματος του οργάνου, αλλαγές στη δομή ηχούς, εμφάνιση οζιδίων ή διεισδυτικών σχηματισμών.
  • Ελεύθερο υγρό εντοπισμένο στην κοιλότητα της μήτρας ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Δυσλειτουργίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Κανονική και έκτοπη εγκυμοσύνη, στην οποία το ωάριο μπορεί να βρεθεί στον σάλπιγγα, στις ωοθήκες, στην ουροδόχο κύστη ή στη λεκάνη.
  • Φυσαλιδική μετατόπιση, χοριονεπιθήλιο.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου είναι μια μέθοδος διαγνωστικών υπερήχων, στην οποία η εξέταση των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται με ειδικό κολπικό αισθητήρα. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται για γυναικολογικές και ουρολογικές παθήσεις, καθώς και για την πρώιμη εγκυμοσύνη. Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου σας επιτρέπει να διαγνώσετε γυναικολογικές και ουρολογικές παθήσεις, να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια. Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι πιο ενημερωτικός από την εξέταση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, καθώς στην περίπτωση αυτή ο αισθητήρας της συσκευής διαχωρίζεται από τα πραγματικά πυελικά όργανα μόνο από ένα λεπτό τοίχωμα του κόλπου. Ο υπερηχογραφικός πυελικός πυρήνας είναι ευρέως διαδεδομένος, ασφαλής, ενημερωτικός και μπορεί να εκτελεστεί επανειλημμένα.

Ενδείξεις για κολπικό υπερηχογράφημα

Ενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο εξέτασης είναι η υποψία για ασθένειες των πυελικών οργάνων, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, έκτοπη εγκυμοσύνη), παρακολούθηση της θεραπείας. Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου γίνεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Διαγνωστικά πρώιμης εγκυμοσύνης.
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • Διάγνωση των αιτιών της στειρότητας και παρακολούθηση της ωοθυλακικής συσκευής.
  • Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες (καθυστερημένη εμμηνόρροια, αιμορραγία στο μέσο του κύκλου), παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
  • Προσδιορισμός φλεγμονωδών γυναικολογικών παθήσεων.
  • Διάγνωση πυελικών νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων της μήτρας, της ενδομητρίωσης, των κύστεων των ωοθηκών κ.λπ.
  • Λήψη ορμονικών φαρμάκων, η παρουσία ενδομήτριων αντισυλληπτικών (σπείρες) για τον έλεγχο της κατάστασης του ενδομητρίου και την πρόληψη επιπλοκών.
  • Πρώιμη εγκυμοσύνη, όταν η παραδοσιακή διαδερματική πρόσβαση (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) δεν είναι πολύ ενημερωτική.
  • Συντήρηση της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης (in vitro γονιμοποίηση).
  • Καθορισμός των αιτίων ουρολογικών παθήσεων, διαταραχών ούρων, ακράτειας ούρων και παθολογίας της ουρήθρας (ουρήθρα).

Ο κολπικός υπέρηχος των πυελικών οργάνων είναι ιδανικός για παχύσαρκες γυναίκες, καθώς η συνηθισμένη εξέταση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι πολύ ενημερωτική για αυτές.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τον κολπικό υπέρηχο. Για τις παρθένες, είναι δυνατή η εξέταση μέσω του ορθού (transrectal). Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δικαιολογείται μόνο στα αρχικά στάδια (έως 11-12 εβδομάδες).

Προετοιμασία για κολπικό υπερηχογράφημα

Για διακολπικό υπερηχογράφημα της μήτρας και των εξαρτημάτων, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία (πλήρωση της ουροδόχου κύστης). Όταν επισκέπτεστε το δωμάτιο υπερήχων, θα χρειαστείτε μια πετσέτα ή πάνα, στην οποία θα ξαπλώσετε κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Εάν ένας διακολπικός υπέρηχος πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η ουροδόχος κύστη του ασθενούς πρέπει να γεμίσει μέτρια (πιείτε περίπου 500 ml υγρού μια ώρα πριν από τη μελέτη).

Προαπαιτούμενο για τον κολπικό υπέρηχο των πυελικών οργάνων είναι η απουσία αερίου στο έντερο. Για να γίνει αυτό, 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου (λαχανικά, φρούτα, ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζαχαροπλαστική) και συνιστάται επίσης να λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων στο έντερο - ενζυματικό, ενεργό άνθρακα. Δεν συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος πριν από τη δοκιμή. Ο κολπικός υπέρηχος της μήτρας και των εξαρτημάτων δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ο υπερηχογράφος μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προετοιμασία, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών του μπορεί να μειωθεί.

Συνιστάται μια υπερηχογραφική εξέταση γυναικολογικών οργάνων στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου (συνήθως 5-7 ημέρες), καθώς στο δεύτερο μισό του ενδομητρίου της μήτρας βρίσκεται σε εκκριτική φάση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Ωστόσο, με την ενδομητρίωση, συνιστάται να εκτελείται υπερηχογράφημα της μήτρας στη δεύτερη φάση του κύκλου. Για να εκτιμηθεί η θυλακογένεση (σχηματισμός και ανάπτυξη ωοθυλακίων), η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί τις ημέρες 5.9, 11-14 και 15 του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μεθοδολογία

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, κατευθύνεται προς τη μηχανή υπερήχων. Ο γιατρός βάζει προφυλακτικό στον κολπικό καθετήρα, το λιπαίνει με γέλη και το εισάγει στον κόλπο. Η μελέτη είναι απολύτως ανώδυνη, οι μόνες εξαιρέσεις είναι οξείες καταστάσεις στις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ασκήσει πίεση στην κοιλιά για καλύτερη θέση των οργάνων. Ο χρόνος για τον κολπικό υπέρηχο των πυελικών οργάνων είναι συνήθως 15-20 λεπτά.

Επιπλοκές του κολπικού υπερήχου

Εάν η διαδικασία του κολπικού υπερήχου εκτελείται σωστά, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Αυτή η εξέταση συνιστάται να πραγματοποιείται ακόμη και σε υγιείς γυναίκες για προληπτικούς σκοπούς, σε ηλικία έως 40 ετών, πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια και μετά από 40 χρόνια ετησίως.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Εξέταση με υπερήχους: τι, γιατί και πώς

Η εξέταση με υπερήχους είναι μία από τις σύγχρονες, εξαιρετικά ενημερωτικές και ευρέως διαθέσιμες ερευνητικές μεθόδους στη μαιευτική και τη γυναικολογία. Η μέθοδος βασίζεται στην αρχή της ηχοδιάθεσης. Ένας ειδικός αισθητήρας εκπέμπει δονήσεις υπερήχων, οι οποίοι, που αντανακλώνται από τα υπό εξέταση όργανα, λαμβάνονται από τον ίδιο αισθητήρα. Με τη βοήθεια της επεξεργασίας υπολογιστών, λαμβάνεται μια εικόνα ενός συγκεκριμένου τμήματος του οργάνου που μελετήθηκε στην οθόνη της συσκευής. Ο αισθητήρας υπερήχων εκπέμπει μόνο 0,1% του χρόνου, τον υπόλοιπο χρόνο που βρίσκεται στη λειτουργία λήψης. Επομένως, ο υπέρηχος είναι μια αβλαβής ερευνητική μέθοδος όχι μόνο για μια γυναίκα, αλλά και για το αγέννητο παιδί της και μπορεί να εκτελεστεί πολλές φορές.
Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:.

    Υπερηχογράφημα διαδερμικής. Μια μικρή, φορητή συσκευή που ονομάζεται μορφοτροπέας χρησιμοποιείται για να κινείται εμπρός και πίσω στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο υπερηχογράφος διαδερμικής πραγματοποιείται συχνά σε γυναίκες για τον προσδιορισμό του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας και για άλλα προβλήματα.

Υπερηχογράφημα Ο μορφοτροπέας έχει σχήμα ορθού. Ο ορθικός υπέρηχος γίνεται για την εξέταση των ανδρικών αναπαραγωγικών οργάνων, όπως του προστάτη και του σπερματικού κυστιδίου. Μερικές φορές λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) κατά τη διάρκεια μιας ορθικής υπερηχογραφικής σάρωσης χρησιμοποιώντας μικρά όργανα που εισάγονται μέσω του ορθού.

Διακολπικό υπερηχογράφημα. Ο μορφοτροπέας έχει σχήμα κόλπου.

Για τις γυναίκες, τόσο ο υπερηχογράφος όσο και ο εγκάρσιος υπέρηχος μπορούν να γίνουν για την εξέταση των πυελικών οργάνων. Ένας διακολπικός υπέρηχος γίνεται για τον έλεγχο προβλημάτων γονιμότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται υστεροσόγραμμα για την εξέταση της κοιλότητας της μήτρας γεμίζοντας τη μήτρα με υγρό κατά τη διάρκεια ενός διακολπικού υπερήχου. Μερικές φορές δείγματα ιστών (βιοψίες) μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μικρά όργανα που εισάγονται μέσω του κόλπου κατά τη διάρκεια ενός κολπικού υπερήχου.

Για τις γυναίκες, ένας υπέρηχος των πυελικών οργάνων γίνεται με σκοπό:

    Βρείτε την αιτία του πόνου στο στομάχι σας.

Βρείτε την αιτία της κολπικής αιμορραγίας.

Βρείτε πυελική φλεγμονώδη νόσο.

Βρείτε μια ενδομήτρια συσκευή (IUD).

Κοιτάξτε το μέγεθος και το σχήμα της μήτρας και το πάχος της επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο).

Κοιτάξτε το μέγεθος και το σχήμα των ωοθηκών.

Ελέγξτε την κατάσταση και το σχήμα των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας γονιμότητας.

Επιβεβαιώστε την εγκυμοσύνη ή αποκλείστε την έκτοπη κύηση. Ο πυρηνικός υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της πρώιμης εγκυμοσύνης, τον έλεγχο της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων (έκτοπη εγκυμοσύνη) ή πολλαπλών κυήσεων.

Ελέγξτε το μήκος του τραχήλου της μήτρας σε μια έγκυο γυναίκα που κινδυνεύει από πρόωρο τοκετό.

Ελέγξτε για οίδημα κατά την εξέταση της πυέλου.

Ελέγξτε τα ινομυώματα της μήτρας που βρέθηκαν κατά τη γυναικολογική εξέταση. Ο πυρηνικός υπέρηχος μπορεί να γίνει για τον έλεγχο της ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας.

Συνοδεύστε τη διαδικασία ανάκτησης ωοθυλακίων για γονιμοποίηση in vitro.

Υπερηχογράφημα διαδερμικής

Εάν γίνεται υπερηχογράφημα, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να πίνετε 4-6 ποτήρια χυμό ή νερό μια ώρα πριν από τη διαδικασία για να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη σας. Μια γεμάτη κύστη ωθεί τα έντερα (που περιέχουν αέρα) έξω από την πυελική περιοχή. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε καθαρή εικόνα. Εάν γίνει υπερηχογράφημα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η κύστη σας θα γεμίσει με υγρό μέσω καθετήρα που εισάγεται στην κύστη σας.

Διατακτική εξέταση υπερήχων

Εάν πραγματοποιείται διαρθρωτικό υπερηχογράφημα, ίσως χρειαστεί να κάνετε κλύσμα μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί στο λατέξ. Εάν ένας άνδρας έχει βιοψία προστάτη, του χορηγείται αντιβιοτικά την ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Εάν πραγματοποιείται διακολπικός υπέρηχος, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί στο λατέξ.
Εάν υποφέρετε από κολπικό υπέρηχο, μην πίνετε 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεν χρειάζεται να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη σας για μια κολπική εξέταση.
Εάν υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα τόσο δια-κοιλιακό όσο και διακολπικό, ο υπερηχογράφος δια-κοιλιακού πραγματοποιείται πρώτα.

Ο βέλτιστος χρόνος για γυναικολογικό υπερηχογράφημα

Ο βέλτιστος χρόνος για μια γυναικολογική υπερηχογραφική σάρωση είναι οι πρώτες 3-5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, το αργότερο 7-10 ημέρες του κύκλου, μετρούμενο από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, καθώς η μήτρα υφίσταται αλλαγές καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Κατά κανόνα, ένας υπέρηχος των ωοθηκών και των σαλπίγγων πραγματοποιείται την ίδια ημέρα με έναν υπέρηχο της μήτρας, δηλαδή την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν ο γιατρός θέλει να αξιολογήσει τη λειτουργία των ωοθηκών (ανάπτυξη των ωοθυλακίων του και σχηματισμός ωχρού σώματος), τότε συνιστάται να πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των ωοθηκών αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου (για παράδειγμα, 1 φορά την 8-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, 2 φορές την 14-16η ημέρα, σε 3 μία φορά κάθε 22-24 ημέρες).
Εάν έχετε καθυστέρηση, έχουν περάσει περισσότερες από 14 ημέρες μετά την ωορρηξία, οι εξετάσεις σας είναι αρνητικές και η βασική θερμοκρασία είναι υψηλή και δεν πέφτει, προχωρήστε σε σάρωση υπερήχων για να αποκλείσετε την πιθανότητα σχηματισμού κύστης.

Γιατί είναι καλύτερο να κάνετε υπερήχους στην πρώτη φάση του κύκλου?

Αυτή τη στιγμή, η επένδυση μέσα στη μήτρα (ενδομήτριο) είναι αρκετά λεπτή. Εάν υπάρχει κάποια παθολογία του ενδομητρίου ή της κοιλότητας της μήτρας (πολύποδος, υπερπλασία, υποβλεννογόνο μύωμα), τότε είναι πολύ πιο εύκολο να τα δείτε σε υπερήχους με φόντο ένα λεπτό και όχι παχύ ενδομήτριο. Στο δεύτερο μισό του κύκλου, το ενδομήτριο συνήθως πυκνώνει και στις "πτυχώσεις" του μπορεί να κρύψει μικρούς πολύποδες.
Ξεκινώντας από τη μέση του κύκλου και στη δεύτερη φάση του κύκλου, στη συνέχεια στη μία ή την άλλη ωοθήκη, μπορεί συνήθως να υπάρχει κύστη διαμέτρου 2-3 ​​cm - πρόκειται είτε για ένα ωοθυλάκιο που πρόκειται να ωορρηξήσει ή τη λεγόμενη κύστη corpus luteum - μια εντελώς φυσιολογική φυσιολογική δομή, η οποία εμφανίζεται μετά την ωορρηξία από ένα θυλάκιο διάρρηξης και διαρκεί 10-14 ημέρες. Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά το τέλος της, συνήθως εμφανίζονται μικρές κύστες διαμέτρου 7-12 mm συνήθως στις ωοθήκες. Πολύ συχνά, σύμφωνα με την εξωτερική δομή της κύστης στον υπέρηχο στο δεύτερο μισό του κύκλου, είναι δύσκολο να πούμε αν είναι μια φυσιολογική κύστη ωοθηκών που σχετίζεται με την εργασία της ή μια παθολογική κύστη που πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Και μετά πρέπει να επαναλάβετε τον υπέρηχο τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά την εμμηνόρροια. Ενδείξεις υπερήχων στη μέση ή / και στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά κανόνα, η ένδειξη για γυναικολογική υπερηχογραφική σάρωση σε μεταγενέστερη ημερομηνία του κύκλου είναι η παρακολούθηση της ανάπτυξης του ωοθυλακίου και η επιβεβαίωση της ωορρηξίας που έλαβε χώρα. Ένας τέτοιος υπέρηχος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης / παρακολούθησης της θεραπείας μεταξύ γυναικών με υπογονιμότητα..

Κανονική ηχογραφική ανατομία των πυελικών οργάνων στις γυναίκες

Μήτρα: βρίσκεται σαν στο γεωμετρικό κέντρο της λεκάνης, κάπως πιο κοντά στο εμπρός από το πίσω τοίχωμα. Σε διαμήκη σαρώσεις - σε σχήμα αχλαδιού και σε εγκάρσιο - σχηματισμό ωοειδών, που έχει μέσο επίπεδο ηχογένεσης. Η εσωτερική δομή της μήτρας είναι αρκετά ομοιογενής και αντιπροσωπεύεται από πολλές μικρές γραμμικές και σημειακές δομές.
Το μέγεθος της μήτρας σε άτομα ηλικίας τεκνοποίησης ποικίλλει ευρέως (40-59 mm), κατά μέσο όρο 52 mm, πάχος σώματος 38 mm (3042), πλάτος σώματος 51 mm (46-62), το μήκος του τραχήλου κυμαίνεται από 20 έως 35 mm.
Υπάρχει μια εξάρτηση του μεγέθους από τον εμμηνορροϊκό κύκλο: το μικρότερο στο τέλος του πολλαπλασιασμού και την αρχή της εκκριτικής φάσης και το μεγαλύτερο αμέσως πριν την εμμηνόρροια.
Ωοθήκη: δεν ανιχνεύεται πάντα. Κανονικά, πρόκειται για σχηματισμό οβάλ με μέσο επίπεδο ηχογένεσης. Η εσωτερική δομή είναι ομοιογενής και συνήθως χαρακτηρίζεται από πολλές ηχο-αρνητικές δομές..
Κόλπος: με τη μορφή σωληνοειδούς δομής χαμηλής ηχογονικότητας και μικρής διαμέτρου, η οποία συνδέεται με ελαφρά γωνία με τον τράχηλο. Σε εγκάρσιες σαρώσεις, η όψη ενός απότομα ισοπεδωμένου ωοειδούς. Στο κέντρο του κόλπου, αποκαλύπτεται μια μέση ηχογενής γραμμή, η οποία είναι μια αντανάκλαση των επαφών των βλεννογόνων των πρόσθων και οπίσθιων τοιχωμάτων. Πάχος τοιχώματος 3 - 4 mm.

Ενδομήτριο με υπερήχους

Μια υπερηχογραφική εξέταση του ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση της μήτρας) αξιολογεί το πάχος, τη δομή και τη συμμόρφωσή της με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το πάχος και η δομή του ενδομητρίου υφίστανται σημαντικές αλλαγές καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Κατά τις δύο πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως (το στάδιο της απολέπισης της αιμορραγικής φάσης), το ενδομήτριο ορίζεται ως μια ανομοιογενής δομή χαμηλής πυκνότητας ηχούς (σκοτεινή), ελαφρώς αυξημένης αγωγιμότητας ήχου, με πάχος 0,5-0,9 cm. Δεν παρατηρείται καθαρή στρώση της δομής του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Την 3-4η ημέρα της εμμήνου ρύσεως (το στάδιο της αναγέννησης της αιμορραγικής φάσης), το ενδομήτριο παρουσιάζεται με τη μορφή σχηματισμού αυξημένης πυκνότητας ηχούς (φως), μικρού πάχους, 0,3-0,5 εκ. Την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (πρώιμο στάδιο της φάσης πολλαπλασιασμού) Υπάρχει μια ελαφριά πάχυνση του ενδομητρίου έως 0,6-0,9 cm, μείωση της ηχούς πυκνότητας και αύξηση της αγωγιμότητας του ήχου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατά μήκος της περιφέρειας του ενδομητρίου, παρατηρείται ένα χείλος χαμηλής πυκνότητας ηχούς με πάχος περίπου 0,1 cm.
Την 8-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (το μεσαίο στάδιο της φάσης πολλαπλασιασμού), για πρώτη φορά, αρχίζει να προσδιορίζεται μια σαφής δομή αυξημένης πυκνότητας ηχούς στο κέντρο του ενδομητρίου με πάχος περίπου 0,1 cm. Αυτή η δομή παραμένει σχεδόν μέχρι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αμέσως πάνω και κάτω από αυτόν τον σχηματισμό, αποκαλύπτονται ζώνες μέσης πυκνότητας ηχούς και αγωγιμότητας ήχου με πάχος περίπου 0,3 cm. Όλες αυτές οι δομές περιβάλλονται από ένα λεπτό χείλος (0,1 cm) χαμηλής πυκνότητας ηχούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πάχος του ενδομητρίου, συμπεριλαμβανομένου του πάχους του καθορισμένου χείλους, είναι 0,8-1,0 cm.
Την 11-14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (όψιμο στάδιο της φάσης πολλαπλασιασμού), η ηχογραφική εικόνα είναι παρόμοια με την προηγούμενη, ωστόσο, εμφανίζεται ένα λεπτό σκοτεινό χείλος με πάχος περίπου 0,1 cm μεταξύ της ζώνης μέσης ηχογονικότητας και του φωτός. Το πάχος ολόκληρου του ενδομητρίου σε αυτήν τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι 0,9 -1, 3 εκ.
Κατά τη διάρκεια όλων των επόμενων σταδίων της φάσης έκκρισης, το ενδομήτριο έχει παρόμοια δομή, παρατηρείται μόνο μια μικρή πάχυνση.
Έτσι, την 15-18η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (το αρχικό στάδιο της φάσης έκκρισης), το πάχος του ενδομητρίου είναι 1,0-1,6 cm και την 19-23η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (το μεσαίο στάδιο της φάσης έκκρισης) φτάνει τις μέγιστες τιμές του 1,0-2, 1 εκ.
Τις ημέρες 24-27 (όψιμο στάδιο της φάσης έκκρισης), το πάχος του ενδομητρίου μειώνεται σε 1,0-1,8 cm.
Δίδονται όλοι αυτοί, ίσως βαρετοί αριθμοί, για να καταλάβετε; Η αναγνώριση μεμονωμένων δομών ενδομητρίου δεν είναι προς το παρόν αρκετά σαφής.

Πρότυπα πάχους ενδομητρίου
1-2 ημέρες του κύκλου - 0,5 - 0,9 cm
3-4 ημέρες του κύκλου - 0,3 - 0,5 cm
5 - 7 ημέρες του κύκλου - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 ημέρα του κύκλου - 0,8 - 1,0 cm
11-14 ημέρες του κύκλου - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 ημέρα του κύκλου - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 ημέρα του κύκλου - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 ημέρα του κύκλου - 1,0 - 1,3 cm

Ωοθήκες με υπερήχους

Οι ωοθήκες προσδιορίζονται σε άμεση γειτνίαση με τη μήτρα με τη μορφή μικρών, ωοειδών, ηχο-πυκνών (ελαφρών) σχηματισμών μέσης έντασης με χαρακτηριστικά χωρίς δομή εγκλείσματα, που αντιπροσωπεύουν μια ηχογραφική εικόνα της θυλακοειδούς συσκευής. Συνήθως οι ωοθήκες ανιχνεύονται αρκετά εύκολα, αλλά σε περιπτώσεις όπου η αναζήτηση για κάποιο λόγο είναι δύσκολη, καθοδηγούνται από την εσωτερική λαγόνια φλέβα.
Κατά την αναπαραγωγική ηλικία, οι ηχογραφικές διαστάσεις των ωοθηκών είναι κατά μέσο όρο 30 × 25 × 15 mm. Ο όγκος των ωοθηκών κανονικά δεν υπερβαίνει τα 8 εκ. Ωστόσο, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλει. Τα μεγαλύτερα μεγέθη των ωοθηκών παρατηρούνται σε γυναίκες στην ηλικιακή ομάδα από 30 έως 49 ετών. Στην πρώιμη ωοθυλακική φάση, αρχίζουν να αναπτύσσονται 10 έως 20 αρχέγονα θυλάκια. Τα περισσότερα από αυτά θα υποστούν σύντομα αλλαγές. Κατά μέσο όρο, 5 θυλάκια από αυτά φτάνουν στο στάδιο του κυστιδίου Graafian. Από 8 έως 12 ημέρες, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το κυρίαρχο θυλάκιο, το μέγεθος του οποίου υπερβαίνει τα 15 mm κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η ανάπτυξη των υπόλοιπων θυλακίων σε αυτήν την περίοδο σταματά. Το κυρίαρχο θυλάκιο συνεχίζει να αυξάνεται κατά μέσο όρο 2-3 mm την ημέρα και από τη στιγμή της ωορρηξίας η διάμετρος του φτάνει τα 18-24 mm. Μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, το μέγεθος των ωοθηκών μειώνεται.

Έλεγχος υπερήχων θυλακίου - διαγνωστικά ωρίμανσης ωοθυλακίων

Ο στόχος της μελέτης είναι να προσδιορίσει την ωορρηξία σε γυναίκες με ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, πολυκυστικές ωοθήκες, στειρότητα.
Ο έλεγχος των θυλακίων χρησιμοποιεί, κατά κανόνα, έναν διακολπικό μορφοτροπέα μιας μηχανής υπερήχων. Συνιστάται να προγραμματίσετε την πρώτη επίσκεψη στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί τελικά το κυρίαρχο θυλάκιο από την 8η έως τη 12η (15η) ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν φτάσει σε διάμετρο 15 mm. Αυξάνεται με ρυθμό 2 mm την ημέρα, κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, το μέγεθός του είναι 20 mm (18-24 mm).

Διάμετρος θυλακίου ανά
10η ημέρα του κύκλου 10 mm,
την 11η ημέρα 13,5 mm,
τη 12η ημέρα 16,6 mm,
την 13η ημέρα 19,9 mm,
την 14η ημέρα 21 mm - κορυφή της ωορρηξίας

Σημάδια επικείμενης ωορρηξίας:

    την παρουσία θυλακίου με διάμετρο μεγαλύτερη από 17 mm ·

η παρουσία στο κυρίαρχο θυλάκιο του «φυματιώματος που φέρει αυγό» ·

διπλό περίγραμμα, αποσπασματική πάχυνση του εσωτερικού περιγράμματος του κυρίαρχου θυλακίου.

Σημάδια που δείχνουν ότι έχει συμβεί ωορρηξία:

    πλήρης εξαφάνιση ή μείωση του μεγέθους με παραμόρφωση των τοιχωμάτων του κυρίαρχου θύλακα

αυξημένη ηχογονικότητα των εσωτερικών περιεχομένων του κυρίαρχου θυλακίου

την εμφάνιση υγρού στο χώρο του Ντάγκλας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν στον υπέρηχο της μήτρας?

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του υπερήχου της μήτρας, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:
Το ινομυώδες της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος του μυϊκού στρώματος της μήτρας (μυομήτριο). Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος. Τα κύρια συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας: αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρουσία αιμορραγίας της μήτρας (αιματηρή εκφόρτιση) στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα κ.λπ. τη θέση του, το μέγεθος. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και ένα μικρό μυώδιο της μήτρας, με διάμετρο μόλις 1 cm.
Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια της γυναικείας γεννητικής περιοχής που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση της μήτρας) έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Η αδενομύωση είναι εσωτερική ενδομητρίωση ή η παρουσία ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι: σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη σεξουαλική επαφή, η παρουσία αιματηρής απόρριψης από το γεννητικό σύστημα στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, η υπογονιμότητα κ.λπ. Ο υπέρηχος της μήτρας δεν είναι μια ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, αλλά σας επιτρέπει να υποψιάζεστε αυτήν την ασθένεια και να συνταγογραφείτε πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους.... Ο υπέρηχος της μήτρας με αδενομύωση στο μυϊκό στρώμα της μήτρας καθορίζει την παρουσία μικρών κοιλοτήτων (κυστίδια).
Οι δυσμορφίες της μήτρας είναι, κατά κανόνα, αποκλίσεις στο σχήμα, το μέγεθος, τη θέση της μήτρας. Ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει υποανάπτυξη (υποπλασία) της μήτρας, της δερματικής μήτρας, της διπλής μήτρας, της σέλας της μήτρας κ.λπ. Κατά κανόνα, εάν υπάρχει υποψία ανωμαλίας ανάπτυξης της μήτρας στον υπέρηχο, συνιστάται να εκτελείται υστερογραφία - μια ερευνητική μέθοδος εισάγοντας έναν παράγοντα αντίθεσης στην κοιλότητα της μήτρας.
Οι πολύποδες του ενδομητρίου είναι αναπτύξεις της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Οι πολύποδες του ενδομητρίου μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί ή να εκδηλώνονται ως ελάχιστη αιματηρή εκφόρτιση στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και ως υπογονιμότητα. Στο υπερηχογράφημα της μήτρας, παρατηρείται ανάπτυξη και άνιση πάχυνση του ενδομητρίου (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας).
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή το ενδομήτριο είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται στον τράχηλο ή στην επένδυση της μήτρας. Αρχικά, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ασυμπτωματικός και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα, πόνος και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή και άλλα συμπτώματα. Με τη βοήθεια υπερήχων για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αποκαλύπτεται το μέγεθος του όγκου, ο βαθμός εξάπλωσής του στα κοντινά όργανα, η παρουσία αλλοιωμένων λεμφαδένων κ.λπ. Τα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου είναι παρόμοια με αυτά των ινομυωμάτων.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα των ωοθηκών και των σαλπίγγων?

Σε υπερηχογράφημα των εξαρτημάτων της μήτρας, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:
Η κύστη των ωοθηκών είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με υγρό στην ωοθήκη. Οι κύστεις των ωοθηκών διαφέρουν ως προς το περιεχόμενο, την αιτία και το μέγεθος. Κατά κανόνα, η κύστη των ωοθηκών είναι ασυμπτωματική, ωστόσο, μπορεί να υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στειρότητα κ.λπ..
Η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ορμονική ανισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας. Τα κύρια συμπτώματα των πολυκυστικών ωοθηκών είναι: παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου (απουσία εμμήνου ρύσεως, επιμήκυνση του κύκλου κ.λπ.), αυξημένο σωματικό βάρος, εμφάνιση ακμής, λιπαρό δέρμα, στειρότητα κ.λπ. η παρουσία πολλών κύστεων στις ωοθήκες.
Η σαλπιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των σαλπίγγων που συνήθως αναπτύσσεται όταν εξαπλώνεται μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Με τη σαλπιγγίτιδα, μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις στους σάλπιγγες, οι οποίοι αποτρέπουν τη συνάντηση του αυγού και του σπέρματος και προκαλούν υπογονιμότητα. Σε υπερηχογράφημα με σαλπιγγίτιδα, υπάρχει πάχυνση των τοιχωμάτων των σαλπίγγων.
Οι όγκοι των ωοθηκών και των σαλπίγγων είναι μάζες που μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Κατά τον υπέρηχο των εξαρτημάτων της μήτρας, παρατηρείται η θέση, το μέγεθος και η δομή του όγκου. Η ακριβής διάγνωση του όγκου μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει βιοψία και μορφοπαθολογική ανάλυση.

Πότε πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα?

Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων είναι μια ασφαλής και απλή διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη θέση, το σχήμα και την κατάσταση των ιστών των εσωτερικών οργάνων.

Κατά την εξέταση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, εκτός από τη διαδερματική μέθοδο, στην οποία ο ανιχνευτής υπερήχων κινείται κατά μήκος της επιφάνειας του κοιλιακού δέρματος για τη λήψη διαγνωστικών εικόνων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα..

Τι είναι ο κολπικός υπέρηχος?

Η κύρια διαφορά μεταξύ του ενδοκολπικού υπερήχου και της διαδερμικής μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός υπερήχου ανιχνευτή στον κόλπο. Ταυτόχρονα, η αρχή λειτουργίας της συσκευής παραμένει αμετάβλητη. Η συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων υψηλής συχνότητας, που αντανακλώνται εν μέρει από ιστούς και στερεώνονται από τον μορφοτροπέα. Δεδομένου ότι τα πυελικά όργανα και ο μορφοτροπέας υπερήχων κατά τη διάρκεια του κολπικού υπερήχου διαχωρίζονται μόνο από ένα λεπτό τοίχωμα του κόλπου, η συσκευή συλλέγει ακριβέστερες πληροφορίες από ό, τι με μια διαδερμική εξέταση. Τα ληφθέντα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή μιας εικόνας αντίθεσης, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία έρευνας και να παρατηρείτε την κατάσταση και την εργασία του εξεταζόμενου οργάνου σε πραγματικό χρόνο.

Λεπτομερείς, καθαρές εικόνες λαμβάνονται λόγω των διαφορετικών επιπέδων απορρόφησης και ανάκλασης του υπερήχου από διαφορετικούς τύπους ιστών. Πολλές μελέτες αποδεικνύουν την ασφάλεια των υπερηχητικών κυμάτων για το σώμα και καθιστούν δυνατή την επανάληψη της διαδικασίας χωρίς κίνδυνο για την υγεία.

Για ενδοκολπικό υπερηχογράφημα, χρησιμοποιείται ένας επιμήκης αισθητήρας, ελαφρώς μεγαλύτερος από ένα ταμπόν. Πριν τοποθετήσετε τη συσκευή στον κόλπο, ο υπερηχολόγος βάζει ένα προφυλακτικό και το λιπαίνει με αποστειρωμένο τζελ, το οποίο εξασφαλίζει συνεχή μετάδοση σήματος. Για να αποκτήσει μια τρισδιάστατη εικόνα των οργάνων και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή των ιστών σε διάφορες περιοχές, κατά τη διάρκεια μιας ενδοκολπικής εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός χρησιμοποιεί περιστροφικές κινήσεις που μπορούν να προκαλέσουν μικρή ενόχληση στον ασθενή..

Στη γυναικολογία, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και τον έλεγχο της θεραπείας. Η μελέτη των εσωτερικών οργάνων μέσω του κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιείται συχνότερα. Όμως, η διαδερματική μέθοδος παρέχει περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τα πυελικά όργανα, ενώ ο ενδοκολπικός υπέρηχος δίνει μια σαφή εικόνα της κατάστασης:

  • Κύστη;
  • κόλπος;
  • ωοθήκες
  • μήτρα και τον τράχηλο της
  • σάλπιγγες.

Πότε είναι καλύτερο να κάνουμε ένα κολπικό υπερηχογράφημα?

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφηθεί με υπερηχογράφημα για να διευκρινίσει τη διάγνωση μετά από διαδερμική εξέταση. Ο ενδοκολπικός υπέρηχος συνταγογραφείται για:

  • πόνος στην πυελική περιοχή
  • παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • παθολογική κολπική αιμορραγία.
  • η παρουσία σημείων φλεγμονωδών παθολογιών των πυελικών οργάνων (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα κ.λπ.) ή νεοπλάσματα σε αυτά (κύστεις, όγκοι, πολύποδες) ·
  • παρακολούθηση της πρώιμης εγκυμοσύνης
  • υποψία παθολογικών διαδικασιών σε γειτονικά όργανα (μαλακοί ιστοί της λεκάνης, κάτω μέρη του πεπτικού συστήματος, ουροδόχος κύστη).
  • υποψία κιρσών της μικρής λεκάνης.
  • εμμηνόπαυση;
  • καθυστερημένη ή μειωμένη σεξουαλική ανάπτυξη στα κορίτσια.
  • το διορισμό ενδομήτριων, κολπικών ή στοματικών αντισυλληπτικών ·
  • μελέτη ανωμαλιών της ανατομικής δομής των εσωτερικών οργάνων (διπλασιασμός ή απουσία της μήτρας, κολπική ατερία κ.λπ.).
  • στειρότητα, για να αποδείξει την αιτία του.

Ο ενδοκολπικός υπέρηχος είναι πιο αποτελεσματικός για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, όταν η θέση της μήτρας δεν επιτρέπει τη λήψη όλων των απαραίτητων δεδομένων σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου και των αμνιακών δομών, εξετάζοντας τα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ο κολπικός υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για:

  • ελέγχους καρδιακού ρυθμού εμβρύου
  • καθορισμός της ακριβούς διάρκειας της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση έκτοπης εγκυμοσύνης και καθορισμός του τόπου εμφύτευσης του εμβρύου (στην ωοθήκη, στη σάλπιγγα ή στην κοιλιακή κοιλότητα) ·
  • παρακολούθηση της εγκυμοσύνης με αυξημένο κίνδυνο αποβολής.
  • αξιολόγηση πλακούντα.

Τι ημέρα μετά την εμμηνόρροια είναι καλύτερο να κάνετε υπερήχους?

Ο γιατρός αποφασίζει πότε είναι καλύτερο να κάνει υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών, με βάση την προκαταρκτική διάγνωση. Κατά τη διεξαγωγή προληπτικής εξέτασης και για τη διάγνωση των περισσότερων λειτουργικών παθολογιών της μήτρας και των ωοθηκών, ο ενδοκολπικός υπέρηχος πρέπει να πραγματοποιείται την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ενδομητρίωση, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου μετά την ωορρηξία, όταν το ενδομήτριο είναι παχύτερο και οι εστίες των παθολογικών αλλαγών είναι καλύτερα ορατές. Όταν υποβάλλεται σε θυλακομετρία, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου με ένα διάστημα 2-3 ημερών. Παρουσία επειγουσών ενδείξεων, παθολογικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή για τον έλεγχο της πορείας της νόσου σε δυναμική, στον ασθενή μπορεί να εκχωρηθεί υπερηχογράφημα μέσω του τραχήλου.

Προετοιμασία για κολπικό υπερηχογράφημα

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για υπερηχογράφημα στη γυναικολογία. Η ενδοκολπική εξέταση υπερήχου των πυελικών οργάνων διαρκεί περίπου μισή ώρα. Ανάλογα με τον λόγο της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή, αντιθέτως, την πλήρωσή του πριν υποβληθεί στη διαδικασία πίνοντας περίπου ένα λίτρο μη ανθρακούχου υγρού μία ώρα πριν από τη διαδικασία (για την εξέταση της ουροδόχου κύστης). Όταν πραγματοποιείτε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να αφαιρέσετε το ταμπόν όταν το χρησιμοποιείτε.

Για να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση, η ασθενής πρέπει να γδύνεται κάτω από τη μέση και να ξαπλώνει στον καναπέ με τα γόνατα λυγισμένα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ελαφρά δυσφορία ή πίεση στον κόλπο. Εάν εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Είναι δυνατόν να φάτε πριν από έναν υπέρηχο των πυελικών οργάνων?

Μπορείτε να φάτε τροφή πριν υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα. Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, τα τρόφιμα που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής φυσικού αερίου πρέπει να αποκλείονται από την κατανάλωση:

  • προϊόντα αλευριού
  • όσπρια;
  • γάλα και ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • λάχανο, ραπανάκια, γογγύλια;
  • σταφύλια, μήλα, αχλάδια;
  • ανθρακούχα ποτά κ.λπ..

Η μεγάλη ποσότητα αερίου στα έντερα καθιστά δύσκολη την ακριβή εικόνα των οργάνων που εξετάζονται. Με μετεωρισμό, μια γυναίκα πρέπει να πάρει ένα φάρμακο που ομαλοποιεί τις διαδικασίες σχηματισμού αερίων.

Γυναικολογικός υπέρηχος: κολπικός ή διαδερμικός?

Το κύριο πλεονέκτημα του διακολπικού υπερήχου στη γυναικολογία είναι η υψηλή ακρίβεια στην εμφάνιση της δομής των ιστών των πυελικών οργάνων, η οποία παρέχει στον γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική τους κατάσταση. Η ενδοκολπική υπερηχογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε λεπτομερή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των ιστών του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας, των ωοθηκών, να απεικονίσετε και τους δύο σάλπιγγες, ενώ η διαδερμική εξέταση σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο τα αριστερά.

Σε αντίθεση με τον υπερηχογράφημα του κόλπου, ο κολπικός υπέρηχος καθιστά δυνατή την ανίχνευση και τη μελέτη περιοχών του αλλοιωμένου ενδομητρίου, το οποίο σε πολλές περιπτώσεις καθιστά δυνατή την αναγνώριση της ενδομητρίωσης χωρίς να πραγματοποιηθεί διαγνωστική επέμβαση - λαπαροσκόπηση.

Παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών του κολπικού υπερήχου, η χρήση του δεν είναι πάντα δυνατή. Για τις παρθένες, ο διακολπικός υπέρηχος δεν συνταγογραφείται λόγω της πιθανότητας παραβίασης της ακεραιότητας του υμένα. Ο κολπικός υπέρηχος δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί:

  • εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο λατέξ.
  • στα μεταγενέστερα στάδια του διαγνωσμένου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (λόγω του κινδύνου αιμορραγίας).
  • στην οξεία φάση ασθενειών που συνοδεύονται από φλεγμονή, οίδημα των ιστών και σοβαρό πόνο (η μελέτη πρέπει να αναβληθεί έως ότου πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ανάρρωση ή εναλλακτικές μέθοδοι)
  • στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (λόγω του κινδύνου πρόωρων συστολών).

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για κολπικό υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχητική υπερηχογραφία ή άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Επίσης, και οι δύο τύποι εξετάσεων μπορούν να ανατεθούν ταυτόχρονα για να λάβουν τη μέγιστη ποσότητα δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των πυελικών οργάνων εξετάζοντας σε διαφορετικά επίπεδα..

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης ερμηνεύονται από έναν υπερηχογράφο, μετά από τον οποίο δίνει τη γνώμη του και στέλνει στον κατάλληλο γιατρό για να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Η διάγνωση παθολογιών στην πυελική περιοχή πραγματοποιείται συχνότερα με χρήση υπερήχων. Η σάρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις μεθόδους, στην κάρτα για κάθε μία μπορείτε να διαβάσετε το άρθρο Γυναικολογικός υπέρηχος των πυελικών οργάνων.

Αυτό που είναι ο διακολπικός υπέρηχος είναι η πιο αξιόπιστη και ενημερωτική μέθοδος εξέτασης, καθώς η συσκευή εισάγεται απευθείας στον κόλπο και τα απαραίτητα όργανα βρίσκονται πολύ κοντά στον αισθητήρα. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό πολλών ασθενειών, ακόμη και αν αναπτύσσονται ασυμπτωματικά (για παράδειγμα, μικρές κύστεις, κ.λπ.) και για τον εντοπισμό ακόμη και των παραμικρών παθολογικών αλλαγών.

Χαρακτηριστικά του κολπικού υπερήχου

Ο κολπικός υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για τη μελέτη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η διαδικασία βοηθά στην αξιολόγηση άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης. Η μελέτη διεξάγεται επίσης για έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο το 1ο τρίμηνο - έως και 12 εβδομάδες. Είναι ασφαλές, το έμβρυο προστατεύεται αξιόπιστα από οποιεσδήποτε επιδράσεις από τον τράχηλο της μήτρας, αμνιακό υγρό και βλεννογόνο.

Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους. Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να λαμβάνετε στιγμιαίες εικόνες 3D, να αξιολογείτε τη ροή του αίματος και τις δομές μαλακών ιστών, να προσδιορίζετε τη γενική κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων και να εντοπίζετε ακόμη και τις παραμικρές παραβιάσεις.

Η σχέση μεταξύ της εξέτασης και του εμμηνορροϊκού κύκλου

Για τον κολπικό υπέρηχο, επιλέγεται μια συγκεκριμένη περίοδος του κύκλου. Μια προγραμματισμένη εξέταση διορίζεται στην αρχή, την επόμενη ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί τις ημέρες 5-12. Εάν μια γυναίκα είναι ύποπτη για ενδομητρίωση, τότε η μελέτη εμφανίζεται στο 2ο μισό του κύκλου. Εάν είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, ο υπερηχογραφικός υπερηχογράφος πραγματοποιείται επανειλημμένα σε περιόδους (σε ημέρες) - στις 8-10, 15-16 και 22-24.

Εάν εμφανιστούν αιμορραγία ή επιχρίσματα, αλλά δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια, τότε η εξέταση γίνεται αμέσως μετά την έναρξη των ανησυχητικών συμπτωμάτων, ανεξάρτητα από την περίοδο του κύκλου. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, ο κολπικός υπέρηχος γίνεται κυρίως στο 1ο τρίμηνο. Διαφορετικά, η διείσδυση του αισθητήρα μπορεί να προκαλέσει αποβολή..

Μετά από 12 εβδομάδες, πραγματοποιείται μόνο διαδερμική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ο κολπικός υπέρηχος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο 2ο τρίμηνο. Οι ενδείξεις είναι η ανάγκη αξιολόγησης του τραχήλου της μήτρας ή της ουλής, της ανώμαλης θέσης του πλακούντα. Επίσης, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων εάν έγινε προηγούμενη καισαρική ή πλακούντα κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης γέννησης.

Τι δείχνει ο υπέρηχος;

Με τη βοήθεια των υπερήχων κύματα, μπορείτε να απεικονίσετε μια παραβίαση της ακεραιότητας ή να αλλάξετε το σχήμα της κύστης. Οι ενδομητρικοί κόμβοι εμφανίζονται μερικές φορές στα τοιχώματα της μήτρας, αναφερόμενοι σε σημάδια παθολογικής διαδικασίας. Ο κολπικός υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μια σειρά ασθενειών:

  • ενδομητρίωση;
  • κυστική μετατόπιση;
  • υγρό στην κάτω κοιλιακή χώρα, σάλπιγγες
  • παθολογία του ουροποιητικού συστήματος
  • κύστεις;
  • καρκινικές αναπτύξεις
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • ενδομήτρια πολυποδίαση;
  • καλοήθεις όγκοι
  • ρήξη κύστεων
  • χοριονεπιθήλιο.

Η έκτοπη σύλληψη χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη προσάρτηση του αυγού, η οποία είναι σαφώς ορατή στην εικόνα. Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της πρόωρης εμμηνόπαυσης. Χαρακτηρίζεται από μια πρόωρη μείωση του μεγέθους των ωοθηκών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα είναι συνήθως αρνητικά συμπτώματα. Ωστόσο, ο κολπικός υπέρηχος μπορεί να γίνει για προφύλαξη, για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι κύριες ενδείξεις για την υπερηχογραφική εξέταση της μικρής λεκάνης είναι:

  • πόνος που εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
  • σπάνια ούρηση (ή αυξημένη ώθηση)
  • καθυστερημένη εμμηνόρροια για περισσότερο από 20 ημέρες.
  • τραύμα στην ουροδόχο κύστη
  • έλλειψη εμμήνου ρύσεως
  • πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας
  • αίμα στα ούρα
  • η περίοδος σας διαρκεί περισσότερο από 7 ή λιγότερο από 3 ημέρες.
  • υποψία στειρότητας
  • έλεγχος της ωρίμανσης των ωοθυλακίων ·
  • φλεγμονή των εξαρτημάτων.
  • απόφραξη των σαλπίγγων.
  • διάφορες εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή (βλεννογόνος, πυώδης)
  • Αιμορραγία;
  • κυστικοί σχηματισμοί;
  • υποψία αγκύρωσης του ωαρίου έξω από τη μήτρα
  • μυώμα
  • καλοήθεις ή καρκινικοί όγκοι
  • η παρουσία σπειροειδούς μήτρας
  • λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • ενδομητρίωση;
  • έλεγχος της κατάστασης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Επίσης, πραγματοποιείται διακολπικός υπέρηχος για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η κολπική μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παρθένες. Επομένως, εξετάζονται διαδερμικά ή εγκάρσια. Η κολπική εξέταση δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, αλλά καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αποτελέσουν λόγο άρνησης..

Προετοιμασία για υπερήχους

Ο τρόπος σωστής προετοιμασίας για ένα κολπικό υπερηχογράφημα εξαρτάται από τους στόχους της διάγνωσης. Εάν εξεταστεί μόνο το αναπαραγωγικό σύστημα, τότε δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Όταν είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστούν τα γειτονικά όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη, τότε λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει τρόφιμα και ποτά που προκαλούν μετεωρισμό από τη διατροφή. Κατά την παρακολούθηση μιας πρώιμης εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι απαραίτητο να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη λίγο πριν από τη δοκιμή. Σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να πάρει πάνα και προφυλακτικό μαζί της για υπερηχογράφημα, διαφορετικά θα τους δοθεί στην κλινική..

Πώς γίνεται ο κολπικός υπέρηχος;

Η γυναίκα γδύνεται σαν να εξεταζόταν από γυναικολόγο. Στη συνέχεια ξαπλώνει στην πλάτη του, σε ιατρικό καναπέ, απλώνει τα πόδια του και τα λυγίζει στα γόνατα. Ένα αποστειρωμένο προφυλακτικό τοποθετείται στον μορφοτροπέα, ο οποίος επιπλέον λιπαίνεται με λιπαντικό. Ο ανιχνευτής για έρευνα έχει μήκος περίπου 12 cm με διάμετρο ράβδου 3 cm. Συνήθως έχει ελαφρώς καμπύλη λαβή και ένα επιπλέον κανάλι όπου εισάγεται βελόνα για συλλογή ιστών για ιστολογία.

Ο μορφοτροπέας εισάγεται ρηχά στον κόλπο. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και εάν εμφανιστεί πόνος, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Ο υπερηχολόγος γυρίζει τον μορφοτροπέα σε διαφορετικές γωνίες. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθεί ιστός για ανάλυση, μια βελόνα εισάγεται στο κανάλι της συσκευής, με την οποία πραγματοποιείται ο χειρισμός. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου δεν προκαλεί επιπλοκές.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων: κανόνες και παθολογίες

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, εξετάζεται η μήτρα, η θέση, το μέγεθος και ο τράχηλος. Αξιολογείται η κατάσταση του ενδομητρίου, των ωοθηκών, ο τόπος της σύνδεσής τους με τις σάλπιγγες, τα βοηθητικά θυλάκια (και ο αριθμός τους). Οι σάλπιγγες εξετάζονται με έναν παράγοντα αντίθεσης. Ταυτόχρονα ελέγχεται το ουρογεννητικό σύστημα.

Πρότυπα των οργάνων και των συστημάτων που μελετώνται

Η αξιολόγηση του αναπαραγωγικού συστήματος ξεκινά με τη μήτρα. Κανονικά, βρίσκεται σε μια ελαφρά προς τα εμπρός κλίση, που ονομάζεται anteflexio. Εάν δεν υπάρχει κλίση (αναδρομή), τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σύλληψη, να προκαλέσει έκτοπη εγκυμοσύνη, συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω αλλαγής της θέσης των εντέρων. Ωστόσο, η προκατάληψη αναφέρεται στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης, αλλά όχι στην παθολογία..

Μήτρα, ο τράχηλος

Κανονικά, τα όρια της μήτρας είναι καθαρά, ομοιόμορφα. Παράμετροι οργάνου (σε cm) - μήκος 7, πλάτος - περίπου 6, διάμετρος - 4-4.2. Η ηχογένεια των τοιχωμάτων είναι ομοιόμορφη, το πάχος του ενδομητρίου καθορίζεται ανάλογα με τον κύκλο:

  • τουλάχιστον για 3-4 ημέρες του κύκλου.
  • από 3 έως 6 mm - για 5-7 ημέρες.
  • 8-15 mm - στην περίοδο από 11 έως 14 ημέρες.
  • από 10 έως 16 - 15-19 ημέρες.
  • 10-20 mm - πριν από την εμμηνόρροια.

Με πιθανή εγκυμοσύνη, χρησιμοποιείται η ονομασία "αποπολιτικοποίηση του ενδομητρίου".

Η δομή της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας είναι ομοιογενής. Οι διαστάσεις του τελευταίου: μήκος 3,5-4 cm, εμπρόσθια παράμετρος - 2,5-3 mm. Το αυχενικό κανάλι είναι γεμάτο με βλέννα. Μικρή ποσότητα υγρού πίσω από τη μήτρα επιτρέπεται μόνο την 13-15η ημέρα του κύκλου, κατά την περίοδο μετά την ωορρηξία.

Ωοθήκες

Κανονικές διαστάσεις (σε mm): πάχος 15, μήκος 30, πλάτος 25. Όγκος - από 2 έως 8 cm2. Τα περιγράμματα πρέπει να είναι ανώμαλα, αλλά αδιάκριτα, η δομή ηχούς πρέπει να είναι ομοιόμορφη, με μικρές ινώδεις περιοχές. Κανονικά, είναι ορατά αρκετά θυλάκια από 4 έως 6 mm. Στο μέσο του κύκλου, το κυρίαρχο μπορεί να φτάσει έως και 20 mm.

Σάλπιγγες

Κανονικά, δεν είναι ορατές, ή σχεδόν αισθητές. Μπορούν να εξεταστούν μόνο με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης. Εάν οι σωλήνες προβάλλονται χωρίς αυτό, αυτό δείχνει απόκλιση από τον κανόνα..

Απόκλιση από τις κανονικές τιμές

Κατά την αποκωδικοποίηση του κολπικού υπερήχου, συγκρίνονται οι κανόνες και αξιολογούνται οι αποκλίσεις από αυτά. Η νευρικότητα του περιγράμματος της μήτρας μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των μυών του οργάνου ή των γύρω ιστών. Η εξασθένιση της σαφήνειας συνοδεύει την εμφάνιση καλοήθων ή καρκινικών νεοπλασμάτων. Εάν οι διαγνωσμένες τιμές των παραμέτρων της μήτρας είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό ονομάζεται βρεφική ηλικία, όταν οι αριθμοί είναι μεγαλύτεροι, μπορεί να υποδηλώνει εγκυμοσύνη, μύωμα, ογκολογία.

Οι ηχογενείς ανωμαλίες συχνά υποδηλώνουν όγκους. Όλα τα νεοπλάσματα και οι μυώματοι κόμβοι χαρακτηρίζονται ως υπερεχοϊκοί. Η ετερογένεια της δομής μπορεί να υποδηλώνει ενδομητρίτιδα. Η παραβίαση του μεγέθους του αυχένα της μήτρας συμβαίνει με φλεγμονή, ενδομητρίωση, καρκίνο. Η παρουσία υγρού (εκτός του επιτρεπόμενου ρυθμού για μια ορισμένη περίοδο) θεωρείται ως σημάδι μόλυνσης.

Η αύξηση των ωοθηκών συμβαίνει όταν εμφανίζονται κυστικοί σχηματισμοί, στο πλαίσιο της φλεγμονής. Η αύξηση στην περιοχή των ινωδών περιοχών το υποδεικνύει επίσης. Η ωοθυλακική κύστη χαρακτηρίζεται από αύξηση του κυρίαρχου θύλακα (πάνω από 25 mm).

Εάν οι σάλπιγγες είναι ορατοί χωρίς την εισαγωγή αντίθεσης, τότε αυτά είναι σημάδια εγκυμοσύνης έξω από τη μήτρα ή φλεγμονώδη διαδικασία.

Ηχώ συμπτώματα των ασθενειών της μήτρας:

  1. Πολύποδες. Είναι ορατές ως ογκομετρικές περιοχές με αλλοιωμένα περιγράμματα οργάνων.
  2. Η ενδομητρίτιδα συνοδεύεται από διόγκωση της μήτρας, πρήξιμο και πάχυνση του ενδομητρίου στρώματος.
  3. Μυώμα. Με αυτήν, η μήτρα (μερικές φορές ο τράχηλος της) διευρύνεται, τα περιγράμματα αλλάζουν, ο υπερεχοϊκός κόμβος είναι ορατός στο μυομήτριο.
  4. Όγκος του τραχήλου της μήτρας. Παρατηρείται η παραμόρφωση του, μια αύξηση.
  5. Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στη μήτρα, τον τράχηλο ή τη σάλπιγγα μικρών φυσαλίδων.
  6. Κύστεις των ωοθηκών. Οπτικοποιούνται ως σχηματισμοί (διαμέτρου άνω των 2,5 cm) με κοιλότητα, γεμάτη με υγρό.
  7. Ο καρκίνος είναι παρόμοιος με την πολυπόσταση, αλλά συνοδεύεται επιπλέον από οίδημα. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με βιοψία.
  8. Η Adnexitis είναι μια φλεγμονή των εξαρτημάτων. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πάχυνση των σαλπίγγων, αύξηση των ωοθηκών, που έχουν ασαφή όρια και παραμορφωμένα περιγράμματα..

Η παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από πίεση από τη μήτρα, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος. Η υπερπλασία ενδείκνυται με πάχυνση του βλεννογόνου στρώματος. Επιπλέον, εάν, ταυτόχρονα, παραμένει μια σαφής διάκριση με το μυομήτριο, τότε αυτό υποδηλώνει μια καλοήθη διαδικασία. Στη συνέχεια, το συμπέρασμα δείχνει "χωρίς εισβολή".

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια απαραίτητη τακτική διαδικασία ακόμη και για υγιείς γυναίκες. Μετά την ηλικία των 40 ετών, μια τέτοια σάρωση πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως (ακόμη και χωρίς την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων). Ο υπερηχογραφικός υπερηχογράφος βοηθά όχι μόνο στην ανίχνευση πολλών ασθενειών στο "έμβρυο", αλλά και στην συνταγογράφηση της θεραπείας εγκαίρως, η οποία μερικές φορές σώζει ακόμη και τη ζωή του.