Μπορεί το παχύ έντερο να ελεγχθεί χωρίς ενδοσκόπηση; Μιλώντας για εικονική κολονοσκόπηση

Η σύγχρονη ιατρική συνεχίζει να κατέχει νέους τύπους διαγνωστικών, προσπαθώντας να τα κάνει ανώδυνα και όσο το δυνατόν πιο άνετα για τους ασθενείς. Μιλάμε για έναν από αυτούς τους τύπους εντερικής εξέτασης με έναν ακτινολόγο "Expert Clinic" Ιρκούτσκ Νικήτα Βαλεντίνοβιτς Μονακόφ.

- Nikita Valentinovich, τι είναι η εικονική κολονοσκόπηση; Μπορεί να αντικαταστήσει τη γνωστή κλασική κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου)?

- Η εικονική κολονοσκόπηση που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι ένας ειδικός τύπος εξέτασης όταν δημιουργείται μια τρισδιάστατη εικόνα ενός αντικειμένου σε έναν υπολογιστή - σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για το παχύ έντερο. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε ολόκληρο το όργανο, το οποίο δεν είναι σε θέση να παρέχει κλασική κολονοσκόπηση. Το κύριο χαρακτηριστικό της εικονικής κολονοσκόπησης είναι ότι αυτή η διαδικασία είναι μη επεμβατική, μιλάμε για μια μέθοδο διαλογής. Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της ερευνητικής διαδικασίας, μπορείτε ταυτόχρονα να δείτε παθολογικές αλλαγές στα γειτονικά όργανα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε τη λεπτομερή εξέτασή τους.

Όσον αφορά την αντικατάσταση μιας μεθόδου με μια άλλη. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με ήδη διαγνωσμένη διάγνωση, αρκεί μια εικονική κολονοσκόπηση για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, εάν εμφανίζει πρόβλημα, ο ασθενής πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδοσκόπηση: μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πολύποδες ή να κάνετε βιοψία.

- Συνοψίζοντας: ποια είναι η κύρια διαφορά μεταξύ εικονικής κολονοσκόπησης και παραδοσιακής, κλασικής κολονοσκόπησης?

- Η κύρια διαφορά είναι η μη επεμβατική έρευνα στον υπολογιστή. Είναι ανώδυνο και απολύτως όχι τραυματικό..

- Πώς γίνεται η εικονική κολονοσκόπηση?

- Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι του τομογράφου και πρώτα γίνεται μια δοκιμαστική σάρωση, το λεγόμενο τοπογράφημα - επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πόσο καλά είναι προετοιμασμένο το άτομο για αυτήν τη διαδικασία. Εάν όλα τα μέρη του παχέος εντέρου είναι ορατά, αρχίζει η κύρια σάρωση. Πρώτον, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και μετά μεταφέρεται στην αριστερή του πλευρά, και με τη βοήθεια ενός ειδικού αχλαδιού, ο γιατρός αντλεί αέρα στο έντερο μέσω του ορθού μέχρι να επεκταθεί πλήρως. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται σάρωση των κοιλιακών οργάνων τόσο στην ύπτια θέση όσο και στην κοιλιά. Αυτό ολοκληρώνει τη μελέτη. Εάν το άτομο είναι καλά προετοιμασμένο, η όλη διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά.

- Τι είναι καλή προετοιμασία; Πώς να προετοιμάσετε έναν ασθενή για μια εικονική κολονοσκόπηση?

- Η προετοιμασία για τη μελέτη ξεκινά δύο ημέρες πριν. Περιλαμβάνει τρία συστατικά. Πρώτα απ 'όλα, η διατροφή είναι σημαντική για μια επιτυχημένη εικονική κολονοσκόπηση. Θα πρέπει να είναι χωρίς σκωρίες: εξαιρούνται σκληρά για πέψη τρόφιμα, όπως ψωμί με κόκκους σίτου, προϊόντα αλεύρι ολικής αλέσεως, μπισκότα βρώμης και όλα τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση. Αυτό περιλαμβάνει δημητριακά - σιτάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης. Θα πρέπει επίσης να εξαιρέσετε φρούτα, μούρα, μαρμελάδα με σπόρους, σπόρους, λαχανικά με τραχύ δέρμα (ντομάτες, μελιτζάνες), ξηρούς καρπούς. Μπορείτε να φάτε σούπες με ρύζι, ζυμαρικά, αυγά σε οποιαδήποτε μορφή, τυρί cottage, οποιοδήποτε ψάρι. Την ημέρα της εξέτασης, πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να πίνετε 2-2,5 λίτρα υγρού - συνηθισμένο πόσιμο νερό, ποτά φρούτων, χυμούς, κομπόστα. Δεν υπάρχει τίποτα.

Απαιτούνται επίσης ορισμένα καθαρτικά. Ο γιατρός θα εξηγήσει εκ των προτέρων πώς να τα πάρει.

Για να μειώσει τον αριθμό των αντικειμένων από τις κινήσεις του εντέρου, περίπου μία ώρα πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης αντισπασμωδικό.

Και ένα ακόμη συστατικό της προετοιμασίας. Κατά την έρευνα, χρησιμοποιούμε πάντα την επισήμανση των εντερικών περιεχομένων. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο, εκ των οποίων 50 ml αραιώνονται σε 500 ml νερού. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, στις 5 μ.μ., πίνουν 250 ml αυτού του διαλύματος, το υπόλοιπο - πριν τον ύπνο. Η επισήμανση βοηθά στη διαφοροποίηση του εντερικού περιεχομένου από οποιαδήποτε μάζα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν αντενδείξεις στα φάρμακα και ότι απαιτείται ιατρική συμβουλή πριν από τη χρήση τους..

- Υπάρχουν αντενδείξεις για εικονική κολονοσκόπηση; Εάν ναι - τι?

- Ναι είναι. Το:

  • εγκυμοσύνη;
  • κλειστοφοβία;
  • ηλικία έως 14 ετών ·
  • «Οξεία κοιλιά» (σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε περίπτωση τραυματισμών και οξέων παθολογιών της κοιλιακής κοιλότητας και των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της οξείας εκκολπωματίτιδας, του ενεργού σταδίου της ελκώδους κολίτιδας).
  • Η νόσος του Κρον;
  • πρόσφατη - εντός 3 μηνών - χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο
  • ενεργή φλεγμονή του παχέος εντέρου
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο παχέος εντέρου ή στο ορθό.

Οι συντάκτες προτείνουν:

Για αναφορά

Monakov Nikita Valentinovich

Αποφοίτησε από το Ιρκούτσκ Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Τμήμα Παιδιατρικής, το 2012.

2013-2014 - πρακτική άσκηση στην ακτινολογία.

2016 - επαγγελματική επανεκπαίδευση σε διαγνωστικά υπερήχων.

2018 - προχωρημένη εκπαίδευση στην ακτινολογία με ένα πρόγραμμα υπολογιστικής τομογραφίας.

Εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου: προετοιμασία, διαδικασία, αναθεωρήσεις ασθενών και γιατρών

Για τον εντοπισμό των ασθενειών του εντέρου στην ιατρική, υπάρχουν πολλές τεχνικές και διαδικασίες που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση. Ένα από αυτά είναι η εικονική κολονοσκόπηση. Πρόκειται για μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδο ακτινοβολίας που σας επιτρέπει να εξετάσετε τα έντερα για την παρουσία πολύποδων, όγκων, διαβρώσεων και άλλων νεοπλασμάτων. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μια εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου είναι πιο εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς από μια ενδοσκοπική αναλογική διαδικασία..

Η αρχή της διαδικασίας

Μια εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου είναι ένας τρόπος μελέτης της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου σε όλο το μήκος του, όλων των τμημάτων του. Συντομευμένα παρόμοια ονόματα: MSCT κολονοσκόπηση, CT αποικιογραφία. Η διαγνωστική αρχή βασίζεται σε υπολογιστική τομογραφία πολλών στρωμάτων ή πολλών στρώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, στην οθόνη εμφανίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικές ακτίνες Χ διέρχονται από το σώμα και δημιουργούν έτσι μια εικόνα στην οθόνη.

Διαφορά από τη συμβατική κολονοσκόπηση

Η εικονική διάγνωση διαφέρει από την εξέταση με ενδοσκόπιο:

  • Πλήρης απουσία πόνου.
  • Η ικανότητα γενικής αξιολόγησης του σχήματος του εντέρου, για να λάβετε μια πλήρη εικόνα της ανατομίας του.
  • Οπτικοποίηση σχεδόν όλων των στρωμάτων των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Χωρίς περιορισμούς ηλικίας.
  • Δυνατότητα εκτέλεσης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • Λήψη λεπτομερούς εικόνας ακόμη και απομακρυσμένων περιοχών του εντέρου.
  • Ενημερωτική τιμή με χαμηλή έκθεση.

Κατά τη διενέργεια εικονικής κολονοσκόπησης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι εικόνες είναι φωτεινές, τα υπάρχοντα προβλήματα είναι ορατά.

Τι μπορείς να δεις

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο υπολογιστής παίρνει έως και χίλιες φωτογραφίες ανά λεπτό σε διάφορες προβολές. Με βάση τις εικόνες, ο πρωκτολόγος μπορεί να εξετάσει:

  • Σχηματισμοί όγκων.
  • Διάβρωση και έλκος.
  • Κατάσταση του εντερικού ιστού.
  • Λάβετε μια εικόνα των δυσπρόσιτων περιοχών του εντέρου.
  • Εξετάστε τον εσωτερικό αυλό του πεπτικού σωλήνα.
  • Η κολίτιδα επηρέασε τα εντερικά τοιχώματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εικονική διάγνωση δεν παρέχει πάντα την ευκαιρία να αποκτήσετε μια πλήρη και αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης του εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εικονική κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς, για πρόσθετη εξέταση, ώστε να μην τραυματιστεί ο ασθενής με ενδοσκόπηση.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η εικονική κολονοσκόπηση είναι δικαιολογημένη σε ασθενείς με χαμηλό ογκογονικό κίνδυνο. Τα διαγνωστικά δεν επιτρέπουν:

  • Εντοπίστε μικρούς πολύποδες.
  • Προσδιορίστε τον επίπεδο καρκίνο.
  • Εκτελέστε χειρισμούς: αφαιρέστε πολύποδες, πάρτε βιοϋλικά, πήξτε αιμορραγία.

Επίσης, τα διαγνωστικά δεν θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της φύσης των άτυπων νεοπλασμάτων, δεν είναι πάντα ενημερωτικό στους ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με νόσο του Crohn στο οξύ στάδιο. Η υψηλή τιμή της υπηρεσίας το καθιστά επίσης προσιτό και όχι πολύ δημοφιλές στους ασθενείς..

Όταν εμφανίζεται

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια ασθένεια έχει επηρεάσει τα έντερα μόνο από τα παράπονα του ασθενούς και τα περιγραφόμενα συμπτώματα, καθώς οι εκδηλώσεις διαφόρων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων έχουν παρόμοια πορεία. Για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση απαιτείται συνταγογράφηση εικονικής κολονοσκόπησης. Οι κύριες ενδείξεις για μια εικονική ηλεκτρονική εξέταση είναι:

  • Δυσκολία στην τακτική κίνηση του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
  • Διαταραχές των κοπράνων όταν η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια.
  • Η παρουσία ιχνών αίματος στην απόρριψη.
  • Πόνος στα έντερα.
  • Αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • Αναιμία άγνωστης προέλευσης.
  • Ύποπτοι πολύποδες και όγκοι.
  • Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης: με άφθονη αιμορραγία, κατάποση ξένου αντικειμένου, εντερική απόφραξη.

Μια τέτοια διάγνωση για προληπτικούς σκοπούς ενδείκνυται για άτομα με διάφορα είδη καθιερωμένων διαγνώσεων (κολίτιδα, NUC, εντεροκολίτιδα), καθώς και για άτομα που έχουν στενή σχέση με ένα μέλος της οικογένειας που πέθανε από εντερική ογκολογία.

Πριν από τη διαδικασία

Η σωστή προετοιμασία για μια εικονική κολονοσκόπηση είναι πολύ σημαντική. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι δεν απαιτείται καθαρισμός και προετοιμασία πριν από την εξέταση, καθώς δεν υπάρχει παρέμβαση στο εσωτερικό περιβάλλον, απευθείας στα έντερα. Η προετοιμασία συνεπάγεται περιορισμό της διατροφής και καθαρισμό των εντέρων.

Η διατροφή πρέπει να ρυθμιστεί 2-3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση. Πρέπει να μεταβείτε σε προϊόντα χωρίς σκωρίες. Εάν είναι δυνατόν, μην τρώτε καθόλου την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Εάν είναι αδύνατο να απορρίψετε εντελώς τα τρόφιμα, θα πρέπει να καταναλώνετε υγρά, εύπεπτα πιάτα (δημητριακά, ζελέ). Επιτρέπεται η χρήση:

  • Ρυζόγαλο.
  • Σιτηρά.
  • Ελαφροί ζωμοί σούπας σε άπαχο κρέας (κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο).
  • Αυγά.
  • Ψάρια με χαμηλά λιπαρά.
  • Γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και προϊόντα στάρπης.
  • Παξιμάδι.
  • Βραστά λαχανικά.

Η απαγόρευση περιλαμβάνει:

  • Κάπνισμα.
  • Τουρσιά.
  • Λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • Φρέσκο ​​λάχανο.
  • Διατήρηση.

Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται στον ατμό, να βράσουν ή να ψηθούν.

Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, λαμβάνεται ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον καθαρισμό των εντέρων (Fortrans, Duphalac). Την ημέρα της χειραγώγησης, ένα κλύσμα δίνεται για να καθαρίσει εντελώς τα έντερα και να λάβει ενημερωτικές εικόνες.

Πώς πραγματοποιείται μια εικονική κολονοσκόπηση

Η εικονική εξέταση ξεκινά με την πλήρωση των εντέρων με αέριο άζωτο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ελαφρά δυσφορία ή κράμπες. Μερικές φορές χρησιμοποιείται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο διαστέλλει τους ιστούς καλύτερα και προκαλεί λιγότερο πόνο. Για τη λήψη ενημερωτικών εικόνων, εγχύονται περίπου 3 λίτρα διοξειδίου του άνθρακα.

Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει τέσσερα στάδια:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του στον καναπέ και τραβά τα γόνατά του στο στήθος (θέση του εμβρύου). Σε αυτή τη θέση, ετοιμάστε τον πρωκτό: απολύμανση με αντισηπτικό, υγρασία με βαζελίνη, αναισθησία με λιδοκαΐνη.
  2. Ένα άκρο εισάγεται στον πρωκτό για παροχή αέρα ή διοξειδίου του άνθρακα. Παρέχεται αέριο έως ότου εμφανιστεί δυσφορία, μετά τον οποίο ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του.
  3. Ο εξεταζόμενος μετακινείται στον τομογράφο και αξιολογείται προκαταρκτικά το τέντωμα των εντερικών αυλών. Εάν το τέντωμα δεν επαρκεί, προστίθεται αέριο.
  4. Η σάρωση του εντέρου πραγματοποιείται σε πολλές γωνίες για να ληφθεί η πιο ρεαλιστική εικόνα της παραμόρφωσης του ιστού.

Τη στιγμή της σάρωσης, η συσκευή περιστρέφεται γύρω από το ανθρώπινο σώμα. Μετά την εξέταση, συνήθως δεν υπάρχει δυσφορία. Σε περίπτωση υπερβολικής συσσώρευσης αερίων, μπορείτε να πάρετε το "Espumisan" ή ένα αφέψημα άνηθου.

Ολόκληρος ο χρόνος εξέτασης δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά (εκτός από την έγχυση αερίου). Όταν χρησιμοποιείτε ένα μέσο αντίθεσης, η εξέταση μπορεί να διαρκέσει έως και 10 λεπτά. Μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, είναι απαραίτητη μια παρατήρηση γιατρού για μια ώρα για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων είναι περίπου 3 ημέρες. Το αποτέλεσμα εκδίδεται σε ψηφιακό μέσο (δίσκος, μονάδα flash) και γραπτώς.

Κριτικές για εικονική κολονοσκόπηση

Οι γιατροί και οι ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στη διαδικασία. Αν συγκρίνουμε την εικονική διάγνωση και την παραδοσιακή μέθοδο, τότε η υπολογιστική τομογραφία είναι ένας πιο προηγμένος και σύγχρονος τρόπος εξέτασης των εντέρων χωρίς πόνο. Τα σχόλια των ασθενών σχετικά με την εικονική κολονοσκόπηση συνδυάζονται με μια θετική αξιολόγηση:

  • Ο χρόνος που απαιτείται για την εξέταση πραγματοποιείται γρήγορα, εντός 5-10 λεπτών, ενώ η τακτική κολονοσκόπηση απαιτεί περισσότερο χρόνο.
  • Ανώδυνη - δεν υπάρχει ανάγκη για βαθιά εισαγωγή ενδοσκοπίου με κάμερα, δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι μόνο από την πλήρωση των εντέρων με αέριο
  • Ακρίβεια - χάρη στη σάρωση σε διαφορετικές προβολές, αποκτάται μια πολύπλευρη κλινική εικόνα, ενώ το ενδοσκόπιο δεν μπορεί πάντα να διεισδύει στο ελικοειδές έντερο.
  • Κόστος - όχι χαμηλό, αλλά όχι πολύ διαφορετικό από τα συμβατικά τέλη κολονοσκόπησης.

Σύμφωνα με κριτικές της εικονικής κολονοσκόπησης των εντέρων των περισσότερων ανθρώπων, οι φόβοι τους για πόνο δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Ελαφρός πόνος εμφανίστηκε σε περίπου τους μισούς ασθενείς όταν τα έντερα αντλήθηκαν με αέρα. Ταυτόχρονα, τα άτομα εκτιμούσαν ιδιαίτερα τις δυνατότητες της διάγνωσης υπολογιστών των εντέρων χωρίς άμεση εισβολή στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος..

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση υπολογιστών έχει ελάχιστους κινδύνους και συνεπώς υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία. Επιτρέπεται η χρήση της μεθόδου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για μικρές περιόδους), ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Δεν είναι επιθυμητή η διεξαγωγή μελέτης με:

  • Στραγγαλιστική κήλη (βουβωνική ή ομφαλική).
  • Στη μετεγχειρητική περίοδο με κοιλιακές επεμβάσεις.
  • Οξύ στομάχι, κολικός.

Η γαλουχία και η εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο είναι σχετικές αντενδείξεις, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Πού οι τιμές

Η κολονοσκόπηση υπολογιστών πραγματοποιείται σε πολλές κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας με εξοπλισμένα εξειδικευμένα δωμάτια. Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο σύγχρονο εξοπλισμό, ο οποίος δεν είναι διαθέσιμος σε κάθε ιατρικό ίδρυμα. Παρ 'όλα αυτά, η εικονική κολονοσκόπηση στη Μόσχα προτείνεται να γίνει σε περισσότερες από 300 διευθύνσεις ιδιωτικών και δημόσιων ιατρικών κέντρων. Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με το κύρος της κλινικής και τον επαγγελματισμό των ειδικών. Κατά μέσο όρο, ξεκινά από 8.000 ρούβλια και μπορεί να είναι πολύ υψηλότερο σε ελίτ ιατρικά κέντρα. Η δωρεάν περάτωση της διαδικασίας είναι δυνατή εάν υπάρχει παραπομπή και υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια νέα καινοτόμος μέθοδος εξέτασης στην πρωκτολογία. Τα σαφή πλεονεκτήματά του (μη επεμβατική, ανώδυνη, ακρίβεια) καθιστούν δυνατή την ολοένα και μεγαλύτερη ενσωμάτωση της εξέτασης στη λίστα των συνήθων διαδικασιών και την αύξηση του επιπέδου της εξέτασης. Τα μειονεκτήματα των διαγνωστικών υπολογιστών είναι ασήμαντα και αντισταθμίζονται με πρόσθετη παραδοσιακή κολονοσκόπηση για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η βάση της επιτυχίας στην έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνων εντερικών παθήσεων, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στις μεθόδους εξέτασης των ασθενών και στην εφαρμογή των προδιαγραφόμενων συστάσεων.

Εικονική κολονοσκόπηση εντέρων

Η εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια νέα ερευνητική μέθοδος που απλοποιεί σημαντικά τη διάγνωση των αιμορροΐδων.

Η φλεγμονή του παχέος εντέρου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους όγκου πολλές φορές. Στα πρώτα σημάδια παθολογίας (συχνή δυσκοιλιότητα, βαρύτητα στην κοιλιά, εντερική αιμορραγία), είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν νεοπλάσματα. Οι πρωκτολόγοι και οι γαστρεντερολόγοι προτρέπουν να υποβληθούν σε διαγνωστική μελέτη που ονομάζεται "κολονοσκόπηση".

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αλλαγές στον εντερικό ιστό και η παρουσία ενός όγκου.

Σήμερα, η εικονική κολονοσκόπηση (VCS) είναι μια άνετη μέθοδος εξέτασης του ορθού..

Εξωτερικά, η μελέτη μοιάζει με MRI και MSCT

Η ουσία της μεθόδου

Τι είναι η εικονική κολονοσκόπηση και πώς γίνεται; Είναι μια διερευνητική μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να αναλύσει και να αξιολογήσει την κατάσταση του παχέος εντέρου..

Η εικονική κολονοσκόπηση ως ερευνητική μέθοδος προτάθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του '90. Η διαδικασία είναι μοναδική και θεωρείται η πιο ήπια και αποτελεσματική. Το κύριο διαγνωστικό εργαλείο είναι ένας σαρωτής CT.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, εμφανίζονται εικόνες 2D ή 3D για την αξιολόγηση των δεδομένων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση νεοπλασμάτων μεγαλύτερων από 1 cm στο 90% των περιπτώσεων και λιγότερο από 1 cm στο 80% των περιπτώσεων. Σε αντίθεση με τη συμβατική κολονοσκόπηση, η εικονική εξέταση είναι απολύτως ασφαλής και εξαλείφει τον κίνδυνο βλάβης των τοιχωμάτων του ορθού.

Ενδείξεις για έρευνα

Η εικονική κολονοσκόπηση ενδείκνυται όταν η συμβατική κολονοσκόπηση αντενδείκνυται:

  1. ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές.
  2. με καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια
  3. εάν υπάρχει σοβαρός πόνος.
  4. εάν έχετε σπασμούς του εντέρου
  5. με αποφρακτικούς σχηματισμούς.

Επίσης, η εξέταση ανατίθεται:

  • με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
  • με ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παχέος εντέρου.
  • με οξεία και φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο.
  • με όγκους στο παχύ έντερο.
  • με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • για παρακολούθηση πολύποδων.

Αντενδείξεις για τηλεδιάσκεψη

Υπάρχουν μερικοί περιορισμοί στη χρήση αυτής της μεθόδου και διαφέρουν κάπως από τις αντενδείξεις που είναι τυπικές για τη συμβατική κολονοσκόπηση:

  1. υπέρβαρος;
  2. πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στη μικρή λεκάνη, στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. οξεία εκκολπωματίτιδα
  4. κολόνια
  5. εγκυμοσύνη;
  6. η παρουσία πρόσθεσης άρθρωσης ισχίου ·
  7. κλειστοφοβία.

Πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής κολονοσκόπησης


Η εικονική κολονοσκόπηση έχει τόσο θετικές πτυχές:

  • πολύ πιο εύκολο να ανεχτούμε?
  • δεν απαιτεί αναισθησία.
  • σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση ολόκληρου του εντερικού τοιχώματος και όχι μόνο της βλεννογόνου και του αυλού του. Αξιολογεί επίσης τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, τη μικρή λεκάνη.
  • μη επεμβατική μέθοδος - χωρίς κίνδυνο βλάβης του βλεννογόνου.
  • ο κίνδυνος διάτρησης του παχέος εντέρου είναι πολύ μικρότερος από ότι με την ενδοσκοπική κολονοσκόπηση.
  • χαμηλή δόση ακτινοβολίας
  • λήψη λεπτομερών εικόνων.
  • φυσιολογική ανοχή από τους ασθενείς.

Μειονεκτήματα μιας τέτοιας διάγνωσης

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα:

  1. υπάρχει κίνδυνος να ληφθούν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα (με κακώς προετοιμασμένο και ανεπαρκώς απομακρυσμένο κόλον με αέρα).
  2. Αυτή η ερευνητική μέθοδος δεν έχει σημασία εάν η διάγνωση δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Τότε χρησιμοποιείται μόνο η παραδοσιακή κολονοσκόπηση.
  3. η μέθοδος είναι αναποτελεσματική εάν το μέγεθος των πολύποδων είναι μικρότερο από 5 mm. Ένας τόσο μικρός σχηματισμός μπορεί εύκολα να κρυφτεί ανάμεσα σε φέτες.
  4. κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να δείτε το χρώμα της βλεννογόνου.
  5. η μέθοδος VKS δεν αφαιρεί αμέσως τον πολύποδα ή κάνει βιοψία. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους.
  6. υψηλό κόστος της διαδικασίας.

Η διαδικασία διεξαγωγής τηλεδιάσκεψης


Η εικονική κολονοσκόπηση εκτελείται ως εξής:

  1. Πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα. Μόνος ή με κλύσμα, ειδικά φάρμακα.
  2. Ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά, πόδια κάτω από αυτόν. Τοποθετείται στο τραπέζι της συσκευής. Ο ειδικός εισάγει ένα άκρο (5-7 cm) στο ορθό, λιπαίνεται με βαζελίνη, μέσω του οποίου διέρχεται ο αέρας ή το διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό γίνεται με λαστιχένιο λαμπτήρα. Συνήθως 40 κτυπήματα ενός αχλαδιού αρκούν για την άντληση αέρα στο ορθό. Σημείωση: Εάν χρησιμοποιείται αέρας για να διογκώσει το παχύ έντερο, τότε το κόστος της διαδικασίας θα μειωθεί. Αλλά ο αέρας απορροφάται ελάχιστα στα έντερα και το διοξείδιο του άνθρακα είναι καλό. Αλλά το κόστος του είναι πιο ακριβό από τον αέρα.
  3. Όταν το ορθό γεμίζει με αέριο ή αέρα στο όριο (ένα άτομο αισθάνεται κοιλιακή δυσφορία), ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει ακίνητος, να αναπνέει ομοιόμορφα.
  4. Ο πίνακας, στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής, μετακινείται μέσα στο σαρωτή, όπου λαμβάνονται περαιτέρω εικόνες. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η συσκευή περιστρέφεται γύρω από το άτομο, τραβώντας φωτογραφίες σε διαφορετικές θέσεις. Όλες οι ληφθείσες εικόνες μεταφορτώνονται σε υπολογιστή για ανάλυση.
  5. Μετά τη σάρωση του ασθενούς στην πλάτη του, αναποδογυρίζεται στο στομάχι του και συνεχίζεται η εξέταση.
  6. Η διάρκεια της μελέτης είναι περίπου 7 λεπτά.
  7. Μετά το τέλος της διαδικασίας, ο ειδικός περιγράφει αμέσως τις εικόνες που αποκτήθηκαν. Αυτό συνήθως διαρκεί 30 λεπτά..
  8. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες ή όγκο, τότε κατευθύνει τον ασθενή για ενδοσκοπική εξέταση.

Κριτικές για άτομα

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος

Τι είναι η εικονική κολονοσκόπηση και πώς γίνεται?

Δυνατότητες μεθόδου

Η εικονική κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αναδημιουργήσετε τα έντερα από μέσα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η διάγνωση πολύποδων, όγκων, εκκολπίσματος, δυσπλασιών και παραμορφώσεων του εντερικού σωλήνα. Με αυτή την ερευνητική μέθοδο, εντοπίζονται εντερικά ελαττώματα μεγαλύτερα από 1 mm. Είναι επίσης αλήθεια για διαβρωτικές και φλεγμονώδεις βλάβες. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων και της κυτταρίνης (αυτό είναι σημαντικό στη διάγνωση του καρκίνου και στην επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας). Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η απόκτηση πληροφοριών σχετικά με τη θέση του εντέρου. Η απουσία της ανάγκης χρήσης κολονοσκοπίου καθιστά τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας μια άνετη και εύκολη μέθοδο για τον ασθενή. Η απλότητα της μεθόδου διευρύνει τις δυνατότητές της για προληπτικούς σκοπούς. Είναι ιδιαίτερα βολικό να το χρησιμοποιείτε για δυναμική παρατήρηση ενός ασθενούς. Εάν έχει ήδη γίνει διάγνωση, για παράδειγμα η νόσος του Crohn, είναι βολικό να παρατηρούνται αλλαγές στη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιώντας μια μη επεμβατική μέθοδο..

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η κύρια μέθοδος για την εξέταση του παχέος εντέρου ήταν η συμβατική κολονοσκόπηση. Σε σύγκριση με αυτό, η μέθοδος που χρησιμοποιεί τομογράφο έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • ανώδυνο;
  • απουσία τραυματισμού στο γαστρεντερικό βλεννογόνο - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό παρουσία εκτεταμένων διαβρωτικών ή ελκωτικών-νεκρωτικών αλλαγών.
  • απαιτείται λιγότερος χρόνος για τη διεξαγωγή της μελέτης. ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται σε αναγκαστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • την ικανότητα ταυτόχρονης εκτίμησης της κατάστασης και της θέσης των κοιλιακών οργάνων ·
  • χρήση της μεθόδου χωρίς τη χρήση αναισθησίας ·
  • την ικανότητα σύγκρισης των αλλαγών στο έντερο με την πάροδο του χρόνου.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Κατά τη διεξαγωγή εντερικών μελετών, είναι απαραίτητο όχι μόνο η ανίχνευση ελαττώματος ή νεοπλάσματος. Η εικονική κολονοσκόπηση είναι περιορισμένη. Είναι αδύνατο με τη βοήθειά του:

  • εκτιμήστε το χρώμα και την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • προσδιορίστε αλλαγές μεγέθους 1 mm. Η ανίχνευσή τους είναι επίσης σημαντική για τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία ·
  • πάρτε ένα τρύπημα ιστού για επακόλουθη έρευνα.
  • εκτελέστε θεραπευτικούς χειρισμούς (ενέστε ένα φάρμακο απευθείας στο επίκεντρο, αφαιρέστε πολύποδες κ.λπ.).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, πράγμα που σημαίνει ότι αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες..

Πώς γίνεται η έρευνα?

Ο αέρας διοχετεύεται στο έντερο μέσω ενός ειδικού σωλήνα με άκρη. Εμφανίζεται τέντωμα των τοίχων. Μετά από αυτό, λαμβάνονται εικόνες που κόβουν την ανάσα. Αφού γυρίσετε τον ασθενή στο στομάχι του, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Εάν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες γωνίες θέασης, λαμβάνονται φωτογραφίες σε άλλες θέσεις (στο πλάι, με κλίση κ.λπ.). Αφού αποκτήσει όλες τις απαραίτητες εικόνες, το πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου. Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να μεταδοθεί σε ασθενή ή γιατρό σε ηλεκτρονική μορφή.

Πώς είναι η προετοιμασία για τη μελέτη?

Συμπίπτει με την προπαρασκευαστική φάση για μια συμβατική κολονοσκόπηση. Η διαδικασία αποτελείται από διάφορες δραστηριότητες:

  • Διατροφή. Όλα τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες εξαιρούνται από τη διατροφή. Μην τρώτε δημητριακά (βρώμη, σιτάρι και κεχρί), ψωμί (σιτάρι, δημητριακά ολικής αλέσεως και χονδροειδής άλεση), μπισκότα και κουλούρια, γεύματα που περιέχουν πίτουρο. Τα φρούτα και τα μούρα δεν πρέπει να τρώγονται ωμά, βραστά (κονσέρβες, μαρμελάδες) και αποξηραμένα. Τα φρούτα από πέτρα αντενδείκνυται επίσης για κατανάλωση (σμέουρα, ακτινίδια). Η μελιτζάνα, το λάχανο κ.λπ. εξαιρούνται επίσης από τη διατροφή. Συνιστάται να πίνετε αρκετό υγρό. Ζωμοί με χαμηλά λιπαρά, ποτά φρούτων χωρίς πολτό, κομπόστες και τσάι με μέλι μπορούν να αντικαταστήσουν τη συνήθη διατροφή σας. Την ημέρα της μελέτης, καταναλώνεται μόνο νερό.
  • Τα καθαρτικά λαμβάνονται δύο φορές την παραμονή της μελέτης. Εάν χρησιμοποιείται το Fortrans, τότε 2 φακελάκια του φαρμάκου πρέπει να αραιωθούν πριν από 2 λίτρα νερό. Η δεξίωση του πραγματοποιείται την παραμονή της διαδικασίας τις βραδινές ώρες.
  • Λήψη ενός παράγοντα αντίθεσης. Είναι απαραίτητο να πάρετε έναν παράγοντα αντίθεσης 2 - 2,5 ώρες πριν από την εξέταση. Εάν ο γιατρός συνέστησε το Urografin, τότε 3 αμπούλες του φαρμάκου θα πρέπει να διαλυθούν σε λίτρο νερού. Αφού χρησιμοποιήσετε την αντίθεση, θα πρέπει να πίνετε επιπλέον ½ λίτρο ακόμα νερού.

Παρά το γεγονός ότι η εικονική κολονοσκόπηση είναι από πολλές απόψεις ανώτερη από τη συνηθισμένη, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει. Για να επιλέξετε τη βέλτιστη ερευνητική μέθοδο, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τον όγκο και τη φύση των πληροφοριών που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..

Τι είναι η εικονική κολονοσκόπηση, πώς γίνεται η αποικία CT?

Η εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου (VKS) είναι μία από τις μεθόδους της διάγνωσης ακτίνων Χ, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παθολογίας του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια. Πρόκειται για μια νέα προοδευτική μέθοδο εξέτασης, η οποία έχει σημαντικές θετικές διαφορές από την παραδοσιακή κολονοσκόπηση: μη επεμβατική, καλά ανεκτή, ασφαλής.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές όχι μόνο στο παχύ έντερο, αλλά και σε γειτονικά όργανα. Αυτή η μέθοδος είναι ένας σύγχρονος τύπος MSCT ή CT του εντέρου. Μοντέλα σε τρισδιάστατο χώρο τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, μικρή λεκάνη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην παθολογία του καρκίνου. Σε πολλές περιπτώσεις γίνεται εναλλακτική λύση στην κλασική κολονοσκοπική εξέταση.

Τι είναι η εικονική κολονοσκόπηση;?

Το Virtual CS είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή που απεικονίζει δισδιάστατες και τρισδιάστατες εικόνες όλων των μερών του παχέος εντέρου και των κάτω τμημάτων του λεπτού εντέρου. Ψυχολογικά, είναι πολύ πιο άνετο για τον ασθενή από το παραδοσιακό CS. Η απουσία πόνου παίζει σημαντικό ρόλο. Χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ - αυτή είναι η διαφορά με τη μαγνητική τομογραφία, όπου το σώμα εκτίθεται σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Αλλά λόγω της χρήσης των πιο σύγχρονων συσκευών, ο βαθμός ακτινοβολίας είναι ελάχιστος, δεν προκαλείται σημαντική ζημιά στο σώμα.

Το VKS σάς επιτρέπει να εξετάσετε τυχόν παθολογία και ελαττώματα στους τοίχους και τη βλεννογόνο του παχέος εντέρου: ρωγμές, διάβρωση, έλκη, εκκολπίδα, πολύποδες και άλλες αναπτύξεις. Αλλά είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης και να αναγνωριστούν σχηματισμοί μικρότεροι από 0,1 cm σε αυτήν τη μελέτη..

Επομένως, η τεχνική δεν χρησιμοποιείται για πρωτογενή διάγνωση. Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση μιας ασθένειας που έχει ήδη εντοπιστεί, όπως η ελκώδης κολίτιδα. Εάν η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση χρησιμοποιώντας πιο λεπτομερή εξέταση (λήψη βιοψίας για ιστολογικό συμπέρασμα), πραγματοποιείται παραδοσιακή κολονοσκόπηση.

Η μελέτη αναφέρεται σε μεθόδους διαλογής για τη διάγνωση των εντερικών πολύποδων στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Συνιστάται σε όλους όσους έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 50 ετών, καθώς οποιοσδήποτε πολύποδας είναι πιθανώς προκαρκινική κατάσταση. Η συχνότητα επιθεώρησης είναι 1 φορά σε 7-10 χρόνια. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του εντέρου απαιτούν συχνότερο έλεγχο - μία φορά κάθε 5-7 χρόνια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα με στενούς συγγενείς:

  • με καρκίνο του παχέος εντέρου.
  • με πολύποδες με διαφορετικό εντοπισμό.

Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι επίσης ένας λόγος για εξέταση.

Μέθοδος διαδικασίας

Το VKS μελετά την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου σε όλο του το μήκος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα πολύπλευρο τομογράφημα με διαφορετικές δόσεις ακτινογραφίας ακτίνων Χ. Είναι γνωστό ότι οι ακτίνες διεισδύουν καλά σε διάφορους ιστούς του σώματος, αφήνοντας μια εικόνα: όσο πιο πυκνό είναι το όργανο, τόσο πιο ανοιχτόχρωμο εμφανίζεται σε μια οθόνη ή μια ταινία. Στην περίπτωση του VKS, είναι λιγότερο ισχυρές σε σύγκριση με τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν ειδικό καναπέ, που βρίσκεται εν μέρει μέσα στον τομογράφο. Η συσκευή περιστρέφεται γύρω της με δεδομένη ταχύτητα. Χάρη σε αυτό, φωτογραφίζονται από όλες τις πλευρές. 1 στροφή αντιστοιχεί σε μία περικοπή. Σε λίγα λεπτά εξέτασης, λαμβάνεται μια πλήρης στοιβάδα εικόνα του εντέρου. Ο πολυ-σπειροειδής τομογράφος έχει σημαντική ακρίβεια και δίνει τρισδιάστατη εικόνα. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας συμβατικό εξοπλισμό. Το λαμβανόμενο σήμα ενισχύεται από το σύστημα υπολογιστή. Με φθοροσκόπηση, μια επίπεδη εικόνα του εξεταζόμενου οργάνου λαμβάνεται στην οθόνη σε μία προβολή. Η ακτινογραφία δίνει μια παρόμοια εικόνα στην ταινία.

Ο ερευνητικός αλγόριθμος είναι απλός: ο αέρας αντλείται στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού και η σάρωση πραγματοποιείται σε ύπτια και επιρρεπής θέση..

Πριν από το VKS, ο ασθενής εγχέεται έως και 3 λίτρα αέρα στην ύπτια θέση, με τα γόνατα πιεσμένα στο στομάχι. Αυτό είναι απαραίτητο για να ισιώσετε τις πτυχές του εντέρου και να βελτιώσετε την ποιότητα της εικόνας. Για εμφύσηση, χρησιμοποιούνται πλαστικοί σωλήνες μίας χρήσης με μαλακή μύτη που λιπαίνονται με βαζελίνη. Το άλλο άκρο συνδέεται με ένα σύστημα παροχής αντλίας ή αέρα ή διοξειδίου του άνθρακα.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται σάρωση σε ύπτια θέση, μετά την οποία ο ασθενής αναποδογυρίζεται στο στομάχι του. Με εντολή του γιατρού, ο ασθενής παίρνει μια βαθιά ανάσα κάθε φορά και κρατά την αναπνοή του. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο αέρας από το έντερο αφαιρείται. Για να απαλλαγείτε από τα υπολείμματά του, πρέπει να περπατήσετε, να κάνετε μασάζ στο στομάχι σας, μπορείτε να πάρετε Espumisan.

Εάν η μελέτη διεξήχθη με την εισαγωγή μιας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο, κατά την επόμενη μέρα, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά, νερό έτσι ώστε η ουσία να φύγει γρήγορα από το σώμα.

Η εικόνα εμφανίζεται γρήγορα στην οθόνη μετά την επεξεργασία των δεδομένων. Η διάρκεια ολόκληρης της διαγνωστικής διαδικασίας είναι 15 λεπτά. Οι σύγχρονες τομογραφίες επιτρέπουν πλήρη διάγνωση σε 5 λεπτά.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι στάνταρ, αντιστοιχεί σε εκείνη που είναι υποχρεωτική πριν από οποιαδήποτε εξέταση του εντέρου. Πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία 3-4 ημέρες πριν από τον προγραμματισμένο χειρισμό. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, και την παραμονή και την ημέρα της διάγνωσης, καθαρίζει τα έντερα με κατάλληλες μεθόδους: χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα ή καθαρτικά..

Τα γεύματα κατά τις ημέρες προετοιμασίας πρέπει να αποτελούνται από σούπες με ημι-υγρή ή υγρή σύσταση. Εξαιρούνται προϊόντα που αυξάνουν το αέριο. Αυτά περιλαμβάνουν: φρέσκα λαχανικά, ιδίως λάχανο, μαρούλι, μαύρο ψωμί, σόδες, πλήρες γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Επίσης αυτές τις μέρες πρέπει να σταματήσετε τα ζεστά καρυκεύματα, τα αλμυρά ή καπνιστά πιάτα που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, το πλιγούρι βρώμης σίτου και το χυλό κεχριού.

Επιτρέπονται αδύναμοι ζωμοί και σούπες κρέατος και ψαριού, ρύζι σε νερό, λευκά κράκερ.

Το ποτό δεν είναι περιορισμένο: επιτρέπονται ποτά φρούτων χωρίς ζάχαρη, χυμοί φρούτων χωρίς πολτό, νερό χωρίς αέριο. 1 ώρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να πίνετε 1 λίτρο νερό.

Μην πάρετε συμπληρώματα ενεργού άνθρακα και σιδήρου.

Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Από τις 15:00 την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε νηστεία. Στις 20:00 και το πρωί 3 ώρες πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα υψηλό καθαρισμό κλύσμα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση της κούπας Esmarch ή ενός έτοιμου μικρο κλύσματος με τη μορφή φαρμακευτικού σκευάσματος (Microlax). Το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν είναι αδύνατο να χορηγηθεί ένα κλύσμα.

Η χρήση καθαρτικών είναι δυνατή. Συνήθως συνταγογραφείται το Fortrans, χωρίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες και πίνεται σε 2 δόσεις το βράδυ (17-19 ώρες - 2 συσκευασίες) και 3 ώρες πριν από τη μελέτη το πρωί (7-9 ώρες - 2 συσκευασίες). Το διάλυμα έχει γλυκιά γεύση. Επιτρέπεται να το πιείτε παγωμένο με την προσθήκη φρέσκου χυμού εσπεριδοειδών.

Η λήψη ενός παράγοντα αντίθεσης λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η ουρογκραφίνη χρησιμοποιείται συχνότερα: 3 αμπούλες του φαρμάκου διαλύονται σε 0,5 λίτρα νερού, καταναλώνονται 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Μετά από αυτό, θα πρέπει να πίνετε άλλα 0,5 λίτρα ακόμα νερού..

Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αλλάξετε ρούχα μιας χρήσης, τα οποία εκδίδονται στην κλινική.

Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη σε καρδιακή δόση μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη..

Τι δείχνει μια υπολογιστική τομογραφία του εντέρου?

Όταν εκτελείτε αξονική τομογραφία σε τρισδιάστατη λειτουργία, η εικόνα που προκύπτει εμφανίζεται στην οθόνη. Αποτελείται από την εμφάνιση λεπτών φετών. Σε λίγα λεπτά, λαμβάνονται φωτογραφίες: λαμβάνουν μια εικόνα χίλιων τμημάτων πάχους 1 mm. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη ως εικόνα 3D. Είναι πανομοιότυπο με αυτό που βλέπει ο γιατρός κατά την κλασική κολονοσκόπηση. Στη διαδικασία της διάγνωσης, απεικονίζονται τα εσωτερικά τοιχώματα του εντέρου, των αιμοφόρων αγγείων και των γειτονικών οργάνων. Ο ειδικός που διεξάγει τη μελέτη αξιολογεί την κατάσταση του εντέρου που εξετάστηκε σε πραγματικό χρόνο. Μπορείτε να εντοπίσετε αμέσως:

  • πηγή αιμορραγίας
  • ελκώδη βλεννογόνα ελαττώματα
  • νεοπλάσματα από 0,1 cm.

Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • το κύρος και την τοποθεσία της κλινικής ·
  • προσόντα γιατρού
  • συναλλαγματική ισοτιμία (μερικές φορές οι τιμές αναφέρονται σε USD).

Η τιμή περιλαμβάνει εκπαίδευση, διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς, εάν εμπλέκονται στην εξέταση ασθενούς με σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία. Υπάρχει μια σημαντική διαφορά στο κόστος της έρευνας σε διάφορες πόλεις, σε ιδιωτικά και δημόσια ιατρικά ιδρύματα. Στη Μόσχα, το μέσο κόστος μιας μελέτης κυμαίνεται από 8.000 ρούβλια έως 13.000 ρούβλια. Σε άλλες πόλεις - παρακάτω.

Εάν υπάρχει ανάγκη για εξέταση, σε έναν ασθενή που βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται παραπομπή στο υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ή σε πληρωμένη βάση..

Για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται η αντίθεση;?

Το έντερο, όπως και κάθε κοίλο όργανο, είναι ελάχιστα ορατό στις ακτίνες Χ. Οι βρόχοι, οι εσωτερικοί τοίχοι και το ανάγλυφό τους φαίνονται ελαφριά στις φωτογραφίες. Ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται για καλύτερη οπτικοποίηση. Η αντίθεση αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης και καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση:

  • εσωτερική ανακούφιση του εντερικού βλεννογόνου.
  • σχήμα και περίγραμμα ·
  • τον τόνο και την ελαστικότητα των τοίχων.
  • παρουσία περισταλτισμού.

Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην καλύτερη εμφάνιση των αγγείων και τον προσδιορισμό ακόμη και μικρών ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη..

Συνήθως χρησιμοποιείται αντίθεση όταν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος. Επίσης, η αντίθεση εισάγεται στη διαδικασία του VKS, εάν υπάρχει μια υπόθεση για σοβαρή παθολογία του παγκρέατος. Χρησιμοποιούνται διάφορες ουσίες. Η ακτινογραφία παχέος εντέρου με βάριο είναι προτιμότερη από τη χρήση Urografin ή Triombrast λόγω της ασφάλειάς του.

Από την άποψη αυτή, η ουρογκραφίνη συνταγογραφείται λιγότερο συχνά. Αυτό το παρασκεύασμα υψηλής αντίθεσης που περιέχει ιώδιο απορροφά ακτινοβολία σε μεγαλύτερο βαθμό από τον ιστό. Είναι υδατοδιαλυτό, επομένως τοξικό, προκαλεί σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στο ιώδιο. Συνταγογραφείται εάν υπάρχουν αντενδείξεις στο βάριο.

Χρήση βαρίου: η διαδικασία εξέτασης

Λόγω της διαθεσιμότητάς του, τα διαγνωστικά ακτίνων Χ παραμένουν η κύρια μέθοδος διάγνωσης του παχέος εντέρου μετά από κολονοσκόπηση. Για την ποιοτική εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι ακτίνων Χ:

  1. Irrigography - έχει ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία, μια απλή ακτινογραφία είναι μια γραμμική εικόνα του οργάνου που μελετάται.
  2. Irrigoscopy - καθιστά δυνατή την παρατήρηση στην οθόνη της διέλευσης του μέσου αντίθεσης μέσω του εντέρου (ξεκινώντας από το δωδεκαδάκτυλο, συμπεριλαμβανομένου ολόκληρου του λεπτού εντέρου) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής δέχεται υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Η εικόνα δεν έχει ληφθεί, η μελέτη διεξάγεται απευθείας κατά τη διάρκεια της μελέτης. Διερευνάται η εκτέλεση του εντερικού αυλού με αντίθεση. Το αποτέλεσμα συντάσσεται με τη μορφή γραπτής γνώμης.
  3. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια ενημερωτική μέθοδος, η οποία συνεπάγεται υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία, λαμβάνεται μια τρισδιάστατη εικόνα του υπό μελέτη οργάνου, το οποίο αποθηκεύεται σε ψηφιακό φορέα ή φιλμ. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του εντέρου μετά από ένα χρόνο και να συγκρίνετε τα δεδομένα με το πρότυπο ή τις προηγούμενες μελέτες.

Στην ακτινολογία, το θειικό βάριο χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της εικόνας στο φιλμ. Είναι αδιάλυτο στο νερό, δεν απορροφάται στο αίμα, μη τοξικό, δεν προκαλεί αλλεργίες. Αναφέρεται σε ουσίες υψηλής αντίθεσης - απορροφά καλά τις ακτίνες Χ.

Κατά τη διεξαγωγή VKS, πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, το μείγμα βαρίου εγχέεται στο ορθό χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα. Στη συνέχεια αντλείται έως και 3 λίτρα αέρα. Αυτό βοηθά να δείτε την κατάσταση του βλεννογόνου, όλες τις πτυχές του εντέρου και ονομάζεται διπλή αντίθεση.

Για ποιον αντενδείκνυται η διαδικασία;?

Κατά τη συνταγογράφηση βιντεοδιάσκεψης, λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις:

  • εγκυμοσύνη στο 2ο και 3ο εξάμηνο - λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία, το επίπεδο της οποίας αντιστοιχεί στη συνολική ακτινοβολία υποβάθρου για 20 μήνες ζωής, η διαδικασία πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, για λόγους υγείας.
  • ηλικία έως 14 ετών ·
  • βάρος άνω των 120 kg
  • οξεία χειρουργική παθολογία με παραβίαση μιας βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης, εντερική απόφραξη.
  • κατάσταση στην πρώιμη περίοδο μετά την κοιλιακή χειρουργική?
  • αλλεργία σε παράγωγα ιωδίου εάν η διαδικασία εκτελείται με αντίθεση που περιέχει ιώδιο.

Μια σχετική αντένδειξη για μια γυναίκα είναι η γαλουχία.

Πώς διαφέρει από την κλασική έρευνα?

Υπάρχουν πολλές θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της VKS και της κλασικής κολονοσκόπησης:

  1. Μη επεμβατικότητα Για τον ασθενή, αυτή είναι η πιο σημαντική κατάσταση: πολλοί αρνούνται να μελετήσουν ακριβώς λόγω πόνου, δυσφορίας, φόβου παρενεργειών..
  2. Έλλειψη τραύματος. Χαμηλός κίνδυνος διάτρησης, αιμορραγίας λόγω της ίδιας της τεχνικής της μελέτης: δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε έναν μακρύ κολονοσκόπιο ανιχνευτή και ο αέρας αντλείται μέσω του πρωκτού χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο μαλακό σωλήνα.
  3. Δεν υπάρχει ανάγκη για καταστολή και αναισθησία. Από αυτήν την άποψη, δεν εμφανίζονται παρενέργειες από φάρμακα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθησιολόγο.
  4. Η πιθανότητα εξέτασης ασθενών με σοβαρή ανοσία, καθώς και των ηλικιωμένων, των παιδιών, των ασθενών με παθολογία πήξης του αίματος, λαμβάνοντας αντιπηκτικά.
  5. Αποτελεσματική παρουσία ενός τεράστιου όγκου ή εντερικής στένωσης, όταν ο κολονοσκόπιος ανιχνευτής δεν μπορεί να εισαχθεί.
  6. Ανίχνευση παθολογίας σε πρώιμο στάδιο.

Ποιο είναι καλύτερο - εικονική ή συμβατική κολονοσκόπηση?

Κάθε μία από τις μεθόδους που προδιαγράφονται για την εντερική παθολογία έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις. Οι ασθενείς είναι καλύτερα ανεκτοί από το VKS. Αυτό οφείλεται στη μη επεμβατική διαδικασία, στην απουσία πόνου και στον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών. Αλλά στη διαδικασία μιας εικονικής COP:

  • είναι αδύνατο να ανιχνευθούν νεοπλάσματα σε μέγεθος μικρότερο από 5 mm, εστίες καρκινώματος πλακωδών κυττάρων ή προκαρκινικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • υπάρχουν δυσκολίες με τη διαφορική διάγνωση των νεοπλασμάτων, ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.
  • είναι αδύνατο να ληφθεί υλικό για βιοψία με σκοπό ιστολογική εξέταση ή να πραγματοποιηθεί πολυπεκτομή.

Επομένως, καθεμία από αυτές τις μεθόδους εξέτασης έχει τις δικές της συγκεκριμένες ενδείξεις για χρήση:

  1. Το CS είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση οποιασδήποτε παθολογίας όλων των μερών του παχέος εντέρου και χρησιμοποιείται επίσης επιτυχώς στη θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως χειρουργική μέθοδος: για παράδειγμα, πολυπεκτομή ή αφαίρεση εσωτερικών αιμορροΐδων, πήξη των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Χρησιμοποιείται επίσης για τοπική χορήγηση φαρμάκων για αιμορραγία, έλκη, διαβρώσεις.
  2. Το VKS είναι πιο αποτελεσματικό για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και των λεπτομερειών της (στον καρκίνο του παχέος εντέρου, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των γειτονικών οργάνων, στην ελκώδη κολίτιδα - για τον εντοπισμό του επιπολασμού της παθολογίας, στις αιμορροΐδες - για τη μελέτη της εξέλιξης των εσωτερικών κόμβων).

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, ο πρωκτολόγος θα αποφασίσει μετά την αρχική εξέταση. Θα δώσει επίσης μια παραπομπή για εξέταση, θα εξηγήσει πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτήν. Είναι απαραίτητο να υποβάλετε αίτηση για ραντεβού εγκαίρως, να μην καθυστερήσετε τη διαβούλευση, αλλά να το κάνετε όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κακής υγείας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος αναγνώρισης της νόσου στα αρχικά στάδια..

Εικονική κολονοσκόπηση εντέρων

Οι αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν καρκινικούς όγκους του εντέρου και συχνά αποτελούν σύμπτωμα σοβαρής φλεγμονής που έχει ήδη ξεκινήσει. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων επιτρέπουν την ανίχνευση καρκίνου στο αρχικό στάδιο, σώζοντας έτσι τη ζωή του ασθενούς.

Η εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου αποκτά μεγάλη δημοτικότητα σήμερα καθώς είναι η πιο άνετη και ανώδυνη για τον ασθενή. Ονομάζεται επίσης MSCT κολονοσκόπηση και CT αποικιογραφία..

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι, ποιες είναι οι διαφορές της από την παραδοσιακή κολονοσκόπηση, υπάρχουν αντενδείξεις, πόσο ασφαλές είναι και πού μπορεί να γίνει.

Τι να επιλέξετε: οι διαφορές μεταξύ της εικονικής κολονοσκόπησης και της παραδοσιακής

Αυτή η ερευνητική μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα πολύπλευρο τομογράφο. Οι ακτίνες Χ διέρχονται από το σώμα του ασθενούς, οι οποίες είναι λιγότερο έντονες από ότι με υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.


Η συσκευή χρησιμοποιεί ενσωματωμένους αισθητήρες για την επεξεργασία των ληφθέντων πληροφοριών με ένα ειδικό πρόγραμμα και εμφανίζει τρισδιάστατες εικόνες των εσωτερικών τοιχωμάτων του εντέρου και των γειτονικών οργάνων της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας στην οθόνη..

Η διαδικασία είναι αρκετά άνετη, χωρίς άγχος για το σώμα και επιτρέπει την εμφάνιση της κατάστασης του εντερικού σωλήνα με ακρίβεια 90%.

Οι παραπροϊστολόγοι έχουν διαφορετικές απόψεις.

  1. Μερικοί θεωρούν ότι μια τέτοια διάγνωση είναι ανεπαρκώς ενημερωτική, χωρίς να επιτρέπεται η εμφάνιση μικρού μεγέθους, μικρότερου από το ένα δέκατο του εκατοστόμετρου, νεοπλασμάτων και καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.
  2. Άλλοι το προτιμούν λόγω της ικανότητας δημιουργίας ενός πλήρους μοντέλου του εντέρου και των γειτονικών οργάνων, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε και τις φλεγμονώδεις διεργασίες εκεί..

Πλεονεκτήματα της εικονικής κολονοσκόπησης έναντι της παραδοσιακής:

  • Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος τραυματισμού του εντερικού βλεννογόνου και των τοιχωμάτων.
  • περίπου χίλιες λεπτομερείς εικόνες, η αποκωδικοποίηση και η διάγνωσή τους μπορούν να ληφθούν μέσα σε μια ώρα.
  • οι εικόνες είναι απολύτως ακριβείς.
  • Είναι δυνατόν να εξεταστούν δυσπρόσιτα τμήματα στα πιο στενά και πιο άνετα μέρη.
  • οι κριτικές των ασθενών επιβεβαιώνουν την άνεση και τον πόνο, χωρίς παρενέργειες και καλή υγεία μετά τη διάγνωση.
  • Τα σύγχρονα μοντέλα τομογράφων επιτρέπουν την πλήρη εξέταση του εντερικού σωλήνα σε μόλις 5 λεπτά.
  • δεν χρειάζεται να προσκαλέσετε έναν αναισθησιολόγο, σε αντίθεση με την παραδοσιακή κολονοσκόπηση.
  • επιτρέπεται για ασθενείς με ασθενή ανοσία, μετά από ασθένειες και εγχειρήσεις.
  • δεν έχει αντενδείξεις για καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, αιμορραγία, πολύποδες και έλκη.
  • ανατίθεται σε ηλικιωμένους και παιδιά.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της αξονικής αξονικής τομογραφίας είναι η αδυναμία εκτέλεσης για άτομα με βάρος άνω των 120 kg. Απλώς δεν θα χωρέσουν σε μια τομογραφία κάμερα ή σε ένα τραπέζι..

Ενδείξεις για το διορισμό μιας έρευνας: ποιος ορίζει τη διαδικασία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται συχνότερα από τον πρωκτολόγο σε ασθενείς με χαμηλές ασυλίες, μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου, την παρουσία πολύποδων ή άλλων αναπτύξεων, την εντερική αιμορραγία ή την παρουσία αίματος στα κόπρανα..

Κάθε φορά, πρέπει να προσεγγίζει την επιλογή αυστηρά ξεχωριστά, συσχετίζοντας τις δυνατότητες του ασθενούς με την κατάσταση της υγείας του..

Οι ενδείξεις για την κολονοσκόπηση MSCT είναι:

  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά.
  • πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα ανεξήγητης φύσης.
  • προβλήματα με τα κόπρανα, όταν η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα και αντίστροφα.
  • υπερβολικό αέριο και φούσκωμα
  • υποψία για καρκινικό όγκο ή καλοήθη σχηματισμό, έλκη, διάβρωση πολύποδων
  • ηλικία μετά από 50 χρόνια ως προληπτικό μέτρο για τον καρκίνο του εντέρου, της πυέλου και της κοιλιάς.

Η διάγνωση δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι σας επιτρέπει να δείτε αυτή η μέθοδος

Ένας σύγχρονος τομογράφος επιτρέπει τη δημιουργία περίπου χίλιων εικόνων του εντέρου μέσα σε λίγα λεπτά και την εμφάνιση μιας τρισδιάστατης εικόνας τμημάτων στρώματος προς στρώμα όλων των τμημάτων του με πάχος όχι περισσότερο από 1 mm.


Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ιδιαίτερη ακρίβεια:

  • πηγές αιμορραγίας
  • τόποι εντοπισμού τυχόν νεοπλασμάτων, κακοήθων και καλοήθων.
  • την παρουσία ελκωτικών βλαβών οργάνων.

Αλλά δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν τα εντοπισμένα νεοπλάσματα, για παράδειγμα, οι πολύποδες ή να πραγματοποιηθούν άλλα θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιώντας αυτήν τη συσκευή..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Ο ασθενής πρέπει να φτάσει στη διάγνωση με ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.

7 ημέρες πριν από την εικονική κολονοσκόπηση, πρέπει να αποκλείεται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη.

Ο καθαρισμός των εντέρων απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, όπως με ένα κολονοσκόπιο. Εξαρτάται από το αν θα διαγνωστεί αυτή την ημέρα ή όχι.

Διατροφή

Η δίαιτα πρέπει να αλλάξει 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Αποφύγετε τα βαριά τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό, φούσκωμα και μεγάλες ποσότητες κοπράνων. Πρόκειται για γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας και ψάρι με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ωμά φρούτα και λαχανικά, μαύρο ψωμί και αρτοσκευάσματα, γλυκά, αλκοόλ, ανθρακούχο νερό, πικάντικα, τουρσί, καπνιστά πιάτα. Δεν μπορείτε να φάτε μπαχαρικά, κεχρί και πλιγούρι βρώμης.

Προτιμήστε λαχανικά ή αδύνατα κρέατα ή σούπες ψαριών, ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, κουάκερ ρυζιού σε νερό.

Στην γαστρεντερική οδό δεν πρέπει να παραμένουν στερεά σωματίδια άπεπτου φαγητού..

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δίαιτα χωρίς σκωρίες, διαβάστε το άρθρο μας στον σύνδεσμο.

Κάθαρση

Δεν θα πρέπει να κάνετε πολύ ευχάριστους χειρισμούς 2 φορές το βράδυ την παραμονή της διάγνωσης και το πρωί.

Πώς και τι να καθαρίσετε: με κλύσμα ή με τη βοήθεια καθαρτικών, πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Τα ορθικά υπόθετα με βάση τη γλυκερίνη είναι επίσης πολύ χρήσιμα..

Πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο και τον καθαρισμό των εντέρων υπάρχουν στο άρθρο μας στον σύνδεσμο.

Την ημέρα της διαδικασίας

Θα πρέπει να υπομείνετε, το πρωί πριν από την εξέταση δεν μπορείτε να φάτε τίποτα.

Μπορείτε να πιείτε απλό νερό ή αδύνατο τσάι χωρίς ζάχαρη. Και πριν από την ίδια τη διαδικασία, θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο υγρού, είναι καλύτερα και πάλι νερό.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι πολύ σημαντική. Θυμηθείτε ότι εάν ανιχνευτεί νεόπλασμα ή υπάρχει υποψία όγκου, ο γιατρός την ίδια μέρα μπορεί να σας εξετάσει με κολονοσκόπιο για να πραγματοποιήσει ιατρικούς χειρισμούς ή να πάρει δείγματα ιστών για ιστολογία..

Εξέταση CT. Πώς είναι η εξέταση

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός δίνει οδηγίες στον ασθενή. Κατά τη λειτουργία της συσκευής, θα παραμείνει μόνη της στην αίθουσα αποικιών υπολογιστών πολλαπλών σπειροειδών. Αλλά για επικοινωνία με το προσωπικό, θα έχει μια ειδική συσκευή.

Η εικονική κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συχνότερα σε ιδιωτικά κλινικά κέντρα, οπότε ο ασθενής διαθέτει ρούχα μιας χρήσης - ένα φόρεμα, καλύμματα παπουτσιών, ένα φύλλο.

Πώς εκτελείται η διαδικασία σάρωσης CT:

  • ο μεταμφιεσμένος ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά.
  • για να πάρετε μια αξιόπιστη εικόνα του εντερικού τοιχώματος διογκώνεται με αέρα. Χρησιμοποιούνται σωλήνες μιας χρήσης. Η άκρη υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαζελίνη και εισάγεται στο περίνεο, το άλλο άκρο συνδέεται με το σύστημα ψεκασμού αέρα, την αντλία.
  • αφού ο ασθενής γυρίσει στην πλάτη του και μεταβεί στη ζώνη ακτίνων Χ, όπου πραγματοποιείται η σάρωση.
  • ο γιατρός βγαίνει, κάθεται στον υπολογιστή στο επόμενο γραφείο, ανάβει τον τομογράφο, δίνει ταυτόχρονα τις εντολές πότε να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή
  • τότε ο ασθενής αναποδογυρίζεται στο στομάχι του και σαρώθηκε ξανά.
  • Η επεξεργασία δεδομένων συνεχίζεται εδώ και αρκετό καιρό. Ο υπολογιστής προσθέτει εικόνες και εμφανίζει το σύνολο στην οθόνη.
  • το αποτέλεσμα είναι μια εικονική βόλτα στην εντερική κοιλότητα, την οποία ένας ειδικός μπορεί εύκολα να αποκρυπτογραφήσει, να εντοπίσει παθολογίες, να διαγνώσει.

Μετά το τέλος της διαδικασίας, ο αέρας από το έντερο αφαιρείται. Χρειάζεται λίγο περπάτημα για να σταματήσει το φούσκωμα.

Μερικές φορές, εάν υποψιάζεστε παθολογία του παγκρέατος, η σάρωση μπορεί να συνεχιστεί μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο.

Προκειμένου μια τέτοια ουσία να αφήσει γρήγορα το σώμα την επόμενη μέρα, πρέπει να πιείτε πολύ υγρό, απλό νερό.

Αισθήσεις ασθενούς

Λόγω του πρήξιμου των εντερικών τοιχωμάτων, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ήπια δυσφορία με τη μορφή κοιλιακού πόνου, αερίου και ώθησης να αδειάσει. Μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση παίρνοντας ένα χάπι:

Μετά από μερικές ώρες, τα δυσάρεστα συμπτώματα θα περάσουν..

Προειδοποιήσεις και αντενδείξεις

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Για παράδειγμα, σε χίλιες εξετάσεις, υπάρχει μια που κατέληξε σε τραύμα στα εντερικά τοιχώματα..

Σε περίπτωση κατάχρησης των ακτίνων Χ, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Αλλά εξαρτάται από τον εαυτό του.

Ζάλη, κάποια αδυναμία και πτώση της πίεσης μπορεί να συμβούν ως αντίδραση στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης. Αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα χωρίς να προκαλούν επιπλοκές..

Είναι καλύτερα να μην κάνετε έρευνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά εάν ο γιατρός βλέπει την ανάγκη για λόγους υγείας, τότε σε εξαιρετικές περιπτώσεις είναι δυνατό στο 2ο και 3ο τρίμηνο.

  • υψηλή τιμή, ακριβός εξοπλισμός κυρίως σε ιδιωτικές κλινικές ·
  • αδυναμία εξέτασης για παχυσαρκία, όταν το βάρος υπερβαίνει τα 120 kg ·
  • δεν επιτρέπει θεραπευτικούς χειρισμούς - πάρτε ιστό για βιοψία, καθαρίστε αιμορραγικό αγγείο, αφαιρέστε έναν πολύποδα.

Αυτό είναι όπου τα μειονεκτήματα της μεθόδου για την εξέταση των τελικών τμημάτων του εντέρου χρησιμοποιώντας CT ή MSCT άκρο, υπάρχουν μόνο πλεονεκτήματα, λόγω των οποίων, παρά το υψηλό κόστος, πολλοί προτιμούν αυτήν τη συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδο.