Wessel Douai F.

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Wessel Douai F είναι φάρμακο από μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν τις διαδικασίες του μεταβολισμού των ιστών και, ειδικότερα, της πήξης του αίματος. Είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης, που χαρακτηρίζεται από ισχυρό αντιθρομβωτικό, καθώς και ινωδολυτική και τριχοειδή προστατευτική δράση..

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει δύο μορφές απελευθέρωσης:

  • Λύση για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.
  • Κάψουλες μαλακής ζελατίνης.

Η δραστική ουσία είναι το sulodexide. Μια κάψουλα περιέχει 250 μονάδες λιπάσης λιποπρωτεΐνης (LU), σε ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος - 300 LU.

Εκτός από το δραστικό συστατικό, το καψάκιο ζελατίνης Wessel Duet F περιέχει έναν αριθμό βοηθητικών ουσιών: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, λαρρυλο σαρκοσινικό νάτριο, τριγλυκερίδια. Για την κατασκευή του κελύφους χρησιμοποιούνται: ζελατίνη, γλυκερόλη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), παραοξυβενζοϊκός αιθυλεστέρας, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), παραοξυβενζοϊκός προπυλεστέρας του νατρίου (Ε171).

Η σύνθεση του διαλύματος Wessel Duet F, εκτός από το σουλοδεξείδιο, περιλαμβάνει νερό για ένεση και χλωριούχο νάτριο.

  • Σε μορφή καψουλών - 25 τεμ. σε κυψέλες, 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι.
  • Με τη μορφή διαλύματος - σε αμπούλες σκούρου γυαλιού, 2 ml η καθεμία, 10 αμπούλες σε κουτί από χαρτόνι.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Wessel Douai F, οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • Αγγειοπάθειες (αγγειακές παθολογίες), στις οποίες ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα θρόμβων αίματος (συμπεριλαμβανομένων των αγγειοπαθειών που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου).
  • Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένης της οξείας περιόδου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης μετά από αυτό).
  • Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, η οποία είναι συνέπεια αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, σακχαρώδους διαβήτη ή αρτηριακής υπέρτασης.
  • Αγγειακή άνοια (δηλαδή, άνοια λόγω ασθενειών των αγγείων του εγκεφάλου).
  • Αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσος που σχετίζεται με αθηροσκλήρωση ή σακχαρώδη διαβήτη.
  • Φλεβοπαθητικό σύνδρομο;
  • Η παρουσία θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες.
  • Βλάβη στα τοιχώματα των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων (συμπεριλαμβανομένων νευρο-, αμφιβληστροειδούς και νεφροπάθεια).
  • Διαβητικές μακροαγγειοπάθειες (π.χ. εγκεφαλοπάθεια, διαβητικός πόδι ή καρδιοπάθεια)
  • Θρομβοφιλία (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υποτροπιάζουσας αγγειακής θρόμβωσης διαφόρων εντοπισμών) και αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (για αυτές τις παθολογίες, σύμφωνα με τις οδηγίες, το Wessel Douai F συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και μετά από ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους).

Δεδομένου ότι η χρήση του Wessel Douai F δεν προκαλεί ή επιδεινώνει την πορεία της θρομβωτικής θρομβοπενίας (ή "σύνδρομο λευκού θρόμβου αίματος") που προκαλείται από τη χρήση ηπαρίνης, επιτρέπεται επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Wessel Douai F αντενδείκνυται:

  • Με αιμορραγική διάθεση.
  • Σε ασθένειες που συνοδεύονται από επιδείνωση της πήξης του αίματος.
  • Ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του.
  • Γυναίκες κατά τις πρώτες 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, το Wessel Douai F συνιστάται να χορηγείται παρεντερικά σε μυ ή σε φλέβα (μέθοδος βλωμού ή στάγδην). Εφάπαξ δόση - 2 ml (περιεχόμενο μιας αμπούλας). Διάρκεια θεραπείας - 15 έως 20 ημέρες.

Για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση, 2 ml διαλύματος αραιώνονται σε 150-200 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού.

Με την ολοκλήρωση της πορείας ένεσης, ο ασθενής μεταφέρεται στην από του στόματος μορφή του φαρμάκου. Το τυπικό σχήμα προϋποθέτει ημερήσια πρόσληψη 250 LE (μία κάψουλα) δύο φορές την ημέρα (μεταξύ των γευμάτων) για 30-40 ημέρες.

Η πλήρης πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο..

Η δοσολογία του Wessel Douai F μπορεί να αναθεωρηθεί (τόσο ως προς τη δόση όσο και ως προς τη συχνότητα των δόσεων) με βάση τα αποτελέσματα μιας ποιοτικής διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς..

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τον σχολιασμό του φαρμάκου, η χρήση του Wessel Douai F μπορεί να συνοδεύεται από:

  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή πόνου στην επιγαστρική περιοχή, επιθέσεις ναυτίας, έμετος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με δερματικό εξάνθημα διαφόρων εντοπισμών.
  • Τοπικές αντιδράσεις - πόνος, αίσθημα καύσου, αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.

Ειδικές Οδηγίες

Σύμφωνα με ιατρικές ανασκοπήσεις, εάν ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση, το Wessel Douai F μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή αιμορραγία. Η θεραπεία υπερβολικής δόσης συνεπάγεται διακοπή του φαρμάκου και συμπτωματική θεραπεία.

Το Sulodexide δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άμεσα ή έμμεσα αντιπηκτικά, καθώς και με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Δεν υπάρχουν άλλες κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις αυτού του φαρμάκου..

Κατά την περίοδο εφαρμογής του Wessel Douai F, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του πήγματος. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας και πριν από το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι ακόλουθοι δείκτες: ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT), συγκέντρωση αντιθρομβίνης III, χρόνος πήξης του αίματος και χρόνος αιμορραγίας. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, οι κανονικές τιμές APTT αυξάνονται κατά περίπου 1,5 φορές.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχήματος και πολύπλοκων μηχανισμών.

Αναλογικά

Το Generic Wessel Douay F είναι Angioflux, επίσης διαθέσιμο σε μορφή καψουλών και διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση..

Ένας παρόμοιος μηχανισμός δράσης χαρακτηρίζεται από: Antithrombin III human, Anfibra, Heparin, Gemapaksan, Klexan, Piyavit, Medical leech, Fraxiparin, Fragmin, Cybor 2500 and Cybor 3500, Fluxum, Enixum.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Wessel Douai F είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο στη λίστα Β. Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ºС. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ενέσεις Wessel Douai F: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

δραστική ουσία: 1 φύσιγγα (2 ml διαλύματος) περιέχει 600 LO (λιποπρωτεϊνικές μονάδες λιπάσης) σουλοδεξείδιο.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Φόρμα δοσολογίας

Ενεση.

Φαρμακολογική ομάδα

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες. Sulodexide.

Κωδικός ATC B01A B11.

Ενδείξεις

  • Αγγειοπάθειες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων θρόμβωση μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδος πρώιμης αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο)
  • κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και αγγειακή άνοια.
  • αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης
  • φλεβοπάθειες και θρόμβωση βαθιάς φλέβας
  • μικροαγγειοπάθειες (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθειες (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια) που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη.
  • θρομβοφιλία, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • θρομβοπενία ηπαρίνης.
Παιδιά

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, στην ηπαρίνη και στην ηπαρίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου
  • αιμορραγική διάθεση και ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της πήξης του αίματος.
Παιδιά

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

γενικές οδηγίες

Συνήθως χρησιμοποιούμενες θεραπευτικές αγωγές περιλαμβάνουν παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου ακολουθούμενη από χορήγηση καψουλών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με Sulodexide μπορεί να ξεκινήσει απευθείας με κάψουλες. Η θεραπευτική αγωγή και οι χρησιμοποιούμενες δόσεις μπορούν να προσαρμοστούν με απόφαση του γιατρού βάσει της κλινικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων του προσδιορισμού των εργαστηριακών παραμέτρων..

Γενικά, συνιστάται η λήψη καψουλών μεταξύ των γευμάτων. εάν η ημερήσια δόση των καψουλών διαιρείται σε πολλές δόσεις, συνιστάται να διατηρείται ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Γενικά, η πλήρης πορεία της θεραπείας συνιστάται να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο..

Αγγειοπάθειες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων θρόμβωση μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, χορηγούνται καθημερινά ενδομυϊκές ενέσεις 600 LO sulodexide (περιεχόμενο 1 αμπούλας), μετά την οποία συνεχίζεται η πορεία της θεραπείας, λαμβάνοντας 1-2 κάψουλες από το στόμα δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα). Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός των πρώτων 10 ημερών μετά από επεισόδιο οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: εγκεφαλικό επεισόδιο (οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδος πρώιμης αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο)

Η θεραπεία ξεκινά με καθημερινή χορήγηση 600 LO σουλοδεξίδης ή έγχυσης βλωμού ή στάγδην, για την οποία τα περιεχόμενα 1 αμπούλας του φαρμάκου διαλύονται σε 150-200 ml αλατούχου διαλύματος. Η διάρκεια της έγχυσης είναι από 60 λεπτά (ρυθμός 25-50 σταγόνες / λεπτό) έως 120 λεπτά (ρυθμός 35-65 σταγόνες / λεπτό). Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 15-20 ημέρες. Στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί με τη χρήση καψουλών, οι οποίες λαμβάνονται από το στόμα, 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα (500 LO / ημέρα) για 30-40 ημέρες.

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και αγγειακή άνοια

Συνιστάται να παίρνετε 1-2 κάψουλες του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα) από το στόμα για 3-6 μήνες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει με την εισαγωγή 600 LO sulodexide την ημέρα για 10-30 ημέρες.

Αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσος τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης

Η θεραπεία ξεκινά με ενδομυϊκή ημερήσια χορήγηση 600 LO σουλοδεξίδης και συνεχίζεται για 20-30 ημέρες. Στη συνέχεια, το μάθημα συνεχίζεται, λαμβάνοντας 1-2 κάψουλες από το στόμα δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα) για 2-3 μήνες.

Φλεβοπάθειες και θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Συνήθως, η από του στόματος χορήγηση καψακίων sulodexide συνταγογραφείται σε δόση 500-1000 LO / ημέρα (2 ή 4 κάψουλες) για 2-6 μήνες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει με την καθημερινή χορήγηση 600 LO sulodexide την ημέρα για 10-30 ημέρες.

Μικροαγγειοπάθειες (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθειες (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια) λόγω σακχαρώδους διαβήτη

Η θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικρο- και μακροαγγειοπάθειες συνιστάται σε δύο στάδια. Πρώτον, εντός 15 ημερών, χορηγούνται 600 LO sulodexide ημερησίως και στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται, λαμβάνοντας 1-2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα). Επειδή, με τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία, τα αποτελέσματά της μπορεί να χαθούν σε κάποιο βαθμό, συνιστάται να αυξηθεί η διάρκεια του δεύτερου σταδίου θεραπείας σε τουλάχιστον 4 μήνες.

Θρομβοφιλία, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Η συνήθης θεραπευτική αγωγή είναι από του στόματος χορήγηση 500-1000 LO sulodexide την ημέρα (2 ή 4 κάψουλες) για 6-12 μήνες. Οι κάψουλες Sulodexide συνήθως συνταγογραφούνται μετά από θεραπεία με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η δοσολογία του τελευταίου δεν χρειάζεται να αλλάξει.

θρομβοπενία ηπαρίνης

Στην περίπτωση της ανάπτυξης θρομβοπενίας ηπαρίνης, η χορήγηση ηπαρίνης ή ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους αντικαθίσταται από την έγχυση σουλοδεξίδης. Για να γίνει αυτό, τα περιεχόμενα 1 αμπούλας του φαρμάκου (600 LO sulodexide) αραιώνονται σε 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και χορηγούνται ως αργή έγχυση για 5 λεπτά (ταχύτητα 80 σταγόνες / λεπτό). Μετά από αυτό, 600 LO σουλοδεξείδιο αραιώνεται σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και χορηγείται ως εγχύσεις στάγδην 60 λεπτών (ρυθμός 35 σταγόνες / λεπτό) κάθε 12:00 έως ότου υπάρχει ανάγκη για αντιπηκτική θεραπεία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Ακολουθούν πληροφορίες για ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 3258 ασθενείς με τυπικές δόσεις και θεραπευτικές αγωγές.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση σουλοδεξίδης, ταξινομημένες σύμφωνα με τις κατηγορίες συστημικών οργάνων και συχνότητας. Για τον προσδιορισμό της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ορολογία: πολύ συχνά (≥ 1/10). συχνά (από 1/100 to έως

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγικών συμπτωμάτων όπως αιμορραγική διάθεση ή αιμορραγία. Σε περίπτωση αιμορραγίας, πρέπει να χορηγείται διάλυμα 1% θειικής πρωταμίνης. Σε γενικές γραμμές, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να ξεκινήσει η κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία..

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποφύγετε τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτός εάν, κατά τη γνώμη του γιατρού, το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία με τη χρήση σουλοδεξίδης σε τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία αγγειακών επιπλοκών που προκαλούνται από διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ και όψιμη τοξίκωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το sulodexide εγχύθηκε καθημερινά ενδομυϊκά σε δόση 600 LO / ημέρα για 10 ημέρες, μετά την οποία το φάρμακο ελήφθη από το στόμα, 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα (500 LO / ημέρα) για 15-30 ημέρες. Σε περίπτωση τοξικότητας, αυτό το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συνδυαστεί με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας..

Κατά τη διάρκεια του τριμήνου II και III της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, υπό ιατρική παρακολούθηση.

Είναι ακόμα άγνωστο εάν η σουλοδεξίδη ή οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Επομένως, για λόγους ασφαλείας, δεν συνιστάται ο διορισμός γυναικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία με τη χρήση φαρμάκων sulodexide στη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας και της σπειραματονεφρίτιδας σε εφήβους ηλικίας 13-17 ετών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, 600 LO sulodexide εγχύθηκε ενδομυϊκά καθημερινά για 15 ημέρες και στη συνέχεια 1-2 κάψουλες του φαρμάκου χορηγήθηκαν από το στόμα δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα) για 2 εβδομάδες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 12 ετών..

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι παράμετροι αιμοπηξίας θα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά (προσδιορισμός του πήγματος). Στην αρχή και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστούν οι ακόλουθες εργαστηριακές παράμετροι: χρόνος μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης, χρόνος αιμορραγίας / χρόνος πήξης και το επίπεδο της αντιθρομβίνης IRI. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης αυξάνεται κατά περίπου 1,5 φορές.

Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε άλλους μηχανισμούς.

Εάν παρατηρηθεί ζάλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εργασία με μηχανισμούς..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Δεδομένου ότι το sulodexide είναι ένα μόριο που μοιάζει με ηπαρίνη, με ταυτόχρονη χρήση, μπορεί να αυξήσει την αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης και των στοματικών αντιπηκτικών. Δεν έχουν εντοπιστεί άλλες κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακολογικός. Το Wessel Douay F είναι ένα παρασκεύασμα sulodexide, ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών που απομονώνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των χοίρων, που αποτελείται από ένα κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη με μοριακό βάρος περίπου 8000 Da (80%) και θειική δερματάνη (20%).

Το Sulodexide έχει ένα εγγενές αντιθρομβωτικό, αντιπηκτικό, προφιμπρολυτικό και αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα.

Αντιπηκτικά η δράση του σουλοδεξιδίου οφείλεται στη σχέση του με τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II, αναστέλλει τη θρομβίνη.

Αντιθρομβωτική δράση της σουλοδεξίδης που προκαλείται από την αναστολή της δραστηριότητας Xa, προάγοντας τη σύνθεση και την έκκριση της προστακυκλίνης (PGI2) και τη μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος.

Η προφιβρολυτική επίδραση οφείλεται στην αύξηση της δραστικότητας του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού και στη μείωση της δραστικότητας του αναστολέα του.

Το αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την αποκατάσταση της δομικής και λειτουργικής ακεραιότητας των ενδοθηλιακών κυττάρων και με την ομαλοποίηση της αρνητικής πυκνότητας φορτίου των βασικών μεμβρανών των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, το sulodexide ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων (το οποίο σχετίζεται με την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης, ενός ενζύμου υπεύθυνου για την υδρόλυση των τριγλυκεριδίων).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη διαβητική νεφροπάθεια καθορίζεται από την ικανότητα του sulodexide να μειώσει το πάχος των βασικών μεμβρανών και την παραγωγή της εξωκυτταρικής μήτρας μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων μεσαγγίου.

Φαρμακοκινητική Το Sulodexide απορροφάται στο λεπτό έντερο. Το 90% της χορηγούμενης δόσης σουλοδεξίδης συσσωρεύεται στο αγγειακό ενδοθήλιο, όπου οι συγκεντρώσεις του είναι 20-30 φορές υψηλότερες από εκείνες στους ιστούς άλλων οργάνων. Το Sulodexide μεταβολίζεται από το ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Σε αντίθεση με την ηπαρίνη μη κλασματοποιημένου και χαμηλού μοριακού βάρους, η αποθείωση, η οποία θα οδηγούσε σε μείωση του αντιθρομβωτικού αποτελέσματος και σημαντική επιτάχυνση της απόσυρσης του σουλοδεξιδίου, δεν συμβαίνει. Σε μελέτες για την κατανομή της σουλοδεξίδης, έχει αποδειχθεί ότι εκκρίνεται από τα νεφρά με χρόνο ημιζωής που φτάνει τις 4:00.

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες

διαυγές κίτρινο διάλυμα τοποθετημένο σε αμπούλες σκούρου γυαλιού.

Ασυμφωνία

Δεδομένου ότι το sulodexide είναι ένας πολυσακχαρίτης με ελαφρώς όξινες ιδιότητες, όταν χορηγείται ως εξωσωματικός συνδυασμός, μπορεί να σχηματίσει σύμπλοκα με άλλες ουσίες που έχουν βασικές ιδιότητες. Οι ακόλουθες ουσίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως για εξωσωματικές συνδυασμένες ενέσεις, είναι ασυμβίβαστες με το Sulodexide: βιταμίνη Κ, σύμπλοκο βιταμινών Β, υαλουρονιδάση, υδροκορτιζόνη, γλυκονικό ασβέστιο, άλατα τεταρτοταγούς αμμωνίου, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη και στρεπτομυκίνη.

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° С.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Συσκευασία

Ενέσιμο διάλυμα 2 ml (600 LO) σε αμπούλες σκούρου γυαλιού. 5 αμπούλες σε μια κυψέλη. 2 συσκευασίες περιγράμματος σε κουτί από χαρτόνι.

Wessel Douai F.

Οδηγίες

  • Ρωσική
  • қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Σύνθεση

Μια κάψουλα περιέχει:

δραστική ουσία - sulodexide 250 LE (λιποπρωτεϊνικές μονάδες λιπάσης),

έκδοχα: λαρρυλο σαρκοσινικό νάτριο, διοξείδιο του πυριτίου, τριακετίνη,

σύνθεση κελύφους: ζελατίνη, γλυκερίνη, παραϋδροξυβενζοϊκό νάτριο, παραϋδροξυβενζοϊκό νάτριο, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (Ε 172).

Περιγραφή

Οι κάψουλες είναι κόκκινο τούβλο. Περιεκτικότητα σε κάψουλα - ομοιογενές εναιώρημα από λευκό έως γκρι.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιπηκτικά. Άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη και τα παράγωγά της). Sulodexide.

Κωδικός ATX B01AB11

Φαρμακοκινητική

Το 90% της σουλοδεξίδης συσσωρεύεται στο αγγειακό ενδοθήλιο, το οποίο υπερβαίνει τη συγκέντρωσή του στους ιστούς άλλων οργάνων κατά 20-30 φορές. Το Sulodexide απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η κατανομή του sulodexide στα όργανα έδειξε ότι το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά 4 ώρες μετά τη χορήγηση.

24 ώρες μετά τη χορήγηση, η απέκκριση στα ούρα είναι 50% της ένωσης και μετά από 48 ώρες - 67% της χορηγούμενης δόσης..

Φαρμακοδυναμική

Το Wessel Douet F έχει αντιθρομβωτικά, αντιπηκτικά (όταν χορηγούνται παρεντερικά), αγγειοπροστατευτικά και προφιμπρολυτικά αποτελέσματα.

Το Wessel Douai F είναι ένα βιολογικό φαρμακευτικό προϊόν του sulodexide, που εκχυλίζεται και απομονώνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου ενός χοίρου. Το Sulodexide είναι ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών (GAGs): ένα κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη με μοριακό βάρος 8000 daltons (80%) και θειική δερματάνη (20%).

Ο μηχανισμός δράσης του sulodexide οφείλεται σε δύο κύριες ιδιότητες: το κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη ταχείας δράσης έχει συγγένεια για την αντιθρομβίνη III (ATIII) και τη δερματάνη - για τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II (CGII).

Ο μηχανισμός της αντιθρομβωτικής δράσης σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας του παράγοντα Xa, με αύξηση της σύνθεσης και έκκρισης της προστακυκλίνης (προσταγλανδίνη I2), με μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος.

Ο μηχανισμός της προφιβρινολυτικής δράσης οφείλεται σε αύξηση του επιπέδου του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (ΤΑΡ) στο αίμα και σε μείωση του περιεχομένου του αναστολέα του.

Ο μηχανισμός της αγγειοπροστατευτικής δράσης σχετίζεται με την αποκατάσταση της δομικής και λειτουργικής ακεραιότητας των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων, την αποκατάσταση της κανονικής πυκνότητας του αρνητικού ηλεκτρικού φορτίου των πόρων της βασικής μεμβράνης των αγγείων. Επιπλέον, το φάρμακο ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων (αφού διεγείρει το λιπολυτικό ένζυμο - λιποπρωτεϊνική λιπάση, η οποία υδρολύει τα τριγλυκερίδια).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη διαβητική νεφροπάθεια καθορίζεται από την ικανότητα του sulodexide να μειώσει το πάχος της βασικής μεμβράνης και την παραγωγή εξωκυτταρικής μήτρας μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων μεσαγγίου.

Η αντιπηκτική δράση εκδηλώνεται λόγω της συγγένειας για την αντιθρομβίνη III και του συμπαράγοντα ηπαρίνης II, η οποία απενεργοποιεί τη θρομβίνη.

Ενδείξεις χρήσης

αγγειοπάθεια με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας περιόδου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και της περιόδου πρόωρης ανάρρωσης · κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια λόγω αθηροσκλήρωσης, σακχαρώδους διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης. αγγειακή άνοια

αποφρακτικές βλάβες των περιφερικών αρτηριών τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης

- φλεβοπάθεια, θρόμβωση βαθιάς φλέβας

μικροαγγειοπάθεια (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια)

θρομβοφιλικές καταστάσεις, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου (συνταγογραφείται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ μετά από θεραπεία με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους)

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα από το στόμα μεταξύ των γευμάτων για 30-40 ημέρες. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 4 κάψουλες, η ημερήσια δόση είναι 8 κάψουλες. Η πλήρης πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου ή σε περίπτωση σοβαρής πορείας, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί με το Wessel Douai F, ενέσιμο διάλυμα, για 20-40 ημέρες.

Παρενέργειες

ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος

δερματικό εξάνθημα (αλλεργική αντίδραση)

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου

αιμορραγική διάθεση και ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη πήξη του αίματος

εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν έχει αποδειχθεί σημαντική αλληλεπίδραση του φαρμάκου Wessel Duet F με άλλα φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείτε το Wessel Duet F, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης ως άμεσων ή έμμεσων αντιπηκτικών.

Ειδικές Οδηγίες

Λόγω της παρουσίας συντηρητικών παραϋδροξυβενζοϊκού αιθυλεστέρα και παραϋδροξυβενζοϊκού νατρίου προπυλίου, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου.

Εφαρμογή στην παιδιατρική

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη μελέτη της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιήστε υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Υπάρχει θετική εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου Wessel Douay F σε ασθενείς με εξαρτώμενο από ινσουλίνη διαβήτη στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία και πρόληψη αγγειακών επιπλοκών (κύηση * - όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών).

* - κύηση που προκύπτει με φόντο: νεφροπάθεια βαθμών I και II, υπέρταση και σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, αποβολή με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, αυξημένα ποσοστά πήξης του αίματος σε διάφορες παθολογίες.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμούς ελέγχου..

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με καψάκια Wessel Douai F.

Θεραπεία: σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας, συμπτωματικής και υποστηρικτικής θεραπείας.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

25 κάψουλες σε λωρίδα κυψέλης από μεμβράνη PVC / PVDC και αλουμινόχαρτο / PVDC.

2 συσκευασίες blister, μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και τις ρωσικές γλώσσες, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 С.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Περίοδος αποθήκευσης

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Κατασκευαστής / Packer

Alpha Wassermann S.p.A..

Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Ιταλία

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας

Alpha Wassermann S.p.A..

Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Ιταλία

Η διεύθυνση του οργανισμού στην επικράτεια της Δημοκρατίας του Καζακστάν που αποδέχεται ισχυρισμούς (προτάσεις) σχετικά με την ποιότητα των φαρμάκων από τους καταναλωτές, υπεύθυνος για την παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου μετά την εγγραφή

LLP "Nova East Pharm Καζακστάν (Nova East Pharm Kazakhstan)"

Δημοκρατία του Καζακστάν, 050000, Almaty, st. Panfilova, 98, γραφείο 507

Wessel Douai F.

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Wessel Douay F είναι φάρμακο με αγγειοπροστατευτική και αντιθρομβωτική δράση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης Wessel Douai F

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας:

  • Με τη μορφή καψακίων ή δισκίων Wessel Duet F, που περιέχει το κύριο δραστικό συστατικό, το sulodexide, σε ποσότητα 250 LE σε ένα κομμάτι. Πρόσθετα συστατικά: γλυκερόλη, διοξείδιο του τιτανίου, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου, ζελατίνη, παραπροξυβενζοϊκό νάτριο, παραοξυβενζοϊκό νάτριο. 25 τεμάχια σε κυψέλη.
  • Διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, που περιέχει σε μία αμπούλα τη δραστική ουσία, τη σουλοδεξίδη, σε ποσότητα 600 LE. Πρόσθετα συστατικά του διαλύματος είναι ενέσιμο νερό και χλωριούχο νάτριο. 10 αμπούλες ανά συσκευασία.

Ανάλογα του Wessel Duet F

Τα φάρμακα Angioflux και Sulodexide είναι ανάλογα του Wessel Douai F.

φαρμακολογική επίδραση

Το δραστικό συστατικό του Wessel Douai F είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον βλεννογόνο ιστό του λεπτού εντέρου ενός χοίρου. Εξωτερικά, το sulodexide είναι ένα μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Wessel Douay F έχει αγγειοπροστατευτική, αντιπηκτική, προφιμπρινολυτική και αντιθρομβωτική επίδραση στο σώμα..

Η αντιπηκτική δράση του φαρμάκου έγκειται στη συγγένεια της ηπαρίνης με τον συμπαράγοντα II, ο οποίος απενεργοποιεί τη θρομβίνη.

Η αντιθρομβωτική δράση του φαρμάκου προκαλείται από την καταστολή του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ, την αυξημένη παραγωγή προστακυκλίνης και τη μείωση της ποσότητας ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος.

Η αγγειοπροστατευτική επίδραση του Wessel Douai F είναι η αποκατάσταση αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία βοηθά στην ομαλοποίηση της πυκνότητας του αρνητικού ηλεκτρικού φορτίου των πόρων της βασικής μεμβράνης των αιμοφόρων αγγείων.

Η προφιβρινολυτική επίδραση οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου του πλασμινογόνου στο αίμα και στη μείωση της ποσότητας του αναστολέα του.

Σύμφωνα με κριτικές, το Wessel Douai F μειώνει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων, γεγονός που βοηθά στην ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Ενδείξεις για τη χρήση του Wessel Douai F

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Wessel Douai F συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση, φλεβοπάθεια
  • αγγειακή άνοια;
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένου του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • μικροαγγειοπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της αμφιβληστροειδοπάθειας, της νεφροπάθειας, της νευροπάθειας.
  • αγγειοπάθειες, συνοδευόμενη από έντονο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
  • μακροαγγειοπάθειες που προκύπτουν από σακχαρώδη διαβήτη (καρδιοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο διαβητικού ποδιού).
  • δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια που προκύπτει από σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση.
  • θρομβωτική θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη.
  • αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θρομβωτικές καταστάσεις (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).

Αντενδείξεις για χρήση

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Wessel Douai F, απαγορεύεται η συνταγογράφηση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, με αιμορραγική διάθεση και ασθένειες που προκαλούν μειωμένη πήξη του αίματος, καθώς και κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Στην αρχή της θεραπείας, συνήθως χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου. Η συνήθης δόση είναι 2 ml ή 1 αμπούλα για 15-20 ημέρες. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται κάψουλες ή δισκία Vessel Douay F. Κατά κανόνα, η δοσολογία είναι 1 κάψουλα ή δισκίο δύο φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 1-1,5 μήνες.

Τα καψάκια και τα δισκία Wessel Douai F πρέπει να λαμβάνονται μεταξύ των γευμάτων. Η πλήρης πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται δύο φορές το χρόνο..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο αντενδείκνυται. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, το φάρμακο έχει θετική επίδραση από 4 έως 9 μήνες εγκυμοσύνης. Είναι συνταγογραφούμενο για την πρόληψη και τη θεραπεία της καθυστερημένης τοξικοποίησης των εγκύων γυναικών και διαφόρων αγγειακών επιπλοκών..

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Παρενέργειες του Wessel Douai F.

Σύμφωνα με τον Wessel Douai F, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες από διάφορα συστήματα των ζωτικών λειτουργιών του σώματος:

  • δερματικό εξάνθημα σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • επιγαστρικός πόνος, έμετος και ναυτία
  • με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, είναι πιθανό αιμάτωμα, κάψιμο και πόνος στο σημείο της ένεσης.

Υπερδοσολογία από Wessel Douai F.

Η υπερβολική δόση του Wessel Douai F, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη αιμορραγία ή αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επείγον να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή ανάλογο του Wessel Douai F και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Wessel Douai F, συνδυάζεται καλά με άλλα φάρμακα, ωστόσο, δεν συνιστάται να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά..

Συνθήκες και διάρκεια ζωής

Ο Wessel Douai F ανήκει στα φάρμακα της λίστας Β με συνιστώμενη διάρκεια ζωής όχι περισσότερο από πέντε χρόνια.

Wessel DUE F: οδηγίες χρήσης και τι χρησιμεύει, τιμή, κριτικές, ανάλογα

Ένα φάρμακο που προάγει την αραίωση του αίματος. Φτιαγμένο με βάση φυσικά συστατικά. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας, χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Φόρμα δοσολογίας

Διατίθεται σε μορφή καψουλών και ενέσιμου διαλύματος. Μια κάψουλα περιέχει 250 LU δραστικού συστατικού. Οι κάψουλες καλύπτονται με ένα καφετί-κόκκινο ζελατινώδες κέλυφος, μέσα στο οποίο υπάρχει ένα εναιώρημα. Η συσκευασία περιέχει 50 κάψουλες.

Το ενέσιμο διάλυμα είναι σε αμπούλες των 2 ml. Κάθε αμπούλα περιέχει 600 LU δραστικού συστατικού. Το ίδιο το φαρμακευτικό διάλυμα είναι κίτρινο, διαφανές, χωρίς εγκλείσματα και η αμπούλα είναι κατασκευασμένη από σκούρο γυαλί, καθώς το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από το φως. Στην αρχική συσκευασία - 10 αμπούλες.

Περιγραφή και σύνθεση

Το Sulodexide χρησιμοποιείται ως δραστικό συστατικό. Αυτή η ουσία εξάγεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου του χοίρου, επομένως είναι ένα φυσικό προϊόν. Είναι ένα μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών. Ένας από τους διάσημους εκπροσώπους αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη. Το Sulodexide περιέχει κατά κύριο λόγο κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη (80%) και θειική δερματάνη (20%).

Εν συντομία, ο μηχανισμός πήξης του αίματος εμφανίζεται ως εξής:

  1. Όταν οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη, τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται και μεταφέρονται στη βλάβη. Ταυτόχρονα, ενεργοποιείται η πρωτεΐνη προθρομβίνης..
  2. Η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών οδηγεί σε αγγειοσυστολή και λειτουργική ισχαιμία. Προς το παρόν, η προθρομβίνη μετατρέπεται σε θρομβίνη..
  3. Η θρομβίνη προάγει τη μετατροπή μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος σε αδιάλυτη μορφή (ινώδες). Είναι αυτός που δημιουργεί τη βάση ενός θρόμβου και ενός θρόμβου, που φράζει σφιχτά τη θέση του τραυματισμού και αποτρέπει την αιμορραγία.

Το Sulodexide έχει συγγένεια για τον συμπαράγοντα II της ηπαρίνης, ως αποτέλεσμα του οποίου η θρομβίνη απενεργοποιείται και η επακόλουθη αλυσίδα σχηματισμού θρόμβων αίματος και θρόμβου διακόπτεται. Επιπλέον, το sulodexide επηρεάζει άλλους παράγοντες πήξης και επίσης μειώνει τη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος. Το Wessel DUE F έχει θετική επίδραση στα περισσότερα στάδια πήξης, αναστέλλοντας αυτήν τη διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο. Λόγω της πολύπλοκης δράσης, η αντοχή της αντιπηκτικής δράσης του φαρμάκου είναι πολύ υψηλή.

Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητα αποκατάστασης της δομής και της λειτουργίας των αγγειακών κυττάρων, αυξάνοντας την πυκνότητα των μεμβρανών τους.

Εκτός από την αντιπηκτική δράση, το Wessel DUE F βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων.

Έτσι, το φάρμακο έχει τις ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις:

  1. Αντιπηκτικό.
  2. Αντιθρομβωτικό.
  3. Αγγειοπροστατευτικό.
  4. Profibrinolytic.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι το 90% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στο αγγειακό ενδοθήλιο. Εδώ η συγκέντρωση του σουλοδεξιδίου είναι 20 φορές υψηλότερη από ότι σε άλλους ιστούς..

Φαρμακολογική ομάδα

Άμεσο αντιπηκτικό.

Ενδείξεις χρήσης

για ενήλικες

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

  1. Διάφορες αγγειοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων μετά από καρδιακή προσβολή και εκείνων που συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
  2. Διαταραχή εγκεφαλικής κυκλοφορίας (στην περίοδο οξείας και ανάρρωσης).
  3. Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από υπέρταση, αθηροσκλήρωση ή σακχαρώδη διαβήτη.
  4. Άνοια αγγειακής προέλευσης.
  5. Μικροαγγειοπάθειες (π.χ. στα νεφρά) καθώς και μακροαγγειοπάθειες (διαβητικός πόδι, καρδιοπάθεια).
  6. Περιφερική αρτηριακή νόσος.
  7. Βαθιά φλεβική θρόμβωση ή άλλες φλεβικές παθολογίες.
  8. Θρομβοπενία.
  9. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

για παιδιά

Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Από 13-17 ετών, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκου για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας και της σπειραματονεφρίτιδας.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Wessel DUE F αντενδείκνυται. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, το sulodexide χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. Υπάρχει επίσης μια θετική εμπειρία από τη χρήση του για τη θεραπεία αγγειακών επιπλοκών που εμφανίζονται με καθυστερημένη τοξίκωση εγκύων γυναικών..

Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι γυναίκες που θηλάζουν..

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση του Wessel DUE F όταν:

  1. Υπερευαισθησία στα συστατικά.
  2. Αιμορραγική διάθεση.
  3. Καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη πήξη του αίματος.
  4. Πρώτη εγκυμοσύνη τριμήνου.

Εφαρμογές και δόσεις

για ενήλικες

Η θεραπεία ξεκινά με την παρεντερική μορφή του φαρμάκου. Το διάλυμα της αμπούλας μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Η ημερήσια δόση είναι 1 αμπούλα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 15-20 ημέρες. Για ενδοφλέβια χορήγηση, το περιεχόμενο της αμπούλας αραιώνεται προκαταρκτικά σε 200 ml αλατούχου διαλύματος.

Αργότερα, μεταβαίνουν σε από του στόματος χορήγηση του Wessel DUE F. Μια εφάπαξ δόση είναι 250 LE (1 κάψουλα). Πολλαπλή είσοδος - δύο φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για περίπου ένα μήνα. Συνιστάται να παίρνετε κάψουλες μεταξύ των γευμάτων και να επαναλαμβάνετε την πορεία αρκετές φορές το χρόνο, κατά την κρίση του γιατρού.

Δεδομένης της δυναμικής των βελτιώσεων, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την ημερήσια δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας.

για παιδιά

Για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας και της σπειραματονεφρίτιδας σε παιδιά ηλικίας 13-17 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 600 LE ενδομυϊκά. Μετά από 15 ημέρες θεραπείας, αλλάζουν στη στοματική μορφή. Η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 2 εβδομάδες. Η ημερήσια δόση σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι 500-1000 LE, η οποία χωρίζεται σε δύο δόσεις..

για έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή επίβλεψη ιατρού. Η διάρκεια του μαθήματος και η ημερήσια δόση ορίζονται ξεχωριστά..

Παρενέργειες

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Οι επίσημες οδηγίες προειδοποιούν για την πιθανή εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων όπως:

  1. Πονοκέφαλος και ζάλη.
  2. Επιγαστρικός πόνος, διάρροια, ναυτία.
  3. Δερματικά εξανθήματα, κνίδωση.
  4. Αναιμία.
  5. Πόνος ή αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά οποιουδήποτε τύπου και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η αλληλεπίδραση με φάρμακα άλλων ομάδων δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες του πήγματος. Ο έλεγχος πραγματοποιείται στην αρχή και στο τέλος της θεραπευτικής πορείας. Η μεγαλύτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον χρόνο πήξης, στο APTT και στην αντιθρομβίνη III. Ορισμένες τιμές του Wessel DUE F μπορούν να αυξηθούν κατά 1,5 φορές.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει το ρυθμό αντίδρασης, επομένως είναι εγκεκριμένο για χρήση από τους οδηγούς. Ωστόσο, σε περίπτωση μεμονωμένων ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα, συνιστάται να αποκλείονται δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες..

Υπερβολική δόση

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα συνταγογράφησης, δεν είναι κατάλληλο για αυτοθεραπεία και πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Η υπέρβαση της δόσης μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται και πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Wessel DUE F πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Επιτρεπόμενο καθεστώς θερμοκρασίας - έως 30 μοίρες.

Αναλογικά

Δεν υπάρχουν ανάλογα με το φάρμακο για τη δραστική ουσία. Παρόμοιες φαρμακολογικές επιδράσεις υπάρχουν από:

  1. Κλεξάνη. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος. Το δραστικό συστατικό είναι η ενοξαπαρίνη. Κάθε δόση διατίθεται σε ξεχωριστή σύριγγα μιας χρήσης. Διατίθεται σε διάφορες δόσεις. Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική.
  2. Flenox. Το φάρμακο παράγεται στην Ουκρανία. Το φαρμακείο προσφέρει συσκευασίες με διαφορετικές δόσεις, οι οποίες συσκευάζονται σε 1, 2 ή 10 σύριγγες. Για μια μακρά πορεία θεραπείας, η αγορά μεγάλων πακέτων είναι πολύ πιο κερδοφόρα.
  3. Αθηναϊκός. Παράγεται από μια αυστριακή φαρμακευτική εταιρεία σε δόσεις 500 και 1000 IU. Το δραστικό συστατικό είναι η ανθρώπινη αντιθρομβίνη III. Είναι μια σκόνη από την οποία παρασκευάζεται ένα διάλυμα για παρεντερική χορήγηση. Ένας διαλύτης περιλαμβάνεται με το φάρμακο στη συσκευασία..

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αρκετά ακριβά. Η τιμή δικαιολογείται από την υψηλή αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών και τον μικρό αριθμό παρενεργειών.

Τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη που παράγονται από διαφορετικούς κατασκευαστές έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα..

Το κόστος του Wessel DUE F κατά μέσο όρο 1.799 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 184 έως 3440 ρούβλια.

Λύση Wessel duet f: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Κάθε φύσιγγα (2 ml) περιέχει:

Δραστική ουσία: Sulodexide 600 LE *

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Κάθε κάψουλα περιέχει:

Δραστική ουσία: Sulodexide 250 LE *

Έκδοχα: σαρκοσινικό λαυρυλικό νάτριο, διοξείδιο του πυριτίου, τριακετίνη.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: ζελατίνη, γλυκερόλη, παραϋδροξυβενζοϊκό αιθύλιο νατρίου, παραϋδροξυβενζοϊκό νάτριο, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (Ε 172).

Περιγραφή

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση - ανοιχτό κίτρινο ή κίτρινο διαφανές διάλυμα.

Κάψουλες - καψάκια οβάλ καφέ-κόκκινο μαλακή ζελατίνη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες. Ομάδα ηπαρίνης.

Κωδικός ATX: B01AV11

Το Wessel Duet F (sulodexide) είναι ένα φυσικό προϊόν που εξάγεται και απομονώνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου ενός χοίρου. Είναι ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών (GAGs): ένα κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη με μοριακό βάρος 8000 daltons (80%) και θειική δερματάνη (20%).

Ο μηχανισμός δράσης του sulodexide οφείλεται σε δύο κύριες ιδιότητες: το κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη ταχείας δράσης έχει συγγένεια για την αντιθρομβίνη III (ATIII) και τη δερματάνη - για τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II (CGII).

Φαρμακολογική δράση: αντιπηκτικό, αγγειοπροστατευτικό, προφιβρινολυτικό, αντιθρομβωτικό.

Η αντιπηκτική δράση εκδηλώνεται λόγω της συγγένειας με τον συμπαράγοντα II της ηπαρίνης, η οποία απενεργοποιεί τη θρομβίνη.

Ο μηχανισμός αντιθρομβωτικής δράσης σχετίζεται με την καταστολή του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ, με αύξηση της σύνθεσης και έκκρισης της προστακυκλίνης (προσταγλανδίνη I2), με μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος.

Η προφιβρινολυτική επίδραση οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού στο αίμα και στη μείωση του περιεχομένου του αναστολέα του.

Το αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα συνδέεται με την αποκατάσταση της δομικής και λειτουργικής ακεραιότητας των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων, με την αποκατάσταση της κανονικής πυκνότητας του αρνητικού ηλεκτρικού φορτίου των πόρων της βασικής μεμβράνης των αγγείων. Επιπλέον, το φάρμακο ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων (διεγείρει ένα λιπολυτικό ένζυμο - λιποπρωτεΐνη λιπάση, το οποίο υδρολύει τα τριγλυκερίδια που αποτελούν μέρος της LDL).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη διαβητική νεφροπάθεια καθορίζεται από την ικανότητα του sulodexide να μειώσει το πάχος της βασικής μεμβράνης και την παραγωγή εξωκυτταρικής μήτρας μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων μεσαγγίου.

Απορρόφηση και διανομή

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το σουλοδεξίδιο απορροφάται από το λεπτό έντερο. Το 90% της σουλοδεξίδης απορροφάται από το αγγειακό ενδοθήλιο, το οποίο υπερβαίνει τη συγκέντρωσή του στους ιστούς άλλων οργάνων κατά 20-30 φορές.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ και στα νεφρά. Σε αντίθεση με την ηπαρίνη που δεν έχει κλασματοποιηθεί και τις ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, το sulodexide δεν υφίσταται αποθείωση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντιθρομβωτικής δραστηριότητας και επιταχύνει σημαντικά την αποβολή από το σώμα. Η κατανομή της δόσης από όργανα έδειξε ότι το φάρμακο μεταβολίζεται και απεκκρίνεται από τα νεφρά 4 ώρες μετά τη χορήγηση.

24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, η απέκκριση των ούρων είναι 50% της ένωσης και μετά από 48 ώρες - 67%.

Ενδείξεις χρήσης

αγγειοπάθεια με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδος πρώιμης αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο).

κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και αγγειακή άνοια.

περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης.

χρόνιες φλεβικές ασθένειες και πρόληψη υποτροπιάζουσας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

μικροαγγειοπάθειες (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθεια (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια) που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη.

θρομβοφιλία, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, στην ηπαρίνη και στην ηπαρίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

αιμορραγική διάθεση και ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της πήξης του αίματος.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Οι συνήθεις θεραπευτικές αγωγές περιλαμβάνουν παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου, ακολουθούμενη από χορήγηση κάψουλας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με Sulodexide μπορεί να ξεκινήσει απευθείας με κάψουλες. Η θεραπευτική αγωγή και οι χρησιμοποιούμενες δόσεις μπορούν να προσαρμοστούν με απόφαση του γιατρού βάσει της κλινικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων του προσδιορισμού των εργαστηριακών παραμέτρων..

Γενικά, συνιστάται η λήψη 1-2 καψουλών μεταξύ των γευμάτων. Εάν η ημερήσια δόση των καψουλών διαιρείται σε αρκετές δόσεις, συνιστάται να διατηρείται ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Γενικά, η πλήρης πορεία της θεραπείας συνιστάται να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο..

Αγγειοπάθειες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου:

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, χορηγούνται καθημερινά ενδομυϊκές ενέσεις 600 LU sulodexide (περιεκτικότητα σε 1 αμπούλα), μετά την οποία συνεχίζεται η πορεία της θεραπείας, λαμβάνοντας 1-2 κάψουλες από το στόμα δύο φορές την ημέρα (500-1000 LU / ημέρα). Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός των πρώτων 10 ημερών μετά από επεισόδιο οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: εγκεφαλικό επεισόδιο (οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδος πρώιμης αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο):

Η θεραπεία ξεκινά με την ημερήσια χορήγηση 600 LE σουλφοξειδίου ή έγχυσης βλωμού ή στάγδην έγχυσης, για την οποία το περιεχόμενο 1 αμπούλας του φαρμάκου διαλύεται σε 150-200 ml αλατούχου διαλύματος. Η διάρκεια της έγχυσης είναι από 60 λεπτά (ρυθμός 50–65 σταγόνες / λεπτό) έως 120 λεπτά (ρυθμός 25–35 σταγόνες / λεπτό). Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 15-20 ημέρες. Στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί με τη χρήση καψουλών, οι οποίες λαμβάνονται από το στόμα, 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα (500 LU / ημέρα) για 30-40 ημέρες.

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και αγγειακή άνοια:

Συνιστάται να παίρνετε 1-2 κάψουλες του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (500-1000 LU / ημέρα) μέσα για 3-6 μήνες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει με ημερήσια χορήγηση 600 LE sulodexide την ημέρα για 10-30 ημέρες.

Αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσος τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης:

Η θεραπεία ξεκινά με μια ημερήσια ενδομυϊκή ένεση 600 LE sulodexide και συνεχίζεται για 20-30 ημέρες. Στη συνέχεια, το μάθημα συνεχίζεται, λαμβάνοντας 1-2 κάψουλες από το στόμα δύο φορές την ημέρα (500-1000 LU / ημέρα) για 2-3 μήνες.

Χρόνια φλεβική νόσος και πρόληψη υποτροπιάζουσας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

Συνήθως, η από του στόματος χορήγηση καψακίων sulodexide συνταγογραφείται σε δόση 500-1000 LU / ημέρα (2 ή 4 κάψουλες) για 2-6 μήνες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει με ημερήσια χορήγηση 600 LE sulodexide την ημέρα για 10-30 ημέρες.

Μικροαγγειοπάθειες (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθειες (διαβητικό σύνδρομο ποδιών, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια) λόγω σακχαρώδους διαβήτη:

Η θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικρο- και μακροαγγειοπάθεια συνιστάται σε δύο στάδια. Πρώτον, εντός 15 ημερών, χορηγούνται 600 LU sulodexide ημερησίως και στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται, λαμβάνοντας 1-2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα (500-1000 LU / ημέρα). Δεδομένου ότι στη βραχυχρόνια θεραπεία τα αποτελέσματά της μπορεί να χαθούν σε κάποιο βαθμό, συνιστάται να αυξηθεί η διάρκεια του δεύτερου σταδίου θεραπείας σε τουλάχιστον 4 μήνες.

Θρομβοφιλία, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων:

Η συνήθης θεραπευτική αγωγή είναι η από του στόματος χορήγηση 500-1000 LUs σουλοδεξίδης την ημέρα (2 ή 4 κάψουλες) για 6-12 μήνες. Οι κάψουλες Sulodexide συνήθως συνταγογραφούνται μετά από θεραπεία με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η δοσολογία του τελευταίου δεν χρειάζεται να αλλάξει.

Εάν η ηπαρίνη αναπτύξει θρομβοπενία, η χορήγηση ηπαρίνης ή ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους αντικαθίσταται με έγχυση σουλοδεξίδης. Για να γίνει αυτό, τα περιεχόμενα 1 αμπούλας του φαρμάκου (600 LE sulodexide) αραιώνονται σε 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και χορηγούνται ως αργή έγχυση για 5 λεπτά (ταχύτητα 80 σταγόνες / λεπτό). Μετά από αυτό, 600 LE sulodexide αραιώνονται σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και χορηγούνται με τη μορφή εγχύσεων στάγδην 60 λεπτών (ρυθμός 35 σταγόνες / λεπτό) κάθε 12:00 ώρες έως ότου υπάρχει ανάγκη για αντιπηκτική θεραπεία..

Ακολουθούν πληροφορίες για ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 3258 ασθενείς με τυπικές δόσεις και θεραπευτικές αγωγές.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση σουλοδεξίδης, ταξινομημένες σύμφωνα με τις κατηγορίες συστημικών οργάνων και συχνότητας. Για τον προσδιορισμό της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ορολογία: πολύ συχνά (≥ 1/10). συχνά (από 1/100 to έως

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγικών συμπτωμάτων όπως αιμορραγική διάθεση ή αιμορραγία. Σε περίπτωση αιμορραγίας, πρέπει να χορηγείται διάλυμα 1% θειικής πρωταμίνης. Σε γενικές γραμμές, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να ξεκινήσει η κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Δεδομένου ότι το sulodexide είναι ένα μόριο που μοιάζει με ηπαρίνη, με ταυτόχρονη χρήση, μπορεί να αυξήσει την αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης και των στοματικών αντιπηκτικών. Δεν έχουν εντοπιστεί άλλες κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποφύγετε τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτός εάν, κατά τη γνώμη του γιατρού, το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία με τη χρήση σουλοδεξίδης σε τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία αγγειακών επιπλοκών που προκαλούνται από διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ και όψιμη τοξίκωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το sulodexide χορηγήθηκε καθημερινά ενδομυϊκά σε δόση 600 LE ανά ημέρα για 10 ημέρες, μετά την οποία συνταγογραφήθηκε από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα (500 LE / ημέρα) για 15-30 ημέρες. Σε περίπτωση τοξικότητας, αυτό το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συνδυαστεί με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας..

Στο τρίμηνο II και III της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, υπό ιατρική παρακολούθηση.

Είναι ακόμα άγνωστο εάν η σουλοδεξίδη ή οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Επομένως, για λόγους ασφαλείας, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία με τη χρήση παρασκευασμάτων σουλοδεξίδης στη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας και της σπειραματονεφρίτιδας σε εφήβους ηλικίας 13-17 ετών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εγχύθηκε 600 LE sulodexide ενδομυϊκά καθημερινά για 15 ημέρες και στη συνέχεια χορηγήθηκαν 1-2 κάψουλες από το στόμα δύο φορές την ημέρα (500-1000 LE / ημέρα) για 2 εβδομάδες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 12 ετών..

Προφυλάξεις

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι παράμετροι πήξης του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά (προσδιορισμός του πήγματος). Στην αρχή και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστούν οι ακόλουθες εργαστηριακές παράμετροι: χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης, χρόνος αιμορραγίας / χρόνος πήξης και επίπεδο αντιθρομβίνης IMR. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης αυξάνεται κατά περίπου 1,5 φορές.

Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης κατά την οδήγηση με κινητήρα ή άλλους μηχανισμούς

Εάν παρατηρηθεί ζάλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εργασία με μηχανισμούς..

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (600 LE / 2 ml σε αμπούλες):

5 αμπούλες σε κάθε μία από τις 2 συσκευασίες κυψέλης ή 10 αμπούλες σε 1 συσκευασία κυψέλης με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Κάψουλες (250 LU): 25 κάψουλες το καθένα σε κυψέλη από PVC-PDVH / αλουμίνιο-PDVH. 2 κυψέλες με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.