Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών των κάτω άκρων

Μια ασθένεια στην οποία οι φλέβες διευρύνονται, διαστέλλονται και χάνουν την ελαστικότητά τους είναι γνωστές ως κιρσοί. Το αποτέλεσμα της νόσου δεν είναι μόνο ένα αισθητό αισθητικό ελάττωμα, αλλά και ο σχηματισμός ελκών, που συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών των κάτω άκρων είναι μια από τις πιο σύγχρονες και ανώδυνες μεθόδους εξάλειψης της νόσου.

Αποκωδικοποίηση της διαδικασίας

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σαρωτή διπλού υπερήχου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενέργεια του λέιζερ απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων.

Ως αποτέλεσμα, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, μετατρέπονται σε θερμική ενέργεια, η τιμή της οποίας φτάνει τους 100 βαθμούς. Το πλάσμα του αίματος και τα στοιχεία του βράζουν. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συγκριθεί με ένα είδος θερμικού εγκαύματος των τοιχωμάτων της φλέβας, το οποίο προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος..

Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, οι φλέβες διαλύονται και γίνονται σχεδόν αόρατες. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή ανάπτυξης, καθίσταται απαραίτητο να επαναληφθεί η επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από 30 - 40 ημέρες.

Η δημοτικότητα της μεθόδου οφείλεται στα εγγενή πλεονεκτήματά της. Μεταξύ των πιο σημαντικών είναι τα ακόλουθα:

  1. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής περνά μόνο μερικές ώρες στην κλινική.
  2. Η διαδικασία δεν απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας. Αρκεί να αναισθητοποιούμε μόνο το μέρος όπου ο καθετήρας λέιζερ εισάγεται στη φλέβα. Χάρη σε αυτό, η περίοδος αποκατάστασης είναι σημαντικά μικρότερη..
  3. Δεν χρειάζεται ιατρική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.
  4. Οι ειδικοί παρακολουθούν την πρόοδο της λειτουργίας χρησιμοποιώντας παρακολούθηση υπερήχων χρησιμοποιώντας έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler. Αυτό εγγυάται την ακρίβεια της διαδικασίας.
  5. Μετά την επέμβαση, δεν υπάρχουν μετεγχειρητικά ράμματα, τρυπήματα και άλλα καλλυντικά ελαττώματα στην επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς.
  6. Η μετεγχειρητική περίοδος δεν απαιτεί τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  7. Για τη χειρουργική επέμβαση, ένα εφάπαξ όργανο χρησιμοποιείται για ενδοαγγειακή παρέμβαση. Χάρη σε αυτό, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης στο σώμα..

Η παρουσία αυτών και άλλων πλεονεκτημάτων επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα και την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αφαίρεσης κιρσών με λέιζερ..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών ενδείκνυται για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διόγκωση των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέγεθος της διαστολής του φλεβικού στομίου δεν υπερβαίνει το 1 cm και τα αγγεία βρίσκονται ομοιόμορφα, χωρίς το σχηματισμό πολλών στροφών.

Η χρήση λέιζερ θα είναι αποτελεσματική μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

Ποιος απαγορεύεται από αυτήν τη μέθοδο

Η αφαίρεση των φλεβών των ποδιών με λέιζερ δεν συνιστάται εάν η ασθένεια βρίσκεται στο δεύτερο, τρίτο ή τέταρτο στάδιο ανάπτυξης. Ο λόγος είναι ότι είναι πιθανό η φλέβα να διευρυνθεί ξανά.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το λέιζερ δρα σε μια μικρή περιοχή της φλέβας, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή βλάβης στους γύρω ιστούς. Εάν ένα άτομο έχει βλάβη σε μια μεγάλη περιοχή φλεβών, η χρήση της θεραπείας με λέιζερ δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εάν μιλάμε για αντενδείξεις για τη χρήση λέιζερ, μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 ομάδες:

  • Απόλυτος. Αυτό περιλαμβάνει τις περιπτώσεις στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του λέιζερ..
    • ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να εμφανίσει θρομβοφλεβίτιδα.
    • παρατηρούνται χρόνιες ασθένειες του αίματος.
    • τα τοιχώματα των φλεβών έχουν σοβαρές βλάβες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση λέιζερ μπορεί να προκαλέσει μαζικούς θρόμβους αίματος..

  • Συγγενής. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντενδείξεις που αναγκάζουν να αναβάλουν τη λειτουργία με λέιζερ για κάποιο χρονικό διάστημα:
    • την παρουσία τραυμάτων ή ελκών στην επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς. Πρέπει πρώτα να θεραπευτούν. Διαφορετικά, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
    • την περίοδο κύησης και γαλουχίας. Αυτή τη στιγμή, το γυναικείο σώμα εξασθενεί και υπάρχει επίσης ένα βαρύ φορτίο στα κάτω άκρα.
    • υπέρβαρος.

Εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις από την πρώτη ομάδα, οι ειδικοί τον προτείνουν να χρησιμοποιήσει μια διαφορετική μέθοδο θεραπείας των κιρσών. Εάν υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να τα απαλλαγείτε πριν χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία με λέιζερ..

Εκπαίδευση

Ένα από τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με φλέβα με λέιζερ είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να περάσει μια μακρά προπαρασκευαστική περίοδο..

Η προετοιμασία πριν από τη λειτουργία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας τυπικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • εξέταση αίματος και ούρων, στην οποία προσδιορίζεται η παρουσία επιπέδου σακχάρου, προσδιορίζεται ο βαθμός πήξης του αίματος, πραγματοποιείται βιοχημεία αίματος, προσδιορίζεται ο παράγοντας Rh και η ομάδα αίματος ·
  • ανάλυση για τον ιό HIV και την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
  • φθοριογραφία
  • Χρησιμοποιώντας υπερήχους, οι ειδικοί προσδιορίζουν με ακρίβεια τη θέση της επέκτασης στις φλέβες των ποδιών.
  • εάν ο ασθενής είναι πολύ ταραγμένος, τους δίνονται ηρεμιστικά.

Με την ολοκλήρωση αυτών των χειρισμών, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη λειτουργία.

Ποια μέθοδος θα επιλέξετε

Για τη θεραπεία των κιρσών, εκτός από την πήξη του ενδορινικού λέιζερ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι. Μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι τα ακόλουθα:

  1. Θεραπεία συμπίεσης. Η ουσία της μεθόδου είναι η χρήση εξωτερικής συμπίεσης των φλεβών, η οποία οδηγεί σε μείωση του μεγέθους τους. Μετά την επέμβαση, είναι πιθανό η φλέβα να αυξηθεί σε μήκος. Στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχει ανάγκη για θεραπεία συμπίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ποδιών εξαλείφει αυτήν την ανάγκη.
  2. Φλεβεκτομή. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλέβα αποσυνδέεται χειρουργικά από το γενικό σύστημα φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρρωστη φλέβα αφαιρείται εντελώς, γεγονός που ελαχιστοποιεί την επανεμφάνιση της νόσου. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υποχρεωτική χρήση γενικής αναισθησίας, η οποία οδηγεί σε αύξηση της περιόδου αποκατάστασης έως και 3 - 4 εβδομάδες.
  3. Σκληροθεραπεία. Αυτή είναι μια επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιεί ειδικό αφρό. Ο ασθενής εγχέεται σκληρυντικό, το οποίο αναγκάζει το αγγείο να κολλήσει μεταξύ τους. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών συνεπειών όπως ουλές ιστών, νέκρωση της επιφάνειας του δέρματος, αλλεργίες, ημικρανίες και άλλα..
  4. Εξάλειψη των φλεβών με ραδιοσυχνότητα. Πραγματοποιείται μέσω της χρήσης ραδιοκυμάτων. Ο καθετήρας εισάγεται στη φλέβα. Τα ραδιοκύματα προκαλούν τη συσσώρευση θερμότητας και κολλούν μεταξύ τους στα τοιχώματα των φλεβών. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε ασθενείς με βηματοδότη ή απινιδωτές.

Από όλες τις παραπάνω μεθόδους, το EVLO των κιρσών είναι η πιο ήπια και αποτελεσματική. Η τελική απόφαση για την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία των κιρσών μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από ενδελεχή γενική εξέταση και μετά από σύσταση ειδικού φλεβολόγου..

Λειτουργία

Η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ είναι ένας χειρισμός που δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

  1. Σύμφωνα με έναν προκαθορισμένο χάρτη των φλεβών του ασθενούς, ο ειδικός πραγματοποιεί τοπική αναισθησία όπου θα πραγματοποιηθούν οι παρακένσεις.
  2. ένας καθετήρας εφοδιασμένος στο άκρο με λέιζερ εισάγεται στην κοιλότητα του δοχείου ·
  3. ο καθετήρας προχωρά σταδιακά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στη συνέχεια επιστρέφει. Σε αυτήν την περίπτωση, εκπέμπεται ενέργεια, η οποία οδηγεί στη σφράγιση της φλέβας.

Για να μην προκληθεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη, ο ασθενής πρέπει πρώτα να φοράει προστατευτικά γυαλιά.

Πόση ώρα θα πάρει

Ένα από τα πλεονεκτήματα της μεθόδου πήξης λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια είναι ότι η ίδια η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί ήδη να εγκαταλείψει ανεξάρτητα την κλινική εξωτερικών ασθενών. Η σύντομη διάρκεια της μεθόδου οφείλεται στην απουσία γενικής αναισθησίας, καθώς και σε χειρουργικές τομές της επιφάνειας του δέρματος στα πόδια του ασθενούς..

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η θεραπεία με λέιζερ για κιρσούς περιλαμβάνει μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο. Για να περάσει σωστά, οι ειδικοί συνιστούν στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  1. φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  2. αποφύγετε το βαρύ φορτίο στα πόδια.
  3. περπατήστε στη φύση όσο το δυνατόν περισσότερο.
  4. πραγματοποιήστε σάρωση υπερήχων 10-14 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό θα δώσει στον ειδικό μια εικόνα της κατάστασης των ανθρώπινων φλεβών στα σημεία της επέμβασης..

Μέσα σε 2-3 μήνες ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως και είναι έτοιμος να ζήσει τη συνήθη ζωή του.

Αποτελέσματα και πιθανές συνέπειες

Εάν η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ στις φλέβες πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η πιθανότητα η ασθένεια να επιστρέψει ξανά είναι πολύ χαμηλή. Ο ασθενής επιστρέφει στον κανονικό και συνηθισμένο τρόπο ζωής του μετά από μερικούς μήνες.

Οι αρνητικές συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών στα πόδια είναι πολύ σπάνιες. Κατά κανόνα, αυτό μπορεί να είναι μια ελαφρά χρώση του δέρματος στα σημεία όπου έγινε η παρακέντηση. Μπορεί να εξαλειφθεί με τη λήψη φαρμάκων..

Μέσο κόστος θεραπείας με λέιζερ

Είναι ασφαλές να πούμε ότι το κόστος της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών στα πόδια είναι το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου. Εξαρτάται από παράγοντες όπως ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου, ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική επέμβαση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το κόστος της απομάκρυνσης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 28-40 χιλιάδες ρούβλια.

Παρ 'όλα αυτά, αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται σε όλο τον κόσμο ως η πιο αποτελεσματική.!

Λέιζερ πήξη των κιρσών: ενδείξεις, τύποι, αποκατάσταση και επιπλοκές

Η νόσος των κιρσών είναι μια παθολογία στην οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, το αίμα σταματά και τα αγγεία αρχίζουν να επεκτείνονται. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγοντα μέτρα για τη θεραπεία των κιρσών, η ασθένεια εξελίσσεται από ένα καλλυντικό ελάττωμα σε επικίνδυνες μορφές με επιπλοκές όπως η θρομβοφλεβίτιδα και ο θρομβοεμβολισμός.

Οφέλη της πήξης με λέιζερ των κιρσών

Η πήξη με λέιζερ, ως η κύρια μέθοδος θεραπείας, επιλέγεται από την πλειονότητα των ασθενών με κιρσούς. Όλα αφορούν την απουσία παρενεργειών και την παρουσία ορισμένων σαφών πλεονεκτημάτων της διαδικασίας:

  • έλλειψη πόνου
  • ελάχιστα επεμβατική - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μόνο μία παρακέντηση, δεν απαιτείται ράμμα στο τέλος της συνεδρίας.
  • η ελάχιστη διάρκεια της λειτουργίας - μία συνεδρία δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά.
  • υψηλή απόδοση - τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας φαίνονται αμέσως μετά την επέμβαση.
  • δεν χρειάζεται μόνιμη παραμονή στην κλινική - αρκεί να έρθει την ημέρα της διαδικασίας, παραμένοντας μόνο για τη διάρκεια της συνεδρίας.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης - ήδη 2 ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο συνηθισμένο σχήμα)
  • γρήγορη επούλωση χωρίς ουλές.
  • τη δυνατότητα χρήσης της τεχνικής παρουσία τροφικών ελκών.

Η ουσία της θεραπείας των κιρσών με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ βασίζεται σε θερμικές επιδράσεις στο αγγειακό ενδοθήλιο. Τα ερυθροκύτταρα απορροφούν παλμούς λέιζερ, με αποτέλεσμα οι ακτίνες φωτός να μετατρέπονται σε θερμική ενέργεια. Το αίμα μέσα στα αγγεία βράζει, προκαλεί θερμικά εγκαύματα στα τοιχώματα της φλέβας και περαιτέρω πρόσφυση του ενδοθηλίου με εξάλειψη του αγωγού της κοιλότητας.

Ως αποτέλεσμα, επιλύεται το ανατομικό πρόβλημα των κιρσών - ένα διευρυμένο και παραμορφωμένο αγγείο. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ιστός ουλής στο σημείο έκθεσης και στη συνέχεια η φλέβα απορροφάται πλήρως.

Τύποι πήξης λέιζερ

Για να διορθωθεί η κατάσταση των κάτω άκρων με κιρσούς, χρησιμοποιούνται δύο τύποι θεραπείας με λέιζερ.

Διαδερμική πήξη λέιζερ. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του πλέγματος των υποδόριων αγγείων. Η περιοχή πρόσκρουσης δεν υπερβαίνει τα τρία χιλιοστά. Οι παλμοί λέιζερ δρουν τοπικά μόνο στα αγγεία. Δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα. Ένα θραύσμα της φλέβας θερμαίνεται στους 70 βαθμούς. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2-4 συνεδρίες.

Ενδορινική πήξη (EVLK). Μια σχετικά νέα μέθοδος, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί το σώμα της φλέβας. Το λέιζερ λειτουργεί από μέσα. Τα τοιχώματα του αγγείου κολλάνε μεταξύ τους και οι συγκολλήσεις σημαδεύουν με την πάροδο του χρόνου. Η πορεία της λειτουργίας παρακολουθείται με παρακολούθηση υπερήχων.

Ενδείξεις για τη λειτουργία

Η γενική ένδειξη για το διορισμό της διαδικασίας είναι οι κιρσοί. Μεταξύ των ειδικών ενδείξεων είναι:

  • επέκταση των τοιχωμάτων των φλεβών με διάμετρο έως 10 mm.
  • ο σχηματισμός φλεβών αράχνης.
  • περιορισμένη τοπική τοποθεσία προβληματικών περιοχών, αλλά με μεγάλη περιοχή βλάβης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • την ευθεία θέση του σώματος της φλέβας, καθώς είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας καθετήρας στα καμπύλα αγγεία ·
  • παραβίαση του τροφισμού στην περιοχή των ποδιών.

Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να ενδείκνυται ως συμπλήρωμα σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Αντενδείξεις

Εάν η διάμετρος της διασταλμένης φλέβας υπερβαίνει τα 10 mm, τότε η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών γίνεται ακατάλληλη. Άλλες αντενδείξεις:

  • θρομβοφιλία;
  • χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • χρόνιες ασθένειες κατά την επιδείνωση
  • υψηλό ΔΜΣ;
  • την αδυναμία του ασθενούς να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής - αναπηρία, ασθένειες των συνδέσμων, των οστών και των αρθρώσεων.
  • φλεγμονή εντοπισμένη στο δέρμα και στο υποδόριο στρώμα λίπους των κάτω άκρων.
  • αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Η βαρύτητα του σώματος της φλέβας είναι μια σχετική αντένδειξη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει εάν ο καθετήρας μπορεί να εισαχθεί χωρίς εμπόδια..

Εκπαίδευση

Η χειρουργική φλέβα απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • γενική ανάλυση αίματος
  • ανάλυση για HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη ·
  • φθοριογραφία των θωρακικών οργάνων.
  • δείκτες πήξης αίματος
  • βιοχημική ανάλυση.

Επιπλέον, πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή και για τις γυναίκες, συνταγογραφείται επιπλέον μια εξέταση από γυναικολόγο και είναι υποχρεωτική η σάρωση υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων.

Ο ασθενής αγοράζει ανεξάρτητα κάλτσες συμπίεσης και ξυρίζει τα πόδια του πριν από τη διαδικασία. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εγκεφαλικό επεισόδιο EVLK

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 1,5 ώρες.

Στο πρώτο στάδιο, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και αναισθητοποιείται η περιοχή όπου ο γιατρός θα κάνει παρακέντηση.

Μετά την προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα μέσω της παρακέντησης σε όλο το μήκος της πήξης της περιοχής, ο οποίος χρησιμεύει ως οδηγός για την ακτινοβολία λέιζερ..

Ο καθετήρας τραβιέται αργά από τη φλέβα, εξατμίζοντας το περιεχόμενό του και συγκολλώντας τα τοιχώματα των αγγείων. Ένας ανιχνευτής υπερήχων που κινείται κατά μήκος του ποδιού παράλληλα με τον καθετήρα μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Ο γιατρός, με τη σειρά του, καθοδηγούμενος από την οθόνη, παρακολουθεί τη διαδικασία και αποφεύγει υγιείς περιοχές.

Όταν ο καθετήρας αφαιρεθεί εντελώς, ο γιατρός απολυμαίνει την παρακέντηση και το διορθώνει με ασηπτικό επίδεσμο. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης και μπορεί να φύγει από την κλινική.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σωματικά ενεργός για 40-60 λεπτά για να αποτρέψει θρόμβους αίματος. Στο μέλλον, πρέπει να περπατάτε τακτικά, να αποφεύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα για 2 εβδομάδες. Η κατανάλωση πολλών υγρών θα επιταχύνει την απορρόφηση της φλέβας και την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης όλο το εικοσιτετράωρο και μετά να φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για 30 ημέρες.

Απαγορεύεται αυστηρά η σάουνα, το μπάνιο και η ηλιοθεραπεία για περίοδο 3 έως 6 μηνών.

Απαγορεύεται επίσης το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Οι γυναίκες πρέπει να σταματήσουν τα τακούνια καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

14 και 60 ημέρες μετά τη διαδικασία, διενεργούνται δύο εξετάσεις υπερήχων ελέγχου του ασθενούς.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές του EVLK

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται χωρίς αφαίρεση των φλεβών στα πόδια και αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, επομένως, οι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι ελάχιστοι.

Μετά τη θεραπεία είναι δυνατή:

  • πόνος στα άκρα
  • δυσφορία κατά τη μετακίνηση
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • μώλωπες.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι βραχυπρόθεσμα και πολύ σύντομα το σώμα θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια σπάνια και επικίνδυνη επιπλοκή. Αναπτύσσεται 4-6 ημέρες μετά τη διαδικασία και συνοδεύεται από οίδημα στα πόδια, έντονο πόνο και θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 βαθμούς.

Ενδοφλέβια πήξη λέιζερ

Η ενδοφλέβια (ενδοφλέβια) πήξη με λέιζερ (EVLK) είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας μεγάλων κιρσών, η οποία έχει σχεδόν αντικαταστήσει πλήρως την κλασική "ανοιχτή χειρουργική επέμβαση". Η διαδικασία συνιστάται από τα ρωσικά, ευρωπαϊκά, αμερικανικά και διεθνή ιατρικά πρότυπα ως την κύρια μέθοδο θεραπείας. Χρησιμοποιούνται επίσης ονόματα όπως η ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ, η κατάλυση, η ενδογενής επεξεργασία λέιζερ. Σε διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία των κιρσών, η μέθοδος EVLK έχει ένα επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων - Κλάση 1, επίπεδο Α - αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία έχει τον υψηλότερο βαθμό απόδειξης και ένα προφίλ ασφάλειας.

Πώς εκτελείται το EVLK?

Μία ώρα. Αυτός είναι ο μέσος χρόνος που απαιτείται για να αφαιρέσουμε τη φλεβίτιδα χωρίς τομές και ράμματα, μετά την οποία ο ασθενής σηκώνεται και φεύγει από την κλινική μας μόνος του. Το EVLK είναι μια πολύ αξιόπιστη θεραπεία για μεγάλες κιρσούς με μακροπρόθεσμο ποσοστό επιτυχίας 99-100%. Πώς έγινε δυνατό; Χάρη στην κατάλληλη χρήση τεχνολογιών: Η δράση με λέιζερ στο φλεβικό τοίχωμα οδηγεί στο κλείσιμο του αυλού της φλέβας, λόγω του μετασχηματισμού κολλαγόνου που υπάρχει στους ιστούς. Για να γίνει αυτό, ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στη φλέβα σε όλο του το μήκος και τον σφραγίζει από το εσωτερικό, μετατρέποντας το κολλαγόνο σε ένα καλώδιο σύνδεσης.

Η όλη διαδικασία μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε 5 στάδια:

  • 1. Διπλή σάρωση και υπερηχογράφημα των φλεβών για να εισέλθουν με ακρίβεια στην πληγείσα περιοχή της φλέβας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Στη συνέχεια εισάγεται ένας οδηγός φωτός λέιζερ για τη θεραπεία της φλέβας με λέιζερ.
  • 2. Προσαρμόζει τη θέση του οδηγού φωτός λέιζερ για ακριβή επεξεργασία της πληγείσας περιοχής.
  • 3. Το επόμενο στάδιο είναι η αναισθησία όγκου ή η τοπική αναισθησία, η οποία προστατεύει τους ιστούς γύρω από τις φλέβες, για τις οποίες περιβάλλεται από το λεγόμενο «μαξιλάρι νερού», μια τέτοια αναισθησία όχι μόνο εξαλείφει τον πόνο, αλλά προστατεύει επίσης τους ιστούς από σοβαρά εγκαύματα.
  • 4. Η διαδικασία EVLO είναι μια αργή εξαγωγή μιας ίνας από μια φλέβα, η οποία σφραγίζει τη φλέβα με την ενέργεια του λέιζερ και εξαφανίζεται.
  • 5. Αφού αφαιρέσετε τον οδηγό φωτός λέιζερ, ο ασθενής τίθεται σε ιατρική κάλτσα συμπίεσης (κάλτσες ή καλσόν)

Υποβάλλοντας σε θεραπεία μαζί μας, κάθε ασθενής λαμβάνει εγγύηση διάρκειας ζωής.

Τι άλλα χαρακτηριστικά υπάρχουν?

Πρέπει να ειπωθεί ότι νωρίτερα για EVLK χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικές συσκευές. Πρόσφατα, ωστόσο, έχουν επιτευχθεί εντυπωσιακά αποτελέσματα θεραπείας με την ανάπτυξη ενός νέου συστήματος λέιζερ με μήκος κύματος 1470 nm, καθώς και λόγω της εμφάνισης των νεότερων συστημάτων παροχής ενέργειας στο τοίχωμα της φλέβας - ακτινικές ίνες (Εικόνα 2). Τέτοιοι οδηγοί φωτισμού επιτρέπουν ομοιόμορφη και ολοκληρωμένη θέρμανση ολόκληρου του τοιχώματος της φλέβας, βελτιώνοντας τα αποτελέσματα και μειώνοντας τον πόνο στο μηδέν.

8 οφέλη του EVLK στη θεραπεία των κιρσών

Το EVLK έχει καθιερωθεί ως ένας αξιόπιστος τρόπος εξάλειψης των κιρσών σε όλο τον κόσμο για διάφορους λόγους:

  • Ανώδυνη και ασφαλής.
  • Γρήγορα αποτελέσματα.
  • Η θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από 1 ώρα.
  • Δεν απαιτείται νοσηλεία.
  • Τοπική αναισθησία.
  • Ο ασθενής φεύγει από την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία και επιστρέφει στην κανονική λειτουργία.
  • Δεν παραμένουν άσχημα σημάδια.
  • Η διαδικασία συμμορφώνεται με τα διεθνή πρότυπα για τη θεραπεία των κιρσών.

Για ποιον είναι αυτή η θεραπεία;?

Η σκοπιμότητα της μεθόδου καθορίζεται από τη διάγνωση. Η πήξη με λέιζερ των κιρσών συνταγογραφείται όταν εντοπίζονται τροφικά έλκη, φλεγμονή και κιρσούς. Σε αντίθεση με τις παλιές θεραπείες, δεν χρειάζεται να ανακάμψετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι μπορείτε να επιστρέψετε στο σχολείο ή να εργαστείτε την ίδια μέρα.

Θεραπεία των κιρσών με πήξη με λέιζερ. Υπάρχει αλήθεια στα πόδια μου

Οι κιρσοί, ή οι κιρσοί, στην καθημερινή ζωή συχνά αναφέρονται ως «η ασθένεια των κουρασμένων ποδιών». Αλλά στην πραγματικότητα, οι παράγοντες που το προκαλούν είναι πολύ πιο περίπλοκοι. Και η ίδια η ασθένεια δεν είναι καθόλου απλώς ένα αβλαβές καλλυντικό ελάττωμα. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση, το τελικό αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η εμφάνιση φλεβικού τροφικού έλκους.

Φυσικά, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζουμε κιρσούς μέτριας σοβαρότητας, η οποία τώρα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά και πρακτικά χωρίς υποτροπή. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνες;

Πόσο συχνή είναι η νόσος των κιρσών, είναι δύσκολο να πούμε: πολλοί ασθενείς το θεωρούν καλλυντικό ελάττωμα και δεν πάνε στον γιατρό. Σύμφωνα με δυτικούς επιστήμονες, τουλάχιστον το ένα τέταρτο του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη πάσχει από αυτό. Στη Ρωσία, η παθολογία καταγράφηκε σε περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα [1]. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, όχι περισσότερο από 18% γνωρίζουν για την ασθένειά τους και όχι περισσότερο από το 8% λαμβάνουν θεραπεία [2].

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του τοιχώματος των φλεβών. Τα αγγεία γίνονται μακρύτερα, συνεστραμμένα, στις περιοχές αραίωσης των τοιχωμάτων, ο αυλός επεκτείνεται, σχηματίζοντας κόμβους.

Με τις κιρσούς, η αναλογία των δύο κύριων δομικών πρωτεϊνών των φλεβικών τοιχωμάτων διαταράσσεται: κολλαγόνο και ελαστίνη. Εάν το κολλαγόνο σχηματίζει δυσκαμψία, τότε η ελαστίνη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητα - την ικανότητα του τοιχώματος της φλέβας να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση. Σε ασθενείς με κιρσούς, η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα μειώνεται [4]. Το ίδιο το κολλαγόνο αλλάζει επίσης: αντί του επικρατέστερου κολλαγόνου τύπου III, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα, το περιεχόμενο του κολλαγόνου τύπου Ι αυξάνεται - άκαμπτο, διατηρώντας υπολειμματική παραμόρφωση. Επιπλέον, ο αριθμός των κυττάρων λείου μυός [5], που ρυθμίζουν τον αυλό του αγγείου, αλλάζει επίσης και η ικανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ τους μειώνεται [6]. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι κληρονομικής φύσης. Επιπλέον, οι εξωτερικοί παράγοντες συμμετέχουν:

  • μακροπρόθεσμα στατικά φορτία - η ανάγκη για ακίνητη στάση ή καθιστικό.
  • υπέρβαρος;
  • εγκυμοσύνη και τοκετός.

Μερικοί ειδικοί επισημαίνουν ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα σφιχτά ρούχα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και τα ψηλά τακούνια που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας στα πόδια ως παράγοντες προδιάθεσης..

Μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πίεση εντός του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Το αλλοιωμένο φλεβικό τοίχωμα παύει να "συγκρατεί" πίεση, ο αυλός της φλέβας διαστέλλεται. Ως αποτέλεσμα της διαστολής του αυλού της φλέβας, οι βαλβίδες, οι οποίες παρέχουν ροή αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση, σταματούν να λειτουργούν. Παρουσιάζεται αναρροή - backflow. Η πίεση μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Η αυξημένη φλεβική πίεση σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή του τοιχώματος με την πάροδο του χρόνου προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση - στην αρχή μόνο στην επιφάνεια των βαλβίδων και στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να "διαρρέουν" μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος στον γύρω ιστό. Εκεί καταστρέφονται, απελευθερώνοντας δραστικές ουσίες - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Βλάπτουν τα γύρω κύτταρα και προσελκύουν λεμφοκύτταρα, των οποίων η λειτουργία είναι να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οίδημα, σκλήρυνση (σκλήρυνση) του δέρματος των ποδιών, υπερχρωματισμός. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν φλεβικά τροφικά έλκη. Η παρατεταμένη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος αυξάνει επίσης την πήξη του αίματος. Σε συνδυασμό με τη φλεβική συμφόρηση, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στη φλέβα. Εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα - μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών.

Οι εκδηλώσεις των κιρσών χωρίζονται σε αντικειμενικές και υποκειμενικές. Τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι παράπονα ασθενών για:

  • βαρύτητα στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση
  • παραισθησίες - δυσάρεστες αισθήσεις "προσκρούσεων χήνας", αλλαγές στην ευαισθησία.
  • αίσθημα καύσου στους μύες
  • πόνος στα πόδια, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι η ένταση μειώνεται μετά από μια βόλτα.
  • πρήξιμο το βράδυ
  • σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μια κατάσταση στην οποία η ταλαιπωρία στα πόδια σας σας εμποδίζει να κοιμηθείτε.
  • νυχτερινές κράμπες στα κάτω άκρα.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους είναι ατομικός και δεν συσχετίζεται πάντα με τις αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα και τους γύρω ιστούς..

Ο συνδυασμός υποκειμενικών καταγγελιών και αντικειμενικών αλλαγών στους ιστούς των κάτω άκρων αποτελεί τη βάση της σύγχρονης ταξινόμησης των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • C0 - υπάρχουν παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση, οι βλάβες των φλεβών μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδική εξέταση και εξετάσεις.
  • C1 - εμφανίζονται «αράχνες» (επιστημονική ονομασία - telangiectasias) ή ένα δίκτυο ενδοδερμικών διασταλμένων φλεβών (δικτυωτές κιρσίδες) γίνεται ορατό.
  • C2 - η διάμετρος των διασταλμένων σαφενών φλεβών υπερβαίνει τα 3 mm, εμφανίζονται κιρσοί.
  • C3 - το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται συνεχώς.
  • C4 - εμφανίζονται αλλαγές στους γύρω ιστούς: το δέρμα σκουραίνει (υπερχρωματισμός), αναπτύσσεται έκζεμα, σκλήρυνση του υποδόριου ιστού.
  • C5 - στάδιο θεραπευμένου έλκους.
  • C6 - στάδιο ανοιχτού έλκους.

Ξεκινώντας από το τέταρτο στάδιο, οι περιγραφόμενες τροφικές αλλαγές του δέρματος δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν πλήρως. Ακόμη και οι θεραπευμένες κιρσούς σε αυτό το στάδιο δεν θα οδηγήσουν σε πλήρη απορρόφηση υπερχρωματισμού ή σκλήρυνσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε σχετικά με μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή - τον θρομβοεμβολισμό.

Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία των κιρσών μέχρι αργότερα, ειδικά στο πλαίσιο των επιτευγμάτων της σύγχρονης φλεβολογίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών

Οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν μέθοδοι που πληρούν διάφορα κριτήρια: ελάχιστη διεισδυτικότητα (τραύμα), υψηλή απόδοση, χαμηλή πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών, σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

  • Συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση καλλυντικών συμπίεσης, αλοιφών και βεντονικών (από του στόματος φάρμακα). Σύγχρονες κλινικές οδηγίες υποδηλώνουν ότι τα ενετικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις υποκειμενικές εκδηλώσεις (παράπονα) στα πρώτα στάδια της νόσου και να μειώσουν το οίδημα, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος. Διαφορετικά είδη αλοιφών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το κάλτσες συμπίεσης θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία για κιρσούς, καθώς μειώνει τις εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας, ανακουφίζει τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών. Ωστόσο, τα καλτσόν συμπίεσης δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τις κιρσούς..
  • Παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση. Η προσβεβλημένη μεγάλη ή μικρή σαφενική φλέβα απολινώνεται στο σημείο όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα, μετά το οποίο αφαιρείται με ειδικό μεταλλικό καθετήρα. Αυτή η επέμβαση είναι αποτελεσματική, αλλά αρκετά τραυματική και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών - αιματωμάτων, μετεγχειρητικών παραισθησιών και νευραλγίας.
  • Σκληροθεραπεία. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται εντός της κιρσούς, η οποία "κολλά" τα τοιχώματά της. Η διαδικασία είναι χαμηλού τραυματισμού και συνιστάται για τη θεραπεία φλεβών μικρής διαμέτρου. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του μη λειτουργικού κορμού των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ρυθμό υποτροπής. Επιπλέον, μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η υπερχρωματισμός στο πλαίσιο της σκλήρυνσης είναι δυνατή..
  • Η ενδογενής πήξη με λέιζερ (EVLK) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής, σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσούς. Έχει συνώνυμα: ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ, ενδορινική πήξη των φλεβών των κάτω άκρων, ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ (EVLO). Όμως όποιο και αν είναι το όνομα, η τεχνική της πήξης με λέιζερ παραμένει η ίδια. Ένας οδηγός ακτινωτής οπτικής ίνας εισάγεται μέσω της παρακέντησης στη φλέβα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μιας ειδικής αντλίας, ένα αναισθητικό διάλυμα αντλείται γύρω από τη φλέβα, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης συμπιέζει τη φλέβα, μειώνοντας τη διάμετρο της και προστατεύοντας έτσι τους περιβάλλοντες ιστούς από την υπερθέρμανση. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αγγειακά λέιζερ, τα οποία δημιουργούν δύο κύματα: ένα από αυτά απορροφάται από αιμοσφαιρίνη αίματος, το δεύτερο - από το αγγειακό τοίχωμα. Η Βιέννη είναι «ζυθοποιία». Όλα τα στάδια (θέση του οδηγού φωτός, διήθηση του διαλύματος γύρω από τη φλέβα, η ίδια η διαδικασία «παρασκευής») παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο από συσκευές υπερήχων. Η διάρκεια της διαδικασίας EVLK σε ένα άκρο είναι 30-60 λεπτά.
  • Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:
    • Ελάχιστο τραύμα, το οποίο επιτρέπει την επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία.
    • μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση.
    • γρήγορη ανάρρωση;
    • καλό καλλυντικό αποτέλεσμα: δεν υπάρχουν σημάδια και ουλές.
    • υψηλή απόδοση, χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια πήξη λέιζερ θεωρείται επί του παρόντος ένας από τους πιο προηγμένους, χαμηλού τραυματισμού και ελάχιστα επεμβατικούς τύπους θεραπείας για κιρσούς, θα εξετάσουμε αυτήν την τεχνική με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Η κύρια ένδειξη είναι οι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη διάμετρο του φλεβικού κορμού και τις επιλογές για την ανατομική του δομή. Ήταν δυνατό να επεκταθεί το φάσμα των ενδείξεων του EVLK λόγω της τελειότητας του σύγχρονου εξοπλισμού - λέιζερ δύο κυμάτων, ακτινικές οπτικές ίνες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βράζουν σε σοβαρές σωματικές καταστάσεις του ασθενούς:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (απόφραξη, απόφραξη, απόφραξη)
  • αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών και ισχαιμία των κάτω άκρων
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις: ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, ιδίως στηθάγχη στηθάγχης, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου με μείωση της καρδιακής απόδοσης, σοβαρές μορφές καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικά επεισόδια [8].
  • σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω.
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • ατομική δυσανεξία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται ·
  • αδυναμία σωματικής άσκησης αμέσως μετά τη διαδικασία.
  • αδυναμία χρήσης καλσόν συμπίεσης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η ηλικία του ασθενούς δεν είναι αντένδειξη..

Πώς γίνεται η πήξη των φλεβών με λέιζερ;

Λίγο πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης του 2ου βαθμού συμπίεσης (25–32 mm Hg). Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς ποιο μέγεθος απαιτείται. Η ίδια η πήξη του ενδορινικού λέιζερ δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία.

Όλα τα στάδια της ενδοφλέβιας εξάλειψης λέιζερ πραγματοποιούνται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων.

  1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η φλέβα «σημειώνεται»: ο γιατρός βάζει σημάδια στο δέρμα, που αντιστοιχεί στα σημεία όπου το αίμα ρέει πίσω, οι εισροές στη φλέβα.
  2. Στην αρχή του χειρισμού, εμφανίζεται τοπική αναισθησία, η φλέβα είναι τρυπημένη (τρυπημένη). Οι αισθήσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη ενδοφλέβια ένεση. Ένας ακτινικός οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
  3. Στη συνέχεια, δημιουργείται ένα προστατευτικό "χιτώνιο" του αναισθητικού φαρμάκου γύρω από τη φλέβα. Υπό έλεγχο υπερήχων, χρησιμοποιώντας ειδική αντλία, ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό στο χώρο γύρω από το αγγείο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση του πόνου, αλλά και την προστασία των γύρω ιστών από την υπερβολική θερμότητα λέιζερ..
  4. Η ίδια η διαδικασία είναι κιρσοί EVLO. Στους σύγχρονους οδηγούς φωτός, η ακτινοβολία λέιζερ παρέχεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής, παρέχοντας ομοιόμορφη θέρμανση της φλέβας από το εσωτερικό. Μετά την αφαίρεση του οδηγού φωτός, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του υπό θεραπεία αγγείου, καθώς και των βαθιών φλεβών του άκρου.
  5. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης.

Αμέσως μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια βόλτα για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι λίγα, είναι προσωρινά και η πιθανότητα επιπλοκών σχετίζεται κυρίως με τη χρήση παρωχημένου ιατρικού εξοπλισμού και τα χαμηλά προσόντα γιατρού.

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση - μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με τάση αυξημένης θρόμβωσης. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εντός 4-5 ημερών μετά την επέμβαση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα - συνηθέστερα σχετίζεται με ανεπαρκή ένταση της έκθεσης σε λέιζερ.
  • Η χρώση κατά μήκος της υπό θεραπεία φλέβας διαλύεται εντός 1,5-2 μηνών.
  • Η αίσθηση της "τεντωμένης" φλέβας - εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών.

Για να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερες επιπλοκές, θα πρέπει να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη για την επιτυχή αποκατάσταση..

Αναμόρφωση

Την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχουν πόνοι και τραβώντας πόνοι κατά μήκος της φλέβας. Για την εξάλειψή τους, αρκούν τα συμβατικά παυσίπονα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες. Αρκεί να παίρνεις παραδοσιακά μέσα που το μειώνουν.

Σε γενικές γραμμές, για την επιτυχή αποκατάσταση, πρέπει να τηρούνται 2 κύριες προϋποθέσεις - να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να διατηρείτε επαρκή σωματική δραστηριότητα..

  • Εσώρουχα συμπίεσης - κατά τις πρώτες 5 ημέρες, δεν αφαιρείται ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η φλέβα να "κολλήσει" εντελώς και να επουλωθεί. Επιπλέον, τα καλτσόν συμπίεσης φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αρκεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης για 2,5–3 μήνες, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (καθιστική εργασία, στάση εργασίας, λήψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονικών φαρμάκων), είναι επιθυμητή η περαιτέρω προληπτική φθορά των καλτσών συμπίεσης.
  • Φυσική δραστηριότητα - συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αλλά θα πρέπει να σταματήσετε τα εντατικά αθλήματα για περίπου ένα μήνα..

Κατά τη διάρκεια του μήνα, πρέπει να αποφύγετε τα ζεστά λουτρά, τα μπάνια και τις σάουνες.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου

Η ανάλυση ξένων και εγχώριων δημοσιεύσεων δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα της πήξης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 93 έως 100% [9]. Οι αποτυχίες μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες ομάδες παραγόντων:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής φλέβας.
  • παραβιάσεις της τεχνικής απόδοσης του EVLK (ανεπαρκής ισχύς λέιζερ, ανεπαρκής συμπίεση της φλέβας με αναισθητικό διάλυμα).
  • μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες του μετεγχειρητικού καθεστώτος (συνήθως - άρνηση συμπίεσης).

Τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι καλύτερα από αυτά της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και της σκληροθεραπείας και είναι συγκρίσιμα με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Ταυτόχρονα, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και ο αριθμός των επιπλοκών είναι μικρότερος από ό, τι με τις κλασικές επεμβάσεις..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία EVLK;?

Η διαδικασία πήξης με ενδορινικό λέιζερ απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ακριβά αναλώσιμα μιας χρήσης (οδηγοί φωτός), κάτι που εξηγεί το κόστος του. Στη Μόσχα, οι τιμές για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών κυμαίνονται από 35 έως 75 χιλιάδες ρούβλια ανά άκρο. Το συνολικό ποσό θα εξαρτηθεί από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε και τα προσόντα του γιατρού.

Έτσι, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Δίνει άριστα κλινικά αποτελέσματα και, στην πραγματικότητα, δεν αφήνει υπολείμματα. Το ελάχιστο τραύμα της έκθεσης σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή (με μικρούς περιορισμούς) ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να απαιτείται νοσοκομειακή αγωγή και ειδικές προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Πώς να επιλέξετε κλινική

Ο Ermak Mikhail Yurievich, αγγειακός χειρουργός, φλεβολόγος της Κλινικής καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών "Gradient", λέει:

«Το αποτέλεσμα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού, καθώς και από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι σύγχρονος και οι γιατροί πρέπει να είναι καταρτισμένοι. Ως εκ τούτου, θα συνιστούσα να επιλέξετε μια κλινική που ειδικεύεται σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο υπηρεσίας, η οποία λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια και έχει μια δοκιμασμένη φήμη. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η κλινική μας "Gradient". Χρησιμοποιούμε μόνο προηγμένο εξοπλισμό από παγκόσμιους κατασκευαστές, έχουμε μια προσιτή πολιτική τιμολόγησης και είμαστε υπεύθυνοι για τη βελτίωση των προσόντων του ιατρικού προσωπικού. ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies βρίσκεται στο κέντρο της Μόσχας, κοντά στους σταθμούς Chistye Prudy και Turgenevskaya του μετρό. Λειτουργεί καθημερινά και επτά ημέρες την εβδομάδα - από τις 9:00 έως τις 21:00.

Άδεια No.LO-77-01-012106 με ημερομηνία 12 Απριλίου 2016 που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας
της Μόσχας

Ορισμένες ιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, για παράδειγμα, πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκπτώσεις και οι εποχιακές προσφορές είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων!

Στην αρχική διαβούλευση, μπορείτε να ρωτήσετε τον χειρουργό ερωτήσεις ενδιαφέροντος, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών.

Το κόστος της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον όγκο της θεραπείας και τα προσόντα του γιατρού..

Η χρήση της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να συνιστάται για κιρσούς.

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί περίπου 60 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να προσέχετε την εμπειρία και τα προσόντα των ιατρών, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, καθώς και τη φήμη του ιατρικού οργανισμού.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I Polyakov, S.G. Gorelik. Σύγχρονα προβλήματα των κιρσών των κάτω άκρων (επιδημιολογία, διάγνωση, θεραπεία) και τα χαρακτηριστικά της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Γηριατρική Χειρουργική, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Χρόνιες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων: μια σύγχρονη ματιά στο «παλιό» πρόβλημα. Χειρουργική επέμβαση. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Σημασία του οικογενειακού παράγοντα στη νόσο του κιρσού. Κλινική μελέτη 134 οικογενειών, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Παθογένεση των πρωτοπαθών κιρσών. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Χρόνιες ασθένειες των φλεβών: κληρονομική ή επίκτητη; Χειρουργική επέμβαση. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Φλεβολογία. 2013.
  • 7 R. Weiss. Φλέβες κιρσών και φλέβες αράχνης. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 Ε.Λ. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Ινοιάτοφ. Ενδοαρινική πήξη λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών. Χειρουργικά νέα. 2013.

Σε γενικές γραμμές, το κόστος του ιατρικού εξοπλισμού και τα προσόντα των ιατρών στην κλινική είναι αλληλένδετα πράγματα, καθώς οι επενδυτές που έχουν επενδύσει σε ακριβό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας για τη διεξαγωγή του EVLO είναι απίθανο να εμπιστεύονται το μεσαίο προσωπικό του και να διακινδυνεύουν τη φήμη της κλινικής. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι υψηλές τιμές δεν αποτελούν ακόμη εγγύηση για εξάλειψη φλεβών λέιζερ υψηλής ποιότητας. Το κόστος μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω ακριβά ενοίκια ή μη διαφανή πολιτική τιμολόγησης.

Πήξη με λέιζερ για ροδόχρου ακμή στα πόδια και τα χαρακτηριστικά της

Οι φλέβες των αραχνών στα πόδια, οι οποίες συνήθως αγνοούνται αντί να αντιμετωπίζονται, μπορεί να είναι ένα ύπουλο σύμπτωμα της νόσου. Οι φλέβες της αράχνης ή η ροδόχρου ακμή δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και το κύριο σύμπτωμα των κυκλοφορικών διαταραχών. Η στασιμότητα του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε επέκταση, απώλεια τόνου και ελαστικότητα, η οποία εκδηλώνεται οπτικά με τη μορφή αγγειακού δικτύου. Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω με αυτό το πρόβλημα και πώς να το αντιμετωπίσω; Είναι αποτελεσματικό να αφαιρέσετε τη ροδόχρου ακμή στα πόδια χρησιμοποιώντας πήξη με λέιζερ?

Γιατί εμφανίζεται το αγγειακό δίκτυο;

Η κουπερόζη στα πόδια εμφανίζεται υπό την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών αρνητικών παραγόντων. Σε ασθενείς με παράπονα ροδόχρου ακμής, υπάρχει μείωση της ελαστικότητας των τριχοειδών αγγείων, παθολογική αγγειοδιαστολή και αυξημένη διαπερατότητα του φλεβικού δικτύου. Τις περισσότερες φορές, η ροδόχρου ακμή μπορεί να παρατηρηθεί στο πρόσωπο, καθώς και στα άνω και κάτω άκρα. Οι κύριοι λόγοι που επηρεάζουν το σχηματισμό τελαγγειεκτασιών (αραχνών) είναι.

Κληρονομικός παράγοντας.

Ο μειωμένος τόνος του αγγειακού δικτύου τριχοειδών αγγείων, αρτηριών και φλεβών προκαλείται από γενετικό παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται λεπτότερα, χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που οδηγεί σε ροδόχρου ακμή και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, σε κιρσούς.

Ορμονική ανισορροπία.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, καθώς και στην εμμηνόπαυση, υπάρχει έντονη ορμονική διαταραχή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κιρσούς, μειώνοντας την ελαστικότητά τους. Ένας άλλος παράγοντας που διορθώνει το επίπεδο των ορμονών στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του αγγειακού συστήματος, είναι η ορμονική θεραπεία ή η λήψη από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών..

Επιπτώσεις εξωτερικού επιθετικού περιβάλλοντος.

Άτομα που εργάζονται ή ζουν σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας και υψηλής υγρασίας υποφέρουν από δερματικά προβλήματα. Οι τελαγγειεκτασίες εμφανίζονται υπό την επήρεια ξαφνικών αλλαγών θερμοκρασίας, καθώς και μετά από επίσκεψη σε σολάριουμ ή ηλιακό έγκαυμα.

  • Κακές συνήθειες.
  • Η παχυσαρκία, που οδηγεί σε αυξημένο στρες στα κάτω άκρα.
  • Καθιστική ζωή.
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, ενδοκρινικό σύστημα, φλεγμονώδεις διεργασίες των κάτω άκρων.
  • Έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν: κρυοπαγήματα, συνέπειες χειρουργικής επέμβασης, μηχανική απολέπιση, αποτρίχωση.
Φλέβες αράχνης στα πόδια

Οι τελαγγειεκτασίες μπορεί να είναι συγγενείς. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Maffucci, Klepel-Trenone, Randu-Osler. Με αυτές τις ασθένειες, οι ασθενείς βιώνουν ένα φλεβικό μπλοκ, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ένα αγγειακό δίκτυο στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας..

Για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της ροδόχρου ακμής, είναι απαραίτητο να παραπονεθείτε σε έναν φλεβολόγο. Διαφορετικά, ένα μικρό καλλυντικό ελάττωμα μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή αγγειακή νόσο. Η επιπλοκή των τελαγγειεκτασιών εκδηλώνεται στην ήττα της επιδερμίδας, καθώς και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος.

Πώς γίνεται η αφαίρεση των αιμοφόρων αγγείων με λέιζερ

Το λέιζερ δρα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος μέσω ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Η συγκέντρωση αυτής της ακτινοβολίας εντοπίζεται σε μία δέσμη, οπότε η επιδερμίδα τις απορροφά εντελώς. Ηλεκτρομαγνητικά κύματα μήκους άνω των 1064 nm διατηρούνται στην αιμοσφαιρίνη του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το αγγείο κολλάει μεταξύ τους, τα τοιχώματά του ενισχύονται και το αίμα δεν ρέει πλέον από αυτά. Μετά από λίγα λεπτά, τα ορατά συμπτώματα της ροδόχρου ακμής εξαφανίζονται. Ταυτόχρονα, οι γύρω υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται.

Οφέλη της διαδικασίας

Είναι δυνατή η απομάκρυνση των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων στα πόδια χρησιμοποιώντας τόσο τεχνική λέιζερ όσο και υπό την επίδραση υγρού αζώτου, σκληροθεραπείας, ηλεκτροπηξίας και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η επιλογή αυτής ή αυτής της μεθόδου καθορίζεται όχι μόνο από τις προτιμήσεις του ασθενούς, αλλά και από τις κύριες ενδείξεις για την υγεία και την κατάσταση των προσβεβλημένων αγγείων. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, οι αντενδείξεις, ο βαθμός κινδύνου και οι επιπλοκές, η πιθανότητα βλάβης σε υγιείς ιστούς, ο πόνος και ο αριθμός των συνεδριών που θα οδηγήσουν σε αποτέλεσμα..

Η πήξη με λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια θεωρείται η βέλτιστη διαδικασία για όλες τις παραπάνω παραμέτρους. Οι συνεδρίες με λέιζερ είναι ασφαλείς, ανώδυνες και αποτελεσματικές.

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να αναισθητοποιηθεί και το αποτέλεσμα της διαδικασίας θα είναι άμεσα ορατό. Ένα από τα μειονεκτήματα της πήξης λέιζερ είναι το υψηλό κόστος του. Όμως, σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή οφείλεται στο χαμηλό τραύμα και την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

Επιλογή λέιζερ

Ανάλογα με τον τύπο φωτός, το πάχος του δέρματος, τον βαθμό ευαισθησίας στον πόνο, το βάθος των αγγείων που επηρεάζονται, επιλέξτε τον τύπο λέιζερ. Γι 'αυτό οι δερματολόγοι δεν μπορούν να συστήσουν έναν συγκεκριμένο τύπο λέιζερ - η επιλογή εξαρτάται από το πρόβλημα του ασθενούς.

Με επιφανειακό αγγειακό δίκτυο στα κάτω άκρα, χρησιμοποιούνται δύο κύριοι τύποι λέιζερ:

Σε αυτά τα λέιζερ, η δέσμη φωτός απορροφάται από ένα συστατικό του αίματος - αιμοσφαιρίνη, δηλαδή, η κύρια επίδραση είναι στους θρόμβους του αίματος (θρομβωτικές περιοχές). Αυτό δεν βλάπτει την υγιή επιδερμίδα.

Σύγχρονος εξοπλισμός για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής

Το λέιζερ διόδων χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων τριχοειδών στα πόδια και αιμαγγειώματα σε διάμετρο έως 2 mm. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πήξη μεγάλων φλεβών σε διάμετρο έως 4 mm. Η χρήση λέιζερ διόδων είναι αναποτελεσματική για τις κιρσούς.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία λέιζερ για την αφαίρεση του αγγειακού δικτύου στα πόδια, πρέπει να υποβληθείτε σε ειδική υπερηχογραφική εξέταση για την πιθανή παρουσία κιρσών. Εάν εντοπιστούν περιοχές με διασταλμένες φλέβες, τότε ο ειδικός αποφασίζει πώς να τις αφαιρέσετε. Απαγορεύεται η αφαίρεση της ροδόχρου ακμής στα πόδια στο πλαίσιο σοβαρών κιρσών. Η αναισθητική κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα του ασθενούς για την ανακούφιση του πόνου. Για να απαλλαγείτε εντελώς από το αγγειακό δίκτυο στα κάτω άκρα, θα πρέπει να περάσετε από 2-4 διαδικασίες πήξης λέιζερ, παρατηρώντας ένα διάστημα 3 εβδομάδων.

Οι μεγάλες φλεβικές συστάδες απομακρύνονται με ενδογενή πήξη λέιζερ. Η ουσία της μεθόδου είναι να εισαχθεί ένας ελαφρύς οδηγός στην κοιλότητα της φλέβας και να καυτηριοποιήσει τα τοιχώματά του με μια δέσμη φωτός. Αυτή η διαδικασία, από την άποψη της πολυπλοκότητάς της, ανήκει σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις..

Ποιες παρενέργειες εμφανίζονται μετά την έκθεση με λέιζερ

Μετά την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές, η αιτία του οποίου είναι η δυσανεξία στην ακτινοβολία λέιζερ ή παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης της διαδικασίας από γιατρό. Εάν αισθανθείτε δυσφορία μετά το λέιζερ, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια..

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων τις πιθανές επιπλοκές μετά τη θεραπεία με λέιζερ του δέρματος των ποδιών, δηλαδή:

  • Οίδημα του δέρματος, που είναι μια φυσική αντίδραση στις αλλαγές θερμοκρασίας. Σε ορισμένους ασθενείς, οίδημα της επιδερμίδας παρατηρείται αμέσως μετά την εφαρμογή του αναισθητικού, το οποίο προκαλείται από σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Το πρήξιμο εξαφανίζεται 2 ημέρες μετά τη διαδικασία ή αμέσως μετά τη λήψη αντιισταμινικών φαρμάκων.
  • Ο σχηματισμός αιματωμάτων (μώλωπες) μετά από έκθεση με λέιζερ σε μεγάλα αγγεία ή φλέβες. Για να τα εξαλείψετε, πρέπει να εφαρμόσετε αλοιφή ηπαρίνης (εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα).
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στις τιμές των εμπύρετων, η οποία εξηγείται από την ατομική ευαισθησία του ασθενούς στην έκθεση με λέιζερ.
  • Μειωμένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη διαδικασία διαρκεί 3 εβδομάδες. Είναι ίσο με το διάστημα που πρέπει να τηρείται μεταξύ των συνεδριών πήξης λέιζερ για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες..

Το συγκρότημα αποκατάστασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες εκ μέρους του ασθενούς:

  • Μετά τη διαδικασία, μην βρέχετε, μην ενυδατώνετε την πληγείσα περιοχή της επιδερμίδας.
  • Εφαρμόστε κρέμα πανθενόλης για επιπλέον τροφή και ενυδάτωση.
  • Μην αφαιρείτε τα σχηματισμένα κρούστα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές της επιδερμίδας.
  • Μην εκθέτετε το δέρμα σε υπεριώδη ακτινοβολία (εφαρμόστε μια κρέμα SPF 50-factor στο δέρμα).
  • Μην αποτριχωτείτε και μην προστατεύετε το δέρμα από οποιοδήποτε μηχανικό στρες.

Εάν αισθανθείτε δυσφορία σε μέρη όπου η επιδερμίδα αντιμετωπίζεται άμεσα με ακτίνα λέιζερ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ή έναν φλεβολόγο.

Αφαίρεση αραχνών με λέιζερ

Αντενδείξεις για αγγειακή αφαίρεση λέιζερ

Πριν από την αφαίρεση των αιμοφόρων αγγείων με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτεί έναν φλεβολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος και να εξεταστείτε από στενούς ειδικούς για να αφαιρέσετε τις σχετικές αντενδείξεις για την πήξη με λέιζερ.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για την αφαίρεση λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια είναι:

  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπου η πήξη του αίματος είναι μειωμένη.
  • Πυώδεις πληγές στο δέρμα.
  • Χρόνιες δερματολογικές παθήσεις.
  • Κιρσοί.
  • Θρομβοφλεβίτιδα.
  • Αγγειίτιδα - μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Επιληψία.
  • Πολλαπλές κολλοειδείς ουλές στο δέρμα.

Εάν ο ασθενής δεν προετοιμάζεται για τη διαδικασία πήξης με λέιζερ, τότε αυτό μπορεί να θεωρηθεί σχετική αντένδειξη. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Χωρίς μαύρισμα 14 ημέρες πριν από την πήξη με λέιζερ.
  • Άρνηση θεραπείας με αντιβιοτικά και ορμονικά φάρμακα μετά από διαβούλευση με έναν κατάλληλο ειδικό.
  • Άρνηση αποτρίχωσης με λέιζερ.
  • Σταματήστε να χρησιμοποιείτε προϊόντα περιποίησης σώματος λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Η απομάκρυνση με λέιζερ των αραχνών στα πόδια είναι μια αποτελεσματική, μη τραυματική και ανώδυνη διαδικασία. Όμως, όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, έχει ενδείξεις και αντενδείξεις. Πριν από την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων για να προσδιορίσει τις διασταλμένες φλέβες. Η πήξη με λέιζερ δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς χωρίς προηγούμενη διάγνωση. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη διαδικασία διαρκεί 3 εβδομάδες. Εάν αισθανθείτε δυσφορία σε μέρη που εκτίθενται σε δέσμη φωτός, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.