Αιτίες, σημεία και μέθοδοι θεραπείας για φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων

Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει οποιονδήποτε τραυματισμό στον οποίο διαταράσσεται η ακεραιότητα των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων ή η παρουσία ορισμένων ασθενειών στο ιστορικό του ασθενούς. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες περίπου 6 φορές, κάτι που σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους.

Υπάρχουν δύο τύποι παθολογίας - εξωτερική θρόμβωση και εσωτερική (βαθιά) θρόμβωση φλέβας. Το πρώτο προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ορατά σημάδια, το δεύτερο ξεκινά έντονα και τα σημάδια είναι ορατά με γυμνό μάτι. Τα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων χωρίζονται ανάλογα με τη θέση εντοπισμού του θρόμβου αίματος.

Χαρακτηριστικά της δομής των φλεβών

Μεγάλα αγγεία των κάτω άκρων, συλλέγοντας αίμα και προωθώντας το στο δεξιό κόλπο, ανήκουν στον μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει:

  1. Επιφανειακές φλέβες. Προέρχονται από τα πελματιαία και ραχιαία φλεβικά δίκτυα. Αυτό περιλαμβάνει τις μεγάλες και μικρές σαφενώδεις φλέβες: η πρώτη ρέει στο μηριαίο μηχάνημα, η δεύτερη στο λαιμό.
  2. Βαθές φλέβες (πρόσθια, οπίσθια κνημιαία, περιτοναϊκή). Περάστε δίπλα στις αρτηρίες του ίδιου ονόματος.

Σπουδαίος! Το επιφανειακό σύστημα φλεβών συνδέεται με τις βαθιές φλέβες από αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται διατρητές. Είναι πολύ μικρότερες, έχουν βαλβίδες που εμποδίζουν την επιστροφή του αίματος από τα βαθιά αγγεία στο υποδόριο.

Η θρόμβωση των εξωτερικών φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ασθένεια των βαθιών. Λόγω του γεγονότος ότι και τα δύο συστήματα επικοινωνούν, ένας θρόμβος από τα υποδόρια αιμοφόρα αγγεία μπορεί να εισέλθει στα βαθιά και από εκεί στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή την καρδιά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πνευμονική εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή..

Δομή φλεβών

Το φλεβικό τοίχωμα αποτελείται από διάφορα στρώματα και στοιχεία με συγκεκριμένες λειτουργίες:

  1. Βαλβίδες. Είναι απαραίτητο το φλεβικό αίμα που εισέρχεται στην καρδιά να μην μπορεί να επιστρέψει στις φλέβες των κάτω άκρων. Είναι εκροές του εσωτερικού κελύφους. Δεδομένου ότι αυτά είναι κάποια εμπόδια στην πορεία της ροής του αίματος, συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος κοντά τους..
  2. Το εξωτερικό κέλυφος είναι το πιο σημαντικό στρώμα. Είναι ισχυρό και παχύ, προστατεύει τη φλέβα από ρήξη και άλλο μηχανικό στρες. Αντιπροσωπεύεται από έναν συνδετικό ιστό, που αποτελείται κυρίως από ίνες κολλαγόνου και διαπερνάται με μικρά αγγεία και νεύρα. Το εξωτερικό περίβλημα καλύπτεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, με τον οποίο συνδέεται η φλέβα στους συνδέσμους και
    μυς.
  3. Μεσαίο κέλυφος. Αυτοί είναι λείοι μύες, υπάρχουν λίγοι από αυτούς και είναι μόνο ξεχωριστά νησιά (δέσμες). Λόγω αυτής της δομής, το μεσαίο κέλυφος είναι εξαιρετικά ελαστικό - εκτείνεται όταν η ροή του αίματος αυξάνεται και πέφτει όταν μειώνεται.
  4. Εσωτερικό κέλυφος. Αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το αίμα. Σκοπός τους είναι να μπλοκάρουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος λόγω της παραγωγής προστακυκλίνης (προσταγλανδίνη I2), και εάν έχουν ήδη σχηματιστεί, για να τους αποτρέψουν να στερεώσουν στο φλεβικό τοίχωμα. Υπάρχει επίσης ένα άλλο στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από μια λεπτή ελαστική μεμβράνη συνδετικού ιστού.

Γιατί ένα υγιές άτομο δεν σχηματίζει θρόμβους αίματος?

Τα ένζυμα ρυθμίζουν την πήξη του αίματος. Οι αναστολείς αναστέλλουν αυτήν τη διαδικασία. Υπάρχουν 13 ένζυμα και τα αντίθετά τους που ρυθμίζουν την εργασία του αίματος και των αντιπηκτικών συστημάτων..

Οι πιο δραστικές ουσίες που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα:

  1. Πρωτογενή και δευτερογενή αντιπηκτικά. Αναστέλλουν την παραγωγή ινώδους, μιας μη σφαιρικής υψηλής μοριακής πρωτεΐνης που αποτελεί τη βάση των θρόμβων στο αίμα.
  2. Σύστημα ινωδολίωσης. Η βάση του είναι πλασμίνη. Διασπά την ινώδη, μειώνοντας το μέγεθος του σχηματιζόμενου θρόμβου αίματος.

Τα πρωτογενή αντιπηκτικά - αντιθρομβίνη III και ηπαρίνη - καταπολεμούν το ινώδες πιο ενεργά. Η πρώτη ουσία κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα, εξουδετερώνοντας τη θρομβίνη, η οποία συμβάλλει στην έναρξη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Η ηπαρίνη παράγεται στο ήπαρ και είναι καλή στη μείωση της δραστηριότητας της θρομβίνης.

Σπουδαίος! Από το εσωτερικό, η φλέβα είναι επενδεδυμένη με μια ειδική ουσία, η οποία κανονικά εμποδίζει την πήξη και τη διόρθωση του θρόμβου του αίματος, και επίσης βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Η ειδικότητα του σχηματισμού θρόμβων

Ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει τον αυλό μιας φλέβας σχηματίζεται σταδιακά. Αυτό προηγείται συνήθως από 3 στάδια:

  1. Για διάφορους λόγους, η εσωτερική επένδυση της φλέβας είναι κατεστραμμένη.
  2. Αυξάνεται η πήξη του αίματος. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Τα αιμοπετάλια αποστέλλονται στη θέση του μικροτραύματος, η περιεκτικότητα της θρομβίνης και της θρομβοπλαστίνης αυξάνεται στο αίμα.
  3. Όταν ένας ασθενής έχει ανατεθεί στο κρεβάτι, η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Το ίδιο συμβαίνει στην περίπτωση του γύψου. Εάν, επιπλέον, υπάρχουν αθηροσκληρωτικές πλάκες στις φλέβες των κάτω άκρων ή / και η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων έχει μειωθεί, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος προχωρά με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Επιπλέον, η ταχύτητα της διαδικασίας εξαρτάται από την παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς άλλων ασθενειών που διεγείρουν το σύστημα πήξης του αίματος να δουλέψει σκληρότερα.

Θρόμβωση των σαφενών φλεβών

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνότερα. Χαρακτηρίζεται από προφανή ελαττώματα της όρασης - στην επιφάνεια των μυών του μοσχαριού, καθώς και στους μηρούς, είναι εμφανείς οι φουσκωμένες μπλε φλέβες, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν είτε ένα προς ένα είτε να ενωθούν σε οδυνηρούς κόμβους. Περίπου το 80% των περιπτώσεων οφείλεται σε θρόμβωση των εξωτερικών φλεβών των κάτω άκρων.

Αιτίες εμφάνισης

Υπάρχουν αρκετοί από αυτούς: από το υπερβολικό βάρος του φαγητού έως τις συστηματικές ασθένειες όπως η αρθρίτιδα ή η αγγειίτιδα. Σε όλες τις συνθήκες, ενισχύεται το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, το οποίο συμπληρώνεται από άλλους παράγοντες που χαρακτηρίζουν κάθε παθολογία..

Μεταβολικές διαταραχές - παχυσαρκία και διαβήτης

Και οι δύο συνθήκες προκαλούν αύξηση της πυκνότητας του αίματος. Στον διαβήτη, το σώμα υπερπαραγάγει ινωδογόνο και ινώδες, δύο τύπους πρωτεϊνών που "κολλούν" ερυθρά αιμοσφαίρια σε θρόμβο. Η παχυσαρκία γίνεται παράγοντας στην υπερβολική παραγωγή λεπτίνης, μιας ορμόνης που κολλά ενεργά τα αιμοπετάλια.

Τυχόν τραυματισμός

Πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο εδώ:

  1. Τραυματισμός στο φλεβικό τοίχωμα (80% των περιπτώσεων), γεγονός που αυξάνει την πήξη του αίματος.
  2. Ένα γύψο για κατάγματα και / ή ανάπαυση στο κρεβάτι προκαλεί αναστολή της ροής του αίματος και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της πιθανότητας στερέωσης θρόμβου αίματος στο φλεβικό τοίχωμα.

Κιρσώδεις φλέβες των ποδιών και λοιμώξεις

Λόγω της κακής ροής του αίματος, τα κύτταρα του αίματος στις απομακρυσμένες φλέβες των κάτω άκρων αρχίζουν να συσσωρεύονται. Εάν ο ασθενής δεν δει γιατρό, η κατάσταση ξεφεύγει γρήγορα από τον έλεγχο..

Διάφορες λοιμώξεις - παρωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, σήψη, πνευμονία - προκαλούν επίσης θρόμβωση. Τα βακτήρια και οι ιοί τείνουν να επηρεάζουν αρνητικά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία περιλαμβάνουν τις φλέβες. Λόγω του προκύπτοντος μικροτραυματισμού, η παραγωγή θρομβίνης αυξάνεται.

Αλλεργίες και συστηματικές ασθένειες

Μια ανοσοπαθολογική διαδικασία, εκφραζόμενη σε υπερευαισθησία σε ορισμένες αλλεργιογόνες ουσίες, συχνά γίνεται παράγοντας ενεργοποίησης του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Εάν προστεθεί επιπλέον τραύμα ή μεταβολική διαταραχή, η διαδικασία σχηματισμού θρομβίνης επιταχύνεται πολλές φορές.

Συστηματικές ασθένειες - ερυθηματώδης λύκος, αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων - προκαλούν επίσης επιταχυνόμενο σχηματισμό αιμοπεταλίων.

Ασθένειες του αίματος και του καρδιαγγειακού συστήματος

Ασθένειες που προκαλούν θρόμβους αίματος περιλαμβάνουν:

  1. Η ερυθραιμία ή η χρόνια λευχαιμία είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πολλαπλή αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Θρομβοφιλία - μια διαταραχή του αίματος στην οποία υπάρχει αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  3. Καρδιακές παθήσεις - ισχαιμία, αθηροσκλήρωση, αρρυθμία, υπέρταση - εξασθενούν τη ροή του αίματος, προκαλούν στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.
  4. Στην αθηροσκλήρωση, η διαδικασία σχηματισμού "βουλωμάτων" που φράζει τον αυλό του αγγείου επιταχύνεται πολλές φορές, επειδή τα κύτταρα του αίματος καθίστανται πάνω από πλάκες, οι οποίες ήδη εμποδίζουν μερικώς τη φλέβα.

Αναπνευστικές ασθένειες και καρκίνος

Ασθένειες που προκαλούν θρόμβους αίματος περιλαμβάνουν:

  1. Το βρογχικό άσθμα και σχεδόν πάντα η συνοδευτική χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλούν συχνά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Με αυτές τις ασθένειες, ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει οξυγόνο και διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Αυτοί, με τη σειρά τους, οδηγούν σε εξασθένιση της ροής του αίματος και της στασιμότητας της στις φλέβες..
  2. Κακοήθη νεοπλάσματα προκαλούν ενεργοποίηση αιμοπεταλίων. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία, η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία προκαλεί την αυξημένη εργασία του συστήματος πήξης του αίματος..
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Άλλοι παράγοντες

Εκτός από τις σοβαρές ασθένειες, το ίδιο το άτομο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ροής του φλεβικού αίματος, με αποτέλεσμα να εμπίπτει σε ομάδα κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει βαριά καπνιστές, τεμπέληδες και γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από του στόματος. Υπάρχει επίσης μεγάλος κίνδυνος θρόμβωσης εάν:

  1. Τα διουρητικά λαμβάνονται τακτικά.
  2. Λίγο νερό πίνεται καθημερινά. Κανονικό 1,5 - 2 λίτρα, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  3. Φοράτε πολύ σφιχτά ρούχα και κάλτσες με σφιχτές ελαστικές ταινίες.
  4. Η ηλικία πέρασε μισό αιώνα.

Συμπτώματα

Λόγω της θέσης των εξωτερικών φλεβών κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, σημάδια θρόμβωσης μπορούν να παρατηρηθούν σχεδόν αμέσως. Αυτό είναι ένα πρησμένο φλεβικό δίκτυο, μια σφραγίδα που μπορεί να είναι είτε σφαιρική είτε επιμήκη κατά μήκος του αγγείου. Εάν πατήσετε τη διογκωμένη φλέβα με το δάχτυλό σας, δεν συμβαίνει τίποτα: παραμένει γεμάτο με αίμα.

Εκτός από ένα έντονο καλλυντικό ελάττωμα, υπάρχουν και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα:

  1. Μια πρησμένη φλέβα πονάει πολύ, ειδικά με την άσκηση.
  2. Το οίδημα του ποδιού και του κάτω ποδιού είναι σαφώς ορατό - το άρρωστο πόδι είναι παχύτερο από το υγιές.
  3. Είναι δυσάρεστο να αγγίξετε το δέρμα ενός πονεμένου ποδιού - υπάρχουν "χτυπήματα χήνας".
  4. Ο ασθενής αισθάνεται βαρύτητα στο πόνο του άκρου.
  5. Εμφανίζονται κράμπες των μυών του μοσχαριού.
  6. Το δέρμα πάνω από την περιοχή του θρόμβου είναι ζεστό.
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

  • Brody-Troyanov-Trendelenburg;
  • Χάκενμπρουχ;
  • Υπερηχογράφημα (dopplerography).
  • Η αγγειογραφία ή η φλεβογραφία, είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τον εντοπισμό θρόμβου αίματος. Σας επιτρέπει να βρείτε ακόμη και φρέσκους θρόμβους που ο υπέρηχος δεν εμφανίζεται.

Θρόμβωση ή φλεβοθρόμβωση

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι κάπως διαφορετικές από αυτές στην περίπτωση απόφραξης των σαφενών φλεβών των κάτω άκρων. Εκτός από την ογκολογία, το τραύμα, τις μολυσματικές ασθένειες και την παχυσαρκία, εμφανίζεται φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων με βαθύ εντοπισμό θρόμβου αίματος:

  • με παράλυση
  • μετά τις εργασίες?
  • με ορμονικές διαταραχές: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη λήψη συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών, με δυσλειτουργία των γονάδων.
  • λόγω συγγενούς αγγειακής ανωμαλίας.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι ίδιοι όπως και για τη θρόμβωση της σαφενώδους φλέβας. Στην ομάδα εκείνων που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης στα πόδια:

  • Οι καπνιστές;
  • άτομα που λαμβάνουν υπερβολική σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων αθλητών.
  • λάτρεις των πτήσεων μεγάλων αποστάσεων ·
  • εκείνοι που έχουν ξεπεράσει το 50χρονο.

Σπουδαίος! Οι εργαζόμενοι που μένουν σε μια θέση όλη την ημέρα, όρθιοι ή καθισμένοι, μπορούν επίσης να πάρουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια..

Συμπτώματα

Μπορούν να χωριστούν σε αντικειμενικά (οπτικά) και υποκειμενικά (αισθήσεις ασθενούς). Το πρώτο είναι αρκετό για να κάνει μια διάγνωση ο γιατρός, ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να πάρει συνέντευξη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αποδειχθεί ότι η θρομβοφλεβίτιδα έχει προσχωρήσει στην υποκείμενη ασθένεια.

Η αντικειμενική συμπτωματολογία δίνει μια πλήρη εικόνα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων:

  1. Έντονο πρήξιμο του ποδιού, του κάτω ποδιού, πιθανώς ακόμη και του μηρού.
  2. Το δέρμα του πονεμένου ποδιού είναι λαμπερό, σαν γυαλιστερό, με γαλαζωπή απόχρωση.
  3. Οι σαφενώδεις φλέβες είναι σαφώς ορατές και προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια.
  4. Όταν συγκρίνεται η αίσθηση (με το άγγιγμα) δύο ποδιών, ο ασθενής φαίνεται πιο δροσερός.

Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός παίρνει μια πλήρη εικόνα της νόσου. Στην πραγματικότητα, αποδεικνύεται ότι ο ασθενής αισθάνεται τα εξής:

  1. Τα πόδια εκρήγνυνται, και στο τέλος της ημέρας, τα άκρα αισθάνονται βαριά.
  2. Ο πόνος πηγαίνει κάτω από το εσωτερικό του ποδιού, ξεκινώντας από το πόδι.
  3. "Goosebumps" όταν αγγίζετε το δέρμα.

Ένα σύμπτωμα της έναρξης της φλεγμονής στην περιοχή ενός θρόμβου (θρομβοφλεβίτιδα) είναι η αύξηση της θερμοκρασίας στους + 39 ° C.

Διαγνωστικά

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται με διάφορες εξετάσεις:

  • Mayo Pratt;
  • Pratt-1;
  • Homans;
  • Μάρσεβα;
  • Σύμπτωμα Lowenberg.

Σπουδαίος! Από μελέτες υλικού, υπερηχογράφημα και αγγειογραφία ή φλεβογραφία, που χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση εξωτερικών φλεβών, έχουν αποδειχθεί καλά..

Θεραπεία

Πρέπει να είναι εξαιρετικά επαγγελματικός. Επιτρέπονται όλα τα είδη των μεθόδων «γιαγιά», αλλά θα έχουν μόνο βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Η θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων σε οποιονδήποτε εντοπισμό θρόμβου αίματος πραγματοποιείται είτε με φάρμακα είτε αμέσως.

Από φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  1. Η ηπαρίνη είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό. Χρησιμοποιείται ως ένεση. Ποικιλίες ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους - Clexane, Fraxiparine. Οι ενέσεις με αυτούς τους παράγοντες χορηγούνται στην κοιλιά μία φορά την ημέρα..
  2. Coumadin, Warfarin - έμμεσο πηκτικό. Η εφαρμογή απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση του επιπέδου πήξης του αίματος. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με ασπιρίνη, ηπαρίνη.
  3. Παρασκευάσματα ενζύμων - Ουροκινάση, Στρεπτοκινάση. Διαλύστε τους θρόμβους αίματος, αναστέλλετε την πήξη του αίματος.
  4. Refortan, Reopolyglucin - φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  5. Η κετοπροφαίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου.

Μπορεί επίσης να συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Διεξάγεται εάν:

  1. Υπάρχει κίνδυνος ρήξης θρόμβου (η πιθανότητα πνευμονικής εμβολής τείνει στο 100%).
  2. Αναπτύσσεται φλεγμονή - θρομβοφλεβίτιδα, στην οποία ένας θρόμβος αίματος κινείται μέσω βαθιών φλεβών (πλωτός θρόμβος).

Υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Το:

  • μολυσματική διαδικασία στην οξεία φάση.
  • σοβαρή καρδιακή νόσο
  • οξεία θρόμβωση, που χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενο σχηματισμό θρόμβων αίματος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η θρόμβωση των φλεβών στα πόδια, όπως κάθε άλλη ασθένεια, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει: μια δίαιτα που σας επιτρέπει να διατηρείτε ένα φυσιολογικό βάρος και να ελέγχετε το επίπεδο της κακής χοληστερόλης (υπεύθυνη για το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών), έναν ενεργό τρόπο ζωής, τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Οξεία φλεβική θρόμβωση: στάδια, συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη κυκλοφορία στα φλεβικά αγγεία λόγω απόφραξης θρόμβων αίματος. Η θρόμβωση των φλεβών των ποδιών εμφανίζεται συχνότερα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - τα χέρια. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων εμφανίζεται θρόμβωση του κατώτερου φλέβας, και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ασθενείς με βλάβες των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων έρχονται στο γιατρό. Μία από τις ποικιλίες αυτής της κατάστασης είναι η αιμορροϊδική θρόμβωση..

Με μια παρατεταμένη πορεία, η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση του προσβεβλημένου άκρου, την ανάπτυξη νέκρωσης, γάγγραινας και την ανάγκη για ακρωτηριασμό της. Επιπλέον, οι θρόμβοι αίματος στα φλεβικά αγγεία μπορούν να σπάσουν και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας θανατηφόρου επιπλοκής - πνευμονική εμβολή (PE). Επίσης, η μετανάστευση ενός θρόμβου αίματος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και κυκλοφορικές διαταραχές σε άλλα όργανα..

Γιατί αναπτύσσεται η φλεβική θρόμβωση; Πώς αναπτύσσεται και προχωρά; Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Πώς ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται; Θα λάβετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις από αυτό το άρθρο..

Οι λόγοι

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της θρόμβωσης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι γνωστό ότι η ακόλουθη τριάδα παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην απόφραξη των φλεβικών αγγείων:

  • υψηλή πήξη του αίματος
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος.
  • ζημιά στο φλεβικό τοίχωμα.

Διάφορες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση των παραπάνω παραγόντων:

  • κιρσοί;
  • κάπνισμα;
  • μακρύ ξεκούραση στο κρεβάτι
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • καισαρική τομή;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος (για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • αθηροσκλήρωση;
  • τραύμα στα αγγειακά τοιχώματα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με συχνή διάτρηση των φλεβών).
  • σύνθετα κατάγματα
  • χειρουργική επέμβαση άρθρωσης και κοιλιακής
  • ευσαρκία;
  • λοιμώξεις
  • μεγάλα ταξίδια ή αεροπορικά ταξίδια.
  • υποδυναμία;
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • παθολογία καρδιακής βαλβίδας
  • αρρυθμίες;
  • συγκοπή;
  • προχωρημένη ηλικία.

Ταξινόμηση και στάδια

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού της απόφραξης του φλεβικού αγγείου, οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους θρόμβωσης:

  • υποδόρια - επιφανειακές φλέβες επηρεάζονται?
  • βαθιά - η απόφραξη αναπτύσσεται στις βαθιές φλέβες.
  • αύξουσα - εκτός από το φράξιμο των φλεβικών αγγείων, ο ασθενής αναπτύσσει επιπρόσθετες παθολογίες στο λεμφικό σύστημα (λεμφοστάση, λιμαγγίτιδα), είναι πολύ δύσκολη και χωρίς θεραπεία, στο 90% των περιπτώσεων γίνεται αιτία θανάτου.

Ανάλογα με τον τύπο του θρόμβου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεβικής θρόμβωσης:

  • parietal - ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται κοντά στο φλεβικό τοίχωμα.
  • αποφρακτική - ο θρόμβος μπλοκάρει εντελώς τον αυλό της φλέβας.
  • αιωρούμενος - ο θρόμβος αίματος συνδέεται με το φλεβικό τοίχωμα μόνο στη μία πλευρά και το άλλο άκρο είναι σε κίνηση και μπορεί να βγει.
  • μικτή - συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των προηγούμενων ποικιλιών.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φλεβικής θρόμβωσης, διακρίνονται δύο στάδια:

  • αντιστάθμιση - δεν παρατηρούνται έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές, ο πόνος και η ταλαιπωρία εμφανίζονται περιοδικά, μερικές φορές χωρίς εμφανή λόγο η θερμοκρασία αυξάνεται, η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να κυμαίνεται από 24 ώρες έως 1 μήνα.
  • αποσυμπίεση - εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές, ο πόνος γίνεται έντονος, εμφανίζεται οίδημα, αλλάζει το χρώμα του δέρματος και η κινητικότητα των άκρων γίνεται δύσκολη.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η φλεβική θρόμβωση μπορεί να εκδηλωθεί ως μικρός και σπάνιος πόνος, αίσθηση απόστασης στους μυς και βαρύτητα στα πόδια. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πλευρά της θρόμβωσης. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία και ο ασθενής αναζητά γιατρό μόνο κατά την έναρξη του οξέος σταδίου της νόσου..

Καθώς εξελίσσεται η θρόμβωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οξύ πόνο στο πόδι
  • δυσκαμψία και δυσκολία στην κίνηση
  • οίδημα (το πόδι αυξάνεται σε μέγεθος, οι μαλακοί ιστοί του γίνονται πιο πυκνοί).
  • το δέρμα στο πόδι γίνεται μπλε (μερικές φορές γίνεται μαυρισμένο ή απαλό γαλακτώδες).
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας (πυρετός στο πόδι)
  • αισθητή οπτική επέκταση των σαφενών φλεβών.
  • υποπλεγματικός πυρετός, αδυναμία, αδυναμία.

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις προκαλούνται από στασιμότητα του φλεβικού αίματος κάτω από τη θέση σχηματισμού θρόμβων. Με πλήρη απόφραξη του αγγείου, η αιμοδυναμική του ασθενούς διαταράσσεται, αυξάνεται το πρήξιμο και μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα. Σε όλα τα στάδια της νόσου με αποκόλληση θρόμβου αίματος, είναι πιθανή η ανάπτυξη ΡΕ, εγκεφαλικού επεισοδίου και θρομβομυοειδών άλλων οργάνων..

Η οξεία φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται ξαφνικά και οι εκδηλώσεις της μπορούν να εκδηλωθούν στο μέγιστο από την πρώτη ημέρα της νόσου. Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τη θέση του φραγμένου σκάφους ·
  • διάμετρος της προσβεβλημένης φλέβας.
  • τύπος θρόμβου αίματος
  • ο ρυθμός με τον οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος ·
  • την πιθανότητα αντανακλαστικών κυκλοφοριακών διαταραχών σε γειτονικά αγγεία ·
  • ευαισθησία ιστού στην υποξία;
  • σοβαρότητα της παράλληλης κυκλοφορίας.

Ileofemoral φλεβική θρόμβωση

Αυτός ο τύπος φλεβικής θρόμβωσης διακρίνεται ξεχωριστά, καθώς αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, εξελίσσεται γρήγορα και σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ΡΕ. Η φλεβοθρόμβωση του αιμοφόρου οφείλεται σε απόφραξη του ιλο-μηριαίου τμήματος και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, έντονο πρήξιμο σε ολόκληρο το πόδι και σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Το προσβεβλημένο άκρο γίνεται μπλε και οι σαφενώδεις φλέβες επεκτείνονται σε αυτό. Με πλήρη διακοπή της εκροής αίματος, ο ασθενής αναπτύσσει γρήγορα γάγγραινα..

Κάτω θρόμβωση φλέβας

Αυτός ο τύπος θρόμβωσης χαρακτηρίζεται επίσης από σοβαρή πορεία και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Όταν η κατώτερη φλεβική κάβα εμποδίζεται από θρομβωτικές μάζες, και τα δύο πόδια διογκώνονται στον ασθενή και το 80% των ασθενών αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από εμφάνιση αίματος στα ούρα. Σε περιπτώσεις απόφραξης του ηπατικού τμήματος, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, περιπλεγμένη από το σύνδρομο Budd-Chiari. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρό σύνδρομο κατώτερης φλέβας.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση της θρόμβωσης των φλεβών, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Η υπερηχογραφία Doppler και η διπλή σάρωση των φλεβών - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και την έκταση της θρόμβωσης, αξιολογεί την ποιότητα της ροής του αίματος και την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ - εκτελείται εάν τα αποτελέσματα μιας σάρωσης υπερήχων είναι αμφισβητήσιμα ή εάν ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται πάνω από τη βουβωνική χώρα.
  • MR-αγγειογραφία - εκτελείται εάν τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών είναι αμφισβητήσιμα.
  • plethysmography σύνθετης αντίστασης - πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης φλέβας πάνω από το γόνατο, εκτελείται χρησιμοποιώντας μανσέτα που διογκώνεται με αέρα και παρέχει προσωρινή απόφραξη των φλεβών για τη μέτρηση των αλλαγών στην πλήρωσή τους πριν και μετά τον αποπληθωρισμό της μανσέτας.
  • ακτινογραφία πνευμόνων - πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής
  • εξετάσεις αίματος (πήγμα, D-dimer, καλλιέργεια για στειρότητα) - διεξάγονται για τον προσδιορισμό των παραμέτρων πήξης του αίματος, για την ανίχνευση λοιμώξεων.

Θεραπεία

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης έχουν ως στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο αγγείο, την πρόληψη της εξέλιξης του οιδήματος, την ανάπτυξη γάγγραινας των άκρων, την πρόληψη της PE και άλλων επιπλοκών. Εάν ανιχνευθεί βλάβη βαθιάς φλέβας, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως σε εξειδικευμένο αγγειοχειρουργικό νοσοκομείο ή γενικό τμήμα χειρουργικής. Οι ασθενείς με επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών μπορούν να παρατηρηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ανάλογα με την κλινική περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Σε υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς με φλεβική θρόμβωση να φορούν κάλτσες συμπίεσης (η πυκνότητα των καλτσών πρέπει να προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό) και τη διατροφή.

Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς με φλεβική θρόμβωση να λαμβάνουν αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Στους ασθενείς διατίθενται διαδοχικά άμεσες (ναπροπαρίνη, δαλτεπαρίνη, ενοξαπαρίνη και άλλα χαμηλού μοριακού βάρους και μη κλασματικές ηπαρίνες) και έμμεσες (φαινυλίνη, ακενοκουμαρόλη, βαρφαρίνη, όξινο οξικό αιθυλεστέρα). Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις για το διορισμό του.

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της αραίωσης του αίματος, συνταγογραφούνται ασθενείς με φλεβική θρόμβωση:

  • κλοπιδογρέλη;
  • ρεοπολυγλυκίνη;
  • τικλοπεδίνη;
  • πεντοξυφυλλίνη;
  • phleboactive παράγοντες: Troxevasin, Escuzan, Detralex κ.λπ..

Για την εξάλειψη του πόνου και τη μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, συνιστάται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

Εάν εντοπιστούν λοιμώξεις ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο (για παράδειγμα, με AIDS, διαβήτη κ.λπ.), ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά για τον ασθενή.

Για την εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης, η ιρουθεραπεία μπορεί να συνιστάται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία. Το σάλιο των φαρμακευτικών βδέλλων περιέχει ουσίες που βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής των φλεβικών τοιχωμάτων, στην καταστροφή των θρόμβων αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Όταν συνταγογραφεί ιιδοθεραπεία, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πιθανές αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας. Ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται από την κλινική περίπτωση.

Μερικές φορές τα συντηρητικά μέτρα δεν αρκούν για την εξάλειψη της θρόμβωσης και την πρόληψη των επιπλοκών της, και στη συνέχεια οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο όπως έχει προγραμματιστεί όσο και επειγόντως. Για αυτό, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες τεχνικές:

  • εγκατάσταση φίλτρου cava - μια ειδική μεταλλική συσκευή με τη μορφή ομπρέλας είναι εγκατεστημένη στον αυλό της κατώτερης φλέβας cava για έναν χρόνο ή για πάντα, η λειτουργία εκτελείται ενδοαγγειακή (μέσω του αυλού ενός φλεβικού αγγείου) και εκτελείται για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού (για παράδειγμα, με πλωτές θρόμβες).
  • θρομβόλυση - η επέμβαση πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν οι μεγάλοι θρόμβοι αίματος (σπάνια συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας), πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα στον οποίο εγχύεται ένα φάρμακο που καταστρέφει τον θρόμβο του αίματος.
  • φλεβική αγγειοπλαστική - ένα μπαλόνι εισάγεται στην περιοχή στενότητας του αγγείου, το οποίο, αφού διογκωθεί, διογκώνει τον αυλό του, τοποθετείται ένα στεντ στη θέση της στένωσης της φλέβας.
  • εμβολιασμός φλεβικής παράκαμψης - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έξω από το στενό τμήμα του φλεβικού αγγείου, γίνονται τομές, στο οποίο ράβεται ένα φλεβικό μόσχευμα (που λαμβάνεται από το μηρό ή το συνθετικό του ασθενούς), το οποίο παρέχει ροή αίματος στην περιοχή που επηρεάζεται από τη θρόμβωση.
  • θρομβεκτομή - η επέμβαση πραγματοποιείται με κλασικό τρόπο ή ενδοαγγειακή, υπό τον έλεγχο της αγγειογραφίας, ο γιατρός προσδιορίζει τον τόπο εντοπισμού του θρόμβου, κάνει μια μικρή τομή και αφαιρεί τον θρόμβο χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.

Διατροφή

Όλοι οι ασθενείς με φλεβική θρόμβωση φαίνεται ότι ακολουθούν μια ειδική δίαιτα και λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (έως 2,5 λίτρα την ημέρα). Η σωστή διατροφή μπορεί να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, να μειώσει το οίδημα και να βελτιώσει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Τα ακόλουθα τρόφιμα που προάγουν την πήξη του αίματος πρέπει να εξαιρούνται από το μενού:

  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ και Γ: πράσινα λαχανικά και φρούτα, σπανάκι, τσουκνίδα, οξαλίδα, καρύδια, ροδαλά ισχία, φραγκοστάφυλα, εσπεριδοειδή, πιπεριές, μαύρο chokeberry κ.λπ.
  • λιπαρά κρέατα;
  • λουκάνικα
  • κονσερβοποιημένο κρέας
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα
  • μαγιονέζα;
  • πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, γλυκά και αλμυρά τρόφιμα.
  • ζαχαροπλαστικής με μαργαρίνη, βούτυρο και κρέμα ·
  • προϊόντα ζαχαροπλαστικής
  • καφές;
  • αλκοολούχα ποτά.

Τρόφιμα πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (Ωμέγα 3 και Ωμέγα 6) και βιταμίνη Ε έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και του αίματος. Επιπλέον, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που αποτρέπουν τον μετεωρισμό και τη δυσκοιλιότητα, στα οποία αυξάνεται η στασιμότητα του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος..

Με τη θρόμβωση της φλέβας, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στο καθημερινό μενού:

  • λίπος ψαριών;
  • λιπαρά ψάρια: σολομός, τούρνα, σκουμπρί, γάδος;
  • άπαχο κρέας (1-2 φορές την εβδομάδα)
  • θαλασσινά: καλαμάρια, μύδια, καβούρια
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών
  • ΦΥΣΤΙΚΙΑ κασιους;
  • σιτηρά;
  • όσπρια;
  • φυτικά έλαια: ελιά, κέδρος, λιναρόσπορος, καλαμπόκι, σόγια, φύτρο σιταριού κ.λπ..
  • σπαράγγι;
  • καλαμπόκι;
  • κρεμμύδι;
  • σκόρδο;
  • χρένο;
  • πιπέρι;
  • σπόροι κολοκύθας και ηλίανθου ·
  • πεπόνια και καρπούζια
  • τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες: λάχανο, καρότα κ.λπ..

Σε περίπτωση φλεβικής θρόμβωσης, συνιστάται να μαγειρεύετε τα γεύματα βράζοντας ή στον ατμό.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου στο πόδι, αλλαγής στην κινητικότητά του και του χρώματος του δέρματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Μετά την εξέταση (υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων με σάρωση Doppler και duplex), plethysmography σύνθετης αντίστασης, φλεβογραφία ακτινογραφίας, αγγειογραφία MR κ.λπ.), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης.

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνοδεύεται από μερική ή πλήρη απόφραξη των φλεβικών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος φράζουν τις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτή η κατάσταση συνδέεται πάντα με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών (PE, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, γάγγραινα), οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Για αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν συντηρητικά μέτρα ή χειρουργικές επεμβάσεις..

Σχετικά με τη βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού στο πρόγραμμα "Η ζωή είναι υπέροχη!" με την Έλενα Μαλίσεβα:

Συστάσεις ειδικών για τα προϊόντα που επιτρέπονται και απαγορεύονται για τη φλεβοθρόμβωση:

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Γενικές πληροφορίες

Η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος (δηλαδή θρόμβων αίματος) που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια πιο κοινή παθολογία από τη φλεβική θρόμβωση, οι οποίες εντοπίζονται αλλού. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος είναι δυνατή τόσο στις βαθιές όσο και στις επιφανειακές φλέβες. Αλλά η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι μια λιγότερο σοβαρή ασθένεια. Ταυτόχρονα, η βαθιά φλεβική θρόμβωση πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, καθώς οι επιπλοκές που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για τον άνθρωπο..

Λόγοι θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται στους ανθρώπους υπό την επίδραση ενός συνδυασμού διαφόρων παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η παρουσία βλάβης στην εσωτερική επένδυση του φλεβικού τοιχώματος, η οποία προέκυψε ως συνέπεια χημικής, μηχανικής, αλλεργικής ή μολυσματικής δράσης. Επίσης, η διαδικασία ανάπτυξης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας εξαρτάται άμεσα από την παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος και την επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Υπό την επίδραση ορισμένων περιστάσεων, μπορεί να συμβεί αύξηση του ιξώδους του αίματος. Παρουσία ορισμένων εμποδίων στα τοιχώματα της φλέβας, η ροή του αίματος επιδεινώνεται, ως αποτέλεσμα των οποίων η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται δραματικά. Αφού εμφανιστεί ένας μικρός θρόμβος στο τοίχωμα της φλέβας, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, το τοίχωμα της φλέβας καταστρέφεται περαιτέρω, και ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση άλλων θρόμβων αίματος.

Άμεση προϋπόθεση για την εκδήλωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι η παρουσία συμφόρησης στις φλέβες των ποδιών. Αυτή η στασιμότητα εμφανίζεται λόγω της χαμηλής κινητικότητας ή γενικά της ακινησίας ενός ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Έτσι, οι παράγοντες που μπορούν να «ξεκινήσουν» την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οι μολυσματικές ασθένειες, η παρουσία τραυματισμών και εγχειρήσεων, το υπερβολικό σωματικό άγχος. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς που ήταν ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, με ορισμένες νευρολογικές και θεραπευτικές ασθένειες, σε νέες μητέρες κατά τον τοκετό. Κακοήθεις ασθένειες, η χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών επίσης γίνεται συχνά προκλητικός παράγοντας, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται αυξημένη πήξη του αίματος, που ονομάζεται υπερπηξία..

Εάν ένα άτομο κρατά τα πόδια του κάτω για πολύ καιρό σε ακίνητη θέση, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται δραματικά. Σήμερα, οι δυτικές χώρες ορίζουν ακόμη και τους όρους «θρομβοφλεβίτιδα της τηλεόρασης» (συνέπεια της παρατεταμένης καθισμένης μπροστά στην τηλεόραση) και «σύνδρομο οικονομικής θέσης» (συνέπεια συχνών και μεγάλων πτήσεων). Και στις δύο περιπτώσεις, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η παρατεταμένη παραμονή ενός ατόμου σε στάση με λυγισμένα πόδια..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ροή του αίματος στις βαθιές φλέβες είναι μειωμένη λόγω της εκδήλωσης της νόσου του Buerger.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση επηρεάζει τα κάτω άκρα. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η θρόμβωση αναπτύσσεται στις βαθιές φλέβες των βραχιόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λόγοι αυτής της κατάστασης είναι η παρουσία καθετήρα στη φλέβα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παρουσία εμφυτευμένου καρδιοϊνιδίου ή βηματοδότη, η εμφάνιση κακοήθους όγκου στη φλέβα, πάρα πολύ φορτίο στα χέρια (εκδηλώνεται κυρίως σε αθλητές).

Υπάρχουν και άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Μεταξύ αυτών, πρέπει να σημειωθεί αναισθησία. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η χρήση γενικής αναισθησίας με μυοχαλαρωτικά είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων από τις περιφερειακές μεθόδους αναισθησίας.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η παχυσαρκία. Τα άτομα που είναι υπέρβαρα είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από εκδηλώσεις μετεγχειρητικής θρόμβωσης..

Ο παράγοντας ηλικίας σε αυτήν την περίπτωση παίζει επίσης έναν από τους καθοριστικούς ρόλους. Μετά από όλα, όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη η γενική κινητικότητά του μειώνεται και, επομένως, η ροή του αίματος διαταράσσεται, τα αγγεία γίνονται λιγότερο ελαστικά.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη εκδηλώσεις θρόμβωσης στην αναισθησία, τότε η πιθανότητα επανεμφάνισής του αυξάνεται αρκετές φορές.

Συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας εκδηλώνονται από ένα σύμπλεγμα σημείων που υποδηλώνουν απότομη παραβίαση της φλεβικής εκροής, ενώ η ροή του αρτηριακού αίματος παραμένει.

Ανεξάρτητα από το πού ακριβώς εντοπίζεται η θρόμβωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κυάνωση και οίδημα του προσβεβλημένου άκρου, την εκδήλωση πόνου, μια αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται τοπικά. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ότι οι σαφενώδεις φλέβες είναι γεμάτες και ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά μήκος της αγγειακής δέσμης..

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης δεν χαρακτηρίζονται από δυσκαμψία κίνησης στις αρθρώσεις και αλλαγές ευαισθησίας. Οι περισσότεροι ασθενείς με θρόμβωση έχουν σημεία περιφελίτιδας και ασηπτικής φλεβίτιδας.

Όταν επηρεάζονται οι βαθιές φλέβες του ποδιού, η διάγνωση είναι συνήθως η πιο δύσκολη, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι ιδιαίτερα σπάνιες. Γενικά, η ασθένεια μπορεί να μην προκαλεί ανησυχία στον ασθενή και μερικές φορές για τον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, ως σύμπτωμα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού, εμφανίζεται μόνο ήπιος πόνος στους μυς των μόσχων, ο οποίος μπορεί να γίνει πιο έντονος κατά το περπάτημα ή όταν το πόδι κινείται σε όρθια θέση. Παρουσία οιδήματος των άπω άκρων, διευκολύνεται η διάγνωση της νόσου. Συνήθως, το πρήξιμο εμφανίζεται στην περιοχή του αστραγάλου. Με θρόμβωση όλων των βαθιών φλεβών του ποδιού, υπάρχει ισχυρή παραβίαση της φλεβικής εκροής, επομένως, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με θρόμβωση της μηριαίας φλέβας εξαρτώνται από το πόσο στενός είναι ο αυλός του αγγείου και πόσο διαδεδομένοι είναι οι θρόμβοι αίματος. Σε γενικές γραμμές, με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής έχει αύξηση του όγκου του μηρού και του κάτω ποδιού, εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος, στο κάτω μέρος του ποδιού και στο απώτερο τμήμα του μηρού υπάρχει επέκταση των σαφενών φλεβών. Οι ενδοκολπικοί λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, η υπερθερμία αναπτύσσεται έως και 38 βαθμούς.

Η οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζεται από τον επιπολασμό και τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας. Σε αυτήν την κατάσταση, εντοπισμός θρόμβων αίματος παρατηρείται όχι μόνο όταν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη, αλλά και στον αυλό του αγγείου. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκροή αίματος εμποδίζεται.

Πολύ συχνά, σε περίπου 50% των περιπτώσεων, με την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, το αίμα ρέει μέσω των επικοινωνιακών φλεβών στις σαφενώδεις φλέβες, επομένως, παρατηρείται μια ασυμπτωματική πορεία θρόμβωσης. Το γεγονός ότι ένα άτομο έχει υποστεί θρόμβωση ενδείκνυται μερικές φορές από την παρουσία αισθητών φλεβικών εξασφαλίσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος του ποδιού, στο μηρό, στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου.

Διάγνωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση διαγιγνώσκεται από έναν φλεβολόγο. Αρχικά, μετά τη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμασίες τουρνουέ χρησιμοποιώντας ελαστικό επίδεσμο. Για την επαρκή αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος στις βαθιές φλέβες, χρησιμοποιείται η μέθοδος της φλεβογραφίας, της διπλής σάρωσης, καθώς και η διάγνωση υπερήχων των φλεβών των ποδιών. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μικροκυκλοφορίας, χρησιμοποιείται ρεοασογραφία των κάτω άκρων.

Θεραπεία βαθιάς φλέβας

Κατά τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθεί υπόψη ο εντοπισμός, ο επιπολασμός, η διάρκεια της νόσου, καθώς και η σοβαρότητα της νόσου.

Ο στόχος της θεραπείας θρόμβωσης είναι πολλά καθοριστικά σημεία. Πρώτα απ 'όλα, ένα σημαντικό έργο σε αυτήν την περίπτωση είναι η ανάγκη να σταματήσει η περαιτέρω εξάπλωση της θρόμβωσης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτήν τη διάγνωση να αποτραπεί η ανάπτυξη πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, να σταματήσει η ανάπτυξη οιδήματος, αποτρέποντας έτσι πιθανή γάγγραινα και, στο μέλλον, απώλεια άκρου. Ένα εξίσου σημαντικό σημείο θα πρέπει να εξεταστεί η αποκατάσταση της ευρυχωρίας της φλέβας προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μετα-θρομβοφλεβιτικής νόσου. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της θρόμβωσης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την πρόγνωση της νόσου..

Για συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, συνιστάται να τοποθετήσετε τον ασθενή σε εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου. Πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την πλήρη εξέταση. Με την επιφύλαξη ανάπαυσης στο κρεβάτι, το θρομβωτικό σκέλος πρέπει να διατηρείται σε υπερυψωμένη θέση. Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα πλήρους και πλήρους εξέτασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά για αυτόν, και επίσης χρησιμοποιείται τοπική υποθερμία κατά την προβολή της αγγειακής δέσμης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ελαστικών επιδέσμων, αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για τη χρήση τους..

Η θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας με φάρμακα περιλαμβάνει τον διορισμό τριών κύριων ομάδων φαρμάκων. Πρώτον, αυτά είναι αντιπηκτικά, δεύτερον, ινωδολυτικά και θρομβολυτικά, και τρίτον, αντιαιμοπεταλιακά μέσα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων θρόμβων στο αίμα, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται ηπαρίνη, μετά την οποία του συνταγογραφείται να λαμβάνει «ήπια» αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) για περίοδο περίπου έξι μηνών. Προκειμένου να παρακολουθεί την κατάσταση της πήξης του αίματος, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιεί τακτικά ένα πήγμα.

Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης με βαρφαρίνη μπορεί να επηρεαστεί από τη θεραπεία με άλλα φάρμακα για διάφορες ταυτόχρονες ασθένειες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παυσίπονα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, χωρίς την έγκριση γιατρού. Είναι επίσης σημαντικό να συντονίσετε με το γιατρό σας τη λήψη αντιβιοτικών, αντιδιαβητικών παραγόντων από το στόμα.

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η λήψη θρομβολυτικών φαρμάκων έχει τη σωστή επίδραση μόνο στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης. Στα μεταγενέστερα στάδια της χρήσης αυτού του τύπου φαρμάκου, ενέχει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο λόγω του πιθανού κατακερματισμού του θρόμβου και της επακόλουθης πνευμονικής εμβολής.

Εάν οι διαταραχές στο προσβεβλημένο άκρο είναι πολύ έντονες, ο ασθενής συνταγογραφείται θρομβεκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση θρόμβου αίματος από φλέβα. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχουν επιπλοκές της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης που απειλούν τη ζωή του ασθενούς..

Θρομβοφλεβίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Πόνος στο πόδι ή το χέρι, ελαφριά ερυθρότητα και διόγκωση της φλέβας τόσο οικεία σε πολλούς ανθρώπους - είναι τόσο ακίνδυνη κατάσταση που δεν πρέπει να προσέχετε; Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος. Σκεφτείτε σήμερα την ασθένεια θρομβοφλεβίτιδα και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν.

Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα?

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε στένωση του αυλού της κυκλοφορίας του αίματος και σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ο ιστός που περιβάλλει τη φλέβα μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκφράζεται εξωτερικά από ερυθρότητα και άλλα ελαττώματα στην επιφάνεια του δέρματος..

Στη σύγχρονη εξειδικευμένη βιβλιογραφία, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να βρεθεί υπό τους όρους «επιφανειακή θρόμβωση φλεβών» (TPV, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) και «θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT, βαθιά θρομβοφλεφλίτιδα), τα οποία δίνουν αμέσως μια πιο ακριβή εικόνα του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Πολλοί γιατροί σημαίνουν θρομβοφλεβίτιδα κυρίως την ήττα των επιφανειακών φλεβών..
Είναι επίσης γνωστές και άλλες, παρόμοιες διαγνώσεις - «κιρσομπολοφλεβίτιδα» (υποδηλώνει βλάβη στη φλεβίτιδα) και «φλεβοθρόμβωση» (στην αρχή σχηματίζεται ένας θρόμβος, από τον οποίο αναπτύσσεται φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό είναι τοπικές οδυνηρές αισθήσεις, ερύθημα,

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι το τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία, στο οποίο εμφανίζεται ένα έμπλαστρο λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού για την πρόληψη της απώλειας αίματος. Σημαντικοί και πιθανώς οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας είναι οι κιρσοί, ένα αυξημένο επίπεδο κακής χοληστερόλης στο αίμα, οι λοιμώξεις, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η υποθερμία.

Η κακία της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου έγκειται στην ικανότητά της να διασπάται από το εσωτερικό τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου με περαιτέρω κίνηση κατά μήκος του καναλιού, ενώ αποσυντίθεται σε μικρότερους θρόμβους αίματος καθώς κινείται και εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος σε διαφορετικά μέρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος φτάνει στον καρδιακό μυ ή στον εγκέφαλο, προκαλώντας θανατηφόρες ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες..

Ανάπτυξη ασθενειών (παθογένεση)

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε βλάβη σε φλέβα, αρτηρία και άλλα αγγεία. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα, παράγονται παράγοντες πήξης του αίματος, οι οποίοι είναι μια ομάδα ουσιών, σε μεγαλύτερο βαθμό διάφορες πρωτεΐνες με οργανικές ουσίες (ινωδογόνο, προθρομβίνη, θρομβοπλαστίνη και άλλες) που περιέχονται σε πλάσμα και αιμοπετάλια, τα οποία, ομαδοποιώντας, σφραγίζουν κυριολεκτικά την "τρύπα". Ωστόσο, στον τόπο της βλάβης, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συμβάλλοντας στο οίδημα του αγγείου και τη στένωση του, και ακόμη και μια μεμβράνη από ένα κομμάτι αιμοπεταλίων.

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στο σχηματισμό της θρομβοφλεβίτιδας διαδραματίζεται από 3 παράγοντες, που ονομάζονται επίσης «τριάδα του Virchow»:

  • Βλάβη στο αγγείο, που μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή από την ανάπτυξη φλεγμονών διαφόρων αιτιολογιών.
  • Αλλαγές στην πήξη του αίματος (θρομβοφιλία, μετάλλαξη Leiden)
  • Μειωμένη ταχύτητα της φλεβικής κυκλοφορίας (αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία, κιρσούς και άλλα).

Στατιστική

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων είναι περίπου 0,5 ανά 1000 άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών και περίπου 1,5 ανά 1000 μεταξύ των ηλικιωμένων. Επιπλέον, οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια εμφανίζονται 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Με εντοπισμό - η θρομβοφλεβίτιδα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας εμφανίζεται σε περίπου 65-80% των ασθενών, η μικρή σαφενώδης φλέβα σε 10-20% και 5-10% πέφτει στη διμερή παραλλαγή.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων κυριαρχούν οι κιρσίδες των κάτω άκρων - έως και 62% των ασθενών.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας, την αιτιολογία της και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε ορισμένα άτομα, οι κλινικές εκδηλώσεις περιορίζονται εντελώς στις τοπικές εκδηλώσεις και ουσιαστικά δεν τους ενοχλούν.

Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας

  • Αίσθημα πόνου στην περιοχή της φλεγμονής και του σχηματισμού θρόμβων.
  • Στην επιφάνεια του δέρματος εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα σε σχήμα σφαίρας, η οποία τείνει να εξαφανιστεί εάν το πόδι είναι εκτεταμένο.
  • Στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το δέρμα γίνεται κόκκινο, αν και η υπεραιμία περιορίζεται μόνο από τη φλέβα, δηλ. έχει σαφή όρια και δεν εκτείνεται σε μεγάλες περιοχές ·
  • Εάν οι γύρω φλέβες εμπλέκονται στη φλεγμονή, μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια ένα «φλεβικό δίκτυο» που μοιάζει με ιστούς αράχνης..

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας

  • Επώδυνες αισθήσεις στο πόδι ή το χέρι, στη θέση ενός θρόμβου, που επιδεινώνονται από ψηλάφηση της φλεγμονώδους περιοχής ή απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, με καύση ή παλλόμενο χαρακτήρα.
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, κνησμός, πρήξιμο, ερυθρότητα και με σοβαρή ή πλήρη απόφραξη, μπλε αποχρωματισμός, μερικές φορές το μεγαλύτερο ή πλήρως ολόκληρο το πόδι.
  • Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C.
  • Σε περίπτωση μόλυνσης της φλεγμονώδους περιοχής, εμφανίζονται πυώδεις διεργασίες (απόστημα), ενώ ο πόνος εντείνεται και ενοχλεί ένα άτομο σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και απουσία κίνησης.
  • Εάν οι περιφερικές φλέβες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, το φλεβικό πλέγμα γίνεται πιο έντονο, χρωματισμένο σε σκούρους μπλε τόνους.
  • Υπάρχει μια αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, ειδικά αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται γρήγορα στη μολυσματική φύση της νόσου.
  • Τοξικότητα του σώματος, που εκφράζεται από επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, γενική κακουχία, ανοιχτόχρωμο δέρμα κ.λπ. - εμφανίζεται με αποστήματα και άλλες πυώδεις διεργασίες.

Κλινικές εκδηλώσεις ανάλογα με την προσβεβλημένη φλέβα

Συμπτώματα επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας. Παρατηρούνται τα παραπάνω σημεία - εντοπισμένος πόνος, υπεραιμία, οίδημα, υπερθερμία, αύξηση του μεγέθους και συμπίεση του προσβεβλημένου αγγείου. Ο πόνος εντείνεται τη στιγμή της ανίχνευσης του «κόμματος» ή της ενεργού σωματικής κίνησης. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρόνιας πορείας, ο υποδόριος ιστός πυκνώνει και, κατά συνέπεια, τοπική αραίωση του δέρματος, το οποίο μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας έντονος πόνος που εκρήγνυται στα βάθη του ποδιού, ο οποίος μειώνεται κάπως όταν το άκρο ξαπλώνει ή όταν βρίσκεται σε υπερυψωμένο μέρος, αλλά επιδεινώνεται από ψηλάφηση, προσπαθεί να καθίσει ή να μην σταθεί με πλήρη πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι λεπτός. Το πρήξιμο του άκρου εμφανίζεται επίσης με τη μετάβαση στην περιοχή του βουβωνικού-οσχείου, στους γλουτούς και ακόμη και στο πρόσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το χρώμα του δέρματος απέναντι από τη βλάβη αποκτά κυάνωση, και το ίδιο το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται τεντωμένο, με ελαφρά γυαλάδα. Τυπικό για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και συμπτώματα των Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτυχθεί στη μηριαία φλέβα ή στις βαθιές πυελικές φλέβες, υπάρχει ένας θαμπό πόνος, που επιδεινώνεται από βαθιά ψηλάφηση. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και πόνος σε όλο το άκρο. Μπορεί να εμφανιστεί ψηλαφητό κομμάτι στη βουβωνική χώρα.

Εάν επηρεαστεί η φλεβική κάβα ή η λαγόνια φλέβα, εμφανίζεται πρήξιμο, πόνος και ερυθρότητα / μπλε χρώμα των φλεβικών καναλιών στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Και τα δύο πόδια μπορεί επίσης να διογκωθούν.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας χεριών. Εμφανίζεται κυρίως λόγω ένεσης ή άλλων παραγόντων που βλάπτουν το δέρμα, όπου υπάρχει τοπικός πόνος, σκλήρυνση, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος. Η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα βαθύτερα μέρη των φλεβικών αγγείων ουσιαστικά δεν συμβαίνει.

Η σοβαρότητα της παθολογίας σε οποιαδήποτε περιοχή εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος του θρόμβου και τον αριθμό των γύρω αγγείων που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας

Επιπλοκές της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι:

  • Ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
  • Κυτταρίτιδα ("φλούδα πορτοκαλιού");
  • Γάγγραινα των ποδιών ή των χεριών.
  • Κατανομή πυώδους εμβολής (σχισμένοι θρόμβοι αίματος) μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με περαιτέρω σχηματισμό σήψης.
  • Πνευμονική εμβολή (PE), η οποία, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι:

  • Μετα-θρομβωτική νόσος με την εμφάνιση τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκζεμα.
  • Σήψη;
  • Πνευμονική εμβολή (PE), που οδηγεί σε αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Έμφραγμα του πνεύμονα
  • Φλέγμα (λευκό ή μπλε).

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, απαιτείται συνδυασμός διαφόρων παραγόντων, μεταξύ των οποίων κυριαρχεί:

  • Μόλυνση του σώματος με διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών - ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα και άλλα.
  • Αργή ροή αίματος, η οποία μπορεί να συμβάλει σε έναν καθιστικό και καθιστικό τρόπο ζωής (σωματική αδράνεια), την αφυδάτωση, τις ασθένειες του αίματος.
  • Μια τάση για θρόμβωση - ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των κιρσών (έως και 60% όλων των περιπτώσεων), αιμοφιλία, πήξη, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σχετιζόμενη θρομβοπενία, μειωμένη παραγωγή παράγοντα ανάπτυξης αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών, παχυσαρκία.
  • Κληρονομικότητα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε παθολογίες όπως κιρσούς (κιρσούς).
  • Τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου ένεση, δειγματοληψία αίματος, τοποθέτηση καθετήρα, χειρουργική επέμβαση, άμβλωση, έγχυση μαλακού ιστού, κατάγματα άκρων και άλλα.
  • Μείωση της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο συχνότερα προκαλείται από υποθερμία, στρες, υποβιταμίνωση, παρουσία χρόνιων λοιμώξεων, κατάχρηση αλκοόλ, δηλητηρίαση.
  • Κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα
  • Εγκυμοσύνη, στην οποία το παιδί μέσα στην κοιλιά, καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται, μπορεί να τσιμπήσει τα αιμοφόρα αγγεία της λεκάνης.
  • Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα ορμονικής φύσης (στη θεραπεία του PMS, της εμμηνόπαυσης και άλλων καταστάσεων, στοματικά αντισυλληπτικά), κυτταροστατικά.
  • Φοράτε σφιχτά ρούχα που σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία - σφιχτό παντελόνι (ειδικά για κορίτσια), μικρά εσώρουχα, σφιχτά παπούτσια, καθώς και γύψο, επίδεσμοι.
  • Η εμφάνιση κακοήθων όγκων (καρκίνων), ιδίως όγκων των πνευμόνων, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Άλλες ασθένειες και καταστάσεις - αλλεργίες, αθηροσκλήρωση, αιμορροΐδες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παράλυση, μετα-εγκεφαλική κατάσταση,

Ομάδες κινδύνου

  • Προσωπικό γραφείου;
  • Άτομα που χρησιμοποιούν συχνά διαφορετικό τύπο μεταφοράς για την κυκλοφορία τους - οδηγοί ταξί, φορτηγά και άλλους οδηγούς.
  • Γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα.
  • Υπέρβαρα άτομα
  • Έγκυες γυναίκες και εκείνοι που έχουν γεννήσει ένα παιδί.
  • Ανενεργά ηλικιωμένα άτομα.

Τύποι θρομβοφλεβίτιδας

Η ταξινόμηση της θρομβοφλεβίτιδας έχει ως εξής:

Με τη ροή:

Οξεία - χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία με σύνδρομο σοβαρού πόνου, τοπικό και γενικό πυρετό, οίδημα, υπεραιμία και μερικές φορές κυάνωση. Διαρκεί έως 1 μήνα.

Subacute - διαρκεί έως και 6 μήνες.

Χρόνια - χαρακτηρίζεται από περιοδικές υποτροπές της νόσου και μακρά πορεία, συχνά εκκριτική. Τα συμπτώματα είναι ήπια, επιδεινωμένα από σωματική άσκηση ή έκθεση σε παθολογικούς παράγοντες.

Με εντοπισμό

Επιφανειακή (θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών) - που χαρακτηρίζεται από τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή επώδυνων σφραγίδων και ερυθρότητας, οίδημα της φλεγμονώδους περιοχής και άλλα σημάδια, για τα οποία γράψαμε νωρίτερα στο άρθρο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα πόδια.

Βαθιά (βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα) - η ανάπτυξη εμφανίζεται κυρίως στις βαθιές φλέβες των ποδιών (μηριαίο) και στη μικρή λεκάνη. σε μικρότερο βαθμό - στη φλέβα, την πύλη και τις ηπατικές φλέβες. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου, βαθιά κρυμμένο πόνο που μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πόδι και να αυξηθεί με ψηλάφηση.

Νόσος Paget-Schrötter - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις μασχαλιαίες και υποκλείδιες φλέβες.

Η νόσος του Mondor - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τις σαφενώδεις φλέβες του πρόσθιου τοιχώματος του στέρνου.

Νόσος Budd-Chiari - μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις ηπατικές φλέβες (πύλη και άλλα).

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Οπτική εξέταση, ψηλάφηση, συλλογή παραπόνων, αναισθησία.
  • Εξπρές δοκιμές με τη μορφή δοκιμών πορείας και καλωδίωσης.
  • Φλεβογραφία;
  • Υπερηχογράφημα - αγγειοσκόπηση των φλεβών, dopplerography, sonoelastography;
  • Ρευογραφία σε κάτω άκρα.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), CT αγγειογραφία;
  • Ακτινογραφία θώρακα (για την εξαίρεση της ΡΕ) - για χρόνια ασθένεια.
  • Γενικές, βιοχημικές και πηκτικές αιματολογικές εξετάσεις - μελέτη παραγόντων πήξης.
  • Εξέταση ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιώντας ισότοπα ιωδίου (I-131) και τεχνήτιο (Tc-99).
  • Ένα από τα σημαντικά κριτήρια στη μελέτη των βιοϋλικών είναι η παρουσία μετάλλαξης πρωτεΐνης S, ανεπάρκειας AT-III, ανεπάρκειας αντιπηκτικής πρωτεΐνης C, μετάλλαξης Leiden και άλλων γενετικών πολυμορφισμών.

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοφλεβίτιδα; Η θεραπεία της νόσου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του σώματος, διότι το λάθος σχήμα και η επιλογή των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και πολύ σοβαρών συνεπειών. Επίσης, η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τη θέση και την αιτιολογία της νόσου..

Η θεραπευτική αγωγή για τη θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει:

1. Συντηρητική θεραπεία.
2. Φυσικοθεραπεία.
3. Χειρουργική θεραπεία.
4. Διατροφή.

Ο στόχος είναι η μείωση του κινδύνου ρήξης και επιπλοκών του θρόμβου, η μείωση των κλινικών εκδηλώσεων και η πρόληψη δευτερογενών θρόμβων.

Γενικές συστάσεις

Με επιφανειακές βλάβες, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμες καταστάσεις, επειδή Εκεί μπορούν να παρέχονται συνθήκες για την πρόληψη του σχηματισμού πνευμονικής εμβολής (ΡΕ). Επιπλέον, σε στάσιμη κατάσταση το αίμα μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά για την παρακολούθηση της πήξης του, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση αντιπηκτικής θεραπείας..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί την παροχή ανάπαυσης για την πληγείσα περιοχή, για την οποία χρησιμοποιείται η επιβολή ελαστικού επιδέσμου (όχι πολύ σφιχτού) ή φορώντας ελαστική κάλτσα. Τα ελαστικά εσώρουχα αποτρέπουν επίσης τους θρόμβους να «προεξέχουν» προς τα έξω, διατηρεί τον αγγειακό τόνο και μειώνει την περαιτέρω πρόοδο της νόσου με τη μορφή εμβολής που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κυκλοφορίας του αίματος.

Το προσβεβλημένο άκρο για να ανακουφίσει το πρήξιμο και να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία, τη θρέψη των ιστών, είναι καλύτερο να διατηρηθεί σε αυξημένη θέση.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ (με εξαίρεση τις ελάχιστες δόσεις μερικών σταγόνων, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη λαϊκή θεραπεία) και το κάπνισμα.

1. Συντηρητική θεραπεία (φάρμακα για θρομβοφλεβίτιδα)

1.1. Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη λειτουργία της πήξης του αίματος, καθώς και αποτρέπουν την υπερβολική πήξη του αίματος και βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Χωρίζονται σε 2 κύριους τύπους - άμεση δράση (δράση μειώνοντας τη θρομβίνη απευθείας στο αίμα) και έμμεση (αποτρέψτε το σχηματισμό προθρομβίνης στα ηπατικά κύτταρα)

Τα αντιπηκτικά με άμεση δράση αντιπροσωπεύονται κυρίως από ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους - ενοξαπαρίνη (Lovenox, Clexane, Anfibra), νατριούχο παρναπαρίνη (Fluxum), dalteparin (Fragmina) και άλλα. Χρησιμοποιούνται ως υποδόρια ένεση έως και 2 φορές την ημέρα. Χαρακτηρίζονται από ελάχιστες παρενέργειες και μέγιστη αποτελεσματικότητα..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι πιο έντονα, επομένως χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού και εργαστηριακών εξετάσεων. Υπάρχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις - έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, κιρσοί του οισοφάγου, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S, οξεία αιμορραγία και άλλα. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων είναι η βαρφαρίνη ("Warfarin").

Σε περίπτωση αντενδείξεων για αντιπηκτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει hirudotherapy (θεραπεία με ιατρικές βδέλλες).

1.2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

ΜΣΑΦ - έχουν την ικανότητα να ανακουφίζουν τον πόνο, να ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο και να αραιώνουν το αίμα. Μεταξύ των δημοφιλών ΜΣΑΦ για τη φλεβίτιδα, μπορεί κανείς να διακρίνει - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Δημοφιλείς αλοιφές για θρομβοφλεβίτιδα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί αντί για εσωτερική χρήση, η οποία είναι σημαντική για επιφανειακές παθολογικές διεργασίες - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Άλλα φάρμακα:

Venotonic, angioprotectors - που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του φλεβικού αίματος μειώνοντας την εκτασιμότητα αυτών των αγγείων και μειώνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Παράγοντες διάσπασης - με στόχο τη μείωση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων, των ερυθροκυττάρων, την απόθεση και την αύξηση του μεγέθους των αθηροσκληρωτικών πλακών: "Trental", "Reopolyglucin".

Οι αλοιφές ηπαρίνης χρησιμοποιούνται για θρόμβωση επιφανειακών φλεβών, η οποία βοηθά σε ορισμένες περιπτώσεις να απορρίψει τις ενέσεις και συνεπώς αποτρέπει περιττό τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία: "Lyoton", "Hepatrombin", "αλοιφή ηπαρίνης". Ορισμένες αλοιφές ηπαρίνης έχουν την ιδιότητα τόσο του αναισθητικού όσο και της ανακούφισης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται για πυώδεις διεργασίες και άλλα σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, καθώς και στην περίπτωση ανίχνευσης βακτηρίων ως πηγή της νόσου. Η επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται βάσει βακτηριολογικής έρευνας και εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων και την αντοχή τους στο φάρμακο.

2. Φυσικοθεραπεία

Οι θεραπείες φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται μετά τη μετάβαση της νόσου από την οξεία φάση στην λανθάνουσα πορεία. Μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι δημοφιλείς μέθοδοι φυσικοθεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι - μαγνητοθεραπεία, παλμικά ρεύματα.

Η εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων (θεραπεία άσκησης), οι οποίες συνταγογραφούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης, έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα.

3. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση) συνταγογραφείται ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, καθώς και απειλή για τη ζωή του ασθενούς, για παράδειγμα, σε περίπτωση προοδευτικής θρόμβωσης με αντίστοιχο αποτέλεσμα με τη μορφή πνευμονικής εμβολής και άλλων.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης είναι:

Εμβολτεκτομή - απομάκρυνση εμβολής (σχισμένος θρόμβος αίματος) από την κυκλοφορία του αίματος.

Φλεβεκτομή - αφαίρεση κιρσών με χειρουργική επέμβαση.

Εμφύτευση φίλτρου ενδοαυλικής ομπρέλας - ένα ειδικό φίλτρο είναι εγκατεστημένο στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο εμποδίζει την εμβολή να μετακινηθεί σε απειλητικές για τη ζωή περιοχές του σώματος.

Stenting της κυκλοφορίας του αίματος (τεχνολογία Aspirex Straub) χρησιμοποιείται για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού στεντ ή μπαλονιού στη στένωση του αυλού του αιμοφόρου αγγείου, το οποίο το επεκτείνει μηχανικά, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, επομένως είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε ηλικία του ασθενούς.

Ακρωτηριασμός ενός άκρου - πραγματοποιείται σε περίπτωση γαστρεντερικών διεργασιών με κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος (σήψη).

4. Διατροφή

Κατά τη θεραπεία διαφόρων θρόμβωσης, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε βαριά τρόφιμα - λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά κρέατα, αλκοόλ.

Ταυτόχρονα, επικεντρωθείτε σε πολύ εμπλουτισμένα τρόφιμα, τα οποία θα βοηθήσουν στην αύξηση της αντίστασης του σώματος όχι μόνο στις παθολογικές διεργασίες, αλλά και στους μολυσματικούς μικροοργανισμούς..

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Αλοιφή πρόπολης. Φτιάξτε αλοιφή πρόπολης, για την οποία αναμειγνύετε θρυμματισμένη πρόπολη και βούτυρο σε αναλογία 3 έως 10. Χρησιμοποιήστε την προκύπτουσα αλοιφή ως συμπιέσεις ή ελαφρά τρίψιμο.

Λίπος χήνας και κομφρέ. Λιώστε 100 g λίπους χήνας σε υδατόλουτρο και, στη συνέχεια, προσθέστε 30 g ψιλοκομμένης ρίζας κομφρέι σε αυτό και σιγοβράστε για περίπου 15 λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν φιλτράρεται και εφαρμόζεται στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή με τη μορφή κομπρέσες.

Αγριοκάστανο. Οι ουσίες που περιέχονται στο κάστανο του αλόγου βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος, στη μείωση της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πρήγματος και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα τριχοειδή αγγεία. Όσον αφορά τη δράση, αυτό το φυτό είναι παρόμοιο με τα αντιπηκτικά, τα βεντονικά και τα αντιπηκτικά, επομένως, το κάστανο χρησιμοποιείται ενεργά από παραδοσιακούς θεραπευτές για θρόμβωση διαφόρων φύσεων. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να ρίξετε 50 γραμμάρια θρυμματισμένης καφέ φλούδας από τα φρούτα με 500 ml ιατρικού αλκοόλ 70% ή καλή βότκα, να το κλείσετε σφιχτά με ένα καπάκι και να το τοποθετήσετε σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος για έγχυση, για 2 εβδομάδες, ανακινώντας το βάμμα κάθε μέρα και στη συνέχεια φιλτράρετε. Το βάμμα λαμβάνεται σε 30 σταγόνες, αραιώνεται σε 30 ml νερού, 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και μετά από μια εβδομάδα η δοσολογία αυξάνεται σε 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 30-45 ημέρες. Για να αυξήσετε το αποτέλεσμα, αυτό το βάμμα μπορεί να εφαρμοστεί επιπλέον στο βίντεο μιας συμπίεσης αραιωμένης με νερό σε αναλογία 1 προς 1. Με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε μόνο κομπρέσες.

Kalanchoe. Αλέθουμε με ένα μαχαίρι ή ένα ψαλίδι 100 γρ. Φύλλα Kalanchoe και ρίχνουμε 500 ml βότκας υψηλής ποιότητας σε ένα σκοτεινό μπολ, σκεπάζουμε σφιχτά με ένα καπάκι και ρυθμίζουμε για μια εβδομάδα για έγχυση, ανακινώντας το προϊόν καθημερινά. Στραγγίστε και εφαρμόστε το βάμμα ως τρίψιμο στα άκρα, με αύξοντα τρόπο - από τις άκρες των δακτύλων έως την περιοχή της πυέλου ή τους ώμους εάν τρίβετε τα χέρια σας.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Η πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Μετακινηθείτε περισσότερο, περπατήστε συνεχώς, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάντε ασκήσεις, το καλοκαίρι - κολυμπήστε περισσότερο.
  • Διατηρήστε την ισορροπία νερού του σώματος - πίνετε αρκετό νερό.
  • Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαφόρων ασθενειών.
  • Με κιρσούς των ποδιών, φορέστε ειδική ιατρική φανέλα.
  • Αποφύγετε την υποθερμία του σώματος, συμπεριλαμβανομένων τοπικός;
  • Φορέστε μόνο άνετα παπούτσια και άνετα ρούχα - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κορίτσια.
  • Αποφύγετε τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και άλλων ορμονικών φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Όταν ξεκουράζεστε, βάλτε τα πόδια σας σε έναν μικρό λόφο, ο οποίος έχει ευεργετική επίδραση στην εσωτερική ροή του αίματος των κάτω άκρων.
  • Στα τρόφιμα, δώστε προσοχή στη χρήση τροφίμων που είναι πολύ πλούσια σε ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και ρουτίνη (βιταμίνη P).