Αγγειίτιδα

Η αγγειίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή και επακόλουθη καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειίτιδα αναπτύσσεται σε διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού, για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Αιτίες αγγειίτιδας

Οι κύριες αιτίες της αγγειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι:

  • έκθεση σε μολυσματικούς παθογόνους παράγοντες: σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, σαλμονέλα, ιούς ηπατίτιδας B και C, mycobacterium tuberculosis, cytomegalovirus, parvovirus.
  • διάφορες αλλεργίες
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού, εγκαύματα, τραύμα, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Μέχρι τώρα, ο ρόλος του γενετικού παράγοντα στην ανάπτυξη συστηματικής αγγειίτιδας δεν έχει τεκμηριωθεί με ακρίβεια. Ωστόσο, συχνά η αγγειίτιδα δεν κληρονομείται και ο κίνδυνος ασθενειών αυτής της ομάδας από γονείς ασθενών με αγγειίτιδα στα παιδιά είναι ελάχιστος..

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν αγγειίτιδα είναι:

  • ανεξέλεγκτη χορήγηση ορών και εμβολίων ·
  • κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών;
  • πάθος για ηλιοθεραπεία και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
  • σωματικός τραυματισμός
  • μεταβολική νόσος;
  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
  • ψυχο-συναισθηματική υπέρβαση.

Ταξινόμηση και συμπτώματα αγγειίτιδας

Όλες οι αγγειίτιδες χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των ίδιων των αγγείων (πολυαρτηρίτιδα οζώδης, μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα τεράστιων κυττάρων, κρυογλοβουλινική αγγειίτιδα, νόσος Kawasaki, μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, κοκκιομάτωση του Wegener, ηωσινοφιλική αγγειίτιδα).

Το διαμέτρημα των προσβεβλημένων αγγείων δεν είναι το ίδιο για διαφορετικές αγγειίτιδες. Ο τύπος της φλεγμονής διαφέρει επίσης. Από την άποψη αυτή, τα συμπτώματα αγγειίτιδας διαφορετικών τύπων είναι τόσο διαφορετικά μεταξύ τους..

Η δευτερογενής αγγειίτιδα είναι στοιχεία μιας άλλης νόσου και θεωρούνται ως εκδηλώσεις ή επιπλοκές τους (σήψη, μηνιγγίτιδα, τύφος, οστρακιά, ψωρίαση και άλλα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγγειίτιδα δρα ως εκδήλωση κακοήθους όγκου..

Η γενικευμένη αγγειακή νόσος ονομάζεται συστηματική αγγειίτιδα..

Διάφοροι τύποι αγγειίτιδας διαφέρουν στον εντοπισμό της διαδικασίας, τη σοβαρότητα και την αιτιολογία.

Η αγγειίτιδα διακρίνεται από το μέγεθος των προσβεβλημένων αγγείων:

  • μικρά αγγεία: ανοσοσυμπλέγματα αγγειίτιδα (αιμορραγική αγγειίτιδα, κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα, υποσυμπληρωματική κνίδωση αγγειίτιδα, νόσος κατά της GBM) και σχετιζόμενη με ANCA (νόσος του Wegener, μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, σύνδρομο Churg-Strauss).
  • μεσαία αγγεία (νόσος Kawasaki, οζώδης πολυαρετρίτιδα);
  • μεγάλα αγγεία (αρτηρίτιδα Takayasu, αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων)
  • αγγεία διαφόρων μεγεθών (σύνδρομο Kogan, νόσος του Behcet).

Επίσης, διακρίνεται η πρωτογενής αγγειίτιδα μεμονωμένων οργάνων (δερματική αρτηρίτιδα, δερματική λευκοκυτταρική αγγειίτιδα, αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος, απομονωμένη αορτίτιδα) και αγγειίτιδα σε συστηματικές ασθένειες (λύκος, ρευματοειδής, αγγειίτιδα σε σαρκοείδωση).

Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση αυτής της ομάδας ασθενειών διαδραματίζεται από τα συμπτώματα της αγγειίτιδας, δηλαδή από τα παράπονα του ασθενούς και από τις αλλαγές που εντοπίζει ο γιατρός κατά την εξέταση. Η ηλικία και το φύλο του ασθενούς είναι επίσης σημαντικά. Έτσι, για παράδειγμα, η αποφλοιωτική θρομβοαγγειίτιδα του Burger είναι πιο συχνή στους άνδρες και η ανάπτυξη μη ειδικής αορτοαρτηρίτιδας είναι πιο συχνή σε νεαρά κορίτσια. Η κροταφική αρτηρία επηρεάζεται συχνότερα από αγγειίτιδα μετά από 55 ετών και η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι πολύ πιο συχνή σε παιδιά από ότι σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι αρκετά διαφορετικά και εξαρτώνται από το πού βρίσκονται τα προσβεβλημένα αγγεία, τη σοβαρότητα των διαταραχών, τη φάση της νόσου.

Η αλληλουχία με την οποία εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι σημαντική..

Συνήθως η αγγειίτιδα έχει οξεία ή υποξεία έναρξη.

Τα πρώτα συμπτώματα της αγγειίτιδας χωρίζονται σε γενικά μη ειδικά και χαρακτηριστικά τοπικά σύνδρομα..

Τα κοινά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν: πυρετό, απώλεια βάρους, κόπωση, πονοκέφαλο. Οι ασθενείς έχουν σταθερό πυρετό χαμηλού βαθμού. Σε ορισμένες μορφές αγγειίτιδας, η απώλεια βάρους είναι ένα κλασικό σύμπτωμα της δραστηριότητας της νόσου..

Το σύνδρομο του δέρματος παρατηρείται στο 40-50% των περιπτώσεων. Πετεχιά, οζίδια, πορφύρα του δέρματος, κηλίδες, έλκη μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα μοτίβο από πλέγμα από δέρμα. Οι δερματικές βλάβες μπορεί να γίνουν ελκώδεις-νεκρωτικές.

Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκούς πόνους που σχετίζονται με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε ορισμένες μυϊκές ομάδες.

Η κοινή βλάβη είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η ήττα των μεγάλων αρθρώσεων - αστράγαλο, γόνατο, ώμος.

Ανάλογα με τη μορφή της αγγειίτιδας, στο 20-40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν νεφρική βλάβη, η οποία εμφανίζεται στο ύψος της νόσου και αποτελεί ένδειξη έντονης αλλαγής.

Πιθανές εκδηλώσεις αγγειίτιδας και από την καρδιά, το αναπνευστικό σύστημα, το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ανάπτυξη αγγειίτιδας στα παιδιά και οι εκδηλώσεις της δεν διαφέρουν από αυτήν τη διαδικασία σε ενήλικες..

Θεραπεία αγγειίτιδας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της συστηματικής και μη συστημικής αγγειίτιδας είναι η επίτευξη ύφεσης, η μείωση της πιθανότητας παροξύνσεων και η πρόληψη βλάβης σε ζωτικά όργανα..

Η θεραπεία επιλέγεται πάντα μεμονωμένα ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τις κλινικές εκδηλώσεις της.

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας της αγγειίτιδας επί του παρόντος είναι η μέθοδος ανοσοκαταστολής ή, με άλλα λόγια, η καταστολή της ανοσίας ταυτόχρονα με αντιφλεγμονώδη θεραπεία μέσω της κοινής χρήσης γλυκοκορτικοειδών ή κυτταροστατικών, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη ανοσολογικής φλεγμονής..

Η πρεδνιζολόνη στη θεραπεία της αγγειίτιδας είναι το φάρμακο επιλογής, καθώς ανακουφίζει μάλλον γρήγορα το οίδημα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Η μακροχρόνια χρήση συντηρητικών δόσεων γλυκοκορτικοστεροειδών αποτρέπει την εξέλιξη της διαδικασίας στένωσης των μεγάλων αγγείων.

Έχει αποδειχθεί ότι η πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών με αγγειίτιδα βελτιώνεται με τη χρήση κυτταροστατικών παραγόντων, ένας από τους οποίους είναι η κυκλοφωσφαμίδη..

Μια αποτελεσματική ταυτόχρονη θεραπεία στη θεραπεία της αγγειίτιδας θεωρείται ότι είναι η χρήση αγγειοδιασταλτικών (συμμορφούμενη, περσταντίνη, νικοτινικό οξύ) και αντιθρομβωτικά (trental, curantil, agapurin) φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μαθήματα.

Μέθοδοι εξωσωματικής αιμο διόρθωσης χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για την καταπολέμηση μικροκυκλοφοριακών διαταραχών. Μεταξύ αυτών των μεθόδων, διακρίνεται η πλασμαφαίρεση με ακτινοβολία υπεριώδους αίματος και αιμο-οξυγόνωση..

Για τη διόρθωση των μικροκυκλοφοριακών διαταραχών, χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα: αντιπηκτικά (φραξιπαρίνη, ηπαρίνη). μεθυλοξανθίνες (αγαπουρίνη, trental) μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Η ενεργός παθογενετική θεραπεία της αγγειίτιδας καθιστά δυνατή την παράταση της ζωής των ασθενών και ακόμη και την επιστροφή τους στην εργασία..

Τα πρώτα συμπτώματα της αγγειίτιδας στα πόδια και οι επιλογές για τη θεραπεία της: θα βοηθήσουν εναλλακτικές μέθοδοι ή χάπια?

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας στα πόδια δεν εμφανίζονται αμέσως, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Η χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής για τη μείωση της εκδήλωσης της νόσου είναι αποτελεσματική μόνο σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία.

Αγγειίτιδα στα πόδια: συμπτώματα, θεραπεία και προληπτική διατροφή

Η αγγειίτιδα στα πόδια είναι μια πολύπλοκη ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογίας, τα αιμοφόρα αγγεία (κυρίως μικρά) επηρεάζονται, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Ο αυλός των αγγείων στενεύει και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το δέρμα των κάτω άκρων δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα έντονα συμπτώματα απουσιάζουν κυρίως. Επομένως, τις περισσότερες φορές η ασθένεια δεν μπορεί να εντοπιστεί εγκαίρως..

Τα κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • κνησμός
  • πρήξιμο;
  • η εμφάνιση της θερμοκρασίας του σώματος
  • μυϊκός πόνος;
  • κάψιμο του προσβεβλημένου δέρματος.
  • κόκκινο, στρογγυλό εξάνθημα.
  • την εμφάνιση οζιδίων.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αγγειίτιδα στα πόδια στο σπίτι

Ένας ασθενής με αγγειίτιδα των κάτω άκρων νοσηλεύεται κυρίως με μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οικιακή ιατρική, αλλά είναι αδύνατο να θεραπεύσετε πλήρως την παθολογία χωρίς τη χρήση φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Για να μειώσετε τα συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας (περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα).

Συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων να συμφωνηθεί με τον γιατρό προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της παθολογίας. Η κατ 'οίκον θεραπεία για την αγγειίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών και συμπιεστών από φαρμακευτικά βότανα, καθώς και πόσιμο αφέψημα και βάμματα. Ήδη μετά από μερικές ημέρες θεραπείας στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρήσει μείωση στον κνησμό, το κάψιμο, τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη λεύκανση των εξανθημάτων.

Πώς να αντιμετωπίσετε καλύτερα την αγγειίτιδα στο σπίτι

Οι σπιτικές συνταγές είναι αποτελεσματικές στη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων στην αρχή της νόσου. Η θεραπεία γίνεται καλύτερα με περιεκτικό τρόπο..

Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητη η θεραπεία της παθολογίας, τόσο εξωτερικά (με τοπικές αλοιφές, συμπιέσεις, λοσιόν) όσο και εσωτερικά (με αφέψημα, εγχύσεις και βάμματα).

Κατάλογος συνταγών για εναλλακτικές μεθόδους έκθεσης σε ενήλικες

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι, αλλά πριν από τη χρήση τους, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η διάγνωση είναι σωστή και ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στην επιλεγμένη θεραπεία.

Αφέψημα και βάμματα:

  1. Αλέθουμε 4-5 λεμόνια σε ένα μπολ μπλέντερ. Προσθέστε 4-5 κουταλιές της σούπας. σκελίδες (αποξηραμένα), 2 φλιτζάνια ζάχαρη. Ανακατέψτε και ρίξτε το μείγμα σε ένα βάζο. Ρίχνουμε με βότκα ή φεγγάρι σε όγκο 500 ml. Αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 13-14 ημέρες. Πάρτε 15 ml βάμματος μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  2. Προσθέστε 2 πρέζες μαύρου λουλουδιού σε 250 ml βραστό νερό. Τοποθετήστε το δοχείο σε υδατόλουτρο. Βράζουμε για 20-25 λεπτά. Σουρώστε τον τελικό ζωμό με τον συνηθισμένο τρόπο, μετά τον οποίο μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα πριν από το φαγητό.
  3. Ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από 1 κουταλιά της σούπας. φύλλα σώματος. Αφήστε το να εγχυθεί όλη τη νύχτα. Το πρωί προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. μέλι. Πιείτε με άδειο στομάχι. Πάρτε την έγχυση μόνο πρόσφατα παρασκευασμένη.

Συνταγές για τη θεραπεία της αγγειίτιδας των κάτω άκρων σε παιδιά

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας των φλεγμονωδών αιμοφόρων αγγείων στα πόδια ενός παιδιού είναι ότι πρέπει να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή μιας θεραπείας και να ελέγξετε την απόκριση του σώματος σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγγειίτιδα των ποδιών στα παιδιά στο σπίτι:

  1. Ανακατέψτε σε 2 κουταλιές της σούπας. λουλούδια elderflower, φύλλα μέντας και βότανο κισσού. Προσθέστε 70 ml βραστό νερό, βάζετε σε χαμηλή φωτιά. Μαγειρέψτε για 3-3,5 λεπτά. Αφήστε το να ετοιμάσει. Εφαρμόστε την προκύπτουσα μάζα σε γάζα και μια καθαρή πετσέτα και απλώστε στο προσβεβλημένο δέρμα. Διορθώστε με βολικό τρόπο. Ξεπλύνετε με ζεστό νερό μετά από 20 λεπτά.
  2. Ανακατέψτε σε 1 κουταλιά της σούπας. φύλλα τσουκνίδας, yarrow, μαύρα λουλούδια μεγαλύτερης ηλικίας και knotweed. Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας με ένα ποτήρι βραστό νερό. ξηρό φαρμακευτικό μείγμα και αφήστε το να παραμείνει για 1 ώρα. Ενταση. Δώστε στο παιδί ζεστό 80-120 ml τρεις φορές την ημέρα.
  3. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. ρίζες γλυκόριζας, ρίχνουμε ένα φλιτζάνι βραστό νερό και βάζουμε σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Σουρώστε το ζωμό και δώστε ζεστό σε 1 κουταλιά της σούπας. 4 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα).

Συνιστάται η προσθήκη τσαγιού βιταμινών από τα φύλλα των οπωροφόρων δένδρων και των θάμνων στην καθημερινή διατροφή. Η μαύρη σταφίδα είναι πολύ χρήσιμη. Περιέχει βιταμίνη Κ, που ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Πρέπει να τρώτε μούρα και να μαγειρεύετε τσάι από τα φύλλα του θάμνου.

Κατάλογος τοπικών αλοιφών

Η εξωτερική θεραπεία με τοπικές αλοιφές θα βελτιώσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, θα επιταχύνει την αναγέννηση του δέρματος και θα μειώσει τη φλεγμονή.

  • Λεβομεκόλ;
  • Troxevasin;
  • Solcoseryl;
  • Πλεονεκτικό;
  • Troxerutin;
  • Ιρουκσόλ;
  • Actovegin;
  • Βηταμεθαζόνη.

Με σοβαρές δερματικές βλάβες και πληγές στα πόδια, συνιστάται να κάνετε λοσιόν με βάση την τρυψίνη ή τη χυμοτρυψίνη.

Προληπτική διατροφή

Για να αποφύγετε την επιδείνωση της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είναι γεμάτο με βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά που αποτελούν μέρος οποιουδήποτε φρέσκου λαχανικού ή φρούτου.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε από τη διατροφή:

  • αλκοόλ;
  • αλάτι, καρυκεύματα (μειώστε σημαντικά την ημερήσια τιμή)
  • αλλεργιογόνα τροφίμων
  • πικάντικα, τηγανητά και πολύ λιπαρά τρόφιμα.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν υπάρχουν ειδικές παροξύνσεις, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε τη σωστή δίαιτα χαμηλών θερμίδων, στη διατροφή της οποίας τα αλλεργιογόνα τρόφιμα απουσιάζουν εντελώς. Για να μειωθεί το υπερβολικό άγχος στο πεπτικό σύστημα, συνιστάται να ατμό, να σιγοβράσει ή να βράσει. Καταναλώστε σε μικρές μερίδες.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση που η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως και ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού, η πρόγνωση είναι καθησυχαστική. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Σε μέτρια και σοβαρή μορφή, η θεραπεία είναι λίγο πιο περίπλοκη και μεγαλύτερη, αλλά εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις των ειδικών, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Η αγγειίτιδα στα πόδια είναι μια παθολογία που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να σταματήσετε εγκαίρως τα πρώτα συμπτώματα. Αυτό θα βοηθήσει τη διατροφική διατροφή και μια σωστά επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας..

Αγγειίτιδα - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή αγγείων διαφορετικών διαμέτρων, η οποία, συνήθως, βασίζεται σε αυτοάνοση διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία παύουν να λειτουργούν κανονικά και παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα στην απαιτούμενη ποσότητα, επομένως, με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους χειρότερα και χειρότερα. Σταδιακά, το αγγείο καταρρέει, εμφανίζονται αιμορραγίες, αναπτύσσονται στρώματα στα προσβεβλημένα τοιχώματα των αγγείων και αναπτύσσεται νέκρωση. Το επικίνδυνο για την αγγειίτιδα είναι ότι, ως αποτέλεσμα της επίδρασής του, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, επομένως διαταράσσεται η παροχή αίματος στα όργανα στα οποία παραδίδουν αίμα, γεγονός που οδηγεί στον περαιτέρω θάνατό τους.

Ταξινόμηση

Τα συμπτώματα της συστηματικής αγγειίτιδας εξαρτώνται από τη θέση των προσβεβλημένων αγγείων, τη διάμετρο τους και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η αγγειίτιδα περιλαμβάνει:

  • οζώδης περιαρρίτιδα
  • Νόσος του Χόρτον;
  • Σύνδρομο Churg-Strauss;
  • Νόσος Kawasaki;
  • αιμορραγική αγγειίτιδα
  • Σύνδρομο Takayasu;
  • μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα;
  • κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα;
  • Η κοκκιωμάτωση του Wegener.

Υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση της συστηματικής αγγειίτιδας, καθώς όλοι οι τύποι της νόσου διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την ιδιαιτερότητα της πορείας και την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ορισμένες μορφές της νόσου επηρεάζουν μόνο το δέρμα, δίνοντας στον ασθενή λίγο ενόχληση. Άλλοι τύποι είναι πολύ δύσκολοι και οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.

Ο πίνακας αντικατοπτρίζει το κύριο σύστημα διαχωρισμού διαφορετικών τύπων ασθενειών.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
ΜΕ ΔΙΑΜΕΤΡΟ ΣΚΑΦΩΝΑΠΟ ΤΟΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΤΟΥ ΤΡΕΧΟΝΤΟΣΑΠΟ ΤΗ ΦΥΣΗ ΤΗΣ ΕΚΘΕΣΗΣ
1. Αρτηρίτιδα Τα μεγάλα αγγεία επηρεάζονται.1. Οξύ. Αναπτύσσεται χωρίς επιπλοκές και προς το παρόν μπορεί να επιβραδυνθεί.1. Πρωτοβάθμια. Προχωρά χωρίς ξένες ασθένειες και είναι ανεξάρτητη ασθένεια, οι αιτίες αυτού του τύπου αγγειίτιδας εξακολουθούν να διερευνώνται. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή που διεισδύει σε όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μικροκυκλοφοριακές διαταραχές και μετά ισχαιμία. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, αναπτύσσεται νέκρωση και έμφραγμα των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών.
2. Αρτηριολίτιδα Η συστηματική αγγειίτιδα προσβάλλει μεσαίου μεγέθους αγγεία.2. Χρόνια. Η συστηματική αγγειίτιδα με χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται από αλλαγή σε περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Ως αποτέλεσμα, στο σώμα αναστρέφονται μη αναστρέψιμες διαδικασίες αυτοάνοσων διαταραχών..2. Δευτερεύον. Η συστηματική αγγειίτιδα αυτού του τύπου αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης νόσου που υπάρχει ήδη στο σώμα. Ως εκ τούτου, θεωρούνται ως επιπλοκή ή ως σύμπτωμα μιας παθολογίας που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της αλλεργίας στο εγχυμένο εμβόλιο, παρατεταμένων τοξικών επιδράσεων, υψηλών ή πολύ χαμηλών θερμοκρασιών..
3. Τριχοειδίτιδα: Τα μικρότερα αγγεία επηρεάζονται.
4. Μικτή. Οποιοσδήποτε τύπος σκαφών επηρεάζεται.

Οι λόγοι

Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς, αλλά υπάρχουν αρκετές βασικές θεωρίες στην παθολογική ανατομία που έχουν απάντηση στο ερώτημα: τι είδους ασθένεια είναι αυτή, αγγειίτιδα και από αυτό που αναπτύσσεται. Σύμφωνα με έναν από αυτούς, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω προηγούμενων σοβαρών ιογενών ασθενειών. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά εσφαλμένα σε ένα μολυσματικό παθογόνο και δίνει ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου..

Σύμφωνα με τη δεύτερη θεωρία, πιστεύεται ότι το αμυντικό σύστημα του σώματος παίρνει τα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων για ξένα, οπότε τα επιτίθεται για να καταστρέψουν.

Υπάρχει μια υπόθεση ότι η αγγειίτιδα μπορεί να κληρονομηθεί. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και η γενετική προδιάθεση αυξάνουν πολλές φορές την πιθανότητα μιας τέτοιας ασθένειας..

Μέχρι σήμερα, η κύρια θεωρία θεωρείται η μολυσματική προέλευση της αγγειίτιδας. Σε ορισμένα έργα γιατρών, περιγράφηκαν περιπτώσεις όταν η νόσος αναπτύχθηκε μετά τον μεταφερόμενο ιό της ηπατίτιδας Β.

Μερικές από τις αιτίες της αγγειίτιδας έχουν διαπιστωθεί εδώ και πολύ καιρό. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας ποικιλίας φαρμακευτικών ορών και φαρμάκων. Είναι ο ρόλος των ναρκωτικών στην έναρξη της νόσου που δεν εγείρει ερωτήματα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων, βιταμινών Β, αναλγητικών.

Συμπτώματα

Τα παράπονα των ασθενών είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται, πρώτα απ 'όλα, από τη θέση του προσβεβλημένου αγγείου, από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

  1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Για ένα άτομο που έχει συστηματική αγγειίτιδα, είναι χαρακτηριστικός ένας σταθερός πυρετός χαμηλού βαθμού (37,2-37,5 μοίρες), ο οποίος δεν υποχωρεί μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Μπορεί ξαφνικά να μειωθεί εάν ένα άτομο αρχίσει να παίρνει γλυκοκορτικοειδή.
  2. Απώλεια βάρους. Η ισχυρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα δείχνει την ταχεία ανάπτυξη της νόσου.
  3. Δερματικά εξανθήματα. Το πιο εντυπωσιακό σημάδι της αγγειίτιδας είναι οι δερματικές βλάβες, οι οποίες εμφανίζονται σε μισές περιπτώσεις. Έλκη, οζίδια, κηλίδες μπορεί να παρατηρηθούν. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα μοτίβο πλέγματος στο δέρμα (mesh Livingo). Σε αυτήν την περίπτωση, η ένταση του χρώματος των εκτεθειμένων αγγείων ποικίλλει από ανοιχτό μπλε έως έντονο κυανωτικό. Συνήθως, τέτοια μοτίβα πλέγματος εμφανίζονται με κοκκιωμάτωση του Wegener, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου, οζώδη periarteritis. Το Purpura εμφανίζεται, δηλαδή, μικρά σημεία που εμφανίζονται λόγω πολλών αιμορραγιών στα τριχοειδή αγγεία. Όλες οι δερματικές βλάβες έχουν την ικανότητα να εκφυλιστούν σε έλκη και νέκρωση του δέρματος. Η εμφάνιση τροφικών ελκών είναι συνήθως πολύ επώδυνη.
  4. Μυϊκός πόνος. Αυτό το σύμπτωμα της αγγειίτιδας παρατηρείται σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε μυϊκές ομάδες. Εάν παρατηρείται συνεχώς το σύνδρομο πόνου, αυτό δείχνει βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Στο μέλλον, θα εκδηλωθεί ως απώλεια ευαισθησίας στα δάχτυλα των άνω και κάτω άκρων..
  5. Βλάβη στα νεφρά. Το πιο δυσμενές, αλλά ταυτόχρονα συχνό σύμπτωμα. Εκδηλώνεται στο 20-40% αυτών που πάσχουν από αγγειίτιδα. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται στην ενεργή φάση της νόσου.
  6. Άλλα συμπτώματα. Ταυτόχρονα, εκδηλώνονται συμπτώματα βλάβης του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ανάλογα με το πού βρίσκονται τα προσβεβλημένα αγγεία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει διαταραχές της όρασης, αίμα στα ούρα, πονοκεφάλους.

Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από το ποια αγγεία επηρεάστηκαν. Ο πίνακας δείχνει τα συμπτώματα της αγγειίτιδας ειδικά για συγκεκριμένους τύπους ασθενειών..

ΕΙΔΟΣ αγγείωνΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ
Arteritis TakayasuΧαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πονοκέφαλου, εμβοές, αίσθημα κρυολόγησης και μούδιασμα των κάτω άκρων, θολή όραση, έλλειψη σφυγμού στα πόδια ή ελάχιστα αισθητή. Διαταραχή από πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, λιποθυμία, υπνηλία, κόπωση, επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός.
Η νόσος του BehcetΗ ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών (κυρίως στα γεννητικά όργανα, στο στόμα) και φλεγμονή των ματιών.
Αποφλοιωτές θρομβοαγγειίτιδαςΥπάρχει πόνος στα άκρα και η εμφάνιση πληγών στα δάχτυλα.
Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρωνΗ παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται στις αρτηρίες του κεφαλιού, επομένως, συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, δυσφορία στο λαιμό, μούδιασμα της γλώσσας, πόνο κατά το μάσημα των τροφίμων. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα εντείνονται, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές λόγω βλάβης στα αγγεία του ματιού.
Η κοκκιωμάτωση του WegenerΤα αγγεία της μύτης, των νεφρών και των πνευμόνων επηρεάζονται. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένα. Αλλά τότε γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να αναπνέει, παρατηρούνται συχνά ρινορραγίες, εμφανίζεται πόνος στην πλάτη της πλάτης, μείωση της ποσότητας των ούρων, κοιλιακός πόνος, βήχας, βραχνάδα.
Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδαΈνα άτομο χάνει σωματικό βάρος, έλκη εμφανίζονται στο δέρμα. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τα αγγεία των νεφρών, τότε αναπτύσσεται φλεγμονή των σπειραμάτων του φίλτρου, η οποία βοηθά στη μείωση της απέκκρισης της λειτουργίας των νεφρών..
Κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδαΧαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αρθρώσεων και εμφάνιση πορφύρας στα πόδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένα αίσθημα μούδιασσης εμφανίζεται στις αρθρώσεις. Αυτό συμβαίνει όταν η αγγειίτιδα επηρεάζει τα νευρικά άκρα..
Purpura Shenlein-GenochΕμφανίζεται ως κόκκινες κηλίδες στο δέρμα. Υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι με κράμπες (συχνότερα στον ομφαλό), υπάρχει πρόσμειξη αίματος στα ούρα και τα κόπρανα και η πορφύρα αναπτύσσεται στα χέρια και τα πόδια.
Σύνδρομο Churg-StraussΜε αυτόν τον τύπο ασθένειας, επηρεάζονται μόνο τα αγγεία των πνευμόνων. Παρατηρούνται συμπτώματα πνευμονίας (ξηρός βήχας, ελαφρύς πυρετός).
Οζώδης πολυαρτηρίτιδαΕπηρεάζονται απολύτως οποιαδήποτε αγγεία οπουδήποτε στο σώμα. Η ασθένεια συνοδεύεται από εκτεταμένα συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στα νεφρά, έλκη του δέρματος, πορφύρα, πυρετός, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, απώλεια βάρους, κόκκινες κηλίδες και φουσκάλες στο δέρμα (στη συνέχεια φυσαλίδες, κόμβοι αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα, νέκρωση), μούδιασμα και ωχρά δάχτυλα, σπειραματονεφρίτιδα, βρογχικό άσθμα, κοιλιακό άλγος, διόγκωση του ήπατος, ναυτία, έμετος.
Κνίδωση αγγειίτιδαΟι εξωτερικές εκδηλώσεις μοιάζουν με κνίδωση. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα δερματικό εξάνθημα που αφήνει πίσω του κιτρινωπά ή πρασινωπά μπαλώματα. Το εξάνθημα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση της αγγειίτιδας είναι απαραίτητη για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Όσο αργότερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο πιθανότερο είναι η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών στο σώμα..

Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζεται από τη συλλογή αναμνηστικών, καταγγελιών ασθενών και πληροφοριών σχετικά με αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Φυσικά, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση: εάν υπάρχει υποψία αγγειίτιδας, τότε ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί για παραπομπή για διάγνωση; Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας. Συνήθως, η διάγνωση περιλαμβάνει πλήρη εξέταση από διάφορους γιατρούς (νεφρολόγος, ρευματολόγος, θεραπευτής, νευρολόγος). Ορίζουν μια σειρά δοκιμών.

Οι οργανικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ακτινογραφία, ECHO KG, σπλαγχνική αγγειογραφία αγγείων, υπερηχογράφημα των νεφρών, βιοψία των προσβεβλημένων αγγείων και ιστών.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος (ΟΑΚ, ΟΑΜ), βιοχημείας αίματος.

Για διαφορετικά υποείδη της νόσου, υπάρχουν κριτήρια βάσει των οποίων εντοπίζεται, επομένως, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, εκτός από τις γενικές, προβλέπονται πρόσθετες διαδικασίες για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύσετε την αγγειίτιδα.

Θεραπεία

Η αγγειίτιδα είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Η διαρκής ύφεση επιτυγχάνεται μόνο με καλά επιλεγμένη θεραπεία. Για να αποφευχθεί η σύγχυση, αξίζει να γνωρίζετε ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειίτιδα. Αυτό πρέπει να γίνει από έμπειρους γιατρούς, καθώς η παθολογία είναι απειλητική για τη ζωή. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ρευματολόγο μαζί με έναν γιατρό που θεραπεύει το όργανο που έχει προσβληθεί.

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην εξάλειψη της φλεγμονής και στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας όλων των συστημάτων και οργάνων προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Η θεραπεία είναι αυστηρά ατομική. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά από πλήρη εξέταση, προσδιορίζοντας τον τύπο της αγγειίτιδας, ανάλογα με το σωματικό βάρος, την ηλικία του ασθενούς.

Σήμερα, οι γιατροί επιλέγουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Αυτό επιτυγχάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοειδών. Τέτοια κεφάλαια σας επιτρέπουν να σταματήσετε την εξέλιξη της αυτοάνοσης διαδικασίας, να εξαλείψετε αποτελεσματικά τη φλεγμονή στα αγγεία. Χρησιμοποιούν GMP που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή.

Συνήθως, όταν επιλέγετε θεραπεία για αγγειίτιδα, εστιάστε στην πρεδνιζολόνη. Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να εξαλείψει γρήγορα το οίδημα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, βοηθά στη μείωση του ισχαιμικού συνδρόμου. Η μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών σε μικρές δόσεις αποτρέπει την περαιτέρω στένωση των μεγάλων αγγείων.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους σχετίζεται με τη χρήση κυτταροστατικών. Συχνά συνταγογραφείται κυκλοφωσφαμίδη, η δόση της οποίας πρέπει να ορίζεται και να αλλάζει αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η δοσολογία ποικίλλει ευρέως, ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τον βαθμό αγγειακής βλάβης.

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα έχουν καλή επίδραση. Αυτά είναι περσταντίνη, νικοτινικό οξύ, κομπιαμίνη, καθώς και φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα (αγαπουρίνη, trental). Αυτά τα χρήματα συνταγογραφούνται ως πρόσθετη θεραπεία..

Χρησιμοποιούνται επίσης άλλες ομάδες φαρμάκων, όπως αντιπηκτικά (ηπαρίνη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη), μεθυλοξανθίνες (αγαπουρίνη). Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση διαταραχών μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία..

Βοηθητικά θεραπευτικά μέτρα είναι η πλασμαφαίρεση (αντικατάσταση πλάσματος αίματος με άλλο υγρό για την απομάκρυνση των τοξινών), αιμοπορρόφηση (καθαρισμός αίματος από τοξίνες), κυκλοσπορίνες, ανοσοσφαιρίνες, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.

Η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας συμπληρώνεται με αντιμικροβιακούς παράγοντες. Στη θεραπεία της κνίδωσης της αγγειίτιδας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά φάρμακα, ανθελονοσιακά, συνδυασμένοι παράγοντες βιταμινών, ηπαρίνες.

Με αλλεργική αγγειίτιδα, η οποία προκαλείται από σταφυλόκοκκους, μύκητες, ιούς, λήψη αντιβιοτικών, κιρσούς, υπέρταση. Χρησιμοποιούνται αντιαλλεργικοί παράγοντες (suprastin), φάρμακα κατά της αγγειακής ευθραυστότητας (venoruton, askorutin), που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (δικινόνη).

Στη θεραπεία της οζώδους αγγειίτιδας, χρησιμοποιούνται ορμόνες, ανοσοκατασταλτικά, αγγειοπροστατευτικά, διουρητικά και φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Η συστηματική αγγειίτιδα δεν επιδέχεται θεραπεία με ομοιοπαθητική και παραδοσιακή ιατρική: μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό θα βοηθήσουν στη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής, την παράταση και την επιστροφή του άρρωστου σε ενεργό επαγγελματική ζωή.

Επιπλοκές

Με τη βοήθεια της σύγχρονης θεραπείας που αποσκοπεί στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι δυνατή η επίτευξη παρατεταμένης ύφεσης και η καθυστέρηση των επιπτώσεων της αγγειίτιδας. Εάν η θεραπεία επιλέγεται λανθασμένα ή ο ασθενής δεν ακολουθεί τους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων, τότε η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται και οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • μολυσματικές επιπλοκές
  • θρόμβωση και αιμορραγία.
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • πνευμονική υπέρταση.

Η συστηματική αγγειίτιδα έχει πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, αλλά η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην επιβράδυνση της εμφάνισής τους. Εάν δεν κάνετε θεραπεία με στόχο την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε η πρόγνωση γίνεται δυσμενής. Μόνο το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών επέζησε για 5 χρόνια. Εάν η ενεργός θεραπεία πραγματοποιείται με χρήση κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοστεροειδών, τότε το 60-90% των ασθενών επιβιώνουν για 5 χρόνια..

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αυτοάνοση, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της αγγειίτιδας. Πρέπει να μετριάσετε το σώμα σας, να φάτε σωστά, να θεραπεύσετε φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής όπως απότομη μείωση του σωματικού βάρους, συνεχής αδυναμία, πυρετός, που συνοδεύεται από εξανθήματα στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία και η ασθένεια μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο..

Αλλεργική αγγειίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των τοιχωμάτων των αγγείων που προκύπτει από αλλεργική αντίδραση. Η αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την κύρια συμμετοχή των αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος στην παθολογική διαδικασία. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε αυτό, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την αλλεργική αγγειίτιδα είναι:

  1. Μεταβολικές διαταραχές:
    • υπέρβαρος,
    • η παρουσία του διαβήτη,
    • αρθρίτιδα,
    • αθηροσκλήρωση.
  2. Ασθένειες αυτοάνοσης φύσης:
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  3. Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:
    • υπερτονική ασθένεια,
    • συγκοπή.
  4. Ηπατικές ασθένειες και άλλες συννοσηρότητες:
    • κίρρωση του ήπατος,
    • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου,
    • ιός ανοσοανεπάρκειας (HIV),
    • κακοήθης όγκος κ.λπ..

Η αγγειίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με κλινικές και ιστολογικές εκδηλώσεις, το μέγεθος των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων και το βάθος της παθολογικής διαδικασίας.

Από τη διάμετρο των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων, η αλλεργική αγγειίτιδα χωρίζεται σε:

  • επιφανειακή (δερματική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται τα αρτηρίδια, τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος,
  • βαθιά (δερμο-υποδερμική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται μεσαίες και μεγάλες αρτηρίες και φλέβες (τα λεγόμενα αγγεία τύπου μυών).

Κατά το σχηματισμό αλλεργικής αγγειίτιδας, οι μολυσματικοί-τοξικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο, διεγείροντας την παραγωγή κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CIC), τα οποία εναποτίθενται στο αγγειακό ενδοθήλιο (τοιχώματα). Τελικά, το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένο, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και αυξάνεται η διαπερατότητα - σχηματίζεται αλλεργική αγγειίτιδα. Η σοβαρότητα της αγγειίτιδας εξαρτάται από τον αριθμό των CEC στην κυκλοφορία του αίματος..

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας

Υπάρχουν τέτοιες αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας.

  1. Μολυσματική φύση της εμφάνισης:
    • βακτηριακή χλωρίδα (ẞ - ομάδα αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, λέπρα).
    • ιική χλωρίδα (γρίπη, έρπης, ηπατίτιδα Α, Β και Γ)
    • μυκητιακές παθήσεις (γένος Candida).
  2. Αντίδραση στη λήψη ναρκωτικών:
    • αντιβακτηριακά φάρμακα (πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, στρεπτομυκίνη)
    • η χρήση ινσουλίνης ·
    • σύμπλοκα βιταμινών
    • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
    • χορήγηση στρεπτοκινάσης κ.λπ..
  3. Έκθεση σε αλλεργιογόνα τροφίμων - γαλακτοκομικές πρωτεΐνες, γλουτένη.
  4. Επίδραση ενώσεων χημικής προέλευσης - ουσίες διύλισης πετρελαίου, εντομοκτόνα, χημικά οικιακής χρήσης.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Η ψηλαφητή πορφύρα είναι το κύριο κλινικό σύμπτωμα αλλεργικής αγγειίτιδας σε μικρά αγγεία. Η ψηλαφητή πορφύρα είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα που ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από το δέρμα (στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν μπορεί να γίνει αισθητό).

Στην περίπτωση που η πήξη του αίματος είναι μειωμένη και παρατηρείται θρομβοπενία, οι αιμορραγίες (πετέχειες) παρουσιάζονται κλινικά με τη μορφή κηλίδων και δεν είναι ψηλαφητές. Η αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών διηθημάτων σε σχέση με τα οποία αντιπροσωπεύονται από βλατίδες που μπορούν να ψηλαφούν.

Το μέγεθος του εξανθήματος με αλλεργική αγγειίτιδα κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Το χαρακτηριστικό είναι η συμμετρία του εξανθήματος.

Με μια έντονα φλεγμονώδη διαδικασία, η ψηλαφητή πορφύρα μετατρέπεται σε εξάνθημα κυψέλης γεμάτη με αιμορραγικό περιεχόμενο. Στη συνέχεια, νέκρωση και έλκη σχηματίζονται στη θέση αυτών των κυψελών. Σε σχέση με αυτό, διακρίνονται τέτοιες μορφές αλλεργικής αγγειίτιδας:

  • papular,
  • φλυκταινώδης,
  • πονηρός,
  • φλυκταινώδης,
  • ελκωτικός.

Μερικές φορές η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί να αισθάνεται φαγούρα και πόνο στην πληγείσα περιοχή. Αφού επουλωθεί το εξάνθημα, παραμένει υπερχρωματισμός και είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός ατροφικών ουλών.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα βρίσκεται στα πόδια, αν και είναι πιθανό ότι θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές (συνήθως δεν επηρεάζονται - η περιοχή του προσώπου, οι βλεννογόνοι, οι παλάμες και τα πέλματα).

Αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος

Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι ένας πολυαιολογικός συνδυασμός ασθενειών και το σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων τους είναι πολύ διαφορετικό. Αλλά το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η βλάβη του δέρματος από κηλίδες έως έλκη (δηλαδή, ο πολυμορφισμός του εξανθήματος είναι χαρακτηριστικός). Το εξάνθημα συχνά συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο ή πόνο. Παράλληλα με την ήττα του δέρματος, υπάρχει επιδείνωση της γενικής ευεξίας: υψηλός πυρετός, λήθαργος, μυαλγία και αρθραλγία, μειωμένη όρεξη, έμετος και παρουσία πόνου στην κοιλιά.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος, ο διαχωρισμός τους γίνεται από το βάθος της βλαβερής διαδικασίας. Από αυτήν την άποψη, διακρίνονται επιφανειακές και βαθιές αγγειίτιδες..

Η επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα υποδιαιρείται σε:

  1. Αιμορραγική αγγειίτιδα (Shenlein - ασθένεια Henoch).
  2. Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter.
  3. Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικροβίδιο του Mischer - Κλείστρο.
  4. Werther Dumling νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα.
  5. Οξεία παραψυχή από την ευλογιά της ευλογιάς.
    • Αιμοσιδήρωση (τριχοειδίτιδα)
      • δακτυλιοειδής τελαγγειακή πορφύρα,
      • έκζετο πορφύρα,
      • Η νόσος του Shamberg,
      • φαγούρα πορφύρα,
      • μωβ χρωστική λειχοειδής δερματίτιδα,
      • τοξοειδής τελαγγειακή πορφύρα,
      • λευκή ατροφία δέρματος,
      • μωβ χρωματισμένη αγγειοδερματίτιδα,
      • ορθοστατική πορφύρα,
      • γεροντική αιμοσιδήρωση της γρίπης.
  6. Μεταξύ της βαθιάς αλλεργικής αγγειίτιδας, υπάρχουν:
    • Δερματική μορφή οζώδης περιαρτηρίτιδας.
    • Οζώδες ερύθημα - οξείες και χρόνιες μορφές.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (Shenlein - ασθένεια Henoch)

Προκαλείται από συστηματική βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο, με το σχηματισμό ερυθημάτων στις επιφάνειες του δέρματος, τα οποία σύντομα μετατρέπονται σε αιμορραγικά στοιχεία. Αυτή η μορφή αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις και τα ζωτικά όργανα (κυρίως στο στομάχι, τα έντερα και τα νεφρά). Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε παιδιά ως αποτέλεσμα μολυσματικής ασθένειας (μετά από δέκα έως είκοσι ημέρες). Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, αύξηση θερμοκρασίας και σύνδρομο δηλητηρίασης.

Υπάρχουν (υπό όρους) οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγικής αγγειίτιδας:

  • απλό είδος πορφύρας,
  • νεκρωτικός,
  • ρευματικός (αρθρικός),
  • κοιλιακός,
  • αστραπή.

Το εξάνθημα με αιμορραγική αγγειίτιδα είναι συμμετρικό, βρίσκεται στα πόδια και τους γλουτούς και δεν εξαφανίζεται με πίεση. Τα εξανθήματα έχουν κυματιστό χαρακτήρα, εμφανίζονται κατά μέσο όρο μία φορά την εβδομάδα. Η βλάβη στις αρθρώσεις συμβαίνει ταυτόχρονα με την ήττα του δέρματος ή μετά από μερικές ώρες. Χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, γαληνική).

Με απλή πορφύρα, παρατηρούνται μόνο εκρήξεις του δέρματος. Η γενική κατάσταση της υγείας δεν διαταράσσεται και τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται και εάν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, είναι ασήμαντη. Η οξεία πορεία είναι τυπική για το σώμα του παιδιού. Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Τα εξανθήματα με τη μορφή ερυθηματικών κηλίδων μπορούν να έχουν μέγεθος έως και δύο χιλιοστά, αλλά μερικές φορές φτάνουν τα δύο εκατοστά. Ταυτόχρονα με τις κηλίδες σχηματίζονται στοιχεία κνίδωσης, που συνοδεύονται από κνησμό του δέρματος. Συνήθως, με απλή πορφύρα, τα εξανθήματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, μόνο σε σπάνιες καταστάσεις μπορεί να παραμείνει υπερχρωματισμός.

Η νεκρωτική πορφύρα χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του εξανθήματος, όταν το δέρμα έχει ταυτόχρονα κηλίδες (ερύθημα), οζώδες εξάνθημα, φουσκάλες (με αιμορραγικό ή ορό πλήρωσης) και νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα, έλκη και αιμορραγικές κρούστες. Οι ουλές παραμένουν συχνά αφού επουλωθούν τα έλκη.

Η ρευματική πορφύρα χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στο δέρμα και στις αρθρώσεις. Οι μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο και γαληνική) συχνά υποστούν βλάβη, γίνονται οδυνηρές και το οίδημα είναι ορατό πάνω από την επιφάνειά τους. Οι αρθρώσεις επηρεάζονται ταυτόχρονα με την ήττα του δέρματος, αλλά μπορούν επίσης να προηγηθούν της αγγειίτιδας ή αντίστροφα - μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και εβδομάδες. Το δέρμα πάνω από την περιοχή των αρθρώσεων γίνεται κιτρινοπράσινο χρώμα, πράγμα που δείχνει ότι υπήρχε αιμορραγία.

Η κοιλιακή μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας εμφανίζεται συχνά στην πρώιμη ζωή και στην εφηβεία. Δύσκολο να διαγνωστεί Ένα εξάνθημα στο δέρμα μπορεί να απουσιάζει και εκδηλώνεται μόνο από συμπτώματα βλάβης στην πεπτική οδό - παρουσία πόνου στο επιγάστριο και στα έντερα, έμετος, στην ψηλάφηση - το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο και οδυνηρό. Η νεφρική βλάβη χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων από μικρές διαταραχές έως μια εικόνα οξείας σπειραματονεφρίτιδας, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί ή να γίνει χρόνια.

Η φλεγμονώδης μορφή είναι πολύ δύσκολη, με υψηλό πυρετό, με γενικευμένο εξάνθημα που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Η γρήγορη μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις, τα ζωτικά όργανα. Μια εξαιρετικά δυσμενής πορεία για τη ζωή.

Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter

Λοιμώδης - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής παθολογίας, παρουσία χρόνιων μολυσματικών εστιών (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.). Χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του εξανθήματος - ερυθηματώδη και αιμορραγικά σημεία, φυσαλιδώδες και οζώδες εξάνθημα, νεκρωτικές αλλαγές, έλκη, οροί ή αιμορραγικές κρούστες. Στο τέλος της νόσου, παραμένει υπερχρωματισμός και ουλές. Η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται: αδυναμία, λήθαργος, πυρετός, κακή όρεξη. Χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία της νόσου με ύφεση και παροξύνσεις.

Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικροβίδιο του Mischer - Κλείστρο

Εμφανίζεται έντονα λόγω μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από ερυθηματώδη και αιμορραγικά στίγματα στοιχεία στην επιφάνεια του δέρματος των χεριών και των ποδιών, πολύ σπάνια στο πρόσωπο και στην περιοχή των βλεννογόνων. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η γενική κατάσταση της υγείας αλλάζει - η θερμοκρασία αυξάνεται, η όρεξη μειώνεται και η αδυναμία εμφανίζεται. Η ενδοδερμική δοκιμή με βακτηριακό διήθημα (στρεπτόκοκκο αντιγόνο που λαμβάνεται από αμυγδαλές) είναι θετική. Κατά την ιστολογική εξέταση, σημειώνεται σημαντική λευκοπλασία, που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση του πυρήνα των κοκκωδών λευκοκυττάρων.

Werther Dumling νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα

Η κύρια εκδήλωση αυτής της νόσου είναι καφετί - κυανωτικά δερματικά υποδερμικά επίπεδα βλατίδια (οζίδια), στάσιμα, πυκνά όταν ανιχνευθούν, έχουν το μέγεθος μπιζελιού. Μαζί με τους βλατίδες, παρατηρούνται κηλίδες ερυθηματώδους φύσης, που συχνά μετατρέπονται σε αιμορραγικά στοιχεία. Τα θηλωτικά εξανθήματα νεκρωτικοποιούνται με την πάροδο του χρόνου και εμφανίζονται ελκώδεις ανωμαλίες που σχηματίζονται στον ιστό ουλής (ατροφικές ή υπερτροφικές ουλές) Το κάψιμο και ο πόνος συνήθως λείπουν. Η συμμετρία είναι χαρακτηριστική του εξανθήματος, εμφανίζεται στην περιοχή των επιφανειακών επιφανειών των βραχιόνων και των ποδιών, μερικές φορές βρίσκεται γύρω από τις αρθρώσεις (δεν αποκλείεται η θέση του εξανθήματος στον κορμό και τα γεννητικά όργανα). Η ασθένεια προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους παροξύνσεων και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η γενική ευεξία αλλάζει επίσης, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας.

Οξεία παραψυχή από την ευλογιά της ευλογιάς

Δερματική νόσος του παπούλου με οξεία πορεία και άγνωστη αιτιολογία. Υποτίθεται ότι εμφανίζεται ως αντίδραση στη μόλυνση. Συχνά εμφανίζεται κατά την εφηβεία και τη νεολαία. Μικρά θυλάκια σχηματίζονται στο δέρμα, τα οποία μετατρέπονται σε φλύκταινες με νέκρωση στο κέντρο. Η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται: η θερμοκρασία αυξάνεται, η λεμφαδενίτιδα συνήθως ενώνεται.

Αιμοσιδήρωση (τριχοειδίτιδα)

Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης αιμοσιδερίνης στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (προ-τριχοειδή και τριχοειδή). Η αιμοσιδρίνη είναι μια χρωστική ουσία που περιέχει σίδηρο και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Με αιμοσιδήρωση, υπάρχουν: πετεχιακό εξάνθημα, μικρά καφέ-κίτρινα σημεία και φλέβες αράχνης. Το εξάνθημα βρίσκεται στην περιοχή των βραχιόνων και των ποδιών (τα περιφερικά τους τμήματα), περισσότερο στην περιοχή των ποδιών και συνοδεύεται από αίσθημα καύσου διαφορετικής σοβαρότητας. Η γενική ευεξία και τα ζωτικά όργανα δεν επηρεάζονται.

Δερματική μορφή οζώδης περιαρτηρίτιδας

Αλλεργική αγγειίτιδα γενικευμένης φύσης, συνοδευόμενη από βλάβη στις αρτηρίες του μυϊκού τύπου (μεσαίου και μεγάλου). Τα τριχοειδή δεν περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία είναι τυπική για τους άνδρες. Αναπτύσσεται για τη χορήγηση φαρμάκων - εμβολίων, ορών, αντιβιοτικών, καθώς και αντίδρασης σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα οξεία, λιγότερο συχνά υποξεία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται αδυναμία και απώλεια όρεξης. Κατά τη διάρκεια των αρτηριών, σχηματίζονται οζίδια (πάχυνση) με τη μορφή ανευρυστικών προεξοχών των αγγείων. Εμφανίζεται αγγειακή απόφραξη, σχηματισμός θρόμβου, ακολουθούμενη από αιμορραγία, έλκος και πιθανή δευτερογενή λοίμωξη. Στο μέλλον, επηρεάζονται ζωτικά όργανα (νεφρά, πεπτικό σύστημα κ.λπ.). Τα εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος αντιπροσωπεύονται από ένα οζώδες εξάνθημα - μονό ή ομάδα, πυκνό, κινητό και επώδυνο. Το εξάνθημα είναι επιρρεπές σε νέκρωση και έλκος. Τα ελκώδη ελαττώματα αιμορραγούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και επουλώνονται.

Οζώδες ερύθημα

Ένας τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυκνών οδυνηρών οζιδίων και κόμβων, οι οποίοι βρίσκονται, κατά κανόνα, στην περιοχή των ποδιών (στην μπροστινή τους επιφάνεια) συμμετρικά. Μετά την επούλωση του οζώδους εξανθήματος, υπάρχει συνεχής σκλήρυνση, τα έλκη και οι ουλές δεν είναι τυπικά. Συχνά παρατηρείται σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία. Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας. Κατά τη διάρκεια της οξείας πορείας του οζώδους ερυθήματος, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, η εμφάνιση αδυναμίας, κεφαλαλγία, μυαλγία και αρθραλγία.

Αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από οξεία εμφάνιση, σοβαρή και συμπτωματική από ό, τι στους ενήλικες. Τα δερματικά εξανθήματα είναι επιρρεπή στη γενίκευση. Η γενική ευεξία υποφέρει πολύ - μπορεί να υπάρχει αντίδραση υψηλής θερμοκρασίας, λήθαργος, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, πόνος στο επιγάστριο και τα έντερα, αρθραλγία και μυαλγία, τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι πιο έντονα. Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθεί εάν εμπλέκονται ζωτικά όργανα και συστήματα στη διαδικασία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερες υποτροπές. Στην παιδική ηλικία, εμφανίζεται αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch) και οζώδης περιαρρίτιδα.

Οι παράγοντες κινδύνου στο σχηματισμό αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι.

  • Γενετική προδιάθεση για καρδιαγγειακή και ρευματική παθολογία.
  • Συχνές οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Χρόνια μολυσματική διαδικασία στο σώμα.
  • Η εμφάνιση υπερεργικής αντίδρασης σε φάρμακα, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων.
  • Εμβολιασμός.
  • Υποθερμία.
  • Τα ελμινθία προκαλούν συχνά αγγειίτιδα..
  • Μειωμένη ανοσία.

Λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα

Η λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια υπερεργική ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών που οφείλονται σε ταυτόχρονες τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις. Η αιτία της αγγειίτιδας είναι η βλαβερή επίδραση των μολυσματικών παραγόντων και των τοξινών τους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα δερματικά εξανθήματα είναι πολυμορφικά, η συνολική ευεξία υποφέρει σημαντικά. Η λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με στρεπτοκοκκική και σταφυλοκοκκική βλάβη στο σώμα, με ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ηπατίτιδα), με φυματίωση κ.λπ..

Τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα

Η τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια βλάβη του δέρματος που εμφανίζεται ως απόκριση στη δράση ουσιών που είναι αλλεργιογόνα και έχουν τοξική επίδραση (φάρμακα, τρόφιμα, χημικά). Αυτές οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα:

  • με κατάποση (μέσω του πεπτικού συστήματος),
  • μέσω της αναπνευστικής οδού,
  • κατά τη διάρκεια ενδοφλέβιας, ενδοδερμικής ή ενδομυϊκής ένεσης.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως οξεία. Το εξάνθημα μπορεί να είναι πολυμορφικό - κνίδωση, φλοιό, σκραλατίνο ή ερυθρά, με τη μορφή πορφύρας, λειχοειδούς, έκζεμα κ.λπ. Το εξάνθημα βρίσκεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Το εξάνθημα συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής ευεξίας: αύξηση της θερμοκρασιακής αντίδρασης, κνησμός και κάψιμο των προσβεβλημένων περιοχών, δυσπεψία (ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος), πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, επηρεάζεται το νευρικό σύστημα. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης επαφής με τον παράγοντα που προκάλεσε την αγγειίτιδα, το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στο ίδιο σημείο, αν και είναι πιθανό να εμφανιστεί σε νέο. Ενδεχομένως μια πολύ σοβαρή πορεία τοξικής-αλλεργικής αγγειίτιδας - συνδρόμου Lyell και Stevens-Johnson.

Το σύνδρομο Lyell είναι μια σοβαρή πορεία αλλεργικών δερματικών αλλοιώσεων. Ξεκινά έντονα, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται προοδευτικά, το σύνδρομο δηλητηρίασης αυξάνεται γρήγορα. Έκρηξη στο δέρμα σαν φλοιό ή ερυθρό, επώδυνο. Μετά από μερικές ώρες, το εξάνθημα μετατρέπεται σε κυψέλες γεμάτες με ορό ή ορο-αιμορραγικό περιεχόμενο. Ανοίγοντας γρήγορα, σχηματίζουν διάβρωση με έντονο κόκκινο χρώμα. Το ελαφρύ τρίψιμο του υγιούς δέρματος συνοδεύεται από απολέπιση της επιδερμίδας και έκθεση της επιφάνειας του κλάματος (σύμπτωμα Nikolsky). Τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται συχνά - καρδιά, ήπαρ, νεφρά, έντερα. Το σύνδρομο Lyell απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το σύνδρομο Stevens-Jones είναι η πιο σοβαρή πορεία εξιδρώματος ερύθημα. Ξεκινά ξαφνικά και έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Ένα ψεύτικο φιλμ σχηματίζεται στον επιπεφυκότα, κιτρινωπό ή λευκό-κίτρινο, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτή η ταινία εξαφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από ένα μήνα. Εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, τότε εμφανίζονται λευκορροία του κερατοειδούς και επιπεφυκότα. Παράλληλα με την ήττα του επιπεφυκότα, το δέρμα επηρεάζεται επίσης και σχηματίζονται ερυθηματώδεις κηλίδες, φουσκάλες, φυματίνες, πρήξιμο και ορο-αιματηρή εξίδρωση στα χείλη, βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Εκπέμπεται δυσάρεστη μυρωδιά πυώδους εκκρίσεως από το στόμα, εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από φλεγμονώδη βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αυτοάνοσης φύσης με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα περιλαμβάνει:

  • Οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
  • Η κοκκιωμάτωση του γιγαντιαίου κυττάρου του Wegner.
  • Αρτηρίτιδα Takayasu (μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα).
  • Σύνδρομο πλούσιο σε Hamman, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell και Stevens-Johnson.
  • Disease Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Αγγειίτιδα με μεγάλες και μικρές κολλαγονόζες (συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη συμμετοχή πολλών οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός έντονου εξιδρωματικού συστατικού, η κυκλικότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τα σημάδια ευαισθητοποίησης, καθώς και η παρουσία ιστο-μορφολογικών κριτηρίων για τον εκφυλισμό των ινωδοειδών της κύριας ουσίας των συνδετικών ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων..

Διάγνωση αλλεργικής αγγειίτιδας

Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας βασίζεται σε:

  1. ιατρικό ιστορικό,
  2. παράπονα,
  3. κλινική εικόνα,
  4. πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:
    • γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση σακχάρου στο αίμα),
    • προσδιορισμός του ASL-O σε περίπτωση υποψίας ασθένειας που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο,
    • ποσοτική ανάλυση των ανοσοσφαιρινών στο αίμα,
    • προσδιορισμός της CEC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα),
    • βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων από τον ρινοφάρυγγα, καθώς και ούρα και κόπρανα,
    • εξέταση γυναικών από γυναικολόγο,
    • Μελέτη PCR για την ανίχνευση διαφόρων λοιμώξεων,
    • ΗΚΓ και αγγειογραφία, ακτινογραφία,
    • διαγνωστικά υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων,
  5. Διαβουλεύσεις στενών ειδικών: δερματολόγος, φυσιατρικός, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός, ρευματολόγος, αφροδισιολόγος.