Συστάσεις για το σύνδρομο Churg-Strauss

Η κοκκιωματώδης φλεγμονώδης αγγειίτιδα ανήκει στην ομάδα της συστηματικής αγγειίτιδας με βλάβες αγγείων μικρού διαμετρήματος (τριχοειδή αγγεία, αρτηρίδια), που σχετίζονται με την ανίχνευση αντινετροφιλικών κυτταροπλασματικών αυτοαντισωμάτων (ANCA). Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτού του συνδρόμου και άλλων συστημικών αγγειίτιδων είναι η παρουσία σοβαρού βρογχικού άσθματος και ηωσινοφιλίας ιστού. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το σύνδρομο Churg-Strauss - κλινικές οδηγίες, θεραπεία.

Κωδικός ICD-10

Σύνδρομο Churg-Strauss (Πολυαρτηρίτιδα που προσβάλλει τους πνεύμονες) M30.1

Οι λόγοι

Η ασθένεια προηγείται από μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ιούς και βακτήρια, υπάρχει μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, η ανάπτυξη της νόσου παρατηρήθηκε μετά από ειδική ανοσοποίηση. Υποτίθεται μια γενετική προδιάθεση για την ανεπάρκεια του αναστολέα της θρυψίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αυξημένος σχηματισμός ANCA με ειδικότητα για την πρωτεϊνάση-3.

Ιστολογία του συνδρόμου Churg-Strauss

Τα μικρά νεκρωτικά κοκκιώματα και η νεκρωτική αγγειίτιδα μικρών αρτηριών και φλεβών είναι χαρακτηριστικά. Τα κοκκιώματα βρίσκονται εξωαγγειακά κοντά στα αρτηριοειδή και τα φλεβίδια και αποτελούνται από έναν κεντρικό ηωσινόφιλο πυρήνα και ακτινωτά περιβάλλοντα μακροφάγα και γιγαντιαία κύτταρα. Από τα φλεγμονώδη κύτταρα κυριαρχούν τα ηωσινόφιλα, λιγότερα ουδετερόφιλα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι ασήμαντος.

Κλινικές οδηγίες

  1. Σε τυπικές περιπτώσεις, το σύνδρομο Churg-Strauss ξεκινά με αλλεργική ρινίτιδα ακολουθούμενη από ιγμορίτιδα και πολύποδες αναπτύξεις του ρινικού βλεννογόνου - αυτό είναι το πρώτο στάδιο της νόσου. Μπορεί να διαρκέσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ακολουθούμενη από την προσθήκη βρογχικού άσθματος..
  2. Η δεύτερη φάση είναι ηωσινοφιλία περιφερικού αίματος και η μετανάστευσή τους σε ιστούς: παροδικά πνευμονικά διηθήματα, χρόνια ηωσινοφιλική πνευμονία ή ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα με περιοδική επιδείνωση για αρκετά χρόνια.
  3. Το τρίτο στάδιο του Cherdzha-Strauss χαρακτηρίζεται από συχνές παροξύνσεις και σοβαρές επιθέσεις βρογχικού άσθματος, την εμφάνιση σημείων συστηματικής αγγειίτιδας [Chuchalin A. G., 2001].

Με την έλευση της συστηματικής αγγειίτιδας, εμφανίζεται πυρετός, σοβαρή δηλητηρίαση και απώλεια βάρους. Τα πνευμονικά διηθήματα εντοπίζονται σε διάφορα τμήματα, υποβάλλονται γρήγορα σε αντίστροφη ανάπτυξη όταν συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, η οποία έχει διαγνωστική αξία. Σύμφωνα με δεδομένα υπολογιστικής τομογραφίας, τα παρεγχυματικά διηθήματα βρίσκονται κυρίως στην περιφέρεια και μοιάζουν με "παγωμένο γυαλί" [Chuchalin A. G., 2001]. Κατά τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης, τα αγγεία διασταλούν, με αιχμηρά άκρα.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Churg-Strauss;?

Κριτήρια διάγνωσης του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας (1990):

  • Βρογχικο Ασθμα;
  • Ηωσινοφιλία άνω του 10%
  • Μονο- ή πολυνευροπάθεια;
  • Πτητικές πνευμονικές διηθήσεις.
  • Ιγμορίτιδα;
  • Ηωσινοφιλία εξωαγγειακού ιστού.

Παρουσία 4 σημείων στα 6, η ευαισθησία είναι 85%, η ειδικότητα είναι 97%. Για τη διάγνωση του συνδρόμου, είναι επίσης σημαντική η ιδιαίτερη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος με συχνές παροξύνσεις και ασταθή πορεία..

Σοβαρή ηωσινοφιλία στο αίμα (έως 30 - 50% ή περισσότερο). Ο αριθμός των ηωσινοφίλων υπερβαίνει το 1,5 - 10 9 / l. Με το διορισμό του GCS, το περιεχόμενο των ηωσινοφίλων στο αίμα μειώνεται γρήγορα. Το περιεχόμενο της ολικής IgE στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Μια αυξημένη ποσότητα ANCA στο αίμα έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Το ESR αυξάνεται σημαντικά.

Θεραπεία

Μετά από σύσταση γιατρού, τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο Churg-Strauss λαμβάνουν συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη 1 mg / kg / ημέρα με μείωση μετά από ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας. Η πορεία της θεραπείας με GCS είναι 9-12 μήνες. Με επίμονη κλινική ύφεση και θετική δυναμική εργαστηριακών παραμέτρων - ένα εναλλασσόμενο σχήμα GCS. Σε σοβαρές περιπτώσεις με βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ο συνδυασμός GCS με κυκλοφωσφαμίδη με ρυθμό 2 mg / kg / ημέρα για ένα χρόνο με προσαρμογή της δόσης ανάλογα με τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Πρόγνωση θεραπείας. Συνήθως, τα νεφρά δεν εμπλέκονται στη διαδικασία. Σε περιπτώσεις εμπλοκής των νεφρών και καρδιακής βλάβης, η πρόγνωση είναι κακή. Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η γαστρεντερική οδός είναι επίσης προγνωστικά δυσμενής..

Τώρα ξέρετε ποιες κλινικές οδηγίες υπάρχουν για το σύνδρομο Churg-Strauss και ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.

Ανθρώπινη υγεία

Τα εννέα δέκατα της ευτυχίας μας βασίζονται στην υγεία

Σύνδρομο Churg strauss

Το σύνδρομο Churg-Strauss (Churg-Strauss, αλλεργική κοκκιωμάτωση και ανίτιδα) είναι μια συστηματική ασθένεια που ανήκει στην ομάδα της αγγειίτιδας, που επηρεάζει κυρίως αγγεία μεσαίου και μικρού διαμετρήματος, την αναπνευστική οδό και σε σοβαρές περιπτώσεις, άλλα όργανα και συστήματα. Κλινικά, αυτή η παθολογία είναι παρόμοια με την οζώδη περιαρρίτιδα, ωστόσο, με αυτήν, όχι μόνο οι αρτηρίες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά και οι φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία.

Το σύνδρομο Churg-Strauss είναι αρκετά σπάνιο - λιγότεροι από 2 άνθρωποι ανά 200 χιλιάδες του παγκόσμιου πληθυσμού αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με αυτό. Τα παιδιά αρρωσταίνουν σπάνια, ο συντριπτικός αριθμός κρουσμάτων κυμαίνεται μεταξύ 40 και 50 ετών, ωστόσο, περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται τόσο στους νέους όσο και στους ηλικιωμένους..

Σχετικά με το γιατί προκύπτει αυτή η παθολογία, ποια συμπτώματα εκδηλώνεται, καθώς και οι αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας της, θα μάθετε από το άρθρο μας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας του συνδρόμου Churg-Strauss, διακρίνονται 2 μορφές - οξεία και χρόνια.

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, καθορίζεται ο βαθμός δραστηριότητας της νόσου - ελάχιστος, μέτριος και υψηλός. Όταν η ασθένεια βρίσκεται σε ύφεση, μπορεί να διαγνωστεί μια ανενεργή μορφή..

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Στην καρδιά του συνδρόμου Churg-Strauss υπάρχει μια αυτοάνοση διαδικασία: σε κάποιο σημείο, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα στους δικούς του ιστούς.

Δυστυχώς, η ιατρική σήμερα δεν μπορεί να απαντήσει γιατί ένα συγκεκριμένο άτομο αναπτύσσει σύνδρομο Churg-Strauss. Έχει αποδειχθεί ότι αυτή είναι μια αυτοάνοση διαδικασία, ωστόσο, ποιος παράγοντας διεγείρει την εμφάνισή του, κατά κανόνα, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί συσχετίζουν την εμφάνιση της νόσου με την επίδραση στο σώμα:

  • ιός της ηπατίτιδας Β ή σταφυλόκοκκος.
  • υποθερμία ή, αντίθετα, υπερβολική έκθεση στον ήλιο.
  • στρες;
  • δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα
  • ασθένειες αλλεργικής φύσης.

Ωστόσο, εξακολουθούν να λείπουν αξιόπιστες πληροφορίες για αυτά τα θέματα..

Μορφολογικά, το σύνδρομο Churg-Strauss είναι μια κοκκιωματώδης φλεγμονή στην οποία οι αεραγωγοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και η νεκρωτική φλεγμονή των τοιχωμάτων των μικρών και μεσαίων αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα). Τέτοιοι ασθενείς, κατά κανόνα, πάσχουν από βρογχικό άσθμα και στο περιφερικό αίμα έχουν υψηλό επίπεδο ηωσινοφίλων - ηωσινοφιλία.

Για οποιονδήποτε λόγο, η ανοσολογική φλεγμονή αναπτύσσεται στο σώμα. Η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται, συμβαίνουν καταστροφικές αλλαγές σε αυτό (απλά, ορισμένα μέρη των αγγείων καταστρέφονται), εμφανίζονται θρόμβοι αίματος και αιμορραγίες και τα μέρη του σώματος στα οποία τα προσβεβλημένα αγγεία μεταφέρουν αίμα παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου και άλλων θρεπτικών ουσιών - αναπτύσσεται ισχαιμία.

Σε όργανα και ιστούς, σχηματίζονται πολλά ηωσινόφιλα διηθήματα και νεκρωτικά φλεγμονώδη κοκκιώματα, που σχετίζονται με αύξηση του επιπέδου ANCA (αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα) στο αίμα. Οι στόχοι αυτών των ουσιών είναι η μυελοϋπεροξειδάση και η πρωτεϊνάση-3 των ειδικών αιμοσφαιρίων - ουδετερόφιλα. Το ANCA διαταράσσει τη λειτουργία αυτών των κυττάρων και οδηγεί στο σχηματισμό κοκκιωμάτων.

Όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο, εντοπίζεται ο προσβεβλημένος πνευμονικός ιστός σε αυτό, ειδικά γύρω από τα αγγεία, στα τοιχώματά τους, καθώς και στα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων, βρέθηκαν ηωσινόφιλα διηθήματα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. Κατά κανόνα, δεν είναι συνηθισμένα - διαγιγνώσκονται σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο τον λοβό. Επίσης, προσδιορίζονται σκληρωτικές αλλαγές (ουλές) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σημάδια φλεγμονής στο αίμα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Με το σύνδρομο Churg-Strauss, σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματός μας μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία.

Το πιο χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι η ήττα της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν:

  • αλεργική ρινίτιδα;
  • βρογχικό άσθμα;
  • διεισδύει στον πνευμονικό ιστό.

Οι βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα ποικίλλουν. Ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:

  • γαστρίτιδα;
  • εντερίτιδα
  • ελκώδης κολίτιδα
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική διάτρηση
  • περιτονίτιδα.

Όταν συμμετέχει στη διαδικασία του καρδιαγγειακού συστήματος, ο ασθενής έχει:

  • αρρυθμίες ποικίλης σοβαρότητας
  • περικαρδίτις;
  • ενδοκαρδίτιδα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • και ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε από τις χρόνιες καρδιακές παθήσεις - καρδιακή ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του περιφερικού νευρικού συστήματος, το σύνδρομο Churg-Strauss μπορεί να εκδηλωθεί ως μονο- ή πολυνευροπάθεια (αισθητηριακές διαταραχές όπως κάλτσες και γάντια) και από το κεντρικό νευρικό σύστημα - εγκεφαλικά επεισόδια ή εγκεφαλοπάθειες.

Οι δερματικές αλλοιώσεις ποικίλλουν:

  • ερύθημα (ερυθρότητα)
  • οζίδια
  • κνίδωση (ωοθηκικό εξάνθημα επιρρεπές σε σύντηξη).
  • πορφύρα (αιμορραγίες στίγματος κάτω από το δέρμα).
  • πλέγμα ζωνών (σχέδιο πλέγματος, μαρμάρινο δέρμα)
  • ελκωτικές νεκρωτικές αλλαγές.

Με νεφρική βλάβη, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα.
  • εστιακή νεφρίτιδα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος:

Συμβατικά, διακρίνονται 3 περίοδοι της νόσου:

  • prodromal - διαρκεί έως και δύο χρόνια. χαρακτηρίζεται από συμπτώματα βλάβης του αναπνευστικού συστήματος - ο ασθενής εμφανίζει αλλεργική ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση, ρινικούς πολύποδες, υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα, καθώς και συχνή σοβαρή βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα.
  • Περίοδος ΙΙ - στο αίμα και στους προσβεβλημένους ιστούς, το επίπεδο των ηωσινοφίλων αυξάνεται σημαντικά. κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος - ο ασθενής μιλά για πολύ έντονες περιόδους βήχα και εκπνευστικού (κατά την εκπνοή) δύσπνοια, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Επίσης, οι ασθενείς δίνουν προσοχή σε σοβαρή αδυναμία, φαινομενικά παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μυϊκός πόνος, απώλεια βάρους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ηωσινοφιλική πνευμονία ή πλευρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί βρογχιεκτασία.
  • Η περίοδος III χαρακτηρίζεται από την επικράτηση εκδηλώσεων αγγειίτιδας και βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα. η πορεία του βρογχικού άσθματος γίνεται πιο ήπια. σημαντική αύξηση του επιπέδου των ηωσινόφιλων βρίσκεται στο περιφερικό αίμα - έως και 85%.

Διαγνωστικές αρχές

Κατά κανόνα, τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Churg-Strauss δεν πηγαίνουν σε έναν ρευματολόγο για την αρχική διάγνωση, αλλά σε έναν ειδικό οποιουδήποτε άλλου προφίλ, ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου τους:

  • θεραπευτής;
  • πνευμονολόγος
  • γαστρεντερολόγος
  • καρδιολόγος και άλλοι.

Και μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζεται η σχέση ανάμεσα σε διάφορες ανθρώπινες ασθένειες (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, κνίδωση και γαστρίτιδα), καθώς και αλλαγές στις χαρακτηριστικές αναλύσεις της συστηματικής παθολογίας. Όταν ένας γιατρός υποψιάζεται οποιαδήποτε συστηματική παθολογία στον ασθενή του, παραπέμπει τον τελευταίο σε έναν ρευματολόγο, ο οποίος θα κάνει την τελική διάγνωση..

Ο ρευματολόγος θα ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, θα εξοικειωθεί με την αναισθησία της ασθένειας και της ζωής του, θα πραγματοποιήσει μια αντικειμενική εξέταση και στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους στον ασθενή:

  • κλινική εξέταση αίματος (θα αποκαλύψει αναιμία, ηωσινοφιλία, αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων, υψηλή ESR) ·
  • βιοχημική εξέταση αίματος (αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Ε και περιπυρηνικών αντισωμάτων (ANCA))
  • ακτινογραφία θώρακος (εστιακές σκιές, σημάδια υπεζωκοτικής συλλογής και άλλες αλλαγές)
  • βιοψία πνεύμονα (μορφολογικές αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω).
  • άλλες διαγνωστικές μεθόδους, ανάλογα με την αναγνωρισμένη ή ύποπτη παθολογία.

Διαγνωστικά κριτήρια

Σε μια γενική εξέταση αίματος ενός ατόμου που πάσχει από σύνδρομο Churg-Strauss, θα βρεθεί υψηλή περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα - περισσότερο από 10%.

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει κριτήρια που επιτρέπουν, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, να κριθεί η παρουσία ή η απουσία του συνδρόμου Chardzha-Strauss σε έναν ασθενή:

  1. Βρογχικό άσθμα (ιστορικό προσβολών άσθματος ή διάχυτου ξηρού συριγμού κατά την εκπνοή που ανιχνεύεται από γιατρό).
  2. Υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων στο αίμα - περισσότερο από 10%.
  3. Ιστορικό αλλεργικών ασθενειών (αλλεργική ρινίτιδα, τροφές ή αλλεργίες επαφής).
  4. Συμπτώματα βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα - νευροπάθεια, ειδικά στον τύπο κάλτσες και γάντια.
  5. Διεισδύει στους πνεύμονες - παροδικό (στο ίδιο μέρος) ή μεταναστευτικό, που βρίσκεται στην ακτινογραφία.
  6. Κλινικά σημάδια εμπλοκής κόλπων ή σχετικών ακτινογραφιών στο στήθος.
  7. Αποτελέσματα βιοψίας: συσσωρεύσεις ηωσινόφιλων έξω από τα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν ένας ασθενής έχει 4 ή περισσότερα από τα παραπάνω κριτήρια, διαγιγνώσκεται με σύνδρομο Churg-Strauss.

Διαφορική διάγνωση

Το σύνδρομο Churg-Strauss προχωρά με παρόμοιο τρόπο με κάποιες άλλες ασθένειες. Πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους, καθώς μια λανθασμένη διάγνωση συνεπάγεται ανεπαρκή θεραπεία, η οποία δεν θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς. Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική για να γίνει με:

  • Κοκκιωματώσεις του Wegener;
  • οζώδης πολυαρτηρίτιδα
  • μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα;
  • ηωσινοφιλική πνευμονία;
  • ιδιοπαθητικό υπερεοσινοφιλικό σύνδρομο και ούτω καθεξής.

Αρχές θεραπείας

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο Churg-Strauss πρέπει να νοσηλεύονται σε ρευματολογικό νοσοκομείο για την επιλογή επαρκούς, αποτελεσματικής και ασφαλέστερης θεραπείας για αυτούς..

Τα κυριότερα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι 2 ομάδες φαρμάκων:

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και άλλα) χρησιμοποιούνται στη μονοθεραπεία εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων και η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται για λήψη από το στόμα σε αρκετές δόσεις, μετά από μια εβδομάδα με μεταφορά του ασθενούς σε μία μόνο δόση της ορμόνης το πρωί. Στην καθορισμένη δόση, ένα άτομο παίρνει το φάρμακο για περίπου ένα μήνα. Όταν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση γλυκοκορτικοειδούς μειώνεται σταδιακά σε δόση συντήρησης, την οποία ο ασθενής θα πρέπει να λάβει για μεγάλο χρονικό διάστημα - για 2-5 χρόνια.

Πρόσεχε! Η ταχεία μείωση της δόσης ή η πλήρης κατάργηση του φαρμάκου απειλεί ένα άτομο με απότομη επιδείνωση της κατάστασης.

Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά να ξεκινήσει η θεραπεία με παλμική ορμονική θεραπεία (ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων, η οποία επαναλαμβάνεται μόνο μερικές φορές και στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίου του φαρμάκου).

Τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, σε σοβαρή αγγειίτιδα, σημάδια υψηλής δραστηριότητας, βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα ή απουσία επίδρασης από τη μονοθεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Συνήθως χρησιμοποιείτε:

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικό και η ίδια η διαδικασία θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον πλήρη έλεγχό του, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών αυτής της θεραπείας..

Υπάρχουν ενδείξεις θετικής κλινικής επίδρασης της ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης που χορηγείται μία φορά το μήνα σε δόση 2 mg / kg σωματικού βάρους του ασθενούς για έξι μήνες, σε συνδυασμό με συνεδρίες πλασμαφαίρεσης.

Συμπέρασμα και πρόβλεψη

Το σύνδρομο Churg-Strauss είναι μια ασθένεια από την ομάδα της συστηματικής αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη φλεγμονή που εντοπίζεται στους αεραγωγούς και από νεκρωτική φλεγμονή των τοιχωμάτων των μεσαίων και μικρών αιμοφόρων αγγείων. Οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι γνωστοί. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι το βρογχικό άσθμα σε συνδυασμό με όλα τα είδη δερματικών εξανθημάτων και υψηλό επίπεδο ηωσινοφίλων στο αίμα. Σε σοβαρές ή προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα..

Διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας κριτήρια που επιτρέπουν την απόδειξη αυτής της διάγνωσης στο 85% των ασθενών.

Ο κύριος ρόλος της θεραπείας ανήκει στα γλυκοκορτικοειδή και τα κυτταροστατικά, τα οποία ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει αυστηρά τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 2-5 χρόνια ή περισσότερο..

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά της πορείας της σε ένα συγκεκριμένο άτομο - τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, τη γενίκευση της διαδικασίας (βλάβη στα νεύρα, τα νεφρά και άλλα όργανα). Κατά κανόνα, 8 στους 10 ασθενείς ζουν 5 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.

Η έγκαιρη διάγνωση (σε πρώιμο στάδιο) και η πλήρης τήρηση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη θεραπεία αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς ότι το σύνδρομο Churg-Strauss θα τεθεί σε ύφεση, θα υπάρξουν όσο το δυνατόν λιγότερες επιπλοκές της θεραπείας και η ποιότητα ζωής θα είναι πολύ υψηλότερη.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Εάν ένα άτομο εμφανίσει κρίσεις ασφυξίας, βήχα σε συνδυασμό με δερματικό εξάνθημα, καταρροή ή παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Απαιτείται επίσης η συμβουλή γιατρού αυτής της ειδικότητας για ασθενείς που έχουν μακρά και ανεπιτυχώς θεραπεία για ιγμορίτιδα, γαστρίτιδα, εντερίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες. Από την άλλη πλευρά, σε σοβαρές περιπτώσεις ήδη διαγνωσμένου συνδρόμου Churg-Strauss, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρούς των σχετικών ειδικοτήτων - ΩΡΛ, πνευμονολόγος, γαστρεντερολόγος, δερματολόγος, καρδιολόγος, νεφρολόγος και άλλοι, ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα.

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο Churg-Strauss:

Ηωσινοφιλική αγγειίτιδα του charga strauss

Ραδιοερασιτέχνες για την κρίση στην Ουκρανία

Συνδεθείτε με το uID

Το σύνδρομο Churg-Strauss (CHS) είναι μια κοκκιωματώδης-νεκρωτική αγγειίτιδα που προσβάλλει μικρά και μεσαία αγγεία με συμμετοχή της αναπνευστικής οδού στη διαδικασία, την κλινική εικόνα του άσθματος και της ηωσινοφιλίας του αίματος.
Με βάση τα κλινικά, παθολογικά χαρακτηριστικά και τις ανοσολογικές διαταραχές, απομονώνεται σε ξεχωριστή νοσολογική μορφή.

Επιδημιολογία. Αντιπροσωπεύει περίπου το 20% του συνόλου της αγγειίτιδας της ομάδας UP. Το SFS εμφανίζεται τόσο στα παιδιά όσο και στα γηρατειά, αλλά συχνότερα στην περίοδο από 35 έως 45 ετών. Πιο συχνά οι άνδρες πάσχουν από αυτό (η αναλογία ανδρών προς γυναίκες κυμαίνεται από 1,1: 1 έως 3,0: 1).

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν 3 κύριες φάσεις..
Κατά τη διάρκεια της προδρομικής περιόδου, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 30 χρόνια, οι ασθενείς παρουσιάζουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα..
Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ηωσινοφιλία αίματος και ιστών.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με σύνδρομο Lefler, ηωσινοφιλική πνευμονία ή ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα..
Στην τρίτη φάση, στην κλινική εικόνα της νόσου επικρατούν σημεία συστηματικής αγγειίτιδας..

Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι το σύνδρομο της βρογχικής υπερδραστηριότητας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, προηγείται των κλινικών εκδηλώσεων συστηματικής αγγειίτιδας. Συχνά σημειώνεται η προσθήκη πνευμονικής λοίμωξης με την ανάπτυξη μιας εξαρτώμενης από μολυσματική μορφή ΒΑ και ΕΒν..
Τα διηθήματα στους πνεύμονες ανιχνεύονται στα δύο τρίτα των ασθενών.
Το ένα τρίτο των ασθενών έχει πλευρίτιδα με ηωσινοφιλία στο υπεζωκοτικό υγρό.
Η συμμετοχή στη γαστρεντερική οδό εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και διάρροια, μερικές φορές αιμορραγία.
Αυτά τα σύνδρομα οφείλονται τόσο στην ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα όσο και στην αγγειίτιδα του εντέρου..
Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε εντερική διάτρηση, περιτονίτιδα και εντερική απόφραξη..
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνή.
Διάφορες αλλαγές στο ΗΚΓ ανιχνεύονται σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς.
Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, σημειώνεται η ανάπτυξη οξείας ή συστολής περικαρδίτιδας, καρδιακής ανεπάρκειας. Λιγότερο συχνές είναι οι MI, AH.
Περιγράφεται η ενδοκαρδίτιδα του Lefler.

Οι αλλαγές στο δέρμα είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου. Είναι ακόμη πιο συχνές με το SChS παρά με το κλασικό UP. Αυτά περιλαμβάνουν οζίδια, πορφύρα, ερύθημα, κνίδωση, δερματική νέκρωση και ζωντανό δικτυωτό.

Η νεφρική βλάβη είναι λιγότερο συχνή από άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Είναι λιγότερο κακοήθη από ό, τι με την κοκκιωμάτωση του Wegener ή το UP.
Στους μισούς ασθενείς, εντοπίζεται εστιακή νεφρίτιδα, που συχνά συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης..
Οι ασθενείς με ANCA αναπτύσσουν νεκρωτικό GN.
Στους μισούς ασθενείς, η βλάβη των αρθρώσεων παρατηρείται με τη μορφή πολυαρθρίτιδας ή πολυαρθραλγίας..
Η μη προοδευτική μεταναστευτική αρθρίτιδα μεγάλων και μικρών αρθρώσεων είναι χαρακτηριστική. Η μυαλγία και η μυοσίτιδα είναι σπάνια.

Διαγνωστικά. Οι κύριοι διαγνωστικοί δείκτες του SCS είναι:
1) η κυριαρχία των γυναικών ·
2) πυρετός και απώλεια βάρους
3) BA (κατά τη στιγμή της εξέτασης ή στο ιστορικό)
4) μπορεί να υπάρχει GN (πρωτεϊνουρία, μικροαιματουρία χωρίς μειωμένη νεφρική λειτουργία). Το BPGN δεν είναι τυπικό.
5) μυαλγία
6) κοιλιακό
7) πολυνευρίτιδα
8) στεφανιαία;
9) ηωσινοφιλία (15-85% των ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα)
10) ΑΤ στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων στον ορό.

Η παρουσία σε γυναίκες βρογχικού άσθματος, ηωσινοφιλίας, η κλινική εικόνα της συστηματικής αγγειίτιδας, ΑΤ στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων στον ορό του αίματος επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ UP και CFS υπέρ του τελευταίου.

Ο εργαστηριακός δείκτης της νόσου είναι ηωσινοφιλία (περισσότερο από 1 g / l), η οποία εμφανίζεται στο 97% των ασθενών σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου..
Η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων και η κλινική εικόνα των επιθέσεων βρογχικού άσθματος καθιστούν τη διάγνωση του SCS περισσότερο από πιθανή.
Ωστόσο, η απουσία του δεν αποκλείει τη διάγνωση του SCS..

Σημειώνεται η σχέση μεταξύ του επιπέδου της ηωσινοφιλίας και της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων άσθματος και αγγειίτιδας..
Υπάρχουν normochromic normocytic αναιμία, λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR και αυξημένη CRP. Σε απομονωμένους ασθενείς, υποσυμπληρωματικότητα και αύξηση του επιπέδου της CEC.
Εφιστάται η προσοχή στο υψηλό περιεχόμενο του συνολικού IgE, ωστόσο, η ειδικότητα αυτού του δείκτη για SChS είναι χαμηλή..
Ιδιαίτερη προσοχή στην εργαστηριακή διάγνωση της αγγειίτιδας δίνεται στην ανίχνευση αντισωμάτων ANCA.
Ένα αυξημένο περιεχόμενο αντισωμάτων ανιχνεύεται σε περισσότερο από 67% των ασθενών. Πρέπει να τονιστεί ότι τα κυτταροπλασματικά αυτοαντισώματα (ANCA) είναι μια κατηγορία αντισωμάτων που στρέφονται εναντίον των κυτταροπλασματικών αντιγόνων των πολυμορφικών πυρηνικών ουδετερόφιλων, κυρίως της πρωτεϊνάσης-3 (PR3) και της μυελοϋπεροξειδάσης (MPO).

Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής με έμμεσο ανοσοφθορισμό, γίνεται διάκριση μεταξύ κυτταροπλασματικών (C-ANCA) και περιπυρηνικών αντισωμάτων (P-ANCA). Στην SCS, το πιο χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση περιπυρηνικών αντισωμάτων (P-ANCA) με δράση κατά της μυελοϋπεροξειδάσης, λιγότερο συχνά κυτταροπλασματικά αντισώματα (C-ANCA).
Έτσι, αποδίδεται αποφασιστική σημασία στην εργαστηριακή διάγνωση της SCS για τον προσδιορισμό του γεγονότος της υπερεοσινοφιλίας, μιας αύξησης του επιπέδου των συνολικών IgE και των περιπυρηνικών αντισωμάτων με τη δράση της αντιμυελοϋπεροξειδάσης (P-ANCA).

Η διαφορική διάγνωση της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται με το UP, την κοκκιωμάτωση του Wegener, τη χρόνια ηωσινοφιλική πνευμονία και το ιδιοπαθές υπερεοσινοφιλικό σύνδρομο.
Σε αντίθεση με το SCS, με κλασική UP, οι πνευμονικές βλάβες, το άσθμα και η νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα είναι συνήθως λιγότερο συχνές..
Αντίθετα, ο σχηματισμός μικροανευρύσεων είναι χαρακτηριστικός του UP και είναι εξαιρετικά σπάνιος στο CFS..

Το CFS μοιράζεται πολλά χαρακτηριστικά με ιδιοπαθή υπερεοσινοφιλικό σύνδρομο.
Ωστόσο, ένα υψηλότερο επίπεδο ηωσινοφίλων, χωρίς ιστορικό άσθματος και αλλεργιών, σημάδια αγγειίτιδας και αντίσταση στη θεραπεία, χαρακτηριστικό της τελευταίας, καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ αυτών των ασθενειών..

Η θεραπεία του SCS βασίζεται στις ίδιες αρχές με το UP.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται σε δόση 40-60 mg / ημέρα για αρκετές εβδομάδες με σταδιακή μείωση. Παρά τη σχετική καλοσύνη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η μακροχρόνια χορήγηση υψηλών δόσεων του φαρμάκου είναι συχνά απαραίτητη για την επίτευξη κλινικής επίδρασης..
Η ακύρωση του GCS είναι δυνατή όχι νωρίτερα από ένα χρόνο από την έναρξη της θεραπείας.

Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα πρεδνιζολόνης, κυκλοφωσφαμίδης, αζαθειοπρίνης, χλωροβουτίνης χρησιμοποιούνται σε γενικά αποδεκτές δόσεις.
Η σταθερή κλινική ύφεση και οι θετικές εργαστηριακές παράμετροι επιτρέπουν τη μετάβαση σε ένα εναλλασσόμενο σχήμα κορτικοστεροειδών.

Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, υπάρχουν ασθενείς που αναπτύσσουν αντίσταση στη θεραπεία με GCS, η οποία τελικά οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου..

Η βελτιστοποίηση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί μέσω της συνδυασμένης χορήγησης GCS και κυκλοφωσφαμίδης.
Το τελευταίο συνταγογραφείται με ρυθμό 2 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για ένα χρόνο. Η δόση κυκλοφωσφαμίδης πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία και τον αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Σε σοβαρές παροξύνσεις του CFS, ενδείκνυται πλασμαφαίρεση.
Με απειλητικές για τη ζωή παροξύνσεις της πρωτοπαθούς συστηματικής αγγειίτιδας, ενδείκνυται παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη (15 mg / kg ενδοφλεβίως χορηγείται για μία ώρα για 3-6 ημέρες).
Πιθανός συνδυασμός μεθυλπρεδνιζολόνης και κυκλοφωσφαμίδης με τη μορφή παλμικής θεραπείας.

Η κύρια θέση στη σύγχρονη διαχείριση της πρωτοπαθούς συστηματικής αγγειίτιδας παραμένει η αρχή της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου και της πρόληψης μολυσματικών και ιατρογενών επιπλοκών..
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ανάπτυξη της πνευμονίας, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι πιο συχνά Pneumocystis carini.
Οι ασθενείς σε συνδυασμένη θεραπεία με GCS και κυκλοφωσφαμίδη, προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία, συνιστάται να λαμβάνουν τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη στα 960 mg / ημέρα τρεις φορές την εβδομάδα.

Το φως μπορεί να ανάψει, να πηδήξει από το πεζοδρόμιο. Αλλά τι γίνεται με μια ασθένεια που δεν μπορείτε να απαλλαγείτε; Δεν ξέρω για σένα, αλλά πριν από ένα χρόνο μόνο η σκέψη της ύπαρξης του HIV και του AIDS στη φύση μου έδωσε φραγκοστάφυλα, δάκρυα πανικού στα μάτια μου και προσπάθησα να απομακρύνω συνομιλίες για αυτά τα θέματα. Ναι, μόλις πρόσφατα αναγνώρισα αυτόν τον ηλίθιο φόβο μέσα μου. Φόβος από μια σκέψη, μία συνομιλία. Μου φάνηκε ότι ακόμη και η παρακολούθηση διαφημίσεων στην τηλεόραση δεν είναι ασφαλής - λένε, φέρνω προβλήματα στον εαυτό μου. Τι μπορούμε να πούμε σχετικά με την ανάγνωση στο Διαδίκτυο, την παρακολούθηση εξειδικευμένων προγραμμάτων και ακόμη περισσότερο - τη λήψη τεστ. Όλα αυτά συλλέχθηκαν στον κόσμο μου σε ένα μαύρο κουτί και απομακρύνθηκαν πολύ στα βάθη της συνείδησης. Παρεμπιπτόντως, υπήρχε και η κοινή μου λογική, η οποία, φυσικά, προσπάθησε να μου φωνάσει ότι ήρθε η ώρα να μεγαλώσω και να κοιτάξω φόβο στα μάτια. Και κοίταξα.

Σε ένα από τα μερίδια της πόλης, έκανα ένα τεστ. Πόση ευτυχία ήταν στην ψυχή μου όταν δεν επιβεβαιώθηκαν οι φόβοι μου - το τεστ αποδείχθηκε αρνητικό. Αλλά πόσο φόβο είχα μέχρι αυτό το σημείο, πόσες αμφιβολίες. Έσυρα κυριολεκτικά τον εαυτό μου από τα αυτιά και όταν μου έδωσαν την τελευταία δοκιμή που απομένει - πόσο πειρασμός έπρεπε να το δώσω σε κάποιον άλλο. Αλλά ξεπέρασα τον εαυτό μου. Αποδείχθηκε ότι η επιτυχία του γρήγορου τεστ είναι πολύ απλή - μόνο 20 λεπτά και είστε ήρεμοι. Φυσικά, πρέπει να καταλάβετε ότι υπάρχουν οι λεγόμενες "περίοδοι παραθύρου" - η περίοδος κατά την οποία η μόλυνση έχει εισέλθει στο σώμα, αλλά είναι ακόμα αδύνατο να εντοπιστεί. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ελέγχετε τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες..

Αλλά αυτό το υλικό δεν αφορά τον τρόπο συμμετοχής στο τεστ. Αυτό το κείμενο αφορά την ανάγκη να ξεπεραστεί το σύνδρομο της στρουθοκαμήλου - το κεφάλι είναι στην άμμο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Υπάρχει ένα πρόβλημα, δεν μπορείτε να το κρύψετε, δεν έχει νόημα να το αρνηθείτε. Και θα ήθελα να αφιερώσω αυτό το κείμενο σε όλους όσους ασχολούνται με την καθημερινή αυταπάτη, που προσπαθούν να αρνηθούν, και να μην ηρεμήσουν, ο οποίος κρύβεται και δεν λύνει το πρόβλημα..

Ναι, κάποιος θα πει ότι είναι εύκολο για μένα να πω ότι τα αποτελέσματά μου ήταν αρνητικά. Ίσως έτσι. Αλλά ακόμη και μια θετική κατάσταση δεν είναι το τέλος. Τώρα που άνοιξα τον εαυτό μου στη γνώση της λοίμωξης από τον ιό HIV, όταν άρχισα να διαβάζω / παρακολουθώ τις ιστορίες των θετικών για τον HIV ατόμων, ξέρω πόσο χαρούμενοι και πόσοι μπορούν να ζήσουν, πόσα μπορούν να πετύχουν. Ναι, δεν έχουν ακόμη βρει θεραπεία για τον ιό HIV. Αλλά υπάρχει θεραπεία, χάρη στην οποία ένα άτομο όχι μόνο διατηρεί μια εξαιρετική κατάσταση υγείας, αλλά κάνει την ασθένειά του ασφαλή για άλλους. Επιπλέον, αυτή η θεραπεία δεν είναι για την ελίτ, όχι για τους πλούσιους (όπως θέλουν να πουν στην κοινωνία μας), αλλά για απολύτως όλους.

Και όλες αυτές οι πληροφορίες, αποδεικνύεται, βρίσκονται στην επιφάνεια. Αυτό είναι για το οποίο μιλάνε σε δράσεις, Παγκόσμιες και Παν Ρωσικές Ημέρες Μνήμης, προληπτικά μέτρα, τα οποία, παρεμπιπτόντως, έπρεπε να παρευρίσκω (τότε για μένα). Τώρα η στάση μου άλλαξε απέναντι σε αυτήν την κατάσταση. Τώρα προτιμώ να γνωρίζω, να ξέρω τα πάντα για αυτό που φοβόμουν τόσο πολύ. Τώρα δεν πιστεύω ότι η μόλυνση από τον ιό HIV είναι κάτι που δεν μπορούμε να ελέγξουμε. Ναι, δεν μπορούμε πάντα να σταματήσουμε την είσοδό του στο σώμα (αν και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από εμάς), αλλά μπορούμε να ελέγξουμε τακτικά, μπορούμε να μάθουμε για τους τρόπους μόλυνσης, τον μετασχηματισμό της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας.

Δεν μπορούμε μόνο να μάθουμε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, αλλά πρέπει να το κάνουμε. Πρέπει να το συζητήσουμε αυτό στους δικούς μας κύκλους, να διαλύσουμε τις παρανοήσεις και να αποδεχτούμε την αλήθεια. Η χειρότερη παγίδα στην οποία οδηγεί ένα άτομο είναι η άγνοια. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι τίποτα που λένε ότι η άγνοια δεν εξαιρεί την ευθύνη και ότι ο εχθρός πρέπει να κοιτάξει στα μάτια.

Αυτό ακριβώς ήθελα να πω, αυτό θέλω να μοιραστώ. Ελπίζω ότι αφού διαβάσετε το κείμενό μου, θα λάβετε επίσης μια απόφαση για τον εαυτό σας - να συμμετάσχετε στο τεστ, να μιλήσετε με φίλους και συγγενείς. Αυτό είναι το κοινό μας πρόβλημα και μόνο μαζί μπορούμε να το λύσουμε.

Επίδραση στρουθοκαμήλου

Το Ostrich Effect είναι μια έννοια στα συμπεριφορικά οικονομικά, μια γνωστική παραμόρφωση, στην οποία ένα άτομο αποφεύγει καταστάσεις που είναι αρνητικές για τον εαυτό του, αγνοώντας τις. Με μια ευρύτερη έννοια: αποφυγή πληροφοριών που μπορούν να προκαλέσουν ψυχολογική δυσφορία. Το όνομα του φαινομένου προέρχεται από τον κοινό μύθο ότι οι στρουθοκάμηλοι κρύβουν το κεφάλι τους στην άμμο, αισθανόμενοι μια επικείμενη απειλή..

Προέλευση του όρου

Το αποτέλεσμα της στρουθοκαμήλου βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη θεωρία της επιλεκτικής επιρροής, η οποία δηλώνει ότι οι άνθρωποι τείνουν να επιλέγουν πληροφορίες για τον εαυτό τους που "ενισχύουν τις προϋπάρχουσες απόψεις τους" και δεν τις αντιβαίνουν. Ο Andrew Kaplan, στο έργο του "Ο φόβος ως μέσο πολιτικής", μελέτησε τη συμπεριφορά των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν απειλές για την υγεία τους. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων προτιμούν να αγνοούν εντελώς σοβαρές απειλές για την υγεία τους, για παράδειγμα, αποφεύγουν να κάνουν εξετάσεις. Οι Orly Sade και Dan Galay ήταν οι πρώτοι που εισήγαγαν τον όρο μετά τη μελέτη της αγοράς κινητών αξιών στο Ισραήλ..

Μελέτη

Οι Sade και Galay, στη μελέτη τους The Ostrich Effect και η σχέση μεταξύ της ρευστότητας και των αποδόσεων των χρηματοοικονομικών περιουσιακών στοιχείων, μελέτησαν ισραηλινά κρατικά ομόλογα και ομόλογα εμπορικών τραπεζών. Διαπίστωσε ότι τα ρευστά κρατικά ομόλογα έχουν υψηλότερες αποδόσεις (τα ομόλογα με υψηλότερες αποδόσεις θεωρούνται πιο επικίνδυνες επενδύσεις) από τα ρευστά ομόλογα των εμπορικών τραπεζών. Σε όλες σχεδόν τις κατηγορίες περιουσιακών στοιχείων, τα ρευστά περιουσιακά στοιχεία αποτιμώνται υψηλότερα από τα ρευστά αντίστοιχα. Αυτό το συμπέρασμα είναι αντίθετο με καθιερωμένες διαδικασίες στο χρηματιστήριο..

Οι ερευνητές εξέτασαν διάφορους παράγοντες, όπως προμήθειες μεσιτών, φόρους και πρόστιμα, και διαπίστωσαν ότι η μόνη εξήγηση για τη μεγαλύτερη αξία των ρευστών ομολόγων είναι το "φαινόμενο στρουθοκαμήλου": Οι άνθρωποι επενδύουν σε ρευστά ομόλογα, ώστε να μην χρειάζεται να ανησυχούν για την άνοδο ή την πτώση της αξίας τους. δεδομένου ότι είναι απαραβίαστα για τουλάχιστον ένα χρόνο για να αποφευχθεί ένα πρόστιμο.

Τα υγρά ομόλογα μπορούν να αγοραστούν και να πωληθούν ανά πάσα στιγμή: ωστόσο, κάνουν τους ανθρώπους να ακούνε για το πώς οι επενδύσεις κυμαίνονται στην αξία κάθε μέρα, γεγονός που εμποδίζει τους επενδυτές να τα αγοράσουν..

Έτσι, οι Said και Galay διαπίστωσαν ότι οι επενδυτές προτιμούν να επενδύουν σε χρηματοοικονομικά μέσα που δεν θα γνωρίζουν τους κινδύνους, σε σύγκριση με παρόμοιες καταστάσεις όπου οι κίνδυνοι αναφέρονται στην χρηματοοικονομική κοινότητα σε καθημερινή βάση..

Παραδείγματα του

Παρά το γεγονός ότι αυτό το φαινόμενο συνδέθηκε αρχικά με τη χρηματοδότηση, παραδείγματα του φαινομένου της στρουθοκαμήλου μπορούν να βρεθούν σε άλλους τομείς της ζωής:

  • Ιατρική: οι άνθρωποι δεν βιάζονται να διαβάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών με φόβο ότι θα είναι δυσμενείς.
  • Τζόγος: συχνά οι παίκτες δεν παρακολουθούν τις μάρκες τους, συνειδητά συνειδητά ότι έχουν χάσει πάρα πολλά.
  • Αθλητικά στοιχήματα: ο παίκτης επιλέγει να μην αντισταθμίσει το στοίχημα, γεγονός που αυξάνει τον συνολικό κίνδυνο. Ας υποθέσουμε ότι ένας παίκτης κάνει ένα πρώιμο στοίχημα ενάντια στο spread και η σύνθεση αλλάζει την τελευταία στιγμή. Ο παίκτης πρέπει να αντισταθμίσει το στοίχημα, αλλά ελπίζει ότι όλα θα είναι καλά. και προσπαθεί να μην σκεφτεί τις αρνητικές συνέπειες εκ των προτέρων.
  • Ημερήσια έξοδα: αφού ξοδέψει ένα σημαντικό χρηματικό ποσό, ένα άτομο δεν βιάζεται να ελέγξει τον τραπεζικό του λογαριασμό, προσποιούμενοι ότι το υπόλοιπό του δεν έχει αλλάξει.

Το αποτέλεσμα της στρουθοκαμήλου ισχύει για πολλές καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο δεν αναλαμβάνει δράση, προβλέποντας εν γνώσει της μια αρνητική έκβαση της κατάστασης.

Κριτική

Σε αντίθεση με την έρευνα που σχετίζεται με το φαινόμενο της στρουθοκαμήλου, η Svetlana Gerzi δημοσίευσε το φαινόμενο meerkat: Η προσωπικότητα και οι αποδόσεις της αγοράς επηρεάζουν τη συμπεριφορά παρακολούθησης του χαρτοφυλακίου των επενδυτών, η οποία δεν έδειξε σημαντικές προσπάθειες από τους επενδυτές να αγνοήσουν και να αποφύγουν αρνητικές πληροφορίες, αλλά μάλλον διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι τείνουν να πλήρη παρακολούθηση του χαρτοφυλακίου των κινητών αξιών τους, συμπεριφέροντάς τους ως προειδοποιητικά meerkats που επιδιώκουν να πιάσουν την απειλή εκ των προτέρων, αντί να «θάβουν τα κεφάλια τους στην άμμο». Αυτό το φαινόμενο ονομάστηκε «φαινόμενο meerkat».

Στρας

  • Ποιοτικός έλεγχος δομικών υλικών
    • Ελεγχος ποιότητας
    • Τύποι δοκιμών
    • Ερευνητικές δοκιμές
    • Τύποι ελέγχου
    • Μη καταστρεπτική δοκιμή
    • Μη καταστρεπτικός έλεγχος ρεύματος
    • Μη καταστροφική, μαγνητική επιθεώρηση
    • Ο έλεγχος είναι μη καταστρεπτικός, ακτινοβολία
    • Γενικά, ποιότητα
    • Δοκιμή αποκλίσεων
    • Αξιολόγηση της συμμόρφωσης στην τελωνειακή ένωση
    • Συσκευές μη καταστροφικού ελέγχου
    • Μη καταστρεπτικός ακουστικός έλεγχος
    • Μη καταστρεπτική παρακολούθηση δονήσεων
    • Μη καταστροφικός τριχοειδής έλεγχος
    • Μη καταστρεπτικός οπτικός έλεγχος
    • Μη καταστροφική υπερηχητική επιθεώρηση
    • Έλεγχος ραδιοκυμάτων μη καταστρεπτικών
    • Ελεγχος ποιότητας
  • Τυποποίηση
    • Τεχνική επιτροπή τυποποίησης
    • Τυποποίηση
  • Γέφυρες
    • Γέφυρες
    • Προκατασκευή δομών γεφυρών και στοιχείων σωλήνων
    • Εξοπλισμός γεφυρών /
    • Γενικοί Όροι
  • Προστασία προϊόντων και υλικών από διάβρωση, γήρανση και βιολογικές βλάβες. TC 214
    • Διάβρωση υλικών
    • Τύποι διάβρωσης
    • Προστασία από τη διάβρωση
    • Ελαττώματα
    • Τύποι δοκιμών
    • Ψεκασμός / Ψεκασμός, Ψεκασμός
    • Καλύμματα / κάλυμμα
    • Κοινή, διάβρωση
  • TK 41 ποτήρι
    • Γυαλί / Γυαλί
    • Τύποι γυαλιού
    • Υαλικά / γυάλινα σκεύη
    • Ελαττώματα γυαλιού
    • Κοινό, γυαλί
    • Διπλά τζάμια στα παράθυρα / Διπλά τζάμια
    • Fiberglass / Fiber
  • Υλικά βαφής TK 195
    • Σμάλτα / σμάλτα
    • Χρώματα και βερνίκια
    • Αστάρια / αστάρι
    • Χρώματα / Χρώματα Χρώματα
    • Χρώματα διασκορπισμένα με νερό
    • Χρώματα για δάπεδα από μπετόν
    • Βερνίκια / Βερνίκια
    • Ελαττώματα βαφής και βερνικιού
    • Χρωστικές ουσίες για χρώματα
    • Διαλυτικά και αραιωτικά
    • Κοινή, βαφή
    • Άλλα, χρώματα
  • Υλικά και προϊόντα για οδικές εργασίες TC 418,
    • Συστήματα αποχέτευσης // Συστήματα αποχέτευσης
    • Γεωσυνθετικό υλικό
    • Μη υφασμένα υλικά
    • Γεωυφάσματα υλικά
  • Εργαλεία TC 095
    • Οργανα
    • Εργαλείο που κόβει
    • Σπειροειδείς ασκήσεις
    • Όργανα / όργανα
    • Όργανα μέτρησης πίεσης
    • Μετρητής στάθμης ήχου
    • Γενικοί Όροι
  • Συσκευασία / συσκευασία
  • Συγκόλληση και συναφείς διεργασίες TK 364
    • Συγκόλληση υλικών
    • Ελαττώματα σε συγκολλήσεις και αρμούς
  • Πολιτιστικής κληρονομιάς. Αρχιτεκτονική. TC 082
    • Αρχιτεκτονική / αρχιτεκτονική
    • Αρχιτεκτονική τοπίου
  • Γεωδαισία και χαρτογραφία TK404
    • Γεωδαισία / Γεωδαισία
    • Γεωδαισιακά εργαλεία
  • Δόνηση, σοκ και έλεγχος της τεχνικής κατάστασης TK 183
    • Δόνηση / Δόνηση
    • Προστασία κραδασμών / Προστατευτική δόνηση
    • Τύποι κραδασμών
    • Ασφάλεια κραδασμών
    • Τεχνολογία δόνησης / δονητική τεχνολογία
  • Ξυλότυπος. TC 465
  • Παραγωγή αποβλήτων
  • Εξοπλισμός για τη βιομηχανία δομικών υλικών TK 283
    • Διανεμητές / Διανεμητές
    • Σιδηροδρομικές μεταφορές
    • Μεταφορέας / Μεταφορέας
    • Κοντέινερ / κοντέινερ
    • Μηχανήματα και εξοπλισμός για εργασίες συσσώρευσης
    • Χειροκίνητα πνευματικά και ηλεκτρικά μηχανήματα / Μηχανές, χειροκίνητα, πνευματικά και ηλεκτρικά
    • Μύλοι
    • Μηχανισμός κατασκευής κατασκευών
    • Μηχανισμοί ανύψωσης
    • Αναδευτήρες / Αναδευτήρες
    • Αντλίες / Αντλίες
    • Εξοπλισμός λειαντικός, λείανση, στίλβωση / Λειαντικός, λείανση, στίλβωση εξοπλισμός
    • Ενίσχυση εξοπλισμού
    • Εξοπλισμός πίεσης νερού
    • Εξοπλισμός στεγανοποίησης /
    • Εξοπλισμός εξόρυξης
    • Εξοπλισμός ξυλουργικής
    • Εξοπλισμός ζύγισης
    • Εξοπλισμός για υλικά πυροδότησης
    • Εξοπλισμός συμπίεσης
    • Εξοπλισμός για την παραγωγή σκυροδέματος / Εξοπλισμός για την παραγωγή σκυροδέματος
    • Εξοπλισμός για την παραγωγή κεραμικών
    • Εξοπλισμός παραγωγής πολυμερών προϊόντων
    • Εξοπλισμός δοκιμών
    • Εξοπλισμός συμπιεστή
    • Εξοπλισμός γερανού
    • Εξοπλισμός στερέωσης
    • Πυροσβεστικός εξοπλισμός
    • Άλλος εξοπλισμός
    • Εξοπλισμός συγκόλλησης / Εξοπλισμός συγκόλλησης
    • Εξοπλισμός στεγνώματος
    • Θερμικός εξοπλισμός
    • Εξοπλισμός λείανσης
    • Εξοπλισμός σοβάτισμα
    • Ηλεκτρικός εξοπλισμός
    • Συντήρηση μηχανημάτων και εξοπλισμού της βιομηχανίας δομικών υλικών
    • Γενικοί όροι, εξοπλισμός
    • Τροφοδότες / τροφοδότης
  • Διαδικασίες και συσκευές
  • Προϊόντα φωτισμού, τεχνητός φωτισμός TK332
    • Φωτισμός / Φωτισμός
  • Πυροπροστασία υλικών. Ασφάλεια φωτιάς. TC 274
    • Καύση υλικών
    • Μέτρα πρόληψης πυρκαγιάς
    • Πυροσβεστικός εξοπλισμός / Πυροσβεστικός εξοπλισμός
    • Πυροπροστασία υλικών
  • Χημεία κατασκευής TK 060
    • Αδιάβροχο
    • Γαλακτώματα
  • Ασφάλεια εργασίας TC 251
    • Μέτρα ασφαλείας
    • Εξοπλισμός ασφαλείας
  • Προϊόντα φραγής ατμών
  • Σχέδιο
    • Τεκμηρίωση σχεδιασμού
    • Αρθρωτός συντονισμός διαστάσεων
    • Υπολογισμός ανταλλαγής θερμότητας
    • Υπολογισμός μεταφοράς θερμότητας
    • Υπολογισμός μεταφοράς θερμότητας
  • Ύδρευση και αποχέτευση ТК 71
    • Κατασκευές υδραυλικής μηχανικής
    • Εγκαταστάσεις εισαγωγής νερού
    • Παροχή νερού, νερό
    • Διάθεση νερού
  • Πλαστικά, πολυμερή υλικά, μέθοδοι δοκιμής τους TK 230
    • Ρητίνες / Ρητίνες
  • Στρατηγική και καινοτόμος διαχείριση του TC 100
  • Μηχανική
  • Εργοστάσια, παραγωγή, εργαστήρια
    • Φυτά / Εργοστάσια
    • Φυτά, παραγωγές, καταστήματα
    • Βιομηχανικά κτίρια
    • Παραγωγή / Παραγωγή
    • Αποθήκες
    • Εργαστήρια
  • Κατασκευή TC 465
    • Όροι κατασκευής και ορισμοί
    • Κτίριο της πόλης
    • Κτίρια / κτίρια
    • Πολυώροφα κτίρια και συγκροτήματα
    • Κινητά κτίρια και κατασκευές
    • Όροι κατασκευής και ορισμοί
    • Μηχανικές έρευνες για κατασκευές
    • Σκάλες / Σκάλες
    • Στέγες / Στέγες
    • Κατασκευές / Κατασκευές
    • Υπόγειες εγκαταστάσεις
    • Τείχη / Τείχη
    • Παροχή θερμότητας
  • Κατασκευή σε σεισμικές περιοχές TK 465
  • Κτίριο σηράγγων
    • Υπόγεια εξόρυξη
  • Κατασκευή Πληροφορικής
  • Μηχανική κατασκευαστικών συστημάτων
  • Κατασκευή δρόμου
    • Χώροι στάθμευσης / πάρκινγκ
    • Οδική ασφάλεια
    • Αυτοκινητόδρομοι / Roadsareautomobile
    • Αυτοκινητόδρομοι / Roadsareautomobile
    • Οικοδομικά υλικά
    • Συντήρηση χειμερινών δρόμων
    • Έρευνα και σχεδιασμός δρόμου
    • Σχέδια και τύποι πεζοδρομίων
    • Γέφυρα
    • Γενικές έννοιες της συντήρησης του δρόμου
    • Οργάνωση και οδική ασφάλεια
    • Επισκευή δρόμων
    • Συντήρηση δρόμων την άνοιξη, το καλοκαίρι και το φθινόπωρο
    • Τεχνολογία και οργάνωση έργων οδοποιίας
  • Οδικός εξοπλισμός
    • Οδικός εξοπλισμός
    • Εξοπλισμός οδοποιίας
    • Μηχανές ανάκτησης
    • Εκσκαφείς / Εκσκαφείς
    • Αυτοκίνητο / Μηχανοκίνητο όχημα
    • Μεταφορές με κινητήρα
  • Νανοϋλικά
  • Εξοικονόμηση πόρων
  • Αυτοματοποίηση κατασκευαστικής παραγωγής
  • Οικονομικά της βιομηχανίας δομικών υλικών
    • Οικονομία, λογιστική, εργασία και μισθός / Οικονομικά, λογιστική, εργασία και μισθός
  • Προστασία του περιβάλλοντος TK409
    • Οικολογία / Οικολογία
  • Αλλα
    • Στερεολογία / Στερεολογία

Το σύνδρομο Churge-Strauss είναι μια κατάσταση στην οποία επηρεάζονται τα μεσαία και μικρά αγγεία. Σε αντίθεση με την περιτοαρτίτιδα οζώδης, η φλεγμονή επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία, τα φλεβίδια και τις αρτηρίες. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, σχηματίζονται ηωσινόφιλα κοκκώματα.

Τι είναι

Σύνδρομο Churg-Strauss - μια φλεγμονώδης αλλεργική αλλοίωση μεσαίων και μικρών αγγείων.

Η παραβίαση επηρεάζει το βρογχο-πνευμονικό σύστημα, την καρδιά, το γαστρεντερικό σωλήνα, το κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα, το δέρμα και τις αρθρώσεις.

Η παθολογία ανήκει στην ομάδα της συστηματικής αγγειίτιδας..

Η αγγειίτιδα Cherdzha-Strauss είναι παρόμοια με την οζώδη περιαρρίτιδα, αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, επηρεάζει επίσης τα τριχοειδή αγγεία, τα αρτηρίδια, τα φλεβίδια.

Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Η μέση ηλικία της παθολογίας είναι 45 χρόνια, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες έχουν την ασθένεια πιο συχνά.

Η παθολογία χωρίζεται σε δύο κύριες μορφές: οξεία και χρόνια. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, αποκαλύπτεται ο βαθμός του. Όταν επιτυγχάνεται ύφεση, διαγιγνώσκεται η ανενεργή μορφή της.

Γιατί προκύπτει

Οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει την ακριβή αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Ωστόσο, σημειώνουν ότι η ώθηση μπορεί να είναι:

  • ηπατίτιδα Β ή σταφυλόκοκκος
  • υπερθέρμανση ή υποθερμία
  • νευρικό στέλεχος
  • αλλεργία στα φάρμακα
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Επίσης, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Churg-Strauss..

Κλινική εικόνα

Με το σχηματισμό παθολογίας, εμφανίζεται φλεγμονή των αεραγωγών και των τοιχωμάτων των μικρών και μεσαίων αγγείων. Βασικά, οι ασθενείς έχουν βρογχικό άσθμα και το επίπεδο των ηωσινοφίλων στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό.

Υπό την επίδραση παραγόντων, η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο διαπερατά, σε ορισμένα σημεία συμβαίνει η καταστροφή τους..

Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος και αιμορραγίες, τα εσωτερικά όργανα στερούνται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Τα ηωσινοφιλικά διηθήματα και τα κοκκιώματα σχηματίζονται σε ιστούς και όργανα. Προκαλούνται από αυξημένο επίπεδο αντινετροφιλικών κυτταροπλασματικών αντισωμάτων στο αίμα. Καταστρέφουν τη λειτουργία των ουδετερόφιλων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό οζιδίων.

Εξετάζοντας τον προσβεβλημένο ιστό με μικροσκόπιο, μπορούν να ανιχνευθούν ηωσινόφιλα διηθήματα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. Μπορούν να εντοπιστούν και σε ένα τμήμα του πνεύμονα, και να εξαπλωθούν σε ολόκληρο τον λοβό του. Οι ουλές και τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο αίμα φαίνονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..

Βασικά, η παθολογία επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει και άλλους. Με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος στον άνθρωπο, υπάρχει:

  • αλεργική ρινίτιδα;
  • βρογχικό άσθμα;
  • διεισδύει στους πνεύμονες.

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, διαγιγνώσκονται γαστρίτιδα, εντερίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, περιτονίτιδα και εντερική απόφραξη..

Εάν η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, ένα άτομο έχει:

  • αρρυθμία
  • αρτηριακή υπέρταση
  • συγκοπή.

Υπάρχουν επίσης ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία..

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατος..

Σε καταστάσεις όπου η νόσος έχει επηρεάσει τα περιφερικά νεύρα, οι λειτουργίες των παλάμων και των ποδιών επηρεάζονται.

Με φλεγμονή του δέρματος, τραύματα εμφανίζονται στο σώμα, το οποίο, μετά την επούλωση, σχηματίζει ουλές.

Επίσης, με την παθολογία, είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Αυτό μπορεί να είναι περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι σπάνια. Εμφανίζεται κυρίως η σπειραματονεφρίτιδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαταραχής, οι νεφροί παύουν να φιλτράρουν πλήρως τα μεταβολικά προϊόντα και αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Churg-Strauss είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι πρακτικά αόρατοι, ενώ σε άλλους, η παθολογία ξεκινά απότομα με σοβαρές επιπλοκές. Επίσης, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε κάθε στάδιο ή φάση της νόσου. Είναι ενδιαφέρον ότι τα στάδια μπορούν να συμβούν σε διαφορετικούς ασθενείς με διαφορετική σειρά..

Στο πρώτο στάδιο, ή όπως ονομάζεται επίσης αλλεργικό, το άσθμα είναι το κύριο σύμπτωμα. Επίσης, ο ασθενής έχει αλλεργική ρινίτιδα, το άτομο φτερνίζεται συνεχώς, η μύτη του πονάει. Ο πόνος εμφανίζεται στο πρόσωπο, αναπτύσσεται ιγμορίτιδα.

Στο δεύτερο, ηωσινοφιλικό στάδιο, εμφανίζεται φλεγμονή των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, χάνει βάρος, υπάρχει συνεχής κόπωση, κοιλιακός πόνος, βήχας. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος.

Στο τρίτο στάδιο, αναπτύσσεται αγγειίτιδα, αγγειίτιδα, επηρεάζονται τα νεφρά. Ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται αδύναμο, οι λεμφαδένες του γίνονται φλεγμονώδεις.

Ανεξάρτητα από το στάδιο και τη βλάβη των οργάνων, ο ασθενής έχει:

  • εξανθήματα και μικρές πληγές στο δέρμα.
  • πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια και τις παλάμες.
  • στομαχική ανακατοσούρα;
  • δύσπνοια;
  • αίμα στα ούρα.

Εξωτερικά, η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί από επώδυνη αιμορραγική πορφύρα στα πόδια, υποδόρια οζίδια, κνίδωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι δερματικές βλάβες παρατηρούνται στο 70% των ασθενών. Πολύ συχνά σε ασθενείς με σύνδρομο Churg-Strauss, μπορεί να βρεθεί πολυαρθραλγία ή μη προοδευτική μεταναστευτική αρθρίτιδα.

Πότε και σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Εάν υποψιάζεστε το σύνδρομο Churg-Strauss, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, καρδιολόγο, πνευμονολόγο. Θα σταλούν για εξετάσεις και μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ένας ρευματολόγος θα φροντίσει τη θεραπεία..

Σημάδια της νόσου είναι βήχας, δερματικά εξανθήματα, ρινική καταρροή, ευαισθητοποίηση του δέρματος και κρίσεις άσθματος. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική ακόμα και αν έχετε δυσκολία στην αναπνοή και ρινική καταρροή που δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ο ρευματολόγος ακούει τα παράπονα του ασθενούς, γνωρίζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Στη συνέχεια διορίζει εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • βιοψία πνευμόνων.

Επίσης, οι γιατροί έχουν αναπτύξει κριτήρια βάσει των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν ασθένειες. Εάν επιβεβαιωθούν 4 από αυτά, η διάγνωση γίνεται από το σύνδρομο Churg-Strauss. Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν:

  • επιθέσεις πνιγμού ή συριγμού κατά την εκπνοή
  • αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων.
  • η παρουσία αλλεργιών ·
  • σημάδια βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • διεισδύει στους πνεύμονες.
  • αλλαγές στην ακτινογραφία
  • συσσώρευση ηωσινόφιλων έξω από τα αγγεία.

Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, οι γιατροί θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς οι εκδηλώσεις της είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα πολλών άλλων παθολογιών. Η λανθασμένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε αναποτελεσματική θεραπεία που δεν θα φέρει ανακούφιση στον ασθενή..

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου Churg-Strauss πραγματοποιείται σε ρευματολογικό νοσοκομείο. Εκεί, ο ασθενής επιλέγεται επαρκής, αποτελεσματική και ασφαλέστερη θεραπεία..

Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες παραμέτρων, οι οποίες είναι: γλυκοκορτικοειδή και κυτταροστατικά.

Τα πρώτα χρησιμοποιούνται στη μονοθεραπεία εάν δεν υπάρχει πρόοδος της νόσου. Αρχικά, λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα και μια εβδομάδα αργότερα μόνο το πρωί..

Παίρνουν την ορμόνη για περίπου ένα μήνα. Αφού λάβουν ένα θετικό αποτέλεσμα, μεταφέρονται σε μια υποστηρικτική μορφή θεραπείας.

Ένα άτομο θα πρέπει να λαμβάνει γλυκοκορτικοειδή για 2-5 χρόνια. Η απότομη απόσυρση του φαρμάκου ή η μείωση της δόσης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας.

Μερικές φορές οι γιατροί αποφασίζουν να ξεκινήσουν τη θεραπεία με παλμική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μεγάλες δόσεις γλυκοκορτικοειδών εγχέονται ενδοφλεβίως αρκετές φορές. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται για να πάρει το φάρμακο με τη μορφή δισκίων.

Τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται εάν η αγγειίτιδα Cherdzha-Strauss είναι αρκετά σοβαρή. Αυτό το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες, επομένως η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση θα εξαρτηθεί πλήρως από τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας και βλάβης σε άλλα όργανα. Βασικά, σε μια περίοδο 5 ετών μετά την έναρξη της νόσου, 8 στα 10 άτομα επιβιώνουν.

Μια έγκαιρη εντοπισμένη παραβίαση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην επίτευξη ύφεσης, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Σύνδρομο Churg-Strauss

Στο πλαίσιο της ιατρικής πρακτικής, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Μπορεί να προκαλέσει τον τερματισμό της πλήρους λειτουργίας διαφόρων συστημάτων και οργάνων, όπως:

  • δέρμα;
  • πνεύμονες
  • καρδιές
  • γαστρεντερικός σωλήνας;
  • κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • αρθρικές αρθρώσεις.

Τρία στάδια ανάπτυξης παθολογίας συνοδεύονται από σημαντική επιδείνωση της εκδήλωσης των κύριων συμπτωμάτων.

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά ορισμένοι γιατροί συσχετίζουν την εμφάνισή της με ορισμένες φλεγμονές ανοσολογικού τύπου, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, πολλαπλασιαστικές καταστροφικές διαταραχές, χωρίς αιτία σχηματισμού θρόμβων, την παρουσία ισχαιμίας σε μέρη όπου παρατηρείται αιμορραγία.

Πιθανές αιτίες της εμφάνισης της νόσου σχετίζονται με δυσανεξία στα φάρμακα, υπερβολική ακτινοβολία του δέρματος, συχνή έκθεση σε αγχωτικές και ακραίες καταστάσεις, την παρουσία ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.

Νέες τεχνολογικές μέθοδοι εισάγονται στην ιατρική. Ως εκ τούτου, ελπίζουμε ότι θα εμφανιστούν νέες ικανές για θεμελιώδη έρευνα σχετικά με τις αιτίες των ασθενειών..

  • Για το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
  • ρινική απόφραξη (ρινοφαρυγγική συμφόρηση)
  • αλεργική ρινίτιδα;
  • χρόνια βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό.
  • αναπτύσσεται πολύποδα στον ρινικό βλεννογόνο.
  • βρογχικό άσθμα;
  • ιγμορίτιδα με συχνή υποτροπή.

Το δεύτερο εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός υστερικός βήχας
  • αιμόπτυση;
  • παρατεταμένος πυρετός
  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, αδιαθεσία
  • πόνος στους μυς του σώματος (μυαλγία)
  • σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος
  • βρογχιεκτασία, οι κύριες εκδηλώσεις των οποίων θεωρούνται βήχας με πυώδη πτύελα.
  • προοδευτική δύσπνοια
  • ασφυξία;
  • πόνος στο στήθος;
  • ηωσινοφιλική πνευμονία και πλευρίτιδα.

Κατά το τρίτο στάδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αναπτύσσεται μυοκαρδίτιδα (καρδιακός πόνος, μπλε δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών, δύσπνοια, οίδημα, αρρυθμία).
  • ανεπάρκεια της μιτροειδούς και τρικυψίας καρδιακής βαλβίδας.
  • περιοριστική περικαρδίτιδα (τα κύρια εξωτερικά σημεία είναι το πρήξιμο και η διάταση των φλεβών).
  • Η βρεγματική ινωδοπλαστική ενδοκαρδίτιδα του Leffler.

Η παθολογία του δέρματος και των αρθρώσεων εκφράζεται:

  • η παρουσία υποδόριων οζιδίων.
  • κυψέλες (φουσκάλες)
  • ερύθημα (σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος)
  • νεκρωτικά κυστίδια;
  • μεταναστευτική αρθρίτιδα και πολυαρθραλγία (εκδηλώνεται με πόνο στις αρθρώσεις)
  • επώδυνη αιμορραγική πορφύρα στα πόδια.

Εάν επηρεαστεί το νευρικό σύστημα, μπορεί να παρατηρηθούν παθολογικές διεργασίες όπως επιληπτικές κρίσεις, ριζοπάθεια, περιφερική πολυνευροπάθεια, οπτική νευροπάθεια, μονονευροπάθεια, ανωμαλίες ψυχικής υγείας, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Σε περίπτωση βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα, διάτρηση του στομάχου ή των εντέρων, εντερική απόφραξη, αιμορραγία, περιτονίτιδα, γαστρεντερίτιδα με διάρροια.