Τι πρέπει να γνωρίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν έχετε πυελικές κιρσούς

Κάθε γυναίκα που αποφασίζει να γίνει μητέρα πρέπει να γνωρίζει για μια τέτοια ασθένεια, όπως οι κιρσοί της πυέλου, για να δει τα σημάδια της νόσου τη στιγμή που συμβαίνει η εγκυμοσύνη και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα. Κάθε τρίτη γυναίκα που έχει γεννήσει για πρώτη φορά αναπτύσσει αυτήν τη δυσάρεστη ασθένεια, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη ζωή της μητέρας και του μωρού. Είναι δυνατόν να τα αποτρέψετε, γνωρίζοντας τους βασικούς κανόνες πρόληψης.

Γιατί οι φλέβες της μικρής λεκάνης είναι πρησμένες

Η κύρια αιτία των κιρσών θεωρείται ότι είναι αδύναμα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που δεν μπορούν να αντέξουν το άγχος της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο όγκος του αίματος μιας εγκύου έως την 36η εβδομάδα αυξάνεται κατά 40%. Εάν οι βαλβίδες, οι οποίες υποτίθεται ότι περιέχουν αρτηριακή πίεση, κληρονομούνται αδύναμες, τότε ανοίγουν και υπάρχει μια ροή φλεβικού αίματος και η στασιμότητα του. Η συνέπεια είναι η επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η φλεγμονή τους..

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και, εάν είναι δυνατόν, να αποδυναμώσουν την επίδρασή τους:

  1. Η ανάπτυξη της μήτρας κατά τη διάρκεια της κύησης εμποδίζει τη ροή του αίματος στα όργανα, συμπιέζοντάς τα.
  2. Τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής - με διακοπή της σεξουαλικής επαφής - αυξάνουν τη ροή του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος.
  3. Προηγούμενες εγκυμοσύνες, αποβολές, αμβλώσεις, τοκετός αποδυναμώνουν τις μυϊκές ίνες των φλεβών.
  4. Η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος.
  5. Η άρση βαρών και η άσκηση αυξάνουν την αρτηριακή πίεση στα πυελικά όργανα.
  6. Ένας ακίνητος τρόπος ζωής, η μακρά παραμονή σε μια άβολη θέση συμβάλλουν στη στασιμότητα και την πάχυνση του αίματος.
  7. Εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι η πρώτη και στην προηγούμενη υπήρχε επιδείνωση της κατάστασης των φλεβών ή μια γυναίκα έχει ήδη κιρσούς στα πόδια της, τότε πρέπει απλώς να δώσει προσοχή στα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από κιρσούς καθ 'όλη τη διάρκεια της προετοιμασίας μιας γυναίκας για να γίνει μητέρα ενέχουν πιθανό κίνδυνο τόσο για το μελλοντικό μωρό όσο και για τη μελλοντική γυναίκα που εργάζεται:

  1. Θρόμβοι αίματος - οδηγεί σε απόφραξη των βλεφάρων, επιδείνωση της παροχής αίματος στον πλακούντα και, ως αποτέλεσμα, σε ανεπάρκεια του πλακούντα και υποξία του εμβρύου.
  2. Η μειωμένη ροή του αίματος στο γενικό σύστημα που σχετίζεται με το μωρό μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.
  3. Η αποτυχία να γεννηθεί φυσικά προκαλείται συχνά από την πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας.
  4. Κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας μπορεί να προκύψει σε περίπτωση ρήξης των φλεβών κατά τον τοκετό.

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν πολύπλοκες καταστάσεις των φλεβών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τις οποίες δεν συνιστάται ο επόμενος τοκετός, καθώς θα αποτελέσουν άμεσο κίνδυνο για τη ζωή της γυναίκας..

Σημάδια της νόσου της πυελικής φλέβας

Οι γιατροί παροτρύνουν τις έγκυες γυναίκες να δώσουν προσοχή σε όλες τις ανωμαλίες στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης προκειμένου να εντοπίσουν εκείνους που έχουν πυελικές κιρσούς. Η φλεβική επέκταση είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, όπως μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν κιρσούς των ποδιών. Οι μέλλουσες μητέρες τείνουν να αποδίδουν τα συμπτώματά του στις συνέπειες της «ενδιαφέρουσας θέσης» τους.

Ωστόσο, πρέπει να τα γνωρίζετε:

  • τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι εντείνονται με παρατεταμένη στάση ή μετά το σεξ.
  • αίσθημα βαρύτητας στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο.
  • αυξημένη βλεννογόνο από τον κόλπο
  • πόνος κατά την ούρηση
  • την εμφάνιση ενός αγγειακού δικτύου στους εσωτερικούς μηρούς και στους γλουτούς, καθώς και ένα ορατό μπλε σχέδιο στεφανιού στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα υποδεικνύουν ότι οι κιρσοί στην πυελική περιοχή υπάρχουν και αναπτύσσονται, επομένως, οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να αγνοηθούν. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει από γιατρό μετά από οργανική εξέταση που πραγματοποιείται βάσει των παραπόνων του ασθενούς.

Προκειμένου να μην παρέμβει στην πορεία της εγκυμοσύνης και να μην βλάψει τη μητέρα και το αγέννητο μωρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ορισμένες μέθοδοι:

  • υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων - για την ανίχνευση διασταλμένων φλεβών και των φλεγμονωδών κόμβων τους.
  • Υπερηχογραφία Doppler - για εξέταση της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα.
  • διαδερμική φλεβογραφία - για την ανίχνευση των σχηματισμένων θρόμβων αίματος.
  • λαπαροσκόπηση - χρησιμοποιείται μόνο, ως έσχατη λύση, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Πολύ συχνά μετά τον τοκετό, οι φλέβες επιστρέφουν στο φυσιολογικό και δεν ενοχλούν πλέον τη γυναίκα. Αλλά αυτό θα γίνει μετά τον τοκετό. Και, όταν είστε έγκυος, πρέπει να προσεγγίσετε την υγεία σας με υπευθυνότητα και να κάνετε ακριβώς τη θεραπεία που συνταγογράφησε ο γιατρός.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όσο νωρίτερα διαγνωστούν οι κιρσοί της πυέλου στο αρχικό τους στάδιο ανάπτυξης, τόσο ασφαλέστερη και πιο αξιόπιστη θα είναι η θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση σπάνια χρησιμοποιείται επειδή μπορεί να είναι επικίνδυνη για το παιδί. Επομένως, εάν υπάρχει επέκταση των πυελικών φλεβών, κατά τη διάρκεια της «ενδιαφέρουσας θέσης», λαμβάνονται ήπια μέτρα για τον έλεγχο της κατάστασής τους..

Εξετάστε τις πιο κοινές καταστάσεις:

  1. Εάν, ως αποτέλεσμα της σάρωσης υπερήχων, ανιχνευθεί στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, τότε είναι πιθανό να συνταγογραφηθούν θεραπευτικές ασκήσεις, η εκπλήρωση των συνθηκών ενός υγιούς τρόπου ζωής και η χρήση εσώρουχων συμπίεσης.
  2. Εάν ανιχνευθούν κιρσοί του αιδοίου, είναι απαραίτητο να ληφθούν πιο δραστικά μέτρα: λήψη βεντονικών φαρμάκων - Detralex, Phlebodia και αλοιφές για εξωτερική χρήση όπως Troxevasin, Venoruton.
  3. Εάν υπάρχει απειλή για το έμβρυο ως αποτέλεσμα σοβαρής υποξίας, η θεραπεία γίνεται με νοσηλεία και συνταγογραφούνται αντιυποξικά φάρμακα..

Εάν βρεθούν κιρσούς εγκύου γυναίκας, θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη δύο ειδικών - ενός γυναικολόγου και ενός φλεβολόγου.

Πώς να αποτρέψετε τις ασθένειες

Κάθε γυναίκα που αποφασίζει να γίνει μητέρα συνιστάται να ξεκινήσει προληπτικά μέτρα ακόμη και πριν εμφανιστεί αυτή η κατάσταση για τη μείωση των κιρσών των πυελικών οργάνων..

Τα κύρια προληπτικά μέτρα θα αποτελούνται από απλά σημεία:

  • ανακαλύψτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων σας πριν από την εγκυμοσύνη και, τουλάχιστον, υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας.
  • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, χωρίς να αφήνετε το αίμα να σταματήσει.
  • φάτε την τροφή που συμβάλλει στον γρήγορο καθαρισμό των εντέρων.
  • μην φοράτε σφιχτά εσώρουχα και άβολα παπούτσια.
  • εξοικειωθείτε με τον ύπνο στο πλάι σας με υψωμένα πόδια.
  • κάνετε καθημερινό ντους με αντίθεση, ειδικά στο περίνεο και στα πόδια.
  • κάνετε τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις και κολυμπάτε σε ειδική λειτουργία.
  • φορώντας ενδύματα συμπίεσης που μειώνουν την αγγειοδιαστολή.

Οι γυναίκες με γενετική προδιάθεση πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των φλεβών τους και στα πρώτα σημάδια της νόσου, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να γνωρίζει την ευθύνη που έχει για την υγεία και τη ζωή του αγέννητου μωρού: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτοθεραπεία. Και η επιβίωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η εγκατάλειψη όλων των κακών συνηθειών θα είναι η καλύτερη πρόληψη της νόσου των κιρσών.

Αιτίες και συμπτώματα των πυελικών κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κιρσώδεις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσονται σε περίπου 20-40% των γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία εντοπίζεται στα πόδια..

Ωστόσο, επηρεάζονται επίσης οι φλέβες των πυελικών οργάνων, του αιδοίου και του κόλπου, του ορθού, ακόμη και της κοιλιάς, των γλουτών και του μαστού. Μεταξύ όλων των επεισοδίων κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το 30% οφείλεται σε κιρσούς των πυελικών οργάνων.

Συμπτώματα των πυελικών κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο αρχικό στάδιο, δηλαδή στα αρχικά στάδια, δεν εμφανίζονται με κανένα τρόπο. Ωστόσο, η παθολογία τείνει να προχωρά. Με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης και του όγκου της μήτρας, αντίστοιχα, οι κιρσοί των πυελικών οργάνων αρχίζουν να εκδηλώνονται με συμπτώματα όπως:

  • πόνος στο περίνεο, που εντείνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης
  • αίσθημα «πληρότητας» στην πυελική και γεννητική περιοχή.
  • κνησμός και πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
  • διάφορες διαταραχές των ούρων.

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φωτογραφία παρακάτω:

Αιτίες της νόσου

Ως αποτέλεσμα πολλών παρατηρήσεων εγκύων γυναικών, αποκαλύφθηκε ότι οι κιρσοί στις φλέβες της μικρής λεκάνης αρχίζουν να εμφανίζονται από τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης..

Η κύρια αιτία των πυελικών κιρσών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι ορμονικές αλλαγές που οφείλονται στην εγκυμοσύνη. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ορμόνη προγεστερόνη αυξάνεται με υψηλό ρυθμό, η οποία, σε περίπτωση ανεπάρκειας οιστρογόνων (ορμονική ανισορροπία), έχει χαλαρωτική επίδραση στα φλεβικά τοιχώματα.

Ως αποτέλεσμα, ο αγγειακός τόνος των πυελικών οργάνων μειώνεται: η μήτρα, το περιτόναιο και η ουροδόχος κύστη..

Οι συσχετιζόμενοι παράγοντες που προκαλούν κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  • ασθένειες που σχετίζονται με ορμονική ανισορροπία ενώ εξακολουθούν να βρίσκονται σε προ-εγκυμοσύνη κατάσταση
  • αύξηση του όγκου του αίματος λόγω της ίδιας της εγκυμοσύνης.
  • αυξημένη πίεση στις φλέβες.

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, η διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει τις οπισθοπεριτοναϊκές φλέβες. Σπάνιες αιτίες των πυελικών κιρσών περιλαμβάνουν επίσης συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες και προηγούμενη θρόμβωση της πυελικής φλέβας..

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Από μόνη της, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του φυσικού τοκετού δεν είναι αντένδειξη. Τα προληπτικά μέτρα και οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίες, στην πραγματικότητα, αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με κιρσούς της μικρής λεκάνης είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή) των πυελικών φλεβών και η αιμορραγία από παθολογικές φλέβες.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα εκδηλώνεται με αύξηση των φλεβών του περινέου, οι οποίες είναι επουλωμένες και επώδυνες. Όταν ψηλαφούν, ορίζονται ως πυκνές δέσμες. Στην περινεϊκή περιοχή, γίνεται έντονος πόνος, το δέρμα γίνεται φλεγμονή και πρήξιμο. Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται γενική αδιαθεσία: αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38ο.

Το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης με πυελικές κιρσούς συνήθως δεν τίθεται. Με υποστηρικτική θεραπεία, οι έγκυες γυναίκες καταφέρνουν να μεταφέρουν και να γεννήσουν με ασφάλεια ένα παιδί.

Ωστόσο, η ίδια η εγκυμοσύνη με κιρσούς μπορεί να περιπλεχθεί από εκδηλώσεις όπως απόφραξη του πλακούντα, πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Η ίδια η διαδικασία του τοκετού μπορεί να περιπλέκεται από την αδυναμία του τοκετού, την αιμορραγία.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, του πόνου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες φαίνεται να φορούν καλσόν συμπίεσης - ιατρικά καλσόν με υψηλό βαθμό συμπίεσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της φανέλας μπορεί να ενισχυθεί με ειδικούς κυλίνδρους, οι οποίοι θα πρέπει να εφαρμόζονται στο στόμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας ή στην πυελική φώσα.

Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, στη έγκυο γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα phlebotonizing:

  1. Eskuzan - 12 σταγόνες, 3 φορές την ημέρα.
  2. "Diosmin", "Phlebodia 600" - 1 καρτέλα. μια φορά την ημέρα. Για 2 - 3 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, το φάρμακο ακυρώνεται.
  3. "Venoruton" - 1 καρτέλα. 2 φορές την ημέρα.
  4. "Troxevasin", "Troxerutin" - 1 καρτέλα. 2 φορές την ημέρα.

Μετά από μια εβδομάδα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αξιολογείται. Με θετικό αποτέλεσμα, οι φλέβες υφίστανται ερεθισμό. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος, η θεραπεία με ένεση μπορεί να επαναληφθεί έως ότου επιτευχθεί.

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής δεν πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι, οι πληγείσες περιοχές αντιμετωπίζονται με φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, για παράδειγμα "Voltaren" για την ανακούφιση του πόνου.

Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών, κρύες κομπρέσες ή κρύο νερό από το ντους πρέπει να εφαρμόζονται στην περινεϊκή περιοχή.

Όταν ανοίξει η αιμορραγία, σταματά με ράψιμο των αγγείων. Με τον υπάρχοντα κίνδυνο ανοίγματος αιμορραγίας κατά τον τοκετό, η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται φυσικός τοκετός..

Η πρόληψη πιθανής αιμορραγίας περιλαμβάνει: καθημερινό δροσερό ντους στο περίνεο, πλήρη σεξουαλική ανάπαυση, φορώντας άνετα εσώρουχα και καλσόν ιατρικής συμπίεσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί της πυέλου μετά την εγκυμοσύνη εξαφανίζονται μόνες τους, ωστόσο, στο 10% των περιπτώσεων μετά τον τοκετό, η ασθένεια επιμένει.

Χρήσιμο βίντεο

Μάθετε πώς να αποτρέψετε τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - λέει ο χειρουργός, φλεβολόγος A. B. Komarov:

Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προβλήματα που σχετίζονται με αγγειακές παθολογίες μπορεί να προκύψουν σε οποιαδήποτε περίοδο της ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στις γυναίκες, είναι το αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών. Για το λόγο αυτό, η ανάπτυξη κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστη. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή αυτή η ασθένεια ξεκινά σε πολλούς ασθενείς. Ωστόσο, λόγω της «ειδικής κατάστασης» των γυναικών, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας, τη διάγνωση και τη θεραπεία έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες..

Αιτίες εμφάνισης

Μετά τη γονιμοποίηση, το σώμα της γυναίκας υφίσταται έντονες αλλαγές. Πάνω απ 'όλα, αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο: το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, το οποίο προστατεύει το έμβρυο από την έξοδο από την κοιλότητα της μήτρας. Ωστόσο, ταυτόχρονα, αυτή η ουσία έχει αρνητική επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα, με «χαλαρωτικές» επιδράσεις στους μυς της.

Στη συνέχεια, ο κίνδυνος αιχμηρών κιρσών αυξάνεται σημαντικά. Έτσι, τα αγγεία φαίνεται να είναι "υπερβολικά τεντωμένα", με αποτέλεσμα να καθίσταται δύσκολο για αυτά να εκδιώξουν αίμα, το οποίο, με τη σειρά του, οδηγεί στην εμφάνιση στάσιμων φαινομένων..

Η αύξηση βάρους και η μειωμένη σωματική δραστηριότητα της μέλλουσας μητέρας επιδεινώνουν επίσης την κατάσταση. Αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν στην ανάπτυξη κιρσών σε έγκυες γυναίκες αργότερα. Επιπλέον, η πορεία της νόσου συχνά περιπλέκεται από την εμφάνιση θρόμβωσης. Πριν από τον τοκετό, το σώμα είναι «προετοιμασμένο»: έτσι ώστε η γυναίκα να μην χάσει πολύ αίμα, το αγγειακό σύστημα εκκρίνει ειδικά κύτταρα που σταματούν την αιμορραγία. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος στο πλαίσιο ήδη υπαρχουσών κιρσών γίνεται εξαιρετικά υψηλή.

Για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα, χρειάζεται πολλά θρεπτικά συστατικά, τα οποία φυσικά ρέουν συνεχώς από τον «ενήλικο» οργανισμό στον σχηματίζοντα. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, ενδέχεται να εμφανιστούν ελλείψεις στα πιο σημαντικά στοιχεία και ενώσεις: σίδηρος, μαγνήσιο, βιταμίνες και άλλα. Αυτή η «εξάντληση» αποδυναμώνει τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος. Έτσι, σε συνδυασμό με άλλους αρνητικούς παράγοντες, οι ελλείψεις οδηγούν επίσης σε φλεβική ανεπάρκεια..

Κλινική εικόνα

Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά δεν γίνονται αντιληπτές. Βασικά, εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης κόπωσης στα πόδια, καθώς και δευτερεύον οίδημα των κάτω άκρων. Πολλοί άνθρωποι συσχετίζουν αυτά τα συμπτώματα με την παρουσία της ίδιας της εγκυμοσύνης, λόγω της απουσίας εξωτερικών συμπτωμάτων της νόσου (ωστόσο, όταν οι κιρσοί επηρεάζονται από μικρές επιφανειακές φλέβες, εμφανίζονται οι γνωστές φλέβες της αράχνης ή "telangiectasias").

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για τα ακόλουθα προβλήματα:

  • πόνος στα κάτω άκρα, συνοδευόμενο από οίδημα (ειδικά το βράδυ).
  • κράμπες μυών ποδιών τη νύχτα
  • αυξημένη κόπωση ως αποτέλεσμα μικρής σωματικής δραστηριότητας.
  • μια συνεχής αίσθηση βαρύτητας στα άκρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να «εξαφανιστούν» για λίγο: το πρωί (μετά το ξύπνημα), ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει καμία ενόχληση. Ωστόσο, κατά κανόνα, μετά από μερικές ώρες, οι δυσάρεστες αισθήσεις επιστρέφουν ξανά..

Σε μια κατάσταση όπου η ασθένεια επηρεάζει τις μεγάλες σαφενώδεις φλέβες, οι χαρακτηριστικές μεγάλες κυματοειδείς στρεβλωμένες φλέβες εμφανίζονται συνήθως στους μηρούς και στα κάτω πόδια. Μπορούν να ομαδοποιηθούν, να πυκνωθούν και να πυκνωθούν. Επίσης, κατά την κατεύθυνση κατά μήκος των αγγειακών κορμών, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανή παρουσία φλεβίτιδας.

Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε έγκαιρη και σωστή θεραπεία της νόσου, οι κιρσώδεις φλέβες μπορούν να μετακινηθούν σε άλλα μέρη του σώματος (ιδίως στα όργανα): ορθό, κόλπο, μήτρα. Αυτές οι καταστάσεις είναι σίγουρα επικίνδυνες για τη μέλλουσα μητέρα, και μερικές φορές για το παιδί, με πιθανές επιπλοκές. Έτσι, για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να έρθει έγκαιρα σε επαφή με εξειδικευμένους ειδικούς..

Πώς να επιβεβαιώσετε την παρουσία μιας ασθένειας?

Εάν υποψιάζεστε κιρσούς, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν φλεβολόγο για να προσδιορίσετε το απαιτούμενο ποσό έρευνας μετά την εξέταση. Κατά κανόνα, το τυπικό ελάχιστο διαγνωστικών περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους χειρισμών:

  • Η υπερηχογραφία φλεβών Doppler είναι μια απλή και ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση κιρσών για μια έγκυο γυναίκα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό αγγειακής βλάβης, τη λειτουργία της συσκευής βαλβίδων τους, καθώς και την κατεύθυνση των αγγειακών διόδων. Παρουσία θρόμβων αίματος, το USDG καθορίζει τη θέση τους, καθώς και την κατάσταση των γύρω ιστών.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος: καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του, την παρουσία εστίασης της λοίμωξης. Η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εξετάζουμε την παραλλαγή της ανεπτυγμένης επιπλοκής των κιρσών με τη μορφή φλεβίτιδας.
  • Πηκτικό πρόγραμμα. Αυτός ο τύπος έρευνας συνιστάται για να διευκρινιστεί η ανάγκη για ιατρό να συνταγογραφήσει θεραπεία αραίωσης αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί ή να διαλύσει υπάρχοντες θρόμβους αίματος.
  • Dopplerometry, αγγειοσκόπηση και άλλες μέθοδοι (εκχωρούνται ξεχωριστά, σύμφωνα με μεμονωμένες ιατρικές ενδείξεις).

Συχνά, για να προσδιοριστεί η παρουσία κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρκεί μια απλή εξέταση από έναν ειδικό και η λήψη μερικών δειγμάτων. Συνήθως συνιστώνται πρόσθετες μέθοδοι για να αποσαφηνιστεί η φύση της παθολογίας και οι επιπλοκές της..

Ταξινόμηση ανά περιοχή ζημίας

Ο βαθμός κινδύνου των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον τόπο εντοπισμού του. Και τα πόδια σε αυτήν την περίπτωση είναι τα μικρότερα των κακών.

Καβάλος

Λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία του εμβρυϊκού σχηματισμού χαρακτηρίζεται από κάποιες αλλαγές στον μητρικό οργανισμό, το καρδιαγγειακό σύστημα υπόκειται επίσης σε κάποια επιρροή. Για παράδειγμα, κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης της μήτρας (δεύτερο τρίμηνο), συμβαίνει συμπίεση της φλέβας, ένα από τα μεγαλύτερα ανθρώπινα αγγεία..

Εκτός από αυτό, το σωματικό βάρος της γυναίκας αυξάνεται σημαντικά και, τέλος, ακόμη και οι ιδιότητες του αίματος αλλάζουν. Το αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών μπορεί να είναι κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη βουβωνική χώρα, η οποία επηρεάζει τέτοιες ανατομικές περιοχές όπως ο κόλπος, τα χείλη, το περίνεο, το ορθό.

Λαβία

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πολύ αισθητές εξωτερικές αλλαγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα: υπάρχει αυξημένο πρήξιμο, κυάνωση των ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται επίσης φαγούρα και «αραίωση» του δέρματος των χειλιών, γεγονός που προκαλεί σημαντική ενόχληση στην μέλλουσα μητέρα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνδυαστεί με βλάβες από κιρσούς των αγγειακών κλάδων της περιοχής της βουβωνικής χώρας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παρατηρεί περίπλοκα αγγεία στην περιοχή μπικίνι. Συχνά, η εμφάνισή τους δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Ωστόσο, παρουσία θρόμβων αίματος ή κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αυτές οι περιοχές των φλεβών προκαλούν συμπτώματα πόνου..

Κόλπος

Σε περίπτωση ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • κάψιμο μετά την ούρηση
  • συχνή ώθηση για χρήση της τουαλέτας.
  • δυσκοιλιότητα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι σχεδόν παρόμοια με τις εκδηλώσεις της ουρογεννητικής λοίμωξης, η οποία μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση. Οι κιρσώδεις φλέβες του κόλπου αντιπροσωπεύουν έναν αρκετά ισχυρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα λεπτά αγγειακά τοιχώματα ενδέχεται να μην αντέχουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Για το λόγο αυτό, κάθε γυναίκα με παράπονα για κράμπες κατά την ούρηση πρέπει να εξετάζεται σε ειδική καρέκλα χρησιμοποιώντας καθρέφτη..

Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές στη γέννηση και τον τοκετό. Στο σύγχρονο «οπλοστάσιο» των ιατρικών υπηρεσιών, υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών του κόλπου. Αυτά περιλαμβάνουν: σκληροθεραπεία, έκθεση με λέιζερ και πλήρη αφαίρεση της φλέβας. Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση..

Μήτρα

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου αντιπροσωπεύεται από κιρσούς της μήτρας, οι οποίες, ωστόσο, μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, συμπτώματα όπως:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
  • περιοδική αιμορραγία
  • δυσφορία κατά τη συνουσία.

Λέγοντας, μια γυναίκα σε «θέση» δεν μπορεί πάντα να παρατηρήσει τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτής της επικίνδυνης παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι υπάρχουσες κιρσούς των κάτω άκρων ή η παρουσία οικογενειακής προδιάθεσης για τη νόσο μπορούν να κατευθύνουν τη διάγνωση προς τη σωστή κατεύθυνση. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν διασταλμένα αγγεία των ποδιών για την παρουσία κιρσών σε άλλα μέρη: του κόλπου, της μήτρας, του ορθού.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί αναλόγως θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν φλεβολόγο έως το τέλος της περιόδου κύησης. Κατά κανόνα, πριν από τον τοκετό, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να κάνουν καισαρική τομή.

Πυελικά όργανα

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει όχι μόνο την παθολογία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων: επηρεάζει επίσης την περιοχή της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε άτομα που οδηγούν σε καθιστικό και καθιστικό τρόπο ζωής. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι κιρσοί επιδεινώνονται, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να ανιχνευθεί η έναρξη της νόσου.

Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο πάνω από το στήθος, ο οποίος εμφανίζεται όταν το σώμα στέκεται. Επιπλέον, δεν αποκλείεται η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη σωματική άσκηση και κατά τη σεξουαλική επαφή..

Οι αιμορροΐδες είναι επίσης μια μορφή κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, συχνά συμβαίνει πρώτα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Είναι επικίνδυνο επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχει αύξηση του φορτίου στις φλέβες, με αποτέλεσμα να μπορούν να εκραγούν ή να βγουν.

Μπορεί η παθολογία να περιπλέξει τη διαδικασία τοκετού?

Αναμφίβολα, η παρουσία οποιασδήποτε ταυτόχρονης νόσου σε μια γυναίκα στην εργασία μπορεί να δυσχεράνει την εργασία. Αυτό αφορά κυρίως επιπλοκές των κιρσών με τη μορφή θρόμβωσης. Κατά τη διέλευση του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας, η παροχή αίματος αλλάζει κάπως. Μια τέτοια στιγμή είναι επικίνδυνη από το διαχωρισμό ενός θρομβωτικού θρόμβου από το τοίχωμα του αγγείου. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιοι κίνδυνοι, όλες οι γυναίκες στην εργασία φορούν εσώρουχα συμπίεσης πριν αποσταλούν στο δωμάτιο παράδοσης..

Ένας εξίσου κοινός τρόπος προστασίας της ζωής μιας νέας μητέρας είναι καισαρική τομή. Αυτή η διαδικασία προτείνεται σε περίπτωση βλαβών των πυελικών φλεβών σε μια έγκυο γυναίκα (στον κόλπο, τη μήτρα) - υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση κλινικά δεδομένα, γυναικολογικό ιστορικό, καθώς και τη συγκατάθεση της εγκύου γυναίκας.

Πώς είναι η πορεία των κιρσών μετά τον τοκετό?

Μετά τη γέννηση του μωρού, η μητέρα έχει μια λογική ερώτηση: "Οι κιρσοί θα φύγουν τώρα;" Δυστυχώς, κανείς δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση. Φυσικά, στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις κιρσών που περνούν χωρίς ίχνος μετά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, καταστάσεις που δείχνουν την εξέλιξη της νόσου δεν είναι λιγότερο συχνές..

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση κιρσών μπορεί να προληφθεί και ακόμη και να εξαλειφθεί με τη λήψη ορισμένων θεραπευτικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  • τήρηση μιας διατροφής
  • ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας
  • λήψη φαρμάκων
  • έγκαιρη χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).

Κατά κανόνα, οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης συνδυάζονται μεταξύ τους. Ο λειτουργικός αντίκτυπος χρησιμοποιείται στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν η μέθοδος φαρμάκου δεν ανταποκρίνεται στην κατάσταση.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε όλους τους ασθενείς με κιρσούς φαίνεται να φορούν ρούχα συμπίεσης. Ο τύπος συμπίεσης (υπάρχουν τέσσερις από αυτές) επιλέγεται με βάση τον βαθμό της νόσου. Ανάλογα με τον κατασκευαστή, το μέγεθος επιλέγεται ξεχωριστά.

Ξεκινώντας από το δεύτερο βαθμό συμπίεσης, η επιλογή ιατρικών ειδών μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Γυναικείες κάλτσες, καλσόν ή ψηλά στο γόνατο, σφίγγοντας, μειώνοντας τον αυλό των φλεβών, μειώνοντας έτσι το φορτίο στα κάτω άκρα.

Από την αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακα με βάση τη διοσμίνη - φυτικά ενετικά. Συνήθως, η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται λίγο πριν τον τοκετό. Τα μέσα με διοσμίνη είναι ασφαλή · χρησιμοποιούνται επίσης για την προετοιμασία εξωτερικής χρήσης με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων. Τις περισσότερες φορές, φάρμακα όπως Phlebodia, Diosmin, Vasoket και άλλα βρίσκονται στα φαρμακεία. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια στη δράση και τη σύνθεσή τους..

Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο ασθενής μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα της πληγείσας περιοχής με αλοιφή ηπαρίνης, Troxevasin, Lioton, Troxerutin και άλλα αρώματα. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό..

Είναι καλύτερα να μην καταφεύγετε σε χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όλες οι μέθοδοι άμεσης απαλλαγής από το πρόβλημα πρέπει να αναβάλλονται έως την περίοδο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει ακόμη να χρησιμοποιήσετε μεθόδους όπως σκληροθεραπεία, έκθεση με λέιζερ και ακόμη και αφαίρεση φλεβών..

Μερικές συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας που πάσχει από κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και βάμματα για εξωτερική χρήση. Συχνά περιλαμβάνουν: κάστανο αλόγου, άνθη ακακίας, καλέντουλα και άλλα φαρμακευτικά φυτά.

Εδώ είναι μία από τις συνταγές: 1 κουταλιά της σούπας. Τα λουλούδια καλέντουλας πρέπει να χυθούν σε ένα θερμό και να ρίξουν 1 ποτήρι βραστό νερό και στη συνέχεια να επιμείνουν για μια ώρα. Μετά το τέντωμα, είναι απαραίτητο να προσθέσετε λανολίνη στο ζωμό (μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο) σε ποσότητα 200 γραμμαρίων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια τέτοια αλοιφή τρεις φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Προληπτικές δράσεις

Για να μην εμφανιστούν οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της ευτυχισμένης περιόδου αναμονής για το παιδί, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι σημαντικοί κανόνες.

  1. Σωστή και ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα, καπνιστά, γλυκά τρόφιμα. Προτίμηση πρέπει να δοθεί στα ψάρια, τα πουλερικά, τα λαχανικά, τα δημητριακά και τα φρούτα.
  2. Η υψηλή σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιλαμβάνει καθημερινές βόλτες έως 2 ώρες.
  3. Τα ρούχα και τα υποδήματα επιλέγονται με βάση την ευκολία. Τα ψηλοτάκουνα παπούτσια, τα σφιχτά τζιν και τα διακοσμητικά εσώρουχα δεν πρέπει να προτιμώνται. Τέτοια πράγματα σφίγγουν το δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της συμφόρησης..
  4. Για να ανακουφίσετε τον πόνο και να ανακουφίσετε το πρήξιμο, κάθε βράδυ πρέπει να σηκώσετε τα πόδια σας πάνω από το κεφάλι σας για 10-15 λεπτά για να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να κοιμάται στην αριστερή της πλευρά για να μειώσει την επίδραση μιας διευρυμένης μήτρας στη ροή του αίματος..

Όλες οι γυναίκες στη "θέση" πρέπει να τρώνε σωστά, να περπατούν και να προσέχουν τις αλλαγές στο έργο του σώματός τους, έτσι ώστε η περίοδος εγκυμοσύνης να περνά εύκολα.

Οι κιρσοί στην πυελική εγκυμοσύνη

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης και σε πολλές περιπτώσεις με τη δεύτερη, πυελικές κιρσούς παρατηρούνται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στο 50% των γυναικών, επομένως η ασθένεια θεωρείται συχνή. Φέρνει μεγάλη ταλαιπωρία σε μια έγκυο γυναίκα, προκαλεί πόνο και δυσφορία και επίσης προκαλεί άφθονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην λανθάνουσα εξέλιξη. Σε αντίθεση με τη φλεβική επέκταση στα άκρα, τα οποία είναι εύκολα αναγνωρίσιμα οπτικά, αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται μόνο από πόνο και δυσφορία.

Αιτίες της νόσου

Με προσεκτική παρατήρηση των εγκύων γυναικών, διαπιστώθηκε ότι οι κιρσοί της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινούν από 2 μήνες ανάπτυξης του παιδιού. Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι η κύρια αιτία της εμφάνισης δεν είναι η πίεση της μήτρας, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά οι ορμονικές αλλαγές. Στο πρώτο τρίμηνο, η ορμόνη προγεστερόνη αυξάνεται σημαντικά, η οποία, με την έλλειψη οιστρογόνων, έχει χαλαρωτική επίδραση στις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο τόνος των καναλιών αίματος στα πυελικά όργανα μειώνεται. Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση:

  • διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο
  • αυξημένη ροή αίματος ενώ μεταφέρει ένα μωρό.
  • αυξημένη πίεση στις φλέβες
  • φλεβική ανεπάρκεια
  • γενετική προδιάθεση;
  • προηγούμενες αμβλώσεις, αποβολές και τοκετός ·
  • φλεγμονή χρόνιας φύσης.
  • υπέρβαρος;
  • σκληρή σωματική εργασία
  • καθιστική ζωή;
  • κάπνισμα.

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της εργασίας.

Επιπλέον, ένα μεγάλο διάστημα για τη μείωση του εμβρύου στο κάτω μέρος της λεκάνης και τον τοκετό μπορεί να γίνει παράγοντας που προκαλεί αυτό το φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς των ποδιών ή των χεριών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν την ασθένεια από άλλες. Οι αθλητές, των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν συχνά αυξημένη σωματική δραστηριότητα, κινδυνεύουν επίσης..

Συμπτώματα και σημεία

Είναι πολύ δύσκολο να διαπιστωθεί η παρουσία κιρσών της πυέλου σε έγκυες γυναίκες, καθώς δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου. Συχνά οι γυναίκες δικαιολογούν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς από αλλαγές στο σώμα και την ανάπτυξη του μωρού, αλλά αυτό είναι βασικά λάθος. Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικές ή να εκδηλωθούν ως ορισμένες άλλες ασθένειες με τις οποίες μπορεί εύκολα να συγχέεται. Η εκδήλωση της νόσου είναι πάντα ατομική, αλλά είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών καθιερωμένων βασικών σημείων:

  • πόνος ή τράβηγμα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στη βουβωνική χώρα και στην κάτω πλάτη.
  • πόνος κατά τη διάρκεια άγχους ή σωματικής άσκησης, αλλαγές θερμοκρασίας
  • αίσθημα βαρύτητας στο περίνεο.
  • πόνος και δυσφορία σε οικείο μέρος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • πρήξιμο των ποδιών
  • οπτικά αναγνωρίσιμοι κόμβοι στους γλουτούς, το περίνεο.
  • αύξηση του όγκου των βλεννογόνων εκκρίσεων.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε εντελώς τις κιρσούς. Οποιαδήποτε θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, η συνεχής συνεχής θεραπεία είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση των υποτροπών.

Διαγνωστικά

Η εγκυμοσύνη περιορίζει σημαντικά το εύρος των πιθανών και αποδεκτών μελετών, επομένως, η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου απαιτεί διαβούλευση και εξέταση με έναν εξειδικευμένο ειδικό - έναν φλεβολόγο. Αρχικά, ο ασθενής συνταγογραφείται με υπερηχογραφική εξέταση Doppler των πυελικών αγγείων. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να μελετήσετε και να προσδιορίσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να διαπιστώσετε παραβιάσεις της κυκλοφορίας της μήτρας. Συχνά ανιχνεύονται κιρσίδες κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών υπερήχων ρουτίνας, που αποφεύγει τις επιπλοκές, καθώς εντοπίζεται εγκαίρως. Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, των ωοθηκών και της μήτρας, της φλεβογραφίας της μήτρας (εάν είναι απαραίτητο) και της λαπαροσκόπησης (εκτελείται εξαιρετικά σπάνια όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν σχετικές ασθένειες στην οικεία περιοχή).

Θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά από διεξοδική διάγνωση και επιβεβαιωμένη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου στην κοιλιά και στα γεννητικά όργανα. Η επιλογή της θεραπείας είναι πάντα ατομική, επομένως είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένα γενικό ιατρικό σύμπλεγμα. Από το πρώτο τρίμηνο, συνιστάται σε όλες τις έγκυες γυναίκες να φορούν εσώρουχα από υλικά συμπίεσης, πλεκτά καλσόν, τα οποία αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα και τα πυελικά όργανα. Οι γενικές συστάσεις καθορίζονται: περπάτημα, ντους με αντίθεση, θέση ξαπλωμένη με υψωμένα πόδια κ.λπ. Επιπλέον, οι υποχρεωτικές συνταγές είναι:

Η δοσολογική σωματική δραστηριότητα είναι πολύ χρήσιμη για τις μέλλουσες μητέρες.

  • διατροφή;
  • τη χρήση τοπικών αλοιφών κατά των κιρσών.
  • λήψη φαρμάκων (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).
  • τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για σοβαρό πόνο.
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα.

Για την εξάλειψη της στασιμότητας, στον ασθενή συνταγογραφούνται μαθήματα γυμναστικής. Επίσης, το κολύμπι και η αναρρίχηση και η κατηφορική σκάλα έχουν θετική επίδραση στη γενική κατάσταση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν βεντονικά φάρμακα σε ασθενείς που δεν έχουν παρενέργειες και δεν θα βλάψουν τη μητέρα και το παιδί. Οι παθολογικές περιπτώσεις επιπλοκών ή μη τυπικών εκδηλώσεων απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι επικίνδυνο?

Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνές και επικίνδυνες. Πριν από τη γέννηση ή τον προγραμματισμό ενός παιδιού, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του αγγειακού δικτύου και του κυκλοφορικού συστήματος. Η επικαιρότητα είναι μια σημαντική πτυχή στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Οι κιρσοί επηρεάζονται εύκολα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, όταν οι φλέβες δεν έχουν χάσει την ελαστικότητά τους και τη σφριγηλότητά τους. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα και η αιμορραγία από παθολογικές φλέβες μπορούν να γίνουν επικίνδυνες επιπλοκές των κιρσών σε έγκυες γυναίκες. Αυτές οι παθολογίες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς και προκαλούν συνεχή πόνο, δυσφορία και αίσθημα καύσου στην πυελική περιοχή. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη με κιρσούς περιπλέκεται από την απόφραξη του πλακούντα και την πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού, καθώς και από πιθανή ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών κατά τη διάρκεια του τοκετού..

Πρόληψη

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην υγεία των γυναικών που έχουν γενετική προδιάθεση για κιρσούς και άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Η περιοδική διάγνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων πριν από τον τοκετό και πριν από την εγκυμοσύνη θα εξαλείψει την εμφάνιση παθολογιών και επιπλοκών. Η συμμόρφωση με μια διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, η εξάλειψη των κακών συνηθειών θα έχει θετική επίδραση σε ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η μέτρια άσκηση, το περπάτημα και η αποφυγή σφιχτών ή δυσάρεστων ρούχων θα είναι χρήσιμη..

Τοκετός με κιρσούς της μικρής λεκάνης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες που περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Οι κιρσοί διαγιγνώσκονται σε κάθε τρίτη έγκυο γυναίκα. Εκτός από την ταλαιπωρία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανακάλυψη αιμορραγίας κατά τον τοκετό..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του VVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση κιρσών της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η φλεβική ανεπάρκεια, η οποία συχνά προκαλείται από γενετική προδιάθεση. Επιπλέον, οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες της νόσου είναι:

  • συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων στη μικρή λεκάνη.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω αύξησης του συνολικού όγκου του αίματος.
  • στασιμότητα του αίματος λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα.
  • ορμονική ανισορροπία που προέκυψε πριν από την εγκυμοσύνη
  • μειωμένος τόνος των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα πριν από την εγκυμοσύνη
  • έντονη πίεση στο πυελικό δάπεδο, που ασκείται από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
  • προηγούμενη θρόμβωση της πυελικής φλέβας.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση κιρσών στα πόδια και επαγγελματίες αθλητές. Υποφέρουν από την παθολογία των πυελικών φλεβών πιο συχνά από το υπόλοιπο του πιο δίκαιου φύλου..

Βαθμοί παθολογίας και χαρακτηριστικών σημείων

Η πορεία της νόσου μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της φλεβικής παθολογίας στην περιοχή της πυέλου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών: γυναικολογική, ουρολογική ή νευραλγική.

Κοινά συμπτώματα των πυελικών κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • τα πρώτα στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από μικρή δυσφορία στην πυελική περιοχή και τους γοφούς.
  • Οι προχωρημένες μορφές παθολογίας συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή της πυέλου και αίσθημα «έκρηξης».
  • υπάρχει πρήξιμο του περινέου και των ποδιών.
  • ανησυχούν για φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • ανησυχούν για το αίσθημα βαρύτητας και κόπωσης στα πόδια, την πλάτη και τη βουβωνική χώρα.
  • ο πόνος εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή
  • δυσκολεύεστε να ουρήσετε.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αισθάνεται συχνά υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κιρσοί προκαλούν επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και μειώνουν το επίπεδο του εισερχόμενου οξυγόνου. Σε μια τέτοια περίπτωση, η κατάσταση της εγκύου γυναίκας πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό για να αποφευχθεί η υποξία του εμβρύου..

Διαγνωστικά

Για να προστατεύσει τον εαυτό της και το μωρό της από τις σοβαρές συνέπειες της παθολογίας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα. Ένας φλεβολόγος συμμετέχει στη διάγνωση και τη θεραπεία της φλεβικής νόσου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση των περισσότερων γνωστών διαγνωστικών μεθόδων γίνεται απαράδεκτη λόγω του κινδύνου βλάβης της υγείας της μητέρας και της ανάπτυξης του αγέννητου μωρού. Ο μόνος τρόπος ανίχνευσης κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υπέρηχος υπερήχων Doppler των πυελικών αγγείων. Με τη βοήθεια αυτής της ενόργανης μεθόδου εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία διαταραχών της μήτρας του πλακούντα..

Οι κιρσοί μπορούν επίσης να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια ενός συνηθισμένου υπερήχου των πυελικών οργάνων.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, επιτρέπονται μόνο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού..

Τα ενετικά και τα φλεβοπροστατευτικά χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για VRV κατά τη διάρκεια της κύησης. Τα φάρμακα έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • βελτίωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Αυξήστε τον τόνο τους.
  • αποκαταστήστε το έργο των φλεβικών βαλβίδων.
  • ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.

Τα προϊόντα διατίθενται με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα ή με τη μορφή πηκτωμάτων και αλοιφών που εφαρμόζονται στο δέρμα.

Η λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα για κιρσούς που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • phleboprotectors - "Eskuzan", "Phlebodia 600", "Troxevasin", "Venoruton";
  • venotonics - "Venoton", "Venoton-Forte";
  • βιταμίνες - "ασκορβικό οξύ", "ασκορουτίνη".

Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες και αντενδείξεις. Πριν από τη χρήση, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος στο μέλλον πρέπει να παρακολουθεί την πρόσληψη φαρμάκων και την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου..

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει θετικά αποτελέσματα, συνταγογραφείται φλεβοσκληροθεραπεία στη γυναίκα από το 2ο τρίμηνο. Η ουσία αυτής της μεθόδου: ένα διάλυμα 3% του παρασκευάσματος "Fibro-Wayne" εγχέεται στις κιρσούς του περινέου με μια σύριγγα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση ενέσεων παρατηρείται μετά από μία εβδομάδα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η έγκαιρη διάγνωση των κιρσών της μικρής λεκάνης καθιστά δυνατή την πρόληψη σοβαρών συνεπειών για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και ενός μωρού. Οι πιο συχνές επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση τροφικών ελκών ·
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • αιμορραγία λόγω ρήξης αλλαγμένων φλεβών.
  • για το έμβρυο - λιμοκτονία οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριες δυσπλασίες.

Οι κιρσώδεις φλέβες στη μέλλουσα μητέρα γίνεται ο κύριος παράγοντας που προκαλεί διαταραχές της ροής αίματος της μήτρας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο, η οποία συχνά είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποξίας στο μωρό. Η ασθένεια θεωρείται επίσης η κύρια αιτία απολέπισης του πλακούντα, ρήξη αμνιακού υγρού και πρόωρου τοκετού..

Προληπτικά μέτρα

Ως προληπτικό μέτρο του ERMT, οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες που κινδυνεύουν να φορούν ειδικά εσώρουχα συμπίεσης: κάλτσες, καλσόν ή κολάν. Πρέπει να φοράτε το πρωί, χωρίς να σηκώνεστε από το κρεβάτι, έως ότου το αίμα εισέλθει στην κάτω κοιλιακή χώρα και τα πόδια. Αυτά τα εσώρουχα αφαιρούνται το βράδυ πριν τον ύπνο.

Αρκετά αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης των κιρσών είναι:

  • ντους με αντίθεση - μια αλλαγή στη θερμοκρασία του νερού έχει ευεργετική επίδραση στον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • γυμναστική - η συστηματική εκτέλεση ασκήσεων που αντιστοιχούν στην ηλικία κύησης, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπει την ανάπτυξη στάσιμων διαδικασιών στη μικρή λεκάνη.
  • σωματική δραστηριότητα - παρά την ανάγκη για ενεργό τρόπο ζωής, θα πρέπει να αποφεύγεται η ανύψωση βαρέων αντικειμένων και η υπερβολική σωματική άσκηση.
  • σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης - είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τα πόδια ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του υπόλοιπου σώματος για να ομαλοποιήσετε τη φλεβική εκροή και να μειώσετε την πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • ρούχα - μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επιλέξει χαλαρά ρούχα που δεν θα σφίγγουν το στομάχι της.

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, προτιμάται ο ύπνος στο πλάι σας. Ειδικά ορθοπεδικά μαξιλάρια θα σας βοηθήσουν να πάρετε μια άνετη θέση τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να τρώει σωστά και πλήρως. Συνιστάται σίγουρα να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα που βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων:

  • πράσινα λαχανικά και φρούτα - μήλα, αγγούρια, σταφύλια, αβοκάντο, ακτινίδιο;
  • χόρτα - σέλινο, μαϊντανό, σπανάκι, άνηθο
  • άπαχες ποικιλίες ψαριών και κρέατος - μερλούκιου, κοτόπουλο, γαλοπούλα, βόειο κρέας ·
  • καρύδια
  • δημητριακά - ρύζι, φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, σιτάρι.

Είναι εξαιρετικά χρήσιμο να χρησιμοποιείτε χυμούς φρούτων, ποτά φρούτων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων. Οι ίνες που περιέχονται σε αυτά διεγείρουν την εντερική κινητικότητα. Η τακτική και έγκαιρη αφόδευση βοηθά στη μείωση της πίεσης στις πυελικές φλέβες και αποτρέπει την ανάπτυξη στάσιμων διαδικασιών.

Πρόβλεψη

Το VRV δεν γίνεται λόγος για το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Η υποστηρικτική θεραπεία επιτρέπει σε μια γυναίκα να γεννήσει και να γεννήσει ένα μωρό. Με την έναρξη των συσπάσεων, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος αποφασίζει για τη μέθοδο παράδοσης που θα είναι η ασφαλέστερη.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, ο τοκετός με πυελικές κιρσούς μπορεί να λάβει χώρα φυσικά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η έγκυος γυναίκα να φοράει καλσόν συμπίεσης ή να τραβά τα πόδια της με έναν ελαστικό επίδεσμο. Τέτοια μέτρα θα επιτρέψουν την αποφυγή των επικίνδυνων συνεπειών του VRM. Εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, οι γιατροί προσφέρουν σε μια γυναίκα καισαρική τομή.

Το VVMT είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι σημαντικό να εντοπίζεται και να αντιμετωπίζεται σωστά εγκαίρως. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση για κιρσούς..

Τοκετός με κιρσούς της μικρής λεκάνης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες που περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Οι κιρσοί διαγιγνώσκονται σε κάθε τρίτη έγκυο γυναίκα. Εκτός από την ταλαιπωρία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανακάλυψη αιμορραγίας κατά τον τοκετό..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του VVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση κιρσών της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η φλεβική ανεπάρκεια, η οποία συχνά προκαλείται από γενετική προδιάθεση. Επιπλέον, οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες της νόσου είναι:

  • συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων στη μικρή λεκάνη.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω αύξησης του συνολικού όγκου του αίματος.
  • στασιμότητα του αίματος λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα.
  • ορμονική ανισορροπία που προέκυψε πριν από την εγκυμοσύνη
  • μειωμένος τόνος των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα πριν από την εγκυμοσύνη
  • έντονη πίεση στο πυελικό δάπεδο, που ασκείται από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
  • προηγούμενη θρόμβωση της πυελικής φλέβας.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση κιρσών στα πόδια και επαγγελματίες αθλητές. Υποφέρουν από την παθολογία των πυελικών φλεβών πιο συχνά από το υπόλοιπο του πιο δίκαιου φύλου..

Βαθμοί παθολογίας και χαρακτηριστικών σημείων

Η πορεία της νόσου μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της φλεβικής παθολογίας στην περιοχή της πυέλου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών: γυναικολογική, ουρολογική ή νευραλγική.

Κοινά συμπτώματα των πυελικών κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • τα πρώτα στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από μικρή δυσφορία στην πυελική περιοχή και τους γοφούς.
  • Οι προχωρημένες μορφές παθολογίας συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή της πυέλου και αίσθημα «έκρηξης».
  • υπάρχει πρήξιμο του περινέου και των ποδιών.
  • ανησυχούν για φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • ανησυχούν για το αίσθημα βαρύτητας και κόπωσης στα πόδια, την πλάτη και τη βουβωνική χώρα.
  • ο πόνος εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή
  • δυσκολεύεστε να ουρήσετε.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αισθάνεται συχνά υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κιρσοί προκαλούν επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και μειώνουν το επίπεδο του εισερχόμενου οξυγόνου. Σε μια τέτοια περίπτωση, η κατάσταση της εγκύου γυναίκας πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό για να αποφευχθεί η υποξία του εμβρύου..

Διαγνωστικά

Για να προστατεύσει τον εαυτό της και το μωρό της από τις σοβαρές συνέπειες της παθολογίας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα. Ένας φλεβολόγος συμμετέχει στη διάγνωση και τη θεραπεία της φλεβικής νόσου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση των περισσότερων γνωστών διαγνωστικών μεθόδων γίνεται απαράδεκτη λόγω του κινδύνου βλάβης της υγείας της μητέρας και της ανάπτυξης του αγέννητου μωρού. Ο μόνος τρόπος ανίχνευσης κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υπέρηχος υπερήχων Doppler των πυελικών αγγείων. Με τη βοήθεια αυτής της ενόργανης μεθόδου εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία διαταραχών της μήτρας του πλακούντα..

Οι κιρσοί μπορούν επίσης να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια ενός συνηθισμένου υπερήχου των πυελικών οργάνων.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, επιτρέπονται μόνο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού..

Τα ενετικά και τα φλεβοπροστατευτικά χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για VRV κατά τη διάρκεια της κύησης. Τα φάρμακα έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • βελτίωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Αυξήστε τον τόνο τους.
  • αποκαταστήστε το έργο των φλεβικών βαλβίδων.
  • ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.

Τα προϊόντα διατίθενται με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα ή με τη μορφή πηκτωμάτων και αλοιφών που εφαρμόζονται στο δέρμα.

Η λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα για κιρσούς που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • phleboprotectors - "Eskuzan", "Phlebodia 600", "Troxevasin", "Venoruton";
  • venotonics - "Venoton", "Venoton-Forte";
  • βιταμίνες - "ασκορβικό οξύ", "ασκορουτίνη".

Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες και αντενδείξεις. Πριν από τη χρήση, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος στο μέλλον πρέπει να παρακολουθεί την πρόσληψη φαρμάκων και την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου..

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει θετικά αποτελέσματα, συνταγογραφείται φλεβοσκληροθεραπεία στη γυναίκα από το 2ο τρίμηνο. Η ουσία αυτής της μεθόδου: ένα διάλυμα 3% του παρασκευάσματος "Fibro-Wayne" εγχέεται στις κιρσούς του περινέου με μια σύριγγα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση ενέσεων παρατηρείται μετά από μία εβδομάδα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η έγκαιρη διάγνωση των κιρσών της μικρής λεκάνης καθιστά δυνατή την πρόληψη σοβαρών συνεπειών για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και ενός μωρού. Οι πιο συχνές επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση τροφικών ελκών ·
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • αιμορραγία λόγω ρήξης αλλαγμένων φλεβών.
  • για το έμβρυο - λιμοκτονία οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριες δυσπλασίες.

Οι κιρσώδεις φλέβες στη μέλλουσα μητέρα γίνεται ο κύριος παράγοντας που προκαλεί διαταραχές της ροής αίματος της μήτρας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο, η οποία συχνά είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποξίας στο μωρό. Η ασθένεια θεωρείται επίσης η κύρια αιτία απολέπισης του πλακούντα, ρήξη αμνιακού υγρού και πρόωρου τοκετού..

Προληπτικά μέτρα

Ως προληπτικό μέτρο του ERMT, οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες που κινδυνεύουν να φορούν ειδικά εσώρουχα συμπίεσης: κάλτσες, καλσόν ή κολάν. Πρέπει να φοράτε το πρωί, χωρίς να σηκώνεστε από το κρεβάτι, έως ότου το αίμα εισέλθει στην κάτω κοιλιακή χώρα και τα πόδια. Αυτά τα εσώρουχα αφαιρούνται το βράδυ πριν τον ύπνο.

Αρκετά αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης των κιρσών είναι:

  • ντους με αντίθεση - μια αλλαγή στη θερμοκρασία του νερού έχει ευεργετική επίδραση στον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • γυμναστική - η συστηματική εκτέλεση ασκήσεων που αντιστοιχούν στην ηλικία κύησης, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπει την ανάπτυξη στάσιμων διαδικασιών στη μικρή λεκάνη.
  • σωματική δραστηριότητα - παρά την ανάγκη για ενεργό τρόπο ζωής, θα πρέπει να αποφεύγεται η ανύψωση βαρέων αντικειμένων και η υπερβολική σωματική άσκηση.
  • σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης - είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τα πόδια ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του υπόλοιπου σώματος για να ομαλοποιήσετε τη φλεβική εκροή και να μειώσετε την πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • ρούχα - μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επιλέξει χαλαρά ρούχα που δεν θα σφίγγουν το στομάχι της.

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, προτιμάται ο ύπνος στο πλάι σας. Ειδικά ορθοπεδικά μαξιλάρια θα σας βοηθήσουν να πάρετε μια άνετη θέση τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να τρώει σωστά και πλήρως. Συνιστάται σίγουρα να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα που βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων:

  • πράσινα λαχανικά και φρούτα - μήλα, αγγούρια, σταφύλια, αβοκάντο, ακτινίδιο;
  • χόρτα - σέλινο, μαϊντανό, σπανάκι, άνηθο
  • άπαχες ποικιλίες ψαριών και κρέατος - μερλούκιου, κοτόπουλο, γαλοπούλα, βόειο κρέας ·
  • καρύδια
  • δημητριακά - ρύζι, φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, σιτάρι.

Είναι εξαιρετικά χρήσιμο να χρησιμοποιείτε χυμούς φρούτων, ποτά φρούτων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων. Οι ίνες που περιέχονται σε αυτά διεγείρουν την εντερική κινητικότητα. Η τακτική και έγκαιρη αφόδευση βοηθά στη μείωση της πίεσης στις πυελικές φλέβες και αποτρέπει την ανάπτυξη στάσιμων διαδικασιών.

Πρόβλεψη

Το VRV δεν γίνεται λόγος για το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Η υποστηρικτική θεραπεία επιτρέπει σε μια γυναίκα να γεννήσει και να γεννήσει ένα μωρό. Με την έναρξη των συσπάσεων, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος αποφασίζει για τη μέθοδο παράδοσης που θα είναι η ασφαλέστερη.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, ο τοκετός με πυελικές κιρσούς μπορεί να λάβει χώρα φυσικά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η έγκυος γυναίκα να φοράει καλσόν συμπίεσης ή να τραβά τα πόδια της με έναν ελαστικό επίδεσμο. Τέτοια μέτρα θα επιτρέψουν την αποφυγή των επικίνδυνων συνεπειών του VRM. Εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, οι γιατροί προσφέρουν σε μια γυναίκα καισαρική τομή.

Το VVMT είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι σημαντικό να εντοπίζεται και να αντιμετωπίζεται σωστά εγκαίρως. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση για κιρσούς..