Διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων: εξετάσεις αίματος και εξετάσεις

Η έγκαιρη διάγνωση των κιρσών είναι μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία της νόσου. Τα διαγνωστικά διαδραματίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση κιρσών των βαθιών φλεβών, καθώς αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να φανεί οπτικά και συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Σήμερα, υπάρχει ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών που δεν μπορούν μόνο να προσδιορίσουν την παρουσία κιρσών σε έναν ασθενή, αλλά και να καθορίσουν τον βαθμό βλάβης στα φλεβικά τοιχώματα και τις βαλβίδες, να εντοπίσουν την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, την παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία και την έναρξη των νεκρωτικών διεργασιών.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, πριν πάτε στην εξέταση, είναι απαραίτητο να μάθετε ποιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές, πώς διεξάγονται, χρειάζονται ειδική εκπαίδευση πριν από αυτούς και πόσο κοστίζουν κατά μέσο όρο στις ρωσικές πόλεις; Αυτό θα σας επιτρέψει να μην χάνετε χρόνο σε ξεπερασμένες μεθόδους ανάλυσης των κιρσών και επομένως να εξοικονομήσετε χρόνο και χρήματα.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Ορισμοί της αναμνηστικής

Η διάγνωση και θεραπεία των κιρσών είναι ειδικότητα ενός φλεβολόγου. Αυτός ο ειδικός πρέπει να συμβουλευτεί όταν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν αγγειακές παθολογίες, δηλαδή πόνο και βαρύτητα στα πόδια, κράμπες στους μυς του μοσχαριού, πρήξιμο στην άρθρωση του αστραγάλου, εμφάνιση φλεβών αράχνης και αποχρωματισμό του δέρματος.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Η σωστή διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την πλήρη εικόνα της νόσου, ιδίως τις αιτίες της ανάπτυξης της νόσου, τη διάρκεια της νόσου, το στάδιο των κιρσών και την παρουσία πιθανών επιπλοκών.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Οποιαδήποτε εξέταση για κιρσούς των κάτω άκρων αρχίζει με μια συνομιλία με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνομιλίας, ο φλεβολόγος καταφέρνει να προσδιορίσει την αναισθησία του ασθενούς, δηλαδή έναν συνδυασμό παραγόντων που οδήγησαν στην ανάπτυξη κιρσών.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Τα κύρια συστατικά της αναμνηστικής:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  1. Γενετική προδιάθεση. Ο κληρονομικός παράγοντας αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κιρσών κατά σχεδόν 70%.
  2. Επαγγελματικός κίνδυνος. Τις περισσότερες φορές, οι κιρσίδες επηρεάζουν εκπροσώπους των ακόλουθων επαγγελμάτων: πωλητές, χειρουργοί, κομμωτές, δάσκαλοι, μάγειρες, υπάλληλοι γραφείου κ.λπ.
  3. Εγκυμοσύνη. Η τεκνοποίηση ενός παιδιού είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη κιρσών στις γυναίκες.
  4. Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης στο φλεβικό σύστημα και με επιβεβαιωμένη διάγνωση του VRV, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
  5. Κάπνισμα. Αυτή η κακή συνήθεια είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την ανάπτυξη όχι μόνο κιρσών, αλλά και θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.
  6. Τακτική ανύψωση βάρους. Αυτός ο παράγοντας αφορά περισσότερο τους άνδρες που ασχολούνται σοβαρά με την άρση βαρών, το bodybuilding ή εργάζονται ως μετακινούμενοι.
  7. Χειρουργική επέμβαση κάτω άκρου. Σήμερα, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στα πόδια πρέπει να συνοδεύεται από παρατεταμένη φθορά καλτσών συμπίεσης. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η προδιάθεση μερικές φορές δεν βοηθά στην αποφυγή κιρσών.
  8. Μεγάλο βάρος. Τα επιπλέον κιλά ασκούν τεράστια πίεση στα κάτω άκρα, γεγονός που οδηγεί στην επέκταση και παραμόρφωση των φλεβών.
  9. Καθιστική ζωή. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας είναι ίσως ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κιρσών..

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τους παραπάνω παράγοντες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών και περιπλέκει τη θεραπεία.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Ως εκ τούτου, με βάση την ανάμνησή του, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή, ειδικότερα, επιλέγει φάρμακα, δίαιτα, θεραπεία άσκησης, μασάζ, διαδικασίες φυσιοθεραπείας και σε σοβαρές περιπτώσεις, τον τύπο της επέμβασης.

Εργαστηριακή έρευνα

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να ανιχνεύσουν κιρσούς σε ασθενείς, αλλά παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους. Έτσι, με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι παράμετροι του αίματος που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, αύξηση του αυλού των φλεβών, καθώς και σχηματισμό θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος στα αγγεία..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να παρέχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για ασθένειες εσωτερικών οργάνων, μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων, κατακράτηση νερού στο σώμα, οι οποίες σε ένα διαμέρισμα συχνά οδηγούν σε σοβαρές αγγειακές παθολογίες..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Η ακρίβεια της εξέτασης αίματος εξαρτάται από τη σωστή προετοιμασία. Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε εντελώς την πρόσληψη τροφής 10 ώρες πριν από την ανάλυση, να αποκλείσετε το τσάι, τον καφέ, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος και να αποφύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Πλήρης μέτρηση αίματος για κιρσούς. Βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού πήξης του αίματος, του ιξώδους και της ρευστότητάς του, της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Χημεία αίματος. Η βιοχημεία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργική κατάσταση των εσωτερικών οργάνων (νεφρά, ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη κ.λπ.), να προσδιορίσετε το επίπεδο σακχάρου, χοληστερόλης και ουρίας στο αίμα, να εντοπίσετε την έλλειψη βιταμινών, μακρο- και μικροστοιχείων, να διαπιστώσετε παραβιάσεις υδατανθράκων, λιπών ή πρωτεϊνών μεταβολισμός;
  • Κλινική ανάλυση ούρων. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να εντοπιστούν πιθανές ασθένειες.

Μπορείτε να λάβετε παραπομπή για αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις από έναν φλεβολόγο. Το κόστος τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την περιοχή της Ρωσίας..

Κατά μέσο όρο, η τιμή έχει ως εξής: γενική εξέταση αίματος - από 200 έως 330 ρούβλια, βιοχημική εξέταση αίματος από 3300 έως 3700 ρούβλια, κλινική ανάλυση ούρων από 250 έως 350 ρούβλια.

Μέθοδοι έρευνας υλικού

Η σύγχρονη διάγνωση των κιρσών είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση μεθόδων οργανολογικής εξέτασης. Είναι η εισαγωγή των τελευταίων τεχνολογιών που βοήθησαν στην αύξηση της διαγνωστικής μελέτης ασθενών με κιρσούς σε εντελώς νέο επίπεδο..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Η χρήση σύγχρονων συσκευών σάς επιτρέπει να λαμβάνετε αποτελέσματα με την υψηλότερη ακρίβεια, ιδίως, να αναγνωρίζετε τις κιρσούς στο αρχικό στάδιο, όταν άλλες ερευνητικές μέθοδοι είναι άχρηστες.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Σήμερα, η βάση για τη διάγνωση των κιρσών είναι η υπερηχογραφική εξέταση, δηλαδή η διπλή αγγειοσκόπηση, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των παραμικρών παθολογικών αλλαγών στο φλεβικό σύστημα. Επιπλέον, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία..

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Η αγγειοσκόπηση υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια διαγνωστική μέθοδος που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Αυτό το υπερηχογράφημα διεισδύει βαθιά στον ανθρώπινο ιστό και αντανακλάται από κινούμενα αντικείμενα, στην περίπτωση αυτή, ρέοντας αίμα, επιτρέποντας την εκτίμηση της κατάστασης όχι μόνο επιφανειακών, αλλά και βαθιών φλεβών.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Στα σύγχρονα νοσοκομεία, οι συσκευές υπερήχων νέας γενιάς χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο, οι οποίες βοηθούν στη λήψη έγχρωμης εικόνας του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος. Αυτός ο τύπος διάγνωσης ονομάζεται τριπλή αγγειοσκόπηση και εκτιμάται ιδιαίτερα από τους διαγνωστικούς γιατρούς για την ικανότητα εντοπισμού ακόμη και των παραμικρών αλλαγών στα αγγεία έως 1 mm.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ανιχνεύονται οι ακόλουθες αγγειακές παθολογίες:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Μη φυσιολογική αραίωση ή πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  2. Επιδείνωση των λειτουργιών ή πλήρης ατροφία των φλεβικών βαλβίδων.
  3. Η παρουσία θρόμβων αίματος διαφόρων μεγεθών στις φλέβες.
  4. Μειωμένος αυλός στα αιμοφόρα αγγεία.
  5. Διαστολή φλεβών, σχηματισμός κόμβων και αφύσικων καμπυλών.
  6. Παραβίαση ή πλήρης απουσία ροής αίματος στις φλέβες.

Για να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, ωστόσο, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν φλεβολόγο πριν από αυτήν τη διάγνωση. Θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και θα γράψει μια παραπομπή για μια εξέταση υπερήχων.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Σήμερα, το κόστος της υπερηχογράφησης αγγειοσκόπησης κυμαίνεται από 2.000 έως 2.700 ρούβλια, αλλά ανάλογα με την περιοχή της χώρας και την κλινική, οι τιμές μπορεί να είναι είτε υψηλότερες είτε χαμηλότερες. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πληρώνοντας αυτό το ποσό, ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος για την ορθότητα της διάγνωσής του..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια τεχνική διαγνωστικής ακτινοβολίας, που σημαίνει ότι χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Ωστόσο, η αγγειογραφία CT έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις συμβατικές ακτίνες Χ, το κύριο της οποίας είναι η ικανότητα απεικόνισης τόσο του σκελετού όσο και των μαλακών ιστών..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Στην υπολογιστική τομογραφία των κάτω άκρων, ένας αβλαβής παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο ανθρώπινο φλεβικό σύστημα και στη συνέχεια πραγματοποιείται σάρωση ανά στρώση των ποδιών. Αυτό σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των ασθενών άκρων και να αποκαλύψετε την παρουσία κιρσών επιφανειακών και βαθιών φλεβών, την παρουσία θρόμβων αίματος και άλλων παθολογικών αλλαγών.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Η αγγειογραφία CT είναι εξαιρετικά ευαίσθητη, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο προηγούμενων διαγνώσεων με βάση λιγότερο ακριβείς μεθόδους εξέτασης. Αλλά είναι σημαντικό να τονιστεί ότι το κόστος αυτής της εξέτασης είναι αρκετά υψηλό και κατά μέσο όρο περίπου 10.000 ρούβλια..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Η μαγνητική τομογραφία των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται παρόμοια με την αγγειογραφία CT, με τη μόνη διαφορά - αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αλλά μαγνητικό πεδίο, το οποίο είναι απολύτως αβλαβές για τον άνθρωπο.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνει επίσης σάρωση μαλακών ιστών ανά στρώμα και την επακόλουθη κατασκευή τρισδιάστατης εικόνας των ποδιών. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ακόμη και μικρές αλλαγές στα αγγεία, χαρακτηριστικό του αρχικού σταδίου των κιρσών..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι εξαιρετικά ασφαλής για τον ασθενή, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε σοβαρή επιδείνωση των κιρσών όσο και στην πρόληψη της νόσου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεταλλικά εμφυτεύματα, όπως καρφίτσες, πλάκες ή ράβδους..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Η τιμή για μια μαγνητική τομογραφία των κάτω άκρων είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι για την αγγειογραφία CT και είναι περίπου 12.000 ρούβλια.

Διαφορική διάγνωση

Για να καταστεί ο ασθενής μια οριστική διάγνωση των κιρσών, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Πρόκειται κυρίως για οξεία φλεβική θρόμβωση, αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων και λεμφοίδημα..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, άλλες λιγότερο εμφανείς ασθένειες εμπίπτουν σε αυτήν την ταξινόμηση, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής αρθρίτιδας, παραμορφώσεις της οστεοαρθρίτιδας, στεφανιαίες καρδιακές παθήσεις, καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, γραμμιοπάθεια, αγγειίτιδα και πολλά άλλα. Φυσικά, είναι αδύνατο να το κάνετε αυτό στο σπίτι, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν φλεβολόγο.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Η διάγνωση των κιρσών περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

p, blockquote 36,0,0,0,0 -> p, blockquote 37,0,0,0,1 ->

Κιρσούς στα πόδια: συμπτώματα και θεραπεία

Οι κιρσοί είναι μια συστηματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η ουσία του έγκειται στη δυσλειτουργία των βαλβίδων που ελέγχουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Εξαιτίας αυτού, ένας υπερβολικός όγκος υγρού συσσωρεύεται στις φλέβες, υπό την επίδραση των οποίων τείνουν τα τοιχώματα και χάνουν την ελαστικότητά τους..

Τις περισσότερες φορές, οι ιατρικές δημοσιεύσεις επικεντρώνονται στα συμπτώματα και τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ο πιο συνηθισμένος: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων κιρσών εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Ωστόσο, παρόλα αυτά, για τους περισσότερους ασθενείς, η διάγνωση των κιρσών των ποδιών έρχεται ως έκπληξη και η ανίχνευσή της γίνεται σε μεταγενέστερα στάδια. Όλα αυτά δείχνουν έλλειψη ευαισθητοποίησης των ανθρώπων σχετικά με τους κινδύνους των κιρσών..

Χαρακτηριστικά, αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης κιρσών των ποδιών

Το κύριο χαρακτηριστικό των κιρσών των ποδιών είναι η έκτασή του. Οι επιφανειακές και βαθιές φλέβες υπόκεινται σε αλλαγές σε μεγάλο βαθμό. Δεδομένου ότι τα πόδια έχουν αρκετά μεγάλο και παρατεταμένο φορτίο, οι βαλβίδες στο κυκλοφορικό σύστημα μπορούν να αρχίσουν να εξασθενίζουν από την παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση κιρσών στα πόδια συμβαίνει συχνά σε νέους και κορίτσια..

Για τα κάτω άκρα είναι χαρακτηριστικό ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι λανθάνουσες κιρσοί: στο πλαίσιο των έντονων αλλαγών στις φλέβες και των δυσάρεστων συμπτωμάτων, δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου. Επομένως, η ασθένεια σε περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια..

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τα αίτια της εμφάνισής του. Δεδομένου ότι ακόμη και με τη χρήση ριζικών μεθόδων, το 80% των ασθενών εμφανίζει υποτροπή των κιρσών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση της επίδρασης παραγόντων που προκαλούν κιρσούς στις διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η κληρονομική προδιάθεση είναι στην πραγματικότητα ένας ανεξέλεγκτος παράγοντας, ο οποίος, ωστόσο, μπορεί να περιοριστεί με τυπικά προληπτικά μέτρα.
  • φυσικές επιρροές - αυξημένο φορτίο στα πόδια (μακροχρόνια στάση και κάθισμα, συνήθεια διασχίζοντας τα πόδια, υπερβολικό βάρος, ανύψωση βαρών).
  • φυσιολογικές επιδράσεις - ορμονικές αλλαγές και χρήση ορμονικών φαρμάκων (συνήθως αντισυλληπτικά), μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  • παθολογικές αιτίες - χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, του τραύματος και της συστηματικής έλξης των μαλακών ιστών των κάτω άκρων, όγκων που συμπιέζουν τις φλέβες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Παρά διάφορους λόγους, η ανάπτυξη κιρσών στα πόδια ακολουθεί το ίδιο μοτίβο. Υπό την επίδραση ενός από τους παράγοντες, εμφανίζεται μια ανεπαρκώς ενεργή ώθηση του φλεβικού αίματος προς την κατεύθυνση της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, τα τοιχώματα των φλεβών τεντώνονται. Αυτή η διαδικασία, με τη σειρά της, οδηγεί σε δευτερογενή δυσλειτουργία των βαλβίδων: δεν μπορούν να κλείσουν εντελώς, έτσι μέρος του αίματος παραμένει στα αγγεία των ποδιών. Η πίεση στις φλέβες αυξάνεται, τα τοιχώματα τεντώνονται ακόμη περισσότερο, σχηματίζονται προεξοχές, στις οποίες σχηματίζονται θρόμβοι αίματος με την πάροδο του χρόνου. Η θρόμβωση είναι επικίνδυνη, αλλά απέχει πολύ από το μόνο πράγμα που απειλεί τον ασθενή με κιρσούς στα πόδια. Ο θρόμβος μπορεί να σπάσει και να εισέλθει στην καρδιά ή σε άλλο όργανο, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή φράξει τα αγγεία του άκρου, που προκαλεί γάγγραινα.

Ανάλογα με τη θέση τέτοιων "τεντωμένων" φλεβών, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους κιρσών στα πόδια:

  1. Επιφάνεια. Εκφράζεται από την εμφάνιση ενός γαλαζοπράσινου ή κόκκινου πλέγματος κιρσών στα πόδια, το οποίο αρχικά μοιάζει με ιστούς αράχνης και έπειτα από ένα πλέγμα μάλλον παχιών γραμμών περιέλιξης.
  2. Βαθύς. Εκφράζεται από την ήττα των αγγειακών πλεγμάτων που δεν είναι ορατά κατά την εξωτερική εξέταση. Ο πόνος στις φλέβες των κάτω άκρων με κιρσούς αυτού του τύπου είναι πιο έντονος, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος.
  3. Σε συνδυασμό, όταν επηρεάζονται τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακές φλέβες.

Η διαπίστωση των αιτίων των κιρσών των ποδιών και η απομάκρυνσή της συνδέονται στενά. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν παράγοντες που έχουν τη μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών..

Κατά τη διάγνωση των φλεβικών αλλαγών, είναι σημαντικό να τις διαφοροποιήσετε από άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, οι κιρσοί κάτω από το γόνατο μοιάζουν με την κύστη του Becker και συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα..

Στάδια

Τα πρώτα σημάδια των κιρσών στα πόδια εμφανίζονται σε προοδευτικά στάδια, όταν οι φλεβικές βαλβίδες εκτελούν τις λειτουργίες τους κατά λιγότερο από 50%. Στο πρώτο ή μηδενικό στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως «στάδιο αντιστάθμισης», δεν προκύπτουν δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και ορατές αλλαγές. Η ανίχνευση του αρχικού σταδίου των κιρσών στα πόδια γίνεται με στενή εξέταση των άκρων από έναν φλεβολόγο.

Στο δεύτερο στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως «υπο-αντιστάθμιση», οι αλλαγές εκφράζονται αρκετά καλά:

  • περιγράμματα μεγάλων φλεβών είναι ορατά κάτω από το δέρμα, αλλά μπορεί να μην προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Στην επιφάνεια του δέρματος στους μηρούς και κάτω από τα γόνατα, είναι εμφανές ένα μοτίβο ενός λεπτού πλέγματος κιρσών με μπλε ή κόκκινα τριχοειδή αγγεία.
  • το βράδυ, τα πόδια διογκώνονται.
  • τη νύχτα, οι μύες του μοσχαριού κλείνουν.

Αυτό το στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων διακρίνεται από την αύξηση των συμπτωμάτων, τα οποία εξασθενούν μετά την ανάπαυση.

Στο τελικό στάδιο των κιρσών, εμφανίζεται αποσυμπίεση: το σώμα δεν μπορεί να αναπληρώσει τις ανάγκες οξυγόνου των ιστών και οι βαλβίδες στις φλέβες χάνουν τις λειτουργίες τους κατά 90%. Η κατάσταση των άκρων επιδεινώνεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αυτό το στάδιο των κιρσών χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας των ιστών να αναγεννιούνται. Η αφθονία των επιπλοκών επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα στο τελικό στάδιο των κιρσών παραμένουν συνεχώς.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό και πρώιμο σύμπτωμα των κιρσών είναι ο πόνος στα πόδια μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Εμφανίζεται όταν αλλάζουν τα βαθιά και επιφανειακά αγγεία και αποτελεί ένδειξη ανεπαρκούς παροχής αίματος σε μαλακούς ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα των κιρσών των κάτω άκρων. Όταν αλλάζουν τα επιφανειακά αγγεία, η εμφάνιση πλέγματος κιρσών στα πόδια σηματοδοτεί την ανάπτυξη της νόσου, η οποία συχνά δημιουργεί μόνο αισθητικές δυσκολίες..

Η φύση του πόνου με κιρσούς σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου μπορεί να διαφέρει:

  • στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία, που θυμίζει συνηθισμένη κόπωση.
  • με την πρόοδο στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στα πόδια από κιρσούς, η οποία εντοπίζεται συχνά κάτω από το γόνατο πίσω.
  • τράβηγμα του πόνου με κιρσούς των κάτω άκρων συνοδεύεται από τα στάδια 2 και 3 της νόσου, μαζί με αυτό, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του γαστροκνημίου μυ.
  • Οι οξυί πόνοι που προκαλούν χωλότητα εμφανίζονται στα τελικά στάδια της νόσου.

Εκτός από την προφανή σωματική δυσφορία, η ασθένεια συνοδεύεται από εξωτερικές αλλαγές. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται ότι φαγούρα στα πόδια τους - με κιρσούς, αυτό θεωρείται ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο υποδηλώνει ισχαιμικές διεργασίες. Ένα λεπτό πλέγμα κιρσών, το οποίο ουσιαστικά δεν ενοχλεί στα πρώτα στάδια, γίνεται ισχυρότερο με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπεται σε πυκνή σύμπλεξη πυκνών αγγείων. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, όπως βήχας, φτάρνισμα ή μακρύ περπάτημα, μπορεί να σπάσει τα διευρυμένα τριχοειδή και μερικές φορές φλέβες. Το αίμα χύνεται κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας αιμάτωμα.

Η παρουσία μώλωπες στα πόδια με κιρσούς δείχνει σταθερή εξέλιξη της νόσου, υπερβολικό τέντωμα και αραίωση των φλεβών.

Διαγνωστικά

Η ευκολία διάγνωσης των κιρσών στα πόδια είναι υπερβολική, καθώς τα αγγεία δεν έρχονται πάντα στην επιφάνεια. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και να πραγματοποιήσει διάφορες οργανικές μελέτες:

  • διπλή σάρωση ή υπερηχογράφημα στο κάτω άκρο - με κιρσούς, χρησιμοποιείται πρώτα για τον προσδιορισμό του βαθμού τάνυσης των αγγειακών τοιχωμάτων, της φύσης της ροής του αίματος σε αυτά και της ανίχνευσης θρόμβων αίματος.
  • Ακτινογραφία ακραίων με αντίθεση - το πρότυπο λειτουργικής εξέτασης για κιρσούς των κάτω άκρων, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των αγγείων.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο της σύγχρονης διάγνωσης των κιρσών στα κάτω άκρα, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων, να εντοπίσετε εστίες ισχαιμίας σε μαλακούς ιστούς, να εντοπίσετε θρόμβους αίματος και άλλες παθολογικές αλλαγές που έχουν προκύψει στο πλαίσιο των κιρσών.

Για να διευκρινιστεί η πλήρης εικόνα της νόσου, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις: ένα πήγμα για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Ένας φλεβολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Αφού καθορίσει τον βαθμό παθολογικών αλλαγών, ο γιατρός επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές, κατά τη γνώμη του, μεθόδους θεραπείας. Δυστυχώς, δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από το πλέγμα των κιρσών στα πόδια για πάντα, καθώς η ασθένεια είναι συστηματική, και ακόμη και οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας δίνουν, αν και μακροπρόθεσμα, αλλά όχι 100% σταθερό αποτέλεσμα..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ακόμη και μετά τη χρήση ριζικών μεθόδων θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων, το 80% των ασθενών υποτροπιάζει εντός 5 ετών..

Στα αρχικά στάδια των κιρσών στα πόδια, η θεραπεία είναι κατά προτίμηση συντηρητική. Βασίζεται στη χρήση τοπικών και συστημικών φαρμάκων:

  • αντιπηκτικά που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (ασπιρίνη, ηπαρίνη και ανάλογα)
  • παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων που μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων και βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών (Curantil και ανάλογα)
  • ενετικά για την πρόληψη περαιτέρω τεντώματος των φλεβών, τη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Με σοβαρή δυσφορία με κιρσούς στα πόδια, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο κνησμός με κιρσούς των ποδιών δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε, κάνετε τα συνηθισμένα σας πράγματα και σας προκαλεί νευρικότητα; Αξίζει να δοκιμάσετε αλοιφές ή τζελ με εφέ ψύξης. Δεν θα επηρεάσουν τις φλέβες και δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά μάλλον θα αφαιρέσουν γρήγορα το σύμπτωμα..

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών αγγείων:

  1. Πήξη με λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν οι κιρσοί δεν έχουν περάσει στα στάδια 2 και 3, δηλαδή εάν υπάρχουν μικρά "αστέρια" στην επιφάνεια του δέρματος. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, αλλά ακριβή. Δεν υπάρχει 100% εγγύηση θεραπείας, καθώς τα ορατά αγγεία εξαλείφονται, ενώ οι αιτίες της νόσου παραμένουν. Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια για την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.
  2. Σκληροθεραπεία. Ένα σκληρυντικό εγχύεται σε λεπτά και μεσαίου πάχους αγγεία, τα οποία σφραγίζουν τον αυλό της φλέβας, εξαιρώντας το από την κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και σχετικά φθηνή, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Χρησιμοποιείται στα στάδια 1,2 και μερικές φορές 3.
  3. Η φλεβεκτομή είναι μια κλασική εκτομή παθολογικών φλεβών μέσω παρακέντησης ή τομών στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί τις επιφανειακές κιρσούς στους μηρούς και τα πόδια. Μετά την επέμβαση, παραμένουν ορατές ουλές, ωστόσο, η λειτουργία είναι η μόνη αποτελεσματική για προχωρημένες μορφές κιρσών.

Η χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση δεν σημαίνει πλήρη θεραπεία των κιρσών. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν φλεβολόγο, να λαμβάνει φάρμακα για να διατηρεί τον τόνο των φλεβών και να φοράει εσώρουχα συμπίεσης.

Αντενδείξεις

Οι ειδικοί αναφέρονται σε αντενδείξεις για κιρσούς στα πόδια οποιεσδήποτε ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον συμφόρηση στα αγγεία των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρατεταμένη παραμονή σε στατικές θέσεις ·
  • σηκώνω βάρη;
  • κάθονται με κάμψη ή διασχίζοντας τα πόδια.

Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ, γεγονός που αυξάνει το ιξώδες του αίματος και εξασθενεί τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου. Επομένως, μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες..

Επιπλοκές

Η θρόμβωση και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των φλεβών, που αναφέρθηκαν νωρίτερα, απέχουν πολύ από το μόνο πράγμα που καθιστά τις κιρσούς στα πόδια επικίνδυνα για τον ασθενή όσον αφορά επιπλοκές. Λόγω των διαταραχών του κυκλοφορικού, όχι μόνο τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και οι μαλακοί ιστοί υποφέρουν, επομένως, μεταξύ των συνεπειών των κιρσών στα πόδια, αναφέρονται προβλήματα με τους μυς και το δέρμα:

  • δερματίτιδα, συνοδευόμενη από κνησμό εξανθήματα, έλκος του δέρματος, κνησμός.
  • έκζεμα, που συνοδεύεται από ρωγμές του δέρματος.
  • νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα μέχρι το σχηματισμό γάγγραινας.
  • τροφικά έλκη;
  • αμυοτροφία.

Συχνά, με την εξέλιξη της νόσου και το υπερβολικό τέντωμα των τοιχωμάτων των αγγείων, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας από τις κιρσούς των κάτω άκρων. Μπορεί να είναι είτε κλειστό, όταν το αίμα συσσωρεύεται στους μύες και κάτω από το δέρμα και σχηματίζει μώλωπες, ή ανοιχτό. Η δεύτερη επιλογή είναι γεμάτη με την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος και την εμφάνιση κώματος, ειδικά εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.

Μια τέτοια επιπλοκή των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε τραυματισμό, αλλά και σε μια μικρή σωματική προσπάθεια, για παράδειγμα βήχα ή ξαφνική κίνηση.

Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών των κιρσών του κάτω άκρου είναι η πνευμονική εμβολή και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζονται λόγω της απόσπασης ενός θρόμβου στη μηριαία αρτηρία και τη μετανάστευσή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία και πνευμονικά αγγεία. Η θνησιμότητα σε τέτοιες διαδικασίες είναι εξαιρετικά υψηλή, επομένως είναι σημαντικό για τον ασθενή να παρακολουθεί πάντα την υγεία του και να συμβουλεύεται επειγόντως έναν γιατρό με δύσπνοια και θαμπό πόνο στο στήθος.

Μέθοδοι θεραπείας για κιρσούς των κάτω άκρων

Οι παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για το σώμα. Αυτό ισχύει για οποιεσδήποτε ασθένειες αυτού του τύπου, ανεξάρτητα από την κλίμακα και τον εντοπισμό τους. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τις κιρσούς, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζουν τα αγγεία των ποδιών..

Στον σύγχρονο κόσμο, οι κιρσοί είναι ένα από τα καύσιμα προβλήματα, πολλοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξή του. Η παθολογία δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα · οι αγγειακές βλάβες στα πόδια έχουν σοβαρές συνέπειες. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς ανάπτυξης των κιρσών, να γνωρίζουμε τα συμπτώματά του και επίσης να έχουμε μια ιδέα της θεραπείας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των κιρσών

Οι κιρσοί ή οι κιρσοί είναι μια ασθένεια στην οποία αυτά τα αγγεία υφίστανται παθολογικές αλλαγές της ακόλουθης φύσης:

  1. Επέκταση, δηλαδή αύξηση του αυλού του αγγείου.
  2. Τέντωμα, ή μάλλον επιμήκυνση της φλέβας.
  3. Αραίωση του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο καθιστά τη φλέβα πιο εύθραυστη και πιο ευαίσθητη σε φυσικές βλάβες.
  4. Εξάντληση ή σταδιακή καταστροφή της συσκευής βαλβίδας, η οποία παίζει καθοριστικό ρόλο στη διαδικασία μεταφοράς αίματος πίσω στην καρδιά.
  5. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, λόγω παραμόρφωσης των φλεβών, σχηματίζονται οζίδια ή "φλέβες αράχνης", που μοιάζουν με ανευρύσματα.

Όλες οι περιγραφόμενες παραβιάσεις οδηγούν σε δύο τύπους συνεπειών, την αισθητική και τη λειτουργική, όπου ο δεύτερος τύπος είναι σημαντικά πιο βαρύς Αν μιλάμε για τον αισθητικό παράγοντα, μιλάμε για το γεγονός ότι τα υποδόρια αγγεία αυξάνονται σε μέγεθος, διογκώνονται και προεξέχουν πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, λόγω του οποίου γίνονται καθαρά ορατά ακόμη και με γυμνό μάτι. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και η παραμόρφωση των φλεβών αυξάνεται, αρχίζουν να διογκώνονται, εμφανίζονται οζίδια, τα οποία επιδεινώνουν περαιτέρω την αισθητική εμφάνιση.

Κιρσώδεις φλέβες στα πόδια

Όμως, τα λειτουργικά προβλήματα είναι πιο σοβαρά και επικίνδυνα, γιατί μιλάμε για παραβίαση της κύριας λειτουργίας της φλέβας - τη μεταφορά αίματος από όργανα στην καρδιά. Οι κιρσώδεις φλέβες συμβάλλουν σε στάσιμες διεργασίες στα αγγεία, και μετά λόγω εξάντλησης των βαλβίδων, το αίμα δεν εκκενώνεται πλήρως, σταματά. Αυτό οδηγεί σε τοπικές τοξικές βλάβες, καθώς και σταδιακή αύξηση της πίεσης στα αγγεία. Τελικά, στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε υπερβολική πίεση, ρήξεις εμφανίζονται στα αραιωμένα τοιχώματα, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγίες, σχηματισμό αιματωμάτων, τροφικά έλκη.

Ταξινόμηση των κιρσών

Έχει αναφερθεί επανειλημμένα παραπάνω ότι ο βαθμός βλάβης και παραμόρφωσης των φλεβών εξαρτάται από το στάδιο εξέλιξης της νόσου. Επομένως, αξίζει να σημειωθεί ότι είναι συνηθισμένο για τους γιατρούς να ταξινομούν τις κιρσούς σύμφωνα με τρία στάδια ανάπτυξης:

  1. Η πρώτη και πιο ήπια μορφή της νόσου είναι αντισταθμιστική. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά παραμόρφωση, συχνά είναι ακόμη αδύνατο να προσδιοριστεί χωρίς κατάλληλη διάγνωση. Τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι λιγοστά ή απουσιάζουν εντελώς..
  2. Αντισταθμιστικό ή μεσαίο στάδιο - οι φλέβες εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος, η αύξηση, όπως και η παραμόρφωση, είναι ασήμαντη. Ωστόσο, τα αγγεία και τα αγγειακά δίκτυα είναι ήδη σαφώς ορατά και τα βράδια οι ασθενείς βασανίζονται από αυξημένο αίσθημα κόπωσης, απόστασης, οιδήματος, μπορεί να ενοχλήσουν μικροί πόνοι. Είναι χαρακτηριστικό ότι μέχρι το πρωί (μετά από έναν βραδινό ύπνο ή μακρά ανάπαυση) τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
  3. Το στάδιο της αποσυμπίεσης είναι το πιο σοβαρό - μιλάμε για μια σοβαρή αλλοίωση των φλεβών, την έντονη παραμόρφωση τους. Τα αγγεία δεν είναι μόνο έντονα ορατά, διογκώνονται και προεξέχουν στην επιφάνεια του δέρματος, σχηματίζονται οζίδια, εκζέματα και αιματώματα. Η περιγραφόμενη συμπτωματολογία με τη μορφή πόνου, πρήξιμο και άλλων δυσάρεστων αισθήσεων αυξάνεται.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αρχικά οι κιρσοί δεν αποτελούν σοβαρό κίνδυνο και ότι η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου. Αλλά εάν δεν ασχοληθείτε με τη θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, όπως θρόμβωση, φλεγμονώδεις διεργασίες στις φλέβες, σχηματισμός τροφικών ελκών και σύνδρομο συνεχούς πόνου.

Παράγοντες ανάπτυξης ασθενειών

Η γνώση των αιτίων και των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη των κιρσών όχι μόνο βοηθά στην καταπολέμηση της παθολογικής διαδικασίας, αλλά επίσης βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξής της. Αυτοί οι λόγοι και παράγοντες είναι οι εξής:

Το υπέρβαρο είναι η αιτία των κιρσών

  • Γενετική προδιάθεση - σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για κληρονομική προδιάθεση για την αδυναμία των φλεβικών βαλβίδων, καθώς και για την υποανάπτυξη των συνδετικών ιστών των τοιχωμάτων των αγγείων. Τέτοιες αναπτυξιακές ανωμαλίες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κιρσών, καθώς η συσκευή βαλβίδας είναι αρχικά ευαίσθητη σε λειτουργικές διαταραχές..
  • Η επαγγελματική συνιστώσα - η ομάδα κινδύνου διευθύνεται επίσης από άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να περνούν πολύ χρόνο στα πόδια τους κάθε μέρα, ειδικά εκείνοι που αξίζουν πολύ (κομμωτές, πωλητές, μάγειρες, χειρουργοί κ.λπ.).
  • Υπερβολικό βάρος - η συσσώρευση υπερβολικού βάρους οδηγεί σε αυξημένο άγχος στα πόδια, επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει επίσης αρνητικά τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός παχυσαρκίας, τόσο πιθανότερο είναι η ανάπτυξη κιρσών.
  • Συμβάλλετε στην εμφάνιση παθολογίας των κιρσών της πήξης του αίματος. Λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας στα αιμοπετάλια, το αίμα γίνεται πιο ιξώδες, υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Όλα αυτά επηρεάζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας κιρσούς..
  • Ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι οι σοβαρές ορμονικές διαταραχές. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτά τα προβλήματα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης ή της λήψης ορμονικών φαρμάκων..

Ο κατάλογος περιέχει μόνο τους κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών, στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότεροι από αυτούς. Για παράδειγμα, μπορείτε να προσθέσετε εδώ φορώντας άβολα παπούτσια ή περπατώντας σε ψηλά τακούνια, αλκοολισμό, κάπνισμα, σακχαρώδη διαβήτη, μηχανικές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ..

Κλινική εικόνα

Πολύ συχνά, οι κιρσοί στις πρώιμες μορφές ανάπτυξης μπορεί να μην εκδηλώνονται καθόλου, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε 2-3 στάδια της εξέλιξης της νόσου. Ωστόσο, αξίζει να εξετάσετε τα συμπτώματα, ξεκινώντας με τα πρώτα σημάδια:

  • Το πρώτο σύμπτωμα που δείχνει την εμφάνιση κιρσών είναι κόπωση στα πόδια. Αρχικά, αυτή η αίσθηση είναι ασήμαντη, γίνεται αισθητή κυρίως το βράδυ. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κόπωση ανησυχεί όλο και πιο συχνά, γίνεται πιο έντονη.
  • Ένα αίσθημα συμπίεσης και πόνου - αρχίζουν να ενοχλούνται από το δεύτερο στάδιο, αρχικά επίσης αργά το απόγευμα και το πρωί εξαφανίζονται εντελώς. Αλλά όπως και πριν, με την πρόοδο των κιρσών, γίνονται πιο έντονες, τελικά ενοχλούν συνεχώς.
  • Οι προεξέχουσες φλέβες και το αγγειακό δίκτυο - αυτό το σημάδι γίνεται επίσης πιο έντονο καθώς εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία. Αρχικά, οι φλέβες είναι απλώς ορατές πιο συχνά, στα μεταγενέστερα στάδια διογκώνονται, διογκώνονται, σχηματίζουν "αστέρια".
  • Οίδημα - μπορεί να αρχίσουν να σας ενοχλούν αμέσως, σε τέτοιες περιπτώσεις οι αιτίες τους φαίνονται ακατανόητες και το ίδιο το πρήξιμο είναι τόσο ασήμαντο που ουσιαστικά δεν γίνεται αισθητό. Με την πάροδο του χρόνου, τα πόδια διογκώνονται όλο και περισσότερο, γεγονός που προκαλεί πολλή δυσφορία και αυξάνει τον πόνο.
  • Σπασμοί - πιστεύεται ότι εάν ένα άτομο πάσχει συστηματικά από κράμπες που εμπλέκουν τους μύες του μοσχαριού ή το πόδι, μπορεί επίσης να είναι σημάδια κιρσών.
  • Υπερθερμία - εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου και εκφράζεται σε μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, το δέρμα στα πόδια γίνεται κυανωτικό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία των κιρσών όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, χρειάζεστε μια ακριβή κατανόηση του σταδίου ανάπτυξης της νόσου, για να εκτιμήσετε τον βαθμό της αιμοδυναμικής. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων:

  1. Η αρχική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός ανακαλύπτει τα παράπονα του ασθενούς, συλλέγει αναμνησία και διεξάγει επίσης οπτική εξέταση και ψηλάφηση προβληματικών περιοχών.
  2. Η σάρωση με υπερήχους για εξοικείωση με τα δυναμικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.
  3. Η σάρωση διπλής φλέβας είναι μια από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους, παρέχοντας μια λεπτομερή οπτική εικόνα της ταχύτητας ροής του αίματος σε διάφορα μέρη του αγγειακού κρεβατιού.
  4. Η φλεβογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στις φλέβες που εξετάζονται.
Διάγνωση κιρσών στα πόδια

Θεραπεία των κιρσών

Η καταπολέμηση των κιρσών οποιασδήποτε σοβαρότητας απαιτεί επικοινωνία με έναν φλεβολόγο, ο οποίος θα καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχήμα βάσει των διαγνωστικών δεδομένων που λαμβάνονται.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το κύριο αποτέλεσμα που αναμένεται από τη λήψη φαρμάκων είναι η μείωση της πίεσης στις φλέβες εξαλείφοντας τις στάσιμες διαδικασίες, αποκαθιστώντας την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται συμπτωματική θεραπεία ως μέρος της θεραπείας. Γενικά, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  1. Venotonics and phlebotonics - σχεδιασμένα για τη βελτίωση της εκροής λεμφαδένων και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, εκτελώντας το κύριο καθήκον της θεραπείας.
  2. Φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ - ανακουφίζουν τις οδυνηρές αισθήσεις και έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.
  3. Αντιπηκτικά για τη μείωση του ιξώδους του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος.
  4. Επίσης, συνιστάται σε άτομα με κιρσούς να φορούν ειδικά εσώρουχα συμπίεσης..

Μόνο ένας γιατρός εμπλέκεται στον προσδιορισμό της ανάγκης για οποιοδήποτε φάρμακο και τη συνταγή του. Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία εμποδίζει την πρόοδο της νόσου μόνο, είναι αδύνατο να επιστρέψει τα παραμορφωμένα αγγεία στην προηγούμενη κατάστασή τους με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας..

εθνοεπιστήμη

Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι ικανές να παρέχουν το ίδιο σοβαρό θεραπευτικό αποτέλεσμα με τις παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Ωστόσο, οι "συνταγές της γιαγιάς" είναι μια εξαιρετική βοήθεια για τη θεραπεία ναρκωτικών, οπότε εξετάστε μερικές από τις πιο αποτελεσματικές συνταγές:

  1. Συμπίεση ντομάτας - απλώς κόψτε την ντομάτα σε φέτες και απλώστε την στις προβληματικές περιοχές για 15-20 λεπτά. Οι ντομάτες περιέχουν λυκοπένιο, το οποίο βοηθά στην ενίσχυση και τόνωση των φλεβών.
  2. Μπορείτε να κάνετε μια συμπίεση πατάτας, για αυτό, επικαλύψτε τα πόδια με φλούδες πατάτας και επίδεσμο για 2 ώρες. Η ίδια μέθοδος λειτουργεί με τα λάχανα και τα φύλλα Kalanchoe, αλλά πρέπει να γίνουν τομές σε αυτά τα φυτά..
  3. Συνιστάται επίσης να τρίβετε τα πόδια σας με ξίδι μηλίτη μήλου καθημερινά πριν τον ύπνο, η πορεία της θεραπείας είναι 30 ημέρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την καταπολέμηση των κιρσών είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος που λύνει ριζικά το πρόβλημα και όχι μόνο περιορίζει την ασθένεια. Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  1. Σκληροθεραπεία - η εισαγωγή στον φλεβικό αυλό μιας ειδικής ουσίας που κολλά το αγγείο, ως αποτέλεσμα του οποίου εξαφανίζεται από μόνη της, αντικαθιστώντας τον συνδετικό ιστό.
  2. Έκθεση με λέιζερ - ισχύει για αγγεία που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Η ακτινοβόληση με λέιζερ δημιουργεί την επίδραση της σκλήρυνσης στη φλέβα, με αποτέλεσμα την εξαφάνιση του αγγείου.
  3. Φλεβεκτομή - απολίνωση τμήματος παραμορφωμένης φλέβας ακολουθούμενη από αφαίρεση του κορμού της.

Κιρσοί: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Οι κιρσοί ή οι κιρσοί είναι χρόνια πάθηση. Ένα από τα σημάδια των κιρσών είναι οι κιρσοί με ταυτόχρονη παραβίαση της διαδικασίας εκροής του αίματος και της στασιμότητας της στο φλεβικό σύστημα.

Οι κιρσοί έχουν τα δικά τους συμπτώματα, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση πολλών λόγων. Αυτές μπορεί να είναι χαρακτηριστικές προεξοχές παχιών, κυματοειδών και μεγάλων φλεβών. Πολύ συχνά είναι οι κιρσίδες των κάτω άκρων..

Στα αρχικά στάδια των κιρσών, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση και να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους θεραπείας. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση και να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου. Η θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για οποιονδήποτε λόγο.

Κιρσοί - παθολογική τοπική επέκταση του αυλού των φλεβών. Είναι πιο συχνό στα αγγεία των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, οι κιρσίδες εμφανίζονται λόγω γενετικής προδιάθεσης, καθιστικού τρόπου ζωής, ανατομικών διαταραχών της συσκευής βαλβίδων των φλεβών.

Με τις κιρσούς, η ελαστικότητα των φλεβών στα πόδια μειώνεται σημαντικά και οι φλέβες αρχίζουν να επεκτείνονται. Στις ίδιες τις φλέβες, υπάρχουν οι λεγόμενες βαλβίδες που ρυθμίζουν μια συνεχή ροή αίματος. Εάν όλα λειτουργούν σωστά, τότε δεν υπάρχουν προβλήματα. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας, εμφανίζονται κιρσοί. Οι βαλβίδες σταματούν να κλείνουν κανονικά και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η πίεση συσσωρεύεται και ωθεί το αίμα από τις παχιές φλέβες στα λεπτότερα αγγεία. Το σύστημα των λεπτών φλεβών δεν είναι προσαρμοσμένο σε τέτοια πίεση - τεντώνονται και καταστρέφονται.

Τα αγγειακά δίκτυα γίνονται έντονα ορατά στα πόδια, τα οποία αποτελούν σοβαρό αισθητικό πρόβλημα. Οι κιρσοί εξελίσσονται, οι λεπτές εξασθενημένες φλέβες γίνονται πιο έντονες, αποκτούν ένα χαρακτηριστικό μπλε χρώμα, πυκνώνουν και σύντομα εμφανίζονται οζίδια πάνω τους.

Αιτίες των κιρσών

Υπάρχουν πολλές αιτίες των κιρσών που αυξάνουν την πιθανότητα ότι ένας ασθενής πάσχει από κιρσούς:

- Γενετική κληρονομιά - από στενούς συγγενείς που αντιμετωπίζουν κιρσούς, ένας απόγονος μπορεί να "πάρει" φλέβες με ειδική δομή (αδυναμία του συνδετικού ιστού, ατέλεια βαλβίδας, κ.λπ.). και μετά, χωρίς συνεχή τήρηση προληπτικών μέτρων, πιθανότατα, αργά ή γρήγορα, θα γίνει ασθενής με διάγνωση κιρσών στα πόδια.

- Διακυμάνσεις των ορμονών - οι γυναίκες εκτίθενται συχνότερα σε αυτές (εμμηνόπαυση, εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη κ.λπ.), γεγονός που εξηγεί την προφανή σεξουαλική επιλεκτικότητα της νόσου. Επιπλέον, ο κίνδυνος κιρσών αυξάνεται επίσης με τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα - έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι γυναικείες ορμόνες φύλου που περιέχονται σε αυτές και τα υποκατάστατά τους μειώνουν σημαντικά την ελαστικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων..

- Διαταραχές του νευρικού συστήματος, άγχος, κατάθλιψη - όλα αυτά οδηγούν σε μείωση του τόνου των φλεβών στα κάτω άκρα.

- Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων - αυτές οι διαδικασίες δεν μπορούν μόνο να οδηγήσουν σε ορμονική ανισορροπία, αλλά και να βλάψουν τις μικρές φλέβες.

- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα - με την πάροδο του χρόνου, οι φλέβες τσίμπημα, η κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται, ο τόνος των φλεβικών τοιχωμάτων μειώνεται σταδιακά και, τέλος, το αίμα αρχίζει να σταματά και εμφανίζονται κιρσίδες (σήμερα οι γιατροί έχουν ακόμη και έναν ειδικό όρο - κιρσώδεις υπολογιστές, τόσοι πολλοί ασθενείς είναι η αιτία της νόσου που έγινε καθιστική δουλειά πίσω από μια οθόνη τρεμοπαίγματος)?

- Υψηλή σωματική δραστηριότητα - αυτά περιλαμβάνουν άρση βαρών, υπερβολικό βάρος, εγκυμοσύνη, εργασία που σχετίζεται με μακροχρόνια Ως αποτέλεσμα, η πίεση στις φλέβες αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που απειλεί την εμφάνιση κιρσών.

- Η συνήθεια να περπατάς πάντα και παντού σε λάθος ψηλά τακούνια.

- Δυσκοιλιότητα, η οποία αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.

- Διάφοροι τραυματισμοί και ασθένειες.

- Πολ. Ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών στις γυναίκες είναι πολύ υψηλότερος.

- Δομή σώματος. Τα άτομα που είναι ψηλότερα από το μέσο όρο είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κιρσούς..

Συμπτώματα των κιρσών στα πόδια

Για να μην χάσετε τη στιγμή εμφάνισης κιρσών στα πόδια, πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα και να λάβετε τα σωστά μέτρα εγκαίρως..

Τα κύρια συμπτώματα των κιρσών στα πόδια:

- Η εμφάνιση πόνου στα πόδια, καύση στις φλέβες, αίσθημα ζεστασιάς.

- Αξιοσημείωτη βαρύτητα στα πόδια (να μην συγχέεται με την κούραση).

- Η εμφάνιση οιδήματος στα πόδια. Κατά κανόνα, το οίδημα εμφανίζεται το βράδυ.

- κράμπες στα πόδια τη νύχτα

- Ορατές κιρσούς.

- Το δέρμα στην κάτω περιοχή των ποδιών αποκτά ένα αισθητό σκούρο χρώμα. Υπάρχουν σφραγίδες και μπορεί να εμφανιστούν τροφικά έλκη.

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα των κιρσών:

- μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις στο popliteal fossa ή σε ολόκληρη την πίσω επιφάνεια των ποδιών. Εάν τα πόδια είναι παχιά ή υπάρχει υπερβολική τριχόπτωση, η εκδήλωση των κιρσών είναι λιγότερο αισθητή.

- Οι φλέβες γίνονται εύκολα αισθητές. Όταν επηρεάζονται από κιρσούς, μπορεί να είναι ελικοειδείς.

- Το πλέγμα των κιρσών μπορεί να εξαφανιστεί εάν ο ασθενής τοποθετηθεί οριζόντια και ταυτόχρονα ανυψωθούν τα πόδια. Όταν το σώμα είναι όρθιο, οι φλέβες θα αρχίσουν να πυκνώνουν ξανά.

- Υπάρχει ασυνήθιστο βάρος στα πόδια, οδυνηρές αισθήσεις θαμπής φύσης, περιοδικές κράμπες. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για μια ελαφριά αίσθηση καψίματος στα πόδια.

- Τα πόδια μπορεί να διογκωθούν, κυρίως στην περιοχή των μαλακών ιστών.

Τα κύρια συμπτώματα των κιρσών παρουσιάστηκαν παραπάνω. Οι κιρσοί θα προχωρήσουν εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά για κιρσούς.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τότε τέτοια συμπτώματα των κιρσών μπορεί να εμφανιστούν ως:

- Παραβίαση της διατροφής του δέρματος.

- Χρωματισμός του δέρματος στα πόδια.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα τρίτων από κιρσούς, όπως υψηλή θερμοκρασία σώματος, αδυναμία - αυτό δείχνει ότι οι κιρσοί έχουν περάσει στο στάδιο των επιπλοκών.

Οι συνέπειες των κιρσών

Οι κιρσοί δεν είναι απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα στα πόδια. Αυτή η ασθένεια μπορεί να "χτυπήσει" την καρδιά. Οι κιρσοί είναι πολύ ενοχλητικές και μειώνουν την ποιότητα ζωής. Εάν δεν υπάρχει ιατρική περίθαλψη υψηλής ποιότητας, οι κιρσοί θα προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, έως και το θάνατο..

Οι συνέπειες των κιρσών:

- Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες.

- Απόσπαση θρόμβου αίματος και απόφραξη του αγγείου που συμπίπτει με τη διάμετρο του.

- Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (ένας σχισμένος θρόμβος αίματος εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία, η οποία συμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος σε έναν μικρό κύκλο. Εάν η διάμετρος του θρόμβου αίματος συμπίπτει με τη διάμετρο του κορμού αυτής της αρτηρίας, τότε μπορεί να συμβεί ξαφνικός θάνατος.

- Τροφικά έλκη ή έκζεμα των ποδιών ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού (η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στους ιστούς, η οποία είναι η πιο σημαντική διατροφή για τους ιστούς του σώματος).

- Οίδημα διαφόρων τμημάτων του σώματος ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στις φλέβες (είναι μαλακό, ελαστικό, μπλε χρώμα, ο σχηματισμός τους δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής).

- Δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος στην πληγείσα περιοχή) λόγω υποσιτισμού αυτής της περιοχής.

- Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.

- Συμπύκνωση του υποδόριου λιπώδους ιστού στην περιοχή της πληγείσας περιοχής λόγω εκροής.

Διάγνωση κιρσών

- Δοκιμές Tourniquet (λειτουργικές) (προσδιορισμός της ευρυχωρίας των φλεβών και της κατάστασης των βαλβίδων τους): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes και άλλα. Ένα από τα πιο συνηθισμένα τεστ Troyanov-Trendelenburg, με τη βοήθεια του οποίου ο ασθενής, σε οριζόντια θέση, σηκώνει το πόδι του κατά 45 0, ο γιατρός κτυπάει από το πόδι προς τα πάνω (ως αποτέλεσμα του οποίου αδειάζονται οι επιφανειακές φλέβες), και έπειτα βάζει μια τουρνουά στον άνω μηρό και ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί, κανονικά, η πλήρωση των φλεβών των ποδιών θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα.

- Η διπλή υπερηχογραφική σάρωση φλεβών (υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση) είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στο αγγείο και να δείτε το ίδιο το αγγείο.

- Ηχογραφία Doppler - μια μέθοδος στην οποία αξιολογείται μόνο η ροή του αίματος σε ένα δεδομένο αγγείο.

- Φλεβογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ενδοφλεβίως και η μελέτη της εικόνας ακτίνων Χ.

- Phleboscintigraphy - ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος και παρατήρηση σε ειδική συσκευή.

Θεραπεία των κιρσών

Η ειδική θεραπεία για κιρσούς στα πόδια μπορεί να εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Εάν αυτό είναι μόνο το αρχικό στάδιο, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας..

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών:

- Θεραπεία των κιρσών με φάρμακα. Αυτά είναι δισκία, κρέμες, αλοιφές.

- Συμπιέζει. Φοράτε ειδικά ρούχα συμπίεσης (κάλτσες, επίδεσμοι).

- Πνευματικό μασάζ. Χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - πνευμονομασάζ, το οποίο μπορεί να ενεργοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος, να βελτιώσει τον τροφικό ιστό και να αφαιρέσει σημαντικά τα αρνητικά συμπτώματα των κιρσών.

- Σκληροθεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν δεν είναι πλέον δυνατό να γίνει χωρίς αφαίρεση των κατεστραμμένων φλεβών. Ένα φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα που μπορεί να ατροφεί τα νοσούντα αγγεία, τα οποία στη συνέχεια εξαφανίζονται.

- πήξη με ενδορινικό λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μία από τις σύγχρονες μεθόδους, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Τα αποτελέσματα της θεραπείας με λέιζερ είναι ορατά σε περίπου ένα μήνα.

- Φυσικοθεραπεία, δηλαδή τη θεραπεία των κιρσών με βδέλλες. Αυτή είναι μια μη συμβατική μέθοδος, αλλά αρκετά δημοφιλής..

Πρόληψη των κιρσών

Η πρόληψη των κιρσών θα είναι απαραίτητη για όσους έχουν στενούς συγγενείς (ηλικιωμένη γενιά) με αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, συνιστάται προληπτική θεραπεία των κιρσών για υπέρβαρα άτομα, έγκυες γυναίκες, καθώς και για ορισμένα επαγγέλματα όπου πρέπει να σταθείτε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δώστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και ασκηθείτε περισσότερο. Η πεζοπορία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, ενισχύοντας τα πόδια, καθιστώντας τα πιο ανθεκτικά..

Υπάρχουν μερικές συστάσεις για την αποφυγή της ανάπτυξης κιρσών:

- Εάν στέκεστε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να τα μετακινείτε περιοδικά και να τεντώνετε τα δάχτυλα των ποδιών σας.

- Οι υπάλληλοι γραφείου (καθιστική εργασία) πρέπει να βάζουν περιοδικά τα πόδια τους στο τραπέζι. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η εκροή αίματος από τις φλέβες των κάτω άκρων.

- Εάν χρησιμοποιείτε ένα μικρό υποπόδιο, μπορείτε να μειώσετε την πίεση στα πόδια σας ενώ κάθεστε.

- Σηκώστε τα δάχτυλά σας περιοδικά. Είναι δυνατόν να ανακουφίσετε την ένταση των μυών των ποδιών και να βελτιώσετε την ανοδική ροή του αίματος.

- Κάνετε προθέρμανση ολόκληρου του σώματος αρκετές φορές την ημέρα.

Επιπλέον, χρησιμοποιήστε ενδύματα συμπίεσης, τα οποία είναι πολύ χρήσιμα στην πρόληψη των κιρσών..

Εάν, ωστόσο, παρατηρηθεί ήπιος βαθμός κιρσών, τότε πρέπει να αποφεύγονται τα ακόλουθα:

- φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια ·

- Λήψη αντισυλληπτικών που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

- παχυσαρκία και υπερβολικό βάρος ·

- τρώει πικάντικες, αλμυρές και λιπαρές τροφές.

- μεταφέρουν βαριές βαλίτσες και τσάντες ·

- μεγάλα ζεστά λουτρά

- κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ

(62 αξιολογήσεις, ο μέσος όρος: 5,00 από 5)

Συγγραφέας του υλικού: Kochetova E.V.

Διάγνωση κιρσών

Η θεραπεία και η διάγνωση των κιρσών είναι δύο δραστηριότητες που δεν μπορούν να διαχωριστούν. Ωστόσο, η ορθότητα της θεραπείας χωρίς ακριβή διάγνωση είναι αδύνατη. Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε 5 στα 10. Επομένως, για να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια, έχει αναπτυχθεί ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων διαφορετικής ειδικότητας και προσανατολισμού..

Όταν απαιτούνται διαγνωστικά?

Οι κιρσοί είναι συχνότερες στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε φλέβα και μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή. Συνήθως ζητείται η γνώμη του γιατρού μετά τις πρώτες εκδηλώσεις κιρσών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εξωτερική παραμόρφωση των φλεβών, η παρουσία αγγειακών "ιστών αράχνης".
  • καύση και πόνος στο κάτω μέρος του σώματος
  • γρήγορη κόπωση
  • δυσφορία κατά τον ύπνο
  • κράμπες των μυών των μόσχων σε ένα όνειρο.
  • αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος.
  • πάχυνση του δέρματος
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών.

Τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από υπερθερμία.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχία

Η διάγνωση των κιρσών, που πραγματοποιείται εγκαίρως, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την εξάλειψη των επιπλοκών της νόσου και καθιστά δυνατή την πρόληψη της επιδείνωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές ακόμη και για δεκάδες χρόνια, είναι απαραίτητο να ελέγχετε συνεχώς. Σε ασθενείς με έντονες εκδηλώσεις κιρσών στα πόδια, η διάγνωση είναι δυνατή μόλις οι ασθενείς φτάσουν την ηλικία των 18 ετών. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια πριν από την εγκυμοσύνη: η αποβολή των φλεβικών αγγείων που βρίσκονται στην επιφάνεια αυξάνει τη ροή του αίματος προς το έμβρυο, το οποίο έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξή του. Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί στα αρχικά στάδια όχι μόνο μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Μέθοδοι για τη διάγνωση των κιρσών

Η εξέταση για κιρσούς των κάτω άκρων πραγματοποιείται με μεθόδους διαφορετικής ειδικότητας. Η παράλληλη εφαρμογή διαφορετικών τεχνικών επιτρέπει στον γιατρό να πάρει μια πλήρη εικόνα και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης διαφορική διάγνωση - για τον αποκλεισμό ασθενειών παρόμοιων με κιρσούς.

Λήψη αναμονής

Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός πριν συνταγογραφήσει θεραπεία για κιρσούς είναι να κάνει προφορική ερώτηση του ασθενούς. Οι πρώτες πληροφορίες που λαμβάνονται θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει γενετική προδιάθεση για κιρσούς και να εντοπίσει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη και τη σοβαρότητα του συμπλέγματος συμπτωμάτων. Ένα σωστό ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει τη λήψη αναγνώσεων σχετικά με την εργασία, τον τρόπο ζωής, ακόμη και τον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν ένα ιστορικό:

Εξέταση και ψηλάφηση

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη κιρσών στα πόδια, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει την πληγείσα περιοχή και να πραγματοποιήσει ψηλάφηση. Η διάγνωση των φλεβών ξεκινά με εξέταση από έναν φλεβολόγο, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • αξιολόγηση της γενικής υγείας του ασθενούς ·
  • μελέτη σφυγμού;
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • ελέγξτε για παλμό σε αρτηρίες τρίτων.
  • αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών.

Μετά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ψηλάφηση των διασταλμένων φλεβών. Η εξέταση πραγματοποιείται σε όρθια θέση όταν τα αγγεία γεμίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο αίμα. Η ψηλάφηση εκτελείται με σκοπό:

Το Palpation σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό λειτουργικότητας του κυκλοφορικού συστήματος.

  • ταυτοποίηση πρωτογενών / δευτερογενών κιρσών.
  • ελέγξτε τη λειτουργικότητα του φλεβικού συστήματος.
  • προσδιορίστε την έλλειψη ορισμένων ενοτήτων.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • εύρος, τύπος και θέση των κιρσών.
  • παρουσία / απουσία οιδήματος
  • ορθοπεδικές παραμορφώσεις
  • η παρουσία επίπεδων ποδιών.
  • παθολογία του δέρματος.
  • τροφικοί σχηματισμοί;
  • πιθανές εξασφαλίσεις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λειτουργικές δοκιμές

Η διάγνωση των κιρσών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων, οι οποίες βασίζονται στη σταδιακή σύσφιξη των άκρων και τον έλεγχο του ρυθμού πλήρωσης των αγγείων μετά από αποσύνδεση. Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται απλές σωματικές ασκήσεις, για παράδειγμα, σταθείτε στα μισά δάχτυλα ή καθίστε. Παρόμοιες μέθοδοι προτάθηκαν στις αρχές του περασμένου αιώνα. Εκείνη την εποχή, πραγματοποιήθηκαν για να επιβεβαιώσουν / αρνούνται την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Άλλες μέθοδοι:

  • Δοκιμή Schwartz. Ο γιατρός χτυπάει τη νοσούντα φλέβα με το ένα χέρι και ελέγχει το κύμα σοκ με το άλλο. Εάν η πρόσκρουση γίνεται αισθητή από απόσταση από το κρουστικό, αυτό είναι βλάβη της βαλβίδας της υπό μελέτη περιοχής..
  • Δοκιμή Perthes. Ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση και η φλέβα σφίγγεται με τουρνουά. Εάν κατά τη διάρκεια της κίνησης το αγγείο αυξάνει ή εμφανιστεί δυσφορία και αλλαγές στη μελάγχρωση, τότε υπάρχει απόφραξη του βαθιού φλεβικού συστήματος.
  • Το τεστ του Τροίανοφ. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Πρώτα, με απαλές κινήσεις μασάζ, οι φλέβες της περιοχής της βουβωνικής χώρας εκκενώνονται και στη συνέχεια συμπιέζεται η μεγάλη φλέβα του ωοειδούς βόθρου και σε αυτή τη θέση ο ασθενής βοηθά να σηκωθεί. Οι φλέβες καταρρέουν και εάν το γέμισμα με αίμα βρίσκεται στην αντίθετη κατεύθυνση, υπάρχει πιθανότητα βλάβης της βαλβίδας.
  • Μοναδική δοκιμή. Ένας ασθενής με θρόμβωση αισθάνεται πόνο όταν πιέζει στη φτέρνα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σάρωση διπλής φλέβας

Αυτή η μέθοδος μελέτης των κιρσών των κάτω άκρων περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση υπερήχων και Doppler. Η σάρωση διπλής όψης δείχνει όχι μόνο μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της παθολογίας, αλλά επίσης αποκαλύπτει την αιτία της εμφάνισής της. Από όλους τους τρόπους για τον εντοπισμό προβλημάτων του κυκλοφορικού συστήματος, αυτό διακρίνεται από την απουσία παρενεργειών και ανώδυνος. Ο ασθενής δεν χρειάζεται προετοιμασία πριν από τη διαδικασία.

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα ανίχνευσης παθολογίας στα πρώτα στάδια ανάπτυξης..

Ρεοβασιογραφία

Η μέθοδος εξέτασης προϋποθέτει έναν μη επεμβατικό υπολογισμό της πλήρωσης αίματος των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει διαταραχές της κυκλοφορίας και εκφυλιστικές αλλαγές στα τοιχώματα των φλεβών. Η τεχνική είναι ανώδυνη και δεν έχει αντενδείξεις ή παρενέργειες. Η ρεοασιογραφία ανιχνεύει την καταστροφή σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή μικρής θεραπείας.

Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα)

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια καθολική τεχνική που περιλαμβάνει τη μελέτη της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος διεισδύοντας σε ειδικά κύματα κάτω από το δέρμα. Με μια ειδική συσκευή, ο γιατρός σας καθοδηγεί στο πονόδοντο και παρακολουθεί τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας στην οθόνη. Αυτή η εξέταση δείχνει όχι μόνο επιφανειακές αλλαγές στη δομή των φλεβικών τοιχωμάτων, αλλά και βαθιές βλάβες: συγγενείς παθολογίες ή μετα-θρομβοφλεβιτικές αλλαγές. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο.

Ηχογραφία φλεβών

Η τεχνική περιλαμβάνει μια μη επεμβατική εξέταση της κατάστασης της δομής των φλεβικών τοιχωμάτων και επίσης μελετά την κατεύθυνση και την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος. Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφίας είναι ιδιαίτερα ακριβή. Εμφανίζει μια γραφική αναπαράσταση της ροής του αίματος και μεταδίδει ένα ηχητικό σήμα. Για να προσδιοριστεί το στάδιο των κιρσών, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση και για να εκτιμήσει τη σωστή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων και των διατρητικών, ο ασθενής πρέπει να σταθεί.

Άλλες τεχνικές

Εκτός από τις οργανικές και φυσικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να κάνει εξέταση αίματος ή ούρων για να προσδιορίσει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών ή λοιμώξεων. Τα αποτελέσματα θα δείξουν το επίπεδο πήξης του αίματος, το οποίο αποτελεί βασικό δείκτη για μια ασθένεια: βάσει αυτής, καθορίζονται οι πιθανότητες θρόμβωσης και η κατάσταση του ορμονικού συστήματος. Πριν λάβετε εξετάσεις για κιρσούς, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να προετοιμαστείτε για τη συλλογή υλικού.