Κιρσούς στα πόδια: συμπτώματα και θεραπεία

Οι κιρσοί είναι μια συστηματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η ουσία του έγκειται στη δυσλειτουργία των βαλβίδων που ελέγχουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Εξαιτίας αυτού, ένας υπερβολικός όγκος υγρού συσσωρεύεται στις φλέβες, υπό την επίδραση των οποίων τείνουν τα τοιχώματα και χάνουν την ελαστικότητά τους..

Τις περισσότερες φορές, οι ιατρικές δημοσιεύσεις επικεντρώνονται στα συμπτώματα και τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ο πιο συνηθισμένος: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων κιρσών εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Ωστόσο, παρόλα αυτά, για τους περισσότερους ασθενείς, η διάγνωση των κιρσών των ποδιών έρχεται ως έκπληξη και η ανίχνευσή της γίνεται σε μεταγενέστερα στάδια. Όλα αυτά δείχνουν έλλειψη ευαισθητοποίησης των ανθρώπων σχετικά με τους κινδύνους των κιρσών..

Χαρακτηριστικά, αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης κιρσών των ποδιών

Το κύριο χαρακτηριστικό των κιρσών των ποδιών είναι η έκτασή του. Οι επιφανειακές και βαθιές φλέβες υπόκεινται σε αλλαγές σε μεγάλο βαθμό. Δεδομένου ότι τα πόδια έχουν αρκετά μεγάλο και παρατεταμένο φορτίο, οι βαλβίδες στο κυκλοφορικό σύστημα μπορούν να αρχίσουν να εξασθενίζουν από την παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση κιρσών στα πόδια συμβαίνει συχνά σε νέους και κορίτσια..

Για τα κάτω άκρα είναι χαρακτηριστικό ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι λανθάνουσες κιρσοί: στο πλαίσιο των έντονων αλλαγών στις φλέβες και των δυσάρεστων συμπτωμάτων, δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου. Επομένως, η ασθένεια σε περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια..

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τα αίτια της εμφάνισής του. Δεδομένου ότι ακόμη και με τη χρήση ριζικών μεθόδων, το 80% των ασθενών εμφανίζει υποτροπή των κιρσών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση της επίδρασης παραγόντων που προκαλούν κιρσούς στις διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η κληρονομική προδιάθεση είναι στην πραγματικότητα ένας ανεξέλεγκτος παράγοντας, ο οποίος, ωστόσο, μπορεί να περιοριστεί με τυπικά προληπτικά μέτρα.
  • φυσικές επιρροές - αυξημένο φορτίο στα πόδια (μακροχρόνια στάση και κάθισμα, συνήθεια διασχίζοντας τα πόδια, υπερβολικό βάρος, ανύψωση βαρών).
  • φυσιολογικές επιδράσεις - ορμονικές αλλαγές και χρήση ορμονικών φαρμάκων (συνήθως αντισυλληπτικά), μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  • παθολογικές αιτίες - χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, του τραύματος και της συστηματικής έλξης των μαλακών ιστών των κάτω άκρων, όγκων που συμπιέζουν τις φλέβες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Παρά διάφορους λόγους, η ανάπτυξη κιρσών στα πόδια ακολουθεί το ίδιο μοτίβο. Υπό την επίδραση ενός από τους παράγοντες, εμφανίζεται μια ανεπαρκώς ενεργή ώθηση του φλεβικού αίματος προς την κατεύθυνση της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, τα τοιχώματα των φλεβών τεντώνονται. Αυτή η διαδικασία, με τη σειρά της, οδηγεί σε δευτερογενή δυσλειτουργία των βαλβίδων: δεν μπορούν να κλείσουν εντελώς, έτσι μέρος του αίματος παραμένει στα αγγεία των ποδιών. Η πίεση στις φλέβες αυξάνεται, τα τοιχώματα τεντώνονται ακόμη περισσότερο, σχηματίζονται προεξοχές, στις οποίες σχηματίζονται θρόμβοι αίματος με την πάροδο του χρόνου. Η θρόμβωση είναι επικίνδυνη, αλλά απέχει πολύ από το μόνο πράγμα που απειλεί τον ασθενή με κιρσούς στα πόδια. Ο θρόμβος μπορεί να σπάσει και να εισέλθει στην καρδιά ή σε άλλο όργανο, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή φράξει τα αγγεία του άκρου, που προκαλεί γάγγραινα.

Ανάλογα με τη θέση τέτοιων "τεντωμένων" φλεβών, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους κιρσών στα πόδια:

  1. Επιφάνεια. Εκφράζεται από την εμφάνιση ενός γαλαζοπράσινου ή κόκκινου πλέγματος κιρσών στα πόδια, το οποίο αρχικά μοιάζει με ιστούς αράχνης και έπειτα από ένα πλέγμα μάλλον παχιών γραμμών περιέλιξης.
  2. Βαθύς. Εκφράζεται από την ήττα των αγγειακών πλεγμάτων που δεν είναι ορατά κατά την εξωτερική εξέταση. Ο πόνος στις φλέβες των κάτω άκρων με κιρσούς αυτού του τύπου είναι πιο έντονος, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος.
  3. Σε συνδυασμό, όταν επηρεάζονται τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακές φλέβες.

Η διαπίστωση των αιτίων των κιρσών των ποδιών και η απομάκρυνσή της συνδέονται στενά. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν παράγοντες που έχουν τη μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών..

Κατά τη διάγνωση των φλεβικών αλλαγών, είναι σημαντικό να τις διαφοροποιήσετε από άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, οι κιρσοί κάτω από το γόνατο μοιάζουν με την κύστη του Becker και συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα..

Στάδια

Τα πρώτα σημάδια των κιρσών στα πόδια εμφανίζονται σε προοδευτικά στάδια, όταν οι φλεβικές βαλβίδες εκτελούν τις λειτουργίες τους κατά λιγότερο από 50%. Στο πρώτο ή μηδενικό στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως «στάδιο αντιστάθμισης», δεν προκύπτουν δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και ορατές αλλαγές. Η ανίχνευση του αρχικού σταδίου των κιρσών στα πόδια γίνεται με στενή εξέταση των άκρων από έναν φλεβολόγο.

Στο δεύτερο στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως «υπο-αντιστάθμιση», οι αλλαγές εκφράζονται αρκετά καλά:

  • περιγράμματα μεγάλων φλεβών είναι ορατά κάτω από το δέρμα, αλλά μπορεί να μην προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Στην επιφάνεια του δέρματος στους μηρούς και κάτω από τα γόνατα, είναι εμφανές ένα μοτίβο ενός λεπτού πλέγματος κιρσών με μπλε ή κόκκινα τριχοειδή αγγεία.
  • το βράδυ, τα πόδια διογκώνονται.
  • τη νύχτα, οι μύες του μοσχαριού κλείνουν.

Αυτό το στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων διακρίνεται από την αύξηση των συμπτωμάτων, τα οποία εξασθενούν μετά την ανάπαυση.

Στο τελικό στάδιο των κιρσών, εμφανίζεται αποσυμπίεση: το σώμα δεν μπορεί να αναπληρώσει τις ανάγκες οξυγόνου των ιστών και οι βαλβίδες στις φλέβες χάνουν τις λειτουργίες τους κατά 90%. Η κατάσταση των άκρων επιδεινώνεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αυτό το στάδιο των κιρσών χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας των ιστών να αναγεννιούνται. Η αφθονία των επιπλοκών επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα στο τελικό στάδιο των κιρσών παραμένουν συνεχώς.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό και πρώιμο σύμπτωμα των κιρσών είναι ο πόνος στα πόδια μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Εμφανίζεται όταν αλλάζουν τα βαθιά και επιφανειακά αγγεία και αποτελεί ένδειξη ανεπαρκούς παροχής αίματος σε μαλακούς ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα των κιρσών των κάτω άκρων. Όταν αλλάζουν τα επιφανειακά αγγεία, η εμφάνιση πλέγματος κιρσών στα πόδια σηματοδοτεί την ανάπτυξη της νόσου, η οποία συχνά δημιουργεί μόνο αισθητικές δυσκολίες..

Η φύση του πόνου με κιρσούς σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου μπορεί να διαφέρει:

  • στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία, που θυμίζει συνηθισμένη κόπωση.
  • με την πρόοδο στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στα πόδια από κιρσούς, η οποία εντοπίζεται συχνά κάτω από το γόνατο πίσω.
  • τράβηγμα του πόνου με κιρσούς των κάτω άκρων συνοδεύεται από τα στάδια 2 και 3 της νόσου, μαζί με αυτό, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του γαστροκνημίου μυ.
  • Οι οξυί πόνοι που προκαλούν χωλότητα εμφανίζονται στα τελικά στάδια της νόσου.

Εκτός από την προφανή σωματική δυσφορία, η ασθένεια συνοδεύεται από εξωτερικές αλλαγές. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται ότι φαγούρα στα πόδια τους - με κιρσούς, αυτό θεωρείται ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο υποδηλώνει ισχαιμικές διεργασίες. Ένα λεπτό πλέγμα κιρσών, το οποίο ουσιαστικά δεν ενοχλεί στα πρώτα στάδια, γίνεται ισχυρότερο με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπεται σε πυκνή σύμπλεξη πυκνών αγγείων. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, όπως βήχας, φτάρνισμα ή μακρύ περπάτημα, μπορεί να σπάσει τα διευρυμένα τριχοειδή και μερικές φορές φλέβες. Το αίμα χύνεται κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας αιμάτωμα.

Η παρουσία μώλωπες στα πόδια με κιρσούς δείχνει σταθερή εξέλιξη της νόσου, υπερβολικό τέντωμα και αραίωση των φλεβών.

Διαγνωστικά

Η ευκολία διάγνωσης των κιρσών στα πόδια είναι υπερβολική, καθώς τα αγγεία δεν έρχονται πάντα στην επιφάνεια. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και να πραγματοποιήσει διάφορες οργανικές μελέτες:

  • διπλή σάρωση ή υπερηχογράφημα στο κάτω άκρο - με κιρσούς, χρησιμοποιείται πρώτα για τον προσδιορισμό του βαθμού τάνυσης των αγγειακών τοιχωμάτων, της φύσης της ροής του αίματος σε αυτά και της ανίχνευσης θρόμβων αίματος.
  • Ακτινογραφία ακραίων με αντίθεση - το πρότυπο λειτουργικής εξέτασης για κιρσούς των κάτω άκρων, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των αγγείων.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο της σύγχρονης διάγνωσης των κιρσών στα κάτω άκρα, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων, να εντοπίσετε εστίες ισχαιμίας σε μαλακούς ιστούς, να εντοπίσετε θρόμβους αίματος και άλλες παθολογικές αλλαγές που έχουν προκύψει στο πλαίσιο των κιρσών.

Για να διευκρινιστεί η πλήρης εικόνα της νόσου, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις: ένα πήγμα για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Ένας φλεβολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Αφού καθορίσει τον βαθμό παθολογικών αλλαγών, ο γιατρός επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές, κατά τη γνώμη του, μεθόδους θεραπείας. Δυστυχώς, δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από το πλέγμα των κιρσών στα πόδια για πάντα, καθώς η ασθένεια είναι συστηματική, και ακόμη και οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας δίνουν, αν και μακροπρόθεσμα, αλλά όχι 100% σταθερό αποτέλεσμα..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ακόμη και μετά τη χρήση ριζικών μεθόδων θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων, το 80% των ασθενών υποτροπιάζει εντός 5 ετών..

Στα αρχικά στάδια των κιρσών στα πόδια, η θεραπεία είναι κατά προτίμηση συντηρητική. Βασίζεται στη χρήση τοπικών και συστημικών φαρμάκων:

  • αντιπηκτικά που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (ασπιρίνη, ηπαρίνη και ανάλογα)
  • παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων που μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων και βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών (Curantil και ανάλογα)
  • ενετικά για την πρόληψη περαιτέρω τεντώματος των φλεβών, τη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Με σοβαρή δυσφορία με κιρσούς στα πόδια, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο κνησμός με κιρσούς των ποδιών δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε, κάνετε τα συνηθισμένα σας πράγματα και σας προκαλεί νευρικότητα; Αξίζει να δοκιμάσετε αλοιφές ή τζελ με εφέ ψύξης. Δεν θα επηρεάσουν τις φλέβες και δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά μάλλον θα αφαιρέσουν γρήγορα το σύμπτωμα..

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών αγγείων:

  1. Πήξη με λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν οι κιρσοί δεν έχουν περάσει στα στάδια 2 και 3, δηλαδή εάν υπάρχουν μικρά "αστέρια" στην επιφάνεια του δέρματος. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, αλλά ακριβή. Δεν υπάρχει 100% εγγύηση θεραπείας, καθώς τα ορατά αγγεία εξαλείφονται, ενώ οι αιτίες της νόσου παραμένουν. Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια για την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.
  2. Σκληροθεραπεία. Ένα σκληρυντικό εγχύεται σε λεπτά και μεσαίου πάχους αγγεία, τα οποία σφραγίζουν τον αυλό της φλέβας, εξαιρώντας το από την κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και σχετικά φθηνή, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Χρησιμοποιείται στα στάδια 1,2 και μερικές φορές 3.
  3. Η φλεβεκτομή είναι μια κλασική εκτομή παθολογικών φλεβών μέσω παρακέντησης ή τομών στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί τις επιφανειακές κιρσούς στους μηρούς και τα πόδια. Μετά την επέμβαση, παραμένουν ορατές ουλές, ωστόσο, η λειτουργία είναι η μόνη αποτελεσματική για προχωρημένες μορφές κιρσών.

Η χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση δεν σημαίνει πλήρη θεραπεία των κιρσών. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν φλεβολόγο, να λαμβάνει φάρμακα για να διατηρεί τον τόνο των φλεβών και να φοράει εσώρουχα συμπίεσης.

Αντενδείξεις

Οι ειδικοί αναφέρονται σε αντενδείξεις για κιρσούς στα πόδια οποιεσδήποτε ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον συμφόρηση στα αγγεία των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρατεταμένη παραμονή σε στατικές θέσεις ·
  • σηκώνω βάρη;
  • κάθονται με κάμψη ή διασχίζοντας τα πόδια.

Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ, γεγονός που αυξάνει το ιξώδες του αίματος και εξασθενεί τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου. Επομένως, μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες..

Επιπλοκές

Η θρόμβωση και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των φλεβών, που αναφέρθηκαν νωρίτερα, απέχουν πολύ από το μόνο πράγμα που καθιστά τις κιρσούς στα πόδια επικίνδυνα για τον ασθενή όσον αφορά επιπλοκές. Λόγω των διαταραχών του κυκλοφορικού, όχι μόνο τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και οι μαλακοί ιστοί υποφέρουν, επομένως, μεταξύ των συνεπειών των κιρσών στα πόδια, αναφέρονται προβλήματα με τους μυς και το δέρμα:

  • δερματίτιδα, συνοδευόμενη από κνησμό εξανθήματα, έλκος του δέρματος, κνησμός.
  • έκζεμα, που συνοδεύεται από ρωγμές του δέρματος.
  • νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα μέχρι το σχηματισμό γάγγραινας.
  • τροφικά έλκη;
  • αμυοτροφία.

Συχνά, με την εξέλιξη της νόσου και το υπερβολικό τέντωμα των τοιχωμάτων των αγγείων, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας από τις κιρσούς των κάτω άκρων. Μπορεί να είναι είτε κλειστό, όταν το αίμα συσσωρεύεται στους μύες και κάτω από το δέρμα και σχηματίζει μώλωπες, ή ανοιχτό. Η δεύτερη επιλογή είναι γεμάτη με την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος και την εμφάνιση κώματος, ειδικά εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.

Μια τέτοια επιπλοκή των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε τραυματισμό, αλλά και σε μια μικρή σωματική προσπάθεια, για παράδειγμα βήχα ή ξαφνική κίνηση.

Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών των κιρσών του κάτω άκρου είναι η πνευμονική εμβολή και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζονται λόγω της απόσπασης ενός θρόμβου στη μηριαία αρτηρία και τη μετανάστευσή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία και πνευμονικά αγγεία. Η θνησιμότητα σε τέτοιες διαδικασίες είναι εξαιρετικά υψηλή, επομένως είναι σημαντικό για τον ασθενή να παρακολουθεί πάντα την υγεία του και να συμβουλεύεται επειγόντως έναν γιατρό με δύσπνοια και θαμπό πόνο στο στήθος.

Κιρσοί - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία των κιρσών στα πόδια

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια των κάτω άκρων, όπως κιρσούς, καθώς και τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία των κιρσών, τόσο παραδοσιακές όσο και λαϊκές θεραπείες.

Τι είναι οι κιρσίδες για ένα συνηθισμένο άτομο; Αυτό είναι κόπωση στα πόδια, πιθανώς με κάποιο πρήξιμο, κυάνωση, μερικές φορές σκοτεινά ιστούς αράχνης. Σκεφτείτε τι είδους ασθένεια είναι από ιατρική άποψη...

Κιρσούς (κιρσούς) - επέκταση και επιμήκυνση των φλεβών (αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά) των κάτω άκρων με αραίωση του φλεβικού τοιχώματος και σχηματισμό κόμβων από αυτά. Τα οζίδια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της παθολογίας των φλεβικών τοιχωμάτων, καθώς και της αποτυχίας των βαλβίδων τους, λόγω γενετικού ελαττώματος.

Οι κιρσοί εμφανίζονται όταν αυξάνεται η φλεβική πίεση.

Οι κιρσοί είναι:

- κάτω άκρα;
- στομάχι και οισοφάγος
- μικρή λεκάνη
- όρχεις και σπερματοζωάρια.

Ο πιο κοινός τόπος εκδήλωσης της νόσου είναι οι κιρσοί των κάτω άκρων, οι οποίες θα συζητηθούν σήμερα.

Σήμερα οι κιρσοί είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες που προσβάλλουν κάθε 3 γυναίκες και κάθε 10 άνδρες. Οι στατιστικολόγοι σημειώνουν ότι συχνότερα αυτή η ασθένεια ξεκινά σε νεαρή ηλικία - 30-40 ετών.

Αιτίες των κιρσών

Οι κύριες αιτίες των κιρσών:

- τρόπος ζωής ή εργασία που σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση (όρθια ή καθιστή) ή συνεχώς υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος ·
- σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους ·
- κληρονομική προδιάθεση ·
- ορμονική επίδραση (εγκυμοσύνη και λήψη ορμονικών φαρμάκων).

Δευτερογενείς αιτίες των κιρσών

Εμπόδια στην εκροή αίματος μέσω των φλεβών. Τέτοια εμπόδια μπορεί να είναι: θρόμβος αίματος, μήτρα, όγκος.

Στρες και νευρικές διαταραχές. Επηρεάζουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν νευρικές απολήξεις στα τοιχώματα των φλεβών που τους δίνουν ελαστικότητα. Με αύξηση της πίεσης σε αυτά, έκθεση σε διάφορες τοξίνες και αλκοόλ, ο αυλός των αγγείων χάνει τον τόνο του και διαστέλλεται.

Αρτηριακά-φλεβικά συρίγγια. Τέτοια συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν λόγω πίεσης στην περιοχή υπερχείλισης των αρτηριακών αιμοσφαιρίων..

Υπερφόρτωση σπορ. Σε κίνδυνο βρίσκονται εκείνοι που τους αρέσει να τραβούν την μπάρα στο γυμναστήριο. Παρουσία προδιάθεσης για κιρσούς, απαγορεύεται η υπερφόρτωση των ποδιών με υπερβολική άσκηση και άρση βαρών..

Άβολα ρούχα και παπούτσια. Σφιχτά ρούχα όπως κοκαλιάρικο τζιν μπορεί να προκαλέσουν κιρσούς. Τα στενά παπούτσια και τα ψηλά τακούνια είναι επίσης επιβλαβή. Όταν επιλέγετε παπούτσια, προτιμήστε εκείνα με φαρδιά σόλα, όσο μεγαλύτερη είναι η σόλα, τόσο λιγότερη πίεση στα πόδια. Περπατώντας και ισορροπώντας σε λεπτές φτέρνες στιλέτου, υποβάλλουμε τις φλέβες σε ένα τεράστιο φορτίο και αν προσθέσετε βαριές σακούλες από το μανάβικο στα τακούνια, δεν θα ζηλέψετε τις φλέβες...

Όλοι αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν σε κιρσούς, αυξημένη φλεβική πίεση και διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων. Η συνέπεια είναι παθολογικές ροές αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων - παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή φλεβικού αίματος από βαθιές φλέβες σε επιφανειακές). Αυτοί προκαλούν την επιδείνωση της νόσου με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας την πίεση στο φλεβικό σύστημα πολλές φορές..

Σωστή ροή αίματος, όταν το αίμα ρέει μέσω των φλεβών των ποδιών από κάτω προς τα πάνω, αυτό επιτυγχάνεται μέσω διαφόρων παραγόντων: η πίεση του αίματος από τις αρτηρίες, η συστολή των μυών των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης και η παρουσία βαλβίδων στις φλέβες που εμποδίζουν την επιστροφή της ροής του αίματος. Η αδυναμία αυτών των βαλβίδων να εκτελέσουν τη λειτουργία τους προκαλεί βλάβη της ροής του φλεβικού αίματος, η οποία οδηγεί σε υπερβολική έκταση των φλεβών. Εξαιτίας αυτού, η ροή του αίματος γίνεται χαοτική, το αίμα σταματά στις φλέβες των κάτω άκρων (ειδικά στις υποδόριες), η πίεση σε αυτά αυξάνεται, τα τοιχώματα των αγγείων αρχίζουν να επεκτείνονται και να αραιώνονται.

Συμπτώματα των κιρσών

Τα συμπτώματα των κιρσών σχετίζονται άμεσα με τα στάδια των κιρσών.

Κιρσοί σταδίου I και II

- την εμφάνιση φλεβικών μοτίβων στα πόδια, τα πόδια και τους μηρούς ·
- αίσθημα βαρύτητας στα πόδια και πληρότητα
- σπασμοί, ειδικά τη νύχτα
- πρήξιμο των ποδιών, μετά από μια δύσκολη μέρα.
- μέτριος πόνος στα πόδια
- αυξημένη κόπωση.

III και IV στάδιο των κιρσών

- οίδημα
- φλέβες αράχνης (telangiectasias)
- πόνος διαφορετικής φύσης (καυτός ρυθμός, κνησμός στους μυς, πόνος κατά το περπάτημα, πόνος κατά μήκος των φλεβικών κορμών, γενικός πόνος και πόνοι στα πόδια).
- συνεστραμμένες, επιμήκεις κιρσούς που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος των ποδιών και των ποδιών.
- το δέρμα αλλάζει (το δέρμα γίνεται ξηρό και εμφανίζεται μελάγχρωση, μετά το οποίο το δέρμα των ποδιών σκουραίνει και καλύπτεται με καστανόχρωμες κηλίδες). Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν με: δερματίτιδα, έκζεμα και τροφικές διαταραχές με τη μορφή κακών επούλωσης πληγών έως το σχηματισμό ελκών..

Σπάνια, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ρήξη αιμορραγίας, τα οποία συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα.

Επιπλοκές των κιρσών

Εάν, με κιρσούς, εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός ή αδυναμία, τότε η ασθένεια μπορεί να έχει περάσει σε στάδιο επιπλοκών.

Με επιπλοκές των κιρσών, μπορεί να υπάρχουν:

- έκζεμα
- έλκη δέρματος
- σοβαρή φλεβική αιμορραγία με τον παραμικρό τραυματισμό.
- θρομβοφλεβίτιδα.
- τροφικό έλκος ·
- φλεβοθρόμβωση
- αιμορραγία κιρσών.

Διάγνωση κιρσών

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα των κιρσών, για να κάνετε τη σωστή διάγνωση ή διαφωνία, πρέπει να επικοινωνήσετε με: φλεβολόγο, νευρολόγο, χειρουργό.

Διαδικασίες για τη διάγνωση των κιρσών: υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) ή φλεβογραφία.

Θεραπεία των κιρσών

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς; Ο γιατρός απαντά σε αυτήν την ερώτηση μετά τη διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, μόνο μια σωστή διάγνωση αυξάνει το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας των κιρσών..

Με τη σειρά του, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

- φαρμακευτική αγωγή των κιρσών (κρέμα, αλοιφή, δισκία) ·
- ένα σύνολο διαδικασιών, ανάλογα με τα συμπτώματα και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου (παρακάτω στο άρθρο) ·
- χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών).

Θεραπείες για κιρσούς

  • Αλοιφές και κρέμες για κιρσούς

Ενεργούν ως προφυλακτικοί παράγοντες και ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας της νόσου στα αρχικά στάδια. Βοηθούν:

- μείωση του πόνου
- μειώστε το πρήξιμο
- βελτίωση της λειτουργίας του συστήματος βαλβίδων.
- για να αυξήσετε τον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων.
- αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος.
- αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Troxevasin. Περιέχει τη δραστική ουσία troxerutin, η οποία ομαλοποιεί τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Ανακουφίζει τη φλεγμονή, μειώνει την ευθραυστότητα των τριχοειδών, έχει βεντονικές ιδιότητες, ανακουφίζει από το οίδημα.

Ντετράλεξ. Καταπολεμά με επιτυχία τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, περιορίζει τα διασταλμένα αγγεία, αυξάνει τη ροή των λεμφών και την εκροή υγρών.

"Ρούτιν". Η βιταμίνη Ρ (ρουτίνη και άλλα βιοφλαβονοειδή) ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, μειώνει το πρήξιμο, ανακουφίζει από σπασμούς, αποτρέπει την εμφάνιση τροφικών ελκών.

"Aescin". Περιέχει σπόρους καστανιάς αλόγου. Μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, μειώνει τον αριθμό των αστεριών, βελτιώνει τον τόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, μειώνει το οίδημα, μειώνει την πήξη του αίματος και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.

"Venoruton". Περιέχει οξερουτίνη, η οποία αποκαθιστά τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα.

  • Χάπια για κιρσούς

Τα δισκία συνταγογραφούνται στην περίπτωση που ο εντοπισμός της νόσου δεν επιτρέπει την εφαρμογή φαρμάκων τοπικά ή ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των κιρσών. Βοηθούν:

- βελτίωση του αγγειακού τόνου.
- αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- επιταχύνει τη ροή του αίματος και την αποστράγγιση των λεμφών.
- εξάλειψη των μικροκυκλοφοριακών διαταραχών.

Βενάρους. Αυξάνει τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος, μειώνει την επεκτασιμότητα, τη διαπερατότητα, την ευθραυστότητα του τριχοειδούς δικτύου, μειώνει σημαντικά τη φλεβική συμφόρηση, ανακουφίζει τη φλεγμονή, προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από επιθετικές ελεύθερες ρίζες..

"Anavenol". Μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, διαστέλλει τις αρτηρίες, αυξάνει τον φλεβικό τόνο, βελτιώνει την περιφερική κυκλοφορία.

"Εσκουζάν". Έχει αντιφλεγμονώδεις και τονωτικές ιδιότητες, αυξάνει την αντοχή του αγγειακού τοιχώματος, αποτρέπει την ευαισθησία των τριχοειδών αγγείων, το οίδημα και τη συμφόρηση του αίματος, εξαλείφει την πρήξιμο, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης διαφόρων οργάνων και ιστών, βοηθά στην εξομάλυνση της κόπωσης, της βαρύτητας στα πόδια, της έντασης, του κνησμού και του πόνου.

"Venoruton 300". Έχει αποσυμφορητικό, αναλγητικό, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και οδηγεί στην ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας, εξαλείφοντας τροφικές διαταραχές και έλκη κιρσών.

"Angistax". Αυξάνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα, επιβραδύνει το σχηματισμό οιδήματος και μειώνει το ήδη υπάρχον οίδημα.

Διαδικασίες για τη θεραπεία των κιρσών

Ενδορινική πήξη λέιζερ. Ο γιατρός δρα στο νοσούν αγγείο με λέιζερ και οι αστερίσκοι εξαφανίζονται. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά από μερικές εβδομάδες, δεν υπάρχουν υπενθυμίσεις στο δέρμα της διαδικασίας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών στα αρχικά στάδια.

Σκληροθεραπεία. Ουσίες εγχέονται στη φλέβα με σύριγγα και η προσβεβλημένη φλέβα κολλάει από το εσωτερικό και σταματά να λειτουργεί και το αίμα αρχίζει να ρέει μέσω υγιών φλεβών. Αυτή η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για όλους. Εκχωρείται μόνο εάν οι κόμβοι δεν είναι πολύ μεγάλοι..

Θεραπεία με όζον. Το όζον εγχέεται με μια μικρή βελόνα στον αυλό του αγγείου και το αναγκάζει να κολλήσει μεταξύ τους. Για να επιτευχθεί ένα ορατό αποτέλεσμα, αρκούν μόνο μερικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των φλεβών της αράχνης.

Φλεβεκτομή. Μια χειρουργική επέμβαση στην οποία οι προσβεβλημένες φλέβες αφαιρούνται απλά. Την επόμενη μέρα της επέμβασης, μπορείτε να πάτε στο σπίτι, αλλά για τουλάχιστον έναν άλλο μήνα πρέπει να φοράτε ειδικές καλσόν ή να επιδέσετε το πόδι σας με έναν ελαστικό επίδεσμο.

Στη διαδικασία θεραπείας των κιρσών, συνιστάται η χρήση ασκήσεων φυσικοθεραπείας και ιατρικών πλεκτών.

Θεραπευτικές ασκήσεις για κιρσούς. Θα βοηθήσει στην ανακούφιση του βάρους στα πόδια, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξάλειψη της στάσης του φλεβικού αίματος.

Η κίνηση είναι ζωή. Εάν έχετε καθιστική δουλειά, προσπαθήστε να περπατάτε καθημερινά. Συνιστάται επίσης ποδηλασία και κολύμπι. Αλλά το τρέξιμο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση των φλεβών και την ευημερία ενός ατόμου..

Μερικά παραδείγματα ασκήσεων ποδιών:

- καθίστε σε μια καρέκλα, πιέστε τα πόδια σας μαζί και χαμηλώστε τα στα δάχτυλα των ποδιών σας, μετά στα τακούνια σας, επαναλάβετε 15-20 φορές.
- ακουμπάτε με τα δύο χέρια (στο ύψος των ώμων) στον τοίχο, σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας και μετά στα τακούνια σας, επαναλάβετε 20 φορές.
- σε όρθια θέση ενώ εισπνέετε, σηκώστε τα χέρια σας και σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας, ενώ εκπνέετε, χαλαρώστε και σταθείτε στα τακούνια σας, επαναλάβετε 20 φορές.
- ενώ κάθεστε, σηκώστε εναλλάξ το ένα ή το άλλο πόδι πάνω από το επίπεδο του δαπέδου, γυρίστε τα πόδια στους αστραγάλους και στις δύο κατευθύνσεις, κάνοντας μικρούς κύκλους, επαναλάβετε 15-20 φορές.
- ενώ κάθεστε, σταθείτε στα άκρα με τα δύο πόδια ταυτόχρονα, επαναλάβετε 15-20 φορές.

Ιατρική φανέλα. Η χρήση τέτοιων εσωρούχων βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των προσβεβλημένων φλεβών με συμπίεση, επιτάχυνση της ροής του αίματος και εξάλειψη της στασιμότητας του φλεβικού αίματος στα αγγεία. Η χρήση ιατρικών εσωρούχων μπορεί να θεωρηθεί ως συμπλήρωμα σε συνδυασμό με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό..

Θεραπεία των κιρσών με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για κιρσούς, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Η Kalanchoe είναι απόλυτη. Πλύνετε τα φύλλα του Kalanchoe και τα βάζετε σε ένα βάζο λίτρων (πρέπει να υπάρχει μισό βάζο με φύλλα). Γεμίστε με 70% αλκοόλ και αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Ανακινήστε το βάζο πριν την εφαρμογή. Λιπάνετε τα πόδια και τα πόδια σας κάθε μέρα πριν από το κρεβάτι. Ο πόνος θα εξαφανιστεί μετά την πρώτη εφαρμογή. Εάν παραμεληθούν οι κιρσοί, τότε χρειάζονται 4 μήνες για τη θεραπεία.

Μήλα "Antonovka". Βάλτε 3 μήλα σε βραστό 1 λίτρο νερό, καλύψτε και βάλτε σε ένα ζεστό μέρος για 4 ώρες. Στη συνέχεια, χωρίς να αφαιρέσετε τα μήλα, σπάστε τα, ανακατέψτε το διάλυμα και στραγγίξτε. Πάρτε προσθέτοντας 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι, μισό ποτήρι (50 g) το πρωί πριν από τα γεύματα και το βράδυ πριν από τον ύπνο. Καθαρίζει επίσης το αίμα, βελτιώνει τον ύπνο και την όρεξη.

Πατάτες. Ξεφλουδίστε 5 πατάτες και τρίψτε. Τρίψτε τον προκύπτοντα πουρέ και τρίψτε στα πόδια σας. Μετά από 4 ώρες, ο πόνος θα εξαφανιστεί εντελώς και στη συνέχεια ξεπλύνετε τις πατάτες με ζεστό νερό.

Λουλούδια καστανιάς αλόγου. Ρίχνουμε 50 γραμμάρια λουλουδιών με 0,5 λίτρο αλκοόλ και αφήστε το να βράσει για 14 ημέρες, ανακινώντας το μπουκάλι κάθε μέρα. Περάστε το προκύπτον βάμμα από το πλέγμα και χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα με νερό. Μετά τη θεραπεία για μια εβδομάδα, κάντε ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια επαναλάβετε ξανά.

Σκόρδο με λάδι. Πάρτε το σκόρδο με λευκούς φλοιούς και αλέστε. Ανακατέψτε το με δύο μέρη βούτυρο. Απλώστε σε εμφανείς φλέβες τη νύχτα, τοποθετήστε χαρτί περγαμηνής στην κορυφή και ασφαλίστε με έναν επίδεσμο ή ζεστό μαντήλι. Ξεπλύνετε και βάλτε κάτι ζεστό και απαλό στα πόδια σας το πρωί.

Πρόληψη των κιρσών

Όπως όλοι γνωρίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια ασθένεια προλαμβάνεται καλύτερα από τη θεραπεία αργότερα. Σκεφτείτε μερικούς από τους κανόνες της ζωής, ακολουθώντας τους οποίους, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση κιρσών:

- εάν έχετε καθιστική εργασία, κάντε ένα διάλειμμα από καιρό σε καιρό. Μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις στο χώρο εργασίας. Προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο.
- εάν η εργασία είναι στατική, τότε αντίθετα, αφήστε χρόνο για ξεκούραση.
- εγκαταλείψτε τη συνήθεια όταν κάθεστε, σταυρώστε τα πόδια σας, εάν έχετε.
- μην φοράτε πράγματα που σφίγγουν έντονα (για παράδειγμα, σφιχτά τζιν, κάλτσες με σφιχτές ελαστικές ταινίες. Γενικά, απαγορεύεται αυστηρά στις γυναίκες να φορούν σφιχτά παντελόνια, επειδή σε αυτήν την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος στο ουροποιητικό σύστημα είναι μειωμένη ·
- μην φοράτε συνεχώς σφιχτά παπούτσια και παπούτσια με στιλέτα (τέτοια παπούτσια είναι σπάνια αποδεκτά - στις διακοπές).
- εάν έχετε δυσκοιλιότητα, μην την αφήσετε τυχαία, γιατί η δυσκοιλιότητα αυξάνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης στη λεκάνη.
- κανονίστε ποδηλασία
- προσπαθήστε να κολυμπήσετε πολύ.
- κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, κατά καιρούς, τοποθετήστε τα πόδια σας σε έναν λόφο (15-20 cm πάνω από την καρδιά).
- προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά.
- προσέξτε το βάρος σας.
- μειώστε τα ανθυγιεινά τρόφιμα και γλυκά στη διατροφή, τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, δηλαδή τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες
- σταματήστε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ)
- προσπαθήστε να κάνετε ντους με αντίθεση.
- πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα, κάτι που θα σας σώσει επίσης από την αφυδάτωση με τα δυσάρεστα συμπτώματά του.
- μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά το μαύρισμα στον ήλιο και στο σολάριουμ.

Κιρσούς των κάτω άκρων: αιτίες, σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι εξαιρετικά συχνές και αν νωρίτερα οι ασθενείς του φλεβολόγου ήταν πιο συχνά ηλικιωμένοι, τώρα τα άτομα 25-45 ετών συχνά υποφέρουν από αυτό. Τα σημάδια του, σύμφωνα με διάφορες στατιστικές, παρατηρούνται στο 66% των ανδρών και το 90% των γυναικών από τον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών και στο 50% των ανδρών και το 67% των γυναικών μεταξύ των κατοίκων της περιοχής της Μόσχας. Αυτή η ασθένεια είναι προοδευτική και μπορεί να συνδυαστεί με φλεβική ανεπάρκεια..

Οι κιρσοί των κάτω άκρων συνοδεύονται από παθολογική επέκταση των επιφανειακών φλεβών, η οποία προκαλείται από ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων και συνοδεύεται από σημαντική παραβίαση της αιμοδυναμικής. Στο μέλλον, αυτή η παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί από τη θρομβοφλεβίτιδα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεβοθρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής (PE).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η πρώτη αιτία για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας των φλεβών των κάτω άκρων είναι η διακοπή των φλεβικών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε παλινδρόμηση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα αντιδρούν στην επιβράδυνση της ροής του αίματος, και τα λευκοκύτταρα στερεώνονται πάνω τους, τα οποία ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμα του αγγείου, εξαπλώνεται κατά μήκος της φλεβικής κλίνης. Παράλληλα με τη φλεγμονή, η λειτουργία του ενδοθηλιακού στρώματος των φλεβών διακόπτεται και στη συνέχεια όλα τα στρώματα του φλεβικού τοιχώματος.

Πρώτα απ 'όλα και ιδιαίτερα έντονα από τις παραπάνω περιγραφείσες παθολογικές διαδικασίες, το σύστημα βαλβίδων των φλεβών υποφέρει. Αρχικά, επηρεάζεται συνήθως η ζώνη του μέγιστου φορτίου: στο στόμα των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών ή σε μεγάλα διάτρητα αγγεία. Στη συνέχεια, λόγω της υπερχείλισης του φλεβικού κρεβατιού, τα φλεβικά τοιχώματα είναι υπερβολικά τεντωμένα και ο όγκος του φλεβικού αίματος στα επιφανειακά φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων αυξάνεται. Επιπλέον, αυτός ο υπερβολικός όγκος εισέρχεται μέσω του συστήματος διάτρησης στις βαθιές φλέβες και τις τεντώνει. Στο μέλλον, αναπτύσσουν διαστολή και ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων..

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε οριζόντια παλινδρόμηση (ρίψη μέρους του αίματος στο υποδόριο φλεβικό δίκτυο) και η εργασία της φλεβικής αντλίας χάνει εντελώς την αποτελεσματικότητά της. Στο μέλλον, αναπτύσσεται η φλεβική υπέρταση, οδηγώντας σε φλεβική ανεπάρκεια. Αρχικά, ο ασθενής αναπτύσσει οίδημα, και στη συνέχεια από την κυκλοφορία του αίματος στους μαλακούς ιστούς, τα κύτταρα του αίματος διεισδύουν επίσης, τα οποία οδηγούν σε υπερχρωματισμό και λιποδερμοσκλήρωση του δέρματος. Με την πρόοδο της νόσου, ένα τροφικό έλκος εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος, το οποίο μπορεί να περιπλεχθεί από μια δευτερογενή λοίμωξη.

Οι λόγοι

Οι φλεβολόγοι σημειώνουν διάφορους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογικές διαταραχές στη λειτουργία του φλεβικού συστήματος. Χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

  • I - γενετική προδιάθεση.
  • II - διάφοροι λόγοι λόγω της επιρροής των δυσμενών παραγόντων ή του συνδυασμού τους.

Η κληρονομική προδιάθεση για κιρσούς μπορεί να προσδιοριστεί τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η παθολογία παρατηρείται στις γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (για παράδειγμα, με έντονη σωματική δραστηριότητα), προκαλείται δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.

Οι φλεβολόγοι εντοπίζουν επίσης έναν αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν κιρσούς:

  • ορμονική ανισορροπία
  • ηλικία;
  • Διαβήτης;
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός
  • υπερπηξη
  • ευσαρκία;
  • εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (αυξημένο φορτίο, παρατεταμένη στάση) ·
  • φορώντας εσώρουχα που πιέζει το σώμα.
  • μακροχρόνια φθορά παπουτσιών με ψηλοτάκουνα
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • συνταγματικά χαρακτηριστικά και συγγενείς ανωμαλίες του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • ζουν σε δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες.

Σημάδια και συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί αναπτύσσονται αργά και σταδιακά. Σε πρώιμο στάδιο, εκδηλώνεται σε μερικά και μη ειδικά σημεία που μπορούν να συνδυαστούν στο "σύνδρομο βαρέων ποδιών":

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση των ποδιών
  • αίσθημα καύσου και διάταση στις φλέβες
  • πόνους
  • περιοδικό πρήξιμο του ραχιαίου ποδιού και των αστραγάλων, που αυξάνεται το βράδυ και εξαφανίζεται μετά από έναν βραδινό ύπνο.

Το κύριο και πρώτο σημάδι της έναρξης των κιρσών είναι οι εμφανιζόμενες ιερές ή κυλινδρικές περιοχές των διευρυμένων επιφανειακών φλεβών. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από ταχεία κόπωση των κάτω άκρων, αίσθημα καύσου και αίσθημα πληρότητας στην περιοχή των φλεβών και συνεχή αίσθηση βαρύτητας στα πόδια. Τα διασταλμένα αγγεία γίνονται περίπλοκα και αρχίζουν να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή των ποδιών και των κάτω ποδιών, και μετά από έναν μακρύ περίπατο ή έντονη σωματική δραστηριότητα, γίνονται πιο αισθητά. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από οίδημα, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο το βράδυ στην περιοχή των αστραγάλων, του κάτω ποδιού και του πίσω μέρους του ποδιού. Τη νύχτα, ο ασθενής μπορεί να έχει σπασμούς. Και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, λόγω της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος, το δέρμα στα πόδια μπορεί να γίνει υπερχρωματισμένο και να σκληρυνθεί..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια των κιρσών εκδηλώνονται μόνο από τις λεγόμενες «φλέβες αράχνης» (ιστός αράχνης με διασταλμένες φλέβες πάχους όχι περισσότερο από 0,1 mm) και ο ασθενής δεν γνωρίζει για την έναρξη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ορισμένες γυναίκες αντιλαμβάνονται αυτό το σύμπτωμα μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα και οι άνδρες απλά δεν το αντιλαμβάνονται. Παρά την απουσία οποιωνδήποτε άλλων σημείων κιρσών, είναι οι «αράχνες» που είναι το πρώτο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μόνο σύμπτωμα κιρσών και μια επίσκεψη σε γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη των παθολογικών κιρσών..

Ταξινόμηση

Τις περισσότερες φορές, οι Ρώσοι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν τη μορφή ταξινόμησης των κιρσών, που προτάθηκε το 2000, η ​​οποία λαμβάνει υπόψη τη μορφή της νόσου και τον βαθμό χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • I - ενδοδερμικές ή τμηματικές κιρσούς χωρίς φλεβική φλεβική απόρριψη.
  • II - τμηματικές κιρσούς με παλινδρόμηση στις διάτρητες και / ή επιφανειακές φλέβες.
  • III - διαδεδομένες κιρσούς με παλινδρόμηση στις διάτρητες ή επιφανειακές φλέβες.
  • IV - κιρσούς με παλινδρόμηση σε βαθιές φλέβες.

Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να είναι:

  • αύξουσα - οι φλέβες αρχίζουν να αλλάζουν παθολογικά από το πόδι.
  • φθίνουσα - η ανάπτυξη των κιρσών ξεκινά από το στόμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

Επίσης, κατά την ανίχνευση κιρσών των ποδιών για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο βαθμός χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • 0 - Το CVI απουσιάζει.
  • 1 - ο ασθενής έχει μόνο σύνδρομο «βαρέων ποδιών».
  • 2 - ο ασθενής έχει παροδικό οίδημα.
  • 3 - ο ασθενής έχει επίμονο οίδημα, λιποδερματοσκλήρωση, έκζεμα, υπο- ή υπερχρωματισμός.
  • 4 - σχηματίζεται τροφικό έλκος στην επιφάνεια των ποδιών.

Επιπλοκές

Τροφικά έλκη

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, οι κιρσοί επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και του δίνουν δυσάρεστες στιγμές με τη μορφή αισθητού καλλυντικού προβλήματος. Στο μέλλον, με την εξέλιξη της παθολογίας, μπορεί να σχηματιστούν τροφικά έλκη στα άκρα, τα οποία συχνά περιπλέκονται από δευτερογενή λοίμωξη. Αρχικά, περιοχές με αραιωμένη, ξηρή, τεταμένη και γυαλιστερή επιφάνεια εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος (συνήθως στο κάτω τρίτο του κάτω ποδιού). Στη συνέχεια, εμφανίζονται ζώνες υπερχρωματισμού και αναπτύσσεται ένα μικρό έλκος, αυξάνεται σε μέγεθος και προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Στο μέλλον, οι άκρες του γίνονται πιο πυκνές και ο πυθμένας καλύπτεται με μια άνθιση βρώμικου χρώματος και περιορίζει αιμορραγία. Με ελάχιστο τραύμα, τα όριά του αυξάνονται σημαντικά και το έλκος μολύνεται.

Θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση

Με την πρόωρη ή μη ειδική θεραπεία, οι κιρσοί των κάτω άκρων μπορεί να περιπλέκονται από την ανάπτυξη θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας. Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται ξαφνικά και δεν σχετίζονται με την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων (για παράδειγμα, με έντονη σωματική δραστηριότητα). Ο ασθενής αναπτύσσει σημαντικό και ταχέως διαδεδομένο οίδημα σε όλο το πόδι, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρούς πόνους. Τοπικός πόνος, ερυθρότητα ή κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Κατά τη μετανάστευση ενός αποσπασμένου θρόμβου στα αγγεία των πνευμόνων, τόσο σοβαρή επιπλοκή της θρόμβωσης των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί PE..

Διαγνωστικά

Συνήθως η διάγνωση «κιρσών» γίνεται εμφανής στον φλεβολόγο ήδη κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Αφού εξετάσει τα παράπονα του ασθενούς, εξετάσει τα κάτω άκρα και πραγματοποιήσει μια σειρά φυσικών εξετάσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά μελετών για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τις τακτικές της περαιτέρω θεραπείας:

  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Υπερηχογράφημα;
  • διπλή σάρωση;
  • αποφρακτική plethysmography?
  • ρεοασογραφία;
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ (συνταγογραφείται μόνο εάν ο δείκτης μη επεμβατικών τεχνικών είναι αμφισβητήσιμος).

Θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων στοχεύουν στη σταθεροποίηση και αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής φλεβικού αίματος, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών που προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • συντηρητική θεραπεία: μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου (όταν οι βλάβες του δέρματος των ποδιών δεν έχουν ακόμη εκφραστεί και η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί είναι ελαφρά μειωμένη), κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ή με αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.
  • χειρουργική θεραπεία: συνταγογραφείται για έντονα σημεία ή σε προχωρημένα στάδια της νόσου και μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τόσο ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όσο και ριζική χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών περιλαμβάνουν ένα σύνολο μέτρων:

  1. Μείωση παραγόντων κινδύνου για εξέλιξη της νόσου. Συνιστάται σε ασθενείς με φλεβίτιδα και σε ομάδα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κιρσών να παρακολουθούνται διαρκώς από έναν φλεβολόγο.
  2. Καταπολέμηση της αδυναμίας. Σε ασθενείς που δεν έχουν σημάδια θρομβοφλεβίτιδας ή θρόμβωσης παρουσιάζεται τακτική άσκηση και ορισμένα αθλήματα που στοχεύουν στην ενίσχυση και την εκπαίδευση των φλεβών των κάτω άκρων. Η ένταση του φορτίου πρέπει να συζητηθεί με τον παρακολουθούμενο φλεβολόγο ή φυσιοθεραπευτή. Μια ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων των ποδιών ασκείται από: περπάτημα, ποδηλασία, τζόκινγκ, κολύμπι. Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να κάνουν ασκήσεις (εκτός από εκείνες που εκτελούνται σε νερό) υπό συνθήκες πρόσθετης συμπίεσης που δημιουργούνται από ειδικά εσώρουχα ή ελαστικούς επιδέσμους. Πριν από την προπόνηση, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει για αρκετά λεπτά με σηκωμένα πόδια. Οι ασθενείς με κιρσούς αντενδείκνυται σε αθλήματα που είναι τραυματικά για τα πόδια: διάφορες πολεμικές τέχνες και αθλήματα που σχετίζονται με άρση βαρών, σκι, τένις, μπάσκετ, βόλεϊ, ποδόσφαιρο.
  3. Θεραπεία συμπίεσης. Για τη συμπίεση των μυών με δόση, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της στασιμότητας του αίματος και ομαλοποιεί τη φλεβική κυκλοφορία, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι και καλσόν συμπίεσης διαφόρων τάξεων συμπίεσης. Σε 0 και 1 βαθμούς χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, συνιστάται πλεκτά είδη κατηγορίας I-II, στην κατηγορία 2 - II, στην κατηγορία 3 και 4 - II ή III (και σε σοβαρές περιπτώσεις IV). Ανάλογα με τον βαθμό φλεβικής βλάβης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία συμπίεσης για κιρσούς των κάτω άκρων τόσο για περιορισμένο όσο και για μακροπρόθεσμο.
  4. Φαρμακευτική θεραπεία. Σε ασθενείς με κιρσούς των κάτω άκρων, συνοδευόμενοι από 1-4 βαθμούς φλεβικής ανεπάρκειας, παρουσιάζεται πορεία φαρμακευτικής αγωγής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό, καθώς η απρόσεκτη χρήση φαρμάκων δεν θα είναι σε θέση να ανακουφίσει τον ασθενή από φλεβική ανεπάρκεια και θα επιδεινώσει μόνο την ασθένεια. Με επαρκές και καλά επιλεγμένο φάρμακο και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού για συμπίεση και φυσιοθεραπεία, ο ασθενής θα είναι σε θέση να εξαλείψει τα κλινικά συμπτώματα, τις επιπλοκές και την αντιστάθμιση της φλεβικής ανεπάρκειας εντός 3-4 εβδομάδων. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να περιληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα: αγγειοπροστατευτές και φλεβοτονικά (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Curantil, Trental, Aspirin), αντιπηκτικά (Fraxiparin, μη-στεροπυριτικά φάρμακα, (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου και της φλεβικής θρόμβωσης, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συμπληρωθεί με τοπικούς παράγοντες για τοπική χρήση (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, αλοιφή ηπαρίνης κ.λπ.) και με την ανάπτυξη τροφικών ελκών και τη μόλυνσή τους - με αντιβιοτικά και παράγοντες επούλωσης πληγών.
  5. Φυσιοθεραπεία. Το σύμπλεγμα ιατρικών διαδικασιών για κιρσούς των κάτω άκρων μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών που βοηθούν στην ομαλοποίηση του τόνου των τοιχωμάτων των φλεβών, της μικροκυκλοφορίας και της εκροής των λεμφών. Για αυτό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί: τοπική darsonvalization, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία πολλαπλασιασμού, διαλείπουσα πνευμονοσυμπίεση, υπερβαρική οξυγόνωση και υδρο- και balneotherapy (γενικά και τοπικά λουτρά από μεταλλικά νερά, αντίθεση, λουτρά με μαργαριτάρι και οξυγόνο). Επίσης, ελλείψει αντενδείξεων, στον ασθενή μπορεί να εμφανιστούν μαθήματα ελαφρού μασάζ, τα οποία θα πρέπει να εκτελούνται από ειδικό ή ανεξάρτητα (αφού μάθει μια απλή τεχνική από έμπειρο θεραπευτή μασάζ). Σε πολλούς ασθενείς με κιρσούς μπορεί να προταθούν ανεπαρκώς συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας όπως το hirudo και η apitherapy.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι και χειρουργική θεραπεία

Στα μεταγενέστερα στάδια των κιρσών, ο ασθενής μπορεί να δείξει ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης. Οι ενδείξεις για τον ένα ή τον άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις ταυτόχρονες ασθένειες..

Μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων, επί του παρόντος μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • σκληροθεραπεία: ο γιατρός εγχέει μια σκληρυντική ουσία στην παθολογικά μεταβαλλόμενη φλέβα, η οποία συμβάλλει στην προσκόλληση των αγγειακών τοιχωμάτων, αργότερα μεγαλώνουν μαζί, σταματούν να αλλάζουν και μετατρέπονται σε μυϊκά κορδόνια, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σκληρυντικά: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • μικροσκληροθεραπεία: ένας από τους τύπους σκληροθεραπείας, ο οποίος περιλαμβάνει την εισαγωγή σκληρωτικών ουσιών στις φλέβες των «φλεβών αράχνης».
  • Σκληροθεραπεία με μορφή αφρού: ένας από τους τύπους σκληροθεραπείας, ο οποίος πραγματοποιείται με την έγχυση σκληρυντικού που κτυπιέται σε αφρό σε φλέβα.
  • μικροθερμοπηξία: πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό ηλεκτρόδιο, το οποίο εισάγεται στις λεπτότερες φλέβες πολλαπλών «αραχνών», υπό την επίδραση του ρεύματος, τα αγγεία πήζουν και εξαφανίζονται.
  • ενδορινική πήξη λέιζερ: μια ακτίνα λέιζερ εφαρμόζεται στην εσωτερική επιφάνεια μιας κιρσούς, η οποία έχει θερμική επίδραση σε αυτήν, και η φλέβα μεγαλώνει μαζί.
  • αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των κιρσών: η προσβεβλημένη φλέβα εκτίθεται σε ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων υψηλής ισχύος, η οποία έχει επίδραση σε αυτήν, παρόμοια με την επίδραση ενός λέιζερ.

Μερικές από τις ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για κιρσούς - σκληροθεραπεία, πήξη ενδορινικού λέιζερ και αφαίρεση ραδιοσυχνότητας - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες τεχνικές κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ριζών. Επί του παρόντος, η άποψη για τη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών έχει αλλάξει σημαντικά. Είναι αυτός ο τύπος θεραπείας που είναι ο κύριος, δεδομένου ότι επιτρέπει για μεγάλο χρονικό διάστημα την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων των κιρσών και αποτρέπει την επανεμφάνισή της.

Η κλασική φλεβεκτομή, η οποία ήταν αρκετά τραυματική για τον ασθενή, αντικαταστάθηκε από πιο ήπιες τεχνικές που επιτρέπουν την αποφυγή μεγάλων τομών και την εκτέλεση της πιο ακριβούς εκτομής των προσβεβλημένων αγγείων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές:

  1. Απογύμνωση (ποικιλίες: cryostripping, invagination stripping, with the Babcock probe, PIN stripping). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μόνο δύο μικρές τομές, στην αρχή και στο τέλος της αφαιρεθείσας φλέβας. Το διασταυρούμενο δοχείο συμπιέζεται και εισάγεται ένας ειδικός ανιχνευτής στον αυλό του, στον οποίο στερεώνεται η προσβεβλημένη φλέβα. Στη συνέχεια αφαιρείται η φλέβα, δένεται και κόβεται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια σύντομη απογύμνωση, επιτρέποντας μόνο την αφαίρεση της φλεβίτιδας και διατηρώντας ανέπαφη τη φλέβα.
  2. Μινιφλεκτομή. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τμήματα φλεβίτιδας μέσω μικρών τρυπήματος του δέρματος.
  3. Σταυροεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί επίδεσμο και διατομή των μικρών ή μεγάλων σαφένων φλεβών στο επίπεδο των αναστομών τους με βαθιές φλέβες. Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται ανεξάρτητα μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και με προγραμματισμένη θεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη τεχνική..

Η ένδειξη της συνδυασμένης φλεβεκτομής είναι οι κιρσοί με παλινδρόμηση στην περιοχή των κορμών ή η αναστόμωση των μικρών και μεγάλων σαφενών φλεβών. Κατά κανόνα, οι σύγχρονοι αγγειοχειρουργοί για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιούν πάντα έναν διαφορετικό συνδυασμό χειρουργικών και / ή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας.

Αντενδείξεις για συνδυασμένη φλεβεκτομή:

  • περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • υπέστη επανειλημμένη θρόμβωση.
  • οξεία θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • έντονη αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών
  • μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος των ποδιών.
  • σοβαρή παχυσαρκία
  • αδυναμία ανεξάρτητου και πλήρους κινήματος ·
  • σοβαρές γενικές ασθένειες που είναι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.

Από τη δεκαετία του '90, εμφανίστηκε μια ξεχωριστή κατεύθυνση στη χειρουργική θεραπεία των φλεβικών ασθενειών - ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση βίντεο. Σήμερα, οι ακόλουθες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση των κιρσών:

  • ενδοσκοπική ανατομή: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η απολίνωση των διάτρητων φλεβών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενδοσκοπικών οργάνων.
  • διαφραγματική φλεβεκτομή: ένας λεπτός ανιχνευτής εισάγεται στον αυλό της προσβεβλημένης φλέβας, ο οποίος εκπέμπει φως και επιτρέπει στον γιατρό να ελέγχει οπτικά ολόκληρη τη διαδικασία λειτουργίας, στη συνέχεια εγχέεται ένα ειδικό διάλυμα κάτω από το δέρμα, παρέχοντας αναισθησία και διαχωρισμό της φλέβας από παρακείμενους ιστούς, μετά την οποία ο χειρουργός εκτελεί την καταστροφή και απομάκρυνσή τους με αναρρόφηση.

Επίσης, οι αγγειοχειρουργοί έχουν αναπτύξει μεθόδους χειρουργικών φλεβών, η ουσία των οποίων είναι η διατήρηση και αποκατάσταση των λειτουργιών των προσβεβλημένων φλεβικών βαλβίδων. Γι 'αυτό, διάφορα σχέδια ειδικών μανικιών στερεώνονται γύρω τους και κιρσούς, αποτρέποντας την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξοικονόμηση φλεβών, μπορούν να πραγματοποιηθούν αιμοδυναμικές επεμβάσεις, με στόχο την παροχή εκφόρτωσης παθολογικά μεταβαλλόμενων φλεβών αλλάζοντας την κατεύθυνση των φλεβικών ροών. Δυστυχώς, μετά από όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις εξοικονόμησης φλεβών, συχνά εμφανίζονται υποτροπές των κιρσών και ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει ξανά χειρουργική επέμβαση..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται σε ασθενείς με κιρσούς των ποδιών να φορούν ελαστικούς επιδέσμους ή καλσόν συμπίεσης. Επίσης, ανάλογα με τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους περιορισμούς (οι σάουνες και οι μπανιέρες, το περπάτημα σε μήκος, τα βάρη ανύψωσης κ.λπ. είναι περιορισμένα.).

Φλεβολογικό κέντρο "Antireflux", με τίτλο βίντεο "Ερώτηση-απάντηση" με θέμα "Ποια είναι η χρήση του περπατήματος με κιρσούς (κιρσούς) των κάτω άκρων;":

Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων: στάδια, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι ένα γυναικείο πρόβλημα που επηρεάζει ολοένα και περισσότερες ηλικιακές κατηγορίες. Ωστόσο, περίπου το 10% του ανδρικού πληθυσμού αντιμετωπίζουν επίσης αυτό το πρόβλημα..

Η ασθένεια έχει πολύ εμφανή εξωτερικά σημάδια, επομένως, για το δίκαιο φύλο, οι κιρσοί, πρώτα απ 'όλα, είναι μια καλλυντική ασθένεια που επηρεάζει την εμφάνιση. Ωστόσο, μην υποτιμάτε την κατάσταση, διότι το πρόβλημα δεν έγκειται στο πώς εκδηλώνονται οι κιρσοί, αλλά σε προβλήματα μέσα στα ίδια τα πόδια.

Η νόσος των κιρσών των κάτω άκρων είναι παθολογία των φλεβών. Χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και αρχίζουν να επεκτείνονται. Οι βαλβίδες που είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση της ροής του αίματος σταδιακά αποτυγχάνουν. Όταν οι βαλβίδες σταματήσουν να λειτουργούν σωστά, εμφανίζονται σημαντικά προβλήματα με τη ροή του αίματος. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι φλεβολόγοι, αν και η ίδια η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος..

Μέχρι το 2000, στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ, υπήρχε ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών ταξινομήσεων των κιρσών των ποδιών. Ωστόσο, μετά το συνέδριο στη Μόσχα, υιοθετήθηκε ένα ενοποιημένο σύστημα για τον χαρακτηρισμό των κιρσών των κάτω άκρων. Σε μεγάλο βαθμό επικαλύπτονταν με το πιο ανεπτυγμένο διεθνές σύστημα που ίσχυε εκείνη τη στιγμή:

  1. Στάδιο 1 - ελαφριά φόρμα με ελάχιστες αλλαγές που ουσιαστικά δεν επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των βαλβίδων.
  2. Στάδιο 2 - τμηματική μορφή, όταν ξεκινούν προβλήματα με υποδόριες και διάτρητες βαλβίδες.
  3. Στάδιο 3 - ένας κοινός τύπος όταν επιδεινώνεται η κατάσταση με τις υποδόριες και διάτρητες βαλβίδες και σταματούν να λειτουργούν.
  4. Στάδιο 4 - αστοχία βαλβίδας, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς φλέβας.

Η ταξινόμηση δεν λειτουργεί μόνη της, επομένως, επιπλέον, υποδεικνύεται ο βαθμός χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Αυτό καθιστά την ένδειξη της διάγνωσης ακριβέστερη, συνήθως τα σημεία του βαθμού φλεβικής ανεπάρκειας συμπίπτουν με το στάδιο των κιρσών:

  • 0 βαθμός - χωρίς έλλειψη.
  • Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από βαρύτητα στα πόδια.
  • Ο βαθμός 2 προκαλεί πρήξιμο του άκρου, το οποίο σχεδόν εξαφανίζεται μέχρι το πρωί.
  • Ο βαθμός 3 μπορεί να προσδιοριστεί από τη συνεχή διόγκωση των ποδιών, στα οποία προστίθεται η αυξημένη θερμοκρασία των προσβεβλημένων περιοχών, καθώς και από τα σημεία του δέρματος.
  • Ο βαθμός 4 είναι το στάδιο στο οποίο σχηματίζεται έλκος στο δέρμα.

Το 2004, η ενοποιημένη ταξινόμηση των κιρσών επεκτάθηκε και συμπληρώθηκε. Μέχρι σήμερα, ο αριθμός των τύπων κιρσών των κάτω άκρων, που χρησιμοποιείται στη διεθνή μορφή θεραπείας, έχει περίπου 40 βαθμούς. Ανάμεσά τους υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες που σχετίζονται με την απόδοση, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, ανατομικές ανωμαλίες ανάπτυξης και ούτω καθεξής. Το τελικό αρχείο της διάγνωσης σε διεθνή μορφή αποτελείται από μια ακολουθία γραμμάτων και αριθμών που είναι κατανοητές μόνο από έναν ειδικό.

Οι λόγοι

Συχνά ο κληρονομικός παράγοντας ονομάζεται η κύρια αιτία των κιρσών των κάτω άκρων, επομένως, κατά τη διάγνωση της νόσου, περιπτώσεις των κιρσών εξετάζονται επίσης στους πλησιέστερους συγγενείς. Ωστόσο, δεν πιστεύουν όλοι οι επιστήμονες ότι η κληρονομικότητα επηρεάζει την κατάσταση των φλεβών, οπότε ενώ δεν υπάρχει αμφιβολία στην επιστημονική κοινότητα σχετικά με αυτό το σκορ, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίζουμε άλλους λόγους.

Εάν αποκλείσουμε τη δυνατότητα κληρονομικής μετάδοσης κιρσών των ποδιών, τότε ο μόνος «συγγενής» παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να θεωρηθεί μόνο ασθενής αγγειακά τοιχώματα. Η έλλειψη συνδετικού ιστού, λόγω του οποίου στη συνέχεια θα αναπτυχθούν κιρσούς, μπορεί να ονομαστεί ο μόνος γενετικός παράγοντας στον οποίο οι επιστήμονες συμφωνούν.

Οι υπόλοιποι λόγοι αποκτώνται, επομένως, συχνά σχετίζονται με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, πράγμα που σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν:

Η παχυσαρκία γίνεται η πιο κοινή αιτία των κιρσών των κάτω άκρων, καθώς ένα άτομο με υψηλό ΔΜΣ αυξάνει επίσης την πίεση στα πόδια όταν περπατά..

  • Μεγάλο στατικό φορτίο

Το υπερβολικό άγχος μπορεί να επιτευχθεί χωρίς να έχετε επιπλέον κιλά, επομένως η δεύτερη κατηγορία κινδύνου στη λίστα είναι τα άτομα που πρέπει να καθίσουν ή να σταθούν πολύ για δουλειά. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους υπαλλήλους γραφείου, συμβούλους πωλήσεων και ορισμένα άλλα επαγγέλματα. Οι κιρσώδεις φλέβες του κάτω ποδιού είναι πρακτικά επαγγελματική ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη κινητικότητας.

  • Σφιχτά ρούχα

Θα πρέπει να προστεθεί ότι τα άβολα ρούχα αδυνατίσματος παίζουν στα χέρια των κιρσών, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης, οπότε όσοι θέλουν να διατηρήσουν υγιή πόδια πρέπει να απέχουν από κορσέδες, ζώνες, καθώς και παντελόνια που πιέζουν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Ο λανθασμένος τρόπος ζωής, που γίνεται αιτία των κιρσών, αφορά κυρίως τη διατροφή. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα υγιεινής και ποικίλης διατροφής, χάρη στο οποίο όλα τα απαραίτητα στοιχεία εισέρχονται στη διατροφή. Ένα από τα σημαντικά σημεία σε αυτήν την περίπτωση είναι η διαθεσιμότητα ωμών λαχανικών και φρούτων. Αυτά τα τρόφιμα είναι πηγές ινών, οι οποίες όχι μόνο βοηθούν τα έντερα να κάνουν τη δουλειά τους, αλλά επηρεάζουν επίσης την ακεραιότητα και την ελαστικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων..

  • Αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα

Τα προβλήματα με τις ορμόνες είναι επίσης άσχημα για τη γενική υγεία ενός ατόμου και την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων. Αυτό συνήθως σχετίζεται με τη λήψη ειδικών φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικά, θεραπείες γονιμότητας ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αλλαγή των επιπέδων ορμονών, η οποία οδηγεί σε κιρσούς. Για τις γυναίκες, η εγκυμοσύνη είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες. Στην πραγματικότητα, η περίοδος της εγκυμοσύνης συνοδεύεται σχεδόν πάντα από κιρσούς. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στα επίπεδα ορμονών κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς και στην αύξηση του βάρους και στην αυξημένη πίεση στην κοιλιακή περιοχή τους επόμενους μήνες. Εάν οι περισσότεροι από τους λόγους μπορούν να επηρεαστούν από το εξωτερικό, αλλάζοντας τη διατροφή ή τον τρόπο ζωής, τότε η εγκυμοσύνη για πολλούς γίνεται ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη δεν σημαίνει ότι οι κιρσοί των ποδιών θα αναπτυχθούν αναγκαστικά. Αυξάνει μόνο τον κίνδυνο τραυματισμού στα πόδια..

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία των κιρσών στις γυναίκες σχετίζονται με την κατάσταση των φλεβών - επεκτείνονται και προεξέχουν. Η επέκτασή τους είναι πολύ αισθητή καθώς προεξέχουν σε όρθια θέση. Οι φλέβες κάτω από τα γόνατα και σε άλλες περιοχές μπορούν εύκολα να γίνουν αισθητές, συμπιέζονται εύκολα, η οποία καθορίζεται από το επίπεδο ελαστικότητάς τους.

Οι κιρσοί δεν αναπτύσσονται απαραίτητα και στα δύο πόδια · είναι πολύ πιθανό η βλάβη να επηρεάζει μόνο ένα άκρο. Οι πιο εμφανείς κιρσούς προεξέχουν στο άνω πόδι.

Κατά την ανίχνευση του προσβεβλημένου άκρου, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος, σε σύγκριση με υγιείς περιοχές. Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, μια αλλαγή στον τόνο του δέρματος και την πιθανή εμφάνιση κηλίδων ή εκζέματος προστίθενται στην αυξημένη θερμοκρασία, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε έλκος που απαιτεί τοπική θεραπεία.

Τα συμπτώματα των κιρσών στις γυναίκες συχνά αρχίζουν να βασανίζουν ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια των κιρσών. Το συνηθισμένο βάρος στα πόδια, για το οποίο ο ασθενής παραπονιέται στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, είναι ήδη ένας λόγος για διάγνωση. Το σύμπτωμα θα πρέπει να είναι χειρότερο σε ζεστό καιρό. Συχνά, μαζί με τη βαρύτητα στα πόδια, ένα άτομο παρατηρεί οίδημα. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η κιρσός προκαλεί παροδικό οίδημα, το οποίο εξαφανίζεται το πρωί. Ωστόσο, καθώς η κατάσταση αλλάζει, το πρήξιμο θα γίνει μόνιμο..

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, αξίζει να αναφερθούν οι κράμπες στα νύχια..

Διαγνωστικά

Παρά το γεγονός ότι η κιρσός έχει αρκετά εμφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις, δεν αρκούν για να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία των κιρσών. Ο κύριος δείκτης που μελετούν οι φλεβολόγοι κατά τη διάγνωση είναι η δυσλειτουργία των βαλβίδων και η φλεβική αδυναμία. Ωστόσο, προτού προχωρήσει στις μεθόδους υλικού, ο γιατρός συλλέγει ένα οικογενειακό ιστορικό της νόσου, υποβάλλει ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και στη συνέχεια προχωρά σε εξωτερική εξέταση..

Σε οριζόντια θέση, τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, επομένως, η εξέταση για διάγνωση πραγματοποιείται όταν ο ασθενής στέκεται. Η εξωτερική εξέταση επηρεάζει όχι μόνο τα κάτω πόδια, τα οποία επηρεάζονται συχνότερα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ψηλαφεί και τα δύο άκρα σε όλο το μήκος για να βρει κιρσούς κάτω από το γόνατο ή στο κάτω πόδι, εξετάζει τις περιοχές της βουβωνικής χώρας, καθώς και την κοιλιά. Μερικές φορές, χάρη στην ψηλάφηση των φλεβών, σχηματίστηκε επιπλοκή των κιρσών με τη μορφή πυκνού θρόμβου.

Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι που δεν απαιτούν πρόσθετο εξοπλισμό. Για παράδειγμα, το τεστ Troyanov-Trendelenburg, όταν ο ασθενής αρχικά ξαπλώνει και σηκώνει το πόδι του υπό γωνία 45 μοιρών. Όταν οι φλέβες κάτω από το γόνατο και σε όλο το πόδι αδειάσουν επαρκώς σύμφωνα με τη γνώμη του γιατρού, εφαρμόζεται ένα τουρνουά στο μηρό. Ήδη με ένα τουρνουά, ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί και ο φλεβολόγος αυτή τη στιγμή παρατηρεί πόσο γρήγορα οι φλέβες γεμίζουν ξανά με και χωρίς αιμοστατικό. Ο τυπικός χρόνος φλεβικής πλήρωσης είναι 15 δευτερόλεπτα, μια μικρότερη ένδειξη υποδεικνύει προβλήματα βαλβίδας. Το τεστ των Pratt-II, Talman και Sheinis λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο..

Η μέθοδος Hackenbruch βασίζεται στις ώσεις του αίματος που μπορούν να γίνουν αισθητές όταν η φλέβα ψηλαφεί ενώ βήχει. Υπάρχουν πολλές παρόμοιες μέθοδοι για τη διάγνωση της φλεβικής νόσου, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο ως αρχικό στάδιο, το οποίο δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ανάλυση υλικού..

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων ή αγγειοσκόπηση για τον προσδιορισμό της ευρυχωρίας των φλεβών. Και οι δύο μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση της ευρυχωρίας των φλεβών και την αξιολόγηση της κατάστασης των βαλβίδων, ειδικά σε ασθενείς που έχουν αναπτύξει επιπλοκές των κιρσών. Σχεδόν όλες οι επιπλοκές των κιρσών σχετίζονται με επιδείνωση της εκροής αίματος από τα κάτω άκρα. Σπάνια, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η οποία χαρακτηρίζεται ήδη από την ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή πνευμονικής εμβολής.

Θεραπεία

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων χωρίζονται συμβατικά σε:

Ο διαχωρισμός εξαρτάται από τον λόγο ότι η πολύπλοκη θεραπεία των κιρσών στο σπίτι με μη επεμβατικές μεθόδους δεν δίνει απτά αποτελέσματα για τον ασθενή. Τα εξωτερικά πρώτα συμπτώματα των κιρσών με τη μορφή εκρηκτικών φλεβών δεν πηγαίνουν πουθενά, επομένως ο συνδυασμός σύνθετης θεραπείας χρησιμοποιείται ως προληπτική μέθοδος για να προετοιμαστούν για πιο ριζοσπαστικές μεθόδους αγώνα ή για να αποφευχθεί η υποτροπή..

Σήμερα, οι επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων είναι πολύ διαφορετικές. Εκτός από τη συνήθη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των φλεβών - φλεβεκτομή, πραγματοποιούνται λιγότερες τραυματικές διαδικασίες.

  • Η πήξη με λέιζερ είναι μια χειρουργική θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων, αν και ουσιαστικά δεν υπάρχουν ίχνη της επέμβασης στο δέρμα. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι το αποτέλεσμα μιας θερμικής δέσμης λέιζερ ορισμένου μήκους. Μετά την εκτέλεση της διαδικασίας, ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο για άλλη μια εβδομάδα, μετά την οποία ακολουθεί τη συντηρητική θεραπεία στο σπίτι. Η παρατήρηση στο νοσοκομείο πρέπει να επιβεβαιώσει ότι δεν θα συμβούν επιπλοκές των κιρσών μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή λοιμώξεων.
  • Η πήξη της ραδιοσυχνότητας είναι παρόμοια με το λέιζερ, ωστόσο, αντί για ένα κύμα θερμότητας, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, λόγω του οποίου ολόκληρη η περίοδος λειτουργίας μειώνεται σε 1 ημέρα χωρίς την ανάγκη παρακολούθησης του ασθενούς στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία.
  • Η σκληροθεραπεία θεωρείται μια από τις πιο προοδευτικές μεθόδους που έχει έρθει πρόσφατα στο έδαφος της Ρωσίας. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η ένεση ενός ειδικού φαρμάκου σε μια διευρυμένη φλέβα. Το φάρμακο κολλά τη φλέβα, μετά την οποία πηγαίνει κάτω από το δέρμα, το οποίο λύνει το καλλυντικό πρόβλημα. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος εκτελείται μετά από κάποιους χειρουργικούς συσχετισμούς και η πλήρης πρόσφυση των τοιχωμάτων συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες και χρειάζεται περίπου ένας μήνας για να εξαφανιστεί το "μονοπάτι" από τη φλέβα στο δέρμα..

Η συντηρητική καταπολέμηση των κιρσών είναι ένα σύμπλεγμα, το οποίο αποτελείται από φάρμακα και μεθόδους συμπίεσης, οι οποίες συνταγογραφούνται μετά τη λειτουργία των κιρσών των κάτω άκρων.

  • Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, καθώς τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με το βαθμό και τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως αυτά είναι φλεβοτροπικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων, καψουλών, αλλά συνήθως χρησιμοποιούνται πηκτές και αλοιφές. Τι πρέπει να κάνετε εάν τα πόδια σας τραυματιστούν από κιρσούς - μαζί με συγκεκριμένους παράγοντες που πρέπει να δρουν στα τοιχώματα των φλεβών, ο γιατρός μπορεί να συμπληρώσει τη λίστα των φαρμάκων με συστηματικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά..
  • Ενώ η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, η μη φαρμακευτική θεραπεία μοιάζει περισσότερο με προληπτικές διαδικασίες για κιρσούς και πολλές άλλες ασθένειες. Το κύριο μήνυμα αυτής της θεραπείας είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο να χάσετε βάρος, να κινηθείτε περισσότερο ώστε το αίμα να μην σταματήσει στις φλέβες και να επανεξετάσετε τη διατροφή. Η έμφαση δίνεται στον παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια.
  • Ωστόσο, η μη φαρμακευτική αγωγή των κιρσών πριν ή μετά την επέμβαση δεν τελειώνει εκεί. Η αλλαγή του τρόπου ζωής σας δεν είναι αρκετή, οπότε τα ειδικά πλεκτά εσώρουχα αδυνατίσματος βοηθούν: κάλτσες, καλσόν. Για πιο τοπική εφαρμογή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελαστικοί επίδεσμοι.

Αυτά τα εσώρουχα επιλέγονται σχεδόν για κάθε συγκεκριμένο πελάτη, καθώς το μέγεθος επηρεάζεται από τον όγκο του κάτω ποδιού, του αστραγάλου και ούτω καθεξής. Η χρήση επιδέσμων είναι κατάλληλη για μεγαλύτερο κοινό, καθώς δεν απαιτούνται μετρήσεις όπως για τα λευκά είδη, ωστόσο, απαιτείται κατάλληλος επίδεσμος που καλύπτει τη φτέρνα και τα δάχτυλα των ποδιών.

Τα ιατρικά εσώρουχα αδυνατίσματος βοηθούν στη μείωση της διόγκωσης των φλεβών, βοηθούν στη σωστή κατανομή του αίματος στα άκρα και μειώνουν την πίεση στα πόδια. Τα εσώρουχα συμπίεσης μπορούν να φορεθούν όχι μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη των κιρσών των κάτω άκρων.