Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης: θεραπεία και συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες. Η συμβουλή του Phlebologist.

Ο ειδικός μας είναι γυναικολόγος, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών Rimma Antonova.

Τα κύρια παράπονα των ασθενών: συνεχής πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πυελική περιοχή, ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και δυσφορία κατά τη διάρκεια της άσκησης και της σεξουαλικής επαφής, συχνή ούρηση και σημαντική απόρριψη (λευκορροία) από το γεννητικό σύστημα.

Χωρίς σύγχυση

Συχνά, λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης συγχέονται με φλεγμονώδεις γυναικείες ασθένειες (για παράδειγμα, κυστίτιδα, ενδομητρίωση), χειρουργικές παθήσεις (κολίτιδα και νόσος του Crohn), ισχιαλγία και ακόμη και αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου.

Ενώ ο λόγος είναι εντελώς διαφορετικός. Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης (όπως οι φλέβες στα πόδια) σχετίζονται με μείωση της ελαστικότητας του φλεβικού τοιχώματος, λόγω της οποίας υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος από τα αγγεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η κληρονομική συγγενής δυσπλασία του συνδετικού ιστού, λόγω της οποίας οι φλέβες γίνονται λεπτότερες και συνεστραμμένες και οι βαλβίδες εξασθενίζουν. Αυτή η παθολογία είναι παρούσα στο 35% των ανθρώπων..

Για μια διάγνωση, μια εξέταση και ένα γυναικολογικό επίχρισμα δεν αρκούν. Απαιτούνται αρκετές μελέτες υλικού, μεταξύ των οποίων η κύρια είναι ο υπέρηχος (και οι δύο διαδερμικοί - μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, και του κολπικού - από την πλευρά του κόλπου), το οποίο σας επιτρέπει να δείτε την επέκταση των φλεβών, τη βαρύτητά τους. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα Doppler (για να εκτιμηθεί εάν υπάρχουν αλλαγές στη ροή του αίματος στις φλέβες της μήτρας και των ωοθηκών). Άλλες μελέτες (αξονική τομογραφία, λαπαροσκόπηση κ.λπ.) μπορεί να χρειαστούν τόσο για να διευκρινιστεί η διάγνωση όσο και για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες.

Το κόστος της μητρότητας

Οι συχνές κυήσεις είναι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια. Σε τελική ανάλυση, η διευρυμένη μήτρα συμπιέζει τις φλέβες και η απότομη αύξηση των γυναικείων ορμονών προγεστερόνες, οι οποίες αποδυναμώνουν το αγγειακό τοίχωμα, συμβάλλει επιπλέον στην παθολογία. Ως εκ τούτου, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης εμφανίζεται στο ένα τρίτο των εγκύων..

Εκτός από την εγκυμοσύνη, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε: παρατεταμένο δύσκολο τοκετό, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντισυλληπτικών από του στόματος), καθώς και σε υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Συχνά, οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης αναπτύσσονται σε φόντο σεξουαλικών δυσλειτουργιών - για παράδειγμα, ανοργασμία (έλλειψη οργασμού) και δυσπαύρηνο (πόνος κατά τη συνουσία).

Ένας κυρίως καθιστικός τρόπος ζωής και όρθια εργασία ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ιδιαίτερα βαριά ανύψωση) οδηγούν σε αδυναμία των φλεβών. Επίσης κινδυνεύουν γυναίκες με φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, κύστες, ινομυώματα, όγκοι των ωοθηκών).

Η νόσος εμφανίζεται συνήθως κατά την ηλικία τεκνοποίησης (25-45 ετών). Αλλά με την πάροδο των ετών, η συχνότητα και η σοβαρότητά της, καθώς και ο κίνδυνος επιπλοκών, αυξάνονται σημαντικά. Κατά την περίοδο που προηγείται της εμμηνόπαυσης, το 80% των γυναικών έχουν ήδη κιρσούς της μικρής λεκάνης. Οι επιπλοκές του περιλαμβάνουν δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας και πυελική φλεγμονώδη νόσο..

Από χάπια έως βδέλλες

Είναι γνωστά διάφορα στάδια της νόσου. Σε προχωρημένα στάδια, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει (απολίνωση και εμβολή μεγάλων φλεβών, καθώς και αφαίρεσή τους - βενεκτομή).

Αλλά με τον πρώτο και δεύτερο βαθμό των κιρσών, η πλήρης ανάκαμψη είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια αλλαγών στον τρόπο ζωής και τη συντηρητική θεραπεία - τη χρήση βεντονικών και φλεβοπροστατευτών. Οι πρώτοι ομαλοποιούν τον τόνο και την ελαστικότητα των φλεβών, βελτιώνουν τη ροή του αίματος και οι τελευταίοι ανακουφίζουν τη φλεγμονή, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα και βελτιώνουν την αποστράγγιση των λεμφών.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (πρόληψη θρόμβων αίματος), αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Πρόσφατα πολύ δημοφιλής θεραπεία με βδέλλες (hirudotherapy), οι οποίες τοποθετούνται στην περιοχή του κόκκυγα.

Είναι επίσης απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης (κάλτσες και καλσόν, που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα αγγεία και εξαλείφουν τη φλεβική συμφόρηση). Η χρήση τους είναι υποχρεωτική όταν κάθεστε και στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Θα ζήσουμε με νέο τρόπο τώρα

Και φυσικά, χρειάζονται αλλαγές στον τρόπο ζωής. Απαιτείται:

  • Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από την ιατρική γυμναστική, ειδικότερα, εκτελώντας ασκήσεις όπως "Birch", "Bicycle" και "Scissors", περπατώντας στη θέση του στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια, με ψηλά γόνατα. Το κολύμπι είναι ιδανικό για την πρόληψη υποτροπών.
  • Πάρτε αρκετό ύπνο και παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης Όταν καθίζετε καθιστικά, σηκωθείτε και μετακινηθείτε κάθε μισή ώρα.
  • Αποφύγετε το άγχος που διαταράσσει την ορμονική ισορροπία.
  • Εξαιρούνται σάουνες, παραλίες, σολάριουμ. Αντί για μπάνιο, κάνετε καθημερινό ντους αντίθεσης, ποτίζοντας τις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών, του περινέου και της κάτω κοιλιακής χώρας.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ).
  • Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα και αλλάξτε τη διατροφή σας. Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, γλυκά, πικάντικα και αλμυρά. Αυξήστε την αναλογία ινών (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά) και υγιή λίπη (φυτικά έλαια, ξηροί καρποί).

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της ωοθηκικής φλέβας, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εγκυμοσύνη, δηλαδή, οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένο και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζεται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Εν τω μεταξύ, η ποιότητα της μελλοντικής ζωής του ασθενούς, η ικανότητά του να απολαμβάνει την οικεία πλευρά των σχέσεων με ένα αγαπημένο άτομο και η ικανότητα να συνεχίσει την οικογένειά του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ανίχνευση κιρσών των πυελικών φλεβών..

αναφορά

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης στις γυναίκες (VVMT) είναι ένα πολύπλοκο ιατρικό πρόβλημα. Έχουν περιγραφεί πολλές περιπτώσεις επιτυχούς θεραπείας αυτής της χρόνιας νόσου. Ταυτόχρονα, το BPHMT συχνά δεν διαγιγνώσκεται. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαγνωστικών σφαλμάτων, ειδικά στο αρχικό της στάδιο..

Το BPHMT προκαλείται από δύο βασικούς λόγους:

  1. Απόφραξη των φλεβών των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, σωλήνες, μήτρα), προκαλώντας αύξηση της πίεσης στις υποκείμενες περιοχές και επέκταση τους.
  2. Απόφραξη μεγάλων φλεβικών κορμών, στο οποίο αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο δίκτυο "παράκαμψης" (παράπλευρων) οδών φλεβικής εκροής με την επέκτασή τους.

Το VVMT είναι πιο συχνό με την ηλικία. Έτσι, μπορεί να βρεθεί στο 20% των κοριτσιών ηλικίας 17 ετών. Σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (45 - 50 ετών), η συχνότητα εμφάνισης VVMT είναι ήδη 80%.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η παθολογία εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι μεγάλες κύριες φλέβες, οι οποίες συλλέγουν αίμα από τα γεννητικά όργανα. Επίσης, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά από μια ομοιόμορφη αποδυνάμωση ολόκληρου του φλεβικού δικτύου της μικρής λεκάνης. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση και η παρουσία δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Το τελευταίο προκαλεί υποανάπτυξη του αγγειακού τοιχώματος και σταδιακή μείωση της πυκνότητάς του.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν κιρσούς:

  • απότομες ορμονικές διαταραχές, ορμονικοί όγκοι που εξαρτώνται από ορμόνες και άλλες δυσορμονικές ασθένειες.
  • εγκυμοσύνη και τοκετός (λόγω αυξημένης πίεσης στη μικρή λεκάνη)
  • γυναικολογικές παθήσεις - ενδομητρίωση, χρόνια ενδομητρίτιδα, προηγούμενες επεμβάσεις
  • σωματική εργασία, υψηλά αθλητικά φορτία ·
  • ευσαρκία;
  • καθιστική εργασία
  • έλλειψη οργασμών, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα
  • ανωμαλίες στη θέση της μήτρας - οπίσθια στροφή, πρόπτωση.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης μπορούν να εκδηλωθούν σε δύο μορφές: κιρσούς της αιδοίου και του περινέου και το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και οι δύο αυτές μορφές συνιστούν και υποστηρίζουν την πορεία του άλλου. Οι απομονωμένες κιρσοί και οι περινεϊκές κιρσίδες συχνά προκύπτουν από παλινδρόμηση αίματος μέσω της σαφινοφημικής σύνδεσης με βλάβη στην εξωτερική γεννητική φλέβα και την εισροή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

Εμφανίζεται στο 30% των εγκύων γυναικών, μετά τον τοκετό παραμένει στο 2-10% των γυναικών. Ο κύριος παράγοντας πρόκλησης των κιρσών του περινέου και του αιδοίου είναι η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στο λαγόνιο και στην κατώτερη φλέβα. Η παθολογική προϋπόθεση για τις κιρσούς της μικρής λεκάνης είναι η παλινδρόμηση του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας των κιρσών της μικρής λεκάνης, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας:

  • 1 βαθμός - τα διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο έως 0,5 cm και περίπλοκη πορεία. η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα φλεβικά πλέγματα της λεκάνης.
  • Βαθμός 2 - τα διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο 0,6-1 cm. η βλάβη μπορεί να είναι ολικής φύσης ή να επηρεάσει το πλέγμα των ωοθηκών ή τις παραμετρικές φλέβες ή τις τοξοειδείς φλέβες του μυομητρίου.
  • Βαθμός 3 - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm με κιρσούς του συνολικού τύπου ή του κύριου τύπου (παραμετρικός εντοπισμός).

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Στις γυναίκες, υπάρχουν δύο επιλογές για την πορεία αυτής της νόσου - φλεβική συμφόρηση των πυελικών οργάνων και κιρσούς του περινέου. Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων είναι περίπου τα ίδια, όπως και οι αιτίες τους. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα των κιρσών της πυέλου:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • άφθονη κολπική απόρριψη
  • σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτά τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορούν να εκδηλωθούν σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Μερικοί από τους ασθενείς σημειώνουν σχεδόν όλους, μερικοί έχουν μόνο ένα ή δύο. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η παρουσία εξαντλητικού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία δεν εξηγείται από ορατές αλλαγές. Ένα άλλο σύμπτωμα που κυριαρχεί στους περισσότερους ασθενείς είναι η άφθονη βλεννογόνο..

Σαφέστερα, τα συμπτώματα που ενυπάρχουν σε αυτήν την παθολογία των φλεβών γίνονται αισθητά μετά από σωματική άσκηση, καθώς και στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι υπάρχουσες κιρσώδεις φλέβες των ποδιών μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Άλλωστε, οι λόγοι για την ανάπτυξη και των δύο ασθενειών είναι οι ίδιοι παράγοντες..

Η εξέταση συνήθως αποκαλύπτει μια αλλαγή στις επιφανειακές φλέβες στους γλουτούς, στο περίνεο και στην οπίσθια εξωτερική επιφάνεια του μηρού.

Απειλή για την κανονική εγκυμοσύνη

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων συνδυάζονται πολύ συχνά με κολπικές κιρσούς, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία συμφόρησης στη μικρή λεκάνη και τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία της φλεβικής συσκευής άλλων οργάνων της γυναικείας γεννητικής περιοχής γενικά και της μήτρας, ειδικότερα.

Η βλάβη στα αγγεία της μήτρας μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες και να απειλήσει το έμβρυο και την κανονική κύηση, επομένως, οι κιρσώδεις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκτούν μια ειδική κατάσταση, όπου τα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων έχουν κυρίαρχο ρόλο. Μετά από όλα, ξεκινούν τα πάντα και η μικρή λεκάνη εμπλέκεται ήδη στη διαδικασία.

Φαίνεται απίστευτο να πούμε ότι οι κιρσοί μπορούν να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη και να προκαλέσουν υπογονιμότητα, αλλά είναι ωστόσο. Επιπλέον, η επέκταση των φλεβών πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά δημιουργεί εμπόδιο στην κανονική εμφύτευση του εμβρύου και διαταράσσει τον σωστό σχηματισμό του πλακούντα..

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μόνο το 2% των ασθενών με VVMT έκανε την αρχική σωστή διάγνωση. Μερικές φορές το αποτέλεσμα ενός διαγνωστικού σφάλματος ήταν η αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εάν χρησιμοποιήθηκαν οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση των πυελικών κιρσών:

  1. Εξέταση των φλεβών με υπερήχους και Doppler - καθιστά δυνατή την υποψία των κιρσών.
  2. Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και την έκταση της νόσου.
  3. Η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη στη διαφορική διάγνωση του VVMT από γυναικολογικές παθήσεις παρόμοιες με τη συμπτωματολογία (ενδομητρίωση, μύωμα, κολίτιδα).
  4. Επιλεκτική ωογραφία - η μελέτη της κατάστασης των φλεβών χρησιμοποιώντας την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, θεωρείται η πιο αντικειμενική διαγνωστική μέθοδος.
  5. Η απεικόνιση με υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου και να τη διαφοροποιήσετε από άλλες μη γυναικολογικές παθολογίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία (ασθένειες των αρθρώσεων, νόσος του Crohn κ.λπ.).

Επιπλοκές

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην αγνοήσετε την πάθηση. Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης, που αφήνονται χαλαρές, έχουν πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • δυσλειτουργία της μήτρας
  • αντενδείξεις για φυσικό τοκετό ·
  • την εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών όπως κιρσών των ποδιών και των αιμορροΐδων.
  • ψυχικές διαταραχές (αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, μειωμένη προσοχή, φόβος σεξουαλικής επαφής λόγω επώδυνων αισθήσεων).

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης?

Για τη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, υπάρχουν πολλές μέθοδοι, καθεμία από τις οποίες είναι αποτελεσματική από μόνη της, αλλά το μεγαλύτερο αποτέλεσμα προκαλείται από έναν συνδυασμό διαφόρων μεθόδων ως μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Τα πιο σημαντικά καθήκοντα της θεραπείας για κιρσούς της μικρής λεκάνης είναι:

  1. Αποκατάσταση αγγειακού τόνου.
  2. Εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών.
  3. Πρόληψη θρόμβων αίματος.
  4. Βελτίωση του τροφικού ιστού.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα. Η ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει τον τρόπο ζωής της, να φάει σωστά και να χρησιμοποιεί ειδικά ρούχα συμπίεσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια διαγνωσμένη ασθένεια, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή γιατρού, ως πρόσθετη θεραπεία..

Φάρμακα

Κατά τη διάγνωση των κιρσών, χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται πολλές ομάδες φαρμάκων:

  1. Phleboprotectors. Παρέχει αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
  2. Φλεβοτονική. Τα δισκία ενδείκνυνται να βελτιώνουν την ελαστικότητα των τοιχωμάτων του αγγείου..
  3. Εντεροπροσροφητικά. Ενδείκνυται για τη δέσμευση και την αποβολή των τοξινών στα έντερα.
  4. Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθήστε στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Τα σύμπλοκα βιταμινών συνταγογραφούνται επίσης για να βοηθήσουν στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού στις υποδεικνυόμενες δόσεις.

Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής

Οι λόγοι για την αδυναμία σύλληψης με κιρσούς των πυελικών αγγείων και την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου είναι ένας λανθασμένος τρόπος ζωής. Οι ειδικοί προτείνουν:

  1. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
  2. Αποφύγετε να στέκεστε ή να καθίσετε για περισσότερο από τρεις ώρες.
  3. Σταματήστε τη βαριά σωματική άσκηση.
  4. Κάνετε γυμναστική καθημερινά.
  5. Μην κάνετε ζεστό μπάνιο. Η διαδικασία μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ντους αντίθεσης. Η αλλαγή της θερμοκρασίας του νερού θα βοηθήσει στη διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων σε καλή κατάσταση..
  6. Απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να παίξετε σπορ..

Δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί μια ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος..

Θρέψη

Στη θεραπεία της νόσου, μια ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά τρόφιμα και τα αλκοολούχα ποτά έχει μεγάλη σημασία..

Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, φυτικά λίπη. Τα κύρια τρόφιμα στη διατροφή πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, φυσικοί χυμοί, πράσινο τσάι. Δεν συνιστώνται γλυκά αρτοσκευάσματα, πιάτα με πολλά μπαχαρικά, γρήγορο φαγητό. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες), θαλασσινά (στρείδια, γαρίδες, φύκια) είναι χρήσιμα. Τα γεύματα πρέπει να μαγειρεύονται με ελάχιστη ποσότητα αλατιού.

Γυμναστική

Επιπλέον, οι ασθενείς με VVMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά εκτελώντας:

  • άσκηση "σημύδα"?
  • άσκηση "ποδήλατο"?
  • άσκηση ψαλιδιού
  • άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε προς το στήθος.
  • Άσκηση σε επιρρεπή θέση - με τη σειρά του, σηκώστε την κορυφή του ενός ή του άλλου ποδιού.
  • περπάτημα γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και στη συνέχεια με τα γόνατα υψωμένα (τουλάχιστον 15 λεπτά).
  • στην ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και ισιώστε ξανά.

Λαϊκές θεραπείες

Τα παραδοσιακά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου εάν εφαρμοστούν νωρίς. Τα τσάγια και τα αφέψημα της ρίζας chaga και πικραλίδας, βάμματα με βάση το κάστανο αλόγου είναι πολύ αποτελεσματικά..

Ο πιο προσιτός τρόπος για να χρησιμοποιήσετε το chaga είναι το φαρμακευτικό τσάι που βασίζεται σε αυτό. Για αυτό, 3 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα chaga χύνονται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος για αρκετές ώρες. Πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα.

Χύνεται ένα κουτάλι επιδόρπιο θρυμματισμένης ρίζας πικραλίδας με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για αρκετές ώρες και πίνεται τρεις φορές την ημέρα 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτό το τσάι αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα ή νόσο των χοληφόρων..

Για την παρασκευή βάμματος καστανιάς, τα φρούτα ξεφλουδίζονται, ψιλοκομμένα, τοποθετούνται σε ένα μπουκάλι με σκούρο ποτήρι και χύνονται με βότκα σε αναλογία 1:10. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 14 ημέρες. 25-30 σταγόνες του προκύπτοντος βάμματος αναμιγνύονται με μικρή ποσότητα νερού και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισδοχής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 ημέρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • 3 βαθμός της νόσου
  • αδυναμία ανακούφισης του πόνου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
  • σκληρυντικός έλεγχος των φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
  • εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής πρόσβασης ·
  • ψαλίδισμα των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
  • φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
  • πήξη με λέιζερ και ραδιοσυχνότητες.
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών του περινέου και των κάτω άκρων.

Πρόληψη

  1. Ομαλοποίηση των συνθηκών εργασίας με εξαίρεση την παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση. Βιομηχανική γυμναστική, τακτικά διαλείμματα από την εργασία. Εξάλειψη της έντονης σωματικής άσκησης, βαριά ανύψωση.
  2. Ομαλοποίηση των κοπράνων, ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Η διατροφή πρέπει να περιέχει περισσότερες φυτικές ίνες και φυτικά έλαια. Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα. Αποκλεισμός από τη διατροφή των πικάντικων και αλμυρών τροφίμων.
  3. Καθημερινή καμπίνα αντίθεσης προς τα πάνω.
  4. Ασκήσεις σε επιρρεπή θέση με υψωμένα πόδια ("ποδήλατο", "σημύδα", "ψαλίδι").
  5. Αναπνευστική γυμναστική: αργή αναπνοή που περιλαμβάνει τους κοιλιακούς μυς.
  6. Φορώντας ειδικά καλσόν ιατρικής ποιότητας II.
  7. Προληπτική πρόσληψη βεντονικών φαρμάκων σε μαθήματα 3 - 4 φορές το χρόνο.

Η αποτελεσματική θεραπεία αναγνωρίζεται σε περιπτώσεις που σταματούν τα συμπτώματα της νόσου, η φλεβική εκροή βελτιώνεται σύμφωνα με τις οργανικές μελέτες και η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται..

Ο ρόλος του υπερήχου στη διάγνωση των πυελικών κιρσών

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαμέτρου των πυελικών φλεβών, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπέρηχος με CDC.

Γιατί εμφανίζονται οι κιρσοί της πυέλου;?

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας και όλοι έχουν διαφορετική πηγή. Ένας από τους πρώτους λόγους είναι μια μακρά αναγκαστική και άβολη θέση ή σκληρή σωματική εργασία, συχνά αυτοί οι δύο παράγοντες αλληλεπικαλύπτονται.

  • Αυτό συμβαίνει μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, αλλά, κατά κανόνα, μετά από πολλαπλάσια. Σε γυναίκες που γεννήθηκαν 1-2 φορές, ο κίνδυνος ανάπτυξης πυελικών φλεβών είναι χαμηλός, αλλά αυτό, εάν δεν λάβετε υπόψη άλλους παράγοντες.
  • Ένας άλλος λόγος που διακρίνεται στη γυναικολογία είναι η έλλειψη οργασμών (anorgasmia) ή, πολύ λιγότερο συχνά, μια τέτοια μέθοδος αντισύλληψης όπως η διακοπή της επαφής.
  • Εκτός από τους λόγους που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής της γυναίκας, υπάρχουν ορισμένοι από τους οποίους είναι απίθανο να μπορεί να επηρεάσει. Έτσι, το ένα τρίτο του πληθυσμού έχει μια ασθένεια όπως η δυσπλασία του συνδετικού ιστού. Χαρακτηρίζεται από μείωση της αντοχής του συνδετικού ιστού, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει έντονα το τοίχωμα του αγγείου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης συνοδεύονται από κιρσούς στα πόδια και τις αιμορροΐδες..
  • Επίσης, οι ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία. Η ενδομητρίωση, η κάμψη της μήτρας, η σαλπιγγίτιδα και πολλές άλλες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κιρσών. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις και να πραγματοποιούνται υπερηχογραφήσεις της μικρής λεκάνης.
  • Μερικές φορές, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να είναι η αιτία. Ωστόσο, άλλες ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό..

Εάν μιλάμε για τους λόγους για την εμφάνιση γενικά, τότε υπάρχουν δύο από αυτούς. Το πρώτο είναι να κλείσετε τον αυλό των φλεβών, το οποίο οδηγεί στην επέκταση των υπερκείμενων τμημάτων. Και το δεύτερο είναι ότι όταν ο αυλός των φλεβικών κορμών είναι κλειστός, σχηματίζονται εξασφαλίσεις (με άλλα λόγια, δημιουργείται μια εναλλακτική επιλογή για τη διατήρηση της φυσιολογικής ροής του αίματος, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι εξασφαλίσεις δεν αντισταθμίζουν την κυκλοφορική αποτυχία στο βαθμό που είναι απαραίτητο).

Σε τι μπορεί να οδηγήσει η πυελική κιρσοί;?

Αυτό που θα οδηγήσει η φλεβική επέκταση των πυελικών φλεβών εξαρτάται από τον βαθμό εκδήλωσής της. Συνολικά, διακρίνονται 3 βαθμοί της νόσου:

  • Πρώτος βαθμός: τα αγγεία διαστέλλονται έως 5 mm και μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε από τα πλέγματα της μικρής λεκάνης.
  • Δεύτερος βαθμός: η διάμετρος των φλεβών είναι 6-10 mm και οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να είναι ολικής φύσης και επίσης επηρεάζουν τόσο σημαντικά φλεβικά πλέγματα όπως οι ωοθήκες, το μυομήτριο ή οι παραμετρικές φλέβες.
  • Τρίτος βαθμός: η διάμετρος των φλεβών είναι ήδη πάνω από 10 mm κιρσούς, ενώ ολική ή παραμετρική.

Περισσότερα για τις ομάδες κινδύνου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι γυναίκες, κυρίως σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι ευαίσθητες σε αυτήν την ασθένεια. Έτσι, στην ηλικία των 17 ετών, το 20% μπορεί να διαγνωστεί με κιρσούς της μικρής λεκάνης, αλλά το 80% του συνολικού αριθμού των ασθενών πέφτει σε γυναίκες ηλικίας 45-50 ετών. Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί εντοπίζονται στο πλέγμα των ωοθηκών.

Πώς να ανιχνεύσετε αυτήν την ασθένεια?

Ο ασφαλέστερος και πιο συνηθισμένος τρόπος για τη διάγνωση της εκτασίας των πυελικών φλεβών είναι ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι η διαθεσιμότητα και η ασφάλειά του. Ο τελευταίος παράγοντας είναι εξαιρετικά σημαντικός, λόγω του κινδύνου ακτινοβολίας των ωοθηκών και άλλων τμημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος με οποιαδήποτε άλλη ακτινοβολία που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη (αλλά μόνο με αρκετά συχνή χρήση). Για λόγους ασφαλείας, ο υπέρηχος μπορεί να εκτελείται απεριόριστα φορές χωρίς να φοβούνται τυχόν επιπλοκές. Όλα χάρη στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων, τα οποία είναι ακίνδυνα και, στην ουσία τους, είναι ήχος χαμηλής συχνότητας.

Αυτό, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται από νυχτερίδες και δελφίνια. Η ασφάλεια του υπερήχου έχει αποδειχθεί όχι με λόγια, αλλά σε πολλές κλινικές δοκιμές και πολλά χρόνια εμπειρίας χρήσης.

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια από τις πιο κοινές και προσιτές εξετάσεις. Μπορεί να ληφθεί δωρεάν και σε χαμηλή τιμή σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, κλινικές κ.λπ. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση σχεδόν κάθε γυναίκας..

Ο υπέρηχος υπήρξε ιδιαίτερα επιτυχής στη διάγνωση πυελικών κιρσών. Σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τον εντοπισμό της διαδικασίας και τον βαθμό της, ωστόσο, μια πρόσθετη μέθοδος υπερήχων - μπορεί να απαιτείται CDC. Αλλά αξίζει να καταλάβετε ότι πριν πάτε σε υπερηχογράφημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που θα πραγματοποιήσει εξέταση και, ενδεχομένως, προς την κατεύθυνση της έρευνας, θα δώσει ειδικές οδηγίες για τον διαγνωστικό, εάν φυσικά αυτό απαιτείται.

Ποιοι τύποι υπερήχων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση?

Ο συμβατικός υπέρηχος είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες οργανικές μεθόδους στη διάγνωση, ωστόσο, ο υπέρηχος δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κιρσών της μικρής λεκάνης..

  1. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους εξέτασης υπερήχων της ροής του φλεβικού αίματος, όχι μόνο για κιρσούς της μικρής λεκάνης. Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με το συμβατικό υπερηχογράφημα, αλλά σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη θέση της απόφραξης της ροής του αίματος, την ταχύτητα και άλλες παραμέτρους. Όλα αυτά οφείλονται στο φαινόμενο Doppler, σύμφωνα με το οποίο τα υπερηχητικά κύματα αντανακλώνται από τα κινούμενα κύτταρα του αίματος και επιστρέφοντας, παρέχουν τα απαραίτητα δεδομένα στη συσκευή, η οποία επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνονται και τις εμφανίζει στην οθόνη.
  2. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος όπως η χρωματική χαρτογράφηση Doppler. Αυτός είναι ένας από τους τύπους υπερήχων Doppler, στον οποίο η ροή του αίματος σε διάφορα αγγεία στην οθόνη διαφέρει στο χρώμα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς ενδέχεται να βρίσκονται υπό την παρανόηση ότι το μπλε υποδηλώνει φλέβες και το κόκκινο υποδεικνύει αρτηρίες. Συχνά στο CFM υπάρχει επίσης μια κλίμακα με διαφορετικά χρώματα, που δείχνει την αντιστοιχία μεταξύ χρώματος και ταχύτητας..

Συμπτώματα των κιρσών

Τα συμπτώματα και η κλινική εικόνα των κιρσών της μικρής λεκάνης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου που αναπτύσσεται στον ασθενή.

  • Εάν υπάρχει περινεϊκή και αιμορραγία κιρσών, τότε το πρώτο σύμπτωμα που μπορεί να προσέξει μια γυναίκα είναι η ορατή διεύρυνση των αγγείων του περινέου. Στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας, δυσφορίας, κνησμού και εκρηκτικού πόνου. Στο μέλλον, μεταξύ άλλων, εντάσσεται το οίδημα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Μία από τις μάλλον επικίνδυνες επιπλοκές είναι η αιμορραγία από κιρσούς. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραύματος, επαφής και τοκετού. Μια άλλη επιπλοκή είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Μια γυναίκα αναπτύσσει ερυθρότητα στην περιοχή των κιρσών, πόνο, πρήξιμο, αργότερα η φλέβα πυκνώνει, όλα αυτά συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος 37,5-38 ° C.
  • Εάν υπάρχει μια άλλη μορφή - το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης, τότε τα συμπτώματα θα είναι πολύ θολά, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στον εντοπισμό αυτής της μορφής της νόσου. Το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης μπορεί να εκληφθεί ψευδώς για κυστίτιδα, ισχιαλγία της οσφυϊκής περιοχής, κολίτιδα κ.λπ..
  • Ωστόσο, το πιο σταθερό σύμπτωμα που συνοδεύει αυτήν την ασθένεια είναι ο πόνος. Έχει διαφορετική ένταση και ακτινοβολεί («εκπέμπει») στην οσφυϊκή περιοχή, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα που δείχνει ένα χαρακτηριστικό του πόνου είναι η εντατικοποίησή του στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά αυτή η δυνατότητα δεν βρίσκεται πάντα. Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται με παρατεταμένη οριζόντια θέση, σωματική άσκηση, επαφή. Με αυτόν τον τύπο κιρσών της μικρής λεκάνης, υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και υπάρχει προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Πώς να αναγνωρίσετε αυτήν την ασθένεια?

Ο υπέρηχος έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, ο οποίος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση, αλλά υπάρχουν και άλλες μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να πούμε το κύριο πράγμα - καμία μέθοδος διάγνωσης οργάνων δεν θα είναι επαρκώς ενημερωτική χωρίς μια πλήρη κλινική εικόνα, η οποία θα πρέπει να καταρτιστεί από έναν γυναικολόγο. Δηλαδή, χωρίς να επισκεφθείτε την κλινική, δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου..

Η πυελική φλεβογραφία, η υπολογιστική τομογραφία, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται στη διαγνωστική. Η τελευταία μέθοδος απαιτεί άμεση πρόσβαση στο όργανο. Αν και η υπολογιστική τομογραφία είναι αποτελεσματική, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ανώτερη από τη διαγνωστική αξία από τον υπέρηχο.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

Για να κατανοήσετε καλύτερα το πρόβλημα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του. Είναι εξίσου σημαντικό να μελετήσετε την κλινική εικόνα, τις μεθόδους διάγνωσης και ανάρρωσης. Αυτό θα επιτρέψει την αποφυγή του σχηματισμού επιπλοκών και κρίσιμων συνεπειών στο μέλλον..


Λόγοι ανάπτυξης

Η παρουσιαζόμενη ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται σε ένα από τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, ή μάλλον, με αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) μέσω της φλεβικής των ωοθηκών. Προκαλείται επίσης από συμπίεση των πυελικών αγγείων ή ορμονικών μετασχηματισμών. Άλλες αιτίες της παθολογίας είναι η σωματική αδράνεια, η καθιστική εργασία, η εργασία, ο συχνός τοκετός..

Το VVMT μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες εκπροσώπους λόγω:

  • γενετικές ασθένειες των συνδετικών δομών ·
  • υπερβολικό σωματικό στρες
  • φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθολογίες.
  • επιταχυνόμενη παραγωγή οιστρογόνων.
  • σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων παραγόντων περιλαμβάνει χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής, για παράδειγμα, την τάση διακοπής της σεξουαλικής επαφής ή την έλλειψη οργασμών. Οι ψυχοσωματικές προϋποθέσεις και η επίδραση του στρες είναι επίσης σημαντικές. Οι ειδικοί επισημαίνουν τις αρνητικές επιπτώσεις της HRT και των αντισυλληπτικών. Αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο οι εκδηλώσεις της νόσου ισοπεδώνονται.

Συμπτώματα

  • Μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι ένα από τα σημάδια της νόσου. Τα σημάδια της κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση του βαθμού ευαισθησίας του δέρματος στην περινεϊκή περιοχή, ευαισθησία του κόλπου και του βλεννογόνου του.
  • Εφιστάται η προσοχή σε έντονες περιοδικές ή μόνιμες επώδυνες αισθήσεις. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα κατά την εμμηνόπαυση, μετά την ωορρηξία. Μπορεί να εμφανιστεί κολπική εκκένωση που είναι διαυγής ή υπόλευκη. Η έναρξη της νόσου υποδηλώνεται από πόνο σε μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή πλησιέστερα στο τέλος της ημέρας.
  • Εάν εντοπιστεί παθολογία, εντοπίζεται μια ελαφρά διόγκωση του κόλπου ή του αιδοίου. Μπορεί να υπάρχει σοβαρότητα, πίεση στην προβληματική περιοχή, η οποία πρέπει να θεραπευτεί πριν εμφανιστούν επιπλοκές.

Βαθμοί BBMT

Ταυτοποιούνται τρεις διαδοχικοί βαθμοί (στάδια) ανάπτυξης φλεβικής διαστολής στην πυελική περιοχή.

  1. Βαθμολογώ - οι φλέβες αυξάνονται σε περιφέρεια έως και 5 mm, στο άνω μέρος της αριστερής ωοθήκης τείνουν να επεκτείνονται. Όλα αυτά συνδέονται με επίκτητη ή γενετική βαλβιδική αποτυχία της δομής.
  2. Βαθμός II - οι φλέβες φτάνουν έως και 10 mm στην περιφέρεια, συλλαμβάνοντας την αριστερή ωοθήκη. Επιπλέον, σχηματίζονται κιρσούς των φλεβών της μήτρας και της δεξιάς ωοθήκης.
  3. III βαθμός - οι φλέβες πυκνώνουν περισσότερο από 10 mm. Οι κιρσοί της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης είναι περίπου ανάλογες. Αυτό σχετίζεται με γυναικολογικές παθολογίες - νεοπλάσματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;?

Δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς διαγνωστικά και ειδικές συμβουλές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση από διαγνώσεις όπως ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, πρόπτωση οργάνων. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ετυμηγορία, προσδιορίζεται η περιοχή αναρροής.

Έχοντας αυτό υπόψη, οι διαβουλεύσεις με έναν γιατρό περιλαμβάνουν:

  • κολπική εξέταση,
  • Υπέρηχος,
  • αγγειακή dopplerography,
  • διαδερμική φλεβογραφία,
  • τεστ ορμονών.

Κατά τη διάγνωση του VVMT σε γυναίκες, η λίστα περιλαμβάνει επίσης λαπαροσκόπηση και CT (υπολογιστική τομογραφία). Ο υπέρηχος είναι ενημερωτικός με χρήση τόσο κοιλιακών όσο και τραχηλικών μορφοτροπέων. Η εξέταση Doppler των αιμοφόρων αγγείων σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τις αποχρώσεις της κυκλοφορίας του αίματος σε εσωτερικές δομές.

Με τη βοήθεια της φλεβογραφίας, η λειτουργική ικανότητα των φλεβών και τα τρέχοντα χαρακτηριστικά της τοπικής ροής αίματος, η παθολογία του πυελικού εδάφους. Το CT συνταγογραφείται μόνο σε καταστάσεις που συνεπάγονται εκλεπτυσμένη διάγνωση. Για παράδειγμα, εισάγεται για την εξουδετέρωση άλλων παθολογιών που εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή (μετεγχειρητική νευροπάθεια, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή του παχέος εντέρου).

Πόσο επικίνδυνο είναι το VVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Για τις έγκυες γυναίκες, η παθολογία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτό απειλεί με δύσκολο τοκετό με κρίσιμες συνέπειες. Οι αραιωμένοι τοίχοι των φλεβών είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό και ακόμη και ρήξη, προκαλώντας πόνο και αιμορραγία.

Μία από τις κοινές παθολογίες των πυελικών φλεβών είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία, επιδεινώνουν ή δημιουργούν εμπόδια στη συνήθη παροχή αίματος στον πλακούντα. Αυτό οδηγεί στη γήρανση του πλακούντα και στην πείνα οξυγόνου του εμβρύου. Σε 1 και 2 βαθμούς παθολογίας, ο τοκετός πραγματοποιείται συνήθως φυσικά.

Οι ειδικοί θα παρακολουθούν τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, διασφαλίζοντας τη μείωση τους και την εισαγωγή αραιωτικών αίματος (βεντονικά). Ο σοβαρός (3ος) βαθμός VVMT περιλαμβάνει καισαρική τομή, στο μέλλον μπορεί να αναπτυχθεί υπογονιμότητα.

Θεραπεία

Η σύνθετη παρέμβαση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Ο κατάλογος των μέτρων θα βελτιώσει τη λειτουργία του σώματος, θα ομαλοποιήσει το σύστημα παροχής αίματος. Χρησιμοποιούν φάρμακα, θεραπεία άσκησης και ειδικές ασκήσεις. Ωστόσο, άλλες τεχνικές μπορεί να είναι αποτελεσματικές - θα βοηθήσουν στην αποφυγή κρίσιμων συνεπειών..

Φαρμακευτική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: δεδομένης της πιθανής βλάβης στο έμβρυο και των υψηλών κινδύνων ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα λαμβάνονται όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, τα υπόθετα δεν είναι αποτελεσματικά.

Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι:

  1. Αποτελεσματικά ονόματα όπως το Diosmin (παρόμοιο με το Detralex ή το Phlebodia). Χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση του βαθμού διαπερατότητάς τους, την εξάλειψη της ευθραυστότητας.
  2. Το εκχύλισμα καστανιάς (escuzan) χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  3. Troxerutin (Troxevasin), η οποία σταθεροποιεί την εκροή αίματος από προβληματικά αγγεία. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για την αύξηση του φλεβικού τόνου, τη μείωση της διόγκωσης.
  4. Η βιταμίνη C (Ascorutin, Curantil) σε μορφή δισκίου είναι σημαντική για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  5. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Venarus, το Phlebodia.

Σπάνια αναπτύσσονται ανεπιθύμητες ενέργειες, κνίδωση, μπορεί να εμφανιστούν μικρά εξανθήματα στο δέρμα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αιμοφιλία και τον ατομικό βαθμό δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Χειρουργική επέμβαση

Με τις πυελικές κιρσούς στις γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η παθολογία παραμελείται και υπάρχουν γενετικές προϋποθέσεις για τις κιρσούς των άκρων. Η λειτουργία επιλέγεται ανάλογα με το πού εντοπίστηκαν οι κύριες παραβιάσεις. Μπορεί να περιλαμβάνει απολίνωση των ωοθηκών ή των γεννητικών οργάνων. Αυτό γίνεται σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται σκληροθεραπεία ECHO. Εφαρμόζεται η εγκάρσια τομή, ή η λειτουργία Troyanov-Trendelenburg. Σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία σε μια κατάσταση όπου επηρεάζονται επιπλέον οι φλέβες των κάτω άκρων..

Μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι ο σκληρολισμός ή ο εμβολισμός των φλεβών των ωοθηκών. Πραγματοποιείται υπό αγγειογραφικό έλεγχο. Ως μέρος της παρέμβασης, με τοπική αναισθησία, εισάγεται σκληρυντικό στον αγγειακό αυλό και μπορεί επίσης να εγκατασταθεί πηνίο εμβολισμού.

Γυμναστική και θεραπεία άσκησης για ασθένειες

Η καθημερινή γυμναστική είναι απαραίτητη. Περιλαμβάνει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα στοιχείων, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο από μια όρθια θέση (με παράλληλα πόδια), να σηκωθεί προς τα κάτω και κάτω. Επαναλάβετε όχι περισσότερο από 30 φορές. Η επόμενη άσκηση πραγματοποιείται από την ίδια θέση, με τακούνια ευθυγραμμισμένα και τις κάλτσες σε απόσταση. Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε και να πέσετε περίπου 30 φορές.

Η φόρτιση θα είναι αποτελεσματική εάν εκτελέσετε τις ακόλουθες κινήσεις: σταθείτε όρθια, απλώστε τα τακούνια σας, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες σας. Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε στις κάλτσες 20 έως 30 φορές. Θα είναι επίσης χρήσιμο να φτιάξετε ένα «ποδήλατο» ή «σημύδα», διασφαλίζοντας ότι διασφαλίζεται η πλήρης επέκταση των κάτω άκρων σε όλη τη διάρκεια της γυμναστικής.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι:

  • οι ασκήσεις εκτελούνται όχι μόνο στο σπίτι, αλλά και στη δουλειά.
  • Εάν είναι επιθυμητό, ​​επιτρέπεται η αντικατάσταση, η προσθήκη ή η αφαίρεση στοιχείων, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η υπερπόνηση όχι μόνο των ποδιών, αλλά και ολόκληρου του σώματος.
  • Συνιστάται να το συνδυάσετε με τη χρήση ειδικών πλεκτών, γιόγκα - σύμφωνα με κριτικές, αυτό θα είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο.

Εσώρουχα συμπίεσης

Αυτή η φανέλα εγγυάται τη σταθεροποίηση της ροής του αίματος και αποκλείει τη φλεβική συμφόρηση σε περίπτωση συμπίεσης των διασταλμένων φλεβών. Οι τρέχουσες ποικιλίες ενδυμάτων συμπίεσης σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε η πίεση από τον αστράγαλο στο μηρό να μειώνεται σταδιακά. Η σωστή κατανομή της πίεσης που εφαρμόζεται στο φλεβικό σύστημα συμβάλλει στην ομαλοποίηση και διέγερση της εκροής αίματος.

Το αποτέλεσμα ανάκτησης οφείλεται στη σωστή λειτουργία της συσκευής βαλβίδας. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση του διασταλμένου αυλού των φλεβών στο κάτω μέρος του ποδιού και των μηρών. Μην ξεχνάτε το αποτέλεσμα από την αντλία μυών, επειδή συστέλλονται με σωματική άσκηση και το αίμα αρχίζει να ανεβαίνει.

Αυτά τα εσώρουχα είναι απαράδεκτα για άτομα με ορισμένες αναπηρίες. Μιλάμε για αθηροσκλήρωση, ορθοαρτηρίτιδα, θρομβοαγγειίτιδα obliterans. Όχι λιγότερο επιβλαβή αποτελέσματα μπορεί να είναι σε χρόνια αρτηριακή νόσο.

Σωστή διατροφή

Η ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά είδη και τα αλκοολούχα ποτά είναι απαραίτητη.

  • Το μενού συνιστάται να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή αναλογία ινών, λίπη φυτικής προέλευσης. Τα κύρια προϊόντα της διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, καθώς και χυμοί (το καλύτερο από όλα τα φυσικά), πράσινο τσάι.
  • Δεν συνιστάται για χρήση: γλυκά γλυκά, πιάτα με σημαντική ποσότητα μπαχαρικών, γρήγορο φαγητό.
  • Τα γεύματα πρέπει να διατηρούνται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Τα ονόματα με υψηλή αναλογία βιταμίνης C (εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες), θαλασσινά είναι χρήσιμα. Αυτή η λίστα περιέχει στρείδια, γαρίδες και φύκια.
  • Τα γεύματα διατροφής παρασκευάζονται με ελάχιστη αναλογία αλατιού, η οποία απομακρύνεται καλύτερα από τη διατροφή..

Πρόγνωση επιτυχίας στη θεραπεία VVMT

Η πρόγνωση εξαρτάται από το συγκεκριμένο στάδιο των κιρσών των πυελικών οργάνων, στο οποίο ξεκίνησε η πορεία αποκατάστασης.

  • Ένα σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων στα αρχικά στάδια σταματά την ανάπτυξη ή την εξέλιξη της νόσου. Μιλάμε για θεραπευτική αγωγή με venotonic δύο φορές το χρόνο και για τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, παίζοντας σπορ. Θα πρέπει να τηρείτε όλη τη ζωή σας..
  • Στα μεταγενέστερα στάδια (στη διάγνωση ενός σημαντικού βαθμού παραμόρφωσης, οζιδίων νεοπλασμάτων, οιδήματος και συμπτωμάτων οξείας οξυγόνου των ιστών), υπάρχει η προσθήκη ταυτόχρονης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές είναι ο διαβήτης ή η παχυσαρκία. Για λόγους πρόληψης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού, δηλαδή, να εξεταστείτε εγκαίρως, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα και να μειώσετε το σωματικό βάρος.

Με την ανάπτυξη του διαβήτη, εντοπίζονται επιπλοκές των κιρσών (θρομβοφλεβίτιδα, τροφικές ελκώδεις αλλοιώσεις, αιμορροΐδες) στο 89% των περιπτώσεων. Γενικά, η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά οι επιπλοκές της μπορούν να οδηγήσουν στην αδυναμία γέννησης, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση.