Θεραπεία και συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης


Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης (VVVMT) είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, ειδικά στις γυναίκες. Αλλά λόγω της άγνοιας πολλών γιατρών σχετικά με τις ιδιαιτερότητες αυτής της ασθένειας, η διάγνωση γίνεται σπάνια και η διάγνωση της νόσου θεωρείται σχεδόν «κλινικός εξωτισμός». Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων και της κυριαρχίας του συνδρόμου πόνου, το VVMT συχνά μεταμφιέζεται σε γυναικολογικές φλεγμονώδεις και ορμονικές ασθένειες, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα), χειρουργικές ασθένειες (κολίτιδα και νόσος του Crohn), οσφυϊκή ισχιαλγία και ακόμη και ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου..

Η συχνότητα του VVMT είναι 5,4 - 80%, αυτό το εύρος οφείλεται στην ασάφεια των αρχών διάγνωσης και θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία, σε έφηβες (κάτω των 17) το ποσοστό της νόσου φτάνει τα 19,4, ενώ στην περιμηνόπαυση ο επιπολασμός του VVMT αυξάνεται στο 80%. Τις περισσότερες φορές, το VVMT διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία..

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπου 30% των εγκύων μητέρων η νόσος διαγιγνώσκεται μετά από 8 εβδομάδες κύησης..

Ας ορίσουμε τους όρους

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως κιρσών των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με το VVMT, οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών είναι ορατές, καθώς οι διασταλμένες φλέβες, κατά κανόνα, βρίσκονται κάτω από το δέρμα (υπάρχει επίσης επέκταση των βαθιών φλεβών) και είναι απολύτως ορατές.

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης ονομάζονται παθολογία των φλεβών που βρίσκονται στο βάθος της λεκάνης, αντίστοιχα, δεν είναι ορατές με το μάτι και είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια. Με το VVMT διαταράσσεται η αρχιτεκτονική (δομή του φλεβικού τοιχώματος) των φλεβών, η ελαστικότητά τους μειώνεται, με αποτέλεσμα να σταματά το φλεβικό αίμα στη λεκάνη. Με άλλα λόγια, οι πυελικές φλέβες φράζουν, διογκώνονται και η εκροή του φλεβικού αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε φλεβική συμφόρηση..

Το VVMT ονομάζεται επίσης σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης. Σε ορισμένες πηγές, μπορείτε να βρείτε τον όρο "κιρσοκήλη στις γυναίκες", ο οποίος δεν είναι απολύτως σωστός. Με την κιρσοκήλη, η διαδικασία περιλαμβάνει τις φλέβες του σπερματικού μυελού και των όρχεων, οι οποίες υπάρχουν μόνο στους άνδρες, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης και τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοιος με τον VVMT.

Επίσης, ορισμένοι συγγραφείς αποκαλούν το VVMT σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, το οποίο είναι επίσης λανθασμένο. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους (γυναικολογικές, ουρολογικές ασθένειες), συμπεριλαμβανομένων των κιρσών.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι το VVMT προκαλείται από την επέκταση του πλέγματος των ωοθηκών των φλεβών και των φλεβών του ευρέως συνδέσμου της μήτρας. Και ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας έγκειται στην ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών των ωοθηκών, η οποία οδηγεί σε αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) και προκαλεί αύξηση της φλεβικής πίεσης και την ανάπτυξη φλεβικής στάσης στο πλέγμα των πυελικών φλεβών. Στο πλαίσιο της μειωμένης ροής του φλεβικού αίματος στις κύριες φλέβες, αναπτύσσονται παράπλευρες (επιπρόσθετες) οδοί κυκλοφορίας αίματος.

Επίσης στην ανάπτυξη της νόσου δεν είναι το τελευταίο μέρος που καταλαμβάνεται από το περιεχόμενο των ορμονών, ιδίως το επίπεδο της προγεστερόνης. Προγεστερόνη - μια ορμόνη εγκυμοσύνης μειώνει τον τόνο των λείων μυών όχι μόνο της μήτρας (αποτρέπει την αποβολή), αλλά και του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο προκαλεί διαστολή (επέκταση) και φλεβική στάση. Επιπλέον, καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να συμπιέζει τα μεγάλα αγγεία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (κατώτερη φλεβική φλέβα και λαγόνια φλέβα), η οποία διεγείρει το σχηματισμό εξασφαλίσεων. Επομένως, το VGRVMT είναι πολύ πιο συχνό στις μέλλουσες μητέρες από ότι σε όλες τις άλλες γυναίκες..

Επιβεβαιώνει την ορμονική θεωρία της ανάπτυξης της παθολογίας και την ανίχνευση του VVMT σε κορίτσια της εφηβείας, όταν παρατηρούνται ορμονικά άλματα που σχετίζονται με την εφηβεία. Από όλα τα σημάδια των πυελικών κιρσών στα κορίτσια, μόνο ένα σημειώνεται - αύξηση της κολπικής λευκορροίας.

Ένα άλλο σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η οποία υπάρχει σε περίπου 35% των ανθρώπων. Στο πλαίσιο της δυσπλασίας, υπάρχει έλλειψη κολλαγόνου στη σύνθεση του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο εξασφαλίζει την ελαστικότητα και την αντοχή των αγγείων. Σε ακραίες περιπτώσεις, το κολλαγόνο μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού εξηγεί τους συχνούς συνδυασμούς των πυελικών κιρσών με κιρσούς των ποδιών και των αιμορροΐδων.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν την ανάπτυξη του VVMT:

Αυξημένος όγκος αίματος στα αγγεία, αυξημένη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, αναπτυσσόμενη μήτρα - όλα αυτά οδηγούν σε διαστολή των πυελικών φλεβών και συμπίεση των μεγάλων αγγείων.

  • Συγγενής δυσπλασία του συνδετικού ιστού

Ο μειωμένος αγγειακός τόνος και η υποανάπτυξη των φλεβικών βαλβίδων οδηγούν σε αυξημένη βαρύτητα και ευθραυστότητα των φλεβών.

Αυξάνει το φορτίο στο γυναικείο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, πολλές φορές.

  • Πολλαπλές γεννήσεις και παρεμποδισμένη εργασία

Η παρατεταμένη εργασία ή τοκετός με ένα μεγάλο έμβρυο, οι ανωμαλίες των εργατικών δυνάμεων, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων συμβάλλουν στην παραβίαση της ροής του αίματος στις πυελικές φλέβες, στις φλέβες των κάτω άκρων και των αιμορροϊδικών πλεγμάτων.

  • Καθιστική ζωή

Τόσο η «καθιστική» όσο και η «όρθια» εργασία, λόγω της συνεχώς εμφανιζόμενης υποδυναμίας, προκαλούν φλεβική στάση.

  • Βαριά σωματική δραστηριότητα και ανύψωση
  • Γυναικολογική παθολογία

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας / εξαρτημάτων, όγκων (ινομυώματα, κύστεις και νεοπλάσματα των ωοθηκών) και ενδομητρίωση.

Η κάμψη της μήτρας προκαλεί οπίσθια κάμψη του ευρέως συνδέσμου της μήτρας, η οποία διαταράσσει τη ροή του φλεβικού αίματος σε αυτό και στη συνέχεια στις φλέβες της λεκάνης.

  • Θεραπεία ορμονών και ορμονική αντισύλληψη

Η επίδραση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών και του COC επιβεβαιώνει το ακόλουθο γεγονός: σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων του VVMT μειώνεται.

Με την ανοργασία (έλλειψη σεξουαλικής ικανοποίησης), η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται στη μικρή λεκάνη, η οποία με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται από σεξουαλική απογοήτευση σε κιρσούς των πυελικών φλεβών. Επίσης, η φλεβική στάση προκαλεί δυσπαρένεια (πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη συνουσία). Η διακοπή της επαφής επηρεάζει επίσης αρνητικά τη ροή του φλεβικού αίματος της μικρής λεκάνης. Οι γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι ακολουθούν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν VVMT (λόγω της ίδιας ανοργασίας).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κλινική εκδήλωση, διακρίνονται 2 μορφές πυελικών κιρσών:

  1. επέκταση των αιδοφόρων φλεβών (σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτείνεται στους εσωτερικούς μηρούς και στο περίνεο).
  2. σύνδρομο φλεβικής συμφόρησης.

Και οι δύο μορφές υπάρχουν ταυτόχρονα, μόνο τα συμπτώματα ενός από αυτά είναι πιο έντονα. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος - οι διασταλμένες αιδοειδείς φλέβες οδηγούν σε παραβίαση της φλεβικής εκροής στη λεκάνη και η διαστολή των φλεβικών πυελικών πλεγμάτων προκαλεί επέκταση των αιδοφόρων φλεβών.

Στις μέλλουσες μητέρες, παρατηρείται συχνότερα διεύρυνση των αιδοφόρων φλεβών, η παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μετά τον τοκετό, αλλά παραμένει στο 2-10% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση A. Volkov (ανάλογα με το βαθμό της φλεβικής διαστολής):

  • 1 βαθμός - οι φλέβες δεν υπερβαίνουν τα 5 mm σε διάμετρο, η πορεία των αγγείων είναι ελικοειδής (ανοιχτήρι).
  • 2 μοίρες - η διάμετρος του αγγείου είναι 6-10 mm, η διόγκωση της κιρσούς μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως ή παρατηρείται μόνο στο πλέγμα των ωοθηκών, στις φλέβες του παραμετρικού ή του μυομήτριου.
  • Βαθμός 3 - υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικά και συχνά μεταμφιέζονται ως ασθένειες γειτονικών συστημάτων και οργάνων. Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με τον επιπολασμό εκδηλώσεων μιας ή άλλης κλινικής μορφής.

Συμπτώματα των κιρσών

Διασταλμένες φλέβες

Το κύριο σημάδι αυτής της μορφής είναι μια σαφής επέκταση των φλεβών στο αιδοίο και / ή στο περίνεο, την οποία βλέπει η ίδια η γυναίκα. Μια γυναίκα παραπονιέται για φαγούρα και δυσφορία του αιδοίου, αίσθημα βαρύτητας ή εκρηκτικού πόνου σε αυτήν την περιοχή. Μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει πρήξιμο και πρήξιμο των χειλέων, διευρυμένες και διασταλμένες φλέβες στην επιφάνειά τους, στο περίνεο και στους γλουτούς, στις περισσότερες περιπτώσεις αιμορροΐδες..

Αιμορραγία

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης είτε αυθόρμητης είτε μετατραυματικής αιμορραγίας (μετά από συνουσία ή τοκετό). Δεδομένου ότι το φλεβικό τοίχωμα αραιώνεται σημαντικά, είναι αρκετά δύσκολο να εκτελεστεί αιμόσταση (διακοπή αιμορραγίας) ακόμη και με χειρουργικές μεθόδους (απολίνωση των κατεστραμμένων φλεβών ή σύσφιξή τους).

Θρομβοφλεβίτιδα

Μια επιπλοκή αυτής της μορφής είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των περινεϊκών φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται πολύ σοβαροί πόνοι, το δέρμα του περινέου γίνεται κόκκινο και πρήζεται. Οι φλέβες στο σημείο της θρόμβωσης γίνονται παχύτερες και επώδυνες. Η φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από τη φλεγμονή τους (φλεβίτιδα), η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 βαθμούς) και σύνδρομο δηλητηρίασης (αδυναμία, απώλεια όρεξης).

Συμπτώματα του συνδρόμου της φλεβικής συμφόρησης

Κατ 'αρχάς με αυτήν τη μορφή είναι το σύνδρομο πόνου. Τι πόνοι εμφανίζονται με κιρσούς της μικρής λεκάνης; Η φύση του πόνου είναι σταθερή, εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και έχουν διαφορετική ένταση και χαρακτήρα (τράβηγμα, πόνο, θαμπό, έκρηξη, μέτρια ή αισθητή).

Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή και στον ιερό, στο περίνεο ή στη βουβωνική χώρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στην πυελική φλεβική συμφόρηση είναι η εντατικοποίησή τους μετά από μακρά παραμονή σε ακίνητη θέση (καθιστή ή όρθια), καθώς και μετά από σωματική εργασία και άρση βαρών..

Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή

Επίσης, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσπαρένεια και ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη σεξουαλική επαφή όσο και μετά από αυτήν. Το Dyspareunia προκαλεί την ανάπτυξη του κολπίσκου και του φόβου της συντροφιάς. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία (υπεραισθησία) στο δέρμα του περινέου και του κολπικού βλεννογόνου.

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Ένα άλλο σημάδι αυτής της μορφής είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, οι εκδηλώσεις του οποίου είναι έντονες και η ένταση του πόνου συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου (ξεκινώντας από την 14η ημέρα).

Επώδυνες περιόδους και διαταραχές του κύκλου (δυσμηνόρροια), εμφανίζεται επίσης αύξηση του όγκου της κολπικής εκκρίσεως.

Διαταραχές των ούρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει διαταραχή της ούρησης (επώδυνη και συχνή), η οποία σχετίζεται με φλεβική συμφόρηση της ουροδόχου κύστης.

Παραβίαση του συνηθισμένου τρόπου ζωής, σεξουαλική δυσαρέσκεια, συνεχείς οικογενειακές συγκρούσεις επιδεινώνει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας και οδηγεί στην ανάπτυξη νευρώσεων και κατάθλιψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των κιρσών της πυέλου είναι πολύ δύσκολη και θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή γυναικολόγου και φλεβολόγου. Όλα τα διαγνωστικά μέτρα χωρίζονται σε μη επεμβατικά και επεμβατικά.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Γυναικολογική εξέταση

Είναι υποχρεωτικό, αλλά σας επιτρέπει μόνο να υποπτεύεστε κιρσούς της μικρής λεκάνης. Κατά την εξωτερική εξέταση, αποκαλύπτονται πυκνές και διασταλμένες φλέβες στα χείλη, στο περίνεο και στους εσωτερικούς μηρούς. Η εξέταση σε γυναικολογικούς καθρέφτες σάς επιτρέπει να βλέπετε κυάνωση (κυάνωση) των κολπικών τοιχωμάτων και η ψηλάφηση καθορίζει την κνησμό (ομαλότητα) και τον πόνο των κολπικών θόλων. Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση των προσαρτημάτων, των συνδέσμων της μήτρας και όταν μετατοπίζεται πίσω από τον τράχηλο.

Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείτε συνδυασμένο υπερηχογράφημα ταυτόχρονα με δια-κοιλιακούς (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) και διακολπικούς (μέσω του κόλπου) αισθητήρες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την αποκάλυψη όχι μόνο της οργανικής παθολογίας της μήτρας και των παραρτημάτων, αλλά και για να «δει» συσσωματώματα κιρσών, να εκτιμηθεί η ροή του αίματος σε αυτές και η ταχύτητά της, και να προσδιοριστεί η παθολογική παλινδρόμηση.

CT και μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας των πυελικών οργάνων και την επιβεβαίωση της παρουσίας συσσωματωμάτων κιρσών στη μήτρα, τον ευρύ σύνδεσμό του και στις ωοθήκες..

Επεμβατικές μέθοδοι

Η εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης (αγγειογραφία) θεωρείται το χρυσό πρότυπο για αγγειακή εξέταση:

Υπερβολική φλεβογραφία

Ενδοτραχηλική ένεση αντίθεσης στον μυ της μήτρας στην περιοχή του βυθού της, ακολουθούμενη από εξέταση ακτίνων Χ.

Επιλεκτική ωοθηκογραφία

Η αντίθεση εγχέεται στις φλέβες των ωοθηκών.

Κιρκογραφία

Διεξάγεται με αιμοφόρες και περινεϊκές κιρσούς, η αντίθεση εγχέεται στις φλέβες του περινέου.

Λαπαροσκόπηση

Διεξάγεται για διαφορική διάγνωση και ανίχνευση συνακόλουθων ασθενειών που περιπλέκουν την πορεία του VVMT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται θεραπευτική - οι φλέβες των ωοθηκών απολινώνονται.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ERCT πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει βασική θεραπεία, φάρμακα και, εάν ενδείκνυται, χειρουργική επέμβαση.

Βασική θεραπεία

Το καθεστώς και η σωστή διατροφή αποτελούν τη βάση κάθε θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με EMCT πρέπει να επιλύσουν το ζήτημα των συνθηκών εργασίας. Εάν είναι δυνατόν, ο εργαζόμενος μεταφέρεται σε εργασία που δεν περιλαμβάνει βαριά ανύψωση, σημαντική σωματική άσκηση. Σε περίπτωση καθιστικής εργασίας ή καθιστής εργασίας, κάντε σύντομα διαλείμματα κάθε 30 λεπτά για να κάνετε απλές ασκήσεις (περπάτημα στη θέση τους, οκλαδόν, υψώνοντας τα γόνατα ψηλά). Η ίδια αρχή πρέπει να τηρείται στον ελεύθερο χρόνο σας..

Είναι επίσης απαραίτητο να επανεξετάσουμε τη διατροφή. Πυρίμαχα λίπη (λαρδί, λιπαρά κρέατα), πικάντικα τρόφιμα, καρυκεύματα, μαρινάδες, καπνιστά κρέατα και τουρσιά, αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Διαφοροποιήστε το μενού με μεγάλο αριθμό φρέσκων λαχανικών και φρούτων, φυτικά έλαια (πηγή βιταμίνης Ε - αντιοξειδωτικό), δημητριακά.

Συνιστάται στους ασθενείς με κιρσούς να φορούν εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσες ή καλσόν, που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα αγγεία και εξαλείφουν τη φλεβική συμφόρηση.

Επιπλέον, οι ασθενείς με VVMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά εκτελώντας:

  • άσκηση "σημύδα"?
  • άσκηση "ποδήλατο"?
  • άσκηση ψαλιδιού
  • άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε προς το στήθος.
  • Άσκηση σε επιρρεπή θέση - με τη σειρά του, σηκώστε την κορυφή του ενός ή του άλλου ποδιού.
  • περπάτημα γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και στη συνέχεια με τα γόνατα υψωμένα (τουλάχιστον 15 λεπτά).
  • στην ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και ισιώστε ξανά.

Συνιστάται η αποτροπή υποτροπών, κολύμβησης, τζόκινγκ, ποδηλασίας.

Ένα καθημερινό ντους αντίθεσης των εσωτερικών επιφανειών των μηρών, του περινέου και της κάτω κοιλιακής χώρας είναι χρήσιμο.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φαρμακολογικά φάρμακα για αυτήν την ασθένεια συνταγογραφούνται σε μαθήματα και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

  • phleboprotectors (έχουν αντιφλεγμονώδη και αντι-καταστρεπτική δράση, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν την αποστράγγιση των λεμφών).
  • φλεβοτονικά (ομαλοποιεί τον τόνο και αυξάνει την ελαστικότητα του φλεβικού τοιχώματος, βελτιώνει τη ρεολογία - ροή αίματος).
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αποτροπή θρόμβων αίματος): trental, ασπιρίνη, πεντυλύλιο;
  • ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, μύτη) - ανακουφίζει τον πόνο και δρα αντιφλεγμονώδη.
  • εντεροπροσροφητικά (δεσμεύουν τις τοξίνες στα έντερα): ενεργός άνθρακας, smecta, polysorb;
  • αντιοξειδωτικά και προστατευτικά μεμβράνης (αποτρέπουν την οξείδωση, εξαλείφουν τις ελεύθερες ρίζες, υποστηρίζουν τη λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών, την κυτταρική διαίρεση και τις ενεργειακές διεργασίες): βιταμίνες C και E, ubiquinone, lycopid.

Συνιστώμενα phlebotonics και phleboprotectors:

  • Detralex - αυξάνει τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος και ομαλοποιεί τη ροή της λέμφου, διάρκεια εισαγωγής - 6 μήνες.
  • phlebodia 600 - μειώνει την ελαστικότητα των φλεβών, εξαλείφει τη φλεβική στάση, ομαλοποιεί την αποστράγγιση των λεμφών και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη δράση - πάρτε για 2 - 4 μήνες.
  • troxevasin (διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή αλοιφής), που λαμβάνεται έως 3 μήνες, ως τοπική θεραπεία - για τη θεραπεία του αιδοίου και των περινεϊκών φλεβών.
  • escuzan (διατίθεται σε σταγόνες)
  • venoruton;
  • Αντισταξ.
  • βαζόκετ.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • 3 βαθμός της νόσου
  • αδυναμία ανακούφισης του πόνου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
  • σκληρυντικός έλεγχος των φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
  • εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής πρόσβασης ·
  • ψαλίδισμα των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
  • φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
  • πήξη με λέιζερ και ραδιοσυχνότητες.
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών του περινέου και των κάτω άκρων.

Ερώτηση απάντηση

Ναι, η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας επιτρέπεται ως επιπρόσθετη θεραπεία στο φάρμακο και στη βασική θεραπεία. Αποτελεσματική λήψη εγχύσεων καστανιάς αλόγου, μανιταριού σημύδας (chaga) και ρίζας πικραλίδας.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες του VVMT περιλαμβάνουν: παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου με τη μορφή δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, φλεγμονής της μήτρας, εξαρτημάτων και ουρίας. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως η θρόμβωση της φλεβικής φλέβας, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση και στειρότητα..

Δεδομένης της πολλαπλής εγκυμοσύνης και των σοβαρών κιρσών, ο γιατρός πιθανότατα θα προτείνει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, καθώς ο κίνδυνος πιθανής βλάβης στις φλέβες κατά τον αυθόρμητο τοκετό και αιμορραγία είναι πολύ υψηλός.

Ναι, η ιιδοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για κιρσούς τόσο των κάτω άκρων όσο και των πυελικών φλεβών. Οι βδέλλες τοποθετούνται στο δέρμα του ιερού κατά τη διάρκεια του VVMT.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της ωοθηκικής φλέβας, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εγκυμοσύνη, δηλαδή, οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένο και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζεται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Εν τω μεταξύ, η ποιότητα της μελλοντικής ζωής του ασθενούς, η ικανότητά του να απολαμβάνει την οικεία πλευρά των σχέσεων με ένα αγαπημένο άτομο και η ικανότητα να συνεχίσει την οικογένειά του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ανίχνευση κιρσών των πυελικών φλεβών..

αναφορά

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης στις γυναίκες (VVMT) είναι ένα πολύπλοκο ιατρικό πρόβλημα. Έχουν περιγραφεί πολλές περιπτώσεις επιτυχούς θεραπείας αυτής της χρόνιας νόσου. Ταυτόχρονα, το BPHMT συχνά δεν διαγιγνώσκεται. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαγνωστικών σφαλμάτων, ειδικά στο αρχικό της στάδιο..

Το BPHMT προκαλείται από δύο βασικούς λόγους:

  1. Απόφραξη των φλεβών των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, σωλήνες, μήτρα), προκαλώντας αύξηση της πίεσης στις υποκείμενες περιοχές και επέκταση τους.
  2. Απόφραξη μεγάλων φλεβικών κορμών, στο οποίο αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο δίκτυο "παράκαμψης" (παράπλευρων) οδών φλεβικής εκροής με την επέκτασή τους.

Το VVMT είναι πιο συχνό με την ηλικία. Έτσι, μπορεί να βρεθεί στο 20% των κοριτσιών ηλικίας 17 ετών. Σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (45 - 50 ετών), η συχνότητα εμφάνισης VVMT είναι ήδη 80%.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η παθολογία εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι μεγάλες κύριες φλέβες, οι οποίες συλλέγουν αίμα από τα γεννητικά όργανα. Επίσης, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά από μια ομοιόμορφη αποδυνάμωση ολόκληρου του φλεβικού δικτύου της μικρής λεκάνης. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση και η παρουσία δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Το τελευταίο προκαλεί υποανάπτυξη του αγγειακού τοιχώματος και σταδιακή μείωση της πυκνότητάς του.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν κιρσούς:

  • απότομες ορμονικές διαταραχές, ορμονικοί όγκοι που εξαρτώνται από ορμόνες και άλλες δυσορμονικές ασθένειες.
  • εγκυμοσύνη και τοκετός (λόγω αυξημένης πίεσης στη μικρή λεκάνη)
  • γυναικολογικές παθήσεις - ενδομητρίωση, χρόνια ενδομητρίτιδα, προηγούμενες επεμβάσεις
  • σωματική εργασία, υψηλά αθλητικά φορτία ·
  • ευσαρκία;
  • καθιστική εργασία
  • έλλειψη οργασμών, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα
  • ανωμαλίες στη θέση της μήτρας - οπίσθια στροφή, πρόπτωση.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης μπορούν να εκδηλωθούν σε δύο μορφές: κιρσούς της αιδοίου και του περινέου και το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και οι δύο αυτές μορφές συνιστούν και υποστηρίζουν την πορεία του άλλου. Οι απομονωμένες κιρσοί και οι περινεϊκές κιρσίδες συχνά προκύπτουν από παλινδρόμηση αίματος μέσω της σαφινοφημικής σύνδεσης με βλάβη στην εξωτερική γεννητική φλέβα και την εισροή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

Εμφανίζεται στο 30% των εγκύων γυναικών, μετά τον τοκετό παραμένει στο 2-10% των γυναικών. Ο κύριος παράγοντας πρόκλησης των κιρσών του περινέου και του αιδοίου είναι η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στο λαγόνιο και στην κατώτερη φλέβα. Η παθολογική προϋπόθεση για τις κιρσούς της μικρής λεκάνης είναι η παλινδρόμηση του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας των κιρσών της μικρής λεκάνης, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας:

  • 1 βαθμός - τα διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο έως 0,5 cm και περίπλοκη πορεία. η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα φλεβικά πλέγματα της λεκάνης.
  • Βαθμός 2 - τα διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο 0,6-1 cm. η βλάβη μπορεί να είναι ολικής φύσης ή να επηρεάσει το πλέγμα των ωοθηκών ή τις παραμετρικές φλέβες ή τις τοξοειδείς φλέβες του μυομητρίου.
  • Βαθμός 3 - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm με κιρσούς του συνολικού τύπου ή του κύριου τύπου (παραμετρικός εντοπισμός).

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Στις γυναίκες, υπάρχουν δύο επιλογές για την πορεία αυτής της νόσου - φλεβική συμφόρηση των πυελικών οργάνων και κιρσούς του περινέου. Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων είναι περίπου τα ίδια, όπως και οι αιτίες τους. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα των κιρσών της πυέλου:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • άφθονη κολπική απόρριψη
  • σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτά τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορούν να εκδηλωθούν σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Μερικοί από τους ασθενείς σημειώνουν σχεδόν όλους, μερικοί έχουν μόνο ένα ή δύο. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η παρουσία εξαντλητικού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία δεν εξηγείται από ορατές αλλαγές. Ένα άλλο σύμπτωμα που κυριαρχεί στους περισσότερους ασθενείς είναι η άφθονη βλεννογόνο..

Σαφέστερα, τα συμπτώματα που ενυπάρχουν σε αυτήν την παθολογία των φλεβών γίνονται αισθητά μετά από σωματική άσκηση, καθώς και στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι υπάρχουσες κιρσώδεις φλέβες των ποδιών μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Άλλωστε, οι λόγοι για την ανάπτυξη και των δύο ασθενειών είναι οι ίδιοι παράγοντες..

Η εξέταση συνήθως αποκαλύπτει μια αλλαγή στις επιφανειακές φλέβες στους γλουτούς, στο περίνεο και στην οπίσθια εξωτερική επιφάνεια του μηρού.

Απειλή για την κανονική εγκυμοσύνη

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων συνδυάζονται πολύ συχνά με κολπικές κιρσούς, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία συμφόρησης στη μικρή λεκάνη και τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία της φλεβικής συσκευής άλλων οργάνων της γυναικείας γεννητικής περιοχής γενικά και της μήτρας, ειδικότερα.

Η βλάβη στα αγγεία της μήτρας μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες και να απειλήσει το έμβρυο και την κανονική κύηση, επομένως, οι κιρσώδεις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκτούν μια ειδική κατάσταση, όπου τα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων έχουν κυρίαρχο ρόλο. Μετά από όλα, ξεκινούν τα πάντα και η μικρή λεκάνη εμπλέκεται ήδη στη διαδικασία.

Φαίνεται απίστευτο να πούμε ότι οι κιρσοί μπορούν να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη και να προκαλέσουν υπογονιμότητα, αλλά είναι ωστόσο. Επιπλέον, η επέκταση των φλεβών πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά δημιουργεί εμπόδιο στην κανονική εμφύτευση του εμβρύου και διαταράσσει τον σωστό σχηματισμό του πλακούντα..

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μόνο το 2% των ασθενών με VVMT έκανε την αρχική σωστή διάγνωση. Μερικές φορές το αποτέλεσμα ενός διαγνωστικού σφάλματος ήταν η αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εάν χρησιμοποιήθηκαν οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση των πυελικών κιρσών:

  1. Εξέταση των φλεβών με υπερήχους και Doppler - καθιστά δυνατή την υποψία των κιρσών.
  2. Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και την έκταση της νόσου.
  3. Η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη στη διαφορική διάγνωση του VVMT από γυναικολογικές παθήσεις παρόμοιες με τη συμπτωματολογία (ενδομητρίωση, μύωμα, κολίτιδα).
  4. Επιλεκτική ωογραφία - η μελέτη της κατάστασης των φλεβών χρησιμοποιώντας την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, θεωρείται η πιο αντικειμενική διαγνωστική μέθοδος.
  5. Η απεικόνιση με υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου και να τη διαφοροποιήσετε από άλλες μη γυναικολογικές παθολογίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία (ασθένειες των αρθρώσεων, νόσος του Crohn κ.λπ.).

Επιπλοκές

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην αγνοήσετε την πάθηση. Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης, που αφήνονται χαλαρές, έχουν πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • δυσλειτουργία της μήτρας
  • αντενδείξεις για φυσικό τοκετό ·
  • την εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών όπως κιρσών των ποδιών και των αιμορροΐδων.
  • ψυχικές διαταραχές (αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, μειωμένη προσοχή, φόβος σεξουαλικής επαφής λόγω επώδυνων αισθήσεων).

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης?

Για τη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, υπάρχουν πολλές μέθοδοι, καθεμία από τις οποίες είναι αποτελεσματική από μόνη της, αλλά το μεγαλύτερο αποτέλεσμα προκαλείται από έναν συνδυασμό διαφόρων μεθόδων ως μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Τα πιο σημαντικά καθήκοντα της θεραπείας για κιρσούς της μικρής λεκάνης είναι:

  1. Αποκατάσταση αγγειακού τόνου.
  2. Εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών.
  3. Πρόληψη θρόμβων αίματος.
  4. Βελτίωση του τροφικού ιστού.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα. Η ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει τον τρόπο ζωής της, να φάει σωστά και να χρησιμοποιεί ειδικά ρούχα συμπίεσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια διαγνωσμένη ασθένεια, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή γιατρού, ως πρόσθετη θεραπεία..

Φάρμακα

Κατά τη διάγνωση των κιρσών, χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται πολλές ομάδες φαρμάκων:

  1. Phleboprotectors. Παρέχει αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
  2. Φλεβοτονική. Τα δισκία ενδείκνυνται να βελτιώνουν την ελαστικότητα των τοιχωμάτων του αγγείου..
  3. Εντεροπροσροφητικά. Ενδείκνυται για τη δέσμευση και την αποβολή των τοξινών στα έντερα.
  4. Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθήστε στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Τα σύμπλοκα βιταμινών συνταγογραφούνται επίσης για να βοηθήσουν στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού στις υποδεικνυόμενες δόσεις.

Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής

Οι λόγοι για την αδυναμία σύλληψης με κιρσούς των πυελικών αγγείων και την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου είναι ένας λανθασμένος τρόπος ζωής. Οι ειδικοί προτείνουν:

  1. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
  2. Αποφύγετε να στέκεστε ή να καθίσετε για περισσότερο από τρεις ώρες.
  3. Σταματήστε τη βαριά σωματική άσκηση.
  4. Κάνετε γυμναστική καθημερινά.
  5. Μην κάνετε ζεστό μπάνιο. Η διαδικασία μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ντους αντίθεσης. Η αλλαγή της θερμοκρασίας του νερού θα βοηθήσει στη διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων σε καλή κατάσταση..
  6. Απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να παίξετε σπορ..

Δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί μια ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος..

Θρέψη

Στη θεραπεία της νόσου, μια ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά τρόφιμα και τα αλκοολούχα ποτά έχει μεγάλη σημασία..

Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, φυτικά λίπη. Τα κύρια τρόφιμα στη διατροφή πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, φυσικοί χυμοί, πράσινο τσάι. Δεν συνιστώνται γλυκά αρτοσκευάσματα, πιάτα με πολλά μπαχαρικά, γρήγορο φαγητό. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες), θαλασσινά (στρείδια, γαρίδες, φύκια) είναι χρήσιμα. Τα γεύματα πρέπει να μαγειρεύονται με ελάχιστη ποσότητα αλατιού.

Γυμναστική

Επιπλέον, οι ασθενείς με VVMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά εκτελώντας:

  • άσκηση "σημύδα"?
  • άσκηση "ποδήλατο"?
  • άσκηση ψαλιδιού
  • άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε προς το στήθος.
  • Άσκηση σε επιρρεπή θέση - με τη σειρά του, σηκώστε την κορυφή του ενός ή του άλλου ποδιού.
  • περπάτημα γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και στη συνέχεια με τα γόνατα υψωμένα (τουλάχιστον 15 λεπτά).
  • στην ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και ισιώστε ξανά.

Λαϊκές θεραπείες

Τα παραδοσιακά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου εάν εφαρμοστούν νωρίς. Τα τσάγια και τα αφέψημα της ρίζας chaga και πικραλίδας, βάμματα με βάση το κάστανο αλόγου είναι πολύ αποτελεσματικά..

Ο πιο προσιτός τρόπος για να χρησιμοποιήσετε το chaga είναι το φαρμακευτικό τσάι που βασίζεται σε αυτό. Για αυτό, 3 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα chaga χύνονται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος για αρκετές ώρες. Πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα.

Χύνεται ένα κουτάλι επιδόρπιο θρυμματισμένης ρίζας πικραλίδας με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για αρκετές ώρες και πίνεται τρεις φορές την ημέρα 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτό το τσάι αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα ή νόσο των χοληφόρων..

Για την παρασκευή βάμματος καστανιάς, τα φρούτα ξεφλουδίζονται, ψιλοκομμένα, τοποθετούνται σε ένα μπουκάλι με σκούρο ποτήρι και χύνονται με βότκα σε αναλογία 1:10. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 14 ημέρες. 25-30 σταγόνες του προκύπτοντος βάμματος αναμιγνύονται με μικρή ποσότητα νερού και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισδοχής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 ημέρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • 3 βαθμός της νόσου
  • αδυναμία ανακούφισης του πόνου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
  • σκληρυντικός έλεγχος των φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
  • εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής πρόσβασης ·
  • ψαλίδισμα των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
  • φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
  • πήξη με λέιζερ και ραδιοσυχνότητες.
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών του περινέου και των κάτω άκρων.

Πρόληψη

  1. Ομαλοποίηση των συνθηκών εργασίας με εξαίρεση την παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση. Βιομηχανική γυμναστική, τακτικά διαλείμματα από την εργασία. Εξάλειψη της έντονης σωματικής άσκησης, βαριά ανύψωση.
  2. Ομαλοποίηση των κοπράνων, ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Η διατροφή πρέπει να περιέχει περισσότερες φυτικές ίνες και φυτικά έλαια. Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα. Αποκλεισμός από τη διατροφή των πικάντικων και αλμυρών τροφίμων.
  3. Καθημερινή καμπίνα αντίθεσης προς τα πάνω.
  4. Ασκήσεις σε επιρρεπή θέση με υψωμένα πόδια ("ποδήλατο", "σημύδα", "ψαλίδι").
  5. Αναπνευστική γυμναστική: αργή αναπνοή που περιλαμβάνει τους κοιλιακούς μυς.
  6. Φορώντας ειδικά καλσόν ιατρικής ποιότητας II.
  7. Προληπτική πρόσληψη βεντονικών φαρμάκων σε μαθήματα 3 - 4 φορές το χρόνο.

Η αποτελεσματική θεραπεία αναγνωρίζεται σε περιπτώσεις που σταματούν τα συμπτώματα της νόσου, η φλεβική εκροή βελτιώνεται σύμφωνα με τις οργανικές μελέτες και η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται..

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, πολλές γυναίκες στην κατηγορία μέσης ηλικίας υποφέρουν από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με αποτυχία της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται παρουσία πολλών γυναικολογικών παθήσεων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν επίσης κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Τα αγγειακά προβλήματα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Οι κιρσοί στην πυελική περιοχή εντοπίζονται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 50 ετών.

Τι είναι οι πυελικές κιρσούς

Οι κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες εκτίθενται σε κάθε όργανο της πυελικής περιοχής. Το αναπαραγωγικό σύστημα βρίσκεται σε αυτό το μέρος του σώματος, επομένως, ο συχνός σχηματισμός φλεβικών παθολογιών μπορεί απλά να εξηγηθεί. Υπάρχει αύξηση στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Οι φλέβες συμπιέζουν τα νευρικά άκρα, προκαλώντας πόνο. Η φλεβική ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τις μορφές και τα στάδια της.

Μορφή και βαθμός της νόσου

Οι κιρσούς χωρίζονται στις ακόλουθες μορφές:

  1. Ο πρωταρχικός τύπος των κιρσών: αύξηση των αιμοφόρων αγγείων της λεκάνης. Ο λόγος - ανεπάρκεια βαλβίδων 2 τύπων: επίκτητη ή συγγενής.
  2. Η δευτερογενής μορφή πάχυνσης των πυελικών φλεβών διαγιγνώσκεται αποκλειστικά παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με τη γυναικολογία (ενδομητρίωση, νεοπλάσματα, πολυκυστικά).

Οι κιρσοί της λεκάνης αναπτύσσονται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα:

  1. Οι φλέβες των οργάνων στην περιοχή της πυέλου εκτείνονται σε διάμετρο 5 mm.
  2. Το δεύτερο στάδιο της διεύρυνσης των φλεβών χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεβών που «αναπτύσσονται» έως δέκα χιλιοστά. Περιβάλλουν την ωοθήκη στην αριστερή πλευρά..
  3. Το τρίτο στάδιο των κιρσών είναι η διάμετρος των αγγείων άνω των 10 mm. Η φλεβική διόγκωση καταγράφεται στη δεξιά ωοθήκη. Πλησιάζει την αριστερή διάμετρο.

Γιατί επεκτείνονται οι πυελικές φλέβες;

Οι κιρσοί των πυελικών οργάνων εμφανίζονται στις γυναίκες για πολλούς λόγους. Οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση κυκλοφοριακών βλαβών θεωρούνται απόφραξη των φλεβών ή μειωμένη ροή αίματος στις ωοθήκες. Συχνά εμφανίζεται απόφραξη του κορμού της φλέβας. Η απόφραξη οδηγεί στο σχηματισμό μιας εναλλακτικής οδού για την κυκλοφορία του αίματος. Οι κιρσοί προκαλούνται επίσης από τέτοιους παράγοντες:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και τοκετό
  • Η παρατεταμένη καθιστική δραστηριότητα οδηγεί επίσης στο σχηματισμό κιρσών.
  • διάφορες γυναικολογικές παθήσεις: φλεγμονή των ωοθηκών, οπίσθια κάμψη της μήτρας, ενδομητρίωση και χρόνιες ασθένειες όπως:
  • διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • οι κιρσοί προκαλούνται από υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.
  • προστασία από την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια του PPA (διακοπτόμενη πράξη), η γυναίκα δεν φτάνει στον οργασμό.
  • κιρσούς των πυελικών οργάνων μπορεί να προκληθεί με θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προβλήματα με φλεβική κυκλοφορία στην πυελική περιοχή δεν είναι ασυνήθιστα σε έγκυες γυναίκες. Εμφανίζονται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης στη διαδικασία των ορμονικών αλλαγών. Μια άλλη «ώθηση» για τη διεύρυνση της κιρσούς μπορεί να χρησιμεύσει ως τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Εκτός από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση του VVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες:

  • αυξημένη εσωτερική πίεση στις φλέβες λόγω αυξανόμενου φορτίου.
  • την ανάπτυξη του παιδιού και, κατά συνέπεια, την επέκταση της μήτρας.
  • Η φλεβική διαστολή εμφανίζεται λόγω της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, η οποία είναι χαρακτηριστική πολλών εγκύων γυναικών.

Σημάδια των κιρσών

Οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Συχνά σημάδια έναρξης αγγειοδιαστολής σε μια γυναίκα είναι:

  1. Σοβαρός διαλείπουμενος ή επίμονος πόνος. Συχνά γίνεται πιο έντονο κατά την εμμηνόπαυση ή μετά την ωορρηξία..
  2. Κολπική απόρριψη: άχρωμο ή ελαφρώς λευκό.
  3. Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου δείχνει επίσης κιρσούς των γυναικείων πυελικών οργάνων..
  4. Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο περίνεο, ευαισθησία του κολπικού βλεννογόνου.
  5. Πόνος κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σεξ ή κοντά στο τέλος της ημέρας.
  6. Η σοβαρότητα, η πίεση στην περιοχή της πυέλου είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα των κιρσών.
  7. Παρουσία κιρσών, υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο του κόλπου, του αιδοίου.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της εκδήλωσης των κιρσών γίνεται με διάφορες μεθόδους. Τα διαγνωστικά μέτρα των κιρσών των πυελικών οργάνων επικεντρώνονται στην εκτέλεση δύο εργασιών:

  • εξέταση, διαφορική διάγνωση - επιβεβαίωση των κιρσών.
  • αναγνώριση της περιοχής στην οποία εμφανίζεται παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος) - αυτό είναι απαραίτητο για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση.

Έτσι, η διάγνωση των διογκωμένων φλεβών στα πυελικά όργανα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Κολπική εξέταση από γυναικολόγο.
  2. Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των ωοθηκών, της μήτρας, της ουρίας και να μάθετε εάν μια γυναίκα έχει EMCT.
  3. Η υπερηχογραφία Doppler είναι μια εξέταση που βοηθά στον προσδιορισμό των αποχρώσεων της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
  4. Η φλεβογραφία είναι μια διαγνωστική τεχνική που προσδιορίζει περιοχές σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  5. Λαπαροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Διορίζεται όταν απαιτείται τελική επιβεβαίωση των κιρσών.

Θεραπεία

Η διάγνωση και θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο, έναν αγγειοχειρουργό. Η φαρμακευτική αγωγή που αποσκοπεί στην ανακούφιση μιας γυναίκας από κιρσούς συνιστάται να συνδυάζεται με θεραπευτικές ασκήσεις και παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία του ERCT συνεπάγεται πολλά σημαντικά σημεία:

  • απαλλαγή από την αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος.
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου
  • σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου.
  • βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Τα παρασκευάσματα για κιρσούς πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα. Τα υπόλοιπα φάρμακα, που παίζουν το ρόλο των παυσίπονων, επιτρέπεται να πίνουν αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης επίθεσης. Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex και άλλα)
  • παρασκευάσματα ενζύμων ("Phlogenzym", "Wobenzym") ·
  • φάρμακα που ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στις κιρσούς ("Ibuprofen", "Ketonal").
  • δισκία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

Χειρουργικός

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, όταν τα συμπτώματα των κιρσών παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια αναπτύσσεται. Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από κιρσούς:

  • εμβολή φλεβών στις ωοθήκες.
  • πλαστικό των συνδέσμων της μήτρας.
  • αφαίρεση των διογκωμένων φλεβών μέσω λαπαροσκόπησης.
  • σύσφιξη φλεβών στη μικρή λεκάνη με ειδικά ιατρικά κλιπ (ψαλίδισμα).
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση φλεβών (συνταγογραφείται εάν, εκτός από τα πυελικά όργανα, επηρεάζονται τα αγγεία των κάτω άκρων).

Λαϊκές θεραπείες

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, οι κιρσοί των πυελικών οργάνων αντιμετωπίζονται με παραδοσιακή ιατρική. Είναι αλήθεια ότι αυτή η προσέγγιση θα είναι αποτελεσματική μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: εάν οι κιρσοί ανιχνευθούν κατά την έναρξη του σχηματισμού και ο γιατρός πιστεύει ότι η συμβουλή της «γιαγιάς» δεν θα επηρεάσει τη φαρμακευτική θεραπεία. Ακολουθούν μερικές καλές συνταγές για τη θεραπεία των πυελικών κιρσών:

  1. Πρέπει να κάνετε ατμό 1 τραπέζι με ένα ποτήρι ζεστό νερό. κουτάλι ρίζες πικραλίδας. Επιμείνετε το φάρμακο για κιρσούς των πυελικών φλεβών για δύο ώρες. Καταναλώστε 50 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
  2. Πάρτε 100 γραμμάρια ψιλοκομμένα κάστανα. Ρίξτε αλκοόλ, βότκα (μισό λίτρο). Αντέξτε μερικές εβδομάδες. Πίνετε 20 σταγόνες έγχυσης τρεις φορές την ημέρα.
  3. Φτιάξτε φρέσκο ​​χυμό καρότου (100 ml). Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι σε αυτό (κατά προτίμηση λιναρόσπορο). Πάρτε το μείγμα καθημερινά το πρωί.

Φυσιοθεραπεία

Συνιστάται ο συνδυασμός της φαρμακευτικής και της παραδοσιακής θεραπείας με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης. Η αναπνευστική γυμναστική κατά των κιρσών δεν θα είναι περιττή, η οποία συνίσταται σε βαθιές, μη βιαστικές αναπνοές μέσα / έξω, που εκτελούνται με τη σειρά. Το σύστημα φυσικής δραστηριότητας για τη θεραπεία των κιρσών σε μια γυναίκα αποτελείται από ασκήσεις:

  1. "Ποδήλατο". Ξαπλώνουμε στην πλάτη μας, ρίχνουμε τα χέρια μας πίσω από τα κεφάλια μας ή τα τοποθετούμε κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας τα πόδια μας, κάνουμε κυκλικές κινήσεις μαζί τους, σαν να περπατούσαμε με ποδήλατο.
  2. "Σημύδα". Καθίζουμε ανοιχτά σε οποιαδήποτε σκληρή, άνετη επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια σας προς τα πάνω και τυλίξτε τα απαλά πίσω από το κεφάλι σας. Στηρίζοντας την οσφυϊκή περιοχή με τα χέρια σας και βάζοντας τους αγκώνες σας στο πάτωμα, ισιώστε αργά τα πόδια σας, σηκώνοντας το σώμα προς τα πάνω.
  3. "Ψαλίδια". Η αρχική θέση είναι στο πίσω μέρος. Σηκώστε τα κλειστά πόδια ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δαπέδου. Απλώνουμε τα κάτω άκρα στις πλευρές, τα επιστρέφουμε και επαναλαμβάνουμε.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών της μικρής λεκάνης; Συχνά καταγράφονται οι ακόλουθες συνέπειες της νόσου:

  • φλεγμονή της μήτρας, τα προσαρτήματα της
  • αιμορραγία της μήτρας
  • ανωμαλίες στην εργασία της ουροδόχου κύστης
  • ο σχηματισμός φλεβικής θρόμβωσης (ένα μικρό ποσοστό).

Πρόληψη

Προκειμένου οι κιρσίδες στη μικρή λεκάνη να εξαφανιστούν το συντομότερο δυνατό και στο μέλλον να μην επαναληφθεί η παθολογία των πυελικών οργάνων, αξίζει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες:

  • εκτελεί γυμναστικές ασκήσεις καθημερινά.
  • αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα
  • παρατηρήστε ένα διαιτητικό σχήμα στο οποίο πρέπει να υπάρχουν φυτικές ίνες.
  • Μην παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Κάντε ένα ντους αντίθεσης του περινέου.
  • έτσι ώστε να μην εμφανίζονται κιρσούς, είναι καλύτερα να φοράτε εξαιρετικά άνετα παπούτσια και ρούχα.

Οι αιτίες των κιρσών της μικρής λεκάνης

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι μια σοβαρή παθολογία που είναι το αποτέλεσμα μιας αντίστροφης ροής του αίματος. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αγγειακής συμπίεσης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας, καθώς αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από μια σημαντική αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών στο σώμα. Αυτός ο τύπος κιρσών συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα..

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τις κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων..

Τα βασικά περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. Αλλαγή της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αγγειακή υγεία. Έτσι, η προγεστερόνη έχει έντονο χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους λείους μυς, γεγονός που προκαλεί μείωση του φλεβικού τόνου. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία γίνονται πιο ελαστικά, οι βαλβίδες τους παραμορφώνονται και τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά. Αυτό προκαλεί φλεβική συμφόρηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει την πυελική περιοχή..
  2. Φλεγμονές και νεοπλασματικές παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας παθολογίας. Με λοιμώξεις ή καρκίνο, η κυκλοφορία του αίματος είναι σοβαρά μειωμένη. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν όχι μόνο την πυελική περιοχή, αλλά και ολόκληρο το σώμα. Αυτό οφείλεται στην είσοδο τοξικών ουσιών, φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων στοιχείων στη συστηματική κυκλοφορία..
  3. Δύσκολη σωματική δραστηριότητα. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί συχνά βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα και οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κυκλοφορία του αίματος είναι σημαντικά μειωμένη, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή των φλεβών. Τεντώνουν πάρα πολύ και χάνουν τη λειτουργία τους.
  4. Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και γενετική τάση για κιρσούς. Η παραβίαση της δομής των βαλβίδων ή των τοιχωμάτων προκαλεί ταχεία παραμόρφωση των αγγείων, η οποία οδηγεί σε προβλήματα με τη λειτουργία τους.
  5. Ανεπαρκής ενεργός τρόπος ζωής. Εάν δεν υπάρχει επαρκές φορτίο, οι φλέβες χάνουν τον τόνο και την ελαστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα, γίνονται πιο εύθραυστα και δεν μπορούν να διατηρήσουν την κανονική κυκλοφορία..
  6. Εγκυμοσύνη. Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, οι πυελικές κιρσοί διαγιγνώσκονται σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε συνδυασμό πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Αυτές περιλαμβάνουν μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών, το σοβαρό άγχος ως αποτέλεσμα της αύξησης του σωματικού βάρους, του μετασχηματισμού του κυκλοφορικού συστήματος λόγω του σχηματισμού του πλακούντα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν την τάση για συχνή φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο σχηματισμών όγκων, κύστεων ή ενδομητρίωσης. Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σε γυναίκες που έχουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνου στο αίμα..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές παθολογίας:

  • Η επέκταση των φλεβών του αιδοίου - σε δύσκολες καταστάσεις, επηρεάζει τον εσωτερικό μηρό και την περινεϊκή περιοχή.
  • Φλεβική συμφόρηση.

Συνήθως και οι δύο τύποι της νόσου υπάρχουν ταυτόχρονα, αλλά τα συμπτώματα ενός από αυτά είναι πιο σοβαρά. Αυτή η κατάσταση μοιάζει με έναν φαύλο κύκλο: η διεύρυνση των αιδοφόρων φλεβών προκαλεί προβλήματα με τη φλεβική εκροή στη λεκάνη και η διαστολή των πυελικών πλεγμάτων προκαλεί την επέκταση των αιδοφόρων φλεβών..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι συχνά οι φλέβες του αιδοίου..

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται συχνά μόνη της μετά τον τοκετό..

Μόνο το 2-10% των γυναικών εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα..

Ανάλογα με τον βαθμό επέκτασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • 1 βαθμός - το μέγεθος των φλεβών σε διάμετρο δεν υπερβαίνει τα 5 mm, έχουν περίπλοκη πορεία.
  • 2 μοίρες - η διάμετρος είναι 6-10 mm, οι κιρσοί είναι εντελώς παρούσες ή επηρεάζουν μόνο το πλέγμα των ωοθηκών, του μυομητρίου ή της παραμετρίας.
  • 3 μοίρες - το μέγεθος της διαμέτρου των αγγείων υπερβαίνει τα 10 mm.

Σημάδια

Τα συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης είναι διαφορετικά και συχνά μοιάζουν με τις εκδηλώσεις βλαβών των γειτονικών οργάνων. Η ασθένεια συνήθως προχωρά με την κυριαρχία των σημείων μιας συγκεκριμένης μορφής.

Κιρσούς φλεβών

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Φλεβική επέκταση. Η κύρια εκδήλωση αυτής της μορφής είναι μια αξιοσημείωτη επέκταση των φλεβών στο αιδοίο ή το περίνεο. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να τους δει. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια αίσθηση κνησμού του αιδοίου, βαρύτητας και εκρηκτικών πόνων σε αυτήν την περιοχή. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πρήξιμο των χειλέων, αύξηση των φλεβών σε αυτήν την περιοχή. Συχνά η διαδικασία συνοδεύεται από αιμορροΐδες..
  2. Αιμορραγία. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από μετατραυματική ή ξαφνική αιμορραγία. Δεδομένου ότι το φλεβικό τοίχωμα γίνεται πολύ αραιωμένο, είναι πολύ προβληματικό να σταματήσει αυτή η διαδικασία ακόμη και με χειρουργικές μεθόδους..
  3. Θρομβοφλεβίτιδα. Μια επιπλοκή τέτοιων κιρσών είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του περινέου. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος. Οι φλέβες στην πληγείσα περιοχή γίνονται σφιχτές και επώδυνες. Η φλεγμονή τους μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, γεγονός που προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας και συμπτώματα δηλητηρίασης.

Φλεβική συμφόρηση

Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Επώδυνες αισθήσεις. Παρουσιάζονται συνεχώς, γίνονται αισθητά στην κάτω κοιλιακή χώρα και έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Ο πόνος μπορεί να τραβήξει ή θαμπή. Μερικές φορές υπάρχει πόνος. Συχνά δίνει στον οσφυϊκό, ιερό, βουβωνική χώρα και περίνεο. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του πόνου είναι η αύξηση του μετά από μακρά παραμονή σε ακίνητη θέση. Το άγχος και η βαριά ανύψωση αυξάνουν επίσης την ενόχληση..
  2. Δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στην εμφάνιση κολπίτιδας και φοβιών. Συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υψηλή ευαισθησία του επιθηλίου του περινέου και του κολπικού βλεννογόνου.
  3. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Χαρακτηριστική εκδήλωση αυτής της μορφής της νόσου είναι η αύξηση του πόνου κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επίσης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν οδυνηρές περιόδους, ο κύκλος τους μπορεί να διαταραχθεί.
  4. Παραβίαση της ούρησης. Μερικές φορές εμφανίζονται προβλήματα με την ούρηση λόγω φλεβικής συμφόρησης της ουροδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Η κύρια διαγνωστική διαδικασία που βοηθά στον εντοπισμό της επέκτασης των πυελικών φλεβών είναι ο υπέρηχος Doppler. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η διαδικασία βοηθά επίσης στον εντοπισμό μιας μείωσης του ρυθμού ροής του αίματος και των συμπτωμάτων δυσλειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων..

Επιπλέον, η διάγνωση των κιρσών της πυέλου περιλαμβάνει φλεβογραφία της τρανς μήτρας. Αυτή η εξέταση των φλεβών περιλαμβάνει την πλήρωσή τους με αντίθεση που μπορεί να φανεί εύκολα σε μια ακτινογραφία. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η λήψη μιας ολόκληρης σειράς εικόνων των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτά μπορείτε να δείτε κιρσούς, θρομβωτικές περιοχές, εξασφαλίσεις. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει την κατάσταση των βαλβίδων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της δυσανεξίας στο ιώδιο, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται..

Εάν οι γυναίκες υποπτεύονται μια διευρυμένη πυελική φλέβα, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Γι 'αυτό, γίνεται μια μικρή παρακέντηση στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου εισάγεται το ενδοσκόπιο. Με αυτό το όργανο, εξετάζεται η πυελική κοιλότητα.

Ωστόσο, η πιο ενημερωτική διαδικασία είναι η ωοθηκογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως εξέταση ακτίνων Χ των φλεβών των ωοθηκών με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Για να διαφοροποιηθεί η παθολογία με άλλες βλάβες των πυελικών οργάνων, γίνεται υπολογιστική τομογραφία. Είναι σημαντικό να ξεχωρίσετε τις κιρσούς στη μικρή λεκάνη από την ενδομητρίωση, τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Επίσης, γίνεται διαφορική διάγνωση με ανωμαλίες όπως πρόπτωση της μήτρας, ισχιαλγία, φλεγμονώδεις βλάβες του παχέος εντέρου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Περιλαμβάνει γενικές οδηγίες, φάρμακα και χειρουργική θεραπεία.

Γενικές συστάσεις

Η βάση της θεραπείας είναι η τήρηση ενός ειδικού σχήματος και κανόνων σωστής διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να επιλυθεί το ζήτημα των συνθηκών εργασίας.

Εάν πρέπει να καθίσετε ή να σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να κάνετε σύντομα διαλείμματα κάθε μισή ώρα. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να περπατήσετε, να κάνετε στάσεις, να σηκώσετε τα γόνατά σας ψηλά. Οι ίδιες αρχές πρέπει να τηρούνται μετά τη δουλειά..

Είναι σημαντικό να σταματήσετε να καταναλώνετε πυρίμαχα λίπη, μαρινάδες, καρυκεύματα και πικάντικα τρόφιμα. Απαγορεύονται επίσης τα αλκοολούχα ποτά και τα τουρσιά. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα φρούτων και λαχανικών, δημητριακών και φυτικών ελαίων.

Τα άτομα που έχουν κιρσούς των πυελικών οργάνων πρέπει να φορούν ρούχα συμπίεσης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία και η αντιμετώπιση της φλεβικής συμφόρησης. Επιπλέον, η γυμναστική είναι πολύ σημαντική για τις φλεβίτιδες της πυέλου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις όπως ψαλίδι, σημύδα, ποδήλατο. Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε τις ακόλουθες κινήσεις:

  • Περπατήστε γύρω από το δωμάτιο με τακούνια, δάχτυλα, με ψηλά γόνατα
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, ισιώστε τα πόδια σας και μετά λυγίστε τα στα γόνατα και τραβήξτε τα στο στήθος σας.
  • Ξαπλώστε στο στομάχι σας και σηκώστε κάθε πόδι με τη σειρά.
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα ίσια πόδια και μετά λυγίστε τα στα γόνατα και ισιώστε ξανά.

Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε ντους με αντίθεση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσέχετε την κάτω κοιλιακή χώρα, το περίνεο και τους εσωτερικούς μηρούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία των κιρσών στη μικρή λεκάνη με φάρμακα πραγματοποιείται σε μαθήματα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

  1. Phleboprotectors - αντιμετωπίζουν φλεγμονή, έχουν αντι-καταστρεπτική επίδραση, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα και ομαλοποιούν την αποστράγγιση των λεμφών.
  2. Phlebotonics - βοηθά στην αποκατάσταση του τόνου και αυξάνει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.
  3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - είναι η πρόληψη των θρόμβων στο αίμα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ασπιρίνη, το trental, το pentylyl.
  4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Βοηθήστε στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει nise και ibuprofen.
  5. Αντιοξειδωτικά και προστατευτικά μεμβράνης - βοηθούν στην αποφυγή της οξείδωσης, στην εξάλειψη των ελεύθερων ριζών και στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των κυτταρικών μεμβρανών. Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνες C και E. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν λυκοπίδιο και ουβικινόνη.
  6. Enterosorbents - οδηγεί στη δέσμευση των τοξινών στα έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν πολυσορβικό, smecta, ενεργό άνθρακα.

Η θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες πραγματοποιείται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων από την ομάδα των φλεβοτονικών και των φλεβοπροστατευτών:

  1. Detralex - αυξάνει τον τόνο των τοιχωμάτων των φλεβών και ομαλοποιεί την εκροή της λέμφου. Πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εντός 6 μηνών.
  2. Phlebodia 600 - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την εκτατότητα των φλεβών, να εξαλείψετε τη φλεβική στάση, να αποκαταστήσετε την εκροή της λέμφου και να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία. Βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση της φλεγμονής. Πρέπει να ληφθεί 2-4 μήνες..
  3. Troxevasin - παράγεται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται έως και 3 μήνες. Ως τοπική θεραπεία, αντιμετωπίζονται οι φλέβες του αιδοίου και του περινέου.
  4. Aescusan - παράγεται με τη μορφή σταγόνων.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των πυελικών κιρσών πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • Ο τρίτος βαθμός παθολογίας.
  • Δυσκολία ανακούφισης του πόνου.

Σήμερα εκτελούνται διάφοροι τύποι λειτουργιών. Όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Απολίνωση φλεβών των ωοθηκών - πραγματοποιείται μέσω της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής ή με λαπαροσκόπηση.
  • Sclerobliteration των ωοθηκών φλεβών υπό αγγειογραφικό έλεγχο - σε αυτήν την περίπτωση, μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στον αυλό της φλέβας.
  • Εκτομή φλεβών των ωοθηκών - συνεπάγεται τη μερική αφαίρεσή τους.
  • Πήξη με μέθοδο λέιζερ ή ραδιοσυχνότητας.
  • Λαπαροσκοπική αποκοπή των φλεβών των ωοθηκών.
  • Φλεβεκτομή - εκτελείται με βλάβη στον αιδοίο και στην περινεϊκή περιοχή.
  • Σταυροεκτομή - περιλαμβάνει απολίνωση μιας μεγάλης σαφενώδους φλέβας, καθώς και των παραποτάμων της.

Λαϊκές συνταγές

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους, χρησιμοποιείται η θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης με λαϊκές θεραπείες. Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Το βάμμα καστανιάς όταν λαμβάνεται από το στόμα έχει αναλγητικό και βεντονικό αποτέλεσμα.
  2. Η ιιδοθεραπεία αντιμετωπίζει με επιτυχία τη συμφόρηση και το πρήξιμο. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του στρες στην καρδιά και θα επιτύχει τονωτικό αποτέλεσμα..
  3. Το βάμμα ρίζας πικραλίδας έχει βεντονικές ιδιότητες και βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων των κιρσών.

Πιθανές συνέπειες

Οι εγκαίρως ανιχνευόμενες κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες προσφέρονται για διόρθωση με φάρμακα. Ωστόσο, η διάγνωση της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ προβληματική. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απειλή μη αναστρέψιμων αλλαγών:

  1. Οι κιρσικές φλέβες συνεχίζουν να εξελίσσονται. Ως αποτέλεσμα, τα αναπαραγωγικά όργανα, το περίνεο, τα πόδια εμπλέκονται στην ανώμαλη διαδικασία..
  2. Αναπτύσσεται επίμονη γεννητική δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα ή αποβολή..
  3. Οι συνεχείς επώδυνες αισθήσεις οδηγούν σε ψυχοκινητικές διαταραχές όπως η νευρασθένεια.
  4. Η χρόνια δυσφορία που δημιουργείται κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να σταματήσει εντελώς να κάνει σεξ.
  5. Οι πιο σπάνιες και σοβαρές συνέπειες είναι η φλεβική θρόμβωση και ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός. Αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται μόνο στο 5% των περιπτώσεων, αλλά αποτελούν απειλή για τη ζωή..

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Ομαλοποιήστε τις συνθήκες εργασίας, εξαιρουμένης της παρατεταμένης παραμονής σε όρθια ή καθιστή θέση.
  2. Εξαλείψτε την ανύψωση βαριών αντικειμένων και αποφύγετε τη δύσκολη σωματική δραστηριότητα.
  3. Ομαλοποιήστε τα κόπρανα, απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα. Το μενού πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικού ελαίου και φυτικών ινών. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά, αλκοόλ.
  4. Κάνετε ντους με αντίθεση κάθε μέρα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περινεϊκή περιοχή.
  5. Κάντε ασκήσεις με τα πόδια προς τα πάνω.
  6. Χρησιμοποιήστε ρούχα συμπίεσης.
  7. Κάντε ασκήσεις αναπνοής.
  8. Πάρτε βεντοτονικά για προφυλακτικούς σκοπούς. Τέτοια μαθήματα πραγματοποιούνται 3-4 φορές το χρόνο..

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι μια μάλλον σοβαρή ανωμαλία που μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες στην υγεία. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε σαφώς όλες τις συστάσεις του..