Χαρακτηριστικά της κιρσοκήλης σε παιδιά και εφήβους

Η κιρσοκήλη στους εφήβους βρίσκεται συνήθως σε εξέταση ρουτίνας ή σε σχέδιο πίνακα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εφηβική μορφή παθολογίας, οι αιτίες των οποίων είναι διάφορες διαταραχές που σχετίζονται με την αύξηση της πίεσης στη νεφρική φλέβα..

Οι λόγοι

Η κιρσοκήλη σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Αλλά πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποδειχθεί η αιτία της ανάπτυξης κιρσών των δεξιών ή των αριστερών όρχεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Γενετική προδιάθεση. Οι ειδικοί συστήνουν να παρακολουθούν στενότερα την υγεία του παιδιού σε περιπτώσεις όπου στενοί συγγενείς έχουν βρει κιρσούς των κάτω άκρων, σπερματοζωάρια, όρχεις ή έχουν διαγνωστεί με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  2. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Η συνεχής ένταση των κοιλιακών μυών μπορεί να προκαλέσει κακή κυκλοφορία. Η κιρσοκήλη εμφανίζεται επίσης με συνεχή άρση βάρους και άρση βαρών..
  3. Ορμονικές διαταραχές Συχνά παρατηρείται κατά την εφηβεία, όταν η εφηβεία συμβαίνει σε αγόρια.
  4. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από συχνή δυσκοιλιότητα, επίμονο και σοβαρό βήχα..
  5. Διακοπή των διαδικασιών ανταλλαγής. Η ακατάλληλη διατροφή που οδηγεί στην παχυσαρκία γίνεται η αιτία.
  6. Αγγειακή θρόμβωση του ουροποιητικού συστήματος.
  7. Λοιμώδεις ασθένειες όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα ή τα γεννητικά όργανα.
  8. Σκωτικός τραυματισμός.
  9. Νεοπλάσματα που σχηματίζονται στις βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος.

Σπουδαίος! Μια κοινή αιτία της κιρσοκήλης στους εφήβους είναι η έντονη σεξουαλική διέγερση χωρίς επακόλουθη σεξουαλική επαφή. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και τα όργανα της μικρής λεκάνης..

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη κιρσοκήλης σε ένα παιδί στην εφηβεία. Είναι σημαντικό για τον έφηβο να ζητήσει αμέσως βοήθεια από γονέα ή γιατρό σε περίπτωση διαταραχής ή συμπτώματος. Αλλά η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ανάπτυξης, όταν προκύπτουν σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγόρια ντρέπονται να αναφέρουν τέτοια προβλήματα στον γιατρό ή τους γονείς..

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κιρσοκήλης στα αγόρια, είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου. Τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται ανάλογα με τον βαθμό, από τον οποίο υπάρχουν μόνο τρία:

  1. Στο πρώτο στάδιο, οι κιρσοί των όρχεων σε έναν έφηβο δεν εκδηλώνονται και η ασθένεια συχνά αγνοείται. Οι αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν με σεξουαλική διέγερση, όταν μια φλέβα στο όσχεο γίνει ορατή. Αύξηση του αγγείου παρατηρείται επίσης όταν εξετάζεται από ουρολόγο σε όρθια θέση..
  2. Το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κνησμού, καύσου και δυσφορίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η επέκταση του αυλού του αγγείου καθορίζεται στους όρχεις ακόμη και σε ύπτια θέση. Οι έφηβοι μπορούν να αισθανθούν και να δουν μια φλέβα, αλλά δεν αισθάνονται τον πόνο της διεύρυνσής της. Όταν διαγνωστεί μια ασθένεια στο δεύτερο στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρή αίσθηση καψίματος και έντονο πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με σωματική άσκηση. Γύρω από τη διογκωμένη φλέβα, η οποία είναι αισθητή σε οποιαδήποτε θέση, το δέρμα γίνεται κόκκινο και όταν αγγίζεται αρχίζει να πονάει. Σε ένα κατεστραμμένο δοχείο, κατά την ανίχνευση, μπορεί να βρεθεί ένας μικρός κόμβος. Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε μασάζ ή να το ζυμώσετε. Εάν εντοπιστεί, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, η κιρσοκήλη έχει ορισμένα κοινά συμπτώματα που έχουν διαφορετικές εντάσεις:

  1. Αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στο πρώτο στάδιο, μπορεί να εκδηλωθεί μόνο κατά τη σωματική άσκηση. Τότε είναι μόνιμο.
  2. Οδυνηρές αισθήσεις και αίσθημα καύσου. Ο πόνος τραβάει στη φύση και εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή των νεφρών και του όσχεου.
  3. Αϋπνία που σχετίζεται με δυσφορία.
  4. Ευερεθιστότητα και επιθετική συμπεριφορά.
  5. Ακράτεια ούρων, κυρίως τη νύχτα.
  6. Αυξημένη συχνότητα ούρησης.

Όλα τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στους εφήβους, ανάλογα με τον βαθμό αγγειακής βλάβης. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε έγκαιρα την κιρσοκήλη. Η αρχική θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες μελλοντικής διατήρησης της γονιμότητας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογίας δεν προκαλεί δυσκολίες στον γιατρό αφού διευκρινίσει τα συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός καθορίζει πόσο καιρό αναπτύσσονται τα σημάδια της νόσου, την παρουσία πιθανών τραυματισμών στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

  1. Επιθεώρηση. Βοηθά στην καθιέρωση της επέκτασης των κόμβων του υπεριώδους σχήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια μείωση στον τραυματισμένο όρχι. Επίσης, ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση ψηλάφησης σε διάφορες θέσεις προκειμένου να προσδιορίσει τον βαθμό της νόσου..
  2. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της κοιλιακής περιοχής. Έχει συνταγογραφηθεί για την αναγνώριση διαφόρων νεοπλασμάτων.
  3. CT και μαγνητική τομογραφία. Είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση πολλών ασθενειών. Γίνονται για να ελέγξετε για θρόμβους αίματος και για ανωμαλίες που μπορεί να συμβάλουν στην υποτροπή.
  4. Σπερμογράφημα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται μόνο για ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω. Η εξέταση σπέρματος πραγματοποιείται δύο φορές σε διαστήματα 7-8 ημερών. Βοηθά στην ανίχνευση μειωμένης δραστηριότητας ή μειωμένου αριθμού σπέρματος.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα, καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την πιθανή αιτία και συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Ανάλογα με τον βαθμό αγγειακής βλάβης και την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση..

Σπουδαίος! Όταν οι κιρσοί συνοδεύονται από σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις, βρίσκεται στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Τα αγόρια χειρίζονται μόνο με λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση ή μικροχειρουργική. Αυτές είναι οι πιο καλοήθεις θεραπείες για την κιρσοκήλη στους εφήβους..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να φοράτε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης. Θα βοηθήσει στην εξάλειψη της απόκλισης ραμμάτων και στη μείωση του πόνου. Επίσης φαίνεται η χρήση ανακουφιστικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από έναν ειδικό ανάλογα με τη διαθεσιμότητα ενδείξεων και αντενδείξεων.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο κατά την μετεγχειρητική περίοδο και στην περίπτωση του πρώτου σταδίου της ανάπτυξης της νόσου. Ο ασθενής έχει ανατεθεί:

  1. Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων για την αποκατάσταση και διατήρηση της ανοσίας.
  2. Συμπληρώματα διατροφής. Συνταγογραφείται μόνο από γιατρό
  3. Φαρμακευτικά σύμπλοκα που περιέχουν σελήνιο και ψευδάργυρο.
  4. Ορμονικοί παράγοντες. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα "Γοναδοτροπίνη" και "Ανδρογόνα". Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η διάρκεια της πρόσληψης και της δοσολογίας του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό. Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται επίσης μετά τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και συνέπειες..

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Οι έφηβοι με κιρσοκήλη δεν πρέπει μόνο να υποβληθούν σε θεραπεία, αλλά και να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους. Οι ειδικοί προτείνουν:

  1. Φάτε σωστά.
  2. Ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  3. Θεραπεύστε όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με τη δυσπεψία.
  4. Αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα.
  5. Να κάνετε τακτικά γυμναστικές ασκήσεις.
  6. Φορέστε ρούχα συμπίεσης.

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στους όρχεις. Όταν η ασθένεια βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής της, ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.

Σπουδαίος! Η κιρσοκήλη στους εφήβους επηρεάζει τόσο το δεξί όσο και το αριστερό όρχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τα δύο.

Η παθολογία μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Η γενετική προδιάθεση έχει ιδιαίτερη σημασία και παρουσία κιρσών σε στενούς συγγενείς, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία του παιδιού. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τον βαθμό αγγειακής βλάβης..

Μπορεί μια κιρσοκήλη να εξαφανιστεί μόνη της σε έναν έφηβο;

Περίοδος αποκατάστασης

Ένας έφηβος πρέπει να θυμάται ότι εάν δεν θέλει να ξαναβρεθεί στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να τηρήσει ορισμένους κανόνες:

  1. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, είναι επιβλαβές όχι μόνο μετά την επέμβαση, αλλά γενικά για το σώμα του παιδιού.
  2. Αξίζει να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα και τον αθλητισμό.
  3. Δεν πρέπει να περνάτε πολύ χρόνο στην ίδια θέση, οπότε είναι καλύτερο να βγείτε στην τάξη αρκετές φορές παρά να καθίσετε σε ένα γραφείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  4. Πρέπει να περπατήσετε περισσότερο, να αναπνέετε καθαρό αέρα, να ακολουθείτε έναν μετρημένο τρόπο ζωής.
  5. Αναθεωρήστε τη διατροφή σας, κάντε τα γεύματά σας σταθερά και πλήρη. Τρώτε μόνο φρέσκα, υγιεινά τρόφιμα. Ξεχάστε για γλυκά, πρόχειρο φαγητό για λίγο.

Τηρώντας όλους τους απλούς κανόνες, καθώς και φορώντας εσώρουχα συμπίεσης, στο εγγύς μέλλον θα ξεχάσετε ότι είχατε μια τόσο περίπλοκη λειτουργία.

Βαθμός κιρσοκήλης

Προσδιορίστηκαν 4 στάδια εξέλιξης της υπό εξέταση παθολογίας. Στο μηδέν ή υποκλινικό στάδιο, οι φλέβες είναι ελαφρώς διασταλμένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κιρσοκήλη στα παιδιά δεν μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση από έναν ειδικό, αλλά παρατηρούνται αλλοιωμένα αιμοφόρα αγγεία όταν γίνεται φλεβογραφία ή υπερηχογράφημα. Η υποκλινική μορφή της νόσου δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, επομένως σπάνια διαγιγνώσκεται.

Κιρσοκήλη 1 βαθμός σε εφήβους

Το ήπιο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ασυνεπή επέκταση των φλεβών του σπέρματος. Με κιρσοκήλη 1 βαθμού σε έναν έφηβο, δεν υπάρχουν σημάδια αγγειακών αλλαγών, αλλά το πρόβλημα μπορεί να διαγνωστεί κατά την εξέταση από ουρολόγο. Για αυτό, έχει αναπτυχθεί μια ειδική δοκιμή, κατά τη διάρκεια της οποίας η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται τεχνητά. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της κιρσοκήλης στους εφήβους είναι σαφώς ορατό κατά τη διάρκεια οργανικών μελετών. Οι πρησμένες φλέβες ξεχωρίζουν με υπερήχους και φλεβογραφία.

Βαρικοκήλη βαθμού 2

Η μέση σοβαρότητα των κιρσών είναι πιο έντονη, τα κατεστραμμένα αγγεία είναι ψηλά ακόμα και χωρίς κοιλιακή ένταση και αυξημένη κοιλιακή πίεση. Αυτή η μορφή κιρσοκήλης στην εφηβεία συχνά διαγιγνώσκεται με συνηθισμένες προληπτικές διαβουλεύσεις με ειδικούς. Ο φλεβικός αυλός στο στάδιο 2 της νόσου δεν έχει ακόμη επεκταθεί πολύ, αλλά τα αγγειακά τοιχώματα υπόκεινται ήδη σε τέντωμα. Το αγόρι μπορεί να αισθανθεί τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας.

Κιρσοκήλη 3 μοίρες

Ο έντονος τύπος της νόσου είναι εύκολο να παρατηρηθεί κατά την αυτοεξέταση. Οι κατεστραμμένες φλέβες είναι ορατές χωρίς ιατρικό εξοπλισμό και εργαστηριακές εξετάσεις. Η εφηβική κιρσοκήλη στο στάδιο 3 συνδυάζεται με ατροφία των όρχεων. Αλλαγές συχνά συμβαίνουν και στις δύο πλευρές του όσχεου, ακόμα κι αν οι κιρσίδες έχουν επηρεάσει μόνο έναν όρχι (κυρίως στα αριστερά). Η σοβαρή κιρσοκήλη στους εφήβους συνοδεύεται από εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Τα αγόρια αισθάνονται:

  • δυσφορία, αίσθημα βαρύτητας ενώ περπατάτε ή στέκεστε.
  • πόνος στο όσχεο
  • ελικοειδείς υποδόριοι σχηματισμοί στην περιοχή των όρχεων.
  • οίδημα ή πρήξιμο των κατεστραμμένων περιοχών.
  • αυξημένο σύνδρομο πόνου κατά τη σωματική άσκηση.
  • ασυμμετρία των όρχεων ·
  • μείωση του όγκου και της πυκνότητας των όρχεων.

Η γιόγκα είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο

Πολλές γιόγκα asanas διεγείρουν τέλεια την εκροή φλεβικού αίματος από τον κάτω κορμό, γι 'αυτό συνιστάται να τα εκτελείτε καθημερινά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ο Sarvangasana πρέπει να σταθεί.

Εάν ένας έφηβος είναι παχύσαρκος, ή έχει πολύ κακή φυσική κατάσταση, τότε μπορείτε να εκτελέσετε μια ελαφριά εκδοχή του sarvangasana στον τοίχο ή με μια καρέκλα.

Το Halasana (ή άροτρο) είναι επίσης εξαιρετικό για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών..

Σε μια ελαφριά έκδοση, μια καρέκλα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αυτή τη στάση. (Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη στάση αρότρου εδώ).

Η απλούστερη, πάντα διαθέσιμη, αλλά πολύ αποτελεσματική προληπτική άσκηση αυξάνει και μειώνει τα δάχτυλα των ποδιών με γρήγορο ρυθμό. Αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει σε μια πλατφόρμα ή μόνο στο πάτωμα..

Πρόληψη της κιρσοκήλης

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας - μια γενετική προδιάθεση. Ως εκ τούτου, το κύριο μέτρο της πρόληψης των ασθενειών είναι οι τακτικοί έλεγχοι, ειδικά έως 20 ετών..

Φυσικά, θα μειώσουν τον κίνδυνο παθολογίας:

  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, λήψη ναρκωτικών).
  • βελτιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας, άρνηση παρατεταμένου στρες, άρση βαρών.
  • ομαλοποίηση του βάρους αλλάζοντας τη διατροφή προς εμπλουτισμό της με φρούτα, λαχανικά και μείωση της ποσότητας γρήγορων υδατανθράκων και λιπών που καταναλώνονται.
  • έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση ανωμαλιών στα έντερα και στα γεννητικά όργανα.
  • κανονική σεξουαλική ζωή
  • πρωινές ασκήσεις, όπως καταλήψεις, περιστροφικές περιστροφές, βάση στα δάχτυλα με γρήγορο κατέβασμα στα τακούνια, ελαφρύ τζόκινγκ.
  • το περπάτημα;
  • ελαχιστοποιώντας το άγχος.

Για ασθενείς με κιρσοκήλη, ο βέλτιστος τύπος φορτίου ισχύος είναι εκείνοι που εκτελούνται σε βάρος χωρίς να στηρίζονται στα πόδια.

Πώς να αποφύγετε την υποτροπή

Εάν ο ασθενής έχει ήδη αντιμετωπίσει την ασθένεια και θεραπευτεί επιτυχώς, ο γιατρός θα του δώσει σίγουρα μια σειρά συστάσεων που θα βοηθήσουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης της παθολογίας. Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, μπορεί να συμβουλεύει έναν άνδρα:

Πάρτε ειδικά φάρμακα για την εξάλειψη της συμφόρησης, ιδίως με βάση το εκχύλισμα καστανιάς αλόγου.

  • υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις από ουρολόγο κάθε έξι μήνες.
  • κάνετε γιόγκα ή χορό?
  • κάντε ένα ειδικό μασάζ των όρχεων, κυλώντας τους με μέτρια πίεση, αλλά δεν προκαλεί πόνο, ενώ η λεκάνη πρέπει να σηκωθεί.
  • Η παραδοσιακή ιατρική επίσης δεν παρέμεινε αδιάφορη σε αυτό το αρσενικό πρόβλημα. Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της κιρσοκήλης, μπορείτε να πάρετε αφέψημα:

    • βάλσαμο λεμονιού;
    • άνθη χαμομηλιού
    • Βότανα του Αγίου Ιωάννη
    • βότανο.

    Εάν η ανάπτυξη κιρσοκήλης δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, τότε όλοι μπορούν να το σταματήσουν στα αρχικά στάδια

    Για αυτό, πρέπει να αποφεύγονται οι προκλητικοί παράγοντες και να δίδεται η δέουσα προσοχή στα προληπτικά μέτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση και η στειρότητα δεν θα απειλήσουν τον άνδρα.

    Κιρσώδεις φλέβες σε παιδιά και εφήβους

    Οι κιρσώδεις φλέβες είναι πολλοί άνθρωποι ώριμων και γηρατειών, αυτό σκέφτηκε η επίσημη ιατρική πριν από μερικές δεκαετίες, αλλά πρόσφατα τα πρώτα σημάδια της νόσου άρχισαν να παρατηρούνται ήδη στην εφηβεία. Μπορείτε συχνά να διαβάσετε για την παρουσία κιρσών σε ένα παιδί.?

    Γιατί είναι αυτή η ασθένεια τόσο νεότερη, σε ποιες περιπτώσεις παρατηρείται κιρσός σε ένα παιδί, γιατί η ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί στην εφηβεία, πώς να προστατεύσει το παιδί σας από τέτοια προβλήματα υγείας και τι πρέπει να κάνετε εάν παρατηρήσετε σημάδια υπαρχουσών κιρσών στο παιδί σας; ή άλλη ηλικία?

    Το σύνδρομο Knippel-Trepane, το οποίο περιγράφηκε από δύο Γάλλους επιστήμονες στις αρχές του 20ού αιώνα, συχνά ονομάζεται επίσης συγγενής κιρσών, καθώς η νόσος έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα: ένα εκτεταμένο φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος και μερικές φορές προσδιορίζεται η παρουσία κόμβων, αλλάζει σταδιακά την πρόοδο.

    Φυσικά, αυτά τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με την επέκταση των φλεβικών αγγείων υπό την επίδραση εκείνων των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη κιρσών σε ενήλικες, αλλά είναι το αποτέλεσμα μιας συγγενούς αγγειακής ανωμαλίας..

    Ο μόνος τρόπος για να ξεφύγουμε από αυτήν την κατάσταση είναι να κάνουμε χειρουργική επέμβαση, και όσο νωρίτερα γίνεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης εντελώς εκδηλώσεων και επίτευξης μιας πλήρους θεραπείας. Λόγω της μακροχρόνιας αγγειοπάθειας, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στις φλέβες, μπορεί να υπάρχουν διαφορές στο μήκος των άκρων, λόγω της εξασθένισης της διατροφής ενός από αυτά και άλλων αλλαγών που δεν μπορούν να διορθωθούν..

    Οι κιρσίδες στην πρώιμη παιδική ηλικία

    Σε παιδιά έως την εφηβεία, οι κιρσοί είναι εξαιρετικά σπάνιες, εάν δεν υπάρχουν συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς αλλαγές δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά σταδιακά καθώς το παιδί μεγαλώνει..

    Για να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να διευκρινιστεί ο λόγος για την εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, ενός διευρυμένου φλεβικού δικτύου ή οιδήματος στα πόδια, μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με φλεβική βλάβη, αλλά και με καρδιακές παθήσεις, συμπίεση φλεβών από το εξωτερικό, ενδοαγγειακή θρόμβωση και διάφορους άλλους παράγοντες, και μόνο διαγνωστικά δραστηριότητες.

    Κιρσώδεις φλέβες σε εφήβους

    Στην εφηβεία, παρατηρούνται συχνά κιρσώδεις φλέβες, ειδικά σε αγόρια, τα οποία αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα το τέντωμα των φλεβικών αγγείων και η συμπίεσή τους από άλλες ανατομικές δομές από το εξωτερικό.

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά αναπτύσσεται μια μορφή κιρσών όπως η κιρσοκήλη, μια επέκταση των φλεβικών αγγείων του όρχεως. Ο ίδιος ο όρχις αυξάνεται κάπως σε μέγεθος και γίνεται κυανωτικός στο χρώμα, αλλά το σύνδρομο πόνου απουσιάζει πάντα. Ο κίνδυνος της κιρσοκήλης είναι ότι χωρίς θεραπεία, αυτή η παθολογία οδηγεί πολύ γρήγορα στο σχηματισμό στειρότητας.

    Οι κιρσίδες άλλων εντοπισμών στην εφηβεία παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια των κιρσών στα πόδια και τα πόδια μπορούν επίσης να εμφανιστούν ήδη από 16-17 ετών. Ένα διευρυμένο φλεβικό δίκτυο στα πόδια εμφανίζεται σε περίπτωση αδυναμίας του φλεβικού τοιχώματος, το οποίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

    • λήψη ορμονικών φαρμάκων ή ορμονικής ανισορροπίας.
    • κληρονομική προδιάθεση (ιδιαίτερα υψηλοί κίνδυνοι σε κορίτσια, των οποίων οι γυναίκες συγγενείς υπέφεραν από αυτήν την ασθένεια).
    • αδυναμία του συνδετικού ιστού (αυτό αποδεικνύεται, για παράδειγμα, από την παρουσία κήλη ή επίπεδων ποδιών, την παρουσία συγγενών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, ανοιχτό οβάλ παράθυρο, αγγειοπάθεια).
    • παχυσαρκία, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών.

    Μέχρι σήμερα, οι κιρσίδες έχουν γίνει πολύ νεότερες ακριβώς λόγω της έλλειψης σωστής σωματικής δραστηριότητας σε παιδιά ή υπερβολικού στρες (επαγγελματικός αθλητισμός), υποσιτισμού (έλλειψη σωστής ποσότητας βιταμινών στη διατροφή), προβλήματα με υπερβολικό βάρος, πρώιμη έναρξη λήψης φαρμάκων, συγγενείς ανωμαλίες και ένα πλήθος άλλων παραγόντων.

    Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια των κιρσών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Αιτίες της κιρσοκήλης σε εφήβους

    Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας στο σώμα ενός παιδιού:

    1. Ο απλούστερος, πιο συνηθισμένος και κοινός λόγος είναι η ξαφνική ανάπτυξη του παιδιού, η οποία προκάλεσε την ασθένεια. Τα αιμοφόρα αγγεία απλά δεν συμβαδίζουν με την αυξημένη ανάπτυξη του σκελετού, η οποία, όταν εισάγεται, τα αγγεία σπάζουν, γίνονται παραμορφωμένα, γεγονός που οδηγεί σε κιρσοκήλη.
    2. Δεδομένου ότι ως επί το πλείστον τα αγόρια έχουν έναν πολύ κινητό τρόπο ζωής, η κιρσοκήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει μηχανικό τραυματισμό.
    3. Εάν το παιδί έχει υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση από τη γέννηση, ενώ οι γονείς δεν λαμβάνουν μέτρα για τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί κιρσοκήλη.
    4. Εάν ένα παιδί εμπλέκεται συνεχώς στη σωματική δραστηριότητα, ασκεί άρση βαρών και άλλα αθλήματα που μπορούν να προκαλέσουν κήλη, αυτά τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο.
    5. Μερικές φορές το παιδί έχει μια συγγενή παθολογία των τοίχων που περιβάλλουν τα φλεβικά αγγεία, ωστόσο, ούτε οι γονείς ούτε το ίδιο το αγόρι το γνωρίζουν.
    6. Οι γιατροί ουρολόγοι διακρίνουν ως έναν από τους πιθανούς λόγους - την έλλειψη σεξουαλικής απελευθέρωσης κατά τη διάρκεια μιας έντονης διέγερσης.
    7. Επίσης οδηγεί μια ασθένεια αίματος που δεν θεραπεύτηκε κατά την ανάπτυξη κιρσοκήλης.

    Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την κιρσοκήλη στους εφήβους. Και είναι καθήκον κάθε γονέα να αποτρέπει όλες τις πιθανές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού..

    Πώς να αντιμετωπίσετε την κιρσοκήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση σπάνια συνταγογραφείται για παιδιά και εφήβους. Αλλά αν αφήσετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, τότε θα προχωρήσει αρκετά γρήγορα και μετά από το αισθητικό ελάττωμα θα υπάρξει πόνος στο όσχεο και στον όρχι, και μερικές φορές πιο σοβαρές συνέπειες, μέχρι την απόφραξη των φλεβών και την εξάτμιση.

    Ως εκ τούτου, συνιστάται περιοδική παρακολούθηση για νέους ασθενείς, ώστε να μην χάσετε τη στιγμή που η ασθένεια αρχίσει να εξελίσσεται με επιταχυνόμενο ρυθμό. Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ολόκληρο σύνολο υποστηρικτικών και αποκαταστατικών μέτρων..

    Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ειδικών φαρμάκων για τη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς και του φλεβικού τόνου..

    Χειρουργική κιρσοκήλη σε εφήβους

    Πριν από το διορισμό χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση και εξοπλισμός ή διαγνωστική οργάνων. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού και της σοβαρότητας της κιρσοκήλης σε έναν έφηβο - εάν απαιτείται εγχείρηση αποφασίζεται αποκλειστικά από τον ουρολόγο με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, τα υποκειμενικά συμπτώματα και την ηλικία του αγοριού. Εάν ο ασθενής είναι πολύ νέος για να εκτελέσει τη διαδικασία, οι κιρσοί βρίσκονται σε εύκολο ή πρώτο στάδιο εξέλιξης, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αναβληθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, περιορίζονται στην τακτική παρατήρηση και παρακολούθηση της κατάστασης των όρχεων..

    Η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης σε εφήβους πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

    • λαπαροσκόπηση
    • η μέθοδος Marmara ·
    • ενδοαγγειακή παρέμβαση
    • Διαδικασία Ivanissevich.

    Κιρσοκήλη - λαπαροσκοπική χειρουργική

    Ο παρουσιαζόμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστα επεμβατικός. Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, αλλά δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση. Μετά τη λαπαροσκοπική θεραπεία για κιρσοκήλη σε εφήβους, μπορείτε να πάτε στο σπίτι την επόμενη μέρα. Η πλήρης πορεία της ανάρρωσης είναι έως και 4 εβδομάδες το μέγιστο, αλλά οι περισσότεροι νέοι ασθενείς χρειάζονται μόνο 12-15 ημέρες. Πώς είναι η λειτουργία της κιρσοκήλης σε έναν έφηβο:

    1. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα για ευκολότερη πρόσβαση στις φλέβες.
    2. Ένας σωλήνας 10 χιλιοστών (trocar) τοποθετείται στην περιοχή του ομφαλού. Μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω αυτής.
    3. 5 mm trocars εισάγονται στις πλευρές, που χρησιμεύουν ως «σήραγγες» για ιατρικό εξοπλισμό.
    4. Ειδικά κλιπ εφαρμόζονται στις διασταλμένες φλέβες.
    5. Το περίβλημα του σπερματοζωαρίου συρράφεται.
    6. Τα τροκάρ αφαιρούνται. Οι πληγές από την εμφύτευσή τους ράβονται.

    Λειτουργία Varicocele - Marmara

    Αυτή η έκδοση της διαδικασίας θεωρείται η πιο ανώδυνη, αποτελεσματική και ασφαλής. Η μικροχειρουργική κιρσοεκτομή έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους εξάλειψης της κιρσοκήλης - η χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο Marmara συνδέεται εξαιρετικά σπάνια με επιπλοκές και υποτροπές (λιγότερο από το 4% των περιπτώσεων), οι ιστοί τραυματίζονται ελάχιστα, δεν απαιτείται νοσηλεία. Πρόοδος διαδικασίας:

    1. Μια μικρή τομή γίνεται στο σημείο εξόδου του σπερματοζωαριού υπό τοπική αναισθησία (έως 3 cm).
    2. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο ή διοφθαλμικό φακό, ο γιατρός εντοπίζει τις κατεστραμμένες φλέβες και τις συνδέει.
    3. Η τομή ράβεται.

    Ενδοαγγειακή χειρουργική - κιρσοκήλη

    Ένα άλλο όνομα για την εξεταζόμενη χειρουργική επέμβαση είναι ο εμβολισμός των φλεβών. Τέτοια θεραπεία για κιρσοκήλη σε παιδιά και εφήβους σπάνια συνταγογραφείται λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φυσικής ανάπτυξης και του πλάτους των αιμοφόρων αγγείων. Για την ενδοαγγειακή διαδικασία, γίνεται παρακέντηση της μεγάλης μηριαίας φλέβας. Μέσω αυτού, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας, ο οποίος διεισδύει εναλλακτικά στα ακόλουθα αγγεία:

    • κατώτερη φλέβα;
    • νεφρική φλέβα;
    • στόμιο της φλέβας των όρχεων.

    Όλος ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ. Όταν ο ιατρικός εξοπλισμός φτάσει στο στόχο, η ροή του αίματος εμποδίζεται (εμβολή) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό βύσμα. Αυτή η θεραπευτική επιλογή είναι πιο κατάλληλη για την αντιμετώπιση της κιρσοκήλης σε ενήλικες και εφήβους άνω των 16-17 ετών. Στην υποδεικνυόμενη ηλικία, το πλάτος των αιμοφόρων αγγείων αντιστοιχεί στο μέγεθος του χειρουργικού καθετήρα.

    Η λειτουργία του Ivanissevich για κιρσοκήλη

    Ο περιγραφόμενος τύπος διαδικασίας με τον τρόπο εκτέλεσης μοιάζει με τομή ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος. Λειτουργία του Ivanissevich - τεχνική:

    1. Μια πλάγια τομή γίνεται στην περιοχή του λαγόνου μήκους περίπου 5 cm.
    2. Μέσω αυτού, ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, όπου βρίσκει τη χαλασμένη φλέβα.
    3. Το διασταλμένο δοχείο και τα κλαδιά που γειτνιάζουν με αυτό δένονται.
    4. Το λειτουργικό τραύμα ράβεται, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται πάνω.

    Ο χειρισμός γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά το αγόρι θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο. Στο όσχεο, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν ειδικό κορσέ στήριξης (3-5 ημέρες), ο οποίος παρέχει μείωση της έντασης του σπερματοζωαρίου και μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Η αφαίρεση των ραφών συνταγογραφείται 8-9 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    • http://dolgo-zivi.ru/varikoz-yaichka-u-podrostka
    • https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/u-malchikov-podrostkov.html
    • https://womanadvice.ru/varikocele-u-podrostkov-sovremennye-metody-lecheniya

    Οι αιτίες της κιρσοκήλης

    Η κιρσοκήλη ονομάζεται παθολογία των αγγείων που ενώνουν τα σπερματοζωάρια και τους όρχεις. Αυτή η ασθένεια είναι άμεση συνέπεια των κιρσών του υπεριώδους πλέγματος του όρχεως.

    Με την κιρσοκήλη, τα αγγεία του σπερματοζωαρίου διαστέλλονται παθολογικά

    Αν και η ασθένεια έχει περιγραφεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή δεδομένα για όλες τις πιθανές αιτίες της εμφάνισής της. Οι κύριοι παράγοντες που πιστεύουν ότι είναι:

    1. Κληρονομικότητα. Είναι η παρουσία γενετικής προδιάθεσης και χαρακτηριστικών της ανατομικής δομής, η οποία συνεπάγεται την απουσία ή υποανάπτυξη των αγγειακών βαλβίδων, την αδυναμία των τοιχωμάτων τους, που είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης κιρσοκήλης στους άνδρες. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, την αντίστροφη παλινδρόμηση (παλινδρόμηση) και οίδημα των αιμοφόρων αγγείων. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συνήθως σε ασθενείς των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από κιρσούς των ποδιών, των βραχιόνων, των αιμορροΐδων, αλλά συχνότερα μεταδίδεται από πατέρα σε γιο.
    2. Παθολογίες που συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης στα πυελικά όργανα: ο σχηματισμός νεοπλασμάτων διαφόρων φύσεων στα νεφρά, ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη, η παχυσαρκία, η τάση για θρόμβωση κ.λπ. Ως αποτέλεσμα της τακτικής ή σταθερής αυξημένης πίεσης στα εσωτερικά όργανα, το αίμα σταματά στα αγγεία που τα ταΐζουν. Αυτό διευκολύνεται επίσης με μηχανικό τσίμπημα των φλεβών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σταδιακά παραμορφώνονται και τεντώνονται, με αποτέλεσμα την εμφάνιση κιρσοκήλης.
    3. Συστηματικές παθολογίες: τραυματισμοί των κοιλιακών μυών, φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (ορχίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα), κ.λπ..

    Δευτερεύουσες αιτίες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κιρσοκήλης περιλαμβάνουν:

    • χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια - οδηγεί σε απότομη αιματηρή αιμορραγία στα πυελικά όργανα και τέντωμα των τοιχωμάτων των αγγείων τους.
    • υπερβολική σωματική δραστηριότητα - προκαλεί άλμα στην αρτηριακή πίεση και κιρσούς.
    • την ανάγκη να αφιερώσετε μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • ακανόνιστη σεξουαλική ζωή - η απουσία του για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί στην εμφάνιση συμφόρησης στα πυελικά όργανα.
    • χειρουργικές επεμβάσεις και τραύμα των γεννητικών οργάνων - οδηγούν στο σχηματισμό ουλών που μπορούν να συμπιέσουν τη φλέβα των ωοθηκών και έτσι να μειώσουν τον αυλό της.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί διαγιγνώσκονται στα αριστερά, καθώς η αρτηριακή πίεση στο αγγείο που τροφοδοτεί τον αριστερό όρχι είναι υψηλότερη λόγω του γεγονότος ότι ρέει απευθείας στη νεφρική φλέβα. Στη δεξιά πλευρά, εμφανίζεται μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων και διμερών - και ακόμη λιγότερο συχνά.

    Προκαλούν παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου σε εφήβους

    Οι κύριες αιτίες της κιρσοκήλης στους εφήβους είναι αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Ο μεγαλύτερος ρόλος ανήκει στον κληρονομικό παράγοντα και τα χαρακτηριστικά της ανατομίας.

    Σε νεαρούς άνδρες με κιρσοκήλη, συχνά εμφανίζεται συγγενής τσίμπημα της αριστερής νεφρικής φλέβας, η οποία, στο πλαίσιο της ταχείας ανάπτυξης, οδηγεί σε σοβαρή αύξηση του φορτίου στα αγγεία και της προεξοχής τους.

    Η συγγενής δυσλειτουργία των βαλβίδων, σε συνδυασμό με αυξημένη πίεση στα πυελικά όργανα, προκαλεί συχνά κιρσοκήλη σε εφήβους

    Παρ 'όλα αυτά, τα ενεργά αθλήματα, ειδικά τα μεγάλα φορτία ισχύος για την οικοδόμηση μυϊκής μάζας, είναι συχνά ο παράγοντας ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου. Οδηγούν σε ταχεία αύξηση της πίεσης στα πυελικά όργανα. Επομένως, όσο πιο έντονο και μεγαλύτερο είναι το φορτίο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας..

    Χαρακτηριστικά της κιρσοκήλης στην εφηβεία

    Η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται σε εφήβους με σχεδόν την ίδια συχνότητα με τους ενήλικες άνδρες. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 15% των εφήβων - δηλαδή έναν στους επτά. Επιπλέον, σε παιδιά κάτω των 10 ετών, περίπου το 1% επηρεάζεται από την ασθένεια και στην ηλικιακή ομάδα από 11 έως 19 ετών, το 15% είναι ήδη άρρωστα. Η νόσος εξελίσσεται πιο έντονα σε εφήβους ηλικίας 15 έως 19 ετών, η οποία σχετίζεται με την περίοδο της εφηβείας.

    Στο 90% των ασθενών, η διεύρυνση της κιρσούς επηρεάζει τις φλέβες στην αριστερή πλευρά και μόνο στο 10% είναι διμερής. Η επέκταση των φλεβών μόνο στη δεξιά πλευρά είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η ασυμμετρία σχετίζεται με τα δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών σε αυτήν την περιοχή του σώματος..

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν 3 στάδια κιρσοκήλης. Στο 1ο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη χρήση ειδικού τεστ Valsalva. Στο 2ο στάδιο, η διεύρυνση της κιρσούς δεν είναι ακόμη αισθητή κατά την οπτική εξέταση, αλλά ψηλαφείται κατά την ψηλάφηση. Στο στάδιο 3, οι διασταλμένες φλέβες είναι αμέσως ορατές.

    Οι περισσότεροι από τους άρρωστους εφήβους εμφανίζουν το πρώτο στάδιο της νόσου, αλλά, δυστυχώς, οι πιο σοβαρές περιπτώσεις δεν είναι σπάνιες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κιρσοκήλη μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, κάψιμο και αυξημένη εφίδρωση στην περινεϊκή περιοχή..

    Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

    Με τον πρώτο και δεύτερο βαθμό της νόσου στους εφήβους, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία. Εναπόκειται στον αρμόδιο γιατρό να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητη η επέμβαση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση..

    Η συντηρητική θεραπεία για την κιρσοκήλη αποτελείται από:

    οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, αλλά με την εξαίρεση της έντονης σωματικής άσκησης και της οδήγησης ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας:

    • γυμναστική;
    • χορός;
    • γιόγκα;
  • διόρθωση της διατροφής (ομαλοποίηση του βάρους, πρόληψη της δυσκοιλιότητας) - εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές τροφές, ψάρια και θαλασσινά, περιορίζοντας την κατανάλωση ζωικών λιπών.
  • μασάζ του όσχεου σε επιρρεπή θέση με ανυψωμένη λεκάνη.
  • κρύα λουτρά για το όσχεο
  • φορώντας ειδικά εσώρουχα.

    • κατάποση αφέψημα ή έγχυση φρούτων καστανιάς αλόγου.
    • μπάνιο με αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς ή ιτιάς.
    • την επιβολή κομπρέσες από ασημένιο σκουλήκι με γάλα στο όσχεο ·
    • σύμπλοκα βιταμινών και βιταμινών-μετάλλων (Supradin, Undevit, Complivit).
    • παράγοντες που ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα και βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς (Ascorutin, Pentoxifylline).
    • ενετικά (Detralex, Eskuzan, φάρμακα με Ginkgo biloba).
    • ορμονικά φάρμακα (σε περίπτωση μειωμένης σπερματογένεσης) - μόνο σύμφωνα με τις αυστηρές ενδείξεις ενός γιατρού!
  • Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη πρώτου και δεύτερου βαθμού δεν συνιστάται για εφήβους ηλικίας κάτω των 14-16 ετών, καθώς με την έναρξη της εφηβείας, ο κίνδυνος υποτροπής της κιρσοκήλης μετά την επέμβαση αυξάνεται.

    Σε περιπτώσεις όπου η νόσος εξελίσσεται, μετά τη διάγνωση της κιρσοκήλης, οι έφηβοι 16 ετών χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας στο μέλλον..

    Συχνές χειρουργικές επεμβάσεις για κιρσοκήλη σε εφήβους ηλικίας 16 ετών και άνω είναι:

    • ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση (χρησιμοποιώντας καθετήρα, τεχνητή εμβολή ή σκληροσκληρυντικό φέρεται στις σπερματοζωαίες φλέβες και φράζει τον αυλό τους ή κολλάει τα τοιχώματά τους).
    • απολίνωση των φλεβών του σπερματικού μυελού (λειτουργία με ελάχιστη πρόσβαση).
    • λαπαροσκοπικές επεμβάσεις (αποκοπή της εσωτερικής φλεβικής των όρχεων με σημείο πρόσβασης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος).
    • χειρουργική επέμβαση με βουβωνική πρόσβαση (η λειτουργία του Ivanissevich) περιλαμβάνει απομόνωση και απολίνωση της σπερματοζωατικής φλέβας.

    Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των σημείων της νόσου, τα δεδομένα εξέτασης, την ψηλάφηση και τις πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται από έναν ουρολόγο ή έναν χειρουργό. Για να μην χάσετε μια τέτοια παθολογία, οι γονείς του αγοριού θα πρέπει να παρακολουθούν την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων του παιδιού τους από την πρώιμη παιδική ηλικία, να συμβουλεύονται έναν χειρουργό ετησίως και επίσης να διδάσκουν σε έναν αυξανόμενο έφηβο να αυτοελέγχει τα γεννητικά όργανα..

    Πιστεύετε ακόμη ότι είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από κιρσούς!?

    Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή μια επέμβαση, είναι ένα πολύ σοβαρό βήμα και δεν θα συμφωνήσουν όλοι οι γονείς να το κάνουν. Ωστόσο, εάν η κιρσοκήλη βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, δηλαδή στο τρίτο ή δεύτερο στάδιο, τότε δεν μπορεί να αμφισβητηθεί άλλες μέθοδοι θεραπείας..

    Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί μια τέτοια θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μη επιπλοκών στο μέλλον. Σήμερα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις για κιρσοκήλη σε έναν έφηβο, οι οποίες θα βοηθήσουν γρήγορα σε μια φυσιολογική ζωή. Κάθε γονέας επιλέγει τη λειτουργία που του ταιριάζει ανάλογα με το αποτέλεσμα, τη μέθοδο εφαρμογής και επίσης το κόστος.

    Τύποι άμεσης διαγραφής

    Ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης είναι η επέμβαση Ivanissevich. Χρησιμοποιείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες..

    Ωστόσο, αξίζει να συνειδητοποιήσουμε ότι μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να βλάψει την υγεία, επειδή ένα εύθραυστο σώμα του παιδιού μπορεί εύκολα να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν να συμφωνήσουν σε μια τέτοια μέθοδο λόγω του γεγονότος ότι πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

    Η δεύτερη μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την παρέμβαση ενός ενδοσκοπίου. Το ενδοσκόπιο σάς επιτρέπει να κάνετε μια τρύπα στην πληγείσα περιοχή (όσχεο) όπου εισάγονται αέρας, όργανο και κάμερα.

    Η κιρσοκήλη καταστρέφεται εντελώς, ενώ οι αποκαταστατικές διαδικασίες πραγματοποιούνται επίσης με τα τοιχώματα του αγγείου.

    Μια τέτοια λειτουργία έχει υψηλό κόστος, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο..

    Ο τρίτος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η επέμβαση Marmara. Είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς, κατοχυρωμένους με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ως ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγούμε από την κιρσοκήλη.

    Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης σε έναν έφηβο; Υπό τοπική αναισθησία, το οποίο είναι αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Γι 'αυτό πολλοί γονείς προτιμούν αυτό το είδος παρέμβασης..

    Η επέμβαση πραγματοποιείται κάνοντας μια τομή στο όσχεο, όπου τα αγγεία που είναι φραγμένα κόβονται απλά και μετά ράβονται ξανά. Ποια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης να επιλέξετε εξαρτάται μόνο από τους γονείς και τον ουρολόγο.

    Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Παρά το γεγονός ότι η επέμβαση έχει σχεδιαστεί για να σώσει έναν έφηβο από κιρσοκήλη, συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία, ο έφηβος μπορεί να αισθανθεί δυσφορία με τη μορφή ημικρανιών, υψηλής αρτηριακής πίεσης, μυών και αρθρώσεων.

    Επιπλέον, εάν η επέμβαση εκτελέστηκε αγενής, ο έφηβος μπορεί να παρατηρήσει αιμορραγία, καθώς και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Εάν έχετε ασθένειες, δυσφορία και πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό ή να πάτε σε νοσοκομείο.

    Μετεγχειρητική ανάκτηση: ενοποιεί το αποτέλεσμα

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ανεξάρτητα από την απομάκρυνση της κιρσοκήλης δεξιάς ή αριστεράς σε έναν έφηβο, η μετεγχειρητική περίοδος έχει τους ίδιους κανόνες και περιορισμούς και για τις δύο περιπτώσεις. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα της επέμβασης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η σωστή θεραπεία αποκατάστασης.

    Δεν θα αφορά μόνο συγκεκριμένα σημεία, αλλά και τον τρόπο ζωής του εφήβου γενικά..

    Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσέχετε τα ρούχα. Προτιμήστε τα ενδύματα συμπίεσης, τα ελαφριά και αναπνέοντα φυσικά υφάσματα

    Τα εσώρουχα πρέπει να φορεθούν για αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Τον επόμενο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, περιορίστε τον εαυτό σας σε μεγάλες βόλτες, χωρίς άγχος.

    2 μήνες μετά την επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε στα αγαπημένα σας αθλήματα.

    Εάν δεν περιορίσατε τον εαυτό σας στο φαγητό πριν, τώρα πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή. Προκειμένου το αίμα να λειτουργεί σωστά μέσω των αγγείων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τους κανόνες της σωστής διατροφής..

    Δώστε προτίμηση στα μαγειρευτά, βραστά, πιάτα φούρνου, σταματήστε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, πολύ αλμυρά και γλυκά. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τρόφιμα που προκαλούν αέριο και φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα κρεμμύδια, τα μήλα, το λάχανο και πολλά άλλα ονόματα.

    Οι βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή σας, επομένως τρώτε φρέσκα φρούτα ή λαχανικά κάθε μέρα. Είναι χρήσιμο να διατηρείται το σώμα σε καλή κατάσταση με τη βοήθεια διαφόρων συμπλοκών βιταμινών.

    Πώς να αναγνωρίσετε την κιρσοκήλη

    Είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί η περιγραφόμενη παθολογία στα αρχικά στάδια λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων και οπτικών εκδηλώσεων της νόσου. Με τη βοήθεια εργαστηριακών μεθόδων, είναι επίσης αδύνατο να ανιχνευθεί η κιρσοκήλη - η διάγνωση με εξέταση αίματος για ορμόνες δεν είναι ενημερωτική. Οι κιρσοί στο όσχεο σπάνια προκαλούν ενδοκρινικές ανισορροπίες και αυτό συμβαίνει μόνο στα μεταγενέστερα στάδια..

    Οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της κιρσοκήλης σε εφήβους:

    1. Δοκιμή Valsalva. Ζητείται από το αγόρι να κρατάει την αναπνοή του και να πιέζει πολύ σκληρά. Αυτή η μέθοδος προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και οίδημα των απομακρυσμένων αγγείων..
    2. Διαδικασία υπερήχου. Αυτή η τεχνολογία παρέχει μια αξιόπιστη εκτίμηση της κατάστασης των φλεβών και αντικατοπτρίζει την κατάσταση του όσχεου σε 3 επίπεδα.
    3. Ορτικομετρία. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή (ορχιδόμετρο), προσδιορίζεται το ακριβές μέγεθος των όρχεων.
    4. Υπερηχογραφία Doppler. Τεχνική έρευνας υλικού που αντικατοπτρίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των τοιχωμάτων τους.


    Η αξονική τομογραφία. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σπάνια, είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση των κιρσών από τους όγκους στην οπισθοπεριτοναϊκή ζώνη και τη θρόμβωση της φλέβας.
    Φλεβογραφία. Η μελέτη χρησιμοποιείται κυρίως για ενήλικες άνδρες. Ανατίθεται σε έναν έφηβο μόνο εάν το περιεχόμενο πληροφοριών των προηγούμενων επιλογών είναι χαμηλό..

    Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνε ο πρώτος!

    Πώς μπορεί να θεραπευτεί η κιρσοκήλη σε εφήβους και σε μεθόδους θεραπείας της νόσου;

    Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

    Ο βαθμός της νόσου

    Με κιρσοκήλη σε παιδιά και εφήβους, υπάρχουν 1 (ήπιοι), 2 (μέτριοι) και 3 (σοβαροί) βαθμοί. Ξεχωριστά, διακρίνεται ένας μηδενικός (υποκλινικός) βαθμός, όταν μικρές αλλαγές στις φλέβες είναι ορατές μόνο σε υπερήχους. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο των φλεβών μόνο κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, είναι δυνατή η πάχυνση του σπερματοζωαριού.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

    Με μέσο βαθμό, οι αλλαγές στις φλέβες ανιχνεύονται με κανονική ψηλάφηση. Κατά τον τελευταίο, τρίτο βαθμό, οι παθολογικές αλλαγές είναι ήδη ορατές κατά την εξέταση.

    p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

    Συχνά, στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται το σύνδρομο Takayasu: ποια είναι τα συμπτώματά του και γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια; Μάθετε εδώ.

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    Για τα συμπτώματα και τη θεραπεία μιας άλλης κοινής αγγειίτιδας στα παιδιά - οζώδης περιαρρίτιδα - διαβάστε το ακόλουθο άρθρο.

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    Αιτίες εμφάνισης

    Δεν υπάρχει συναίνεση για τους λόγους. Μεταξύ των προϋποθέσεων για κιρσούς ονομάζεται αυξημένη πίεση στις φλέβες, ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας.

    p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

    Η ανάπτυξη της παθολογίας στα αριστερά διευκολύνεται από την ανατομική θέση της αριστερής νεφρικής φλέβας μεταξύ της αορτής και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, λόγω της οποίας η νεφρική φλέβα συμπιέζεται και η φλεβική εκροή από το όσχεο επιδεινώνεται.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

    Οι σοβαρές κιρσώδεις φλέβες οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον όρχι, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η διατροφή των ιστών και η παροχή οξυγόνου. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ο ιστός αλλάζει στο κυτταρικό επίπεδο με την πάροδο του χρόνου. Λόγω των δομικών αλλαγών, είναι πιθανή μια διακοπή στην παραγωγή ορμονών φύλου..

    p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

    Ο κύριος κίνδυνος θεωρείται παραβίαση της παραγωγής σπέρματος, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε ανδρική υπογονιμότητα (περίπου το ένα τρίτο των ενήλικων ανδρών που πάσχουν από στειρότητα έχουν κιρσοκήλη).

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες μεγάλης κλίμακας για την ποιότητα του σπέρματος σε εφήβους με κιρσοκήλη. Αυτό οφείλεται τόσο στη δυσκολία λήψης σπέρματος από παιδιά όσο και στην έλλειψη σαφών κριτηρίων αξιολόγησης, καθώς στην εφηβεία, οι φυσιολογικές παράμετροι είναι πολύ μεταβλητές. Η άμεση σύνδεση με τη στειρότητα δεν έχει αποδειχθεί.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    Έχει προταθεί ότι η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στους όρχεις οδηγεί σε ανεπιθύμητη αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας - μια γνωστή αιτία επιδείνωσης της ποιότητας του σπέρματος..

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    Μάθετε τη διαφορά μεταξύ της υποπλασίας της σπονδυλικής αρτηρίας αριστερά και δεξιά, πώς να παρατηρήσετε αυτήν την ασθένεια εγκαίρως και να αποτρέψετε σοβαρές επιπλοκές.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

    Διαβάστε εδώ για τις αιτίες και τις εκδηλώσεις της στένωσης της αορτής, μια επικίνδυνη ασθένεια που απειλεί με δύσκολες προς διόρθωση συνέπειες, εδώ..

    p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

    Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. Οι σοβαρές διαταραχές αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά μόνο χειρουργικά. Πραγματοποιείται επίδεση ή σκλήρυνση των παθολογικά αλλαγμένων φλεβών, μετά την οποία η ροή του αίματος κατανέμεται σε άλλα αγγεία.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Μετά την επέμβαση, ο έφηβος βρίσκεται στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες και μετά από μια εβδομάδα μπορεί να πάει στο σχολείο. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η πτώση του όρχεως, η οποία εμφανίζεται όταν τα λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και μια υποτροπή της νόσου.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Η απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται μετά από προσεκτική ζύγιση και συζήτηση όλων των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων με τον έφηβο και τους γονείς του. Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης σήμερα. Η ερώτηση σχετικά με τη λειτουργία τίθεται:

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    • Με σημαντική μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου όρχεου σε σύγκριση με τον κανόνα.
    • Με πόνο στον όρχι και το όσχεο.
    • Με διμερή ήττα.

    Στατιστική

    Η εφηβική κιρσοκήλη σχηματίζεται κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης, η οποία χαρακτηρίζεται σχεδόν πάντα από ανισορροπία στην ανάπτυξη ορισμένων δομών του σώματος.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Με αυτήν την ασθένεια, οι όρχεις διευρύνονται. Αυτές οι φλέβες σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο που ονομάζεται ακουστικό πλέγμα, όπου τα μεμονωμένα αγγεία έχουν πολλές επικοινωνίες μεταξύ τους..

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    Όταν οι φλέβες διασταλούν σοβαρά, γίνονται πρησμένες και διογκώνονται, κάτι που μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Ο ίδιος ο έφηβος μπορεί να δώσει προσοχή στην ασυνήθιστη εμφάνιση του όσχεου. Ορατά σημεία παρατηρούνται στον τρίτο βαθμό της νόσου

    p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο βαθμός 1-2, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ήπια έως μέτρια εξασθένηση της φλεβικής εκροής..

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Περιστασιακά, το παιδί παραπονιέται για αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο και ακόμη και πόνο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να προκληθούν από αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

    Συμπτώματα

    Είναι σημαντικό για τους γονείς να δώσουν προσοχή στη μελέτη των συμπτωμάτων της κιρσοκήλης, προκειμένου να υποπτευθούν εγκαίρως τέτοιου είδους ασθένεια στο παιδί τους. Τα πρώτα σημάδια της νόσου γίνονται ορατά όταν ξεκινά η ενεργός ανάπτυξή της.

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    Τα πρώτα σημάδια της νόσου γίνονται ορατά όταν ξεκινά η ενεργός ανάπτυξή της..

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    1. Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης κιρσοκήλης είναι οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες πονάνε ή μάλλον τραβούν στη φύση, που εκδηλώνονται στο όσχεο, καθώς και στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος μπορεί να μην εμφανίζεται πάντα, αλλά μόνο όταν σηκώνετε βάρη ή σωματική άσκηση.
    2. Το αίσθημα κνησμού, καψίματος και άλλης δυσφορίας στο όσχεο είναι η αιτία της νόσου.
    3. Το όσχεο μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος.
    4. Η μη χαρακτηριστική διαστολή των φλεβών στο ουρογεννητικό σύστημα δείχνει επίσης μια ασθένεια.

    Δυστυχώς, συχνά η κιρσοκήλη στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική ή το παιδί, λόγω της ηλικίας του, δεν μπορεί να εξηγήσει την ενόχληση στους γονείς του.

    p, blockquote 25,0,1,0,0 ->

    Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς σωστή θεραπεία, ο πόνος στο όσχεο μπορεί να αυξηθεί, ενώ η αίσθηση κνησμού και καψίματος αυξάνεται..

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Οι φλέβες διαστέλλονται, αλλά το αίμα, αντίθετα, μπορεί να σταματήσει. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό οδυνηρών προσκρούσεων, τα οποία δεν διαλύονται, αλλά φράζουν τις φλέβες, καθιστώντας έτσι δύσκολη την οξυγόνωση του σώματος.

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Δυστυχώς, μόνο αυτή τη στιγμή μπορούν οι γονείς και το παιδί να δώσουν προσοχή στην παρουσία της νόσου και να αναλάβουν δράση

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    Αναμενόμενοι κίνδυνοι ασθενειών

    Στο 40-60 τοις εκατό των ανδρών που έρχονται σε ανδρολόγους για στειρότητα, οι γιατροί βρίσκουν κιρσοκήλη. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι τέτοια ώστε να διαταράσσεται το απαραίτητο καθεστώς θερμοκρασίας για το σχηματισμό σπερματοζωαρίων ικανών γονιμοποίησης ενός ωαρίου. Ωστόσο, αυτό δεν συνεπάγεται απαραίτητα την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Εάν, σε ηλικία 12 ετών, ένα αγόρι έχει κιρσοκήλη βαθμού 1, τότε επιτρέπεται η παρατήρηση με τη χρήση ναρκωτικών. Σε 2 και 3 μοίρες δεν υπάρχει τίποτα να περιμένετε - η κατάσταση δεν θα βελτιωθεί, είναι αδύνατο να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογίας.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως την ηλικία των 10, η κιρσοκήλη βρίσκεται κατά μέσο όρο στο 5-6% των αγοριών, από 13 έως 17 ετών - 10-15 τοις εκατό. Οι περισσότερες παραβιάσεις είναι του πρώτου βαθμού. 12% έχουν κιρσοκήλη δεύτερου βαθμού, 5% έχουν τρίτο βαθμό. Είναι καλύτερο να κάνετε διάγνωση κατά την εφηβεία.

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Ο μηχανισμός της νόσου και οι αιτίες της ανάπτυξης

    p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

    Υπό την επήρεια αιτιωδών παραγόντων, εμφανίζονται παραβιάσεις των ιδιοτήτων των φλεβών που περικυκλώνουν τους όρχεις και διέρχονται κατά μήκος του σπερματοζωαρίου από τα νεφρά. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των βαλβίδων που βρίσκονται στα φλεβικά τοιχώματα, οι οποίες αποτρέπουν τη στασιμότητα του αίματος στα αγγεία, μειώνεται. Το αίμα συγκρατείται, οι φλέβες διογκώνονται (κιρσοί όρχεων), η διαδικασία γίνεται μη αναστρέψιμη.

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Η ασθένεια ξεκινά συχνά κατά την εφηβεία, όταν, υπό την επίδραση ορμονών, αυξάνεται η ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα.

    p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

    Τέτοιες παθολογικές διεργασίες διαταράσσουν τις ιδιότητες και τη διαδικασία σχηματισμού σπέρματος, η οποία απειλεί την ανδρική υπογονιμότητα.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχει ιδιαίτερη σημασία.

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    Συχνές αιτίες της κιρσοκήλης σε εφήβους αγόρια:

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    1. Διαταραχές στη δομή και τη θέση των όρχεων, του σπέρματος και των αιμοφόρων αγγείων.
    2. Μηχανική συμπίεση των φλεβών των όρχεων, σπερματοζωάρια με αιματώματα λόγω τραυματισμών και μώλωπες, όγκων, κήλη, κόπρανα με δυσκοιλιότητα.
    3. Διαταραχές στις νεφρικές φλέβες, οι οποίες επιβραδύνουν τη ροή του αίματος από τους όρχεις.
    4. Έλλειψη κανονικής σεξουαλικής ζωής.
    5. Στασιμότητα σπέρματος.
    6. Πάθος για ποδηλασία.
    7. Ιππικά αθλήματα.
    8. Έντονη σωματική δραστηριότητα.
    9. Λοιμώξεις - γονόρροια, χλαμύδια, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης.
    10. Φλεγμονώδεις ασθένειες των όρχεων, των νεφρών, του προστάτη, της ουρήθρας.
    11. Φίμωση.
    12. Μη κατεβασμένοι όρχεις.
    13. Μέθη.
    14. Κληρονομικότητα.

    Δεδομένου του μεγάλου αριθμού των αιτιολογικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό ο έφηβος να αναφέρει αμέσως τυχόν ανωμαλίες και συμπτώματα. https://www.youtube.com/embed/6qmTS4lzoQc

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Τι είναι η κιρσοκήλη στα αγόρια

    Ο κωδικός ICD-10 για την κιρσοκήλη στα παιδιά είναι 186.1. Μια παρόμοια ασθένεια αποκρυπτογραφείται ως κιρσοί, η οποία εμφανίζεται στα κάτω άκρα. Και παρόλο που, βασικά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε ηλικία 15 έως 30 ετών, οι πρώιμες καταστάσεις της μπορούν να προσδιοριστούν σε πολύ νεαρή ηλικία..

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Αυτή η ασθένεια είναι μια επέκταση των φλεβών που συμβαίνει στην περιοχή του σπερματικού μυελού και στην περιοχή των όρχεων..

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    Εξαιτίας αυτού, οι λειτουργίες των βαλβίδων διακόπτονται, οι οποίες εμποδίζουν την επιστροφή του αίματος..

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, γεγονός που συνεπάγεται την παραμόρφωση τους.

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Αυτή η ασθένεια υπάρχει στο 20% του ανδρικού πληθυσμού της Γης και μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια στο 8% των ανδρών και των παιδιών..

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Κατά κανόνα, η κιρσοκήλη αρχίζει να αναπτύσσεται κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης του αγοριού, η οποία πέφτει στα 14-15 χρόνια.

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη και δεν μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

    Ωστόσο, οι συνέπειές της είναι σοβαρές. Εάν η κιρσοκήλη δεν αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, τότε υπάρχει πιθανότητα στειρότητας, αλλά εάν ξεκινήσει η ασθένεια, τότε αυτό μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

    p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

    Διαγνωστικά

    Εάν υποψιάζεστε ότι η κιρσοκήλη ενός εφήβου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδιατρικό ουρολόγο ή χειρουργό που θα καθορίσει τον βαθμό της νόσου και τις τακτικές θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει χειροκίνητη εξέταση και συνταγογραφείται επίσης υπέρηχος των όρχεων. Οι εργαστηριακές αναλύσεις δεν είναι ενδεικτικές.

    p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

    Η εξέταση πραγματοποιείται πρώτα σε όρθια θέση και στη συνέχεια ξαπλωμένη στον καναπέ

    p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

    Ο γιατρός ψηλαφάει απαλά το όσχεο, τους όρχεις και το σπερματοζωάριο. Αξιολογεί την εμφάνιση του όσχεου, τη συνοχή, την κατάσταση των φλεβών, συγκρίνει το μέγεθος των δεξιών και αριστερών όρχεων

    p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

    Στη συνέχεια, ζητείται από τον έφηβο να κάνει το τεστ Valsava: κρατήστε την αναπνοή του και σφίξτε τους κοιλιακούς μυς του. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η ψηλάφηση επαναλαμβάνεται. Όταν η κοιλιακή χώρα τεντώνεται, οι όρχεις γίνονται πιο ορατές.

    p, blockquote 50,1,0,0,0 ->

    Πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος των όρχεων και την κατάσταση των φλεβών λαμβάνονται με υπερήχους. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τους κανόνες ηλικίας: από τη στιγμή της έναρξης της εφηβείας και έως την ηλικία των 16-18 ετών, οι όρχεις αυξάνονται κατά μέσο όρο από 5 σε 20-35 cm3. Κανονικά, το δεξί και το αριστερό είναι σχεδόν τα ίδια, η επιτρεπόμενη διαφορά όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 cm3.

    p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

    Αιτιολογία

    Οι αιτίες της κιρσοκήλης στους εφήβους μπορεί να είναι συγγενείς και να αποκτηθούν:

    • παθολογία του ενδομήτριου σχηματισμού των γεννητικών οργάνων.
    • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λοιμώξεις που μεταφέρονται από τη μητέρα μπορεί να έχουν τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο).
    • ανατομική θέση των σπερματοζωαρίων (η φλέβα του αριστερού όρχεως ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα και συχνά συμπιέζεται μηχανικά από "λαβίδα" από τον κορμό της κοιλιακής αορτής και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας).
    • τραυματισμοί στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας
    • τον τοκετό με φυσικό τρόπο με μια παρουσίαση ενός αγοριού (υπάρχει ισχυρή μηχανική επίδραση του καναλιού γέννησης μιας γυναίκας στο όσχεο του μωρού).
    • γενετική προδιάθεση για κιρσούς (η παρουσία περιπτώσεων κιρσών σε οικογενειακό ιστορικό).
    • κληρονομική αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων και αποτυχία της φλεβικής βαλβίδας.
    • τραύμα στο όσχεο και στην κοιλιά.
    • οξεία και χρόνια φλεγμονή των γεννητικών οργάνων ή του ουροποιητικού συστήματος
    • παχυσαρκία (μηχανική συμπίεση ασθενών φλεβικών τοιχωμάτων από λιπαρές εναποθέσεις)
    • όγκοι της λεκάνης ή της κοιλιάς (συμπίεση της φλέβας από μάζες).

    Η κιρσοκήλη σε εφήβους 14-16 ετών, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων κινδύνου όπως:

    p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

    • ενεργή εφηβεία (αύξηση των όρχεων, ταχεία αύξηση της μυοσκελετικής μάζας με αναντιστοιχία στις λειτουργικές δυνατότητες του κυκλοφορικού συστήματος).
    • ασχολείται με έντονα αθλήματα με μεγάλη σωματική άσκηση (άρση βαρών, πυγμαχία).
    • ασθένεια του εντέρου με συχνή δυσκοιλιότητα και τακτική καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

    Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αριστερή όρχεα ρέει στη νεφρική φλέβα σε ορθή γωνία, γεγονός που προκαλεί την παλινδρόμηση του αίματος στην όρχεα από τη νεφρική.

    p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

    Η αποτυχία των βαλβίδων της σπερματικής φλέβας επιδεινώνει μόνο τη φλεβική στάση σε αυτήν. Επομένως, η κιρσοκήλη αριστεράς πλευράς εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων κιρσών των όρχεων..

    p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

    Η διμερής κιρσοκήλη εμφανίζεται συχνότερα για συγγενείς λόγους. Οι ανεπαρκείς βαλβίδες των όρχεων δεν μπορούν να αντέξουν την αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της σπερματικής φλέβας. Η αύξηση του όγκου του αίματος προκαλεί παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από τους όρχεις. Εάν η θεραπεία της κιρσοκήλης δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η συμφόρηση στους όρχεις θα προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας σε αυτούς, την ατροφία τους με απώλεια της γόνιμης λειτουργίας.

    Η κιρσοκήλη στα παιδιά

    Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

    p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

    Η ύπαρξη κιρσοκήλης στα παιδιά θέτει το γενικό ερώτημα της καταλληλότητας των προληπτικών μέτρων. Μελέτες δείχνουν ότι η κιρσοκήλη στα παιδιά αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τη διεύρυνση των όρχεων κατά την εφηβεία. Πριν από αυτήν την περίοδο, η κιρσοκήλη στα παιδιά συνήθως απουσιάζει..

    p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

    Το ζήτημα της ανάγκης για θεραπεία προκύπτει σε περιπτώσεις όπου η κιρσοκήλη εξελίσσεται, ο όγκος των όρχεων μειώνεται σαφώς και οι παράμετροι του σπέρματος παραμένουν κάτω από το φυσιολογικό. Η ταχεία παρέμβαση ενδείκνυται για πολύ σοβαρή κιρσοκήλη που προκαλεί σωματική δυσφορία. Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται ετήσια κλινική και εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς..

    p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

    Επί του παρόντος, η Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολόγων συνιστά τη διεξαγωγή προληπτικής χειρουργικής για παιδιά με αποδεδειγμένη ροή του αίματος (η λεγόμενη παλινδρόμηση) αίματος στη φλεβική των όρχεων, δηλαδή, με όργανα επιβεβαιωμένη κιρσοκήλη, χωρίς να περιμένει την έναρξη της εφηβείας.

    p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

    Λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη μεγιστοποίησης των δεικτών αναπαραγωγικής λειτουργίας, τα παιδιά και οι έφηβοι φαίνεται να πραγματοποιούν μη αποφρακτικές χειρουργικές επεμβάσεις (δηλαδή, χειρουργικές επεμβάσεις που δεν διαταράσσουν τη φυσιολογική ροή του αίματος) που αποκαθιστούν την κανονική κυκλοφορία του αίματος στον όρχι. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει μικροχειρουργική επαναγγείωση των όρχεων.

    p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

    • ΒΡΗ
    • Ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη
    • Διαγνωστικά του αδενώματος του προστάτη
    • Θεραπεία του αδενώματος του προστάτη
    • Κιρσόκηλη
    • Διάγνωση κιρσοκήλης
    • Θεραπεία με κιρσοκήλη
    • Χειρουργική κιρσοκήλη
    • Μετεγχειρητική περίοδος λειτουργίας για κιρσοκήλη
    • Η κιρσοκήλη στα παιδιά
    • Υδροκήλη
    • Συμπτώματα και διάγνωση υδροκυττάρων
    • Θεραπεία υδροκυττάρων
    • Υπογοναδισμός
    • Ανδρογόνα και υγεία των ανδρών
    • Αρσενική εμμηνόπαυση
    • Εκδηλώσεις υπογοναδισμού που σχετίζονται με την ηλικία
    • Θεραπεία του υπογοναδισμού που σχετίζεται με την ηλικία
    • Υποσπαδία
    • Θεραπεία υποσπαδίας
    • Κοντό φρενάρισμα του πέους
    • Πήλινο frenum plasty
    • Κρυπτορχιδισμός
    • Ταξινόμηση κρυπτορχιδισμού
    • Ψεύτικος κρυπτορχισμός
    • Διάγνωση κρυπτορχιδισμού
    • Θεραπεία Cryptorchidism
    • Επιπλοκές του κρυπτορχιδισμού
    • Όγκοι του πέους
    • Προκαρκινικές ασθένειες του πέους
    • Θηλώματα Νέου και καρκίνος του πέους
    • Όγκοι των όρχεων
    • Χειρουργική επέμβαση όγκου όρχεων
    • Η νόσος του Peyronie
    • Διάγνωση της νόσου του Peyronie
    • Θεραπεία της νόσου του Peyronie
    • Πριαπισμός
    • Διάγνωση και θεραπεία του πριαπισμού
    • Καρκίνος του προστάτη
    • Εκδηλώσεις καρκίνου του προστάτη
    • Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
    • Φίμωση
    • Παιδική phimosis
    • Φίμωση σε ενήλικες
    • Περιτομή
    • Παραφίμωση
    • Εξτροφία της ουροδόχου κύστης
    • Epispadias
    • Πρόωρη εκσπερμάτωση
    • Αποτέλεσμα πέους
    • στυτική δυσλειτουργία
    • Θεραπεία στυτικής δυσλειτουργίας
    • Διεύρυνση του πέους
    • Μεγέθυνση πέους με εμφυτεύματα μαλακής γέλης
    • Ανδρολογικό Κέντρο - Μόσχα
    • Κλινικό Κέντρο Μικροχειρουργικής - Μόσχα
    • Κλινική Ουρολογίας και Ανδρολογίας καθηγητής Göpel - Γερμανία
    • Ουρολογία και Ανδρολογία στο Ισραήλ - MC IMedical
    • Ουρολογικός έλεγχος στη Γερμανία
    • Ουρολογικό Κέντρο Πανεπιστήμιο του Marburg - Γερμανία
    • Αποκατάσταση ουρολογικών και νεφρολογικών ασθενειών - Κλινική KURPARK

    Αιτίες της κιρσοκήλης σε εφήβους

    Η πιο κοινή αιτία της κιρσοκήλης είναι η ειδική δομή των πυελικών φλεβών. Είναι επιρρεπείς σε στασιμότητα του αίματος, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης κιρσών. Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη αναπτύσσεται στα αριστερά. Στους εφήβους, η ασθένεια ξεκινά από 11-13 ετών, αλλά ορατά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από δύο έως τρία χρόνια.

    p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

    Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κιρσοκήλης στους εφήβους είναι:

    p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

    • συγγενής αδυναμία των τοιχωμάτων των φλεβών.
    • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
    • βαριά σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών, τακτική άρση βάρους και ούτω καθεξής).

    p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

    Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε πολλά παιδιά. Και οι γιατροί έχουν από καιρό αποδείξει ότι η ενούρηση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ψυχολογικούς ή φυσιολογικούς λόγους. Όπως κάθε ασθένεια, η ενούρηση μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί!

    p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

    Κλινική εικόνα

    Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των μορφολογικών αλλαγών. Στην αρχική περίοδο του V. δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις. Με την εξέλιξη της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στον όρχι, σπερματοζωάρια, περίνεο, κάτω πλάτη, βουβωνική περιοχή. Υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο, ειδικά μετά τη φυσική. Τάση. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία. Κατά την εξέταση, ένα κρεμασμένο λείο όσχεο και αριστερός όρχις, κάτω από το δέρμα του όσχεου, εμφανίζονται οζώδεις διαστολές φλέβες του σπερματοζωαρίου. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα παχύρρευστο σπερματοζωάριο με κόμπους διασταλμένα αγγεία με τη μορφή συσσωματώματος φλεβών ζύμης. Από την πλευρά της βλάβης, μπορεί να υπάρχει ένα μικρό υδροκύτταρο (βλ.) Και επέκταση του επιφανειακού βουβωνικού δακτυλίου, εξασθένιση του αντανακλαστικού cremaster.

    p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

    Σύκο. 1. κιρσοκήλη: 1 - βαθμός I · 2 - ΙΙ βαθμός; 3 - III βαθμός.

    p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

    Ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές του όρχεως και του σπέρματος, καθώς και από την κλινική εκδήλωση της νόσου, διακρίνονται τρεις βαθμοί της νόσου (Εικ. 1).

    p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

    Ο βαθμός V. εμφανίζεται στο 71% όλων των ασθενών. Οι διασταλμένες φλέβες εντοπίζονται στο σπερματοζωάριο. Οι υποκειμενικές αισθήσεις συνήθως απουσιάζουν. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται συχνά η αντίστροφη ανάπτυξη του Β. Αυτά τα άτομα στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να θεωρηθούν πρακτικά υγιή..

    p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

    II βαθμός V. εμφανίζεται στο 20% των ασθενών, χαρακτηρίζεται από τη μείωση των διασταλμένων φλεβών στον κάτω πόλο του όρχεως. Το αντίστοιχο μισό του όσχεου και των όρχεων μειώνεται σημαντικά. Οι ασθενείς αισθάνονται βαρύτητα και πόνο στον όρχι μετά τη φυσική. Τάση. Το αντανακλαστικό Cremaster εξασθενεί. το σπερματοζωάριο χοντρά.

    p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

    III βαθμός V. παρατηρείται στο 9% των ασθενών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όρχεις είναι πρησμένος ή ατροφός, λιγότερο συχνά δεν αλλάζει, πέφτει σε τεντωμένο και εύθρυπτο όσχεο. Στο κάτω μέρος του όσχεου κάτω από τον όρχι, ψηλαφεί ένας όμιλος διασταλμένων φλεβών του σπερματικού μυελού, το αντανακλαστικό cremaster και η σεξουαλική λειτουργία συχνά εξασθενεί. Οι ασθενείς αναφέρουν ευαισθησία στον όρχι, στο περίνεο, στην πλάτη ή στον ιερό.

    p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

    Θεραπεία

    Όσο πιο γρήγορα διαγνώσετε την κιρσοκήλη και αρχίσετε να την αντιμετωπίζετε, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση..

    p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

    Η διάγνωση της κιρσοκήλης περιλαμβάνει εξέταση από ουρολόγο, ψηλάφηση και παρουσία συμπτωμάτων - υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα Doppler.

    p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

    Εάν η ασθένεια στα αγόρια κιρσοκήλη ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο, τότε είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή. Το δεύτερο στάδιο είναι υπό αμφισβήτηση. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση.

    p, blockquote 75,0,0,1,0 ->

    φαρμακευτική αγωγή

    Οι γιατροί επιμένουν ότι η φαρμακευτική αγωγή της κιρσοκήλης στα παιδιά είναι αδύνατη. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται σε κάθε γονέα χειρουργική θεραπεία με ένα μικρό παιδί. Επομένως, θα είναι χρήσιμο να αναλύσουμε άλλες μεθόδους..

    p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

    Συνιστάται να παίρνετε φάρμακα μόνο στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όταν είναι ακόμα δυνατό να επιστρέψετε την εργασία του σώματος στην κανονική του κατάσταση, χρησιμοποιώντας φάρμακα.

    Πρέπει να προσέχετε τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει. Επιπλέον, είναι μια εξαιρετική προσθήκη στη θεραπεία, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό.

    p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

    Χειρουργικός

    Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στο δεύτερο και τρίτο στάδιο ανάπτυξης κιρσοκήλης, η χειρουργική επέμβαση σε παιδιά με και χωρίς αναισθησία θα βοηθήσει στην πρόληψη της υπογονιμότητας και του καρκίνου στο μέλλον.

    p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη θεραπεία της κιρσοκήλης..

    p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

    Ο πιο κοινός τύπος παρέμβασης είναι η επιχείρηση Ivanissevich.

    p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

    Χρησιμοποιείται τόσο στο πρώτο όσο και στο τρίτο στάδιο της νόσου, ωστόσο, μια τέτοια επέμβαση δεν συνιστάται για παιδιά λόγω του υψηλού επιπέδου πιθανότητας τραυματισμού. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

    p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

    Επιχείρηση Marmara. Μία από τις πιο αποτελεσματικές επεμβάσεις για την εξάλειψη της κιρσοκήλης. Γίνεται με τοπική αναισθησία. Οι γιατροί αφήνουν μια μικρή τομή στο όσχεο, πραγματοποιείται διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα προσβεβλημένα αγγεία αποκόπτονται και μετά ράβονται πίσω. Κατά κανόνα, οι λιγότερες επιπλοκές παρατηρούνται μετά από μια τέτοια επέμβαση..

    p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

    Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι με ένα ενδοσκόπιο. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης είναι η εκτομή της φλέβας που επηρεάστηκε από κιρσοκήλη. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω τριών παρακέντησης όπου εισάγονται οι σωλήνες.

    p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

    Μέσω ενός από αυτά, εισάγεται αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ τα άλλα είναι παρακολούθηση βίντεο και εργαλείο. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά εμφανίζεται υπό γενική αναισθησία, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εύθραυστη υγεία του παιδιού..

    p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

    Ποια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης πρέπει να επιλέξετε κατά τη διάγνωση της κιρσοκήλης σε ένα αγόρι εξαρτάται μόνο από τους γονείς και από τον θεράποντα ιατρό που μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε μια επιλογή προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, ανάλογα με την ατομική σας κατάσταση.

    p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

    Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του παιδιού σας, μην παραμελείτε τις συνήθεις εξετάσεις από ουρολόγο. Είναι πιθανό ότι ασθένειες που μόλις αρχίζουν να αναπτύσσονται στο σώμα, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, θα αφήσουν τα σημάδια τους, στερώντας έτσι το παιδί σας από τη χαρά της πατρότητας.

    p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

    Θεραπεία για κιρσοκήλη σε εφήβους

    p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

    Η μόνη αξιόπιστη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Αλλά με την παθολογία των φλεβών του όσχεου, η κατάσταση είναι μάλλον ασαφής: συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Αξίζει να λειτουργεί σε κιρσοκήλη μόνο σε περιπτώσεις όπου ο όρχις παραβιάζεται και παραμορφώνεται, το μέγεθός του μειώνεται, καθώς στο μέλλον η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γονιμότητα.

    p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

    Σε περίπτωση που αποφασιστεί να μην γίνει εγχείρηση, ο έφηβος πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού και να υποβάλλεται σε προληπτικές εξετάσεις δύο φορές το χρόνο. Εάν αισθανθείτε πόνο, δυσφορία, πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές.

    p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

    Θεραπεία

    Η θεραπεία, ανάλογα με το βαθμό V., είναι συντηρητική ή χειρουργική. Συντηρητικές μέθοδοι: ένας καλά εξοπλισμένος αθλητής, δροσερά μπάνια, περιορισμός της σοβαρής φυσικής κατάστασης. τοκετός ανάλογα με τον βαθμό V., ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου και σεξουαλική δραστηριότητα. Β. Πτυχίο πιο συχνά δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Σε ασθενείς με βαθμό B. II χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία και, εάν είναι αναποτελεσματική (σχετικά σπάνια) - χειρουργική. Οι ασθενείς με ΙΙΙ βαθμού V. χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Ο συνολικός αριθμός μεθόδων λειτουργίας υπερβαίνει τις 50.

    p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

    Όλες οι χειρουργικές μέθοδοι που στοχεύουν στο ράψιμο του όρχεως, την εκτομή των διασταλμένων φλεβών, την εκτομή του όσχεου αφήνονται ως τραυματικές και αναποτελεσματικές..

    p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

    Δεδομένης της παθογένεσης του V., οι πιο δικαιολογημένες επεμβάσεις θα πρέπει να θεωρούνται πράξεις που στοχεύουν στη βελτίωση της φλεβικής εκροής από τον όρχι. Τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνουν παρεμβάσεις που ενισχύουν τις περιθωριακές μεμβράνες του σπερματοζωαριού, καθώς και εξαλείφουν την οπισθοδρομική ροή αίματος μέσω της όρχεως..

    p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

    Σύκο. 2. Η λειτουργία του Paron στην τροποποίηση του Nechiporenko (διάγραμμα): 1 - τα στοιχεία του σπερματικού καλωδίου είναι βυθισμένα στη βυθισμένη θήκη του όρχεως. 2 - οι άκρες του κελύφους τραβούν μέχρι το επιφανειακό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα. Εφαρμόζεται η πρώτη σειρά ραφών. 3 - οι άκρες της κολπικής μεμβράνης του όρχεως ράβονται στις άκρες του επιφανειακού ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα.

    p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

    Η λειτουργία του Paron και οι τροποποιήσεις του (Εικ. 2). Ο όρχεις και το σπερματοζωάριο εκτίθενται και κινητοποιούνται. Το βρεγματικό φύλλο της κολπικής μεμβράνης του όρχεως (lamina parietalis tunicae vaginalis testis) τεμαχίζεται και αναστρέφεται, όπως γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης Winkel-Mann (βλέπε Hydrocele). Τα στοιχεία του σπερματικού καλωδίου βυθίζονται στον δημιουργημένο σάκο και τα άκρα αυτού του σάκου ράβονται κυκλικά στις άκρες του επιφανειακού βουβωνικού δακτυλίου. Μια τέτοια επέμβαση είναι δύσκολο να εκτελεστεί σε ασθενείς με βαθμό V. III, στους οποίους το περίβλημα του όρχεως είναι πολύ μικρό λόγω της ατροφίας των όρχεων και το σπερματοζωάριο είναι υπερβολικά μεγάλο λόγω των έντονα διασταλμένων φλεβών.

    p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

    Σύκο. 3. Λειτουργία Makar (διάγραμμα): 1 - τομή και τέντωμα της εσωτερικής σπερματοζωατίας, εκτίθενται τα στοιχεία του σπερματοζωαρίου. 2 και 3 - τυλίγοντας τα στοιχεία του σπερματοζωαριού με περιτονία με τη στερέωση του άκρου με τους συνδέσμους του.

    p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

    Λειτουργία Makara (Εικ. 3). Ο όρχεις και το σπερματοζωάριο εκτίθενται. Η εσωτερική σπερματοζωατία κόβεται κατά μήκος κατά μήκος του σπερματοζωαρίου και τα στοιχεία του κορδονιού απελευθερώνονται. Το τελευταίο καλύπτει όλο το μήκος του μισού της εσωτερικής σπερματικής περιτονίας με το ελεύθερο άκρο του να ράβεται στη μεσαία γραμμή. Το άλλο μισό της περιτονίας τυλίγεται γύρω από το κορδόνι από την αντίθετη πλευρά και το ελεύθερο άκρο του στερεώνεται με ράμματα. Χάρη σε αυτήν την παρέμβαση, αποκαθίσταται η φυσιολογική ανατομική θέση των φλεβών του σπερματοζωαρίου και αποτρέπεται η περαιτέρω επέκτασή τους..

    p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

    Η λειτουργία του Ιβανέσεβιτς. Ο Ivanisevich (O. Ivanissevich, 1960) βλέπει την αιτία του V. στην οπισθοδρομική ροή αίματος μέσω των όρχεων. Ενόψει αυτού, συνιστά μια απολίνωση των όρχεων. Με εγκάρσια τομή μήκους 5-6 cm, 2 cm από την πρόσθια-ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη, το βρεγματικό περιτόναιο εκτίθεται και αποβάλλεται στον ουρητήρα. Δίπλα στο τελευταίο, η φλεβική των όρχεων είναι εκτεθειμένη, επίδεση και εγκάρσια. Μερικές φορές αντιπροσωπεύεται από δύο κορμούς. Η πληγή ράβεται σφιχτά.

    p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

    Ο NA Lopatkin (1973) προτείνει την επιβολή αναστόμωσης μεταξύ των όρχεων και των κοινών λαγόνων φλεβών. Ο Μπερνάρντι συνιστά την απολίνωση της αρτηρίας των όρχεων μέσω του ανοιγμένου βουβωνικού σωλήνα.

    p, blockquote 100,0,0,0,0 -> p, blockquote 101,0,0,0,1 ->

    Ασθενείς με βαθμό V. II και III που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, οι οποίοι έχουν υποτροπή της νόσου, χρειάζονται εργασία, περιορίζοντας τη σοβαρή σωματική κατάσταση. εργασία και μακροχρόνια παραμονή σε όρθια θέση.