Κιρσοκήλη: συνέπειες και επιπλοκές της νόσου

Πολλοί άνδρες, έχοντας απευθυνθεί σε ουρολόγο για οποιονδήποτε λόγο, λαμβάνουν μια απογοητευτική διάγνωση της "κιρσοκήλης".

Δεν είχαν ιδέα για την παρουσία αυτού του προβλήματος, καθώς μόνο το 15% των εκπροσώπων ενός ισχυρού μισού πληθυσμού έχουν πόνο και δυσφορία.

Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για το πώς θα επηρεάσει την ασθένεια στο μέλλον, πώς θα επηρεάσει την οικογενειακή του ζωή και την ικανότητα να έχει παιδιά.

Η επίδραση της νόσου στο σώμα ως σύνολο

Από μόνη της, η διαδικασία διεύρυνσης των φλεβών στον όρχι δεν απειλεί τη ζωή και σας επιτρέπει να ζήσετε όπως πριν. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται σε επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον - στειρότητα και παρουσία συνεχώς ενοχλητικού πόνου.

Ο όρχεις, πλεγμένος από μεγάλο αριθμό αγγείων, χάνει τη λειτουργία της ρύθμισης της θερμοκρασίας στον τόπο όπου βρίσκεται. Ο ιστός των όρχεων δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο λόγω της επίδρασης των επιμήκων κιρσών, οι οποίες πιέζουν μηχανικά πάνω του.

Συνέπειες της παραβίασης της νόσου

Στην περίπτωση που ο ασθενής αγνοεί την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν καταβάλλει καμία προσπάθεια για την καταπολέμησή της, η συνέπεια μπορεί να είναι η υπογονιμότητα..

Στους άνδρες, στο 40% των περιπτώσεων, η αιτία της αδυναμίας να συλλάβει ως συνέπεια οφείλεται ακριβώς στην κιρσοκήλη..

Μια παραμελημένη ασθένεια είναι επικίνδυνη:

  • ενδοκρινική υπογονιμότητα Εκτός από την κιρσοκήλη, άλλες ασθένειες είναι οι ένοχοι αυτής της ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, η σπερματογένεση μειώνεται και, ως αποτέλεσμα, η ποιότητα του σπέρματος. Τα σπερματοζωάρια έχουν κακή κινητικότητα και μορφολογία.
  • ανοσοποιητική υπογονιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τον ιστό των όρχεων και το σπέρμα, όπως και με τα ξένα.

Οι συνέπειες της μη έγκαιρης λήψης μέτρων για την καταπολέμηση της νόσου οφείλονται σε:

  1. Η ηλικία του ασθενούς και η παραμέληση της νόσου. Όσο περισσότερο εξελίσσεται, τόσο περισσότερο επηρεάζονται οι όρχεις. Κατά συνέπεια, η επίτευξη ευνοϊκού αποτελέσματος στην καταπολέμηση της νόσου καθίσταται πολύ δύσκολη..
  2. Ο βαθμός της νόσου (βλ. Φωτογραφία). Όσο περισσότερο δεν λαμβάνεται θεραπεία, τόσο πιο πιθανή είναι η υπογονιμότητα.
  3. Διμερής ή μονομερής βλάβη: Στην περίπτωση διμερούς κιρσοκήλης, το σπέρμα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Το πρόβλημα της απουσίας τους μπορεί να λυθεί με λειτουργικό τρόπο..
  4. Ορμονικοί παράγοντες. Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται, η διαδικασία επούλωσης γίνεται πιο δύσκολη..
  5. Σπερματογένεση. Όσο καλύτερη είναι η ποιότητα του σπέρματος και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός τους, τόσο πιθανότερο είναι η επιτυχία της θεραπείας..

Επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία

Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε εγχείρηση του Ivaniseevich μπορεί στη συνέχεια να έχει σταγόνα του όρχεως. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας εκροής λεμφικού υγρού, μετά την οποία γεμίζει το όσχεο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, τα λεμφικά αγγεία και η φλεβική των όρχεων απολινώνονται. Με αυτό το αποτέλεσμα, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια παρακέντηση ή επαναλειτουργία.

Οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη στους άνδρες μπορούν να εκφραστούν σε ατροφία των όρχεων. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά η απειλή για την υγεία είναι σοβαρή. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας ατροφίας είναι η μείωση του μεγέθους του όρχεως και η απώλεια της ικανότητας σύλληψης.

Υπερχείλιση αίματος στην επιδιδυμίδα. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση με λαπαροσκόπηση..

Επιπτώσεις διαφορετικής φύσης είναι επίσης δυνατές μετά την παρέμβαση χειρουργών:

  • η παρουσία μικρών αιματωμάτων ·
  • πρήξιμο γύρω από την μετεγχειρητική πληγή
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • απόρριψη ενός κοκκινωπού διαυγούς υγρού από το σημείο τομής.
  • Τα αναφερόμενα φαινόμενα δεν είναι επικίνδυνα για τον ασθενή και είναι πολύ συνηθισμένα σε ασθενείς..

Για πιο επικίνδυνα συμπτώματα, απαιτείται ειδική βοήθεια:

  1. αυξημένη θερμοκρασία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  2. στην περιοχή του τραύματος, υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα και έντονος πόνος.
  3. ένα καφετί, κιτρινωπό υγρό με μια δυσάρεστη οσμή βγαίνει από την τομή.
  4. η παρουσία μεγάλων αιματωμάτων.

Πότε ενδείκνυται η θεραπεία με κιρσοκήλη με χειρουργική επέμβαση;?

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικούς για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση μέτρων για την καταπολέμηση της νόσου - ανδρολόγος και ουρολόγος.

Οι ενδείξεις για θεραπεία, καταφεύγοντας σε χειρουργική επέμβαση, είναι:

  • δυσφορία και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Εάν ο ασθενής αισθάνεται ακόμη και ήπιο πόνο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μικροτροβίων και μια φλεγμονώδη διαδικασία που καλύπτει τα διασταλμένα αγγεία στο υπεριώδες πλέγμα.
  • αδυναμία σύλληψης με μειωμένη σπερματογένεση με κιρσούς στο σπερματοζωάριο
  • η παρουσία ενός καλλυντικού ελαττώματος, που οδηγεί στην επιδερμίδα του πάσχοντος ·
  • με προληπτικό σκοπό τον αποκλεισμό της στειρότητας. Σε αυτό το ζήτημα, οι γιατροί διαφωνούν και έχουν διαφορετικές απόψεις..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία με φάρμακα, ο περιορισμός της σωματικής εργασίας, η χρήση διορθωτικών εσωρούχων δεν είναι σε θέση να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από την ασθένεια..

Όταν επιλέγει μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της νόσου. Στη σύγχρονη εποχή, η κιρσολεκτομή χρησιμοποιείται κυρίως ως μικροχειρουργική μέθοδος..

Σε περίπτωση μείωσης του σπερματογράφου που οδηγεί στην απουσία άλλων εκδηλώσεων της νόσου, συνιστώνται τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο με σκοπό την πρόληψη.

Μάθετε εδώ πώς γίνεται η λαϊκή θεραπεία της κιρσοκήλης.

Και σε αυτήν τη σελίδα: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς για τις αιτίες της κιρσοκήλης

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση προβλημάτων κιρσοκήλης στους άνδρες, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα σε όλους τους εκπροσώπους του ανδρικού πληθυσμού ηλικίας 19-20 ετών να υποβληθούν σε εξέταση από ουρολόγο - ανδρολόγο.

Εάν η έρευνα δεν αποκαλύψει αυτό το πρόβλημα, τότε αργότερα, ως άνθρωπος, δεν θα έχει δυσκολίες με αυτό..

Εάν αυτή η διάγνωση αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνιστάται να αποφύγετε τις υπερφορτώσεις όσον αφορά τη σωματική εργασία και να λάβετε μέτρα για τη ρύθμιση των κοπράνων. Αυτές οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται προκειμένου να αποφευχθεί μια κατάσταση κατά την οποία αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση και, κατά συνέπεια, η αύξηση της πίεσης στις φλέβες της μικρής λεκάνης, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου..

Όταν ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο στους όρχεις και το όσχεο, επιτρέπεται η χρήση κρυολογήματος. Πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα..

Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η συμφόρηση στην οποία εκτίθενται τα πυελικά όργανα. Απαιτείται επίσης η άρνηση λήψης αλκοολούχων ποτών και η ρύθμιση των σεξουαλικών σχέσεων.

Οι συνέπειες της κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη είναι μια παθολογική διεύρυνση του όσχεου, με διασταλμένες υπεριώδεις φλέβες ορατές μέσω του δέρματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια παρατηρείται σε περισσότερο από το 15% του ανδρικού μισού του παγκόσμιου πληθυσμού. Περίπου το 1/3 όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αναπαραγωγικών ετών. Κυρίως οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται στην αριστερή πλευρά - στο 98% όλων των περιπτώσεων. Σπάνια, η ασθένεια είναι διμερής. Εάν αγνοηθεί η κιρσοκήλη, οι συνέπειες μπορεί να ξεπεραστούν με ανεπιθύμητα φαινόμενα.

Οι κιρσοί στους όρχεις είναι ασφαλείς για τη ζωή. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να προχωρήσει χωρίς εμφανή συμπτώματα. Για αυτόν τον λόγο, οι άνδρες μπορούν να ζήσουν με αυτήν τη διάγνωση για πολλά χρόνια. Πιθανές επιπλοκές διατρέχουν κίνδυνο εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα

Συχνά, η κιρσοκήλη στους άνδρες προσδιορίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης από ειδικό. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία:

  • Σχεδίαση πόνου στην περιοχή του όσχεου.
  • Αυξάνεται σταδιακά η χαλάρωση του τόπου όπου το αίμα σταματά.
  • Ασυμμετρία του αριστερού και του δεξιού όσχεου.
  • Οίδημα φλεβών ορατό μέσω του δέρματος.

Ο πόνος, ως σύμπτωμα κιρσοκήλης, αυξάνεται με μια δυσάρεστη στάση ενώ κάθεστε, καθώς και όταν φοράτε σφιχτά εσώρουχα.

Η ακριβής διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • Εξέταση υπερήχων
  • Υπερηχογραφία Doppler.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μια αρσενική ασθένεια προκαλεί συστολή του σπερματικού μυελού. Επίσης, μέρος του αίματος ρίχνεται πίσω, καθώς δεν μπορεί να ρέει ελεύθερα μέσω της φλέβας. Ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής της κιρσοκήλης, ένας άντρας μπορεί να αναπτύξει υπογονιμότητα. Είναι γνωστό ότι η παθολογία δεν έχει καμία επίδραση στην εκδήλωση της ανδρικής δραστικότητας. Ελλείψει πόνου, προβλήματα μπορούν να προκύψουν μόνο με την επιθυμία να συλλάβει ένα παιδί..

Ο βαθμός διόγκωσης της φλέβας μπορεί να προσδιοριστεί ανεξάρτητα με ψηλάφηση του όσχεου. Με την παραμικρή υποψία για παρουσία παθολογίας, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε πρώιμο στάδιο, αυτό θα αποφύγει τις συνέπειες της κιρσοκήλης, καθώς και τη χειρουργική επέμβαση..

Οι ειδικοί διακρίνουν 4 βαθμούς κιρσοκήλης:

  • Η παθολογία καθορίζεται αποκλειστικά από το Doppler ή τον υπέρηχο.
  • II - οι διασταλμένες φλέβες γίνονται αισθητές σε όρθια θέση.
  • III - οι διευρυμένες φλέβες αναγνωρίζονται εύκολα σε οποιαδήποτε θέση. Ο θανατηφόρος πόνος είναι συχνά παρών, συγκρίσιμος με πονόδοντο.
  • IV - οι παθολογικές διεργασίες είναι αισθητές με οπτική εξέταση.

Η ασθένεια εμφανίζεται κατά την εφηβεία κατά την εφηβεία. Όταν φτάσει σε κάποιο βαθμό, η κλινική κατάσταση της παθολογίας δεν επιδεινώνεται.

Θεραπεία

Η σύνθετη θεραπεία προσδιορίζεται μέσω διεξοδικής εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση που πραγματοποιείται σε ύπτια θέση στη συνέχεια επαναλαμβάνεται ενώ στέκεται. Τέτοια μέτρα επιτρέπουν την επίτευξη πιο αντικειμενικών αποτελεσμάτων..

Εάν οι παθολογικές διαδικασίες συνοδεύονται από πόνο στο όσχεο, καθώς και από τη στειρότητα, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση αμέσως. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία σε έναν άνδρα, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να παραλειφθεί..

Στη θεραπεία της κιρσοκήλης, χρησιμοποιούνται 3 κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • Η παραδοσιακή μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση του Ivanissevich. Διεξάγεται απολίνωση, διατομή ή απομάκρυνση της διασταλμένης φλέβας. Για την εκτέλεση αυτής της μεθόδου, γίνονται κοψίματα 3-5 εκατοστών.
  • Ενδοσκόπηση. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται 3 μικρές τρυπήματα στην κοιλιά του ασθενούς. Στη συνέχεια, οι ειδικοί εισάγουν ένα ενδοσκόπιο και συνδέουν την προσβεβλημένη φλέβα των όρχεων. Ο χρόνος που απαιτείται για τη λειτουργία είναι περίπου 15-20 λεπτά.
  • Διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος μέσω του αγγείου με σκλήρυνση των φλεβών του σπέρματος. Πραγματοποιείται παρακέντηση φλέβας, ένας καθετήρας εισάγεται. Η συσκευή διεισδύει πρώτα στην κατώτερη φλέβα, μετά στη νεφρική φλέβα και στο στόμιο της διασταλμένης φλέβας. Μετά από αυτό, γεμίζει με μια ειδική ουσία που εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Πότε υποδεικνύεται η λειτουργία

Η διάγνωση και ο διορισμός της επέμβασης πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ουρολόγο ή ανδρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς. Σήμερα, χρησιμοποιείται η μικροχειρουργική μέθοδος της κιρσοελεκτομής..

Οι ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

  • Πόνος, δυσφορία στη βουβωνική χώρα. Η παρουσία ακόμη και ήπιου πόνου υποδηλώνει φλεγμονή και μικροθρόμβους.
  • Αδυναμία σύλληψης με μειωμένη σπερματογένεση. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν κιρσοί του σπερματοζωαρίου.
  • Πρόληψη της στειρότητας. Σε αυτό το θέμα, οι απόψεις των εμπειρογνωμόνων διαφέρουν.
  • Καλλυντικό ελάττωμα. Διεγείρει τα συμπλέγματα του άρρωστου.

Η επέμβαση μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για κιρσοκήλη του 2ου βαθμού. Ο λόγος για αυτό το συμβάν είναι η υπογονιμότητα και ο έντονος πόνος..

Σημειώνεται ότι η χρήση διορθωτικών εσωρούχων, η ρύθμιση της σωματικής δραστηριότητας, η θεραπεία με φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν απολύτως την παθολογία. Η επιδείνωση του σπερματογράφου οδηγεί στην απουσία άλλων συμπτωμάτων της νόσου απαιτεί τακτικές επισκέψεις στο γιατρό για πρόληψη.

Επιπλοκές

  • Μετά τη λειτουργία του Ivanissevich, μπορεί να αναπτυχθεί σταγόνα του όρχεως. Ο λόγος μπορεί να είναι παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας του λεμφικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, το όσχεο γεμίζει με αυτό το υγρό. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν παρακέντηση ή επανεγγραφή..
  • Ο δεύτερος λόγος για την υποτροπή της νόσου μπορεί επίσης να είναι η παρουσία ανοικτής πρόσβασης και η συνέχιση της ροής του αίματος, η οποία συμβάλλει στην πλήρωση της εσωτερικής σπερματοζωατικής φλέβας. Αυτή η παθολογία διορθώνεται με σκληροθεραπεία..
  • Μεταξύ άλλων, μετά την επέμβαση, ένας άντρας μπορεί να αναπτύξει ατροφία των όρχεων. Μια τέτοια συνέπεια είναι σπάνια, αλλά συνεπάγεται μια σοβαρή απειλή. Λόγω ατροφίας, το μέγεθος του όρχεως μειώνεται και αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.
  • Μετά τη λαπαροσκόπηση, η επιδιδυμία μπορεί να ξεχειλίζει με αίμα. Η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών είναι επίσης πιθανή:
    1. Αλλεργία στον παράγοντα σκιαγράφησης που εγχύθηκε κατά τον εμβολισμό.
    2. Θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του σπερματικού μυελού.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα:

  • Ερυθρότητα, πρήξιμο της μετεγχειρητικής πληγής
  • Μικρά αιματώματα;
  • Διαυγής, ελαφρώς κοκκινωπή απόρριψη από την πληγή.

Τέτοια φαινόμενα δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Είναι αρκετά συνηθισμένα.

Η παρουσία πιο επικίνδυνων σημείων απαιτεί ιατρική βοήθεια. Μπορεί να παρατηρηθεί:

  • Αύξηση θερμοκρασίας
  • Σοβαρός πόνος και ερυθρότητα στην περιοχή της ραφής.
  • Μεγάλα αιματώματα;
  • Εκκένωση καφέ ή κίτρινου υγρού, δυσάρεστη οσμή.

Η ασφαλέστερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την κιρσοκήλη είναι η μέθοδος Marmara. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Προληπτικά μέτρα

Οι γιατροί συνιστούν στους άνδρες κάθε ηλικιακής κατηγορίας να υποβάλλονται σε πρόληψη ασθενειών. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών παρατηρείται κυρίως στην εφηβεία, συνιστάται σε αυτήν την ηλικία να επισκέπτεστε περιοδικά έναν ειδικό. Εάν η ασθένεια δεν εκδηλώθηκε πριν από την ηλικία των 20 ετών, τότε υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι δεν θα εμφανιστεί στο μέλλον.

Σε αυτήν την περίπτωση, η επαρκής διατροφή, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η πρόσληψη βιταμινών σε επαρκείς ποσότητες, καθώς και η έγκαιρη υγιής ανάπαυση διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο..

Πώς οι επιδράσεις της κιρσοκήλης επηρεάζουν την υγεία ενός άνδρα

Η κιρσοκήλη είναι ένα από τα πιο συζητημένα προβλήματα στον τομέα της ουρολογίας, καθώς είναι αρκετά συνηθισμένο. Αυτός ο τύπος διαστολής κιρσών οδηγεί σε επιμήκυνση και δακτυλίους 4 έως 5 αγγείων του σπερματοζωαρίου. Η ασθένεια γίνεται αισθητή πιο συχνά στην αρχή των νέων στην ηλικία των 17 έως 30 ετών. Η αργή ανάπτυξη των κιρσών, η οποία μπορεί να γίνει απαρατήρητη, οδηγεί σε πρόσθετα και σημαντικά προβλήματα υγείας. Η συνειδητοποίηση και η ικανότητα αναγνώρισης της νόσου θα βοηθήσουν στη λήψη προληπτικών μέτρων και στον συντονισμό της θεραπείας.

Πώς εκδηλώνεται η κιρσοκήλη?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις ή δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις. Η προληπτική εξέταση είναι ο κύριος τρόπος ανίχνευσης του αρχικού σταδίου της κιρσοκήλης..

Μόνο το 10-15% των ασθενών αναφέρουν δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούν επαναλαμβανόμενο πόνο. Άλλες πιθανές εκδηλώσεις κιρσοκήλης περιλαμβάνουν χαλάρωση του όσχεου, η οποία προκαλεί βαρύτητα και δυσφορία στη ζέστη και ενώ περπατάτε. Συνήθως, αυτές οι αισθήσεις επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στάσης, καθίσματος και φορώντας άβολα εσώρουχα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενοχλητικοί πόνοι και κάψιμο στους όρχεις. Το σύνδρομο πόνου είναι ικανό να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης και του ισχίου και συχνά επιδεινώνεται το βράδυ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να σημειωθεί γενική αδυναμία, μειωμένη όρεξη, συχνή ούρηση, ευερεθιστότητα. Τα παράπονα των ασθενών τείνουν να αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί με αυτοεξέταση. Η ορατότητα των φλεβών και η αναδυόμενη ασυμμετρία της αριστεράς και της δεξιάς πλευράς του όσχεου με τη σταδιακή πτώση του μισού που επηρεάζεται από την ασθένεια είναι μια ακριβής οπτική εκδήλωση της κιρσοκήλης.

Με ποιους τρόπους εντοπίζουν οι γιατροί την ασθένεια?

Στη διάγνωση της κιρσοκήλης, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί της πορείας της νόσου:

  • Πρώτον: ένα ασήμαντο επίπεδο φλεβικής διαστολής, το οποίο δεν μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά λόγω της απουσίας κυρτών φλεβών. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια υπερήχων του όσχεου, υπερηχογραφία Doppler των φλεβικών αγγείων και ανάλυση σπέρματος, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό των σημείων υπογονιμότητας.
  • Δεύτερον: οι προσβεβλημένες φλέβες γίνονται αισθητές μόνο όταν στέκεστε. Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα βαρύτητας κατά τη διαδικασία εκτέλεσης σωματικής άσκησης.
  • Τρίτον: με ανίχνευση, ο γιατρός διαπιστώνει εύκολα την ήττα των φλεβών σε οποιαδήποτε θέση του σώματος του ασθενούς. Σε όρθια θέση, οι φλέβες κατεβαίνουν στο κάτω μέρος του όσχεου και παραμορφώνονται ελαφρώς. Ο όρχεις γίνεται οιδήματος και ατροφικός. Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται σαφώς, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ανθρώπινη ικανότητα εργασίας..
  • Τέταρτον: η μείωση του μεγέθους των όρχεων γίνεται το πιο αισθητό σύμπτωμα.

Για τη διάγνωση, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν τις ακόλουθες τεχνικές:

  • Υπερηχογράφημα (ψέματα και όρθια): συνταγογραφείται με ασήμαντο βαθμό ανάπτυξης της νόσου, προκειμένου να εξεταστούν καλύτερα τα αγγεία.
  • Αίσθημα ψηλάφησης: σε όρθια θέση του σώματος, ο γιατρός εκτελεί ανίχνευση του φλεβικού πλέγματος.
  • Δοκιμή Valsalva: με ένταση στους μυς του τύπου, ο γιατρός ανιχνεύει τις διευρυμένες φλέβες.
  • Σπερμογράφημα: μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η υπογονιμότητα με κιρσοκήλη.

Πώς η ασθένεια επηρεάζει τη συνολική υγεία?

Γιατί η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη; Η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και μπορείτε να ζήσετε μαζί της. Αλλά συχνά η παρουσία του οδηγεί σε επιπλοκές όπως η στειρότητα και ο πόνος. Ως αποτέλεσμα του περιβλήματος του όρχεως με αγγεία, η θερμοκρασία του αυξάνεται (κατά 1,5-2 ° C πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος) και μειώνεται η ικανότητα θερμορύθμισης. Οι επιμήκεις κιρσίδες οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς και ασκούν μηχανική πίεση στον όρχι.

Η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες του όρχεως επηρεάζει δυσμενώς μια διαδικασία όπως η σπερματογένεση. Ο όρχεις παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή σπέρματος, που ωριμάζουν στην επιδιδυμίδα. Η επίδραση των διασταλμένων φλεβών στην υγεία των όρχεων μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της διαδικασίας σε μεγάλο ή μεγάλο βαθμό.

Η κιρσοκήλη επηρεάζει την ανάπτυξη της στειρότητας;?

Η κιρσοκήλη και η υπογονιμότητα στους άνδρες έχουν άμεση σχέση. Η ασθένεια των φλεβών του σπερματικού μυελού διαγιγνώσκεται στο 10-15% του ανδρικού πληθυσμού. Από αυτό το ποσοστό, στο 40% των περιπτώσεων, η κιρσοκήλη προκαλεί αδυναμία σύλληψης. Αν και η κιρσοκήλη αριστεράς πλευράς είναι συνήθως συχνή, επηρεάζεται επίσης ο σωστός όρχεις. Αυτό οδηγεί σε μια γενική μείωση των δεικτών σπερματογένεσης, σε μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης και στην εμφάνιση αντισωμικών αντισωμάτων, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανασφάλειας του σπερματογόνου ιστού από τις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος..

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες μορφές ανάπτυξης της ανδρικής υπογονιμότητας που σχετίζονται με την επέκταση των φλεβών του σπερματικού μυελού:

  • Εκκριτικό (ενδοκρινικό): μειώνεται ο ποσοτικός και ποιοτικός δείκτης των σπερματοζωαρίων λόγω του κατασκευαστικού του ελαττώματος. Οι κύριες αιτίες που προκαλούν αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν κιρσοκήλη, πτώση της επιφάνειας του όρχεως και παράγοντες του τρόπου ζωής (κάπνισμα, άγχος, κακή διατροφή, λοιμώξεις κ.λπ.).
  • Ανοσοποιητικό: το σώμα παράγει αντισώματα κατά του σπέρματος και των όρχεων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον όρχι εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κιρσοκήλης ή τραυματισμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι αρνητικές συνέπειες της κιρσοκήλης εξαλείφονται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η φαρμακευτική αγωγή, η αποφυγή άσκησης και το shapewear δεν θα λύσουν το πρόβλημα.

Η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία και το στάδιο της νόσου. Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους για την εξάλειψη της κιρσοκήλης σε εφήβους και ενήλικες άνδρες είναι η μικροχειρουργική κιρσοκήλεκτομή από μίνι-πρόσβαση. Εάν υπάρχουν ελαφρά μειωμένα αποτελέσματα στο σπερματογράφημα και δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις της νόσου, διορίζεται προληπτική επίσκεψη στον ουρολόγο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αποκατάσταση γονιμότητας

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να έχετε παιδιά με κιρσοκήλη; Πολλές οικογένειες κάνουν αυτήν την ερώτηση. Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν εγγύηση 100%, αλλά έχουν αποδείξει εδώ και πολύ καιρό ότι η θεραπεία μιας ασθένειας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να αποκτήσουν μωρό. Η ίδια η επέμβαση δεν είναι ένας τρόπος για να θεραπεύσει τη στειρότητα. Με την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν ασθένειες, συμβάλλει στη δημιουργία κατάλληλων συνθηκών για τη βελτίωση της σπερματογένεσης.

Η ευνοϊκή μετεγχειρητική πρόγνωση βασίζεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η ηλικία του ασθενούς και η παραμέληση της νόσου: όσο μεγαλύτερος είναι ο άντρας και όσο περισσότερο πάσχει από κιρσοκήλη, τόσο πιο δύσκολο είναι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα λόγω του σοβαρού βαθμού βλάβης των όρχεων.
  • Στάδιο της νόσου: ο βαθμός ανάπτυξης της κιρσοκήλης επηρεάζει άμεσα το ποσοστό ανάπτυξης της στειρότητας.
  • Διμερής ή μονομερής βλάβη: με διμερή κιρσοκήλη, μπορεί να υπάρχει κατάσταση πλήρους απουσίας σπέρματος, η οποία διορθώνεται με χειρουργική επέμβαση.
  • Ορμονικοί παράγοντες: η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην επίτευξη ανάκαμψης.
  • Σπερματογένεση: ο βαθμός βλάβης του σπέρματος και ο αριθμός τους επηρεάζουν την επιτυχία της θεραπείας.

Αναμένονται καλά αποτελέσματα σε ασθενείς που δεν καθυστερούν τη θεραπεία μετά τη διάγνωση..

Μικρές αποκλίσεις δεικτών στη σπερματογένεση, η απουσία οπτικών διαταραχών στους όρχεις και η νεαρή ηλικία του ασθενούς συμβάλλουν σε ένα θετικό αποτέλεσμα για την εξάλειψη της υπογονιμότητας. Σε αυτούς τους άνδρες, το ποσοστό γονιμότητας αυξάνεται στο 60% και τα αποτελέσματα του σπερματογράφου βελτιώνονται έως και 80% εντός έξι μηνών ή ενός έτους μετά την επέμβαση..

Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων εντός 3 μηνών στο 87% των περιπτώσεων. Η μικροχειρουργική σάς επιτρέπει να επιτύχετε τα ίδια αποτελέσματα, αλλά απαιτεί περισσότερο χρόνο για να ανακτήσετε τους δείκτες.

Οι συνέπειες της κιρσοκήλης

Θεραπεία με κιρσοκήλη

Με την ανάπτυξη της κιρσοκήλης, η θεραπεία αυτής της ασθένειας γίνεται ένα καυτό θέμα. Πριν λάβει οποιαδήποτε απόφαση σε αυτό το θέμα, ένας άντρας πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό για συμβουλές..

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την κιρσοκήλη:

  • Η συντηρητική μέθοδος, στην οποία η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, χρησιμοποιούνται φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, είναι αναποτελεσματική. Μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να αλλάξει την ανατομική ανεπάρκεια της δομής των φλεβών. Αποσκοπεί στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, προκειμένου να αποφευχθεί το περαιτέρω τέντωμα και η εμφάνιση οιδήματος. Τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια της νόσου και για προφύλαξη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..
  • Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, μερικές φορές υπό γενική αναισθησία. Είναι γνωστές περισσότερες από εκατό μέθοδοι λειτουργίας. Η κατώτατη γραμμή είναι να καταστέλλει τη ροή του αίματος μεταξύ της νεφρικής φλέβας και των φλεβών του σπερματικού μυελού.
  • Η πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Το επιλέγουν λόγω του χαμηλού τραύματός του, ενός μικρού αριθμού επιπλοκών και υποτροπών. Η ανάρρωση μετά από κιρσοκήλη και η χειρουργική της θεραπεία προχωρά γρήγορα. Ένας άντρας μπορεί να φύγει από την κλινική την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Ο προσβεβλημένος όρχεις ανακτά τις λειτουργίες του, οι οποίες μπορούν να φανούν από το σπερματογράφημα όταν περνούν δοκιμές ελέγχου.

Για την κιρσοκήλη, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται πάντα. Για παράδειγμα, μια ασθένεια πήξης του αίματος μπορεί να είναι ένας λόγος για την άρνηση χειρουργικής επέμβασης..

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Αφού άκουσε τις οδηγίες του γιατρού, ο ίδιος ο άνθρωπος αποφασίζει πώς να θεραπεύσει την κιρσοκήλη. Εάν κάνει μια επιλογή υπέρ της χειρουργικής επέμβασης, τότε πρέπει να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου..

Με την κιρσοκήλη, η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Εντός 6-7 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται μια θεραπεία στο σπίτι. Μπορείτε να κάνετε ντους μετά από μια εβδομάδα. Πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα για 1 μήνα. Η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη μετά από ένα μήνα και μετά έξι μήνες και ένα χρόνο.

Η παρατήρηση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της ανάπτυξης επιπλοκών ή της εμφάνισης υποτροπών. Δεδομένου ότι ο στόχος της θεραπείας, εκτός από την εξάλειψη των συμπτωμάτων πόνου, είναι η αποκατάσταση της ποιότητας του σπέρματος, ο διορισμός δοκιμών για τον προσδιορισμό της κινητικότητας του σπέρματος είναι υποχρεωτικός.

Η πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου είναι το κολύμπι, φορώντας υποστηρικτική φανέλα (ανασταλτικό - μια συσκευή που υποστηρίζει το όσχεο για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος). Ορίστε φάρμακα που επηρεάζουν την ελαστικότητα και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, θεραπευτικές ασκήσεις.

Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιες. Συνήθως οι επιπλοκές σχετίζονται με ένα τεχνικό σφάλμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτά περιλαμβάνουν: σταγόνα του όρχεως (οίδημα), λεμφοστάση (στασιμότητα της λέμφου) στους ιστούς του όρχεως, φλεβική θρόμβωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη ή δευτερογενή ανάπτυξη της νόσου. Εάν επαναληφθεί η κιρσοκήλη, ο γιατρός σας θα σας πει τι να κάνετε.

Μια επιπλέον επιπλοκή μπορεί να είναι ότι οι φλέβες παραμένουν διασταλμένες ακόμη και μετά από επιτυχή χειρουργική επέμβαση.

Το εάν είναι δυνατή η διόρθωση χρησιμοποιώντας δισκία και ενέσεις καθορίζεται από έναν ειδικό. Αποφασίζει επίσης εάν υπάρχει ανάγκη για εγχείρηση. Εάν ένας άντρας δεν έχει οδυνηρά συμπτώματα και δεν ανησυχεί για πιθανή στειρότητα, μπορεί να μην υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η αρσενική κιρσοκήλη αντιμετωπίζεται χωρίς προβλήματα και σε 2/3 των περιπτώσεων δεν οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Φυσιολογικές συνέπειες

Ως αποτέλεσμα των στάσιμων διαδικασιών που συμβαίνουν στα αγγεία των όρχεων, λιγότερο οξυγόνο τροφοδοτείται σε αυτά, η θερμοκρασία του όσχεου αυξάνεται.

Πρώτον, υπάρχει οίδημα και αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου όρχεως, σταδιακά μειώνεται και ατροφίες (λόγω έλλειψης οξυγόνου, οι ιστοί πεθαίνουν).

Οι άνδρες ενδιαφέρονται για το τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί η κιρσοκήλη. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να αναπτυχθούν άλλες παθολογίες. Οι κύριες συνέπειες είναι:

Πόσο συχνά κάνετε εξέταση αίματος?

Μόνο με διορισμό του θεράποντος ιατρού 30%, 1016 ψήφοι

1016 ψήφοι 30%
1016 ψήφοι - 30% όλων των ψήφων

Μία φορά το χρόνο και νομίζω ότι είναι αρκετό 18%, 588 ψήφοι

588 ψήφοι 18%
588 ψήφοι - 18% όλων των ψήφων

Μόνο όταν είμαι άρρωστος 16%, 521 ψήφοι

521 ψήφοι 16%
521 ψήφοι - 16% όλων των ψήφων

Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο 15%, 489 ψήφοι

489 ψήφοι 15%
489 ψήφοι - 15% όλων των ψήφων

Πάνω από δύο φορές το χρόνο, αλλά λιγότερο από έξι φορές 11%, 366 ψήφοι

366 ψήφοι 11%
366 ψήφοι - 11% όλων των ψήφων

Παρακολουθώ την υγεία μου και περνάω μία φορά το μήνα 6%, 211 ψήφους

211 ψήφοι 6%
211 ψήφοι - 6% όλων των ψήφων

Φοβάμαι αυτήν τη διαδικασία και προσπαθώ να μην παραιτηθώ από το 4%, 144 ψήφους

144 ψήφοι 4%
144 ψήφοι - 4% όλων των ψήφων

  • Hydrocele (ορώδες περιεχόμενο συσσωρεύονται στο όσχεο, προκαλώντας τη διεύρυνση, αλλαγή σχήματος).
  • Προστατίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη αδένα εμφανίζεται με κιρσοκήλη 2 όψεων).
  • Ορχίτιδα (συνοδευόμενη από την παραγωγή αντισωμάτων στα γεννητικά κύτταρα, η παθολογία οδηγεί σε στειρότητα, είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της κιρσοκήλης ΙΙΙ).
  • Υπάρχουν πιο ανενεργά σπέρματα, η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται.
  • Οι κιρσοί των όρχεων στους άνδρες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων (ειδικά όταν υπάρχουν άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες).

Μια λιγότερο κοινή παραλλαγή είναι η δεξιά κιρσοκήλη, η οποία είναι επιβλαβής για το δεξί νεφρό (μπορεί να συμπιέσει την κατώτερη φλέβα).

Λαμβάνοντας υπόψη πόσο επικίνδυνη κιρσοκήλη και τις συνέπειές της, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας..

Λειτουργίες, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Εξετάστε τις κύριες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για τη διάγνωση της κιρσοκήλης.

Ivanissevich ή μέθοδος άμεσης πρόσβασης

Ο χειρουργός κάνει μια αρκετά μεγάλη τομή 3,5-4 cm, συνδέει τη φλέβα των όρχεων και όλα τα μεγάλα κλαδιά.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης είναι ότι μπορεί να εκτελεστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου και έχει χαμηλό κόστος..

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν υψηλό τραύμα λόγω της ανατομής όλων των υποδόριων στρωμάτων, το οποίο οδηγεί σε μια μακρά περίοδο ανάρρωσης και υποτροπές της νόσου, που σχετίζονται με την αδυναμία επίδεσης όλων των υπερτροφικών περιοχών λόγω της απρόσιτης.

Μικροχειρουργική μέθοδος Μαρμαρά

Ο χειρουργός κάνει μια μίνι τομή, 1,5-3 cm, απέναντι από το σπερματικό κανάλι. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, το οποίο το καθιστά πιο ακριβές και όχι τραυματικό για ξένα αγγεία και νευρικές ίνες.

Πλεονεκτήματα - συντομότερη περίοδος αποκατάστασης, χαμηλό ποσοστό υποτροπής, χωρίς πλευρικούς τραυματισμούς.

Μειονέκτημα - μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Λαπαροσκοπική μέθοδος

Η μέθοδος λειτουργίας συνίσταται στην εισαγωγή μιας εξειδικευμένης μικροκάμερας στην προσβεβλημένη φλέβα μέσω μιας μικρής παρακέντησης και του αποκλεισμού των παραμορφωμένων περιοχών εφαρμόζοντας συνδετήρες.

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν: χαμηλό τραυματισμό, συντομευμένη περίοδο ανάρρωσης, πρακτική απουσία υποτροπών. Αλλά η μέθοδος είναι αδύνατη παρουσία μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας..

Μέθοδος επαναγγείωσης των όρχεων

Η ένδειξη αυτής της μεθόδου είναι ένα σοβαρό στάδιο της νόσου με σοβαρό πόνο και σημαντικές αποκλίσεις στους δείκτες σπέρματος. Μέσω μιας οριζόντιας τομής πάνω από τον βουβωνικό σωλήνα, ο χειρουργός ανυψώνει και αφαιρεί τη φλέβα των όρχεων, η οποία αντικαθίσταται από την επιγαστρική φλέβα.

Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η άμεση αποκατάσταση της φυσικής ροής του αίματος στη βουβωνική χώρα και το όσχεο και μια πλήρης εγγύηση για την απουσία υποτροπής..

Ωστόσο, η πολυπλοκότητα της επέμβασης και η υψηλή πιθανότητα τραυματισμού, υποδηλώνει μια τέτοια επιλογή μόνο εάν είναι αδύνατο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα με άλλο τρόπο..

Περίοδος αποκατάστασης

Η διάρκεια και η πορεία της περιόδου ανάρρωσης εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και την ηλικία του άνδρα.

  • Έτσι, με κοιλιακές επεμβάσεις, η ανάκαμψη διαρκεί από 7 έως 21 ημέρες, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τις πιθανές επιπλοκές.
  • Μετά από ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα από τα χειρουργεία αναρρώθηκαν σε 1-2 ημέρες..
  • Η ενδοσκοπική μέθοδος, που πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης, μειώνει στο ελάχιστο την πιθανότητα επιπλοκών και χρειάζονται 2 ημέρες για να ανακάμψει.
  • Η μικροχειρουργική κιρικοεκτομή διακρίνεται από τους καλύτερους δείκτες βελτίωσης του σπερματογράφου και την απουσία υποτροπών, η ανάρρωση είναι 2-3 ημέρες.

Κίνδυνος κιρσοκήλης

Λοιπόν, γιατί η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη;?

Πρώτα απ 'όλα, η μειωμένη ροή του αίματος στο όσχεο οδηγεί σε:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται υπερθερμία των όρχεων.
  • μειωμένη ροή αίματος στον όρχι.
  • συσσώρευση επιβλαβών ενώσεων και ελεύθερων ριζών στους όρχεις.
  • ρίχνοντας αίμα και δραστικές ουσίες στο όσχεο μέσω των αγγείων από τα νεφρά και τα επινεφρίδια.

Αυτές οι αρνητικές συνέπειες της κιρσοκήλης επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία της σπερματογένεσης: ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται, συντίθεται μορφολογικά ανώμαλο σπέρμα. Μερικές φορές η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει πλήρη απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτιση. Τέτοιες διαδικασίες οδηγούν στο γεγονός ότι ένας άντρας δεν είναι πλέον σε θέση να συλλάβει ένα παιδί - στη στειρότητα. Η κιρσοκήλη, ως αιτία στειρότητας, διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 35% των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με παρόμοια διάγνωση..

Η διακοπή της ροής του αίματος οδηγεί στην παλινδρόμηση του αίματος με υψηλή συγκέντρωση τεστοστερόνης από τα επινεφρίδια στους όρχεις

Για να αντιμετωπιστεί η υπογονιμότητα που οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στο όσχεο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος και της λειτουργίας των όρχεων. Μετά από λίγους μήνες ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση, ένας άνδρας θα είναι σε θέση να συλλάβει ένα παιδί.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της στειρότητας είναι η κιρσοκήλη και η τεστοστερόνη, ή μάλλον, η μείωση του επιπέδου της στο ανδρικό σώμα. Είναι γνωστό ότι τα επινεφρίδια και οι όρχεις είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση της τεστοστερόνης. Η μειωμένη ροή του αίματος οδηγεί στην παλινδρόμηση του αίματος με υψηλή συγκέντρωση τεστοστερόνης από τα επινεφρίδια στους όρχεις. Αυτό οφείλεται στη στενή θέση της φλεβικής των όρχεων και των επινεφριδίων. Αφού έλαβαν αίμα «εμπλουτισμένο» με ορμόνες, οι όρχεις καθορίζουν ότι υπάρχει αρκετή τεστοστερόνη στο αίμα και μειώνει την παραγωγή του.

Σε τι άλλο οδηγεί η κιρσοκήλη; Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει phimosis. Διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε νεαρή ηλικία, όταν τα αγόρια δεν ανοίγουν το πέος λόγω της στένωσης της ακροποσθίας. Μια παρόμοια συνέπεια δείχνει πιθανές ελλείψεις στο συνδετικό ιστό στο σώμα..

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, δεν πρέπει να περιμένετε να υποχωρήσει η κιρσοκήλη μόνη της. Θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ουρολόγου εγκαίρως και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε μια επέμβαση για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες της κιρσοκήλης, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των κιρσών

Η κιρσοκήλη στους άνδρες είναι μία από τις εκδηλώσεις των αγγειακών παθολογιών. Με αυτή τη διαταραχή, η οποία συχνότερα διαγιγνώσκεται στα αριστερά, επηρεάζονται οι φλέβες που περιβάλλουν το σπερματοζωάριο και αποτελούν το ακουστικό πλέγμα. Υπάρχουν 4 βαθμοί κιρσών:

  • το πρώτο, όταν η παραβίαση ανιχνεύεται μόνο με υπερήχους.
  • το δεύτερο και το τρίτο, στο οποίο τα διασταλμένα αγγεία γίνονται αισθητά ενώ στέκονται ή ξαπλώνουν ·
  • τέταρτο, όταν οι αλλαγές εντοπίζονται με οπτική επιθεώρηση.

Παρά τον επιπολασμό της νόσου, οι αιτίες της εμφάνισής της δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι η έναρξη της νόσου προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά και τις παθολογικές αλλαγές στα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά..

Οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της κιρσοκήλης είναι:

  • διακοπή της συσκευής βαλβίδας, που οδηγεί σε στασιμότητα ·
  • συγγενής αδυναμία και ευθραυστότητα των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • συχνή δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες
  • έλλειψη παροχής οξυγόνου
  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Πολλοί άνδρες αναρωτιούνται εάν η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη. Η μακροχρόνια στάση στα πόδια σας, η κανονική σωματική υπερφόρτωση που σχετίζεται με την εργασία ή τον αθλητισμό, επηρεάζουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Η υπερβολική ένταση οδηγεί στην επέκταση του αυλού των φλεβών τόσο πολύ που οι βαλβίδες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη ροή του αίματος και ορμά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η υπερθερμία (πυρετός) αναπτύσσεται στον όρχι και η σπερματογένεση εξασθενεί.

Υπάρχει μια ομάδα παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών:

  • επικίνδυνη ηλικία (αγόρι ή έφηβος κατά την εφηβεία)
  • ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των όρχεων αγγείων, τα οποία είναι συγγενή.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • χαμηλό σωματικό βάρος
  • υψηλή ανάπτυξη.

Οι συνέπειες της κιρσοκήλης απουσία θεραπείας

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 30 τοις εκατό του ισχυρότερου σεξ. Από μόνη της, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ο κίνδυνος είναι οι συνέπειες μετά την κιρσοκήλη απουσία θεραπείας.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της κιρσοκήλης είναι η δυσλειτουργία των βαλβίδων στα αγγεία. Επομένως, η ροή του αίματος πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση, η οποία προκαλεί αγγειοδιαστολή..

Εξαιτίας αυτού, το μέγεθος του όρχεως αλλάζει, συμβαίνει ασυμμετρία, η οποία στα μεταγενέστερα στάδια είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Η ασθένεια έχει τρία στάδια ανάπτυξης:

  1. Στην αρχή, δεν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές στο όσχεο και ούτε πόνος. Αλλά η ασθένεια μπορεί ήδη να υποψιαστεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή τεστ Valsalva.
  2. Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζονται τραυματισμοί, οι διασταλμένες φλέβες γίνονται αισθητές σε όρθια θέση.
  3. Οι αλλαγές στο όσχεο είναι ήδη ορατές με γυμνό μάτι, ενώ ο άνδρας αισθάνεται έντονο πόνο στη βουβωνική χώρα μερικές φορές ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Συνήθως, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους..

Εάν ένας άντρας συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα στάδια της κιρσοκήλης, τότε είναι δυνατόν να αλλάξει η κατάσταση χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται εσωτερικά βεντονικά, αλοιφές και βιταμίνες. Είναι επιτακτική ανάγκη να φοράτε έναν επίδεσμο που υποστηρίζει το όσχεο ή τους σφιχτούς κορμούς κολύμβησης. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης της περαιτέρω διαδικασίας..

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ατροφία των όρχεων με κιρσοκήλη οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργία των οργάνων.

Αλλά εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε και υπάρχει αύξηση των συμπτωμάτων, τότε απαιτείται επέμβαση. Εάν ο γιατρός συνέστησε χειρουργική επέμβαση, τότε δεν μπορείτε να αρνηθείτε.

Τι θα οδηγήσει στην απόρριψη της κιρσολεκτομής:

  1. Ατροφία των όρχεων. Κατά την έναρξη της νόσου, αυτό το όργανο μπορεί να διευρυνθεί λόγω συμφόρησης, αλλά με την ανάπτυξη της νόσου, ο όρχεος μειώνεται και μπορεί να ατροφεί εντελώς εάν δεν αντιμετωπιστεί. Μαζί με αυτό, το έργο αυτού του σώματος τερματίζεται..
  2. Σε πτώση του όρχεως (υδροκύλη). Με την κιρσοκήλη από τη συσσώρευση ορού υγρού, ο όρχεις αυξάνεται σε μέγεθος.
  3. Στην ανάπτυξη της προστατίτιδας. Η κυκλοφοριακή συμφόρηση επηρεάζει τον προστάτη. Αυτό οδηγεί στη φλεγμονή του..
  4. Στη στειρότητα. Με την κιρσοκήλη, η συνέπεια είναι η αύξηση του αριθμού ελαττωματικών σπερματοζωαρίων..

Παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό κιρσοκήλης

Οι κιρσοί των όρχεων στους άνδρες είναι μια βλάβη της περιοχής λόγω των κιρσών του προστάτη. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να λάβει διάφορες μορφές (διμερείς και μονομερείς), οι συνέπειες θα είναι οι ίδιες. Η δεύτερη ποικιλία θεωρείται η πιο κοινή. Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, οι κιρσώδεις φλέβες στους άνδρες μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες και μετά από χειρουργική θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της κιρσοκήλης; Η ίδια η ασθένεια δεν θεωρείται απειλητική, ωστόσο, τα αποτελέσματα μπορούν να διαταράξουν τις βασικές λειτουργίες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος..

Εξετάστε τους κύριους λόγους που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την εκπαίδευση και την περαιτέρω ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

  • Η αυξημένη πίεση στην πυελική περιοχή είναι μια δημοφιλής αιτία, η οποία εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, της εμφάνισης νεοπλασμάτων που έχουν καλοήθη ή κακοήθη μορφή,
  • μια αλλαγή στην εμφάνιση φλεβών στο όσχεο λόγω της διαδικασίας συμπίεσης των τοιχωμάτων του, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε πλήρη έλλειψη της απόδοσής της, αλλά και σε στένωση του αυλού του φλεβικού ιστού,
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα και ορισμένες λειτουργίες, για παράδειγμα, τραύμα, βουβωνική κήλη, χρόνια δυσκοιλιότητα,
  • γενετική προδιάθεση - η πιθανότητα κληρονομιάς της νόσου, ωστόσο, αυτή η θεωρία απορρίπτεται όλο και περισσότερο από ειδικούς,
  • η παρουσία ογκολογικών διεργασιών στην περιοχή οποιουδήποτε οργάνου, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την απόδοση του ουροποιητικού συστήματος σε ένα ισχυρό μισό της ανθρωπότητας.

Επιπλέον, οι συγγενείς διαταραχές του σπερματοζωαρίου και οι πιθανές παθολογικές διεργασίες στα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό κιρσοκήλης στους άνδρες. Για να προσδιορίσετε τους ακριβείς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διεξοδική εξέταση.

Διάγνωση και θεραπεία της κιρσοκήλης

Για να αποφευχθούν οι επικίνδυνες συνέπειες της κιρσοκήλης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση του όσχεου, εξέταση υπερήχων και εξετάσεις Valsalva. Από ένα τεράστιο αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων, συνιστάται να κάνετε ένα σπερματογράφημα για την αξιολόγηση της ανδρικής υγείας και της γονιμότητας..

Για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες της κιρσοκήλης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ουρολόγο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται όταν ένας άντρας υποβάλλει αίτηση για να προσδιορίσει την αιτία της στειρότητας, καθώς η επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαριού οδηγεί σε μείωση του αριθμού, της δραστηριότητας και της ποιότητας του σπέρματος..

Με βάση τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, ο ουρολόγος καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης της νόσου και εδώ πολλοί άνδρες ενδιαφέρονται εάν η ασθένεια βρίσκεται στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, μπορεί η κιρσοκήλη να εξαφανιστεί μόνη της και εάν απαιτείται εγχείρηση για την κιρσοκήλη στο πρώτο στάδιο?

Η κιρσοκήλη δεν εξαφανίζεται από μόνη της, καθώς οι διασταλμένες φλέβες του όσχεου, με μειωμένη ελαστικότητα, δεν μπορούν να επιστρέψουν ανεξάρτητα στην προηγούμενη φυσιολογική τους κατάσταση και ο μόνος τρόπος για να θεραπευτεί η ασθένεια είναι να λειτουργήσει στις διασταλμένες φλέβες του σπερματοζωαριού.

Για ορισμένους άνδρες, μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις. Τις περισσότερες φορές αναφέρεται στη δυσανεξία στην αναισθησία, η οποία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στις ουσίες που χρησιμοποιούνται για αναισθησία, συνιστάται η χρήση τοπικής αναισθησίας.

Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για κιρσοκήλη:

  1. Η επέμβαση του Ivanisevich περιλαμβάνει μια τομή της περιοχής της βουβωνικής κοιλότητας όχι περισσότερο από 6 εκ. Η πρόσβαση στη φλέβα επιτυγχάνεται με τη διάταση των λοξών και εγκάρσιων μυών και τη μετατόπιση του περιτοναίου. Η διασταλμένη φλέβα αποκόπτεται από τους ιστούς και εφαρμόζονται σφιγκτήρες και μετά διασχίζονται. Μετά τους χειρισμούς, πραγματοποιείται ραφή από στρώμα σε στρώμα ιστών.
  2. Η επιχείρηση Palomo πραγματοποιείται παρόμοια με την επιχείρηση Ivanisevich. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι ότι εκτός από την εκτομή των κατεστραμμένων αγγείων, η αρτηριακή όρχεις διαμορφώνεται επίσης.
  3. Η λειτουργία Bitka περιλαμβάνει μια βουβωνική τομή και μια τομή στο βουβωνικό κανάλι. Η προσβεβλημένη φλέβα, η αρτηρία των όρχεων και η μεγάλη σαφενώδης φλέβα αποκόπηκαν. Μετά την οποία συνδέονται οι φλέβες.
  4. Η επέμβαση Marmara πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παρόμοια τεχνική με τους παραπάνω τύπους χειρουργικής επέμβασης. Η διαφορά συνίσταται σε μια μικρή τομή στην κοιλιακή κοιλότητα όχι μεγαλύτερη από 2 cm.
  5. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ή η λαπαροσκόπηση είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για κιρσοκήλη που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Περιλαμβάνει τη διεξαγωγή της λειτουργίας μέσω τριών μικρών τομών, εισάγοντας μια βιντεοκάμερα και ένα Doppler. Με τη βοήθειά τους, τα κατεστραμμένα αγγεία βρίσκονται και αποκόπτονται. Τα πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης είναι μικρές ουλές, η παρατήρηση του ασθενούς στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες, η πιθανότητα επιπλοκών είναι η χαμηλότερη μεταξύ των αναφερόμενων τύπων χειρουργικής επέμβασης.

Συνήθως ο μόνος τρόπος για να θεραπευτεί η ασθένεια είναι η επέμβαση στις διασταλμένες φλέβες του σπερματικού μυελού.

Κιρσοκήλη - κιρσούς των σπερματοζωαρίων στους άνδρες

Η απόφραξη της ροής του αίματος στις όρχεις που φουσκώνεται υπό την επίδραση της νόσου προκαλεί παραβίαση της σπερματογένεσης σε έναν άνθρωπο και οδηγεί σε υπογονιμότητα. Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι η πιο επιτυχημένη θεραπεία της νόσου είναι στα αρχικά της στάδια, κατά τον σχηματισμό της παθολογίας. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε άτομα κατά τη μετάβαση από την παιδική ηλικία στην εφηβεία, με την έναρξη της εφηβείας (σε εφήβους 12-14 ετών).

Ωστόσο, σε αυτήν την ηλικία, τα αγόρια σπάνια πηγαίνουν στο γιατρό μόνοι τους σε σχέση με την κιρσοκήλη, καθώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αισθάνονται συμπτώματα της νόσου. Επομένως, η ανίχνευση παθολογίας του γιατρού σε αυτό το στάδιο της νόσου συμβαίνει, κατά κανόνα, κατά τύχη, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, να πραγματοποιείται είτε για προφυλακτικούς σκοπούς είτε όταν ο ασθενής υποβάλλει αίτηση σε σχέση με παράπονα άλλων ασθενειών..

Επαναλαμβανόμενη κιρσοκήλη

Η αποκατάσταση της ροής του αίματος στο όσχεο και η θεραπεία προκαλούν μερικές φορές υποτροπή της νόσου της κιρσοκήλης και την επιπλοκή της. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Για παράδειγμα, όλες οι επιπλέον φλέβες δεν είναι δεμένες, ή οι ιστοί του λιπώδους στρώματος, των μυών και άλλων αγγείων σφίγγονται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή αιτία παραμένει μια μη συνδεδεμένη κύρια φλέβα στον κορμό. Επίσης, λόγω της μικρής κοπής, τα κλιπ ενδέχεται να σπάσουν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας..

Μια σημαντική ευθύνη για τον αποκλεισμό των υποτροπών βαρύνει τον ίδιο τον ασθενή. Για να εξαλειφθούν οι δυσάρεστες συνέπειες, είναι υποχρεωτικό να τηρούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού. Μετά την πραγματοποίηση χειρισμών για περίπου δύο εβδομάδες, δεν συνιστάται η σεξουαλική επαφή και η παρατεταμένη διέγερση. Η σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται για 6 μήνες. Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου 10-14 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται η φυσική ανάπαυση. Είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβιοτικά και να χρησιμοποιείτε αντιφλεγμονώδη, υποστηρικτικά επιδέσμους. Εάν δεν ακολουθηθεί το καθεστώς, η ασθένεια θα επανέλθει ξανά και με νέα δύναμη. Απαιτούνται επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Επικίνδυνη κιρσοκήλη σε άνδρες με πλήρη απώλεια της σωστής σπερματογένεσης.

Τέτοιες υποτροπές περιπλέκουν την αποκατάσταση της υγιούς λειτουργίας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος..

Αφού πραγματοποιήσει τις απαραίτητες θεραπευτικές ενέργειες, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό κάθε μήνα για έξι μήνες για να ελέγξει την ανάρρωση και να αποκλείσει την επανεμφάνιση της νόσου. Συμπεριλαμβανομένου ενός σπερματογράφου, αποδεικνύεται εάν η σπερματογένεση έχει αποκατασταθεί.

Οι κύριες συνέπειες της νόσου

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την υποχρεωτική εξάλειψη τέτοιων αλλαγών στο ανδρικό σώμα. Κατά κανόνα, η ασθένεια προχωρά χωρίς ορατά σημάδια, τα οποία σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού..

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία, ακόμη και σε καταστάσεις όπου η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για την πρόληψη και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών, όπως:

  • αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον,
  • ατροφία των όρχεων,
  • διαδικασία αγγειακής απόφραξης,
  • φλεβική ρήξη,
  • κρεμώντας όσχεο.

Για την αποφυγή επιπλοκών μετά την κιρσοκήλη, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα για την εξάλειψη της υπερβολικής σωματικής άσκησης, της παρατεταμένης στάσης και του μετεωρισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αρνηθείτε να ταξιδέψετε με ποδήλατο ή μοτοσικλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια υποστήριξη. Υπάρχουν επίσης ορισμένες συνέπειες της κιρσοκήλης και οι επιπλοκές των οποίων μπορούν να εμφανιστούν μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά περιλαμβάνουν την πτώση του όρχεως, την υποτροφία και την ατροφία του και το σύνδρομο πόνου.

Πολλοί άνδρες σχετικά συχνά αναρωτιούνται αν πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Η απάντηση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική, καθώς εκτός από τα παραπάνω, οι κύριες συνέπειες είναι οι αλλαγές στην εμφάνιση των ανδρικών γεννητικών οργάνων και των φλεβικών ελαττωμάτων..

Τι επηρεάζει η κιρσοκήλη; Πολύ συχνά, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την απόδοση άλλων εσωτερικών οργάνων. Δεδομένου ότι οι επιβλαβείς οργανισμοί και οι τοξίνες έχουν την ικανότητα να κινούνται μαζί με τα κύτταρα του αίματος, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό των ακόλουθων ασθενειών:

  • γονόρροια - η εμφάνιση του πύου και της βλάβης των ελκών των σχηματισμών του πέους με την παρουσία ισχυρού πόνου,
  • ορχίτιδα - διεύρυνση της περιοχής του όσχεου, συνοδευόμενη από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στους όρχεις,
  • cryptorchidism - μια πλήρη έλλειψη της ικανότητας του όρχεως να κατέβει στο όσχεο.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία αίματος στο σπέρμα μπορεί να ανιχνευθεί και η εμφάνιση οιδήματος ή πόνου.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες των κιρσών των όρχεων στους άνδρες:

Κληρονομική διάθεση. Συγγενείς με αγγειακές παθήσεις - κιρσοί στα πόδια ή στους όρχεις στους άνδρες - έχουν το 90% των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση

Σε κίνδυνο και ασθενείς με παθολογία συνδετικού ιστού.
Η αυξημένη πίεση στην πυελική περιοχή είναι μια σημαντική κατάσταση για την εμφάνιση της κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι. Τα συμπιεσμένα αγγεία συγκρατούν το αίμα, η αυξημένη πίεση οδηγεί σε κιρσούς με αγγειακή καμπυλότητα.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, υπερβολικό βάρος, κακές συνήθειες, συγγενή αγγειακή αδυναμία, χρόνια ασθένεια του εντέρου, όρθια εργασία.

Η συχνή χρήση σφιχτών εσωρούχων μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση κιρσών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να προτιμάτε χαλαρά σορτς από αθλητικά μαγιό. Η στασιμότητα του αίματος στα νοσούντα αγγεία προκαλεί ανεπάρκεια οξυγόνου με αύξηση της θερμοκρασίας και αυτό είναι το πρώτο βήμα για τη στειρότητα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Μεταξύ των τεράστιων ασθενειών της ουρολογικής φύσης, η κιρσοκήλη εκδηλώνεται σε έναν στους δέκα άνδρες που συμβουλεύτηκαν έναν γιατρό με παράπονα οιδήματος, πόνου και πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Το όνομα της νόσου είναι Λατινικά, που κυριολεκτικά σημαίνει «φούσκωμα φλεβών, πρήξιμο».

Μερικά γεγονότα σχετικά με την κιρσοκήλη:

  1. Είναι μια παθολογία λόγω της οποίας υπάρχει αλλαγή στις φλέβες του όρχεως και του σπερματοζωαρίου.
  2. Οι πιο συχνές βλάβες της εσωτερικής σπερματοζωατικής φλέβας και της αριστερής όρχεως.
  3. Το 67% όλων των εκδηλώσεων φλεβικών κιρσών εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά του σώματος.
  4. Η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, δυστυχώς, είναι ένα μη αναστρέψιμο και επίμονο φαινόμενο..
  5. Ως αποτέλεσμα της αραίωσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται παραμόρφωση των φλεβών, εμφανίζεται οζώδες.
  6. Το αίμα ρέει μέσω παραμορφωμένων αγγείων όλο και πιο αργά.
  7. Ως αποτέλεσμα, η στασιμότητα του αίματος σχηματίζεται στα αγγεία του όρχεως και του σπέρματος..
  8. Εμφανίζεται φλεγμονή των γύρω ιστών και επακόλουθο οίδημα τους.
  9. Καθώς αυξάνεται το πρήξιμο, εμφανίζονται πόνοι, αισθήσεις βαρύτητας και δυσφορίας, που ενοχλούν τον άνδρα με κάθε κίνηση.
  10. Γιατί η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη; Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τότε η διαδικασία της σπερματογένεσης μπορεί να διαταραχθεί, η οποία, με τη σειρά της, είναι η αιτία της πρώιμης ανδρικής υπογονιμότητας..

Διάγνωση κιρσών στους όρχεις

Η αρχική μέθοδος στο σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων είναι η συλλογή αναμνηστικής και η αρχική εξέταση του ασθενούς. Η κιρσοκήλη συχνά διαγιγνώσκεται σε εφήβους, ηλικίας 14-16 ετών, κατά την εφηβεία. Κατά τη διαδικασία συλλογής μιας αναμνηστικής ασθένειας και ζωής σε έναν ήδη ενήλικο ασθενή, υπενθυμίζει ότι είχε μια τέτοια διάγνωση στην εφηβεία, αλλά οι γονείς του δεν έδωσαν αρκετή προσοχή για να το ξεφορτωθούν.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν συγκεκριμένα συμπτώματα κιρσοκήλης - μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο περίνεο, που εντοπίζεται στο όσχεο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Στα αρχικά στάδια, η κιρσοκήλη σχεδόν δεν εκδηλώνεται.

Η διάγνωση της κιρσοκήλης συνεχίζεται με εξετάσεις υπερήχων και χαρτογράφηση Doppler του όσχεου ενώ βρίσκεται και στέκεται. Πριν από τη διεξαγωγή έρευνας, ο ασθενής πρέπει να ζεσταθεί το σώμα του σε θερμοκρασία δωματίου (σε κρύο καιρό) και να παραμείνει για λίγο. Το γεγονός είναι ότι η πλήρωση των φλεβών του όρχεως συμβαίνει μόνο όταν ο άνθρωπος στέκεται. Συχνά ο ασθενής έχει λανθασμένη διάγνωση (διαγνωστεί μόνο παθολογία αριστεράς πλευράς), για το λόγο ότι η μελέτη διεξήχθη λανθασμένα.

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται μόνο στα αριστερά, αν και αυτό γράφεται σε πολλά εγχειρίδια για την ουρολογία και επαναλαμβάνεται από οικιακούς ουρολόγους. Οι σύγχρονοι Δυτικοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι οι κιρσοί των όρχεων είναι μια διμερής παθολογία και η θεραπεία της πρέπει να πραγματοποιείται και από τις δύο πλευρές.

Ο ασθενής συχνά σιωπά για προβλήματα με την εκπλήρωση του οικογενειακού καθήκοντος, επειδή δεν γνωρίζει εάν η κιρσοκήλη επηρεάζει την ισχύ. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να τον ρωτήσετε εξίσου προσεκτικά για τη σεξουαλική του ζωή και τα πιθανά προβλήματα..

Εκτός από τα παραπάνω μέτρα για την ανίχνευση της νόσου, στον ασθενή εκχωρείται εξέταση αίματος για το περιεχόμενο τεστοστερόνης σε αυτήν και ένα σπερματογράφημα για τον προσδιορισμό του αριθμού, της εμφάνισης και της κινητικότητας του σπέρματος. Αλλαγές στα ποσοστά αυτών των μελετών είναι σημάδια κιρσοκήλης και άλλων ασθενειών του ανδρικού ουροποιητικού συστήματος.

Με μια παρατεταμένη διαδικασία, είναι δυνατή η εμβολή της κιρσοκήλης - απόφραξη του αγγείου από μια εμβολή, η οποία είναι επικίνδυνη συνέπεια μιας μη θεραπευμένης νόσου.

Σύνδεση με στειρότητα

2/3 γίνονται πατέρες, αν και η κιρσοκήλη στο 35% των περιπτώσεων είναι η αιτία της υπογονιμότητας σε άνδρες κάτω των 30 ετών, αργότερα στο 85%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση..

Συχνά, η εξέλιξη της νόσου εξηγεί το γεγονός ότι ένας άντρας στον πρώτο γάμο του έχει ένα παιδί, και στο δεύτερο, δεν συμβαίνει σύλληψη..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της στειρότητας με κιρσοκήλη δεν έχει ακόμη μελετηθεί λεπτομερώς. Υποτίθεται ότι λόγω της διαστολής των φλεβών του όσχεου, διαταράσσεται η θερμορύθμιση των όρχεων. Το σπέρμα παράγεται σε θερμοκρασίες που είναι 2,5-3 βαθμούς κάτω από την κανονική θερμοκρασία του σώματος. Και με την επέκταση των φλεβών, το αίμα γύρω από τους όρχεις κυκλοφορεί πιο αργά, σταματά και οδηγεί σε υπερθέρμανση.

Οι γιατροί σημειώνουν: οι προσπάθειες τόνωσης της παραγωγής σπέρματος στο πλαίσιο της νόσου είναι μη παραγωγικές και αντενδείκνυται. Μετά από μια σύντομη ενεργοποίηση, η σπερματογένεση καταστέλλεται. Τότε μπορεί να εμφανιστεί αζωοσπερμία - μια παθολογική κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει σπέρμα στο σπέρμα.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της νόσου

Η κιρσοκήλη είναι μια διεύρυνση της κιρσέας των όρχεων αγγείων, ιδίως του φλεβικού πλέγματος, η αιτία σχεδόν ½ περιπτώσεων υπογονιμότητας στους άνδρες. Αυτή η παθολογία, όπως ονομάζεται επίσης «κιρσούς των όρχεων», γίνεται η αιτία διαταραχής στην κυκλοφορία της θερμοκρασίας στο όσχεο λόγω της αυξημένης φλεβικής πίεσης. Οι αρσενικοί σεξουαλικοί αδένες υπερθέρμανση, ανάπτυξη, ανάπτυξη σπέρματος δεν συμβαίνει ή η πορεία τους διακόπτεται.

Η εμφάνιση κιρσοκήλης στους άνδρες εμφανίζεται λόγω της ροής του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση (στις φλέβες, όχι από αυτές), αύξηση της πίεσης στις φλέβες. Από τους όρχεις, η εκροή αίματος παρέχεται σε τρεις φλέβες:

  • όρχεων (όρχεας όρχις), που ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα στα αριστερά, και στο κάτω κοίλο στα δεξιά.
  • κρεμαστική φλέβα (vena cremasterica);
  • φλέβα του σπερματοζωαριού (φλέβα comitans).

Στην περίπτωση της κιρσοκήλης των όρχεων, το 80-90% των περιπτώσεων φλεβική απόρριψη συμβαίνει στη φλεβική των όρχεων, το 2-15% των περιπτώσεων - στην κρεμαστική και το 1% κατ 'ανώτατο όριο - στην φλέβα που συνοδεύει το σπερματοζωάριο. Εκτός από τη φλεβική απόρριψη, το φλεβικό αίμα σταματά στα όρχεις, που προκαλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων διεργασιών:

  1. ανάπτυξη ισχαιμικής διαδικασίας στις φλέβες του όρχεως, καθώς τα μεταβολικά προϊόντα του όρχεως σταματούν στη θέση της επέκτασης και «δηλητηριάζουν» το παρεγχύμα του.
  2. διμερή "θερμοπληξία" των ιστών του όσχεου, όπου η μέγιστη επιτρεπόμενη θερμοκρασία είναι 34C.

Οι όρχεις εκτελούν σπερματογόνες και ενδοκρινικές λειτουργίες στο σώμα (σύνθεση τεστοστερόνης). Σύμφωνα με την πρωταρχική εμφάνιση, καταρχάς είναι η μείωση του αριθμού, η αλλαγή στα μορφολογικά χαρακτηριστικά (τερατοζωοσπερμία) και η κινητικότητα (ασθενοζωσπερμία) των σπερματοζωαρίων. Κατά τη διαδικασία παρατεταμένων διαταραχών του κυκλοφορικού, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, υπερθερμία των όρχεων, διαταράσσεται επίσης η ενδοκρινική λειτουργία. Με την κιρσοκήλη, η τεστοστερόνη μειώνεται, με αποτέλεσμα οι αλλαγές στο μεταβολισμό να συμβαίνουν με την πάροδο του χρόνου, η μυϊκή μάζα χάνεται, η οστεοπόρωση αναπτύσσεται, το σωματικό βάρος αυξάνεται λόγω λίπους, ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται.

Η επίδραση της κιρσοκήλης στη δραστικότητα έχει αποδειχθεί - τόσο η μείωση της δραστικότητας όσο και η πλήρης αδυναμία της σεξουαλικής επαφής. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει προστατίτιδα, καθώς το φλεβικό αίμα με υπολειμματικά μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύεται επίσης στο προστατικό φλεβικό πλέγμα. Εάν προστεθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε είναι εγγυημένη η παρατεταμένη προστατίτιδα. Συχνά μετά τη θεραπεία για την κιρσοκήλη των όρχεων, η προστατίτιδα θεραπεύεται επίσης, για την οποία η συγκεκριμένη θεραπεία δεν βοήθησε.

Οι αιτίες της κιρσοκήλης χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. αιτίες της πρωτογενούς νόσου:
    • α) αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, ανεπαρκής ανάπτυξη ή απουσία βαλβίδων όρχεων, συγγενής παθολογία ·
    • β) αύξηση της πίεσης στα αγγεία του όσχεου και της μικρής λεκάνης, η οποία οδηγεί σε κάμψη των αριστερών νεφρικών και όρχεων φλεβών, ως αποτέλεσμα της οποίας η εκροή από αυτά είναι αδύνατη.
  2. παράγοντες δευτερογενούς νόσου: παθολογικές διεργασίες στα έντερα, συνοδευόμενες από δυσκολία αφόδευσης ή διάρροια. Βαριά σωματική δραστηριότητα, ανύψωση βαρέων πραγμάτων, όγκοι στην κοιλιακή κοιλότητα, ογκολογικές διεργασίες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.