Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη?

Η κιρσοκήλη είναι μια μάλλον σοβαρή αρσενική ασθένεια που, εάν προσεγγιστεί και παραμεληθεί, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες - ανδρική υπογονιμότητα.

Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να καθορίσει τα κύρια κλινικά συμπτώματα της κιρσοκήλης, να εξηγήσει αυτήν την ασθένεια και να απαντήσει στο ερώτημα εάν μια εγχείρηση είναι απαραίτητη για την κιρσοκήλη. Αλλά πρώτα απ 'όλα, θα δώσουμε έναν σύντομο ορισμό και θα υποδηλώσουμε τα συμπτώματα της κιρσοκήλης.

Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια του ανδρικού σώματος, που εκφράζεται σε επώδυνη διόγκωση των φλεβών του ακουστικού πλέγματος στο σπερματοζωάριο, με συχνές εκδηλώσεις άλλων βλαβών του φλεβικού συστήματος - για παράδειγμα, η επέκταση των φλεβών των κάτω άκρων.

Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, η νόσος της κιρσοκήλης εκδηλώνεται στην αριστερή πλευρά, η οποία εξηγείται από τη δομή του σώματος (η σπερματική φλέβα ρέει στη νεφρική φλέβα σε ορθή γωνία προς τα αριστερά).

Δυστυχώς, με την κιρσοκήλη, ουσιαστικά δεν υπάρχει θεραπεία ως τέτοια. Ο μόνος απολύτως αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από την ασθένεια είναι η χειρουργική επέμβαση. Παρακάτω δεν θα συζητήσουμε μόνο εάν η επέμβαση είναι υποχρεωτική ή προαιρετική, αλλά θα δώσουμε επίσης γνώμες σχετικά με το εάν απαιτείται εγχείρηση για κιρσοκήλη - κριτικές ασθενών που έχουν υποβληθεί σε κιρσοκήλη και μελέτες αξιόπιστων γιατρών.

Συμπτώματα κιρσοκήλης

Με την κιρσοκήλη, σημειώνονται τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  1. Σχεδίαση, πιο συχνά θαμπό πόνος στο όσχεο, κυρίως στα αριστερά. Ο πόνος μπορεί να είναι ακανόνιστος, να συμβαίνει κατά τη διάρκεια αθλητικών ή άλλης υψηλής σωματικής δραστηριότητας. Ο συνεχής θαμπό πόνος ακόμη και χωρίς φορτίο αποτελεί ένδειξη της «παραμέλησης» της νόσου.
  2. Ένα αίσθημα βαρύτητας, και συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν σίγουρα να καταλάβουν από ποια πλευρά το αίσθημα βαρύτητας και πόνου είναι ισχυρότερο.
  3. Οπτικές αλλαγές - επίσης στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Η κιρσοκήλη μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο είτε με προσεκτική ψηλάφηση είτε με υπερήχους.

Σύμφωνα με τις μελέτες, πολλοί ασθενείς, αναφέροντας την απαλλαγή από κιρσοκήλη - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα προτιμούσαν πρώτα απ 'όλα.

Θεραπεία κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε ότι η κιρσοκήλη πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και ότι, ελλείψει χειρουργικής επέμβασης κιρσοκήλης, οι συνέπειες αυτής της συνάφειας θα είναι σχεδόν πάντα αρνητικές..

Ωστόσο, παγκόσμιες μελέτες που διεξήχθησαν από Βρετανούς επιστήμονες τα τελευταία χρόνια κατέστησαν δυνατή τη σύνοψη δεδομένων σχετικά με την πορεία της νόσου, τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης και τη ζωή χωρίς χειρουργική επέμβαση σε δεκάδες χιλιάδες νέους. Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει με πειστικό τρόπο ότι η ίδια η ασθένεια της κιρσοκήλης δεν έχει τόσο παγκόσμια σχέση με την αναπαραγωγική λειτουργία των ανδρών, όπως πιστεύεται προηγουμένως.

Επιπλέον, η κιρσοκήλη δεν αποτελεί προκλητικό παράγοντα για την ανάπτυξη καρκίνων. Δηλαδή, εάν η κιρσοκήλη δεν σας ενοχλεί, δεν είναι απαραίτητο να το χειριστείτε - αλλά είναι απαραίτητο να τηρείτε σε κάθε περίπτωση.

Εάν αποφασίσετε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης και η ίδια η ασθένεια δεν σας δίνει σωματική και αισθητική δυσφορία, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε την περιπλοκή της πορείας της νόσου. Το πιο σημαντικό πράγμα για τη θεραπεία της κιρσοκήλης είναι η ελαχιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας, ειδικά που σχετίζεται με την άρση βαρών..

Επιπλέον, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι που διεγείρουν τη θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση - βάμματα, εγχύσεις, αφέψημα βοτάνων. Αλλά με τέτοια φάρμακα, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και να είστε βέβαιοι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης

Ωστόσο, οι περισσότεροι Ρώσοι γιατροί και σύμβουλοι δίνουν μια αρκετά ακριβή απάντηση σχετικά με την κιρσοκήλη - είναι απαραίτητη μια επέμβαση;?
Και αυτή η απάντηση είναι καταφατική, τουλάχιστον όταν πρόκειται για τα τελευταία στάδια της νόσου με αλλαγές ορατές με γυμνό μάτι και οδυνηρά συμπτώματα..

Τον 21ο αιώνα, εκπρόσωποι της επίσημης ιατρικής προτείνουν διάφορες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για να βοηθήσουν τον ασθενή να απαλλαγεί από κιρσοκήλη. Με την κιρσοκήλη, οι τύποι λειτουργιών μπορούν να είναι οι εξής.

Τύποι εργασιών

  • τυπική ανοιχτή χειρουργική κιρσοκήλη σύμφωνα με τον Ivanissevich.
  • χειρουργική χειρουργική κιρσοκήλη - λειτουργία Marmara;
  • χειρουργική ενδοσκοπική κιρσοκήλη.

Πρόσφατα, η μικροχειρουργική και η ενδοσκόπηση κερδίζουν ενεργά δημοτικότητα, καθώς κατά την αφαίρεση της κιρσοκήλης, οι συνέπειες μετά από μια επέμβαση που εκτελείται με μικροχειρουργική ή ενδοσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστες..

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αναισθησία της κιρσοκήλης μπορεί να είναι γενική ή τοπική. Φυσικά, προτιμάται η τοπική αναισθησία, καθώς έχει σημαντικά λιγότερο αρνητικές επιπτώσεις στη γενική κατάσταση του σώματος..

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μερικές φορές, αν και όχι πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση οι κιρσοί παραμένουν σε διευρυμένη κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται διόρθωση ή επανεπεξεργασία, η οποία εξαλείφει πλήρως τις ατέλειες των καλλυντικών..

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να ευχηθώ στους άνδρες να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους, να ακούνε το σώμα και να μην διστάζουν να κάνουν ιατρικές εξετάσεις, ειδικά αν μιλάμε για μια τόσο απλή διαδικασία όπως η αυτοαίσθημα του σώματός τους για την ανίχνευση περιττών σχηματισμών..

Θυμηθείτε - είναι μια τόσο τακτική αυτοεξέταση που είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να εντοπίσετε στο νωρίτερο στάδιο όχι μόνο κιρσοκήλη που δεν σας ενοχλεί με κανέναν τρόπο, αλλά και καρκίνους. Και σε πρώιμο στάδιο, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να θεραπεύσει κάθε καρκίνο - γρήγορα και για πάντα. Φροντίστε τον εαυτό σας και φροντίστε τον εαυτό σας.

Αφαίρεση κιρσοκήλης: όλοι οι τύποι επεμβάσεων

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με κιρσούς του σπερματικού μυελού, του δείχνεται η αφαίρεση της κιρσοκήλης - μια επέμβαση που πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ειδικούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό είναι ένα αναγκαστικό μέτρο, καθώς η εμφάνιση διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων στο πέος προκαλεί όχι μόνο οπτική δυσφορία, αλλά και αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο, πόνοι με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα.

Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη φλεγμονής, ρήξη φλεβών με αιμορραγία από αυτές, οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στο όσχεο. Χωρίς θεραπεία, η κιρσοκήλη οδηγεί σε υπο- ή ασπερμία, την ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης στους άνδρες στα αρχικά στάδια, τη στειρότητα. Ένα δυσμενές σύμπτωμα είναι μια οπτική μείωση του όγκου ενός φλεγμονώδους όρχεως..

Στάδια της νόσου και ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργοί διακρίνουν 4 διαδοχικά στάδια στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Οι κιρσοί διαγιγνώσκονται μόνο με υπερήχους.
  • Το πνευμονικό πλέγμα του κορδονιού είναι ψηλά στην όρθια θέση του ασθενούς.
  • Οι διασταλμένες φλεβίδες του όσχεου μπορούν να γίνουν αισθητές σε οποιαδήποτε θέση.
  • Οι κιρσώδεις φλέβες απεικονίζονται και δεν χρειάζεται ψηλάφηση.

Το τέταρτο στάδιο, και μερικές φορές το τρίτο, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της στειρότητας λόγω μειωμένης σπερματογένεσης. Αυτή είναι μια απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, καθώς στο σπέρμα ο αριθμός των αρσενικών βλαστικών κυττάρων όχι μόνο μειώνεται, η κινητικότητά τους υποφέρει, το πύον καθορίζεται στο σπέρμα, το αίμα.

Επιπλέον, η λειτουργία ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παρουσία συνδρόμου πόνου που αναπτύσσεται από το δεύτερο στάδιο της νόσου. Στην αρχή, η ταλαιπωρία εμφανίζεται όταν περπατάτε και μετά με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Δεδομένου ότι η κιρσοκήλη σχηματίζεται κυρίως στα αριστερά, ο πόνος εντοπίζεται επίσης εκεί..
  • Εάν ο ασθενής κατηγορηματικά δεν είναι ικανοποιημένος με την αισθητική εμφάνιση του όσχεου.
  • Ο όρχεις χάνει τον όγκο.

Μερικές φορές η λειτουργία για την αφαίρεση της κιρσοκήλης εκτελείται ακόμη και κατά την περίοδο καθυστέρησης. Βοηθά τους νεαρούς άνδρες να αποφύγουν τη στειρότητα..

Ωστόσο, οι αγγειακοί χειρουργοί είναι γενικά εναντίον αυτού του ριζοσπαστισμού. Ο κίνδυνος είναι πολύ μεγάλος λόγω της ευαισθησίας του προβλήματος. Επομένως, οι τακτικές παρακολούθησης του ασθενούς υπό έλεγχο υπερήχων παραμένουν γενικά αποδεκτές..

Μέχρι την ηλικία των δεκαοκτώ ετών, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές στην αναπαραγωγική ηλικία.

Υπάρχει μια ακόμη απόχρωση. Εάν οι φλέβες συμπιέζονται από τους γύρω ιστούς, εμφανίζεται δευτερογενής κιρσοκήλη. Αυτό συμβαίνει με όγκους, κύστεις του όσχεου, διηθητική φλεγμονή. Η συμπτωματολογία της παθολογίας είναι πανομοιότυπη με τις κιρσούς των σπερματοζωαρίων, αλλά δεν είναι απαραίτητο να τεμαχίζονται οι φλέβες, πρέπει να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο αλγόριθμος για την προπαρασκευαστική προεγχειρητική εξέταση αποτελείται από τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • UAC, βιοχημεία αίματος, ομάδα και παράγοντας Rh, γλυκόζη, δείκτης προθρομβίνης (PTI).
  • ΕΙΜΑΙ.
  • ΗΚΓ.
  • Έλεγχος για ιούς ηπατίτιδας, λαού, HIV.
  • Υπέρηχος της περιοχής των όρχεων.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, ανατίθενται επιπλέον μελέτες. Την παραμονή της επέμβασης, απαγορεύονται τα τρόφιμα και τα ποτά, πραγματοποιείται διεξοδική απολύμανση, η περιοχή λειτουργίας είναι πλήρως ξυρισμένη. Αναλύσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Τύποι εργασιών

Η σύγχρονη αγγειακή χειρουργική έχει στο οπλοστάσιό της πολλές επιλογές για τη διόρθωση των κιρσών του σπερματικού μυελού.

Τα κύρια είναι:

  • Μικροχειρουργική Marmara.
  • Μέθοδος Ivanissevich.
  • Χειρουργική Palomo.
  • Διόρθωση λέιζερ.
  • Ενδοσκοπική αφαίρεση κιρσοκήλης.

Η επιλογή της χειρουργικής διόρθωσης είναι το προνόμιο του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση της υγείας και η ατομική κλινική εικόνα πρέπει να ληφθούν υπόψη..

Επιχειρήσεις Marmara

Αυτή η μικροχειρουργική επέμβαση θεωρείται η καλύτερη μέθοδος για τη διόρθωση των κιρσών. Πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία.

Η δόση του αναισθητικού υπολογίζεται ανά χιλιόγραμμο βάρους του ασθενούς. Η προσβεβλημένη όρχεις φλέβα αντικαθίσταται από ένα υγιές αγγείο μέσω μίνι πρόσβασης στη βουβωνική χώρα χωρίς να διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα. Η διασταλμένη φλέβα απομονώνεται, απολινώνεται και διαμορφώνεται. Αυτό αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσω της ανάπτυξης φυσικών εξασφαλίσεων.

Αυτός είναι ο λιγότερο τραυματικός τρόπος. Δεν προκαλεί καλλυντικές παραμορφώσεις του δέρματος, έχει ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, παρενεργειών, υποτροπών.

Η επέμβαση είναι πρακτικά μη επεμβατική και δεν απαιτεί μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Τα ράμματα αφαιρούνται για 10 ημέρες το πολύ. Ως κίνδυνος, παρατηρείται η πιθανότητα τραυματισμού των νευρικών απολήξεων στη βουβωνική χώρα και στα αιμοφόρα αγγεία. Μειονέκτημα - υψηλό κόστος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική δραστηριότητα, το σεξ αποκλείεται για ένα μήνα, είναι απαραίτητο να προστατέψετε την μετεγχειρητική περιοχή από τριβές, να φοράτε χαλαρά εσώρουχα από φυσικά υφάσματα.

Τρεις μήνες αργότερα, λαμβάνεται ένα σπερματογράφημα για τον προσδιορισμό της κατάστασης των βλαστικών κυττάρων, αφού έξι μήνες ζουν μια φυσιολογική ζωή.

Η μέθοδος του Ιβανισέβιτς

Αυτή είναι μια φθηνότερη λειτουργία. Η ουσία είναι η ίδια: απολίνωση και διατομή της φλέβας του όρχεως, ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Ωστόσο, η πρόσβαση γίνεται μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Αναισθησία - μόνο για παιδιά, ενήλικες - τοπική αναισθησία.

Η όλη διαδικασία διαρκεί μισή ώρα. Ωστόσο, λόγω της διεισδυτικότητας στη διείσδυση στο σημείο επέμβασης, προκύπτει ένας μεγάλος αριθμός επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος της μηριαίας αρτηρίας, του βουβωνικού σωλήνα.

Η υποτροπή εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων. Μακροχρόνια αποκατάσταση, αρκετοί μήνες.

Λαπαροσκόπηση

Η πιο μη επεμβατική χειρουργική μέθοδος με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες και αισθητικό ελάττωμα: η ραφή είναι πρακτικά αόρατη.

Αυτή η παρέμβαση ενδείκνυται για διμερή κιρσοκήλη..

Οι οπές γίνονται στον ομφαλό, διαμέτρου όχι περισσότερο από 1 cm. Μέσω αυτών, παρέχονται όργανα και ένα ενδοσκόπιο με βιντεοκάμερα στην παθολογικά μεταβαλλόμενη φλέβα μέσω του αγωγού. Η πορεία της λαπαροσκοπικής χειρουργικής διορθώνεται με τη βοήθειά της.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι 3 ημέρες. Διαφορετικά, όλα είναι τα ίδια με τη λειτουργία του Μαρμαρά.

Διόρθωση λέιζερ

Η πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής εκτομής των κιρσών.

Πραγματοποιείται με ενδοαγγειακό ενδοσκόπιο, με τη βοήθεια του οποίου εντοπίζεται και πήζει ο εντοπισμός της διευρυμένης φλέβας. Εξαιρείται από τη γενική ροή του αίματος και η λειτουργία του αντισταθμίζεται από νέους σχηματισμούς.

Πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη, πρακτικά δεν υπάρχουν επιπλοκές. Φυσικά, όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προβλέψει την εξέλιξη των συμβάντων.

Παλόμο

Αναφέρεται στη μικροχειρουργική. Πολύ παρόμοια με τη μέθοδο του Ivanissevich.

Η διαφορά είναι ότι η τομή γίνεται ακριβώς πάνω από το βουβωνικό κανάλι..

Εδώ η φλέβα του όρχεως έχει ήδη αφήσει όλα τα αγγειακά πλέγματα, ώστε να μπορείτε αμέσως να συνδέσετε τη φλέβα και την αρτηρία των όρχεων. Αυτό μειώνει κάπως τον κίνδυνο υποτροπής. Αλλά ακόμη και με μια τόσο ελεύθερη πρόσβαση στο προσβεβλημένο αγγείο, τα κλαδιά της όρχεας, που δεν είναι ορατά στο μάτι, παραμένουν μη δεμένα. Και δημιουργούν ξανά παθολογική φλεβική εκροή.

Υποτροπές σημειώθηκαν στο 25% των περιπτώσεων.

Ταυτόχρονα, λόγω της απολίνωσης της αρτηρίας, η ροή του αίματος προς τον όρχι μειώνεται, η οποία συχνά γίνεται έναυσμα για την ατροφία των οργάνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα οπτικά αόρατα λεμφικά αγγεία, το οποίο προκαλεί σταγόνα του όρχεως (υδροκύλη) λόγω μειωμένης λεμφικής παροχέτευσης.

Αυτή η κατάσταση ήταν ο λόγος για την ανάπτυξη μιας νέας παραλλαγής χειρουργικής επέμβασης - της τροποποίησης του Erokhin. Η αντίθεση των λεμφικών αγγείων χρησιμοποιείται εδώ, η οποία αποφεύγει τη ζημιά τους. Η ουσία εγχέεται με βελόνα απευθείας στον ιστό των όρχεων.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μέχρι τις αρχές των δύο χιλιοστών χρησιμοποιήθηκε ευρέως. Σήμερα, ως αποτέλεσμα της παρατήρησης των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται η εντύπωση ότι η μέθοδος Palomo δεν είναι φυσιολογική λόγω της απολίνωσης της αρτηρίας και του υποσιτισμού του όρχεως, επομένως, αντικαθίσταται από ασφαλέστερες και πιο σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις..

Ενδοαγγειακή παρέμβαση

Πραγματοποιείται χωρίς τομή στον αυχένα. Συνιστάται για κιρσοκήλη και στις δύο πλευρές. Διαπεριφερειακή πρόσβαση. Ένα ενδοσκόπιο και όργανα εισάγονται μέσω της παρακέντησης. Το ράψιμο γίνεται με συνδετήρες τιτανίου, μετά από τον οποίο η φλέβα αποκόπτεται από τη ροή αίματος του όσχεου.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου ένας μήνας.

Μικροχειρουργική

Αυτή είναι μια μέθοδος που βασίζεται σε σύγχρονες ιδέες σχετικά με επιπλοκές και την μετεγχειρητική περίοδο λειτουργίας των Marmar, Ivanissevich, Palomo. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η πεμπτουσία της σύγχρονης γνώσης και των ικανοτήτων της μικροχειρουργικής.

Ο στόχος είναι να μπλοκάρει τη φλέβα που τροφοδοτεί το καλώδιο.

Ο χειρουργός έχει πρόσβαση από τη βουβωνική χώρα, όπου δεν υπάρχει περιτονία, επομένως δεν υπάρχει πόνος. Ο γιατρός βλέπει το κορδόνι, το οποίο αποκλείει τον τραυματισμό του. Το βγάζει και το εξετάζει λεπτομερώς με μικροσκόπιο. Οι κιρσοί διαχωρίζονται και δένονται εναλλάξ, η αρτηρία απομονώνεται.

Το μικροσκόπιο διευρύνει το πεδίο λειτουργίας κατά 8 φορές, οπότε δεν υπάρχουν προβλήματα με μια καθαρή όραση όλων των αγγείων και των νεύρων της περιοχής παρέμβασης. Όλες οι προσβεβλημένες φλέβες είναι μπλοκαρισμένες, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο υποτροπής.

Τα λεμφικά αγγεία είναι απολύτως ορατά χωρίς αντίθεση, επομένως διατηρείται η ακεραιότητά τους. Η δομή που μοιάζει με σύμπλεγμα της ροής αίματος του όσχεου αντισταθμίζει γρήγορα τις απολινωμένες φλέβες. Ραμμένη μίνι τομή.

Η αναισθησία είναι τοπική. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό μετά την επέμβαση μόνο για 8 ώρες, αλλά μετά από μερικές ώρες μπορείτε να φύγετε από την κλινική εάν δεν υπάρχουν παράπονα.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε παθολογία, η κιρσοκήλη έχει ορισμένους περιορισμούς, όταν αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση:

  • Επιδείνωση χρόνιων σωματικών παθήσεων.
  • Οξεία φλεγμονή οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • Προβλήματα στο σύστημα πήξης του αίματος.
  • Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Αναιμία.

Επιπλοκές

Κάθε τρίτη εγχείρηση κιρσοκήλης έχει παρενέργειες. Η πολυπλοκότητα της ανατομικής θέσης των κιρσών επηρεάζει. Η παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του κορδονιού, των φλεβών, της ατροφίας των όρχεων είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται ότι δεν αποκλείονται όλες οι φλέβες..

Αυτή είναι μια κακή εκτέλεση εργασίας. Απαιτείται επαναλειτουργία. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για μια τέτοια εξέλιξη.

Ωστόσο, η μετεγχειρητική περίοδος είναι πιο συχνά περίπλοκη: υδροκέλη (απολίνωση των λεμφικών αγγείων), σύνδρομο πόνου (αποτέλεσμα υπερχείλισης του όρχεως με αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης). Ο πόνος πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της κιρσοκήλης, επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να είναι υπομονετικοί και ανθεκτικοί για να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η αυτοθεραπεία είναι επιβλαβής. Χάνει χρόνο, επιδεινώνει την κατάσταση και καθιστά την ίδια την παρέμβαση πιο περίπλοκη..

Τα πρώτα σημάδια της κιρσοκήλης είναι ο λόγος για άμεση έκκληση σε έναν ανδρολόγο. Σχετικά με τον χρόνο που ο ασθενής ήρθε στον γιατρό, εξαρτάται άμεσα η υγεία του άνδρα.

Η AndrologMed συνιστά: μετεγχειρητική περίοδο

Με τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη, η μετεγχειρητική περίοδος είναι πολύ σημαντική. Σε αυτό καθίσταται σαφές εάν η επιχείρηση ήταν επιτυχής, πόσο καιρό θα χρειαστεί για την αποκατάσταση, πότε θα είναι δυνατόν να ξεκινήσει η εργασία και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή..

Η πιο δυσάρεστη «έκπληξη» μπορεί να είναι όρχεις. Τύποι εργασιών

Η ουσία της παθολογίας είναι η συγκέντρωση ορού υγρού μεταξύ των όρχεων μεμβρανών. Η σκανδάλη είναι μειωμένη κυκλοφορία μετά την εκτομή των κιρσών. Χρειάζεται χρόνος για να σχηματιστεί μια νέα αντισταθμιστική παράπλευρη ροή αίματος. Ενώ δεν είναι εκεί, οι υπόλοιπες φλέβες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο φορτίο, οπότε το "υπερβολικό" υγρό ιδρώνει στους εσωτερικούς χώρους. Η κοπή υδροκυττάρου είναι θέμα χρόνου.

Η κατάσταση είναι χειρότερη με επιπλοκές ως αποτέλεσμα της πρώιμης σεξουαλικής δραστηριότητας του ασθενούς. Η οικειότητα και ο αυνανισμός απαγορεύονται έως ότου ο ασθενής αποκατασταθεί πλήρως. Είναι επικίνδυνα από καθαρά μηχανική βλάβη στις ραφές, την ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας, την επείγουσα επαναλειτουργία.

Το ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση αλκοόλ. Εκτός από την περιττή σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα, διεγείρουν τα νεφρά, εμφανίζεται πολυουρία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα στα ράμματα, αιμορραγία στο όσχεο και υποτροπή.

Μια άλλη ενόχληση είναι ο κλάδος του πλέγματος του λοβού που έχασε ο χειρουργός, δευτερογενής λοίμωξη τραύματος, τραύμα στην λαγόνια αρτηρία, υπερτροφία των όρχεων ή ατροφία, που συμβάλλει στην αζωοσπερμία..

Μερικές φορές αυτές οι επιπλοκές γίνονται χρόνιες. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση γίνεται μέχρι να εξαλειφθούν όλοι οι πιθανοί λόγοι για την επιστροφή των κιρσών..

Χαρακτηριστικά σε παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν επίσης από κιρσούς του σπερματοζωαρίου, του όσχεου. Η χειρουργική επέμβαση σε αγόρια είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη..

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

  • Ένας μεγάλος αριθμός υποτροπών, αρκετές φορές πιο συχνά από ό, τι στους ώριμους άνδρες. Με άλλα λόγια, σχεδόν κάθε παιδί που έχει υποβληθεί σε εγχείριση.
  • Η φυσιολογική λειτουργία των όρχεων υποφέρει, η διαδικασία προετοιμασίας για σπερματογένεση διακόπτεται.
  • Ένα λάθος στη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες, στειρότητα.

Για μικρούς ασθενείς, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, η θεραπεία με χάπια συνταγογραφείται έως την εφηβεία.

Η δόση και το διάστημα μεταξύ των δόσεων ορίζονται από το γιατρό ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, με διμερείς κιρσούς του κορδονιού και τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, πραγματοποιείται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πριν από την έναρξη του σχηματισμού σπέρματος.

Πώς γίνεται η λειτουργία αφαίρεσης κιρσοκήλης;

Όταν ανιχνεύεται κιρσοκήλη, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την παθολογική κατάσταση. Αυτή είναι η μόνη θεραπεία που σας επιτρέπει να επιτύχετε πλήρη ανάκαμψη..

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται εύκολα ανεκτή από το σώμα και σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της κιρσοκήλης.

Εν συντομία για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ξεκινά 10 ημέρες πριν.

Πρώτον, ο ασθενής συνταγογραφείται για τις ακόλουθες μελέτες:

  • φθοριογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • Υπέρηχος του όσχεου
  • προσδιορισμός του παράγοντα Rh ·
  • δοκιμή για επίπεδα τεστοστερόνης?
  • σπερματογράφημα;
  • δοκιμή για HIV, ηπατίτιδα B και C ·
  • φλεβογραφία, κ.λπ..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Επομένως, απαιτείται έρευνα για τον εντοπισμό πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της παρέμβασης..

Εάν ένα άτομο έχει χρόνιες ασθένειες, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί στενούς ειδικούς.

Πριν από την επέμβαση, πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα του άνδρα.

Μέθοδοι χειρουργικής κιρσοκήλης

Στην ιατρική πρακτική, επεμβατικοί και ελάχιστα επεμβατικοί τύποι επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της κιρσοκήλης του 1-4ου βαθμού.

Οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις είναι περισσότερο απαιτητικές, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης, του καυτηριασμού με λέιζερ κ.λπ..

Μετά από αυτά, η ανάκτηση είναι ταχύτερη, αλλά συχνά πρέπει να τα πληρώσετε.

Οι κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες ενέχουν τον κίνδυνο βλάβης και επιπλοκών των όρχεων, εκτελούνται κυρίως δωρεάν.

Μετά από μια τέτοια θεραπεία, ένας άντρας χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει..

Ανοιχτή παρέμβαση

Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ο παλαιότερος τρόπος για την εξάλειψη της κιρσοκήλης είναι η επέμβαση Ivanissevich. Η ένδειξη για αυτό είναι η σοβαρή πορεία της νόσου. Η τεχνική αυτής της λειτουργίας είναι απλή..

Πρώτον, γίνεται μια τομή 3,5 έως 5 cm για να αποκτήσετε πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή.

Στο μέλλον, οι κατεστραμμένες φλέβες αφαιρούνται στο άνοιγμα και απολινώνονται. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την παραμέληση της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εργάζεται από 30 λεπτά έως 1 ώρα..

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί από άντρες κάθε ηλικίας. Οι θετικές πτυχές του περιλαμβάνουν υψηλή διαθεσιμότητα, καθώς και την ικανότητα εκτέλεσης με τοπική αναισθησία..

Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι μια μακρά περίοδος αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει 1 μήνα. Επιπλέον, περίπου το 40% των ασθενών εμφανίζουν στη συνέχεια υποτροπή της νόσου..

Η κιρσοκήλη πάνω από τον Μαρμάρ

Οι ανοιχτές επεμβάσεις περιλαμβάνουν χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης σύμφωνα με τον Marmar.

Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να ονομαστεί υπογλωσσική κιρσολεκτομή. Η διαδικασία θεωρείται ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική.

Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή, γίνεται μια τομή περίπου 1,5 εκ. Ο ιστός τεμαχίζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ο χειρουργός μπορεί να εξετάσει ακόμη και μικρά κλαδιά των αγγείων και να τα αφαιρέσει γρήγορα.

Χειρουργική επέμβαση Marmar για κιρσοκήλη.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σχεδόν καθόλου νευρικά άκρα δεν έχουν υποστεί ζημιά. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν χαμηλή επεμβατικότητα, σύντομη περίοδο ανάκαμψης και χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών..

Έχοντας εξετάσει τις φωτογραφίες πριν και μετά την επέμβαση, μπορεί να σημειωθεί ότι η υπολειμματική ουλή είναι σχεδόν αόρατη. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν την αδυναμία χρήσης της στον 3ο και 4ο βαθμό της νόσου.

Η τεχνική Palomo είναι επίσης μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει την τομή έως 5 cm στην κοιλιακή περιοχή. Μέσω αυτής της τρύπας, ο ειδικός σπρώχνει το αδενικό τμήμα των ιστών, και ήδη στο πίσω μέρος του περιτοναίου, πραγματοποιείται η απολίνωση των διασταλμένων φλεβών.

Οι θετικές πτυχές αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα άμεσης πρόσβασης στις φλεβικές δέσμες και ένα χαμηλό ποσοστό υποτροπών.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1-1,5 ώρες και απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Η πρόσβαση στους προσβεβλημένους ιστούς γίνεται μέσω μεγάλης τομής, οπότε χρειάζεται πολύς χρόνος για να ανακάμψει πλήρως.

Λαπαροσκοπική τεχνική

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας θεωρείται η πιο σύγχρονη. Περιλαμβάνει την εκτέλεση μικρών διατρήσεων μέσω των οποίων τα όργανα που είναι απαραίτητα για χειρισμό μεταφέρονται στην περιοχή λειτουργίας. Καθώς και ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με κάμερα, με την οποία εμφανίζεται το βίντεο της περιοχής θεραπείας στην οθόνη.

Οι αγκύλες εγκαθίστανται σε κατεστραμμένα μέρη. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15-40 λεπτά. Μια τέτοια ενδοσκοπική επέμβαση για κιρσοκήλη πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • χαμηλός κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.
  • γρήγορη ανάρρωση;
  • σπάνιες περιπτώσεις υποτροπής.
  • χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών κ.λπ..
Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κιρσοκήλης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική για κιρσοκήλη αντενδείκνυται παρουσία σχηματισμών όγκων, οξείας παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα και συμφύσεων.

Καυτοποίηση με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ για κιρσοκήλη δεν συνεπάγεται κοπή του ιστού για να αποκτήσει πρόσβαση στα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία εκτελείται με ένα ενδοαγγειακό ενδοσκόπιο, η κάμερα του οποίου βοηθά να εντοπίσει γρήγορα την πληγείσα περιοχή και να την πήξει.

Αυτό προκαλεί την αποκοπή των επεξεργασμένων φλεβών από τη γενική ροή του αίματος. Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Οι ασθενείς ανησυχούν για το πόσο καιρό θα παραμείνουν στην κλινική μετά τη διαδικασία: η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και μετά από 30 λεπτά μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Εφαρμογή της σκληροθεραπείας

Η μέθοδος της σκληροθεραπείας περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στις διασταλμένες φλέβες, η οποία έχει σχεδιαστεί για να κολλήσει τα τοιχώματά τους.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στη θεραπεία της κιρσοκήλης, επειδή συχνά έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται από τη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας. Με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες.

Στο μέλλον, η θεραπεία στο σπίτι διαρκεί έως και 4 εβδομάδες.

Αυτή τη στιγμή, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, αλλά ταυτόχρονα περπατάτε κάθε μέρα. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε πολυβιταμίνη και να ακολουθείτε μια ήπια διατροφή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ήπια καθαρτικά για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να διατηρείτε την υγιεινή και να φοράτε έναν επίδεσμο.

Χαρακτηριστικά στους εφήβους

Οι γενικές συστάσεις για αποκατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης για εφήβους είναι ίδιες με αυτές που έχουν αναπτυχθεί για ενήλικες.

Ωστόσο, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της παθολογίας, οι νέοι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν τη σωματική άσκηση για τουλάχιστον 3 μήνες έως ότου οι ιστοί επουλωθούν πλήρως..

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη συνέπεια μιας εσφαλμένης λειτουργίας είναι η υποτροπή της νόσου..

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

  • νευρολογικός πόνος
  • φλεγμονώδεις διεργασίες
  • λεμφοστάση
  • και υδροκύλη.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για κιρσοκήλη στους άνδρες: πώς πάνε, πόσο κοστίζουν, πρόγνωση και συνέπειες

Η κιρσοκήλη είναι μια παθολογία που σχετίζεται με κιρσούς που βρίσκονται στο όσχεο ενός άνδρα. Συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται σε έναν έφηβο. Είναι σε θέση να μην παραδίδεται σε τίποτα κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου η κιρσοκήλη οδηγεί σε πόνο στους όρχεις και μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την παθολογία είναι μια επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης.

Πότε είναι η λειτουργία?

Υπάρχουν 4 βαθμοί κιρσοκήλης:

  1. Οι κιρσώδεις φλέβες των όρχεων μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά την εξέταση υπερήχων.
  2. Οι διασταλμένες φλέβες γίνονται αισθητές όταν ο άντρας στέκεται.
  1. Κατά την ψηλάφηση, ανεξάρτητα από τη θέση του ασθενούς, ο γιατρός ανιχνεύει σαφώς τις διευρυμένες φλέβες.
  2. Σημάδια κιρσοκήλης (διασταλμένες φλέβες) είναι ορατά ακόμη και με γυμνό μάτι.

Στα τελευταία στάδια της παθολογίας, ένας άντρας ξεκινά μια σταδιακή μείωση της σπερματογονικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα. Η λειτουργία για κιρσοκήλη συνταγογραφείται για:

  • Εντοπισμός τυχόν παραβιάσεων της διαδικασίας παραγωγής σπέρματος. Ένα σπερματογράφημα μπορεί να δείξει μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων, μείωση της δραστηριότητάς τους, παρουσία πύου ή αίματος στην εκσπερμάτιση.
  • Εάν για 1 έτος ή περισσότερο, υπόκεινται σε τακτική σεξουαλική δραστηριότητα, το ζευγάρι δεν συλλάβει και δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη.
  • Ο άντρας παραπονιέται για πόνο. Αυτό μπορεί να συμβεί στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της παθολογίας. Στην αρχή, ο πόνος είναι μικρός και εμφανίζεται κατά καιρούς. Με την πάροδο του χρόνου, η δυσφορία εντείνεται και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνότερα μια ασθένεια στον αριστερό όρχι, οπότε ο πόνος εμφανίζεται συχνά στα αριστερά.

Η θεραπευτής Elena Vasilievna Malysheva και ο καρδιολόγος Γερμανός Shaevich Gandelman λένε περισσότερα για την ασθένεια:

  • Ένας άντρας μπορεί να παραπονεθεί για το πώς φαίνεται το όσχεο του.
  • Υπάρχει μια μείωση στο μέγεθος του όρχεως.
  • Dropsy του όρχεως.

Μερικές φορές η εγχείρηση συνταγογραφείται ακόμη και για τους άνδρες που δεν έχουν καθόλου συμπτώματα της νόσου. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση καθιστά δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης στειρότητας. Αν και ορισμένοι υποστηρίζουν ότι πρόκειται για αδικαιολόγητο κίνδυνο, και προτιμούν να παρακολουθούν την κατάσταση των φλεβών χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Συνήθως, η διαδικασία δεν εκτελείται κατά την εφηβεία. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας, τότε η πιθανότητα υποτροπής, όταν επανεμφανιστεί η παθολογία, μειώνεται σημαντικά.

Ο Ουρολόγος Iskander Ilfakovich Abdullin λέει για τις επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν για τη θεραπεία της νόσου:

Όταν συμπιέζονται οι φλέβες, μπορεί να αναπτυχθεί «δευτερογενής κιρσοκήλη». Οι κύστες και άλλα νεοπλάσματα μπορεί να είναι η αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο κάτω μέρος της αμβλύς ή μαχαιριάς φύσης, αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη δευτερογενή κιρσοκήλη..

Αντενδείξεις

Κάθε μέθοδος παρέμβασης έχει τις δικές της αντενδείξεις. Δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ανοιχτών συναλλαγών όταν:

  1. Ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία.
  2. Ανίχνευση κίρρωσης του ήπατος, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλων αντισταθμιστικών ασθενειών.

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν άνδρα που, εκτός από τις αναφερόμενες παθολογίες, είχε στο παρελθόν χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Μετά από τέτοιες παρεμβάσεις, η κλινική εικόνα της παθολογίας μπορεί να αλλάξει. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος ιατρικού σφάλματος..

Η σκληροθεραπεία των φλεβών έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Προσδιορισμός των αναστομών μεταξύ αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του φαρμάκου σε υγιή αγγεία..
  • Αυξημένη πίεση στις φλέβες της μικρής λεκάνης.
  • Η δομή των αγγείων είναι εύθραυστη, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλότητά τους.

Περίοδος προετοιμασίας

Περίπου 1 εβδομάδα πριν από την προτεινόμενη επέμβαση, ένας άντρας πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση:

  1. Λεπτομερής μέτρηση αίματος.
  2. Ανάλυση ούρων.
  3. Έλεγχος για HIV και ηπατίτιδα.
  1. Ακτινογραφίες φωτός.
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα για ασθενείς άνω των 30 ετών.
  3. Υπερηχογράφημα Scrotal.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Την ημέρα της διαδικασίας, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει ή να τρώει. Ένας άντρας πρέπει να κάνει διαδικασίες υγιεινής (να κάνει ντους, να ξυρίσει την παμπ του). Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες ιατρικές παθήσεις που απαιτούν λήψη φαρμάκων, θα πρέπει πρώτα να το συζητήσει με τον θεράποντα ιατρό..

Χειρουργικές μέθοδοι

Με βάση τη μέθοδο πρόσβασης κατά τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη, υπάρχουν 2 τύποι παρέμβασης:

  • Με εκτομή της ανασυστατικής αναστόμωσης.
  • Διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητά του.

Η πρώτη μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική.

Υπάρχουν 4 τρόποι για να πραγματοποιήσετε την παρέμβαση:

  1. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (σύμφωνα με τον Ivanissevich, τον Marmar ή τον Palomo).
  2. Εμβολιασμός της κιρσοκήλης (ενδοαγγειακή σκληροθεραπεία).

Επιχείρηση στο Μαρμάρ

  1. Λαπαροσκοπική χειρουργική κιρσοκήλη.
  2. Διαδικασία με λέιζερ.

Λειτουργία κιρσοκήλης σύμφωνα με τον Μαρμάρ

Η τεχνική της επέμβασης Marmara για κιρσοκήλη είναι ελάχιστα επεμβατική. Για να το πραγματοποιήσει, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό μικροσκόπιο. Συνήθως, η μικροχειρουργική για κιρσοκήλη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα βιώσει μια ελαφριά μυρμήγκιασμα ή άλλη αίσθηση στο σημείο της επέμβασης. Αλλά και η επέμβαση Marmara μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία..

Ο ουρολόγος-ανδρολόγος Νικολάι Κωνσταντίνοβιτς Σόλοβιεφ λέει περισσότερα για την επέμβαση Marmar:

Μια μικροσκοπική τομή γίνεται ακριβώς κοντά στο ilium. Έτσι, το μετεγχειρητικό ράμμα θα είναι αόρατο. Μέσω της τομής, ο χειρουργός δένει τη φλέβα. Μετά από μια εβδομάδα, τα ράμματα αφαιρούνται. Η επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, επομένως ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος τυχαίας βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες.

Λειτουργία κιρσοκήλης σύμφωνα με τον Ivanissevich

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα επιδέσει τη διευρυμένη φλέβα. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Η επέμβαση του Ivanissevich για κιρσοκήλη πραγματοποιείται κυρίως υπό γενική αναισθησία.

Το μήκος της τομής που έκανε ο χειρουργός είναι περίπου 5-10 εκ. Αφού έφτασε στο χοριοειδές πλέγμα, ο γιατρός χωρίζει προσεκτικά τα λεμφικά αγγεία και συλλαμβάνει τη φλέβα με έναν ανατομή. Μετά από αυτό, επιδένεται..

Σκληροθεραπεία

Η ενδοαγγειακή χειρουργική για την κιρσοκήλη θεωρείται η λιγότερο επεμβατική μέθοδος. Η ουσία της διαδικασίας είναι η έγχυση μιας ειδικής ουσίας στη φλέβα, η οποία κολλά τα τοιχώματά της. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο..

Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση της μηριαίας φλέβας, όπου εισάγεται ένας ειδικός ανιχνευτής, με τη βοήθεια της οποίας αξιολογείται η κατάσταση των αγγείων και η εισαγωγή μιας συγκολλητικής ουσίας (θρομβοβαρικό διάλυμα 3%).

Στάδια λειτουργίας σκληροθεραπείας

Για να εκτιμηθεί το αποτέλεσμα, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στα αγγεία. Εάν η προβληματική φλέβα δεν εμφανιστεί, ο γιατρός συμπεραίνει ότι το αίμα δεν ρέει εδώ, επομένως, η επέμβαση ήταν επιτυχής. Μόνο τότε μπορεί να αφαιρεθεί ο ανιχνευτής. Καταφεύγουν στην εμβολή της κιρσοκήλης μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης παθολογίας, όταν οι αλλαγές στη φλέβα δεν είναι ακόμη σημαντικές.

Λαπαροσκόπηση για κιρσοκήλη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση για κιρσοκήλη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Πρώτον, ο χειρουργός κάνει ένα τρύπημα με διάμετρο 5 mm στον ομφαλό, μέσω του οποίου εισάγεται ένας σωλήνας με τριγωνική βελόνα. Για να αυξηθεί ο χώρος για τους χειρισμούς του γιατρού, εγχύεται αέριο στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Το βίντεο δείχνει μια λαπαροσκοπική επέμβαση για κιρσοκήλη:

Χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, ο γιατρός φτάνει στη φλέβα που έχει υποστεί βλάβη και το συνδέει. Στη συνέχεια, το περιτόναιο ράβεται. Το χρονικό διάστημα που ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά τη λαπαροσκόπηση εξαρτάται από την επιλεγμένη αναισθησία. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε την επόμενη μέρα θα μπορέσει να πάει σπίτι. Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε ο άντρας θα πρέπει να περάσει 3 έως 7 ημέρες στο νοσοκομείο..

Για να εκτιμήσει την ποιότητα της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα Doppler.

Πήξη με λέιζερ

Η διαδικασία συνίσταται στον καυτηριασμό του κατεστραμμένου μέρους της φλέβας με λέιζερ. Ένα ενδοαγγειακό ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για χειρισμό. Μετά την παρέμβαση, η φλέβα αποκλείεται από τη γενική κυκλοφορία του αίματος. Δεν απαιτείται αναισθησία για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση για κιρσοκήλη?

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την επιλεγμένη χειρουργική τεχνική. Συνήθως, η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι 30 έως 60 λεπτά. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες..

Μη χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης

Η θεραπεία χωρίς τη χρήση χειρουργικών μεθόδων είναι δυνατή μόνο εάν είναι απαραίτητο να διορθωθεί το ορμονικό υπόβαθρο ή να ομαλοποιηθεί η λειτουργία των όρχεων. Η μη χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για ηλικιωμένους και εφήβους κάτω των 18 ετών. Για να γίνει αυτό, είναι επιλεγμένα φάρμακα βεντονικά και αντιοξειδωτικά. Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας θεραπείας είναι να αποτρέψει την πρόοδο της παθολογίας. Η πλήρης εγχώρια θεραπεία της κιρσοκήλης είναι αδύνατη.

Μια διάλεξη για τη θεραπεία της παθολογίας χωρίς χειρουργική επέμβαση διαβάζεται από τον ανοσολόγο Georgy Alexandrovich Ermakov:

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι θετική. Ο κίνδυνος υποτροπής όταν χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν υπερβαίνει το 2%, όταν χρησιμοποιείτε την τεχνική Ivanissevich - 9%.

Σε περίπου τους μισούς άνδρες, μετά από χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα του σπέρματος επιστρέφουν στο φυσιολογικό..

Περίοδος αποκατάστασης

Για την αποκατάσταση της σπερματογένεσης, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
  • Συμπληρώματα που περιέχουν ψευδάργυρο και σελήνιο.
  • Ορμονικά φάρμακα. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί και να εκτελεστεί μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
  • Τα αντιβιοτικά αλοιφές χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα του ράμματος μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή μόλυνσης τραύματος.
  • Ανακουφιστικά πόνου (κετανόλη κ.λπ.). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο αριστερός όρχεις πονάει μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης..

Κατά τις πρώτες 2 ημέρες μετά την παρέμβαση, ο ασθενής πρέπει:

  1. Βεβαιωθείτε ότι η πληγή είναι στεγνή. Για την ανακούφιση του πόνου, επιτρέπεται να εφαρμόζεται κρύο σε αυτό το μέρος..
  2. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι και ελαχιστοποιήστε τη σωματική δραστηριότητα.
  3. Χρησιμοποιήστε έναν ειδικό επίδεσμο για να στηρίξετε τους όρχεις.

Επίδεσμος όρχεων

Στη μετεγχειρητική περίοδο (εντός 2 εβδομάδων), ένας άντρας πρέπει να αρνηθεί:

  • Σεξ (συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού απαγορεύεται).
  • Παίξτε αθλήματα και εκτελέστε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
  • Κάνω μπάνιο.
  • Πινοντας αλκοολ.

Εάν μετά από 2 εβδομάδες ο άντρας δεν ανησυχεί για πόνο και άλλη δυσφορία, τότε είναι δυνατή η επανάληψη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η επέμβαση δεν οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία ή μείωση της σεξουαλικής διέγερσης. Ο χρόνος που απαιτείται για να ανακάμψει από τη χειρουργική κιρσοκήλη εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του άνδρα.

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές φορές οι άνδρες παρατηρούν τέτοιες επιπλοκές μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης:

  1. Φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη διαδικασία. Για τη θεραπεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
  2. Πόνος νευρολογικής φύσης. Η βλάβη στα νευρικά άκρα γίνεται η αιτία των αισθήσεων. Αυτή η κατάσταση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί..
  3. Λεμφοστάση ή λεμφικό οίδημα, το οποίο σχετίζεται με βλάβη στα λεμφικά αγγεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για να διορθώσει την κατάσταση, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον άντρα να φορέσει ειδικό επίδεσμο στήριξης..
  4. Hydrocele, συμπεριλαμβανομένων των διμερών. Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα λεμφικά αγγεία.

Ο ουρολόγος-ανδρολόγος Alexey Mikhailovich Kornienko λέει περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της υδροκέλης:

  1. Μετά την επέμβαση, η κιρσοκήλη αυξήθηκε στον όρχι ή, αντιθέτως, μειώθηκε. Αυτή η συνέπεια θεωρείται αρκετά σοβαρή, καθώς μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στην σπερματική αρτηρία..
  2. Βλάβη στα τοιχώματα του εντέρου ή του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιήθηκε από έναν άπειρο χειρουργό..
  3. Θρόμβωση.
  4. Υποτροπή.

Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης;?

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την περιοχή και την επιλεγμένη κλινική. Στη Μόσχα, θα πρέπει να πληρώσετε από 8 χιλιάδες ρούβλια για μια ανοιχτή λειτουργία. Στις περιοχές, η ίδια λειτουργία θα κοστίσει ένα ποσό ξεκινώντας από 5 χιλιάδες ρούβλια.

Η διαδικασία σκλήρυνσης κοστίζει περίπου το ίδιο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μετεγχειρητική περίοδο, δείτε το βίντεο:

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση κοστίζει κατά μέσο όρο 15-25 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος της χειρουργικής κιρσοκήλης Marmar θα κοστίσει στον ασθενή 20-30 χιλιάδες ρούβλια.

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, η επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης είναι καλά ανεκτή από αυτούς. Είναι δυνατόν να έχουμε παιδιά μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης; Η χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με τέτοια διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται η μόνη ευκαιρία να γίνει πατέρας..

Λειτουργία για κιρσοκήλη: τι είδους λειτουργίες υπάρχουν και πώς γίνονται?

Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια στην οποία διαστέλλονται οι φλέβες του όρχεως και του σπέρματος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να εντοπιστεί μόνο μετά από προληπτική ιατρική εξέταση.

Πολύ σπάνια, παρουσία κιρσοκήλης, ένας άντρας μπορεί να αισθανθεί δυσάρεστες αισθήσεις στο όσχεο (θαμπό, πιεστικό πόνο), που συχνά προκύπτουν μετά από σεξουαλική επαφή, σωματική άσκηση ή παρατεταμένη στατική θέση. Ο τακτικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί κυρίως στο στάδιο 3 της νόσου.

Στο 2% των περιπτώσεων, υπάρχει μια δεξιά ή διμερής κιρσοκήλη, στο 98% - αριστερή πλευρά.

Οι βαθμοί κιρσοκήλης ποικίλουν ανάλογα με την ένταση της φλεβικής διαστολής.

Υποκλινική κιρσοκήλη: οι φλεβικές των όρχεων δεν ανιχνεύονται με ψηλάφηση, η κιρσοκήλη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με βάση τα αποτελέσματα υπερήχων.

  • Βαθμός 1: οι διογκωμένες φλέβες γίνονται αισθητές με τα χέρια μόνο σε όρθια θέση.
  • Βαθμός 2: η κιρσοκήλη μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί με ψηλάφηση σε οποιαδήποτε θέση του σώματος.
  • Βαθμός 3: μια οπτική εξέταση αρκεί για την ανίχνευση διασταλμένων φλεβών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη εξελίσσεται ραγδαία και, έχοντας φτάσει σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο στάδιο, σταματά στην ανάπτυξη..

Η κιρσοκήλη υποκλινικού και πρώτου σταδίου δεν απαιτεί θεραπεία. Για να εξαλειφθούν τα αρνητικά φαινόμενα, αρκεί να εξαλειφθούν οι στάσιμες διεργασίες που εντοπίζονται στα πυελικά όργανα.

Ο κατάλογος αυτών των μέτρων περιλαμβάνει την αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ, την ομαλοποίηση των κοπράνων, την κανονική σεξουαλική ζωή, την ισορροπημένη σωματική πίεση..

Τέτοιες στοιχειώδεις ενέργειες μπορούν να μειώσουν τις διασταλμένες φλέβες και να αποτρέψουν την πρόοδο της νόσου..

Ηλικιωμένα άτομα των οποίων η ασθένεια έχει παγώσει σε πρώιμο στάδιο θα επωφεληθούν από τη χρήση suspensor.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου βαθμού κιρσοκήλης, εάν η ασθένεια είναι επώδυνη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η κιρσοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε άλλα, πιο δυσάρεστα προβλήματα, όπως η στειρότητα.

Αυτή είναι η διάγνωση στο 40% των ανδρών που πάσχουν από κιρσοκήλη. Το γεγονός είναι ότι οι διασταλμένες φλέβες συμβάλλουν στην αύξηση της θερμοκρασίας στο όσχεο και αυτό οδηγεί σε διαταραχές στη μορφολογία, την κινητικότητα του σπέρματος και τον αριθμό τους.

Γενικά, τα συμπτώματα της κιρσοκήλης και οι συνέπειές της μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί άνδρες μπορεί να έχουν παιδιά και να μην γνωρίζουν την παρουσία της νόσου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, σε άλλους, η κιρσοκήλη μπορεί να αισθανθεί στείρα ή επώδυνη.

Η κιρσοκήλη μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση είναι υποχρεωτική εάν ο ασθενής σκοπεύει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον, έχει ατροφία ή αλλαγή στη συνοχή του όρχεως ή εάν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο που προκαλείται από κιρσοκήλη.

Συνιστάται η εκτέλεση της λειτουργίας μόνο σε περίπτωση ειδικής ανάγκης. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Μάθετε πώς γίνεται η κοπή με λέιζερ, ίσως αυτό θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για ένα σημαντικό βήμα.

Ενημερωθείτε εδώ για τις μεθόδους θεραπείας phimosis.

Λειτουργία για κιρσοκήλη: τύποι, τύποι, μέθοδοι, μέθοδοι (πώς γίνεται;)

Η ουσία όλων των τύπων επεμβάσεων είναι η εξάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών των φλεβών. Οι λειτουργίες διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον τρόπο που εκτελούνται, τον βαθμό τραυματισμού, την αποτελεσματικότητα και τις πιθανές επιπλοκές..

Παραδοσιακές λειτουργίες

Υπάρχουν 3 τύποι παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης - σύμφωνα με τους Ivanissevich, Marmar και Palomo.

Η λειτουργία του Ιβανισέβιτς

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Στο αριστερό τμήμα της λαγόνιας περιοχής, γίνεται μια τομή μήκους 5 εκ. Σε βάθος, η τομή φτάνει στα τοιχώματα του βουβωνικού σωλήνα, όπου περνούν οι φλέβες και το σπερματοζωάριο. Οι ανιχνευόμενες φλέβες διασχίζονται και η πληγή ράβεται.

Ο στόχος της επέμβασης είναι η απολίνωση όλων των φλεβών σε μία διαδικασία. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος να χάσουν ένα ή περισσότερα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της νόσου.

Η επέμβαση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης των όρχεων σύμφωνα με τον Ivanissevich αναγνωρίζεται ως η πιο τραυματική, η περίοδος ανάρρωσης αφού μπορεί να είναι περίπου 3 εβδομάδες.

Επιχείρηση Marmara

Μεταξύ χειρουργικών επεμβάσεων, αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι φλέβες του σπερματοζωαριώδους νάρκονται μέσω της βουβωνικής πρόσβασης.

Η λειτουργία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ελάχιστη διεισδυτικότητα, καθώς το μήκος της τομής είναι 2-3 cm, μπορεί να συγκριθεί με λαπαροσκοπικό.
  • μετεγχειρητική ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • τον ελάχιστο αριθμό επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων της νόσου και επιπλοκών ·
  • υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Το ράμμα (ουλή) μετά από μια τέτοια επέμβαση για τη θεραπεία της κιρσοκήλης είναι μικρό και βρίσκεται χαμηλότερο από το επίπεδο της χρήσης εσώρουχων.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αρτηριακή των όρχεων εντοπίζεται κυρίως, μετά την οποία υπάρχει ένας διαδοχικός εντοπισμός όλων των μεγάλων και μικρών φλεβών του σπερματοζωαριού.

Επιχείρηση Palomo

Αυτή η διαδικασία είναι μια βελτιωμένη έκδοση της λειτουργίας Ivanissevich. Η διαφορά είναι ότι το σημείο τομής είναι υψηλότερο από ό, τι στην πρώτη περίπτωση. Η φλέβα απολινώνεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό.

Λαπαροσκοπική χειρουργική (ενδοσκοπική)

Ελάχιστα επεμβατική και σύγχρονη μέθοδος θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται τρυπήματα με διάμετρο έως 5 mm στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στο οποίο στη συνέχεια θα εισαχθούν όργανα και ένα λαπαροσκόπιο.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για κιρσοκήλη, οι φλέβες και η αρτηρία των όρχεων απομονώνονται και στηρίγματα τιτανίου εφαρμόζονται στο πρώτο ή συνδέονται με χειρουργικό νήμα.

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Είναι αξιοσημείωτο ότι η ίδια η λειτουργία για την αφαίρεση κιρσοκήλης μπορεί να διαρκέσει περίπου 15-40 λεπτά στο χρόνο. Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ποικίλει.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με βάση την εικόνα που παρέχεται από το λαπαροσκόπιο, ο γιατρός εντοπίζει και διασχίζει τη φλέβα των όρχεων. Μετά από αυτήν την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να περάσει το πολύ δύο ημέρες στην κλινική. Προς το παρόν, η λαπαροσκόπηση θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της κιρσοκήλης, καθώς οι συσκευές σας επιτρέπουν να εξετάσετε όλο το μήκος της όρχεως.

Μικροχειρουργική επαναγγείωση

Το αποτέλεσμα αυτής της επέμβασης είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος στη φλέβα των όρχεων. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Η τομή γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα (5 cm), η όρχεα φέρεται στην πληγή καθ 'όλο το μήκος της από το σημείο όπου ρέει στη νεφρική φλέβα προς τον όρχι. Παράλληλα, απομονώνεται ένα τμήμα της επιγαστρικής φλέβας. Η φλεβική των όρχεων αφαιρείται εντελώς, αντί της επιγαστρικής.

Ενδοαγγειακή χειρουργική ακτινογραφία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Ένας καθετήρας εισάγεται στο σώμα με μια παρακέντηση στη μηριαία φλέβα, η οποία παρέχει ένα σκληρυντικό φάρμακο στη φλέβα των όρχεων που φράζει την όρχεα.

Μία από τις λιγότερο αποτελεσματικές λειτουργίες - αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Γενικές συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή για τρεις εβδομάδες. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της κιρσοκήλης, ενδέχεται να εμφανιστούν επώδυνες ή δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια του σεξ.

Συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τον αθλητισμό τον επόμενο μήνα μετά την παραδοσιακή επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης. Μετά από ενδοαγγειακή ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα είναι δυνατή η έναρξη σωματικής δραστηριότητας πολύ νωρίτερα.

Η επέμβαση για κιρσοκήλη πραγματοποιείται με ίση επιτυχία σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο σε παιδιά, ειδικά στην εφηβεία όσο και σε ενήλικες, αλλά η συνιστώμενη ηλικία είναι τουλάχιστον 9 χρόνια.

Στα μεταγενέστερα στάδια της κιρσοκήλης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης στειρότητας και στυτικής δυσλειτουργίας..

Όσον αφορά τη διατροφή, συνιστάται να ακολουθείτε μια διατροφική διατροφή για όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης.

3 μήνες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση - ένα σπερματογράφημα. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι κακά, συνταγογραφείται θεραπεία ανδρολόγου για την αποκατάσταση της γονιμότητας μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης.

Μετεγχειρητική περίοδος: πώς να αποκατασταθεί και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες (επιπλοκές) μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Το ερώτημα είναι, τι μπορεί και πρέπει να γίνει μετά την επέμβαση; Εάν ένας άντρας υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κιρσοκήλης, τότε μετά από αυτό ενδέχεται να προκύψουν διάφορες επιπλοκές και η πιο συνηθισμένη είναι η όρχεις. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνει χώρα συσσώρευση ορού υγρού μεταξύ καθεμιάς από τις όρχεις..

Η εμφάνιση σταγονιδίων διευκολύνεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον όρχι, που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται μια φλεβική παράπλευρη εκροή στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει μέσω άλλων φλεβών του όσχεου.

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία αποκατάστασης μετά τη θεραπεία της κιρσοκήλης, θα πρέπει να αποφύγετε να κάνετε σεξ με σύντροφο και αυνανισμό - αυτοί είναι οι περιορισμοί.

Επίσης, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης - μπορεί να προκαλέσουν υπερφόρτωση των νεφρών, η οποία θα έχει αρνητικές συνέπειες έως την υποτροπή.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα υποτροπής, ακόμη και αν ακολουθείτε όλους τους κανόνες αποκατάστασης. Η κύρια αιτία της υποτροπής είναι ένα αμπέλι ή κλαδί που έχασε ο χειρουργός. Επιπλέον, μετά από μια ανεπιτυχή επέμβαση, βλάβη στην λαγόνια αρτηρία, μια μολυσματική διαδικασία στην πληγή, αιμορραγία, υπερτροφία, ατροφία ή αζωοσπερμία των όρχεων.

Μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στους όρχεις, αλλά στο 90% των περιπτώσεων, εξαφανίζεται γρήγορα. Σε περίπτωση που ο πόνος επιμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Μάθετε για τους βαθμούς των κιρσοκήλων που αντιμετωπίζονται μη χειρουργικά.

Και εδώ μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τους τύπους phimosis.