Χαρακτηριστικά της λειτουργίας Marmara για κιρσοκήλη

Η θεραπεία της κιρσοκήλης με μαρμαρά θεωρείται το χρυσό πρότυπο θεραπείας για αυτήν την παθολογία. Μέχρι να αναπτυχθεί επαρκώς η μικροχειρουργική, άλλες επεμβάσεις για τη θεραπεία της κιρσοκήλης προκάλεσαν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή ατροφίας των όρχεων και την ανάπτυξη σταγονιδίων.

Η επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη αναφέρεται σε μια μικροχειρουργική μέθοδο παθολογικής θεραπείας. Η επέμβαση για κιρσοκήλη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μικρό μικροσκόπιο. Αυτό βοηθά στη μείωση του επαναλαμβανόμενου κινδύνου εμφάνισης κιρσοκήλης και στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών..

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η κύρια ένδειξη της επέμβασης είναι η ανάπτυξη κιρσών στο σπερματοζωάριο στα στάδια 1-3. Επιπλέον, οι ενδείξεις για τη διαδικασία μπορεί να είναι οι εξής:

  • Η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου κατά την ούρηση.
  • Συνεχής πόνος στο όσχεο.

Είναι γνωστό ότι η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής δεν γνωρίζει καν την παρουσία ενός τέτοιου προβλήματος. Μία από τις σοβαρές επιπλοκές αυτής της παθολογίας είναι η ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας. Σε μια τέτοια περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα έχει το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση της παθολογίας..

Κύριοι στόχοι της θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση Marmara αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν απαιτεί εκτεταμένες τομές, σε σύγκριση με άλλες κοιλιακές επεμβάσεις.

Κατά τη θεραπεία της κιρσοκήλης, η επέμβαση Marmara θέτει τα ακόλουθα κύρια καθήκοντα:

  • Εκτελέστε επίδεση ή εκτομή της προσβεβλημένης φλέβας στην περιοχή των όρχεων.
  • Επαναφέρετε τη φυσιολογική ροή του αίματος στο σημείο της βλάβης.
  • Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη από marmara πραγματοποιείται προκειμένου να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε το πρόβλημα και να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Κατά τη θεραπεία της κιρσοκήλης, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη χρήση γενικής ή επισκληρίδιας αναισθησίας ή με τη χρήση τοπικών αναισθητικών. Η στρατηγική για την εφαρμογή της αναισθησίας και άλλων χειρισμών κατά τη διάρκεια της τεχνικής Marmara συζητείται με κάθε έναν από τους ασθενείς ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της κιρσοκήλης και τα αποτελέσματα της εξέτασης..

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής

Κατά τη θεραπεία της κιρσοκήλης, η λειτουργία Marmara επιδεικνύει τόσο υψηλή απόδοση χάρη σε υψηλής ποιότητας σύγχρονα όργανα: 1) Διοφθαλμικό, το οποίο χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της λειτουργίας 2) Μικροχειρουργική οργάνωση.

Όταν ανιχνεύεται κιρσοκήλη, η επέμβαση Marmara έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων και μεθόδων θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η χειρουργική επέμβαση Marmara μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν συνεπάγεται νοσηλεία.
  2. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης μαρμάρας, ο γιατρός κάνει μια πολύ μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στο μέλλον, ο σχηματισμός ουλών θα είναι σε μια περιοχή με αυξημένη βλάστηση..
  3. Μετά την εκτέλεση της επέμβασης Marmara, ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης παθολογίας είναι ελάχιστος και είναι μικρότερος από 4-6%.
  4. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επιχείρηση Marmara διαρκεί λίγο χρόνο. Ένας άντρας μπορεί γρήγορα να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του μετά την επέμβαση.
  5. Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς σημαντική απώλεια αίματος.
  6. Ταυτόχρονα, οι γύρω μαλακοί ιστοί πρακτικά δεν υπόκεινται σε υπερβολικό τραύμα.
  7. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό μικροσκόπιο για να παρακάμψει τις αρτηρίες. Κατά την εκτέλεση άλλων χειρουργικών θεραπειών για κιρσοκήλη, ο κίνδυνος βλάβης στις αρτηρίες των όρχεων είναι έως και 35-45%, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
  8. Μετά την επέμβαση, η κιρσοκήλη όχι μόνο δεν επαναλαμβάνεται, αλλά παρατηρείται και η αποκατάσταση της ανδρικής γονιμότητας..
  9. Οι σύγχρονοι ειδικοί προτιμούν αυτήν τη συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας..

Αφού εκτελεστεί η επέμβαση Marmara, ο ασθενής ουσιαστικά δεν έχει πόνο. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια και κυρίως λόγω της μη συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Οι ασθενείς μπορούν να εξοικειωθούν με την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης του Marmara προτού εκτελέσουν τη διαδικασία..

Διαφορές μεταξύ της τεχνικής Marmara και άλλων θεραπειών

Σε αντίθεση με τις μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Ivanisevich, η τεχνική Marmara δείχνει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Χαμηλό τραύμα.
  • Το μήκος κοπής δεν υπερβαίνει μερικά εκατοστά.
  • Αυτή η μέθοδος είναι πιο σύγχρονη και αποτελεσματική..
  • Υπάρχει πρόσβαση ανά στρώση στην περιοχή του βουβωνικού καναλιού.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν χρειάζεται να διεισδύσετε στην περιτοναϊκή περιοχή.
  • Ο γιατρός δεν πρέπει να κάνει τομή στην κοιλιά.
  • Μετά την εκτέλεση όλων των χειρισμών, ουσιαστικά δεν υπάρχουν ουλές και ουλές.

Άλλες κοιλιακές και λαπαροσκοπικές τεχνικές δεν μπορούν να παρέχουν τέτοια αποτελεσματικότητα και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών..

Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης μιας σύγχρονης ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να βρει και να επιδέσει γρήγορα τις κατεστραμμένες φλέβες στο βουβωνικό κανάλι. Για το λόγο αυτό, το ποσοστό υποτροπής είναι ελάχιστο..

Σύμφωνα με το αποτέλεσμα διεθνών μελετών, αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική συμβάλλει στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε άνδρες άνδρες πολλές φορές συχνότερα από άλλες χειρουργικές μεθόδους θεραπείας..

Πώς εκτελείται η διαδικασία?

Η επέμβαση Marmara επιτρέπει τη θεραπεία και των δύο μορφών κιρσοκούλας δεξιά και αριστεράς πλευράς. Δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Η λειτουργία marmara πραγματοποιείται ως εξής:

  • Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή κάτω από το βουβωνικό κανάλι. Εκεί, οι όρχεις των φλεβών χωρίζονται σε διάφορους κύριους κορμούς..
  • Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο μικροσκοπίου, ο γιατρός αναγνωρίζει και επιδέσμει κάθε τμήμα των κορμών ξεχωριστά. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται..
  • Κατά τη διάρκεια όλων των χειρισμών, οι δομές του σπερματικού καλωδίου βρίσκονται υπό σημαντική οπτική μεγέθυνση, η οποία σας επιτρέπει να εκτελέσετε όλες τις ενέργειες όσο το δυνατόν ακριβέστερα χωρίς να τραυματίσετε τους γύρω ιστούς.
  • Η διάρκεια όλων των χειρισμών διαρκεί περίπου 35-45 λεπτά.
  • Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για αρκετές ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι την ίδια ημέρα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προτιμούν τοπικά αναισθητικά και απέχουν από τη χρήση γενικής αναισθησίας. Κατά την εκτέλεση του Marmara, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο στην περιοχή των όρχεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια μικρή αίσθηση έλξης που δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί τη στιγμή που ο χειρουργός βγάζει το σπερματοζωάριο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί απλά να κοιμηθούν και να ξυπνήσουν μετά την πραγματοποίηση όλων των απαραίτητων χειρισμών.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προετοιμασία του ασθενούς για τη χειρουργική επέμβαση Marmara. Ο ασθενής θα πρέπει να ξυρίσει το τριχωτό της κεφαλής και την ηβική 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της κιρσοκήλης, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία, τότε ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τροφή ή κανένα υγρό για 6-8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η επέμβαση Marmara πραγματοποιείται σε αυτήν την περίπτωση αυστηρά με άδειο στομάχι..

Περίοδος αποκατάστασης

Η επέμβαση Marmara σάς επιτρέπει να θεραπεύσετε έναν ασθενή κυριολεκτικά σε 1 ημέρα χωρίς σημαντικό κίνδυνο επιπλοκών ή επαναλαμβανόμενης υποτροπής της παθολογίας. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara είναι αρκετά εύκολη για τους περισσότερους ασθενείς, χωρίς επιπλοκές. Αφού έχουν πραγματοποιηθεί όλοι οι χειρισμοί, ένας άντρας δεν πρέπει να αλλάξει σημαντικά την καθημερινή του ρουτίνα ή τον καθιερωμένο τρόπο ζωής του.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να απέχουν από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Θα πρέπει επίσης να μειώσετε σημαντικά την υπερβολική σωματική δραστηριότητα τους επόμενους μήνες..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • Αιμορραγία.
  • Λοιμώξεις πληγών.
  • Η ανάπτυξη της σταγόνας.
  • Αναδημιουργία της νόσου.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα συνιστάται να υποβάλλεται τακτικά σε προσωπική εξέταση με τον θεράποντα ιατρό του, ώστε να είναι πεπεισμένος για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο ασθενής θα αλλάξει επίσης τον επίδεσμο και θα παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης πληγών. Η αφαίρεση των ραφών πραγματοποιείται 1 εβδομάδα - 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Απαιτούμενη εξέταση

Κατά τη θεραπεία της κιρσοκήλης, η τεχνική Marmara πραγματοποιείται μόνο μετά από εκτενή εξέταση:

  • Γενική ανάλυση αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Χημεία αίματος.
  • Εφαρμογή πήγματος.
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
  • Μετά την ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας, HIV λοίμωξη, μετά από αντίδραση στη σύφιλη.

Οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι οι εξετάσεις έχουν επίσης ημερομηνία λήξης: όχι περισσότερο από 14 ημέρες από την ημερομηνία εφαρμογής τους..

Σε περίπτωση που η τεχνική του marmara για κιρσοκήλη πραγματοποιείται με τη χρήση νωτιαίας αναισθησίας, τότε μπορεί να απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς και διαβούλευση και γνώμη από έναν θεραπευτή σχετικά με την ετοιμότητα του άνδρα για τη διαδικασία.

Οι κύριες αντενδείξεις

Η τεχνική Marmara για την κιρσοκήλη έχει ορισμένες αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη χωρίς αποτυχία:

  • Η χειρουργική επέμβαση Marmara δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ανεξέλεγκτης αρτηριακής υπέρτασης.
  • Με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων: για παράδειγμα, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση Marmara μπορεί να αναβληθεί έως ότου συμβεί ύφεση και βελτιωθεί η ευεξία του ασθενούς..
  • Με σοβαρές παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Σε περίπτωση που ο ασθενής παίρνει φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών, τότε η χρήση τους θα πρέπει να διακοπεί το αργότερο 10-14 ημέρες πριν από τη λειτουργία του marmara.
  • Περίοδος ανάρρωσης (τουλάχιστον έξι μήνες) μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή στεφανιαία νόσο.

Η τεχνική Marmara δεν χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση ανίχνευσης οξέων αναπνευστικών ασθενειών ή γρίπης..

συμπέρασμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διαδικασία εκτέλεσης όλων των περιγραφόμενων χειρισμών, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή ανάπτυξης αιμορραγίας. Μια παρόμοια αντίδραση αναπτύσσεται εάν ο χειρουργός πιάσει τα ράμματα ή αγγίξει τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο βουβωνικό κανάλι. Σε περίπτωση που ο χειρουργός ακολουθεί πιστά ολόκληρη την τεχνική της διαδικασίας, τότε τέτοιες παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να αναθέσετε τη διαδικασία εκτέλεσης της λειτουργίας marmara σε εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό που έχει προηγουμένως συμμετάσχει σε τέτοιες διαδικασίες..

Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της μεθόδου θεραπείας, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει το μάλλον υψηλό κόστος της διαδικασίας. Ωστόσο, δεδομένου του βαθμού αποτελεσματικότητας, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να προτιμάται η ποιοτική θεραπεία..

Θεραπεία κιρσοκήλης με χειρουργική επέμβαση Marmara

Η χειρουργική επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη είναι μακράν ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος. Η κιρσοκήλη είναι μια κιρσώδης φλέβα του σπερματοζωαρίου στο όσχεο, η οποία είναι μια από τις αιτίες της υπογονιμότητας στους άνδρες.

Η πρωτοπαθής κιρσοκήλη είναι συχνότερη σε αγόρια ηλικίας 9-10 ετών (περίπου 15%).

Δευτερεύον - για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων μπορεί να υπάρχει όγκος, διευρυμένοι λεμφαδένες, κύστες, αιμορροΐδες. Συνήθως, η ασθένεια σχηματίζεται στην αριστερή πλευρά και πολύ σπάνια αμφίδρομη ή δεξιά πλευρά, η οποία εξηγείται από το φυσιολογικό χαρακτηριστικό της σπερματοζωαίας φλέβας, η οποία ενώνει τη νεφρική φλέβα σε ορθή γωνία. Η θεραπεία για την κιρσοκήλη είναι μόνο λειτουργική, επομένως, δεν συνιστάται το τράβηγμα με αυτήν τη διαδικασία και, επιπλέον, δεν έχει νόημα.

Τεχνική κιρικοεκτομής

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης είναι η ασφαλέστερη απολίνωση των όρχεων. Για να το κάνει αυτό, ο χειρουργός τους χωρίζει προσεκτικά από το σπερματοζωάριο, διότι σε κοντινή απόσταση υπάρχουν τόσο σημαντικά στοιχεία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος όπως τα λεμφικά αγγεία, η αρτηριακή των όρχεων και το vas deferens. Μετά την απολίνωση, οι φλέβες τοποθετούνται πίσω στο σπερματοζωάριο και η τομή ράβεται.

Αυτό το σχήμα είναι η βάση όλων των σύγχρονων χειρουργικών κιρσών. Διαφέρουν μόνο στην πρόσβαση στις κατεστραμμένες φλέβες, δηλαδή στη θέση της τομής. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές πρόσβασης για την κιρσολεκτομή:

  1. Inguinal (λειτουργία Ivanissevich)
  2. Retroperitoneal (λειτουργία Palomo)
  3. Sub-groin (λειτουργία Marmara)

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η βουβωνική και η πρόσβαση στη βουβωνική χώρα με ελάχιστη τομή και πρακτική ανώδυνη. Η προσέγγιση με τη βουβωνική χώρα μειώνει τον κίνδυνο ατροφίας των όρχεων κατά λιγότερο από 1 τοις εκατό. Η πιο δημοφιλής σήμερα είναι η τεχνική του Αμερικανού γιατρού Marmara, μετά τον οποίο ονομάζεται η αντίστοιχη επέμβαση.

Οφέλη από τη χειρουργική επέμβαση Marmara

Η επέμβαση πραγματοποιείται με μικροχειρουργικό τρόπο με έλεγχο Doppler, που καθορίζει την κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες.

Το πλεονέκτημα της επέμβασης Marmara για κιρσοκήλη είναι η μέγιστη συντήρηση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον όρχι, κάτι που αποκλείει την πιθανότητα επακόλουθης ατροφίας. Ο έλεγχος Doppler βοηθά στην απομόνωση κάθε αγγείου, σαρώνοντάς τα ξεχωριστά με έναν μικροαισθητήρα και δημιουργεί διαφοροποίηση που διατηρεί τις αρτηρίες, η οποία δεν μπορεί να γίνει οπτικά κατά την εκτέλεση καταστολής της φλέβας.

Αυτή η επέμβαση είναι απολύτως ανώδυνη, με τη χρήση τοπικής αναισθησίας, συχνά οι ασθενείς κοιμούνται απλά πριν ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μια μικρή δυσφορία εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10 ημέρες και είναι εντελώς αόρατα κατά την εξέταση.

Μετά από τρεις μήνες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ανάλυση της εκσπερμάτωσης προκειμένου να προσδιορίσει τις παραμέτρους της ανάλυσης σπέρματος. Έξι μήνες - ένα χρόνο μετά την επέμβαση, υπάρχει σημαντική βελτίωση των δεικτών σπερματογένεσης.

Οι τελευταίες τεχνολογίες στη χειρουργική πρακτική μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις μετεγχειρητικές επιπλοκές: βλάβη στην αρτηριακή όρχεα ή ανάπτυξη υδροκυττάρων. Εξαιρείται επίσης η επανεμφάνιση του ίδιου του κιρσοκήλου. Αυτό διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου και ενδοεγχειρητικής μεθόδου Doppler..

Η κιρικοεκτομή σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς να βελτιώσει την εκσπερμάτιση και την έναρξη της εγκυμοσύνης στον σύντροφο. Οι στατιστικές κατέγραψαν αύξηση της συγκέντρωσης των σπερματοζωαρίων σε περισσότερα από 50 εκατομμύρια και αύξηση της κινητικότητάς τους έως και περίπου 60%.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος της. Αυτό οφείλεται σε ακριβά εργαλεία και εξοπλισμό, ένα ορισμένο προσόν ενός χειρουργού ανδρολόγου, αλλά όλα αυτά αποδίδουν την ευκαιρία να νιώσουν τη χαρά της πατρότητας.

Λειτουργία Marmara για κιρσοκήλη: πλεονεκτήματα της μεθόδου και εναλλακτικές λύσεις

Η κιρσοκήλη νοείται ως η επέκταση των φλεβών των όρχεων και του σπέρματος με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές. Περισσότερο από το 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων αντιπροσωπεύουν τη διάγνωση κιρσοκήλης αριστεράς πλευράς. Η ήττα των φλεβών μόνο στη δεξιά πλευρά ανιχνεύεται στο 2% των ασθενών. Η διμερής βλάβη της φλεβικής δομής διαγιγνώσκεται σε ένα μικρό ποσοστό σεξουαλικά ώριμων ανδρών (περίπου 15%). Η ασθένεια απαιτεί επαρκή και έγκαιρη θεραπεία για την αποφυγή διαφόρων επιπλοκών. Το κύριο ποσοστό στειρότητας, ανικανότητας και μείωσης της στυτικής λειτουργίας οφείλεται στην προοδευτική παθολογία. Για την εξάλειψη της κιρσοκήλης, η μέθοδος Marmara χρησιμοποιείται με επιτυχία.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της ανώμαλης ροής του αίματος στο φλεβικό σύστημα των γεννητικών οργάνων. Μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων είναι η επιχείρηση Marmara. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. η μέση διάρκεια δεν ξεπερνά τα 30 λεπτά και ο ασθενής, υπό γενική αναισθησία, είναι πολύ πιο ήρεμος από ό, τι κάτω από τη νωτιαία ή τοπική αναισθησία.

Η ουσία της λειτουργίας περιορίζεται στη χρήση της τεχνικής εκτέλεσης:

Ο χειρουργός κάνει χειρουργική πρόσβαση στην περιοχή του εξωτερικού δακτυλίου του βουβωνικού ανοίγματος, όπου φεύγει το σπερματοζωάριο. Η μετεγχειρητική ουλή σε αυτήν την περιοχή είναι σχεδόν αισθητή, καθώς περνά κάτω από την γραμμή των μαλλιών.

Κόψτε με ένα νυστέρι έως 4 cm.

Απολίνωση φλεβών. Πραγματοποιείται επίδεση των κατεστραμμένων φλεβών. Οι αρτηρίες, οι λεμφαδένες, οι νευρικές απολήξεις δεν επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μπλοκάρισμα της ροής του αίματος. Αφού μπλοκάρει τη ροή του αίματος στις κατεστραμμένες φλέβες, ο χειρουργός στερεώνει τον φλεβικό αυλό, εφαρμόζει ράμμα και αποστειρωμένο επίδεσμο.

Η διαδικασία περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι. Η μόνη κατάσταση είναι η αποχώρηση του ασθενούς από την αναισθησία και η κατάσταση της υγείας του.

Έτσι φαίνεται η μετεγχειρητική πληγή αμέσως μετά την επέμβαση Marmara

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής μεθόδου

Η επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara σήμερα είναι μια από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για κιρσοκήλη. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και παρέχει στον ασθενή μια γρήγορη περίοδο ανάρρωσης. ελάχιστοι κίνδυνοι επιπλοκών και υποτροπών στο μέλλον. Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων της τεχνικής είναι οι ακόλουθες πτυχές:

  • τομή όχι περισσότερο από 2-4 cm.
  • διατήρηση της ακεραιότητας της αρτηρίας που οδηγεί στον όρχι ·
  • μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης - την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί ήδη να επιστρέψει στο σπίτι, να πάει στη δουλειά σε μια εβδομάδα και να επιστρέψει στα σπορ σε ένα μήνα.
  • η αποκατάσταση της γονιμότητας συμβαίνει σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων.
  • αποκλεισμός υποτροπής κατά 98%.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και η ανάρρωση από αναισθησία δεν συνεπάγεται άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Πλήρης αξιολόγηση της γονιμότητας εκσπερμάτισης πραγματοποιείται στο τέλος 3 μηνών μετά την επέμβαση. Η βελτίωση των δεικτών του σπερματογράφου καταγράφεται εντός 3-12 μηνών μετά τον χειρουργικό χειρισμό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Μεταξύ των ιατρών, υπάρχει μια άποψη για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς που έχουν φτάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας. Σήμερα η κιρσοκήλη αποβάλλεται μόνο σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, τον βαθμό ανάπτυξης και τους κινδύνους επιπλοκών.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων των γιατρών, ξεχωρίζω τα εξής:

  • μη ικανοποιητικά δεδομένα σπέρματος;
  • πόνος, βαρύτητα ή δυσφορία στο όσχεο.
  • την επιθυμία να δοθεί μια αισθητική εμφάνιση στην οσχετική κοιλότητα.

Οι αισθήσεις με κιρσοκήλη μοιάζουν με σταγόνα του όρχεως. Τα σημάδια παθολογίας εντείνονται σε ζεστό καιρό, όταν αισθάνεστε αδιαθεσία, όταν περπατάτε. Μερικές φορές οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι μια βουβωνική κήλη, όγκοι (συχνά ογκογόνοι), έμμεση επέκταση των φλεβών με αιμορροϊδικές αυξήσεις. Εκτός από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση Marmara, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι και σχετικές και απόλυτες. Η σκοπιμότητα της διαδικασίας καθορίζεται από τον γιατρό μετά από διαγνωστικές μελέτες και μελέτη του κλινικού ιστορικού του ασθενούς, μεταξύ των κυριότερων είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες διαφόρων προελεύσεων (για παράδειγμα, ARVI, ARI, γρίπη)
  • φάρμακα που αυξάνουν την ικανότητα πήξης του αίματος.
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (εντεροκολίτιδα, πεπτικό έλκος, ασθένειες ΩΡΛ).
  • εποχιακές αλλεργικές αντιδράσεις
  • περίοδο μετά από κρίσιμες καταστάσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασικές κρίσεις με κυψελιδικό οίδημα κ.λπ.).

Η απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται από τον ουρολόγο χειρουργό με βάση διαγνωστικά δεδομένα, κλινικό ιστορικό και παράπονα ασθενών. Με αντικειμενικούς δείκτες της αδυναμίας της επέμβασης, στον ασθενή προσφέρονται εναλλακτικές μέθοδοι επίλυσης του προβλήματος.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Στην ουρολογική πρακτική, είναι συνηθισμένο να αξιολογείται το αποτέλεσμα και να συνταγογραφείται θεραπεία κατά την ανίχνευση. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο νωρίτερα είναι απαραίτητη η επέμβαση. Ο επείγων χαρακτήρας οφείλεται στην ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών στο μέλλον. Η γενική προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ορισμένων δοκιμών:

  • ανάλυση αίματος, ούρων, περιττωμάτων
  • πήξη (υποχρεωτικοί δείκτες πήξης του αίματος).
  • λεπτομερή εξέταση αίματος (βιοχημική) για ιούς και άλλους δείκτες ·
  • σπερματογράφημα;
  • dopplerography (για την ποιότητα της αγγειακής διατροφής)
  • Ακτινογραφίες φωτός.
  • ECHOKG και ECG (για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες).
  • εξέταση υπερήχων
  • φλεβογραφία (φωτισμός της ευκρίνειας του φλεβικού μοτίβου).

Εάν ο χειρουργός με κιρσοκήλη σχεδιάζει να αναπληρώσει την οικογένεια, τότε είναι απαραίτητο να διατηρηθούν τα δείγματα σπέρματος χρησιμοποιώντας τεχνητή συντήρηση. Η ανάγκη οφείλεται στο απρόβλεπτο του σώματος για παραγωγή σπέρματος υψηλής ποιότητας. Πριν από την επέμβαση, ο άντρας ξυρίζει την ηβική περιοχή, σταματά κάθε πρόσληψη τροφής και ποτού τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος και πιθανές επιπλοκές

Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η περίοδος αποκατάστασης συνίσταται στη μείωση της σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας, στην πραγματοποίηση καθημερινής αντισηπτικής θεραπείας ραμμάτων. Εκτός από τα οφέλη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών:

  • ανάπτυξη σταγονιδίων του όρχεως.
  • η μόλυνση στο τραύμα.
  • κρυφή αιμορραγία
  • επιδείνωση της λεμφοστάσης
  • πόνος και πρήξιμο.

Μια κοινή αιτία επιπλοκών είναι η παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης της επέμβασης. Επομένως, η επιλογή μιας κλινικής και ενός χειρουργού για έναν ασθενή που θέλει να απαλλαγεί από την κιρσοκήλη μια για πάντα είναι βασικής σημασίας. Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη επιπλοκών (πρώιμο σεξ, ακαθάριστη σωματική δραστηριότητα και άλλοι παράγοντες).

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση θα λύσει στο μέλλον όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το πρόβλημα της σύλληψης ενός παιδιού και με τη σεξουαλική λειτουργία.

Επιχείρηση Marmar

Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.

Η επιχείρηση Marmar δεν διαφέρει ουσιαστικά από τη λειτουργία του Ivanissevich. Με αυτήν την παρέμβαση, η κιρσική φλέβα συνδέεται επίσης και διαμορφώνεται προκειμένου να εξαλειφθεί η ροή αίματος στον όρχι.

Η διαφορά από τη λειτουργία του Ivanissevich είναι ότι η λειτουργία Maramar εκτελείται στην περιοχή του βουβωνικού καναλιού, το μήκος της τομής είναι μόνο 2 εκ. Επιπλέον, η πρόσβαση στο βουβωνικό κανάλι γίνεται στρώμα ανά στρώση. Στην περιοχή της τομής, το σπερματικό καλώδιο είναι απομονωμένο, η όρχεα φλέβα βρίσκεται, απομονώνεται και διασχίζεται. Σε αντίθεση με τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, η φλεβική των όρχεων είναι ευκολότερο να εντοπιστεί στο βουβωνικό κανάλι. Μετά από αυτό, το λειτουργικό τραύμα ράβεται.

Η επιχείρηση Marmar είναι πολύ πιο προοδευτική από την επιχείρηση του Ivanissevich. Το πλεονέκτημα της επέμβασης Marmar είναι ότι πραγματοποιείται χωρίς διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα και χωρίς τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Μετά την επέμβαση, παραμένει μια μικρότερη ουλή. Επίσης, στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα, είναι πολύ ευκολότερο να βρεθούν και να απολινωθούν όλα τα κλαδιά της όρχεας, επομένως η συχνότητα υποτροπών της νόσου κατά τη διάρκεια της επέμβασης Marmar είναι πολύ χαμηλότερη και είναι περίπου 5-10%.

Η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλότερη, ταχύτερη και συνοδεύεται από χαμηλότερη συχνότητα επιπλοκών. Τις πρώτες μέρες, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη. Επιπλέον, για έξι μήνες μετά την επέμβαση, συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η σωματική υπερφόρτωση και η σκληρή δουλειά..

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Marmar: ένας μικρός κίνδυνος αιμορραγίας και βλάβης (παγίδευση σε ράμμα ή διατομή) των νεύρων που περνούν στο βουβωνικό κανάλι. Παρόλο που, με τη σωστή τήρηση της τεχνικής λειτουργίας, τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι πιθανές μολυσματικές επιπλοκές, πτώση του όρχεως, καθώς και υποτροπή της κιρσοκήλης, 5-10%.

Πλεονεκτήματα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης: ελάχιστο ποσό χειρουργικής επέμβασης, σχετική ευκολία εκτέλεσης, σύντομη περίοδος νοσηλείας, σχετικά χαμηλό κόστος.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση μαρμαρά για κιρσοκήλη?

Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια των αρσενικών γεννητικών οργάνων στα οποία διαστέλλονται οι φλέβες στους όρχεις και το vas deferens. Το πρόβλημα μπορεί να μην θυμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα και να είναι ασυμπτωματικό. Συχνά βρίσκεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης με ψηλάφηση ή οπτική εξέταση. Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει, κάνει μια εξέταση Valsalva, η οποία θα αποκαλύψει με ακρίβεια την παρουσία ενός προβλήματος..

Είναι ενδιαφέρον, σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, η κιρσοκήλη είναι αριστερή. Η νόσος ή η διμερής νόσος είναι σπάνια. Οι ειδικοί το αποδίδουν σε μια παθολογία, ως αποτέλεσμα της οποίας η νεφρική φλέβα ρέει στον όρχι. Τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται τόσο πολύ από τον όγκο των διογκωμένων φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων, αλλά από τον βαθμό βλάβης. Στην αρχή εμφανίζονται στάσιμες διεργασίες, οι οποίες οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον όρχι. Τότε σταδιακά αυτό οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας στο όσχεο κατά αρκετούς βαθμούς. Μετά - στους ιστούς του όσχεου υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και τα δηλητήρια συσσωρεύονται στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία εξασθενεί και σκοτώνει το σπέρμα. Η διαδικασία ανάπτυξης της κιρσοκήλης μπορεί να διαρκέσει χρόνια ή να συμβεί γρήγορα.

Ο τύπος λύσης σε αυτό το πρόβλημα εξαρτάται από τη σοβαρότητα. Η κιρσοκήλη έχει 3:

  1. Οι προβληματικές περιοχές καθορίζονται με άγγιγμα, σε όρθια θέση.
  2. οι διασταλμένες φλέβες ανιχνεύονται εύκολα με άγγιγμα σε οποιαδήποτε θέση.
  3. Ο όρχεις έχει μια εύθραυστη δομή και η ασθένεια αναγνωρίζεται εύκολα από τα μάτια.

Μια ασθένεια του πρώτου βαθμού σπάνια χρειάζεται μια λειτουργική μέθοδο επίλυσης, ειδικά εάν ένας άντρας δεν σκοπεύει να αποκτήσει παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνιστά μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της συμφόρησης στα πυελικά όργανα. Εάν ένας άντρας θέλει να αποκτήσει παιδί, και στο πλαίσιο του προβλήματος της κιρσοκήλης, δεν πετύχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο ασθενής έχει δεύτερο βαθμό, ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αφαίρεσης των προσβεβλημένων φλεβών. Συνιστάται στον ασθενή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κιρσοκήλη του δεύτερου και τρίτου βαθμού ·
  • προβλήματα με τη σύλληψη?
  • αίσθημα βαρύτητας και τραβώντας πόνο στην πληγείσα πλευρά.
  • ο ασθενής ανησυχεί για την αισθητική εμφάνιση των γεννητικών οργάνων.
  • αποκλίσεις σπέρματος από τον κανόνα.
  • επικίνδυνες αλλαγές στους ιστούς του όσχεου (ατροφία, πρήξιμο).

Εάν δεν απαλλαγείτε από την κιρσοκήλη, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γονιμότητα των ανδρών και να εξελιχθεί σε ένα πιο σοβαρό στάδιο, στο οποίο εμφανίζονται σωματικές και αισθητικές δυσκολίες: σοβαρός πόνος, πρήξιμο.

Συχνά το πρόβλημα της κιρσοκήλης αντιμετωπίζεται από αγόρια και εφήβους των οποίων τα γεννητικά όργανα δεν έχουν ακόμη ολοκληρώσει τον σχηματισμό τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για οποιοδήποτε βαθμό. Είναι σημαντικό να το κάνετε έως ότου ο έφηβος είναι γεμάτος εφηβεία, διαφορετικά η σεξουαλική λειτουργία διατρέχει τον κίνδυνο υποανάπτυξης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης Marmara?

Η επέμβαση Marmara ονομάζεται υπογλώσσια μικροχειρουργική κιρσολεκτομή. Δεδομένου ότι η εξειδίκευσή του είναι υπογλώσσια απολίνωση των φλεβών του ημικυκλίου σωληναρίου. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, τα κύρια πλεονεκτήματα της λειτουργίας marmara είναι τα εξής:

  • μικρή πιθανότητα επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • ο κίνδυνος επανεμφάνισης κιρσοκήλης μετά από χειρουργική επέμβαση μαρμαρά είναι ελάχιστος ·
  • χαμηλό τραύμα για τον ασθενή.
  • Είναι σχεδόν αδύνατο να προκαλέσετε βλάβη σε γειτονικά αγγεία και ιστούς.
  • η περίοδος λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά ·
  • ο ασθενής δεν εισάγεται στο νοσοκομείο, μετά από 5-7 ώρες μετά την επέμβαση θα μπορεί να πάει σπίτι.
  • μετά την επέμβαση, παραμένει μόνο μια μικρή, σχεδόν αόρατη ουλή.

Τι άλλο είναι καλό για τη λειτουργία του Marmara - μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος πόνου ελαχιστοποιείται. Στο 68% της θεραπείας, το σπερματογράφημα βελτιώνεται σημαντικά και η πιθανότητα σύλληψης μερικά χρόνια μετά την επέμβαση αυξάνεται στο 72%. Αυτό αποδεικνύεται από πολλές αναθεωρήσεις της λειτουργίας της μαρμαράς από γιατρούς και πρώην ασθενείς..

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, η τεχνική marmara έχει μερικά μειονεκτήματα:

  • υψηλό κόστος μικροχειρουργικής λειτουργίας ·
  • η τεχνική της επέμβασης εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται ·
  • Οι επώδυνες αισθήσεις είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς πιο συχνά μια τέτοια επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση τοπικής αναισθησίας.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση?

Η επέμβαση επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει άλλες επιδεινωμένες ασθένειες για την περίοδο παρέμβασης. Η λειτουργία Marmara αναβάλλεται εάν:

  1. SARS, γρίπη και άλλα κρυολογήματα
  2. συμπτώματα αλλεργίας
  3. κατά την επιδείνωση χρόνιων προβλημάτων.
  4. κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαβήτη
  5. μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Πού να κάνετε χειρουργική επέμβαση Marmara?

Πολλοί άνδρες, τους οποίους ο γιατρός συνέστησε μια τέτοια παρέμβαση, αρχίζουν να αναζητούν ένα κατάλληλο ίδρυμα για να κάνουν χειρουργική επέμβαση μαρμάρας. Αυτή η σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της κιρσοκήλης με υψηλή αποτελεσματικότητα έχει μεγάλη ζήτηση σε διάφορες πόλεις της χώρας..

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές κλινικές, τόσο ιδιωτικές όσο και δημοτικές, στις οποίες η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο marmara. Ωστόσο, πριν πάτε στο νοσοκομείο της επιλογής σας, πρέπει να συλλέξετε τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • πόσα χρόνια λειτουργεί η κλινική και πόσο καιρό εκτελεί τέτοιες επεμβάσεις;
  • εάν το νοσοκομείο διαθέτει τα απαραίτητα πιστοποιημένα έγγραφα ·
  • διαθέτει σύγχρονο μικροχειρουργικό εξοπλισμό στο οπλοστάσιό του;
  • υπάρχει διαθέσιμο νοσοκομείο;
  • πόσο ειδικευμένο είναι το προσωπικό στην κλινική;
  • διαβάστε κριτικές πρώην ασθενών στο νοσοκομείο.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι η επέμβαση με τη μέθοδο marmara πραγματοποιείται κυρίως σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Σε ιδρύματα κρατικής υπαγωγής, σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς απαιτεί περισσότερη δεξιότητα από τους χειρουργούς και τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού. Σε τέτοια νοσοκομεία, για την εκτομή της κιρσοκήλης, χρησιμοποιούνται απλούστερες μέθοδοι, για παράδειγμα, η ενδοσκόπηση ή η λειτουργία του Ivanissevich. Αλλά το μειονέκτημα της τελευταίας μεθόδου είναι η σημαντική πιθανότητα υποτροπής ή επιπλοκών..

Η παρουσία ενός νοσοκομείου και του δικού του εργαστηρίου στην κλινική θα είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα, καθώς θα σας επιτρέψει να περάσετε αμέσως όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η μικροχειρουργική επέμβαση της μαρμάρας στη Μόσχα πραγματοποιείται από πολλά ιατρικά κέντρα, αλλά η ποιότητά της εξαρτάται όχι μόνο από τον εξοπλισμό, αλλά και από τα προσόντα του χειρουργού. Ως εκ τούτου, κατά την επιλογή ενός ιδρύματος για την πραγματοποίηση μιας παρέμβασης, θα πρέπει να καθοδηγείται από την παρουσία χειρουργών ανδρολόγων στο προσωπικό με σημαντική εμπειρία σε τέτοιες επεμβάσεις..

Εάν δεν υπάρχουν κατάλληλα ιατρικά ιδρύματα στην πόλη σας, μπορείτε να βρείτε μια κλινική όπου η επέμβαση marmara πραγματοποιείται στην Αγία Πετρούπολη ή στη Μόσχα. Αυτές οι πόλεις έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό τέτοιων νοσοκομείων. Πολλοί από αυτούς διαθέτουν τον απαραίτητο μικροχειρουργικό εξοπλισμό και έμπειρους χειρουργούς που έχουν εκατοντάδες παρόμοιες επεμβάσεις πίσω τους..

Λάβετε υπόψη ότι το υψηλό κόστος μιας λειτουργίας δεν σημαίνει πάντα εξαιρετική εγκατάσταση. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί περισσότερη προσοχή στην εμπειρία και τα προσόντα των χειρουργών.

Οι περισσότεροι ασθενείς που πρόκειται να κάνουν μια διαδικασία Marmara ενδιαφέρονται για την τεχνική.

Τεχνική χειρουργικής Marmara

Αφού αποφασίσει σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αριθμό παραπομπών στον ασθενή για εξετάσεις και εξετάσεις:

  • κοινό αίμα και ούρα
  • εξέταση ομάδας αίματος
  • για ηπατίτιδα και AIDS ·
  • βιοχημεία;
  • Υπερηχογράφημα και ΗΚΓ;
  • σπερματογράφημα.

Οι προετοιμασίες στο σπίτι περιλαμβάνουν την αποτρίχωση στη βουβωνική χώρα. Δεν συνιστάται να πίνετε, να τρώτε, να καπνίζετε ή να παίρνετε φάρμακα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Βασικά, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής είναι ξύπνιος. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή του σπερματοζωαριού μήκους 2-4 εκ. Το δέρμα σπρώχνεται απαλά, η πληγή στραγγίζεται. Ο μυς που ανυψώνει τον όρχι τραβιέται προς τα πίσω και εγχέεται μια άλλη δόση αναισθητικού. Στη συνέχεια, το κανάλι απομονώνεται όπου βρίσκεται η διευρυμένη φλέβα. Χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά όργανα, οι ανθυγιεινές φλέβες και τα κλαδιά τους απολινώνονται, ράβονται και στη συνέχεια αποκόπτονται. Είναι σημαντικό ότι ο χειρουργός βλέπει και δεν χάνει καμία από τις πληγείσες περιοχές και επίσης δεν επηρεάζει τα νεύρα, τους λεμφαδένες ή τις αρτηρίες.

Για να ελέγξει εάν τα προσβεβλημένα αγγεία έχουν περάσει απαρατήρητα, ζητείται από τον ασθενή να σπρώξει, γεγονός που επιτρέπει σε όλες τις φλέβες να γεμίσουν με αίμα. Τότε ο χειρουργός θα μπορεί να δει το διασταλμένο αγγείο που έχει πέσει πριν. Αφού δεθούν όλες οι διευρυμένες φλέβες, τις βυθίζει στην τομή του σπέρματος και ράβει όλες τις τομές. Πάνω από την πληγή, φορέστε ένα στήριγμα - ένα ασηπτικό επίδεσμο.

Ο χειρουργός βοηθά να εντοπίσει με ακρίβεια όλες τις προβληματικές περιοχές στις φλέβες με τα εργαλεία για την εκτέλεση της επέμβασης Marmara: ένα ειδικό οπτικό μικροσκόπιο ή ένα διοφθαλμικό φακό.

Το βίντεο της τεχνικής εκτέλεσης της λειτουργίας Marmara παρουσιάζεται παρακάτω

Η ποιότητα της παρέμβασης εξαρτάται κυρίως από τη φροντίδα του γιατρού, από τις ακριβείς και γρήγορες ενέργειές του..

Μια παραλλαγή της επιχείρησης Marmara είναι η μέθοδος Goldstein. Η μόνη διαφορά είναι ότι τα κατεστραμμένα αγγεία κόβονται και ράβονται στις γειτονικές φλέβες των ποδιών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο επίπονη και θα κοστίσει περισσότερο τον ασθενή. Επιπλέον, δεν εκτελούν όλες τις κλινικές τη λειτουργία με αυτόν τον τρόπο..

Η τεχνική της επέμβασης Marmara μας επιτρέπει να το θεωρήσουμε μια εύκολα ανεκτή διαδικασία, μετά την οποία ο χειρουργός δεν χρειάζεται μακρά περίοδο αποκατάστασης και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος..

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση και υποτροπή του Μαρμαρά

Λόγω του χαμηλού τραύματος, τα ράμματα αφαιρούνται ήδη την 7η ημέρα μετά την επέμβαση. Και αν ο άνδρας τηρήσει όλες τις οδηγίες, μετά από μερικούς μήνες θα μπορέσει να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε έντονη δραστηριότητα και σεξουαλική ζωή..

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές μετά την επέμβαση Marmara (στο 4% των περιπτώσεων):

  • λοίμωξη της τομής ·
  • σταγόνα του όρχεως.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • πυώδης φλεγμονή
  • η ροή του αίματος από την πληγή.
  • έντονος πόνος.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ορισμένες εκδηλώσεις θεωρούνται φυσιολογικές - ένα ελαφρύ πρήξιμο του δέρματος στο σημείο της τομής, ερυθρότητα και εκφόρτιση του ichor. Αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σημάδι φυσιολογικής επούλωσης του χειρουργικού ράμματος..

Στο τέλος της μετεγχειρητικής περιόδου, περιστασιακά οι ασθενείς διαπιστώνουν ότι ο όρκος είναι πρησμένος - αυτή η επιπλοκή μετά την επέμβαση του Marmara εμφανίζεται στο πλαίσιο της λεμφοστάσης. Ο όγκος των όρχεων και η ευαισθησία του εμφανίζονται λόγω βλάβης των νεύρων και υπερβολικής έκτασης των εναπομενόντων αγγείων και φλεβών. Η ατροφία των όρχεων ή η υπερτροφία ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης μαρμαρά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Εάν το οίδημα μετά την επέμβαση Marmara εμφανιστεί τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, δεν είναι επικίνδυνο και μετά από μερικές ημέρες θα επιλυθεί από μόνο του. Εάν το πρήξιμο εμφανιστεί αρκετούς μήνες αργότερα, αυτό δείχνει ότι έγιναν λάθη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το πρήξιμο συνήθως συνοδεύεται από διευρυμένο όρχι και δυσφορία στην περιοχή του..

Η πτώση του όρχεως εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης υγρού στις μεμβράνες του. Συχνά αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται μόνο κατά την εξέταση με υπερήχους και δεν είναι ορατό οπτικά. Μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα εάν ομαλοποιήσετε τη λεμφική παροχέτευση με χειρουργική επέμβαση.

Εάν ανησυχείτε για πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara, δώστε προσοχή στη φύση τους:

  • εάν ο πόνος είναι ήπιος και εμφανίστηκε στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, αξίζει να περιμένετε, με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να εξαφανιστεί.
  • εάν ο πόνος εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση, θα πρέπει να σταματήσουν πριν από το τέλος της περιόδου αποκατάστασης.
  • εάν ο πόνος στοιχειώνει συνεχώς και ακόμη περισσότερο αυξάνεται, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. πιθανώς κατεστραμμένα νευρικά άκρα ή το λαγόνιο κανάλι κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Μερικοί ασθενείς ανησυχούν ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση marmara, η ραφή είναι ελαφρώς πρησμένη και εμφανίζεται ερυθρότητα γύρω από αυτήν. Οι πρώτες 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι φυσιολογικές. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Για να επιταχύνετε αυτήν τη διαδικασία, συνιστάται να τοποθετήσετε πάγο τυλιγμένο σε σακούλα. Ωστόσο, εάν η ραφή είναι πρησμένη μετά την επέμβαση Maramara στο τέλος της περιόδου και δεν βγει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ειδικά εάν συνοδεύεται από πόνο, πυρετό ή πυώδη εκκένωση από την πληγή. Είναι πιθανό ότι η στειρότητα παραβιάστηκε και μια λοίμωξη μπήκε στη ραφή.

Τρεις μήνες μετά την παρέμβαση, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να λάβει σπερματογράφημα. Εάν η διαδικασία εκτελέστηκε καλά, η απόδοσή της πρέπει να βελτιωθεί..

Υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση

Η υποτροπή μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara εμφανίζεται στο 9 - 34% των περιπτώσεων. Αυτή η παρέμβαση είναι γνωστή για τον ελάχιστο αριθμό υποτροπών της κιρσοκήλης σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Η υποτροπή εμφανίζεται συνήθως για τους ακόλουθους λόγους:

  • ως αποτέλεσμα σφαλμάτων που έκανε ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν συνδέθηκαν όλα τα διασταλμένα τμήματα των φλεβών.
  • λόγω της "συμπερίληψης" των εφεδρικών αγγείων που δεν διέδωσαν ροή αίματος σε αυτήν την περιοχή πριν από την επέμβαση.

Ως αποτέλεσμα της υποτροπής μετά τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά, το όσχεο πονάει, γίνεται μεγαλύτερο και τα συμπτώματα που είχαν με κιρσοκήλη για πρώτη φορά επαναλαμβάνονται. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι νεαροί άνδρες και οι έφηβοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επανεμφάνισης. Όμως σε ηλικιωμένους ασθενείς, η λειτουργία των σεξ αδένων αποκαθίσταται λιγότερο καλά..

Η θεραπεία με Maramara αυξάνει σημαντικά τον αριθμό των ώριμων σπερματοζωαρίων στους όρχεις. Μετά την επέμβαση, η δραστηριότητα του σπέρματος αυξάνεται στο 88% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα σύλληψης αυξάνεται στο 78% των ανδρών.

Μπορείτε να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της κιρσοκήλης ως εξής:

  • αποφύγετε την εμφάνιση στάσιμων διεργασιών στα έντερα.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
  • ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μετακινηθείτε περισσότερο, περπατήστε.
  • έχουν μια κανονική οικεία ζωή.

Για ταχεία ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλές συμβουλές της παραδοσιακής ιατρικής:

  1. Πιείτε ένα αφέψημα βοτάνων που έχουν θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες και τονωτικό αποτέλεσμα: βάλσαμο λεμονιού, φλοιός βελανιδιάς, θυμάρι, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι.
  2. Αφού αφαιρέσετε τα ράμματα, για την ταχεία απορρόφηση και την απομάκρυνση του ερεθισμού, κάντε κομπρέσες με βάση τα φαρμακευτικά βότανα.

Φυσικά, πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις μεθόδους, θα πρέπει να συντονίσετε τις ενέργειές σας με το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε μια χρόνια ιατρική πάθηση στην οποία αντενδείκνυνται ορισμένα βότανα.

Μόνο ένας συνδυασμός εμπειρίας χειρουργού με σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας θα μειώσει στο ελάχιστο την πιθανότητα επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη..

Αλλά ο ασθενής μπορεί επίσης να συμβάλει στην επιτυχία της περιόδου ανάρρωσης εάν ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μαρμαρά και τη διάρκειά της

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara είναι ελάχιστη. Εάν ο ασθενής ανέχεται τη διαδικασία τέλεια, τότε αποστέλλεται στο σπίτι την ίδια ημέρα ή την επόμενη μέρα. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει υπό παρακολούθηση για 2-3 ημέρες..

Κατά τις πρώτες ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει τις δραστηριότητές του. Οι ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε παρέμβαση ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο πρέπει να αναρρώσουν μετά από εγχείρηση μαρμαρά. Τα ράμματα συνήθως αφαιρούνται την έβδομη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για περίπου αυτήν την περίοδο, δίνεται άδεια ασθενείας. Η πληγή θα επουλωθεί εντός των πρώτων 9 ημερών. Το όσχεο θα αναρρώσει πλήρως σε 4-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε:

  • τεράστια σεξουαλική δραστηριότητα
  • υπερβολικό σωματικό στρες
  • ποδηλασία
  • λουτρά, σάουνες.

Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την υγεία και τον αριθμό των ετών του ασθενούς, περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονής.
  • επιλογή του βέλτιστου σχήματος σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας ·
  • συστάσεις για την έγκαιρη αποκατάσταση της λειτουργίας των όρχεων.

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών μετά την παρέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά, καθώς και μια σειρά βιταμινών για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Όσον αφορά το καθεστώς σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας, τότε: απαγορεύεται να εργάζεστε ενεργά και να κάνετε σεξ για τις πρώτες 7-10 ημέρες, δεν συνιστάται επίσης η ανύψωση αντικειμένων βαρύτερων από 4 κιλά.

Και για να ανακάμψει γρηγορότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση της μαρμαρά με κιρσοκήλη, οι γιατροί συνιστούν την τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

  • την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να παρακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • ο άντρας θα πρέπει να φοράει ειδικό επίδεσμο στήριξης.
  • Κάντε σύντομους περιπάτους, γεγονός που επηρεάζει θετικά τη διέλευση της ροής του αίματος μέσω των ποδιών και βοηθά στην καθιέρωση της αναπνευστικής διαδικασίας μετά από αναισθησία.
  • Κοιμήσου αρκετά;
  • τρώτε υγιεινά, μη λιπαρά τρόφιμα για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και την πεπτική διαταραχή.

Η έλλειψη κινήσεων του εντέρου κατά τις πρώτες δύο ημέρες ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση μαρμαρά είναι φυσιολογική. Εάν εξακολουθείτε να έχετε δυσκοιλιότητα, δείτε το γιατρό σας, θα σας συνταγογραφήσει ένα ήπιο καθαρτικό.

Εάν θέλετε να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο γύρω από τη ραφή, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα πακέτο πάγου. Πρέπει να υπάρχει γάζα ή ένα λεπτό πανί ανάμεσα σε αυτό και το δέρμα..

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την επέμβαση του Μαρμαρά, η πρώτη φορά που ένας άντρας θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό μετά από 30 ημέρες και μετά μετά από 6 μήνες και ένα χρόνο.

Μερικοί άνδρες, όταν αντιμετωπίζουν κιρσοκήλη, ανησυχούν ότι μετά την επέμβαση, η σεξουαλική αίσθηση θα επιδεινωθεί. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση αυξάνει την ευαισθησία των γεννητικών οργάνων και το σεξ μπορεί ακόμη και να βελτιωθεί. Παρεμπιπτόντως, είναι η οικειότητα που είναι η καλύτερη πρόληψη της επανεμφάνισης της κιρσοκήλης..

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη προβλέπει έναν αριθμό περιορισμών, οι περισσότεροι από τους οποίους εισάγονται για μικρό χρονικό διάστημα..

Περιορισμοί: είναι δυνατό το σεξ μετά από χειρουργική επέμβαση μαρμαρά;

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποιοι περιορισμοί θα πρέπει να αντιμετωπίσουν μετά την επέμβαση, για παράδειγμα, είναι δυνατόν να καπνίζετε μετά τη χειρουργική επέμβαση μαρμάρας, τι δεν μπορεί να γίνει κ.λπ. Φυσικά, προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τον περιορισμό της δραστηριότητας ζωής παρατηρώντας ορισμένους κανόνες :

  1. Μην ασκείτε σωματική δραστηριότητα για τις πρώτες δύο ημέρες. Είναι καλύτερα να περάσετε αυτόν τον χρόνο στις διακοπές.
  2. Δεν μπορείτε να κάνετε εργασία και να σηκώσετε βαριά αντικείμενα. Κάθε φορτίο μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη επιπλοκών ή απόκλισης ραφών. Οι περιηγήσεις με τα πόδια επιτρέπονται για 20 λεπτά.
  3. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τα αθλήματα για τρεις εβδομάδες: δεν μπορείτε να τρέξετε, να κάνετε γυμναστική.
  4. Το σεξ μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara επιτρέπεται μετά από 8-12 ημέρες. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οικειότητα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, επιπλοκές και ακόμη και απόκλιση ραφών..
  5. Μην αφαιρείτε τους επιδέσμους και μην εκθέτετε την πληγή. Ο επίδεσμος πρέπει να γίνεται από το ιατρικό προσωπικό.
  6. Ο αυνανισμός μετά τη λειτουργία του Marmara μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από 8-12 ημέρες. Λόγω της έλλειψης σεξ, ορισμένοι άνδρες προσπαθούν να ανακουφίσουν τη σεξουαλική ένταση με αυτόν τον τρόπο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara, απαγορεύεται αυστηρά το σεξ ή η αυτοεκτίμηση. Όταν το πέος διεγείρεται, η ροή του αίματος σε αυτό επιταχύνεται και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης κιρσοκήλης, η οποία θα πρέπει να ξαναρχίσει..
  7. Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ.
  8. Τις πρώτες 48 ώρες, δεν πρέπει να βρέχετε την πληγή και κατά την πρώτη εβδομάδα, το μπάνιο αντενδείκνυται.
  9. Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το λουτρό και τη σάουνα μέχρι την ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης (περίπου έξι μήνες).
  10. Για τις πρώτες 2-3 ημέρες, αποφύγετε να καπνίζετε τσιγάρα, πούρα και ναργιλέ.
  11. Δεν μπορείτε να λιπάνετε την πληγή με αλοιφές χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού.

Σε κάθε περίπτωση, οι περιορισμοί είναι ατομικοί. Ο γιατρός σας μπορεί να επιτρέψει σωματική ή σεξουαλική δραστηριότητα νωρίτερα από τις προθεσμίες που αναφέρονται εδώ - όλα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες του σώματός σας. Επομένως, ελέγξτε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με αυτό το θέμα με το γιατρό σας..

Εάν δεν έχετε επιλέξει ακόμη την κλινική στην οποία θέλετε να χειριστείτε, θα σας ενδιαφέρει να μάθετε τις τιμές για αυτήν σε διάφορες πόλεις της Ρωσίας.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης Marmara

Όσον αφορά το κόστος λειτουργίας της μαρμαράς σε ιατρικά ιδρύματα της χώρας, μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Το αρχικό κόστος μιας τέτοιας επέμβασης στη Μόσχα είναι 30.000 ρούβλια, εξαιρουμένου του νοσοκομείου. Αυτό το κόστος της χειρουργικής επέμβασης Marmara οφείλεται στην πολυπλοκότητα, επειδή απαιτεί περισσότερη εμπειρία και δεξιότητα από τον χειρουργό από τις φθηνότερες μεθόδους εκτομής της κιρσοκήλης. Εάν θέλετε να το πραγματοποιήσετε δωρεάν με τη βοήθεια ιατρικής ασφάλισης, τότε είναι απίθανο να πετύχετε. Πρώτον, επειδή λίγες δημοτικές κλινικές χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο για την αφαίρεση της κιρσοκήλης. Και δεύτερον, ακόμη και αν βρείτε ένα τέτοιο νοσοκομείο, η ασφάλιση δεν προβλέπει την εκτομή της κιρσοκήλης με τη μέθοδο Marmara. Η ασφάλιση θα μπορεί να καλύψει μόνο τα έξοδα θεραπείας με απλούστερες μεθόδους με χαμηλότερο κόστος.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το κόστος των αναλώσιμων, τον μισθό του ιατρικού προσωπικού και τη διαθεσιμότητα πρόσθετων επιλογών. Μπορεί να περιλαμβάνει:

  • αρχική εξέταση και ιατρική διαβούλευση ·
  • ΗΚΓ και υπερηχογράφημα.
  • αναλύσεις και ανάλυση σπέρματος ·
  • αναισθησία (συνήθως τοπική)
  • η ίδια η λειτουργία ·
  • η θέση του ασθενούς στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες ·
  • αφαίρεση ραφών και επιδέσμων ·
  • φροντίδα και επίβλεψη μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Όλες αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να συμπεριληφθούν στο συνολικό κόστος της παρέμβασης ή μπορούν να πληρωθούν ξεχωριστά. Εάν θέλετε να χειριστείτε με γενική αναισθησία, η τιμή θα αυξηθεί κατά 4000-6000 ρούβλια.

Εάν έχετε μια αμφίπλευρη κιρσοκήλη, τότε η επέμβαση marmara θα κοστίσει από 70.000 έως 130.000 ρούβλια.

Η τιμή της χειρουργικής επέμβασης μαρμαρά για κιρσοκήλη στη Μόσχα φτάνει μερικές φορές 160-220 χιλιάδες ρούβλια. Ένα τόσο υψηλό κόστος οφείλεται στη δημοτικότητα των χειρουργών της κλινικής και στη χρήση της τελευταίας γενιάς μικροχειρουργικού εξοπλισμού. Υπάρχουν περισσότερα από εκατό ιδρύματα στη Μόσχα που πραγματοποιούν μια τέτοια παρέμβαση..

Σκεφτείτε πόσο κοστίζει η λειτουργία του Marmara στην Αγία Πετρούπολη. Η τιμή της διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή κυμαίνεται από 20.000 έως 70.000 ρούβλια. Περισσότερες από 30 κλινικές στην Αγία Πετρούπολη πραγματοποιούν αυτήν την παρέμβαση.

Οι τιμές στη Σαμάρα για χειρουργική κιρσοκήλη με χρήση μαρμαρά κυμαίνονται από 13.000 έως 30.000 ρούβλια. Η διαδικασία θα κοστίσει περίπου το ίδιο στις κλινικές Voronezh και Chelyabinsk.

Το μέσο κόστος μιας λειτουργίας μαρμαρά στο Νοβοσιμπίρσκ είναι περίπου 32.000 ρούβλια. Στο Krasnoyarsk - 24.000 ρούβλια. Στο Βλαδιβοστόκ, μια επέμβαση με τη μέθοδο marmara θα κοστίσει 40.000-50.000 ρούβλια.

Στο Κρασνοντάρ, η τιμή μιας λειτουργίας μαρμαρά κυμαίνεται από 20.000 έως 33.000 ρούβλια. Στο Yaroslavl, το κόστος του θα είναι 19.000 ρούβλια. Μια μικροχειρουργική επέμβαση στο Yekaterinburg θα κοστίσει από 28 έως 47 χιλιάδες ρούβλια. Και στο Καλίνινγκραντ η μέση τιμή είναι 32 χιλιάδες ρούβλια.

Στο Καζακστάν, το κόστος διαμορφώνεται σύμφωνα με μια διαφορετική αρχή. Εκεί η τιμή καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπόθεσης..

Εάν το κόστος της επέμβασης είναι πολύ υψηλό για εσάς, μπορείτε να βρείτε μια κλινική που σας δίνει ποσόστωση για αυτήν τη διαδικασία. Τότε η χειρουργική επέμβαση θα είναι πολύ φθηνότερη..

Ωστόσο, όταν επιλέγετε μια κατάλληλη κλινική, θα πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή όχι στο κόστος της επέμβασης, αλλά στα προσόντα των χειρουργών ανδρολογίας που εργάζονται εκεί. Δεδομένου ότι αυτό θα επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της λειτουργίας που εκτελείται.

Εάν εστιάζετε μόνο στην τιμή, επιλέγοντας τη χαμηλότερη, ενδέχεται να συναντήσετε έναν άπειρο ή ανειδίκευτο χειρουργό που μπορεί εύκολα να κάνει λάθη. Ως αποτέλεσμα, θα έχετε επιπλοκές ή υποτροπή. Επομένως, δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας και να την εμπιστεύεστε σε μια τυχαία κλινική..

Μικροχειρουργική λειτουργία Marmara

Τα τελευταία 10 χρόνια, έχουμε κάνει χειρουργική επέμβαση Marmara για ασθενείς με κιρσοκήλη. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι η απολίνωση των διασταλμένων φλεβών σε άμεση γειτνίαση με την επιδιδυμία. Αυτό σας επιτρέπει να συνδέσετε μικρές φλέβες χωρίς τον κίνδυνο τραύματος στον σπερματικό αγωγό και την αρτηριακή σίτιση του όρχεως.

Η επέμβαση Marmara εκτελείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί μεγάλη περίοδο ανάρρωσης.

Οφέλη από τη χειρουργική επέμβαση Marmara

  1. Υψηλής απόδοσης
  2. Ασφάλεια - χαμηλός κίνδυνος απολίνωσης των αρτηριακών όρχεων κ.λπ..
  3. Χαμηλό τραύμα - τομή μήκους περίπου 3 cm.
  4. Τοπική αναισθησία - δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία.
  5. Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (έξοδος την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Αναισθησία και πορεία της επέμβασης

Πραγματοποιούμε χειρουργική επέμβαση Marmara με τοπική αναισθησία για σχεδόν όλους τους ασθενείς. Επειδή το σπερματοζωάριο βρίσκεται κοντά στο δέρμα και είναι εύκολα προσβάσιμο, γίνεται μια πολύ μικρή τομή του δέρματος.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή σε περίπτωση δυσανεξίας στα τοπικά αναισθητικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νωτιαία ή ενδοφλέβια αναισθησία, ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις δεν έχουν αντιμετωπιστεί στην πρακτική μας..

Η τομή του δέρματος του όσχεου γίνεται ελαφρώς πάνω από την προβολή των όρχεων κατά την προβολή του σπέρματος. Το μήκος της τομής είναι 2,5-3 εκ. Μετά την εισαγωγή του σπέρματος στο τραύμα, όλες οι διασταλμένες φλέβες (με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm) απομονώνονται προσεκτικά και δένονται. Είναι σημαντικό να συνδέετε μόνο τις φλέβες χωρίς να επηρεάζετε τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όρχι..

Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να εργαστείτε με σκάφη πάχους 0,5 mm ή περισσότερο, χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικά όργανα και μεγεθυντικά οπτικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγή ποτίζεται με αγγειοδιασταλτικό, χρησιμοποιείται η δοκιμή Valsalva (ώθηση του ασθενούς).

Η διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνοντας υπόψη την αναισθησία, είναι περίπου 40 λεπτά. Η πληγή ράβεται σε στρώσεις με απορροφήσιμα ράμματα, δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τις ραφές.

Συνήθως, ο ασθενής αποβάλλεται την επόμενη μέρα. Επειδή η ανάπαυση και η έλλειψη σωματικής άσκησης είναι εξαιρετικά σημαντικές τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση, σας συνιστούμε να περάσετε την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση σε νοσοκομείο. Ο ασθενής αποβάλλεται την επόμενη μέρα μετά τον έλεγχο και τον επίδεσμο του γιατρού.

Περίοδος αποκατάστασης

  • Τις πρώτες 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, προτείνουμε μια θεραπεία στο σπίτι και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα. Για αυτήν την περίοδο, στον ασθενή παρέχεται άδεια ασθενείας.
  • Η μετεγχειρητική πληγή επουλώνεται σε 5-7 ημέρες. Οι βελονιές δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, καθώς είναι κατασκευασμένες από απορροφήσιμο υλικό.
  • Η σοβαρή σωματική δραστηριότητα (προπόνηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο σε μεγάλες αποστάσεις) πρέπει να περιορίζεται για 2 μήνες. Μετά από αυτούς τους δύο μήνες, το σπερματογράφημα επανεκτιμάται.

Εναλλακτικές λειτουργίες

Η λειτουργία του Ivanissevich για κιρσοκήλη θεωρείται σαφώς ξεπερασμένη και έχει ασύγκριτα μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών.

Οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι επίσης κατώτερες όσον αφορά τον αριθμό πιθανών επιπλοκών και υποτροπής. Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία με μηχανικό αερισμό..

Η εμβολή ενδοαγγειακών όρχεων μπορεί να θεωρηθεί πραγματική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση Marmara. Πραγματοποιούμε μια τέτοια επέμβαση σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα κιρσοκήλη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής μπορείτε να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή του φλεβικού συστήματος του ασθενούς..

Επιχείρηση Marmara στην ουρολογική κλινική του PSPBGMU

Πραγματοποιούμε επεμβάσεις Marmara σε ασθενείς άνω των 18 ετών. Οι κάτοικοι της Αγίας Πετρούπολης και άλλων πόλεων γίνονται δεκτοί για θεραπεία.