Γιατί η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη

Η κιρσοκήλη μπορεί να μην εμφανίζει σημαντική δυσφορία και πόνο, αλλά μακροπρόθεσμα, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος..

Σχετικά με τον κίνδυνο της κιρσοκήλης στους άνδρες, εάν δεν χειριστείτε, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Φυσιολογικές συνέπειες της κιρσοκήλης

Είναι η κιρσοκήλη επικίνδυνη ή όχι; Οι στάσιμες διεργασίες στα αγγεία των όρχεων οδηγούν σε μείωση της πρόσβασης οξυγόνου σε αυτά, αυξάνουν επίσης τη θερμοκρασία του όσχεου κατά 2-3 βαθμούς. Εάν στα αρχικά στάδια της νόσου ο προσβεβλημένος όρχεις διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος, τότε αργότερα, με επιδείνωση, σταδιακά ατροφεί, χαλάει και μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο θάνατο και την ξήρανση των ιστών λόγω της πείνας οξυγόνου..

Τι επηρεάζει η κιρσοκήλη στους άνδρες; Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση άλλων ασθενειών και να επηρεάσουν την πορεία τους. Τα ακόλουθα είναι οι κύριες συνέπειες της κιρσοκήλης στους άνδρες:

    Η υδροκύλη (σταγόνα του όρχεως) χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ορού υγρού στο διάστημα μεταξύ των κολπικών φύλλων. Το όσχεο μεγεθύνεται και έχει σχήμα αχλαδιού και η επιφάνειά του γίνεται λεία.

Η υδροκέλη μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του κυκλοφορικού στους όρχεις, συμπεριλαμβανομένης της κιρσοκήλης. Η επίδραση της κιρσοκήλης στον προστάτη εξαρτάται από την έκταση της νόσου. Εάν παρατηρηθεί συμφόρηση μόνο στα αγγεία ενός όρχεως, τότε η πιθανότητα εμφάνισης προστατίτιδας είναι ελάχιστη.

Εάν η κιρσοκήλη επηρεάζει δύο όρχεις ταυτόχρονα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας του προστάτη αυξάνεται, αλλά δεν γίνεται εκατό τοις εκατό, καθώς η εγγυημένη ανάπτυξη της προστατίτιδας παρέχεται μόνο από εκτεταμένη συμφόρηση σε ολόκληρη την περιοχή της πυέλου. Η τερατοζωσπερμία με κιρσοκήλη εκδηλώνεται με αύξηση του αριθμού ελαττωματικών σπερματοζωαρίων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό τους.

Τέτοια σπερματοζωάρια δεν είναι ικανά πλήρους γονιμοποίησης του αυγού, επομένως, η τερατοζωοσπερμία κατά την ανάπτυξή του οδηγεί σε στειρότητα.

Η ανεπάρκεια οξυγόνου που προκαλείται από την κιρσοκήλη διαταράσσει το σχηματισμό μικροβίων κυττάρων και αυξάνει τον αριθμό των ελαττωματικών σπερματοζωαρίων. Η ορχίτιδα είναι μια φλεγμονή των όρχεων ανοσολογικής φύσης. Σε περίπτωση ασθένειας, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα ως εχθρικά και ξεκινά τις διαδικασίες της καταστροφής τους, γεγονός που οδηγεί σε στειρότητα.

Η ορχίτιδα προκαλείται από κιρσοκήλη βαθμού 3.

  • Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ κιρσοκήλης και ανάπτυξης καρκίνου των όρχεων (συμπεριλαμβανομένης της καρκινοειδούς ποικιλίας), αλλά, όπως και όλες οι άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου, οι κιρσοί αυξάνουν την πιθανότητα κακοήθων όγκων παρουσία άλλων παθογόνων παραγόντων.
  • Σχετικά με τη στειρότητα

    Τι συμβαίνει εάν η κιρσοκήλη δεν αντιμετωπιστεί; Τι επηρεάζει; Ποια είναι η απειλή; Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, στη συνέχεια οι κιρσοί των όρχεων στους άνδρες επηρεάζουν αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία. Η απώλεια της ικανότητας θερμορύθμισης και η αύξηση της θερμοκρασίας του όσχεου δημιουργούν ένα δυσμενές περιβάλλον για τη λειτουργία των σπερματοζωαρίων, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης ελαττωματικών γεννητικών κυττάρων.

    Εάν η κιρσοκήλη αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε θα προκύψουν ασθένειες όπως η ορχίτιδα και η υδροκέλη, οι οποίες επηρεάζουν επίσης αρνητικά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες..

    Επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί και τη γενική έλλειψη τροφοδοσίας θρεπτικών ουσιών που σχετίζεται με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος με κιρσούς.

    Αλλά η κιρσοκήλη δεν οδηγεί πάντα σε στειρότητα. Εάν το σπέρμα ενός άνδρα είναι φυσικά ανθεκτικό σε αρνητικές επιδράσεις, τότε η έλλειψη οξυγόνου και η υπερθέρμανση του όσχεου δεν θα οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της πιθανότητας γονιμοποίησης.

    Μετεγχειρητικές επιπλοκές

    Αν και οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι σχετικά ανώδυνες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές της κιρσοκήλης:

    1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι ιστοί των ωοθηκών είναι ευάλωτοι σε μολυσματικές λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά..
    2. Εάν η επέμβαση δεν πραγματοποιήθηκε αρκετά προσεκτικά, τότε μπορεί να σχηματιστεί θρομβοφλεβίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, τα τοιχώματα της φλέβας φλεγμονώνονται, σχηματίζεται θρόμβος αίματος..
    3. Η εμφάνιση αιματώματος στην περιοχή της ουλής και του πόνου.
    4. Ανάπτυξη οιδήματος και ερυθρότητα ιστών στην περιοχή της τομής.
    5. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως η σταγόνα των όρχεων, ο πυρετός και η ατροφία μπορεί να εμφανιστούν μετά από κιρσοκήλη.

    Στο 20% των περιπτώσεων, μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα της κιρσοκήλης αρχίζουν να εμφανίζονται ξανά, δηλαδή, εμφανίζεται υποτροπή. Το ποσοστό του 20% είναι ένας μέσος όρος, η ακριβής πιθανότητα υποτροπής ποικίλλει μεταξύ των ατόμων ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες.

    Μπορείτε να ζήσετε με κιρσοκήλη; Μια τέτοια ασθένεια δεν είναι μια ασθένεια που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός άνδρα. Όμως όσο νωρίτερα αυτή η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται, τόσο πιο αρνητικές θα πρέπει να αναμένονται στο μέλλον..

    Επομένως, η κιρσοκήλη που εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία απαιτεί απαραίτητα άμεση αποβολή, ενώ οι κιρσοί των όρχεων, που εκδηλώνεται στην ενηλικίωση, πολύ λιγότερο συχνά οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Αλλά ακόμη και αυτές οι μορφές κιρσοκήλης που δεν ενοχλούν τον πόνο και άλλα αρνητικά συμπτώματα, εάν είναι δυνατόν, απαιτούν θεραπευτικά μέτρα.

    Χρήσιμο βίντεο

    Στο παρακάτω βίντεο, ο ειδικός θα μιλήσει για τις πιο συχνές συνέπειες της κιρσοκήλης:

    Κιρσοκήλη: συνέπειες και επιπλοκές της νόσου

    Πολλοί άνδρες, έχοντας απευθυνθεί σε ουρολόγο για οποιονδήποτε λόγο, λαμβάνουν μια απογοητευτική διάγνωση της "κιρσοκήλης".

    Δεν είχαν ιδέα για την παρουσία αυτού του προβλήματος, καθώς μόνο το 15% των εκπροσώπων ενός ισχυρού μισού πληθυσμού έχουν πόνο και δυσφορία.

    Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για το πώς θα επηρεάσει την ασθένεια στο μέλλον, πώς θα επηρεάσει την οικογενειακή του ζωή και την ικανότητα να έχει παιδιά.

    Η επίδραση της νόσου στο σώμα ως σύνολο

    Από μόνη της, η διαδικασία διεύρυνσης των φλεβών στον όρχι δεν απειλεί τη ζωή και σας επιτρέπει να ζήσετε όπως πριν. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται σε επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον - στειρότητα και παρουσία συνεχώς ενοχλητικού πόνου.

    Ο όρχεις, πλεγμένος από μεγάλο αριθμό αγγείων, χάνει τη λειτουργία της ρύθμισης της θερμοκρασίας στον τόπο όπου βρίσκεται. Ο ιστός των όρχεων δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο λόγω της επίδρασης των επιμήκων κιρσών, οι οποίες πιέζουν μηχανικά πάνω του.

    Συνέπειες της παραβίασης της νόσου

    Στην περίπτωση που ο ασθενής αγνοεί την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν καταβάλλει καμία προσπάθεια για την καταπολέμησή της, η συνέπεια μπορεί να είναι η υπογονιμότητα..

    Στους άνδρες, στο 40% των περιπτώσεων, η αιτία της αδυναμίας να συλλάβει ως συνέπεια οφείλεται ακριβώς στην κιρσοκήλη..

    Μια παραμελημένη ασθένεια είναι επικίνδυνη:

    • ενδοκρινική υπογονιμότητα Εκτός από την κιρσοκήλη, άλλες ασθένειες είναι οι ένοχοι αυτής της ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, η σπερματογένεση μειώνεται και, ως αποτέλεσμα, η ποιότητα του σπέρματος. Τα σπερματοζωάρια έχουν κακή κινητικότητα και μορφολογία.
    • ανοσοποιητική υπογονιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τον ιστό των όρχεων και το σπέρμα, όπως και με τα ξένα.

    Οι συνέπειες της μη έγκαιρης λήψης μέτρων για την καταπολέμηση της νόσου οφείλονται σε:

    1. Η ηλικία του ασθενούς και η παραμέληση της νόσου. Όσο περισσότερο εξελίσσεται, τόσο περισσότερο επηρεάζονται οι όρχεις. Κατά συνέπεια, η επίτευξη ευνοϊκού αποτελέσματος στην καταπολέμηση της νόσου καθίσταται πολύ δύσκολη..
    2. Ο βαθμός της νόσου (βλ. Φωτογραφία). Όσο περισσότερο δεν λαμβάνεται θεραπεία, τόσο πιο πιθανή είναι η υπογονιμότητα.
    3. Διμερής ή μονομερής βλάβη: Στην περίπτωση διμερούς κιρσοκήλης, το σπέρμα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Το πρόβλημα της απουσίας τους μπορεί να λυθεί με λειτουργικό τρόπο..
    4. Ορμονικοί παράγοντες. Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται, η διαδικασία επούλωσης γίνεται πιο δύσκολη..
    5. Σπερματογένεση. Όσο καλύτερη είναι η ποιότητα του σπέρματος και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός τους, τόσο πιθανότερο είναι η επιτυχία της θεραπείας..

    Επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία

    Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε εγχείρηση του Ivaniseevich μπορεί στη συνέχεια να έχει σταγόνα του όρχεως. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας εκροής λεμφικού υγρού, μετά την οποία γεμίζει το όσχεο.

    Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, τα λεμφικά αγγεία και η φλεβική των όρχεων απολινώνονται. Με αυτό το αποτέλεσμα, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια παρακέντηση ή επαναλειτουργία.

    Οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη στους άνδρες μπορούν να εκφραστούν σε ατροφία των όρχεων. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά η απειλή για την υγεία είναι σοβαρή. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας ατροφίας είναι η μείωση του μεγέθους του όρχεως και η απώλεια της ικανότητας σύλληψης.

    Υπερχείλιση αίματος στην επιδιδυμίδα. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση με λαπαροσκόπηση..

    Επιπτώσεις διαφορετικής φύσης είναι επίσης δυνατές μετά την παρέμβαση χειρουργών:

    • η παρουσία μικρών αιματωμάτων ·
    • πρήξιμο γύρω από την μετεγχειρητική πληγή
    • ερυθρότητα του δέρματος
    • απόρριψη ενός κοκκινωπού διαυγούς υγρού από το σημείο τομής.
    • Τα αναφερόμενα φαινόμενα δεν είναι επικίνδυνα για τον ασθενή και είναι πολύ συνηθισμένα σε ασθενείς..

    Για πιο επικίνδυνα συμπτώματα, απαιτείται ειδική βοήθεια:

    1. αυξημένη θερμοκρασία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
    2. στην περιοχή του τραύματος, υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα και έντονος πόνος.
    3. ένα καφετί, κιτρινωπό υγρό με μια δυσάρεστη οσμή βγαίνει από την τομή.
    4. η παρουσία μεγάλων αιματωμάτων.

    Πότε ενδείκνυται η θεραπεία με κιρσοκήλη με χειρουργική επέμβαση;?

    Θα πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικούς για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση μέτρων για την καταπολέμηση της νόσου - ανδρολόγος και ουρολόγος.

    Οι ενδείξεις για θεραπεία, καταφεύγοντας σε χειρουργική επέμβαση, είναι:

    • δυσφορία και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Εάν ο ασθενής αισθάνεται ακόμη και ήπιο πόνο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μικροτροβίων και μια φλεγμονώδη διαδικασία που καλύπτει τα διασταλμένα αγγεία στο υπεριώδες πλέγμα.
    • αδυναμία σύλληψης με μειωμένη σπερματογένεση με κιρσούς στο σπερματοζωάριο
    • η παρουσία ενός καλλυντικού ελαττώματος, που οδηγεί στην επιδερμίδα του πάσχοντος ·
    • με προληπτικό σκοπό τον αποκλεισμό της στειρότητας. Σε αυτό το ζήτημα, οι γιατροί διαφωνούν και έχουν διαφορετικές απόψεις..

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία με φάρμακα, ο περιορισμός της σωματικής εργασίας, η χρήση διορθωτικών εσωρούχων δεν είναι σε θέση να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από την ασθένεια..

    Όταν επιλέγει μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της νόσου. Στη σύγχρονη εποχή, η κιρσολεκτομή χρησιμοποιείται κυρίως ως μικροχειρουργική μέθοδος..

    Σε περίπτωση μείωσης του σπερματογράφου που οδηγεί στην απουσία άλλων εκδηλώσεων της νόσου, συνιστώνται τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο με σκοπό την πρόληψη.

    Μάθετε εδώ πώς γίνεται η λαϊκή θεραπεία της κιρσοκήλης.

    Και σε αυτήν τη σελίδα: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς για τις αιτίες της κιρσοκήλης

    Πρόληψη

    Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση προβλημάτων κιρσοκήλης στους άνδρες, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα σε όλους τους εκπροσώπους του ανδρικού πληθυσμού ηλικίας 19-20 ετών να υποβληθούν σε εξέταση από ουρολόγο - ανδρολόγο.

    Εάν η έρευνα δεν αποκαλύψει αυτό το πρόβλημα, τότε αργότερα, ως άνθρωπος, δεν θα έχει δυσκολίες με αυτό..

    Εάν αυτή η διάγνωση αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνιστάται να αποφύγετε τις υπερφορτώσεις όσον αφορά τη σωματική εργασία και να λάβετε μέτρα για τη ρύθμιση των κοπράνων. Αυτές οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται προκειμένου να αποφευχθεί μια κατάσταση κατά την οποία αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση και, κατά συνέπεια, η αύξηση της πίεσης στις φλέβες της μικρής λεκάνης, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου..

    Όταν ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο στους όρχεις και το όσχεο, επιτρέπεται η χρήση κρυολογήματος. Πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα..

    Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η συμφόρηση στην οποία εκτίθενται τα πυελικά όργανα. Απαιτείται επίσης η άρνηση λήψης αλκοολούχων ποτών και η ρύθμιση των σεξουαλικών σχέσεων.

    Τι είναι η κιρσοκήλη στους άνδρες και πώς να τη θεραπεύσει?

    Οι κιρσοί μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο ανθρώπινο σώμα. Εμφανίζεται με τη μορφή κιρσοκήλης στους άνδρες, αιμορροΐδες, παθολογία των αγγείων της μικρής λεκάνης και των κάτω άκρων. Κάθε μία από τις ποικιλίες της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, κλινική εικόνα και τακτική θεραπείας.

    Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στους όρχεις

    Οι όρχεις τροφοδοτούνται από την αρτηριακή των όρχεων, έναν κλάδο της κοιλιακής αορτής και την κρεμαστική αρτηρία, που είναι ένας κλάδος της κατώτερης επιγαστρικής αρτηρίας. Στο όσχεο, οι μεγάλες αγγειακές δέσμες διακλαδίζονται σε μικρότερα, έως τα τριχοειδή.

    Η εκροή αίματος πραγματοποιείται μέσω της φλέβας των όρχεων. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι μετά τη διέλευση από το σπερματοζωάριο, αυτή η φλέβα από διαφορετικές πλευρές ρέει στην κατώτερη φλέβα της κάβας στα δεξιά, είναι ένας κλάδος της αριστερής νεφρικής φλέβας - από την αντίθετη πλευρά. Αυτό είναι θεμελιώδους σημασίας για την ανάπτυξη της νόσου..

    Στην αριστερή πλευρά, η εκροή είναι χειρότερη από ό, τι στα δεξιά. Το αίμα ταξιδεύει με μεγαλύτερο τρόπο για να μπει σε μεγαλύτερη φλέβα και να μειώσει την πίεση. Αυτός είναι ο λόγος που η κιρσοκήλη εμφανίζεται πιο συχνά στα αριστερά..

    Στους άνδρες, οι διασταλμένες φλέβες στη δεξιά πλευρά του όσχεου μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η κιρσοκήλη μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που δείχνει την παρουσία μιας πιο σοβαρής παθολογίας, ακόμη και της φθοράς του όγκου..

    Αιτίες παθολογίας

    Οι λόγοι για την εμφάνιση της κιρσοκήλης δεν είναι απολύτως σαφείς. Υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης που εντοπίζονται συχνότερα κατά την εξέταση και τη συνέντευξη ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • ορμονική ανισορροπία: οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου εμφανίζονται σε εφήβους όταν αλλάζουν τα επίπεδα των ορμονών.
    • βαριά σωματική δραστηριότητα
    • άπαχη σωματική διάπλαση;
    • υψηλή ανάπτυξη.

    Πιο ρεαλιστική είναι η θεωρία των ορμονικών διαταραχών. Υπό την επίδραση ορισμένων ουσιών στο σώμα, εμφανίζεται εξασθένιση του αγγειακού τοιχώματος, επέκταση των φλεβών του σπερματικού μυελού. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφοριακή συμφόρηση, αλλάζει στη συσκευή βαλβίδων. Είναι η ανισορροπία που είναι η πιο κοινή αιτία της κιρσοκήλης στους άνδρες..

    Σημάδια παθολογίας

    Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο με κιρσοκήλη, που εντοπίζονται στο όσχεο από την πλευρά των διευρυμένων φλεβών του όρχεως. Οι δυσάρεστες αισθήσεις έχουν ελκυστικό περιοδικό χαρακτήρα. Ο αυξημένος πόνος μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη στάση σε όρθια θέση, σωματική δραστηριότητα.

    Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση συμπτωμάτων αργά το απόγευμα. Μερικές φορές τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους ασθενείς να παρουσιάζουν οξύ πόνο που απαιτεί άμεση δράση.

    Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο του όσχεου. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τη συμφόρηση και την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες του σπερματοζωαρίου στους άνδρες. Κατά την αυτοεξέταση, οι ασθενείς βρίσκουν οίδημα.

    Αντί για πόνο, η βαρύτητα στο όσχεο μπορεί να διαταράξει. Οι αισθήσεις χειροτερεύουν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν μείωση του μεγέθους του όρχεως στο πλάι της βλάβης - ένα σημάδι δυστροφικών αλλαγών.

    Ένα άλλο σύμπτωμα της κιρσοκήλης είναι η διόγκωση των κιρσών. Με αυτοαίσθημα παλμών, ένας άντρας μπορεί να παρατηρήσει περιοχές διόγκωσης ή φώκιας που έχουν εμφανιστεί στην περιοχή των προσβεβλημένων αγγείων.

    Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μαθαίνουν τι είναι η κιρσοκήλη στους άνδρες όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως η στειρότητα. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο καθένας που πάσχει από την ασθένεια θα αντιμετωπίσει κατ 'ανάγκη χωρίς παιδιά. Αλλά στην περίπτωση που ένα ζευγάρι δεν μπορεί να αποκτήσει παιδί, αποκλείεται πάντοτε η παθολογία ενός άνδρα των αγγειακών κλαδιών και, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφεται.

    Η κανονική θερμοκρασία στο όσχεο είναι περίπου 33 βαθμοί Κελσίου. Με κιρσούς του όσχεου λόγω στάσης του αίματος, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 36-37 βαθμούς Κελσίου. Υπό τέτοιες συνθήκες, η φυσιολογική λειτουργία των όρχεων είναι αδύνατη και ως εκ τούτου η σπερματογένεση..

    Ο βαθμός της νόσου

    Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της Παγκόσμιας Εταιρείας Υγείας, υπάρχουν τρεις βαθμοί κιρσοκήλης:

    1. Ο βαθμός των αρχικών εκδηλώσεων: χαρακτηρίζεται από την απουσία υποκειμενικών αισθήσεων και αλλαγών στην ψηλάφηση. Αυτός ο βαθμός μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά την υπερηχογραφία Doppler των αγγείων του όσχεου, η οποία εκτελείται συχνότερα ως κλινική εξέταση ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλες ασθένειες. Τα κριτήρια για τη διάγνωση είναι μια ελαφρά επέκταση των φλεβών σύμφωνα με τον υπέρηχο.
    2. Μέτριος βαθμός: τα αγγεία κιρσών προσδιορίζονται μόνο με διαγνωστική ψηλάφηση. Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις.
    3. Τρίτος βαθμός: χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξωτερικών σημείων. Οι φλέβες προεξέχουν και εμφανίζονται μέσω του δέρματος του όσχεου. Προσδιορίζονται ξεχωριστές κυανοτικές περιοχές. Τα αγγεία είναι στριμμένα, μεγάλα, συχνά αλληλένδετα.

    Η ταξινόμηση των R. Amelar και L. Dubin (1978) ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη διαβάθμιση του ΠΟΥ. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι επιστήμονες καθορίζουν τον πρώτο βαθμό με το τεστ Valsalva.

    Ουρολόγος B.L. Το Coolsaet το 1980 καθόρισε τον βαθμό των κιρσών του όσχεου, με βάση τα δεδομένα του USDG. Η ταξινόμησή του έχει ως εξής:

    1. Ο πρώτος τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την παλινδρόμηση αίματος από τη νεφρική φλέβα στον όρχι.
    2. Ο δεύτερος τύπος παρατηρείται σε ασθενείς με παλινδρόμηση αίματος από τον λαγόνιο κορμό στον όρχι.
    3. Ο τρίτος τύπος κιρσών του όσχεου λέγεται όταν υπάρχει συνδυασμός προηγούμενων αιμορραγιών.

    Αυτή η ταξινόμηση είναι εξαιρετικά σημαντική. Είναι αυτή που καθορίζει την πορεία της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο της. Σύμφωνα με τον Isakov Yu.F. και Lopatkin Ν.Α. η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους βαθμούς:

    1. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις, η εξωτερική παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται μόνο κατά την τάνυση, την ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και την ενδοκοιλιακή πίεση.
    2. Οι φλέβες γίνονται ορατές, είναι ορατές μέσω του δέρματος με τη μορφή περίπλοκων, διογκωμένων, κυανωτικών κορδονιών. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν σημειώνει αλλαγές στο μέγεθος ή τη δομή των όρχεων..
    3. Εκτός από τις εξωτερικές φλεβικές εκδηλώσεις, υπάρχουν σημάδια δυστροφίας των όρχεων από κιρσούς. Είναι μικρότερο σε μέγεθος, έχει ζύμη.

    Επί του παρόντος, χρησιμοποιούν τη διεθνή ταξινόμηση του ΠΟΥ. Όταν αποφασίζετε για χειρουργική θεραπεία, η φλεβική απόρριψη καθορίζεται πάντα..

    Καθιέρωση διάγνωσης

    Για να καταλάβουν οι γιατροί σε όλο τον κόσμο ποια διάγνωση έγινε, εφευρέθηκαν η κρυπτογράφηση των ασθενειών. Ο κωδικός αποτελείται από λατινικά γράμματα και αριθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρώτο ψηφίο συνοψίζει την ομάδα ασθενειών και το δεύτερο, μετά την τελεία, καθορίζει τον εντοπισμό, το στάδιο κ.λπ..

    Για κιρσοκήλη σύμφωνα με το ICD 10, ο κωδικός είναι: I86.I. Εάν αποκρυπτογραφήσετε, αποδεικνύεται ότι το I86 είναι κιρσώδεις φλέβες και το λατινικό γράμμα "I" δηλώνει τον τόπο όπου προέκυψε η παθολογία-όσχεο.

    Έτσι, η κλινική διάγνωση μπορεί να ακούγεται ως εξής:

    • Αριστερή κιρσοκήλη βαθμού 3, μη αντισταθμιζόμενο στάδιο. Υποτροφία του αριστερού όρχεως. Dropsy στα αριστερά.
    • Κιρσοκήλη δεξιάς πλευράς 2 σοβαρότητας. Στάδιο αποζημίωσης. Αγονία. Ολιγοζωοσπερμία βαθμός 2.

    Οι αναγνωρισμένες επιπλοκές υποδεικνύονται πάντα κατά τη διαμόρφωση μιας κλινικής διάγνωσης..

    Εξέταση και ψηλάφηση

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ακόλουθες αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

    • διασταλμένες φλέβες του ακρυλικού πλέγματος, ορατές μέσω του δέρματος.
    • αλλαγή στην κανονική κατεύθυνση των αγγειακών κλαδιών.
    • κυάνωση των αιμοφόρων αγγείων
    • την παρουσία περιοχών γεμάτων με αίμα ·
    • πρήξιμο του όσχεου από την πλευρά της βλάβης.
    • μείωση του μεγέθους των όρχεων.
    • αλλαγή στη συνοχή του όρχεως: είναι πιο μαλακό από το παρακείμενο.

    Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, ζητά από τον άντρα να πραγματοποιήσει το τεστ Valsalva. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βήξετε ή απλά να τεντώσετε το στομάχι σας. Το τεστ θεωρείται θετικό εάν οι φλέβες έχουν αυξηθεί σε διάμετρο μετά από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Προσδιορίζεται οπτικά και ψηλάφηση.

    Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να ενοχλούν μόνο από τη μία πλευρά, ο γιατρός αξιολογεί πάντα την κατάσταση του δεύτερου όρχεως. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις διμερούς διαδικασίας.

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για τη διάγνωση. Με τη διάγνωση που έχει ήδη γίνει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη σπερματογράφου για να βεβαιωθεί ότι δεν επηρεάζεται η λειτουργία των όρχεων. Όσοι διαμαρτύρονται για στειρότητα μπορεί να λάβουν τα ακόλουθα αποτελέσματα σπέρματος:

    • ολιγοσπερμία - μικρός όγκος εκσπερμάτισης,
    • teratozoospermia - ένας μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών μορφών σπέρματος,
    • ολιγοζωοσπερμία - λίγα σπέρματα,
    • αζωοσπερμία - δεν υπάρχει σπέρμα στην εκσπερμάτιση,
    • ασθενοζωοσπερμία - μειωμένη κινητικότητα σπέρματος,
    • νεκροζωοσπερμία - νεκρά κύτταρα σπέρματος βρέθηκαν στην εκσπερμάτιση.

    Συνήθως, οι αλλαγές σπέρματος συμβαίνουν σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ένας άντρας ζει με μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές στους όρχεις. Ωστόσο, η παρουσία παθολογίας δεν οδηγεί πάντα σε αλλαγή στο σπερματογράφημα, είναι σημαντικό να το θυμόμαστε. Στην περίπτωση που η υπογονιμότητα σχετίζεται μόνο με κιρσοκήλη, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση.

    Για να αποκλείσει μια ταυτόχρονη φλεγμονώδη διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική ανάλυση ούρων, αίματος, μικροσκοπίας εκκρίσεων προστάτη. Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις ή πριν από τη χειρουργική θεραπεία.

    Μπορεί να συνιστάται εξέταση του συστήματος πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας..

    Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να πραγματοποιηθεί μελέτη ορμονικού προφίλ. Όπως γνωρίζετε, πολλές ορμόνες επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια, είναι πιθανό ότι προκάλεσε κιρσούς..

    Η αξία του Doppler

    Ο υπέρηχος Doppler είναι το χρυσό πρότυπο εξέτασης. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

    • διαθεσιμότητα;
    • υψηλή ακρίβεια έρευνας
    • απλότητα;
    • την ικανότητα αξιολόγησης της ροής του αίματος.
    • προσδιορισμός ταυτόχρονης παθολογίας στο όσχεο (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
    • την ικανότητα προσδιορισμού του τύπου της φλεβικής απόρριψης ·
    • την ικανότητα αξιολόγησης της δομής του όρχεως.

    Έτσι, ακόμη και αν ο γιατρός δεν αποκάλυψε προβλήματα κατά την εξέταση, το USDG ανιχνεύει κιρσοκήλη στα αρχικά στάδια. Αυτό καθιστά δυνατή την παρακολούθηση του ασθενούς και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων εγκαίρως..

    Τα κριτήρια για τη διάγνωση είναι η υπερβολική αγγειακή χελώνα, η διαστολή τους μεγαλύτερη από 3 mm στο επίπεδο του βουβωνικού δακτυλίου ή περισσότερο από 2 mm στην περιοχή του κάτω πόλου του όρχεως.

    Όπως γνωρίζετε, οι κιρσοί είναι μια ασθένεια περισσότερων από ενός αγγείων. Βρίσκει αδύνατα σημεία στο σώμα και τους επιτίθεται, ειδικά στα κάτω άκρα. Εάν ένας άντρας έχει κιρσοκήλη, πρέπει να αποκλείσει την επέκταση των αγγειακών σχηματισμών στα πόδια, τη φλεβίτιδα, τη θρόμβωση. Χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή υπερήχων Doppler, αυτό μπορεί να γίνει αμέσως μετά την εξέταση του όσχεου.

    Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

    Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια ακριβή, πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για κιρσοκήλη, εάν υπάρχει υποψία κακοήθους διαδικασίας, θρόμβωση. Η μαγνητική τομογραφία αναγνωρίζει καλά σχηματισμούς μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων αιμοφόρων αγγείων, θρόμβων αίματος.

    Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε επιλεκτική αγγειογραφία για τον προσδιορισμό του τύπου της φλεβικής παλινδρόμησης. Για αυτό, επιλέχθηκε ένα σκάφος, αντιπαρατέθηκε και λήφθηκε μια σειρά φωτογραφιών. Από το πώς και σε ποια κατεύθυνση κινείται το αίμα, προσδιορίστηκε η φλεβική απόρριψη. Επί του παρόντος, η μέθοδος δεν είναι σχετική, αντικαταστάθηκε από μια απλούστερη και ασφαλέστερη - ddoplerography.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Οι θεραπευτικές μέθοδοι πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Οι γιατροί επιλέγουν συχνότερα τακτικές παρατήρησης στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, εάν η παθολογία δεν ενοχλεί. Ως θεραπεία συντήρησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες, βεντονικά. Δεν χρησιμοποιούνται εξωτερικές μορφές ναρκωτικών.

    Εάν έχει εντοπιστεί ορμονική ανισορροπία, θα απαιτηθεί διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο με περαιτέρω διόρθωση των δεικτών.

    Όταν εντοπιστούν ταυτόχρονα παθολογίες με τη μορφή θρόμβωσης ή φλεβίτιδας, μπορεί να συνιστώνται ΜΣΑΦ, στεροειδή και παράγοντες διάλυσης θρόμβων στο αίμα. Αλλά συνήθως η ασθένεια δεν συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές..

    Τύποι εργασιών

    Η παρουσία πόνου, στειρότητας, δυστροφίας είναι άμεσες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης στους άνδρες. Οι ακόλουθοι τύποι παρεμβάσεων είναι δυνατοί:

    • Λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Ivanisevich: στην λαγόνια περιοχή από την πλευρά της βλάβης, ο χειρουργός κάνει μια τομή μήκους 3-5 cm, απομονώνει τη φλέβα των όρχεων, την συνδέει και στις δύο πλευρές, διασχίζει. Μετά από αυτό, η επέμβαση ολοκληρώνεται με το ράψιμο της πληγής σφιχτά χωρίς επιπλέον αποστράγγιση. Μετά την επέμβαση, τα αναλγητικά και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πάντα ως προφύλαξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η μέθοδος Ivanisevich εκτελείται υπό γενική αναισθησία και έχει ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα: ένα μάλλον μεγάλο μετεγχειρητικό ράμμα, μεγάλο αριθμό υποτροπών.
    • Η λειτουργία Marmara αναφέρεται σε μικροχειρουργικές επεμβάσεις. Η πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω τομής μήκους 2-3 cm στην περιοχή της ρίζας του πέους, στο σημείο προβολής του σπερματοζωαριού (περιοχή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου). Μικρά όργανα με οπτική μεγέθυνση όλων των ανατομικών δομών χρησιμοποιούνται για την παρέμβαση. Μετά την τομή, ο γιατρός βρίσκει τις προσβεβλημένες φλέβες και τα κολλάρια και τους επιδέσμους. Ταυτόχρονα, ουσιαστικά δεν υπάρχουν κίνδυνοι βλάβης στις νευρικές δέσμες, σημαντικοί αγγειακοί κλάδοι. Όταν όλες οι κιρσίδες εντοπίζονται και απολινώνονται, ο γιατρός ράβει την πληγή. Πλεονεκτήματα της μεθόδου: χαμηλό ποσοστό υποτροπής, καλλυντικά ράμματα, ασφάλεια.
    • Εμβολισμός. Η παρέμβαση συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στη μηριαία φλέβα, ο οποίος προωθείται στη φλέβα των όρχεων υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Όταν το όργανο έχει φτάσει στο στόχο του, ο γιατρός εγχέει μια κόλλα στο αγγείο - ένα έμβλημα. Για να βεβαιωθείτε ότι είναι στη σωστή θέση, ο χειρουργός αντιπαραθέτει τον κορμό των φλεβών και ολοκληρώνει την επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η χαμηλή διεισδυτικότητα, η ασφάλεια, η υψηλή επιλεκτικότητα και ο χαμηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου..
    • Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σύμφωνα με ενδείξεις: ταυτόχρονη κήλη, υπέρβαρος ασθενής, διμερής διαδικασία. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με γενική αναισθησία. Μετά την εισαγωγή λαπαροσκοπικών οργάνων, ο χειρουργός εξετάζει τα κοντινά όργανα, βρίσκει τη φλέβα των όρχεων και την συνδέει. Ταυτόχρονα, μπορείτε να απαλλαγείτε από βουβωνική κήλη. Από τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου παρέμβασης, παρατηρούνται συχνές υποτροπές και επιπλοκές με τη μορφή σταγόνας..
    • Η σκληροθεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ είναι υψηλής τεχνολογίας, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι. Στη σκληροθεραπεία, μια κόλλα εγχύεται επιλεκτικά σε μια φλέβα, η οποία σταματά τη ροή του αίματος μέσω αυτού του αγγείου. Διαφέρει από το λέιζερ μόνο με τη μέθοδο έκθεσης.

    Μετά από λίγο καιρό μετά την επέμβαση, η κιρσοκήλη μπορεί να επιστρέψει, καθώς η ροή του αίματος βρίσκει εξασφαλίσεις και αρχίζει να τις χρησιμοποιεί ενεργά. Αυτό δείχνει για άλλη μια φορά τη συστηματική φύση της νόσου. Συχνά απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

    Μετεγχειρητικές επιπλοκές

    Οι επιπλοκές μετά τις παρεμβάσεις χωρίζονται σε ενδο- και μετεγχειρητικά. Το πρώτο περιλαμβάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, τραύματος σε παρακείμενες ανατομικές δομές. Οι πρώιμες και οι καθυστερημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

    • Αιμορραγία,
    • ο σχηματισμός αιματώματος στο όσχεο,
    • υδρωπικία ιατρική,
    • προσχώρηση,
    • απόκλιση των άκρων του τραύματος κ.λπ..

    Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, ανακούφισης πόνου και επιδέσμων. Με ευνοϊκή πορεία, οι ραφές αφαιρούνται μετά από 10 ημέρες. Εάν τα άκρα του τραύματος δεν έχουν επουλωθεί αρκετά, η περίοδος αποκατάστασης παρατείνεται.

    Πώς να αποτρέψετε την υποτροπή?

    Η περίοδος ανάρρωσης μετά την παρέμβαση είναι 2 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, η σωματική δραστηριότητα αποκλείεται. Μετά από σύσταση γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδικό ανασταλτικό - φορώντας επιδέσμους.

    Συνιστάται στον ασθενή να επισκέπτεται τον θεράποντα ιατρό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από κακές συνήθειες. τρώτε σωστά. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων, ένας άντρας δεν συνιστάται να κάνει σεξ..

    Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης είναι συχνά αναποτελεσματικές σε αυτήν την περίπτωση. Επομένως, δεν αξίζει να ελπίζουμε ότι τα βότανα μπορούν να απαλλαγούν από κιρσούς..

    Τι πρέπει να γνωρίζουν οι νεοσύλλεκτοι?

    Όταν βρεθεί κιρσοκήλη, οι νέοι αποστέλλονται στη στρατιωτική επιτροπή. Μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση, απελευθερώνονται από τη στρατιωτική θητεία.

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται. Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, ένας νέος μπορεί να κληθεί ως στρατιωτικός.

    Σε περίπτωση που ένας ασθενής αρνήθηκε τη χειρουργική επέμβαση ή πάσχει από ασθένεια βαθμού 2, προσλαμβάνεται στην υπηρεσία με περιορισμούς υγείας.