Χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας της κιρσοκήλης του σωστού όρχεως

Η κιρσοκήλη είναι μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κιρσούς των σπερματοζωαρίων. Η παραβίαση της ροής του αίματος προκαλεί αποκλίσεις στην παραγωγή σπέρματος υγρού και στην εμφάνιση δυσφορίας στο όσχεο. Η κύρια επιπλοκή της παθολογίας είναι η ανάπτυξη της στειρότητας. Η κιρσοκήλη στα δεξιά εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ότι στα αριστερά ή σε δύο όρχεις ταυτόχρονα. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Στο άρθρο θα σας πούμε:

Χαρακτηριστικά της κιρσοκήλης του σωστού όρχεως

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του vaikocele, δεν υπάρχουν συμπτώματα

Το κυκλοφορικό σύστημα των ανδρικών αναπαραγωγικών οργάνων είναι ασύμμετρο. Η αριστερή πλευρά είναι πιο επιρρεπής σε παθολογικές αλλαγές λόγω συχνής συμπίεσης. Διαφέρει από τη δεξιά φλέβα στο σημείο εκκίνησης της παροχής αίματος. Τα σωστά αγγεία μεταφέρουν αίμα από την κατώτερη φλέβα.

Μερικές φορές οι διευρυμένες φλέβες βρίσκονται στη δεξιά πλευρά. Η κιρσοκήλη στα δεξιά δεν έχει θεμελιώδεις διαφορές στη φύση του μαθήματος. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Στο μέλλον, υπάρχει σοβαρότητα και σύνδρομο απότομου πόνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας από την πλευρά της κατεστραμμένης περιοχής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη κιρσοκήλης στα δεξιά

Η κιρσοκήλη της δεξιάς πλευράς διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-25 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται στην ενηλικίωση. Οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας είναι συγγενείς και επίκτητες. Η πρωτογενής παλινδρόμηση εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Η εμφάνισή του σχετίζεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του αγγειακού συστήματος των γεννητικών οργάνων..

Σε ενήλικες άνδρες, η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου.
  • αύξηση του δεξιού νεφρού, η οποία ασκεί πίεση στα αγγεία της μικρής λεκάνης.
  • υπερβολικό βάρος;
  • ακανόνιστη σεξουαλική ζωή
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά ·
  • καθιστική ζωή.

Στάδια κιρσοκήλης

Το κύριο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι να πιέζουμε και να τραβάμε επώδυνες αισθήσεις στον δεξιό όρχι.

Η κιρσοκήλη στο δεξί όρχι προχωρά σε διάφορα στάδια. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια. Στην ιατρική, παρουσιάζεται η ακόλουθη ταξινόμηση:

  1. Η στασιμότητα του αίματος στο πρώτο στάδιο δεν συνοδεύεται από τυπικά σημεία της νόσου. Το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί μόνο με εξέταση υπερήχων.
  2. Τα σημάδια των κιρσών γίνονται αισθητά κατά τη διάρκεια της καταπόνησης ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση. Αυτό το στάδιο της νόσου απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Η χειρουργική επέμβαση είναι προαιρετική.
  3. Στο 3ο στάδιο της νόσου, αναπτύσσονται οδυνηρές αισθήσεις στον σωστό όρχι. Το όσχεο αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση ή οπτική εξέταση.
  4. Οι διασταλμένες φλέβες γίνονται αισθητές όταν ένας άντρας βρίσκεται σε οποιαδήποτε θέση. Το σύνδρομο πόνου επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αναπτυχθούν ταυτόχρονες παθολογίες - σταγόνες και τροφικές αλλαγές.

Συμπτώματα

Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ασαφή συμπτώματα. Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης στους άνδρες γίνονται έντονα όταν καθίσταται αδύνατο να σταματήσει η παθολογία με συντηρητικές μεθόδους. Το κύριο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι να πιέζουμε και να τραβάμε επώδυνες αισθήσεις στον δεξιό όρχι. Μερικές φορές το lumbago εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βαριάς ανύψωσης ή αυξημένης σωματικής άσκησης. Ένα άλλο σύμπτωμα της κιρσοκήλης είναι η αυξημένη εφίδρωση γύρω από το όσχεο..

Διάγνωση κιρσοκήλης του σωστού όρχεως

Η θρόμβωση επιβεβαιώνεται με υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία

Οι διαγνωστικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός φλεβολόγου. Μια οπτική εξέταση πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο. Μπορεί να αποκαλύψει μαλακές φλέβες, αφθονία και μείωση του μεγέθους του σωστού όρχεως, καθώς και αλλαγή στο αγγειακό μοτίβο στην περιοχή του όσχεου. Εάν υπάρχει υποψία για παρουσία κιρσοκήλης, ο γιατρός δίνει παραπομπή για σάρωση υπερήχων με το Doppler. Για να αποκλειστεί η παθολογία των νεφρών, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων. Η θρόμβωση επιβεβαιώνεται με υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας της κιρσοκήλης του σωστού όρχεως στους άνδρες επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Στα αρχικά στάδια, φαίνεται ότι η χορήγηση φαρμάκων βελτιώνει τη ροή του αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα. Η φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται με μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μη χειρουργική θεραπεία

Κατά την έναρξη της ανάπτυξης, η κιρσοκήλη στη δεξιά πλευρά αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπευτική αγωγή και η δοσολογία επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Μερικές φορές πολλά φάρμακα συνδυάζονται ταυτόχρονα. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα Venoprotectors λαμβάνονται για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων. Μετά από μια πορεία θεραπείας, εξαλείφονται οι στάσιμες διεργασίες στην περιοχή της πυέλου. Η διάρκεια χρήσης τέτοιων φαρμάκων είναι 2 μήνες. Μεταξύ αυτών είναι οι Ginkor Forte και Venoton..
  2. Τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος περιλαμβάνουν τα φάρμακα Arbiflex, Agapurin και Trental. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μειώνει το ιξώδες του αίματος.
  3. Απαιτούνται αντιοξειδωτικά για την παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι σύνθετες βιταμίνες, Antiox και Triovit, έχουν ισχυρή αντιοξειδωτική δράση..

Λαϊκές μέθοδοι

Για τη θεραπεία, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από αποξηραμένα μπουμπούκια ιτιάς, φλοιό βελανιδιάς και καστανιάς

Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών μεθόδων για την εξάλειψη της σωστής κιρσοκήλης είναι αμφιλεγόμενη. Τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο για την ενίσχυση της επίδρασης της κύριας θεραπείας. Μία από τις πιο κοινές θεραπείες είναι το τριμμένο μήλο. Κατ 'αρχάς, βράζεται μέχρι να μαλακώσει εντελώς. Μετά την ψύξη, πρέπει να το σκουπίσετε μέσω κόσκινου. Το προκύπτον προϊόν πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 70 ml..

Μια άλλη συνταγή περιλαμβάνει αποξηραμένα μπουμπούκια ιτιάς, φλοιό βελανιδιάς και φρούτα καστανιάς. Τα συστατικά λαμβάνονται σε 1 κουταλιά της σούπας. και γεμίζουν με ένα λίτρο ζεστού νερού. Στη συνέχεια, πρέπει να βράσετε το ζωμό σε χαμηλή φωτιά. Το επόμενο βήμα είναι να προσθέσετε 10 γραμμάρια χαμομηλιού φαρμακείου στο ζωμό. Μετά από 10 λεπτά, το ποτό μπορεί να αφαιρεθεί από τη φωτιά και να κρυώσει. Ο ζωμός λαμβάνεται από το στόμα, 50 ml ανά ημέρα.

Χειρουργικές επιδράσεις

Στα τελευταία στάδια της παθολογικής διαδικασίας, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η διευρυμένη φλέβα εκτίθεται και στη συνέχεια συνδέεται ή αντικαθίσταται με νέα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης, καθένας από τους οποίους έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά..

  1. Η ενδοαγγειακή σκληροποίηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος στην κοιλότητα της φλέβας, η οποία έχει αποτέλεσμα περιορισμού. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου θρόμβωσης..
  2. Η λαπαροσκοπική χειρουργική θεωρείται μία από τις πιο ήπιες. Δεν απαιτεί τομή δέρματος. Είναι απαραίτητο να κάνετε τρυπήματα μέσω των οποίων εισάγονται ιατρικά όργανα στην περιτοναϊκή περιοχή. Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι η γρήγορη ανάρρωση και χωρίς σημάδια στο σώμα..
  3. Κατά τη μικροχειρουργική επέμβαση, η κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου αποκόπηκε και αντικαταστάθηκε. Η κιρικοεκτομή σπάνια συνοδεύεται από υποτροπές. Θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης..

Συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστούν

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προχωρημένη κιρσοκήλη προκαλεί το σχηματισμό κακοήθων όγκων στην πυελική περιοχή

Με μακρά πορεία, ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές στην υγεία. Πρώτα απ 'όλα, σχετίζονται με τη λειτουργία της αναπαραγωγής. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται. Αυτή η παραβίαση συνοδεύεται από επιδείνωση της στύσης. Ως αποτέλεσμα των αλλαγών στη ροή του αίματος, η ευαισθησία των γεννητικών υποδοχέων μειώνεται..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προχωρημένη κιρσοκήλη προκαλεί το σχηματισμό κακοήθων όγκων στην πυελική περιοχή. Υπάρχει επίσης πιθανότητα παραμόρφωσης του σωστού όρχεως. Το χρώμα του υπόκειται επίσης σε αλλαγές. Η παθολογία αποβάλλεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Οι εκδηλώσεις της νόσου απαιτούν προσοχή και ιατρική βοήθεια. Η κιρσοκήλη δεν θεραπεύεται από μόνη της. Καθυστέρηση της επίσκεψης σε ειδικό, ο ασθενής αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, αποφεύγοντας τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η κιρσοκήλη στους άνδρες

Σχόλια σχετικά με την εργασία στην κλινική Euromed του ιατρού Leonid Melnikov.

Εάν είχα coronavirus, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης?

Αιτίες της κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη είναι μια ανδρική διαταραχή που προκαλεί τη διεύρυνση των κιρσών των όρχεων. Αυτή η παθολογία επηρεάζει την πλήρη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνει την πίεση στις φλέβες. Η κιρσοκήλη είναι πιο συχνή στον αριστερό όρχι, σπάνια και στα δύο.

Οι κύριες αιτίες των κιρσών στους όρχεις περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση για κιρσούς.
  • σωματική δραστηριότητα με συνεχή ανύψωση βάρους.
  • χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής, συμβάλλοντας στην παγίδευση των φλεβών στα γεννητικά όργανα.
  • νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη).
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια στο χρόνιο στάδιο.
  • ακανόνιστη σεξουαλική ζωή
  • αυξημένο σωματικό βάρος
  • διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Στάδια της νόσου (κιρσοκήλη)

  • Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις κιρσοκήλης, εκτός από την ψηλάφηση.
  • Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι διασταλμένες φλέβες στον όρχι είναι σαφώς ορατές (συχνότερα στα αριστερά - λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών), αλλά το μέγεθός της δεν αλλάζει.
  • στο τρίτο στάδιο, με έντονες κιρσούς, είναι ορατή μια αλλαγή στο μέγεθος του όρχεως.

Συμπτώματα κιρσοκήλης

Στα αρχικά στάδια, η κιρσοκήλη μπορεί να μην ενοχλεί έναν άνδρα με συμπτώματα πόνου. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια και να οδηγήσει όχι μόνο σε δυσφορία στη σεξουαλική ζωή, αλλά και στη στειρότητα..

Η εμφάνιση πόνου, που προκαλείται από κιρσοκήλη, μπορεί να παρατηρηθεί στη βουβωνική χώρα, στον όσχεο και στους δύο όρχεις. Χαρακτηριστικό είναι η απότομη αύξηση του πόνου κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, τη σωματική άσκηση, κατά τη σεξουαλική επαφή.

Διάγνωση κιρσοκήλης

Η κύρια διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση και υπερηχογράφημα. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις για τη μελέτη των ορμονών του φύλου στο αίμα, ένα σπερματογράφημα προκειμένου να προσδιορίσει τον βαθμό εξασθενημένης γονιμότητας.

Θεραπεία κιρσοκήλης και επίδραση στην ανδρική υπογονιμότητα

Η θεραπεία με κιρσοκήλη πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργικό τρόπο, καθώς μόνο μια επέμβαση μπορεί να δώσει το καλύτερο αποτέλεσμα. Διαβάστε περισσότερα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι λειτουργιών. Πιστεύεται ότι η μικροχειρουργική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι αυτή τη στιγμή η πιο αποτελεσματική: επιτρέπει χειρουργική επέμβαση με τη λιγότερη βλάβη των ιστών ως αποτέλεσμα, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί λιγότερο χρόνο.

Η επέμβαση βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στους όρχεις και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής σπερματογένεσης (παραγωγή επαρκούς αριθμού ζωντανών και ανατομικά σωστών σπερματοζωαρίων). Η βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος, η εξάλειψη του πόνου θα σας επιτρέψει να έχετε μια πλήρη σεξουαλική ζωή, χωρίς την απειλή της στειρότητας. Από την παιδική ηλικία, πρέπει να ασχοληθούμε με την πρόληψη της κιρσοκήλης, καθώς είναι δυνατή η κληρονομική απόκτηση της νόσου. Είναι σημαντικό να βλέπετε τακτικά έναν ουρολόγο.

Γιατρός Tkachenko Grigory Gennadievich - ουρολόγος-ανδρολόγος, χειρουργός, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας. Διεξάγει συντηρητική και χειρουργική θεραπεία ουρολογικών ασθενών, καθώς και διαγνωστικά ασθενειών των οργάνων AIM. Μάθετε περισσότερα για το γιατρό.

Μπορεί η κιρσοκήλη να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;?

Δεν έχει βρεθεί ακόμη τρόπος αντιμετώπισης της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των κιρσών του σπερματικού μυελού και των όρχεων δεν θα βοηθήσουν επίσης.

Για λόγους πρόληψης, αξίζει να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, να μην υπερβαίνετε τη σωματική δραστηριότητα, να τρώτε, να μην ξεχνάτε βιταμίνες, λαχανικά και φρούτα.

Το Euromed Clinic είναι μια πολυτομεακή οικογενειακή κλινική στο κέντρο της Αγίας Πετρούπολης.

  • Κλήση γιατρού στο σπίτι
  • 24ωρη ρεσεψιόν ενός θεραπευτή
  • Αναλύσεις, υπερήχους, ακτινογραφίες
  • Διαγνωστικά ολόκληρου του σώματος
  • Νοσοκομείο και χειρουργική επέμβαση
  • Εμβολιασμός

Κιρσοκήλη - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η κιρσοκήλη; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. A. I. Ryzhkov, ανδρολόγου με 13 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η κιρσοκήλη είναι μια φλεβίτιδα στο όσχεο μέσω της οποίας το αίμα πρέπει να ρέει από τον όρχι. Στο 96% των περιπτώσεων, αυτή η διαδικασία παρατηρείται στο αριστερό μισό του όσχεου, πολύ λιγότερο συχνά και στις δύο πλευρές και πολύ σπάνια στο δεξί μισό. [1] Οι μεταβολές στις φλέβες των όρχεων είναι παρόμοιες με εκείνες που συμβαίνουν με κιρσούς στα πόδια - οι φλέβες αυξάνονται σε διάμετρο, αποκτούν χαρακτηριστική χελώνα.

Η κιρσοκήλη είναι μια πολύ κοινή πάθηση, που παρατηρείται στο 11,7% των ενηλίκων ανδρών. [2] Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της κιρσοκήλης καθορίζονται από τη γέννηση, αλλά εμφανίζεται στην εφηβεία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι όρχεις αυξάνονται σε μέγεθος και αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά.

Η αιτία της κιρσοκήλης έγκειται στα συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος του σώματος, οδηγώντας σε υψηλή πίεση στα φλεβικά αγγεία που συλλέγουν αίμα από τον όρχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κιρσοκήλη εμφανίζεται συχνά στα αριστερά, καθώς η φλέβα του αριστερού όρχεως ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα σε ορθή γωνία, συμβάλλοντας στη δημιουργία δυσμενών συνθηκών για την εκροή φλεβικού αίματος από τον όρχι. Η φλέβα του δεξιού όρχεως ρέει υπό οξεία γωνία στην κατώτερη φλέβα, η οποία πολύ λιγότερο διαταράσσει τη ροή του φλεβικού αίματος.

Τις περισσότερες φορές (76% των περιπτώσεων), η πίεση στην αριστερή νεφρική φλέβα αυξάνεται, καθώς συμπιέζεται μεταξύ της αορτής και της αρτηρίας που εκτείνεται από την αορτή στο έντερο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αορτο-μεσεντερική λαβίδα. Αυτή η ανωμαλία παρατηρείται συχνά σε ψηλούς και λεπτούς άντρες, γεγονός που εξηγεί τη συχνότερη παρουσία της κιρσοκήλης. [3]

Πολύ λιγότερο συχνά (στο 17% των περιπτώσεων) η κιρσοκήλη εμφανίζεται όταν η πίεση στην αριστερή κοινή λαγόνια φλέβα αυξάνεται λόγω της συμπίεσης μεταξύ της δεξιάς κοινής λαγόνιας αρτηρίας και της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο Meija-Turner..

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση κιρσοκήλης είναι η συγγενής αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος, ακόμη και όταν δεν υπάρχει υψηλή πίεση σε μεγάλα φλεβικά αγγεία, υπάρχει μια προοδευτική βλάβη της φλεβικής εκροής από τον όρχι. Στη συνέχεια, η κιρσοκήλη συνδυάζεται συχνά με άλλες ασθένειες των φλεβών: κιρσούς, αιμορροΐδες.

Περιστασιακά, η κιρσοκήλη είναι δευτερεύουσα, δηλ. συμβαίνει όχι στην εφηβεία, αλλά σε πιο ώριμη ηλικία (συχνότερα μετά από 40 χρόνια). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι καρκινικές παθήσεις των νεφρών, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από το σχηματισμό θρόμβου όγκου, που διαταράσσει την εκροή φλεβικού αίματος στη νεφρική ή κατώτερη φλέβα και, εξαιτίας αυτού, οδηγεί στο σχηματισμό κιρσοκήλης. Στο 9% των περιπτώσεων, παρατηρείται συνδυασμός αυτών των δύο μηχανισμών σχηματισμού κιρσοκήλης..

Η κληρονομικότητα παίζει κάποιο ρόλο στην εμφάνιση αυτών των αγγειακών ανωμαλιών. Η κιρσοκήλη σε έναν πατέρα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε έναν γιο κατά 4-8 φορές. [4]

Συμπτώματα κιρσοκήλης

Κατά κανόνα, η κιρσοκήλη είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση από ουρολόγο.

Ο πόνος στο όσχεο παρατηρείται στο 2-11% των ανδρών με κιρσοκήλη. [πέντε]

Ο πόνος με κιρσοκήλη μπορεί να ποικίλει σε ένταση, από ήπια δυσφορία έως σοβαρό πόνο. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο πόνος προκύπτει ή εντείνεται στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα παρατεταμένος. Αυτό οφείλεται σε μια επιπλέον αντίστροφη εκκένωση φλεβικού αίματος στις φλέβες του όσχεου με αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά κανόνα, ο πόνος μειώνεται και εξαφανίζεται εάν ο ασθενής λάβει οριζόντια θέση.

Με την κιρσοκήλη, το μέγεθος του όσχεου μπορεί να αυξηθεί, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του περιγράμματος, η οποία μπορεί να γίνει ένα σημαντικό καλλυντικό ελάττωμα για τους νέους άνδρες.

Παθογένεση του κιρσούς

Η αύξηση της αντίστασης στη φλεβική εκροή οδηγεί στο γεγονός ότι οι όρχεις φλέβουν, οι βαλβίδες καταστρέφονται και μια αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος γίνεται μέσω αυτών. Σε αυτήν την περίπτωση, το αγγειακό σύστημα του όρχεως και του σπερματοζωαρίου ξεχειλίζει από φλεβικό αίμα, οδηγώντας σε μείωση της αρτηριακής ροής προς τον όρχι και παραβίαση της παροχής αίματος. Με μια σημαντική παραβίαση της ροής του αίματος, ο όρχεις μειώνεται σε μέγεθος (υποτροφία), λιγότερο σημαντικές αλλαγές διαταράσσουν τη λειτουργία του: αρχικά είναι μια παραβίαση της παραγωγής σπέρματος και στη συνέχεια η παραγωγή των ορμονών του φύλου μειώνεται.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι στο πλαίσιο της συσσώρευσης θερμού φλεβικού αίματος στο όσχεο, η θερμοκρασία του αυξάνεται. Είναι πολύ γνωστό ότι οι όρχεις στους άνδρες δεν αφαιρούνται κατά λάθος, αυτό είναι απαραίτητο για επαρκή πορεία σπερματογένεσης. Το όσχεο σε αυτήν την περίπτωση ενεργεί ως θερμοστάτης, φέρνοντας τους όρχεις πιο κοντά και μακριά από το σώμα, διατηρεί τη θερμοκρασία τους στο βέλτιστο επίπεδο 34-35 ℃. Πολλές μελέτες που χρησιμοποιούν θερμομετρία έχουν δείξει ότι η θερμοκρασία του όσχεου στο πλαίσιο της κιρσοκήλης αυξάνεται σε 36-37 ℃, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη σπερματογένεση.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται γιατί επηρεάζονται και οι δύο όρχεις όταν ανιχνεύεται κιρσοκήλη από τη μία πλευρά (κυρίως στα αριστερά). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της κιρσοκήλης, η θερμοκρασία ολόκληρου του όσχεου αυξάνεται, ενώ η σπερματογένεση στον γειτονικό όρχι διαταράσσεται.

Ένας άλλος μηχανισμός της αρνητικής επίδρασης της κιρσοκήλης στους όρχεις σχετίζεται με την απόρριψη στον όρχι μιας μεγάλης ποσότητας επινεφριδικών ορμονών, η συγκέντρωση των οποίων στη νεφρική φλέβα είναι υψηλή λόγω της εισροής των επινεφριδίων στις φλέβες. Οι ορμόνες των επινεφριδίων έχουν αρνητική επίδραση στη σπερματογένεση και η υψηλή συγκέντρωσή τους στις φλέβες του όρχεως με κιρσοκήλη έχει αποδειχθεί σε πολλές μελέτες.

Ταξινόμηση και αναπτυξιακά στάδια του κιρσούς

Σήμερα χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, που προτάθηκε το 1997 και περιλαμβάνει 4 βαθμούς:

  • III βαθμός - τα διασταλμένα φλεβικά πλέγματα προεξέχουν μέσω του δέρματος του όσχεου και είναι εύκολα ψηλαφητά.
  • Βαθμός ΙΙ - οι διασταλμένες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές, αλλά εύκολα ψηλαφητές.
  • Βαθμός βαθμού - οι διασταλμένες φλέβες δεν είναι ορατές και δεν είναι ψηλαφητές, με την εξαίρεση της επέκτασής τους κατά τη διάρκεια του Valsalva man`vre (τεστ καταπόνησης, που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και στην αποβολή φλεβικού αίματος στο όσχεο).
  • Υποκλινικός βαθμός - δεν υπάρχουν ενδείξεις κιρσοκήλης κατά την εξέταση, αλλά ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα Doppler.

Επιπλέον, οι κιρσοκήλες χωρίζονται σε τρεις αιμοδυναμικούς τύπους, σύμφωνα με τους λόγους που συζητήθηκαν νωρίτερα:

  1. Ρενοσπερματικός τύπος - υπάρχει αντίστροφη ροή φλεβικού αίματος από τη νεφρική φλέβα προς τις φλέβες του όρχεως.
  2. Ileospermatic τύπος - υπάρχει αντίστροφη ροή φλεβικού αίματος από τα λαγόνια αγγεία στις φλέβες του όρχεως.
  3. Μικτός τύπος (συνδυασμός ρεοσπερμικής και ειλεοσπερμικής κιρσοκήλης).

Επιπλοκές της κιρσοκήλης

Πιθανές επιπλοκές της κιρσοκήλης περιλαμβάνουν:

Η υπογονιμότητα θεωρείται ως απουσία εγκυμοσύνης για περισσότερο από 1 έτος σε ένα ζευγάρι που κάνει σεξ τακτικά χωρίς τη χρήση αντισύλληψης. Η υπογονιμότητα είναι η πιο κοινή παθολογική κατάσταση που παρατηρείται σε άνδρες με κιρσοκήλη και η κιρσοκήλη βρίσκεται στην πρώτη θέση στη δομή των αιτίων της ανδρικής υπογονιμότητας..

Οι μεγαλύτερες πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό επιρροής της κιρσοκήλης στην ικανότητα σύλληψης παρέχονται από την εξέταση σπέρματος (σπερματογράφημα). Οι αλλαγές στο σπερματογράφημα στη κιρσοκήλη ποικίλλουν ευρέως: από την πλήρη απουσία σπερματοζωαρίων (αζωοσπερμία), που παρατηρούνται σε σπάνιες περιπτώσεις, έως τις μέτριες διαταραχές στην κινητικότητα του σπέρματος (ασθενοζωοσπερμία). Επιπλέον, η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει θετικό τεστ MAR (δοκιμή ανοσογονιμότητας). Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία της κιρσοκήλης οδηγεί σε σημαντική αύξηση των πιθανοτήτων σύλληψης, γεγονός που επιβεβαιώνει το ρόλο της κιρσοκήλης στη στειρότητα..

Η υποτροφία των όρχεων αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου ο όρχεις μειώνεται σε όγκο κατά περισσότερο από 10% σε σύγκριση με το αντίθετο. Τα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα αυτής της κατάστασης σε άνδρες με κιρσοκήλη ποικίλλουν ευρέως, από 10 έως 77%. [6] [7] Η αιτία της υποτροφίας είναι η μειωμένη παροχή αίματος στον όρχι στο πλαίσιο της κιρσοκήλης. Στις περισσότερες, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις, η επούλωση της κιρσοκήλης έχει ως αποτέλεσμα την αποκατάσταση του φυσιολογικού όγκου των όρχεων..

Ο υπογοναδισμός των ανδρών είναι μια μείωση του επιπέδου των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, κυρίως της τεστοστερόνης, σε επίπεδα κάτω από τις κανονικές τιμές. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι πολύ διαφορετικά. Πρόκειται για σεξουαλικές διαταραχές με τη μορφή στυτικής δυσλειτουργίας, απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας και ψυχοκινητικές αλλαγές με τη μορφή μειωμένης απόδοσης, συγκέντρωσης, καθώς και μείωση της ποσότητας της μυϊκής μάζας, αύξηση της ποσότητας του λιπώδους ιστού κ.λπ..

Κανονικά, στους άνδρες, η τεστοστερόνη αρχίζει να μειώνεται από περίπου 30 ετών κατά 1-2% ετησίως. Παρουσία κιρσοκήλης, όπως έχει αποδειχθεί σε αρκετές μελέτες, αυτή η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει πολύ πιο γρήγορα και, γενικά, οι άνδρες με κιρσοκήλη έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης σε σχέση με υγιείς άνδρες. Η αιτία αυτής της κατάστασης, με μεγάλη πιθανότητα, σχετίζεται επίσης με παραβίαση της παροχής αίματος στον όρχι ως αποτέλεσμα της κιρσοκήλης, η οποία οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της τεστοστερόνης, και φυσικά μειώνει τη συγκέντρωσή της. Η θεραπεία της κιρσοκήλης δίνει ελπίδα για αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης στο αίμα.

Διαγνωστικά της κιρσοκήλης

Η διάγνωση της κιρσοκήλης γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, αλλά η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με υπερηχογραφική εξέταση με υπερηχογράφημα Doppler των οσχέων.

Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας κιρσών του πλέγματος του πλέγματος του όσχεου και την εκτίμηση της διαμέτρου τους. Η διάταση των πλεγμάτων των πλέγματος του πλέγματος 2,5 mm ή περισσότερο επιτρέπει στον ασθενή να διαγνωστεί με κιρσοκήλη. Επιπλέον, με υπερηχογράφημα, η κατάσταση του όρχεως και το μέγεθός του εκτιμώνται απαραίτητα προκειμένου να διαπιστωθεί η πιθανότητα υποτροφίας.

Η εξέταση με υπερήχους πρέπει να συμπληρώνεται με υπερήχους Doppler. Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών. Κανονικά, το αίμα μέσω των φλεβών πρέπει να ρέει από τον όρχι, αλλά εάν υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος προς τον όρχι σε κατάσταση ηρεμίας ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης Valsalva, μπορεί να δηλωθεί ότι ο ασθενής έχει κιρσοκήλη.

Θεραπεία με κιρσοκήλη

Η θεραπεία με κιρσοκήλη είναι μόνο χειρουργική, καμία άλλη μέθοδος θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης του τρόπου ζωής και της λήψης φαρμάκων, δεν είναι αποτελεσματική.

Η χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης ενδείκνυται εάν:

  1. πόνος στο όσχεο
  2. υποτροφία των όρχεων
  3. ανδρική υπογονιμότητα.

Σε όλο το ιστορικό της θεραπείας με κιρσοκήλη, έχουν προταθεί περισσότερες από 300 διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Σήμερα χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι λειτουργιών:

  • Η λειτουργία του Ιβανισέβιτς.
  • λαπαροσκοπική βενεκτομή;
  • Απόφραξη ενδοαγγειακών όρχεων φλεβών ακτίνων Χ.
  • μικροχειρουργική υπογλωσσοκολολεκτομή

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας που παρουσιάζονται στοχεύουν στον αποκλεισμό της αντίστροφης ροής του φλεβικού αίματος λόγω της αποτελεσματικότερης τομής των όρχεων σε διαφορετικά επίπεδα..

Η λειτουργία του Ivanissevich είναι ο απλούστερος και λιγότερο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης. Μια τομή γίνεται στην λαγόνια περιοχή στα αριστερά, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο υπάρχει μια όρχεας φλέβα, που αντιπροσωπεύεται από έναν ή δύο ή τρεις κορμούς, απολινωμένος και διασταυρωμένος. Τα πλεονεκτήματα της λειτουργίας είναι η απλότητα της εκτέλεσης. μειονεκτήματα - υψηλό τραύμα, κακή αισθητική αποτέλεσμα (τομή 5-7 cm) και πολύ υψηλή συχνότητα επιπλοκών, για παράδειγμα, υποτροπιάζουσα κιρσοκήλη (υποτροπιάζουσα κιρσοκήλη) - 29% και υδροκύλη (σταγόνα, συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όσχεου, αυξάνοντας τον όγκο και που απαιτεί χειρουργική θεραπεία) - 5-10%. [8]

Η λαπαροσκοπική βενεκτομή διαφέρει από τη λειτουργία του Ivanissevich στο ότι χρησιμοποιείται μια ενδοσκοπική τεχνική για την πρόσβαση στη φλέβα των όρχεων. Στην μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς, γίνονται μικρές τομές (3 x 1,5 cm), μέσω των οποίων εισάγεται κάμερα και ενδοσκοπικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα, με τη βοήθεια της οποίας βρίσκεται η φλεβική των όρχεων, απομονωμένη, κομμένη και διασταυρωμένη. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα σε σχέση με τη λειτουργία του Ivanissevich. Τα μειονεκτήματα είναι ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος υποτροπής (7%) και υδροκέλης (5,8%), καθώς και η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με τη διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα (τραύμα στα έντερα, μεγάλα αγγεία και νεύρα, πνευμονική εμβολή, περιτονίτιδα, μετεγχειρητικός πόνος στον δεξιό ώμο (λόγω διαφραματικής απόστασης κατά τη διάρκεια του πνευμοπεριτοναίου). [8]

Ο εμβολισμός των ενδοαγγειακών όρχεων είναι μια επέμβαση που δεν γίνεται από ουρολόγους, αλλά από αγγειοχειρουργούς. Υπό τοπική αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή στον μηρό και η πρόσβαση στο φλεβικό σύστημα είναι προσβάσιμη. Μετά από αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα και περνά πρώτα στον νεφρό και μετά στη φλέβα των όρχεων. Σε όλη τη φλέβα των όρχεων, τοποθετούνται εμπόδια στη ροή του αίματος με τη μορφή σπειρών. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι το χαμηλό τραύμα, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως η υδροκέλη. Το γεγονός είναι ότι η αιτία του υδροκυττάρου είναι η τυχαία απολίνωση των λεμφικών αγγείων, κατά μήκος των οποίων κινείται το διάμεσο υγρό. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται από τον αυλό της φλέβας, η οποία αποκλείει βλάβη στα λεμφικά αγγεία και, κατά συνέπεια, την ανάπτυξη ενός υδροκέλου. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία (η λειτουργία εκτελείται υπό ακτινολογικό έλεγχο), υψηλή συχνότητα ανεπιτυχών παρεμβάσεων - 9-27%, δηλ. καταστάσεις όταν ο χειρουργός, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, δεν μπορεί να φτάσει στη φλέβα των όρχεων, υψηλό ποσοστό υποτροπής - 10% και άλλες επιπλοκές - 11% (αιματώματα, διατρήσεις, αιμορραγία). Σήμερα, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται ως μέθοδος πρωτογενούς θεραπείας για κιρσοκήλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υποτροπής, όταν άλλες λειτουργίες έχουν αποτύχει..

Η μικροχειρουργική υπογλωσσική κιρσολεκτομή (χειρουργική επέμβαση Marmara) είναι το «χρυσό πρότυπο» χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης. Με αυτήν την τεχνική, γίνεται μια τομή 2-2,5 cm ακριβώς πάνω από τη βάση του πέους. Έχει προσπελαστεί το σπερματοζωάριο, το οποίο απελευθερώνεται από τους γύρω ιστούς και εκκρίνεται στην πληγή. Περαιτέρω, υπό οπτική μεγέθυνση, το σπερματοζωάριο ανοίγει και τα αγγεία του χωρίζονται, ενώ οι φλέβες απολινώνονται και πρέπει να διατηρηθούν τα αρτηριακά και τα λεμφικά αγγεία..

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν χαμηλό τραύμα, καλά καλλυντικά αποτελέσματα, χαμηλή πιθανότητα υποτροπής - 1% και υδροκύλη - 0,4%. Τα μειονεκτήματα είναι η πολυπλοκότητα της εφαρμογής, η οποία απαιτεί μακρά προπόνηση και η εξάρτηση του αποτελέσματος από την εμπειρία του χειρουργού (απαιτείται να εκτελούνται τουλάχιστον 100 τέτοιες επεμβάσεις ετησίως για να διασφαλιστούν τα βέλτιστα αποτελέσματα), καθώς και η εξασθένιση της παροχής αρτηριακού αίματος στον όρχι σε περίπτωση βλάβης στην αρτηριακή όρχειο, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια 0,01% των περιπτώσεων). [8]

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η κιρσοκήλη είναι μια προοδευτική ασθένεια που σταδιακά διαταράσσει ολοένα και περισσότερο τη λειτουργία των όρχεων. Αυτό, ειδικότερα, μπορεί να εξηγήσει την υψηλή συχνότητα δευτερογενούς υπογονιμότητας σε άνδρες με κιρσοκήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας άντρας με κιρσοκήλη επιτυγχάνει εγκυμοσύνη με έναν σύντροφο σε νεαρή ηλικία (έως 25 ετών) και αργότερα, όταν ένα ζευγάρι σχεδιάζει ένα δεύτερο παιδί, προκύπτουν δυσκολίες, οι οποίες πιθανώς σχετίζονται με μια προοδευτική βλάβη της σπερματογένεσης στο πλαίσιο της κιρσοκήλης. Σε μεταγενέστερη ηλικία, μετά από 40 χρόνια, η κιρσοκήλη επεκτείνει την επιρροή της στην παραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών από τον όρχι - μια λειτουργία που είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητη σε αρνητικούς παράγοντες από τη σπερματογένεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου της τεστοστερόνης στο αίμα..

Η κιρσοκήλη, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, είναι μια κατάσταση που προκαθορίζεται από τη γέννηση, επομένως δεν έχουμε αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψής της. Και η μόνη μέθοδος για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου είναι να την αφαιρέσουμε χειρουργικά..

Αιτίες και στάδια ανάπτυξης κιρσοκήλης στα αριστερά

Μια κιρσοκήλη στα αριστερά είναι μια κιρσώδης φλέβα του αριστερού όρχεως και του σπερματοζωαίου Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση στα αγγεία του φλεβικού πλέγματος του λοβού, το οποίο εκτρέπει το φλεβικό αίμα από το σπερματοζωάριο και τον όρχι. Ως αποτέλεσμα, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των οργάνων και τη σύνθεση του σπέρματος..

Οι λόγοι

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την έναρξη και την ανάπτυξη της παθολογίας. Υπό την επιρροή τους, υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος στα όρχεις. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φλεβική παλινδρόμηση. Εμφανίζεται επίσης αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, οι φλεβικές των όρχεων επεκτείνονται και παρατηρούνται στάσιμες διαδικασίες στο όσχεο.

Οι βασικοί παράγοντες που προκαλούν προβλήματα προκύπτουν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Δυσλειτουργία των βαλβίδων των αγγείων του σπερματοζωαριού. Κανονικά, οι φλεβικές βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω. Ωστόσο, οι μη φυσιολογικές διαδικασίες καθιστούν τις βαλβίδες ανίκανες να αντέξουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό προκαλεί επιστροφή. Στη συνέχεια, η ανωμαλία προκαλεί κιρσούς και την εμφάνιση φλεβικής στάσης. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από δυσπλασία του συνδετικού ιστού, ανωμαλίες των αγγειακών βαλβίδων, ανεπαρκή ανάπτυξη της κατώτερης φλέβας cava κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης..
  2. Συχνή και παρατεταμένη ένταση του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανύψωση βαριών αντικειμένων ή στη χρόνια δυσκοιλιότητα. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί σε αυξημένη πίεση στη νεφρική φλέβα και διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η αναστόμωση επεκτείνεται και σχηματίζεται κιρσοκήλη..
  3. Στένωση της νεφρικής φλέβας. Αυτό οφείλεται στη μείωση της αορτο-μεσεντερικής λαβίδας.
  4. Οργανική στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Αυτός ο λόγος προκαλεί επίσης συχνά κιρσοκήλη στα αριστερά στους άνδρες. Μπορεί να προκληθεί από όγκους στην κοιλιακή κοιλότητα, τραυματικούς τραυματισμούς και φλεγμονή..

Κλινική εικόνα

Συνήθως, οι άνδρες σπάνια βρίσκουν κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι καλλυντικό και όχι φυσικό. Τα συμπτώματα της παθολογίας καθορίζονται από το βαθμό σοβαρότητάς της.

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια έχει λανθάνουσα πορεία. Δεν υπάρχουν μη φυσιολογικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο. Σιγά-σιγά, η ασθένεια εξελίσσεται, οι μικροί πόνοι εμφανίζονται περιοδικά στο όσχεο.

Δεδομένου ότι η κιρσοκήλα αριστερά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, η ασθένεια ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης ή επισκέπτεται έναν γιατρό για άλλους λόγους..

Όταν οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται έντονες, ο άντρας αναγκάζεται να συμβουλευτεί έναν ειδικό. Σε μια τέτοια κατάσταση, η δυσφορία στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο και στον όσχεο γίνεται επώδυνη..

Στάδια ανάπτυξης

Στα αρχικά στάδια, η κιρσοκήλα αριστεράς πλευράς στους άνδρες δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο. Συνολικά, υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου, καθένα από τα οποία έχει ορισμένες εκδηλώσεις:

  1. Πρώτον, αυτό το στάδιο ονομάζεται επίσης υποκλινικό. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο μέσω εξέτασης υπερήχων. Αυτό το στάδιο της νόσου ανιχνεύεται συνήθως κατά τις συνήθεις εξετάσεις..
  2. Δεύτερον, η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν πολύπλοκα φορτία, διαταραχές του τρόπου ζωής, ορμονικές μεταμορφώσεις του σώματος κατά την εφηβεία. Η αναγνώριση κιρσών του αριστερού όρχεως επιτρέπει ψηλάφηση στην όρθια θέση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι βιώνουν δυσφορία.
  3. Τρίτον - σε αυτό το στάδιο, η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια ακόμη και σε ύπτια θέση. Όλα τα συμπτώματα της παθολογίας επιδεινώνονται. Συχνά, οι άντρες παραπονιούνται για πόνο και βαρύτητα στο όσχεο και η δυσφορία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και μειώνεται μετά την ανάπαυση σε οριζόντια θέση.
  4. Το τέταρτο είναι το πιο δύσκολο. Σε αυτό το στάδιο, μη φυσιολογικές διεργασίες στις φλέβες του όρχεως και του πλέγματος της βουβωνικής κοιλότητας μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και με γυμνό μάτι. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από οίδημα και παλμό των φλεβών, οι οποίες είναι έντονα ορατές κάτω από το δέρμα. Το αριστερό όρχι μειώνεται σε μέγεθος, υπάρχει πρήξιμο του όσχεου. Επιπλέον, ο πόνος, το κάψιμο και το αίσθημα βαρύτητας στους όρχεις είναι συνεχώς παρόντες. Αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται μετά από μια δραστήρια μέρα στη δουλειά..

Διαγνωστικά τεστ

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει κιρσούς της αριστερής ωοθήκης στους άνδρες ακόμη και μετά από μια παραδοσιακή εξέταση. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:

  1. Θερμογραφική έρευνα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατός ο προσδιορισμός των παραμέτρων θερμοκρασίας του όρχεως στην περιοχή των κιρσών.
  2. Φλεβογραφία. Αυτή η διαδικασία είναι μια εξέταση ακτίνων Χ που περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον χειρισμό, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγείων..
  3. Διαδικασία υπερήχου. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό στασιμότητας του αίματος και να αξιολογήσετε το επίπεδο παροχής αίματος στους ιστούς των όρχεων και του όσχεου..
  4. Σπερμογράφημα. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στη διαδικασία σύνθεσης σπέρματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πώς να αντιμετωπίσουν την κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι. Μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την παθολογία. Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν θα δώσουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για ασθενείς που έχουν έντονο πόνο ή αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας.

Η βασική ένδειξη για την επέμβαση είναι η παρουσία της ανδρικής υπογονιμότητας. Εάν ένας άντρας σχεδιάζει παιδιά, δεν θα είναι σε θέση να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, συνήθως η επέμβαση συνταγογραφείται σε άτομα αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι ηλικιωμένοι που δεν έχουν πόνο ή επιπλοκές δεν χρειάζονται την παρέμβαση.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του τμήματος του αγγείου που επηρεάζεται από κιρσούς. Για αυτό, κόβεται η απαιτούμενη περιοχή και εκτελείται το πλαστικό των δοχείων. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε γρήγορα όλες τις λειτουργίες τους..

Αυτός ο χειρισμός ονομάζεται μικροχειρουργική επαναγγείωση. Το πλεονέκτημά του είναι η ικανότητα αποκατάστασης της ροής του αίματος στους ιστούς των όρχεων. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος επανάληψης με αυτόν τον τύπο παρέμβασης. Αυτό οφείλεται στην πλήρη αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών με κιρσούς.

Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι όλοι οι χειρισμοί είναι αρκετά περίπλοκοι. Επιπλέον, η διαδικασία απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση, η οποία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο..

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, το διασταλμένο δοχείο αποκόπτεται πλήρως. Ως αποτέλεσμα, η εκροή αίματος σταματά εντελώς, γεγονός που σας επιτρέπει να ανοικοδομήσετε το έργο του σώματος και να βρείτε νέους τρόπους για την εκροή αίματος. Η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται σταδιακά.

Η χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περίπτωση είναι ελάχιστη. Επομένως, αναφέρεται σε απλές λειτουργίες. Μετά τον χειρισμό, ο ασθενής δεν χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ μικρότερη από ό, τι με την επαναγγείωση..

Προληπτικά μέτρα

Οι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με κιρσοκήλη θα πρέπει να αποτρέψουν την επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Εξάλειψη της σύνθετης σωματικής δραστηριότητας.
  • Ισορροπημένη διατροφή;
  • Συστηματική κίνηση του εντέρου;
  • Τακτική σεξουαλική επαφή
  • Μέτρια αθλητικά φορτία.
  • Πλήρης ξεκούραση.

Λόγω της τήρησης των αναφερόμενων συστάσεων, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η συμφόρηση στα πυελικά όργανα και να σταματήσει η ανάπτυξη παθολογίας..

Η αριστερή κιρσοκήλη είναι μια αρκετά κοινή διαταραχή που μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα και να μειώνει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του ασθενούς. Για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών, θα πρέπει να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας και να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Οι κιρσοί των όρχεων στους άνδρες: συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστούν

Η κιρσοκήλη είναι μια κοινή αλλά πολύ επικίνδυνη παθολογία, η παρουσία της οποίας πολλοί άνδρες δεν υποψιάζονται καν. Η ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά στα αρχικά στάδια, συχνά γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Και ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάρρωση και να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι η απειλή της κιρσοκήλης, να ακολουθείτε τους κανόνες πρόληψης και να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση γιατρού.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των κιρσών

Η κιρσοκήλη στους άνδρες είναι μία από τις εκδηλώσεις των αγγειακών παθολογιών. Με αυτή τη διαταραχή, η οποία συχνότερα διαγιγνώσκεται στα αριστερά, επηρεάζονται οι φλέβες που περιβάλλουν το σπερματοζωάριο και αποτελούν το ακουστικό πλέγμα. Υπάρχουν 4 βαθμοί κιρσών:

  • το πρώτο, όταν η παραβίαση ανιχνεύεται μόνο με υπερήχους.
  • το δεύτερο και το τρίτο, στο οποίο τα διασταλμένα αγγεία γίνονται αισθητά ενώ στέκονται ή ξαπλώνουν ·
  • τέταρτο, όταν οι αλλαγές εντοπίζονται με οπτική επιθεώρηση.

Παρά τον επιπολασμό της νόσου, οι αιτίες της εμφάνισής της δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι η έναρξη της νόσου προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά και τις παθολογικές αλλαγές στα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά..


Οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της κιρσοκήλης είναι:

  • διακοπή της συσκευής βαλβίδας, που οδηγεί σε στασιμότητα ·
  • συγγενής αδυναμία και ευθραυστότητα των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • συχνή δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες
  • έλλειψη παροχής οξυγόνου
  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Πολλοί άνδρες αναρωτιούνται εάν η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη. Η μακροχρόνια στάση στα πόδια σας, η κανονική σωματική υπερφόρτωση που σχετίζεται με την εργασία ή τον αθλητισμό, επηρεάζουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Η υπερβολική ένταση οδηγεί στην επέκταση του αυλού των φλεβών τόσο πολύ που οι βαλβίδες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη ροή του αίματος και ορμά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η υπερθερμία (πυρετός) αναπτύσσεται στον όρχι και η σπερματογένεση εξασθενεί.

Υπάρχει μια ομάδα παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών:

  • επικίνδυνη ηλικία (αγόρι ή έφηβος κατά την εφηβεία)
  • ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των όρχεων αγγείων, τα οποία είναι συγγενή.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • χαμηλό σωματικό βάρος
  • υψηλή ανάπτυξη.

Η κιρσοκήλη στους άνδρες: μια λίστα επιπλοκών

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας για κιρσούς αυξάνει τους κινδύνους ανάπτυξης μη αναστρέψιμων διαδικασιών και παθολογικών καταστάσεων. Τι επηρεάζει η κιρσοκήλη; Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία των ασθενών, καταρχάς, προκύπτει το ζήτημα της αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας, καθώς και άλλες πιθανές επιπλοκές..

Απειλές όταν είναι ανενεργές

Υπάρχει η άποψη ότι με τις κιρσούς ένας υγιής όρχεις μπορεί να γίνει ισοδύναμο υποκατάστατο του ασθενούς και δεν βιάζονται να δουν έναν ειδικό. Και όμως πάσχει λιγότερο, καθώς η έλλειψη οξυγόνου και οι μεταβολικές διαταραχές το επηρεάζουν επίσης. Η αδράνεια στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές της κιρσοκήλης:

  1. Οίδημα στο όσχεο, απότομη αλλαγή στο μέγεθος των όρχεων.
  2. Επώδυνες αισθήσεις που αποκτούν έναν αφόρητο χαρακτήρα και δεν υποχωρούν ακόμη και σε ξεκούραση.
  3. Διακοπή της διαδικασίας της σπερματογένεσης, προβλήματα με την εκσπερμάτωση, πλήρης διακοπή της παραγωγής υγρών.
  4. Μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης.
  5. Χαλάρωση του όσχεου λόγω υπερβολικής φόρτωσης των συνεχώς διογκούμενων αγγείων.

Μερικές φορές η κιρσοκήλη στους άνδρες είναι πιο σοβαρή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

  1. Ατροφία του προσβεβλημένου όρχεως λόγω ξήρανσης των σωληναρίων που παράγουν σπέρμα.
  2. Σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης που αναπτύσσονται λόγω της συσσώρευσης τοξικών ουσιών στο προσβεβλημένο όργανο.
  3. Παραβίαση της ισχύος, μειωμένη ποιότητα της σεξουαλικής ζωής λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος και ανεπάρκειας οξυγόνου.
  4. Υπογονιμότητα, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων.

Κίνδυνοι κατά τη χειρουργική επέμβαση

Επί του παρόντος, τόσο κλασικές όσο και μικροχειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κιρσοκήλης:

  • επιχειρήσεις Marmara και Palomo ·
  • λαπαροσκοπική αποκοπή φλεβών.
  • ενδοαγγειακή φλεβοσκλήρωση.

Αυτό κατέστησε δυνατή τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη μείωση του αριθμού των υποτροπών της νόσου. Προς το παρόν, η πιο συνηθισμένη και συχνά εκτελούμενη είναι η κιρσοεκτομή - μια επέμβαση σύμφωνα με τον Ιβανισέβιτς, η ουσία της οποίας είναι η απολίνωση και η εκτομή (αφαίρεση) της αριστερής όρχεως. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, αυτός ο τύπος παρέμβασης διακρίνεται από την υψηλή πιθανότητα υποτροπής (έως και 30%). Με μια τέτοια επέμβαση, υπάρχει πιθανός κίνδυνος εμφάνισης ανατομίας της νεφρικής κοιλότητας λόγω της δυσκολίας της φλεβικής εκροής αίματος από τα νεφρά..

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και ελάχιστα επεμβατική, έχει ορισμένες συνέπειες. Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου. Μερικά από αυτά θεωρούνται ο κανόνας και πολλές είναι επικίνδυνες παθολογίες..

Δεν πρέπει να ανησυχείτε εάν παρατηρούνται οι ακόλουθες καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • μικρά αιματώματα στην περιοχή εκτομής.
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • πρήξιμο του όσχεου που εξαφανίζεται εντός τριών εβδομάδων.
  • ελαφριά απόρριψη ρευστού υγρού (ichor) στο σημείο παρακέντησης.
  • μικρές σφραγίδες του δέρματος στην περιοχή δίπλα στο χειρουργείο.

Τα ακόλουθα σημεία είναι επικίνδυνα και απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες.
  • ο σχηματισμός αιματωμάτων σε μεγάλες περιοχές του δέρματος.
  • την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης (με εμβολή)
  • απόρριψη καφέ ή κίτρινου υγρού με δυσάρεστη οσμή.
  • επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και το όσχεο.
  • πρήξιμο ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων
  • μειωμένη ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας στον εσωτερικό μηρό.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εάν η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, τότε κατά κανόνα δεν προκύπτουν επιπλοκές. Η ανάπτυξη δυσάρεστων και ακόμη και επικίνδυνων συνεπειών μπορεί να επηρεαστεί από τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων.

  1. Σταγόνα του όρχεως ή του υδροκυττάρου. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ορού υγρού στο όσχεο, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται και παίρνει το σχήμα ενός αχλαδιού, και το δέρμα λειαίνεται.
  2. Παρουσία ανοιχτής πρόσβασης και συνέχιση της ροής του αίματος, η οποία συμβάλλει στη συσσώρευσή της στη σπερματοζωατική φλέβα ή υπερχείλιση της επιδιδυμίδας.
  3. Ορχίτιδα. Φλεγμονή των όρχεων ανοσολογικής φύσης. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε προβλήματα σύλληψης και αργότερα σε πλήρη υπογονιμότητα.

Η πιθανότητα εμφάνισης υποτροπιάζουσας κιρσοκήλης

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, στο 20-30% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα των κιρσών αναπτύσσονται ξανά. Η υποτροπή συμβαίνει όταν αποκατασταθεί πλήρως η φυσιολογική ροή του αίματος.

Άλλοι παράγοντες στην έναρξη της υποτροπής περιλαμβάνουν:

  • συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης των αιμοφόρων αγγείων.
  • η παρουσία διπλών φλεβών ·
  • έλλειψη βαλβίδων
  • επιβραδύνει τη ροή του αίματος.
  • γενετική προδιάθεση.

Μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών και υποτροπών

Δεδομένου ότι οι αιτίες της κιρσοκήλης δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως, δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξής της. Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένα μέτρα που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου κιρσών και στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

  1. Συνιστάται τακτικές διαβουλεύσεις και προληπτικές εξετάσεις με χειρουργό ή ουρολόγο για άνδρες ασθενείς ηλικίας 19-20 ετών. Η περίοδος της εφηβείας έχει ήδη τελειώσει, οπότε η εξεύρεση διασταλμένων φλεβών δεν είναι δύσκολη.
  2. Οι αυτοεξετάσεις στο σπίτι ενδείκνυνται για άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας. Νιώθοντας το όσχεο, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές, καθώς και μείωση του μεγέθους και της συνέπειας του όρχεως.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι κανόνες, η εφαρμογή των οποίων θα βοηθήσει στην αποτροπή του κινδύνου επανάληψης μετά την επέμβαση..

  • Εξαλείψτε το να φοράτε σφιχτά εσώρουχα.
  • Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλάβετε συμπλέγματα άσκησης στην καθημερινή ρουτίνα για να αποτρέψετε τη στασιμότητα του αίματος στα πυελικά όργανα.
  • Αποφύγετε την υπερβολική άσκηση.
  • Προσαρμόστε τη διατροφή για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
  • Έχετε μια ικανοποιητική σεξουαλική ζωή.
  • Πραγματοποιήστε τακτικές προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

συμπέρασμα

Όταν βρεθεί κιρσοκήλη, ένας άντρας πρέπει να συμβουλευτεί έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό. Ο λόγος για τη διαβούλευση είναι μια αλλαγή στην εμφάνιση του όσχεου και ένα αίσθημα δυσφορίας στα πυελικά όργανα. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου με συντηρητικές μεθόδους ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, αλλά με ελάχιστες επιπλοκές.

Η κιρσοκήλη των όρχεων στους άνδρες

Οι ασθενείς ρωτούν συχνά τι είναι η κιρσοκήλη στους άνδρες, είναι μεταδοτική ή όχι. Κάθε ειδικός ουρολόγος θα δώσει μια ολοκληρωμένη απάντηση. Η κιρσοκήλη είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει ένα πλέγμα που μοιάζει με βουβωνική χώρα (πρήξιμο του λοβού του όρχεως) λόγω της επέκτασης των φλεβών του λόγω κιρσών. Βρέθηκε στο 15% του ανδρικού πληθυσμού.

Πώς προκύπτει η ασθένεια

Πολλοί άντρες, που δεν γνωρίζουν κιρσοκήλη, τι είδους ασθένεια είναι, δεν πηγαίνουν στον γιατρό εγκαίρως, αλλά πιάνουν όταν είναι πολύ αργά για να κάνουν κάτι. Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα η κιρσοκήλη στους άνδρες, οι αιτίες της νόσου, επειδή αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Η ασθένεια της κιρσοκήλης δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην έναρξη της παθολογίας είναι μια γενετική προδιάθεση, η οποία εκδηλώνεται σε μια μικρή ποσότητα συνηθισμένου συνδετικού ιστού. Ταυτόχρονα, τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς παρατηρούν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό γνώρισμα - εξασθένιση (αραίωση) των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι γιατροί είναι σίγουροι για αυτό, επειδή οι αρχές της νόσου της κιρσοκήλης παρατηρούνται συχνά στους εφήβους. Η έλλειψη αυτού του ιστού προκαλεί ελάττωμα ή υποανάπτυξη της φλεβικής βαλβίδας, η οποία δεν εμποδίζει εντελώς τη φλέβα. Για το λόγο αυτό, το αίμα μπορεί να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση, προκαλώντας υπερβολική αφθονία σε λεπτά αγγεία που επεκτείνονται για να επιτρέψουν τη διέλευση..

Εάν σε ένα συνηθισμένο (χωρίς παθολογία) αγγείο αίμα ρέει προς την καρδιά από το όσχεο, τότε με ανεπάρκεια βαλβίδας, λόγω βαρύτητας, μπορεί να αρχίσει να επιστρέφει, πιέζοντας τα τοιχώματα και παραμορφώνοντάς τα. Εμφανίζεται πρήξιμο φλέβας, η οποία είναι πιθανή εμφάνιση κιρσοκήλης, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους ένας άνθρωπος ανέπτυξε τη νόσο της κιρσοκήλης των όρχεων θεωρούνται οι ακόλουθες θεωρίες:

  1. Αυξημένη πίεση (στάσιμη διαδικασία) μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από διάφορες σωματικές ασκήσεις, συχνή και επώδυνη δυσκοιλιότητα, ακανόνιστο σεξ. Οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συχνά στασιμότητα λόγω της φύσης της εργασίας τους - πρέπει να στέκονται ή να κάθονται πολύ.
  2. Η παρουσία στο ουροποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, στα νεφρά) διαφόρων όγκων που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος από το μέγεθός τους.
  3. Υψηλή πίεση στις φλέβες της λεκάνης ή της περιοχής του όσχεου.
  4. Παθολογική μεγέθυνση οργάνων που γειτνιάζουν με τον όρχι και πιέζοντας τους ιστούς του. Αυτό τους αναγκάζει να περιορίσουν και, κατά συνέπεια, μια αύξηση της πίεσης σε αυτά..
  5. Ο σχηματισμός της νόσου συμβαίνει λόγω της παρουσίας μιας ορθής γωνίας στο κανάλι, από την οποία το αίμα του αριστερού όρχεως εισέρχεται στη νεφρική φλέβα. Αυτό το μονοπάτι μπορεί εύκολα να φράξει, θα συμβεί αύξηση της ποσότητας του αίματος, η οποία θα οδηγήσει σε κιρσοκήλη αριστεράς πλευράς..
  6. Η ασθένεια ξεκινά λόγω της αντικατάστασης πολλών μυοϊνών με κανονικό συνδετικό ιστό.
  7. Παθολογία κατά τη γέννηση ενός μελλοντικού ανθρώπου, πιο συγκεκριμένα, κατά τον σχηματισμό του σώματος.
  8. Υπερβολικός αυνανισμός.
  9. Η παρουσία αρτηριοφλεβικού συριγγίου (μικροσκοπική τρύπα) στο νεφρικό αγγειακό σύστημα.
  10. Διάφορα νεοπλάσματα.
  11. Αγγειακή υπέρταση.
  12. Ευσαρκία.
  13. Αδυναμία ορισμένων βαλβίδων ή φλεβών.
  14. Ψυχολογικά χαρακτηριστικά όταν ένας άντρας είναι ανασφαλής για το σεξ.

Στις περισσότερες γνωστές περιπτώσεις (λόγω των ιδιαιτεροτήτων της αρσενικής ανατομίας), παρατηρείται πρήξιμο του όρχεως στα αριστερά. Η διμερής ή δεξιά όψη είναι πολύ σπάνια.

Μηχανισμός ασθενειών (παθογένεση και αιτιολογία)

Παθολογία της κιρσοκήλης στους άνδρες, τι είναι αυτό; Αυτό δεν είναι παρά μια επέκταση ορισμένων αγγείων του σπερματοζωαριού. Παρατηρείται περισσότερο σε εφήβους και νεαρούς άνδρες. Σύμφωνα με όλα τα πρότυπα, το αίμα εισέρχεται στους όρχεις από κάτω προς τα πάνω από την κύρια αρτηρία και πρέπει να ρέει μέσω των φλεβών.

Για να αποφευχθεί η επιστροφή της ροής του αίματος, παρέχονται βαλβίδες που δεν αφήνουν το αίμα να επιστρέψει. Όταν η λειτουργία τους είναι μειωμένη, το κόκκινο υγρό μειώνεται. Υπάρχουν δύο αντίθετα ρεύματα που δρουν στους τοίχους των αγγείων και τα επεκτείνουν

Η επέκταση των κύριων φλεβών διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας υπερχείλιση των αγγείων του όσχεου και σχηματίζοντας μια αντίστροφη παθολογική ροή αίματος. Η διόγκωση του αίματος συνεχίζεται ήδη μέσω πολύ μικρών όρχεων, τα οποία δεν προορίζονται καθόλου για τη μεταφορά ενός τεράστιου όγκου ερυθρού υγρού.

Αυτό προκαλεί πρήξιμο και αύξηση της θερμοκρασίας των όρχεων κατά περίπου 2 βαθμούς. Ο εκσυγχρονισμός συμβαίνει λόγω της πίεσης των κιρσών σε αδύναμους όρχεις.

Κατά την εξέταση, πολλοί άνδρες εμφανίζουν βλάβη στα τριχοειδή που είναι απαραίτητα για τη μικροκυκλοφορία. Ανιχνεύονται βλάβες στους σπερματικούς σωλήνες, οίδημα του στρώματος και προσδιορίζονται στο πλάσμα αντισώματα κακής ποιότητας. Μπορεί να αναπτυχθεί λεμφοστάση.

Το κύριο πρόβλημα με τη διόγκωση των όρχεων των φλεβών είναι η υπογονιμότητα, επειδή πολλή πίεση στους τοίχους του καταστέλλει αυτό το όργανο, διαταράσσει τις λειτουργίες του και αρχίζει να παράγει πολύ λίγο σπέρμα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κιρσοκήλες σε ηλικιωμένους άνδρες είναι μερικές φορές μια παράπλευρη δραστηριότητα διαφόρων ειδών όγκων. Επομένως, κατά τη διάγνωση της διεύρυνσης, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος..

Ο βαθμός της νόσου και τα συμπτώματά τους

Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε πρώιμο στάδιο κιρσοκήλη στα αριστερά του βαθμού 1, επειδή δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συνήθως εντοπίζεται κατά τη διάρκεια κάποιου είδους εξέτασης κατά λάθος. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν καν παράπονα.

Αλλά μερικές φορές ένα αίσθημα έλξης πόνου στους προσβεβλημένους όρχεις και το όσχεο εμφανίζεται μετά από αθλήματα, καθισμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όρθιος. Εάν αγγίξετε το όσχεο ή την περιοχή της βουβωνικής χώρας, μπορείτε να νιώσετε πώς φαίνεται η κιρσοκήλη του αριστερού όρχι - παρόμοια με τα τσαμπιά σταφυλιών, τα πρησμένα αγγεία.

Αυτοί οι μικροί πόνοι αυξάνονται ελαφρώς με την άσκηση, και μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Μόνο με κιρσοκήλη βαθμού 3 παρατηρείται σοβαρός πόνος.

Η ταξινόμηση της νόσου είναι απλή και βασίζεται στον βαθμό αγγειακής διόγκωσης και μετασχηματισμού (αλλαγή) του ίδιου του όρχεως και των φυσιολογικών λειτουργιών του.

Κατανομή ιδιοπαθούς (πρωτοπαθούς) και συμπτωματικής (δευτερεύουσας) κιρσοκήλης, η οποία εμφανίζεται λόγω διαφόρων ασθενειών που οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος, λόγω πολλαπλασιασμού ή συμπίεσης της φλέβας του σπερματικού σωλήνα.

Η συμπτωματική παραλλαγή σχηματίζεται σε ηλικία ή ώριμη (μέση) ηλικία και φαίνεται από όλες τις πλευρές με τον ίδιο σχεδόν τρόπο. Ασθένειες στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί μια δευτερεύουσα παραλλαγή είναι:

  1. Ογκολογικοί σχηματισμοί στα πυελικά όργανα, στον κοιλιακό χώρο και στα νεφρά.
  2. Βλάβες (μεταστατικοί) λεμφαδένες.
  3. Θρόμβωση.
  4. Συρίγγια.

Η ιδεοπαθητική παραλλαγή είναι κυρίως αριστερή πλευρά (περίπου 90%), οι υπόλοιπες περιπτώσεις είναι διμερείς. Η δεξιά πλευρά είναι πολύ σπάνια (περίπου 1/1000)

Όλες οι ταξινομήσεις που προσφέρονται στη χώρα μας και στο εξωτερικό βασίζονται στα στάδια των βλαβών των όρχεων και τη σοβαρότητα της νόσου. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τηρούν την ταξινόμηση που ανέπτυξε ο Isakov Yu.

Παρατηρούνται μόνο τρία στάδια:

  1. Κοινή κιρσοκήλη βαθμού 1. Προσδιορίζεται μόνο με κατάλληλες εξετάσεις ή με διαγνωστική διαδικασία, όπως ελιγμούς Valsalva ή με ψηλάφηση. Δεν μπορείτε να το δείτε με γυμνό μάτι. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε όρθια θέση το όσχεο (οι φλέβες του) αυξάνεται σε μέγεθος και σε ξαπλωμένη θέση παίρνει μια φυσιολογική εμφάνιση.
  2. Τα πρησμένα αγγεία (παρόμοια με τα σμήνη) μερικές φορές ψηλαφούν και στις δύο θέσεις του σώματος - κάθετα και οριζόντια. Οι διαστάσεις και η συνέπεια των όρχεων δεν αλλάζουν. Συμπτώματα - πόνος και παραμόρφωση του ίδιου του όσχεου (χαλάρωση).
  3. Το τελευταίο στάδιο - οι πρησμένες συστάδες είναι ορατές. Οι κιρσοί είναι έντονες. Η συνέπεια του όρχεως και οι διαστάσεις του αλλάζουν (μειώνεται). Όλα τα αγγεία είναι ημιδιαφανή, ένα πλέγμα είναι ορατό στους όρχεις, τα λεγόμενα "γαιοσκώληκες". Το αίσθημα του πόνου στοιχειώνει τον ασθενή ακόμα και χωρίς άσκηση, όταν βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση.

Σε ορισμένες ταξινομήσεις, υπάρχει ένας άλλος βαθμός που μπορεί να βρίσκεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου.

Η διεύρυνση δεν είναι ορατή, αλλά αισθάνεται ελεύθερα όταν ο ασθενής στέκεται (η μεγαλύτερη πίεση είναι στο όσχεο). Ο ασθενής έχει δυσάρεστες αισθήσεις, τραβώντας πόνους διαφορετικής φύσης, που εκδηλώνονται κατά την άσκηση ή το περπάτημα.

Διάγνωση της νόσου

Αυτή η ασθένεια προσδιορίζεται συχνότερα από έναν ειδικό που χρησιμοποιεί ψηλάφηση (κιρσοκήλη 2 μοίρες στα αριστερά) ή οπτικά, όταν το τρίτο στάδιο έχει ήδη ξεκινήσει. Μπορούν όμως να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις..

Η ήπια αριστερή πλευρά της κιρσοκήλης 1 βαθμός μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με προσεκτική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς για τη συλλογή πλήρων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του σώματός του και τον εντοπισμό άλλων ασθενειών που σχετίζονται με κιρσοκήλη.

Ο γιατρός προτείνει ότι ο ασθενής υποβάλλεται σε εξειδικευμένη εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού της νόσου (για παράδειγμα, για τη στειρότητα). Για να το κάνουν αυτό, μπορούν να επιμείνουν στο τεστ Ivanisevich-Valsalva. Αλλά για να διευκρινιστούν πλήρως οι αιτίες και ο βαθμός βλάβης στα όργανα και τις φλέβες τους, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Ακτινογραφία - οπισθοδρομική φλεβοστικτογραφία και νεφρική φλεβογραφία.

Το πρώτο βοηθά στη μέτρηση της πίεσης στα αγγεία των όρχεων και στη διερεύνηση της αρχιτεκτονικής των φλεβών (οι αλλαγές του). Το δεύτερο προσδιορίζει τις οργανικές και λειτουργικές ανεπάρκειες της φλέβας του αριστερού νεφρού.

  1. Οι ρεογραφικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να παρατηρείτε πλήρως τις παραβιάσεις της εκροής αίματος από όλες τις φλέβες με κιρσοκήλη και την εισροή του μέσω των αρτηριών.
  2. Η μέτρηση της θερμοκρασίας του όσχεου και των γειτονικών οργάνων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασής τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτή η μέθοδος καθορίζει παραβιάσεις στους όρχεις, στους μηχανισμούς τους μεταβολικών διεργασιών.
  3. Μελέτη συγκέντρωσης αερίων στο αίμα. Ελέγξτε το ποσοστό διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου στη σύνθεσή του πριν και μετά την επεξεργασία.
  4. Ο υπέρηχος και ο υπέρηχος Doppler είναι πολύ ακριβείς μέθοδοι, αποκαλύπτουν την κατάσταση των αγγείων και των οργάνων που μελετώνται.

Το πρώτο συμβάλλει στη δημιουργία ορισμένων χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Και υπερηχογράφημα φλεβών με κιρσοκήλη - ανάπτυξη και αλλαγή τους.

Πολύ συχνά, μπορεί να συνταγογραφηθεί σάρωση υπερήχων γειτονικών περιοχών και οργάνων ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος για τον έλεγχο όγκων.

  1. Σπερματογράφημα (ανάλυση εκσπερμάτωσης) - αξιολογεί το βαθμό γονιμότητας ενός άνδρα και την κατάσταση του σπέρματος του.

Χρησιμοποιείται εάν η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή. Μόνο αυτή η ανάλυση μπορεί να επιβεβαιώσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να προσδιορίσει την κατάθλιψη και την παραμέληση της αναπαραγωγικής δραστηριότητας του όρχεως.

Πώς αντιμετωπίζεται η κιρσοκήλη

Λόγω του κύριου κινδύνου αυτής της ασθένειας, η πιθανότητα επιπλοκής της από τη συνηθισμένη επέκταση έως την πλήρη υπογονιμότητα - η θεραπεία είναι υποχρεωτική για σεξουαλικά ώριμους άνδρες. Ειδικά όταν αρχίζει να συνοδεύεται από πόνο και με εμφανή παραμόρφωση και αλλαγές στο μέγεθος του όσχεου και άλλων οργάνων.

Κατά την εξέταση του ασθενούς και την επιβεβαίωση αυτής της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει ένα σχέδιο θεραπείας που εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δυναμική παρατήρηση και αναμενόμενη τακτική. Ή εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • μασάζ;
  • φυσικές ασκήσεις;
  • ομοιοπαθητικά φάρμακα;
  • φυσιοθεραπεία και διατροφή.

Στα επόμενα στάδια, ο κύριος τρόπος εξάλειψης του προβλήματος των πρησμένων ιστών είναι η υποχρεωτική επέμβαση. Μια τέτοια παρέμβαση είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας αυτής της όχι πολύ ευχάριστης ασθένειας. Δεν χαιρετίζουν όλοι οι γιατροί τη χειρουργική μέθοδο, επειδή αφαιρεί μόνο τις συνέπειες της νόσου.

Αντενδείξεις σε αυτό είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες ή άλλα προβλήματα στα οποία δεν είναι ασφαλές να συνταγογραφείται γενική ή τοπική αναισθησία, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις. Πρέπει να αντιμετωπίζονται πρώτα..

Χειρουργική επέμβαση

Εξετάζοντας τα σημάδια της κιρσοκήλης στους άνδρες, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση την ανάλυση του βαθμού βλάβης. Αν και οι σύγχρονες μέθοδοι είναι διαφορετικές και σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από τον ελάχιστο μετεγχειρητικό κίνδυνο, μπορεί να υπάρχουν πολλές επιπλοκές (θα συζητηθούν παρακάτω).

Συνολικά, για ολόκληρη την τεράστια περίοδο θεραπείας και έρευνας αυτής της παθολογίας, πραγματοποιήθηκαν λίγο περισσότερο από εκατό διαφορετικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της νόσου, αλλά σχεδόν το 80% ήταν αναποτελεσματικές. Εγκαταλείφθηκαν.

Τώρα έχουμε ακολουθήσει το δρόμο της μείωσης ή της τελικής διακοπής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο κανάλι ή όργανο. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας μία από τις τρεις επιλογές για χειρουργική επέμβαση:

  1. Μικροχειρουργική.
  2. Loparoscopic - εκτελείται με ένα λοπαροσκόπιο. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για μεγάλες τομές. Υπάρχουν δύο τύποι:
  • τομή των τοιχωμάτων στις επιθυμητές περιοχές.
  • επίδεσμος.
  1. Ενδοσκοπική - χρησιμοποιώντας ανιχνευτή (θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος). Περιλαμβάνει:
  • σάλτσα;
  • εμβολιασμός.

Τύποι παρέμβασης

  1. Μέθοδος Ivanisevich.

Η ουσία του έχει ως εξής:

  • εκτελέστε μια λοξή τομή στη βουβωνική χώρα του άνδρα.
  • μέσω αυτής, βρίσκεται η κύρια σπερματική αορτή.
  • χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά εργαλεία για να το αποσυνδέσετε από τα διπλανά κανάλια.
  • απολίνωση και εκτομή.
  1. Palomo τρόπος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κοιλιακή προσέγγιση, στην οποία ο ασθενής:

  • ανοίξτε το στομάχι (τους μυς του)
  • αναλύστε και επισημάνετε τα επηρεαζόμενα μέρη.
  • διαχωρίστε τα από τα υπόλοιπα.
  • όλα τα παθολογικά κανάλια αποκόπτονται.
  • ράψτε όλους τους μύες σε στρώσεις.

Μια τομή 2-3 mm γίνεται στον βουβωνικό δακτύλιο, ο οποίος κόβεται. Μερικές φορές όλα τα διογκωμένα κανάλια δένονται μέσω αυτού. Στην τελευταία περίπτωση, η πληγή ράβεται.

Συνίσταται στην απόφραξη ορισμένων αγγείων μέσω των οποίων ρέει αίμα σε μικρά τριχοειδή αγγεία και την ανακατεύθυνση της κύριας ροής προς το κύριο κανάλι. Πάντα εκτελείται υπό αναισθησία. Έχει μειονεκτήματα, επειδή είναι δύσκολο να βρεθούν και να κλείσουν όλα τα τριχοειδή αγγεία.

Τα Emboli εισάγονται ενδοαγγειακά στο σώμα με έναν οδηγό και έναν καθετήρα, οι οποίοι φράζουν τις φλέβες χρησιμοποιώντας χειρουργική συσκευή ακτινογραφίας. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ πιο αποτελεσματική από άλλες διαδικασίες, διότι είναι χωρίς ρούχα, απρόσκοπτη, ελάχιστα επεμβατική και διατηρεί πλήρως τη γονιμότητα..

  • την πιθανότητα υποτροπής ·
  • δεν είναι κατάλληλο για όλους
  • Το έμβλημα μπορεί να αντικατασταθεί από τη ροή του αίματος.
  • Η επιτυχία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την εμπειρία του γιατρού.
  1. Επαναπροσδιορισμός (μικροχειρουργική μέθοδος).

Πρόκειται για μια πλήρη αφαίρεση της επέκτασης όλων των πληγείμενων περιοχών, οι οποίες στη συνέχεια αποκαθίστανται (πλαστικό). Η λειτουργία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανάληψης. Η πολυπλοκότητα της μικροχειρουργικής μεθόδου έγκειται στη μακρά περίοδο που απαιτείται για την αποκατάσταση του μεγέθους.

Άλλα μειονεκτήματα είναι η γενική αναισθησία, η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και το υψηλό κόστος της επέμβασης σε σύγκριση με άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Γίνονται τρεις περικοπές μέσω των οποίων πραγματοποιείται αυτή η διαδικασία. Κάθε προσβεβλημένο δοχείο διαχωρίζεται και τεμαχίζεται (συνδέεται), ελέγχεται από μια συσκευή Doppler και μια βιντεοκάμερα. Το αίμα κατευθύνεται μέσω άλλων καναλιών.

Μειονεκτήματα - ένα μεγάλο ποσοστό υποτροπών, το οποίο σχετίζεται με την έκταση του φλεβικού συστήματος.

Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι απολύτως όλα δεν μπορούν να επιδένονται. Οι φλέβες έχουν κλαδιά που μπορούν να αναπτυχθούν και το αίμα θα ρέει μέσω αυτών. Με την πάροδο του χρόνου, θα επιστρέψει στην κανονική του πορεία και η ασθένεια θα εμφανιστεί ξανά.

Αποτελέσματα θεραπείας και μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η ανάρρωση των ασθενών μετά από μικροχειρουργική επέμβαση γίνεται χωρίς προβλήματα. Η χρήση μικροχειρουργικού εξοπλισμού και μεθόδων θεραπείας με ελάχιστες τομές καθιστούν δυνατό τον περιορισμό της διείσδυσης λοιμώξεων και ιών στο σώμα με διάφορες τάξεις μεγέθους.

Ταυτόχρονα, ο χρόνος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα μαζί με παυσίπονα. Το αποτέλεσμα είναι ότι στο 60-80%, η αναπαραγωγική λειτουργία επιστρέφει στο φυσιολογικό και η πίεση και η ροή του αίματος αποκαθίστανται στο όσχεο..

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • ατροφία των όρχεων
  • σταγόνα των όρχεων - μπορεί να εμφανιστεί μετά από απολίνωση των λεμφαδένων.
  • υποτροπή συμβαίνει με ανεπαρκή κράμα ή ακατάλληλο καθαρισμό της απόφραξης των φλεβικών καναλιών επιστροφής.

Θεραπεία φαρμάκων

Για άτομα που αμφιβάλλουν και αρνούνται τη χρήση χειρουργικών μεθόδων στην οικεία περιοχή, οι γιατροί συμβουλεύουν τη θεραπεία με φάρμακα. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν φάρμακα (αλοιφές, κάψουλες, δισκία, άλλες μορφές φαρμακευτικών προϊόντων) που να αποδεικνύουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες πολλαπλών όψεων, οι οποίες έχουν δείξει ότι πολλά αντιοξειδωτικά μπορούν να κορέσουν σχεδόν όλους τους ιστούς με ενεργό οξυγόνο. Αυτό μειώνει την επέκταση, καθώς το οξυγόνο βοηθά στην αύξηση του ρυθμού ροής του αίματος.

Αλλά αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να είναι πειραματική και χωρίς τις συστάσεις ή συμβουλές ενός ειδικού, απαγορεύεται αυστηρά η προσφυγή σε αυτήν..

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα διαφόρων φαρμάκων εξηγείται από το γεγονός ότι στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, επηρεάζουν την αλλαγή της κατάστασης των αγγείων στα όργανα της κάτω λεκάνης μόνο στην αρχή της νόσου, όταν μπορείτε να κάνετε με ένα απλό μασάζ.

Μασάζ όρχεων

Αυτός είναι ένας από τους απλούς και πολύ δημοφιλείς τρόπους για να απαλλαγείτε από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στην οικεία περιοχή. Είναι πολύ αποτελεσματικό στα αρχικά και στα επόμενα στάδια (1 και 2 μοίρες). Για μασάζ, πρέπει να βάλετε τον άνδρα στην πλάτη του με μια ελαφρώς ανυψωμένη λεκάνη, για παράδειγμα, να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από αυτόν (αυτό είναι απαραίτητο ώστε το αίμα να ρέει από τους όρχεις).

Ο γιατρός, με ελαφριές κινήσεις, πρέπει να κάνει μασάζ στο όσχεο, προσπαθώντας να το πιέσει με τέτοια δύναμη ώστε να μην προκαλέσει δυσφορία ή πόνο στον ασθενή. Όσοι είναι πολύ ντροπαλοί μπορούν να εκτελέσουν οι ίδιοι αυτήν τη διαδικασία, έχοντας μελετήσει τις συστάσεις των γιατρών στο παγκόσμιο δίκτυο ή παρακολουθώντας βίντεο..

Συνιστάται ιδιαίτερα να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο εξειδικευμένο ειδικό για να κάνετε το μασάζ, επειδή η υπερβολική πίεση μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στο σώμα, επιδεινώνοντας την ασθένεια.

Φυσικές ασκήσεις

Για να βελτιωθεί η ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος στη μικρή λεκάνη, αναπτύχθηκε ένα σύνολο ειδικών γυμναστικών ασκήσεων. Προωθεί μια αποτελεσματική εκροή αίματος και δεν σταματά στα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, η ελαστικότητά τους αποκαθίσταται και συρρικνώνεται (μειώνεται) στο συνηθισμένο τους μέγεθος.

Ακολουθούν μερικές απλές και αποτελεσματικές ασκήσεις καθαρισμού καναλιών αίματος που μπορείτε να κάνετε οπουδήποτε θέλετε:

  1. Σηκώνοντας αργά στα δάχτυλα των ποδιών σας, σηκώστε τα τακούνια σας 2 εκατοστά από το πάτωμα και στη συνέχεια χαμηλώστε τα απότομα προς τα πίσω. Μετά από κάθε 30 ανελκυστήρες, ξεκούραση 10 δευτερολέπτων. Σχέδιο μαθήματος - 5 φορές / ημέρα 60 φορές.
  1. Καταλήψεις.

Σηκωθείτε, χαλαρώστε το σώμα σας, απλώστε τα πόδια σας λίγο στις πλευρές. Τεντώστε (σηκώστε) στα δάχτυλα των ποδιών σας. Στη συνέχεια, με τον συνηθισμένο ρυθμό, κάθισε κάτω. Αυτό το μάθημα συνιστάται να πραγματοποιείται το πρωί και το βράδυ για 2 προσεγγίσεις. Σε καθένα από αυτά, ο βέλτιστος αριθμός ασκήσεων είναι 30 φορές.

Σταθείτε με καλά κλειστά πόδια. Για να μην προκαλέσετε ζημιά στους μη τεντωμένους μύες, εκτελέστε μια ομαλή στροφή προς τα εμπρός (χωρίς να τσακίζετε). Είναι απαραίτητο να κατεβείτε μέχρι τα δάχτυλα (οι άκρες τους) να φτάσουν στο πάτωμα.

Σε αυτή τη θέση, θα πρέπει να σηκωθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας και να εισπνεύσετε αργά με πλήρες στήθος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα νιώσετε μια τεράστια ένταση στους μυς των γλουτών..

Στη συνέχεια, πρέπει να εκπνεύσετε απότομα και να κάνετε την αντίστροφη διαδικασία:

  • Κατεβείτε από τις κάλτσες σε ένα γεμάτο πόδι.
  • ισιώστε το σώμα σε όρθια θέση.

Στο παγκόσμιο δίκτυο υπάρχουν άλλες ομάδες ασκήσεων για μερική ή πλήρη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μερικά από αυτά βοηθούν ακόμη και στη βελτίωση της δραστικότητας..

Οποιοπαθητική

Η χρήση των περισσότερων μη παραδοσιακών (ομοιοπαθητικών) θεραπειών βοηθά πολλούς να απαλλαγούν από την ασθένεια. Σε τελική ανάλυση, αυτά τα φάρμακα έχουν θεραπευτικές ιδιότητες και βοηθούν τέλεια τους ασθενείς να αποφύγουν προβλήματα στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου..

Δεδομένου ότι πολλές θεραπείες στο σπίτι περιέχουν ρίζες, φύλλα, άνθη φυτών ή ζωικά προϊόντα, βοηθούν μετά την επέμβαση, επειδή βοηθούν στην αύξηση και την υποστήριξη της ασυλίας.

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, φυσιοθεραπεία και δίαιτες, αλλά βοηθούν τέλεια στα δύο πρώτα στάδια. Υπάρχουν πολλές γνωστές περιπτώσεις θεραπείας με τέτοιον τρόπο, αν και η επίσημη ιατρική δεν τις αναγνωρίζει..

Παρακάτω είναι μερικές συνταγές που είναι εξαιρετικές για τη διεύρυνση των γεννητικών οργάνων.

Για την προετοιμασία αυτού του προϊόντος, συνιστάται η λήψη μεσαίου μεγέθους μήλων Antonovka χωρίς σήψη, ζημιές και άλλα ελαττώματα. Η συνταγή έχει ως εξής:

  • πάρτε 3 μήλα και τα πλύνετε καλά.
  • βάλτε τα σε ένα μπολ σμάλτου και γεμίστε με ένα λίτρο νερό.
  • μαγειρέψτε τα?
  • τυλίξτε σφιχτά σε μια πετσέτα και αφήστε το να βράσει για 3-4 ώρες.
  • θρυμματίστε τα μήλα στο διάλυμα.
  • στραγγίζουμε το μείγμα.

Πάρτε ένα διάλυμα 45-55 γραμμαρίων πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ.

  • μυριόφυλλο;
  • κάστανο (λουλούδια)
  • σμέουρα (ρίζες);
  • ιτιά (φλοιός);
  • χαμομήλι;
  • rue λουλούδια.

Παίρνουμε τα συστατικά σε ίσες (κατά βάρος) αναλογίες, ανακατεύουμε και γεμίζουμε με μισό λίτρο βραστό νερό. Στη συνέχεια εγχύουμε το μείγμα για 24 ώρες. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε 160-200 γραμμάρια αυτού του φαρμάκου το πρωί και το βράδυ.

Μπορείτε να προετοιμάσετε μια συμπίεση και να εφαρμόσετε στην πληγείσα περιοχή.

  • πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. κουταλιά φλοιού ή κλαδιά καστανιάς, ιτιάς και βελανιδιάς:
  • ρίχνονται σε ένα δοχείο, ρίχνουμε 1 λίτρο. νερό και βράζουμε για περίπου μισή ώρα.
  • Στη συνέχεια, προσθέστε τη διαδοχή, αποξηραμένο crus, χαμομήλι, St. John's wort.
  • επιμείνετε για περίπου 12 ώρες.
  • στη συνέχεια ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια μέλι.

Σχέδιο ανάληψης χρημάτων - 3 φορές την ημέρα:

  • 1 και 2 ημέρες - 50 γραμμάρια το καθένα.
  • 3 και 4 - 100 γραμμάρια το καθένα.
  • 5,6 και 7 - 150 γραμμάρια το καθένα.
  • διάλειμμα 10 ημερών.

Για θεραπεία για 3 εβδομάδες με διαλείμματα 10 ημερών

  • Wormwood συμπίεση με ξινή κρέμα

Για την κατασκευή είναι απαραίτητο:

  • Συλλέξτε μερικά φύλλα και κεφάλια φρέσκου αργυροειδούς αψιθιάς.
  • αλέστε τους.
  • ανακατέψτε σε μια κουταλιά της συνηθισμένης ξινής κρέμας
  • τρίψτε αυτή τη μάζα πάνω από γάζα με ένα κουτάλι.

Απλώστε (γραβάτα) στην πρησμένη περιοχή για 2-3 ώρες για 5 ημέρες. Μετά από τρεις ημέρες ανάπαυσης, επαναλάβετε την πορεία μέχρι την πλήρη ανάρρωση..

  • Μπανιέρα αφέψημα
    • πάρτε 500 γραμμάρια φλοιού ή κλαδιά καστανιάς, ιτιάς και βελανιδιάς:
    • ρίχνονται σε ένα δοχείο, χύνονται με νερό και βράζονται για περίπου μισή ώρα.
    • στη συνέχεια προσθέστε μια χορδή ή χαμομήλι (ή και τα δύο βότανα μπορούν να συνδυαστούν).

Ο ζωμός χύνεται στο λουτρό και συμπληρώνεται με ζεστό νερό. Χωριστά στον ατμό και θρυμματισμένο ψωμί σίκαλης σε αυτό το δοχείο (περίπου 3 φραντζόλες).

Πρέπει να κάνετε μπάνιο για περίπου 30 λεπτά σε θερμοκρασία μίγματος περίπου 40 βαθμών (όχι υψηλότερη)

Πρόληψη της νόσου

Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια, επομένως είναι δύσκολο να την αποτρέψουμε, αλλά είναι πολύ πιθανό να τη διαγνώσουμε σε πολύ πρώιμο στάδιο, όταν θα είναι ευκολότερο να θεραπευτεί η ασθένεια.

Τα προληπτικά μέτρα για τους άνδρες με αυτήν την ασθένεια είναι:

  • φυσιολογική φυσική δραστηριότητα
  • ενεργητική ζωή
  • λήψη βιταμινών
  • μια διατροφή που καθαρίζει φυσικά ολόκληρο το σώμα.
  • κανονικό σεξ (πλήρως προστατευμένο) με έναν αξιόπιστο σύντροφο.
  • επισκέπτεστε το λουτρό πολύ συχνά.
  • φοράτε πολύ σφιχτά εσώρουχα.
  • πίνετε και καπνίζετε πολύ.
  • πάρτε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.

Κατά τις πρώτες οδυνηρές αισθήσεις στο όσχεο ή στις οπτικές μεγεθύνσεις του μεγέθους του, είναι απαραίτητο να πάτε στο γραφείο του γιατρού για εξέταση και ανίχνευση παθολογίας, εάν υπάρχει. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τις δυσμενείς συνέπειες και να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση σε πρώιμο στάδιο..