Κιρσοκήλη του πρώτου βαθμού

Η κιρσοκήλη 1 βαθμού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος ή συγγενούς ανωμαλίας των οσχέων αγγείων. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε περίπτωση παρατεταμένης παθολογίας, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της στυτικής λειτουργίας και στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας στους άνδρες..

Στα αριστερά, η κιρσοκήλη εμφανίζεται πολύ πιο συχνά, η οποία σχετίζεται με τα δομικά χαρακτηριστικά του φλεβικού δικτύου.

Αιτιολογία

Ο πρώτος βαθμός είναι το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κιρσοκήλης και προκύπτει ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα τέτοιων παραγόντων:

  • συγγενής αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού;
  • κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό κιρσών.
  • αυξημένη φλεβική πίεση στη μικρή λεκάνη.
  • ογκολογικές παθολογίες των νεφρών
  • τραυματικός τραυματισμός στο αγγείο ·
  • συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • ανωμαλίες στη δομή της κατώτερης φλέβας
  • βαριά σωματική εργασία με άρση βαρών.
  • κανοντας αθληματα.

Ως αποτέλεσμα της γενικής έκθεσης σε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, διαταράσσεται η φυσιολογική ροή αίματος από τον προσβεβλημένο όρχι. Λόγω παρατεταμένης στασιμότητας, η συσκευή βαλβίδας του αγγείου διαταράσσεται, η οποία δεν επηρεάζει την αντίστροφη ροή του αίματος. Ταυτόχρονα, μια τεράστια ποσότητα αίματος από την κατώτερη φλέβα μπορεί να εναποτεθεί στις διασταλμένες φλέβες του όρχεως, η οποία θα συσσωρευτεί στο όσχεο.

Σημάδια κιρσοκήλης στο στάδιο 1

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κιρσοκήλη βαθμού 1 μπορεί να είναι ασυμπτωματική, προκαλώντας μόνο μικρή δυσφορία μετά την άσκηση. Μερικές φορές οι άνδρες παρατηρούν μια διεύρυνση του όσχεου, η οποία εμφανίζεται περιοδικά και περνά. Δεν υπάρχει έντονος πόνος ή άλλη συμπτωματολογία. Αυτό το στάδιο είναι αναστρέψιμο, υπό την προϋπόθεση ότι η αιτία των κιρσών εξαλείφεται και η πίεση του φλεβικού κρεβατιού στη μικρή λεκάνη ομαλοποιείται. Κατά την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχει παραβίαση της ποιότητας του σπέρματος και της υπογονιμότητας. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται τυχαία σε εφήβους όταν εξετάζονται από ουρολογικό χειρουργό.

Υπάρχοντα

Με μια παρατεταμένη πορεία και την απουσία κατάλληλης θεραπείας, η κιρσοκήλη πρώτου βαθμού μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές τροφικές διαταραχές στο όσχεο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται ατροφικές αλλαγές στον προσβεβλημένο όρχι. Δεν παράγει πλέον αρκετές ανδρικές ορμόνες φύλου και ως αποτέλεσμα η στυτική λειτουργία υποφέρει. Η υπερθέρμανση έχει επιζήμια επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία των ανδρών. Με την κιρσοκήλη λόγω κιρσών, η υπερθέρμανση είναι σταθερή, γι 'αυτό και ο κίνδυνος εμφάνισης στειρότητας στο 1ο στάδιο είναι ο ίδιος με το τελευταίο.

Πώς διαγιγνώσκεται?

Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η κιρσοκήλη σε 1 βαθμό με εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση από ουρολόγο. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνιστάται να κάνετε μια υπερηχογραφική εξέταση με υπερηχογράφημα Doppler, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης του αγγειακού κρεβατιού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται λεπτομερής μελέτη αγγειογραφίας και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να υποβληθούν σε γενική εξέταση αίματος και ούρων. Και επίσης ο ασθενής υποβάλλεται σε σπερματογράφημα, το οποίο καθορίζει τον αριθμό του ζωντανού και κινητού σπέρματος.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας?

Η θεραπεία για κιρσοκήλη του αρχικού σταδίου ανάπτυξης συνίσταται στην εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε την επέκταση των όρχεων. Είναι σημαντικό να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα και να μειωθεί η φλεβική πίεση στα πυελικά όργανα. Δείχνεται η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας με τη μορφή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών. Τα φλεβοτονικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου. Τα σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών θα είναι χρήσιμα. Η θεραπεία της κιρσοκήλης 1 βαθμού συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ή τη σκλήρυνση των κιρσών.

Η μέθοδος χειρουργικής επέλεξε ο θεράπων ιατρός.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, καθώς και από τις προτιμήσεις του χειρουργού. Είναι δυνατόν να εκτελέσετε μια ενδοσκοπική διαδικασία με ελάχιστες τομές και δέρμα και στη συνέχεια μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται ευρεία τομή με την αφαίρεση των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές πραγματοποιούνται μικροχειρουργικές διαδικασίες και σκλήρυνση των κιρσών.

Η επέμβαση ενδείκνυται ακόμη και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου..

Μέτρα πρόληψης

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη κιρσοκήλης ελαχιστοποιώντας τη βαριά ανύψωση και άλλες σωματικές δραστηριότητες, οι οποίες σχετίζονται με την αύξηση της φλεβικής πίεσης στη μικρή λεκάνη. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνότερα αποτέλεσμα τραύματος, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επιβλαβής επίδραση στο όσχεο και στους όρχεις.

Βαρικοκήλη 1 βαθμός: είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;?

Η επέκταση της κιρσώσεως επηρεάζει όχι μόνο τα αγγεία των κάτω άκρων. Στους άνδρες, οι κόμβοι μπορούν να σχηματιστούν στα φλεβικά πλέγματα του όσχεου - το σπερματοζωάριο του αριστερού ή του δεξιού όρχεως. Η κιρσοκήλη του πρώτου βαθμού βρίσκεται συχνά σε εφήβους κατά την εφηβεία ή σε νεαρούς άνδρες κάτω των 30 ετών. Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες εξελίσσεται, οδηγώντας σε σοβαρό πόνο και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.

Διαβάστε στο άρθρο

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Οι περιπτώσεις κιρσοκήλης είναι γνωστές από την αρχαιότητα. Οι θεραπευτές περιέγραψαν μια μείωση στο μέγεθος των προσβεβλημένων όρχεων, τις προεξέχουσες φλέβες και τους τραυματισμούς που ακολούθησαν τους πάσχοντες ενώ περπατούσαν ή έκαναν σωματική εργασία..

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονη παραβίαση της εκροής αίματος μέσω του φλεβικού δικτύου του πλέγματος του πλέγματος, περιοδική ή συνεχή διόγκωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αλλαγή στον τροφισμό των παρακείμενων ιστών. Ο αριστερός όρχεις υποφέρει συχνότερα, καθώς η όρχεά του ρέει σχεδόν σε ορθή γωνία στην αριστερή νεφρική φλέβα. Η ροή του αίματος σε αυτό έχει μεγάλη τάση να διαταράσσεται. Η δεξιά και η διμερής κιρσοκήλη είναι πολλές φορές λιγότερο συχνές.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην έναρξη της παθολογίας:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • συγγενείς ανατομικές διαταραχές
  • θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • συγγενή ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας.
  • χόμπι για σπορ δύναμη, ποδηλασία
  • βαριά σωματική ή όρθια εργασία.

Η αποδυνάμωση των φλεβικών βαλβίδων υπό την επίδραση του στρες οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες του πλέγματος. Τα τοιχώματα των αγγείων τεντώνονται και αρχίζουν να διογκώνονται. Στη συνέχεια, οι πληγείσες περιοχές μοιάζουν με γαλαζοπράσινους όγκους..

Κλινικές μελέτες έχουν αποκαλύψει τέτοιες αιτίες πρωτοπαθούς κιρσοκήλης όπως χαλαρό συνδετικό ιστό, διαταραχές στη δομή της κατώτερης φλέβας ή άλλων μεγάλων αγγείων, τα οποία βρίσκονται ακόμη και στο στάδιο της προγεννητικής ανάπτυξης. Διαπιστώθηκε ότι ο μηχανισμός σχηματισμού κιρσών στις περιοχές των όρχεων είναι παρόμοιος με αυτόν σε άλλα μέρη του σώματος. Οι ασθενείς με κιρσοκήλη συχνά πάσχουν από αιμορροΐδες ή κιρσούς των κάτω άκρων.

Χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου

Η πρωτογενής ή ιδιοπαθής διόγκωση των όρχεων, που σχετίζεται με φυσιολογικά χαρακτηριστικά, εμφανίζεται στους εφήβους στην αρχή της εφηβείας. Στην ταξινόμηση της νόσου, διακρίνονται 3 βαθμοί, που αντιστοιχούν στα χρονολογικά στάδια..

Η κιρσοκήλη πρώτου βαθμού είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου και συχνά είναι ασυμπτωματική. Σχεδόν το 20% των νέων ανδρών ηλικίας 13-16 ετών υποφέρουν από αυτό. Αυτό διευκολύνεται από την ταχεία ανάπτυξη, μια ευάλωτη κατάσταση του αγγειακού συστήματος που δεν έχει ολοκληρώσει τον σχηματισμό του..

Σε ενήλικες άνδρες, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ως αποτέλεσμα τραύματος, ανεπιτυχούς χειρουργικής επέμβασης, συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων, αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, υψηλής παχυσαρκίας, νεφρικών διαταραχών, ογκολογικών διεργασιών στα πυελικά όργανα, γεννητικών λοιμώξεων, σοβαρής χημικής δηλητηρίασης και ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Σε τέτοιες καταστάσεις, η κιρσοκήλη είναι δευτερεύουσα - αναπτύσσεται υπό την επήρεια άλλων παθολογιών.

Το πρώτο στάδιο της νόσου θεωρείται το πιο ύπουλο. Είναι σχεδόν αδύνατο να το αναγνωρίσετε εσείς. Η παραβίαση της ροής του αίματος δεν γίνεται αισθητή με κανέναν τρόπο, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των όρχεων, οι φλέβες κάτω από το δέρμα δεν εμφανίζονται. Οι επίπονες αισθήσεις και οποιαδήποτε σωματική δυσφορία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι ενήλικες άνδρες δεν έχουν καμία δυσκολία στην εκσπερμάτωση.

Το μόνο κλινικό σημάδι της εμφάνισης της νόσου είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο των φλεβών με ένταση σε όρθια θέση. Οι διαφορετικές ταξινομήσεις της κιρσοκήλης πρώτου βαθμού χαρακτηρίζουν τα υπάρχοντα συμπτώματα με διαφορετικούς τρόπους:

  • Ο ΠΟΥ υποδεικνύει ότι η αρχική παθολογία στην κανονική κατάσταση δεν καθορίζεται με άγγιγμα, αλλά εκδηλώνεται μόνο με το λεγόμενο τεστ Valsalva - τεντώνοντας τους κοιλιακούς μυς σε όρθια θέση, ενώ κρατάτε την αναπνοή.
  • σύμφωνα με άλλη ταξινόμηση - καθηγητής Isakov - οι κιρσοί πρώτου βαθμού μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση ακόμη και χωρίς ειδική σωματική άσκηση.

Στους περισσότερους άνδρες, η παθολογία προχωρά χωρίς επιδείνωση της ευημερίας για αρκετά χρόνια. Ξεκινώντας από την εφηβεία, συχνά αισθάνεται μόνο στην ηλικία των 30-35 ετών ή ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς ιατρικής εξέτασης.

Μόνο λίγοι ασθενείς αρχικά αισθάνονται πόνο, πόνο ή αίσθηση έλξης στο όσχεο όταν περπατούν, τρέχουν ή κολυμπούν σε κρύο νερό. Περιστασιακά, η εμφάνιση έντασης και σοβαρότητας είναι πιθανό με έντονη σεξουαλική διέγερση, παρατεταμένο τζόκινγκ ή μετά από παρατεταμένη αθλητική προπόνηση. Όταν ξαπλώνετε, όλα τα σημάδια εξαφανίζονται γρήγορα..

Διαγνωστικά

Μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση της έναρξης της νόσου με υψηλή ακρίβεια είναι ο υπέρηχος Doppler και ο υπέρηχος των όρχεων. Προσδιορίζουν την αλλαγή στη διάμετρο των αγγείων, τη βαρύτητά τους, την παρουσία μιας αντίστροφης ροής αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης, το τεστ Segond χρησιμοποιείται μερικές φορές - ο ασθενής προσφέρεται να ξαπλώσει στον καναπέ, ο γιατρός πιέζει τον εξωτερικό βουβωνικό δακτύλιο. Όταν το σώμα ανεβαίνει απότομα, οι φλέβες γεμίζουν ξανά.

Απουσιάζουν παραβιάσεις του σπέρματος, χαρακτηριστικό των προχωρημένων σταδίων, με τον πρώτο βαθμό κιρσοκήλης.

Θεραπεία και πρόγνωση

Όσον αφορά το κατά πόσον απαιτείται εγχείρηση για την κιρσοκήλη πρώτου βαθμού, οι απόψεις των εμπειρογνωμόνων διαφέρουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρχική κιρσοκήλη σταματά στην ανάπτυξη ή εξαφανίζεται με την πάροδο των ετών. Οι νεαροί άνδρες κάτω των 18 ετών έχουν υψηλότερο ποσοστό αυτοθεραπείας.

Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας της κιρσοκήλης στο αρχικό στάδιο - χειρουργική επέμβαση - σπάνια χρησιμοποιούνται. Εάν η ασθένεια δεν προκαλεί έντονη ανησυχία, είναι ασυμπτωματική και δεν διαταράσσει τη σπερματογένεση, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι. Έχουν μικρή θεραπευτική αξία, αλλά βοηθούν στη διατήρηση του φλεβικού τόνου, στη διέγερση της ροής του αίματος και κάπως καθυστερούν την εξέλιξη των κιρσών..

Συνιστάται στους ασθενείς να φορούν περιοδικά ένα λουράκι - ειδικά εσώρουχα με ελαστική σακούλα για το όσχεο. Ανακουφίζουν το περιττό άγχος στο φλεβικό πλέγμα κατά τη διάρκεια της κίνησης και σε όρθια θέση.

Ο φλεβολόγος συνταγογραφεί μια σειρά φαρμάκων που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: βιταμίνες, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, φλεβοπροστατευτές.

Οι διαδικασίες τόνωσης είναι χρήσιμες:

  • κρύο και ζεστό ντους
  • λούσιμο με κρύο νερό.
  • κολύμπι στην πισίνα
  • χιονοδρόμια.

Θα πρέπει να σταματήσετε την ιππασία, την ποδηλασία, την άρση βαρών, το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ.

Για την αποφυγή της υψηλής κοιλιακής πίεσης από τη διατροφή, συνιστάται να αποκλείσετε τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό και δυσκοιλιότητα..

Οι παραπάνω μέθοδοι δεν αποκλείουν την ανάγκη για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση..

Εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν είναι σε θέση να επιβραδύνουν την περαιτέρω ανάπτυξη της κιρσοκήλης, συνιστάται να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Οι επεμβάσεις ανοιχτής κοιλότητας δεν χρησιμοποιούνται στον πρώτο βαθμό της νόσου. Αποτελεσματικές μέθοδοι:

Η σκληροθεραπεία και η επιβολή αναστομών, που παράγονται από μίνι πρόσβαση, συνίστανται σε κόλληση ή αποκοπή τμημάτων φλεβών. Δεν απαιτούν προκαταρκτική τομή του περιβάλλοντος ιστού, επομένως είναι ασφαλείς. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης πορείας της νόσου, η λαπαροσκόπηση ή η μικροχειρουργική επέμβαση είναι πιο παραγωγική. Αυτές οι επιλογές είναι επίσης λιγότερο τραυματικές, αλλά σας επιτρέπουν να εντοπίσετε κρυμμένα αλλοιωμένα αγγεία και να απαλλαγείτε από την κιρσοκήλη για πάντα.

Βαριώδες βαθμούς

Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε όλα τα στάδια 1, 2 και 3 και τον βαθμό της κιρσοκήλης σύμφωνα με διάφορες ταξινομήσεις. Και στο τέλος, θα εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με το ποιες ταξινομήσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση, την επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής επέμβασης και την πρόβλεψη της ανάπτυξης της νόσου..

Η κιρσοκήλη μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους: από ασυμπτωματική έως παρουσία σοβαρού πόνου και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε στειρότητα και στυτική δυσλειτουργία. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με το τι είναι η κιρσοκήλη στον ιστότοπό μας. Όμως, όλες οι υπάρχουσες ταξινομήσεις της κιρσοκήλης βασίζονται, κατά κανόνα, στη σοβαρότητα της νόσου και τα κλινικά συμπτώματα, οι συνακόλουθες επιπλοκές και ο βαθμός εξασθενημένης σπερματογένεσης δεν λαμβάνονται υπόψη, καθώς δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ τους και του βαθμού της κιρσοκήλης. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου θεωρούνται ως προσθήκη στις γενικά αποδεκτές ταξινομήσεις ανάλογα με το στάδιο ή το βαθμό της κιρσοκήλης..

Πολλοί συγγραφείς διακρίνουν τρεις μορφές κιρσοκήλης, έντονες, μέτριες και αδύναμες. Ας δούμε τις πιο διάσημες ταξινομήσεις της κιρσοκήλης.

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης από τη θέση εντοπισμού των διασταλμένων φλεβών του σπερματοζωαρίου (W.H. Bennet, 1889)

• Ομάδα 1 - οι διασταλμένες φλέβες εκτείνονται από τον βουβωνικό δακτύλιο στον όρχι και αντιπροσωπεύουν έναν επιμήκη διάχυτο όγκο.

• Ομάδα 2 - οι διασταλμένες φλέβες συγκεντρώνονται γύρω από τον όρχι.

• Ομάδα 3 - οι κιρσοί παρατηρούνται κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα και στο ίδιο το κανάλι.

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης από την κατάσταση των φλεβών του σπερματικού μυελού και την παρουσία φλεγμονής (Grebenshchikov G.S., 1933)

• πρώτη ομάδα - κιρσούς και επιμήκυνση.

• η δεύτερη ομάδα - κιρσούς.

• την τρίτη ομάδα - κιρσούς σε συνδυασμό με τη φλεγμονή τους.

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης σύμφωνα με τους βαθμούς ανατομικών αλλαγών στο φλεβικό πλέγμα και τα κλινικά συμπτώματα (Nechiporenko A.Z., 1964)

Η ταξινόμηση του Nechiporenko λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα διαγνωστικά ψηλάφησης, αλλά και τα συμπτώματα
κιρσόκηλη. Αλλά δεν έγινε γενικά αποδεκτό, επειδή είναι πολύ δύσκολο, διάφορα υποκειμενικά συναισθήματα των ασθενών μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου ή μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου. Σε αυτήν την ταξινόμηση, εκτός από τους κύριους βαθμούς κιρσοκήλης, υπάρχουν επίσης υποσταθμοί, αλλά θα εξετάσουμε μόνο τα κύρια.

• Βαρίκης βαθμού Ι - η διαστολή της κιρσοκήλης εμφανίζεται σε όλο το σπερματοζωάριο, αλλά δεν κατεβαίνει κάτω από τον άνω πόλο του όρχεως. Δεν υπάρχουν παράπονα στους άνδρες, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης.

Κιρσοκήλη ΙΙ βαθμού - οι φλέβες ολόκληρου του πλέγματος διογκώνονται, τεντώνουν τις μεμβράνες του σπερματοζωαριού και κατεβαίνουν, φτάνοντας σε διαφορετικά επίπεδα μεταξύ των πόλων του όρχεως. Ο όρχεις μειώνεται σημαντικά, το αντανακλαστικό cremaster μειώνεται (εάν το δέρμα του εσωτερικού μηρού είναι ερεθισμένο, ο όρχεις ανεβαίνει στην αντίστοιχη πλευρά). Όταν παίρνετε μια οριζόντια θέση, οι διασταλμένες φλέβες υποχωρούν. Ο άνδρας μπορεί να αισθανθεί βαρύτητα ή πόνο στον αντίστοιχο όρχι κατά τη διάρκεια της άσκησης.

• κιρσοκήλη III βαθμού - με την κατακόρυφη θέση του σώματος, οι διασταλμένες φλέβες έχουν τη μορφή εξέτασης και κατεβαίνουν στο κάτω μέρος του όσχεου, παραμορφώνοντάς το. Ο όρχεις συνήθως γίνεται οιδήματος ή ατροφικός, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αμετάβλητος. Το αντανακλαστικό του Kremaster απουσιάζει ή μειώνεται έντονα. Ένας άντρας αισθάνεται πόνο και βαρύτητα στον όρχι, ακόμη και σε ηρεμία.

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης σύμφωνα με το στάδιο της νόσου (Kulikov Yu.S., 1970)

• αρχικό στάδιο - η παθολογική διαδικασία βρίσκεται μόνο στους φλεβικούς σχηματισμούς του σπερματοζωαρίου.

• το δεύτερο στάδιο - η παθολογική διαδικασία εκτείνεται έως τις φλέβες του όρχεως, την επιδιδυμίδα και το όσχεο.

• τρίτο στάδιο - επηρεάζεται ο μυς που αναστέλλει τον όρχι, δεν μπορεί να μετακινήσει τον όρχι ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, η δύναμη των μεμβρανών και του όσχεου γίνεται λεπτότερη, η σπερματογενής λειτουργία του όρχεως εξασθενεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης και τις αλλαγές στον τροφικό όρχι

Σχεδόν πανομοιότυπες ταξινομήσεις προτάθηκαν από τον Ν. Lopatkin. το 1978 και ο Isakov Yu.F. το 1977 Αυτή είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση σήμερα για να προσδιοριστεί ο βαθμός κιρσοκήλης στα παιδιά.

• κιρσοκήλης βαθμού 1 - οι κιρσοί ανιχνεύονται μόνο κατά την ψηλάφηση όταν τεντώνετε τον ασθενή σε όρθια θέση του σώματος.

• κιρσοκήλης βαθμού 2 - μπορείτε να δείτε οπτικά διασταλμένες φλέβες, αλλά το μέγεθος και η συνέπεια του όρχεως δεν έχει αλλάξει.

• κιρσοκήλης βαθμού 3 - υπάρχει έντονη διαστολή των φλεβών του πλέγματος της βουβωνικής χώρας, υπάρχει αλλαγή στη συνοχή του όρχεως και μείωση του μεγέθους του.

Βαθμοί κιρσοκήλης σύμφωνα με απλουστευμένη ταξινόμηση

Στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν μια πιο απλοποιημένη ταξινόμηση, όπου λαμβάνεται υπόψη μόνο η σοβαρότητα της κιρσοκήλης:

• Υποκλινική κιρσοκήλη - ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα.

• κιρσοκήλη βαθμού Ι - οι διασταλμένες φλέβες του σπερματικού μυελού καθορίζονται από τον ελιγμό Valsalva.

• βαθμός κιρσοκήλης II - οι διασταλμένες φλέβες προσδιορίζονται με ψηλάφηση.

• βαθμός κιρσοκήλης III - φλεβίτιδα οπτικά αισθητή.

Ταξινόμηση κατά βαθμό, εντοπισμός και αλλαγές στο σπερματογράφημα (Erokhin A.P., 1979)

• Α. Με εντοπισμό:

- αριστερά
- δεξιά πλευρά
- διμερής.

• Β. Κατά βαθμό:

1, 2 και 3 βαθμοί κιρσοκήλης, όπως στα παιδιά σύμφωνα με την ταξινόμηση του Isakov Yu.F...

Β. Από την επίδραση στη συνολική σπερματογένεση:

- νορμοσπερμία;
- ολιγοστενοσπερμία;
- νεκροσπερμία.

Αιμοδυναμική ταξινόμηση των κιρσών του σπερματικού μυελού (Coolsaet B.L., 1980)

Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες της φλεβογραφίας, η κιρσοκήλη μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

• κιρσοκήλη 1ου σταδίου - παλινδρόμηση από τη νεφρική φλέβα προς τους όρχεις.

• κιρσοκήλη 2ου σταδίου - παλινδρόμηση από την λαγόνια φλέβα προς τους όρχεις.

• 3 στάδια κιρσοκήλης - συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων.

Αυτή η ταξινόμηση βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής των χειρουργικών εργασιών..

Alejandro V.M. το 1983 συμπλήρωσε την αιμοδυναμική ταξινόμηση προσθέτοντας κλινικά κριτήρια (εντοπισμός κιρσών στο όσχεο και βλάβη στους φλεβικούς συλλέκτες).

• η εγγύς μορφή της κιρσοκήλης, στην οποία η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο όσχεο του σπερματικού μυελού και στον άνω πόλο του όρχεως, αντιστοιχεί στη βλάβη του εσωτερικού φλεβικού συλλέκτη.

• η περιφερική μορφή της κιρσοκήλης, στην οποία η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω πόλο του όρχεως και στο κάτω μέρος του όσχεου, αντιστοιχεί σε μια βλάβη του εξωτερικού φλεβικού συλλέκτη.

• μικτή μορφή κιρσοκήλης, ο εντοπισμός των κιρσών καθορίζεται κατά μήκος του σπερματοζωαρίου και στην περιοχή των άνω και κάτω πόλων του όρχεως, αντιστοιχεί στην ήττα και των δύο φλεβικών συλλεκτών.

Ταξινόμηση κιρσοκήλης από ΠΟΥ

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ, 1993) η κιρσοκήλη χωρίζεται σε 2 ομάδες:

Κλινική κιρσοκήλη

Οι βαθμοί κιρσοκήλης ορίζονται σύμφωνα με την ταξινόμηση των L. Dubin και R. Amelar (1978).

• Βαθμός I - οι κιρσοί ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsalva.

• Βαθμός II - κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης του όσχεου, οι φλέβες δεν είναι ορατές, αλλά η ψηλάφηση προσδιορίζεται χωρίς τη διεξαγωγή δοκιμής στρες.

• III βαθμός - οι κιρσώδεις είναι εμφανείς κατά την εξέταση.

Υποκλινική κιρσοκήλη

Η κιρσοκήλη αυτής της ομάδας δεν ανιχνεύεται κατά την εξέταση και ψηλάφηση με άγχος. Για τη διάγνωση, αύξηση της θερμοκρασίας του όσχεου κατά τη θερμογραφική εξέταση ή παρουσία παλινδρόμησης αίματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsalva σύμφωνα με το υπερηχογράφημα Doppler.

Varicocele: Ταξινόμηση ICD

Η διεθνής ταξινόμηση ICD-10 εκχωρεί τον κωδικό 186.1 σε κιρσοκήλη - κιρσούς των κάτω άκρων.

Ενδοσκοπική ταξινόμηση της κιρσοκήλης

Αυτή η ταξινόμηση βοηθά στην αποσαφήνιση της μετεγχειρητικής διάγνωσης, δεδομένου ότι βασίζεται στα ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά της θέσης των όρχεων των αγγείων του λαγόνου, υπάρχουν οι ακόλουθες ανατομικές και τοπογραφικές παραλλαγές της κιρσοκήλης:

1.1. Αυτοκόλλητο κορμού
1.2. Κύριος αγωγός
1.3. Ανατομικός κορμός
1.4. Αυτοκόλλητο κορμού-αγωγού

2.1. Συγκολλητικά
2.2. Παράπλευρος-αγωγός
2.3. Παράπλευρη ανατομική
2.4. Παράλληλη κολλητική-κολλητική κόλλα.

Η διάγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση θα ακούγεται ως εξής: "Varicocele στα αριστερά, κύρια κολλητική παραλλαγή", "Varicocele στα δεξιά, παράπλευρη-αναστομωτική παραλλαγή" ή "Διμερή κιρσοκήλη, κύρια παραλλαγή".

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης κατά συμπτώματα

Εκτός από τις ταξινομήσεις ανά βαθμό κιρσοκήλης, για να δικαιολογηθεί η επέμβαση, πρέπει να ληφθεί υπόψη η κλινική ταξινόμηση:

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κιρσοκήλης, τότε υποδεικνύεται η επέμβαση, εάν η πορεία είναι ασυμπτωματική, τότε ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα, απαιτείται χειρουργική θεραπεία..

Ταξινόμηση κιρσοκήλης με υπερήχους

Ο υπέρηχος Doppler μπορεί να αποκαλύψει ενδο-όρχεις τύπου κιρσοκήλης.
Οι ενδοκοιλιακές κιρσώδεις φλέβες χαρακτηρίζονται από την επέκταση των φλεβών του παρεγχύματος των όρχεων, η οποία εκδηλώνεται όταν τεντώνεται, μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο όσχεο.

συμπεράσματα

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των κιρσών του σπερματοζωαριού και της μείωσης της ικανότητας γονιμοποίησης του σπέρματος, καθώς και του βαθμού φλεβικής παλινδρόμησης σύμφωνα με την υπερηχογραφία. Με βάση αυτό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ταξινόμηση της κιρσοκήλης κατά στάδια και βαθμούς δεν έχει σημασία για την απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ακόμη και με ένα ήπιο στάδιο Ι, μπορεί να συμβούν μη αναστρέψιμες διαταραχές της σπερματογένεσης, και στο στάδιο ΙΙ η κιρσοκήλη ενδέχεται να μην υπάρχουν καταγγελίες από τον ασθενή. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συμπτωματική ταξινόμηση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και της περαιτέρω πρόγνωσης της πορείας της..

Τελευταία άρθρα σε αυτήν την ενότητα:

Ο κοροναϊός είναι ένας επικίνδυνος μικροοργανισμός που προκαλεί πολλαπλές επιπλοκές: μεταξύ άλλων, χαρακτηρίζεται από δυσμενή επίδραση στους ενδοκρινείς αδένες. Στο πλαίσιο της μόλυνσης

Η σκωρική ελεφαντίαση (συνώνυμα: ελεφαντίαση, ελέφανταση, λεμφοίδημα, μαζική λεμφική νόσος του όσχεου) είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλείται από απόφραξη, απλασία

Το οξύ σύνδρομο όσχεου συνδυάζει έναν αριθμό επειγουσών καταστάσεων που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται σε έναν από τους τρεις λόγους: τραύμα, στρέψη

Ένα απόστημα του όσχεου - μια πυώδης-νεκρωτική, οριοθετημένη εστίαση - μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά. Αιτίες επιφανειακού αποστήματος - λοίμωξη θυλακίων τρίχας, πληγές, επιπλοκές

Κιρσόκηλη

Αιτίες και συμπτώματα 1, 2, 3 και 4 βαθμών κιρσοκήλης

Ορισμός της κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη είναι μια φλεβίτιδα που σχηματίζει πλέγμα στον όρχι. Η λέξη «κιρσοκήλη» σε μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνει «όγκος από τους φλεβικούς κόμβους». Αυτή η παθολογία είναι αρκετά κοινή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά διαγιγνώσκεται συχνότερα σε εφήβους από 14-15 ετών κατά την εφηβεία.

Η κιρσοκήλη προσδιορίζεται στο 10-15% των ανδρών, εάν είναι άνδρες με υπογονιμότητα, τότε η κιρσοκήλη εκδηλώνεται στο 40% και στο 80% των ανδρών με δευτερογενή στειρότητα, δηλαδή σε εκείνους από τους οποίους οι γυναίκες έχουν ήδη απογόνους.

Αιτίες της κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στις φλέβες, συνήθως λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής τους θέσης. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της πορείας της αριστερής όρχεως, η κιρσοκήλη εμφανίζεται συχνά στα αριστερά. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν παρατεταμένη υπερβολική άσκηση, ασθένειες που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, θρόμβωση ή συνεχή συμπίεση των φλεβών των νεφρών.

Η ανδρική υπογονιμότητα βασίζεται σε τρεις παράγοντες: κατωτερότητα των σπερματοζωαρίων, απότομη μείωση του αριθμού τους, παραβίαση της προόδου και της απελευθέρωσής τους. Η εμφάνιση αυτών των προβλημάτων μπορεί να προκαλέσει κιρσοκήλη, ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, η θερμοκρασία αυξάνεται στους όρχεις, οι λειτουργίες τους διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στο σπέρμα.

Η κιρσοκήλη, με άλλα λόγια, είναι κιρσούς των σπερματοζωαρίων και των όρχεων, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται όταν οι βαλβίδες στις φλέβες δυσλειτουργούν, η οποία συμβάλλει στην αντίστροφη ροή του αίματος.

Συμπτώματα κιρσοκήλης

Στα αρχικά στάδια, η κιρσοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μόνο ο πόνος στο όσχεο και στους όρχεις, που εντείνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, μπορεί να δηλώσει την εμφάνισή του. Κατά κανόνα, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο έλξης σε έναν ή και στους δύο όρχεις, το όσχεο, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, υπάρχει αύξηση ή μείωση στο όσχεο, στην αριστερή πλευρά.

Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται με τη σωματική άσκηση, το περπάτημα και κατά τη συνουσία. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για τις συνέπειές της σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η νόσος της κιρσοκήλης μπορεί να είναι χρόνια. Συχνά, μια απόκλιση από τον κανόνα σε πολλούς άντρες αποδεικνύεται τυχαία εύρεση όταν εξετάζεται για κάποια άλλη ασθένεια..

1, 2, 3, 4 βαθμοί κιρσοκήλης

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κιρσοκήλης:

  • Βαθμός 1 - οι κιρσοί προσδιορίζονται μόνο με τη βοήθεια μηχανής υπερήχων ή Doppler.
  • 2 μοίρες - η επέκταση της φλέβας είναι αισθητή σε όρθια θέση.
  • Βαθμός 3 - οι διασταλμένες φλέβες είναι εμφανείς σε οποιαδήποτε όρθια ή ξαπλωμένη θέση.
  • 4 μοίρες - η επέκταση της φλέβας του όρχεως και του σπερματικού σκοινιού είναι ορατή κατά την οπτική επιθεώρηση.

Η κιρσοκήλη εμφανίζεται σε εφήβους της εφηβείας, κατά την εφηβεία, όταν φτάσει σε κάποιο βαθμό, δεν επιδεινώνεται πλέον. Η μετάβαση από τον ένα βαθμό στον άλλο είναι εξαιρετικά σπάνια. Η κιρσοκήλη στα δεξιά ή και στις δύο πλευρές είναι σπάνια.

Μια αλλαγή στη γεννητική φλέβα ανιχνεύεται από έναν ουρολόγο κατά την οπτική εξέταση. Εάν η αύξηση των φλεβών είναι ασήμαντη, τότε πραγματοποιείται ειδική εξέταση για μεγαλύτερη πειστικότητα..

Θεραπεία με κιρσοκήλη

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι κιρσοί ανιχνεύονται με άγγιγμα όταν τεντώνετε σε όρθια θέση του σώματος, ενώ είναι οπτικά ορατό εάν υπάρχουν αλλαγές στο μέγεθος και κατά την ανίχνευση γίνεται σαφές εάν η συνοχή του όρχεως αλλάζει ή όχι. Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης, πραγματοποιείται τακτική εξέταση υπερήχου για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όρχεως και της εσωτερικής δομής.

Προβλέπεται επίσης σάρωση υπερήχων χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος εξετάζει τα αγγεία των όρχεων και τη φύση της ροής του αίματος σε αυτά, αποκαλύπτει με ακρίβεια εάν υπάρχει ροή αίματος πίσω στις φλέβες του σπερματικού μυελού. Χρησιμοποιούνται εργαστηριακά διαγνωστικά - σπερματογράφημα, για να διευκρινιστεί ο βαθμός δυσλειτουργίας του όρχεως, μόνο μια λειτουργική μέθοδος θεραπείας της κιρσοκήλης δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί από πόνο στο όσχεο ή στειρότητα, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Εάν ένας άντρας με κιρσοκήλη δεν ανησυχεί για τίποτα και δεν χρειάζεται να συνεχίσετε τον απόγονο, τότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις κύριες θεραπείες για την κιρσοκήλη:

  • παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ή χειρισμός του Ivanissevich - που πραγματοποιείται με τη μέθοδο απολίνωσης, τομής ή απομάκρυνσης της κιρσούς, γίνονται τομές, μήκους περίπου 3-5 cm.
    ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - γίνονται τρία μικρά τρυπήματα στην κοιλιά του ασθενούς, μέσω ενός από αυτά εισάγεται ένα ενδοσκόπιο, δεμένη η φλέβα του προσβεβλημένου όρχεως. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά.
  • σκληροθεραπεία των φλεβών του σπερματικού μυελού - ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της παρακέντησης της μηριαίας φλέβας στη βουβωνική χώρα, διεισδύει στην κατώτερη φλέβα, στη συνέχεια στην αριστερή νεφρική φλέβα και περαιτέρω στο στόμα της προσβεβλημένης φλέβας. Γεμίστε το με μια σκληρυντική ουσία, σταματώντας έτσι τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των τύπων χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν την απουσία απώλειας αίματος, γρήγορη ανάρρωση. Η ανάκαμψη συμβαίνει μετά από μια περίοδο αποκατάστασης ενός μήνα, συνιστάται να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή, να περιοριστεί η χρήση αλατιού, πικάντικων και πικρών τροφών, σωματικής άσκησης.

Μεταξύ των πιθανών δυσάρεστων διαδικασιών μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κιρσοκήλη διακρίνεται από τη στασιμότητα της λέμφου στους ιστούς του όρχεως, το οίδημα του όρχεως και του όσχεου, τον πόνο στον όρχι και την πτώση του όρχεως. Όλα αυτά περνούν το χρόνο. Η επιλεγμένη μέθοδος λειτουργίας έχει μεγάλη σημασία. Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική ή μικροχειρουργική μέθοδος αποκλείει την παραβίαση της ακεραιότητας της σπερματικής αρτηρίας και της ατροφίας των όρχεων, με μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία. Επίσης, η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση εγγυάται την απουσία υποτροπών, την επανεμφάνιση της κιρσοκήλης των όρχεων.

Ως πιθανή συνέπεια, η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει ενδοκρινική στειρότητα, η οποία συνίσταται σε εξασθενημένη σπερματογένεση και μορφολογία σπερματοζωαρίων και ανοσοποιητική στειρότητα, όταν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα καθορίζει τον ξένο ιστό του όρχεως και του σπέρματος και τους εκθέτει σε επίθεση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης πρέπει να γίνεται μόνο σε 3 περιπτώσεις:

Βαρικοκήλη 1 βαθμός: ορισμός και συμπτώματα

Η κιρσοκήλη αναφέρεται ως αρσενική κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων, όταν η κυκλοφορία του αίματος στο πλέγμα (όπως η βουβωνική χώρα) του πλέγματος του σπερματικού μυελού και των όρχεων εξασθενεί ως αποτέλεσμα των κιρσών.

Αυτή η ασθένεια είναι τυπική μόνο για άνδρες ηλικίας δεκαπέντε έως τριάντα ετών..

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις που καθορίζουν τα στάδια της κιρσοκήλης..

Η κιρσοκήλη 1 βαθμός είναι η πιο σοβαρή μορφή αυτής της νόσου. Ωστόσο, με οποιαδήποτε μορφή της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί η κύρια επιπλοκή - η υπογονιμότητα..

Εάν η κιρσοκήλη αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού στον οικογενειακό προγραμματισμό. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την κιρσοκήλη του σταδίου 1 είναι με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε άσχημα, τότε είναι πιθανή η υποτροπή της κιρσοκήλης, η οποία θα οδηγήσει στην ανάγκη για δεύτερη επέμβαση.

Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης βαθμού 1, σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, εκφράζονται στην υπερβολική επέκταση των φλεβών στο σπερματοζωάριο. Αυτή η διεύρυνση μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι επειδή οι φλέβες διογκώνονται μέσω του δέρματος του όσχεου. Επίσης, οι προεξέχουσες φλέβες μπορούν να γίνουν αισθητές, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος του ασθενούς. Το στάδιο 1 της κιρσοκήλης εκδηλώνεται μέσω παραβίασης της συμμετρίας στο όσχεο, αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα του αριστερού όρχεως (σε σπάνιες περιπτώσεις, το σωστό).

Η κιρσοκήλη 1 βαθμός συνοδεύεται από πόνο στο όσχεο: ως αποτέλεσμα της σωματικής άσκησης στα πυελικά όργανα, εμφανίζεται πόνος. Συνήθως, στα παράπονα των ασθενών να συμβουλευτούν έναν ουρολόγο, αναφέρεται για πόνο στο όσχεο κατά τη συνουσία - αυτό είναι επίσης ένα σύμπτωμα της νόσου της κιρσοκήλης.

Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη σταδίου 1 βρίσκεται στους εφήβους ως αποτέλεσμα μιας ρουτίνας εξέτασης από γιατρό. Πρόσθετες δοκιμές και εξετάσεις για τον προσδιορισμό της κιρσοκήλης βαθμού 1 περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα και ανάλυση σπέρματος.

Μια άλλη εξάρτηση μπορεί να διακριθεί: εάν ένας άνδρας πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσοκήλης του 1ου βαθμού αυξάνεται σημαντικά.

Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να περιλαμβάνουν τακτικές εξετάσεις με γιατρό. Έτσι, είναι δυνατή η διάγνωση κιρσοκήλης βαθμού 1 ανεξάρτητα και κατόπιν ραντεβού γιατρού..

Λόγοι για την ανάπτυξη της κιρσοκήλης 1ου σταδίου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την έναρξη της κιρσοκήλης του σταδίου 1, αλλά όλοι μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

  • Η κιρσοκήλη είναι πρωτογενής, όταν η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κληρονομικής αδυναμίας του φλεβικού τοιχώματος: ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται βαλβική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη κιρσοκήλης.
  • Η κιρσοκήλη είναι δευτερογενής, όταν η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογιών στη φλεβική εκροή από τον όρχι: η κιρσοκήλη σε αυτήν την περίπτωση αναπτύσσεται λόγω ασθενειών της νεφρικής φλέβας, ανωμαλιών στην ανάπτυξη της κατώτερης φλέβας και των νεφρικών φλεβών, καθώς και ως αποτέλεσμα του σχηματισμού νεφρικών όγκων και όγκων στα πυελικά όργανα.

Θεραπεία της κιρσοκήλης βαθμού 1: είναι δυνατή η θεραπεία κιρσοκήλης βαθμού 1 χωρίς χειρουργική επέμβαση

Τα διαγνωστικά για τη θεραπεία της κιρσοκήλης βαθμού 1 περιλαμβάνουν ορισμένους χειρισμούς από έναν ουρολόγο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • Επιθεώρηση της προσβεβλημένης περιοχής της κιρσοκήλης στον όρχι.
  • Αίσθημα της πληγείσας περιοχής.
  • Έρευνα και διαδικασίες για την ανίχνευση κιρσοκήλης: ανάλυση σπέρματος, υπερηχογράφημα Doppler, ορμονικές εξετάσεις κ.λπ..

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη θεραπεία της αρσενικής κιρσοκήλης, αλλά όλες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση με τον ένα ή τον άλλο τρόπο..

Αυτές οι μέθοδοι χειρισμών για τη θεραπεία της κιρσοκήλης 1 βαθμού περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική επέμβαση Ivanissevich (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση): ως αποτέλεσμα ορισμένων χειρισμών, η φλεβική των όρχεων είναι δεμένη πάνω από τον εσωτερικό δακτύλιο του βουβωνικού σωλήνα.
  • Λειτουργία Marmara (επαναγγείωση όρχεων με μικροχειρουργική): η φλεβική των όρχεων μεταμοσχεύεται στον επιγαστρικό.
  • Ενδοσκοπική (λαπαροσκοπική) χειρουργική επέμβαση: Η φλέβα των όρχεων απολινώνεται με λαπαροσκόπηση, όταν τα απαραίτητα όργανα εισέρχονται μέσω τριών ειδικών παρακέντρων..
  • Ενδοαγγειακή χειρουργική ακτινογραφία: εγχέονται ειδικές ουσίες στη φλέβα, οι οποίες χρησιμεύουν για να την εμποδίσουν.
  • Χειρουργική παράκαμψη: σχεδιάζεται να εισαχθεί μια παράκαμψη στον όρχι, η οποία μετά τη χειρουργική επέμβαση θα χρησιμεύσει για την αποστράγγιση του υπερβολικού αίματος από τον όρχι.

Ξεχωριστά, διακρίνεται η θεραπεία της κιρσοκήλης βαθμού 1 χωρίς χειρουργική επέμβαση: η θεραπεία πραγματοποιείται με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι, ωστόσο, σε αυτό το επίπεδο ανάπτυξης της νόσου, όλες οι μη ιατρικές μέθοδοι θεραπείας είναι αμφίβολες, καθώς η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.

  • Παίρνουν στρατό με κιρσοκήλη 1 βαθμό; Εάν καθοδηγούμεθα από την ταξινόμηση του ΠΟΥ, όπου η κιρσοκήλη 1 βαθμού είναι η πιο σοβαρή, η ερώτηση πρέπει να απαντηθεί αρνητικά. Ωστόσο, η ασθένεια συνεπάγεται μόνο μια προσωρινή ανακούφιση: όταν τελειώσει, θα συνεχίσουν να μπαίνουν στο στρατό..
  • Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη 1ου σταδίου; Εξαρτάται από δύο παράγοντες - εάν η ασθένεια προκαλεί πόνο και δυσφορία και αν έχει προγραμματιστεί να συλλάβει ένα παιδί στο μέλλον. Εάν δεν υπάρχουν πόνοι και δεν έχουν προγραμματιστεί παιδιά, τότε δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η κιρσοκήλη δεν θα επηρεάσει τη γενική κατάσταση του σώματος του άνδρα.
  • Η φλέβα εξαφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη βαθμού 1; Ναι, θα εξαφανιστεί, ωστόσο, σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, αυτό δεν θα συμβεί αμέσως: όλα εξαρτώνται από την ταχύτητα ανάρρωσης του σώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Θα υπάρξουν παιδιά μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης πρώτου βαθμού; Ναι, θα γίνει, εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε εγκαίρως. Υπάρχει ακόμα κίνδυνος παραμονής στείρου, αλλά σε περίπτωση αναποτελεσματικής λήξης της λειτουργίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δωρεάν γονιμοποίηση in vitro που παρέχεται στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικής χορηγίας.

Κιρσοκήλη 1 βαθμός στα αριστερά: ποιες επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;

Δεν μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση στον κιρσοκήλη πρώτου βαθμού, εκτός από την επανεμφάνιση της νόσου εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε άσχημα. Ο προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της επέμβασης επιτυγχάνεται με την παράδοση των δοκιμών και την ψηλάφηση του όρχεως.

Η ιδιαιτερότητα της χειρουργικής επέμβασης για κιρσοκήλη 1 βαθμού στα αριστερά, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, συνίσταται σε ορισμένα καθήκοντα και αντενδείξεις κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Κατά τη διάρκεια του μήνα, απαγορεύεται η ανύψωση βάρους άνω των 7 κιλών και το σεξ απαγορεύεται επίσης. Εάν δεν ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις, τότε μπορεί να προκύψει υποτροπή..

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πρόσληψη ενός συμπλέγματος βιταμινών για να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης πρώτου βαθμού.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, η κιρσοκήλη του πρώτου βαθμού περιλαμβάνει ανάπαυλα από τον στρατό μετά την ανίχνευση διασταλμένων φλεβών στο αριστερό (ή δεξί) πλέγμα του όρχεως κατά την εξέταση στο γραφείο στρατιωτικής εγγραφής και στρατολόγησης..

Κιρσοκήλη πρώτου βαθμού: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Πολύ συχνά, τα παντρεμένα ζευγάρια πηγαίνουν σε γιατρούς με προβλήματα υπογονιμότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες δεν υποψιάζονται καν ότι το όλο θέμα μπορεί να είναι μέσα τους, καθώς μπορεί να μην αισθάνονται δυσάρεστες αισθήσεις. Υπάρχει μια ασθένεια που συχνά είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια και συνίσταται στην επέκταση των όρχεων των φλεβών - κιρσοκήλη.

Τι είναι η κιρσοκήλη πρώτου βαθμού

Η κιρσοκήλη ονομάζεται κιρσοί, οι οποίες εντοπίζονται στον όρχι. Λόγω αυτής της νόσου, το σπερματοζωάριο υπέστη βλάβη και το σπέρμα υπερθέρμανση, μετά την οποία μειώνεται η γονιμότητα (ικανότητα παραγωγής απογόνων) του άνδρα. Η κιρσοκήλη του πρώτου βαθμού είναι η αρχή της νόσου, συχνά απαντάται ακόμη και σε εφήβους.

Η κιρσοκήλη προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας στο όσχεο και μείωση της ποιότητας του σπέρματος

Κανονικά, σε έναν άνθρωπο, το αρτηριακό αίμα ρέει στον όρχι, μετατρέπεται σε φλεβικό αίμα και στη συνέχεια ρέει προς τα πάνω. Εάν τα τοιχώματα των αγγείων γίνουν λεπτότερα και λιγότερο ελαστικά, τότε το αίμα δεν μπορεί να ανυψωθεί πλήρως και να συσσωρευτεί από κάτω, ασκώντας πίεση στις φλέβες και επεκτείνοντάς τα. Έτσι αρχίζει να αναπτύσσεται η κιρσοκήλη..

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια σταματά σε αυτό το στάδιο και δεν προχωρά περαιτέρω. Επομένως, η κιρσοκήλη πρώτου βαθμού είναι η πιο κοινή. Οι φλέβες συνήθως διαστέλλονται στην αριστερή πλευρά. Εάν βρέθηκε διμερής κιρσοκήλη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει νεφρική παθολογία..

Βίντεο σχετικά με την κιρσοκήλη στο πρόγραμμα Έλενα Μαλίσεβα "Living Healthy"

Αιτίες της νόσου

Προς το παρόν, υπάρχουν πολλές πιθανές διαταραχές λόγω των οποίων στους άνδρες μπορεί να σχηματιστεί διόγκωση κιρσών και πλέγμα πλέγματος των όρχεων. Σε ορισμένους ασθενείς, διάφοροι κληρονομικοί παράγοντες είναι η αιτία:

  • φλεβική ανεπάρκεια
  • παθολογία καρδιακής βαλβίδας
  • αδύναμα αγγειακά τοιχώματα.
  • πλατυποδία;
  • διαταραχές της δομής των συνδετικών ιστών.

Εκτός από τις γενετικές διαταραχές, είναι πιθανές συγγενείς ανωμαλίες, οι οποίες συμβάλλουν σε αυξημένο φορτίο στις φλέβες:

  • οι νεφρικές και οι όρχεις συνδέονται υπό γωνία 90 °.
  • πάρα πολύ μεγάλες φλέβες των όρχεων.

Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες αναπτύσσουν μονομερή κιρσοκήλη στην αριστερή πλευρά.

Ωστόσο, μερικές φορές διάφοροι άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη κιρσοκήλης:

  • δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • μώλωπες και τραύμα στο όσχεο και στην περινεϊκή περιοχή.
  • παραμόρφωση ή βλάβη της νεφρικής φλέβας.
  • παραβίαση της ροής του αίματος που οφείλεται σε κήλες, διαδικασίες όγκου.
  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
  • πρόπτωση του όρχεως.
  • παρατεταμένη σεξουαλική αποχή.

Συμπτώματα κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη πρώτου βαθμού μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημεία συνήθως ανιχνεύονται κατά λάθος από ψηλάφηση ή υπερηχογράφημα διαγνωστικά του όσχεου. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

  • τραβώντας πόνους και αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο.
  • πόνος στην πλάτη και πόνος στα νεφρά
  • συχνή ώθηση για ούρηση.

Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι στην ύπτια θέση, όλα τα σημάδια μπορούν να μειωθούν και ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς. Ωστόσο, με παρατεταμένη στάση, τζόκινγκ ή περπάτημα, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί..

Διαγνωστικά της κιρσοκήλης πρώτου βαθμού

Στην εφηβεία, τα αγόρια πρέπει να εξεταστούν από έναν ουρολόγο. Έτσι εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της κιρσοκήλης. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση, ψηλαφεί το όσχεο. Ζητείται επίσης από τον ασθενή να σπρώξει προς τα πάνω ενώ εισπνέει. Επιπλέον, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα συνοδευτικά συμπτώματα, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες οργανικές μέθοδοι:

  1. Συνιστάται σάρωση υπερήχων για όλους τους ασθενείς με υποψία κιρσοκήλης. Με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων, οι διασταλμένες φλέβες και ο εντοπισμός τους είναι σαφώς ορατές.
  2. Ο υπέρηχος με Doppler (μια ερευνητική τεχνική που βασίζεται στο φαινόμενο Doppler, η ουσία του οποίου είναι ότι ως αποτέλεσμα της αντανάκλασης της δέσμης υπερήχων από κινούμενα αντικείμενα, η συχνότητα των εκπεμπόμενων μεταβολών του σήματος) των νεφρών είναι απαραίτητη για διμερείς κιρσοκήλες και υποψίες διαταραχών της νεφρικής φλέβας.
  3. Φλεβογραφία - εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων. Συνιστάται εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η διάγνωση με υποψία κιρσοκήλης και νεφρικής αγγειακής νόσου.
  4. Συνιστάται μια μελέτη ραδιοϊσότοπου (σπινθηρογραφία) παρουσία παθολογικών αγγειακών νεφρών.
  5. Ουρογραφία - Ακτινογραφία των νεφρών, επίσης συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία ασθένειας αυτών των οργάνων.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της κιρσοκήλης είναι ο υπέρηχος

Επιπλέον, κατά την κρίση του γιατρού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • δοκιμή των επιπέδων τεστοστερόνης?
  • σπερματογράφημα για τη μελέτη της κινητικότητας του σπέρματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να καταλάβουν ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από κιρσοκήλη με οποιοδήποτε άλλο τρόπο εκτός από χειρουργική. Ωστόσο, εάν έχετε ένα πρώτο πτυχίο, μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διαδικασίες υποστήριξης που στοχεύουν στη βελτίωση της κατάστασης των αγγείων και στην ενίσχυση των τοιχωμάτων τους. Ο ασθενής πρέπει σίγουρα να έρχεται στον ουρολόγο για εξέταση μία φορά το χρόνο και να ελέγχει εάν η ασθένεια εξελίσσεται ή όχι.

Βίντεο σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της κιρσοκήλης

Θεραπεία φαρμάκων

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την κιρσοκήλη με φάρμακα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνταγογραφούνται για την πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης:

  1. Απαιτούνται διάφορες θεραπείες δυσκοιλιότητας για τη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης (Microlax, Senadexin).
  2. Απαιτούνται φάρμακα φλεβοτονισμού για την αύξηση του φλεβικού τόνου (Phlebodia, Venarus).
  3. Τα σύμπλοκα πολυβιταμινών συνταγογραφούνται για τη διατήρηση της κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού (Alphabet, Multivit).
  4. Τα συμπληρώματα διατροφής με σελήνιο και ψευδάργυρο έχουν αντιοξειδωτική δράση, μειώνοντας τον ρυθμό αγγειακής καταστροφής.

Φωτογραφίες: φάρμακα για την πρόληψη της επιδείνωσης της κιρσοκήλης

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται πάντα σε ασθενείς. Με κιρσοκήλη πρώτου βαθμού, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν η ασθένεια δεν προχωρήσει. Ωστόσο, ακόμη και αν ο γιατρός συμβουλεύτηκε να κάνει χειρουργική επέμβαση, ένας άντρας μπορεί ανεξάρτητα να αποφασίσει αν θα το κάνει ή όχι. Εάν έχει ανακαλυφθεί η υπογονιμότητα και ο ασθενής συχνά βασανίζεται από πόνο, τότε αξίζει να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους.

Επιχείρηση Marmara

Αυτός ο τύπος είναι ο πιο σύγχρονος και οδηγεί στον μικρότερο αριθμό υποτροπών. Μέσα σε τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άντρες ανακτούν την κινητικότητα του σπέρματος. Στον ασθενή γίνεται μια μικρή τομή μήκους 2-3 εκατοστών πάνω από την περιοχή της βουβωνικής χώρας, στη συνέχεια αφαιρούνται οι φλέβες και δένονται. Τα ράμματα εφαρμόζονται στην κορυφή, τα οποία αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες. Αυτή η λειτουργία χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και λιγότερες επιπλοκές. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής είναι έτοιμος για έξοδο.

Η λειτουργία του Ιβανισέβιτς

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία. Μία αρκετά μεγάλη τομή μήκους περίπου 10 εκατοστών γίνεται πάνω από την παμπ. Ο γιατρός χωρίζει προσεκτικά τα λεμφικά αγγεία και επιδέσμους τις απαραίτητες φλέβες, η πληγή ράβεται και επίδεσμο. Σε σχεδόν 25% των ασθενών, μετά από αυτόν τον τύπο παρέμβασης, εμφανίζεται υποτροπή της νόσου. Προηγουμένως, η επέμβαση του Ιβανισέβιτς συχνά καταφεύγει, αλλά τώρα προσπαθούν να την αντικαταστήσουν με τη χειρουργική μέθοδο του Μαρμαρά.

Σκληροθεραπεία

Υπό αναισθησία, ο ασθενής εγχέεται στη δεξιά μηριαία φλέβα με έναν ανιχνευτή, μέσω του οποίου εγχέεται ένα ειδικό φάρμακο, ένα διάλυμα θρομβοβάρης 3%, το οποίο προάγει την προσκόλληση των διασταλμένων φλεβών, ως αποτέλεσμα του οποίου το αίμα σταματά να διέρχεται από αυτές. Τα πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης είναι το χαμηλό τραύμα και η απουσία της ανάγκης παραμονής στο νοσοκομείο. Ωστόσο, ταυτόχρονα, υπάρχουν αρκετά μεγάλες περιπτώσεις υποτροπών..

Η σκληροθεραπεία των φλεβών συμβάλλει στην πρόσφυση και τη διακοπή της ροής του αίματος μέσω αυτών

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Μέσα από μια μικρή παρακέντηση στον ομφαλό, ο γιατρός εισάγει μια ειδική μεγάλη βελόνα με έναν συνδεδεμένο σωλήνα μέσω του οποίου αντλείται ειδικό αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια εισάγονται χειρουργικά όργανα και μια κάμερα. Ο γιατρός διαχωρίζει τα διασταλμένα αγγεία και τους επιδέσμους. Το σημείο παρακέντησης ράβεται και εφαρμόζεται επίδεσμος στην κορυφή.

Λαϊκές θεραπείες

Όλα τα φυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για τη διατήρηση της υγείας και τη μείωση του κινδύνου εξέλιξης της νόσου. Αυτήν τη στιγμή είναι αδύνατο να θεραπευτεί η κιρσοκήλη πρώτου βαθμού μαζί τους..

Αφέψημα σπόρων και λουλουδιών καστανιάς αλόγου

Αυτό το φάρμακο έχει εξαιρετικές βεντονικές ιδιότητες. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ρίξετε 1 κουταλιά της σούπας του θρυμματισμένου φυτού με ένα ποτήρι βραστό νερό, μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για πέντε λεπτά. Ο ζωμός που προκύπτει αφήνεται να κρυώσει για αρκετές ώρες και μετά πίνεται τρεις φορές πριν το φαγητό.

Ένα αφέψημα σπόρων και λουλουδιών καστανιάς αλόγου έχει βεντοτονικό αποτέλεσμα

Έγχυση μήλου

Για να προετοιμάσετε αυτό το προϊόν, πάρτε δύο μήλα, ξεφλουδίστε τα, αφαιρέστε τους πυρήνες και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσουν. Αφήστε τα να κρυώσουν για μερικές ώρες, ψιλοκόψτε και ανακατέψτε με το νερό στο οποίο μαγειρεύτηκαν. Πίνετε ένα ποτήρι αυτού του προϊόντος κάθε μέρα.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας είναι κατάλληλες μόνο για τη διατήρηση της κατάστασης των φλεβών με κιρσοκήλη, αλλά δεν θα είναι σε θέση να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από αυτήν. Για τη βοηθητική θεραπεία της νόσου, δύο τέτοιες μέθοδοι είναι κατάλληλες:

  1. Μαγνητική θεραπεία, η οποία βοηθά στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος, βελτιώνει το μεταβολισμό και εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο τοπικά, θεραπεύοντας τις όρχεις των όρχεων και επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα.
  2. Θεραπεία με υπερήχους, η οποία περιλαμβάνει την επίδραση μηχανικών δονήσεων υψηλής συχνότητας στο σώμα. Κάνουν μασάζ στην περιοχή θεραπείας, ενεργοποιώντας έτσι τις μεταβολικές διεργασίες και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Οι κατεστραμμένοι ιστοί αναγεννιούνται γρηγορότερα και βελτιώνεται η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αγγείων.

Διατροφή τροφίμων

Με την κιρσοκήλη, συνήθως δεν συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Ωστόσο, όπως και με πολλές άλλες ασθένειες, αξίζει να ενσωματώσετε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή σας. Η κατανάλωση δημητριακών ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας και ψάρια θα είναι επίσης χρήσιμη. Φυσικά, η διατροφή δεν θα είναι σε θέση να απαλλαγεί από την κιρσοκήλη, αλλά θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εξέλιξης αυτής της νόσου. Είναι καλύτερο να εξαλείψετε τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • καπνιστό κρέας.
  • λιπαρά γεύματα
  • προϊόντα αλευριού
  • αλκοόλ;
  • καφές;
  • ανθρακούχα ποτά.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου σε εφήβους

Τα παιδιά κάτω των 18 ετών συνήθως δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εκτός εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις ή ταχεία εξέλιξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν τον περιορισμό της άρσης βάρους και τη συνταγογράφηση βεντονικών φαρμάκων. Ευτυχώς, η κιρσοκήλη στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά στον πρώτο βαθμό και αρκεί για τη διατήρηση της υγείας και την περιοδική παρακολούθηση από ουρολόγο.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Σε ασθενείς με κιρσοκήλη βαθμού 1, υπάρχει πολύ καλή πιθανότητα η ασθένεια να σταματήσει να εξελίσσεται. Δεν επηρεάζει πάντα την ικανότητα παραγωγής απογόνων, αλλά περίπου το 35% των ανδρών με αυτή τη διάγνωση έχουν προβλήματα σύλληψης ενός παιδιού..

Οι επιπλοκές, αν και σπάνιες, αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση, μεταξύ των οποίων:

  • σταγόνα του όρχεως.
  • βλάβη των όρχεων
  • πρήξιμο του όσχεου
  • ατροφία των όρχεων
  • λοίμωξη τραύματος
  • έντονος πόνος
  • υποτροπή της νόσου.

Για να αποφύγετε υποτροπές και επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ακόλουθες συμβουλές:

  • δεν μπορείτε να ανυψώσετε περισσότερα από 5 κιλά εντός δύο μηνών.
  • πρέπει να παρατηρείτε σεξουαλική ανάπαυση για δύο εβδομάδες.
  • το μπάνιο πρέπει να αποφεύγεται μέχρι να επουλωθεί η πληγή.
  • Οι αποστειρωμένοι επιδέσμους πρέπει να αλλάζονται καθημερινά για δέκα ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η κιρσοκήλη αναπτύσσεται συχνότερα κατά την εφηβεία, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς να κάνουν τα παιδιά τους να αντιμετωπίσουν την πρόληψη ενός τόσο ευαίσθητου προβλήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη μείωση του κινδύνου κιρσών στην περιοχή των όρχεων:

  • φοράτε υποστηρικτικά εσώρουχα.
  • κολύμπι, τζόκινγκ
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • κανονική σεξουαλική ζωή
  • καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.

Βίντεο σχετικά με την κιρσοκήλη από την Ένωση Παιδίατρων

Ανατροφοδότηση σχετικά με τη θεραπεία της κιρσοκήλης

ο σύζυγός μου είχε κιρσοκήλη 1 βαθμού, δεν ενοχλήθηκε με κανένα τρόπο. Έχουν περάσει την ανάλυση - πολύ κακή - ασθενο-ολιγοζωοσπερμία. Ο γιατρός μας ενθάρρυνε και είπε ότι μετά την επέμβαση, οι γυναίκες του έμειναν έγκυες εντός έξι μηνών. Είχαν εγχείρηση πριν από ένα χρόνο, ο σύζυγός μου ήταν 28 ετών. Χωρίς βελτιώσεις. Έφτασα στο συμπέρασμα (με βάση τις ιστορίες του γιατρού και διαβάζοντας ένα σωρό φόρουμ) ότι η βελτίωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είτε συμβαίνει αμέσως, μέσα σε έξι μήνες, είτε δεν συμβαίνει καθόλου. Δεν έχω συναντηθεί με άλλες επιλογές. Λυπημένος. Εδώ ανήκουμε ακριβώς στη δεύτερη κατηγορία, η οποία δεν έχει καμία βελτίωση, παρά όλα τα είδη θεραπείας.

Βόλσεμπνικα

http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?p=472438

Δεν έχουμε μείνει έγκυος για περισσότερο από 5 χρόνια. Περάσαμε ένα σπερματογράφημα, αποδείχθηκε ότι δεν είναι παρηγορητικό - 0% ενεργό, 36% - καθιστικό και 76% ζωντανό. Στη συνέχεια πήγαμε για σάρωση υπερήχων, αποδείχθηκε ότι υπήρχε βαθμός 1-2 κιρσοκήλης και στις δύο πλευρές + πέρασαν όλες οι εξετάσεις (για ορμόνες, για ιούς) - 1 ιός και προβλήματα με περίπου 2 ορμόνες. Ο γιατρός είπε ότι τα προβλήματα του ιού και των ορμονών θα μπορούσαν να προέρχονται από την κιρσοκήλη. Θα προετοιμαστούμε για την επέμβαση, καθώς η θεραπεία με χάπια και αλοιφές ΔΕΝ ΒΟΗΘΕΙ.

Κριστίνα

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4067752/

Η κιρσοκήλη δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια, αλλά απειλεί με σοβαρή επιπλοκή - τη στειρότητα. Οι άνδρες πρέπει να συμβουλεύονται έναν γιατρό εγκαίρως, προκειμένου να αποτρέψουν τέτοια προβλήματα στο μέλλον. Δυστυχώς, η κιρσοκήλη προσφέρεται μόνο για χειρουργική θεραπεία, αλλά στα αρχικά στάδια, εάν δεν υπάρχει πρόοδος, η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί.