Ανάλογο δισκίων Warfarin Nycomed

Βαθμολογία Warfarin Nycomed (tablet): 67

Κατασκευαστής: Nycomed (Δανία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 2,5 mg, 50 τεμ.; Τιμή από 102 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 175 ρούβλια
Τιμές για Warfarin Nycomed σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Σήμερα το Warfarin Nycomed είναι ένα από τα λίγα φθηνότερα υποκατάστατα του Warfarex με το ίδιο δραστικό συστατικό. Πωλείται επίσης ως δισκία, σε συσκευασίες των 50 και 100. Ο κατάλογος των ενδείξεων για συνταγογράφηση και αντενδείξεις για αυτά τα φάρμακα είναι σχεδόν ο ίδιος.

Ανάλογα του φαρμάκου Warfarin Nycomed

Αναλογικό ακριβότερο από 36 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Grindeks (Λετονία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 3 mg, 100 τεμ. Τιμή από 138 ρούβλια
  • Αυτί. 5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 206 ρούβλια
Τιμές για Warfarex σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Το Warfarex είναι ένα λετονικό φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το μόνο δραστικό συστατικό στη σύνθεση είναι το νάτριο βαρφαρίνης σε δοσολογία 1 έως 5 mg. Υπάρχουν αντενδείξεις και περιορισμοί ηλικίας.

Το αναλογικό είναι φθηνότερο από 38 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Kanonfarma (Ρωσία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 2,5 mg, 50 τεμ.; Τιμή από 64 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 90 ρούβλια
Τιμές για τη βαρφαρίνη στα διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Η βαρφαρίνη είναι ένας έμμεσος αντιπηκτικός παράγοντας με βάση το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος σε δόση 2,5 mg ανά δισκίο. Έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, καθώς και για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Ένας πλήρης κατάλογος ενδείξεων για ραντεβού αναφέρεται στις οδηγίες.

Το αναλογικό είναι ακριβότερο από 407 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Alkaloid Chemical Company Ltd (Ουγγαρία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 2 mg, 50 τεμ.; Τιμή από 509 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 90 ρούβλια
Τιμές για Sincumar σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Nycomed (Δανία) Το Warfarin Nycomed δεν διαφέρει ουσιαστικά από το «συνηθισμένο» Nycomed, αλλά κοστίζει λίγο περισσότερο, καθώς παράγεται στη Δανία, όχι στη Ρωσία. Επίσης πωλείται σε συσκευασίες των 50 ή 100 δισκίων που περιέχουν παρόμοιο δραστικό συστατικό.

Αναλογικό φθηνότερο από 58 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Υγεία (Ουκρανία
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 30 mg, 20 τεμ.; Τιμή από 44 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 90 ρούβλια
Τιμές για Phenilin σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Το Fenilin είναι ένα ουκρανικό φάρμακο από τη φαρμακευτική ομάδα "Αντιπηκτικά", το οποίο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης, της θρομβοφλεβίτιδας, των θρομβοεμβολικών επιπλοκών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανάλογα βαρφαρίνης - μια αναθεώρηση των φαρμάκων νέας γενιάς με τιμές

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Το φάρμακο έχει έμμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την αύξηση των ήδη σχηματισμένων. Σύνθεση:

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Pradaxa

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Συγχρονισμός

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

βίντεο

Βρέθηκε σφάλμα στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα διορθώσουμε τα πάντα!

Πώς να αντικαταστήσω τη βαρφαρίνη, ώστε να μην με ελέγχει

Κίνδυνος πυκνού αίματος

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία στο γεγονός ότι η παραβίαση της ροής του υγρού στο σώμα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές συνέπειες. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει διάφορες παθολογικές διεργασίες που εξαρτώνται άμεσα από το ιξώδες του αίματος:

  • υπέρταση, που χαρακτηρίζεται από συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • έμφραγμα;
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αθηροσκλήρωση;
  • κιρσοί;
  • θρόμβοι αίματος.

Η ανάπτυξη καθεμιάς από τις αναφερόμενες ασθένειες μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει αναπηρία, αλλά και να αποβεί μοιραία.

Καρδιακή προσβολή και CVD 22 Φεβρουαρίου 2019 Irina Lutik

Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται για ζωή μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο διαλύει τους θρόμβους στο αίμα και τους αποτρέπει να επαναληφθούν. Είναι μια έντονη επιβεβαίωση του γεγονότος ότι ένα φάρμακο σε μεγάλες δόσεις είναι ένα δηλητήριο και ένα δηλητήριο σε μικρές δόσεις είναι ένα φάρμακο. Αξίζει να γραφτεί η μαγευτική ιστορία επιτυχίας του Warfarin. Θα σας πούμε επίσης πώς να κάνετε την αντιθρομβωτική θεραπεία αποτελεσματική..

Η "καριέρα" του Warfarin δεν ξεκίνησε στην ιατρική. Στη δεκαετία του 20 του περασμένου αιώνα, οι Αμερικανοί κτηνίατροι Schofield και Roderick τεκμηρίωσαν τη σχέση μεταξύ θανατηφόρας αιμορραγίας σε αγελάδες με το γεγονός ότι τα ατυχή ζώα βόσκουν σε σάπιο γλυκό τριφύλλι (γλυκό τριφύλλι ή φάρμακο). Δέκα χρόνια αργότερα, η επιστημονική ομάδα του Karl Link στο εργαστήριο απομόνωσε μια ουσία που προκαλεί αιμορραγία (dicumarol) από ένα σάπιο φυτό..

Γιατί τα πρώτα πειράματα σε ζώα οδήγησαν στη δημιουργία δηλητηρίου αρουραίου εξακολουθεί να είναι μυστήριο.

Εν συντομία για τη βαρφαρίνη και τι είναι το INR

Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως έμμεσο αντιπηκτικό. Λειτουργεί αναστέλλοντας τους παράγοντες πήξης του αίματος, η σύνθεση των οποίων εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ. Αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της χορήγησης. Το αρχικό φάρμακο παράγεται από τη Nycomed της Δανίας. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, ένα δισκίο περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του:

  • πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καταστάσεις μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός
  • πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • διάφοροι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της μαρμαρυγής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας: διαταραχές πήξης του αίματος, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, έλκος στομάχου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανευρύσματα, κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένες πληγές. Επίσης, το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του..

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ή INR, μια παράμετρος που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η βέλτιστη τιμή, στο πλαίσιο της λήψης βαρφαρίνης, οι ειδικοί θεωρούν 2-3. Η μείωση του δείκτη είναι χαμηλότερη, υποδηλώνοντας ότι η δόση είναι ανεπαρκής και παραμένει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου..

Μια υψηλότερη τιμή, ειδικά εάν υπερβαίνει το 3,5, υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και ακόμη και την ανάγκη για πλήρη διακοπή του φαρμάκου. Στην αρχή της θεραπείας, ο δείκτης προσδιορίζεται μία φορά την εβδομάδα, όταν επιτυγχάνονται αρκετά σταθερά αποτελέσματα, μετά την επιλογή της δόσης, αλλάζουν στον έλεγχο στη λειτουργία μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι η πολυπλοκότητα της επιλογής της δόσης, η συνεχής ανάγκη ελέγχου του INR, το οποίο μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • παραβίαση της διατροφής: η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων που περιέχουν ασπιρίνη οδηγεί σε αύξηση αυτής. Αντίθετα, η παρουσία τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ στη διατροφή συμβάλλει στη μείωση της.
  • αλκοόλ και τσιγάρα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος: θερμοκρασία, χρόνος που δαπανάται στον δοκιμαστικό σωλήνα, τυχαία κατάποση ενός αντιπηκτικού.
  • ηλικία. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση.
  • Νεφρική Νόσος;
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • μολυσματικές επιπλοκές.

Λόγω αυτών των δυσκολιών στη θεραπεία, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση, τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για την αραίωση του αίματος.?

Βοηθήστε τα ναρκωτικά

Ο διορισμός οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από τη λήψη διαγνωστικών μέτρων. Επιπλέον, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αραιωτικά του αίματος δεν είναι φάρμακα κατά της πήξης. Δεν είναι σε θέση να διαλύσουν ήδη σχηματισμένους θρόμβους. Ωστόσο, λόγω των ιδιοτήτων τους, είναι δυνατόν να μειωθεί το ιξώδες του παχύ αίματος και να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης..

Τι είδους φάρμακο να πάρετε και σε ποια δοσολογία, ο ειδικός αποφασίζει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, η σοβαρότητα της κατάστασης και πολλοί άλλοι παράγοντες..

Ανάλογα και υποκατάστατα βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη δεν έχει πλήρη ανάλογα. Ένας ειδικός, μόνο εάν υπάρχει αποδεικτικό στοιχείο, μπορεί να προσφέρει αντικατάσταση για:

  1. Ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.
  2. Ηπαρίνη.
  3. Fondaparinux.

Σήμερα, μια νέα γενιά υποκατάστατων βαρφαρίνης έχει εμφανιστεί στην αγορά: Pradax και Ksarelto. Αυτά τα φάρμακα δεν χρειάζονται έλεγχο INR και έχουν μικρότερη λίστα πιθανών παρενεργειών. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Διακρίνονται από το υψηλό κόστος τους και από το γεγονός ότι δεν είναι πάντα παρόντα στην αγορά..

Είναι συγκρίσιμα με τη βαρφαρίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ξεπερνούν σε αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Ωστόσο, η χρήση τους είναι περιορισμένη για βαλβιδική καρδιακή νόσο, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ασθενείς με εγκατεστημένο φίλτρο cava (ένα ειδικό φίλτρο εγκατεστημένο στη φλέβα cava αποτρέπει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής σε περίπτωση ρήξης θρόμβου).

Ομάδες ναρκωτικών

Όλα τα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Συμβάλλει στην αναστολή του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η οποία αποτρέπει τη στηθάγχη.
  2. Αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα που έχουν την ιδιότητα να αποτρέπουν την αυξημένη πήξη του αίματος και τη θρόμβωση στο μέλλον..

Τα φάρμακα του δεύτερου τύπου, με τη σειρά τους, ταξινομούνται σε:

  • έμμεσα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται ως προφύλαξη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • άμεση δράση, που χρησιμοποιείται στη διεξαγωγή προσωρινών θεραπευτικών μέτρων υπό τον έλεγχο εργαστηριακών μελετών.

Τα πιο αποτελεσματικά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αραίωσης αίματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Ηπαρίνη. Το ίδιο δραστικό συστατικό υπάρχει στη βλέννα των βδέλλων, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια ενός δαγκώματος.
  2. Νταμπιγκτράν. Είναι αναστολέας της θρομβίνης. Συμβάλλει στην επίτευξη ενός ενεργού επιπέδου πήξης.
  3. Βαρφαρίνη. Η δεύτερη θέση στη δημοτικότητα.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Βοηθά στον έλεγχο των θρόμβων στο αίμα.
  6. Rivaroxaban. Αναφέρεται σε εξαιρετικά επιλεκτικούς αναστολείς. Ένα σχετικά νέο φάρμακο.
  7. Aescusan. Προωθεί την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες, ενισχύει τα αγγειακά τοιχώματα.
  8. Φενιλίνη. Έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επειδή αυτή η θεραπεία έχει πολλές αντενδείξεις, χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις..
  9. Παρασκευάσματα υδροξειδίου του μαγνησίου (Cardiomagnyl). Ελέγξτε την πάχυνση υγρού αίματος.
  10. Πολυβιταμίνες. Βοηθά στην αποκατάσταση της αγγειακής δομής και στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
  11. Ασπιρίνη.

Όλα τα παραπάνω μέσα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες.

Τα καλύτερα φθηνά φάρμακα αντιπροσωπεύονται από την ακόλουθη λίστα:

  • Acecardol;
  • Θρομβωτικό ACC;
  • Ασπιρίνη-καρδιο
  • Καρδιομαγνήτης;
  • Φαινυλίνη.

Είναι απαραίτητο να λάβετε οποιοδήποτε από τα χρήματα μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

συμπέρασμα

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι ένας ευαίσθητος μηχανισμός, μια διαταραχή στην εργασία του μπορεί να οδηγήσει, αφενός, σε αιμορραγία και, αφετέρου, σε θρόμβωση. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση και η τήρηση όλων των απαιτήσεων θεραπείας είναι απαραίτητες για την εκτέλεση..

Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, με βάση την αναμνησία και την ανοχή των κεφαλαίων και σε καμία περίπτωση είναι αδύνατη η ανεξάρτητη αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο.!

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η μάστιγα της ανθρωπότητας. Σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο έχει ένα ή άλλο πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία ή την πήξη του αίματος. Ο κίνδυνος τέτοιων ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι, έως μια συγκεκριμένη κατάσταση, δεν υποψιάζονται καν για αυτές. Ωστόσο, η ασθένεια δεν κοιμάται και σταδιακά γίνεται η αιτία άλλων προβλημάτων..

Για παράδειγμα, εάν δεν προσπαθήσετε να ελέγξετε την πήξη του αίματος, τότε στο μέλλον μπορείτε να περιμένετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος και, ως αποτέλεσμα, καρδιακών προσβολών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με μοιραίο αποτέλεσμα. Επομένως, εάν έχετε προβλήματα με την πήξη, φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από τους γιατρούς είναι η βαρφαρίνη. Τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου έχουν επίσης μεγάλη ζήτηση, καθώς οι ασθενείς αναγκάζονται συχνά, για έναν ή τον άλλο λόγο, να ζητήσουν από έναν γιατρό αντικατάσταση. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις οδηγίες για το "Warfarin" και τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου. Οι αναγνώστες θα λάβουν μια πλήρη και λεπτομερή επισκόπηση των φαρμάκων για να μπορούν να επιλέξουν τα πιο κατάλληλα από τις διαθέσιμες επιλογές..

Τα αντιπηκτικά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα που σώζουν κυριολεκτικά τις ζωές των ασθενών τους. Επομένως, η χρήση τους πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη..

Μην ξεχνάτε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός διαθέτει επαρκή προσόντα για να συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος, καθώς και για να καθορίσει το σχήμα θεραπείας και τη διάρκειά του. Ακόμα κι αν πιστεύετε ότι όλα είναι σαφώς γραμμένα στις οδηγίες, μην διακινδυνεύετε την υγεία σας αρχίζοντας να παίρνετε μόνοι σας το φάρμακο.

Και ακόμη περισσότερο, δεν πρέπει να αλλάζετε το φάρμακο κατά την κρίση σας. Εάν πιστεύετε ότι τα χάπια δεν είναι κατάλληλα για εσάς ή η θεραπεία είναι πολύ ακριβή, τότε συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό σας. Θα εξετάσει τα παράπονά σας και θα καθορίσει εάν είναι σκόπιμο να αλλάξετε το αντιπηκτικό σε άλλο. Θα συνταγογραφήσει επίσης μια θεραπεία κατάλληλη για την περίπτωσή σας. Επιλύοντας αυτό το πρόβλημα μόνοι σας, διατρέχετε τον κίνδυνο να προκαλέσετε άφθονη αιμορραγία, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο σε νοσοκομείο..

Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο ήταν χρήσιμο για εσάς και τώρα έχετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το "Warfarin" και τα ανάλογα.

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Τα στοματικά αντιπηκτικά ενός νέου τύπου παράγονται για να αντικαταστήσουν το παλιό φάρμακο Βαρφαρίνη στην κολπική μαρμαρυγή που δεν σχετίζεται με παραβίαση των καρδιακών βαλβίδων.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι διαθέσιμα: Xarelto. Ελίκης. Pradaxa.

Τα αναλογικά παρασκευάσματα περιέχουν παρόμοια δραστική ουσία, αλλά διαφέρουν ως προς την ποιότητα, την τιμή, τη μάρκα και τον κατασκευαστή. Το φάρμακο Xareltopol δεν έχει ανάλογα.

Η αποτελεσματικότητα των νέων φαρμάκων στην πρόληψη των θρόμβων αίματος είναι ισοδύναμη με τη βαρφαρίνη. Αλλά το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι η έλλειψη ειδικής διατροφής, μειωμένος κίνδυνος παρενεργειών με τη μορφή αιμορραγίας. Επίσης, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε εργαστηριακό έλεγχο για τη μέτρηση της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR).

Η θεραπεία με Xarelto γίνεται δια βίου. Διεξάγεται εφ 'όσον τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου υπερτερούν του κινδύνου επιπλοκών..

Η διαδικασία αλλαγής του Xarelto από άλλο φάρμακο και αντίστροφα δεν προκαλεί δυσκολίες στους ασθενείς, αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να συζητηθεί αυτή η δράση με έναν γιατρό και να προσδιοριστεί η δοσολογία των φαρμάκων. Η καλύτερη επιλογή θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Η χρήση φαρμάκων για ασθένειες

Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος μόνο με βάση τα αντίστοιχα αποτελέσματα των δοκιμών ή σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, ανάλογα με τον τύπο της εργαστηριακής δοκιμής, οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν..

Εάν η τιμή του αιματοκρίτη είναι μεγαλύτερη από 0,55, το σώμα βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος για διαταραχή πήξης, θα παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων σε 6 ή περισσότερο ανά λίτρο. Εάν, κατά την ανάλυση για ιξώδες, η τιμή του δείκτη είναι υψηλότερη από τέσσερα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την απειλή.

Τα αντίστοιχα συμπτώματα θα δείξουν επίσης υπερβολικό πάχος του υγρού του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
  • αφηρημάδα;
  • αυξημένη πίεση
  • αδυναμία;
  • βαρύτητα και κρύο στα κάτω άκρα
  • πονοκέφαλο.

Επιπλέον, το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του σώματος θεωρείται ένα από τα κύρια σημάδια. Όταν το αίμα παχύνεται, ο ασθενής θα είναι συνεχώς καταθλιπτικός.

Με την ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών διαδικασιών, είναι απλώς απαραίτητη η λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην πρόληψη της θρόμβωσης.

Έτσι, με τις κιρσούς, πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στη σύνθεση του αίματος και να βεβαιωθείτε ότι δεν θα παχύνει. Ένα τζελ που ονομάζεται Lyoton έχει καλές ιδιότητες..

Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται δισκία Dipyridamole ή Curantil. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, η χρήση αντιπηκτικών δεν θα είναι περιττή. Μπορεί να είναι Fraxiparin ή Clexane με τη μορφή ενέσεων, που είναι ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους της ηπαρίνης.

Εάν έχετε την τάση να παχύνετε το υγρό του αίματος, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην κατάσταση της υγείας σας για να αποφύγετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, η ηπαρίνη και τα ανάλογα της χρησιμοποιούνται συχνά. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος, συνταγογραφείται βαρφαρίνη. Σε περίπτωση εκτεταμένης θρόμβωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Alteplase.

Για αρρυθμίες της ακτινοβολίας, συνιστάται να πίνετε βαρφαρίνη. Σε περίπτωση διάγνωσης υπέρτασης και καρδιακής ισχαιμίας - Καρδιομαγνήτης.

Β-αποκλειστές (Esmolol, Metoprolol). Ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης της αναδυόμενης κολπικής μαρμαρυγής στα νοσοκομεία. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμική νόσο. Με υψηλή δραστηριότητα του συμπαθητικού συστήματος, είναι πιο αποτελεσματικά. Αναστολείς ασβεστίου (Verapamil, Diltiazem).

Συνιστάται για ασθενείς χωρίς συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και με περιορισμούς στους β-αποκλειστές. Δεν ισχύει σε ασθενείς με συμπτώματα άσθματος. Cordaron. Πολύ αποτελεσματικό και ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη χρήση. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανά σοβαρά προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα.

Απαγορεύεται η θεραπεία ασθενών με δυσανεξία στο ιώδιο, ανεπάρκεια μαγνησίου και καλίου, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Διγοξίνη. Ενδείκνυται για ασθενείς με παρατεταμένη θεραπεία υπό τον έλεγχο του σφυγμού και των συστολών των καρδιακών κοιλιών. Το φάρμακο εξαλείφει τις διαταραχές του ρυθμού και διεγείρει το έργο του καρδιακού μυός. Επομένως, είναι κατάλληλο για χρήση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια..

Οι σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της μελέτης της κολπικής μαρμαρυγής αποκάλυψαν ότι οι ψυχικές διεργασίες παίζουν καθοριστικό ρόλο στην προέλευσή της. Αυτή η ανακάλυψη κατέστησε δυνατή την προσαρμογή της θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τη νευρική κατάσταση του ατόμου. Για να εξαλειφθούν οι επιθέσεις της παθολογίας, η λήψη συνηθισμένης βαλεριάνας καθιστά δυνατή την επίτευξη ενός γρήγορου αποτελέσματος..

Εκτός από φάρμακα για την εξάλειψη σημείων κολπικής μαρμαρυγής, ένας αρμόδιος γιατρός συνταγογραφεί αντι-θρομβωτικά φάρμακα (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, Xarelto), τα οποία αποτρέπουν τη συσσώρευση αίματος και την πρόοδο του σχηματισμού θρόμβων.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα ταυτόχρονα 1 φορά την ημέρα.

Η τυπική αρχική δοσολογία της βαρφαρίνης σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης είναι από 2,5 έως 5 mg την ημέρα.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για πρώτη φορά, η αρχική συνιστώμενη δόση είναι 5 mg ημερησίως για 4 ημέρες. Στη συνέχεια, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τις εργαστηριακές παραμέτρους, προσδιορίζεται μια δόση συντήρησης, συνήθως από 2,5 mg έως 7,5 mg.

Η περαιτέρω δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα αποτελέσματα προσδιορισμού του χρόνου προθρομβίνης ή INR.

Ο χρόνος προθρομβίνης πρέπει να αυξηθεί 2 - 4 φορές από το αρχικό και το INR πρέπει να είναι στο επίπεδο των 2,2-4,4, ανάλογα με την ασθένεια, τον κίνδυνο θρόμβωσης, τον κίνδυνο αιμορραγίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πριν από την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση (με υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών), η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει 2 έως 3 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Στην οξεία θρόμβωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ηπαρίνη έως ότου εκδηλωθεί πλήρως το αποτέλεσμα της από του στόματος αντιπηκτικής θεραπείας (όχι νωρίτερα από 3 έως 5 ημέρες θεραπείας).

Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, η οδηγία συνιστά τη συνταγογράφηση βαρφαρίνης σε χαμηλότερες δόσεις.

Για τα παιδιά, η αρχική δόση είναι 0,2 mg / kg μία φορά την ημέρα και 0,1 mg / kg για τη δυσλειτουργία του ήπατος. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά μόνο για λόγους υγείας και λαμβάνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί αμέσως.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του Warfarin:

  • Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: αιμορραγία, αιμάτωμα, αναιμία σπάνια - νέκρωση του δέρματος και άλλων ιστών λόγω τοπικής θρόμβωσης.
  • Δερματολογικές αντιδράσεις: δερματίτιδα, φυσαλιδώδες εξάνθημα, αλωπεκία.
  • Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ηπατίτιδα, χολόσταση, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων.
  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μωβ χρώση των ποδιών, αγγειίτιδα, αίσθημα κρύου, ρίγη, παραισθησία.
  • Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κόπωση, λήθαργος, εξασθένιση, κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχές της γεύσης.
  • Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - τραχεία ή τραχειοβρογχική ασβεστοποίηση με παρατεταμένη θεραπεία (δεν έχει αποδειχθεί κλινική σημασία).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, οίδημα, πυρετός, κνίδωση, κνησμός.

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση βαρφαρίνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τεκμηριωμένη ή υποψία υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου ·
  • οξεία αιμορραγία
  • εγκυμοσύνη (I τρίμηνο και τις τελευταίες 4 εβδομάδες της εγκυμοσύνης)
  • σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S;
  • θρομβοκυτταροπενία
  • ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με αιμορραγικές διαταραχές.
  • κιρσούς του οισοφάγου
  • αρτηριακό ανεύρυσμα;
  • οσφυονωτιαια παρακεντηση;
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • σοβαρά τραύματα (συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών)
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • κακοήθης υπέρταση;
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Ο δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας βρίσκεται στα όρια της ανάπτυξης αιμορραγίας, επομένως ο ασθενής μπορεί να έχει μικρή αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της μικροαυτουρίας, αιμορραγία των ούλων).

Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η μείωση της δόσης του φαρμάκου ή η διακοπή της θεραπείας για μικρό χρονικό διάστημα. Με μικρή αιμορραγία, αρκεί να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο έως ότου επιτευχθεί το επίπεδο στόχου MHO.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, συνιστάται ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης Κ, συμπυκνώματος παράγοντα πήξης ή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, πρόσληψη ενεργού άνθρακα από το στόμα.

Εάν τα από του στόματος αντιπηκτικά ενδείκνυνται για μελλοντική συνταγή, θα πρέπει να αποφεύγονται υψηλές δόσεις βιταμίνης Κ, καθώς αναπτύσσεται ανθεκτικότητα στη βαρφαρίνη εντός 2 εβδομάδων.

Λίγα λόγια για αιματοποίηση και INR

Όταν μιλάμε για προβλήματα με την πήξη του αίματος, είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο να αναφέρουμε μια συντομογραφία όπως το INR. Οι ασθενείς που λαμβάνουν "Warfarin" γνωρίζουν καλά την ερμηνεία και τη σημασία του. Τα ανάλογα χωρίς έλεγχο INR για ορισμένες κατηγορίες ασθενών φαίνονται πιο ελκυστικά, καθώς σας επιτρέπουν να μην επισκέπτεστε την κλινική τέσσερις φορές το μήνα.

Στο σώμα κάθε ατόμου, λειτουργούν δύο συστήματα που εξασφαλίζουν φυσιολογική αιματοποίηση: πήξη και αντιπηκτική. Το δεύτερο εξασφαλίζει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών. Χάρη σε αυτό, όλα τα όργανα και οι ιστοί τροφοδοτούνται με οξυγόνο στην ποσότητα που απαιτείται για τη λειτουργία. Και το σύστημα πήξης βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση τραυματισμών ή μώλωπες, προστατεύοντας έτσι το σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος.

Οι γιατροί λένε ότι συνήθως το σύστημα πήξης λειτουργεί λίγο πιο ενεργά στο σώμα, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη γενική ευημερία των ανθρώπων. Ωστόσο, μόλις εμφανιστούν παράλληλα ορισμένες ασθένειες, η κατάσταση αποσταθεροποιείται άμεσα και το άτομο πέφτει στην ομάδα κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές..

Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα και πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Και ένας δείκτης της κατάστασής της είναι η ανάλυση για τη διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία ή INR. Κατά τη λήψη αντιπηκτικών, συνιστάται να γίνεται τακτικά και η παράλειψη μιας τέτοιας ανάλυσης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτή είναι ακριβώς η δυσκολία στη θεραπεία με το "Warfarin" και ανάλογα που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό..

Ωστόσο, τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα δεν στέκονται. Υπάρχουν επίσης νέα ανάλογα "Warfarin" προς πώληση που μπορούν να πίνουν χωρίς έλεγχο INR. Αυτό είναι πολύ βολικό για όσους ζουν σε αγροτικές περιοχές ή για λόγους υγείας που δεν έχουν την ευκαιρία να επισκέπτονται συχνά έναν γιατρό. Το μόνο μειονέκτημα αυτών των κεφαλαίων είναι το υψηλό κόστος τους, αλλά τα συμπεριλάβαμε ακόμη στην κριτική μας..

Σύντομη περιγραφή του "Warfarin"

Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο πιο κοινός τύπος όλων των καρδιακών αρρυθμιών. Αντιπροσωπεύει το 30% των νοσοκομειακών ασθενών σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αρρυθμία. Η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων της νόσου εξαρτάται από την ηλικία: μεταξύ των ατόμων κάτω των 60 ετών, η νόσος εμφανίζεται στο 1% των ασθενών, άνω των 60 ετών - στο 6% των ασθενών. Μια ανισορροπία στο ρυθμό των καρδιακών παλμών συνοδεύεται από χαοτική εργασία του κόλπου ή συσπάσεις των ομάδων μυϊκών ινών..

Παρά την ευρεία εμφάνισή του, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας. Συχνά, η παθολογία ανακαλύπτεται από ασθενείς κατά λάθος κατά τη διάρκεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι κολπικής μαρμαρυγής: Σταθερός (χρόνιος). Επίμονος. Παροδικό (παροξυσμικό).

Η πρώτη και η δεύτερη μορφή αρρυθμίας διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, εμφανίζονται υποτροπές της νόσου. Με μια παροξυσμική εκδήλωση, η επίθεση εκδηλώνεται σε λιγότερο από 24 ώρες.

Η παθολογία εμφανίζεται σε δύο τύπους διαταραχών του ρυθμού στην άνω καρδιά: τρεμόπαιγμα (μαρμαρυγή) και κολπικός πτερυγισμός.

Εκτός από τη δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, εμφανίζεται παθολογία με πιθανές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων.

Ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής αυξάνεται όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

    συγγενής καρδιοπάθεια; Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White; Διαβήτης; κατάχρηση αλκοόλ με συνεχή δηλητηρίαση του σώματος. υψηλή πίεση του αίματος; ισχαιμία, που συνοδεύεται από περίπλοκες διαδικασίες. μειωμένα επίπεδα καλίου και μαγνησίου.

Μετά την αποκατάσταση των καρδιακών ρυθμών, οι εκδηλώσεις της αρρυθμίας εξαφανίζονται.

Η ασθένεια αναπτύσσεται μόνη της μόνο σε 1% των περιπτώσεων. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη διάγνωση μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς: βιοχημικές εξετάσεις, διαγνωστικά εσωτερικών οργάνων και άλλες μελέτες.

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι η εμφάνιση θρόμβου αίματος στον αριστερό κόλπο, ο οποίος είναι ικανός να σπάσει και να εισέλθει στις αρτηρίες του εγκεφάλου με τη ροή του αίματος, προκαλώντας ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την αποφυγή επιπλοκών και θανάτων, είναι επιτακτική ανάγκη να συνταγογραφούνται φάρμακα που αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι αυτό το φάρμακο θα είναι η πρώτη επιλογή που θα σας προσφέρει ο γιατρός κατά τον προσδιορισμό της ανάγκης λήψης αντιπηκτικών. Στις οδηγίες χρήσης της «βαρφαρίνης» δεν δίνονται ανάλογα του φαρμάκου, οπότε ο ασθενής δεν μαθαίνει γι 'αυτά. Αλλά η ίδια η οδηγία περιέχει την πιο λεπτομερή περιγραφή του φαρμάκου..

Το "Warfarin Nycomed" (θα δώσουμε ανάλογα της θεραπείας λίγο αργότερα) αναφέρεται σε μάλλον φθηνά φάρμακα. Στα φαρμακεία, ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων, μπορεί να αγοραστεί για περίπου εκατόν πενήντα ρούβλια. Οι κάψουλες έχουν κυρτό σχήμα και στις δύο πλευρές. Ένα από αυτά έχει σταυροειδές σημάδι που σας επιτρέπει να σπάσετε γρήγορα και εύκολα το tablet. Το χρώμα του είναι κοντά στο λευκό, ας πούμε μια ελαφριά κιτρινωπή απόχρωση.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το νατριούχο βαρφαρίνη, ένα δισκίο περιέχει 2,5 χιλιοστόγραμμα. Ο κατασκευαστής παράγει ένα φάρμακο με διαφορετικό αριθμό καψουλών. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει δέκα, είκοσι ή τριάντα δισκία.

Παρεμπιπτόντως, δεν υπάρχουν πολλά έκδοχα στο "Warfarin" και ανάλογα αυτού του παράγοντα. Συνήθως ο κατασκευαστής δεν δίνει περισσότερα από δέκα ονόματα, μεταξύ των συστατικών μπορεί να ονομαστεί στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του πυριτίου και άλλες ασφαλείς ουσίες.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι αρκετά απλός. Το ενεργό συστατικό των δισκίων εμποδίζει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στο ήπαρ, η οποία προάγει την αραίωση του αίματος. Από το στομάχι, το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως και απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Λάβετε υπόψη ότι η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα στον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν απορροφάται στο γάλα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που θηλάζουν έχουν την ευκαιρία να πάρουν το φάρμακο χωρίς φόβο να βλάψουν το μωρό..

Μετά από 40-50 χρόνια

Μετά την ηλικία των 40, όλοι πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση, ακόμη και αν δεν πάσχουν από χρόνιες παθολογίες. Το σώμα εξασθενεί σταδιακά, κάτι που είναι πολύ πιο επικίνδυνο με την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι ειδικοί για να αραιώσουν το αίμα των ασθενών μετά από 50 χρόνια, αποτρέπουν την ανάπτυξη θρόμβωσης, καθώς και ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ανά πάσα στιγμή, η ασπιρίνη θεωρήθηκε ένα από τα καλύτερα φάρμακα..

Επιπλέον, πρόσφατα άλλα φάρμακα έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται ευρέως. Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνιστώνται για χρήση σε μια πιο ώριμη ηλικία:

Τα χρηματικά ποσά πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε ένα μάθημα με ένα διάλειμμα. Αυτό θα διατηρήσει το ιξώδες του υγρού αίματος στον κανόνα για ένα ολόκληρο έτος..

Αντενδείξεις

Πριν αποφασίσετε τη χρήση μιας συγκεκριμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς κάθε φάρμακο έχει σημαντικές αντενδείξεις.

Μεταξύ των πιο κοινών από αυτά είναι:

  • προδιάθεση για αιμορραγία
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο
  • οξείες μορφές ελκών ή διαβρώσεων στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • περίοδο τεκνοποίησης (1ο και 3ο τρίμηνο) ·
  • γαλουχιά;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • πολυπόωση της μύτης
  • αρθρίτιδα;
  • ατομική δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ·
  • ηλικία κάτω των 18 ετών.

Δεν συνιστάται να επιλέξετε τα δικά σας φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος. Δεδομένων των πολλαπλών περιορισμών, απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να επιλέξει σωστά τη θεραπεία και να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη δοσολογία.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι οδηγίες για τα ανάλογα του "Warfarin" υποδεικνύουν ενδείξεις για χρήση ταυτόσημες με το αρχικό φάρμακο και έναν κατάλογο ασθενειών που εμποδίζουν την πρόσληψή του. Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι το "Warfarin" μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί με άλλο.

Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν τη θρόμβωση διαφορετικών θέσεων και την πρόληψή τους. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε περιπτώσεις επανεμφράγματος, προσθετικών καρδιακών βαλβίδων και σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη λήψη του "Warfarin" (παρόμοιες πληροφορίες αναφέρονται επίσης στις οδηγίες χρήσης αναλόγων). Μεταξύ αυτών, η προφανής κατηγορία περιλαμβάνει σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση και εγκυμοσύνη. Το φάρμακο συνδυάζεται πολύ άσχημα με την πρόσληψη αλκοόλ, επομένως, μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται για άτομα με χρόνια μορφή αλκοολισμού.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη του «Warfarin» σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, πεπτικού έλκους σε οποιοδήποτε στάδιο και εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, εκτός από τις ασθένειες που έχουν ήδη αναφερθεί, το "Warfarin" μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας. Επομένως, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης του στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Ίσως η καλύτερη επιλογή για εσάς θα είναι ανάλογα του φαρμάκου "Warfarin". Αν και έχουν επίσης τη δική τους λίστα χαρακτηριστικών, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Το φάρμακο που κατασκευάζεται από την Bayer είναι καταχωρημένο στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, των ΗΠΑ και της ΚΑΚ. Το Xarelto έχει εγκριθεί για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κοινή μορφή διαταραχής καρδιακού παλμού στον πληθυσμό. Το φάρμακο έχει αρκετά χαμηλό όριο για παρενέργειες και μειώνει σημαντικά τον αριθμό των θρομβοεμβολικών εκδηλώσεων.

Το ενεργό συστατικό του Xarelto είναι το rivaroxoban. Είναι ένα αντιπηκτικό - μια ουσία που αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι ο αποκλεισμός της πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν πήζει και φράζει τα αγγεία. Για να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα, το φάρμακο περιέχει λακτόζη.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας, φλεβών, για την πρόληψη της αγγειακής απόφραξης μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Το βάρος ενός ατόμου δεν επηρεάζει την προσαρμογή της δόσης του Xarelto.

Με την κολπική μαρμαρυγή, η χρήση του Xarelto μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε άτομα που χρησιμοποιούν Xarelto είναι 33% χαμηλότερο από ό, τι σε ασθενείς που χρησιμοποιούν τυπική θεραπεία.

Για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης, το Xarelto συνταγογραφείται 20 mg μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50-30 ml / min), το φάρμακο λαμβάνεται στα 15-20 mg ανά ημέρα κάθε φορά. Η μέγιστη δόση Xarelto ανά ημέρα είναι 20 mg.

Το Xarelto 15 mg ή 20 mg πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα. Εάν δεν είναι δυνατό να καταπιεί πλήρως το δισκίο, συνθλίβεται και αναμιγνύεται με υγρό. Αφού καταναλώσετε το θρυμματισμένο δισκίο, πρέπει σίγουρα να φάτε. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η χορήγηση φαρμάκων με γαστρικό σωλήνα.

Εάν παραλείψετε να πάρετε μια δόση Xarelto, θα πρέπει να πάρετε μια κάψουλα του φαρμάκου το συντομότερο δυνατό. Την επόμενη μέρα, συνεχίζεται η κανονική αγωγή με rivaroxoban. Είναι αδύνατο να διπλασιαστεί η δοσολογία για να αντισταθμιστεί το προηγουμένως χαμένο δισκίο.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου: Χειρουργικές επεμβάσεις, τοκετός, γαστρεντερική ή ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αυξημένη ευαισθησία στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου. Νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης στο αίμα των 15 ml / min και κάτω. Κίρρωση του ήπατος μέτριας δραστηριότητας. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του Ksarelto όταν:

    εγκυμοσύνη; κατά τη διάρκεια του θηλασμού. σοβαρή μορφή υπέρτασης? Στομαχικο Ελκος; μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος. εγκεφαλοαγγειακή παθολογία βρογχιεκτασία.

Δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή για ασθενείς κάτω των 18 ετών, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την επίδραση ενός αντιπηκτικού σε ασθενείς αυτής της ηλικίας.

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το Xarelto έχει πολλές παρενέργειες. Ο κατασκευαστής δείχνει πιθανή αιμορραγία, σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας ήταν σπάνιες. Περίπου το 25% των ασθενών υπέφεραν από φούσκωμα, επιδείνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ναυτία.

Στο 2% των ασθενών που έλαβαν Xarelto, καταγράφηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα: υπνηλία, κόπωση, ταχυκαρδία, πόνος στην κοιλιά και στο στήθος, πυρετός.

Οι ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη είχαν προβλήματα λόγω της περιεκτικότητάς τους σε δισκία Xarelto.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το "Warfarin" δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει:

  • Ψυχές.
  • Πρόσφατα εκτελέστηκαν εγκεφαλικές εγκεφαλικές επεμβάσεις.
  • Αποκλεισμός, εκτεταμένη περιφερειακή αναισθησία.
  • Τάσεις αιμορραγίας σε ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, ασθένειες του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος.
  • Σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσος.
  • Ανευρύσματα.
  • Απειλή αμβλώσεων.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις για τραύμα με εκτεταμένο πεδίο λειτουργίας.
  • Ανεπαρκείς εργαστηριακές συνθήκες για την παρακολούθηση του ασθενούς.
  • Ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Κακοήθης αρτηριακή υπέρταση.
  • Αλκοολισμός.
  • Οξεία διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.
  • Σπονδυλική στήλη ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες με πιθανότητα ανεξέλεγκτης αιμορραγίας.
  • Έλλειψη παρατήρησης ηλικιωμένων ασθενών.
  • Οφθαλμικές επεμβάσεις.
  • Εγκεφαλοαγγειακές αιμορραγίες.
  • Περικαρδιακή συλλογή, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  • Αποδιοργάνωση του ασθενούς.
  • Παθολογικές αλλαγές στο αίμα.
  • Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.

■ Στη ρευματολογία - για την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με APS.

■ Θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης και εμβολής αιμοφόρων αγγείων: οξεία φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. μετεγχειρητική θρόμβωση επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου ως πρόσθετο φάρμακο για χειρουργική ή ιατρική (θρομβολυτική) θεραπεία της θρόμβωσης, καθώς και για ηλεκτρική καρδιοανάταξη κολπικής μαρμαρυγής.

Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνοι σας αραιωτικά φάρμακα ενώ μεταφέρετε ένα παιδί. Το ραντεβού τους πρέπει να εξεταστεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό και μόνο μετά τη διεξαγωγή της κατάλληλης διαγνωστικής εξέτασης..

Επιπλέον, για προφυλακτικούς σκοπούς, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οι γυναίκες στη θέση τους συνταγογραφούνται πιο συχνά Curantil. Η δράση του φαρμάκου βοηθά στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι όταν το χρησιμοποιείτε, ο κίνδυνος αποβολής ή πρόωρης γέννησης αυξάνεται. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να λάβετε αυτό το φάρμακο μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού..

Στις δυτικές χώρες, η βαρφαρίνη δεν χρησιμοποιείται πλέον για κολπική μαρμαρυγή λόγω του κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας - μετά από πολλά χρόνια αντικαταστάθηκε από ασφαλέστερες.

Το φάρμακο, το οποίο αναπτύχθηκε αρχικά ως δηλητήριο αρουραίου, αποτελεί την τυπική θεραπεία για δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπων για έξι δεκαετίες με κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή), τον πιο συνηθισμένο τύπο διαταραχής του καρδιακού ρυθμού..

Το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και η American Heart Association έχουν εκδώσει νέες οδηγίες ότι το γνωστό φάρμακο με την επωνυμία Coumadin (βαρφαρίνη) δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής..

Εξαίρεση από τις νέες συστάσεις ACC και ANA είναι μια μικρή κατηγορία ασθενών.

Ένας από τους κύριους λόγους για τον περιορισμό της βαρφαρίνης είναι ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας, ο οποίος προειδοποιείται σαφώς από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Αντ 'αυτού, οι Αμερικανοί εμπειρογνώμονες συνιστούν στους γιατρούς να χρησιμοποιούν φάρμακα που ονομάζονται "νέα αντιπηκτικά από του στόματος" ή NOAC, τα οποία έχουν αναπτυχθεί τα τελευταία 10 χρόνια..

Το PLA αποτρέπει αξιόπιστα το εγκεφαλικό επεισόδιο και έχει λιγότερες παρενέργειες. Αυτά τα φάρμακα δεν στερούνται παρενεργειών, αλλά η θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη στον έλεγχο από τη βαρφαρίνη.

Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς δεν θα μπορούν να λαμβάνουν νέα αντιπηκτικά από το στόμα, όπως dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) και edoxaban (Savaysa). Μπορούν να αντενδείκνυται παρουσία μηχανικών καρδιακών βαλβίδων, καθώς και στη στένωση της μιτροειδούς. Αυτοί οι ασθενείς καλούνται να παραμείνουν στη βαρφαρίνη όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά τα περισσότερα άτομα με κολπική μαρμαρυγή θα πρέπει να εξακολουθούν να λαμβάνουν το PLA ως ασφαλέστερη θεραπευτική επιλογή..

«Σε σύγκριση με το Coumadin, τα νέα αντιπηκτικά είναι εξίσου αποτελεσματικά ή ακόμη καλύτερα στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το PLA είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία. Κατά την τελευταία δεκαετία, έχουμε αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για τους ασθενείς μας όπως απαιτείται », λέει ο Δρ Andrew Freeman, καρδιολόγος στην Εθνική Εβραϊκή Υγεία στο Κολοράντο.

Κάποτε, οι γιατροί καλωσόρισαν τη βαρφαρίνη με ανοιχτές αγκάλες όταν έπρεπε να βρουν έναν τρόπο να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου με τρεμόπαιγμα, δήλωσε ο Freeman. Η κατάσταση έχει αλλάξει όλα αυτά τα χρόνια.

«Το 2014, προτείναμε τη χρήση βαρφαρίνης ή PLA, αλλά δεν θέσαμε τη μια επιλογή πάνω από την άλλη, αφήνοντας την επιλογή στον καρδιολόγο. Τώρα δηλώνουμε με σιγουριά ότι τα νεότερα αντιπηκτικά είναι προτιμότερα από τη βαρφαρίνη στους περισσότερους ασθενείς », εξηγεί ο συν-συγγραφέας των νέων συστάσεων Dr. Craig Gener, καρδιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Ουισκόνσιν-Μάντισον.

Παρόλο που ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει τίποτα στις συστάσεις για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής στην έκδοση 2019 του έτους σε σύγκριση με την έκδοση 2014, οι ACC και ANA προτρέπουν να ξεκινήσει αντιπηκτική θεραπεία σε προγενέστερο στάδιο και επίσης συμβουλεύουν να επικεντρωθούν στον τρόπο ζωής των ασθενών (απώλεια βάρους).

Παρενέργειες

■ Γαστρεντερική οδός - διάρροια, αυξημένη δραστηριότητα "ηπατικών" τρανσαμινασών (σπάνιες).

■ Αιματοποιητικό σύστημα - αιμορραγία (πιο συχνή)

■ Δέρμα - έκζεμα, νέκρωση του δέρματος. αγγειίτιδα, τριχόπτωση (σπάνια).

Παρενέργειες

Κριτικές για ανάλογα, καθώς και για το ίδιο το αρχικό φάρμακο, δημοσιεύονται σε μεγάλο αριθμό στο Διαδίκτυο. Ωστόσο, οι ασθενείς εξακολουθούν να ενδιαφέρονται για το πώς να χρησιμοποιούν τα χάπια και ποια δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει σε αυτό. Επομένως, έχουμε αφιερώσει την τρέχουσα ενότητα σε αυτό το θέμα..

Θα είναι σωστό να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, ενώ είναι σημαντικό να λαμβάνεται ταυτόχρονα. Αρχικά, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ή δύο δισκία, τα οποία πρέπει να πίνουν ταυτόχρονα. Στο μέλλον, θα χρειαστεί να περάσετε μια δοκιμή INR και, ενδεχομένως, να αλλάξετε τη δοσολογία σε αύξηση ή μείωση.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση και η εξέταση έδειξε υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, τότε θα σας συνταγογραφηθεί θεραπεία, η οποία διαρκεί περίπου δύο έως τρεις ημέρες. Αυτό είναι αρκετό για να μειώσει τους κινδύνους και να δώσει στην επιχείρηση την ευκαιρία για μια επιτυχημένη ολοκλήρωση..

Για ασθενείς με οξεία θρόμβωση, κρίνοντας από τις κριτικές, το "Warfarin" και τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου συνταγογραφούνται μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, φάρμακα με βάση την ηπαρίνη χρησιμοποιούνται για αυτό. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα σε αυτές τις περιπτώσεις επιτυγχάνεται σε πέντε έως επτά ημέρες..

Οι ηλικιωμένοι είναι λιγότερο ανεκτικοί έναντι των αντιπηκτικών, επομένως η δοσολογία για αυτούς συνήθως είναι στο μισό. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ένα παρόμοιο σχήμα ισχύει για ασθενείς που εξασθενούν λόγω της νόσου..

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες του "Warfarin", και ως εκ τούτου λαμβάνει καλές κριτικές από τους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγία, προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, έκζεμα μπορεί να εμφανιστούν. Μερικές φορές η τριχόπτωση είναι παρενέργεια.

Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα περιέχουν ισχυρές ουσίες στη σύνθεσή τους, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν παρενέργειες:

  • παραβίαση του πεπτικού συστήματος
  • ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου.
  • έλκη κατά τη λήψη χρημάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • εξάνθημα στο δέρμα.
  • αδυναμία;
  • διαταραχή κοπράνων (διάρροια).

Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και δεν μπορείτε ανεξάρτητα να αυξήσετε ή να μειώσετε τη δοσολογία του φαρμάκου..

Ανάλογα δισκίων "Warfarin"

Οι πρώτες δύο ημέρες - 2 δισκία (5 mg) μία φορά το βράδυ μετά το δείπνο
Ημέρα 3Προσδιορίστε INR το πρωί.
INR 1.5; 1.5Αυξήστε την ημερήσια δόση κατά ½ δισκίο. Προσδιορίστε INR σε 1-2 ημέρες.
1.5-2.0 INRΑυξήστε την ημερήσια δόση κατά ¼ δισκία. Προσδιορίστε INR σε 1-2 ημέρες.
2.0-3.0 INRΑφήστε την ημερήσια δόση αμετάβλητη. Προσδιορίστε INR σε 1-2 ημέρες.
3,0-4,0 INRΜειώστε την ημερήσια δόση με ¼ δισκίο. Προσδιορίστε INR σε 1-2 ημέρες.
INR gt; 4.0Παράλειψη 1 δόσης και στη συνέχεια μείωση της ημερήσιας δόσης κατά by δισκίο. Προσδιορίστε INR σε 1-2 ημέρες.
4-5 ημέρεςΠροσδιορίστε INR το πρωί. Οι ενέργειες αντιστοιχούν στον αλγόριθμο της 3ης ημέρας. Εάν η επιλογή δόσης διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, η περαιτέρω πολλαπλότητα INR είναι 1 κάθε δύο ημέρες χρησιμοποιώντας τον αλγόριθμο της 3ης ημέρας.

- Η δόση θεωρείται προσαρμοσμένη εάν δύο φορές το INR κυμαίνεται από 2,0-3,0

- Περαιτέρω - Έλεγχος INR μία φορά το μήνα

- Έλεγχος της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατά την επιλογή μιας δόσης - κάθε 3 ημέρες

- Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 70 ετών.

- Μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος.

- Μείωση βάρους σώματος μικρότερη από 60 kg.

- Φαινόμενα ηπατικής ανεπάρκειας.

- εάν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 80 κιλά και δεν υπάρχουν πιθανές πηγές αιμορραγίας και φυσιολογικά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων. Προσδιορίζονται οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση του "Warfarin":

  • φλεβική θρόμβωση σε οξεία μορφή, καθώς και υποτροπιάζουσα.
  • πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε άτομα με βλάβες των καρδιακών βαλβίδων, κολπική μαρμαρυγή, καθώς και σε άτομα που έχουν υποστεί αντικατάσταση βαλβίδων.
  • πνευμονική εμβολή;
  • πρόληψη της εκδήλωσης μετεγχειρητικής θρόμβωσης.
  • δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε άτομα που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ισχαιμικές προσβολές.

Έχουμε ήδη γράψει στην αρχή του άρθρου ότι ένας ασθενής που παίρνει αυτό το αντιπηκτικό πρέπει να ελέγξει το επίπεδο INR. Αρχικά, αυτό γίνεται μία φορά κάθε επτά ημέρες και αργότερα, με σταθερά ποσοστά, μία φορά κάθε δεκατέσσερις ημέρες. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο ή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Ωστόσο, αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, επομένως, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίστηκαν ανάλογα του "Warfarin" που δεν απαιτούν παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος. Σήμερα, με την άδεια του γιατρού, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν μεταξύ δύο ομάδων αναλόγων:

  • απαιτούν τακτική παρακολούθηση ·
  • χωρίς δοκιμές για INR.

Υπάρχουν πολλά εργαλεία σε κάθε κατηγορία, επομένως θα εξετάσουμε μόνο τα πιο κοινά..

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Συγχρονισμός

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Τα ανάλογα του Ursofalk με μηχανισμό δράσης - σύνθεση και χαρακτηριστικά

Forsiga - οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, σύνθεση και ανάλογα

Tsifran - οδηγίες για τη χρήση δισκίων και διαλύματος, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Lopirel

Σε αυτήν την ενότητα, θα λάβουμε υπόψη αυτά τα χρήματα, όταν παίρνουμε τα οποία πρέπει να κάνετε συνεχώς δοκιμές. Τα πιο διάσημα ανάλογα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το "Warfarex". Το δραστικό συστατικό του είναι το ίδιο νάτριο βαρφαρίνη, αλλά σε δισκία περιέχεται σε διαφορετική συγκέντρωση. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε συσκευασίες με πέντε και ένα χιλιοστόγραμμα αυτού του συστατικού..

Το θεραπευτικό σχήμα με το "Warfarex" είναι από πολλές απόψεις ταυτόσημο με το αρχικό φάρμακο. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται χάπια μία φορά την ημέρα και υπάρχει ανάγκη για εξετάσεις αίματος. Σύμφωνα με αυτούς, θα καθοριστεί η ιδανική δοσολογία του φαρμάκου, η οποία στο μέλλον μπορεί επίσης να υπόκειται σε διόρθωση από τον θεράποντα ιατρό..

Το δεύτερο πιο κοινό ανάλογο αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο "Marevan". Περιέχει επίσης ένα δραστικό συστατικό πανομοιότυπο με το πρωτότυπο. Ένα δισκίο περιέχει τρία χιλιοστόγραμμα νατριούχου βαρφαρίνης. Από αυτήν τη συγκέντρωση προχωρά ο γιατρός, επιλέγοντας την απαιτούμενη δοσολογία. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για το "Marevan" συμπίπτουν πλήρως με τη λίστα που παρέχεται στις οδηγίες χρήσης για το "Warfarin".

Σε κριτικές αναλόγων αυτού του φαρμάκου, υποδεικνύεται ότι όλα διαφέρουν μόνο στον αριθμό και τα χαρακτηριστικά των βοηθητικών συστατικών. Επομένως, εάν έχετε ανοσία στο κύριο δραστικό συστατικό, τότε αξίζει να αναζητήσετε φάρμακα με άλλα συστατικά, αλλά έναν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Και υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα.

Lopirel

Αναλογικά που δεν χρειάζονται έλεγχο INR

Το International Normalized Ratio (INR) θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο διαφορετικός είναι ο χρόνος προθρομβωμένου ατόμου, ο οποίος αναλύεται από τον ίδιο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονικοποιημένη τιμή, διαφορετικά η πιθανότητα αιμορραγίας του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Μπορείτε να προσδιορίσετε την τιμή INR στην κλινική περνώντας την κατάλληλη ανάλυση ή μόνοι σας με μια ειδική συσκευή.

Στη θεραπεία των κιρσών, θρόμβωσης. Καρδιακή προσβολή, καρδιακά ελαττώματα και αραίωση αίματος, οι γιατροί εξασκούν το διορισμό αντιπηκτικών. Η βαρφαρίνη έχει καλή απόδοση, αλλά με παρατεταμένη χρήση οδηγεί σε αύξηση του δείκτη INR. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ενδιαφέρονται ενεργά για το εάν υπάρχει υποκατάστατο της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR?

Σήμερα στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν έμμεσα ανάλογα του Warfarin, του οποίου η δράση δεν διαφέρει από τα συμβατικά αντιπηκτικά. Από μια μεγάλη λίστα φαρμάκων, πολλά μπορούν να διακριθούν ότι κυρίως αντιστοιχούν σε δράση με τη βαρφαρίνη και χρησιμοποιούνται ενεργά για την αραίωση του αίματος..

  • Pradaksa. Το δραστικό συστατικό του παρασκευάσματος είναι το dabigatran etexelat. Είναι αυτός που δεσμεύει ενεργά τη θρομβίνη και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και κιρσών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Εξαιρετική πρόληψη θρόμβων στα πόδια και του εγκεφαλικού. Αυτό είναι ένα φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους που δεν έχει φαρμακολογική δράση. Αυτό το αντιπηκτικό δρα άμεσα στο πλάσμα. Μετά τη λήψη, μετά από 30 λεπτά - 2 ώρες, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 700 ρούβλια.
  • Xarelto. Το δραστικό συστατικό είναι η rivaroxoban, η οποία είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας παράγοντα Xa. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική νόσο χωρίς να χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση για την ηλικία. Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά νέα μόρια θρομβίνης, ενώ δεν επηρεάζει αυτά που ήταν ήδη στο αίμα νωρίτερα. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια.

Πριν από την αντικατάσταση του αντιπηκτικού με νέα φάρμακα, απαιτείται η μελέτη αντενδείξεων και παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν: ατομική απόρριψη των συστατικών του φαρμάκου, συχνή εσωτερική αιμορραγία, παθολογικές παθήσεις και δυσλειτουργίες του ήπατος, εγκυμοσύνη και χρόνος θηλασμού. Εάν, κατά τη λήψη συμβατικών αντιπηκτικών, η νεφρική δυσλειτουργία αντενδείκνυται, τότε στην περίπτωση καινοτόμων φαρμάκων αυτός ο παράγοντας δεν είναι σημαντικός.

Οι ασθενείς προτιμούν συχνά τη χρήση του Pradax και του Xarelto για να μην ελέγχουν το INR. Από αυτή την άποψη, είναι απλούστερα από τα συμβατικά αντιπηκτικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη θεραπεία μη καρδιακών παθήσεων. Εάν έχουν εγκατασταθεί τεχνητές βαλβίδες, τότε η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητη, ώστε να μην προκληθούν δυσλειτουργίες στην καρδιά..

Επίσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κατά την αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων με τεχνητές.

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Εκτός από τις ενδείξεις, αυτό το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών είναι απαραίτητο να αναφερθούν τα ακόλουθα: βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνιος αλκοολισμός, σακχαρώδης διαβήτης, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S.

Επίσης, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με υπερευαισθησία στα μεμονωμένα συστατικά του. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα. Συνιστάται να επιλέξετε την ίδια ώρα για το ραντεβού. Αφού το INR φτάσει 2-3 ή άλλες απαιτούμενες τιμές, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται ως συντήρηση.

Ένα άλλο ανάλογο είναι ο Marevan. Σε αυτά τα δισκία, το δραστικό συστατικό είναι επίσης νάτριο βαρφαρίνης. Συνταγογραφούνται για θρόμβωση, καρδιακή προσβολή για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Το Marevan λαμβάνεται επίσης για άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης της βαλβίδας. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη των ισχαιμικών επιθέσεων και την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ισχυρή αραίωση του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Επομένως, για πολλούς ανθρώπους, το φάρμακο Warfarin ή το ανάλογό του είναι ζωτικής σημασίας. Η ανεπαρκής δοσολογία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβωσης. Για να προσδιορίσετε σωστά τη δοσολογία και να επιλέξετε την καλύτερη αναλογική επιλογή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν σκοπεύετε να κάνετε θεραπεία με τα νεότερα ανάλογα του "Warfarin", τότε επιλέξτε "Pradax" ή "Xalerto". Θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ελάχιστες παρενέργειες, και ως εκ τούτου συχνά συνταγογραφούνται ακόμη και σε εξασθενημένα άτομα..

Το "Pradaxa" συνταγογραφείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος και ως ο κύριος παράγοντας στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το δραστικό συστατικό του είναι το dabigatran etexelate. Είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των θρόμβων αίματος μέσω της κυριολεκτικής δέσμευσης της θρομβίνης. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό δράσης, ο ασθενής μπορεί να είναι ήρεμος για την υγεία του.

Το Xalerto έχει ένα άλλο δραστικό συστατικό - το rivaroxaban. Έχει έναν αρκετά ενδιαφέρον μηχανισμό δράσης για τη θρομβίνη. Αντιδρά μόνο στα νεοσυσταθέντα μόρια, εμποδίζοντας τα αξιόπιστα. Ωστόσο, η θρομβίνη που υπάρχει ήδη στο αίμα rivaroxaban δεν παρατηρεί.

Συνήθως το "Xalerto" συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα και ως θεραπεία στη θεραπεία ορισμένων αγγειακών παθήσεων. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η αιμορραγία διαφορετικής φύσης και ούτω καθεξής. Είναι ενδιαφέρον, με αυτό το φάρμακο, η νεφρική νόσος δεν θα είναι εμπόδιο στη θεραπεία..

Πρόληψη επιπλοκών

Για να διατηρηθεί το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος και να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και την ποιότητα της διατροφής.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες πρόληψης:

  • μείωση της ποσότητας των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και ζάχαρη στη διατροφή.
  • τρώτε περισσότερα θαλασσινά.
  • Σταματήστε τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.
  • να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο για να ξεκουραστείτε και να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.
  • άσκηση;
  • μην εκθέτετε το σώμα σε καταστάσεις άγχους.

Οι παράγοντες αραίωσης του αίματος είναι φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά. Χάρη στην επίδρασή τους, αυξάνεται η πιθανότητα πρόληψης της ανάπτυξης πολλών σοβαρών ασθενειών..

Ποιο φάρμακο να διαλέξετε?

Στις κριτικές, οι ασθενείς συγκρίνουν συχνά όλα τα φάρμακα που έχουμε παρατηρήσει μεταξύ τους και προσπαθούν να προσδιορίσουν ποιο είναι πιο αποτελεσματικό. Είναι αρκετά δύσκολο να είμαστε ξεκάθαροι εδώ, γιατί κάθε φάρμακο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, τα "Xalerto" και "Pradaxa" δεν είναι κατάλληλα παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων και των ρευματοειδών βλαβών τους. Αλλά το "Warfarin" αντιμετωπίζει καλά τέτοιες περιπτώσεις.

Το Xalerto πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα και ουσιαστικά δεν τραυματίζει το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αντίθεση με αυτό το φάρμακο, το "Pradaxu" είναι μεθυσμένο δύο ή ακόμα και τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πιο συχνά χάπια..

Πιστεύουμε ότι καταλαβαίνετε ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο μεταξύ των ναρκωτικών. Όλα εξαρτώνται από τις ασθένειές σας, τις οικονομικές δυνατότητες και τις συστάσεις του γιατρού.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναλόγων της βαρφαρίνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Όλα τα υπάρχοντα αντιπηκτικά διαιρούνται σύμφωνα με την ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)
  • ηπαρίνες (ηπαρίνη, αντιθρομβίνη)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (ουροκινάση, ινωδολυσίνη)
  • άμεσα αντιπηκτικά (dabigatran, bivalirudin)
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, ακενοκουμαρόλη).

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Με δείκτη 2-4,5 μονάδων, συνταγογραφείται δοσολογία συντήρησης

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Στην αρχή της θεραπείας, το INR παρακολουθείται καθημερινά, για ένα μήνα - 1-2 φορές την εβδομάδα, αργότερα - κάθε 1-4 εβδομάδες.

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 3, το αίμα είναι υγρό, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η δοσολογία μειώνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Στην αρχή της θεραπείας, το INR παρακολουθείται καθημερινά, για ένα μήνα - 1-2 φορές την εβδομάδα, αργότερα - κάθε 1-4 εβδομάδες.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Μειονεκτήματα - υψηλό κόστος, σπάνια πωλούνται.

Pradaxa

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Xarelto

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Διαβάστε Για Φλεβική Θρόμβωση