Πώς να επιλέξετε ανάλογα της βαρφαρίνης και τι πρέπει να λάβετε υπόψη

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό.

Κατά τη διάρκεια της δράσης της βαρφαρίνης νατρίου, η διαδικασία της πήξης του αίματος επιβραδύνεται, λόγω του αποκλεισμού της σύνθεσης των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη-Κ παραγόντων στο ήπαρ: ο δεύτερος, έβδομος, ένατος και δέκατος. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 1,5-3 ημέρες..

Αποβάλλεται από το σώμα 4-5 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Τα άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά είναι αναντικατάστατα φάρμακα στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι χημικές ουσίες που μπορούν να αλλάξουν το ιξώδες του αίματος, ειδικότερα, αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης. Εξαρτάται από.

Έλεγχος INR

INR (International Normalized Ratio) - έλεγχος πήξης αίματος.

Συγκεκριμένα, το INR είναι μια τιμή που δείχνει την ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα. Με τη βοήθεια του Varafin, προσπαθούν να φτάσουν στον δείκτη INR - 2-3, για ένα άτομο με μηχανική προσθετική καρδιακή βαλβίδα - 2,5-3,5.

Η βαρφαρίνη μειώνει τους θρόμβους στο αίμα, αλλά ταυτόχρονα αυξάνει τον δείκτη INR αρκετές φορές.

Εάν σημειωθεί υπέρβαση αυτού του δείκτη, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας..

Κατά τη λήψη του Warfarin Nycomed, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για τον δείκτη INR μία φορά την εβδομάδα, με έναν μακρύ σταθερό δείκτη και την απουσία αλλαγών στην καθημερινή ρουτίνα (διατροφή, δοσολογία φαρμάκου), ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιείται κάθε 10-14 ημέρες.

Το INR προσδιορίζεται σε κλινικές ή ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Πώς να μην μετατρέψετε το Warfarin Nycomed σε δηλητήριο: κριτικές γιατρών και ασθενών, οδηγίες χρήσης

Το δραστικό συστατικό της βαρφαρίνης (Warfarin Nycomed) είναι το άλας νατρίου της βαρφαρίνης, σε ποσότητα 2,5 mg σε κάθε δισκίο. Το φάρμακο επηρεάζει το αίμα pr.

Πώς να επιλέξετε ανάλογα φαρμάκων

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναλόγων της βαρφαρίνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Όλα τα υπάρχοντα αντιπηκτικά διαιρούνται σύμφωνα με την ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)
  • ηπαρίνες (ηπαρίνη, αντιθρομβίνη)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (ουροκινάση, ινωδολυσίνη)
  • άμεσα αντιπηκτικά (dabigatran, bivalirudin)
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, ακενοκουμαρόλη).

Διαθέσιμα ανάλογα

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή ανάλογα της βαρφαρίνης.

Κλοπιδογρέλη

Είναι συνταγογραφούμενο για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και προορίζεται επίσης για ασθενείς με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).

Η αρχή της δράσης της κλοπιδογρέλης έχει ως εξής: η δέσμευση της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) στους υποδοχείς αιμοπεταλίων αναστέλλεται, το σύμπλοκο GPIIb / IIIa ενεργοποιείται.

Δεν συνταγογραφείται για οξεία πεπτική νόσο, εσωτερική αιμορραγία. Με πιθανότητα 1/50, είναι δυνατή η γαστρεντερική αιμορραγία. Ένας στους δέκα ασθενείς έχει διάρροια ενώ λαμβάνει κλοπιδογρέλη.

Η τιμή των 75 mg δραστικής ουσίας σε μορφή δισκίων (28 τεμάχια σε συσκευασία) - 370 ρούβλια.

Plavix

Η δραστική ουσία του Plavix είναι η κλοπιδογρέλη. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός δράσης του είναι ο ίδιος με αυτόν του Clopidogrel..

Η μόνη διαφορά είναι ότι το Plavix είναι το αρχικό φάρμακο. Η φαρμακευτική εταιρεία διαθέτει τον τύπο clopidogrel.

Η ίδια ποσότητα Plavix είναι οκτώ φορές ακριβότερη από την Clopidogrel. 28 δισκία των 75 mg δραστικής ουσίας κοστίζουν 2921 ρούβλια.

Συγχρονισμός

Το δραστικό συστατικό - η ακενοκουμαρόλη, ανήκει σε έμμεσα αντιπηκτικά. Η ακενοκουμαρόλη διαταράσσει τη σύνθεση παραγόντων προθρομβίνης, UP, 1X, X πήξη του αίματος.

Συνταγογραφείται για εμβολή, επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.

Το μειονέκτημα του Syncumar είναι η ανάγκη ανάλυσης του χρόνου προθρομβίνης.

Στα ρωσικά φαρμακεία, το κόστος του Sincumar κυμαίνεται από 470 έως 570 ρούβλια σε συσκευασία δισκίων των 2 mg Νο. 50.

Lopirel

Το δραστικό συστατικό είναι η κλοπιδογρέλη.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, με πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, καθώς και ταυτόχρονα με τη λήψη ηπαρίνης, αναστολέων ΜΣΑΦ, COX-2.

Το Lopirel κοστίζει 1266 ρούβλια στα φαρμακεία της Μόσχας.

Πώς πραγματοποιείται η ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων και εάν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.

Ποια θρομβολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη φλεβολογία. Ποιος είναι ο σκοπός τους και τι πρέπει να θυμάστε όταν παίρνετε αυτήν την ομάδα.

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο

Υπάρχουν επίσης έμμεσα ανάλογα της βαρφαρίνης.

Η δράση αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοια με τα συμβατικά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη..

Μερικά από αυτά όχι μόνο δεν απαιτούν τακτική παρακολούθηση του INR, αλλά γενικά έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Pradaxa

Για παράδειγμα το Pradaxa, το δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexelat. Το Dabigatran είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους και δεν έχει φαρμακολογική δράση. Είναι άμεσος αναστολέας της θρομβίνης και δρα απευθείας στο πλάσμα.

Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο σώμα επιτυγχάνεται μετά από 0,5-2 ώρες.

75 mg, 10 κάψουλες Padax στα φαρμακεία της Μόσχας κοστίζει περίπου 700 ρούβλια.

Xarelto

Ένα άλλο παρόμοιο ανάλογο είναι το Ksarelto. Το δραστικό συστατικό του, η rivaroxaban, είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa..

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική δυσλειτουργία. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας για ηλικιωμένους ασθενείς.

Το κόστος του Ksarelto (20 mg, 28 δισκία) - 3000 ρούβλια.

Ανακεφαλαίωση

Προς το παρόν, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων στη φαρμακευτική αγορά που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος..

Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, τέτοια φάρμακα χρειάζονταν προσεκτική χρήση, παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και τακτική παρακολούθηση ορισμένων παραμέτρων αίματος..

Από τότε, το φάρμακο έχει προχωρήσει, αναπτύσσοντας τα πιο πρόσφατα φάρμακα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος, επηρεάζοντας μόνο εκείνες τις παραμέτρους που πρέπει να προσαρμοστούν..

Παρ 'όλα αυτά, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε ανεξάρτητη αναζήτηση για ένα κατάλληλο φάρμακο, εμπιστευτείτε τον γιατρό να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο ειδικά για το σώμα σας..

Βαρφαρίνη - οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (2,5 mg δισκία) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης και της αγγειακής εμβολής σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη. Αλληλεπιδράσεις με το αλκοόλ και τη διατροφή

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Warfarin. Παρουσιάζονται οι κριτικές των επισκεπτών της ιστοσελίδας - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Warfarin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: βοήθησε το φάρμακο ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες ενδέχεται να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα βαρφαρίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης και της αγγειακής εμβολής σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αλληλεπίδραση του φαρμάκου με αλκοόλ.

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό. Αποκλείει τη σύνθεση παραγόντων πήξης αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ, δηλαδή 2, 7, 9 και 10. Η συγκέντρωση αυτών των συστατικών στο αίμα μειώνεται, η διαδικασία πήξης του αίματος επιβραδύνεται.

Η έναρξη της αντιπηκτικής δράσης παρατηρείται 36-72 ώρες μετά την έναρξη του φαρμάκου, με την ανάπτυξη του μέγιστου αποτελέσματος την 5-7η ημέρα από την έναρξη της χρήσης. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η αποκατάσταση της δραστηριότητας των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης του αίματος πραγματοποιείται εντός 4-5 ημερών.

Σύνθεση

Νάτριο βαρφαρίνης + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η βαρφαρίνη απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η βαρφαρίνη απεκκρίνεται από το σώμα με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών στη χολή, οι οποίοι απορροφώνται ξανά από το γαστρεντερικό σωλήνα και απεκκρίνονται στα ούρα.

Ενδείξεις

Θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης και εμβολής αιμοφόρων αγγείων:

  • οξεία φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή.
  • μετεγχειρητική θρόμβωση
  • επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • ως επιπρόσθετο εργαλείο για χειρουργική ή ιατρική (θρομβολυτική) θεραπεία της θρόμβωσης, καθώς και για ηλεκτρική καρδιομετατροπή κολπικής μαρμαρυγής.
  • υποτροπιάζουσα φλεβική θρόμβωση
  • εκ νέου εμβολή της πνευμονικής αρτηρίας ·
  • προσθετικά των βαλβίδων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (είναι δυνατός ένας συνδυασμός με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  • θρόμβωση περιφερικών, στεφανιαίων και εγκεφαλικών αρτηριών.
  • δευτερογενής πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και κολπική μαρμαρυγή.
  • θεραπεία και πρόληψη παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Έντυπα έκδοσης

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις χρήσης..

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, προσδιορίστε το MHO. Περαιτέρω εργαστηριακός έλεγχος πραγματοποιείται τακτικά κάθε 4-8 εβδομάδες..

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς. η θεραπεία μπορεί να ακυρωθεί αμέσως.

Η αρχική δόση για ασθενείς που δεν είχαν χρησιμοποιήσει προηγουμένως βαρφαρίνη είναι 5 mg την ημέρα (2 δισκία) για τις πρώτες 4 ημέρες. Την 5η ημέρα της θεραπείας, προσδιορίζεται το MHO και, σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης του φαρμάκου. Η συνήθης δόση συντήρησης του φαρμάκου είναι 2,5-7,5 mg ανά ημέρα (1-3 δισκία).

Για ασθενείς που είχαν χρησιμοποιήσει προηγουμένως βαρφαρίνη, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι διπλάσια από τη γνωστή δόση συντήρησης του φαρμάκου και χορηγείται εντός των πρώτων 2 ημερών. Στη συνέχεια, η θεραπεία συνεχίζεται με μια γνωστή δόση συντήρησης. Την 5η ημέρα της θεραπείας, το MHO παρακολουθείται και η δόση προσαρμόζεται σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη.

Συνιστάται να διατηρείται ο δείκτης MHO από 2 έως 3 στην περίπτωση πρόληψης και θεραπείας φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής, κολπικής μαρμαρυγής, διασταλμένης καρδιομυοπάθειας, περίπλοκων καρδιακών βαλβίδων, αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας με βιοπροθέσεις. Συνιστώνται υψηλότερες τιμές MHO από 2,5 έως 3,5 για προσθετικές καρδιακές βαλβίδες με μηχανικές προθέσεις και περίπλοκο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της βαρφαρίνης σε παιδιά είναι περιορισμένα. Η αρχική δόση είναι συνήθως 0,2 mg / kg ανά ημέρα για φυσιολογική ηπατική λειτουργία και 0,1 mg / kg ημερησίως για ηπατική δυσλειτουργία. Η δόση συντήρησης επιλέγεται σύμφωνα με τους δείκτες MHO. Τα συνιστώμενα επίπεδα MHO είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Η απόφαση συνταγογράφησης βαρφαρίνης σε παιδιά πρέπει να ληφθεί από έμπειρο ειδικό. Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται από έμπειρο παιδίατρο.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για τη λήψη βαρφαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά καθώς έχουν υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών..

Η ηπατική δυσλειτουργία αυξάνει την ευαισθησία στη βαρφαρίνη επειδή το ήπαρ παράγει παράγοντες πήξης και μεταβολίζει επίσης τη βαρφαρίνη. Αυτή η ομάδα ασθενών απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των δεικτών MHO..

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν χρειάζονται συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με τον τρόπο προσαρμογής της δόσης της βαρφαρίνης. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται επιπλέον αύξηση της δόσης της βαρφαρίνης.

Η προ-, περι- και μετεγχειρητική αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται όπως περιγράφεται παρακάτω. Προσδιορίστε το MHO μία εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Σταματήστε να παίρνετε βαρφαρίνη 1-5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση υψηλού κινδύνου θρόμβωσης, ο ασθενής εγχέεται υποδορίως με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους για πρόληψη. Η διάρκεια της παύσης για τη βαρφαρίνη εξαρτάται από το MHO. Σταματήστε να παίρνετε βαρφαρίνη:

  • 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για MHO> 4;
  • 3 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για MHO από 3 έως 4?
  • 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για MHO από 2 έως 3.

Το MHO πρέπει να προσδιορίζεται το βράδυ πριν από την επέμβαση και 0,5-1 mg βιταμίνης Κ1 πρέπει να χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλεβίως, με INR> 1,8.

Λάβετε υπόψη την ανάγκη για έγχυση ηπαρίνης χωρίς κλασματοποίηση ή προφυλακτική χορήγηση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η υποδόρια χορήγηση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους θα πρέπει να συνεχιστεί για 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση με ταυτόχρονη ανασυσταμένη βαρφαρίνη..

Συνεχίστε τη βαρφαρίνη στη συνήθη δόση συντήρησης την ίδια ημέρα το βράδυ μετά από μικρές χειρουργικές επεμβάσεις και την ημέρα που ο ασθενής αρχίζει να λαμβάνει εντερική διατροφή μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Παρενέργεια

  • Αιμορραγία;
  • αυξημένη ευαισθησία στη βαρφαρίνη μετά από παρατεταμένη χρήση.
  • αναιμία;
  • ναυτία, έμετος
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • ηωσινοφιλία;
  • ικτερός;
  • εξάνθημα;
  • κνίδωση;
  • κνησμός
  • έκζεμα;
  • νέκρωση του δέρματος
  • αγγειίτιδα
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα;
  • ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας, που εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικού εξανθήματος και χαρακτηρίζονται από αναστρέψιμη αύξηση της συγκέντρωσης ηπατικών ενζύμων, χολοστατικής ηπατίτιδας, αγγειίτιδας, πριαπισμού, αναστρέψιμης αλωπεκίας και ασβεστοποίησης της τραχείας.

Αντενδείξεις

  • οξεία αιμορραγία
  • σοβαρή ηπατική νόσο
  • σοβαρή νεφρική νόσο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S;
  • θρομβοκυτταροπενία
  • ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με αιμορραγικές διαταραχές, κιρσούς του οισοφάγου, αρτηριακό ανεύρυσμα, οσφυϊκή παρακέντηση, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, με σοβαρές πληγές (συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, κακοήθη αρτηριακή υπέρταση, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ;
  • εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο και τελευταίες 4 εβδομάδες)
  • τεκμηριωμένη ή υποψία υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (η χρήση βαρφαρίνης δεν συνιστάται κατά τις υπόλοιπες περιόδους εγκυμοσύνης, εκτός από περιπτώσεις ακραίας ανάγκης) και κατά τις τελευταίες 4 εβδομάδες.

Η βαρφαρίνη διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα, έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο (ρινική υποπλασία και χονδροδυσπλασία, ατροφία οπτικού νεύρου, καταρράκτης που οδηγεί σε πλήρη τύφλωση, νοητική και σωματική καθυστέρηση, μικροκεφαλία) στις 6-12 εβδομάδες κύησης. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο τέλος της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Η βαρφαρίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μη μετρήσιμες ποσότητες και δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα πήξης του αίματος ενός μωρού που τρέφεται. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία (θηλασμός).

Ειδικές Οδηγίες

Προϋπόθεση για τη θεραπεία με βαρφαρίνη είναι η αυστηρή συμμόρφωση του ασθενούς με τη συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου. Ασθενείς με αλκοολισμό καθώς και ασθενείς με άνοια ενδέχεται να μην είναι σε θέση να ακολουθήσουν το συνταγογραφούμενο σχήμα βαρφαρίνης.

Ο πυρετός, ο υπερθυρεοειδισμός, η μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, ο αλκοολισμός με ταυτόχρονη ηπατική βλάβη, μπορεί να αυξήσουν την επίδραση της βαρφαρίνης.

Στον υποθυρεοειδισμό, η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να μειωθεί.

Στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή νεφρωσικού συνδρόμου, αυξάνεται το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος βαρφαρίνης στο πλάσμα του αίματος, το οποίο, ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και μείωση της επίδρασης. Στην περίπτωση μέτριας ηπατικής ανεπάρκειας, η επίδραση της βαρφαρίνης αυξάνεται. Σε όλες τις παραπάνω συνθήκες, πρέπει να πραγματοποιείται στενή παρακολούθηση του επιπέδου MHO.

Για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, παρακεταμόλη, τραμαδόλη ή οπιούχα συνιστώνται ως ανακουφιστικά.

Η βαρφαρίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης.

Εάν απαιτείται ταχεία αντιθρομβωτική δράση, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ηπαρίνη. Στη συνέχεια, θα πρέπει να δοθεί συνδυαστική θεραπεία με ηπαρίνη και βαρφαρίνη για 5-7 ημέρες έως ότου το επίπεδο MHO-στόχου διατηρηθεί για 2 ημέρες.

Για να αποφευχθεί η νέκρωση κουμαρίνης, σε ασθενείς με κληρονομικές ελλείψεις αντιθρομβωτικής πρωτεΐνης C ή S πρέπει πρώτα να χορηγηθεί ηπαρίνη. Η ταυτόχρονη αρχική δόση φόρτωσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg. Η χορήγηση ηπαρίνης πρέπει να συνεχιστεί για 5 έως 7 ημέρες.

Στην περίπτωση ατομικής αντίστασης στη βαρφαρίνη (η οποία είναι σπάνια), απαιτούνται 5 έως 20 δόσεις φόρτωσης βαρφαρίνης για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν η χρήση βαρφαρίνης σε αυτούς τους ασθενείς είναι αναποτελεσματική, θα πρέπει να αποδειχθούν άλλοι πιθανοί λόγοι: ταυτόχρονη χρήση βαρφαρίνης με άλλα φάρμακα, ανεπαρκής διατροφή, εργαστηριακά σφάλματα.

Η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερες προφυλάξεις, καθώς η σύνθεση των παραγόντων πήξης και του ηπατικού μεταβολισμού σε αυτούς τους ασθενείς είναι μειωμένη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική επίδραση της βαρφαρίνης..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται η έναρξη ή η διακοπή της λήψης άλλων φαρμάκων, η αλλαγή των δόσεων των φαρμάκων που λαμβάνονται χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Με ταυτόχρονη χορήγηση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της διακοπής της επαγωγής και / ή της αναστολής της δράσης της βαρφαρίνης από άλλα φάρμακα..

Ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση βαρφαρίνης με φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη, τα περισσότερα ΜΣΑΦ (με εξαίρεση τους αναστολείς COX-2), αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης σε μεγάλες δόσεις.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη συνδυασμένη χρήση βαρφαρίνης με φάρμακα που έχουν έντονη ανασταλτική επίδραση στα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης, της χλωραμφενικόλης), όταν λαμβάνονται για αρκετές ημέρες, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σιμετιδίνη μπορεί να αντικατασταθεί, για παράδειγμα, με ρανιτιδίνη ή φαμοτιδίνη..

Η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να ενισχυθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλοπουρινόλη, αμιωδαρόνη, αζαπροπαζόνη, αζιθρομυκίνη, άλφα και βήτα ιντερφερόνη, αμιτριπτυλίνη, βεζαφιμπράτη, βιταμίνη Α, βιταμίνη Ε, γλιβενκλαμίδη, γλυκαγόνη, ηελοκαφαρκίνη, gemf δαναζόλη, δεξτροπροποξυφαίνη, διαζοξείδιο, διγοξίνη, δισοπυραμίδη, δισουλφιράμη, ζαφιρλουκάστη, ινδομεθακίνη, ifosfamide, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, κλοφιμπράτη, κωδεΐνη, λεβαμισόλη, λοβαστατίνη, μετρολαζελαζόνη, μετροναζολαζόνη στόμα), ναλιδιξικό οξύ, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη, ομεπραζόλη, οξυφαινβουταζόνη, παρακεταμόλη (ειδικά μετά από 1-2 εβδομάδες συνεχούς χρήσης), παροξετίνη, πιροξικάμη, προγουανίλη, προπαφαινόνη, προπρανολόλη, εμβόλιο γρίπης, σουλφιζυκίνη, σερτραλίνη, σουλβασταταζούλη / τριμεθοπρίμη, σουλφαφεναζόλη, σουλφινπυραζόνη, σουλιντάκη, στεροειδείς ορμόνες (αναβολικά και / ή ανδρογόνο), ταμοξιφαίνη, τεγαφούρη, τεστοστερόνη, τετρακυκλίνες, θειενιλικό οξύ, τολμετίνη, τραστουζουμάμπη, τρογλιταζόνη, φαινυτοΐνη, φαινυλβουταζόνη, φαινοφιμπράτη, φεπραζόνη, φλουκοναζόλη, φλουοξετίνη, φθοροουρακίληρη, φλουβολαμιδαμυλίνη, χλωροφαμφαινυλαμυλ, cefamandol, cefalexin, cefmenoxime, cefmetazole, cefoperazone, cefuroxime, cimetidine, ciprofloxacin, κυκλοφωσφαμίδης, ερυθρομυκίνης, ετοποσίδης, αιθανόλης (αλκοόλη).

Τα παρασκευάσματα ορισμένων φαρμακευτικών φυτών (επίσημα ή μη επίσημα) μπορούν επίσης να ενισχύσουν την επίδραση της βαρφαρίνης: για παράδειγμα, ginkgo (Ginkgo biloba), σκόρδο (Allium sativum), angelica (Angelica sinensis), παπάγια (Carica papaya), φασκόμηλο (Salvia miltiorrhiza). και μείωση: για παράδειγμα, ginseng (Panax ginseng), St. John's wort (Hypericum perforatum).

Δεν μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη και οποιοδήποτε βαλσαμόχορτο ταυτόχρονα, ενώ θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι το αποτέλεσμα της πρόκλησης της δράσης της βαρφαρίνης μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της λήψης του St. Σε περίπτωση που ο ασθενής λαμβάνει παρασκευάσματα St. John's wort, το MHO πρέπει να μετρηθεί και να διακοπεί. Η παρακολούθηση MHO πρέπει να είναι διεξοδική ως Το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί όταν το St. John's wort ακυρωθεί. Μετά από αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί βαρφαρίνη..

Η κινίνη, που βρίσκεται στα τονωτικά ποτά, μπορεί επίσης να ενισχύσει την επίδραση της βαρφαρίνης..

Η βαρφαρίνη μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματα των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων των παραγώγων σουλφονυλουρίας.

Η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να εξασθενήσει όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αζαθειοπρίνη, αμινογλουτεθυμίδιο, βαρβιτουρικά, βαλπροϊκό οξύ, βιταμίνη C, βιταμίνη Κ, γλουταιμίδη, γκριισοφουλβίνη, δικλοξακιλλίνη, δισοπυραμίδη, καρβαμαζεπίνη, χολεστυραμίνη, συνένζυμο Q10 ρετινοειδή, ριτοναβίρη, ριφαμπικίνη, ροφεκοξίμπη, σπιρονολακτόνη, σουκραλφάτη, τραζοδόνη, φαιναζόνη, χλωροδιαζεποξείδιο, χλωροταλιδόνη, κυκλοσπορίνη.

Η χρήση διουρητικών στην περίπτωση της έντονης υποβολικής δράσης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης, η οποία μειώνει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Στην περίπτωση συνδυασμένης χρήσης βαρφαρίνης με άλλα φάρμακα που αναφέρονται στον παρακάτω κατάλογο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το MHO στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας και, εάν είναι δυνατόν, μετά από 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.

Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Κ αποδυναμώνουν την επίδραση της βαρφαρίνης (αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάπτυξη δίαιτας για θεραπεία με φάρμακα). η μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Κ που προκαλείται από διάρροια ή η χρήση καθαρτικών ενισχύει την επίδραση της βαρφαρίνης. Η περισσότερη βιταμίνη Κ βρίσκεται σε πράσινα λαχανικά, επομένως, κατά τη θεραπεία με βαρφαρίνη, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να τρώγονται με προσοχή: πράσινα αμάραντος, αβοκάντο, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, λάχανο, λάδι canola, φύλλα χαϊλοτάρι, κρεμμύδι, κόλιανδρο (κόλιαντρο), φλούδα αγγουριού, κιχώριο, ακτινίδιο, μαρούλι, μέντα, πράσινη μουστάρδα, ελαιόλαδο, μαϊντανό, μπιζέλια, φιστίκια, κόκκινα φύκια, σπανάκι, κρεμμυδάκια, σόγια, φύλλα τσαγιού (όχι τσάι), χόρτα γογγύλια, κάρδαμο.

Ανάλογα του φαρμάκου βαρφαρίνη

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

  • Warfarex;
  • Νάτριο βαρφαρίνης;
  • Warfarin Nycomed;
  • Κλαθρικός νάτριο βαρφαρίνης;
  • Μαρέβαν.

Ανάλογο δισκίων Warfarin Nycomed

Βαθμολογία Warfarin Nycomed (tablet): 67

Κατασκευαστής: Nycomed (Δανία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 2,5 mg, 50 τεμ.; Τιμή από 102 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 175 ρούβλια
Τιμές για Warfarin Nycomed σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Σήμερα το Warfarin Nycomed είναι ένα από τα λίγα φθηνότερα υποκατάστατα του Warfarex με το ίδιο δραστικό συστατικό. Πωλείται επίσης ως δισκία, σε συσκευασίες των 50 και 100. Ο κατάλογος των ενδείξεων για συνταγογράφηση και αντενδείξεις για αυτά τα φάρμακα είναι σχεδόν ο ίδιος.

Ανάλογα του φαρμάκου Warfarin Nycomed

Αναλογικό ακριβότερο από 36 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Grindeks (Λετονία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 3 mg, 100 τεμ. Τιμή από 138 ρούβλια
  • Αυτί. 5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 206 ρούβλια
Τιμές για Warfarex σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Το Warfarex είναι ένα λετονικό φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το μόνο δραστικό συστατικό στη σύνθεση είναι το νάτριο βαρφαρίνης σε δοσολογία 1 έως 5 mg. Υπάρχουν αντενδείξεις και περιορισμοί ηλικίας.

Το αναλογικό είναι φθηνότερο από 38 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Kanonfarma (Ρωσία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 2,5 mg, 50 τεμ.; Τιμή από 64 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 90 ρούβλια
Τιμές για τη βαρφαρίνη στα διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Η βαρφαρίνη είναι ένας έμμεσος αντιπηκτικός παράγοντας με βάση το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος σε δόση 2,5 mg ανά δισκίο. Έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, καθώς και για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Ένας πλήρης κατάλογος ενδείξεων για ραντεβού αναφέρεται στις οδηγίες.

Το αναλογικό είναι ακριβότερο από 407 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Alkaloid Chemical Company Ltd (Ουγγαρία)
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 2 mg, 50 τεμ.; Τιμή από 509 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 90 ρούβλια
Τιμές για Sincumar σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Nycomed (Δανία) Το Warfarin Nycomed δεν διαφέρει ουσιαστικά από το «συνηθισμένο» Nycomed, αλλά κοστίζει λίγο περισσότερο, καθώς παράγεται στη Δανία, όχι στη Ρωσία. Επίσης πωλείται σε συσκευασίες των 50 ή 100 δισκίων που περιέχουν παρόμοιο δραστικό συστατικό.

Αναλογικό φθηνότερο από 58 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Υγεία (Ουκρανία
Έντυπα έκδοσης:

  • Αυτί. 30 mg, 20 τεμ.; Τιμή από 44 ρούβλια
  • Αυτί. 2,5 mg, 100 τεμ. Τιμή από 90 ρούβλια
Τιμές για Phenilin σε διαδικτυακά φαρμακεία
Οδηγίες χρήσης

Το Fenilin είναι ένα ουκρανικό φάρμακο από τη φαρμακευτική ομάδα "Αντιπηκτικά", το οποίο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης, της θρομβοφλεβίτιδας, των θρομβοεμβολικών επιπλοκών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανάλογα βαρφαρίνης - μια αναθεώρηση των φαρμάκων νέας γενιάς με τιμές

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Γενικές πληροφορίες για τη βαρφαρίνη

Το φάρμακο έχει έμμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την αύξηση των ήδη σχηματισμένων. Σύνθεση:

Συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 για 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και μετά η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο αρχικά συνταγογραφούνται χαμηλότερη δόση.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Απαγορεύεται η είσοδος στο εργαλείο με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατα μεταφερθείσες ή μελλοντικές πολύπλοκες διαδικασίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες όταν αντιμετωπίζονται με βαρφαρίνη. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο palmoplantar.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) αναφέρεται στο πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης του αίματος. Όταν παίρνετε το Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η ομαλοποίησή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο ρυθμός του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόθεση βαλβίδας - 2–3;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή του δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τιμή INR, η βιταμίνη Κ μειώνεται.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία, τη στιγμή που το αίμα βρίσκεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, κατά λάθος κατάποση φαρμάκων.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, μολυσματικές επιπλοκές.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη του χαπιού συνοδεύεται από πολλές πολυπλοκότητες, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς μέτρησης της τιμής του International Normalized Ratio. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη αναλόγου της βαρφαρίνης χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Pradaxa

Το αντιθρομβωτικό υποκατάστατο νέας γενιάς για τη βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερφιλερυθριναιμία, αιμαρθρωσία, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα άμεσο αντιπηκτικό ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για μια πορεία 2-5 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Φάρμακα με παρόμοια δράση

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες, να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεση και να υπολογιστεί η δοσολογία.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έλκος στομάχου.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη επίδραση στη 2-7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις του είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολισμού, θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση έλκους στομάχου, εκκολπίαση, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1η εγκυμοσύνη και 3η.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 ανά 100 τεμάχια.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει στεφανιαία δράση. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Ο παράγοντας ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Το Clopidogrel λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg την ημέρα για μια περίοδο 1-24 εβδομάδων. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη δέσμευση τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, παραισθήσεις, παραισθησία, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Συγχρονισμός

Ένα έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η κορυφή του οποίου εμφανίζεται την 1η ή 2η ημέρα μετά τη χορήγηση. Το Syncumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση προθρομβίνης, παράγοντες πήξης του αίματος.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

βίντεο

Βρέθηκε σφάλμα στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα διορθώσουμε τα πάντα!

Ποια φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό που στοχεύει στην επιβράδυνση της πήξης του αίματος, η οποία είναι ένας ενεργός προφυλακτικός παράγοντας που αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα και αυξάνει τις τιμές INR αρκετές φορές..

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) - η τιμή με την οποία ελέγχεται το επίπεδο πήξης του αίματος, που χαρακτηρίζει την ποσότητα προθρομβίνης.

Ο έλεγχος INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, με θετική δυναμική και απουσία απότομων αλλαγών στους δείκτες, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος με διάστημα 10-14 ημερών.

Εάν ο δείκτης της διεθνούς ομαλοποιημένης σχέσης δεν παρακολουθείται εγκαίρως και υπερβαίνει το επιτρεπόμενο πρότυπο, τότε η πιθανότητα αιμορραγίας θα αυξηθεί αρκετές φορές. Μπορείτε να προσδιορίσετε το INR τόσο στην κλινική όσο και μόνοι σας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του φαρμάκου όπως ο έλεγχος INR δεν είναι απολύτως βολικό και δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς που χρειάζονται τακτικά αντιπηκτικά για να αραιώσουν το αίμα..

Γι 'αυτό για πολλούς, η ερώτηση γίνεται σχετική, ποια είναι τα ανάλογα της βαρφαρίνης που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Ανάλογα που απαιτούν έλεγχο INR

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τη βαρφαρίνη με φάρμακα όπως:

Warfarex

Περιέχει 1 ή 5 mg βαρφαρίνης νατρίου και ενδείκνυται για θρόμβωση, θρομβοεμβολισμό, καρδιακές προσβολές και αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Έχει έναν εντυπωσιακό αριθμό αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής δυσανεξίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Η λήψη αυτού του φαρμάκου συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, ένα δισκίο (κατά προτίμηση ταυτόχρονα) έως ότου επιτευχθεί η απαιτούμενη τιμή INR.

Μαρέβαν

Περιέχει 3 mg βαρφαρίνης νατρίου, ενδείκνυται για θρόμβωση, για τη θεραπεία καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και για την πρόληψή τους. Έχει μια σειρά από εντυπωσιακές αντενδείξεις, μια λίστα των οποίων μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες του κατασκευαστή.

Δεδομένου ότι τα παραπάνω φάρμακα και η βαρφαρίνη έχουν την ίδια δραστική ουσία, παρουσία προφανών αντενδείξεων ή παρενεργειών, είναι απαραίτητο να επιλεγούν φάρμακα με παρόμοιους μηχανισμούς δράσης, αλλά με διαφορετική σύνθεση.

Διαθέσιμα ανάλογα

Τα υποκατάστατα βαρφαρίνης, προσιτά και με στόχο την αραίωση του αίματος, μπορούν να αγοραστούν από τα φαρμακεία μετά από ιατρική συνταγή. Τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύεται με τέτοια μέσα:

Κλοπιδογρέλη

Αυτά τα δισκία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο..

Αντενδείξεις για χρήση είναι εσωτερική αιμορραγία, οξεία πεπτική έλκος. Η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή διάρροιας (1:10).

Plavix

Περιέχει τη δραστική ουσία κλοπιδογρέλη, έτσι ο μηχανισμός δράσης στο σώμα είναι παρόμοιος με το προηγούμενο φάρμακο.

Η μόνη διαφορά μεταξύ των δύο φαρμάκων είναι η τιμή του Plavix, η οποία είναι αρκετές φορές υψηλότερη από αυτήν του Clopidogrel..

Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να είναι η παρουσία ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, που εμφανίζονται τόσο σε μέτριες όσο και σε οξείες μορφές, καθώς και σε ασθένειες, κατά τις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης αιμορραγίας.

Συγχρονισμός

Το Syncumar περιέχει ακενοκουμαρόλη, η επίδρασή του στοχεύει στη διακοπή της σύνθεσης της προθρομβίνης, καθώς και στη μείωση της πήξης του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης, των επιπλοκών μετά από καρδιακή προσβολή.

Όταν χρησιμοποιείτε το Syncumar, απαιτείται ανάλυση του χρόνου προθρομβίνης. Η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να συνιστάται εάν το επίπεδο προθρομβίνης στο αίμα είναι μικρότερο από 70%.

Φαινυλίνη

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φαινινδιόνη, έχει άμεση επίδραση στην πήξη του αίματος, λόγω του οποίου αυτός ο παράγοντας χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού.

Το φάρμακο μπορεί να συνιστάται για χρήση παρουσία μηχανικών προσθέσεων των καρδιακών βαλβίδων σε συνδυασμό με ηπαρίνη. Αντένδειξη για χρήση μπορεί να είναι η παρουσία ασθενειών του αίματος που σχετίζονται με διαταραχές της πήξης του, όπως αιμορραγική διάθεση, αιμοφιλία.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου της πήξης του αίματος.

Έμμεσα ανάλογα

Φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη και δεν ελέγχουν το INR διατίθενται στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες. Μεταξύ ολόκληρης της λίστας, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τα κύρια φάρμακα που είναι πιο παρόμοια όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης:

Pradaxa

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexelate, το οποίο δεσμεύει τη θρομβίνη, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα..

Αυτό το φάρμακο νέας γενιάς χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων, εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών στην κολπική μαρμαρυγή.

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι: ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικές δυσλειτουργίες, προηγούμενο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, λιγότερο από 6 μήνες πριν από το διορισμό του Pradaxa.

Xarelto

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η rivaroxaban, η οποία καταστέλλει νέα μόρια θρομβίνης που μόλις σχηματίζονται, παράλληλα δεν έχει καμία επίδραση σε αυτά που υπάρχουν ήδη στην κυκλοφορία του αίματος..

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού και επίσης εξαλείφει τις συνέπειες των ορθοπεδικών επεμβάσεων που εκτελούνται στα κάτω άκρα..

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι: ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, εσωτερική αιμορραγία, ηπατική νόσος, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, σε αυτήν την περίπτωση, η νεφρική δυσλειτουργία δεν αποτελεί αντένδειξη για εισαγωγή..

Το Pradaxa και το Ksarelto είναι πιο βολικά στη χρήση από άλλα φάρμακα, καθώς δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του INR, αλλά μπορούν να ληφθούν μόνο παρουσία μη βαλβιδικών καρδιακών παθήσεων.

Εάν υπάρχουν τεχνητές βαλβίδες ή έχει εμφανιστεί ασθένεια ρευματικών βαλβίδων, τότε δεν συνιστάται θεραπεία με αυτά τα αραιωτικά αίματος.

συμπέρασμα

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας απευθείας στον ιστότοπό μας.

Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, η δράση του οποίου συμπίπτει εν μέρει με την ασπιρίνη και στοχεύει στην αραίωση του αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό, διότι μόνο αυτός θα είναι σε θέση να επιλέξει τη σωστή αποτελεσματική θεραπεία, να ορίσει τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και της εξέτασης.

Δεδομένου ότι η βαρφαρίνη και τα ανάλογα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες του κατασκευαστή, οι οποίες παρέχουν πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, παρέχεται μια εκτεταμένη λίστα πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου..

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με το εάν μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη, θα πρέπει να διευκρινίσετε όλες τις ερωτήσεις με το γιατρό σας..

Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη αντικατάστασης της βαρφαρίνης με άλλο φάρμακο (ακριβό, όχι στο φαρμακείο ή για άλλους λόγους), τότε δεν πρέπει να επιλέξετε το φάρμακο μόνοι σας, επειδή όλα τα μέσα αυτής της ομάδας σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία ζωτικών οργάνων, οπότε δεν πρέπει να διακινδυνεύετε την υγεία σας.

Η επικοινωνία με έναν γιατρό που καθοδηγείται από το φάσμα των τελευταίων, εισαγόμενων και εγχώριων φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, θα είναι η πιο σωστή απόφαση.

Βαρφαρίνη

Σύνθεση

Τα δισκία Warfarin Nycomed περιέχουν τη δραστική ουσία νάτριο βαρφαρίνης, καθώς και πρόσθετα συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο καρμίνη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη 30.

Φόρμα έκδοσης

Παράγεται σε μορφή δισκίου. Η βαρφαρίνη είναι ένα στρογγυλό, ανοιχτό μπλε, σταυροειδές δισκίο. Τα δισκία συσκευάζονται σε πλαστικές φιάλες των 50 ή 100 τεμαχίων. Τα φιαλίδια κλείνουν με βιδωτά πώματα.

φαρμακολογική επίδραση

Η βαρφαρίνη στο ανθρώπινο σώμα εμποδίζει τη σύνθεση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης του αίματος (II, VII, IX, X) στο ήπαρ, μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Μετά την πρώτη δόση, το αντιπηκτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 36-72 ώρες. Το μέγιστο αποτέλεσμα σημειώνεται 5-7 ημέρες μετά την έναρξη του μαθήματος. Μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής, η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ αποκαθίσταται εντός 4-5 ημερών.

Απορροφάται από το πεπτικό σύστημα γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 97-99%. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ.

Η βαρφαρίνη είναι ένα ρακεμικό μείγμα, τα R- και S-ισομερή μεταβολίζονται στο ήπαρ με διαφορετικούς τρόπους. Κάθε ισομερές μετατρέπεται στους δύο κύριους μεταβολίτες.

Αποβάλλεται από το σώμα με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών με χολή, οι μεταβολίτες απορροφώνται από το πεπτικό σύστημα, απεκκρίνονται στα ούρα.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 20 έως 60 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του R-εναντιομερούς είναι από 37 έως 89 ώρες, ο χρόνος ημίσειας ζωής του S-εναντιομερούς είναι από 21 έως 43 ώρες.

Ενδείξεις για τη χρήση της βαρφαρίνης

Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων. Προσδιορίζονται οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της βαρφαρίνης:

  • φλεβική θρόμβωση σε οξεία μορφή, καθώς και υποτροπιάζουσα.
  • πνευμονική εμβολή;
  • εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ισχαιμικές προσβολές.
  • πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε άτομα που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε άτομα με βλάβες των καρδιακών βαλβίδων, κολπική μαρμαρυγή, καθώς και σε άτομα που έχουν υποστεί αντικατάσταση βαλβίδων.
  • πρόληψη της εκδήλωσης μετεγχειρητικής θρόμβωσης.

Αντενδείξεις

Πριν πάρετε φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη αυτές τις αντενδείξεις που αναφέρονται στις οδηγίες για το φάρμακο:

  • εκδήλωση υψηλής ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου ή υποψία υπερευαισθησίας ·
  • οξεία αιμορραγία
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο
  • πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και τις τελευταίες 4 εβδομάδες κύησης.
  • σύνδρομο οξείας ενδοαγγειακής πήξης.
  • θρομβοκυτταροπενία
  • έλλειψη πρωτεϊνών C και S;
  • κιρσούς της πεπτικής οδού.
  • ανεύρυσμα αρτηριών
  • αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικών διαταραχών.
  • έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
  • σοβαρές πληγές, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής
  • οσφυονωτιαια παρακεντηση;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • η υπέρταση είναι κακοήθη.
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παρενέργειες της βαρφαρίνης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες της βαρφαρίνης:

  • αιμορραγία - συχνά
  • αυξημένη ευαισθησία στη βαρφαρίνη μετά από παρατεταμένη θεραπεία.
  • κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια, αναιμία - σπάνια.
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ηωσινοφιλία, κνίδωση, ίκτερος, έκζεμα, νέκρωση του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα, νεφρίτιδα, ουρολιθίαση, αγγειίτιδα, σωληναριακή νέκρωση - σπάνια.

Η αιμορραγία συμβαίνει σε περίπου 8% των ασθενών που λαμβάνουν βαρφαρίνη. Από αυτές τις περιπτώσεις, το 1% είναι σοβαρό, απαιτώντας νοσηλεία, ένα άλλο 0,25% ορίζεται ως θανατηφόρο. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ενδοκρανιακής αιμορραγίας είναι η ανεξέλεγκτη ή η υπέρταση υπέρταση. Επίσης, η πιθανότητα θεραπείας με βαρφαρίνη αυξάνεται στους ηλικιωμένους, με ιστορικό αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα και εγκεφαλικά επεισόδια, με υψηλή ένταση ταυτόχρονης αντιπηκτικής και αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας, καθώς και σε άτομα με πολυμορφισμό γονιδίου CYP2C9.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη, η νέκρωση κουμαρίνης μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια. Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο ξεκινά με την εμφάνιση πρήξιμο και σκουρόχρωμο δέρμα του γλουτού ή των ποδιών, λιγότερο συχνά τέτοια σημεία εμφανίζονται σε άλλα μέρη. Αργότερα, τέτοιες αλλοιώσεις γίνονται νεκρωτικές. Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, αυτή η παρενέργεια αναπτύσσεται στις γυναίκες. Γιορτάζεται από την τρίτη έως τη δέκατη ημέρα λήψης του φαρμάκου. Η προέλευσή του σχετίζεται με ανεπάρκεια αντιθρομβωτικής πρωτεΐνης C ή S. Στην συγγενή ανεπάρκεια αυτών των πρωτεϊνών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη βαρφαρίνης με χαμηλές δόσεις και ταυτόχρονα να κάνετε ένεση ηπαρίνης. Με την εμφάνιση μιας τέτοιας επιπλοκής, πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία και να χορηγήσετε ηπαρίνη έως ότου επουλωθούν οι βλάβες.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο παλμοπλανάτης. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται σε άνδρες που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μοβ συμμετρικών δερματικών αλλοιώσεων στα πέλματα των ποδιών και στα δάκτυλα των ποδιών, στις οποίες παρατηρούνται πόνοι καψίματος. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν σταματήσει το φάρμακο.

Οδηγίες χρήσης της βαρφαρίνης (τρόπος και δοσολογία)

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να παίρνετε τα δισκία την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει πόσο καιρό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ξεχωριστά..

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο MHO πρέπει να προσδιορίζεται, μετά τον οποίο πραγματοποιούνται τακτικά εργαστηριακές δοκιμές μετά από 4-8 εβδομάδες.

Οι οδηγίες για τη χρήση του Warfarin Nycomed προβλέπουν ότι σε άτομα που δεν έχουν πάρει αυτό το φάρμακο πριν συνταγογραφούνται 5 mg ανά χτύπημα (2 πίνακες) για 4 ημέρες. Την 5η ημέρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το INR, μετά το οποίο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης. Κατά κανόνα, είναι 2,5-7,5 mg του φαρμάκου ανά ημέρα..

Για αυτούς τους ασθενείς που έχουν ήδη λάβει βαρφαρίνη, συνταγογραφείται διπλή δόση γνωστής δόσης συντήρησης του φαρμάκου για δύο ημέρες και στη συνέχεια συνταγογραφείται μία δόση συντήρησης του φαρμάκου ανά ημέρα. Την πέμπτη ημέρα, ο έλεγχος MHO είναι υποχρεωτικός, μετά την οποία η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Ο δείκτης INR συνιστάται να διατηρείται σε επίπεδο 2 έως 3 εάν αντιμετωπίζεται ή αποτρέπεται πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση, περίπλοκες ασθένειες καρδιακής βαλβίδας, κολπική μαρμαρυγή.

Ο ρυθμός INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο 2,5 έως 3,5 εάν οι ασθενείς που έχουν υποστεί αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας υποβάλλονται σε θεραπεία, καθώς και σε οξεία περίπλοκη έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Απαιτείται παρακολούθηση του INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης. Η δοσολογία και η λεπτομερής δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με την πρόσληψη βαρφαρίνης από παιδιά. Κατά κανόνα, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 0,2 mg / ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού την ημέρα εάν το ήπαρ λειτουργεί κανονικά και 0,1 mg / ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού την ημέρα εάν διαταραχθούν οι ηπατικές λειτουργίες. Κατά την επιλογή μιας δόσης συντήρησης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες MHO. Συνιστάται να διατηρούνται τα ίδια επίπεδα με τους ενήλικες ασθενείς. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει σχετικά με το διορισμό του Warfarin στα παιδιά.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τους ηλικιωμένους που λαμβάνουν βαρφαρίνη. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των τιμών INR σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια. Τα άτομα με νεφρική δυσλειτουργία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Υπερβολική δόση

Κατά τη διαδικασία λήψης αυτών των δόσεων που συνταγογραφούνται για θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μικρή αιμορραγία. Με μικρή αιμορραγία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να διακοπεί η θεραπεία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (έως ότου το INR φτάσει στο απαιτούμενο επίπεδο).

Με την ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας, η θεραπεία μιας υπερδοσολογίας θα πρέπει να ξεκινά με την εισαγωγή ενδοφλέβιας βιταμίνης Κ. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας, φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα ή συμπύκνωμα παραγόντων πήξης.

Ανάλογα με το επίπεδο INR, πρέπει να ενεργήσετε ως εξής:

Για μικρή αιμορραγία:

  • INR λιγότερο από 5: πρέπει να παραλειφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου, μετά την οποία θα πρέπει να ληφθούν μικρότερες δόσεις βαρφαρίνης.
  • 5-9 INR: Παραλείψτε τις επόμενες 1-2 δόσεις και μετά πάρτε χαμηλότερες δόσεις. Ή παραλείψτε 1 δόση και πάρτε 1-2,5 mg βιταμίνης Κ από το στόμα.
  • INR μεγαλύτερη από 9: αναστολή της χρήσης ναρκωτικών, πρακτική λήψη από του στόματος 3-5 mg βιταμίνης Κ.

Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο:

  • INR πάνω από 9 (εάν έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση): το φάρμακο σταματά, 2-4 mg βαρφαρίνης λαμβάνονται από το στόμα (μία ημέρα πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση).
  • INR άνω των 20 (εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία): συνταγογραφείται αργή ενδοφλέβια ένεση βιταμίνης Κ σε δόση 10 mg, πραγματοποιείται επίσης μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ή συμπυκνωμάτων παραγόντων συμπλοκών προθρομβίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η βιταμίνη Κ χορηγείται κάθε 12 ώρες.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται, καθώς ο χρόνος ημιζωής της βαρφαρίνης είναι 20-60 ώρες.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία ή να τη σταματήσετε χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό. Επίσης, δεν μπορείτε να αλλάξετε τη δόση μόνοι σας..

Όταν συνταγογραφείτε ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το αποτέλεσμα της διακοπής της επαγωγής ή της αναστολής της δράσης της βαρφαρίνης από άλλα φάρμακα.

Ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας αυξάνεται εάν η βαρφαρίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζουν την πρωτογενή αιμόσταση και τα επίπεδα αιμοπεταλίων. Αυτά είναι Clopidogrel, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη, μεγάλες δόσεις πενικιλλίνης, καθώς και τα περισσότερα ΜΣΑΦ (με εξαίρεση τους αναστολείς COX-2),

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται εάν η βαρφαρίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που έχουν έντονη ανασταλτική επίδραση στο σύστημα κυτοχρώματος P450 (χλωραμφενικόλη, σιμετιδίνη).

Ορισμένα φάρμακα ενισχύουν την επίδραση της βαρφαρίνης στο σώμα. Αυτά είναι φάρμακα αμιωδαρόνη, αλλοπουρινόλη, αζιθρομυκίνη, άλφα και βήτα ιντερφερόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αμιτριπτυλίνη, αζαπροπαζόνη, εμβόλιο γρίπης, βιταμίνες Α, Ε, βεζαφιμπράτη, γλυκαγόνη, ηπαρίνη, γκραφλοξασίνη, γεμφιβλαμοξιδίνη, γλιμπενστροπκαζολίνη δισουλφιράμη, δισοπυραμίδη, ζαφιρλουκάστη, ιτρακοναζόλη, ιφωσφαμίδη, ινδομεθακίνη, κωδεΐνη, κλαριθρομυκίνη, κλοφιμπράτη, κετοκοναζόλη, λοβαστατίνη, λεβαμισόλη, μετολαζόνη, μικοναζόλη, μετρονιδαζόλη, οξείδια, παραδικονουραζόλη, παραδικουραζολάδα, προγουανίλη, πιροξικάμη, ροξιθρομυκίνη, σιμβαστατίνη, σερτραλίνη, σουλφαμετιζόλη, σουλφαουραζόλη, σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη, σουλφαφαναζόλη, σουλινδάκη, σουλφινπυραζόνη, ανδρογόνες και αναβολικές στεροειδείς ορμόνες, τεγαφούρη, ταμοξιφίνη οξύ, τετρακυκλίνη Φλουκοναζόλη, φαινυτοΐνη, φαινοφιβράτη, φαινυλοβουταζόνη, φθοροουρακίλη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, φλουταμίδη, φλουβαστατίνη, ένυδρη χλωράλη, κινίνη, χλωραμφενικόλη, κινιδίνη, κεφαλεξίνη, κεφαμανδόλη, σελεκοξίμπη, κεφουροξίμη, κεφενμοξίμη, κεφοπεραζόνη, κεφμεταζόλη, κυκλοφωσφαμίδη, ετυπροφυλακτίνη.

Επίσης, η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να ενισχυθεί με παρασκευάσματα ορισμένων φαρμακευτικών φυτών: ginkgo, σκόρδο, παπάγια, αγγελική, φασκόμηλο.

Η επίδραση της βαρφαρίνης μειώνεται από το St. John's wort, ginseng. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ταυτόχρονα παρασκευάσματα St. John's wort. Όταν παίρνετε τέτοια φάρμακα, πρέπει να ελέγξετε το MHO και να σταματήσετε να παίρνετε.

Η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να ενισχυθεί από την κινίνη, η οποία βρίσκεται στα τονωτικά ποτά.

Η βαρφαρίνη ενισχύει την επίδραση από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων παραγώγων σουλφονυλουρίας.

Η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να μειωθεί εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα τα ακόλουθα φάρμακα: αμινογλουτεθυμίδη, αζαθειοπρίνη, βαρβιτουρικά, βιταμίνες C, K, βαλπροϊκό οξύ, γκριισοφουλβίνη, γλουταιμίδη, δισοπυραμίδη, δικλοξακιλλίνη, κολεστυραμίνη, καρβαμαζεπίνη, συνένζυμο Q10, mesala, πριμιδόνη, ριτοναβίρη, ρετινοειδή, ροφεκοξίμπη, ριφαμπικίνη, σουκραλφάτη, σπιρονολακτόνη, τραζοδόνη, φαιναζόνη, χλωροταλιδόνη, χλωροδιαζεποξείδιο, κυκλοσπορίνη. Κατά τη λήψη διουρητικών, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει έντονο υποολεμικό αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης, η οποία οδηγεί σε μείωση της επίδρασης των αντιπηκτικών. Όταν συνδυάζετε τη βαρφαρίνη και τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το MHO πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αφού τελειώσει και μετά από μερικές εβδομάδες.

Πρέπει να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα κατά τη λήψη βαρφαρίνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ μειώνει την επίδραση του φαρμάκου. Επομένως, η διατροφή κατά τη λήψη χαπιών δεν πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα χόρτων, αβοκάντο, λάχανο, κρεμμύδια, κόλιανδρο, ακτινίδια, μαρούλι, ελαιόλαδο, μπιζέλια, σόγια κ.λπ..

Οροι πώλησης

Μπορεί να αγοραστεί με ιατρική συνταγή, ο θεράπων ιατρός γράφει μια συνταγή στα Λατινικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η βαρφαρίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μπορεί να αποθηκευτεί για 5 χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να τηρεί τη συνταγογραφούμενη δοσολογία.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι ασθενείς με άνοια ή αλκοολισμό μπορεί να μην μπορούν να συμμορφωθούν με τη δοσολογία του φαρμάκου.

Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες καταστάσεις: πυρετός, μη αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, αλκοολισμός με ηπατική βλάβη. Με νεφρωτικό σύνδρομο ή νεφρική ανεπάρκεια, το αποτέλεσμα μπορεί είτε να μειωθεί είτε να αυξηθεί. Με ηπατική ανεπάρκεια, το αποτέλεσμα ενισχύεται. Σε όλες αυτές τις συνθήκες, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το INR.

Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με βαρφαρίνη συνιστάται να χρησιμοποιούν το Tramadol, την παρακεταμόλη ή τα οπιούχα ως ανακουφιστικά..

Τα άτομα με μετάλλαξη στο γονίδιο που κωδικοποιεί το ένζυμο CYP2C9 έχουν μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής. Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφούνται χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου..

Σε ασθενείς με ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση, δυσανεξία στη γαλακτόζη, μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζη δεν συνταγογραφείται βαρφαρίνη. Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ένα γρήγορο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με την εισαγωγή ηπαρίνης, στη συνέχεια, για 5-7 ημέρες για να πραγματοποιήσετε συνδυασμένη θεραπεία με ηπαρίνη και βαρφαρίνη έως ότου το επίπεδο MHO επιμείνει για δύο ημέρες.

Για να αποφευχθεί η εκδήλωση νέκρωσης κουμαρίνης σε άτομα που έχουν κληρονομική ανεπάρκεια αντιθρομβωτικής πρωτεΐνης C ή S, πρέπει πρώτα να χορηγηθεί ηπαρίνη. Πρέπει να το εισαγάγετε εντός 5-7 ημερών. Η αρχική δόση βαρφαρίνης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5 mg.

Με ατομική αντίσταση στη βαρφαρίνη, ο ασθενής πρέπει να ενέσει 5-20 δόσεις φόρτωσης του φαρμάκου.

Τα ανάλογα του Warfarin

Επί του παρόντος, παράγονται τα ακόλουθα ανάλογα της βαρφαρίνης: Warfarex, Marevan, Pradaksa, Ksarelto. Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να καθορίσει πώς μπορεί να αντικατασταθεί το φάρμακο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οποιοδήποτε υποκατάστατο πρέπει να επιλέγεται με βάση τη διάγνωση και τα συμπτώματα.

Xarelto ή Warfarin - το οποίο είναι καλύτερο?

Το φάρμακο Xarelto προκαλεί λιγότερες παρενέργειες και κατά τη λήψη του δεν χρειάζεται να παρακολουθείτε τόσο προσεκτικά το INR. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο, σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, δεν συνταγογραφείται για αλλοιώσεις ρευματικών καρδιακών βαλβίδων ή παρουσία τεχνητών βαλβίδων.

Βαρφαρίνη ή φαινιλίνη?

Η φαινυλίνη ανήκει στην ομάδα των έμμεσων αντιπηκτικών. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι παρόμοιες με αυτές που αναφέρονται στις οδηγίες για τη βαρφαρίνη. Ο παράγοντας προκαλεί επίσης ορισμένες παρενέργειες. Ποιο από τα φάρμακα να επιλέξει καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Για παιδιά

Δεν έχει αποδειχθεί εάν το φάρμακο είναι ασφαλές για παιδιά κάτω των 18 ετών και πόσο αποτελεσματικό είναι. Χρησιμοποιείται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις και υπό την επίβλεψη ειδικού.

Βαρφαρίνη και αλκοόλ

Κατά κανόνα, στους σχολιασμούς για τα φάρμακα, λέγεται ότι είναι καλύτερο να μην συνδυάζετε αλκοόλ και ναρκωτικά. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη, επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα αλκοόλ. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το αλκοόλ έχει επίδραση στην επίδραση της βαρφαρίνης, ενισχύοντας το. Είναι πολύ σημαντικό να μην καταναλώνετε περισσότερο από την επιτρεπόμενη δόση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορείτε να πίνετε όχι περισσότερο από 200 ml ξηρού κρασιού ή 50 g αλκοολούχων ποτών την ημέρα. Εάν ξεπεραστεί η δόση, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Υπάρχει ταχεία διείσδυση της ουσίας μέσω του πλακούντα και παράγει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο, προκαλώντας συγγενή ελαττώματα στις 6-12 εβδομάδες κύησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Μην συνταγογραφείτε φάρμακα κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς και τις τελευταίες 4 εβδομάδες κύησης. Σε άλλες περιπτώσεις, ορίστε μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Κατά τη γαλουχία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς το φάρμακο, που περνά στο μητρικό γάλα, δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος του μωρού.

Κριτικές για το Warfarin

Οι χρήστες γράφουν διαφορετικές κριτικές για το Warfarin Nycomed. Πολλοί ασθενείς έχουν λάβει αυτή τη θεραπεία για πολλά χρόνια και είναι αποτελεσματικό αραιωτικό του αίματος. Ως παρενέργειες, οι χρήστες σημειώνουν την περιοδική ανάπτυξη ναυτίας, αυξημένης αιμορραγίας και ζάλης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς σημειώνουν ότι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι η αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και ο έλεγχος της κατάστασης του σώματος..

Τιμή βαρφαρίνης πού να αγοράσετε

Τιμή Warfarin Nycomed - από 115 ρούβλια. ανά συσκευασία 50 τεμ. Συσκευασία δισκίων 100 τεμ. κοστίζει κατά μέσο όρο 180 ρούβλια.