Υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων

8 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 564

Το όρθιο περπάτημα του ανθρώπου, που σχηματίστηκε στην πορεία της εξέλιξης, έφερε όχι μόνο πολλά πλεονεκτήματα, αλλά και αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε όγδοος άνδρας πάσχουν τόσο από βαθιές όσο και από επιφανειακές παθολογίες φλέβας..

Για τον προσδιορισμό του βαθμού, των χαρακτηριστικών και του εντοπισμού των προσβεβλημένων περιοχών, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων - μια απλή, μη επεμβατική μέθοδο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ανωμαλιών στη ροή του αίματος και στην αγγειακή δομή. Η απόλυτη ακίνδυνη διαδικασία επιτρέπει τη διεξαγωγή της όσες φορές απαιτείται.

Χαρακτηριστικά της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει μια λεπτομερή μελέτη της ανατομίας της κυκλοφορίας του αίματος, της κατάστασης της συσκευής βαλβίδας, των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και του εντοπισμού των διαταραχών της. Το φαινόμενο Doppler, που αποτελεί τη βάση της διαδικασίας, καθιστά δυνατή την αναγνώριση όχι μόνο ανωμαλιών στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και των προκύπτοντων θρόμβων αίματος και φλεγμονωδών διεργασιών. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια τεχνική που αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα από ερυθρά αιμοσφαίρια που κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά τη διεξαγωγή του, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα των αγγειακών σχηματισμών, της ταχύτητας ροής του αίματος και άλλων αποχρώσεων που είναι απαραίτητες για τη μελέτη των φλεβών στα πόδια. Η εμφάνιση αυτής της μεθόδου ήταν ο λόγος για την εμφάνιση των αγγείων των ποδιών και άλλων μερών του σώματος σε υπερήχους, το δεύτερο όνομα - "Doppler". Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις τύποι υπερήχων Doppler.

Υπερηχογράφημα Doppler (USDG)

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο κοινή διαστατική διάγνωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. Το UZDG χρησιμοποιείται:

  • να αξιολογηθεί η ευρυχωρία των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
  • προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων ·
  • διαγνωστικά τυπικά τοποθετημένων βαλβίδων διάτρησης φλεβών.

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων με αυτόν τον τρόπο θεωρείται ξεπερασμένη τεχνική, αλλά από την άποψη της εξέτασης διαλογής είναι αρκετά ενημερωτική. Όταν το εκτελεί, ο γιατρός καταφέρνει να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια αγγειακών διαταραχών. Ως εκ τούτου, η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις ή όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ενός πιο ενημερωτικού υπερήχου των ποδιών..

Διπλή σάρωση (UZDS)

Η τεχνική είναι η πιο διαδεδομένη σήμερα λόγω της υψηλής ακρίβειας και του περιεχομένου πληροφοριών στη διάγνωση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στον συνδυασμό υπερήχων σάρωσης με online σάρωση. Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει:

  • την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των βαλβίδων.
  • ευπάθεια επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
  • την κατάσταση των διάτρητων φλεβών, ανεξάρτητα από τη θέση τους ·
  • η παρουσία θρόμβων αίματος - ο εντοπισμός τους, το μέγεθος, η κινητικότητά τους.
  • ο βαθμός βλάβης στη φλέβα λόγω της σχηματισμένης θρόμβωσης.

Η διπλή σάρωση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης όχι μόνο των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, αλλά και των αρτηριών, η οποία ως αποτέλεσμα δείχνει μια πλήρη εικόνα του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Αυτή η διαδικασία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σε όλα τα στάδια της μελέτης των αιμοφόρων αγγείων, θεραπεία με επακόλουθη παρακολούθηση της δυναμικής, καθώς και για παρατήρηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Σύστημα υπερήχων σάρωσης με χρωματική χαρτογράφηση (τριπλή σάρωση)

Αυτή η μέθοδος υπερήχων φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων είναι μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον κόσμο των διαγνωστικών. Η τριπλή σάρωση περιλαμβάνει όχι μόνο την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο, αλλά και τη διαφοροποίηση των χρωμάτων, η οποία χαρακτηρίζει την ταχύτητα της κίνησης του αίματος. Οι αποχρώσεις του κόκκινου δείχνουν τη ροή του αίματος προς τον πομπό και η παλέτα χρωμάτων του μπλε δείχνει την αντίθετη κατεύθυνση. Όσο πιο πλούσια και πιο έντονη είναι η έγχρωμη εικόνα που μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός ροής του αίματος.

Όταν απαιτείται έρευνα?

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων θα ορίζεται αναγκαστικά από έναν ειδικό εάν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις κατά την εξέταση και τη διαβούλευση:

  • πρήξιμο των ποδιών ποικίλης σοβαρότητας
  • διευρυμένες φλέβες ορατές στα μάτια.
  • πόνος όταν περπατάτε και παρατεταμένη στάση
  • συχνά ενοχλούν κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • η παρουσία κνησμού στα πόδια που δεν σχετίζεται με δερματικές παθήσεις.
  • η παρουσία τροφικών ελκών ·
  • αποχρωματισμός του δέρματος ενός ή και των δύο ποδιών.

Το δέρμα που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών μπορεί να αποκτήσει πολλές αποχρώσεις. Αυτό θα συσχετιστεί με τον βαθμό ζημιάς στον ιστότοπο και την πρόβλεψη της αναστρεψιμότητας της διαδικασίας. Έτσι, μια ροζ ή μπλε, ήπια απόχρωση υποδηλώνει ασήμαντο βαθμό και ευνοϊκή πρόγνωση με σωστή θεραπεία..

Ενώ οι μεγάλες περιοχές σκούρου μοβ ή καφέ χρώματος υποδηλώνουν μια επικίνδυνη διαταραχή με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης νεκρωτικών ιστών, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, ίσως ακόμη και χειρουργική. Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να σώσουν πολλούς ασθενείς από την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, επειδή ο υπέρηχος των κάτω άκρων δείχνει σχεδόν όλες τις αγγειακές ανωμαλίες στα αρχικά στάδια της εμφάνισής τους..

Σε ορισμένους ασθενείς, η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στα χέρια. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζουν συχνά τέτοιες παθολογίες, γεγονός που τους αναγκάζει να υποβληθούν σε εξέταση των άνω άκρων. Συνιστώνται διαγνωστικά μέτρα για τη μελέτη της ροής του αίματος στα χέρια εάν:

  • μούδιασμα και αδυναμία
  • κρύο θραύσμα από τις παλάμες?
  • μεγάλες μη θεραπευτικές πληγές.
  • διαφορές στην αρτηριακή πίεση σε διαφορετικά χέρια κατά περισσότερο από 20 mm Hg.

Οι βαριοί καπνιστές, τα άτομα με διαβήτη και υπέρταση, κατά κανόνα, κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις των άκρων. Επίσης, αυτή η λίστα περιλαμβάνει γυναίκες που βρίσκονται στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με αυξημένο φορτίο σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των αιμοφόρων αγγείων που τα ταΐζουν. Η συμπίεση των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης προκαλεί συχνά βαθιά φλεβική θρόμβωση και ακόμη και αρτηρίες.

Ποιες ασθένειες απαιτούν τακτική διάγνωση υπερήχων των ποδιών?

Οι ενδείξεις για τακτική εξέταση με υπερήχους βασίζονται σε ένα ιστορικό:

  • κιρσοί - κιρσοί
  • θρόμβωση - απόφραξη αγγείου με θρόμβους αίματος.
  • θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή μιας φλέβας λόγω απόφραξης από θρόμβο αίματος.
  • μετα-θρομβοφλεβικό σύνδρομο για τον έλεγχο της κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα:

  • θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές πλάκες - το μέγεθος, η δομή και ο ακριβής εντοπισμός τους.
  • ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος ·
  • η παρουσία στένωσης (στένωση) των αγγείων και ο βαθμός κινδύνου τους για τον ασθενή.

Προπαρασκευαστική διαδικασία και διαδικασία

Δεν απαιτείται προετοιμασία για σάρωση υπερήχων, εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής. Επομένως, μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά ανά πάσα στιγμή κατάλληλη για τον ασθενή. Εάν σχεδιάζετε εξέταση σε δημόσιο νοσοκομείο, τότε αξίζει να φέρετε μια πετσέτα ή μια πάνα μαζί σας. Επειδή ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών γίνεται κυρίως σε επιρρεπή θέση και θα είναι πιο άνετο να απλώνεται κάτι στον καναπέ. Για να υποβληθεί σε διαγνωστικά, ο ασθενής καλείται στο γραφείο και τους δίνονται δύο λεπτά για την προετοιμασία - βγάλτε τα ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος και καθίστε άνετα στον καναπέ..

Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τα εσώρουχα σας - η διαδικασία δεν ισχύει για τη μικρή λεκάνη. Η εξέταση των ποδιών πραγματοποιείται με τη σειρά - πρώτα, εφαρμόζεται γέλη σε ένα και όλες οι προεξοχές των αγγείων εξετάζονται προσεκτικά και μετά στο δεύτερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα - κανένας πόνος ή αίσθηση θερμοκρασίας. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα, τότε όταν αγγίζετε τον εκπομπό, ενδέχεται να υπάρχει μικρή ενόχληση.

Ανάλογα με το βάθος που απαιτείται για τη μελέτη, το uzist θα αλλάξει τις ρυθμίσεις συχνότητας των ταλαντώσεων των εκπεμπόμενων κυμάτων, αλλά αυτό θα είναι επίσης εντελώς αόρατο για το θέμα. Κατά την εξέταση των αρτηριών των ποδιών ή των χεριών, ο γιατρός κατά τη διάγνωση θα εφαρμόσει μανσέτες σε διάφορα μέρη των άκρων και θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Η εξέταση διεξάγεται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Κατά την εξέταση των φλεβών των ποδιών, τα άκρα εξετάζονται πρώτα όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, και στη συνέχεια του ζητείται να σταθεί και στη συνέχεια η διάγνωση πραγματοποιείται ενώ στέκεται.

Η διάγνωση με υπερήχους των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται επίσης πρώτα ενώ ξαπλώνει και μετά στέκεται. Επιπλέον, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές για την εκτίμηση της ροής του αίματος από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και, στη συνέχεια, χωρίς να εκπνέει, να πιέζεται. Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κανονική και έγχρωμη λειτουργία..

Μερικές φορές, για να βελτιωθεί η ποιότητα της απεικόνισης των μεγάλων μεγάλων φλεβών, δεν εκτελούνται μόνο λειτουργικές δοκιμές με τάνυση, αλλά και με πίεση στην περιοχή των φλεβών με διαφορετικές εντάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος ορισμένων φλεβών στα πόδια μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στη μία ή την άλλη άρθρωση, τότε ο υπέρηχος των αρθρώσεων των κάτω άκρων συνταγογραφείται παράλληλα, επιτρέποντάς σας να πάρετε μια πλήρη εικόνα της περιοχής που μελετάται..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μετά τη διαδικασία, τα ληφθέντα δεδομένα αποκωδικοποιούνται. Αυτό γίνεται από γιατρό υπερήχων που ειδικεύεται σε αγγειακές παθήσεις, φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Έτσι, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης των αρτηριών των κάτω άκρων, εκτιμώνται τα ανατομικά τους χαρακτηριστικά: το πάχος του τοιχώματος των καναλιών του αίματος, δείκτες αντίστασης που υποδεικνύουν το βαθμό αδράνειας και την παρουσία αρτηριακής στένωσης, τις ιδιαιτερότητες της ροής του αίματος που συσχετίζονται με συστολή και διαστόλη (φάσεις του καρδιακού μυός), δυναμικές αλλαγές λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των αρτηριακών αγγείων.

Κατά την περιγραφή φλεβικών αγγείων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης, στο οποίο κάθε φλέβα αξιολογείται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Αυτό δείχνει:

  • εάν η φλεβική κυκλοφορία στα άκρα σχετίζεται με την αναπνοή;
  • την ποιότητα της συμπίεσης των συλλεκτικών φλεβών ·
  • την παρουσία ή απουσία πάχυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων ·
  • η παρουσία στον αυλό του αγγείου των θρόμβων αίματος - θρόμβοι αίματος.
  • συνέπεια στη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.
  • την παρουσία παθολογικών παλινδρόμησης ·
  • εντοπισμός αδιάλυτων διάτρητων φλεβών διαμέτρου άνω των 3 mm.

Όταν ανιχνεύεται ένας θρόμβος, χάρη στα διαγνωστικά υπερήχων, γίνεται η πλήρης περιγραφή του, υποδεικνύοντας πόσα τοις εκατό θρομβωτικές μάζες μπλοκάρουν τον αυλό του αγγείου (εάν υπάρχει επικάλυψη). Ελλείψει του γεγονότος αλληλεπικάλυψης, υποδεικνύεται το χαρακτηριστικό του θρόμβου - κυμαινόμενο (κινητό) ή βρεγματικό, εάν ο θρόμβος τείνει να κινείται όταν αγγίζεται από τον πομπό. Η πυκνότητα του θρόμβου εκτιμάται επίσης - σφιχτή ή μαλακή.

Με βάση όλα αυτά τα δεδομένα, ο αγγειοχειρουργός αναπτύσσει τις καταλληλότερες θεραπευτικές τακτικές για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Παράλληλα, συνταγογραφείται τακτική εξέταση και υπέρηχος των ποδιών για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης και την αποφυγή επιπλοκών της νόσου. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές και προληπτικές συστάσεις για τους ασθενείς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ανάρρωσης χωρίς επακόλουθες υποτροπές..

Υπέρηχος φλεβών και αγγείων των κάτω άκρων

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως οι κιρσούς, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι ο έγκαιρος υπέρηχος των αγγείων των ποδιών μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή μιας τέτοιας ασθένειας. Αλλά οι κιρσοί είναι πολύ μακριά από τη μόνη ασθένεια στην οποία μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη..

Τι είναι ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών

Ο υπέρηχος είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων. Λειτουργεί έτσι: μια ειδική συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων και αυτά, που αντανακλώνται από τους ιστούς του σώματος, καταγράφονται από έναν αισθητήρα. Περαιτέρω, τα κύματα μετατρέπονται σε εικόνα και ο διαγνωστής βλέπει την προκύπτουσα εικόνα και τα ψηφιακά δεδομένα. Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση των απαραίτητων δομών, αλλά και την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασής τους. Η μέθοδος είναι ασφαλής και προς το παρόν δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις για την εκτέλεση. Από τις σχετικές, διακρίνονται μόνο δερματικές βλάβες πάνω από τον τόπο μελέτης.

Τύποι υπερήχων των αγγείων των ποδιών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερήχων των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων. Όλες αυτές οι μέθοδοι, αν και παρόμοιες, έχουν διαφορετική διαγνωστική αξία..

  1. Το δισδιάστατο υπερηχογράφημα Doppler, επίσης γνωστό ως USG, είναι μια σχετικά ξεπερασμένη μέθοδος υπερήχων. Σήμερα, υπάρχουν επίσης πιο ακριβείς μέθοδοι, γι 'αυτό χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευρυχωρίας στις επιφανειακές, βαθιές και διάτρητες φλέβες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της κατάστασης της συσκευής βαλβίδων αυτών των φλεβών, αλλά εάν οι βαλβίδες βρίσκονται σε άτυπη θέση, η σάρωση υπερήχων δεν θα είναι σε θέση να τις ανιχνεύσει.
  2. Ο υπέρηχος Doppler των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ροής του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι δυνατή η ανάλυση της πλήρους λειτουργίας της αγγειακής συσκευής, η οποία κάνει μια τέτοια μελέτη, ως ένα βαθμό, "τυφλή".
  3. Η επόμενη μέθοδος είναι η υπερηχογραφική διπλή σάρωση (USDS) των αγγείων των κάτω άκρων ή η υπερηχογραφική αγγειοσκόπηση (USAS). Συνδυάζει έναν συνδυασμό της προηγούμενης και της ενεργειακής χαρτογράφησης. Ο υπέρηχος των σκελών των ποδιών επιτρέπει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων και χρησιμοποιείται συχνότερα σε σύγχρονες κλινικές. Η χαρτογράφηση ενέργειας επιτρέπει στον ιατρό να εκτιμήσει την ταχύτητα ροής του αίματος με μεγαλύτερη ακρίβεια εμφανίζοντας τις ροές αίματος σε διαφορετικά χρώματα, ανάλογα με την ταχύτητά τους και με τη μέτρησή της. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση της συσκευής βαλβίδας, ακόμη και με άτυπη θέση φλεβών, αγγειακών τοιχωμάτων (βαθιά και επιφανειακά), την παρουσία θρόμβων αίματος και τη λεπτομέρεια τους. Όταν μελετάτε την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μπορείτε να προσδιορίσετε το βαθμό της βλάβης τους. Μεταξύ άλλων, η υπερηχογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της επανεμφάνισης των κιρσών και χρησιμοποιείται στην προετοιμασία των ασθενών για τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία των ποδιών..
  4. Η πιο αναβαθμισμένη μέθοδος είναι η τριπλή έρευνα. Εάν όλες οι μέθοδοι που περιγράφηκαν προηγουμένως παρείχαν στον γιατρό μια επίπεδη εικόνα, τότε ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών χρησιμοποιώντας τη μέθοδο triplex μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση των αγγείων σε πλήρη 3D. Η ανάγκη για μια τέτοια ερευνητική μέθοδο εμφανίζεται στην περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων που απαιτούν τον ακριβή εντοπισμό όλων των δομών. Ως διάγνωση και πρόληψη απλούστερων ασθενειών, η χρήση της μεθόδου triplex είναι απλώς ακατάλληλη..

Ενδείξεις για υπερήχους των αγγείων των ποδιών

Δεν έχουν όλα τα άτομα ενδείξεις για υπερηχογράφημα φλεβών και αγγείων των κάτω άκρων. Οι ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση, διότι Σε σακχαρώδη διαβήτη, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζονται συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ενός ποδιού. Λόγω μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής, τα κέντρα του διαβητικού ποδιού άνοιξαν..

Ένας άλλος λόγος για ζημιά στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά, οι υπερτασικοί ασθενείς είναι επιρρεπείς σε αθηροσκλήρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος. Συχνά, με βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή με θρόμβωση που προκαλείται από διάφορους παράγοντες, οι ασθενείς έχουν πόνο στα πόδια όταν περπατούν, τα πόδια παγώνουν ακόμη και σε κανονικές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, εμφανίζονται νυχτερινοί πόνοι που εξαφανίζονται εάν ο ασθενής χαμηλώσει τα πόδια του από το κρεβάτι.

Για υπέρβαρα άτομα και άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, οι γιατροί προτείνουν επίσης υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών. Το γεγονός είναι ότι ένα αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα οδηγεί σε βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στην επακόλουθη ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης..

Ένα άλλο ενδεχόμενο, που ενδεχομένως πάσχει από αγγειακές παθήσεις των ποδιών, είναι οι καπνιστές. Οι ασθενείς που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να εξεταστούν για θρόμβους αίματος στα πόδια. Τα αγγεία των ποδιών είναι συχνά πηγή θρόμβων αίματος.

Οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία για ασθένειες που σχετίζονται με τα αγγεία των ποδιών πρέπει να εξετάζονται τακτικά. Η παρουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών ή υποτροπών θα υποδεικνύεται με υπερηχογράφημα των ποδιών. Στα κάτω άκρα ενός ατόμου υπάρχουν αγγειακοί σχηματισμοί - φλεβικοί κόλποι. Συνδέονται με διάτρηση φλεβών και σε περίπτωση ασθένειας που παρεμποδίζει τη ροή του αίματος από τα πόδια ή αυξάνει την πίεση, συσσωρεύουν φλεβικό αίμα.

Επομένως, υπάρχουν πολλές ενδείξεις για υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών που σχετίζονται με φλεβικούς κόλπους. Το πρώτο σημάδι ότι οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή είναι το οίδημα των ποδιών το βράδυ..

Περαιτέρω, οι ασθενείς αναπτύσσουν κιρσούς. Οι κιρσοί μπορεί να είναι πιο πρωτογενείς από το οίδημα. Μια άλλη εκδήλωση είναι κράμπες στα πόδια. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται τοπικά και το χρώμα του δέρματος αλλάζει. Σε παρατεταμένες περιπτώσεις, τα έλκη εμφανίζονται στα πόδια και οι αλλαγές χρώματος του δέρματος, που σχετίζονται με έντονη παραβίαση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα. Για τη διάγνωση των περισσότερων από αυτά τα συμπτώματα και τον προσδιορισμό των αιτίων της εμφάνισής τους, αρκεί ο υπέρηχος Doppler των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων..

Πώς γίνεται ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών;

Ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Τα πόδια του ασθενούς μπορούν να εξεταστούν αμέσως το συντομότερο δυνατό, ειδικά σε περίπτωση σοβαρού υποσιτισμού των ιστών των κάτω άκρων ή του κινδύνου ρήξης θρόμβου, που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή κ.λπ..

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο για τους ασθενείς να φτάσουν στο νοσοκομείο ή στο διαγνωστικό κέντρο, επειδή επηρεάζονται τα κάτω άκρα τους. Ο εξοπλισμός είναι αρκετά συμπαγής, κάτι που σας επιτρέπει να κάνετε υπερήχους των αγγείων των κάτω άκρων στο σπίτι.

Πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει πρώτα να εξετάσει τα κάτω άκρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εξεταζόμενος καλείται να λυγίσει τα πόδια στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια, τα πόδια εξετάζονται κάθετα. Μετά, όπως σε όλες τις εξετάσεις υπερήχων, η επιφάνεια εξέτασης λιπαίνεται με ένα πήκτωμα, το οποίο βελτιώνει την ποιότητα της εξέτασης. Προκειμένου ο γιατρός να αναλύσει τόσο επιφανειακές όσο και εξωτερικές φλέβες, αλλάζει το μήκος κύματος που εκπέμπεται από τη μηχανή υπερήχων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις. Για αυτό, ζητείται από τον ασθενή να σηκώσει το πόδι ή / και να σφίξει το πόδι με τουρνουά. Τέτοιες εξετάσεις επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση των φλεβών. Τα δομικά χαρακτηριστικά του φλεβικού κρεβατιού δεν επιτρέπουν την αξιολόγηση των φλεβών, καθώς και των αρτηριών..

Ένα ξεχωριστό μέρος στον υπέρηχο των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων λαμβάνεται με την εξέταση του ποδιού. Ασθένειες που σχετίζονται με το πόδι και τον αστράγαλο μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματικές, οπότε αν πρήξιμο ή εμφάνιση μη έντονου αλλά τακτικού πόνου θα πρέπει να εξετάζεται. Στην ερώτηση: "Τι δείχνει ο υπέρηχος του ποδιού;" δεν μπορεί κανείς να απαντήσει με μία ασθένεια. Με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, ο ασθενής μπορεί να έχει αρθρώσεις και σε νεότερη ηλικία αρθρίτιδα που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Επίσης, η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί σε περίπτωση ρήξης των συνδέσμων, τραυματισμών στις αρθρώσεις, ειδικά με τον κίνδυνο ενδοαρθρικής αιμορραγίας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων υπερήχων των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων

Αμέσως μετά τον υπέρηχο των αγγείων των ποδιών, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν φλεβολόγο (ή έναν ρευματολόγο, ανάλογα με την ασθένειά σας), ο οποίος θα αποκρυπτογραφήσει σωστά και θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη πορεία θεραπείας. Η αποκωδικοποίηση υπερήχων των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται μόνο από έναν φλεβολόγο ή έναν ρευματολόγο. Αν και οι διαγνωστικοί γνωρίζουν τη δουλειά τους τέλεια, δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν πορεία θεραπείας σε ασθενείς. Τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της έρευνας είναι πολύ διαφορετικά..
Για να αποκρυπτογραφήσουν τη ροή του αίματος στις αρτηρίες σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορους δείκτες. Μετρώνται οι μέγιστες και ελάχιστες ταχύτητες ροής αίματος στις αρτηρίες - Vmax και Vmin, αντίστοιχα. Η μέγιστη ταχύτητα καταγράφεται σε systole και η ελάχιστη σε διαστόλη.

Μετά από αυτό, προσδιορίζεται η αγγειακή αντίσταση (RI). Η αντίσταση είναι η διαφορά μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης ταχύτητας ροής αίματος.
Υπάρχει ένας ακόμη πιο ευαίσθητος δείκτης από το RI - ο δείκτης παλμών (PI), ο οποίος μετράται με παρόμοιο τρόπο.

Μην ξεχνάτε τη σημαντική ικανότητα υπερήχων των αγγείων των ποδιών - τη δυνατότητα μέτρησης του πάχους του τοιχώματος του αγγείου (TIM).

Αυτός ο δείκτης είναι διαφορετικός για διαφορετικά σκάφη. Έτσι, για παράδειγμα, το πάχος του τοιχώματος της μηριαίας αρτηρίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,2 mm. Ο καλύτερος δείκτης θεωρείται πάχος κάτω από 1,1 mm. Και αν το τοίχωμα υπερβαίνει το επιτρεπόμενο πάχος κατά 1 mm ή περισσότερο, μπορούμε να μιλήσουμε για αθηροσκλήρωση της μηριαίας αρτηρίας.

Σύγκριση των δεικτών πίεσης στις κνημιαίες και βραχιόνιες αρτηρίες. Στο πρωτόκολλο υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων, αυτός ο δείκτης επισημαίνεται ως TIM. Οι αναλογίες πρέπει να είναι περίπου 1, σε ορισμένες περιπτώσεις ελαφρώς υψηλότερες.

Οι φλέβες δεν μπορούν να εκτιμηθούν με την ίδια μέθοδο, η οποία σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της δομής τους. Στην υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων και των φλεβών των ποδιών, δίνεται μεγάλη προσοχή στους φλεβικούς κόλπους. Αναγνωρίζονται θρόμβοι αίματος και αξιολογείται η συνοχή της βαλβίδας. Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές.

Υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων: ενδείξεις για έρευνα

Ορισμένες ασθένειες έχουν αρχικά μια ασυμπτωματική πορεία, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Όταν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των κάτω άκρων, πολλοί έχουν μια ερώτηση - τι δείχνει αυτή η διαδικασία;?

Ενδείξεις

Ο υπέρηχος φλεβών είναι ένα διαγνωστικό υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων στα πόδια. Αξιολόγηση παραμέτρων όπως η ταχύτητα ροής του αίματος, η κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, ο βαθμός έντασης ή χαλάρωσης των αρτηριών, η παρουσία σχηματισμών στον αυλό της φλέβας κ.λπ..

Οι απαραίτητες πληροφορίες λαμβάνονται από τα κινούμενα στερεά στοιχεία του αίματος, που αντιπροσωπεύονται από αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα, τα οποία, σε απόκριση σε ένα σήμα υπερήχου, δίνουν μια συγκεκριμένη αντίδραση.

Η κατεύθυνση της ροής του αίματος αλλάζει τη συχνότητα του ανακλώμενου σήματος και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.

Οι ενδείξεις για το διορισμό υπερηχογραφικής εξέτασης είναι υποψίες ή ορατά σημάδια ασθενειών όπως:

Συνιστάται να πραγματοποιείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις και παράπονα από ασθενείς:

  • Τα πόδια είναι κρύα ακόμη και σε υπερβολική ζέστη και υπάρχει μια ασυνήθιστη αντίδραση στο κρύο με τη μορφή κνησμού ή ερυθρότητας στο δέρμα.
  • Αίσθημα μυρμήγκιασμα, φούσκωμα, σφίξιμο, μούδιασμα, βαρύτητα ή πόνο στα πόδια.
  • Ενίσχυση των παραπάνω σημείων το απόγευμα.
  • Τα πόδια κουράζονται γρήγορα, ακόμη και χωρίς να περπατούν ή να φορούν άβολα παπούτσια.
  • Οίδημα και κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα των ποδιών.
  • Το χρώμα του δέρματος έχει αλλάξει.
  • Υπάρχουν αγγειακά "αστέρια", τροφικά έλκη.
  • Οι σπασμοί εμφανίζονται περιοδικά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

  • μη επεμβατικότητα
  • απλότητα;
  • ταχύτητα - διαρκεί το πολύ 40 λεπτά.
  • Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για τη διεξαγωγή?
  • ασφάλεια.

Σας επιτρέπει να δείτε βαθιά αγγεία - τη θέση και το μέγεθος των υπαρχόντων ενδοφλέβιων ενδο-αρτηριακών σχηματισμών.

Παρέχει πληρέστερες πληροφορίες από τον υπέρηχο Doppler.

Το Doppler δείχνει την ένταση, την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, αξιολογεί τη διάμετρο του αυλού και την πλήρωση ακόμη και μικρών τριχοειδών αγγείων.

Παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής, όταν η συσκευή είναι ενεργοποιημένη με πλήρη ισχύ, υπάρχει κίνδυνος ζημιάς στον αμφιβληστροειδή χιτώνα από τη δέσμη ενέργειας που εκπέμπεται..

Κατά την εξέταση εγκύων και μικρών παιδιών, η ισχύς μειώνεται στο ελάχιστο.

Τι δείχνει η σάρωση

Οι φλεβικές βαλβίδες είναι υπεύθυνες για τη σταθεροποίηση της εκροής και της αρτηριακής πίεσης. Η κατάστασή του είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και τις αλλαγές στη θέση του σώματος..

Για το λόγο αυτό, κατά τη διεξαγωγή αγγειακής εξέτασης, δίνεται μεγάλη προσοχή στη διάγνωση της κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων..

Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στα πόδια, ο σχηματισμός αγγειακών κόμβων και οιδήματος, οι επώδυνες αισθήσεις αποτελούν μόνο μέρος των διαταραχών στη λειτουργία τους..

Για την αποσαφήνιση των δεδομένων που λαμβάνονται, χρησιμοποιείται το τεστ Valsalva, η ουσία του οποίου συνίσταται στην αναστολή της αναπνοής και στην αναστολή της εισπνοής.

Για άτομα που πάσχουν από διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται. Η οριζόντια θέση προκαλεί επιπλοκές στην καρδιά και μπορεί να οδηγήσει σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Για έναν αγγειοχειρουργό, παράμετροι όπως η θέση και το μέγεθος των πλακών και των θρόμβων αίματος, η ταχύτητα και η κατεύθυνση της κίνησής τους είναι ιδιαίτερα σημαντικές..

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, ο ειδικός εξετάζει τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες και τις αρτηρίες, τις φλεβικές βαλβίδες, τη σύνδεση μεγάλων αγγείων, την κατώτερη φλέβα, τη φλεβική και τις λαγόνιες φλέβες και τη μηριαία αρτηρία.

Η σάρωση διπλής όψης καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των συνεπειών ασθενειών όπως:

  • αθηροσκλήρωση, εντοπίζοντας πλάκες στα αρχικά στάδια του σχηματισμού.
  • ανεύρυσμα - ανίχνευση του οποίου αποτρέπει την πιθανότητα ρήξης του.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση - πρόληψη αρνητικών φαινομένων με τη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου ή απόφραξη αιμοφόρων αγγείων με μειωμένη ροή αίματος.
  • μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, αξιολογώντας την κατάσταση των ασθενών μετά από θρόμβωση.
  • κιρσούς - για τον προσδιορισμό της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Παρά την ευελιξία και την ασφάλεια αυτής της μεθόδου, δεν μπορεί πάντα να συνιστάται σε ασθενείς.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων αξίζει να σημειωθεί:

  • βλάβη στο δέρμα, που αντιπροσωπεύεται από μη θεραπευτικά τραύματα, εγκαύματα, κοψίματα.
  • την παρουσία δερματικών παθήσεων οξείας ή χρόνιας φύσης ·
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία.
  • δυσλειτουργία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε οξεία μορφή.
  • επιθέσεις άσθματος
  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
  • ευσαρκία;
  • έντονο πρήξιμο του κάτω ποδιού.
  • φούσκωμα που προκαλείται από λεμφοστάση.

Προετοιμασία για έρευνα και διεξαγωγή

Η διπλή σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος και εκτός από υπερήχους.

Απαντώντας στην ερώτηση για το πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, μπορείτε να συστήσετε να κάνετε ντους πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό, να μην τρώτε φαγητό που προκαλεί φούσκωμα ή λήψη ποτών που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (καφές, πράσινο τσάι).

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή, εκτός από τη βασική υγιεινή.

Ο επισκέπτης πρέπει να έρθει με καθαρά ρούχα, παίρνοντας μια μικρή πάνα μαζί του. Θα είναι χρήσιμο όταν λαμβάνετε μετρήσεις ενώ ξαπλώνετε.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής γδύνεται εντελώς και αφήνει μόνο εσώρουχα.

Ένα ειδικό διαφανές τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή υπό μελέτη, το οποίο ενισχύει την αγωγιμότητα των υπερηχητικών κυμάτων όταν η συσκευή έρχεται σε επαφή με το σώμα του ασθενούς.

Ο γιατρός καθοδηγεί τη συσκευή στα απαραίτητα σημεία για να πάρει μια πιο ακριβή εικόνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του σώματος.

Πρώτον, η εξέταση πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση και μετά οι μετρήσεις λαμβάνονται ήδη σε όρθια θέση.

Για να εξετάσει τις αρτηρίες στα πόδια, ο γιατρός βάζει ειδικές μανσέτες στους αστραγάλους του ασθενούς για να μετρήσει την πίεση, καθορίζοντας τον δείκτη στον οποίο εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις.

Για να εκτιμήσει τον τόνο, το γέμισμα, το μέγεθος του αγγειακού αυλού, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον εξεταζόμενο να αναπνέει και να τεντώνει, πιέζοντας με διαφορετικές δυνάμεις σε ορισμένες περιοχές της περιοχής μελέτης..

Πρωτόκολλο υπερήχου φλέβας κάτω άκρου, ένα δείγμα του οποίου μπορεί να δει σε κάθε δωμάτιο διαγνωστικού υπερήχου. Περιλαμβάνει μια περιγραφή του μεγέθους και της ευρυχωρίας τους, την κατάσταση των ορθοστατικών βαλβίδων στα δεξιά και τα αριστερά, μια αξιολόγηση των φλεβών της πλάτης κ.λπ..

Υποδεικνύεται επίσης η αντίσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η κατεύθυνση και η ταχύτητα της ροής του αίματος..

Το πρωτόκολλο εξέτασης περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις κοινές μηριαίες, επιφανειακές μηριαίες, βαθιές μηριαίες αρτηρίες, καθώς και τις popliteal, πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες, αρτηρίες του ποδιού.

Για νέους και έμπειρους επαγγελματίες, τα τυποποιημένα πρότυπα πρωτοκόλλου διευκολύνουν τη δουλειά. Αμέσως σχηματίστε μια κατανόηση της ακολουθίας των διαγνωστικών βημάτων για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Πώς γίνεται ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων: προετοιμασία και αντενδείξεις

Η υπερηχογραφική εξέταση του αγγειακού συστήματος των ποδιών σημαίνει μια διαδικασία εξέτασης της ανατομίας των φλεβών και των αρτηριών, αξιολογώντας τη λειτουργία τους, την κατάσταση των βαλβίδων και τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο να ανακαλύψουμε γιατί υποφέρει η κυκλοφορία του αίματος σε ένα ή άλλο μέρος του αγγείου, αλλά και να εντοπιστεί φλεγμονή ή θρόμβοι αίματος. Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σημαντική διαδικασία για τη διάγνωση υπαρχόντων προβλημάτων και βοηθά στον προγραμματισμό της σωστής θεραπείας..

Τύποι υπερηχογραφίας

Μια διαδικασία που βασίζεται στο φαινόμενο Doppler χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων των κάτω άκρων. Στην ιατρική, σημαίνει την αντανάκλαση της υπερηχητικής ακτινοβολίας από ερυθρά αιμοσφαίρια που ρέουν μέσω των αγγείων..

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης Doppler, ο γιατρός παίρνει μια ιδέα για τις ιδιαιτερότητες της διέλευσης του αγγειακού μυελού, την ταχύτητα της ροής του αίματος και άλλες αποχρώσεις της λειτουργίας των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών.

Λοιπόν, ποιοι είναι οι τύποι της έρευνας και τι δείχνουν?

Ο όρος "USDG" σημαίνει "υπέρηχος Doppler". Αυτή είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται συνήθως όταν:

  • εγκατάσταση της ευρεσιτεχνίας των βαθιών αγγειακών συλλεκτών ·
  • αξιολόγηση της κατάστασης των επιφανειακών φλεβών.
  • διάγνωση της κατάστασης των βαλβίδων, συμπεριλαμβανομένων των βαλβίδων των τυπικών κύριων συστατικών του φλεβικού συστήματος, δηλαδή των διάτρητων φλεβών.

Η σάρωση διπλής όψης συνδυάζει τις αρχές του Doppler και των συμβατικών μεθόδων εξέτασης και εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • μελετά το έργο των φλεβικών βαλβίδων σε πραγματικό χρόνο.
  • καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • σας επιτρέπει να αναλύσετε την ευκρίνεια των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
  • υπολογίζει την παρουσία και τον εντοπισμό θρόμβων αίματος.

Τεχνολογικά, η μέθοδος παραμένει ο πιο δημοφιλής και ακριβής τρόπος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του φλεβικού συστήματος σε όλες τις παραμέτρους..

Διαδικτυακή σάρωση

Η διαδικτυακή σάρωση είναι ένα συγκρότημα που συνδυάζει UZDG και UZDS. Προορίζεται να προσδιορίσει:

  • την κατάσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών.
  • αξιολογήσεις υγείας βαλβίδων
  • ακεραιότητα των αγγειακών συλλεκτών.
  • την κατάσταση των φλεβών που συνδέουν τα επιφανειακά αγγεία με τα βαθιά.
  • την παρουσία θρόμβων αίματος και τα χαρακτηριστικά τους, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της θέσης ·
  • ο βαθμός απόφραξης του σκάφους.

UZDS με χαρτογράφηση χρωμάτων

Η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών διακρίνεται από την χρωματική επισήμανση του ρυθμού ροής του αίματος σε διάφορες περιοχές. Για παράδειγμα, οι αποχρώσεις του κόκκινου αντιπροσωπεύουν τη ροή του αίματος στον αισθητήρα και οι μπλε αποχρώσεις αντιπροσωπεύουν τη ροή του αίματος μακριά από τον αισθητήρα..

Στη σύγχρονη διάγνωση αρτηριακών-φλεβικών παθολογιών, η δημοτικότητα αυτής της μεθόδου αυξάνεται λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών και της απλότητας..

Εκπαίδευση

Όταν αναφέρεται στον υπερηχογράφημα των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών (καθώς και άλλων μαλακών ιστών, κατά κανόνα) δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική προετοιμασία για τη διαδικασία - δεν απαιτείται.

Πώς το κάνεις?

Πώς διαγιγνώσκεται βαθιά φλέβα και αρτηρίες των ποδιών;?

Βίντεο 1. Διαδικασία για διαγνωστικά με υπερήχους βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Η εξέταση με υπερήχους των αιμοφόρων αγγείων έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής μπαίνει στην αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων, παρέχει στον γιατρό παραπομπή και απελευθερώνει τις φλέβες των κάτω άκρων. Δηλαδή, βγάζει τα καλσόν ή το παντελόνι του, παραμένοντας στο εσώρουχό του. Ο διαγνωστικός γιατρός εφαρμόζει μια μικρή ποσότητα αγώγιμου πήγματος στα πόδια ένα προς ένα, το οποίο θα παρέχει καλύτερη πρόσφυση του αισθητήρα στην επιφάνεια του δέρματος.
  2. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη συχνότητα του αισθητήρα για καλύτερη οπτικοποίηση των βαθιών αγγείων, αλλά ο ασθενής δεν θα το αισθανθεί αυτό..
  3. Η διαφορά μεταξύ του USDG είναι ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός θα μετρήσει την πίεση τόσο στο άνω όσο και στο κάτω άκρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής θα αλλάξει τη θέση του από το να κάθεται σε ξαπλωμένο και πίσω..
  4. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης των φλεβών των ποδιών, εξετάζονται πρώτα στη θέση του ασθενούς και στη συνέχεια του ζητείται να σηκωθεί. Επιπλέον, στο πλαίσιο της εξέτασης, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος μεταξύ των επιφανειακών και των βαθιών αγγείων. Το τεστ αποτελείται από μια βαθιά αναπνοή, χωρίς να διακόπτεται η οποία, πρέπει να κάνετε μια τεταμένη προσπάθεια.
  5. Οι βαθιές φλέβες των ποδιών εξετάζονται με τον παραδοσιακό και χρωματικό τρόπο. Για καλύτερη εξέταση, ζητείται από τον ασθενή όχι μόνο να κάνει τεστ στρες, αλλά και να ψηλαφίσει την περιοχή των φλεβών με διαφορετικές εντάσεις. Τέτοιες εξετάσεις (όπως το ίδιο το υπερηχογράφημα) εκτελούνται σε διαφορετικές θέσεις: ξαπλωμένη στην πλάτη ή το στομάχι σας, καθώς και όρθια.

Αντενδείξεις

Εκτός από τις ενδείξεις για υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών, υπάρχουν αντενδείξεις.

Οι αντενδείξεις για διπλή αγγειακή εξέταση σχετίζονται με τη σχετικά μεγάλη διάρκεια της διαδικασίας - διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Φωτογραφία 1. Θρόμβος στο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων.

Μπορεί να αποδειχθεί ότι αυτή η εξέταση θα είναι δευτερεύουσας σημασίας και η μελέτη των γειτονικών ιστών ή εσωτερικών οργάνων θα έρθει στο προσκήνιο.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη μελέτη των αγγείων με τη μέθοδο duplex είναι:

  • οξείες μολυσματικές διεργασίες
  • τυχόν ασθένειες που συνοδεύονται από ανοιχτές πληγές στο δέρμα στη θέση του αισθητήρα.
  • εγκαύματα
  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
  • ψυχική ασθένεια που καθιστά αδύνατη την εκτέλεση της διαδικασίας.

Υπάρχουν επίσης καταστάσεις στις οποίες δεν συνιστάται η σάρωση των αγγείων λόγω της πιθανής δυσφορίας για τον ασθενή με παρατεταμένη ακινησία. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

  • υπερβολική πληρότητα
  • φούσκωμα
  • κυστίτιδα και ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • λεμφοστάση, προκαλώντας σοβαρό πρήξιμο των άκρων.

Υπέρ και κατά

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου υπερήχων για τη μελέτη των άκρων είναι:

  • έλλειψη πόνου
  • μη διεισδυτικότητα, δηλαδή η απουσία τρυπήματος και άλλων βλαβών στο δέρμα.
  • οικονομική διαθεσιμότητα της διαδικασίας ·
  • ευκολία εφαρμογής
  • χωρίς ακτινοβολία ή ιονίζον φορτίο.
  • σύνδεση της ερευνητικής εικόνας με πραγματικό χρόνο ·
  • την ικανότητα διεξαγωγής βιοψίας υπό έλεγχο υπερήχων ·
  • καλή ορατότητα όλων των χαρακτηριστικών των μαλακών ιστών.
  • τη δυνατότητα πολλαπλών επαναλήψεων (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της).

Ωστόσο, αυτή η καινοτόμος διαδικασία έχει επίσης αρνητικές πτυχές:

  • δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για πλήρη διάγνωση.
  • μια επαρκής αξιολόγηση των μικρών αγγειακών σχηματισμών δεν είναι πάντα δυνατή.
  • με αθηροσκληρωτικές αλλαγές, μπορεί να μειωθεί η ευρυχωρία του κύματος υπερήχων.
  • όχι υποκατάστατο της αγγειογραφίας ·
  • εκτελείται σε παλιό εξοπλισμό ή με ανεπαρκή προσόντα του γιατρού, η διαδικασία μπορεί να έχει χαμηλή διαγνωστική αξία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι υπερηχολόγοι συνιστούν έντονα την περιοδική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, ειδικά για ασθενείς που, λόγω του επαγγέλματός τους, περνούν πολύ χρόνο στα πόδια τους.

Επίσης, οι αρτηρίες και οι φλέβες απαιτούν αυξημένη προσοχή σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος και προσκόλληση στα τσιγάρα. Η έγκαιρη πρόληψη θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης φλεβικών ασθενειών.

Πόσο κοστίζει πού είναι καλύτερο να κάνουμε?

Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό αγγειακού χειρουργού που θα συστήσει έναν καλό ειδικό ή θα σας πει πού και σε ποια στιγμή ο ίδιος πραγματοποιεί εξετάσεις υπερήχων..

Στις συνθήκες του τμήματος αγγειακών παθολογιών, ο υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν, όπως συνταγογραφείται από τον χειρουργό. Με αμοιβή, ελλείψει παραπομπής, η υπερηχογραφική εξέταση των άκρων πραγματοποιείται σε φλεβολογικές κλινικές ή πολυτομεακά ιατρικά κέντρα. Μπορείτε να μάθετε το κόστος της εξέτασης από τον διαχειριστή μέσω τηλεφώνου ή μέσω προσωπικού ραντεβού. Αλλά είναι καλύτερο να αρνηθείτε να κάνετε υπερήχους αιμοφόρων αγγείων στα δωμάτια μικρών διαγνωστικών σημείων, όπου εξετάζονται τυχόν όργανα..

Για παράδειγμα, με υπερηχογράφημα των ποδιών, η τιμή θα είναι από 1300 έως 3500 ρούβλια και η διπλή αγγειοσκόπηση θα κοστίζει 800 - 5000 ρούβλια, έγχρωμη σάρωση με τη μέθοδο διπλής όψης - από 900 έως 6500 ρούβλια. Κατά μέσο όρο, το κόστος εξέτασης των αγγειακών τμημάτων των ποδιών με χρήση υπερήχων θα κοστίσει περίπου 2 χιλιάδες ρούβλια..

Υπάρχουν επίσης φορητές συσκευές υπερήχων, έτσι ώστε ο υπέρηχος να μπορεί να γίνει στο σπίτι: αυτή η διαδρομή, φυσικά, συνεπάγεται συγκεκριμένες γνώσεις. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αναθέσετε αυτό το θέμα σε έναν ειδικό.

συμπέρασμα

Οποιοσδήποτε ασθενής, εάν ενδείκνυται, μπορεί να υποβληθεί σε ασφαλή αγγειοσκόπηση των αιμοφόρων αγγείων, επειδή αυτός ο χειρισμός είναι ασφαλής και ανώδυνος. Δεν απαιτεί προετοιμασία και επιτρέπει μια ώρα μετά την έναρξη της εξέτασης να γνωρίζει ακριβώς πόσο υγιή είναι τα αγγεία.

Θεραπεία των κιρσών στο Καζάν

Για να επιλέξετε τον πιο αποτελεσματικό τρόπο θεραπείας των κιρσών, θα πρέπει να καταφύγετε σε ακριβή διάγνωση. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορείτε να περιμένετε ότι θα είστε σε θέση να ανακάμψετε γρήγορα και μια για πάντα. Επομένως, το πρόβλημα του προσδιορισμού των κιρσών των ποδιών είναι ένα αντικείμενο αυξημένης προσοχής ειδικών στη φλεβολογία από την κλινική MEDEL.

Η οπτική επιθεώρηση δεν εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα

Κατά κανόνα, υπάρχουν πολύ λίγες φλέβες στην επιφάνεια του δέρματος, οπότε είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση βασισμένη μόνο σε αυτές. Κανένας έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση χωρίς πιο ακριβή δεδομένα. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μελέτη υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε το φλεβικό σύστημα από μέσα.

Σύμφωνα με τα σήμερα αποδεκτά πρότυπα για τη διάγνωση των κιρσών, ο υπέρηχος των φλεβών πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία.

Εάν ένας ασθενής κάνει αίτηση στο MEDEL για πρώτη φορά, χρειάζεται:

  • Διεξαγωγή μιας αρχικής εξέτασης και λήψη συμβουλών από έναν φλεβολόγο ·
  • Πολυεπίπεδη εξέταση υπερήχων (Dopplegraphic, Duplex Scanning).

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο ειδικός θα σας κάνει ερωτήσεις, οι απαντήσεις στις οποίες θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τις αιτίες της ασθένειάς σας. Η έρευνα θα βοηθήσει στη διεξαγωγή της επόμενης εξέτασης υπερήχων πιο αποτελεσματικά, εστιάζοντας σε ορισμένες περιοχές.

Συχνά είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστούν οι κιρσοί παρά να τα αναγνωρίσουν. Το πιο σημαντικό πράγμα για τη σωστή διάγνωση δεν είναι ο τελευταίος εξοπλισμός στον χώρο υπερήχων, αλλά οι επαγγελματικές ιδιότητες του γιατρού σας.

Μόνο οι πιο έμπειροι και προσεκτικοί φλεβολόγοι εργάζονται στην κλινική MEDEL, οι οποίοι κατανοούν τη σημασία μιας ατομικής προσέγγισης για κάθε πελάτη..

Το κατά προσέγγιση κόστος της θεραπείας στο MEDEL

ΚΩΔΙΚΑΣΟΝΟΜΑ

008636Εκτομή του όγκου. Σχηματισμοί (πάνω από 10 cm) Υγρόμα, Αθήρωμα, Λίπωμα κ.λπ..15.000 ρούβλια
008637Εκτομή του όγκου. Σχηματισμοί (έως 2 cm) Papilloma, Hygroma, Atheroma, Lipoma, Keratoma κ.λπ..5.000 ρούβλια
008638
Εκτομή του όγκου. Σχηματισμοί (από 2 έως 4 cm) Υγρόμα, Αθήρωμα, Λίπωμα κ.λπ..7.000 ρούβλια
008639Εκτομή του όγκου. Σχηματισμοί (από 4 έως 10 cm) Υγρόμα, Αθήρωμα, Λίπωμα κ.λπ..10.000 RUB
008640Εκτομή καλαμποκιού ξηρών σόλων. Επιφάνειες (2 έως 4 cm)5.000 ρούβλια
008641Εκτομή καλαμποκιού ξηρών σόλων. Επιφάνειες (άνω των 4 cm)7.000 ρούβλια
008642Εκτομή καλαμποκιού ξηρών σόλων. Επιφάνειες ποδιών (2,0 εκατοστά)3.000 RUB
008643Κλασική μικροσκληροθεραπεία (1 συνεδρία)5 500 τρίψιμο
008644Microfoam Foam-Form Sclerotherapy 1 κουταλιά της σούπας. Δυσκολίες7.000 ρούβλια
008645Microfoam Foam-Form Sclerotherapy 2 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες12.000 ρούβλια
008646Microfoam Foam-Form Sclerotherapy 3 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες16.000 ρούβλια
008647MiniFlebEctomy 1 κουταλιά της σούπας. Δυσκολίες14.000 ρούβλια
008648MiniFlebEctomy 2 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες18.000 ρούβλια
008649MiniFlebEctomy 3 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες21.000 RUB
008982Inguinal Hernia Plastic με εμφύτευμα φωτός 3DMax (ΗΠΑ) (χειρουργική επέμβαση, αναισθησία, εμφύτευμα, 2 σάλτσες, αφαίρεση ραμμάτων)42.000 ρούβλια
008983Επισκευή Inguinal Hernia με εμφύτευμα Lintex (Ρωσία), αναισθησία, εμφύτευμα, 2 σάλτσες, αφαίρεση ραμμάτων32.000 ρούβλια
008651Δέρμα Plasty των τραχιών μετεγχειρητικών ουλών (1 cm)3.500 ρούβλια
008652Πλαστικό μαλακών ιστών Απόθεμα 1 toe (για τα νύχια)6 500 τρίψιμο
008653Μετεγχειρητική κοιλιακή κήλη40.000 ρούβλια
008984Umbilical Hernia Plasty με εμφύτευμα Ventralex ST (ΗΠΑ) (χειρουργική επέμβαση, αναισθησία, εμφύτευμα, 2 σάλτσες, αφαίρεση ραμμάτων)50.000 ρούβλια
008985Πλαστική κλασική μέθοδος Hernia Hernia28.000 ρούβλια
008655Διαδερμική σκλήρυνση με λέιζερ στο σώμα (1cm)950 rbl
008656EVLK EndoVenous Laser Coagulation 1 κουταλιά της σούπας. Δυσκολίες26.500 RUB
008657EVLK EndoVenous Laser Coagulation 2 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες35.000 ρούβλια
008658EVLK EndoVenous Laser Coagulation 3 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες44.500 ρούβλια
008659EVLK EndoVenous λέιζερ πήξη μιας διάτρησης φλέβας8.000 ρούβλια
008660Ηχοσκληροθεραπεία 1 κουταλιά της σούπας. Δυσκολίες8.000 ρούβλια
008661Ηχοσκληροθεραπεία 2 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες14.000 ρούβλια
008662Ηχοσκληροθεραπεία 3 κουταλιές της σούπας. Δυσκολίες18.000 ρούβλια

Θέλετε να μάθετε για την κατάσταση των φλεβών σας; Κλείστε ραντεβού με έναν φλεβολόγο στο Καζάν μέσω τηλεφώνου. (843) 520-20-20.