Υπέρηχος των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων

8 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 563

Το όρθιο περπάτημα του ανθρώπου, που σχηματίστηκε στην πορεία της εξέλιξης, έφερε όχι μόνο πολλά πλεονεκτήματα, αλλά και αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε όγδοος άνδρας πάσχουν τόσο από βαθιές όσο και από επιφανειακές παθολογίες φλέβας..

Για τον προσδιορισμό του βαθμού, των χαρακτηριστικών και του εντοπισμού των προσβεβλημένων περιοχών, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων - μια απλή, μη επεμβατική μέθοδο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ανωμαλιών στη ροή του αίματος και στην αγγειακή δομή. Η απόλυτη ακίνδυνη διαδικασία επιτρέπει τη διεξαγωγή της όσες φορές απαιτείται.

Χαρακτηριστικά της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει μια λεπτομερή μελέτη της ανατομίας της κυκλοφορίας του αίματος, της κατάστασης της συσκευής βαλβίδας, των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και του εντοπισμού των διαταραχών της. Το φαινόμενο Doppler, που αποτελεί τη βάση της διαδικασίας, καθιστά δυνατή την αναγνώριση όχι μόνο ανωμαλιών στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και των προκύπτοντων θρόμβων αίματος και φλεγμονωδών διεργασιών. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια τεχνική που αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα από ερυθρά αιμοσφαίρια που κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά τη διεξαγωγή του, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα των αγγειακών σχηματισμών, της ταχύτητας ροής του αίματος και άλλων αποχρώσεων που είναι απαραίτητες για τη μελέτη των φλεβών στα πόδια. Η εμφάνιση αυτής της μεθόδου ήταν ο λόγος για την εμφάνιση των αγγείων των ποδιών και άλλων μερών του σώματος σε υπερήχους, το δεύτερο όνομα - "Doppler". Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις τύποι υπερήχων Doppler.

Υπερηχογράφημα Doppler (USDG)

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο κοινή διαστατική διάγνωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. Το UZDG χρησιμοποιείται:

  • να αξιολογηθεί η ευρυχωρία των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
  • προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων ·
  • διαγνωστικά τυπικά τοποθετημένων βαλβίδων διάτρησης φλεβών.

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων με αυτόν τον τρόπο θεωρείται ξεπερασμένη τεχνική, αλλά από την άποψη της εξέτασης διαλογής είναι αρκετά ενημερωτική. Όταν το εκτελεί, ο γιατρός καταφέρνει να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια αγγειακών διαταραχών. Ως εκ τούτου, η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις ή όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ενός πιο ενημερωτικού υπερήχου των ποδιών..

Διπλή σάρωση (UZDS)

Η τεχνική είναι η πιο διαδεδομένη σήμερα λόγω της υψηλής ακρίβειας και του περιεχομένου πληροφοριών στη διάγνωση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στον συνδυασμό υπερήχων σάρωσης με online σάρωση. Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει:

  • την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των βαλβίδων.
  • ευπάθεια επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
  • την κατάσταση των διάτρητων φλεβών, ανεξάρτητα από τη θέση τους ·
  • η παρουσία θρόμβων αίματος - ο εντοπισμός τους, το μέγεθος, η κινητικότητά τους.
  • ο βαθμός βλάβης στη φλέβα λόγω της σχηματισμένης θρόμβωσης.

Η διπλή σάρωση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης όχι μόνο των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, αλλά και των αρτηριών, η οποία ως αποτέλεσμα δείχνει μια πλήρη εικόνα του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Αυτή η διαδικασία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σε όλα τα στάδια της μελέτης των αιμοφόρων αγγείων, θεραπεία με επακόλουθη παρακολούθηση της δυναμικής, καθώς και για παρατήρηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Σύστημα υπερήχων σάρωσης με χρωματική χαρτογράφηση (τριπλή σάρωση)

Αυτή η μέθοδος υπερήχων φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων είναι μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον κόσμο των διαγνωστικών. Η τριπλή σάρωση περιλαμβάνει όχι μόνο την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο, αλλά και τη διαφοροποίηση των χρωμάτων, η οποία χαρακτηρίζει την ταχύτητα της κίνησης του αίματος. Οι αποχρώσεις του κόκκινου δείχνουν τη ροή του αίματος προς τον πομπό και η παλέτα χρωμάτων του μπλε δείχνει την αντίθετη κατεύθυνση. Όσο πιο πλούσια και πιο έντονη είναι η έγχρωμη εικόνα που μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός ροής του αίματος.

Όταν απαιτείται έρευνα?

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων θα ορίζεται αναγκαστικά από έναν ειδικό εάν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις κατά την εξέταση και τη διαβούλευση:

  • πρήξιμο των ποδιών ποικίλης σοβαρότητας
  • διευρυμένες φλέβες ορατές στα μάτια.
  • πόνος όταν περπατάτε και παρατεταμένη στάση
  • συχνά ενοχλούν κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • η παρουσία κνησμού στα πόδια που δεν σχετίζεται με δερματικές παθήσεις.
  • η παρουσία τροφικών ελκών ·
  • αποχρωματισμός του δέρματος ενός ή και των δύο ποδιών.

Το δέρμα που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών μπορεί να αποκτήσει πολλές αποχρώσεις. Αυτό θα συσχετιστεί με τον βαθμό ζημιάς στον ιστότοπο και την πρόβλεψη της αναστρεψιμότητας της διαδικασίας. Έτσι, μια ροζ ή μπλε, ήπια απόχρωση υποδηλώνει ασήμαντο βαθμό και ευνοϊκή πρόγνωση με σωστή θεραπεία..

Ενώ οι μεγάλες περιοχές σκούρου μοβ ή καφέ χρώματος υποδηλώνουν μια επικίνδυνη διαταραχή με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης νεκρωτικών ιστών, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, ίσως ακόμη και χειρουργική. Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να σώσουν πολλούς ασθενείς από την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, επειδή ο υπέρηχος των κάτω άκρων δείχνει σχεδόν όλες τις αγγειακές ανωμαλίες στα αρχικά στάδια της εμφάνισής τους..

Σε ορισμένους ασθενείς, η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στα χέρια. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζουν συχνά τέτοιες παθολογίες, γεγονός που τους αναγκάζει να υποβληθούν σε εξέταση των άνω άκρων. Συνιστώνται διαγνωστικά μέτρα για τη μελέτη της ροής του αίματος στα χέρια εάν:

  • μούδιασμα και αδυναμία
  • κρύο θραύσμα από τις παλάμες?
  • μεγάλες μη θεραπευτικές πληγές.
  • διαφορές στην αρτηριακή πίεση σε διαφορετικά χέρια κατά περισσότερο από 20 mm Hg.

Οι βαριοί καπνιστές, τα άτομα με διαβήτη και υπέρταση, κατά κανόνα, κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις των άκρων. Επίσης, αυτή η λίστα περιλαμβάνει γυναίκες που βρίσκονται στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με αυξημένο φορτίο σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των αιμοφόρων αγγείων που τα ταΐζουν. Η συμπίεση των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης προκαλεί συχνά βαθιά φλεβική θρόμβωση και ακόμη και αρτηρίες.

Ποιες ασθένειες απαιτούν τακτική διάγνωση υπερήχων των ποδιών?

Οι ενδείξεις για τακτική εξέταση με υπερήχους βασίζονται σε ένα ιστορικό:

  • κιρσοί - κιρσοί
  • θρόμβωση - απόφραξη αγγείου με θρόμβους αίματος.
  • θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή μιας φλέβας λόγω απόφραξης από θρόμβο αίματος.
  • μετα-θρομβοφλεβικό σύνδρομο για τον έλεγχο της κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα:

  • θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές πλάκες - το μέγεθος, η δομή και ο ακριβής εντοπισμός τους.
  • ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος ·
  • η παρουσία στένωσης (στένωση) των αγγείων και ο βαθμός κινδύνου τους για τον ασθενή.

Προπαρασκευαστική διαδικασία και διαδικασία

Δεν απαιτείται προετοιμασία για σάρωση υπερήχων, εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής. Επομένως, μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά ανά πάσα στιγμή κατάλληλη για τον ασθενή. Εάν σχεδιάζετε εξέταση σε δημόσιο νοσοκομείο, τότε αξίζει να φέρετε μια πετσέτα ή μια πάνα μαζί σας. Επειδή ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών γίνεται κυρίως σε επιρρεπή θέση και θα είναι πιο άνετο να απλώνεται κάτι στον καναπέ. Για να υποβληθεί σε διαγνωστικά, ο ασθενής καλείται στο γραφείο και τους δίνονται δύο λεπτά για την προετοιμασία - βγάλτε τα ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος και καθίστε άνετα στον καναπέ..

Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τα εσώρουχα σας - η διαδικασία δεν ισχύει για τη μικρή λεκάνη. Η εξέταση των ποδιών πραγματοποιείται με τη σειρά - πρώτα, εφαρμόζεται γέλη σε ένα και όλες οι προεξοχές των αγγείων εξετάζονται προσεκτικά και μετά στο δεύτερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα - κανένας πόνος ή αίσθηση θερμοκρασίας. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα, τότε όταν αγγίζετε τον εκπομπό, ενδέχεται να υπάρχει μικρή ενόχληση.

Ανάλογα με το βάθος που απαιτείται για τη μελέτη, το uzist θα αλλάξει τις ρυθμίσεις συχνότητας των ταλαντώσεων των εκπεμπόμενων κυμάτων, αλλά αυτό θα είναι επίσης εντελώς αόρατο για το θέμα. Κατά την εξέταση των αρτηριών των ποδιών ή των χεριών, ο γιατρός κατά τη διάγνωση θα εφαρμόσει μανσέτες σε διάφορα μέρη των άκρων και θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Η εξέταση διεξάγεται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Κατά την εξέταση των φλεβών των ποδιών, τα άκρα εξετάζονται πρώτα όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, και στη συνέχεια του ζητείται να σταθεί και στη συνέχεια η διάγνωση πραγματοποιείται ενώ στέκεται.

Η διάγνωση με υπερήχους των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται επίσης πρώτα ενώ ξαπλώνει και μετά στέκεται. Επιπλέον, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές για την εκτίμηση της ροής του αίματος από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και, στη συνέχεια, χωρίς να εκπνέει, να πιέζεται. Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κανονική και έγχρωμη λειτουργία..

Μερικές φορές, για να βελτιωθεί η ποιότητα της απεικόνισης των μεγάλων μεγάλων φλεβών, δεν εκτελούνται μόνο λειτουργικές δοκιμές με τάνυση, αλλά και με πίεση στην περιοχή των φλεβών με διαφορετικές εντάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος ορισμένων φλεβών στα πόδια μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στη μία ή την άλλη άρθρωση, τότε ο υπέρηχος των αρθρώσεων των κάτω άκρων συνταγογραφείται παράλληλα, επιτρέποντάς σας να πάρετε μια πλήρη εικόνα της περιοχής που μελετάται..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μετά τη διαδικασία, τα ληφθέντα δεδομένα αποκωδικοποιούνται. Αυτό γίνεται από γιατρό υπερήχων που ειδικεύεται σε αγγειακές παθήσεις, φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Έτσι, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης των αρτηριών των κάτω άκρων, εκτιμώνται τα ανατομικά τους χαρακτηριστικά: το πάχος του τοιχώματος των καναλιών του αίματος, δείκτες αντίστασης που υποδεικνύουν το βαθμό αδράνειας και την παρουσία αρτηριακής στένωσης, τις ιδιαιτερότητες της ροής του αίματος που συσχετίζονται με συστολή και διαστόλη (φάσεις του καρδιακού μυός), δυναμικές αλλαγές λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των αρτηριακών αγγείων.

Κατά την περιγραφή φλεβικών αγγείων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης, στο οποίο κάθε φλέβα αξιολογείται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Αυτό δείχνει:

  • εάν η φλεβική κυκλοφορία στα άκρα σχετίζεται με την αναπνοή;
  • την ποιότητα της συμπίεσης των συλλεκτικών φλεβών ·
  • την παρουσία ή απουσία πάχυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων ·
  • η παρουσία στον αυλό του αγγείου των θρόμβων αίματος - θρόμβοι αίματος.
  • συνέπεια στη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.
  • την παρουσία παθολογικών παλινδρόμησης ·
  • εντοπισμός αδιάλυτων διάτρητων φλεβών διαμέτρου άνω των 3 mm.

Όταν ανιχνεύεται ένας θρόμβος, χάρη στα διαγνωστικά υπερήχων, γίνεται η πλήρης περιγραφή του, υποδεικνύοντας πόσα τοις εκατό θρομβωτικές μάζες μπλοκάρουν τον αυλό του αγγείου (εάν υπάρχει επικάλυψη). Ελλείψει του γεγονότος αλληλεπικάλυψης, υποδεικνύεται το χαρακτηριστικό του θρόμβου - κυμαινόμενο (κινητό) ή βρεγματικό, εάν ο θρόμβος τείνει να κινείται όταν αγγίζεται από τον πομπό. Η πυκνότητα του θρόμβου εκτιμάται επίσης - σφιχτή ή μαλακή.

Με βάση όλα αυτά τα δεδομένα, ο αγγειοχειρουργός αναπτύσσει τις καταλληλότερες θεραπευτικές τακτικές για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Παράλληλα, συνταγογραφείται τακτική εξέταση και υπέρηχος των ποδιών για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης και την αποφυγή επιπλοκών της νόσου. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές και προληπτικές συστάσεις για τους ασθενείς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ανάρρωσης χωρίς επακόλουθες υποτροπές..

USDG (USDS) των σκαφών των κάτω άκρων: ενδείξεις, προετοιμασία, τρόπος διεξαγωγής της διαδικασίας, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Από το άρθρο θα μάθετε ποια είναι η υπερηχογραφική διπλασία (USDG) των αγγείων των κάτω άκρων, γιατί χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παθολογίας των φλεβών και των αρτηριών, υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία, πώς εκτελείται, πόσο κοστίζει.

Τι είναι το UZDG (UZDS), πότε και σε ποιον συνταγογραφείται

Το USG / USDS (Doppler ultrasound | duplex ultrasound scanning) είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους της σύγχρονης αγγειακής διάγνωσης, χρησιμοποιείται για τη μελέτη των κύριων, μεγάλων φλεβών και αρτηριών του ανθρώπινου σώματος με υποψία διαταραχής της αγγειακής ροής του αίματος. Η υπερηχογραφία Doppler διαφέρει από το συμβατικό υπερηχογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των ιστών σε ηρεμία, από την ικανότητα ανάλυσης κινούμενων δομών: ερυθροκύτταρα, άλλα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Η ουσία του υπερήχου είναι το φαινόμενο Doppler - η ικανότητα του υπερήχου να διεισδύει ελεύθερα στο πάχος των ακίνητων ιστών, αλλά να αντανακλά από δομές που βρίσκονται σε κίνηση. Επιπλέον, η συχνότητα σήματος αλλάζει ανάλογα με την κατεύθυνση της κίνησης των στοιχείων που ερευνήθηκαν και τα χαρακτηριστικά τους. Υπερηχογράφημα και σάρωση υπερήχων πραγματοποιείται στο ίδιο μηχάνημα: ο υπέρηχος είναι το πρώτο στάδιο της εξέτασης, το υπερηχογράφημα Doppler το ακολουθεί. Αποδεικνύεται αμέσως μια ολοκληρωμένη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων με ανάλυση της παρούσας βλάβης, προσδιορισμός της κατεύθυνσης του κυκλοφορούντος αίματος.

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται εάν ο ασθενής εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής διόγκωση των ποδιών
  • αίσθημα μούδιασμα στα άκρα.
  • αδυναμία στα πόδια
  • σπασμοί άγνωστης αιτιολογίας
  • πόνος κατά το περπάτημα, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα
  • διαλείπουσα χωλότητα ·
  • υποθερμία των ποδιών, ωχρότητα του δέρματος.
  • συνεχής μώλωπες με μίνι τραυματισμούς, μικρές μώλωπες
  • εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας: αποχρωματισμός του δέρματος σε γαλάζια απόχρωση, εμφάνιση φλεβών αράχνης, ματιών, τελαγγειεκτασίας, αγγειακού οιδήματος, τροφικών διαταραχών.

Απαιτείται UZDG για επιβεβαίωση:

  • αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • θρόμβωση;
  • κιρσοί;
  • παθολογικός αγγειοσπασμός διαφόρων προελεύσεων.
  • ανευρύσματα των αρτηριών των ποδιών
  • εξάλειψη της στένωσης των αρτηριών ως αποτέλεσμα της φλεγμονής.
  • παθολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών.

Αυτή η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση, τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών των αγγείων των ποδιών.

Αντενδείξεις για εξέταση

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των ποδιών είναι απολύτως ασφαλής οργανική εξέταση, δεν έχει περιορισμούς στο φύλο ή την ηλικία, επομένως, συνταγογραφείται:

  • νεογέννητα, παιδιά, έφηβοι
  • έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες
  • ηλικιωμένους;
  • στην οξεία περίοδο και με επιδείνωση χρόνιων σωματικών παθολογιών.
  • με φλεγμονή οποιασδήποτε γένεσης.
  • ασθενείς με βηματοδότη ·
  • καθένας που είναι αλλεργικός στους παράγοντες αντίθεσης.
  • εάν είναι αδύνατο να γίνει αγγειογραφία ·
  • ασθενείς βάρους άνω των 120 kg που δεν μπορούν να είναι μαγνητική τομογραφία.

Ο μόνος περιορισμός μπορεί να είναι μια αλλεργία στο τζελ για υπερηχογραφικές διαδικασίες, συμβαίνει πολύ σπάνια.

Αυτό που βοηθά να "δείτε" το UZDG

Με τη βοήθεια ιατρικού χειρισμού, απεικονίζονται τα ακόλουθα: μηριαία, popliteal αρτηρία και φλέβα, κνημιαία αγγεία των ποδιών και των κλαδιών τους, λαγόνια, διάτρηση και Saural, σαφένους φλέβες. Ο υπέρηχος Doppler (USDG) των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει:

  • εντοπισμός παραμορφωμένων αγγείων, σχήμα, διάμετρος, κατάσταση των τοιχωμάτων.
  • ρυθμός ροής αίματος
  • την ακεραιότητα των φλεβικών βαλβίδων, παλινδρόμηση με κιρσούς.
  • η παρουσία θρόμβων αίματος, το μέγεθος, η πυκνότητα, ο βαθμός πιθανής μετατόπισης (επίπλευση) ·
  • εντοπισμός αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • παθολογικές αρτηριοφλεβικές αναστομές (δυσπλασίες).

Προετοιμασία και διαδικασία

Η υπερηχογραφία Doppler δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Φυσικά, τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά, ξυρισμένα ώστε να μην περιπλέκουν την εργασία του γιατρού. Την ημέρα της χειραγώγησης, το αλκοόλ, ο καφές, το δυνατό τσάι, τα ενεργειακά ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται. Δεν μπορείτε να φορτώσετε σωματικά τα πόδια σας: να περπατάτε πολύ, να τρέχετε, να σηκώνετε βάρη.

Απαγορεύεται το κάπνισμα τσιγάρων μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία υπερήχων. Η έρευνα διεξάγεται το πρωί. Πρέπει να έχετε μαζί σας μια πετσέτα ή αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες, ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε το τζελ από τα πόδια μετά την εξέταση.

Τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών είναι υποχρεωτικά εάν διεξήχθησαν.

Πρόοδος έρευνας

Η υπερηχογραφία Doppler των ποδιών των ποδιών έχει τον δικό της αλγόριθμο:

  • πρώτα απ 'όλα, τα πόδια απαλλάσσονται από οποιαδήποτε ρούχα.
  • η ίδια η μελέτη διεξάγεται σε ψέματα ή όρθια θέση (ο γιατρός αποφασίζει) ·
  • Ένας αγωγός γέλης υπερηχητικών κυμάτων εφαρμόζεται στο δέρμα των ποδιών.
  • Ο αισθητήρας υπερήχων εξετάζει βήμα προς βήμα ολόκληρη την επιφάνεια των ποδιών.
  • η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.
  • ένας διαδικτυακός ειδικός καταγράφει τα αποτελέσματα, τα αναλύει.

Ανάλογα με το ποια αγγεία απεικονίζονται, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να ξαπλώσει στο στομάχι του, να σταθεί στα δάχτυλα των ποδιών του και να τοποθετήσει έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια του κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Με αυτόν τον τρόπο, είναι πιο βολικό να εξεταστούν τα popliteal, peroneal αγγεία, saural, σαφενώδεις φλέβες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών..

Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του, να λυγίσει τα πόδια του, τότε οι αρτηρίες και οι φλέβες της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών γίνονται οι πιο προσιτές για εξέταση..

Η παλινδρόμηση του αίματος διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες ειδικές εξετάσεις:

  • συμπίεση - τα πόδια συμπιέζονται, η ροή του αίματος αξιολογείται σε αυτήν την κατάσταση.
  • Valsalvas - εισπνεύστε βαθιά, τσιμπήστε τη μύτη και το στόμα, τεντώστε, προσπαθώντας να εκπνεύσετε σε αυτήν τη θέση: εάν υπάρχουν κιρσοί (ακόμη και στο αρχικό στάδιο), τότε εμφανίζεται παλινδρόμηση.

Η διάρκεια της διαδικασίας USDG για τα σκάφη των κάτω άκρων είναι μόνο περίπου 15 λεπτά. Το αποτέλεσμα παραδίδεται στον ασθενή αμέσως, μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων σε σύγκριση με τον κανόνα

Κανονικά, οι φλέβες πρέπει να είναι εντελώς διαπερατές, να μην διασταλούν και τα τοιχώματα να μην είναι παχιά. Οι φλεβικές βαλβίδες δεν παραμορφώνονται, η παλινδρόμηση απουσιάζει, οι δοκιμές είναι αρνητικές. Αρτηρίες - Δεν πρέπει να περιοριστεί. Δεν εντοπίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες. Δεν υπάρχουν παθολογικές αρτηριοφλεβικές συνδέσεις. Η ταχύτητα ροής του αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι περίπου 100 cm / s, στα αγγεία του κάτω ποδιού - έως 59 cm / s.

Η ανάλυση των δεδομένων υποδηλώνει ότι η ευρυχωρία των φλεβών εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Η συμπίεση των αρτηριών και των φλεβών είναι ένδειξη του φυσικού τους τόνου, η πιθανότητα συμπίεσης. Το φυσιολογικό πάχος της φλέβας δείχνει την απουσία φλεγμονής, άλλες παθολογικές διαδικασίες.

Η ροή αίματος φάσης είναι ο κανόνας: είναι ταχύτερη κατά την εκπνοή, πιο αργή κατά την εισπνοή. Η απουσία ξένων δομών στα αγγεία - επιβεβαίωση της καθαριότητας των τοίχων από πλάκες, θρόμβους αίματος και άλλα εγκλείσματα.

Η συνοχή των βαλβίδων δείχνει την απουσία αντίστροφης ροής αίματος, εξαιρεί τις κιρσούς, επιβεβαιώνει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Η ανίχνευση παθολογικών παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια των δοκιμών δείχνει υπέρ των κιρσών.

Κατά την απεικόνιση των αρτηριών κατά τη διάρκεια του USDG, αξιολογούνται τα ακόλουθα:

  • μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στα κύρια αγγεία του μηρού, κάτω πόδι.
  • δείκτης αστραγάλου (ABI) - από 0,9 cm / sec., αυξάνεται με την άσκηση (η μείωση του δείχνει κακή αγγειακή ευρυχωρία, ABI = 0,3 θεωρείται κρίσιμη).
  • δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία (IPBBA) - όχι περισσότερο από 1,8 m / sec. (η μείωση υποδηλώνει στένωση του αυλού).
  • Δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία (IRBA) - όχι περισσότερο από 1 m / sec. φυσιολογικό (μείωση - επιβεβαίωση αγγειοσυστολής).
  • τύπος ροής αίματος: φυσιολογικός - κύριος, με στένωση - τυρβώδης, πάνω από το στένεμα, σε πλήρη απουσία ροής αίματος - ασφάλεια, κάτω από το ελάττωμα.
  • παθολογική ταραχή του αγγειακού στρώματος.
  • η παρουσία ανευρύσμων, αναστομών, ουλών, αγγειοσπασμών.

Υπέρ και κατά

Η υπερηχογραφία Doppler των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων έχει ορισμένα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • ανώδυνος και μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης.
  • καμία παρενέργεια
  • τη σύντομη διάρκεια της διαδικασίας, τη δυνατότητα διεξαγωγής της σε εξωτερικούς ασθενείς, στο δρόμο (κινητά ιατρικά κέντρα) ·
  • τη δυνατότητα συνταγογράφησης σε έγκυες γυναίκες, νεογέννητα παιδιά, ηλικιωμένους, άτομα με αναπηρία λόγω της απουσίας αντενδείξεων στη διαδικασία ·
  • απόλυτη ασφάλεια, πράγμα που καθιστά δυνατή την επανάληψη της σάρωσης υπερήχων εάν είναι απαραίτητο.

Το μειονέκτημα είναι το σχετικά υψηλό κόστος της μελέτης όταν εκτελείται σε ιδιωτικές κλινικές (εκ περιτροπής, οι οποίες ενδέχεται να υπάγονται στο υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης). Αλλά σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία, την αγγειογραφία, τη φλεβογραφία, είναι πολύ φθηνότερη. Έτσι, η υπερηχογραφία Doppler είναι η βέλτιστη μέθοδος της σύγχρονης εξέτασης ροής αίματος..

Υπερηχογράφημα των ποδιών Doppler για προληπτικούς σκοπούς

Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας USDG περιλαμβάνουν τη χρήση υπερήχων Doppler για την πρόληψη της αγγειακής παθολογίας. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται για άτομα που κινδυνεύουν από αγγειακή παθολογία των κάτω άκρων:

  • χρόνιοι καπνιστές
  • ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 45 ετών)
  • ασθενείς με διαγνωσμένη παχυσαρκία.
  • άτομα επαγγελμάτων που σχετίζονται με σκληρή σωματική εργασία, περπάτημα, στατική στάση στα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (χειρουργοί, δάσκαλοι, φύλακες, ταχυμεταφορείς, σερβιτόροι).
  • αθλητές ασφαλείας
  • διαβητικοί
  • ασθενείς με αθηροσκληρωτική νόσο (όχι απαραίτητα αγγεία ποδιών).
  • άτομα με κληρονομική προδιάθεση για αγγειακές παθολογίες.
  • γυναίκες κατά την περίοδο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα (συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντισυλληπτικών).

Οι διαταγμένες ομάδες χρειάζονται κλινική εξέταση κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Το κόστος της διαδικασίας, που μπορείτε να κάνετε

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο σε ελεύθερη βάση προς την κατεύθυνση ενός αγγειοχειρουργού. Μπορείτε να κάνετε την έρευνα μόνοι σας, αλλά τότε θα πληρωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται κατεύθυνση. Η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε έναν πολυεπιστημονικό ιατρικό οργανισμό, αγγειακό, διαγνωστικό κέντρο οποιασδήποτε μορφής ιδιοκτησίας. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος εκτελεί το χειρισμό, ερμηνεύει επίσης τα αποτελέσματα. Όσο υψηλότερα είναι τα προσόντα του γιατρού, τόσο πιο αξιόπιστη είναι η μελέτη.

Το μέσο κόστος μιας εξέτασης υπερήχων στη Μόσχα είναι περίπου 2.000 ρούβλια, στις περιοχές - από 850 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού, τον εξοπλισμό στον οποίο πραγματοποιείται ο χειρισμός, τον όγκο της μελέτης, τις συνοδευτικές διαδικασίες, τις συνθήκες υπό τις οποίες πραγματοποιείται η σάρωση υπερήχων (εξωτερικοί ασθενείς ή εσωτερικοί ασθενείς).

Διαγνωστικά υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων: ενδείξεις, προετοιμασία για τη μελέτη και τεχνική

Το περιεχόμενο του άρθρου

Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ασθενειών στα πρώτα στάδια της και την παρακολούθηση της δυναμικής όταν απαιτείται έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς που λαμβάνει θεραπεία. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θα καταγράφεται από εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Αυτό βοηθά τους ειδικούς να κάνουν διάγνωση και να λάβουν αμέσως μια απόφαση σχετικά με την ανάγκη για προληπτικά ή θεραπευτικά μέτρα..

Διάγνωση υπερήχων φλεβών των κάτω άκρων

Τι δείχνει ο υπέρηχος; Αυτός ο τύπος έρευνας έχει μια γενικά αποδεκτή συντομογραφία: υπερηχογράφημα. Προς το παρόν, είναι η πιο διαδεδομένη μέθοδος για τη διάγνωση του ανθρώπινου σώματος. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υπερυψηλής συχνότητας. Η εξέταση είναι ασφαλής, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, οι εξετάσεις διαλογής μπορούν να πραγματοποιούνται συχνότερα από μία φορά το χρόνο. Επιπλέον, η διαδικασία είναι ανώδυνη. Χάρη στην υπερηχογραφική εξέταση, είναι δυνατό να ελέγξετε όργανα, αδένες, μαλακούς ιστούς, συνδέσμους, αρτηρίες και φλέβες. Και τι θα δείξει ο υπέρηχος των ποδιών; Η μελέτη θα αξιολογήσει την πραγματική κατάσταση των φλεβών, των μεγάλων και μικρών αγγείων στα πόδια. Σχετικό με την πρόληψη και τη διάγνωση επιπλοκών των κιρσών, όπως η θρόμβωση και άλλες ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων.
Στο άρθρο μας θα σας πούμε για τα χαρακτηριστικά της διαγνωστικής μεθόδου. Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό; Πότε συνταγογραφείται και υπάρχουν αντενδείξεις; Πώς γίνεται ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων; Σχετικά με αυτό και πολλά άλλα παρακάτω.

Phlebologist Krasilnikov A.V. σχετικά με τη διάγνωση υπερήχων των φλεβών. Ερώτηση στον γιατρό

Τύποι υπερήχων: υπερηχογράφημα, διπλή σάρωση και έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler των φλεβών των κάτω άκρων

Μπορείτε συχνά να ακούσετε την ερώτηση, ποιο είναι το όνομα της εξέτασης υπερήχων; Το ερώτημα προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν περισσότερες από μία τεχνικές υπερήχων: τριπλή αγγειοσκόπηση, υπερηχογράφημα διπλού (υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα), υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler ή USG) των φλεβών των κάτω άκρων. Η πολυπλοκότητα της ορολογίας εισάγει κάποια σύγχυση, αλλά μόνο για το άγνωστο άτομο. Ανεξάρτητα από το πώς γίνεται ο υπέρηχος, είναι πάντα υπερηχογράφημα. Αλλάζει μόνο η μέθοδος υλικού για τη διάγνωση των φλεβών των κάτω άκρων. Ας καταλάβουμε τόσο την ορολογία που παρουσιάζεται παραπάνω όσο και τις διαφορές που έχουν αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι:

Υπερηχογράφημα Doppler ή υπερηχογράφημα φλεβών

Το σύστημα υπερήχων των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φαινόμενο Doppler - την αντανάκλαση των ηχητικών κυμάτων εξαιρετικά υψηλής συχνότητας από τα ερυθροκύτταρα που κινούνται στα αιμοφόρα αγγεία. Με βάση αυτό, ο ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα ροής του αίματος, τον αυλό των αγγείων, την παρουσία και την απουσία κιρσών, την αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων κ.λπ..

Δεν είναι ασυνήθιστο να ακούτε ότι έχει προγραμματιστεί σάρωση υπερήχων Doppler. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια διαδικασία που ονομάζεται υπερηχογραφία Doppler. Στον πυρήνα του, μια συμβατική σάρωση υπερήχων. Για τη λήψη των πιο ενημερωτικών δεδομένων, η υπερηχογραφία Doppler μπορεί να εκτελεστεί σε αμφίδρομη ή τριπλή λειτουργία. Ο υπέρηχος θεωρείται ένας από τους ευκολότερους τρόπους για τη διάγνωση παθολογικών φλεβικών βαλβίδων και την αξιολόγηση της ροής του αίματος..

Διπλή σάρωση ή υπερηχογράφημα φλεβών

Τι δίνει η σάρωση διπλής όψης; Ποια είναι η διαφορά με τον υπέρηχο Doppler; Αυτός ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων θεωρείται το πιο δύσκολο και συνδυάζει διάφορες ερευνητικές τεχνικές..

Υπερηχογραφική απεικόνιση με έγχρωμη χαρτογράφηση / έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler / τριπλή αγγειοσκόπηση

Πώς εκτελείται ο υπέρηχος χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική; Η τριπλή αγγειοσκόπηση σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε τη μελέτη της ροής του αίματος όχι μόνο των επιφανειακών και βαθιών φλεβών και των αρτηριών, αλλά και των μικρότερων τριχοειδών συνδέσεων των κάτω άκρων. Ίσως αυτό οφείλεται στο συνδυασμό όλων των παραπάνω μεθόδων και στην απεικόνιση όλων των αγγείων των ποδιών με έγχρωμη ροή αίματος. Αυτός ο τύπος μελέτης είναι ο πιο ακριβής όσον αφορά τον προσδιορισμό όχι μόνο της ευρυχωρίας των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και της στένωσης τους..

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων

Υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων: ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών είναι μια ενημερωτική και, το πιο σημαντικό, μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, όπως έχει δείξει περισσότερα από 60 χρόνια ιατρικής πρακτικής. Από αυτήν την άποψη, υπάρχουν περισσότερες από μία ενδείξεις στις οποίες γίνεται υπερηχογράφημα των ποδιών για τον έλεγχο των φλεβών και άλλων αγγείων:

  • ένα συνεχές αίσθημα κόπωσης και βαρύτητας στα άκρα.
  • σύνδρομο πόνου
  • αύξηση ή επίμονο πρήξιμο
  • επίμονη ή ξαφνική ερυθρότητα κατά μήκος του φλεβικού κρεβατιού, συνοδευόμενη από αίσθημα καύσου.
  • εκδήλωση του αγγειακού μοτίβου - αστέρια, δέσμες, σημεία.
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών, εντοπισμένων στο πόδι και τα πόδια ·
  • παροξυσμική συστολή των μυών των ποδιών.
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • αίσθημα μυρμήγκιασμα
  • παγωμένα πόδια.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι συμπτώματα αγγειακών παθήσεων. Εάν βρεθούν στο σπίτι, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό για συμβουλές. Θα εξετάσει τα άκρα και θα ρωτήσει.

Για να είναι σε θέση να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και τη δυναμική των ασθενειών, ο φλεβολόγος συνταγογραφεί υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων για:

  • κιρσοί;
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • λεμφικό οίδημα;
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • θρομβοαγγειίτιδα
  • μετα-θρομβωτική νόσο;
  • μετεγχειρητική περίοδος κ.λπ..

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο υπέρηχος είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Αλλά αυτό σημαίνει την πλήρη απουσία αντενδείξεων; Παρά την ασφάλεια της μεθόδου, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την εφαρμογή της. Επομένως, είναι αδύνατο να ανακαλυφθεί η κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας υπερήχους όταν:

  • μολυσματικές ασθένειες και δερματικές αλλοιώσεις.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας και των αρρυθμιών.
  • ασθματικές επιθέσεις
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο οξύ στάδιο.
  • ψυχικές διαταραχές με την αντιστάθμισή τους.
  • ασθένεια εγκαύματος.

Η εξέταση με υπερήχους σε οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή της νόσου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής μιας γυναίκας, η ασφάλεια είναι πρωτίστως..

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων

Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, οι περισσότερες μέθοδοι εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης απαιτούν συμμόρφωση σε μια ορισμένη προκαταρκτική προετοιμασία..

Πώς να προετοιμαστείτε για σάρωση υπερήχων; Δεν υπάρχει πρόωρη και περίπλοκη προετοιμασία για υπερηχογράφημα φλεβών. Δεν υπάρχει ανάγκη, για παράδειγμα, για δίαιτα. Αλλά είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτό είναι το κάπνισμα και το αλκοόλ - τουλάχιστον μια μέρα. Αυτοί οι 2 παράγοντες προκαλούν την επέκταση των φλεβών και των αρτηριών, οι οποίες μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν το αποτέλεσμα..

Την ημέρα της μελέτης, λίγο πριν από αυτήν, ο ασθενής κάνει μέτρα υγιεινής. Να κάνετε ντους ή να πλένετε τα κάτω άκρα. Εάν θέλετε, για δική σας ευκολία, μπορείτε να παραλάβετε άνετα ρούχα που θα σας επιτρέψουν να απελευθερώσετε το εξεταζόμενο μέρος του σώματος στο μέγιστο και χωρίς προσωρινές καθυστερήσεις.

Πώς είναι η διάγνωση υπερήχων των φλεβών στα πόδια

Πώς είναι ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων?

Εάν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, τότε μπορεί να προκύψει το ερώτημα σχετικά με το πώς πραγματοποιείται; Πιθανότατα ο καθένας από εμάς υποβλήθηκε σε διαγνωστικά υπερήχων τουλάχιστον μία φορά, και ακόμη και σε γενικούς όρους, αλλά αντιπροσωπεύει τον τρόπο οργάνωσης αυτής της διαδικασίας.

Όταν απαιτείται να ελέγξετε την κατάσταση των αγγείων των ποδιών χρησιμοποιώντας υπερήχους, θα χρειαστούν από 20 λεπτά έως μια ώρα του χρόνου σας. Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να κάνει είναι να βγάλει τα ρούχα που καλύπτουν τα κάτω άκρα. Αυτό είναι απαραίτητο για απρόσκοπτη πρόσβαση στην περιοχή που απαιτεί έρευνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει μία από τις υποχρεωτικές θέσεις για την έναρξη της διάγνωσης - ξαπλωμένος στην πλάτη και το στομάχι του, καθώς και σε όρθια θέση. Ο γιατρός θα πει στον ασθενή την ακολουθία των θέσεων.

Όταν ο ασθενής έχει λάβει την απαιτούμενη θέση, ο ειδικός εφαρμόζει ένα μέσο επαφής - ένα καθολικό τζελ στο δέρμα των ποδιών. Είναι πάνω από αυτό το εργαλείο που ο γιατρός θα προωθήσει τον αισθητήρα υπερήχων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για ακρίβεια, θα χρειαστεί να εφαρμόσετε ειδικές μανσέτες που σας επιτρέπουν να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση στην περιοχή διάγνωσης. Μπορεί επίσης να απαιτούνται δείγματα. Τι είναι και πώς φτιάχνονται; Αυτές είναι ενέργειες με τις οποίες ένας διαγνωστής υπερήχων θα είναι σε θέση να αποδείξει την απουσία ή την παρουσία αγγειακών βλαβών.

Με κιρσούς στα πόδια, αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν μια αποτελεσματική ανάλυση και προσδιορίζουν την ασθένεια ακόμη και στα πολύ πρώιμα στάδια. Το στρες Valsalva είναι μια συγκεκριμένη τεχνική αναπνοής και το τεστ Hackenbruch-Sicard είναι μια σειρά κινήσεων βήχα.

Εάν ο ειδικός θεωρεί ότι αυτοί οι χειρισμοί δεν είναι αρκετοί για πλήρη διάγνωση, τότε ενδέχεται να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου των φλεβών στα πόδια

Αποκωδικοποίηση υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων

Έχοντας λάβει το διαγνωστικό αποτέλεσμα στο τέλος της συνεδρίας - το συμπέρασμα υπερήχου των φλεβών των κάτω άκρων, ο ασθενής πρέπει να πάει στο γιατρό. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο. Ο ειδικός θα αξιολογήσει την τιμή των δεικτών που είναι υπεύθυνοι για την ελάχιστη και τη μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος και την αγγειακή αντίσταση, καθώς και τον δείκτη παλμών και το πάχος και τη διάμετρο του τοιχώματος των αγγείων. Υπάρχει ένας αποδεκτός ρυθμός για κάθε δείκτη. Λαμβάνοντας υπόψη το, καθώς και τις ταυτόχρονες ασθένειες, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες, ο ειδικός θα καθορίσει την τελική διάγνωση.

Υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό τιμών των δεικτών που βρίσκονται στο Διαδίκτυο για αυτό..

Επιπλέον, ο ειδικός, με βάση το συμπέρασμα της εξέτασης υπερήχων, θα διαγνώσει και θα επιλέξει το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα. Για ορισμένους, η πρόληψη των αγγειακών παθήσεων θα είναι αρκετή. Για αυτό, ο γιατρός θα σας πει πώς να οργανώσετε σωστά προληπτικά μέτρα. Οι συστάσεις του ειδικού θα επικεντρωθούν στον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές. Για επιπλέον υποστήριξη του φλεβικού τόνου, είναι σημαντικό να ασκείστε και να ασκείστε. Η καθημερινή χρήση βεντονικών παραγόντων της σειράς NORMAVEN® θα βοηθήσει στην αποτελεσματική πρόληψη των αγγειακών παθήσεων, καθώς και στην καταπολέμηση των πρώτων εκδηλώσεών τους. Η σύνθεση της κρέμας ποδιών NORMAVEN® είναι απολύτως φυσική και ασφαλής στη χρήση ακόμη και κατά την περίοδο της κύησης.

Εάν, βάσει των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, ο ειδικός ενημερώνει τον ασθενή για την παρουσία αγγειακής παθολογίας, τότε θα χρειαστεί συντηρητική ή ακόμη και χειρουργική θεραπεία. Για διαφορετικούς ανθρώπους, αυτές μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές μέθοδοι. Επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τον βαθμό της, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς.

Να προσέχεις την υγεία σου! Υποβάλλονται έγκαιρα μελέτες για το κυκλοφορικό σύστημα, όχι μόνο του κάτω, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, των άνω άκρων. Η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας επιτρέπει την εφαρμογή ενός ευρύτερου φάσματος προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων.

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Ανατομικές πτυχές της εξέτασης υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων / A. A. Dyuzhikov, O. A. Kaplunova, A. V. Kondrashev [και άλλοι] - Rostov-on-Don: GOU VPO RostGMU Roszdrav, 2010.

Shevchenko, Yu. L. Βασικές αρχές της κλινικής φλεβολογίας / Yu. L. Shevchenko. - Μ.: Ιατρική, 2005.

Σάρωση με υπερήχους με χαρτογράφηση χρωμάτων σε μελέτες φλεβοαιμοδυναμικής των κάτω άκρων / A. G. Kaidorin, A. M. Karaskov, V. S. Rudenko, M. G. Chegoshev, V. B. Starodubtsev / Αγγειολογία και αγγειοχειρουργική. - 2000. - Νο. 3.

Laikov A. V. Ανατομία υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων και της συσκευής των βαλβίδων τους στην υγεία και στην φλεβική παθολογία: συγγραφέας. δισ. Cand. μέλι. Επιστήμες / Α. Β. Λαϊκόφ. - Όρενμπουργκ, 2008.

Zubarev A.R. Υπερηχογράφημα / A.R. Zubarev, R.A.Grigoryan. - Μ.: Ιατρική, 1991.

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

USDG φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων, που δείχνει πώς να το κάνετε

Ο υπέρηχος Doppler των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια συμβατική σάρωση υπερήχων δύο διαστάσεων σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα Doppler. Δείχνει, εκτός από τη δομή και τη θέση των αγγείων, τη μέτρηση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα διαγνωστικά υπερήχων Doppler είναι κατατοπιστικά τόσο για εξέταση αρτηριακής όσο και φλεβικής ροής αίματος. Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε με επιτυχία ασθένειες των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών ακόμη και στα αρχικά στάδια..

Ο υπέρηχος Doppler έχει ορισμένα πλεονεκτήματα: ασφάλεια και πόνος, έλλειψη ειδικής προετοιμασίας για τη μελέτη και ανάγκη για περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρισμό. Αυτό επιτρέπει τη διάγνωση να χρησιμοποιείται πολλές φορές για την παρακολούθηση δυναμικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Τι δείχνει το USDG για τα αγγεία των ποδιών

Η συντομογραφία UZDG σημαίνει υπερηχογράφημα Doppler, η αρχή της διάγνωσης βασίζεται στο εφέ Doppler. Είναι μια μέτρηση της αντανάκλασης των ηχητικών κυμάτων από κινούμενα αντικείμενα. Οι πληροφορίες στην οθόνη της μηχανής υπερήχων μετά την επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων δείχνουν μια δισδιάστατη έγχρωμη εικόνα. Δείχνει το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μέρη όπου εμποδίζεται η φυσιολογική ροή του αίματος..

Κορυφή: Υπερηχογράφημα Doppler που δείχνει τη ροή του αίματος στη δεξιά μηριαία αρτηρία.

Με τη βοήθεια του USDG των αγγείων των ποδιών, μπορούν να εξεταστούν οι ακόλουθες φλέβες και αρτηρίες (βλ. Πίνακα).

ΑρτηρίεςΦλέβες
Ηλιάς,
μήρου,
popliteal,
οστό της κνήμης,
αρτηρίες του ποδιού.
Εκτός από τα παραπάνω
μεγάλες αρτηρίες
μπορείτε να αξιολογήσετε τα παρακλάδια τους.
Μήρου,
popliteal,
μεγάλο υποδόριο,
μικρό υποδόριο,
πρόσθια κνήμη,
σουράλ,
circumflex ilium,
ραχιαία φλεβική αψίδα,
οπίσθια τοξωτή φλέβα
ή η Βιέννη του Λεονάρντο,
διάτρηση φλεβών.

Στην οθόνη υπερήχων, ο υπερηχογράφος μπορεί να δει:

  • αγγειακά τοιχώματα.
  • διάμετρος του αυλού του αγγείου ·
  • σχήμα και τοποθεσία ·
  • την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων.
  • η ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των αγγείων και τα σημεία απόφραξης του ρεύματος ·
  • προσδιορισμός παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος).
  • θρόμβου και των παραμέτρων του
  • αθηροσκληρωτικές πλάκες;
  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) - μια αγγειακή δυσπλασία που είναι ένα σύγχυση αλληλένδετων αρτηριών και φλεβών.

Ενδείξεις

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων συνταγογραφείται για ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο των ποδιών
  • συνεχώς κρύα πόδια?
  • αίσθημα μούδιασμα στα πόδια
  • πόνος και κράμπες στους μυς του μοσχαριού
  • αγγειακά "δίχτυα", "αστέρια", προεξέχουσες φλέβες.
  • βαρύτητα στα πόδια με παρατεταμένο περπάτημα ή που προκύπτει χωρίς λόγο.
  • μούδιασμα και ευαισθησία στα άκρα (π.χ. φραγκοστάφυλα)
  • κατά τον προσδιορισμό της ασυμμετρίας στα πόδια του ασθενούς (το ένα μπορεί να είναι παχύτερο από το άλλο).
  • μώλωπες με μικρές βλάβες, εκδορές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από την παρουσία καταγγελιών, η διαδικασία ανατίθεται σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως:

  • θρόμβωση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • τροφικά έλκη;
  • αρτηριακά ανευρύσματα
  • αγγειοσπασμός (αρτηριακός σπασμός)
  • εξαλείφει την ενδοαρτηρίτιδα
  • κιρσούς των ποδιών
  • αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.

Ασθένειες που μπορούν να βρεθούν

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων της κύριας ροής αίματος επιτρέπει τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών των φλεβών και των αρτηριών:

  1. Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα, όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.
  2. Διεξάγεται η αθηροσκλήρωση, η αξιολόγηση του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών, ο βαθμός ανάπτυξής τους, καθώς και η επίδραση των υπαρχόντων σχηματισμών στη ροή του αίματος.
  3. Αγγειακά ανευρύσματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικού τεντώματος του τοιχώματος του αγγείου, το οποίο οδήγησε στην αραίωσή του. Αξιολογείται ο κίνδυνος ρήξης του αλλαγμένου αγγείου υπό φορτίο και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
  4. Κιρσώδεις φλέβες των ποδιών. Ο καθιστικός τρόπος ζωής και το υπερβολικό βάρος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η υπερχείλιση του αγγείου οδηγεί σε κιρσούς και στο μέλλον στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, που είναι απειλητικά για τη ζωή σε περίπτωση διαχωρισμού.
  5. Φλεβική ανεπάρκεια των ποδιών, που προσδιορίζεται από την ατελή κατάρρευση της φλέβας, στη φάση συστολής, μέρος του αίματος ρίχνεται πίσω, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της φλέβας και στο τέντωμα του αγγειακού τοιχώματος. Στο μέλλον, αυτό εκφράζεται στην ανεπαρκή διατροφή των ιστών των κάτω άκρων..
  6. Η θρόμβωση είναι μια επιπλοκή των κιρσών, όταν ανιχνεύεται ένας θρόμβος, αξιολογείται ο εντοπισμός του, ο βαθμός πλήρωσης του αγγείου, ένας νεαρός ή μεγάλος θρόμβος και ο κίνδυνος διαχωρισμού του.

Εκτός από τη διάγνωση, η υπερηχογραφία των αρτηριών μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τον βαθμό παροχής αίματος στους ιστούς και να εντοπίσουμε παραβιάσεις της ευρυχωρίας των βαθιών φλεβών.

Υπερηχογράφημα των ποδιών Doppler

Συνιστάται να υποβληθείτε σε προληπτική υπερηχογραφία των αγγείων των ποδιών μία φορά κάθε έξι μήνες ή το χρόνο, εάν κινδυνεύετε. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  1. εγκυμοσύνη;
  2. κάπνισμα;
  3. υπέρβαρος;
  4. Διαβήτης;
  5. περίοδος εμμηνόπαυσης
  6. άνω των 45 ετών
  7. άτομα με αγγειακές παθήσεις των ποδιών
  8. μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  9. σκληρή σωματική εργασία (αθλητές, φορτωτές)
  10. εργασία που απαιτεί συνεχή στάση, περπάτημα (φύλακες, σερβιτόροι, μπάρμαν, πωλητές, δάσκαλοι).

Και επίσης δείτε τους περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες που έχετε, τόσο περισσότερος λόγος για τη διεξαγωγή προληπτικής διάγνωσης υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων. Αλλά τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Εάν έχετε παχιά μαλλιά στα πόδια σας, φυσικά, συνιστάται να τα ξυρίσετε για να διευκολύνετε τη διαδικασία..

Την ημέρα της διάγνωσης:

  • Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, ενεργειακά ποτά.
  • Μην ασκείτε τζόκινγκ, ανύψωση βαρών, προπόνηση.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα 2 ώρες πριν από τη συνεδρία.

Εάν η διάγνωση πραγματοποιείται σε κρατικό ίδρυμα και είναι δωρεάν, τότε πρέπει να πάρετε μια πάνα για να ξαπλώσετε στον καναπέ, μια πετσέτα για να σκουπίσετε το τζελ που έχει εφαρμόσει ο γιατρός. Πάρτε την παραπομπή μαζί σας, καθώς και τα αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών, εάν υπάρχουν, για να αξιολογήσετε τις αλλαγές και τη δυναμική.

Πώς γίνεται η υπερηχογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ύπτια θέση ή όρθια θέση του ασθενούς. Φυσικά, πρέπει να ελευθερώσετε τα πόδια σας από ρούχα και στη συνέχεια ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ και οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων κατά μήκος του δέρματος των ποδιών στην περιοχή εξέτασης.

Η διαδικασία USDG εκτελείται σε επιρρεπή και όρθια θέση.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός διεξάγει διάφορες εξετάσεις για να προσδιορίσει την περιοχή με πιθανές παραβιάσεις, στις οποίες η απεικόνιση πραγματοποιείται με τη μεγαλύτερη προσοχή. Ο υπέρηχος Doppler ανιχνεύει έναν πολύ μεταβαλλόμενο τύπο ροής αίματος και επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει το ποσό της θεραπείας που απαιτείται.

Οι ακόλουθες φλέβες είναι διαθέσιμες για τη μέθοδο Doppler:

  • το κάτω μέρος είναι κοίλο?
  • φλέβα του μηρού
  • υποδόρια μεγάλα και μικρά.
  • λαγός;
  • βαθιές κνήμες
  • popliteal;
  • ινώδες;
  • και sural φλέβες.

Ο διαγνωστικός γιατρός βλέπει την ταχύτητα πλήρωσης και τη δύναμη των φλεβών με αίμα σε πραγματικό χρόνο με τη μορφή θορύβου και γραφικών εφέ.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε απλά πράγματα, όπως να σηκωθείτε από τον καναπέ ή να σηκώσετε το πόδι σας ψηλά. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της συμπεριφοράς του αγγειακού δικτύου σε μεταβαλλόμενη θέση και για την αξιολόγηση της εργασίας των φλεβών υπό φορτίο..

Η διαδικασία υπερήχων των κάτω άκρων διαρκεί από 10 έως 15 λεπτά καθαρού χρόνου για τη μελέτη, ίσως περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο υπερηχολόγος θα αξιολογήσει πλήρως τη λειτουργικότητα των φλεβών και θα καθορίσει τις εστίες της παθολογίας. Στο τέλος της διαδικασίας, στον ασθενή παραδίδεται ένα πρωτόκολλο μελέτης, το οποίο πρέπει να παρουσιαστεί στον θεράποντα ιατρό. Ορισμένοι δείκτες μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν και να κατανοηθούν από εσάς τι γράφεται εκεί, αλλά δεν χρειάζεται να εξαγάγετε τα δικά σας συμπεράσματα.

Αποκρυπτογράφηση

Θα αποκρυπτογραφήσουμε ποιοι δείκτες πρέπει να είναι φυσιολογικοί στο πρωτόκολλο και τι σημαίνουν αυτοί ή αυτοί οι όροι.

  • Οι φλέβες είναι διαπερατές, δεν διασταλούν, τα τοιχώματα δεν είναι παχιά. Το φυσιολογικό πάχος του αγγειακού τοιχώματος είναι από 0,9 έως 1,1 mm.
  • Συμπιεστική - δεν έχουν χάσει τον κανονικό τους τόνο, μπορεί να συρρικνωθεί.
  • Οι αυλοί των αρτηριών δεν περιορίζονται.
  • Οι βαλβίδες είναι συνεπείς, δεν υπάρχουν αναρροές - οι βαλβίδες κλείνουν εντελώς και δεν υπάρχει ροή αίματος.
  • Δεν υπάρχουν παθολογικές παλινδρόμηση κατά τη διεξαγωγή δοκιμών συμπίεσης και δοκιμών Valsalva - το αίμα δεν ρέει σε αντίστροφη μείωση κατά την εκτέλεση δοκιμών.
  • Η κίνηση της ροής του αίματος σε κάθε μεμονωμένο αγγείο σε διαφορετικές τοποθεσίες (η ταχύτητα έχει τις δικές της τιμές του κανόνα σε κάθε περιοχή και δεν μπορεί να μετρηθεί μόνο σε ένα μέρος). Κανονικά, η ταχύτητα ροής του αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι περίπου ίση με 100 cm / s, στις αρτηρίες του κάτω ποδιού - 50 cm / s.
  • Δεν εντοπίζονται ενδοαυλικές δομές - αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος απουσιάζουν.
  • Δεν υπάρχουν παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των αγγείων - ο κανόνας.
  • Η ροή αίματος φάσης σημαίνει ταχύτερη κατά την εκπνοή και πιο αργή κατά την εισπνοή, φυσιολογική.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στην υπερηχογραφία. Οι προσωρινές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μια σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς ή άλλους αντικειμενικούς λόγους λόγω των οποίων ο ασθενής δεν μπορεί να ξαπλώσει. Εκτός από την ατομική δυσανεξία στο υπερηχογράφημα, αλλά μπορείτε να επιλέξετε υποαλλεργικό.

Αυτή η μέθοδος για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων είναι εντελώς ακίνδυνη. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα ενημερωτικό στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών, γεγονός που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε αποτελεσματική θεραπεία.

Διαγνωστικά υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία; Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών; Τι μπορεί να δει ένας διαγνωστικός?

Dehissi-Holbrecht Muad Alfredovich

Τα κάτω άκρα είναι ένα σημαντικό στοιχείο του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο μπορεί να είναι ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες, παθολογίες, σύνδρομα και μεταβαλλόμενες καταστάσεις. Ο υπέρηχος των αγγείων και των φλεβών των ποδιών σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεμονωμένες ή πολύπλοκες διαταραχές της ροής του αίματος στην καθορισμένη θέση και να βοηθήσετε στην εξακρίβωση της σωστής διάγνωσης.

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία; Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών; Τι μπορεί να δει ένας διαγνωστικός; Θα διαβάσετε για αυτό και πολλά περισσότερα στο άρθρο μας..

Ενδείξεις για υπερήχους

Οι ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση των ποδιών συνήθως συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο. Οι κύριες ενδείξεις για διαγνωστικά υπερήχων, κατά κανόνα, είναι:

  • Οίδημα στην περιοχή των ποδιών, των ποδιών και άλλων στοιχείων των ποδιών.
  • Συστηματικές τακτικές παραισθησίες - από μυρμήγκιασμα έως μούδιασμα.
  • Ορατά μεγέθη φλεβικών δομών - αγγειακά "αστέρια", μεγάλες τελαγγειεκτασίες και ούτω καθεξής.
  • Αλλαγές στη σκιά του επιθηλίου στα κάτω άκρα, κυανωτικότητα του δέρματος σε διαφορετικές τοποθεσίες - από το πόδι στο μοσχάρι.
  • Πολύ μακροχρόνια επούλωση τραυμάτων, τραυμάτων και ελκών των ποδιών.
  • Αίσθημα συνεχούς αδυναμίας στα πόδια, αλλαγή της θερμοκρασίας τους προς μείωση σε σχέση με μια παρόμοια παράμετρο σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Τακτικός πόνος και κράμπες στα πόδια, που εκδηλώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
  • Άλλες παθολογικές αλλαγές - από την εξαφάνιση της τριχοφυΐας στα πόδια και τον αφόρητο κνησμό του δέρματος έως τη μείωση του όγκου του κάτω ποδιού και της χωλότητας.

Τύποι σάρωσης υπερήχων

Για τη διάγνωση υπερήχων των αγγείων ποδιών στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική, χρησιμοποιούνται 3 κύριοι τύποι σάρωσης υπερήχων:

  1. Υπερηχογράφημα Doppler, κλασικό δισδιάστατο υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να καταχωρίσετε τις κύριες παραμέτρους της ροής του αίματος με τον προσδιορισμό της ταχύτητάς της. Πιο συχνά από άλλες μεθόδους, χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παθολογιών των φλεβών, των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Τέτοιες συσκευές είναι όσο το δυνατόν πιο φορητές και υπάρχουν σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα της χώρας..
  2. Σάρωση υπερήχων, διπλή αγγειοσκόπηση. Συνδυάζει την τυπική υπερηχογραφία Doppler και τη χαρτογράφηση χρωμάτων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη δομή και την ταχύτητα της ροής του αίματος, αλλά και την κατεύθυνσή της - οι πολυκατευθυντικές ροές χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη παρακολούθηση των κύριων δεικτών φλεβών και αγγείων.
  3. Σάρωση τριπλής όψης. Η πιο ενημερωτική τεχνική που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη έγχρωμη εικόνα του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η τριπλή αγγειοσκόπηση δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής αίματος - σε αυτήν την περίπτωση, εάν είναι απαραίτητο, ο εξοπλισμός μεταβαίνει σε δισδιάστατη λειτουργία και η σάρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την κλασική τεχνική σάρωσης υπερήχων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες μέθοδοι διαγνωστικών υπερήχων χρησιμοποιούνται καθολικά για την παρακολούθηση του αγγειακού συστήματος στους μαλακούς ιστούς τόσο των άκρων όσο και άλλων τμημάτων του σώματος. Η προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων δεν απαιτεί μακρά και ολοκληρωμένη προετοιμασία, και σε σοβαρές περιπτώσεις πραγματοποιείται χωρίς αυτό καθόλου. Οι βασικοί κανόνες για την προετοιμασία του υπερήχου των φλεβών και των αγγείων των άκρων αναφέρονται συνήθως από διαγνωστικούς:

  • Άρνηση λήψης φαρμάκων. Εάν είναι δυνατόν, 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τις συστηματικές παραμέτρους της ροής του αίματος. Εάν είναι αδύνατο να απορρίψετε (ζωτικά φάρμακα), πρέπει να ενημερώσετε τον διαγνωστικό γιατρό σχετικά με την τακτική χρήση τέτοιων ουσιών, αναφέροντας τη δραστική ουσία και το σχήμα χρήσης - αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στη διόρθωση της διαδικασίας παρακολούθησης.
  • Περιορισμός της χρήσης τροφίμων που επιταχύνουν την εργασία της καρδιάς. Μιλάμε για δυνατό καφέ και τσάι, σοκολάτα, φυσικά ή τεχνητά διεγερτικά καρδιακού ρυθμού. Η απαγόρευση της χρήσης τους πρέπει να τηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας..
  • Εξάλειψη του αλκοόλ και του καπνίσματος. 2 ημέρες πριν από τον υπέρηχο, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή. Απαγορεύεται το κάπνισμα τσιγάρων 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Προσωπική υγιεινή. Πριν από τη διάγνωση υπερήχων, συνιστάται να απομακρύνετε την υπερβολική βλάστηση και να πλένετε καλά τα πόδια σας.

Πώς πηγαίνει η μελέτη?

Η διαδικασία υπερήχων των αγγείων των ποδιών διαρκεί κατά μέσο όρο έως και μισή ώρα. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε ύπτια θέση, να κάθεται ή να στέκεται - παίρνει αυτές τις θέσεις κατόπιν αιτήματος του διαγνώστη, προκειμένου να λάβει τα πιο ολοκληρωμένα αποτελέσματα και την ευκολία του ειδικευμένου ειδικού. Πριν από την εκδήλωση, τα κάτω άκρα στον τομέα της μελλοντικής παρακολούθησης λιπαίνονται με ειδικό τζελ - βελτιώνει την επαφή του εξοπλισμού με το δέρμα και ελαχιστοποιεί τον θόρυβο του φόντου.

Ο ιατρός ειδικός ενεργοποιεί τη γεννήτρια ακτινοβολίας υπερήχων και αρχίζει να οδηγεί διαδοχικά τον αισθητήρα κατά μήκος των εντοπισμών του επιθηλίου, λαμβάνοντας μια εικόνα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των αγγείων σε πραγματικό χρόνο. Είναι απλώς αδύνατο να μελετήσετε άμεσα την εσωτερική δομή των φλεβών και των αρτηριών χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων - η τεχνική σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων με έμμεσα αποτελέσματα και να εντοπίσετε προφανείς παθολογίες, όπως συμπίεση από έναν όγκο, παρουσία θρόμβου αίματος, πλάκες, γενικός σπασμός του αγγειακού συστήματος και ούτω καθεξής. Για να πάρει μια τελική διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται συνήθως για πρόσθετη έρευνα - τόσο εργαστήριο όσο και οργανικό.

Τι δείχνει ο υπέρηχος των κάτω άκρων;?

Το ερευνητικό πρωτόκολλο για την υπερηχογραφική εξέταση της κατάστασης των αγγείων, των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων περιλαμβάνει έναν αριθμό σημαντικών παραμέτρων. Το πιο σημαντικό μεταξύ αυτών:

  • PoI. Η τυπική αποκωδικοποίηση είναι σύμπλεγμα αστραγάλου-βραχιόνων. Είναι η σχέση μεταξύ των συστολικών πιέσεων του αστραγάλου του ποδιού και του ώμου. Η τιμή 0,9 και άνω θεωρείται ο κανόνας. Από 0,7 έως 0,9 - στένωση. Από 0,4 έως 0,6 - σημάδια ισχαιμίας. Κάτω από 0,3 - υψηλή πιθανότητα τροφικού έλκους.
  • Ρυθμός ροής αίματος. Είναι η αναλογία μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης ταχύτητας για χαλάρωση και συστολή, αντίστοιχα. Κανονικά (μετρούμενα σε εκατοστά / δευτερόλεπτο): popliteal 50-75, common μηριαίο 70-100, αρτηρία του σώματος του ποδιού 25-50, κνημιαία (τόσο πρόσθια όσο και οπίσθια) 30-55.
  • Δείκτης αντίστασης (περιφερειακή αντίσταση). Μετρημένη για τη μηριαία αρτηρία, η κανονική τιμή είναι 100 εκατοστά / δευτερόλεπτο και άνω.
  • Δείκτης κυματισμών. Χαρακτηρίζει τον αυλό του αγγείου, πιο συχνά μετριέται για την κνημιαία αρτηρία. Ο κανόνας θεωρείται τιμή 180 εκατοστών ανά δευτερόλεπτο και άνω.
  • Πάχος στρώματος οικείων μέσων. Αντιπροσωπεύουν τη σχέση μεταξύ της μεσαίας μεμβράνης των αγγείων και του εσωτερικού. Κανονικά - από 0,9 έως 1,1 χιλιοστά.

Εκτός από τα παραπάνω δεδομένα και χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό με τριπλή λειτουργία, ο διαγνωστής μπορεί να εξετάσει και να ερμηνεύσει τις γενικές παραμέτρους της αιμοδυναμικής στις φλέβες και τις αρτηρίες. Ένας φλεβολόγος μπορεί να δει:

  • Ρέει αίμα του κορμού. Διαγιγνώσκονται με τη μορφή των μεγαλύτερων αγγείων (αρτηρίες) και είναι το πρότυπο μέτρησης. Στην περίπτωση αλλαγμένης ροής αίματος αυτού του τύπου, μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για την παρουσία σοβαρής παθολογίας.
  • Ταραχώδες αίμα ρέει. Στις θέσεις των αγγειακών αυλών, σχηματίζονται στροβιλισμοί - αυτή η αιμοδυναμική δείχνει τα σημεία της αγγειοσυστολής, τόσο παθολογικά όσο και φυσιολογικά.
  • Παράπλευρη ροή αίματος. Βρίσκεται ακριβώς πίσω από περιοχές με πλήρη απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία δείχνει σαφώς την παρουσία θρόμβων αίματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κύρια μορφολογική αξιολόγηση των αγγειακών δομών των κάτω άκρων πραγματοποιείται στην κλασική λειτουργία B υπερήχων.
Σε γενικές γραμμές, το φλεβικό περίγραμμα είναι ομοιόμορφο, με αύξηση των διαμέτρων στην εγγύς κατεύθυνση με σαφώς έντονη ομοιομορφία. Τα τοιχώματα των φλεβικών δομών είναι συνήθως υποηχητικά. Είναι πιο βολικό να εκτιμηθεί η ευκρίνεια των παραπάνω περιγραφέντων δομών με αγγειοσάρωση, η οποία απεικονίζει την κίνηση των σωματιδίων του αίματος. Έτσι, τα θρόμβια και τα μετα-θρομβωτικά στοιχεία είναι ορατά ως ακίνητα, ετεροηχικά πυκνά εγκλείσματα με φωταύγεια διαφορετικών βαθμών έντασης..

Για τη λήψη πρόσθετων δεδομένων (με υποψία ενδοαγγειακής παθολογίας και πολύ χαμηλών ταχυτήτων ροής αίματος), συνιστάται η χρήση χαρτογράφησης ενέργειας ή χρώματος. Οι φλεβικές βαλβίδες έχουν συνήθως υψηλό επίπεδο ηχογένειας με σαφώς ορατά στοιχεία (μέχρι την κίνηση των φυλλαδίων και την παρουσία στεφάνης προσάρτησης).

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα σε διαφορετικούς τρόπους, ενώ παρακολουθείτε την κατάσταση των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων, είναι δυνατό με υψηλό βαθμό πιθανότητας να εντοπιστεί σε έναν ασθενή:

  • Κιρσοί;
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια
  • Ανεπάρκεια βαλβίδας του αγγειακού συστήματος.
  • Διάφορες αορτικές παθολογίες.
  • Κλασική θρόμβωση και εμβολή.
  • Σύνδρομο Raynaud
  • Ανευρύσματα των περιφερειακών αγγείων όλων των τύπων.
  • Άλλες ασθένειες, σύνδρομα, αρνητικές καταστάσεις.

Με την έγκαιρη διάγνωση υπερήχων των αγγείων των ποδιών, θανατηφόρες επιπλοκές και τρομερές επεμβάσεις μπορούν να αποφευχθούν.

Σας περιμένουμε στο "Αυτί, στο λαιμό και στη μύτη"! Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε!

Διαβάστε Για Φλεβική Θρόμβωση