Διαδικασία υπερήχου

Η σάρωση υπερήχων διπλής όψης ή τριπλής όψης (UZDS) είναι το «πρότυπο χρυσού» στη διάγνωση ασθενειών των φλεβών των κάτω άκρων. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο φλεβολόγος αξιολογεί το φλεβικό σύστημα στο σύνολό του, κάνει μια διάγνωση και προσφέρει στον ασθενή την καλύτερη μέθοδο θεραπείας..

Εικ. 1 Ο γιατρός της κλινικής μας Khabibulaev Timur Rinatovich εκτελεί υπερήχους των φλεβών των ποδιών και σχεδιάζει τη διαδικασία θεραπείας

Ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών είναι μια απολύτως ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία που δεν προκαλεί δυσφορία και επιτρέπει σε έναν ειδικό στην κλινική Artmed στο Καζάν:

  • δείτε την ακριβή θέση των φλεβών.
  • αναλύστε τη ροή του αίματος.
  • δείτε τη θέση των βαλβίδων που δεν λειτουργούν.
  • προγραμματίστε με ακρίβεια τη θεραπεία

Τι άλλο δείχνει υπερηχογράφημα των φλεβών των ποδιών:

Οι φλεβολόγοι συνιστούν έντονα τον περιοδικό υπέρηχο των ποδιών για άτομα που κινδυνεύουν από φλεβική νόσο. Αυτό περιλαμβάνει εκείνους των οποίων η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση, ανύψωση βαρών, χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.

Υπάρχει επίσης μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό, με συχνές πτήσεις, καθιστικός τρόπος ζωής..

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων:

  • Παράπονα για συχνές κράμπες, πόνο, μούδιασμα, βαρύτητα, κνησμός, κάψιμο στα κάτω άκρα (δεν προκαλείται από δερματολογική ασθένεια)
  • Ορατός αποχρωματισμός του δέρματος των ποδιών (μπλε, καφέ ή μοβ απόχρωση)
  • Phlebeurysm
  • Φλεβική ανεπάρκεια
  • Θρομβοφλεβίτιδα
  • Διαβήτης
  • Διαλείπουσα χωλότητα, πόνος ενώ περπατάτε
  • Διεύρυνση ενός άκρου
  • Τροφικές αλλαγές στους ιστούς των ποδιών

Υποδοχή φλεβολόγου στο Καζάν

Η σωστή διάγνωση εξαρτάται από την εμπειρία και την ικανότητα του phlebologist. Οι ειδικοί μας είναι πιστοποιημένοι στον τομέα της έρευνας υπερήχων και έχουν εκπαιδευτεί από τους καλύτερους ειδικούς σε αυτόν τον τομέα.

Εικ. 2 Ο γιατρός της κλινικής μας Khabibulaev Timur Rinatovich πραγματοποιεί υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των ποδιών

Πραγματοποιούμε UZDS κατά την αρχική διαβούλευση. Οι συσκευές, οι οποίες είναι εξοπλισμένες με τα γραφεία της κλινικής, βοηθούν στην πλήρη εξέταση του φλεβικού συστήματος προκειμένου να καταρτιστεί ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για κάθε ασθενή..

Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει την πιθανότητα σφαλμάτων και ανακρίβειας και επιτρέπει επίσης στους "Artmed" φλεβολόγους να επιτύχουν υψηλά αποτελέσματα στην εξάλειψη των κιρσών και να παρέχουν στους ασθενείς εγγύηση διάρκειας ζωής..

Τι είναι ο υπέρηχος φλεβών, αρτηριών, αγγείων και αρθρώσεων των κάτω άκρων: πώς γίνεται η διάγνωση και αποκρυπτογράφηση

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια διαγνωστική ιατρική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία των ποδιών σε πρώιμο στάδιο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης τόσο για διαφορική διάγνωση όσο και για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή: σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να κάνετε?

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε?

USDG (δισδιάστατη διπλογραφία)

Προετοιμασία για έρευνα

Άρνηση λήψης φαρμάκων

Περιορισμός των καρδιακών επιταχύνσεων

Εξάλειψη αλκοόλ και καπνού

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της έρευνας

Πού και πόσο κοστίζει ο υπέρηχος των κάτω άκρων;?

Σχόλια και σχόλια

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή: σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να κάνετε?

Ένας υπέρηχος των ποδιών πρέπει να γίνει εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο στα πόδια, τα πόδια
  • τακτική μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των ποδιών
  • επέκταση των φλεβικών δομών και την εμφάνιση αγγειακών "αστεριών".
  • αλλαγή στη σκιά του επιθηλίου στα κάτω άκρα, κυάνωση του δέρματος από το πόδι στο μοσχάρι.
  • μακροχρόνια επούλωση τραυμάτων, τραυμάτων και ελκών ·
  • αίσθημα σταθερής αδυναμίας στα πόδια, πιθανή αλλαγή στη θερμοκρασία τους
  • συνεχής πόνος και κράμπες, που εμφανίζονται τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη νύχτα.
  • διάφορες παθολογικές αλλαγές - διακοπή της ανάπτυξης των μαλλιών στα πόδια, κνησμός, μείωση του όγκου του κάτω ποδιού και χρώμιο.
  • τραυματισμός στις αρθρώσεις του γόνατος
  • αρθρική παθολογία.

Προβλέπεται εξέταση των αγγείων των ποδιών για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • phlebeurysm;
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρόμβωση;
  • σπασμός των αρτηριών των ποδιών
  • διασταλμένες αρτηρίες
  • μια φλεγμονώδη ασθένεια των αρτηριών που τις προκαλεί να περιορίσουν
  • μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών.

Αντενδείξεις

Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων εάν υπάρχουν οι ακόλουθες απόλυτες αντενδείξεις:

  • οξείες μολυσματικές διεργασίες
  • δερματικές ασθένειες;
  • εγκαύματα
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
  • ψυχικές διαταραχές;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • ανεπάρκεια της στεφανιαίας κυκλοφορίας
  • επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Σχετικές αντενδείξεις είναι αυτές της κατάστασης του σώματος στην οποία η διαδικασία θα έχει λίγες πληροφορίες, για παράδειγμα:

  • ευσαρκία;
  • πρήξιμο των ιστών, που προκαλείται από λεμφοστάση.
  • φούσκωμα.

Τι δείχνει?

Με τη βοήθεια υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων και της μικρής λεκάνης, μπορείτε:

  • δείτε τη θέση των αρτηριών, των φλεβών.
  • αξιολογούν την ακεραιότητά τους ·
  • μετρήστε το μέγεθος των αυλών των αιμοφόρων αγγείων.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε?

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων, συνιστάται η πραγματοποίηση υπερήχων δύο φορές το χρόνο για άτομα με διαβήτη ή παχυσαρκία. Επίσης, μια εξέταση υπερήχων πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο για όσους έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο - κάθε έξι μήνες.

Τύποι υπερήχων

Για τη διάγνωση αρτηριών και φλεβών των κάτω άκρων και τον ορισμό των ασθενειών, διεξάγονται τρεις τύποι έρευνας:

  • δισδιάστατη διπλογραφία.
  • διπλή αγγειοσκόπηση
  • τριπλή σάρωση.

Οι αναφερόμενες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για έλεγχο κατά την πρωτογενή διάγνωση όσο και για εις βάθος έρευνα..

Υπερηχογράφημα Doppler (δισδιάστατο doppler)

Το 2D Doppler είναι η παλαιότερη τεχνική που παράγει ασπρόμαυρη εικόνα. Αυτή η μέθοδος έρευνας δείχνει την ταχύτητα της ροής του αίματος. Με τη βοήθεια αυτού του δείκτη, αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης της παθολογίας που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και τη σοβαρότητά της.

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των ποδιών συνταγογραφείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
  • πρήξιμο των ποδιών
  • συχνή ερυθρότητα, ωχρότητα, μπλε πόδια
  • βαρύτητα στα πόδια
  • μούδιασμα, χήνες
  • κράμπες των μυών του μοσχαριού
  • πόνος μετά από περπάτημα λιγότερο από 1000 μέτρα.
  • κρύα πόδια σε ζεστό καιρό, μια τάση να παγώνει?
  • αγγειακά δίκτυα, αστέρια
  • εμφάνιση στην παραμικρή μώλωπα.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • το σχήμα και τη θέση των σκαφών ·
  • διάμετρος του αυλού του αγγείου ·
  • την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • κατάσταση αρτηριακών και φλεβικών βαλβίδων.
  • ταχύτητα ροής αίματος στα πόδια.
  • την παρουσία παλινδρόμησης, δηλαδή την αντίστροφη εκκένωση αίματος.
  • η παρουσία θρόμβων αίματος.
  • το μέγεθος, την πυκνότητα και τη δομή του θρόμβου ·
  • η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών ·
  • παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών.

Διπλή σάρωση

Το UZDS είναι ένας υπερηχητικός τρόπος μελέτης, ο οποίος σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την κατάσταση του συστηματικού συστήματος του οργανισμού, για να εντοπίσετε ασθένειες που επηρεάζουν το φλεβικό και αποθητικό σύστημα. Η αμφίδρομη φλέβα σας επιτρέπει να υπολογίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και με βάση την έντασή της, για να ενημερώσετε τον καρδιακό ρυθμό.

Αυτή η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό των ακόλουθων παραμέτρων:

  • η δομή της φλέβας ή της κεραίας ·
  • ευρεία περιεκτικότητα σε αυλό
  • την κατάσταση των αεραγωγών ·
  • πάχος του γυάλινου τοιχώματος.
  • η παρουσία τρομπέτας ·
  • παρουσία ή απουσία επίπλευσης tampa ·
  • ο βαθμός βλάβης στα κύτταρα ·
  • συνθήκες μετά την παραγωγή ·
  • συγχρονισμός όλων των δεικτών από τα δεξιά και από τα αριστερά.

Η εξέταση με υπερήχους θα βοηθήσει στον εντοπισμό των ακόλουθων ασθενειών:

  • κολπικές φλέβες
  • ενδοπαρίτιδα
  • tromboflebit;
  • μετατραμφοφλεβιτικό σύνδρομο;
  • παραβίαση των βαλβίδων εξαερισμού.
  • ανευρισμός;
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • διαβητικό πόδι
  • βελτίωση στην ανάπτυξη των κοινωνιών.

3D σάρωση

Η τριπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια σύγχρονη μελέτη ειδικών που προτείνει 3 τρόπους:

  • σάρωση σε γκρι κλίμακα (λειτουργία B)
  • Χρώμα (χρώμα) χαρτογράφηση Doppler (CDC);
  • φασματική dopplerography (υπερηχογραφική dopplerography, USG).

Ο υπέρηχος με τη βοήθεια ντετερμινιστικών συχνοτήτων διεισδύει στους ιστούς και απεικονίζει αμέσως την εικόνα του αγγείου που μελετήθηκε. Το εφέ Doppler σάς επιτρέπει να αλλάξετε τη συχνότητα των υπερήχων.

Μέσω αυτού, η έρευνα βοηθά:

  • αναγνώριση της συγγενούς και επίκτητης παθολογίας των φλεβών των κάτω άκρων ·
  • αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης της συσκευής βαλβίδας.

Αυτή η τεχνική παρέχει την ευκαιρία για διάγνωση και πρόληψη τέτοιων τύπων ασθενειών:

  • phlebeurysm;
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • αγγειίτιδα
  • αγγειοπάθεια;
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες και καταστροφή αγγειακών θέσεων ·
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • μετα-θρομβοφλεβιτικές ασθένειες.

Η τριπλή αγγειακή σάρωση επιτρέπει επίσης την παρακολούθηση μετεγχειρητικών διαγνωστικών.

Προετοιμασία για έρευνα

Πριν από μια σάρωση υπερήχων χρειάζεστε:

  • εκτελούν διαδικασίες υγιεινής ·
  • απόρριψη απαγορευμένων προϊόντων, αλκοόλ, καπνού, ναρκωτικών ·
  • μην εκθέτετε τα πόδια σε σωματικό στρες.

Είναι καλύτερα να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων το πρωί.

Άρνηση λήψης φαρμάκων

3 ημέρες πριν από τον υπέρηχο, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τις συστηματικές παραμέτρους της ροής του αίματος. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσαρμόσει τη διαδικασία παρακολούθησης.

Περιορισμός των καρδιακών επιταχύνσεων

Την ημέρα πριν από τον υπέρηχο, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • τσάι;
  • καφές;
  • σοκολάτα;
  • φυσικά και τεχνητά διεγερτικά της καρδιάς.

Εξάλειψη αλκοόλ και καπνού

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε αλκοολούχα ποτά 2 ημέρες πριν από τον υπέρηχο. Επίσης, το κάπνισμα απαγορεύεται 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία..

Προσωπική υγιεινή

Εάν, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών, υπάρχουν πυκνά μαλλιά στα πόδια, συνιστάται να το ξυρίσετε για να διευκολύνετε την εργασία του γιατρού. Την ημέρα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διατηρείτε τα πόδια καθαρά.

Πως είναι?

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων γίνεται ως εξής:

  1. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει ρούχα κάτω από τη μέση, εκτός από τα εσώρουχα.
  2. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσετε στον καναπέ και να απλώσετε τα πόδια σας στο πλάτος του ώμου, έτσι ώστε η συσκευή να έχει πλήρη πρόσβαση στον εσωτερικό μηρό.
  3. Ο υπερηχογράφος εφαρμόζει ένα πήκτωμα στην επιφάνεια της περιοχής του ποδιού και περνά τον αισθητήρα πάνω από το δέρμα.
  4. Η εικόνα των αγγείων μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή, βάσει της οποίας ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τους λόγους που προκάλεσαν τη στένωση του αγγείου.

Κατά τη διαφορική διάγνωση, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να σηκωθεί στα πόδια του για να κάνει μια εξέταση σε όρθια θέση..

Κατά την εξέταση των αρτηριών, η πίεση μετριέται για τη σύγκριση τιμών στον ώμο και τον αστράγαλο.

Για να εντοπίσει μια αντίστροφη διακλάδωση αίματος, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει δύο ειδικές εξετάσεις:

  1. Δοκιμή συμπίεσης - το άκρο συμπιέζεται και εκτιμάται η ροή του αίματος σε συμπιεσμένα αγγεία.
  2. Δοκιμή Valsalva - λαμβάνεται μια εισπνοή, ενώ η μύτη και το στόμα είναι τσίμπημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, πρέπει επίσης να πιέσετε λίγο, προσπαθώντας να εκπνεύσετε. Εάν υπάρχει ένα αρχικό στάδιο των κιρσών, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.

Η εξέταση των σκαφών διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά συνολικά.

Το Channel Center for Innovative Phlebology μιλά για το πώς εκτελείται ο υπέρηχος

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της έρευνας

  • Η διάγνωση με υπερήχους της κατάστασης των αγγείων των ποδιών είναι μια μη επεμβατική μέθοδος, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Το Doppler διατίθεται στους περισσότερους ασθενείς λόγω του σχετικά χαμηλού κόστους του.
  • Δεν υπάρχει επιβλαβής επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, επομένως η μελέτη μπορεί να επαναληφθεί τον απαιτούμενο αριθμό φορών.
  • τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να ανακλώνονται από μαλακούς ιστούς, λόγω των οποίων είναι δυνατόν να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της κατάστασης του αγγειακού συστήματος των ποδιών.
  • κακή εικόνα μικρών αρτηριών και φλεβών στο υπερηχογράφημα.
  • οι αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορούν να επηρεάσουν τη διέλευση των ηχητικών κυμάτων, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση.
  • Ο υπέρηχος δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την αγγειογραφία, τη μαγνητική τομογραφία ή την CT.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα μιας σάρωσης υπερήχων, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό πρωτόκολλο στο οποίο εισάγονται όλα τα δεδομένα και οι δείκτες που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα της εξέτασης:

  • διμερής εκτίμηση φλεβών ·
  • αντίδραση στις δοκιμές αναπνοής
  • απόκριση στη συμπίεση από τον αισθητήρα.
  • χαρακτηριστικά του αγγειακού τοιχώματος (ελαστικότητα, δυσκαμψία, πάχυνση).
  • τύπος ροής αίματος και συμμόρφωση με τους κανόνες.
  • την παρουσία θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων ·
  • συνέπεια των βαλβίδων
  • παθολογική φλεβική παλινδρόμηση;
  • την παρουσία στένωσης και τον όγκο της ως ποσοστό.
  • θέση αφερέγγυων επικοινωνιακών φλεβών.
  • την παρουσία πλακών και τα χαρακτηριστικά τους: κινητικότητα, τοποθεσία, ομοιομορφία σύνθεσης, επιπλοκές.

Οι ακόλουθοι δείκτες χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της ροής του αίματος:

  1. Μέγιστος ρυθμός ροής αίματος για κάθε αγγείο.
  2. Το PI είναι ο δείκτης κυματισμών. Δείχνει τη μέγιστη εξάπλωση των ταχυτήτων στο αγγείο κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου, δηλαδή έναν παλμό.
  3. DF - συντελεστής απόσβεσης. Χαρακτηρίζει τη σχέση μεταξύ του δείκτη παλμών στα μακρινά και κοντά μέρη του άκρου.
  4. Παράμετροι πίεσης του αίματος. Κάθε ένα από τα αγγεία έχει τους δικούς του κανόνες, επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να προσέξει τη διαφορά στην πίεση. Μεταξύ διαφορετικών άκρων, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 μονάδες.
  5. RI - δείκτης περιφερικής αγγειακής αντίστασης (αντίσταση).
  6. ABI - δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων

Οι παράμετροι του κανόνα και της παθολογίας φαίνονται στον πίνακα:

ΔείκτεςΚανόναςΠαθολογία
Συγκρότημα αστραγάλου-βραχιόνιου (ABI)0,9 και υψηλότερη
  • 0,7-0,9 σημάδια αρτηριακής στένωσης;
  • 0.4 - κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων.
  • 0.3 - ανάπτυξη τροφικών ελκών.
Συντελεστής απόσβεσης1.15-1.48Μικρότερες τιμές δείχνουν αρτηριακή στένωση.
Περιορισμός της ταχύτητας ροής του αίματος στην κοινή μηριαία αρτηρία70-100 cm / sΛιγότερο από 70 και περισσότερα από 100 είναι παθολογία.
Η περιορισμένη ταχύτητα ροής αίματος στην λαϊκή αρτηρία50-75 cm / sΛιγότερο από 50 και περισσότερα από 75 είναι παθολογία.
Η περιορισμένη ταχύτητα ροής αίματος στο πρόσθιο και το οπίσθιο κνημιαίο30-55 cm / sΛιγότερο από 30 και περισσότερα από 55 είναι παθολογία.
Περιορίζοντας την ταχύτητα ροής του αίματος στην αρτηρία του σώματος του ποδιού25-50 cm / sΛιγότερο από 25 και περισσότερα από 50 είναι παθολογία.
Δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία100 cm / s και άνωΕξάλειψη των αρτηριών.
Δείκτης παλμών της Tibial αρτηρίας180 cm / s b dsitΕξάλειψη των αρτηριών.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα, κατά κανόνα είναι ένας φλεβολόγος.

Πού και πόσο κοστίζει ο υπέρηχος των κάτω άκρων;?

Ο υπέρηχος πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε εμπορική και δημόσια κλινική γενικής εξειδίκευσης.

Μέσες τιμές για τη διαδικασία.

ΠεριοχήΤο κόστοςΕταιρεία
Μόσχααπό το 2300"Κ-Ιατρική"
Αγία Πετρούποληαπό το 1600"Εργαστήριο υγείας"
Τσελιάμπινσκαπό 1000"Καλός γιατρός"
Βλαδιβοστόκαπό το 1800"DiaMed"
Σαμάρααπό το 2400Σίλαμπ
Κρασνοντάραπό το 2000ARD-Κλινική

Σε περιπτώσεις όπου ένας γιατρός δίνει παραπομπή για σάρωση υπερήχων, μπορείτε να κάνετε τη μελέτη δωρεάν σε οποιαδήποτε κλινική, αλλά ταυτόχρονα, συχνά πρέπει να εγγραφείτε για τη διαδικασία εκ των προτέρων ή να παραμείνετε στην ουρά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

βίντεο

Ο τρόπος εκτέλεσης του υπερήχου των κάτω άκρων περιγράφεται από το κανάλι Med2Med στο βίντεό του

Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια πολύ δημοφιλής διαδικασία, καθώς ο αριθμός των αγγειακών παθήσεων αυξάνεται. Αν νωρίτερα υπέφεραν κυρίως από ηλικιωμένους, τώρα υπάρχουν πολλοί νέοι μεταξύ των ασθενών του φλεβολόγου. Για την έγκαιρη διάγνωση παθολογιών, την αντιμετώπισή τους με επιτυχία και την πρόληψη σοβαρών συνεπειών, μερικές φορές είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα..

Η ουσία και η αρχή της τεχνικής

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων είναι η πιο ενημερωτική και ασφαλής σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση δυσλειτουργιών του κυκλοφορικού συστήματος. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι τα υπερηχητικά κύματα που εκπέμπονται από έναν ειδικό αισθητήρα διεισδύουν στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς του σώματος.

Στη συνέχεια, διέρχονται από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αντανακλώνται με έναν συγκεκριμένο τρόπο από τα κινούμενα σωματίδια του αίματος (συγκεκριμένα, από τα ερυθροκύτταρα). Το σήμα απόκρισης μετατρέπεται από τη συσκευή σε εικόνα, αποκωδικοποιώντας την οποία, ο γιατρός μπορεί να εξαγάγει σημαντικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο αγγειακός υπέρηχος βασίζεται σε μια τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Αυστριακό επιστήμονα Christian Doppler στο πρώτο μισό του 19ου αιώνα. Αυτό το άτομο δεν είχε καμία σχέση με την ιατρική, αλλά χρησιμοποιεί τις ανακαλύψεις του πολύ ενεργά. Η εξέταση με υπερήχους, σκοπός της οποίας είναι η μελέτη της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος, ονομάζεται Doppler.

Τι σας επιτρέπει να δείτε αυτή η μέθοδος?

Η τυπική διαδικασία για τον υπέρηχο των φλεβών των ποδιών σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα μόνο για το πώς τα αγγεία εκτελούν τις λειτουργίες τους. Για παράδειγμα, με ποια ταχύτητα το αίμα κινείται μέσω αυτών, δεν σταματά, ποιος είναι ο βαθμός πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων. Ο υπέρηχος δεν παρέχει άμεσες πληροφορίες σχετικά με τα δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών - μόνο έμμεση.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα για τη ροή του αίματος, ο ειδικός συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, εάν διατηρείται η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων κ.λπ. Πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή παρέχονται από έναν από τους τύπους υπερήχων - τρισδιάστατη σάρωση.

Ωστόσο, το συνηθισμένο Doppler είναι συνήθως αρκετό για να αποκαλύψει (ακόμη και στα αρχικά στάδια):

  • αθηροσκλήρωση;
  • ανεύρυσμα;
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κιρσοί;
  • φλεβίτιδα;
  • ενδοαρτηρίτιδα
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • Η νόσος του Burger;
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Πολλές από αυτές τις παθολογίες είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν. Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε επαρκή μέτρα και να αποφεύγετε σοβαρές συνέπειες. Ο υπέρηχος στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ασθενειών ακόμη και πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό. Μια ειδική διαδικασία παρακολουθεί επίσης την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων σε ασθενείς που έχουν υποστεί οξεία θρόμβωση. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισης μιας επικίνδυνης ασθένειας..

Ποικιλίες αγγειακού υπερήχου

Η μέθοδος υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων έχει τρεις τύπους. Σύντομη περιγραφή καθενός από αυτά:

  • Ο υπέρηχος Doppler (2D Doppler) είναι η τυπική, παλαιότερη μέθοδος. Παρέχει ασπρόμαυρη εικόνα. Ωστόσο, δεν παρέχει άμεσες πληροφορίες σχετικά με τη δομή των σκαφών. Είναι το απλούστερο και πιο προσιτό. Δεν απαιτεί τη χρήση ογκώδους εξοπλισμού, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις ασθενών με κρεβάτι.
  • Η προβολή διπλής όψης είναι δύο σε ένα: doppler και σάρωση. Υποθέτει τη χρήση ψηφιακού εξοπλισμού. Παρέχει έγχρωμη εικόνα. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες όχι μόνο για τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, αλλά και για την κατάσταση των ίδιων των αγγείων, τη δομή τους. Είναι πιο ακριβές και μοντέρνο από το συμβατικό Doppler.
  • Η τρισδιάστατη σάρωση περιλαμβάνει τη χρήση μιας τέτοιας υπερσύγχρονης μεθόδου όπως η χρωματική χαρτογράφηση. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα, που ενημερώνει όχι μόνο για τα κύρια χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, αλλά και για την έντασή της, η οποία υποδεικνύεται από τις αποχρώσεις.

Παρά το γεγονός ότι ο συμβατικός υπέρηχος Doppler θεωρείται ήδη κάπως ξεπερασμένος και το περιεχόμενο πληροφοριών του είναι χαμηλότερο σε σύγκριση με τους πιο σύγχρονους τύπους υπερήχων, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ακόμη ευρέως σήμερα. Αν και η σάρωση διπλής όψης βγαίνει σίγουρα στην κορυφή.

Σε ποιον εμφανίζεται ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών;?

Η μελέτη γίνεται με υποψία για τις ασθένειες που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω (κιρσοί, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, αθηροσκλήρωση κ.λπ.). Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν διάγνωση:

  • αγγειακά δίκτυα στα πόδια.
  • πρησμένες φλέβες
  • την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο δέρμα των κάτω άκρων.
  • πρήξιμο στα πόδια
  • βαρύτητα στα κάτω άκρα μετά από σωματική άσκηση
  • ελκώδεις αλλοιώσεις
  • μούδιασμα, "ρίγη", δυσάρεστο μυρμήγκιασμα στα πόδια.
  • πόνος όταν περπατάτε ή σε ξεκούραση
  • κρύα άκρα
  • ωχρά πόδια
  • κυανωτικά δάχτυλα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων, συνιστάται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για άτομα που πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία, τα οποία έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα..

Οι βαριοί καπνιστές πρέπει επίσης να εξετάζονται τακτικά, καθώς η κακή τους συνήθεια οδηγεί στην καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων. Η διαδικασία υπερήχων είναι απολύτως ασφαλής, οπότε μπορεί να γίνεται συχνά. Δεν θα βλάψει την υγεία και το όφελος από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας θα είναι μεγάλο.

Αντενδείξεις

Παρά την υψηλή ασφάλεια της μεθόδου, δεν επιτρέπεται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών να τη χρησιμοποιούν. Έτσι, οι αντενδείξεις για τον υπέρηχο των αγγείων των κάτω άκρων είναι:

  • βλάβη στο δέρμα της εξεταζόμενης περιοχής (συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων).
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • ορισμένες καρδιακές παθολογίες (αρρυθμία, νέκρωση του μυοκαρδίου)
  • σοβαρές ψυχικές διαταραχές
  • βρογχικό άσθμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα οφέλη της μελέτης υπερτερούν των πιθανών κινδύνων, ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει σάρωση υπερήχων. Η ηλικία των παιδιών, η εγκυμοσύνη, η γαλουχία δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο αντενδείξεων. Αυτές οι κατηγορίες ασθενών μπορεί να είναι υπερηχογράφημα.

Προετοιμασία της διαδικασίας και της εφαρμογής της

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την απεικόνιση του Doppler. Το μόνο που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να εκτελεί διαδικασίες υγιεινής. Τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά.

Στο γραφείο υπερήχων, θα πρέπει να βγάλετε τα ρούχα σας έτσι ώστε ο διαγνωστικός γιατρός να έχει πρόσβαση στα άκρα. Τα εσώρουχα παραμένουν στον ασθενή. Συνιστάται να φέρετε μια πετσέτα ή πάνα μαζί σας για να ξαπλώσετε. Δεν εκδίδονται σε όλα τα γραφεία.

Έχοντας γυμνό, ο ασθενής ξαπλωμένος στον καναπέ, τοποθετούνται ειδικά μανσέτες στα εξεταζόμενα άκρα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα διαφανές τζελ στο δέρμα του ποδιού, το οποίο θα βελτιώσει την αγωγή υπερήχων μέσω μαλακών ιστών. Χωρίς αυτό το εργαλείο, δεν θα έχετε καθαρή εικόνα..

Τότε ξεκινά η ίδια η διαδικασία. Ο διαγνωστικός οδηγός καθοδηγεί έναν ειδικό αισθητήρα στην περιοχή που εξετάζεται, αγγίζοντας μόλις το δέρμα ή πιέζοντάς το πιο σκληρά. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή και την πίεση.

Οι διπλές σαρώσεις πραγματοποιούνται σε διαφορετικές θέσεις σώματος. Σε οριζόντια (ξαπλωμένη στην πλάτη, στομάχι, πλευρά) ή κατακόρυφη. Αυτό είναι απαραίτητο για τη λήψη ακριβέστερων πληροφοριών. Ο γιατρός καθοδηγεί τη διαδικασία και σας λέει ποια θέση να πάρετε. Κατά την εξέταση των βαθιών φλεβών, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μαύρο και άσπρο υπερηχογράφημα Doppler ή έγχρωμη έκδοση.

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον στόχο. Συνήθως είναι από 30 λεπτά έως μία ώρα. Ο υπέρηχος είναι μια εντελώς ανώδυνη εξέταση. Η μόνη δυσάρεστη αίσθηση μπορεί να προκληθεί εφαρμόζοντας ένα δροσερό τζελ στο δέρμα. Μετά το τέλος της διαδικασίας, το προϊόν πρέπει να σκουπιστεί με μια πετσέτα μαζί σας ή να δοθεί στο γραφείο..

Σχετικά με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα του υπερήχου των κάτω άκρων είναι συνήθως έτοιμα 15-30 λεπτά μετά τη μελέτη. Ο ασθενής περιμένει την αποκρυπτογράφηση στο διάδρομο. Ο θεράπων ιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα - δεν πρέπει να προσπαθείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας. Από το συμπέρασμα θα είναι δυνατό να μάθετε για (σχετικά):

  • η παρουσία ή απουσία θρόμβων αίματος, το μέγεθός τους, ο εντοπισμός τους, η συνέπεια, ο βαθμός επικάλυψης των αγγείων ·
  • εξάρτηση της ροής του αίματος από την αναπνοή
  • το πάχος των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • ταχύτητα αίματος
  • εάν ο τύπος ροής του αίματος σε κάθε μία από τις αρτηρίες είναι φυσιολογικός ·
  • αρτηριακή πίεση στα αγγεία κ.λπ..

Ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, η ανάμνησή του, τα συμπεράσματα που προέκυψαν κατά την οπτική εξέταση. Μόνο μετά από εμπεριστατωμένη ανάλυση όλων των διαθέσιμων πληροφοριών απαιτείται ακριβής διάγνωση και θεραπεία.

Πού γίνεται ο υπέρηχος και πόσο κοστίζει?

Εάν ένας γιατρός δώσει παραπομπή για υπερηχογράφημα, μπορείτε να υποβληθείτε στη μελέτη δωρεάν στην κλινική. Συχνά πρέπει να εγγραφείτε εκ των προτέρων ή να στέκεστε σε μια ουρά, καθώς συνήθως υπάρχουν πολλοί άνθρωποι πρόθυμοι.

Όσοι επιθυμούν να το αποφύγουν, μπορούν να επικοινωνήσουν με μια ιδιωτική κλινική και να υποβληθούν στη διαδικασία με επιπλέον χρέωση. Αυτή η υπηρεσία είναι πολύ κοινή. Παρέχεται σε πολλά ιατρικά ιδρύματα.

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο του υπερήχου (συμβατική σάρωση Doppler, duplex ή 3D). Οι τεχνικές χρώματος είναι πιο ακριβές. Ο παραδοσιακός υπέρηχος μπορεί να κοστίσει 700-800 ρούβλια και πιο μοντέρνο - έως και 8 χιλιάδες. Η μέση τιμή στις ρωσικές κλινικές είναι περίπου 2-2,5 χιλιάδες ρούβλια.

Η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια πολύ ενημερωτική σύγχρονη μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες στα εμβρυϊκά στάδια. Χαρακτηρίζεται από υψηλή ασφάλεια και σχετική διαθεσιμότητα. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε όχι μόνο παρουσία συμπτωμάτων, αλλά και ως προληπτικό μέτρο..

Υπέρηχος των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων

8 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 563

Το όρθιο περπάτημα του ανθρώπου, που σχηματίστηκε στην πορεία της εξέλιξης, έφερε όχι μόνο πολλά πλεονεκτήματα, αλλά και αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε όγδοος άνδρας πάσχουν τόσο από βαθιές όσο και από επιφανειακές παθολογίες φλέβας..

Για τον προσδιορισμό του βαθμού, των χαρακτηριστικών και του εντοπισμού των προσβεβλημένων περιοχών, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων - μια απλή, μη επεμβατική μέθοδο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ανωμαλιών στη ροή του αίματος και στην αγγειακή δομή. Η απόλυτη ακίνδυνη διαδικασία επιτρέπει τη διεξαγωγή της όσες φορές απαιτείται.

Χαρακτηριστικά της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει μια λεπτομερή μελέτη της ανατομίας της κυκλοφορίας του αίματος, της κατάστασης της συσκευής βαλβίδας, των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και του εντοπισμού των διαταραχών της. Το φαινόμενο Doppler, που αποτελεί τη βάση της διαδικασίας, καθιστά δυνατή την αναγνώριση όχι μόνο ανωμαλιών στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και των προκύπτοντων θρόμβων αίματος και φλεγμονωδών διεργασιών. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια τεχνική που αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα από ερυθρά αιμοσφαίρια που κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά τη διεξαγωγή του, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα των αγγειακών σχηματισμών, της ταχύτητας ροής του αίματος και άλλων αποχρώσεων που είναι απαραίτητες για τη μελέτη των φλεβών στα πόδια. Η εμφάνιση αυτής της μεθόδου ήταν ο λόγος για την εμφάνιση των αγγείων των ποδιών και άλλων μερών του σώματος σε υπερήχους, το δεύτερο όνομα - "Doppler". Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις τύποι υπερήχων Doppler.

Υπερηχογράφημα Doppler (USDG)

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο κοινή διαστατική διάγνωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. Το UZDG χρησιμοποιείται:

  • να αξιολογηθεί η ευρυχωρία των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
  • προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων ·
  • διαγνωστικά τυπικά τοποθετημένων βαλβίδων διάτρησης φλεβών.

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων με αυτόν τον τρόπο θεωρείται ξεπερασμένη τεχνική, αλλά από την άποψη της εξέτασης διαλογής είναι αρκετά ενημερωτική. Όταν το εκτελεί, ο γιατρός καταφέρνει να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια αγγειακών διαταραχών. Ως εκ τούτου, η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις ή όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ενός πιο ενημερωτικού υπερήχου των ποδιών..

Διπλή σάρωση (UZDS)

Η τεχνική είναι η πιο διαδεδομένη σήμερα λόγω της υψηλής ακρίβειας και του περιεχομένου πληροφοριών στη διάγνωση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στον συνδυασμό υπερήχων σάρωσης με online σάρωση. Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει:

  • την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των βαλβίδων.
  • ευπάθεια επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
  • την κατάσταση των διάτρητων φλεβών, ανεξάρτητα από τη θέση τους ·
  • η παρουσία θρόμβων αίματος - ο εντοπισμός τους, το μέγεθος, η κινητικότητά τους.
  • ο βαθμός βλάβης στη φλέβα λόγω της σχηματισμένης θρόμβωσης.

Η διπλή σάρωση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης όχι μόνο των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, αλλά και των αρτηριών, η οποία ως αποτέλεσμα δείχνει μια πλήρη εικόνα του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Αυτή η διαδικασία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σε όλα τα στάδια της μελέτης των αιμοφόρων αγγείων, θεραπεία με επακόλουθη παρακολούθηση της δυναμικής, καθώς και για παρατήρηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Σύστημα υπερήχων σάρωσης με χρωματική χαρτογράφηση (τριπλή σάρωση)

Αυτή η μέθοδος υπερήχων φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων είναι μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον κόσμο των διαγνωστικών. Η τριπλή σάρωση περιλαμβάνει όχι μόνο την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο, αλλά και τη διαφοροποίηση των χρωμάτων, η οποία χαρακτηρίζει την ταχύτητα της κίνησης του αίματος. Οι αποχρώσεις του κόκκινου δείχνουν τη ροή του αίματος προς τον πομπό και η παλέτα χρωμάτων του μπλε δείχνει την αντίθετη κατεύθυνση. Όσο πιο πλούσια και πιο έντονη είναι η έγχρωμη εικόνα που μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός ροής του αίματος.

Όταν απαιτείται έρευνα?

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων θα ορίζεται αναγκαστικά από έναν ειδικό εάν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις κατά την εξέταση και τη διαβούλευση:

  • πρήξιμο των ποδιών ποικίλης σοβαρότητας
  • διευρυμένες φλέβες ορατές στα μάτια.
  • πόνος όταν περπατάτε και παρατεταμένη στάση
  • συχνά ενοχλούν κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • η παρουσία κνησμού στα πόδια που δεν σχετίζεται με δερματικές παθήσεις.
  • η παρουσία τροφικών ελκών ·
  • αποχρωματισμός του δέρματος ενός ή και των δύο ποδιών.

Το δέρμα που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών μπορεί να αποκτήσει πολλές αποχρώσεις. Αυτό θα συσχετιστεί με τον βαθμό ζημιάς στον ιστότοπο και την πρόβλεψη της αναστρεψιμότητας της διαδικασίας. Έτσι, μια ροζ ή μπλε, ήπια απόχρωση υποδηλώνει ασήμαντο βαθμό και ευνοϊκή πρόγνωση με σωστή θεραπεία..

Ενώ οι μεγάλες περιοχές σκούρου μοβ ή καφέ χρώματος υποδηλώνουν μια επικίνδυνη διαταραχή με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης νεκρωτικών ιστών, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, ίσως ακόμη και χειρουργική. Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να σώσουν πολλούς ασθενείς από την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, επειδή ο υπέρηχος των κάτω άκρων δείχνει σχεδόν όλες τις αγγειακές ανωμαλίες στα αρχικά στάδια της εμφάνισής τους..

Σε ορισμένους ασθενείς, η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στα χέρια. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζουν συχνά τέτοιες παθολογίες, γεγονός που τους αναγκάζει να υποβληθούν σε εξέταση των άνω άκρων. Συνιστώνται διαγνωστικά μέτρα για τη μελέτη της ροής του αίματος στα χέρια εάν:

  • μούδιασμα και αδυναμία
  • κρύο θραύσμα από τις παλάμες?
  • μεγάλες μη θεραπευτικές πληγές.
  • διαφορές στην αρτηριακή πίεση σε διαφορετικά χέρια κατά περισσότερο από 20 mm Hg.

Οι βαριοί καπνιστές, τα άτομα με διαβήτη και υπέρταση, κατά κανόνα, κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις των άκρων. Επίσης, αυτή η λίστα περιλαμβάνει γυναίκες που βρίσκονται στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με αυξημένο φορτίο σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των αιμοφόρων αγγείων που τα ταΐζουν. Η συμπίεση των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης προκαλεί συχνά βαθιά φλεβική θρόμβωση και ακόμη και αρτηρίες.

Ποιες ασθένειες απαιτούν τακτική διάγνωση υπερήχων των ποδιών?

Οι ενδείξεις για τακτική εξέταση με υπερήχους βασίζονται σε ένα ιστορικό:

  • κιρσοί - κιρσοί
  • θρόμβωση - απόφραξη αγγείου με θρόμβους αίματος.
  • θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή μιας φλέβας λόγω απόφραξης από θρόμβο αίματος.
  • μετα-θρομβοφλεβικό σύνδρομο για τον έλεγχο της κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα:

  • θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές πλάκες - το μέγεθος, η δομή και ο ακριβής εντοπισμός τους.
  • ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος ·
  • η παρουσία στένωσης (στένωση) των αγγείων και ο βαθμός κινδύνου τους για τον ασθενή.

Προπαρασκευαστική διαδικασία και διαδικασία

Δεν απαιτείται προετοιμασία για σάρωση υπερήχων, εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής. Επομένως, μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά ανά πάσα στιγμή κατάλληλη για τον ασθενή. Εάν σχεδιάζετε εξέταση σε δημόσιο νοσοκομείο, τότε αξίζει να φέρετε μια πετσέτα ή μια πάνα μαζί σας. Επειδή ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών γίνεται κυρίως σε επιρρεπή θέση και θα είναι πιο άνετο να απλώνεται κάτι στον καναπέ. Για να υποβληθεί σε διαγνωστικά, ο ασθενής καλείται στο γραφείο και τους δίνονται δύο λεπτά για την προετοιμασία - βγάλτε τα ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος και καθίστε άνετα στον καναπέ..

Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τα εσώρουχα σας - η διαδικασία δεν ισχύει για τη μικρή λεκάνη. Η εξέταση των ποδιών πραγματοποιείται με τη σειρά - πρώτα, εφαρμόζεται γέλη σε ένα και όλες οι προεξοχές των αγγείων εξετάζονται προσεκτικά και μετά στο δεύτερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα - κανένας πόνος ή αίσθηση θερμοκρασίας. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα, τότε όταν αγγίζετε τον εκπομπό, ενδέχεται να υπάρχει μικρή ενόχληση.

Ανάλογα με το βάθος που απαιτείται για τη μελέτη, το uzist θα αλλάξει τις ρυθμίσεις συχνότητας των ταλαντώσεων των εκπεμπόμενων κυμάτων, αλλά αυτό θα είναι επίσης εντελώς αόρατο για το θέμα. Κατά την εξέταση των αρτηριών των ποδιών ή των χεριών, ο γιατρός κατά τη διάγνωση θα εφαρμόσει μανσέτες σε διάφορα μέρη των άκρων και θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Η εξέταση διεξάγεται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Κατά την εξέταση των φλεβών των ποδιών, τα άκρα εξετάζονται πρώτα όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, και στη συνέχεια του ζητείται να σταθεί και στη συνέχεια η διάγνωση πραγματοποιείται ενώ στέκεται.

Η διάγνωση με υπερήχους των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται επίσης πρώτα ενώ ξαπλώνει και μετά στέκεται. Επιπλέον, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές για την εκτίμηση της ροής του αίματος από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και, στη συνέχεια, χωρίς να εκπνέει, να πιέζεται. Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κανονική και έγχρωμη λειτουργία..

Μερικές φορές, για να βελτιωθεί η ποιότητα της απεικόνισης των μεγάλων μεγάλων φλεβών, δεν εκτελούνται μόνο λειτουργικές δοκιμές με τάνυση, αλλά και με πίεση στην περιοχή των φλεβών με διαφορετικές εντάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος ορισμένων φλεβών στα πόδια μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στη μία ή την άλλη άρθρωση, τότε ο υπέρηχος των αρθρώσεων των κάτω άκρων συνταγογραφείται παράλληλα, επιτρέποντάς σας να πάρετε μια πλήρη εικόνα της περιοχής που μελετάται..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μετά τη διαδικασία, τα ληφθέντα δεδομένα αποκωδικοποιούνται. Αυτό γίνεται από γιατρό υπερήχων που ειδικεύεται σε αγγειακές παθήσεις, φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Έτσι, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης των αρτηριών των κάτω άκρων, εκτιμώνται τα ανατομικά τους χαρακτηριστικά: το πάχος του τοιχώματος των καναλιών του αίματος, δείκτες αντίστασης που υποδεικνύουν το βαθμό αδράνειας και την παρουσία αρτηριακής στένωσης, τις ιδιαιτερότητες της ροής του αίματος που συσχετίζονται με συστολή και διαστόλη (φάσεις του καρδιακού μυός), δυναμικές αλλαγές λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των αρτηριακών αγγείων.

Κατά την περιγραφή φλεβικών αγγείων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης, στο οποίο κάθε φλέβα αξιολογείται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Αυτό δείχνει:

  • εάν η φλεβική κυκλοφορία στα άκρα σχετίζεται με την αναπνοή;
  • την ποιότητα της συμπίεσης των συλλεκτικών φλεβών ·
  • την παρουσία ή απουσία πάχυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων ·
  • η παρουσία στον αυλό του αγγείου των θρόμβων αίματος - θρόμβοι αίματος.
  • συνέπεια στη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.
  • την παρουσία παθολογικών παλινδρόμησης ·
  • εντοπισμός αδιάλυτων διάτρητων φλεβών διαμέτρου άνω των 3 mm.

Όταν ανιχνεύεται ένας θρόμβος, χάρη στα διαγνωστικά υπερήχων, γίνεται η πλήρης περιγραφή του, υποδεικνύοντας πόσα τοις εκατό θρομβωτικές μάζες μπλοκάρουν τον αυλό του αγγείου (εάν υπάρχει επικάλυψη). Ελλείψει του γεγονότος αλληλεπικάλυψης, υποδεικνύεται το χαρακτηριστικό του θρόμβου - κυμαινόμενο (κινητό) ή βρεγματικό, εάν ο θρόμβος τείνει να κινείται όταν αγγίζεται από τον πομπό. Η πυκνότητα του θρόμβου εκτιμάται επίσης - σφιχτή ή μαλακή.

Με βάση όλα αυτά τα δεδομένα, ο αγγειοχειρουργός αναπτύσσει τις καταλληλότερες θεραπευτικές τακτικές για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Παράλληλα, συνταγογραφείται τακτική εξέταση και υπέρηχος των ποδιών για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης και την αποφυγή επιπλοκών της νόσου. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές και προληπτικές συστάσεις για τους ασθενείς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ανάρρωσης χωρίς επακόλουθες υποτροπές..

Υπέρηχος των αγγείων των άκρων

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΠΟΔΙΩΝ

Η σάρωση διπλής όψης επιτρέπει σε έναν ειδικό να δει το φλεβικό σύστημα σε πραγματικό χρόνο, να διακρίνει τις μεμονωμένες φλέβες και να τις επιθεωρήσει επιλεκτικά. Η ανάλυση ροής αίματος αποκαλύπτει την ακριβή θέση των βαλβίδων που δεν λειτουργούν. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε το μέγεθος των φλεβών, τον εντοπισμό τους και την ατομική ανατομία, σχεδιάζοντας έτσι τη θεραπεία όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Τι δείχνει ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων;?

Οι φλεβολόγοι συνιστούν έντονα τον περιοδικό υπέρηχο των ποδιών για άτομα που κινδυνεύουν από φλεβική νόσο. Αυτό περιλαμβάνει εκείνους των οποίων η εργασία περιλαμβάνει παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση, άρση βαρών, χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος. Υπάρχει επίσης μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό, με συχνές πτήσεις, καθιστικός τρόπος ζωής..

Η διπλή σάρωση γίνεται συνήθως κατά την αρχική διαβούλευση. Στο τέλος της μελέτης, λαμβάνουμε μια πλήρη χαρτογράφηση του φλεβικού συστήματος και αναπτύσσουμε ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για κάθε ασθενή..

Η εξέταση δεν απαιτεί απολύτως συγκεκριμένη προετοιμασία.

Η εξέταση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά συχνά πραγματοποιείται με την ανεξάρτητη θεραπεία του ασθενούς..

Οι πιο κοινές ενδείξεις είναι:

  • Παράπονα για συχνές κράμπες, πόνο, μούδιασμα, βαρύτητα, κνησμό, κάψιμο στα κάτω άκρα (δεν προκαλείται από δερματολογική ασθένεια).
  • Οπτικά αισθητός αποχρωματισμός του δέρματος των ποδιών (μπλε, καφέ ή μοβ απόχρωση).
  • Phlebeurysm;
  • Φλεβική ανεπάρκεια;
  • Θρομβοφλεβίτιδα;
  • Διαβήτης;
  • Διαλείπουσα χωλότητα, πόνος ενώ περπατάτε.
  • Διεύρυνση ενός άκρου
  • Τροφικές αλλαγές στους ιστούς των ποδιών.

Πότε συνταγογραφείται και τι δείχνει ο υπέρηχος των αρτηριών των κάτω άκρων: μεταγραφή

Συμπτώματα όπως βαρύτητα και πόνος στα πόδια, οίδημα και μια ολόκληρη σειρά δυσφορίας όταν περπατάτε ή στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και η εμφάνιση διογκωμένων φλεβών το βράδυ, αποτελούν άμεση ένδειξη προβλημάτων με το κυκλοφορικό σύστημα των κάτω άκρων. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τον βαθμό παθολογίας προκειμένου να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Όπως συμβαίνει με κάθε μαλακό ιστό, η υπερηχογραφική εξέταση των αρτηριών και των φλεβών των ποδιών γίνεται ένα από τα βασικά διαγνωστικά μέτρα. Λοιπόν, πότε συνταγογραφείται και τι δείχνει ο υπέρηχος των αρτηριών των κάτω άκρων;?

Όταν διορίζετε?

Δυστυχώς, ο σύγχρονος ρυθμός ζωής δεν είναι μόνο τεχνική πρόοδος, αλλά και μείωση της ηλικίας των ασθενών με πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Για παράδειγμα, εάν η παλαιότερη αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ήταν μια ασθένεια χαρακτηριστική των ηλικιωμένων, σήμερα οι εκδηλώσεις της άρχισαν να ανιχνεύονται σε ασθενείς κάτω των 30 ετών..

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων υποδεικνύεται από μια συγκεκριμένη ηλικία ως προληπτική διαδικασία και συνιστάται επίσης σε όλους εκείνους των οποίων η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη στάση. Υπάρχουν όμως σημάδια στα οποία ο υπέρηχος καθίσταται αναγκαία και δεν απαιτεί καθυστέρηση..

Βίντεο 1. Υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων: ενδείξεις. Πώς το κάνεις?

Ποιες είναι οι ενδείξεις; Είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα αγγεία των ποδιών αμέσως όταν:

  • αξιοσημείωτο πρήξιμο
  • διασταλμένες φλέβες, ορατές ανά πάσα στιγμή και όχι μόνο μετά την άσκηση.
  • αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή των ποδιών (συχνότερα η προβληματική περιοχή γίνεται καφέ ή μοβ).
  • η εμφάνιση τροφικών ελκών ·
  • αυξημένοι σπασμοί.
  • αίσθημα μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα.
  • κνησμός, αν και αποκλείονται δερματικές παθήσεις.

Η σάρωση Doppler του αγγειακού συστήματος των ποδιών γίνεται μια καλή προσθήκη στον υπέρηχο. Εμφανίζεται όταν:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • κάπνισμα;
  • πόνος στα πόδια, επιδεινωμένος με το περπάτημα.
  • ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.
  • ταχεία κατάψυξη των ποδιών ή των ποδιών γενικά ·
  • μυϊκή αδυναμία των κάτω άκρων
  • νιώθοντας ότι τα πόδια τρέχουν περιοδικά «φραγκοστάφυλα».

Οι φλέβες των χεριών χρειάζονται επίσης έγκαιρη διάγνωση, αλλά οι ενδείξεις εδώ είναι κάπως διαφορετικές..

Φωτογραφία 1. Διαγνωστικά με υπερήχους αρτηριών και φλεβών των ποδιών.

Πρέπει να βιαστείτε για υπερηχογράφημα των αγγείων των χεριών εάν:

  • συμβαίνει ότι τα χέρια «πηγαίνουν μούδιασμα».
  • υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας όταν δεν μπορείτε να πάρετε τίποτα στο χέρι ή να σφίξετε το χέρι σε μια γροθιά.
  • τα χέρια παγώνουν συνεχώς (ακόμα κι αν μόνο τα χέρια).
  • οι πληγές που εμφανίζονται στα χέρια δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • εάν η διαφορά πίεσης όταν μετριέται σε διαφορετικά χέρια είναι μεγαλύτερη από 20 mm.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων για άτομα που πάσχουν από υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή καπνιστές.

Τι δείχνει η έρευνα?

Τα κάτω άκρα τροφοδοτούνται με αίμα από ένα ολόκληρο δίκτυο αγγείων, χωρισμένο σε μια τριάδα φλεβικών συστημάτων. Περιέχουν βαθύς και επιφανειακούς συλλέκτες φλεβών, οι οποίοι έχουν μεγάλο αριθμό αμφίδρομων βαλβίδων. Αυτές οι βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα να κινείται από κάτω προς τα πάνω, σε αντίθεση με τις βαρυτικές δυνάμεις..

Η βάση του φλεβικού συστήματος αποτελείται από βαθιά αγγεία που δεν είναι ορατά στο μάτι ακόμη και σε άτομα με λεπτά πόδια και λεπτό δέρμα. Ένα σημαντικό μέρος του συνόλου του αίματος ρέει μέσω αυτών των αγγείων (περίπου 90%), και τα τοιχώματα διαφέρουν από τη δομή των επιφανειακών φλεβών από ένα μικρό πάχος μυϊκών ινών.

Ο αριθμός τους είναι περίπου εκατό σε κάθε πόδι και η λειτουργία είναι η μετακίνηση του αίματος από κάτω προς τα πάνω. Αυτή η κίνηση διευκολύνεται από μυϊκή εργασία που συμβαίνει όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση και η πίεση που δημιουργείται στο δεξιό κόλπο.

Πρότυπα και αποκωδικοποίηση

Τα αποτελέσματα υπερήχων πρέπει να ερμηνεύονται από αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο, ο οποίος μπορεί να αναλύσει σωστά όλες τις σχετικές παραμέτρους και διαστάσεις..

Φωτογραφία 1. Μορφή υπερήχου: πρωτόκολλο δείγματος για τη διάγνωση φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων.

Αρτηρίες ποδιών

Σε υπερηχογράφημα των αρτηριών των ποδιών, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει:

  • ανατομία κάθε αγγείου ·
  • το πάχος του τοιχώματος του αγγείου (στο συμπέρασμα μπορεί να χαρακτηριστεί ως το σύμπλεγμα «ενδο-μέσων» - η μελέτη της κοινής καρωτίδας και της κοινής μηριαίας αρτηρίας ως σταθερές τιμές) ·
  • παράμετροι αγγειακής αντίστασης - μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η παρουσία στένωσης και γενικής ευρυχωρίας των αρτηριών.
  • χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής του αίματος, ανάλογα με τη φάση της καρδιάς (διαστόλη ή συστολή).
  • η ταχύτητα της ροής του αίματος και η ταχύτητα της αλλαγής του.

Το πρωτόκολλο μελέτης πρέπει να περιγράφει:

  1. Τύπος ροής αίματος και συμμόρφωση με τους κανόνες.
  2. Μέγιστος ρυθμός ροής αίματος για κάθε αγγείο (ελέγχεται επίσης για συμμόρφωση με τα πρότυπα στον πίνακα).
  3. PI είναι ο δείκτης κυματισμού, ο οποίος είναι ο λόγος του αθροίσματος όλων των μέγιστων ταχυτήτων προς τη μέση ταχύτητα. Πρέπει να υπερβαίνει τα 4 στα κάτω άκρα.
  4. DF - συντελεστής απόσβεσης. Κανονικά, θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1,15 και 1,48, οι χαμηλότερες τιμές δείχνουν αρτηριακή στένωση. Χαρακτηρίζει τη σχέση μεταξύ του δείκτη παλμών στα μακρινά και κοντά μέρη του άκρου.
  5. Οι παράμετροι της αρτηριακής πίεσης, κάθε ένα από τα αγγεία έχει τους δικούς του κανόνες, επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να προσέξει τη διαφορά στην πίεση. Μεταξύ διαφορετικών άκρων, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 μονάδες.
  6. LID (ή δείκτης malleolar-brachial) - χαρακτηρίζει τη σχέση μεταξύ των τιμών πίεσης στον ώμο και τον αστράγαλο, πρέπει να είναι περίπου 1,0.
  7. RI ή brachial index - έχει το δικό του πρότυπο για κάθε αγγείο και χαρακτηρίζει τη διαφορά μεταξύ της ελάχιστης και της μέγιστης ταχύτητας της ροής του αίματος στην μέγιστη ταχύτητα της μηριαίας αρτηρίας. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 1.0 - 1.2.
  8. Παρουσία στένωσης και ο όγκος της ως ποσοστό.
  9. Η παρουσία πλακών και τα χαρακτηριστικά τους: κινητικότητα, τοποθεσία, ομοιομορφία σύνθεσης, επιπλοκές.

Το πρωτόκολλο υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων περιέχει πληροφορίες σχετικά με:

  • την κατάσταση κάθε φλέβας αριστερά και δεξιά.
  • σύνδεση της ροής του αίματος στα αγγεία με αναπνοή.
  • ευαισθησία των συλλεκτικών δοχείων σε συμπίεση ·
  • στένωση τοίχου
  • η παρουσία θρόμβων αίματος.
  • τη συνέπεια των φλεβικών βαλβίδων ·
  • η παρουσία παθολογίας με τη μορφή παλινδρόμησης ·
  • εντοπισμός διάτρησης φλεβών με διάμετρο μεγαλύτερη των 3 mm που δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Εάν εντοπιστεί θρόμβος, οι παράμετροι του πρέπει να αναφέρονται στο πρωτόκολλο μελέτης:

  • Αποκλείει τον φλεβικό αυλό, και εάν ναι, από ποσοστιαία άποψη;
  • είναι κινητό ή έχει διάταξη βαρύτητας.
  • ποια είναι η δομή του;
  • όταν τον αγγίζει ο αισθητήρας, εάν ο θρόμβος αίματος αλλάζει τη θέση του ή παραμένει ακίνητος.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα στα χέρια του, ως αποτέλεσμα του οποίου μόνο ένας αγγειακός χειρουργός ή ένας ειδικευμένος φλεβολόγος μπορεί να δώσει συστάσεις ή να συνταγογραφήσει θεραπεία..

συμπέρασμα

Συμπερασματικά, αξίζει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα του υπερήχου των φλεβών των κάτω άκρων! Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα που αποκτήσατε μόνοι σας: μόνο ένας γιατρός μπορεί να ξέρει πώς να κάνει σωστά μια σαφή διάγνωση ή να κάνει θεραπεία! Μόνο αυτός θα μπορεί να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και περαιτέρω τακτικές διατήρησης της υγείας τους.

Διαγνωστικά υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία; Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών; Τι μπορεί να δει ένας διαγνωστικός?

Dehissi-Holbrecht Muad Alfredovich

Τα κάτω άκρα είναι ένα σημαντικό στοιχείο του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο μπορεί να είναι ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες, παθολογίες, σύνδρομα και μεταβαλλόμενες καταστάσεις. Ο υπέρηχος των αγγείων και των φλεβών των ποδιών σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεμονωμένες ή πολύπλοκες διαταραχές της ροής του αίματος στην καθορισμένη θέση και να βοηθήσετε στην εξακρίβωση της σωστής διάγνωσης.

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία; Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών; Τι μπορεί να δει ένας διαγνωστικός; Θα διαβάσετε για αυτό και πολλά περισσότερα στο άρθρο μας..

Ενδείξεις για υπερήχους

Οι ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση των ποδιών συνήθως συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο. Οι κύριες ενδείξεις για διαγνωστικά υπερήχων, κατά κανόνα, είναι:

  • Οίδημα στην περιοχή των ποδιών, των ποδιών και άλλων στοιχείων των ποδιών.
  • Συστηματικές τακτικές παραισθησίες - από μυρμήγκιασμα έως μούδιασμα.
  • Ορατά μεγέθη φλεβικών δομών - αγγειακά "αστέρια", μεγάλες τελαγγειεκτασίες και ούτω καθεξής.
  • Αλλαγές στη σκιά του επιθηλίου στα κάτω άκρα, κυανωτικότητα του δέρματος σε διαφορετικές τοποθεσίες - από το πόδι στο μοσχάρι.
  • Πολύ μακροχρόνια επούλωση τραυμάτων, τραυμάτων και ελκών των ποδιών.
  • Αίσθημα συνεχούς αδυναμίας στα πόδια, αλλαγή της θερμοκρασίας τους προς μείωση σε σχέση με μια παρόμοια παράμετρο σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Τακτικός πόνος και κράμπες στα πόδια, που εκδηλώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
  • Άλλες παθολογικές αλλαγές - από την εξαφάνιση της τριχοφυΐας στα πόδια και τον αφόρητο κνησμό του δέρματος έως τη μείωση του όγκου του κάτω ποδιού και της χωλότητας.

Τύποι σάρωσης υπερήχων

Για τη διάγνωση υπερήχων των αγγείων ποδιών στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική, χρησιμοποιούνται 3 κύριοι τύποι σάρωσης υπερήχων:

  1. Υπερηχογράφημα Doppler, κλασικό δισδιάστατο υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να καταχωρίσετε τις κύριες παραμέτρους της ροής του αίματος με τον προσδιορισμό της ταχύτητάς της. Πιο συχνά από άλλες μεθόδους, χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παθολογιών των φλεβών, των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Τέτοιες συσκευές είναι όσο το δυνατόν πιο φορητές και υπάρχουν σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα της χώρας..
  2. Σάρωση υπερήχων, διπλή αγγειοσκόπηση. Συνδυάζει την τυπική υπερηχογραφία Doppler και τη χαρτογράφηση χρωμάτων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη δομή και την ταχύτητα της ροής του αίματος, αλλά και την κατεύθυνσή της - οι πολυκατευθυντικές ροές χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη παρακολούθηση των κύριων δεικτών φλεβών και αγγείων.
  3. Σάρωση τριπλής όψης. Η πιο ενημερωτική τεχνική που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη έγχρωμη εικόνα του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η τριπλή αγγειοσκόπηση δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής αίματος - σε αυτήν την περίπτωση, εάν είναι απαραίτητο, ο εξοπλισμός μεταβαίνει σε δισδιάστατη λειτουργία και η σάρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την κλασική τεχνική σάρωσης υπερήχων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες μέθοδοι διαγνωστικών υπερήχων χρησιμοποιούνται καθολικά για την παρακολούθηση του αγγειακού συστήματος στους μαλακούς ιστούς τόσο των άκρων όσο και άλλων τμημάτων του σώματος. Η προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων δεν απαιτεί μακρά και ολοκληρωμένη προετοιμασία, και σε σοβαρές περιπτώσεις πραγματοποιείται χωρίς αυτό καθόλου. Οι βασικοί κανόνες για την προετοιμασία του υπερήχου των φλεβών και των αγγείων των άκρων αναφέρονται συνήθως από διαγνωστικούς:

  • Άρνηση λήψης φαρμάκων. Εάν είναι δυνατόν, 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τις συστηματικές παραμέτρους της ροής του αίματος. Εάν είναι αδύνατο να απορρίψετε (ζωτικά φάρμακα), πρέπει να ενημερώσετε τον διαγνωστικό γιατρό σχετικά με την τακτική χρήση τέτοιων ουσιών, αναφέροντας τη δραστική ουσία και το σχήμα χρήσης - αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στη διόρθωση της διαδικασίας παρακολούθησης.
  • Περιορισμός της χρήσης τροφίμων που επιταχύνουν την εργασία της καρδιάς. Μιλάμε για δυνατό καφέ και τσάι, σοκολάτα, φυσικά ή τεχνητά διεγερτικά καρδιακού ρυθμού. Η απαγόρευση της χρήσης τους πρέπει να τηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας..
  • Εξάλειψη του αλκοόλ και του καπνίσματος. 2 ημέρες πριν από τον υπέρηχο, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή. Απαγορεύεται το κάπνισμα τσιγάρων 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Προσωπική υγιεινή. Πριν από τη διάγνωση υπερήχων, συνιστάται να απομακρύνετε την υπερβολική βλάστηση και να πλένετε καλά τα πόδια σας.

Πώς πηγαίνει η μελέτη?

Η διαδικασία υπερήχων των αγγείων των ποδιών διαρκεί κατά μέσο όρο έως και μισή ώρα. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε ύπτια θέση, να κάθεται ή να στέκεται - παίρνει αυτές τις θέσεις κατόπιν αιτήματος του διαγνώστη, προκειμένου να λάβει τα πιο ολοκληρωμένα αποτελέσματα και την ευκολία του ειδικευμένου ειδικού. Πριν από την εκδήλωση, τα κάτω άκρα στον τομέα της μελλοντικής παρακολούθησης λιπαίνονται με ειδικό τζελ - βελτιώνει την επαφή του εξοπλισμού με το δέρμα και ελαχιστοποιεί τον θόρυβο του φόντου.

Ο ιατρός ειδικός ενεργοποιεί τη γεννήτρια ακτινοβολίας υπερήχων και αρχίζει να οδηγεί διαδοχικά τον αισθητήρα κατά μήκος των εντοπισμών του επιθηλίου, λαμβάνοντας μια εικόνα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των αγγείων σε πραγματικό χρόνο. Είναι απλώς αδύνατο να μελετήσετε άμεσα την εσωτερική δομή των φλεβών και των αρτηριών χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων - η τεχνική σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων με έμμεσα αποτελέσματα και να εντοπίσετε προφανείς παθολογίες, όπως συμπίεση από έναν όγκο, παρουσία θρόμβου αίματος, πλάκες, γενικός σπασμός του αγγειακού συστήματος και ούτω καθεξής. Για να πάρει μια τελική διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται συνήθως για πρόσθετη έρευνα - τόσο εργαστήριο όσο και οργανικό.

Τι δείχνει ο υπέρηχος των κάτω άκρων;?

Το ερευνητικό πρωτόκολλο για την υπερηχογραφική εξέταση της κατάστασης των αγγείων, των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων περιλαμβάνει έναν αριθμό σημαντικών παραμέτρων. Το πιο σημαντικό μεταξύ αυτών:

  • PoI. Η τυπική αποκωδικοποίηση είναι σύμπλεγμα αστραγάλου-βραχιόνων. Είναι η σχέση μεταξύ των συστολικών πιέσεων του αστραγάλου του ποδιού και του ώμου. Η τιμή 0,9 και άνω θεωρείται ο κανόνας. Από 0,7 έως 0,9 - στένωση. Από 0,4 έως 0,6 - σημάδια ισχαιμίας. Κάτω από 0,3 - υψηλή πιθανότητα τροφικού έλκους.
  • Ρυθμός ροής αίματος. Είναι η αναλογία μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης ταχύτητας για χαλάρωση και συστολή, αντίστοιχα. Κανονικά (μετρούμενα σε εκατοστά / δευτερόλεπτο): popliteal 50-75, common μηριαίο 70-100, αρτηρία του σώματος του ποδιού 25-50, κνημιαία (τόσο πρόσθια όσο και οπίσθια) 30-55.
  • Δείκτης αντίστασης (περιφερειακή αντίσταση). Μετρημένη για τη μηριαία αρτηρία, η κανονική τιμή είναι 100 εκατοστά / δευτερόλεπτο και άνω.
  • Δείκτης κυματισμών. Χαρακτηρίζει τον αυλό του αγγείου, πιο συχνά μετριέται για την κνημιαία αρτηρία. Ο κανόνας θεωρείται τιμή 180 εκατοστών ανά δευτερόλεπτο και άνω.
  • Πάχος στρώματος οικείων μέσων. Αντιπροσωπεύουν τη σχέση μεταξύ της μεσαίας μεμβράνης των αγγείων και του εσωτερικού. Κανονικά - από 0,9 έως 1,1 χιλιοστά.

Εκτός από τα παραπάνω δεδομένα και χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό με τριπλή λειτουργία, ο διαγνωστής μπορεί να εξετάσει και να ερμηνεύσει τις γενικές παραμέτρους της αιμοδυναμικής στις φλέβες και τις αρτηρίες. Ένας φλεβολόγος μπορεί να δει:

  • Ρέει αίμα του κορμού. Διαγιγνώσκονται με τη μορφή των μεγαλύτερων αγγείων (αρτηρίες) και είναι το πρότυπο μέτρησης. Στην περίπτωση αλλαγμένης ροής αίματος αυτού του τύπου, μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για την παρουσία σοβαρής παθολογίας.
  • Ταραχώδες αίμα ρέει. Στις θέσεις των αγγειακών αυλών, σχηματίζονται στροβιλισμοί - αυτή η αιμοδυναμική δείχνει τα σημεία της αγγειοσυστολής, τόσο παθολογικά όσο και φυσιολογικά.
  • Παράπλευρη ροή αίματος. Βρίσκεται ακριβώς πίσω από περιοχές με πλήρη απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία δείχνει σαφώς την παρουσία θρόμβων αίματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κύρια μορφολογική αξιολόγηση των αγγειακών δομών των κάτω άκρων πραγματοποιείται στην κλασική λειτουργία B υπερήχων.
Σε γενικές γραμμές, το φλεβικό περίγραμμα είναι ομοιόμορφο, με αύξηση των διαμέτρων στην εγγύς κατεύθυνση με σαφώς έντονη ομοιομορφία. Τα τοιχώματα των φλεβικών δομών είναι συνήθως υποηχητικά. Είναι πιο βολικό να εκτιμηθεί η ευκρίνεια των παραπάνω περιγραφέντων δομών με αγγειοσάρωση, η οποία απεικονίζει την κίνηση των σωματιδίων του αίματος. Έτσι, τα θρόμβια και τα μετα-θρομβωτικά στοιχεία είναι ορατά ως ακίνητα, ετεροηχικά πυκνά εγκλείσματα με φωταύγεια διαφορετικών βαθμών έντασης..

Για τη λήψη πρόσθετων δεδομένων (με υποψία ενδοαγγειακής παθολογίας και πολύ χαμηλών ταχυτήτων ροής αίματος), συνιστάται η χρήση χαρτογράφησης ενέργειας ή χρώματος. Οι φλεβικές βαλβίδες έχουν συνήθως υψηλό επίπεδο ηχογένειας με σαφώς ορατά στοιχεία (μέχρι την κίνηση των φυλλαδίων και την παρουσία στεφάνης προσάρτησης).

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα σε διαφορετικούς τρόπους, ενώ παρακολουθείτε την κατάσταση των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων, είναι δυνατό με υψηλό βαθμό πιθανότητας να εντοπιστεί σε έναν ασθενή:

  • Κιρσοί;
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια
  • Ανεπάρκεια βαλβίδας του αγγειακού συστήματος.
  • Διάφορες αορτικές παθολογίες.
  • Κλασική θρόμβωση και εμβολή.
  • Σύνδρομο Raynaud
  • Ανευρύσματα των περιφερειακών αγγείων όλων των τύπων.
  • Άλλες ασθένειες, σύνδρομα, αρνητικές καταστάσεις.

Με την έγκαιρη διάγνωση υπερήχων των αγγείων των ποδιών, θανατηφόρες επιπλοκές και τρομερές επεμβάσεις μπορούν να αποφευχθούν.

Σας περιμένουμε στο "Αυτί, στο λαιμό και στη μύτη"! Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε!