Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων (φλέβες και αρτηρίες): τι δείχνει, προετοιμασία και πώς το κάνουν, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Στην HDH των αγγείων των κάτω άκρων, αυτή είναι μια μη επεμβατική τεχνική που βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να αντανακλούν υπερηχητικά κύματα και επιτρέπει την οπτικοποίηση των προσβεβλημένων ιστών και την έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών..

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τη χρήση μιας ειδικής συσκευής που λειτουργεί με δύο τρόπους. Αυτό ονομάζεται διπλή σάρωση. Αυτό είναι αρκετό ακόμη και για μια πολύπλοκη διάγνωση παθολογικών διεργασιών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός εκδίδει ένα συμπέρασμα. Κατά κανόνα, με αποκωδικοποίηση.

Μερικές φορές ο ασθενής λαμβάνει μόνο ένα πρωτόκολλο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η βοήθεια εξειδικευμένου ειδικού φλεβολόγου ή αγγειοχειρουργού. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα λειτουργήσει μόνοι μας για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Ερευνητική ουσία και ενδείξεις

Ο υπερηχογράφος Vascular Doppler είναι μια τεχνική που βασίζεται σε δύο ξεχωριστά εφέ.

  • Το πρώτο είναι η αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από τα αιμοφόρα αγγεία, τις αρτηρίες και τις φλέβες. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των μεγάλων δομών παροχής αίματος, όπως λένε, σε στατική θέση. Οπως είναι. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει κατεστραμμένες και μη φυσιολογικές περιοχές.
  • Η δεύτερη μέθοδος βασίζεται στο εφέ Doppler. Η ικανότητα των υπερηχητικών κυμάτων να αντανακλούν από κινούμενες δομές, ιδίως από το αίμα. Ο υγρός συνδετικός ιστός κυκλοφορεί μέσω των αγγείων και δείχνει τη δική του κίνηση.
    Έτσι, το UZDG πραγματοποιείται σε μια συσκευή που μπορεί να λειτουργήσει με δύο τρόπους.

Χάρη σε αυτό, ο ειδικός εντοπίζει ακόμη και τις πιο λεπτές αλλαγές στα αγγεία. Αυτό δεν είναι αγγειογραφία, αλλά το αποτέλεσμα είναι σχεδόν το ίδιο. Αν μιλάμε για την αποτελεσματικότητα και το περιεχόμενο πληροφοριών της τεχνικής.

Υπάρχει μια ομάδα ενδείξεων για το USDG.

  • Τροφικά έλκη. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς διατροφής των ιστών των ποδιών. Συνοδεύονται από παθολογικές διεργασίες όπως κιρσούς, θρόμβωση και άλλες. Επικίνδυνο όσον αφορά την πρόγνωση και δύσκολη θεραπεία σε προχωρημένα στάδια. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε επανειλημμένα σε υπερηχογράφημα Doppler για να προσαρμόσετε την πορεία της θεραπείας.
  • Οίδημα των κάτω άκρων. Σχηματίστηκε στο πλαίσιο της φλεβικής λεμφικής ανεπάρκειας. Η διαδικασία συνοδεύεται από μια ομάδα συμπτωμάτων, όπως αίσθημα πίεσης, βαρύτητα στα πόδια. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην προκαλέσετε επιπλοκές. Η εξέταση Doppler βοηθά στον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια.
  • Αυξημένη "ψυχρότητα". Χαρακτηριστικό γνώρισμα της φλεβικής λεμφικής ανεπάρκειας. Συνοδεύει επίσης άλλες παθολογικές διαδικασίες.
  • Μυϊκός πόνος. Μια τυπική εκδήλωση των περισσότερων ασθενειών των κάτω άκρων. Από κιρσούς έως θρόμβωση. Κατά κανόνα, χαρακτηρίζει διαταραχές του τροφισμού, της αρτηριακής ροής του αίματος. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.
  • Μώλωπες στα πόδια χωρίς προφανή λόγο. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, καθώς συνήθως υποδηλώνει αγγειακή καταστροφή. Πιθανή πήξη και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Το πρόβλημα είναι ότι ένα UZDG σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι αρκετό. Αλλά αυτό είναι το πρώτο βήμα προς τη διάγνωση. Η εξέταση Doppler στα αγγεία των ποδιών δείχνει διαταραχές στην τοπική ροή αίματος. Διαφορετικά, θα χρειαστείτε αγγειογραφία και ανάλυση των ρεολογικών ιδιοτήτων (ρευστότητα) του αίματος.

  • Αγγειακά αστέρια και αράχνες στα πόδια. Στα πρώτα στάδια, αυτά είναι μικρά σμήνη. Στις έντονες - αλλάζει η ίδια η δομή των φλεβών. Είναι σαφώς ορατές μέσω του δέρματος, προεξέχουν και εκδηλώνονται. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο των κιρσών.
  • Μούδιασμα στα πόδια. Τόσο τα ίδια τα κάτω άκρα όσο και τα μεμονωμένα τμήματα, για παράδειγμα, τα δάχτυλα.
  • Μειωμένη ανοχή άσκησης. Συχνές στους καπνιστές. Η διαλείπουσα χωλότητα είναι δυνατή. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των άκρων. Στα αρχικά στάδια, η παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται καλά. Αλλά αργότερα υπάρχουν προβλήματα στη θεραπεία. Θα χρειαστεί πολύς χρόνος και προσπάθεια, καθώς και αποκατάσταση. Όλα αυτά χρειάζονται περισσότερο από ένα μήνα.
  • Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μία. Και το UZDG χρησιμοποιείται μόνο στο πλαίσιο αυτού του είδους.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Όχι απαραίτητα λειτουργικό. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές.

Η τεχνική είναι κατάλληλη για την απεικόνιση της ροής του αίματος σε αρτηρίες, φλέβες και μικρές δομές του κρεβατιού.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, μπορεί να εντοπιστεί μια ομάδα παθολογικών διεργασιών.

Αθηροσκλήρωση

Κλασική διαταραχή. Υπάρχουν δύο τύποι αυτού. Το πρώτο είναι όταν οι αρτηρίες κλείνουν ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης λίπους στους τοίχους τους. Συνήθως φταίει η υψηλή χοληστερόλη. Ο τροφισμός διαταράσσεται, επειδή το αίμα δεν μπορεί πλέον να κινείται με την ίδια, απαραίτητη ταχύτητα.

Ο δεύτερος τύπος είναι η στένωση του αυλού των μεγάλων αγγείων ως αποτέλεσμα σπασμού. Πιο συχνά εμφανίζεται σε καπνιστές. Σε αυτήν την περίπτωση, ευθύνεται ο αρτηριακός μυός. Και οι δύο επιλογές είναι ορατές με υπερήχους.

Θρόμβωση

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των ποδιών ανιχνεύει περιοχές απόφραξης των αρτηριών με μικρούς θρόμβους. Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούνται από σχηματισμένα κύτταρα αιμοπεταλίων και πρωτεΐνη ινώδους, τα οποία δεσμεύουν αιμοπετάλια και δημιουργούν μια μονολιθική δομή.

Η απόφραξη των βαθιών φλεβών είναι γεμάτη με γάγγραινα. Επομένως, ο υπέρηχος (Doppler) των αγγείων πραγματοποιείται μερικές φορές σε επείγουσα βάση, για την επίλυση του ζητήματος της θεραπείας, όπως λένε, επί τόπου.

Phlebeurysm

Βρίσκεται σχεδόν σε κάθε δέκατο άτομο στον πλανήτη. Και αυτό ισχύει μόνο σύμφωνα με τις επίσημες στατιστικές πληροφορίες. Στην πραγματικότητα, το πρόβλημα παρατηρείται πολύ πιο συχνά.

Οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν: από τα άβολα εσώρουχα έως τις μεταφερόμενες παθολογικές διαδικασίες. Στα αρχικά στάδια, η διαταραχή αντιμετωπίζεται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (για παράδειγμα, σκληροθεραπεία) ή με ειδικά φλεβοτονικά φάρμακα.

Αργότερα, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι λογικό να υποβληθείτε σε σάρωση υπερήχων το συντομότερο δυνατό..

Σπασμοί διαφορετικής φύσης

Αγγείων. Για παράδειγμα, μετά το φαγητό, από υπερβολική σωματική άσκηση. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές. Βασικά μιλάμε για φυσικούς παράγοντες.

Μια προσωρινή παραβίαση της τοπικής ροής αίματος συμβαίνει, αλλά δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία.

Αγγειίτιδα

Φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία. Κατά κανόνα, αυτοάνοση ή, πολύ λιγότερο συχνά, μολυσματική προέλευση. Είναι λογικό να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των κάτω άκρων για να ανιχνευθεί ο βαθμός αγγειοσυστολής και ακριβής εντοπισμός.

Διαβάστε περισσότερα για την αγγειίτιδα των κάτω άκρων σε αυτό το άρθρο.

Αναβολισμοί

Προβολές τοίχων των αρτηριών. Διόγκωση των τοίχων σε μία ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα (σάκος και ατράκτου όψεις, αντίστοιχα). Απαιτείται επειγόντως θεραπεία, καθώς χωρίς θεραπεία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου από μαζική αιμορραγία.

Δυσλειτουργίες

Περιοχές μετάβασης φλέβας σε αρτηρία και αντίστροφα. Αυτό δεν είναι φυσιολογικό και χρειάζεται διόρθωση.

Η μέθοδος σάρωσης Doppler, αν και μια καθολική τεχνική, απέχει πολύ από το παντοδύναμο. Δείχνει τον ρυθμό ροής του αίματος, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την ποιότητα του τοπικού τροφισμού. Απαιτούνται και άλλες εξετάσεις για την επαλήθευση (επιβεβαίωση) της διάγνωσης.

Όταν η έρευνα αντενδείκνυται

Δεν υπάρχουν πολλοί λόγοι απόρριψης της διαδικασίας:

  • Ψυχική ανεπάρκεια. Οξείες διαταραχές, όταν ο ασθενής δεν καταλαβαίνει πού βρίσκεται και τι πραγματικά συμβαίνει. Για παράδειγμα, αυτό είναι δυνατό σε κατάσταση επιδείνωσης της σχιζοφρένειας ή άλλων ενδογενών ψυχώσεων. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να βγάλεις ένα άτομο από την κατάσταση και μόνο τότε να συνταγογραφήσεις υπερηχογράφημα.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση. Διαταραχές διαφορετικής φύσης. Από καρδιαγγειακές παθήσεις σε πρόσφατα επείγουσες παθολογικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρέπει να περιμένετε τη βελτίωση πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση. Αν και το Doppler μόνο του δεν αποτελεί κίνδυνο.
  • Η αδυναμία για έναν ή τον άλλο λόγο να παραμείνει ακίνητο. Για παράδειγμα, λόγω της νέας ηλικίας ή ως αποτέλεσμα της επίδρασης άλλων παραγόντων.
  • Εκφρασμένη υπερκινησία. Ακούσιες κινήσεις των άκρων. Συνήθως κοφτερή. Για παράδειγμα, χορεία ή άλλες ποικιλίες. Μερικοί δεν δημιουργούν προβλήματα όπως τικ. Για τη διεξαγωγή έρευνας πρέπει να αντιμετωπίσετε την παραβίαση.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις. Επομένως, μπορείτε να περάσετε τη μελέτη χωρίς προβλήματα. Επιπλέον, για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας: από νεογέννητα έως ηλικιωμένους.

Εκπαίδευση

Τα μέτρα είναι αρκετά απλά. Σε περίπου 1-2 ημέρες, ακολουθούνται απλές προτάσεις.

  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος. Ειδικά εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό περιλαμβάνει οργανικά νιτρικά, φλεβοτονικά (venotonics) όπως Detralex, Venarus, Troxerutin και άλλα. Επειδή θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Αυτό που ούτε ο ασθενής ούτε οι ίδιοι οι γιατροί χρειάζονται.
  • Για περίπου μια μέρα δεν πρέπει να κάνετε ζεστά μπάνια και να μην επισκέπτεστε σάουνες ή μπανιέρες. Επειδή η ροή του αίματος θα αυξηθεί τεχνητά. Το ζεστό νερό προάγει την αγγειοδιαστολή. Αυτό θα επηρεάσει τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα θα είναι λάθος.
  • Επίσης, την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή. Απορρίψτε την περίσσεια αλατιού και μπαχαρικών. Δεν πρέπει να πίνετε τσάι, καφέ. Δεδομένου ότι όλα προκαλούν τεχνητό αγγειοσπασμό ολόκληρου του σώματος.
  • Είναι λογικό να σταματήσετε το κάπνισμα. Η νικοτίνη και η πίσσα έχουν εξίσου αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Οχι αλκοόλ.
  • Λίγες ώρες πριν από την εξέταση, συνιστάται να κάνετε στάνταρ υγιεινή στα πόδια.
  • Επίσης, μην ξεχάσετε ένα καθαρό ζευγάρι κάλτσες. Δεδομένου ότι μετά τη διαδικασία θα υπάρχουν ίχνη του υπερήχου gel.
  • Εάν υπάρχει μύκητας και άλλες δερματικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Για να σημαίνει ένας ειδικός.

Η διάρκεια της προπόνησης είναι ελάχιστη. Όλα είναι εξαιρετικά απλά.

Πρόοδος διαδικασίας

Η τεχνική είναι μια παραλλαγή του συμβατικού υπερήχου. Από την άποψη του θέματος, τίποτα το ιδιαίτερο δεν θα συμβεί.

  • Είναι απαραίτητο να πλησιάσετε τον καθορισμένο χρόνο.
  • Ο ειδικός θα προτείνει στον ασθενή να ξαπλώσει στον καναπέ ή να καθίσει. Ανάλογα με το πόσο εκτεταμένη είναι η μελέτη.
  • Στη συνέχεια, μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στον διαγνωστικό χώρο. Απαιτείται για την ενίσχυση της μετάδοσης του υπερηχητικού σήματος.
  • Ένα άλλο βήμα είναι η υπέρθεση του ίδιου του πραγματικού αισθητήρα. Ο γιατρός εξετάζει τις περιοχές των αιμοφόρων αγγείων από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός δίνει διάφορες οδηγίες που πρέπει να ακολουθηθούν. Για παράδειγμα, σηκωθείτε, ισιώστε ή λυγίστε το πόδι σας.

Τέτοιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για να κατανοήσουμε πώς αλλάζει η ροή του αίματος ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς..

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 10-30 λεπτά. Με βάση την κλινική περίπτωση και τα χαρακτηριστικά της. Ο γιατρός δίνει τα αποτελέσματα στα χέρια του μετά από άλλα 10-20 λεπτά. Ένα άτομο λαμβάνει ένα έτοιμο συμπέρασμα και ένα διαγνωστικό πρωτόκολλο.

Μερικές φορές δίνονται μόνο υπολογισμοί. Ο φλεβολόγος ή ο αγγειοχειρουργός πρέπει να ερμηνεύει αυτά τα αποτελέσματα..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει. Επομένως, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα μόνοι σας.

Ακολουθώντας τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Η παρουσία παθολογικών σχηματισμών στα αγγεία των άκρων. Για παράδειγμα, ανευρύσματα, δυσπλασίες και άλλα. Εάν δεν είναι εκεί, γράφουν - απουσιάζουν. Διαφορετικά, χαρακτηρίστε τις δομές, περιγράψτε τις προσεκτικά.
  • Ταχύτητα ροής αίματος σε μεγάλες αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων.
  • Η κατάσταση του καναλιού. Υπάρχει ασυνήθιστη τιμωρία.
  • IPBBA. Είναι επίσης ο δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία. Δείχνει τη συνολική ροή αίματος. Η ταχύτητα δεν είναι μικρότερη από 1,8 m / s. (η μείωση υποδηλώνει στένωση του αυλού).
  • Δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία (IRBA). Η ταχύτητα δεν υπερβαίνει το 1 m / sec. Η μείωση είναι ένα σημάδι αγγειακής στένωσης.
  • Τύπος και ποιότητα κίνησης υγρού συνδετικού ιστού. Ο κορμός θεωρείται φυσιολογικός. Μη φυσιολογικές προβολές - παράπλευρες ή ταραχώδεις. Ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεται η βλάβη, στένωση της αρτηρίας.
  • Δείκτης αστραγάλου (ABI). Από 0,9 cm / sec. σε κατάσταση ηρεμίας. Αυξάνεται υπό φορτίο. Η μείωση δείχνει κακή αγγειακή διαπερατότητα. LPI = 0,3 θεωρείται κρίσιμο).

Επίσης άλλα κριτήρια. Μαζί, δείχνουν πόσο υψηλής ποιότητας διατροφή λαμβάνεται από τους ιστούς των ποδιών..

Είναι λογικό να περάσουμε από την έρευνα αρκετές φορές. Το πρώτο είναι πριν από τη θεραπεία. Το δεύτερο - μετά τη θεραπεία. Τρίτο και περαιτέρω - ως τακτική πρόληψη.

Πόλοι και μειονεκτήματα

Υπάρχουν αρκετά πλεονεκτήματα:

  • Μη επεμβατικότητα Δεν χρειάζεται να κάνετε παρακέντηση όπως στην αγγειογραφία. Ή εγχύστε έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Πλήρης ανώδυνος χαρακτήρας. Ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσφορία κατά τη διάγνωση. Επομένως, η τεχνική είναι εξαιρετική για την εξέταση νεαρών ασθενών..
  • Χαμηλό κόστος και διαθεσιμότητα. Οι μηχανές υπερήχων Doppler διατίθενται σχεδόν σε οποιαδήποτε κλινική. Ακόμη και σχετικά μικρές πόλεις.
  • Δεν χρειάζεται αποκατάσταση. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι και να κάνει τις συνήθεις δραστηριότητές του.
  • Υψηλή ταχύτητα. Όλα χρειάζονται περίπου 10-15 λεπτά.

Δεν υπάρχουν μειονεκτήματα ως τέτοια. Εκτός αν μερικές φορές οι ιδιωτικές κλινικές ζητούν περισσότερα για τη διαδικασία παρά για έναν απλό υπέρηχο, η τιμή είναι περίπου 1300 ρούβλια.

Αλλά αυτό είναι ένα ασήμαντο πρόβλημα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία και άλλες εναλλακτικές λύσεις είναι αρκετές φορές ακριβότερες. Για παράδειγμα, οι τιμές για την τομογραφία ξεκινούν από 2 χιλιάδες.

Ανάλογα μεθόδου

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας και του περιεχομένου πληροφοριών, δεν υπάρχουν. Υπάρχουν όμως παρόμοιοι τρόποι.

  • Αγγειογραφία. Χρησιμοποιείται για στατική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων. Η τεχνική ήταν ιδανική για απεικόνιση ιστών. Αλλά δεν επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με την ταχύτητα και την ποιότητα της ροής του αίματος. Χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών, ελαττωμάτων, ανευρύσεων και δυσπλασιών. Νεοπλάσματα.
  • Υπέρηχος. Σε αντίθεση με το USDG των κάτω άκρων, δείχνει μόνο μια στατική εικόνα. Ποια είναι η κατάσταση των πραγμάτων αυτήν τη στιγμή.
  • Μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για απεικόνιση ιστών. Βασικά, εφαρμόζεται στατική έρευνα. Από την άλλη πλευρά, το αίμα αντανακλά τέλεια τα μαγνητικά κύματα και δρα ως φυσική αντίθεση. Ως εκ τούτου, μια σειρά φωτογραφιών που λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της φύσης της ροής του αίματος. Η ταχύτητα και η ποιότητά του.

Και οι τρεις τεχνικές εφαρμόζονται ξεχωριστά και μαζί, αλληλοσυμπληρώνονται.

Ο υπέρηχος Doppler είναι υπερηχογράφημα Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων των κάτω άκρων, διάγνωση της ποιότητας και της ταχύτητας της ροής του αίματος στα πόδια, καθώς και της κατάστασης των τοπικών αγγείων. Συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία παθολογίας και για αυτούς που έχουν ήδη διαγνωστεί.

Το ζήτημα της σκοπιμότητας μιας τέτοιας εξέτασης αποφασίζεται από τον γιατρό..

Εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων με υπερηχογράφημα: περιγραφή της διαδικασίας και ενδείξεις για

Ο υπερηχογράφος υψηλής ποιότητας των φλεβών των κάτω άκρων επιτρέπει την ανίχνευση σημείων ασθενειών στα αρχικά στάδια και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας χωρίς τη χρήση επεμβατικών παρεμβάσεων και έκθεσης σε ακτινοβολία στον ασθενή. Ας μιλήσουμε για τη μέθοδο, τις ενδείξεις και τη μέθοδο της διαδικασίας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Υπερηχογράφημα φλεβών - τι είναι


Μια τεχνική εξέτασης υπερήχων σημαίνει μια μη επεμβατική παρέμβαση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία της συσκευής βαλβίδας, καθώς και τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες. Το αποτέλεσμα βασίζεται στην αρχή της αλλαγής του μήκους των υπερηχητικών κυμάτων, τα οποία αντανακλώνται με διαφορετικές αποκλίσεις από το αίμα.

Ευαίσθητοι αισθητήρες χρησιμοποιούνται για την καταγραφή των λαμβανόμενων σημάτων, τα οποία μεταδίδουν ένα σήμα ή μια καμπύλη στη συσκευή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή ή σε αρχικά στάδια παθολογίας. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός λαμβάνει ολοκληρωμένα δεδομένα:

  • δίνει μια αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών.
  • αποκαλύπτει βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα.
  • διαγνώσεις αθηροσκληρωτικών βλαβών.
  • ορίζει περιοχές στένωσης, στένωσης;
  • αναγνωρίζει ανευρύσματα;
  • ανιχνεύει θρομβωτικές μάζες.

Ο υπέρηχος των κάτω άκρων συνιστάται για άτομα με υποψίες κιρσών. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, εκτιμάται η βαλβική ανεπάρκεια και εντοπίζονται θρόμβοι αίματος, εντοπίζονται παραβιάσεις της φυσικής κίνησης της κυκλοφορίας του αίματος.

Η τεχνική κλασικής εξέτασης έχει μειονεκτήματα έναντι της τριπλής σάρωσης. Ο υπέρηχος δεν σας επιτρέπει να ελέγξετε τη δύναμη της ροής του αίματος και τον όγκο της. Οι διαγνωστικές δυνατότητες της συμβατικής τεχνικής δεν επιτρέπουν τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη διάμετρο των αρτηριών λόγω της έλλειψης ογκομετρικής απεικόνισης. Τα διαγνωστικά Triplex έχουν υψηλότερο κόστος.

Η ουσία του υπερήχου Doppler

Ο υπέρηχος Doppler των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο Doppler: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δεύτερο όνομα της ερευνητικής μεθόδου είναι το υπερηχογράφημα αγγειακού Doppler.

Μια ειδική πηγή υπερηχητικής ακτινοβολίας εκπέμπει κύματα υπερήχων που διέρχονται από τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών. Το σήμα αναπηδά από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η συχνότητα του σήματος ποικίλλει ανάλογα με τις αλλαγές στην ταχύτητα ροής του αίματος.

Η συσκευή καταγράφει την αλλαγή στη συχνότητα του σήματος, την επεξεργάζεται ψηφιακά και ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την αντιστοιχία της ταχύτητας ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη θέση αυτού του αγγείου σε φυσιολογικές παραμέτρους ή την παρουσία τυχόν αποκλίσεων. Το USDG είναι μια αντικειμενική, πολύ λεπτομερής, ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος εξέτασης της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.

Ενδείξεις


Ο υπερηχογράφος των αγγείων των κάτω άκρων συνιστάται συχνά από έναν φλεβολόγο για τους ασθενείς του. Οι κύριες ενδείξεις χειραγώγησης:

  • παράπονα επαναλαμβανόμενου οιδήματος στα πόδια και τα πόδια
  • συστηματικές παραισθησίες;
  • οπτικά ελαττώματα με τη μορφή φλεβών αράχνης ή διογκωμένων φλεβών.
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • κυάνωση του άκρου
  • παρατεταμένη επούλωση πληγών
  • αίσθημα αδυναμίας
  • άλματα στη θερμοκρασία του σώματος.
  • σπασμοί.

Τι δείχνει η μέθοδος

Η υπερηχογραφία Doppler εξετάζει τον λαγόνιο και τον κατώτερο φλέβα, τη μηριαία, τις μικρές και μεγάλες σαφένους, βαθιές φλέβες του ποδιού και τις λαϊκές φλέβες. Βαθές φλέβες με το ίδιο όνομα συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος.

Το UZDG βοηθά:

  • για τον εντοπισμό ασυμπτωματικών αρχικών αγγειακών βλαβών.
  • ανίχνευση αγγειακών παθολογιών: αθηροσκληρωτικές πλάκες ή άλλες παθολογίες.
  • ποσοτικοποιήστε τη ροή του αίματος (π.χ. ταχύτητα κίνησης) ·
  • εντοπισμός τμημάτων στένωσης των αρτηριών (στένωση) και μεγέθους.
  • προσδιορίστε τις κιρσούς: την αιτία της, το επίπεδο σοβαρότητάς της, εάν υπάρχει ανεπάρκεια βαλβίδας.
  • εντοπίστε έναν θρόμβο στα αγγεία, μετρήστε το μέγεθος και τη δομή του, επίπλευση.
  • να μελετήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ελαστικότητα, υπερτονικότητα, υπόταση) ·
  • διάγνωση ανευρύσεων.

Κατά τον εντοπισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, μπορείτε να μάθετε τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • το ποσοστό στένωσης του φλεβικού αυλού ·
  • βρεγματικός ή κινητός θρόμβος, ο οποίος ανιχνεύεται πατώντας τον αισθητήρα.
  • μαλακός ή σκληρός θρόμβος αίματος.
  • ομοιογενές ή ετερογενές.

Η σύγχρονη αγγειακή χειρουργική είναι πρακτικά αδύνατη χωρίς USDG: επιτρέπει τον εντοπισμό των αιτίων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στα αγγεία.

Η υπερηχογραφία Doppler πραγματοποιείται για τη διάγνωση κοινών παθολογιών - κιρσών, αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών, θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Η υπερηχογραφία Doppler των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, εκτελέστε προεγχειρητική σήμανση φλέβας.

Πλεονεκτήματα UZDG:

  • ανώδυνος και μη επεμβατικός
  • φθηνό κόστος της διαδικασίας και διαθεσιμότητα?
  • καμία ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • πραγματοποιείται στο διαδίκτυο, χάρη στην οποία μπορείτε να κάνετε αμέσως βιοψία των αναγνωρισμένων σχηματισμών.
  • Η λεπτομέρεια της εικόνας είναι πολύ υψηλότερη από ότι στις συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ.

Σε αντίθεση με τον υπέρηχο, τέτοιες εξαιρετικά ενημερωτικές ερευνητικές μέθοδοι όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος.

Φάση προετοιμασίας


Η τεχνική υπερήχων είναι απλή και δεν απαιτεί προετοιμασία. Οι βασικοί κανόνες που συνιστώνται για συμμόρφωση περιλαμβάνουν:

  1. Άρνηση χρήσης ναρκωτικών. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα 3 ημέρες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η δράση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος. Εάν δεν μπορείτε να αποκλείσετε τη χρήση αυτών των χρημάτων, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη χρήση τους. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στη ρύθμιση της παρακολούθησης.
  2. Περιορισμένη χρήση τροφίμων που επηρεάζουν το ρυθμό της καρδιάς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ισχυρό τσάι, καφέ και άλλα τεχνητά διεγερτικά.
  3. Αποφυγή αλκοόλ. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών μία εβδομάδα πριν από τη διάγνωση.
  4. Κάπνισμα. Ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει για 3-4 ώρες πριν από την επέμβαση.
  5. Προσωπική υγιεινή. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τα μαλλιά από τα πόδια, αυτό θα ανακουφίσει την ταλαιπωρία κατά τη μετακίνηση του αισθητήρα.

Οι αναφερόμενες συστάσεις θα βελτιώσουν τη διαγνωστική αποτελεσματικότητα της σάρωσης..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα


Η εξέταση με υπερήχους είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος.

Όπως κάθε διαγνωστικός εξοπλισμός υλικού, η σάρωση υπερήχων έχει κάποια πλεονεκτήματα έναντι μεθόδων παρόμοιου σκοπού, αλλά διαφορετικής συσκευής. Ο ερευνητικός εξοπλισμός υπερήχων, σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, κάτι που επιτρέπει συστηματικές εξετάσεις με αυτήν τη συσκευή.

Τα κύρια πλεονεκτήματα είναι τα ακόλουθα:

  1. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης ενέσεων παραγόντων αντίθεσης, στους οποίους ο ασθενής μπορεί να είναι αλλεργικός. Επιπλέον, ορισμένες ουσίες αυτής της κατηγορίας έχουν ένα ορισμένο επίπεδο ραδιενέργειας, η οποία επηρεάζει επίσης την υγεία του ασθενούς και ρυθμίζει τη συχνότητα χρήσης..
  2. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στο σωματικό βάρος του ασθενούς, σε αντίθεση με το μαγνητικό συντονισμό και την υπολογιστική τομογραφία. Ο αισθητήρας της ίδιας της συσκευής είναι συμπαγής και δεν απαιτεί τη θέση του ασθενούς σε εξειδικευμένες πλατφόρμες, όπως για υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.
  3. Δεν υπάρχει επίδραση στις εμφυτεύσιμες συσκευές υποστήριξης ζωής (βηματοδότης κ.λπ.). Άλλες τεχνικές που μας επιτρέπουν να μελετήσουμε το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα έχουν αυξημένη επίδραση στα μικρά ηλεκτρονικά με περιορισμένη παροχή ενέργειας..
  4. Η ταχύτητα της διαδικασίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα τους απαραίτητους δείκτες και να εντοπίσετε το πρόβλημα. Η διαφορά μπορεί να φαίνεται ασήμαντη 15-20 λεπτά για εξέταση και αποκωδικοποίηση του υπερήχου Doppler έναντι 40-60 λεπτών για μια διαδικασία με μαγνητική τομογραφία.
  5. Το συγκριτικά χαμηλό κόστος του εξοπλισμού και ο επιπολασμός του σε ιατρικά ιδρύματα καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή αγγειακών εξετάσεων σε σχεδόν κάθε νοσοκομείο. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει το χρόνο που δαπανάται για τη διάγνωση επειγόντων ασθενών..
  6. Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μελέτης των αιμοφόρων αγγείων σε παιδιά και συνταξιούχους και δεν απαιτείται μακροχρόνια προετοιμασία για τη μελέτη, γεγονός που μειώνει το χρόνο για την ανίχνευση της παθολογίας.

Μειονεκτήματα της μεθόδου


Όταν η τεχνική της έρευνας δεν χρησιμοποιείται.

Ωστόσο, με όλες τις θετικές πτυχές του υπερήχου Doppler, πρέπει να σημειωθούν ορισμένα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής για την εξέταση των αγγείων των ποδιών:

  1. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με σάρωση υπερήχων και απαιτεί πρόσθετη επιβεβαίωση.
  2. Τα περιφερειακά αγγεία δεν μπορούν να εμφανιστούν πλήρως, επομένως, χρησιμοποιούνται άλλες τεχνικές για τον εντοπισμό παθολογιών μικρών αγγείων.
  3. Η παρουσία αθηροσκληρωτικών αλλαγών μπορεί να στρεβλώσει το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης και η διάγνωση γίνεται εσφαλμένη.
  4. Διάφοροι τύποι νεοπλασμάτων μπορούν να επηρεάσουν μια πλήρη μελέτη, καθώς διαταράσσουν τη διέλευση των υπερηχητικών κυμάτων.

Εφόσον η διαδικασία διεξάγεται έγκαιρα, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει παραβιάσεις και να λάβει μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας και διορίζοντας πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό του απαιτούμενου βαθμού παρέμβασης ή θεραπείας.

Πώς γίνεται ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών;


Η θέση για εξέταση καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με τη μέθοδο και τη φύση της τοποθεσίας του υπό μελέτη αγγείου. Αρχικά, το δέρμα λιπαίνεται με αγώγιμο τζελ για την εξάλειψη του θορύβου στο παρασκήνιο. Η αρχή της παρέμβασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο σάρωσης..

Αγγειογραφία

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται στις φλέβες που εξετάζονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι της συσκευής και λαμβάνονται φωτογραφίες.

Προσοχή! Η αγγειογραφία γίνεται με CT. Αυτή η κατάσταση σας επιτρέπει να μειώσετε την αρνητική επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ και να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της εξέτασης..

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20 λεπτά. Η αγγειογραφία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μετά τον χειρισμό, στον ασθενή εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη λόγω του κινδύνου αντίδρασης στην ενέσιμη ουσία. Οι εικόνες αποστέλλονται στον αγγειοχειρουργό, ο οποίος καταλήγει στο συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ατόμου..

Ντόπλερ


Ο ασθενής αφαιρεί ρούχα από την περιοχή μελέτης και ξαπλώνει οριζόντια. Ένα τζελ χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει ισχυρή επαφή μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος. Ο γιατρός κρατά τους αισθητήρες στα επιθυμητά σημεία. Οι μικρές popliteal και saphenous φλέβες εξετάζονται σε όρθια θέση. Η οθόνη δείχνει μια καμπύλη που δείχνει τους δείκτες των ζωνών που μελετήθηκαν. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη βελτίωσης των δεδομένων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δεξιά και τα αριστερά πόδια εξετάζονται ταυτόχρονα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 50 λεπτά, ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα αμέσως.

Διπλή σάρωση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών υπερήχων. Η εξέταση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του κάτω από τη μέση. Κατά τη διάγνωση, ο υπερηχολόγος μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατάει την αναπνοή του ή να εισπνέει. Τέτοιες συνθήκες είναι απαραίτητες για τη λήψη της εικόνας που απαιτείται για τη μελέτη μεμονωμένων ζωνών. Στο τελικό στάδιο, ο χειρισμός πραγματοποιείται ενώ στέκεται. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά.

Σάρωση τριπλής όψης

Η τριπλή σάρωση είναι μια βελτιωμένη παραλλαγή της διπλής εξέτασης. Η τεχνική βασίζεται στη λειτουργία Doppler. Το σύστημα υπερήχων χρησιμοποιεί συχνότητες για να διεισδύσει στους ιστούς και να απεικονίσει την εικόνα του αγγείου. Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης με μεταβαλλόμενες συχνότητες. Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φύση της ροής του αίματος, χρησιμοποιείται η χαρτογράφηση χρωμάτων.

Η εξέταση των ποδιών γίνεται σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει ρούχα από την περιοχή που θα εξεταστεί. Το δέρμα λιπαίνεται με ένα τζελ που παρέχει επαφή μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος. Ο αισθητήρας μετακινείται σε διαφορετικά μέρη των δοχείων και η συσκευή καταγράφει όλες τις δονήσεις. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής αφαιρεί το υπόλοιπο τζελ από το δέρμα. Διάρκεια χειρισμού - όχι περισσότερο από 60 λεπτά.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Ο υπέρηχος των ποδιών των αγγείων απαιτεί κοινή εργασία του ασθενούς και του γιατρού. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να ελευθερώσει τα κάτω άκρα από ρούχα και να αφαιρέσει όλα τα συμπιεστικά στοιχεία (ελαστικές ταινίες, ζώνες κ.λπ.). Η μελέτη διεξάγεται τόσο σε ύπτια θέση όσο και σε όρθια θέση, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών σε διαφορετικές θέσεις. Για διαφορική διάγνωση, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ειδικές δοκιμαστικές εξετάσεις, όπως εκτίμηση της αντίστροφης ροής του αίματος κατά τη διάρκεια του βήχα, αλλαγές στη ροή του αίματος κατά την κάμψη του ποδιού στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, δοσολογική σωματική δραστηριότητα, αλλαγή στη θέση του σώματος.

Για καλύτερη επαφή του αισθητήρα της διαγνωστικής συσκευής υπερήχων με το δέρμα, χρησιμοποιείται ειδικό υποαλλεργικό τζελ. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 10 - 15 λεπτά, όχι περισσότερο. Τα αποτελέσματα ανακοινώνονται αμέσως ή εκδίδονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα με τη μορφή ολοκληρωμένου ερευνητικού πρωτοκόλλου και δίσκου με αρχείο της διαδικασίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων


Μετά τη σάρωση υπερήχων, συμπληρώνεται ένα πρωτόκολλο, συμπεριλαμβανομένων σημαντικών πληροφοριών. Η κύρια παράμετρος είναι το σύμπλεγμα αστραγάλου-βραχιόνιου, το οποίο αντανακλά τη διαφορά μεταξύ αστραγάλου και βραχιακής συστολικής πίεσης. Τα δεδομένα πρωτοκόλλου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Δείκτες LPK στο πρωτόκολλο υπερήχων των κάτω άκρων

  • κανόνας - Από 0,9;
  • στένωση - 0,7 - 0,9;
  • ισχαιμία - 0,4 - 0,6;
  • ο κίνδυνος σχηματισμού τροφικού έλκους - 0,3.

Η ταχύτητα ροής αίματος παρουσιάζεται ως η διαφορά μεταξύ της αναλογίας ελάχιστης και μέγιστης ταχύτητας για χαλάρωση και ένταση..

Ρυθμός ροής αίματος (κανόνας)
Popliteal περιοχή50-75
Αρτηρίες του σώματος του ποδιού25-50
Τιβία και πίσω30-55
Κοινή μηριαία70-100

Εκτός από τις παραπάνω παραμέτρους, όταν χρησιμοποιείτε τριπλή σάρωση, ένας ειδικός μπορεί να εξετάσει:

  • κύρια ροή αίματος
  • ταραχώδης ροή αίματος.
  • ροή αίματος κολλοταριού.

Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες, η τεχνική συνιστάται να συμπληρωθεί με χαρτογράφηση χρωμάτων..

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες διαγνώσεις:

  • κιρσοί;
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • φλεβοθρόμβωση;
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • ανεπάρκεια βαλβίδων, δοχείων.
  • διάφορες ασθένειες της αορτής?
  • Σύνδρομο Raynaud
  • περιφερικό ανεύρυσμα.

Εάν τα δεδομένα υπερήχων δεν είναι επαρκή, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε CT ή MRI. Πιθανή αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων.

Γιατί είναι σημαντικό να γίνεται υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών στο δικό μας ?

Στη δική μας, όλοι οι φλεβολόγοι έχουν πιστοποιητικά γιατρού διαγνωστικών υπερήχων για την πραγματοποίηση σάρωσης φλεβών υπερήχων, δηλαδή, όλοι οι ειδικοί έχουν υποβληθεί σε πολυεπίπεδη επαγγελματική επανεκπαίδευση και μπορούν να πραγματοποιήσουν αυτήν τη μελέτη. Επιπλέον, εδώ και πολλά χρόνια, εργαζόμενοι στους πιο σύγχρονους σαρωτές υπερήχων, οι γιατροί του κέντρου μας έχουν γίνει ειδικοί στον τομέα της διάγνωσης ασθενειών φλεβών κάτω άκρων..

Διπλής σάρωσης υπερηχογράφημα φλεβών πραγματοποιείται από φλεβολόγο, γιατρό υπερήχων A.Yu..

Όλα αυτά μας επιτρέπουν να κάνουμε τις πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις στις φλέβες των κάτω άκρων υπό καθοδήγηση υπερήχων, συμπεριλαμβανομένης της ενδοαγγειακής χειρουργικής (χωρίς τομές) και της σύνθετης επανορθωτικής χειρουργικής για υποτροπές κιρσών..

Αντενδείξεις

Η εξέταση υπερήχων δεν έχει μόνιμες αντενδείξεις. Η κακή υγεία του ασθενούς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης, επομένως αξίζει να μεταφερθεί η διάγνωση εάν υπάρχουν ενδείξεις οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, υψηλή αρτηριακή πίεση και σημαντική επιδείνωση της ευεξίας.

Προσοχή! Τα διαγνωστικά με υπερήχους δεν επηρεάζουν την ευημερία του ασθενούς και δεν επιδεινώνουν την ασθένεια. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με παραβιάσεις.

Η συσκευή δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν εκπέμπει ακτινοβολία, επομένως η χρήση του προϊόντος επιτρέπεται από τον ασθενή διαφορετικών ομάδων υγείας.

Πού και πόσο κοστίζει μια υπερηχογραφική σάρωση φλεβών;

Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της παραβίασης και να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση. Το κόστος των διαγνωστικών μπορεί να ποικίλει σε σχέση με την τεχνική και την ακρίβεια της ίδιας της μηχανής υπερήχων. Η τιμή χειραγώγησης διαφέρει ανά περιοχή. Στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, κυμαίνεται από 1500 έως 7500 ρούβλια. Η ακριβής τιμή βρίσκεται απευθείας στο διαγνωστικό κέντρο.

Ο αγγειακός υπέρηχος είναι μια απλή και κοινή τεχνική εξέτασης που σας επιτρέπει να λάβετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών. Αυτή η τεχνική συνιστάται για ασθενείς με παράπονα πόνου και βαρύτητας στα πόδια. Οι φλεβολόγοι θεωρούν τη σάρωση με υπερήχους ως μέσο πρόωρης πρόληψης των κιρσών σε άτομα που κινδυνεύουν, επομένως συνιστούν να υποβληθούν σε μελέτη μία φορά το χρόνο.

Ενδείξεις για υπερήχους των αγγείων των κάτω άκρων

Η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των ποδιών είναι πιο συχνά χρήσιμη για άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών, οδηγώντας σε καθιστικό τρόπο ζωής, με αυξημένη κληρονομικότητα για κιρσούς ή εξαλείφει την αθηροσκλήρωση. Επίσης, πραγματοποιούνται διαγνωστικά μέτρα σε περίπτωση υπάρχουσας παθολογίας ή μετά τη χειρουργική της θεραπεία προκειμένου να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και να προσαρμόζεται η θεραπεία..

Ένας υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων είναι απαραίτητος για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου I και II.
  • Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης.
  • Προηγούμενο έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αρτηριακή υπέρταση.
  • Υπερλιπιδαιμία.
  • Αναβληθείσα πνευμονική εμβολή.
  • Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στα πόδια.
  • Υπέρβαρος.
  • Κιρσούς οποιασδήποτε θέσης.

Για την αναγνώριση της παθολογίας, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στα κάτω άκρα κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση.
  • Αίσθημα κρύου στα δάχτυλα και τα πόδια ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • Μούδιασμα, αίσθηση ερπυσμού, μυρμήγκιασμα στα κάτω άκρα.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος, απολέπιση.
  • Οίδημα στις αρθρώσεις του αστραγάλου, στα πόδια, στα πόδια.
  • Διαστολή των ορατών σαφενών φλεβών, του πόνου τους.
  • Ανάπτυξη τροφικών ελκών.
  • Ανεξέλεγκτοι σπασμοί μεμονωμένων μυϊκών δεσμών ή ολόκληρων μυών.

Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) των αρτηριών των κάτω άκρων - τιμές για διαγνωστικά σε κλινικές του Καζάν

Αναζήτηση σπουδών στο Καζάν:

Κοντά στο σταθμό του μετρό:

Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) των αρτηριών του κάτω άκρου στις καλύτερες διαγνωστικές κλινικές στο Καζάν

Ταξινόμηση κλινικών κατά:

Βρήκαμε 3 κλινικές για εσάς με την ευκαιρία να εγγραφείτε σε μια διαγνωστική μελέτη "Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) των αρτηριών των κάτω άκρων" μέσω της υπηρεσίας.

Αγγειακό Κέντρο VenArt

  • Υποδοχή - από 300... έως 2000

Περιγραφή της κλινικής "Κέντρο για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων VenArt"

Οι αγγειακοί χειρουργοί, οι φλεβολόγοι, οι καρδιολόγοι και οι υπερηχογράφοι συμβουλεύονται το Κέντρο Αγγειακής Θεραπείας VenArt. Διεξάγονται δοκιμές για εργαστηριακές μελέτες, διαγνωστικά υπερήχων. Οι υπηρεσίες του Κέντρου Αγγειοθεραπείας VenArt περιλαμβάνουν διαδικασίες όπως: διάφοροι τύποι και επιλογές για σκληροθεραπεία των κιρσών "φλέβες αράχνης" (αφρός, φιλμ FOAM, σκληροθεραπεία ECHO) υπό τον έλεγχο υπερήχων και Veinviewer, EVLK - πήξη με λέιζερ των μεγάλων φλεβών, καθώς και έγχυση αγγειοπροστατευτική θεραπεία, μικροφλεκτομή, εγκάρσια τομή, θεραπεία τροφικού έλκους.

Τοποθεσία της κλινικής "VenArt Vascular Treatment Center"

    Κέντρο Αγγειακής Θεραπείας VenArt Kazan, Karbysheva, 60.

Κοντινοί σταθμοί του μετρό (1):

    Γκόρκι (Κεντρική γραμμή υποκατάστημα)

Πρόγραμμα της κλινικής "VenArt Vascular Treatment Center"

Πρόγραμμα (ώρες λειτουργίας) του Κέντρου Αγγειακής Θεραπείας VenArt στο Καζάν:

    Δευ: 09:00 - 20:00 Σάβ: 09:00 - 20:00 Τετ: 09:00 - 20:00 Πέμ: 09:00 - 20:00 Παρ: 09:00 - 20:00 Σάβ: 10:00 - 14:00 Κυρ: Μέρα

Τιμές για διαγνωστικές υπηρεσίες στην κλινική "Κέντρο για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων VenArt"

Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) των αρτηριών των κάτω άκρων

Ραντεβού στο πολυκλινικό "VenArt Vascular Treatment Center"

Είμαι Medica

  • Το κόστος του πρώτου ραντεβού είναι από 350... έως 1700

Σύντομες πληροφορίες για την κλινική "Am Medica"

Κέντρο διεπιστημονικής έρευνας και διάγνωσης και θεραπείας με πλήρες φάσμα ιατρικών υπηρεσιών. Υπηρεσίες κλινικής: Διαγνωστική μαγνητική τομογραφία, διαγνωστική υπερήχων, θεραπεία, καρδιολογία, γαστρεντερολογία, ΩΡ (ωτορινολαρυγγολογία), δερματολογία, νευρολογία, γυναικολογία, ουρολογία, χειρουργική επέμβαση, ενδοκρινολογία, θεραπευτικό μασάζ, λειτουργική διάγνωση, θεραπεία ομιλίας, εργαστηριακή διάγνωση, ιατρικά πιστοποιητικά.

Τοποθεσία της κλινικής "Am Medica"

    Am Medica Kazan, st. Πούσκιν, 1/55.

Κοντινοί σταθμοί του μετρό (2):

    Πλατεία Tukay (υποκατάστημα κεντρικής γραμμής) Κρεμλίνο (υποκατάστημα κεντρικής γραμμής)

Ώρες λειτουργίας της κλινικής "Am Medica"

Πρόγραμμα (ώρες εργασίας) της κλινικής "Am Medica" στο Καζάν:

    Δευ: 08:00 - 20:00 Σάβ: 08:00 - 20:00 Τετ: 08:00 - 20:00 Πέμ: 08:00 - 20:00 Παρ: 08:00 - 20:00 Σάβ: 09:00 - 17:00 Κυρ: 09:00 - 15:00

Διαγνωστικές υπηρεσίες στην κλινική "Am Medica"

Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) των αρτηριών των κάτω άκρων

Αυτο-εγγραφή στο "Am Medica"

Οικογενειακή κλινική Doctor Plus

  • Το κόστος του πρώτου ραντεβού είναι από 600... έως 3000

Περιγραφή της κλινικής "Family Clinic Doctor Plus"

Το Doctor Plus είναι μια εξειδικευμένη οικογενειακή ιδιωτική κλινική που παρέχει ένα πλήρες φάσμα ιατρικών υπηρεσιών έναντι αμοιβής. Οι γιατροί πραγματοποιούν συμβουλευτικά και διαγνωστικά ραντεβού για ενήλικες και παιδιά όλων των ηλικιών. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί επισκέπτονται επίσης ασθενείς: τα ραντεβού στο σπίτι πραγματοποιούνται από παιδίατρους, θεραπευτές και νευρολόγους. Το κέντρο εμβολιάζει παιδιά και ενήλικες με φάρμακα ρωσικής και ξένης παραγωγής. Στο "Doctor Plus" μπορείτε να περάσετε όλους τους τύπους εξετάσεων και να υποβληθείτε σε εξετάσεις υπερήχων (συμπεριλαμβανομένης της σάρωσης υπερήχων). Η κλινική διαθέτει αίθουσα θεραπείας όπου πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία και.

Τοποθεσία της κλινικής "Doctor Plus Family Clinic"

    Οικογενειακή κλινική Doctor Plus Kazan, Adoratskogo, 22 A.

Κοντινοί σταθμοί του μετρό (1):

    Yashlek (Κεντρική γραμμή υποκατάστημα)

Πρόγραμμα της κλινικής "Doctor Plus Family Clinic"

Πρόγραμμα (ώρες εργασίας) της κλινικής "Doctor Plus Family Clinic" στο Καζάν:

    Δευ: 07:30 - 20:00 Σάβ: 07:30 - 20:00 Τετ: 07:30 - 20:00 Πέμ: 07:30 - 20:00 Παρ: 07:30 - 20:00 Σάβ: 08:30 - 15:00 Κυρ: Μέρα

Τι δείχνει ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων και πώς εκτελείται: προετοιμασία, ενδείξεις και αποκωδικοποίηση

Η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, βαρύτητας, οιδήματος, ορατών διογκωμένων φλεβών στα κάτω άκρα είναι άμεσος δείκτης αγγειακών διαταραχών. Θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού και να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης. Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να αποσαφηνίσετε τον βαθμό αγγειακής παθολογίας, ένα ενημερωτικό διαγνωστικό μέτρο θα είναι μια υπερηχογραφική σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων.

Ενδείξεις για εξέταση ποδιών

Η υπερηχογραφική ανίχνευση (USAS) πραγματοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς για άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής, υπέρβαρο, μόνιμη εργασία.

Υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων:

  • πρήξιμο στα πόδια, τα πόδια
  • η εμφάνιση συχνών παραισθησιών - αίσθημα μυρμηγκιάσματος, μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • επέκταση των φλεβικών αγγείων, ορατή με γυμνό μάτι, την εμφάνιση αραχνών
  • κυανωτικός αποχρωματισμός του δέρματος της περιοχής των ποδιών, μυς γαστροκνήμης (από καφέ έως σκούρο μοβ).
  • η εμφάνιση τροφικών ελκών, παρατεταμένη επούλωση μετά από περικοπές, πληγές.
  • η εμφάνιση αδυναμίας στα πόδια, η οποία γίνεται αισθητή συνεχώς.
  • κρύο των κάτω άκρων σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματος?
  • κράμπες, πόνος στα πόδια, που προκύπτει από την πρώτη νύχτα, αλλά αργότερα ενοχλεί επίσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • άλλες τροφικές αλλαγές - η εξαφάνιση των μαλλιών στα πόδια, κνησμός χωρίς δερματολογικές παθολογίες, μείωση του μεγέθους του κάτω ποδιού, εμφάνιση της χωλότητας.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με κιρσούς. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, είναι υποχρεωτική η διάγνωση αγγειακών υπερήχων. Μια περιφρονητική στάση απέναντι στην παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής - της θρομβοφλεβίτιδας, επειδή οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος μπορούν να βγουν και να φράξουν ένα ζωτικό αγγείο.

Μια εξέταση με υπερήχους θα βοηθήσει τον γιατρό να διαγνώσει τη θρόμβωση των φλεβών στα πόδια, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται ως επιπλοκή στη μετεγχειρητική ή μετατραυματική περίοδο.

Προετοιμασία για την επερχόμενη εξέταση

Το Doppler βασίζεται στην ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να αντανακλούν κύματα υπερήχων (φαινόμενο Doppler).

Δεν απαιτείται σοβαρή προετοιμασία για το USDG των σκαφών των κάτω άκρων. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, το κάνουν χωρίς καθόλου. Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων, πριν πάτε, είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις:

  • για 3 ημέρες, εάν είναι δυνατόν, μην πάρετε φάρμακα που επηρεάζουν τους συστηματικούς δείκτες ροής του αίματος ή προειδοποιήστε το γιατρό σχετικά με τη λήψη τους.
  • Μην πίνετε αλκοόλ για μερικές ημέρες, μην καπνίζετε πριν από τη δοκιμή.
  • ουσίες που διεγείρουν την εργασία της καρδιάς (καφές, έντονο μαύρο τσάι, σοκολάτα και άλλα) εξαιρούνται από την τροφή ανά ημέρα.
  • πλύνετε τα πόδια σας, αποφύγετε την υπερβολική βλάστηση.

Πριν υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, μην είστε νευρικοί και μην παίρνετε ελαφριά ηρεμιστικά, γιατί η περιττή εμπειρία μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Στάδια του

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς πραγματοποιείται η διάγνωση υπερήχων. Αφού έφτασε στο γραφείο, το άτομο ελευθερώνει τα άκρα για έρευνα, δηλαδή, βγάζει τα παπούτσια του, καθώς και ρούχα μέχρι το εσώρουχό του. Ο υπέρηχος των κάτω άκρων γίνεται σε όρθια, καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, η διαδικασία αλλαγής της στάσης καθορίζεται από τον διαγνωστικό.

Πριν ξεκινήσετε, ο ιστότοπος αντιμετωπίζεται με ειδικό τζελ για τη βελτίωση της πρόσφυσης του δέρματος στον αισθητήρα USAS. Ο γιατρός διευθύνει τον αισθητήρα σε ορισμένες περιοχές. Έτσι, λαμβάνει μια εικόνα της φλέβας, καταγράφει την ταχύτητα, την κατεύθυνση, την ένταση της ροής του αίματος, τις ανωμαλίες ή τα φράγματα του αγγείου. Ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Η μελέτη χρησιμοποιεί διαφορετικούς τρόπους υπερήχων του συστήματος κατώτερης φλέβας. Για παράδειγμα, η λειτουργία έγχρωμης σάρωσης Doppler (CDS) σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του αυλού, να προσδιορίσετε την παρουσία μιας ζώνης παθολογικής ροής αίματος.

Για ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν μόνοι τους τη διαδικασία, έχουν δημιουργηθεί φορητές συσκευές, οπότε μπορείτε να κάνετε σάρωση υπερήχων στο σπίτι.

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι υπερήχων των ποδιών, διαφέρουν στον αριθμό των λειτουργιών που μπορούν να διερευνηθούν. Για να καταλάβετε ποια είναι η διαφορά, αξίζει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μέθοδο υπερήχων των κάτω άκρων.

Υπερηχογράφημα Doppler

Εάν κάνετε σάρωση με υπερήχους των φλεβών των κάτω άκρων, θα σας βοηθήσει να αναλύσετε τον βαθμό αγγειακής αδράνειας, για να μάθετε τον ρυθμό ροής του αίματος. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής σάρωσης των αγγείων των ποδιών, ελέγχεται η αντοχή των βαθιών και επιφανειακών φλεβών και αξιολογείται η κατάσταση του βαλβιδικού φλεβικού συστήματος. Επίσης, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα φλεβών πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, επειδή μια τέτοια εξέταση βοηθά στον εντοπισμό θρόμβων αίματος και στην πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Υπερήχων διπλή σάρωση

Αυτή η έκδοση του υπερήχου έχει δύο συστατικά - κλασική λειτουργία Doppler και duplex με χρωματική χαρτογράφηση. Εκτός από τον προσδιορισμό της δομής του αγγείου, την ταχύτητα ροής του αίματος, η σάρωση με υπερήχους των φλεβών των κάτω άκρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατεύθυνση της ροής του αίματος, η οποία, υπό τη δράση του υπερήχου, λαμβάνει διαφορετική χρώση χρώματος.

Οι δείκτες που λαμβάνονται από την υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων συμπληρώνονται από μια αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων των φλεβών και των αρτηριών, που δείχνει την παρουσία και τοποθέτηση θρόμβων αίματος. Με τη βοήθεια της διπλής σάρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, ο υπερηχολόγος λαμβάνει πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της φλέβας παρά με το Doppler. Βοηθά στη διάγνωση πολλών αγγειακών παθολογιών, όπως ανευρύσματα, φλεγμονή και σχηματισμός βρεγματικού θρόμβου..

Επιπλέον, παρακολουθήστε την καταγραφή της μετάφρασης της τριπλής σάρωσης των αγγείων των ποδιών:

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Στο πρωτόκολλο των μελετών διπλού υπερήχου και Doppler, τα φλεβικά και αρτηριακά κρεβάτια αξιολογούνται ξεχωριστά σύμφωνα με την ανατομική διάταξη των κύριων και περιφερειακών αγγείων.

Κατά τη σύναψη του πρωτοκόλλου, μπορεί να υποδειχθούν σημεία υπερήχων τέτοιων ασθενειών:

  • phlebeurysm;
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
  • διαβητική αγγειοπάθεια κ.λπ..

Κανονικά, οι φλέβες στο υπερηχογράφημα έχουν έναν ηχο-αρνητικό αυλό, χωρίς θρόμβους αίματος και αθηροσκληρωτικές πλάκες. Το τοίχωμα του αγγείου είναι λεπτό, χωρίς πάχυνση και στεγανοποιήσεις. Στην κοιλότητα της φλέβας, τα πτερύγια βαλβίδας (πάχους 0,9 mm) είναι ορατά, κατά την εισπνοή πιέζουν το τοίχωμα της φλέβας και κατά την εκπνοή το συμπιέζουν.

Η φυσιολογική ροή του αίματος κατευθύνεται από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές φλέβες. Κατά τη σάρωση triplex (triplex) με χαρτογράφηση χρωμάτων, η ροή του αίματος είναι μπλε.

Εάν υπάρχει κιρσός, η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων διακόπτεται, η οποία συμβάλλει στην αντίστροφη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στην οθόνη θα είναι κόκκινη..

Στην οθόνη της συσκευής υπερήχων, συνήθως οι αυλοί των αγγείων του συστήματος IVC φαίνονται σκοτεινοί και τα τοιχώματα φαίνονται φωτεινά. Με την αθηροσκλήρωση, η θρομβοφλεβίτιδα, για παράδειγμα, στένωση των φλεβών, παραμορφώσεις, αποφράξεις, πάχυνση των τοιχωμάτων είναι ορατές. Λόγω της πυκνής δομής τους, θα βαφτούν επίσης σε ελαφρύτερο χρώμα..

Αξιολογούνται αρκετοί δείκτες των αρτηριών των ποδιών, οι οποίοι δείχνουν παθολογικές αλλαγές σε αυτά:

  • ABI (σύμπλεγμα αστραγάλου - βραχίονα) - η αναλογία της συστολικής αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο και τον ώμο (φυσιολογικό 0,9 και υψηλότερο · εάν είναι κάτω από τον δείκτη, αυτά είναι σημάδια ισχαιμίας ή στένωσης).
  • ταχύτητα ροής αίματος - μετριέται σε cm / δευτερόλεπτο (ο κανόνας, ξεχωριστός για όλες τις αρτηρίες).
  • δείκτης περιφερικής αντίστασης (αντίσταση) - μετριέται στη μηριαία αρτηρία, ο κανόνας είναι από 100 cm / sec. και υψηλότερο?
  • δείκτης παλμών, που δείχνει την ευρυχωρία του αυλού της αρτηρίας, ο φυσιολογικός δείκτης είναι από 180 cm / sec. και υψηλότερο?
  • ο λόγος της μεσαίας και εσωτερικής επένδυσης των αγγείων (πάχος του εσωτερικού μέσου) πρέπει να είναι από 0,9 έως 1,1 ml.

Η διάρκεια ζωής των αποτελεσμάτων της έρευνας είναι από 6 έως 12 μήνες, εξαρτάται από τη διάγνωση, την εξέλιξη της νόσου.

Δείτε μια άποψη των κιρσών των ποδιών:

Αντενδείξεις για

Ο υπέρηχος των κάτω άκρων δεν έχει περιορισμούς ηλικίας ή υγείας. Μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην παιδική ηλικία.

Αλλά εάν ο ασθενής έχει βλάβη στο δέρμα των κάτω άκρων από μια πληγή, κάψιμο ή μολυσματική διαδικασία, η διπλή σάρωση των αρτηριών και των φλεβών θα πρέπει να αναβληθεί έως ότου οι πληγείσες περιοχές επουλωθούν.

Πού να κάνετε και πόσο κοστίζει μια σάρωση υπερήχων

Για να κάνετε υπερηχογράφημα των κάτω άκρων, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με ένα διαγνωστικό κέντρο (για παράδειγμα, "Gemotest", "Capital", "Medline", κ.λπ.). Αυτά τα ιδρύματα διαθέτουν τον απαραίτητο τεχνικό εξοπλισμό καθώς και εξειδικευμένους υπερήχους. Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο και την παραπομπή του θεράποντος ιατρού, ο υπέρηχος των κάτω άκρων μπορεί να γίνει δωρεάν στην κλινική στον τόπο εγγραφής..

Ανάλογα με την πόλη, η πολιτική τιμολόγησης μιας σάρωσης υπερήχων έχει περίπου τους ακόλουθους δείκτες: Μόσχα - 2.000–20.000 ρούβλια, Αγία Πετρούπολη - 600–5.000 ρούβλια, Αικατερίνμπουργκ - 700–3.000 ρούβλια, Ιρκούτσκ - 800–2.500 ρούβλια.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή έχετε μια ενδιαφέρουσα προσωπική εμπειρία, μοιραστείτε τις στα σχόλια. Αναδημοσιεύστε την εγγραφή. Τα καλύτερα.

Υπέρηχος των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων

8 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 563

Το όρθιο περπάτημα του ανθρώπου, που σχηματίστηκε στην πορεία της εξέλιξης, έφερε όχι μόνο πολλά πλεονεκτήματα, αλλά και αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε όγδοος άνδρας πάσχουν τόσο από βαθιές όσο και από επιφανειακές παθολογίες φλέβας..

Για τον προσδιορισμό του βαθμού, των χαρακτηριστικών και του εντοπισμού των προσβεβλημένων περιοχών, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων - μια απλή, μη επεμβατική μέθοδο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ανωμαλιών στη ροή του αίματος και στην αγγειακή δομή. Η απόλυτη ακίνδυνη διαδικασία επιτρέπει τη διεξαγωγή της όσες φορές απαιτείται.

Χαρακτηριστικά της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει μια λεπτομερή μελέτη της ανατομίας της κυκλοφορίας του αίματος, της κατάστασης της συσκευής βαλβίδας, των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και του εντοπισμού των διαταραχών της. Το φαινόμενο Doppler, που αποτελεί τη βάση της διαδικασίας, καθιστά δυνατή την αναγνώριση όχι μόνο ανωμαλιών στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και των προκύπτοντων θρόμβων αίματος και φλεγμονωδών διεργασιών. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια τεχνική που αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα από ερυθρά αιμοσφαίρια που κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά τη διεξαγωγή του, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα των αγγειακών σχηματισμών, της ταχύτητας ροής του αίματος και άλλων αποχρώσεων που είναι απαραίτητες για τη μελέτη των φλεβών στα πόδια. Η εμφάνιση αυτής της μεθόδου ήταν ο λόγος για την εμφάνιση των αγγείων των ποδιών και άλλων μερών του σώματος σε υπερήχους, το δεύτερο όνομα - "Doppler". Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις τύποι υπερήχων Doppler.

Υπερηχογράφημα Doppler (USDG)

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο κοινή διαστατική διάγνωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. Το UZDG χρησιμοποιείται:

  • να αξιολογηθεί η ευρυχωρία των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
  • προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων ·
  • διαγνωστικά τυπικά τοποθετημένων βαλβίδων διάτρησης φλεβών.

Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων με αυτόν τον τρόπο θεωρείται ξεπερασμένη τεχνική, αλλά από την άποψη της εξέτασης διαλογής είναι αρκετά ενημερωτική. Όταν το εκτελεί, ο γιατρός καταφέρνει να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια αγγειακών διαταραχών. Ως εκ τούτου, η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις ή όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ενός πιο ενημερωτικού υπερήχου των ποδιών..

Διπλή σάρωση (UZDS)

Η τεχνική είναι η πιο διαδεδομένη σήμερα λόγω της υψηλής ακρίβειας και του περιεχομένου πληροφοριών στη διάγνωση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στον συνδυασμό υπερήχων σάρωσης με online σάρωση. Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει:

  • την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των βαλβίδων.
  • ευπάθεια επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
  • την κατάσταση των διάτρητων φλεβών, ανεξάρτητα από τη θέση τους ·
  • η παρουσία θρόμβων αίματος - ο εντοπισμός τους, το μέγεθος, η κινητικότητά τους.
  • ο βαθμός βλάβης στη φλέβα λόγω της σχηματισμένης θρόμβωσης.

Η διπλή σάρωση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης όχι μόνο των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, αλλά και των αρτηριών, η οποία ως αποτέλεσμα δείχνει μια πλήρη εικόνα του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Αυτή η διαδικασία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σε όλα τα στάδια της μελέτης των αιμοφόρων αγγείων, θεραπεία με επακόλουθη παρακολούθηση της δυναμικής, καθώς και για παρατήρηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Σύστημα υπερήχων σάρωσης με χρωματική χαρτογράφηση (τριπλή σάρωση)

Αυτή η μέθοδος υπερήχων φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων είναι μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον κόσμο των διαγνωστικών. Η τριπλή σάρωση περιλαμβάνει όχι μόνο την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο, αλλά και τη διαφοροποίηση των χρωμάτων, η οποία χαρακτηρίζει την ταχύτητα της κίνησης του αίματος. Οι αποχρώσεις του κόκκινου δείχνουν τη ροή του αίματος προς τον πομπό και η παλέτα χρωμάτων του μπλε δείχνει την αντίθετη κατεύθυνση. Όσο πιο πλούσια και πιο έντονη είναι η έγχρωμη εικόνα που μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός ροής του αίματος.

Όταν απαιτείται έρευνα?

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων θα ορίζεται αναγκαστικά από έναν ειδικό εάν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις κατά την εξέταση και τη διαβούλευση:

  • πρήξιμο των ποδιών ποικίλης σοβαρότητας
  • διευρυμένες φλέβες ορατές στα μάτια.
  • πόνος όταν περπατάτε και παρατεταμένη στάση
  • συχνά ενοχλούν κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • η παρουσία κνησμού στα πόδια που δεν σχετίζεται με δερματικές παθήσεις.
  • η παρουσία τροφικών ελκών ·
  • αποχρωματισμός του δέρματος ενός ή και των δύο ποδιών.

Το δέρμα που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών μπορεί να αποκτήσει πολλές αποχρώσεις. Αυτό θα συσχετιστεί με τον βαθμό ζημιάς στον ιστότοπο και την πρόβλεψη της αναστρεψιμότητας της διαδικασίας. Έτσι, μια ροζ ή μπλε, ήπια απόχρωση υποδηλώνει ασήμαντο βαθμό και ευνοϊκή πρόγνωση με σωστή θεραπεία..

Ενώ οι μεγάλες περιοχές σκούρου μοβ ή καφέ χρώματος υποδηλώνουν μια επικίνδυνη διαταραχή με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης νεκρωτικών ιστών, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, ίσως ακόμη και χειρουργική. Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να σώσουν πολλούς ασθενείς από την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, επειδή ο υπέρηχος των κάτω άκρων δείχνει σχεδόν όλες τις αγγειακές ανωμαλίες στα αρχικά στάδια της εμφάνισής τους..

Σε ορισμένους ασθενείς, η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στα χέρια. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζουν συχνά τέτοιες παθολογίες, γεγονός που τους αναγκάζει να υποβληθούν σε εξέταση των άνω άκρων. Συνιστώνται διαγνωστικά μέτρα για τη μελέτη της ροής του αίματος στα χέρια εάν:

  • μούδιασμα και αδυναμία
  • κρύο θραύσμα από τις παλάμες?
  • μεγάλες μη θεραπευτικές πληγές.
  • διαφορές στην αρτηριακή πίεση σε διαφορετικά χέρια κατά περισσότερο από 20 mm Hg.

Οι βαριοί καπνιστές, τα άτομα με διαβήτη και υπέρταση, κατά κανόνα, κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις των άκρων. Επίσης, αυτή η λίστα περιλαμβάνει γυναίκες που βρίσκονται στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με αυξημένο φορτίο σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των αιμοφόρων αγγείων που τα ταΐζουν. Η συμπίεση των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης προκαλεί συχνά βαθιά φλεβική θρόμβωση και ακόμη και αρτηρίες.

Ποιες ασθένειες απαιτούν τακτική διάγνωση υπερήχων των ποδιών?

Οι ενδείξεις για τακτική εξέταση με υπερήχους βασίζονται σε ένα ιστορικό:

  • κιρσοί - κιρσοί
  • θρόμβωση - απόφραξη αγγείου με θρόμβους αίματος.
  • θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή μιας φλέβας λόγω απόφραξης από θρόμβο αίματος.
  • μετα-θρομβοφλεβικό σύνδρομο για τον έλεγχο της κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα:

  • θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές πλάκες - το μέγεθος, η δομή και ο ακριβής εντοπισμός τους.
  • ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος ·
  • η παρουσία στένωσης (στένωση) των αγγείων και ο βαθμός κινδύνου τους για τον ασθενή.

Προπαρασκευαστική διαδικασία και διαδικασία

Δεν απαιτείται προετοιμασία για σάρωση υπερήχων, εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής. Επομένως, μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά ανά πάσα στιγμή κατάλληλη για τον ασθενή. Εάν σχεδιάζετε εξέταση σε δημόσιο νοσοκομείο, τότε αξίζει να φέρετε μια πετσέτα ή μια πάνα μαζί σας. Επειδή ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών γίνεται κυρίως σε επιρρεπή θέση και θα είναι πιο άνετο να απλώνεται κάτι στον καναπέ. Για να υποβληθεί σε διαγνωστικά, ο ασθενής καλείται στο γραφείο και τους δίνονται δύο λεπτά για την προετοιμασία - βγάλτε τα ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος και καθίστε άνετα στον καναπέ..

Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τα εσώρουχα σας - η διαδικασία δεν ισχύει για τη μικρή λεκάνη. Η εξέταση των ποδιών πραγματοποιείται με τη σειρά - πρώτα, εφαρμόζεται γέλη σε ένα και όλες οι προεξοχές των αγγείων εξετάζονται προσεκτικά και μετά στο δεύτερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα - κανένας πόνος ή αίσθηση θερμοκρασίας. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα, τότε όταν αγγίζετε τον εκπομπό, ενδέχεται να υπάρχει μικρή ενόχληση.

Ανάλογα με το βάθος που απαιτείται για τη μελέτη, το uzist θα αλλάξει τις ρυθμίσεις συχνότητας των ταλαντώσεων των εκπεμπόμενων κυμάτων, αλλά αυτό θα είναι επίσης εντελώς αόρατο για το θέμα. Κατά την εξέταση των αρτηριών των ποδιών ή των χεριών, ο γιατρός κατά τη διάγνωση θα εφαρμόσει μανσέτες σε διάφορα μέρη των άκρων και θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Η εξέταση διεξάγεται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Κατά την εξέταση των φλεβών των ποδιών, τα άκρα εξετάζονται πρώτα όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, και στη συνέχεια του ζητείται να σταθεί και στη συνέχεια η διάγνωση πραγματοποιείται ενώ στέκεται.

Η διάγνωση με υπερήχους των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται επίσης πρώτα ενώ ξαπλώνει και μετά στέκεται. Επιπλέον, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές για την εκτίμηση της ροής του αίματος από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και, στη συνέχεια, χωρίς να εκπνέει, να πιέζεται. Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κανονική και έγχρωμη λειτουργία..

Μερικές φορές, για να βελτιωθεί η ποιότητα της απεικόνισης των μεγάλων μεγάλων φλεβών, δεν εκτελούνται μόνο λειτουργικές δοκιμές με τάνυση, αλλά και με πίεση στην περιοχή των φλεβών με διαφορετικές εντάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος ορισμένων φλεβών στα πόδια μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στη μία ή την άλλη άρθρωση, τότε ο υπέρηχος των αρθρώσεων των κάτω άκρων συνταγογραφείται παράλληλα, επιτρέποντάς σας να πάρετε μια πλήρη εικόνα της περιοχής που μελετάται..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μετά τη διαδικασία, τα ληφθέντα δεδομένα αποκωδικοποιούνται. Αυτό γίνεται από γιατρό υπερήχων που ειδικεύεται σε αγγειακές παθήσεις, φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Έτσι, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης των αρτηριών των κάτω άκρων, εκτιμώνται τα ανατομικά τους χαρακτηριστικά: το πάχος του τοιχώματος των καναλιών του αίματος, δείκτες αντίστασης που υποδεικνύουν το βαθμό αδράνειας και την παρουσία αρτηριακής στένωσης, τις ιδιαιτερότητες της ροής του αίματος που συσχετίζονται με συστολή και διαστόλη (φάσεις του καρδιακού μυός), δυναμικές αλλαγές λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των αρτηριακών αγγείων.

Κατά την περιγραφή φλεβικών αγγείων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης, στο οποίο κάθε φλέβα αξιολογείται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Αυτό δείχνει:

  • εάν η φλεβική κυκλοφορία στα άκρα σχετίζεται με την αναπνοή;
  • την ποιότητα της συμπίεσης των συλλεκτικών φλεβών ·
  • την παρουσία ή απουσία πάχυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων ·
  • η παρουσία στον αυλό του αγγείου των θρόμβων αίματος - θρόμβοι αίματος.
  • συνέπεια στη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.
  • την παρουσία παθολογικών παλινδρόμησης ·
  • εντοπισμός αδιάλυτων διάτρητων φλεβών διαμέτρου άνω των 3 mm.

Όταν ανιχνεύεται ένας θρόμβος, χάρη στα διαγνωστικά υπερήχων, γίνεται η πλήρης περιγραφή του, υποδεικνύοντας πόσα τοις εκατό θρομβωτικές μάζες μπλοκάρουν τον αυλό του αγγείου (εάν υπάρχει επικάλυψη). Ελλείψει του γεγονότος αλληλεπικάλυψης, υποδεικνύεται το χαρακτηριστικό του θρόμβου - κυμαινόμενο (κινητό) ή βρεγματικό, εάν ο θρόμβος τείνει να κινείται όταν αγγίζεται από τον πομπό. Η πυκνότητα του θρόμβου εκτιμάται επίσης - σφιχτή ή μαλακή.

Με βάση όλα αυτά τα δεδομένα, ο αγγειοχειρουργός αναπτύσσει τις καταλληλότερες θεραπευτικές τακτικές για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Παράλληλα, συνταγογραφείται τακτική εξέταση και υπέρηχος των ποδιών για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης και την αποφυγή επιπλοκών της νόσου. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές και προληπτικές συστάσεις για τους ασθενείς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ανάρρωσης χωρίς επακόλουθες υποτροπές..