Clexane - οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml) φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Clexane. Υπάρχουν κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Clexane στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: βοήθησε το φάρμακο ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες ενδέχεται να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα του Kleksane παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το Clexane είναι ένα παρασκεύασμα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (μοριακό βάρος περίπου 4500 daltons: λιγότερο από 2000 daltons - περίπου 20%, από 2000 έως 8000 daltons - περίπου 68%, πάνω από 8000 daltons - περίπου 18%). Το νατριούχο ενοξαπαρίνη (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Clexane) λαμβάνεται με αλκαλική υδρόλυση βενζυλεστέρα ηπαρίνης που απομονώνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου ενός χοίρου. Η δομή του χαρακτηρίζεται από μη αναγωγικό τμήμα 2-Ο-σουλφο-4-ενπυραζινοσουρονικού οξέος και αναγωγικό τμήμα 2-Ν, 6-Ο-δισουλφο-ϋ-γλυκοπυρανοσιδίου. Η δομή της ενοξαπαρίνης περιέχει περίπου 20% (κυμαινόμενο από 15% έως 25%) 1,6-ανυδροπαραγωγικό στο αναγωγικό θραύσμα της αλυσίδας πολυσακχαρίτη.

Σε ένα καθαρισμένο σύστημα, το Clexane έχει υψηλή δραστικότητα αντι-10α (περίπου 100 IU / ml) και χαμηλή δραστικότητα αντι-2α ή αντιθρομβίνης (περίπου 28 IU / ml). Αυτή η αντιπηκτική δράση δρα μέσω της αντιθρομβίνης 3 (ΑΤ-3) για να παρέχει αντιπηκτική δράση σε ανθρώπους. Εκτός από την αντι-10α / 2α δραστικότητα, επιπρόσθετες αντιπηκτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του νατρίου ενοξαπαρίνης αποκαλύφθηκαν επίσης σε υγιείς ανθρώπους και ασθενείς, καθώς και σε ζωικά μοντέλα. Αυτό περιλαμβάνει την εξαρτώμενη από ΑΤ-3 αναστολή άλλων παραγόντων πήξης όπως ο παράγοντας 7a, ενεργοποίηση της απελευθέρωσης του αναστολέα της οδού του παράγοντα ιστού (PTF) και μείωση της απελευθέρωσης του παράγοντα von Willebrand από το αγγειακό ενδοθήλιο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι παράγοντες παρέχουν την αντιπηκτική δράση του νατρίου ενοξαπαρίνης γενικά.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε προφυλακτικές δόσεις, αλλάζει ασήμαντα το APTT, ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και στο επίπεδο σύνδεσης του ινωδογόνου στους υποδοχείς αιμοπεταλίων..

Η αντι-2α δραστικότητα στο πλάσμα είναι περίπου 10 φορές χαμηλότερη από την αντι-10α δραστικότητα. Η μέση μέγιστη αντι-2α δραστικότητα παρατηρείται περίπου 3-4 ώρες μετά την υποδόρια χορήγηση και φτάνει τα 0,13 IU / ml και 0,19 IU / ml μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση 1 mg / kg σωματικού βάρους με διπλή χορήγηση και 1,5 mg / kg σωματικού βάρους με εφάπαξ χορήγηση, αντίστοιχα.

Η μέση μέγιστη αντι-10α δραστικότητα του πλάσματος παρατηρείται 3-5 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου s / c και είναι περίπου 0,2, 0,4, 1,0 και 1,3 αντι-10α IU / ml μετά από χορήγηση s / c 20, 40 mg και 1 mg / kg και 1,5 mg / kg αντίστοιχα.

Σύνθεση

Ενδοξαπαρίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της ενοξαπαρίνης στις ενδείξεις δοσολογίας είναι γραμμική. Η υποδόρια βιοδιαθεσιμότητα του νατρίου ενοξαπαρίνης, η οποία αξιολογείται με βάση την αντι-10α δραστικότητα, είναι κοντά στο 100%. Το νατριούχο ενοξαπαρίνη βιομετασχηματίζεται κυρίως στο ήπαρ με αποθείωση και / ή αποπολυμερισμό με το σχηματισμό ουσιών χαμηλού μοριακού βάρους με πολύ χαμηλή βιολογική δραστικότητα. Η απόσυρση του φαρμάκου είναι μονοφασική. Το 40% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, με 10% αμετάβλητο.

Πιθανή καθυστέρηση στην αποβολή του νατρίου ενοξαπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς ως αποτέλεσμα της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, υπάρχει μείωση της κάθαρσης του νατρίου ενοξαπαρίνης.

Σε υπέρβαρους ασθενείς με υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου, η κάθαρση είναι ελαφρώς μικρότερη.

Ενδείξεις

  • πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ιδίως ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων ·
  • πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω οξείας θεραπευτικής νόσου (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε λειτουργικές κατηγορίες σταδίου 3 ή 4 αποσυμπίεσης σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή οξεία λοίμωξη, οξείες ρευματικές ασθένειες σε συνδυασμό με έναν από τους παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση)
  • θεραπεία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης με ή χωρίς πνευμονική εμβολή.
  • πρόληψη σχηματισμού θρόμβων στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (συνήθως, με διάρκεια συνεδρίας όχι μεγαλύτερη από 4 ώρες).
  • θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου στην αύξηση του τμήματος ST σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία ή επακόλουθη διαδερμική στεφανιαία επέμβαση.

Έντυπα έκδοσης

Ενέσιμο διάλυμα 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml (ενέσεις σε αμπούλες με σύριγγες).

Δεν υπάρχει μορφή δοσολογίας δισκίου.

Οδηγίες χρήσης, δοσολογία και τρόπος χρήσης (πώς να κάνετε την ένεση του φαρμάκου σωστά)

Εκτός από ειδικές περιπτώσεις (θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST, φαρμακευτική αγωγή ή με τη βοήθεια διαδερμικής στεφανιαίας επέμβασης και πρόληψη σχηματισμού θρόμβων στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά την αιμοκάθαρση), το νάτριο ενοξαπαρίνης εγχέεται βαθιά sc. Είναι επιθυμητό να κάνετε ενέσεις με τον ασθενή ξαπλωμένο. Όταν χρησιμοποιείτε προγεμισμένες σύριγγες των 20 mg και 40 mg, για να αποφύγετε την απώλεια του φαρμάκου, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες αέρα από τη σύριγγα πριν από την ένεση. Οι ενέσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται εναλλάξ στην αριστερή ή δεξιά εμπρόσθια ή οπίσθια επιφάνεια της κοιλιάς. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί κατακόρυφα (όχι από το πλάι) σε όλο το μήκος της πτυχής του δέρματος, να συλλέγεται και να συγκρατείται έως ότου ολοκληρωθεί η ένεση μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ολοκλήρωση της ένεσης. Μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Προγεμισμένη σύριγγα μιας χρήσης έτοιμη για χρήση.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ΑΜ!

Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, ειδικά σε ορθοπεδικές και γενικές χειρουργικές επεμβάσεις

Για ασθενείς με μέτριο κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής (γενική χειρουργική επέμβαση), η συνιστώμενη δόση Clexane είναι 20 mg υποδορίως μία φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση χορηγείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής (γενική χειρουργική επέμβαση και ορθοπεδικές επεμβάσεις), το φάρμακο συνιστάται σε δόση 40 mg μία φορά την ημέρα s / c, η πρώτη δόση χορηγείται 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή 30 mg 2 φορές την ημέρα s / c έναρξη της χορήγησης 12-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της θεραπείας με Clexane είναι κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί όσο παραμένει ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής (για παράδειγμα, στην ορθοπεδική, το Clexan συνταγογραφείται σε δόση 40 mg μία φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες).

Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και εμβολής σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση λόγω οξείας θεραπευτικής νόσου

Η συνιστώμενη δόση Clexane είναι 40 mg μία φορά την ημέρα n / c για 6-14 ημέρες..

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης με ή χωρίς πνευμονικό θρομβοεμβολισμό

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως με ρυθμό 1,5 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα ή σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Σε ασθενείς με πολύπλοκες θρομβοεμβολικές διαταραχές, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε δόση 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα..

Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Συνιστάται να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, ενώ η θεραπεία με Clexane πρέπει να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθεί επαρκές αντιπηκτικό αποτέλεσμα, δηλ. Το MHO πρέπει να είναι 2-3.

Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά την αιμοκάθαρση

Η δόση του Clexane είναι κατά μέσο όρο 1 mg / kg σωματικού βάρους. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, η δόση πρέπει να μειωθεί στα 0,5 mg / kg σωματικού βάρους με διπλή αγγειακή προσέγγιση ή 0,75 mg με μία μόνο αγγειακή πρόσβαση.

Στην αιμοκάθαρση, το φάρμακο θα πρέπει να εγχέεται στην αρτηριακή θέση της διακλάδωσης στην αρχή της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Μία δόση, κατά κανόνα, είναι αρκετή για μια συνεδρία 4 ωρών, ωστόσο, εάν βρεθούν δακτύλιοι ινώδους με μεγαλύτερη αιμοκάθαρση, το φάρμακο μπορεί επιπλέον να χορηγηθεί με ρυθμό 0,5-1 mg / kg σωματικού βάρους.

Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q

Το Clexane χορηγείται με ρυθμό 1 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες s / c, ενώ ο διορισμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 100-325 mg 1 φορά την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 ημέρες (έως ότου σταθεροποιηθεί η κλινική κατάσταση του ασθενούς).

Θεραπεία εμφράγματος μυοκαρδίου ανύψωσης τμήματος ST, φαρμακευτική αγωγή ή με διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση

Η θεραπεία ξεκινά με ενδοφλέβιο βλωμό νατρίου ενοξαπαρίνης σε δόση 30 mg και αμέσως μετά (εντός 15 λεπτών), πραγματοποιείται υποδόρια χορήγηση Clexane σε δόση 1 mg / kg νάτριο). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες υποδόριες δόσεις θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 1 mg / kg σωματικού βάρους (δηλαδή, με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 100 mg).

Για άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, το αρχικό IV bolus δεν χορηγείται. Το Clexane χορηγείται υποδορίως σε δόση 0,75 mg / kg κάθε 12 ώρες (επιπλέον, κατά την πραγματοποίηση των δύο πρώτων υποδόριων ενέσεων, 75 mg νατρίου ενοξαπαρίνης μπορούν να ενεθούν το μέγιστο). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες υποδόριες δόσεις θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 0,75 mg / kg σωματικού βάρους (δηλαδή, με σωματικό βάρος άνω των 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 75 mg).

Όταν συνδυάζεται με θρομβολυτικά (ειδικά για ινώδη και μη ινικά), το νατριούχο ενοξαπαρίνη πρέπει να χορηγείται στο διάστημα από 15 λεπτά πριν από την έναρξη της θρομβολυτικής θεραπείας έως και 30 λεπτά μετά από αυτήν. Το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ θα πρέπει να ξεκινά ταυτόχρονα και, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 30 ημέρες σε δόσεις 75 έως 325 mg ημερησίως..

Η συνιστώμενη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 8 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής απολυθεί από το νοσοκομείο εάν η περίοδος νοσηλείας είναι μικρότερη από 8 ημέρες.

Η χορήγηση bolus νατριούχου ενοξαπαρίνης πρέπει να γίνεται μέσω ενός φλεβικού καθετήρα και το νατριούχο ενοξαπαρίνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται ή να χορηγείται με άλλα φάρμακα. Προκειμένου να αποφευχθεί η παρουσία ιχνών άλλων φαρμακευτικών ουσιών στο σύστημα και η αλληλεπίδρασή τους με νάτριο ενοξαπαρίνης, ο φλεβικός καθετήρας πρέπει να ξεπλυθεί με επαρκή ποσότητα διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή δεξτρόζη πριν και μετά την ενδοφλέβια χορήγηση bolus νατρίου ενοξαπαρίνης. Το νατριούχο ενοξαπαρίνη μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και διάλυμα δεξτρόζης 5%.

Για τη χορήγηση βλωμού νατρίου ενοξαπαρίνης σε δόση 30 mg για τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST, μια περίσσεια ποσότητας του φαρμάκου απομακρύνεται από γυάλινες σύριγγες 60 mg, 80 mg και 100 mg έτσι ώστε να παραμένουν μόνο 30 mg (0,3 ml) σε αυτές. Η δόση των 30 mg μπορεί να χορηγηθεί απευθείας IV.

Για ενδοφλέβια χορήγηση bolus νατρίου ενοξαπαρίνης μέσω φλεβικού καθετήρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προγεμισμένες σύριγγες για υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου 60 mg, 80 mg και 100 mg. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε 60 mg σύριγγες ως Αυτό μειώνει την ποσότητα του φαρμάκου που αφαιρείται από τη σύριγγα. Οι σύριγγες των 20 mg δεν χρησιμοποιούνται επειδή δεν έχουν αρκετό φάρμακο για τη χορήγηση βλωμού 30 mg νατρίου ενοξαπαρίνης. Οι σύριγγες των 40 mg δεν χρησιμοποιούνται επειδή Δεν υπάρχουν διαιρέσεις σε αυτά και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να μετρηθεί με ακρίβεια η ποσότητα των 30 mg.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση, εάν η τελευταία υποδόρια ένεση νατριούχου ενοξαπαρίνης πραγματοποιήθηκε λιγότερο από 8 ώρες πριν διογκωθεί ο καθετήρας μπαλονιού στην περιοχή στενότητας της στεφανιαίας αρτηρίας, δεν απαιτείται πρόσθετη χορήγηση νατρίου ενοξαπαρίνης. Εάν η τελευταία ένεση SC νατριούχου ενοξαπαρίνης πραγματοποιήθηκε περισσότερο από 8 ώρες πριν από τον πληθωρισμό του καθετήρα μπαλονιού, θα πρέπει να χορηγηθεί επιπλέον ενδοφλέβιος βλωμός νατρίου ενοξαπαρίνης σε δόση 0,3 mg / kg.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια της πρόσθετης ένεσης βλωμού μικρών όγκων στον φλεβικό καθετήρα κατά τη διάρκεια διαδερμικών στεφανιαίων παρεμβάσεων, συνιστάται η αραίωση του φαρμάκου σε συγκέντρωση 3 mg / ml. Συνιστάται η αραίωση του διαλύματος αμέσως πριν από τη χρήση..

Για να ληφθεί διάλυμα νατρίου ενοξαπαρίνης με συγκέντρωση 3 mg / ml χρησιμοποιώντας προγεμισμένη σύριγγα 60 mg, συνιστάται η χρήση δοχείου με διάλυμα έγχυσης 50 ml (δηλ., Με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5%). Από το δοχείο με το διάλυμα έγχυσης, χρησιμοποιώντας μια συμβατική σύριγγα, αφαιρούνται και αφαιρούνται 30 ml του διαλύματος. Το νατριούχο ενοξαπαρίνη (περιεχόμενο μιας σύριγγας για υποδόρια χορήγηση 60 mg) εγχέεται εντός των 20 ml διαλύματος έγχυσης που παραμένει στον περιέκτη. Τα περιεχόμενα του περιέκτη με το αραιωμένο διάλυμα νατρίου ενοξαπαρίνης αναμιγνύονται απαλά.

Παρενέργεια

  • Αιμορραγία;
  • οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • νευραξικά αιματώματα;
  • θρομβοπενία (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θρομβοκυτταροπενίας).
  • θρομβοκυττάρωση;
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • κνίδωση;
  • κνησμός
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • μώλωπες και πόνος στο σημείο της ένεσης
  • δερματικά εξανθήματα
  • φλεγμονώδης αντίδραση στο σημείο της ένεσης.
  • νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
  • αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
  • υπερκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

  • καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (απειλητική άμβλωση, εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή ανατομή ανεύρυσμα αορτής (εκτός από χειρουργική επέμβαση), αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεξέλεγκτη αιμορραγία, σοβαρή θρομβοκυτταροπενία που προκαλείται από ενοξαπαρίνη ή ηπαρίνη).
  • ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·
  • υπερευαισθησία στην ενοξαπαρίνη, την ηπαρίνη και τα παράγωγά της, συμπεριλαμβανομένων άλλων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το Clexane δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Δεν υπάρχει καμία πληροφορία ότι το νάτριο ενοξαπαρίνης διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα στο 2ο τρίμηνο, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το 1ο και το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Όταν χρησιμοποιείτε το Clexane κατά τη γαλουχία, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Για άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, το αρχικό IV bolus δεν χορηγείται. Το νατριούχο ενοξαπαρίνη χορηγείται υποδορίως σε δόση 0,75 mg / kg κάθε 12 ώρες (επιπλέον, όταν πραγματοποιούνται οι δύο πρώτες υποδόριες ενέσεις, 75 mg νατρίου ενοξαπαρίνης μπορούν να ενεθούν όσο το δυνατόν περισσότερο). Στη συνέχεια, όλες οι επόμενες υποδόριες δόσεις χορηγούνται κάθε 12 ώρες με ρυθμό 0,75 mg / kg σωματικού βάρους (δηλαδή, με σωματικό βάρος άνω των 100 kg, η δόση μπορεί να υπερβαίνει τα 75 mg).

Εφαρμογή σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου με σκοπό την προφύλαξη, δεν υπήρχε τάση αύξησης της αιμορραγίας. Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας σε ηλικιωμένους ασθενείς (ειδικά σε ασθενείς άνω των 80 ετών). Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Συνιστάται η χρήση φαρμάκων ικανών να διαταράξουν την αιμόσταση (σαλικυλικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένης της κετορολάκης; δεξτράνη με μοριακό βάρος 40 kDa, τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS), αντιθρομβωτικά, αντιθρομβωτικά φάρμακα ο υποδοχέας 2b / 3a) διακόπηκε πριν από την έναρξη της θεραπείας με νατριούχο ενοξαπαρίνη, εκτός εάν η χρήση τους αναφέρεται αυστηρά. Εάν ενδείκνυνται συνδυασμοί νατρίου ενοξαπαρίνης με αυτά τα φάρμακα, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στενή κλινική παρατήρηση και παρακολούθηση κατάλληλων εργαστηριακών παραμέτρων..

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αύξησης της αντι-10α δραστικότητας του νατρίου ενοξαπαρίνης. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC

Ενέσεις στην κοιλιά κατά θρόμβων αίματος

Κατάλογος φαρμάκων για θρομβοφλεβίτιδα

Προσπαθώντας να θεραπεύσουμε το VARICOSIS για πολλά χρόνια?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις κιρσούς λαμβάνοντας μια θεραπεία για 147 ρούβλια κάθε μέρα..

Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το αγγειακό και φλεβικό σύστημα. Η ασθένεια εμφανίζεται μετά από σχηματισμό θρόμβου αίματος που ονομάζεται θρόμβος στο αγγειακό σύστημα. Ένας τέτοιος θρόμβος εμποδίζει τον φλεβικό αυλό και εμποδίζει την πλήρη κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα.

Σήμερα θα μιλήσουμε για ποιο φάρμακο για θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σας συνταγογραφήσει ο γιατρός και πώς διαφέρουν μεταξύ τους.

Για να απαλλαγούμε από το VARICOSIS, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Varitonus. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Εν συντομία για τη θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια βασίζεται στα αγγεία των κάτω άκρων. Προαπαιτούμενο για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να χρησιμεύσει ως τυπική διαστολή και φλεβική κιρσική φλέβα.

Η θρομβοφλεβίτιδα υπόκειται σε θεραπεία εάν ανιχνευθεί εγκαίρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ιατρική έρευνα έχει ως στόχο να κατανοήσει ποια είναι η βασική αιτία, η οποία είναι η αρχή της νόσου..

Η διαπίστωση τέτοιων λόγων σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μέθοδο θεραπείας που θα χρησιμοποιηθεί στο μέλλον. Κάθε φάρμακο μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως το έργο του.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι διαφορετικοί. Κάθε ένα από αυτά σχετίζεται άμεσα με αγγειακές παθολογίες: αθηροσκλήρωση, θρομβοφιλία. Η αιτία τέτοιων παθήσεων είναι ο αυξημένος ρυθμός χοληστερόλης..

Για να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα της νόσου, η παρουσία της οποίας υποδηλώνει ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για διάγνωση:

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρομβοφιλίας:

  • έχοντας κληρονομική προδιάθεση.
  • πάσχουν από κιρσούς.
  • έχουν τραυματιστεί τοίχους φλεβικών αγγείων ·
  • είναι υπέρβαρα?
  • υποφέρετε από διάφορες λοιμώξεις.
  • είναι ανενεργά.

Η ουσία της θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου, το σύστημα θεραπείας θα είναι πολύ παρόμοιο. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση προβλημάτων όπως:

  1. Συμβάλλετε στην απορρόφηση των θρόμβων αίματος και ομαλοποιήστε το κυκλοφορικό σύστημα.
  2. Επαναφέρετε την ισορροπία της πήξης του αίματος.
  3. Παρέχετε πρόληψη υποτροπής στην καρδιακή προσβολή.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Μόλις υπάρχει κίνδυνος ασθένειας ή έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, οι άνθρωποι αρχίζουν να σκέφτονται ποια φάρμακα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να ληφθούν.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι μόνο ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θρομβοφλεβίτιδα και ότι η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πολύπλοκες επιπλοκές, οι οποίες θα πρέπει να αντιμετωπιστούν σε στάσεις.

Όλες οι θεραπείες για τη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων χωρίζονται σε δύο κύριες κατηγορίες:

Τα θρομβολυτικά είναι παράγοντες που βοηθούν τους θρόμβους να διαλύονται το συντομότερο δυνατό και να επιτυγχάνουν διάλυση. Τέτοια κεφάλαια βοηθούν στην εξάλειψη των σχηματισμένων θρόμβων αίματος και στην πρόληψη της νέας τους εμφάνισης..

Ορισμένα θρομβολυτικά μπορούν να καθαρίσουν πλήρως έναν θρόμβο αίματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί δισκία που διαλύουν θρόμβους αίματος μόνο όταν απαιτείται επειγόντως, καθώς αυτά τα κεφάλαια ταξινομούνται στην ομάδα ισχυρών φαρμάκων.

Χρησιμοποιούνται όταν προκύπτει η πιθανότητα ποικίλων επιπλοκών - απόφραξη του αγγειακού αυλού ενός από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Για παράδειγμα, με καρδιακή προσβολή.

Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν τη θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζοντας το αίμα. Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες δεν θα σχηματιστούν. Τέτοιες ουσίες μπορεί να περιέχουν ηπαρίνες, ιρουδίνες και ηπαρινοειδή..

Μέσα για εξωτερική χρήση

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εξωτερικά έχουν ισχυρό αποτέλεσμα κατά τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης και παραδοσιακής θεραπείας της νόσου. Έχουμε καταρτίσει μια λίστα με τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά..

Αλοιφή ηπαρίνης

Αυτός ο παράγοντας ταξινομείται ως πηκτικό. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη.

Το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει τόσο στα εξωτερικά όσο και στα βαθιά στρώματα του επιθηλίου των κάτω άκρων.

Αυτό του επιτρέπει να εξαλείψει τη φλεγμονή, να ανακουφίσει το πρήξιμο. Η κυκλοφορία του αίματος είναι κανονικοποιημένη. Η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι μία εβδομάδα. Εφαρμόζεται σε ένα μικρό στρώμα στην εστία της φλεγμονής τρεις φορές την ημέρα..

Ηπαθρομβίνη

Σε αυτό το παρασκεύασμα, η ηπαρίνη χρησιμεύει επίσης ως δραστικό συστατικό. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, έχει δύο βοηθούς: την αλλαντοΐνη και τη δεξπανθενόλη. Το φάρμακο έχει ενεργό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Η αλοιφή θεραπεύει καλά τις πληγές και αναγεννά τους ιστούς. Χρησιμοποιείται κατά των θρόμβων αίματος. Η διάρκεια χρήσης θα διαφέρει από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης..

Λυών

Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στα κάτω άκρα, να αντιμετωπίσει το πρήξιμο στην επιφάνεια των φλεβών και στα αγγεία που βρίσκονται βαθιά..

Το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά τις φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη.

Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν είναι εθιστικό.

Voltaren ή Diclofenac

Αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου. Το εργαλείο ταξινομείται ως μη στεροειδή φάρμακα από την εμφάνιση μιας ενόχλησης όπως οι θρόμβοι αίματος στα αγγεία.

Μπορούν να αναστέλλουν το σχηματισμό ενζύμων που προκαλούν φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από δέκα ημέρες και όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί εθισμός στο φάρμακο..

Βενένια

Το φάρμακο έχει τη μορφή γέλης. Αντιπηκτικό, το οποίο περιέχει αποκλειστικά φυτικά συστατικά. Η δράση τους στοχεύει στην αραίωση του αίματος και στη βελτίωση της λειτουργίας της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος..

Μέσα για εξωτερική χρήση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν φλεβολόγο, ο οποίος θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται και άλλους παράγοντες.

Παρασκευάσματα με τη μορφή δισκίων

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων μόνο με τη βοήθεια αλοιφών. Επομένως, ένα άλλο συστατικό της σύνθετης θεραπείας έρχεται στη διάσωση - φάρμακα με τη μορφή δισκίων..

Τέτοια φάρμακα έχουν πιο ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά έχουν αρνητικές παρενέργειες και αντενδείξεις.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος πρέπει να πίνουν πολύ προσεκτικά, καθώς είναι εξαιρετικά ισχυρά. Παρακάτω θα γράψουμε για ποια χάπια για θρόμβωση φλέβας των κάτω άκρων είναι τα πιο αποτελεσματικά και συχνά χρησιμοποιούνται..

Βαρφαρίνη

Αυτό το εργαλείο υποδιαιρείται σε μια υποομάδα έμμεσων πηκτικών. Επιτρέπει στο αίμα να πήζει πιο αδύναμα και μειώνει την πιθανότητα αιματηρών θρόμβων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, ένα δισκίο διαλύεται, εάν είναι δύσκολο για εσάς να διαλύσετε το φάρμακο, μπορείτε να το πιείτε με τον συνηθισμένο τρόπο.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει πρώτα να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έξι μήνες.

Καρδιομαγνήτης

Το φάρμακο περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ, με άλλα λόγια, ασπιρίνη. Αυτό το συστατικό προάγει την αραίωση του αίματος.

Για να απαλλαγούμε από το VARICOSIS, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Varitonus. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ένα επιπλέον συστατικό είναι το υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο δρα ως προστατευτικό για την επένδυση του στομάχου σας, το οποίο μπορεί να υποστεί βλάβη από τις επιδράσεις του οξέος ασπιρίνης.

Οι γιατροί συνταγογραφούν να πίνουν δύο δισκία για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων την ημέρα. Η διάρκεια της εισδοχής είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

Τρωξουρίνη

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αγγειοπροστατευτικών. Τέτοια κεφάλαια σας επιτρέπουν να ενισχύσετε τον φλεβικό τόνο, να μειώσετε την ευπάθεια και τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, να εξαλείψετε τη φλεγμονή και να μειώσετε το οίδημα..

Μπουτάνιον

Ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Μειώστε τα συμπτώματα του πόνου και εξαλείψτε τη φλεγμονή. Πιείτε σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων

Οι ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του αριθμού και του μεγέθους των θρόμβων αίματος και για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, τα φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων απορροφώνται καλύτερα και γρηγορότερα, έτσι το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρηγορότερα.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται από ειδικό για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λύσεις είναι για ενέσιμα, τις οποίες θα παραθέσουμε παρακάτω. Τέτοια αντιθρομβωτικά φάρμακα αντιμετωπίζουν γρήγορα την ασθένεια..

Στρεπτοκινάση

Ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ειδικό τρόπο: ενδοφλέβια χορήγηση με πολύ αργή ροή της ουσίας. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό..

Έξντα

Ένα από τα νεότερα φάρμακα. Διαφέρει στο ότι μπορεί να χορηγηθεί με ένεση μόνο μία φορά. Η υπόλοιπη κατάποση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από το στόμα.

Ηπαρίνη

Μια ένεση με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να ενεθεί τόσο σε φλέβα όσο και σε μυ. Το φάρμακο πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο γίνεται με έναν ειδικό τρόπο, με σταδιακή μείωση της δοσολογίας. Η ηπαρίνη βοηθά πιο αργά στο θρόμβο του αίματος.

Αντιβακτηριακές ενέσεις

Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα παραγόντων. Σε περιπτώσεις όπου υποψιάζεται ότι η θρομβοφλεβίτιδα στα πόδια προκλήθηκε από βακτηριακή λοίμωξη.

Τα αντιβιοτικά για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων βοηθούν στην εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια η χρήση τους διακόπτεται, καθώς στην ουσία τους πυκνώνουν το αίμα.

Όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για αφόρητο πόνο, οι φλεβολόγοι συνταγογραφούν τη χορήγηση παυσίπονων, τα οποία υποδιαιρούνται στην κατηγορία των αναλγητικών. Τέτοιες ενέσεις μπορούν να γίνουν για τρεις ημέρες και μετά γίνεται η μετάβαση σε μη στεροειδή φάρμακα..

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Για να θεραπεύσει τη φλεβική θρόμβωση στο πόδι, πολλοί άνθρωποι πίνουν ή τρίβουν σε φάρμακα που ταξινομούνται ως μη συμβατικές μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι..

Οι γιατροί δεν αρνούνται την αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων, ωστόσο, δεν συνιστούν τη χρήση τους ως εναλλακτική θεραπεία..

Μπορούν να χρησιμεύσουν μόνο ως βοηθητικά μέτρα στην πλήρη σύνθετη θεραπεία της θρόμβωσης των φλεβών των ποδιών. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα ορισμένων εργαλείων:

Έγχυση από κάστανα. Προωθεί την πήξη του αίματος πιο αργά. Αποτρέπει τους θρόμβους να συνδέονται μεταξύ τους.

Αλοιφή φτέρης. Έχει καλό τονωτικό αποτέλεσμα. Μειώνει το πρήξιμο, ανακουφίζει τον πόνο.

Μέτρα πρόληψης

Η πρόληψη της θρόμβωσης είναι το κύριο συστατικό της καταπολέμησης των επιπλοκών. Αποτελείται από μέτρα όπως:

  • Συμμόρφωση με τις αρχές της σωστής διατροφής.
  • Πρωταγωνιστώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Έλεγχος της κατάστασης του αίματος - πήξη, επίπεδο χοληστερόλης.

Τώρα ξέρετε ότι για μια ασθένεια όπως η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται σε διάφορες μορφές και σε συνδυασμό. Η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Τα σύγχρονα φάρμακα καθιστούν δυνατή τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων της νόσου.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Η προσεκτική παρακολούθηση της υγείας σας και η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό σας βοηθούν να αποφύγετε προβλήματα και να ανακάμψετε γρήγορα.

Τι ασκήσεις ποδιών για κιρσούς μπορούν και δεν μπορούν να γίνουν: θεραπεία άσκησης και άσκηση για κιρσούς στο σπίτι

Οι κιρσοί είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα.

Αυτή η ασθένεια, η οποία αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω τεντώματος και εξασθένισης των τοιχωμάτων των φλεβών και λόγω αυτής της στασιμότητας του αίματος σε αυτές, έχει πολλές αιτίες, τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες.

Κάθε χρόνο οι άνθρωποι κινούνται όλο και λιγότερο, ξοδεύοντας χρόνο στη δουλειά και στο σπίτι στους υπολογιστές και η έλλειψη σωματικής άσκησης είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες στην έναρξη και την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..

Σχετικά με το ποιες ασκήσεις ποδιών για κιρσούς υπάρχουν και ποιες φυσικές δραστηριότητες εμφανίζονται για κιρσούς στα πόδια, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

  • Ασκήσεις για κιρσούς των ποδιών
  • Σύνθετο "Ευέλικτο σώμα"
  • Είναι δυνατόν να καταλήξετε με κιρσούς στα πόδια?
  • Είναι κατηγορηματικά αδύνατο
  • Χρήσιμο βίντεο

Ενέσεις κλεξάνης για θρόμβωση διαφόρων αιτιολογίας και φύσης

Επί του παρόντος, οι ασθένειες των φλεβών, οι κιρσοί, η θρόμβωση είναι κοινές ασθένειες που αντιμετωπίζουν σχεδόν όλοι. Εάν δεν παρέχεται η κατάλληλη θεραπεία κατά τη διάρκεια του χρόνου, τότε μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου..

Οι σύγχρονες φαρμακευτικές εταιρείες παρέχουν μια τεράστια ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Κάθε ένα από αυτά είναι ικανό όχι μόνο να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά και τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν το φάρμακο Clexane. Δεν έχει μόνο αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αλλά και τονωτικό αποτέλεσμα, επομένως συνταγογραφείται συχνά κατά τη διάρκεια της προφύλαξης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση..

γενικές πληροφορίες

Το Clexane είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών άμεσης δράσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών, της θρόμβωσης, του εμβολισμού. Το δραστικό συστατικό του προϊόντος είναι το νατριούχο ενοξαπαρίνη.

Αυτό το συστατικό ονομάζεται επίσης ηπαρίνη, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση χαμηλού μοριακού βάρους, που λαμβάνεται με υδρόλυση ηπαρίνης με αλκάλια (ως αιθέρας σε μορφή βενζυλίου).

Η κύρια πρώτη ύλη για νατριούχο ενοξαπαρίνη είναι η ηπαρίνη, η οποία λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο λεπτών χοίρων.

Το Clexane περιέχει μια δραστική ουσία - νατριούχο enexoparin και ένα διαυγές υγρό με κίτρινη απόχρωση για ένεση.

Παράγεται με τη μορφή συρίγγων που είναι γεμάτες με ένα διαυγές υγρό για ένεση κάτω από το δέρμα. Οι σύριγγες διατίθενται σε διαφορετικούς όγκους - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml, καθεμία από τις οποίες περιέχει 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg και 1 γραμμάριο του κύριου συστατικού - ενεξοπρίνη και ενέσιμο νερό ως διαλύτης. 1 κυψέλη περιέχει 2 σύριγγες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοδυναμική

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται ως ένεση κάτω από το δέρμα κατά τη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και επίσης ως προληπτικής θεραπείας για διάφορες φλεβικές παθολογίες..

Το δεύτερο διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα αυτού του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη με μοριακό βάρος περίπου 4500 daltons..

Κατά τη χρήση του παράγοντα για προφυλακτική θεραπεία, υπάρχει μια μικρή αλλαγή στον χρόνο ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Επίσης, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην κατάσταση των αιμοπεταλίων και στη σύνδεση με το ινογόνο. Επίσης, κατά τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών με αυτό το φάρμακο, το APTT αυξάνεται κατά περίπου 1,5-2 φορές.

Μετά από παρατεταμένες υποδόριες ενέσεις συστηματικού χαρακτήρα σε ποσότητα 1,5 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, το μέγιστο επίπεδο νατρίου ενοξαπαρίνης στο σώμα επιτυγχάνεται μετά από δύο ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα κατά την υποδόρια χορήγηση είναι 100%.

Ο μεταβολισμός της ενοξαπαρίνης στο ήπαρ επιτυγχάνεται με αποθείωση και αποπολυμερισμό. Οι μεταβολίτες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας έχουν χαμηλή δραστικότητα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου διαρκεί από 4 ώρες έως 5 ώρες κατά τη διάρκεια μιας εφάπαξ δόσης. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται επανειλημμένα - 7 ώρες. Περίπου το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η απέκκριση της δραστικής ουσίας ενοξαρίνης σε ηλικιωμένους είναι πιο αργή, αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κύριος σκοπός του Clexan είναι να το χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής θεραπείας για φλεβική θρόμβωση, εμβολή, θρομβοεμβολισμό.

Επίσης, οι ενέσεις Clexan συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Συνιστάται σε ασθενείς που παρατηρούν ανάπαυση στο κρεβάτι που έχουν υποστεί οξείες θεραπευτικές ασθένειες - μολυσματικές ασθένειες σε σοβαρή μορφή, παρουσία αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακή ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή, ρευματικές ασθένειες σε οξεία μορφή με την παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση.
  • κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  • συνταγογραφείται για αιμοκάθαρση, αλλά υπό τον όρο ότι η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες.
  • κατά τη διάρκεια κιρσών φλεβών βαθιάς ψύξης, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται ή όχι από πνευμονική εμβολή.
  • συνταγογραφείται για ασταθή ρυθμό στηθάγχης και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Και επίσης κατά τη διάρκεια οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρικές θεραπείες με στεφανιαία παρέμβαση.

Περιορισμοί για ραντεβού

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δεν συνιστάται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παρουσία αυξημένης ευαισθησίας του σώματος στο κύριο συστατικό - ενοξαπαρίνη νατρίου, καθώς και στην ηπαρίνη και τα παράγωγά της ·
  • δεν πρέπει να λαμβάνεται κάτω των 18 ετών.
  • όλα τα είδη ασθενειών και καταστάσεων που συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας - αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα της αορτής ή εγκεφαλικά αγγεία της κεφαλής, καθώς και παρουσία θρομβοπενίας που προκαλείται από ενοξαπαρίνη και ηπαρίνη σε σοβαρή μορφή, ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ·
  • εάν υπάρχει έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • με σακχαρώδη διαβήτη σε σοβαρή μορφή.
  • με αμφιβληστροειδοπάθεια αιμορραγικού ή διαβητικού τύπου.
  • σοβαρή αγγειίτιδα
  • προβλήματα με αιμόσταση
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • με ανεξέλεγκτη υπέρταση του αρτηριακού τύπου σοβαρού τύπου.
  • όταν κάνετε επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία.
  • εάν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • εάν υπάρχει ενδομήτρια αντισύλληψη.
  • παρουσία εκτεταμένων πληγών με σοβαρή αιμορραγία.
  • όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζουν το ομοιοστατικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Συνήθως συνταγογραφείται όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από το πιθανό ρύζι για το παιδί..

Εκτός από αυτό, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το νάτριο ενοξαπαρίνης διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Εάν η θεραπεία με το φάρμακο είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε για την περίοδο της θεραπείας, η σίτιση πρέπει να διακοπεί.

Κανόνες εφαρμογής και δοσολογίες

Το διάλυμα εγχύεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ένεσης, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το φάρμακο εγχέεται στην πρόσθια ή οπίσθια περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος στη μέση.

Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί κατακόρυφα εντελώς στο στρώμα του δέρματος που τρυπιέται σε μια πτυχή. Μετά την εισαγωγή, το δίπλωμα δεν ισιώνεται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά την ένεση, η περιοχή δεν χρειάζεται να τρίβεται.

Με φλεβική θρόμβωση, κιρσούς και θρομβοεμβολισμό

Εάν η νόσος έχει μέση μορφή ανάπτυξης με ήπιο κίνδυνο, το Clexane χρησιμοποιείται στα 20 mg (0,2 g) για υποδόρια χορήγηση μία φορά την ημέρα.

Η ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από την επέμβαση και συνεχίζεται έως ότου υπάρχει πιθανότητα θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Η διάρκεια των ενέσεων διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται στα 40 mg (0,4 g) για υποδόρια χορήγηση μία φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται 12 ώρες πριν από την επέμβαση και συνεχίζεται στην επόμενη περίοδο, ενώ υπάρχει πιθανότητα θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Οι ενέσεις γίνονται για περίπου 10 ημέρες.

Πώς να κάνετε την ένεση Clexane μόνοι σας - ένα οπτικό βίντεο:

Θεραπεία βαθιάς φλέβας

Κατά τη διάρκεια της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 γραμμαρίου για υποδόρια ένεση. Οι ενέσεις χορηγούνται κάθε 2 φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες.

Ταυτόχρονα με το Clexan, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιπηκτικά από του στόματος. Η διάρκεια της ένεσης είναι 10 ημέρες.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση του φαρμάκου:

  • Αιμορραγία;
  • η εμφάνιση θρομβοπενίας.
  • εξανθήματα στο δέρμα.
  • η εμφάνιση αλλεργιών, οι οποίες μπορεί να είναι συστημικές.

Επιπλέον, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις - επώδυνες αισθήσεις στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση αιματωμάτων, σε σπάνιες περιπτώσεις νέκρωση.

Επίσης, πολλές κριτικές εμπειρογνωμόνων σημειώνουν ότι με την παρατεταμένη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Η γνώμη των ειδικών σε διάφορους τομείς

Από τις κριτικές των γιατρών σχετικά με το φάρμακο Clexane.

Η φωνή των ανθρώπων

Τιμή έκδοσης

Το κόστος του φαρμάκου Clexane εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και τον όγκο της σύριγγας:

  • 0,2 γραμμάρια 10 τεμάχια - από 1750 ρούβλια.
  • 0,4 γραμμάρια 10 τεμάχια - από 2900 ρούβλια.
  • 0,6 γραμμάρια 2 τεμάχια - από 880 ρούβλια.
  • 0,8 γραμμάρια 10 τεμάχια - από 5000 ρούβλια.

"Ηπαρίνη" (ενέσεις): οδηγίες χρήσης, παρενέργειες, κριτικές, για τις οποίες συνταγογραφούνται

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί κάνουν ενέσεις Ηπαρίνης στο στομάχι; Ας το καταλάβουμε σε αυτό το άρθρο.

Θα λάβουμε υπόψη τις οδηγίες για το διάλυμα ηπαρίνης που προορίζεται για ενέσιμα. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακεία και νοσοκομεία. Έτσι, ανακαλύπτουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις του "Heparin" και ποιες είναι οι παρενέργειές τους.

Μορφή και σύνθεση

Η "ηπαρίνη" με τη μορφή διαλύματος είναι ένα άχρωμο ή ελαφρύ υγρό που προορίζεται για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Για κάθε χιλιοστόλιτρο αυτού του ιατρικού διαλύματος, υπάρχουν 5000 IU ηπαρίνης νατρίου ως η κύρια ουσία αυτού του φαρμάκου..

Η συσκευασία του φαρμάκου είναι κουτιά από χαρτόνι, όπου τοποθετούνται αμπούλες ή πλαστικά φιαλίδια σε ποσότητα πέντε ή δέκα τεμαχίων. Για στατικά ιδρύματα, το "Heparin" παράγεται σε κουτιά από χαρτόνι πενήντα ή εκατό μονάδων δοχείων των 5 ml. Για την πλήρωση του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται αμπούλες από διαφανές γυαλί με όγκο 5 χιλιοστόλιτρα. Τοποθετούνται επιπλέον σε συσκευασίες περιγράμματος πέντε τεμαχίων. Κάθε συσκευασία περιέχει ένα ή δύο πακέτα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η λύση για την πραγματοποίηση ενέσεων "Heparin" αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από τρία χρόνια σε ένα δωμάτιο απαλλαγμένο από υψηλή υγρασία και άμεσο ηλιακό φως. Οι συνθήκες θερμοκρασίας πρέπει να είναι μικρότερες από είκοσι πέντε μοίρες.

Φαρμακολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες για ενέσεις "Heparin", αυτό το φάρμακο είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό, αναφέρεται ως ηπαρίνες μεσαίου μοριακού βάρους. Μπαίνοντας στο πλάσμα, με τη δράση του το διάλυμα προάγει την ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης, η οποία αυξάνει τις αντιπηκτικές του ιδιότητες. Χάρη στο φάρμακο, ο μετασχηματισμός της προθρομβίνης σε θρομβίνη διακόπτεται με περαιτέρω αναστολή της δραστηριότητάς του. Επιπλέον, υπάρχει μια μικρή μείωση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων..

Έχοντας ένα ευρύ φάσμα φαρμακολογικών ιδιοτήτων, οι ενέσεις "Heparin" συμβάλλουν:

  • Αυξημένη νεφρική ροή αίματος.
  • Αύξηση της αντίστασης των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Μειωμένη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης του εγκεφάλου.
  • Έχοντας ένα αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων, το φάρμακο βοηθά στην ενεργοποίηση της λιπάσης των λιποπρωτεϊνών.
  • Οδηγεί σε μείωση της συνολικής δραστηριότητας του ήπιου επιθετικού.
  • Αναστολή υπερβολικής σύνθεσης στον επινεφρικό φλοιό της αλδοστερόνης.
  • Δεσμευτική αδρεναλίνη.
  • Ενεργοποίηση παραρομόνης.
  • Συμμετέχει στη διαμόρφωση της απόκρισης των ωοθηκών στη διέγερση του ορμονικού σχεδίου.

Η ικανότητα ενός φαρμάκου να αλληλεπιδρά με τη σύνθεση ενζύμου του εγκεφάλου έχει επίδραση στην αύξηση της δραστικότητας της υδροξυλάσης τυροσίνης και των πεψινογόνων. Οι ενέσεις "Ηπαρίνης" έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Οι ασθενείς με διάγνωση στεφανιαίας νόσου, που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σε συνδυασμό θεραπείας, μπορούν να αναμένουν να μειώσουν τους ακόλουθους κινδύνους:

  • Οξεία αρτηριακή θρόμβωση.
  • Αιφνίδιος θάνατος.
  • Έμφραγμα ή υποτροπή του μυοκαρδίου.

Μικρή δόση "Ηπαρίνης" χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς φλεβικού θρομβοεμβολισμού, ειδικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η υψηλή δοσολογία του φαρμάκου είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής ή της φλεβικής θρόμβωσης.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Σύμφωνα με τις οδηγίες για ενέσεις "Ηπαρίνης", η ενδοφλέβια χορήγηση αυτού του φαρμάκου οδηγεί σχεδόν αμέσως σε επιβράδυνση της πήξης του αίματος και η υποδόρια εφαρμογή διαρκεί από είκοσι λεπτά έως μια ώρα. Είναι δυνατή η χρήση της λύσης στο πλαίσιο εισπνοών, η μέγιστη επίδραση της οποίας θα είναι εμφανής μόνο μετά από μια μέρα. Η επίδραση αντιπηκτικής φύσης παρατηρείται όταν το φάρμακο χορηγείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και πέντε ώρες.
  • Με υποδόρια ένεση έως και οκτώ.
  • Το φαινόμενο εισπνοής του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Όσο για τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, διαρκεί περισσότερο. Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από μερικές ώρες. Δεν παρατηρείται διείσδυση στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου δεν υπερβαίνει μία ώρα..

Ενδείξεις

Οι ενέσεις αυτού του φαρμάκου συνήθως συνιστώνται για χρήση με βάση τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Για την πρόληψη και θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης διαφόρων αιτιολογιών.
  • Ως μέρος θεραπευτικών και θεραπευτικών μέτρων, θρομβοεμβολικές επιπλοκές λόγω κολπικής μαρμαρυγής.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πρόληψης της περιφερικής αρτηριακής εμβολής.
  • Για τη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας πήξης.
  • Εάν ο ασθενής έχει οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
  • Στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Για θεραπεία στον τομέα της μικροθρομβωσης ή όλων των ειδών διαταραχών μικροκυκλοφορίας και, επιπλέον, για την πρόληψή τους.
  • Ως μέρος της πρόληψης της πήξης του αίματος κατά την εκτέλεση μεταγγίσεων αίματος, όταν είναι απαραίτητο.
  • Με αιμοκάθαρση.
  • Για τη χρήση ενός φλεβικού καθετήρα σε διαδικασίες επεξεργασίας.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή τους

Ο διορισμός ενέσεων "Heparin" είναι ακατάλληλος και απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υψηλό επίπεδο ευαισθησίας του ασθενούς στα συστατικά του διαλύματος.
  • Εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία.
  • Παρουσία θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.
  • Γυναίκες που θηλάζουν και επίσης έγκυες γυναίκες.

Με προσοχή, οι ενέσεις πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ασθενείς με αναγνωρισμένη πολυσθενή αλλεργία.
  • Σε καταστάσεις παθολογικής ή φυσιολογικής φύσης, γεμάτες με την ανάπτυξη αιμορραγίας διαφόρων τύπων.

Δεν γνωρίζουν όλοι για ποιες ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι χρησιμοποιούνται?

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα της "Ηπαρίνης" χρησιμοποιείται με υποδόρια ένεση και, επιπλέον, ενδοφλέβια, στάγδην ή έγχυση. Συνήθως, η συνεχής έγχυση χορηγείται ενδοφλεβίως. Ή, σας χορηγούνται τακτικές ενέσεις φλέβας. Μπορείτε επίσης να κάνετε υποδόρια ένεση στην κοιλιά. Δεν χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αυτού του φαρμάκου.

Η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου δεν πραγματοποιείται εκτός ιατρικών ιδρυμάτων, ως προς αυτό, η οδηγία με τον ακριβή υπολογισμό των δόσεων για θεραπευτικούς και υποστηρικτικούς σκοπούς, συμπεριλαμβανομένης της προφυλακτικής χρήσης του φαρμάκου, γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Ακόμα και όταν αγοράζει αυτή τη λύση στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή, ο ασθενής δεν κάνει ποτέ ενέσεις μόνος του, αλλά ζητά βοήθεια στο δωμάτιο θεραπείας της πολυκλινικής του.

Ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ενέσεις "Ηπαρίνης" δεν συνιστώνται σε γυναίκες, αν και δεν υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του ενεργού συστατικού της μέσω του πλακούντα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να απειλήσει την μέλλουσα μητέρα με αυθόρμητη έκτρωση ή την έναρξη πρόωρης γέννησης..

Με το γάλα, δεν παρατηρείται απελευθέρωση της "Ηπαρίνης", αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας για μια θηλάζουσα γυναίκα είναι γεμάτη με αυξημένους κινδύνους οστεοπόρωσης..

"Ηπαρίνη" για παιδιά

Σε μικρούς ασθενείς συνταγογραφούνται ενέσεις "Heparin" πολύ σπάνια και με μεγάλη προσοχή, ειδικά έως την ηλικία των τριών ετών. Η παρουσία βενζυλικής αλκοόλης στη σύνθεση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτοειδή ή τοξική αντίδραση τύπου σε ένα παιδί.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των ενέσεων "Ηπαρίνη"?

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την πραγματοποίηση ενέσεων με αυτό το φάρμακο μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

  • Η έναρξη των αλλεργιών. Σε ασθενείς μετά από τέτοιες ενέσεις, παρατηρήθηκε πυρετός φαρμάκου, δερματική υπεραιμία, κνίδωση, αίσθημα θερμότητας στα πόδια, ρινίτιδα και αίσθημα κνησμού στο δέρμα. Ενδεχομένως έναρξη κατάρρευσης ή αναφυλακτικού σοκ.
  • Η εμφάνιση αιμορραγίας. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο σημείο της ένεσης εάν η περιοχή είναι συμπιεσμένη.
  • Υπήρξαν παράπονα για πόνο μαζί με την εμφάνιση έλκους και, επιπλέον, αιματώματα στις περιοχές όπου χορηγήθηκε το φάρμακο. Μεταξύ άλλων, παρατηρείται συχνά αιμορραγία μετά από ενέσεις..
  • Σε ασθενείς, είναι πιθανό να εμφανιστεί ζάλη μαζί με πόνο στο κεφάλι, ηωσινοφιλία, ναυτία με έμετο, αυξημένη πίεση και μειωμένη όρεξη. Οι πόνοι στις αρθρώσεις και η διάρροια δεν αποκλείονται..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς πραγματοποιούνται οι ενέσεις "Ηπαρίνης" στο στομάχι. Δεν γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένεση ενέσεων στην κοιλιά

Γιατί χορηγούν ενέσεις Ηπαρίνης στο στομάχι; Τέτοιες ενέσεις συνταγογραφούνται λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ πιο εύκολο να χορηγηθούν στον ασθενή μόνοι τους. Η υποδόρια εισαγωγή στο πρόσθιο τοίχωμα είναι σχεδόν ανώδυνη. Οι σύριγγες ινσουλίνης είναι οι καλύτερες για ενέσιμα. Έχουν τη λεπτότερη δυνατή βελόνα, η οποία δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισαγωγή, επιπλέον, η παρακέντηση δεν είναι σχεδόν αισθητή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ενέσεις τοποθετούνται στον άνω ώμο ή στο μηρό.

Υπερβολική δόση ναρκωτικών

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με αυτό το φάρμακο εκφράζονται από εμφανή σημάδια αιμορραγίας. Μόλις εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Σε περίπτωση εμφάνισης εκτεταμένης αιμορραγίας, ο ασθενής που πάσχει από υπερδοσολογία πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο τμήμα ιατρικού ιδρύματος, όπου υπάρχει ό, τι είναι απαραίτητο για άμεση παροχή κατάλληλης βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ. Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση, καθώς ο ασθενής χρειάζεται την εισαγωγή θειικής πρωταμίνης, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών αλλεργικών καταστάσεων. Η δόση με τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου ως μέρος της θεραπείας υπερδοσολογίας υπολογίζεται από έμπειρο ειδικό. Η αιμοκάθαρση δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Επιτρέπεται να συνδυάζεται το φάρμακο που παρουσιάζεται μόνο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Απαγορεύεται η σύνδεση του "Heparin" με άλλα φάρμακα.

Η ενίσχυση της επίδρασης της "Ηπαρίνης" εμφανίζεται όταν λαμβάνεται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, "Clopidogrel" και άλλους παρόμοιους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται όταν συνδυάζεται με "Warfarin" ή "Acenocoumarol" και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά.

Η μείωση της αντιπηκτικής δράσης της "Ηπαρίνης" εμφανίζεται, κατά κανόνα, ενώ συνδυάζεται με αντιισταμινικά. Το διάλυμα της «ηπαρίνης» έχει επίδραση στη μείωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών και της ινσουλίνης.

Τώρα γνωρίζουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις Ηπαρίνης.

Πρόσθετες οδηγίες

Δεν συνιστάται θεραπεία με ηπαρίνη, ειδικά σε υψηλές δόσεις εκτός νοσοκομείων. Απαγορεύεται η ενδομυϊκή ένεση. Επίσης, κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, δεν συνιστάται να κάνετε βιοψίες, αναισθησία και τυχόν διαγνωστικούς χειρισμούς χρησιμοποιώντας παρακέντηση..

Αραιώστε την "Ηπαρίνη" αποκλειστικά με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η κίτρινη απόχρωση του διαλύματος δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τις χρήσιμες ιδιότητες και τη δραστηριότητά του. Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα σχετικά με την ασφάλεια της οδήγησης.

Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης για ενέσιμα "Heparin".

Αναλογικά φάρμακα

Ανάλογα αυτού του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν το ίδιο διάλυμα ηπαρίνης νατρίου, αλλά από διάφορους κατασκευαστές, για παράδειγμα, "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" και άλλα.

Το κόστος

Μια λύση αυτού του φαρμάκου παρέχεται κυρίως σε ιατρικά ιδρύματα σταθερού τύπου. Είναι αλήθεια, σύμφωνα με ιατρική συνταγή, ένας ασθενής μπορεί να αγοράσει αυτό το φάρμακο ανεξάρτητα από οποιοδήποτε φαρμακείο. Το μέσο κόστος του σήμερα στις λιανικές πωλήσεις είναι περίπου τετρακόσια ρούβλια..

Ενέσεις "Ηπαρίνη" και σχόλια σχετικά με αυτές

Οι κριτικές για την "Ηπαρίνη" το χαρακτηρίζουν ως αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς δεν μιλούν τόσο συχνά γι 'αυτόν, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο αποτελεί μέρος μιας σύνθετης θεραπείας και είναι μάλλον δύσκολο για κάθε άτομο να ακολουθήσει με ποιον ακριβώς εγχέεται. Αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να υπάρχουν απόψεις για αυτό το φάρμακο. Κυρίως αφήνονται από συγγενείς ασθενών που ασχολήθηκαν με την αγορά μιας σειράς φαρμάκων για τους αγαπημένους τους.

Για παράδειγμα, οι βολές ηπαρίνης αναφέρονται ότι χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία για την αραίωση του αίματος. Οι συγγενείς σημειώνουν ότι η θεραπεία με αυτό το φάρμακο προχωρά κανονικά. Και μετά την επιστροφή των ασθενών στο σπίτι, οι δοκιμές ρουτίνας τους δείχνουν σημαντικές βελτιώσεις λόγω της χρήσης του "Heparin".

Αποδεικνύεται ότι οι ενέσεις με "Ηπαρίνη" συχνά συνταγογραφούνται σε άτομα για να αναρρώσουν από μια συγκεκριμένη επέμβαση. Έτσι, πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ εύκολη και αποτελεσματική χάρη σε αυτό το φάρμακο..

Δυστυχώς, εκτός από την αποτελεσματικότητα και τις θετικές απόψεις σχετικά με τη χρήση ενέσεων ηπαρίνης, μπορεί κανείς να διαβάσει κάποιες καταγγελίες ότι οι ενέσεις είναι αρκετά οδυνηρές και συχνά προκαλούν διάφορες παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι αναφέρουν ότι υπάρχει συχνά μια ανεπιθύμητη ενέργεια του σώματος με τη μορφή αιμορραγίας από την περιοχή της ένεσης. Επιπλέον, ορισμένοι παραπονιούνται για την αύξηση της πίεσης και την εμφάνιση πονοκεφάλων. Πείτε στα σχόλια και για την εμφάνιση αιματωμάτων στο σημείο της ένεσης.

Έτσι, οι ενέσεις "Ηπαρίνης" χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα στους τοίχους των ιατρικών ιδρυμάτων. Αυτό το φάρμακο αναφέρεται ως φάρμακα που αποτρέπουν την πήξη του αίματος. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η «ηπαρίνη» αναστέλλει το σχηματισμό ινώδους. Και το άμεσο αποτέλεσμα του φαρμάκου ξεκινά αμέσως μετά την εισαγωγή του. Η «ηπαρίνη» βοηθά στην ενεργοποίηση της κίνησης του αίματος στα νεφρά, επηρεάζοντας την εγκεφαλική κυκλοφορία και μειώνοντας τη δράση ορισμένων ενζύμων. Η χρήση του "Heparin" μετά από καρδιακή προσβολή μειώνει τον αριθμό των θανάτων. Το ταχύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν ένα άτομο έλαβε ενδομυϊκή ένεση, τότε μετά από δεκαπέντε λεπτά το αποτέλεσμα θα έρθει. Αλλά, εάν η ένεση έγινε κάτω από το δέρμα, τότε χρειάζεται μια ώρα για να λειτουργήσει το φάρμακο..

Εξετάσαμε γιατί γίνονται ενέσεις "Ηπαρίνης" στο στομάχι.