Αφαίρεση αιμορροΐδων: επεμβατικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται συχνότερα στο τέταρτο στάδιο της νόσου, όταν η φαρμακευτική θεραπεία και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η αξιολόγηση της παρουσίας αντενδείξεων, πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό..

Οι αιμορροΐδες προκαλούνται από τη διεύρυνση και την εξασθένιση των χοριοειδών πλεγμάτων του ορθού. Υπάρχει στασιμότητα του αίματος στην πυελική περιοχή, ο τόνος των αγγειακών τοιχωμάτων μειώνεται, οι αραιωμένες φλέβες ξεχειλίζουν με αίμα και τέντωμα. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται αιμορροΐδες, οι οποίες αυξάνονται σταδιακά στον όγκο, φουσκώνουν και αιμορραγούν συστηματικά.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι ο πόνος, το κάψιμο και ο κνησμός στον πρωκτό, η ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, το περινιακό οίδημα, η διεύρυνση, η φλεγμονή και η πρόπτωση αιμορροΐδων, η εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια των εντέρων. Με την ανάπτυξη θρόμβωσης αιμορροϊδικών φλεβών, μπορεί να εμφανιστεί εξάντληση και νέκρωση των ορθικών ιστών..

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναγνωρίζονται από τον θεράποντα ιατρό ως αναποτελεσματικές, η μόνη σωστή λύση θα ήταν η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση.

Επεμβατικές μέθοδοι αφαίρεσης αιμορροΐδας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ριζικής χειρουργικής: η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπάθεια ή η επέμβαση Longo.

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η επέμβαση συνίσταται στην απομάκρυνση του θρόμβου υπό τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας νυστέρι, λέιζερ ή ηλεκτρικό πηκτικό. Η μέθοδος αναπτύχθηκε το 1937, από τότε έχουν εμφανιστεί πολλές επιλογές:

  • ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή - συνίσταται στην απομάκρυνση τόσο του ίδιου του αιμορροϊδικού κομματιού όσο και της προσβεβλημένης βλεννογόνου γύρω από αυτήν. Οι ιστοί θεραπεύονται φυσικά.
  • κλειστή αιμορροϊδεκτομή, κατά την οποία ράβονται οι άκρες των τραυμάτων μετά την αφαίρεση των αναπτύξεων.
  • υποβλεννογονική αιμορροϊδεκτομή (μέθοδος Parks), κατά την οποία αφαιρείται μόνο το οζίδιο. Για να μην τραυματιστεί ο βλεννογόνος, η βάση της ανάπτυξης παραμένει ανέπαφη..

Η μέθοδος Milligan-Morgan επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση θρόμβου αίματος, αλλά και την απαλλαγή από την αιτία της εμφάνισής του. Προς το παρόν, χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της διάρκειας της διαδικασίας, της ανάγκης για γενική αναισθησία, του κινδύνου μαζικής απώλειας αίματος και της ανάπτυξης επιπλοκών, της παρατεταμένης παραμονής στο νοσοκομείο και μιας μακράς περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Hemorrhoidopexy ή Λονγκ

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η αιμορροϊδοπάθεια. Η ουσία της μεθόδου είναι η αποτοξίνωση των αιμορροΐδων. Πραγματοποιείται κυκλική εκτομή του ορθού βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από τον αιμορροϊδικό κόμβο, διακόπτεται η παροχή αίματος στον κόμβο, αποκαθίσταται ο εξασθενημένος σύνδεσμος εναιωρήματος, ο οποίος τραβά τον κόμβο προς τα πάνω. Οι αιμορροϊκοί σχηματισμοί τραβιέται με τομή ενός τμήματος της βλεννογόνου μεμβράνης και δεν απομακρύνονται.

Στα πρώτα τρία στάδια, αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση · για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας.

Πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες σύμφωνα με τη μέθοδο Longo:

  1. Το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής τεντώνεται προς τα πλάγια χρησιμοποιώντας ειδικούς σφιγκτήρες.
  2. Ένας διαστολέας εισάγεται στο κάτω άκρο του πρωκτικού σωλήνα, ο οποίος στερεώνεται με ράμματα.
  3. Ένα λειτουργικό ωροσκόπιο (proctoscope) με έναν αποφρακτήρα εισάγεται στον διαστολέα.
  4. Πάνω από το επίπεδο της οδοντωτής γραμμής του πρωκτικού καναλιού, εφαρμόζεται ένα ράμμα με πορτοφόλι.
  5. Στο ορθό εισάγεται ένα κυκλικό χειρουργικό συρραπτικό. Ο χειρουργός σε κύκλο κόβει την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από την αιμορροΐδα.
  6. Οι προσβεβλημένοι ιστοί συνδέονται με συνδετήρες τιτανίου. Τα νήματα που χρησιμοποιούνται για το ράμμα πορτοφόλι-χορδών σφίγγονται. Τα άκρα των νημάτων είναι δεμένα σε έναν κόμπο, αφαιρούνται από τις πλευρικές οπές του συρραπτικού και στερεώνονται.
  7. Βγάλτε το συρραπτικό και εξετάστε το αφαιρούμενο κομμάτι βλεννογόνου για να βεβαιωθείτε ότι η λειτουργία εκτελείται σωστά.
  8. Ελέγξτε τη γραμμή των συνδετήρων, αφαιρέστε το ωροσκόπιο.
  9. Μια έξοδος αερίου και μια γούρνα turunda εμποτισμένη σε φαρμακευτική αλοιφή εισάγονται στον πρωκτό για μια ημέρα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με γενική ή τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η αφαίρεση πολλαπλών εσωτερικών οζιδίων, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από είκοσι λεπτά, η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες. Μέσα σε μια εβδομάδα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται. Πονάει μετά τη χειρουργική επέμβαση του Longo; Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης περιλαμβάνουν τον πόνο και την αδυναμία, την απουσία εκτεταμένης μετεγχειρητικής πληγής. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία απομάκρυνσης εξωτερικών αιμορροΐδων.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια της νόσου, το πλεονέκτημά τους είναι να μειώσουν τους λειτουργικούς κινδύνους, την ταχύτητα, τον πόνο και την απουσία μακράς περιόδου μετεγχειρητικής θεραπείας..

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για αιμορροΐδες περιλαμβάνει την τήρηση του καθεστώτος και τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής, πραγματοποιώντας ειδικές σωματικές ασκήσεις για την αύξηση του τόνου των φλεβών και την ανακούφιση της συμφόρησης στα φλεβικά πλέγματα.

Αφαίρεση λέιζερ

Η εκτομή και η πήξη του προσβεβλημένου ιστού πραγματοποιείται με ακτίνα λέιζερ. Μια κατευθυνόμενη ροή φωτεινών κυμάτων καίει ανώδυνα τον ιστό της εσωτερικής ανάπτυξης, καυτηριοποιεί το διασταλμένο αγγείο, σταματώντας τη ροή του αίματος σε αυτό. Έτσι, η παροχή αίματος στον πεσμένο κόμβο σταματά, παραμένει χωρίς τροφή και στη συνέχεια απορρίπτεται από το σώμα. Κατά την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων, οι αναπτύξεις αποκόπτονται με μια ακτίνα λέιζερ, και στη συνέχεια τα αιμορραγικά αγγεία καθαρίζονται. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης μεγάλων αιμορροϊκών σχηματισμών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή..

Αποστείρωση

Η μέθοδος απολίνωσης των αρτηριών στην περιοχή των αιμορροϊδικών κώνων με ειδικά νήματα, μετά την οποία η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά και εμπλέκεται. Η διαδικασία σύνδεσης ραμμάτων αιμορροϊδικών αρτηριών εκτελείται με υπερήχους.

Μέθοδος ραδιοκυμάτων

Η καταστροφή των κόμβων πραγματοποιείται από ραδιοκύματα συγκεκριμένης συχνότητας. Όταν τα κύματα υψηλής συχνότητας διεισδύουν στη δομή του ιστού, δημιουργείται ένα θερμικό αποτέλεσμα, προκύπτει αντίσταση, λόγω της οποίας ο ιστός είναι τεμαχισμένος. Η εκτομή των αναπτύξεων πραγματοποιείται με ένα μαχαίρι ραδιοφώνου (συσκευή "Surgitron").

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στους ιστούς της αιμορροϊδικής ανάπτυξης - σκληρυντικός. Υπό τη δράση του, τα αιμοφόρα αγγεία σκληρύνονται, οι αγγειακές κοιλότητες αντικαθίστανται με συνδετικό ιστό..

Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια

Η μέθοδος συνίσταται στην τοποθέτηση ενός ελαστικού δακτυλίου στη βάση του αιμορροϊδικού κομματιού. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο σταματά, ο εξωτερικός κόμβος πεθαίνει και απορρίπτεται μαζί με τον δακτύλιο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ριζικής χειρουργικής: η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπάθεια ή η επέμβαση Longo.

Κρυοκαταστροφή

Η μέθοδος κατάψυξης του συγκροτήματος με υγρό άζωτο. Το φλεγμονώδες αιμορροϊδικό κομμάτι εκτίθεται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κρυοσύνδεση.

Εστιακή πήξη υπέρυθρων

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αιμορροΐδες εκτίθενται σε υπέρυθρες ακτίνες. Η υπέρυθρη ροή μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια, υπό την επίδραση της οποίας οι πηκτικοί ιστοί. Στη συνέχεια, μια κρούστα σχηματίζεται στη θέση τους, η οποία βγαίνει κατά την εκκένωση του εντέρου..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας, με τάση θρόμβωσης αιμορροϊδικών φλεβών, συνιστάται η απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • αιμορροΐδες σημαντικού μεγέθους
  • πρόπτωση αιμορροϊδικών φλεβών, η οποία συμβαίνει όχι μόνο με κάθε πράξη αφόδευσης, αλλά και με οποιαδήποτε σωματική προσπάθεια (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια βήχα ή φτέρνισμα).
  • εμπλοκή του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • η ανάπτυξη αναιμίας που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη βαριά αιμορραγία.
  • τσιμπήματα και ισχαιμικοί κόμβοι.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική αφαίρεση κροσών μετά από αιμορροΐδες. Αυτές οι μικρές πτυχές γύρω από τον πρωκτό δεν θεωρούνται ιατρική κατάσταση και συχνά θεωρούνται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα. Εάν είναι απαραίτητο, αποκόπτονται με τοπική αναισθησία..

Αντενδείξεις για την άμεση απομάκρυνση των αιμορροΐδων:

  • οξείες παθήσεις του παχέος εντέρου, επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό και στο περίνεο.
  • Η νόσος του Κρον;
  • χαμηλή πήξη του αίματος
  • Διαβήτης;
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
  • μη αντισταθμιζόμενο στάδιο αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • κακοήθεις όγκοι του ορθικού σωλήνα.
  • εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική αφαίρεση κροσών μετά από αιμορροΐδες. Αυτές οι μικρές πτυχές γύρω από τον πρωκτό δεν θεωρούνται ιατρική κατάσταση και συχνά θεωρούνται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα..

Λόγω της χρήσης γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και της μακράς περιόδου ανάρρωσης, οι ηλικιωμένοι ασθενείς παρουσιάζονται κυρίως μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Προετοιμασία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Για να διαλέξει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αιμορροΐδων, να αφαιρέσει κόμβους, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, πήξη, ψηφιακή ορθική εξέταση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι σύγχρονες μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν σιγμοειδοσκόπηση και ανοσοσκόπηση, με τη βοήθειά τους να καθορίσουν την ακριβή θέση και το μέγεθος των αιμορροΐδων, την παρουσία παθολογιών (συρίγγια, πολύποδες στο κάτω ορθό, πρωκτικές ρωγμές).

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καθαρίζεται από τα έντερα με καθαρτικά ή κλύσματα. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου και την εξάλειψη των διαταραχών των κοπράνων, συνιστάται να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα. Μην τρώτε ή πίνετε νερό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Περίοδος αποκατάστασης

Το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται μετά την αιμορροϊδεκτομή σταματά με ενδομυϊκή χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων. Τα ταμπόν και οι αποχετεύσεις μπορεί να είναι μια σημαντική ανησυχία τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των ορθικών ιστών, χρησιμοποιούνται αλοιφές και ορθικά υπόθετα με μεθυλουρακίλη. Επιταχύνετε τις διαδικασίες αναγέννησης ενός λουτρού με αφέψημα από άνθη χαμομηλιού ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις διαδικασίες υγιεινής, μην παραλείπετε τα σάλτσες.

Την πρώτη ημέρα της περιόδου ανάρρωσης, εμφανίζεται μια πλήρης άρνηση τροφής και ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης. Το φαγητό εισάγεται σταδιακά από τη δεύτερη μέρα. Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να συμβάλλει στον εντερικό ερεθισμό και στο σχηματισμό σκληρών περιττωμάτων. Συνιστάται να τρώτε δημητριακά, ελαφριές σούπες, λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστό κρέας και ψάρι.

Η μέθοδος Milligan-Morgan επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση θρόμβου αίματος, αλλά και την απαλλαγή από την αιτία της εμφάνισής του. Σπάνια χρησιμοποιείται.

Πότε μπορώ να παίξω σπορ; Οι γιατροί προτείνουν να ξεκινήσετε σωματική δραστηριότητα με ελαφριές ασκήσεις, γυμναστική Kegel και πεζοπορία. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη στασιμότητας του αίματος, θα βοηθήσει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών, θα εξαλείψει τον πιθανό πόνο στον πρωκτό και θα αποκαταστήσει τον τόνο των μυών της λεκάνης και του περινέου. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στις φλέβες του πυελικού εδάφους, για να αποφευχθεί η βαριά ανύψωση.

Για να αποκλειστεί ο σχηματισμός στένωσης του εντερικού αυλού μία και τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση.

Πιθανές επιπλοκές

Σύμφωνα με κριτικές, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων σπάνια σχετίζεται με ανεπιθύμητες συνέπειες. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου κλεισίματος πληγών ή παραβιάσεων των κανόνων της ασηψίας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές:

  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν υπάρχει αίμα μετά την επέμβαση, το ορθό εξετάζεται με ένα ωροσκόπιο για να ανακαλυφθεί η αιτία και να το εξαλειφθεί.
  • κατακράτηση ούρων
  • ακράτεια κοπράνων ή ούρων
  • στένωση του πρωκτικού καναλιού.
  • σχηματισμός ορθοκολπικών συριγγίων.
  • μολυσματική διαδικασία, εξάντληση τραυμάτων.

Θεραπεία αιμορροΐδας ανάλογα με το στάδιο

Από τη στιγμή που τα αρχικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα έντονα σημάδια της, μπορεί να διαρκέσουν από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματική. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Οι αιμορροΐδες του αρχικού σταδίου λέγεται ότι όταν οι αιμορροΐδες προεξέχουν στον πρωκτικό αυλό χωρίς να αφήνουν το κάτω άκρο του πρωκτικού σωλήνα.

Στο δεύτερο στάδιο, οι αιμορροΐδες αυξάνονται, αρχίζουν να κρεμούν από τον πρωκτό (πέφτουν έξω), αλλά τραβούνται στο ορθό όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Στο τρίτο στάδιο, οι αιμορροΐδες δεν προσαρμόζονται πλέον στο ορθό μόνες τους, αλλά μπορούν να προσαρμοστούν προσεκτικά με τα χέρια σας..

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια της νόσου, το πλεονέκτημά τους είναι να μειώσουν τους λειτουργικούς κινδύνους, την ταχύτητα, τον πόνο και την απουσία μακράς περιόδου μετεγχειρητικής θεραπείας..

Στα πρώτα τρία στάδια, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη · για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας. Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για αιμορροΐδες περιλαμβάνει την τήρηση του καθεστώτος και τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής, πραγματοποιώντας ειδικές σωματικές ασκήσεις για την αύξηση του τόνου των φλεβών και την ανακούφιση της συμφόρησης στα φλεβικά πλέγματα.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναγνωρίζονται από τον θεράποντα ιατρό ως αναποτελεσματικές, η μόνη σωστή λύση θα ήταν η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση.

Το τέταρτο στάδιο των αιμορροΐδων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής απώλεια αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  • οι κόμβοι μεγεθύνονται σημαντικά, δεν μπορούν να προσαρμοστούν.
  • πλήρης απώλεια ελαστικότητας των συνδετικών και μυϊκών ιστών του ορθού.
  • διάτρηση πόνος κατά την εκκένωση των εντέρων, βασανιστική φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή. Ο οξύς πόνος καθιστά δύσκολο να καθίσετε και να κινηθείτε.
  • μαζική αιμορραγία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • βλεννογόνο και πυώδης απόρριψη
  • μωβ κόμβοι;
  • περινιακό οίδημα
  • ακούσια απόρριψη περιττωμάτων και αερίων
  • διάβρωση στην ανορθική περιοχή ·
  • θρόμβωση αιμορροΐδων, νέκρωση ιστών.

Αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Ερώτημα +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Κρατικός δημοσιονομικός φορέας υγειονομικής περίθαλψης της πόλης της Μόσχας "Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Νο. 31 του Υπουργείου Υγείας της Πόλης της Μόσχας"

City Clinical Hospital №31 "Δημοσιεύσεις" Απομάκρυνση αιμορροΐδων

Απομάκρυνση αιμορροΐδων

Εν συντομία για το κύριο

Η εκτομή των αιμορροΐδων είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται σε τέτοια στάδια ανάπτυξης της νόσου, όταν δεν υποδεικνύονται πλέον τεχνικές χαμηλού τραυματισμού.

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση είναι μια σοβαρή διαδικασία που χαρακτηρίζεται από ένα χαμηλό ποσοστό υποτροπών παθολογίας. Οι γιατροί προτείνουν την έγκαιρη απομάκρυνση των παθολογικών στοιχείων - αυτό θα αποκαταστήσει πλήρως την υγεία και θα αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών αιμορροΐδων.

Η χειρουργική αφαίρεση κόμβων στο City Clinical Hospital No. 31 πραγματοποιείται υπό αναισθησία σε νοσοκομείο. Για εγγυημένη επιτυχία της επέμβασης, πρέπει πρώτα να καθαρίσετε τα έντερα και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά για αιμορροΐδες είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό του αριθμού και του εντοπισμού των παθολογικών στοιχείων, της παρουσίας επιπλοκών και συνακόλουθων παθήσεων του ορθού.

Οι διευρυμένες αιμορροΐδες συνδυάζονται συχνά με άλλες παθολογίες:
• πρωκτική ρωγμή
• πρωκτίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του τελικού εντέρου).
• ορθικοί πολύποδες
• κακοήθης όγκος.

Η απαιτούμενη ποσότητα πληροφοριών μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπηση. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στα υπερκείμενα μέρη του παχέος εντέρου, πραγματοποιήστε την κολονοσκόπηση.

Εάν ο πρωκτολόγος αποφασίσει σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστούν όλες οι τυπικές εξετάσεις:
• γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος,
• πήξη,
• εξετάσεις για μολύνσεις από το αίμα,
• ΗΚΓ, διαβούλευση με έναν θεραπευτή, αναισθησιολόγο και γυναικολόγο (για γυναίκες).

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για αιμορροΐδες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: ελάχιστα επεμβατικές (μη χειρουργικές) τεχνικές και παραδοσιακές επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων..

Οι επεμβάσεις χαμηλού τραύματος πραγματοποιούνται χωρίς τη χρήση χειρουργικού νυστέρι. Ο κύριος μηχανισμός δράσης τέτοιων τεχνικών: διακοπή της παροχής αίματος στον κόμβο. Ως αποτέλεσμα, το παθολογικό στοιχείο μειώνεται σε μέγεθος..

Οι λιγότερο τραυματικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
• σκληροθεραπεία (κόλληση επιφανειών αγγείων υπό την επήρεια ενδοφλέβιου σκληρυντικού).
• απολίνωση του κόμπο με δακτυλίους λατέξ.
• πήξη ραδιοκυμάτων.

Αυτές οι μέθοδοι χαρακτηρίζονται από μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης με ελάχιστες παρενέργειες. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλα για όλους. Σε περιπτώσεις όπου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι πρωκτολόγοι στρέφονται σε χειρουργική εκτομή αιμορροΐδων.

Ενδείξεις για παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους

Η χειρουργική αφαίρεση των χρόνιων διογκωμένων αιμορροΐδων πραγματοποιείται όταν οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι τεχνικά δύσκολο να εφαρμοστούν ή είναι καταδικασμένες σε αποτυχία λόγω του αυξημένου κινδύνου υποτροπής.

Οι πιο δημοφιλείς ενδείξεις για εκτομή με ένα νυστέρι:
• IV στάδιο της νόσου (οι κόμβοι δεν μπορούν να εισαχθούν στην πρωκτική κοιλότητα).
• Στάδιο III με μεγάλους κόμβους (οι αιμορροΐδες μπορούν να ρυθμιστούν με το χέρι σε ένα ζεστό μπάνιο).
• σημαντικός αριθμός παθολογικών στοιχείων.
• την παρουσία επιπλοκών (νέκρωση, θρόμβωση, αιμορραγία κ.λπ.).

Η απόφαση για χειρουργική εκτομή λαμβάνεται ξεχωριστά. Αυτό λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του τελικού εντέρου και των γειτονικών οργάνων, καθώς και την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Για να διευκρινιστούν όλα τα δεδομένα, θα πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστική εξέταση.

Αντενδείξεις

• Η επέμβαση θα πρέπει να αναβληθεί για οποιαδήποτε οξεία ασθένεια ή επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας.
• Συνιστάται στους ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία να χάσουν βάρος εκ των προτέρων.
Αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζονται συντηρητικά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επούλωσης μετά το τέλος της περιόδου του θηλασμού.
• Ορισμένες σχετικές αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
___ • διαταραχές πήξης του αίματος.
___ • ογκολογία του παχέος εντέρου
___ • Διαβήτης;
___ • κίρρωση του ήπατος
___ • ασταθής στηθάγχη;
___ • περίοδος αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ..

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης και διαβούλευση με έναν ειδικό γιατρό (καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, αιματολόγος, ηπατολόγος κ.λπ.).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις και να αποφασίσει για την ανάγκη για εγχείρηση. Εάν έχετε απορίες σχετικά με την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο!

Προετοιμασία για εκτομή αιμορροΐδων

1. Διατροφή

Η διατροφή είναι απαραίτητη για τον πλήρη καθαρισμό του εντέρου και την πρόληψη ανεπιθύμητων φλεγμονωδών αντιδράσεων. Τρεις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύονται τα τρόφιμα που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίου στα έντερα, καθώς και τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα κόπρανα:
• όσπρια
• λάχανο
• φρέσκα λαχανικά και φρούτα
• χυμοί, μεταλλικό νερό, αλκοόλ
• γλυκά πιάτα
• μπαχαρικά, μαρινάδες, τουρσιά
• ρύζι, σιμιγδάλι
• καπνιστά προϊόντα.

Συνιστώνται υγρές σούπες, κρέας διατροφής, ψάρι, πουρέ πατάτας. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται αυξάνεται στα 2 λίτρα την ημέρα.

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 12 ώρες πριν από την επέμβαση και η τελευταία πρόσληψη νερού θα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 8 ώρες.

2. Τι πρέπει να γίνει

Για να έρθει η αναισθησία, απαιτείται επίσκεψη στον οδοντίατρο. Τα πονόδοντα και τα χαλαρά δόντια πρέπει να αφαιρεθούν.

Σε συνεννόηση με τον χειρουργό, πρέπει να μιλήσετε για περιπτώσεις δυσανεξίας στα ναρκωτικά. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..

Τρεις ημέρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, χάπια ελέγχου των γεννήσεων).

Την παραμονή της επέμβασης, τα έντερα καθαρίζονται με καθαρτικό αλάτι τύπου Fortrans, το οποίο λαμβάνεται περίπου στις 4 μ.μ. Θα χρειαστεί να προετοιμάσετε ένα διάλυμα σύμφωνα με το βάρος σύμφωνα με τον τύπο που αναφέρεται στις οδηγίες και να πίνετε ένα ποτήρι κάθε δεκαπέντε λεπτά (3-4 ώρες). Η εκκένωση του εντέρου θα ξεκινήσει το πολύ δύο ώρες μετά την κατανάλωση του τελευταίου ποτηριού διαλύματος.

Η διαδικασία μπορεί να αντικατασταθεί από διπλό καθαρισμό με κλύσμα (το βράδυ και το πρωί τρεις ώρες πριν από την επέμβαση) ή με μικρο κλύσμα "Microlax".

Πώς είναι η εκτομή των αιμορροΐδων

1. Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή

Η ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο «αρχαία» παραδοσιακή επέμβαση, η οποία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα από τους πρωκτολόγους Milligan και Morgan.

Η επέμβαση Milligan-Morgan εκτελείται υπό γενική αναισθησία, λιγότερο συχνά υπό τοπική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ σε ύπτια θέση, τα πόδια στερεώνονται σε στηρίγματα στην ανυψωμένη θέση.

Η αιμορροϊδεκτομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαστολέα και anoscope. Ο χειρουργός αρπάζει τα εσωτερικά οζίδια και τα βγάζει μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό. Ο κόμβος αφαιρείται μετά το κόψιμο του δέρματος και το ράψιμο του δοχείου τροφοδοσίας.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μεθόδου: οι επιφάνειες του τραύματος δεν ράβονται - εξ ου και το όνομα "ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή". Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο χειρουργός εισάγει ένα ταμπόν με αντισηπτικό και έναν παράγοντα επούλωσης πληγών.

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 5-7 ημέρες. Συνιστώνται μαλακτικά κοπράνων και θεραπευτικά δισκία.

2. Κλειστή αιμορροϊδεκτομή

Κλειστή αιμορροϊδεκτομή - μια τροποποιημένη επέμβαση Milligan-Morgan, που πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στα μέσα του περασμένου αιώνα από τον χειρουργό Ferguson.

Η χειρουργική επέμβαση Ferguson μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική ή τοπική αναισθησία. Όταν η δράση του ανακουφιστικού πόνου χαλαρώνει τον πρωκτικό σφιγκτήρα, ο χειρουργός εισάγει το πρωκτικό σπόγμα. Στο μέλλον, η κλειστή αιμορροϊδεκτομή γενικά επαναλαμβάνει την τεχνική Milligan-Morgan: η αγγειακή βάση των αιμορροΐδων είναι ραμμένη και δεμένη.

Στη συνέχεια, ο κόμβος αφαιρείται και η επιφάνεια του τραύματος ράβεται με νήμα catgut, το οποίο στη συνέχεια διαλύεται. Μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μετά από αιμορροϊδεκτομή Ferguson - 5 ημέρες.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται ανακουφιστικά του πόνου και ήπια καθαρτικά. Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τις ραφές καθώς το νήμα θα διαλυθεί από μόνο του.

3. Πάρκα λειτουργίας

Μια άλλη τροποποίηση της επιχείρησης Milligan-Morgan προτάθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα από τους Άγγλους πρωκτολόγους Parks.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με τα άκρα να είναι μακριά. Ο χειρουργός κόβει τη βλεννογόνο μεμβράνη που βρίσκεται πάνω από το οζίδιο, μια σύνδεση συνδέεται στη βάση του οζιδίου και ράβεται με ένα νήμα.

Στη συνέχεια, το παθολογικό στοιχείο αφαιρείται, το νήμα τραβιέται και τα άκρα της βλεννογόνου μεμβράνονται ραμμένα. Έτσι, η αιμορροϊδεκτομή του Πάρκου είναι ένα είδος πλαστικής χειρουργικής.

Μετά την ολοκλήρωση της παρέμβασης, εισάγεται ένα ταμπόν με φαρμακευτικές ουσίες στο πρωκτικό πέρασμα. Η μηχανική επέκταση του πρωκτού χρησιμοποιείται για την πρόληψη σπασμού του σφιγκτήρα.

Μετά την αιμορροϊδεκτομή του Parkes, ο ασθενής πρέπει γρήγορα να καθυστερήσει τις κινήσεις του εντέρου, οι οποίες απειλούν να ανοίξουν ράμματα. Στη συνέχεια, ενδείκνυται μια διατροφική διατροφή, εξασφαλίζοντας έγκαιρα μαλακά κόπρανα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των μεθόδων Milligan-Morgan, Ferguson and Parks

Οι επιχειρήσεις Milligan-Morgan, Ferguson και Parks μπορούν να αφαιρέσουν εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

Το πλεονέκτημα της ανοικτής αιμορροϊδεκτομής είναι ένα υψηλό ποσοστό πλήρους επούλωσης (υποτροπές συμβαίνουν μόνο στο 2% των περιπτώσεων) και το κύριο μειονέκτημα είναι μια πολύ οδυνηρή και μάλλον μακρά περίοδος ανάρρωσης.

Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή χαρακτηρίζεται από σύνδρομο λιγότερου πόνου και μικρότερη περίοδο ανάρρωσης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα: είναι πιθανό οι ραφές να αποκλίνουν κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, καθώς και της εξάντλησης των πληγών..

Η χειρουργική επέμβαση πάρκων χαρακτηρίζεται από μικρή περίοδο ανάρρωσης και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, η τεχνική θεωρείται πιο περίπλοκη για τον χειρουργό..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας..

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές

1. Σύνδρομο πόνου

Ο πόνος είναι μια δυσάρεστη παρενέργεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, οπότε μετά τη χειρουργική επέμβαση ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αναλγητικά. Θα πρέπει να λαμβάνονται στη δόση που υποδεικνύει ο γιατρός..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος είναι ο φύλακας του σώματος, αναφέροντας κίνδυνο. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:
• το σύνδρομο πόνου δεν ανακουφίζεται με τυπικά μέσα.
• ο πόνος αλλάζει τον χαρακτήρα του (γίνεται παλλόμενος, ακτινοβολεί κ.λπ.).
• σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα προβλημάτων (αδυναμία, πονοκέφαλος, πυρετός).

Μια αλλαγή στη φύση του συνδρόμου πόνου, η αύξηση της έντασης του πόνου και η εμφάνιση επιπρόσθετων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

2. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή των χειρουργικών επεμβάσεων είναι η λοίμωξη τραύματος με την επακόλουθη εξάντληση. Αυτή η ανάπτυξη συμβάντων διευκολύνεται τόσο από την παρουσία τραύματος όσο και από τη μείωση της ανοσίας μετά τη χειρουργική επέμβαση (οποιαδήποτε παρέμβαση είναι άγχος για το σώμα).

Κατά την εκτομή αιμορροΐδων, η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η επιφάνεια του τραύματος βρίσκεται στο ορθό που είναι γεμάτη με μικρόβια, μέσω των οποίων περνούν τα περιττώματα που γεμίζουν με βακτήρια κατά τη μεταφορά..

Η ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός αποστήματος (απόστημα), δηλητηρίαση λόγω της εισόδου τοξινών μικροοργανισμών στο αίμα ή ακόμη και σήψης (δηλητηρίαση αίματος).

Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης, οι γιατροί καθαρίζουν τακτικά την μετεγχειρητική πληγή και συνταγογραφούν από του στόματος ή ενδομυϊκά αντιβιοτικά. Εάν εμφανιστεί απόστημα, ανοίγεται με χειρουργική μέθοδο..

3. Απόκλιση ραφών

Η απόκλιση των ραμμάτων αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα τραύματος στην μετεγχειρητική πληγή με στερεά κόπρανα. Η πρόληψη μιας τέτοιας επιπλοκής συνίσταται σε μια ειδική διατροφή.

Όταν ενδείκνυται, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την αποχή από το φαγητό για λίγο για να καθυστερήσουν το πρώτο κόπρανα. Μια άλλη προφύλαξη είναι τα φάρμακα που μαλακώνουν τα κόπρανα..

Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται συχνότερα στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης ή συντηρητικά..

Η απόκλιση των ραφών είναι γεμάτη με την προσθήκη μιας μολυσματικής διαδικασίας ή / και την ανάπτυξη άλλων πιο σπάνιων επιπλοκών.

4. Κατακράτηση περιττωμάτων και ούρων

Η μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων είναι συνήθως αντανακλαστική. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κυρίως στους άνδρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν καθετήρα για να αδειάσουν την κύστη εγκαίρως. Στη συνέχεια, η διέλευση των ούρων αποκαθίσταται πλήρως..

Η συνήθης κατακράτηση κοπράνων μπορεί να προκύψει από τον φόβο του ασθενούς για πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις χρόνιας δυσκοιλιότητας και ακόμη και «ψυχολογικής» εντερικής απόφραξης. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με "ήπια" καθαρτικά..

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κατακράτηση κοπράνων μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ένα σύμπτωμα πολλών επικίνδυνων επιπλοκών. Επομένως, εάν υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό..

5. Άλλες επιπλοκές

Οι επιπλοκές με την εκτομή αιμορροΐδων είναι σπάνιες. Ορισμένες παθολογίες, κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, απόκλισης ραμμάτων ή άλλων επιπλοκών.

Σχετικά σπάνια μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση αιμορροΐδων:
• ορθικά συρίγγια (μη φυσιολογική επικοινωνία μεταξύ του ορθού και ενός άλλου οργάνου ή / και της περινεϊκής επιφάνειας).
• θρομβωτικές επιπλοκές (θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα της κατώτερης φλέβας)
• Αιμορραγία;
• θρομβοεμβορία (απόφραξη των κύριων αρτηριών, ένας αποσπασμένος θρόμβος).
• στένωση του πρωκτικού καναλιού.

Όλες οι περιγραφόμενες παθολογίες είναι θεραπευτικές. Για συρίγγια και αιμορραγία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και η στένωση του πρωκτικού σωλήνα αντιμετωπίζεται συχνά με μηχανικό τέντωμα.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό εάν εμφανιστεί ξαφνικά οίδημα - αυτό μπορεί να είναι συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας της κατώτερης φλέβας. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί έκτακτα μέτρα..

Για να προστατευτείτε από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αρκεί να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Περίοδος αποκατάστασης

Ανάλογα με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις κλειστής αιμορροϊδεκτομής, η απόρριψη από το νοσοκομείο είναι δυνατή αφού ο γιατρός πειστεί για την ελεύθερη ροή ούρων. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού έως την πλήρη ανάρρωση.

Η περίοδος αποκατάστασης προβλέπει ένα προστατευτικό καθεστώς και μια διατροφή φιλική προς το έντερο. Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να είστε σε καθιστή θέση, και απαγορεύεται επίσης η έντονη σωματική δραστηριότητα. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα χονδροειδή, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα και αλκοόλ..

Για την έγκαιρη επούλωση του μετεγχειρητικού τραύματος, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες υγιεινής (ξεπλύνετε μετά από κάθε κίνηση του εντέρου), καθώς και να χρησιμοποιείτε όλα τα τοπικά φάρμακα που συνιστά ο γιατρός (αλοιφές και υπόθετα).

Μια σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη επιπλοκών είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων. Οι κινήσεις του εντέρου πρέπει να είναι τακτικές, κατά προτίμηση καθημερινά. Χρησιμοποιήστε ήπια καθαρτικά, εάν είναι απαραίτητο.

Είναι δυνατόν να αναβληθεί η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων?

Η εκτομή των αιμορροΐδων είναι μια προγραμματισμένη επέμβαση που πραγματοποιείται σε μια κατάλληλη στιγμή για τον ασθενή. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία δεν πρέπει να αναβάλλεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα..

Με μακρά πορεία χρόνιων αιμορροΐδων, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
• αιμορραγία με την εμφάνιση χρόνιας αναιμίας.
• θρόμβωση και / ή γάγγραινα του κόμβου.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
• εξάντληση του σώματος.
• πρωκτική σχισμή.
• πολύποδες του παχέος εντέρου κ.λπ..

Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι μια μακρύτερη, πιο επώδυνη και ακριβότερη θεραπεία. Φροντίστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα, μην προσπαθήσετε να "θεραπεύσετε" με λαϊκές θεραπείες, επικοινωνήστε έγκαιρα με έναν πρωκτολόγο.

Θεραπεία αιμορροΐδας στο City Clinical Hospital No. 31

Οι αιμορροΐδες σε γυναίκες και άνδρες είναι μια πολύ συχνή ασθένεια. Οι γιατροί μας έχουν πολυετή εμπειρία με αυτή την παθολογία..

Η αφαίρεση των αιμορροΐδων στο Κλινικό Νοσοκομείο City 31 πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τόσο παραδοσιακές όσο και τις πιο σύγχρονες μεθόδους. Εάν είναι δυνατή η χρήση μη χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων, οι γιατροί μας θα επιλέξουν την καταλληλότερη μέθοδο για την περίπτωσή σας..

Μην καθυστερείτε να επισκέπτεστε έναν πρωκτολόγο από μέρα σε μέρα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι! Εμπιστευτείτε την υγεία σας στους επαγγελματίες.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν αμειβόμενο γιατρό καλώντας το Συμβουλευτικό και Διαγνωστικό Κέντρο +7 (499) 936-99-89 ή συμπληρώνοντας τη φόρμα.

Οι όροι για την παροχή υπηρεσιών επί πληρωμή μπορείτε να βρείτε εδώ

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για μια πολιτική και παραπομπή OMS καλώντας στο +7 (499) 936-99-71.

Τρόποι απομάκρυνσης των αιμορροΐδων

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Εάν η ανάπτυξη εξωτερικών αιμορροΐδων εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία και συνοδεύεται από αιμορραγία και πρόπτωση του κάτω ορθού, τότε ενδείκνυται η άμεση απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση. Πριν από την έναρξη της ημέρας λειτουργίας, ο γιατρός προσπαθεί να απαλλαγεί από την αιμορροΐδα χρησιμοποιώντας συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Ορισμένες κλινικές δείχνουν στους ασθενείς ένα βίντεο σχετικά με τα μέτρα πρόληψης της αιμορροΐδας.

Πριν από το διορισμό της επέμβασης, οι μεσήλικες υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας η αναγκαιότητα και η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Στην περίπτωση ασθένειας ενός ηλικιωμένου ατόμου, απαιτείται εγχείρηση για την αφαίρεση του εξωτερικού κόμβου μόνο σε περίπτωση απελπισίας όταν ο βαθμός ανάπτυξης των αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά σοβαρός.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Χειρουργική αφαίρεση

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων. Λειτουργία Milligan-Morgan - εκτομή εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων.

Η ανοιχτή αιμορροειδεκτομή πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα, ενώ στον ασθενή εκδίδεται πιστοποιητικό ανικανότητας για εργασία για διάστημα 3-5 εβδομάδων. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ογκολογία, AIDS, νόσος του Crohn, σοβαρή ή εκτεταμένη φλεγμονή στους περινιακούς ιστούς.

Λονγκ λειτουργία. Ο γιατρός αφαιρεί μέρος του πρωκτικού βλεννογόνου, διακόπτοντας την παροχή αίματος στις ορθικές φλέβες. Ως αποτέλεσμα, οι φλεγμονώδεις κόμβοι τραβήχτηκαν και αντικαταστάθηκαν σταδιακά από συνδετικό ιστό. Η διαδικασία εκτελείται σε νοσοκομείο με τοπική αναισθησία και δεν έχει αντενδείξεις.

Ο ασθενής επιστρέφει σε πλήρη ζωή μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση. Αυτή η μέθοδος εξάλειψης των αιμορροΐδων είναι δυνατή μόνο με εσωτερικό εντοπισμό των κώνων. Η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων με τη μέθοδο Longo δεν πραγματοποιείται. Ένα βήμα προς βήμα βίντεο της επέμβασης μπορεί να προβληθεί σε εξειδικευμένους ιστότοπους (η προβολή συνιστάται μόνο για γιατρούς).

Στην περίπτωση εξωτερικών αιμορροΐδων, απομακρύνονται οι τρεις κύριοι κόμβοι και συνδέεται το αγγειακό πεντάλ τροφοδοσίας. Μικρότεροι σχηματισμοί εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Μετεγχειρητική περίοδος

Ο χρόνος ανάρρωσης μετά τις διαδικασίες που εκτελούνται συνήθως δεν υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες, σε σπάνιες περιπτώσεις - ενάμισι μήνες. Η μεγαλύτερη ανησυχία των ασθενών είναι ο πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί τις δύο πρώτες εβδομάδες. Αλλά με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζεται.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα.

Οι χειρουργοί της Κολοπροκτολογίας προειδοποιούν πάντα για πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων:

  • Σύνδρομο πόνου, ιδιαίτερα σοβαρό μετά τη διακοπή της αναισθησίας. Τις πρώτες ημέρες στο νοσοκομείο, στον ασθενή λαμβάνεται ναρκωτικό αναλγητικό.
  • Δυσκολία στην ούρηση και κατακράτηση ούρων παρατηρούνται σε άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, εισάγεται ένας καθετήρας.
  • Κατακράτηση κοπράνων. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από τον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος φοβάται να σπρώξει για να μην αισθανθεί πόνο. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί δίαιτα, αλοιφή νιτρογλυκερίνης (για να χαλαρώσει τον σφιγκτήρα του πρωκτού) και καθαρτικά..
  • Αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν τραυματίζεται μια μη επουλωμένη βλεννογόνος με πυκνά κόπρανα.
  • Περιορισμός του ορθού. Μπορεί να συμβεί πολύ μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος είναι ακατάλληλο ράμμα. Αντιμετωπίζεται με την εγκατάσταση διαστολέων ή πλαστικής χειρουργικής.
  • Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα και πρόπτωση του κάτω ορθού. Ο σπανιότερος τύπος επιπλοκών. Εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι νευρομυϊκές ίνες. Εξαλείφεται με χειρουργική επέμβαση.
  • Συρίγγιος. Μπορεί να σχηματιστεί αρκετούς μήνες μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
  • Η εξουδετέρωση είναι συνέπεια παθογόνων μικροβίων που εισέρχονται στην πληγή. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, το απόστημα ανοίγει και αποστραγγίζεται, τότε συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και εξαλείφονται εύκολα και γρήγορα. Βιντεοσκοπικό υλικό που απεικονίζει πιθανές παθολογίες κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι διαθέσιμο για προβολή από κολοποκτολόγους.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε τα μέτρα για την πρόληψη των αιμορροΐδων.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα και έναν ενεργό τρόπο ζωής. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη διόγκωση των αιμορροΐδων.

Πώς να διορθώσετε ένα χτύπημα μόνοι σας

Οι εξωτερικές προσκρούσεις που εμφανίστηκαν στα πρώτα στάδια μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα. Οι πρωκτολόγοι εξηγούν πώς να αφαιρέσετε τους αιμορροϊκούς κόμβους στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά ενεργειών.

Μια αναισθητική αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή του πρωκτού. Επιτρέπεται η εφαρμογή συμπίεσης πάγου.
Ο άντρας παίρνει και τα τέσσερα. Η απόσταση μεταξύ των γονάτων πρέπει να είναι περίπου 30 cm.
Οι γλουτιαίοι μύες απλώνονται απαλά με το χέρι.

Σημαντικό: εάν ο κόμβος βρίσκεται στα αριστερά, τότε ο γλουτός ωθείται προς τα πίσω από τη δεξιά πλευρά.
Για ευκολότερη επανατοποθέτηση του κόμπο, χρησιμοποιήστε βαζελίνη. Τα αποστειρωμένα μίας χρήσης γάντια προστατεύουν από μολύνσεις.

Μετά τον χειρισμό, πρέπει να ξαπλώσετε στο στομάχι σας για μισή ώρα. Ο χαμένος κόμβος ρυθμίζεται απαλά προς τα μέσα πατώντας το δάχτυλο Το δάχτυλο τραβιέται απότομα.
Μετά από αυτό, οι μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα διατηρούνται τεταμένοι για αρκετά λεπτά..

Αυτό το μέτρο δεν θα σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά θα αποφύγει το τσίμπημα των εξωτερικών προσκρούσεων. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να διορθώνονται τακτικά οι αποτυχημένοι κόμβοι μόνοι τους. Οι πρωκτολόγοι συμβουλεύουν να μην το κάνουν συχνά. Όταν τα χτυπήματα μεγαλώνουν, πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αφαίρεσης..

Κατά την αφαίρεση εξωτερικών κόμβων δεν μπορεί να αποφευχθεί

Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για μια ασθένεια όπως οι εξωτερικές αιμορροΐδες αναφέρεται συνήθως ως συγγενής αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, αλλά οι κόμβοι προεξέχουν μόνο όταν:

  • Το άτομο είναι καθιστικό και ως επί το πλείστον στέκεται ή κάθεται κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Το άτομο έχει προβλήματα με τα κόπρανα, τη δυσκοιλιότητα, τις κινήσεις του εντέρου συνοδεύονται από πίεση ή μακρά αναμονή
  • Ένα άτομο, από τη φύση της δραστηριότητάς του, αναγκάζεται να ασχοληθεί με σπορ δύναμης ή απλά να ανυψώσει βάρη
  • Όταν το αγαπημένο φαγητό του ασθενούς είναι πικάντικα πιάτα με κρέας, καθώς και κατάχρηση αλκοόλ
  • Για τις γυναίκες, οι εξωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το περίνεο και οι πυελικές φλέβες ξεχειλίζουν με αίμα, το οποίο, με την προαναφερθείσα αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, μπορεί να οδηγήσει στο τέντωμα και την περαιτέρω προεξοχή του, με άλλα λόγια, στον σχηματισμό κόμβων.

  • Δυσφορία και κνησμός στην πρωκτική περιοχή. Και εάν τρίβετε το δέρμα σας ταυτόχρονα, θα εμφανιστεί επίσης ερεθισμός..
  • Αιματηρά ίχνη σε χαρτί υγείας. Ως εκ τούτου, η αιμορραγία συνήθως δεν συμβαίνει με αυτήν τη μορφή της νόσου, αλλά στην περίπτωση αύξησης των σχηματισμών, πυκνά κόπρανα μερικές φορές τραυματίζουν το δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου απελευθερώνεται μικρή ποσότητα αίματος. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις από ρωγμές του πρωκτού, οι οποίες, με τη σειρά τους, συχνά συνοδεύουν αιμορροΐδες.
  • Όταν τα οζίδια φλεγμονώνονται κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια των κοπράνων. Αλλά αυτό το σύμπτωμα συνήθως δεν παρατηρείται σε ήρεμη κατάσταση..
  • Τα χτυπήματα γύρω από τον πρωκτό διαφόρων μεγεθών είναι εύκολο να νιώσετε με τα δάχτυλά σας.

Αυτή η μορφή της νόσου συνήθως ανησυχεί ένα άτομο μόνο κατά την επιδείνωση, στο στάδιο της ύφεσης δεν υπάρχουν πρακτικά ειδικές καταγγελίες.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Λιγότερο τραυματικές είναι οι λεγόμενες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αιμορροΐδας. Δεν απαιτούν νοσηλεία του ασθενούς, πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτούν ραφές στην μετεγχειρητική πληγή.

  • σκληροθεραπεία;
  • σύνδεση των κόμβων με δακτυλίους λατέξ.
  • κρυοκαταστροφή;
  • πήξη (υπέρυθρη, ηλεκτρική, λέιζερ).

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για εσωτερικές αιμορροΐδες και απουσία φλεγμονωδών αλλαγών στην πρωκτική ζώνη, το περίνεο και το ορθό.

Η απολίνωση ενδείκνυται περισσότερο για μεμονωμένες, απομονωμένες αιμορροΐδες με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 cm. Χρησιμοποιούνται δακτύλιοι λατέξ, τα οποία τσιμπάνε το πόδι του κόμβου και σταματούν τη ροή του αίματος σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, το δοχείο αδειάζει και η αποχέτευση εξαφανίζεται.

Η Cryodestruction σας επιτρέπει να παγώσετε τις αιμορροΐδες όταν εκτίθενται σε υγρό άζωτο, με αποτέλεσμα να χάσουν τη ζωτικότητά τους, να συρρικνωθούν και να πέσουν.

Η πήξη είναι μια διαδικασία μη αναστρέψιμων αλλαγών (αναδίπλωση) των πρωτεϊνικών δομών. Εάν η αντίστοιχη συσκευή κατευθύνεται στο σκέλος του τροποποιημένου κόμβου (που συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων), τότε κολλάει μαζί, ο αυλός του αγγείου κλείνει και ο κόμβος ξεκινά. Με την υπέρυθρη φωτοπηξία, λειτουργεί μια ροή θερμότητας, η οποία δημιουργείται από μια υπέρυθρη δέσμη, εστιάζεται και μεταδίδεται μέσω ενός οδηγού φωτός. Για ηλεκτρική χρήση οι ιδιότητες του ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ανεξάρτητα με μικρά μεγέθη αιμορροΐδων, όσο και για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα άλλων παρεμβάσεων και να μειώσουν το τραύμα της επέμβασης..

Ένα χαρακτηριστικό της έκθεσης με λέιζερ είναι η ικανότητα και των δύο να καυτηριοποιούν τους ιστούς λόγω πήξης και να τους κόβουν, γεγονός που διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες αποτελεσματικής χρήσης αυτής της μεθόδου έκθεσης.

Ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο της νόσου είναι άμεσες ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Εάν δεν έχουν δικαιολογηθεί συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε τους λόγους για την ανάγκη.

Με εσωτερικές αιμορροΐδες:

  • Οι μεγάλοι κόμβοι πέφτουν έξω από τον ορθικό αυλό.
  • Βαριά αιμορραγία
  • Ο ασθενής βιώνει αφόρητο πόνο όταν περπατά, σε ηρεμία.
  • Οι λειτουργίες του ορθικού σφιγκτήρα εξασθενούν - ανεξέλεγκτη έκκριση περιττωμάτων.
  • Απειλή θρόμβωσης, τσίμπημα αιμορροΐδων, ρωγμές στο ορθό.
  • Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώνοντας τη μόλυνση.

Για εξωτερικές αιμορροΐδες:

  • Σοβαρό πρήξιμο των ιστών γύρω από τον πρωκτό.
  • Οι επίπονες αισθήσεις είναι δυνατές.
  • Οι μεγάλες αιμορροΐδες παρεμποδίζουν την κίνηση. Είναι αδύνατο να κλειδώσετε σε καθιστή θέση.
  • Ο ιστός γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα σπάει.
  • Ο κίνδυνος θρόμβωσης, τσίμπημα της αιμορροΐδας αυξάνεται.
  • Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης δερματικών παθήσεων λόγω επιθετικών βλεννογόνων εκκρίσεων.
  • Η απειλή μόλυνσης και φλεγμονής του υποδόριου λίπους αυξάνεται.

Με συνδυασμένες αιμορροΐδες, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων.

Μια υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες, επιπλοκές - παραπληκτίτιδα και άλλα.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Όταν η συντηρητική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν φέρνει ανακούφιση, ενώ η ασθένεια βρίσκεται σε ύφεση, μπορεί να τεθεί το ερώτημα εάν θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Σε οξείες αιμορροΐδες, δεν συνιστάται η βιασύνη στην επέμβαση, καθώς οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση αυξάνονται σημαντικά. Ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά θεραπευτικών μέτρων. Και μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την εξάλειψη της αντικατάστασης, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Οι αιμορροΐδες μέτριας σοβαρότητας δεν αποτελούν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • θρόμβωση και πιασμένοι κόμβοι.
  • πρόπτωση αιμορροΐδων.
  • σπάνια αιμορραγία;
  • ελάχιστη τακτική αιμορραγία.

Η σπάνια αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να είναι αιτία χειρουργικής επέμβασης.

Παρουσία αιμορραγίας από τον πρωκτό, ο κίνδυνος αναιμίας αυξάνεται σημαντικά. Με τη θρόμβωση, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο, αναγκάζοντάς τον να λάβει δραστικά μέτρα. Η βλέννα που απελευθερώνεται από την επιφάνεια των αιμορροΐδων ερεθίζει και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος, έτσι γίνονται ευάλωτες σε μολύνσεις. Όταν οι κόμβοι προεξέχουν, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για φλεγμονή του δέρματος στην περιγεννητική περιοχή..

Μερικοί ασθενείς, λόγω της παρουσίας σοβαρού πόνου και αφόρητου κνησμού, επιμένουν στο χειρουργείο. Μερικές φορές η φειδωλή αφαίρεση χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της αιμορροϊδικής νόσου για την πρόληψη της εξέλιξής της.

Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες

Αυτές οι μέθοδοι αφαίρεσης διαφέρουν από τη χειρουργική επέμβαση στο ότι δεν είναι τραυματικές. Δεν απαιτούν από τον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο και να ανακουφίζει ένα άτομο από γενική αναισθησία.

Οι δημοφιλείς σύγχρονες μέθοδοι για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι:

  1. κρυοθεραπεία
  2. ακτινοβολία λέιζερ;
  3. υπέρυθρη πήξη ή επεξεργασία ραδιοκυμάτων.
  4. απολίνωση με δακτυλίους λατέξ.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι οι κόμβοι καταψύχονται χρησιμοποιώντας μια ειδική εγκατάσταση που δρα στην προβληματική περιοχή με κρύο (υγρό άζωτο) εξαιρετικά χαμηλής θερμοκρασίας.

  • την ταχύτητα της επέμβασης - εντός 3 λεπτών οι κόμβοι υφίστανται νέκρωση και απορρίπτονται.
  • δεν χρειάζεται να πάω στο νοσοκομείο.
  • λειτουργία χωρίς αίμα
  • έλλειψη ουλών
  • πιθανή εξάλειψη τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών κόμβων.
  • γρήγορη περίοδος αποκατάστασης.
  • οι μεγάλοι κόμβοι δεν καταργούνται σε 1 συνεδρία.
  • υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Θεραπεία με λέιζερ για αιμορροΐδες

Η αφαίρεση κόμβων με λέιζερ θεωρείται η ελάχιστα τραυματική λειτουργία.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι ο πρωκτολόγος χρησιμοποιεί ένα ωροσκόπιο για να βρει τις διασταλμένες φλέβες και στη συνέχεια να τους καυτηριοποιεί με λέιζερ.

Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης κόμβων λέιζερ:

  • η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθητική ένεση.
  • δεν υπάρχει περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
  • έλλειψη απώλειας αίματος, ουλές
  • την ταχύτητα της λειτουργίας ·
  • Το λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει όχι μόνο κόμβους, αλλά και να εξαλείψει προβλήματα όπως συρίγγια, ρωγμές και φλεγμονή.
  • αυτή είναι η πιο ακριβή ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
  • μεγάλους κόμβους το λέιζερ δεν μπορεί να αφαιρέσει εντελώς.

Υπέρυθρη πήξη κόμβων

Η ουσία του έγκειται στην παροχή υπέρυθρων ακτίνων που στοχεύουν στην προβληματική περιοχή, η θερμότητα της οποίας οδηγεί σε πήξη ιστών. Οι κόμβοι παύουν να τρέφονται με αίμα και τελικά πέφτουν.

Πλεονεκτήματα της υπέρυθρης θεραπείας:

  • την ταχύτητα της λειτουργίας ·
  • απουσία οδυνηρών αισθήσεων, μετεγχειρητικών ουλών.
  • αιματηρία
  • λογική τιμή (χαμηλότερη από την επεξεργασία με λέιζερ) ·
  • η πήξη μπορεί να γίνει πολλές φορές.

Μειονεκτήματα της υπέρυθρης πήξης:

  • μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, για παράδειγμα, θρόμβωση ή νέκρωση του κόμβου.
  • η μέθοδος αντενδείκνυται σε περίπτωση ταυτόχρονων προβλημάτων: ρωγμές στον πρωκτό, συρίγγια.

Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια

Ο απολίνωση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς στην κλινική

Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι κόμβοι τρυπιούνται με ειδικούς δακτυλίους. Μετά από αυτό, το αίμα σταματά να ρέει στους κόμβους και πέφτει με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η μέθοδος ισχύει μόνο για εσωτερικές αιμορροΐδες.

  • μπορείτε να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες ακόμη και σε 3 στάδια.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης
  • προσιτό κόστος
  • μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες.
  • επιπλοκές όπως αιμορραγία, αυξημένος πόνος, συναρμολόγηση δακτυλίου απολίνωσης, θρόμβωση των κόμβων.
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό.
  • επώδυνες αισθήσεις την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Γενικές συμβουλές στους ασθενείς

Η ανάκτηση μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων για κάθε άτομο προχωρά ξεχωριστά. Ανεξάρτητα από όλους τους άλλους παράγοντες, υπάρχουν γενικές συστάσεις για όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, οι οποίες θα βοηθήσουν στην γρήγορη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας και της ευεξίας..

Την πρώτη ημέρα μετά την αιμορροϊδεκτομή, είναι καλύτερο να λιμοκτονήσουμε, ώστε να μην προκαλέσουμε κίνηση του εντέρου. Τη δεύτερη και τις επόμενες ημέρες, συνταγογραφούνται προϊόντα που δεν προκαλούν ζύμωση και σχηματισμό αερίων. Η τροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και θρεπτική, να μην προκαλεί φούσκωμα και να μην παρεμβαίνει στην επούλωση των πληγών. Πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ, καφέ, ανθρακούχων ποτών, πλήρους γάλακτος, οσπρίων, πικάντικων και λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, μπαχαρικών και μπαχαρικών.

Εμφανίζεται άφθονο ποτό. Ο όγκος του υγρού που απαιτείται την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων των σούπας, πρέπει να υπολογίζεται με ρυθμό 400 ml. ανά 10 kg βάρους.

Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες στην καθημερινή διατροφή: πλιγούρι βρώμης και κουάκερ φαγόπυρου. λαχανικά σε φρέσκες, βρασμένες και κονσέρβες μορφές. ψωμί πίτουρου ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ. Όταν σχεδιάζετε ένα μενού, πρέπει να συνδυάσετε με ικανοποιητικό τρόπο γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες με υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και φυτικά τρόφιμα.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων θα είναι ευκολότερη και ταχύτερη εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα. Ο κατάλογος των αποδεκτών προϊόντων περιλαμβάνει: χοντρό φαγόπυρο και κεχρί, άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα. Τα πιάτα πρέπει να βράσουν, να βράσουν στον ατμό ή να μαγειρευτούν. Η δίαιτα ακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και τους επόμενους 2 μήνες..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν επιτρέπεται βαριά σωματική δραστηριότητα. Απαγορεύεται η ανύψωση βαρών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό και απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά απλές θεραπευτικές ασκήσεις και να προχωράτε περισσότερο.

Κάθε φορά μετά από μια κίνηση του εντέρου, η οποία πρέπει να συμβαίνει 1-2 φορές την ημέρα, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε τους φυσικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής..

Χειρουργική αιμορροΐδας

Για την αφαίρεση των κόμβων χειρουργικά, χρησιμοποιούνται οι εργασίες Milligan-Morgan και Longo. Η ένδειξη για την εφαρμογή τους είναι, καθώς και μια επιπλοκή της νόσου με τη μορφή θρόμβωσης του κόμβου.

Αφαίρεση κόμβων σύμφωνα με τον Milligan-Morgan

Αφαίρεση κόμβων σύμφωνα με τον Milligan-Morgan

Αυτός ο τύπος παρέμβασης σάς επιτρέπει να πραγματοποιήσετε, καθώς και να αφαιρέσετε εσωτερικά χτυπήματα, τα οποία απλώς αποκόπτονται.

Η λειτουργία εκτελείται με έναν από τους τρόπους - ανοιχτό ή κλειστό. Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, διότι, σε αντίθεση με την πρώτη, έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Με την κλειστή μέθοδο, οι χειρουργικές πληγές ράβονται (με ανοιχτό ράμμα δεν υπερτίθενται), επομένως επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα.
  2. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία. Όταν η επιλογή είναι ανοιχτή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο και η ίδια η επέμβαση πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια αναισθησία.
  3. Η ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται αποκαθίσταται μετά από 2 έως 3 εβδομάδες, ενώ με ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 5 εβδομάδες.

Η επέμβαση Milligan-Morgan επιτρέπει στον ασθενή να ξεχάσει τις αιμορροΐδες για 10-12 χρόνια και για κάποιον να αποχαιρετήσει την ασθένεια για πάντα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η λειτουργία έχει πολλά μειονεκτήματα:

  • Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε σημαντική χειρουργική επέμβαση, συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο..
  • Ο ασθενής χάνει την ικανότητά του να εργάζεται για τουλάχιστον 3 εβδομάδες, ή ακόμα περισσότερο. Επιπλέον, «πέφτει» από τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του και αναγκάζεται να περιοριστεί στη σωματική δραστηριότητα.
  • Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται πάντα από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Και οι εκδηλώσεις του εντείνονται κατά τη διάρκεια των κοπράνων και ακόμη και όταν περπατάτε.
  • Σοβαρές αντενδείξεις:
    • ογκολογικές διεργασίες
    • AIDS
    • η νόσος του Κρον
    • εγκυμοσύνη
    • φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς που περιβάλλουν τον πρωκτό

Ένας άλλος τύπος παρέμβασης - η λειτουργία του Longo - είναι ριζικά διαφορετικός από τον πρώτο στην τεχνική του.

Επιχείρηση Longo

Αιμορροϊδοπηξία σύμφωνα με τον Longo

Με άλλο τρόπο, αυτό το χειρουργικό ονομάζεται αιμορροϊδοπηξία, ή τραβώντας τους κόμβους.

Η ουσία του είναι ότι δεν αφαιρείται ο ίδιος ο κόμβος, αλλά η περιοχή της βλεννογόνου στο έντερο που βρίσκεται πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Τα ελεύθερα άκρα της βλεννογόνου μεμβράνης συνδυάζονται με ειδικά κλιπ, ως αποτέλεσμα των οποίων οι κόμβοι τραβούν προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος τους διακόπτεται, αναπτύσσεται μια σκληρωτική διαδικασία και μειώνεται σε μέγεθος.

Η λειτουργία Longo έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Το πρώτο πρέπει να περιλαμβάνει:

  1. Σύντομη περίοδος ανάρρωσης - η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μόνο 2-3 ημέρες και η περίοδος προσωρινής αναπηρίας δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
  2. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται μόνο στο 10-17% των ασθενών, ενώ δεν είναι έντονος και διαρκεί μόνο την πρώτη ημέρα.
  3. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
  4. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για αυτόν τον τύπο παρέμβασης.

Τα μειονεκτήματα της λειτουργίας του Longo μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  1. Η αδυναμία εφαρμογής του σε εξωτερικούς ασθενείς.
  2. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο μόνο για την εξάλειψη των εσωτερικών αιμορροΐδων.
  3. Ακριβής διαδικασία.

Ευτυχώς, οι σύγχρονοι ασθενείς έχουν την επιλογή, αλλά πώς και ποια μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αυτό εξαρτάται από τον γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η μορφή της νόσου, το στάδιο της, η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών, καθώς και οι οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς έχουν σημασία.

Θα πρέπει να θυμάστε ότι καταφεύγοντας σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές ή χειρουργική θεραπεία και αφαιρώντας τους κόμβους, δεν απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες μια για πάντα. Εξάλλου, χωρίς εξαίρεση, όλες οι μέθοδοι αφαίρεσης των κόμβων δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά τις συνέπειές της. Και αν δεν θέλετε να επαναληφθούν οι αιμορροΐδες, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς προληπτικά μέτρα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής είναι προσεκτικά προετοιμασμένος για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Τι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται στην κλινική

  • Επιλογή της κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Ο γιατρός καθορίζεται με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών. Γι 'αυτό, ο ασθενής εξετάζεται, εξοικειώνεται με την αναμνησία και συζητούνται παράπονα..
  • Ιατρική εξέταση. Για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων και κινδύνων, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων), ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία, ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανοσοσκόπηση, κολονοσκόπηση, υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων..
  • Προετοιμασία για αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος καταγράφει πληροφορίες σχετικά με τη συνεχή λήψη φαρμάκων του ασθενούς, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα και κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Λαμβάνει απόφαση - με ποια αναισθησία θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Ενημερώνει τον ασθενή για την προετοιμασία την ημέρα πριν από την επέμβαση - σχήμα τροφής και κατανάλωσης, κλύσμα. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν από την στοματική κοιλότητα, τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν.

Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για την επέμβαση μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβαση..

  1. Η διατροφή ακολουθείται. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ομαλοποιεί τα έντερα και αποτρέπει το σχηματισμό δυσκοιλιότητας. Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα και τρόφιμα που ερεθίζουν το στομάχι και τα έντερα.
  2. Πριν από την επέμβαση, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής στον πρωκτό. Το πρήξιμο, η φλεγμονή ή το έλκος ελαχιστοποιείται με φάρμακα.
  3. Επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θεραπεύστε πονόλαιμα και χαλαρά δόντια, καθώς θα δημιουργήσουν προβλήματα με τη γενική αναισθησία.
  4. Το βράδυ πριν από την επέμβαση, απαιτούνται διαδικασίες υγιεινής. Το βράδυ, κάντε ένα ντους και κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού - τα έντερα την ημέρα της επέμβασης περιλαμβάνονται στο κενό.
  5. Καθεστώς τροφής και κατανάλωσης. Το τελευταίο γεύμα πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται τουλάχιστον 12 ώρες νωρίτερα. Το πρωί της επέμβασης, σε περίπτωση γενικής αναισθησίας, δεν πρέπει να πίνετε νερό ούτε.

Τύποι διαδικασιών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αφαίρεσης αιμορροΐδας:

  • ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους ·
  • χειρουργικές τεχνικές.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί νυστέρι. Ο γιατρός κάνει μικρά τρυπήματα στους εσωτερικούς ιστούς. Τέτοιες διαδικασίες σχεδόν δεν έχουν αντενδείξεις. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας δεν χρειάζεται πολύ χρόνο.

Οι μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης είναι πιο ριζοσπαστικές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα νυστέρι. Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Επομένως, η μέθοδος χρειάζεται προσεκτική προετοιμασία..

Οι πιο κοινές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για αιμορροΐδες

Η μετεγχειρητική περίοδος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για αιμορροΐδες χειρουργικού τύπου είναι μεγάλη. Στον ασθενή δίνεται ένας μεγάλος αριθμός συστάσεων. Την πρώτη φορά που πρέπει να είστε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός μπορεί να απαλλάξει τον ασθενή μόνο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για αιμορροΐδες παρατίθενται στον πίνακα.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοιΑυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • πήξη;
  • απολίνωση;
  • αφαίρεση της παθολογίας με λέιζερ.
  • σκληροθεραπεία;
  • κρυοκαταστροφή.
Χειρουργικές μέθοδοιΑυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • αφαίρεση ραδιοκυμάτων
  • αιμορροϊδεκτομή
  • κλασική παρέμβαση
  • Λονγκ λειτουργία.

Η πιο αποτελεσματική και συχνά συνταγογραφούμενη μέθοδος είναι η αφαίρεση των αιμορροΐδων με λέιζερ. Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από πόνο. Υπάρχει μόνο μια μικρή ταλαιπωρία. Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και επομένως η αποκατάσταση δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και τη μορφή της νόσου.

Οι χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης ενδείκνυνται για:

  • αναποτελεσματικότητα των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων αντιμετώπισης της απόκλισης ·
  • η παρουσία 4 σταδίων παραμέλησης της παθολογίας ·
  • η ανάπτυξη επιπλοκών ·
  • η παρουσία εξωτερικών αιμορροΐδων.
  • παρουσία μεγάλων κόμβων.

Οι πιο κοινές χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τις διαδικασίες Longo και Milligan Morgan. Οι μέθοδοι είναι ριζοσπαστικές. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο όταν άλλοι χειρισμοί ήταν αναποτελεσματικοί.

Ποικιλίες κόμβων και στάδια ανάπτυξης της νόσου

Οι αιμορροΐδες είναι δύο τύπων, ανάλογα με το πού βρίσκονται. Μπορεί να είναι μια υποδόρια πάχυνση ή μια αλλαγή στην περιοχή των υποβλεννογόνων σπηλαίων σωμάτων..

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται με φλεβική διαταραχή, επομένως το αίμα ρέει μέσω των φλεβών προς την καρδιά πολύ αργά, στασιμότητα εμφανίζεται στο πρωκτικό τμήμα, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και σε αλλαγή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εμφανίζεται πρήξιμο των αρτηρίων, τα τοιχώματά τους πυκνώνουν και σχηματίζονται εξογκώματα με τη μορφή προσκρούσεων.

Ο σχηματισμός εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων ή αιμορροΐδων ξεκινά με μια μικρή συμπύκνωση και αυτοί οι σχηματισμοί αναπτύσσονται σταδιακά και ανεπαίσθητα, επομένως αυτό το στάδιο των αιμορροΐδων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπησης, καθώς δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν εξωτερικοί κόμβοι κατά την ψηλάφηση..

Εάν ένα άτομο δεν έχει αποφασίσει ότι αναπτύσσει μια τέτοια μορφή αιμορροΐδων, τότε τέτοιοι κόμβοι αυξάνονται, τα τοιχώματά τους υφίστανται αλλαγές και πυκνώνουν και ο ιστός γίνεται σκούρο κόκκινο, τότε αυτοί οι κόμβοι αρχίζουν να χωρίζονται σε μέρη και να σχηματίζουν ένα είδος μπάλας.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αιμορροΐδων, η θρόμβωση τους μπορεί να εμφανιστεί και όχι μόνο επηρεάζονται εξωτερικοί κόμβοι, αλλά και εσωτερικοί, ειδικά αυτή η διαδικασία επιταχύνεται με χρόνια δυσκοιλιότητα.

Εάν αυτοί οι κόμβοι δεν αντιμετωπιστούν, ενδέχεται να πέσουν έξω, γεγονός που οδηγεί σε διόγκωση των ιστών των εξωτερικών κόμβων, οι οποίοι αυξάνονται σε μέγεθος. Η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο και οι ίδιοι οι προσκρούσεις, χωρίς σωστή θεραπεία, γίνονται έντονα κεράσια ή μαύρα, πράγμα που υποδηλώνει μια νεκρωτική κατάσταση.

Αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται, καθώς θα αρχίσει η φλεγμονή των κοντινών ιστών γύρω από τον πρωκτό..

Οι αιμορροΐδες έχουν τέσσερα στάδια:

  1. Στην αρχή, εμφανίζεται φλεγμονή του αιμορροϊδικού κόμβου, αλλά δεν εμφανίζεται προς τα έξω και δεν πέφτει ως εξωτερικός κόμβος.
  2. Το δεύτερο στάδιο: όλοι οι κόμβοι μπορεί να φλεγμονή μετά την πράξη της αφόδευσης, αλλά ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να τους διορθώσει. Το τρίτο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μετά την πράξη της αφόδευσης, οι πεσμένοι κόμβοι δεν μπορούν να προσαρμοστούν μόνοι τους και πρέπει να καταφύγετε σε εξωτερική βοήθεια.
  3. Το τέταρτο ή προχωρημένο στάδιο - μόνο ένας χειρουργός πρέπει να διορθώσει τους κόμβους.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της θρόμβωσης είναι η δυσκοιλιότητα, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, μια γενετική προδιάθεση, όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και στο μη συμβατικό σεξ.