Ριζική αιμορροϊδεκτομή - συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Το ζήτημα του πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες είναι αρκετά έντονο για πολλούς ανθρώπους. Και πριν στραφούν σε πρωκτολόγο, μερικοί από τους ασθενείς αντιμετωπίζονται με επιτυχία από μόνα τους. Ένα άλλο μέρος αυτών, έχοντας περάσει πολλά χρόνια φαρμακευτικής θεραπείας, καταλήγουν στο συμπέρασμα για να λύσουν ριζικά το υπάρχον πρόβλημα. Μαζί με πολλές μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων - αιμορροϊδεκτομή - παραμένει σχετική..

Σκοπός του είναι η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων (αφαίρεση αιμορροΐδων). Οι αιμορροΐδες περιέχουν αιμοφόρα αγγεία, φλεβικά πλέγματα, τα οποία βρίσκονται στο υποβλεννογόνο του ορθού. Η κύρια λειτουργία τους είναι να ελέγχουν και να κλείνουν εντελώς το πρωκτικό κανάλι, το οποίο αποτρέπει τη διαρροή εντερικών περιεχομένων από το ορθό σε ηρεμία.

Γιατί συμβαίνουν αιμορροΐδες;

Το πρήξιμο των αιμορροΐδων εμφανίζεται όταν αυξάνεται η πίεση στο πρωκτικό κανάλι του ορθού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

  • ένταση κατά τη διάρκεια των κοπράνων
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού
  • απουσία σωματικής δραστηριότητας και έλλειψη κίνησης.

Μια συστηματική αύξηση της πίεσης στα αγγεία των αιμορροΐδων οδηγεί σε σταδιακή έκταση και ρήξη των συνδέσμων που τα συγκρατούν, με αποτέλεσμα να αυξάνονται. Η κλινική εκδήλωση των αιμορροΐδων είναι η απόρριψη ερυθρού αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οίδημα αιμορροΐδων, πόνος στο ορθό.

Τύποι αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικά και εξωτερικά. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, βρίσκονται στο πρωκτικό κανάλι. Κλινικά, συνήθως εκδηλώνονται με πρωκτική αιμορραγία και με την πρόοδο της νόσου, από πρόπτωση (απώλεια) αιμορροΐδων. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται στον πρωκτό, συνήθως εκδηλώνονται με οίδημα αιμορροΐδων, φλεγμονή, θρόμβωση. Συχνά περιπλέκεται από πρωκτικές ρωγμές.

Πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες?

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • συντηρητικές μέθοδοι (αυτή είναι η θεραπεία με φάρμακα).
  • ριζικές μέθοδοι (μη χειρουργικές μέθοδοι και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων).

Η λειτουργία της αιμορροϊδεκτομής στοχεύει στη ριζική εξάλειψη των αιμορροΐδων σε προχωρημένα στάδια III - IV της νόσου και, κατά κανόνα, με την επικράτηση των εξωτερικών αιμορροΐδων. Οι αιμορροΐδες αφαιρούνται με πηκτικό υψηλής συχνότητας, νυστέρι υπερήχων. Τα τελευταία χρόνια, η τεχνική αφαίρεσης αιμορροΐδων με λέιζερ έχει γίνει δημοφιλής.

Η θεραπεία με λέιζερ των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο κατευθύνσεις:

  1. Το λέιζερ φυσιοθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής των αιμορροΐδων. Το χειρουργικό λέιζερ χρησιμοποιείται για την εξάτμιση των κόμβων.
  2. Χειρουργική με λέιζερ για την αφαίρεση αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή)

Η αιμορροϊδεκτομή δεν είναι 100% ασφαλής διαδικασία. Αντίθετα, η εφαρμογή του ενέχει κινδύνους επιπλοκών. Πριν αποφασίσετε μια επέμβαση, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με τον πρωκτολόγο τη δυνατότητα χρήσης ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας αιμορροΐδων (σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, απολίνωση αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ, εγγύς απολίνωση κόμβων HAL - RAR).

Τύποι αιμορροϊδεκτομής. Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας;?

Η χειρουργική επέμβαση αιμορροϊδεκτομής, η οποία συχνά ονομάζεται επίσης εγχείρηση Milligan-Morgan, είναι η ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων (εξωτερικά και εσωτερικά φλεβικά πλέγματα του ορθού). Χωρίζεται βασικά σε δύο τύπους παρεμβάσεων:

  • Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή - όταν, μετά την πλήρη απομάκρυνση των αιμορροΐδων, η πρωκτική πληγή αφήνεται ανοιχτή.
  • Κλειστή αιμορροϊδεκτομή - στην οποία η πληγή μετά την αφαίρεση των κόμβων (ορθικός βλεννογόνος) αποκαθίσταται με ράμματα.

Οι περισσότεροι πρωκτολόγοι προτιμούν την κλειστή τεχνική. Αν και κάθε μέθοδος έχει τις θετικές και αρνητικές πλευρές της.

Σε ξεχωριστή κατηγορία, συρραπτική αιμορροϊδεκτομή (ή με άλλο τρόπο ονομάζεται χειρουργική επέμβαση Longo), στην οποία εκτελείται εκτομή βλεννογόνου του ορθού τοιχώματος με ειδική συσκευή, ακολουθούμενη από σύσφιξη των αιμορροΐδων στο πρωκτικό κανάλι. Αυτό σταματά την παροχή αίματος στον αιμορροϊδικό ιστό και σταματά την πρόπτωση των κόμβων. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης δεν αφαιρούνται εντελώς οι αιμορροΐδες.

Αυτή η επέμβαση, παρά την πολυπλοκότητά της και το σχετικά υψηλό κόστος της, έχει πολλά πλεονεκτήματα: λιγότερο έντονος μετεγχειρητικός πόνος, ταχύτερη περίοδος ανάρρωσης. Τα μειονεκτήματα της συρραπτικής αιμορροϊδεκτομής είναι ότι αυτή η επέμβαση δεν είναι αποτελεσματική για σοβαρές εξωτερικές αιμορροΐδες και επίσης έχει μεγαλύτερο αριθμό υποτροπών από ό, τι με την παραδοσιακή αιμορροϊδεκτομή..

Ορισμένες σχετικές διαδικασίες για αιμορροϊδεκτομή

Μερικές φορές με σοβαρή υπερτονικότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα ή παρουσία χρόνιας πρωκτικής ρωγμής, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να συμπληρωθεί με σφιγκτηροτομή. Η ουσία αυτής της παρέμβασης είναι η μερική ανατομή των ινών του εσωτερικού σφιγκτήρα προκειμένου να ανακουφιστεί ο μυϊκός σπασμός και να δημιουργηθούν φυσιολογικές συνθήκες για την πλήρη επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων..

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται μετρούμενη πλευρική, κλειστή σφιγκτοτομή. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια παρέμβαση και πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και αυτός ο χειρισμός έχει συζητηθεί προηγουμένως με τον ασθενή. Έχουμε μια αρνητική στάση απέναντι σε αυτόν τον χειρισμό, γιατί Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ακράτειας, δηλαδή ακράτεια κοπράνων.

Γιατί είναι απαραίτητη η αιμορροϊδεκτομή;?

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αιμορροϊδεκτομή για τη θεραπεία προχωρημένων αιμορροΐδων που προκαλούν πόνο και αιμορραγία από το ορθό. Αιμορροϊδεκτομή, που υποδεικνύεται όταν άλλες λιγότερο επεμβατικές θεραπείες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ή μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές.

Κατά την επιλογή μιας επέμβασης, πρέπει να συζητήσετε άλλες επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας και, εάν είναι απαραίτητο, να ακούσετε τη γνώμη άλλου ειδικού πριν αποφασίσετε σχετικά με μια επέμβαση..

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η ριζική αιμορροϊδεκτομή;?

  • Ο συνδυασμός χρόνιων αιμορροΐδων με άλλες ασθένειες του ορθού και του ορθού ζώνης (ορθικές ρωγμές, ορθικό συρίγγιο, πρωκτικοί πολύποδες, κρυπτίτιδα κ.λπ.)
  • Συνδυασμένες αιμορροΐδες στάδιο III - IV (συνδυασμός εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων)
  • Εσωτερικές αιμορροΐδες 3 ή 4 στάδια, όταν υπάρχει πρόπτωση (απώλεια) αιμορροΐδων 3 και 4 στάδια.
  • Εάν προηγουμένως είχαν εκτελεστεί μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας αιμορροΐδων ή άλλες μέθοδοι θεραπείας που δεν λειτούργησαν και οδήγησαν σε υποτροπή της νόσου.
  • Σοβαρή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το ορθό που οδηγεί σε αναιμία.
  • Στραγγαλισμένες αιμορροΐδες με υψηλό κίνδυνο νέκρωσης κόμβων και αιμορραγίας.
  • Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες.

Ποιος εκτελεί αιμορροϊδεκτομή?

Η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • Προκτολόγος (κολοποκτολόγος) - ειδικοί που ασχολούνται με την παθολογία του πρωκτού, του ορθού και του παχέος εντέρου.
  • Γενικοί χειρουργοί με επαρκή εμπειρία στη θεραπεία των πρωκτολογικών ασθενειών, έχοντας λάβει κατάλληλη εκπαίδευση.

Ποια προπαρασκευαστικά μέτρα πρέπει να ληφθούν πριν από την αιμορροϊδεκτομή; Τι προετοιμασία είναι απαραίτητη για μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων?

Πριν από την αιμορροϊδεκτομή, καθώς και πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κλινικές ελάχιστες εξετάσεις. Περιλαμβάνει κλινικές, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και εξετάσεις πήξης του αίματος (πήξη, προθρομβίνη και INR).

Εάν η αιμορροϊδεκτομή σχεδιάζεται με γενική αναισθησία, τότε είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) και μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Το ελάχιστο διαγνωστικό πριν από την επέμβαση περιλαμβάνει ανοσοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση, με εξαίρεση τις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό, που συνοδεύονται από οξύ πόνο.

Εάν η επέμβαση είναι προγραμματισμένης φύσης, τότε οι ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών και, εάν υπάρχουν κατάλληλα παράπονα, πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση του εντέρου (παχέος εντέρου), να κάνουν βιντεοκολοσκόπηση.

Λίγες μέρες πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία, συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη μιας μεγάλης ποσότητας ινών (φρούτα, λαχανικά, μαύρο ψωμί κ.λπ.). Την παραμονή, την ημέρα πριν από την επέμβαση, είναι δυνατό να απολαύσετε ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, το τελικό γεύμα στις 14-15 ώρες. Το ποτό είναι δυνατό έως 22-24 ώρες. Μην πίνετε υγρά λιγότερο από 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Την παραμονή, από τις 4:00 μ.μ., συνιστάται η λήψη ναρκωτικών για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστούμε τα Fortrans, Lavakol, Endofalk, Pikoprep, Fleet (δεν συνιστάται για ηλικιωμένους ασθενείς και με ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις). Κατά κανόνα, το φάρμακο σε όγκο 3-4 λίτρων λαμβάνεται εντός 3-4 ωρών.

Από εναλλακτικές μεθόδους προετοιμασίας για τη λειτουργία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το έτοιμο καθαριστικό κλύσμα Enema wedge, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες - ένα κλύσμα καθαρισμού τοποθετείται το βράδυ πριν από τον ύπνο, το δεύτερο - το πρωί 2-3 ώρες πριν από την επέμβαση.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, τις αλλεργικές αντιδράσεις και τη δυσανεξία στα φάρμακα και επίσης να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, θρομβόζη, ιβουπροφαίνη) 3 ημέρες πριν από την επέμβαση.

Πώς γίνεται η αιμορροϊδεκτομή;?

Πριν από την επέμβαση, ένας αναισθησιολόγος σας μιλά, ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και γίνεται η επιλογή της αναισθησίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί νωτιαία αναισθησία. Στην κλινική μας, προτιμούμε τον συνδυασμό ενδοφλέβιας αναισθησίας και τοπικής αναισθησίας. Αυτή η τεχνική έχει επεξεργαστεί από εμάς, τα κύρια πλεονεκτήματα ενός τέτοιου συνδυασμού είναι η ελάχιστη τοξικότητα της γενικής αναισθησίας, η ταχύτερη ανάκαμψη της συνείδησης, η οποία επιτρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, την επέμβαση σε νοσοκομείο για μία ημέρα. Εκείνοι. ο ασθενής περνά μόνο μία μέρα στην κλινική.

Μετά από μια συνομιλία με τον αναισθησιολόγο, ένας ενδοφλέβιος καθετήρας εισάγεται στον ασθενή, με τη βοήθεια των οποίων εγχέονται φάρμακα, συνδέονται αισθητήρες που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή και τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Αφού ο ασθενής αναισθητοποιηθεί, εισάγεται ένας μικρός αναπνευστικός σωλήνας για τον έλεγχο της αναπνοής. Τα σύγχρονα φάρμακα για αναισθησία έχουν ελάχιστη τοξικότητα για τον ασθενή και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες. Δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή) πραγματοποιείται στη λεγόμενη θέση Trendelenburg, τα κάτω άκρα τοποθετούνται σε ειδικά πόδια, όπως σε γυναικολογική καρέκλα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό δείγμα στο ορθό για να απεικονίσει τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές αιμορροΐδες..

Το επόμενο βήμα έχει ήδη πραγματοποιηθεί απευθείας λειτουργία αιμορροϊδεκτομής, δηλαδή αφαίρεση αιμορροΐδων. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με λέιζερ, χειρουργική συσκευή υψηλής συχνότητας, αρμονικό ή υπερηχητικό νυστέρι. Δεν υπάρχουν ειδικά πλεονεκτήματα στη χρήση αυτών των συσκευών, εξάλλου, μπορώ να πω ότι το πολύ διαφημιζόμενο λέιζερ, που είναι πολύ αγαπητό από τους ασθενείς, δεν είναι καλύτερο από έναν πηκτικό υψηλής συχνότητας και ακόμη χειρότερο σε ορισμένες παραμέτρους.

Μετά την αφαίρεση των κόμβων, ένα ράμμα ή ράμματα εφαρμόζονται στο τραύμα, εξαρτάται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Αφού αφαιρεθούν όλοι οι κόμβοι, εισάγεται στο ορθό ένα ειδικό αιμοστατικό σφουγγάρι ή ένα ταμπόν με αλοιφή.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι πιθανές επιπλοκές της αιμορροϊδεκτομής; Ποια διατροφή απαιτείται μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας?

Είναι πολύ δύσκολο σε μία ερώτηση να επισημάνουμε όλους τους πιθανούς κινδύνους της αιμορροϊδεκτομής. Από τη μία πλευρά, υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές, από την άλλη πλευρά, η χειρουργική επέμβαση, η μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών είναι τόσο επεξεργασμένη που οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Οι επιπλοκές μετά την αιμορροϊδεκτομή μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  1. Συχνές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση:
  • αντιδράσεις στην αναισθησία όπως αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Αιμορραγία;
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • έξαρση του χειρουργικού τραύματος και εξάπλωση της λοίμωξης (σήψη).
  1. Οι επιπλοκές μετά την αιμορροϊδεκτομή περιλαμβάνουν:
  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • δυσκοιλιότητα (σκληρά κόπρανα, κοπράνες)
  • ακράτεια κοπράνων
  • Δυσκολία ούρησης ή κατακράτηση ούρων
  • πρωκτικοί περιορισμοί (στένωση του πρωκτικού σωλήνα)
  • υποτροπή αιμορροΐδων

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών εάν ακολουθήσετε αυστηρά το σχέδιο θεραπείας και τις συστάσεις του γιατρού σας:

  1. Αποφύγετε την καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επιτύχετε μαλάκωμα των κοπράνων καταναλώνοντας αυξημένη ποσότητα ινών στη διατροφή σας και πίνοντας άφθονα υγρά. Δυνατότητα λήψης καθαρτικών.
  2. Αναφέρετε έγκαιρα πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα.
  3. Ακολουθήστε αυστηρά τη διατροφή σας μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας. Η δίαιτα κατά την μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φυτικών ινών - λαχανικών, κατά προτίμηση βραστά και πολτοποιημένα, ειδικά την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, λαμβάνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Είναι απολύτως απαραίτητο να εξαιρούνται μπαχαρικά, μπαχαρικά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ. Περιορίστε την κατανάλωση αρτοσκευασμάτων και αρτοσκευασμάτων.
  4. Αποφύγετε τους περιορισμούς σωματικής δραστηριότητας και τρόπου ζωής, όπως συνιστάται από τον επαγγελματία υγείας σας.
  5. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα, όπως αιμορραγία, πυρετό, ξαφνικό πόνο ή ερυθρότητα, πρήξιμο.
  6. Πάρτε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να υποβληθούν στον γιατρό πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση?

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αγχωτική για ένα άτομο, επομένως, για να μην ξεχάσουμε τίποτα, πρέπει να προετοιμάσετε μια λίστα ερωτήσεων για τον γιατρό εκ των προτέρων..

Βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  1. Γιατί απαιτείται αιμορροϊδεκτομή; Υπάρχουν άλλες επιλογές για τη θεραπεία των αιμορροΐδων?
  2. Τι είδους χειρουργική αιμορροϊδεκτομή θα χρειαστώ?
  3. Πόσο διαρκεί η λειτουργία; Πότε μπορώ να πάω σπίτι?
  4. Τι περιορισμούς θα έχω μετά τη χειρουργική επέμβαση; Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά και σε άλλες δραστηριότητες?
  5. Τι βοήθεια χρειάζομαι στο σπίτι; Πώς πρέπει να παίρνω τα φάρμακά μου?
  6. Πώς θα αντιμετωπίσετε τον πόνο μου μετά τη χειρουργική επέμβαση; Όταν έρχομαι για έλεγχο?
  7. Πώς μπορώ να επικοινωνήσω μαζί σας; Ζητήστε αριθμούς ώστε να μπορείτε να επικοινωνήσετε μετά τη δουλειά.
  8. Τι επιπλοκές μπορεί να συμβούν μετά από αιμορροϊδεκτομή?
  9. Η γνώση της μετεγχειρητικής περιόδου, η κατάλληλη στάση, η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα κάνει την περίοδο ανάρρωσης μετά την αιμορροϊδεκτομή πιο ομαλή.
  10. Πόσο θα διαρκέσει η περίοδος ανάκτησης;?

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αιμορροϊδεκτομή;?

Θα είστε στην αίθουσα ανάρρωσης έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η συνείδησή σας μετά από αναισθησία, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές λειτουργίες. Πάρτε το χρόνο σας για να φύγετε από την κλινική, ακόμα κι αν αισθάνεστε απόλυτα ικανοποιητικοί. Μόνο ένας γιατρός, αφού αξιολογήσει την κατάστασή σας, μπορεί να σας απαλλάξει.

Πριν φύγετε από την κλινική, πρέπει να ουρήσετε. Η κατακράτηση ούρων είναι μια αρκετά συχνή και δυνητικά σοβαρή επιπλοκή της αιμορροϊδεκτομής, ειδικά σε άνδρες ασθενείς και άνω των 50 ετών με χρόνια προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη.

Οι ασθενείς συνήθως εγκαταλείπουν την κλινική την ίδια ημέρα, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο μιας ημέρας.

Η ανάκτηση μετά από αιμορροϊδεκτομή είναι μια σταδιακή διαδικασία. Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο των αιμορροΐδων, την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, τον τύπο της αναισθησίας, τη γενική υγεία, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Κατά κανόνα, η πλειονότητα των ασθενών ήδη εντός 5-7 ημερών μετά την επέμβαση αισθάνεται αρκετά ικανοποιητική και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να εργαστούν, εξαιρουμένης, φυσικά, της βαριάς σωματικής εργασίας.

Θα νιώσω πόνο μετά από αιμορροϊδεκτομή;?

Ο πόνος μετά από αιμορροϊδεκτομή, όπως μετά από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, είναι αρκετά φυσιολογικός. Μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, επιδεινώνεται από το γεγονός ότι αργά ή γρήγορα πρέπει να έχετε κόπρανα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ανακουφιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε ενέσιμα, και συνιστώνται επίσης λουτρά sitz με φαρμακευτικά βότανα, για παράδειγμα με χαμομήλι..

Για να ανακουφίσετε τον πόνο και τον κνησμό, ειδικά μετά το πρώτο κόπρανα. Η πιο δυσάρεστη περίοδος μετά την επέμβαση είναι έως 2-3 ημέρες και η πρώτη καρέκλα. Εντός 5-7 ημερών, υπό την προϋπόθεση ότι το σκαμνί είναι πλήρως ομαλοποιημένο, η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να προσαρμόζει τη θεραπεία, αλλά πρέπει επίσης να παρακολουθείτε μόνοι σας την κατάσταση και να είστε βέβαιος να αναφέρετε τυχόν αλλαγές στην κατάσταση και εάν υπάρχουν προβλήματα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα λύσετε μόνοι σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές..

Πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε:

  • Αιμορραγία μετά από μια κίνηση του εντέρου που δεν σταματά ή αισθάνεστε περισσότερη αιμορραγία από το αναμενόμενο.
  • Προβλήματα αναπνοής όπως δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
  • Αλλαγές στη συνείδηση ​​όπως λιποθυμία, ζάλη, λήθαργος, σύγχυση.
  • Αύξηση θερμοκρασίας. Πυρετός χαμηλού βαθμού (κάτω από 38 ° C), πιθανώς 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με μια μικρή αλλαγή στη θερμοκρασία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..
  • Παραβίαση ούρησης ή αφόδευση.
  • Ξαφνική αύξηση του ορθού πόνου.
  • Απροσδόκητη απόρριψη από το ορθό.

Πώς μπορεί η αιμορροϊδεκτομή να επηρεάσει την καθημερινή μου ζωή?

Η αιμορροϊδεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων, αιμορροΐδων) θα σας απαλλάξει από τα συμπτώματα των αιμορροΐδων ή θα τα μειώσει σημαντικά. Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια ριζική παρέμβαση, δηλαδή λύνει το πρόβλημα εντελώς. Όμως, ωστόσο, πρέπει να κάνετε κάποιες αλλαγές στη ζωή σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την επανεμφάνιση αιμορροΐδων και ορθικών προβλημάτων στο μέλλον:

  • Πίνετε πολύ νερό.
  • Επιλέγοντας δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • Επαρκής σωματική δραστηριότητα.
  • Διατηρώντας ένα υγιές βάρος.
  • Πηγαίνοντας στην τουαλέτα όταν αισθάνεστε την επιθυμία να κάνετε μια κίνηση του εντέρου (κατά προτίμηση το πρωί μετά το πρωινό).
  • Πάρτε διαιτητικές ίνες, καθαρτικά, όπως συνιστά ο γιατρός σας εάν έχετε δυσκοιλιότητα.

Πώς γίνεται μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων - είδη χειρουργικής επέμβασης, πορεία της διαδικασίας, αποκατάσταση

Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η αφαίρεση των αιμορροΐδων εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται. Σήμερα, χρησιμοποιούνται μερικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χειρουργικές και και οι δύο ονομάζονται χειρουργικές επεμβάσεις. Η σκοπιμότητα αυτής ή αυτής της μεθόδου καθορίζεται από τον γιατρό και οι ειδικοί προσπαθούν επίσης με όλη τους τη δύναμη για να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Ορίστε φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία προσφέρεται για θεραπεία με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, άσκηση και διατροφή. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Και μόνο στα τελευταία στάδια φαίνεται η ριζική χειρουργική επέμβαση..

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • πρόπτωση διευρυμένων αιμορροΐδων ακόμη και σε ηρεμία.
  • παρατηρείται συχνή αιμορραγία ποικίλης έντασης.
  • οι κόμβοι τείνουν να αυξάνονται, τα φάρμακα δεν βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας.
  • υπάρχει τάση για θρόμβωση, επιπλοκές αιμορροΐδων.
  • Λόγω της νόσου, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, αισθάνεται έντονος πόνος.
  • οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
  • προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.

Με σοβαρή αιμορραγία, σταματά αρχικά και μετά ξεκινά η διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν να περιμένετε λίγο, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακο για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας, μόνο τότε οι αιμορροΐδες αφαιρούνται.

Αντενδείξεις

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση λόγω της μακράς περιόδου ανάρρωσης, της παρουσίας διαφόρων χρόνιων ασθενειών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με προσοχή με ταυτόχρονη φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Άλλες αντενδείξεις:

  • η παρουσία συριγγίων εντοπισμένων στο κάτω έντερο.
  • εντερικές μολυσματικές ασθένειες
  • ογκολογικές διεργασίες στο παχύ έντερο.
  • ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιακού συστήματος
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος
  • εγκυμοσύνη.

Η επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου το άτομο θεραπεύσει άλλες χρόνιες ασθένειες, η γενική κατάσταση κανονικοποιηθεί, η γυναίκα γεννά.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Δεδομένου ότι δεν παρέχεται εκτομή ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν υπάρχει αιμορραγία, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή, η πιθανότητα επιπλοκών είναι χαμηλότερη.

Τύποι ριζικής χειρουργικής

Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν άλλες μέθοδοι δεν παρέχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται αρκετές τεχνικές για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας..

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η κλασική λειτουργία χρησιμοποιείται από το 1937. Οι ειδικοί βελτιώνουν συνεχώς τη μεθοδολογία, αλλάζοντας κάπως, έτσι υπάρχουν πολλές παραλλαγές.

  1. Η αρχική έκδοση της επέμβασης είναι ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, ο φλεγμονώδης κόμβος και οι γειτονικοί ιστοί που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία αφαιρούνται. Η πληγή δεν ράβεται, αφήνεται να επουλωθεί φυσικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, παρακολουθείται η κατάσταση της πληγής και παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της φλεγμονής, της διείσδυσης της λοίμωξης, της ανακούφισης του πόνου.
  2. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή ασκείται από το 1950 του περασμένου αιώνα. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση στο τέλος. Μετά την αφαίρεση του κόμβου, η πληγή ράβεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι λίγες ώρες μετά την αναισθησία.
  3. Η αιμορροϊδεκτομή του βλεννογόνου απαιτεί ειδική φροντίδα, υψηλά προσόντα του χειρουργού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μόνο ο παθολογικός κόμβος, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν διαταράσσεται. Η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς ανέχονται την παρέμβαση ευκολότερα.

Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι να απαλλαγείτε αμέσως από την πηγή των οδυνηρών συμπτωμάτων..

Υπάρχουν όμως σημαντικά μειονεκτήματα, καθώς η λειτουργία είναι εξαιρετικά περίπλοκη:

  • η διάρκεια της λειτουργίας είναι μεγαλύτερη από 1 ώρα ·
  • εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
  • κατά τη διαδικασία, ένα άτομο χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος.
  • περίοδος ανάκαμψης από 1 μήνα έως έξι μήνες ·
  • ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.
  • έντονος πόνος γίνεται αισθητός στην αρχή μετά την επέμβαση.

Άτομα που έχουν υποφέρει από εκδηλώσεις αιμορροΐδων για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι έτοιμα να πάρουν τον κίνδυνο και να υποστούν δύσκολη αποκατάσταση. Η μέθοδος Melligan-Morgan δίνει μια ευκαιρία ανάκαμψης.

Αιμορροϊδοπηξία σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo

Ιδρύθηκε από έναν Ιταλό πρωκτολόγο το 1993. Η διαδικασία χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά και αντικαθιστά σταδιακά την κλασική χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που απαιτείται για την παρέμβαση είναι μικρότερος, το ποσοστό των επιπλοκών είναι χαμηλότερο, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρότερη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από την αιμορροΐδα αποκόπτεται, το νεόπλασμα τραβιέται με κλιπ τιτανίου. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος στο οζίδιο διακόπτεται, στεγνώνει με την πάροδο του χρόνου, πεθαίνει, εξαφανίζεται.

Οφέλη της διαδικασίας:

  1. εκτελείται με τοπική αναισθησία.
  2. ένας έμπειρος χειρουργός διαρκεί μόνο 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
  3. η βλεννογόνος μεμβράνη αποκόπτεται, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, αποτρέπεται ο πόνος.
  4. ο ασθενής χάνει τουλάχιστον αίμα.
  5. η επέμβαση πραγματοποιείται για ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες σε ειδικές καταστάσεις, γαλουχία, παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
  6. σύντομη περίοδος ανάρρωσης - περίπου 3 εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι το υψηλό κόστος, η αδυναμία διεξαγωγής εξωτερικών αιμορροΐδων.

βίντεο

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την κλασική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα · με τη μέθοδο Longo, τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι αμέσως. Οι ειδικοί παρέχουν συστάσεις για να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκτησης.

  • Την πρώτη ημέρα, δεν επιτρέπεται να τρώει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός περιττωμάτων. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα. Από τη δεύτερη μέρα, ο ασθενής κάνει αυστηρή δίαιτα. Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για γρήγορη ανάρρωση, απουσία υποτροπών. Μέσα σε ένα μήνα, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την εργασία των εντέρων, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια.
  • Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά. Δεν συνιστώνται καθόλου για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Διαφορετικά, αναπτύσσεται μια υποτροπή..
  • Πιείτε περισσότερο. Το υγρό μαλακώνει τα κόπρανα, βελτιώνει τις κινήσεις του εντέρου και ομαλοποιεί τη λειτουργία του εντέρου. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, δυνατό τσάι, μπύρα, kvass, ανθρακούχα ποτά. Συνιστώμενη κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα, ποτά φρούτων, πράσινο τσάι, φυτικά αφέψημα, ακόμα μεταλλικό νερό.
  • Στην αρχή μετά την επέμβαση, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις διαφορετικής έντασης. Για την ανακούφιση του πόνου, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να πιείτε Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Με σοβαρό πόνο, χορηγείται ένεση Diclofenac, Dicloberl.
  • Επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης αλοιφών, κρέμας, υπόθετων. Συνταγογραφείτε Levomekol, Αλοιφή Ηπαρίνης, Proktosedil, Anuzol, Ανακούφιση κ.λπ. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις, αντιμικροβιακούς παράγοντες.
  • Παράλληλα, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής. Εκπλένονται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Κάντε τα λουτρά sitz μαζί του εάν η κίνηση του εντέρου είναι δύσκολη. Λιπάνετε τον πρωκτό με καλέντουλα, λάδια ιπποφαές, φτιάξτε λοσιόν από τριμμένες πατάτες κ.λπ. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να συμφωνηθούν, να συζητηθούν με γιατρό.
  • Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της οικείας υγιεινής. Πραγματοποιήστε το πλύσιμο το πρωί, το βράδυ, κάθε φορά μετά από εντερική κίνηση. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας χαρτί υγείας ή υγρά μαντηλάκια.

Εάν οι συστάσεις δεν ακολουθηθούν, η περίοδος ανάκτησης καθυστερεί, είναι πιθανές υποτροπές.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές μετά την αιμορροϊδεκτομή. Μερικές φορές η κατάσταση απαιτεί επανειλημμένη παρέμβαση, αλλά για διαφορετικό λόγο.

  • Βαριά αιμορραγία. Είναι φυσιολογικό να έχετε αίμα κατά την πρώτη κίνηση του εντέρου, αλλά εάν η αιμορραγία σταματήσει γρήγορα δεν προκαλεί σοβαρό πόνο. Η άφθονη απόρριψη αίματος σε άλλες καταστάσεις υποδηλώνει χαμηλή πιστοποίηση ειδικού. Είναι δυνατή η ασυμφωνία των ραφών, η ατελής καυτηρίαση των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων.
  • Κατακράτηση ούρων. Πιο συνηθισμένο στους άνδρες. Η διέξοδος από την κατάσταση είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Πρέπει να ζητήσω βοήθεια από ειδικούς.
  • Ψυχογενής δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των φόβων του πόνου. Το άτομο φοβάται την κίνηση του εντέρου, οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να παίρνετε ηρεμιστικά με τη μορφή Valerian, Motherwort, να πίνετε ένα χάπι Drotaverine, Papaverine ή No-shpy και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα..
  • Πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός βλάψει τους μύες, αγγίξει τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί να συμβεί πρόπτωση του ορθού. Απαιτείται λειτουργία για την εξάλειψη του ελαττώματος.
  • Στένωση του ορθικού καναλιού. Προκύπτει επίσης λόγω των χαμηλών προσόντων ενός ειδικού. Αναπτύξτε με όργανα ή εκτελέστε πλαστική χειρουργική.
  • Συρίγγια. Παθολογικά νεοπλάσματα που συνδέουν τον πρωκτικό βλεννογόνο με γειτονικά όργανα.
  • Σχηματισμός Pus. Δείχνει τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις πληγές. Η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα με χαμηλά προσόντα ενός ειδικού, μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του χειρουργού από τον ασθενή.

Κόστος λειτουργίας

Αφαίρεση αιμορροΐδων με τη μέθοδο Milligan-Morgan σε κλινικές της Ρωσίας από 3.000 ρούβλια. έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για μια προκαταρκτική, μεταγενέστερη διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι υπηρεσίες κοστίζουν σε 1500 ρούβλια.

Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα απλοποιήσει τη λειτουργία, θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών - περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος σε κάθε κλινική είναι διαφορετικό. Η ακριβής τιμή των υπηρεσιών βρίσκεται στον τιμοκατάλογο στον επίσημο ιστότοπο του ιδρύματος. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι από 30 χιλιάδες ρούβλια. έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει αμέσως ολόκληρο τον κατάλογο υπηρεσιών, φαρμάκων.

Είναι καλύτερο να κάνουμε χειρουργική επέμβαση στην Ευρώπη

Αναμφίβολα, η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η περίοδος αποκατάστασης, η απουσία επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα των ειδικών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κλινικών που προσφέρουν ακριβές υπηρεσίες στη Ρωσία. Δεν έχουν όλοι άψογη φήμη.

Οι ασθενείς με μεγάλο οικονομικό πλούτο πηγαίνουν στο εξωτερικό. Φυσικά, τα χρήματα μπορούν να κάνουν τα πάντα. Θα παρέχουν ένα δωμάτιο με ευρωπαϊκής ποιότητας επισκευή, τηλεόραση, θα παρέχουν ευγενική περιποίηση, υπηρεσίες. Αλλά όλα αυτά για τα χρήματα. Όσοι δεν τους έχουν πρέπει να εξετάσουν τις επιλογές στη χώρα τους. Για να ηρεμήσουμε τα νεύρα, αξίζει να σημειωθεί ότι έχουμε επίσης ειδικευμένους χειρουργούς και το προσωπικό χαμογελά επίσης, αλλά με λιγότερα χρήματα. Συνιστάται να συλλέξετε αρχικά περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, να διαβάσετε κριτικές, να ελέγξετε τη φήμη των γιατρών. Σε τελική ανάλυση, διακυβεύεται η υγεία σας.

Σχόλια από τους αναγνώστες μας

Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε τα σχόλιά σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αιμορροΐδων στα σχόλια, θα είναι χρήσιμο για άλλους χρήστες του ιστότοπου!

Μαρίνα:

«Κάναμε δύο φορές αιμορροϊδεκτομή. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε περίπου 20 λεπτά, με τοπική αναισθησία. Θυμάμαι πώς ανέβηκα στην καρέκλα, μου έδωσαν μια ένεση. Και όλα ξεκίνησαν. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά υπήρχαν δυσάρεστες αισθήσεις, κάτι καθυστέρησε, καταραμένο. Τότε εμφανίστηκε η ζεστασιά. Αυτό είναι όλο. Προσφέρθηκαν να καθίσουν στο διάδρομο, πρόσφεραν τσάι, έδωσαν συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Στο σπίτι, η αναισθησία εξαφανίστηκε εντελώς και άρχισε να βασανίζεται. Πήγα στην τουαλέτα μόνο σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά από καθιστικό. Αρχικά, έπινα παυσίπονα, αλείψαμε το επώδυνο σημείο με αλοιφές. Τη δεύτερη φορά ήξερα ήδη τι να προετοιμάσω. Αλλά μετά την επέμβαση δεν υπήρχε λιγότερος πόνος από αυτό. "

Αλέξανδρος:

«Μετά την επέμβαση, με κρατούσαν στο τμήμα για 10 ημέρες. Πραγματοποιήθηκαν σε γυναικολογική καρέκλα υπό γενική αναισθησία, δεν μπορώ να πω τίποτα. Στη συνέχεια εισήχθη ένας σωλήνας στον πρωκτό. Στην αρχή έπρεπε να κοιμηθώ μαζί της. Η επίδεση έγινε καθημερινά. Έδωσαν παυσίπονα όταν παραπονέθηκαν. Αυστηρή διατροφή, τσεκ-απ κάθε μέρα. Τότε με άφησαν να πάω σπίτι, αλλά αναρρώω για περίπου ένα μήνα. Πληρώθηκε 500 $ το 2007. "

Αλίνα:

«Δώσαμε αναισθησία στον νωτιαίο μυελό. Δεν ένιωσα τίποτα, αλλά άκουσα τα πάντα, ο γιατρός προσπάθησε ακόμη και να αστειεύεται. Οι κόμβοι τραβήχτηκαν πίσω, δέθηκαν, κόπηκαν. Όλα με τη σειρά τους. Την επόμενη μέρα έκανα απεργία πείνας και μου επιτρέπεται να σηκωθώ μόνο τη δεύτερη μέρα. Ήταν επώδυνο να πάω στην τουαλέτα για 2 ημέρες. Μου έδωσαν χάπια. Ήταν υπό παρακολούθηση για μια εβδομάδα, και συνέχισε να αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ένα μήνα αργότερα ένιωσα σαν ένα υγιές άτομο. "

Αφαίρεση αιμορροΐδων: επεμβατικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται συχνότερα στο τέταρτο στάδιο της νόσου, όταν η φαρμακευτική θεραπεία και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η αξιολόγηση της παρουσίας αντενδείξεων, πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό..

Οι αιμορροΐδες προκαλούνται από τη διεύρυνση και την εξασθένιση των χοριοειδών πλεγμάτων του ορθού. Υπάρχει στασιμότητα του αίματος στην πυελική περιοχή, ο τόνος των αγγειακών τοιχωμάτων μειώνεται, οι αραιωμένες φλέβες ξεχειλίζουν με αίμα και τέντωμα. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται αιμορροΐδες, οι οποίες αυξάνονται σταδιακά στον όγκο, φουσκώνουν και αιμορραγούν συστηματικά.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι ο πόνος, το κάψιμο και ο κνησμός στον πρωκτό, η ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, το περινιακό οίδημα, η διεύρυνση, η φλεγμονή και η πρόπτωση αιμορροΐδων, η εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια των εντέρων. Με την ανάπτυξη θρόμβωσης αιμορροϊδικών φλεβών, μπορεί να εμφανιστεί εξάντληση και νέκρωση των ορθικών ιστών..

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναγνωρίζονται από τον θεράποντα ιατρό ως αναποτελεσματικές, η μόνη σωστή λύση θα ήταν η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση.

Επεμβατικές μέθοδοι αφαίρεσης αιμορροΐδας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ριζικής χειρουργικής: η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπάθεια ή η επέμβαση Longo.

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η επέμβαση συνίσταται στην απομάκρυνση του θρόμβου υπό τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας νυστέρι, λέιζερ ή ηλεκτρικό πηκτικό. Η μέθοδος αναπτύχθηκε το 1937, από τότε έχουν εμφανιστεί πολλές επιλογές:

  • ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή - συνίσταται στην απομάκρυνση τόσο του ίδιου του αιμορροϊδικού κομματιού όσο και της προσβεβλημένης βλεννογόνου γύρω από αυτήν. Οι ιστοί θεραπεύονται φυσικά.
  • κλειστή αιμορροϊδεκτομή, κατά την οποία ράβονται οι άκρες των τραυμάτων μετά την αφαίρεση των αναπτύξεων.
  • υποβλεννογονική αιμορροϊδεκτομή (μέθοδος Parks), κατά την οποία αφαιρείται μόνο το οζίδιο. Για να μην τραυματιστεί ο βλεννογόνος, η βάση της ανάπτυξης παραμένει ανέπαφη..

Η μέθοδος Milligan-Morgan επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση θρόμβου αίματος, αλλά και την απαλλαγή από την αιτία της εμφάνισής του. Προς το παρόν, χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της διάρκειας της διαδικασίας, της ανάγκης για γενική αναισθησία, του κινδύνου μαζικής απώλειας αίματος και της ανάπτυξης επιπλοκών, της παρατεταμένης παραμονής στο νοσοκομείο και μιας μακράς περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Hemorrhoidopexy ή Λονγκ

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η αιμορροϊδοπάθεια. Η ουσία της μεθόδου είναι η αποτοξίνωση των αιμορροΐδων. Πραγματοποιείται κυκλική εκτομή του ορθού βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από τον αιμορροϊδικό κόμβο, διακόπτεται η παροχή αίματος στον κόμβο, αποκαθίσταται ο εξασθενημένος σύνδεσμος εναιωρήματος, ο οποίος τραβά τον κόμβο προς τα πάνω. Οι αιμορροϊκοί σχηματισμοί τραβιέται με τομή ενός τμήματος της βλεννογόνου μεμβράνης και δεν απομακρύνονται.

Στα πρώτα τρία στάδια, αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση · για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας.

Πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες σύμφωνα με τη μέθοδο Longo:

  1. Το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής τεντώνεται προς τα πλάγια χρησιμοποιώντας ειδικούς σφιγκτήρες.
  2. Ένας διαστολέας εισάγεται στο κάτω άκρο του πρωκτικού σωλήνα, ο οποίος στερεώνεται με ράμματα.
  3. Ένα λειτουργικό ωροσκόπιο (proctoscope) με έναν αποφρακτήρα εισάγεται στον διαστολέα.
  4. Πάνω από το επίπεδο της οδοντωτής γραμμής του πρωκτικού καναλιού, εφαρμόζεται ένα ράμμα με πορτοφόλι.
  5. Στο ορθό εισάγεται ένα κυκλικό χειρουργικό συρραπτικό. Ο χειρουργός σε κύκλο κόβει την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από την αιμορροΐδα.
  6. Οι προσβεβλημένοι ιστοί συνδέονται με συνδετήρες τιτανίου. Τα νήματα που χρησιμοποιούνται για το ράμμα πορτοφόλι-χορδών σφίγγονται. Τα άκρα των νημάτων είναι δεμένα σε έναν κόμπο, αφαιρούνται από τις πλευρικές οπές του συρραπτικού και στερεώνονται.
  7. Βγάλτε το συρραπτικό και εξετάστε το αφαιρούμενο κομμάτι βλεννογόνου για να βεβαιωθείτε ότι η λειτουργία εκτελείται σωστά.
  8. Ελέγξτε τη γραμμή των συνδετήρων, αφαιρέστε το ωροσκόπιο.
  9. Μια έξοδος αερίου και μια γούρνα turunda εμποτισμένη σε φαρμακευτική αλοιφή εισάγονται στον πρωκτό για μια ημέρα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με γενική ή τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η αφαίρεση πολλαπλών εσωτερικών οζιδίων, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από είκοσι λεπτά, η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες. Μέσα σε μια εβδομάδα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται. Πονάει μετά τη χειρουργική επέμβαση του Longo; Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης περιλαμβάνουν τον πόνο και την αδυναμία, την απουσία εκτεταμένης μετεγχειρητικής πληγής. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία απομάκρυνσης εξωτερικών αιμορροΐδων.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια της νόσου, το πλεονέκτημά τους είναι να μειώσουν τους λειτουργικούς κινδύνους, την ταχύτητα, τον πόνο και την απουσία μακράς περιόδου μετεγχειρητικής θεραπείας..

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για αιμορροΐδες περιλαμβάνει την τήρηση του καθεστώτος και τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής, πραγματοποιώντας ειδικές σωματικές ασκήσεις για την αύξηση του τόνου των φλεβών και την ανακούφιση της συμφόρησης στα φλεβικά πλέγματα.

Αφαίρεση λέιζερ

Η εκτομή και η πήξη του προσβεβλημένου ιστού πραγματοποιείται με ακτίνα λέιζερ. Μια κατευθυνόμενη ροή φωτεινών κυμάτων καίει ανώδυνα τον ιστό της εσωτερικής ανάπτυξης, καυτηριοποιεί το διασταλμένο αγγείο, σταματώντας τη ροή του αίματος σε αυτό. Έτσι, η παροχή αίματος στον πεσμένο κόμβο σταματά, παραμένει χωρίς τροφή και στη συνέχεια απορρίπτεται από το σώμα. Κατά την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων, οι αναπτύξεις αποκόπτονται με μια ακτίνα λέιζερ, και στη συνέχεια τα αιμορραγικά αγγεία καθαρίζονται. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης μεγάλων αιμορροϊκών σχηματισμών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή..

Αποστείρωση

Η μέθοδος απολίνωσης των αρτηριών στην περιοχή των αιμορροϊδικών κώνων με ειδικά νήματα, μετά την οποία η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά και εμπλέκεται. Η διαδικασία σύνδεσης ραμμάτων αιμορροϊδικών αρτηριών εκτελείται με υπερήχους.

Μέθοδος ραδιοκυμάτων

Η καταστροφή των κόμβων πραγματοποιείται από ραδιοκύματα συγκεκριμένης συχνότητας. Όταν τα κύματα υψηλής συχνότητας διεισδύουν στη δομή του ιστού, δημιουργείται ένα θερμικό αποτέλεσμα, προκύπτει αντίσταση, λόγω της οποίας ο ιστός είναι τεμαχισμένος. Η εκτομή των αναπτύξεων πραγματοποιείται με ένα μαχαίρι ραδιοφώνου (συσκευή "Surgitron").

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στους ιστούς της αιμορροϊδικής ανάπτυξης - σκληρυντικός. Υπό τη δράση του, τα αιμοφόρα αγγεία σκληρύνονται, οι αγγειακές κοιλότητες αντικαθίστανται με συνδετικό ιστό..

Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια

Η μέθοδος συνίσταται στην τοποθέτηση ενός ελαστικού δακτυλίου στη βάση του αιμορροϊδικού κομματιού. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο σταματά, ο εξωτερικός κόμβος πεθαίνει και απορρίπτεται μαζί με τον δακτύλιο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ριζικής χειρουργικής: η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπάθεια ή η επέμβαση Longo.

Κρυοκαταστροφή

Η μέθοδος κατάψυξης του συγκροτήματος με υγρό άζωτο. Το φλεγμονώδες αιμορροϊδικό κομμάτι εκτίθεται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κρυοσύνδεση.

Εστιακή πήξη υπέρυθρων

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αιμορροΐδες εκτίθενται σε υπέρυθρες ακτίνες. Η υπέρυθρη ροή μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια, υπό την επίδραση της οποίας οι πηκτικοί ιστοί. Στη συνέχεια, μια κρούστα σχηματίζεται στη θέση τους, η οποία βγαίνει κατά την εκκένωση του εντέρου..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας, με τάση θρόμβωσης αιμορροϊδικών φλεβών, συνιστάται η απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • αιμορροΐδες σημαντικού μεγέθους
  • πρόπτωση αιμορροϊδικών φλεβών, η οποία συμβαίνει όχι μόνο με κάθε πράξη αφόδευσης, αλλά και με οποιαδήποτε σωματική προσπάθεια (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια βήχα ή φτέρνισμα).
  • εμπλοκή του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • η ανάπτυξη αναιμίας που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη βαριά αιμορραγία.
  • τσιμπήματα και ισχαιμικοί κόμβοι.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική αφαίρεση κροσών μετά από αιμορροΐδες. Αυτές οι μικρές πτυχές γύρω από τον πρωκτό δεν θεωρούνται ιατρική κατάσταση και συχνά θεωρούνται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα. Εάν είναι απαραίτητο, αποκόπτονται με τοπική αναισθησία..

Αντενδείξεις για την άμεση απομάκρυνση των αιμορροΐδων:

  • οξείες παθήσεις του παχέος εντέρου, επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό και στο περίνεο.
  • Η νόσος του Κρον;
  • χαμηλή πήξη του αίματος
  • Διαβήτης;
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
  • μη αντισταθμιζόμενο στάδιο αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • κακοήθεις όγκοι του ορθικού σωλήνα.
  • εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική αφαίρεση κροσών μετά από αιμορροΐδες. Αυτές οι μικρές πτυχές γύρω από τον πρωκτό δεν θεωρούνται ιατρική κατάσταση και συχνά θεωρούνται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα..

Λόγω της χρήσης γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και της μακράς περιόδου ανάρρωσης, οι ηλικιωμένοι ασθενείς παρουσιάζονται κυρίως μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Προετοιμασία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Για να διαλέξει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αιμορροΐδων, να αφαιρέσει κόμβους, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, πήξη, ψηφιακή ορθική εξέταση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι σύγχρονες μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν σιγμοειδοσκόπηση και ανοσοσκόπηση, με τη βοήθειά τους να καθορίσουν την ακριβή θέση και το μέγεθος των αιμορροΐδων, την παρουσία παθολογιών (συρίγγια, πολύποδες στο κάτω ορθό, πρωκτικές ρωγμές).

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καθαρίζεται από τα έντερα με καθαρτικά ή κλύσματα. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου και την εξάλειψη των διαταραχών των κοπράνων, συνιστάται να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα. Μην τρώτε ή πίνετε νερό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Περίοδος αποκατάστασης

Το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται μετά την αιμορροϊδεκτομή σταματά με ενδομυϊκή χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων. Τα ταμπόν και οι αποχετεύσεις μπορεί να είναι μια σημαντική ανησυχία τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των ορθικών ιστών, χρησιμοποιούνται αλοιφές και ορθικά υπόθετα με μεθυλουρακίλη. Επιταχύνετε τις διαδικασίες αναγέννησης ενός λουτρού με αφέψημα από άνθη χαμομηλιού ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις διαδικασίες υγιεινής, μην παραλείπετε τα σάλτσες.

Την πρώτη ημέρα της περιόδου ανάρρωσης, εμφανίζεται μια πλήρης άρνηση τροφής και ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης. Το φαγητό εισάγεται σταδιακά από τη δεύτερη μέρα. Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να συμβάλλει στον εντερικό ερεθισμό και στο σχηματισμό σκληρών περιττωμάτων. Συνιστάται να τρώτε δημητριακά, ελαφριές σούπες, λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστό κρέας και ψάρι.

Η μέθοδος Milligan-Morgan επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση θρόμβου αίματος, αλλά και την απαλλαγή από την αιτία της εμφάνισής του. Σπάνια χρησιμοποιείται.

Πότε μπορώ να παίξω σπορ; Οι γιατροί προτείνουν να ξεκινήσετε σωματική δραστηριότητα με ελαφριές ασκήσεις, γυμναστική Kegel και πεζοπορία. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη στασιμότητας του αίματος, θα βοηθήσει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών, θα εξαλείψει τον πιθανό πόνο στον πρωκτό και θα αποκαταστήσει τον τόνο των μυών της λεκάνης και του περινέου. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στις φλέβες του πυελικού εδάφους, για να αποφευχθεί η βαριά ανύψωση.

Για να αποκλειστεί ο σχηματισμός στένωσης του εντερικού αυλού μία και τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση.

Πιθανές επιπλοκές

Σύμφωνα με κριτικές, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων σπάνια σχετίζεται με ανεπιθύμητες συνέπειες. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου κλεισίματος πληγών ή παραβιάσεων των κανόνων της ασηψίας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές:

  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν υπάρχει αίμα μετά την επέμβαση, το ορθό εξετάζεται με ένα ωροσκόπιο για να ανακαλυφθεί η αιτία και να το εξαλειφθεί.
  • κατακράτηση ούρων
  • ακράτεια κοπράνων ή ούρων
  • στένωση του πρωκτικού καναλιού.
  • σχηματισμός ορθοκολπικών συριγγίων.
  • μολυσματική διαδικασία, εξάντληση τραυμάτων.

Θεραπεία αιμορροΐδας ανάλογα με το στάδιο

Από τη στιγμή που τα αρχικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα έντονα σημάδια της, μπορεί να διαρκέσουν από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματική. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Οι αιμορροΐδες του αρχικού σταδίου λέγεται ότι όταν οι αιμορροΐδες προεξέχουν στον πρωκτικό αυλό χωρίς να αφήνουν το κάτω άκρο του πρωκτικού σωλήνα.

Στο δεύτερο στάδιο, οι αιμορροΐδες αυξάνονται, αρχίζουν να κρεμούν από τον πρωκτό (πέφτουν έξω), αλλά τραβούνται στο ορθό όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Στο τρίτο στάδιο, οι αιμορροΐδες δεν προσαρμόζονται πλέον στο ορθό μόνες τους, αλλά μπορούν να προσαρμοστούν προσεκτικά με τα χέρια σας..

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται σε προηγούμενα στάδια της νόσου, το πλεονέκτημά τους είναι να μειώσουν τους λειτουργικούς κινδύνους, την ταχύτητα, τον πόνο και την απουσία μακράς περιόδου μετεγχειρητικής θεραπείας..

Στα πρώτα τρία στάδια, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη · για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας. Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για αιμορροΐδες περιλαμβάνει την τήρηση του καθεστώτος και τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής, πραγματοποιώντας ειδικές σωματικές ασκήσεις για την αύξηση του τόνου των φλεβών και την ανακούφιση της συμφόρησης στα φλεβικά πλέγματα.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναγνωρίζονται από τον θεράποντα ιατρό ως αναποτελεσματικές, η μόνη σωστή λύση θα ήταν η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση.

Το τέταρτο στάδιο των αιμορροΐδων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής απώλεια αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  • οι κόμβοι μεγεθύνονται σημαντικά, δεν μπορούν να προσαρμοστούν.
  • πλήρης απώλεια ελαστικότητας των συνδετικών και μυϊκών ιστών του ορθού.
  • διάτρηση πόνος κατά την εκκένωση των εντέρων, βασανιστική φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή. Ο οξύς πόνος καθιστά δύσκολο να καθίσετε και να κινηθείτε.
  • μαζική αιμορραγία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • βλεννογόνο και πυώδης απόρριψη
  • μωβ κόμβοι;
  • περινιακό οίδημα
  • ακούσια απόρριψη περιττωμάτων και αερίων
  • διάβρωση στην ανορθική περιοχή ·
  • θρόμβωση αιμορροΐδων, νέκρωση ιστών.

Απομάκρυνση αιμορροΐδων - σύγχρονες επεμβάσεις

Οι αιμορροΐδες μπορούν να θεραπευτούν στα πρώτα στάδια της νόσου. Εάν τα φάρμακα δεν δίνουν πρόγνωση για θετική δυναμική, αποφασίζεται η ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Μια ερώτηση από έναν αναγνώστη: «Γεια σας, το όνομά μου είναι η Αλένα, είμαι 44 ετών. Ο γιατρός διάγνωσε έναν διευρυμένο κόμβο και αιμορροΐδες. Χθες ένιωθα ότι πέφτει. Πείτε μου πώς γίνεται η απομάκρυνση των αιμορροΐδων; Έχω ακούσει ότι υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, πώς διαφέρουν από τις κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις; Ευχαριστώ".

Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε το πρόβλημα μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία βασίζεται στην τήρηση ενός σαφούς σχήματος για τη λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από έναν πρωκτολόγο. Αλλά όταν η ασθένεια εισέλθει στη δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη φάση, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επίσης, σε περίπτωση εφάπαξ θρόμβωσης, απαιτείται αφαίρεση θρόμβου..

Είναι δυνατή η απομάκρυνση των αιμορροΐδων καταφεύγοντας σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους ή σε χειρουργική επέμβαση.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων θεωρείται η αιμορροϊδεκτομή. Η τεχνική της λειτουργίας μπορεί να κλείσει ή να ανοίξει..

Μετά την εξάλειψη της αιμορροΐδας, απαιτείται μακροχρόνια ανάρρωση στο νοσοκομείο και αποκατάσταση στο σπίτι. Πιο συχνά, μια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στα τελευταία στάδια μιας περίπλοκης ασθένειας, όταν οι κόμβοι δεν μπορούν να ρυθμιστούν.

Εάν η ασθένεια δεν έχει διαρρεύσει σε παραμελημένες μορφές, τότε χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική θεραπεία εξωτερικών ή εσωτερικών αιμορροΐδων. Πρόκειται για ενέσεις με σκληρυντικό, απολίνωση με δακτύλιο λατέξ, μέθοδο Longo, αποδιανομή κόμβων.

Τι είναι οι αιμορροΐδες

Πρόκειται για πλέγματα φλεβών, μικρών αρτηριών που βρίσκονται στο ορθό.

Οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές και εξωτερικές

Τέτοιοι κόμβοι είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ορθό, μπορούν να πέσουν έξω.

Υπάρχουν 4 στάδια παθολογίας:

  1. Όταν οι κόμβοι είναι ορατοί στον αυλό του πρωκτού, αλλά δεν πέφτουν.
  2. Οι κόμβοι πέφτουν κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά προσαρμόζονται.
  3. Οι κόμβοι πέφτουν ακόμη και με ένα μικρό φορτίο, ρυθμίζονται με τη βοήθεια του χεριού.
  4. Οι κόμβοι εκτείνονται πέρα ​​από τον πρωκτό και δεν μπορούν να ρυθμιστούν με κανέναν τρόπο.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επιτυχώς για την αφαίρεσή τους στα δύο πρώτα στάδια. Οι γιατροί καλούν αυτούς τους τύπους επεμβάσεων, καθώς δεν απαιτούν νοσηλεία και γίνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες

Αυτές οι μέθοδοι αφαίρεσης διαφέρουν από τη χειρουργική επέμβαση στο ότι δεν είναι τραυματικές. Δεν απαιτούν από τον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο και να ανακουφίζει ένα άτομο από γενική αναισθησία.

Οι δημοφιλείς σύγχρονες μέθοδοι για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι:

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι οι κόμβοι καταψύχονται χρησιμοποιώντας μια ειδική εγκατάσταση που δρα στην προβληματική περιοχή με κρύο (υγρό άζωτο) εξαιρετικά χαμηλής θερμοκρασίας.

  • την ταχύτητα της επέμβασης - εντός 3 λεπτών οι κόμβοι υφίστανται νέκρωση και απορρίπτονται.
  • δεν χρειάζεται να πάω στο νοσοκομείο.
  • λειτουργία χωρίς αίμα
  • έλλειψη ουλών
  • πιθανή εξάλειψη τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών κόμβων.
  • γρήγορη περίοδος αποκατάστασης.
  • οι μεγάλοι κόμβοι δεν καταργούνται σε 1 συνεδρία.
  • υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Θεραπεία με λέιζερ για αιμορροΐδες

Η αφαίρεση κόμβων με λέιζερ θεωρείται η ελάχιστα τραυματική λειτουργία.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι ο πρωκτολόγος χρησιμοποιεί ένα ωροσκόπιο για να βρει τις διασταλμένες φλέβες και στη συνέχεια να τους καυτηριοποιεί με λέιζερ.

Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης κόμβων λέιζερ:

  • η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθητική ένεση.
  • δεν υπάρχει περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
  • έλλειψη απώλειας αίματος, ουλές
  • την ταχύτητα της λειτουργίας ·
  • Το λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει όχι μόνο κόμβους, αλλά και να εξαλείψει προβλήματα όπως συρίγγια, ρωγμές και φλεγμονή.
  • αυτή είναι η πιο ακριβή ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
  • μεγάλους κόμβους το λέιζερ δεν μπορεί να αφαιρέσει εντελώς.

Υπέρυθρη πήξη κόμβων

Η ουσία του έγκειται στην παροχή υπέρυθρων ακτίνων που στοχεύουν στην προβληματική περιοχή, η θερμότητα της οποίας οδηγεί σε πήξη ιστών. Οι κόμβοι παύουν να τρέφονται με αίμα και τελικά πέφτουν.

Πλεονεκτήματα της υπέρυθρης θεραπείας:

  • την ταχύτητα της λειτουργίας ·
  • απουσία οδυνηρών αισθήσεων, μετεγχειρητικών ουλών.
  • αιματηρία
  • λογική τιμή (χαμηλότερη από την επεξεργασία με λέιζερ) ·
  • η πήξη μπορεί να γίνει πολλές φορές.

Μειονεκτήματα της υπέρυθρης πήξης:

  • μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, για παράδειγμα, θρόμβωση ή νέκρωση του κόμβου.
  • η μέθοδος αντενδείκνυται σε περίπτωση ταυτόχρονων προβλημάτων: ρωγμές στον πρωκτό, συρίγγια.

Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια

Ο απολίνωση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς στην κλινική

Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι κόμβοι τρυπιούνται με ειδικούς δακτυλίους. Μετά από αυτό, το αίμα σταματά να ρέει στους κόμβους και πέφτει με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η μέθοδος ισχύει μόνο για εσωτερικές αιμορροΐδες.

  • μπορείτε να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες ακόμη και σε 3 στάδια.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης
  • προσιτό κόστος
  • μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες.
  • επιπλοκές όπως αιμορραγία, αυξημένος πόνος, συναρμολόγηση δακτυλίου απολίνωσης, θρόμβωση των κόμβων.
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό.
  • επώδυνες αισθήσεις την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Χειρουργική επέμβαση

Για την εκτομή αιμορροΐδων στην πρωκτολογία, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις:

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι κόμβοι χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Πιο συχνά σε 3 και 4 στάδια αιμορροΐδων. Συνιστάται επίσης εάν η ασθένεια συνοδεύεται από θρόμβωση του κόμβου..

Λειτουργία αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan

Η τεχνική Milligan-Morgan χρησιμοποιείται για προχωρημένες μορφές της νόσου

Η αιμορροϊδεκτομή συνίσταται στην αφαίρεση των κόμβων με ένα νυστέρι ή ένα ηλεκτρικό μαχαίρι. Η επέμβαση αφαιρεί τις εξωτερικές αιμορροΐδες.

  • σας επιτρέπει να απαλλαγείτε μόνιμα από τις αιμορροΐδες.
  • ανακουφίζει την ασθένεια ακόμη και σε προχωρημένα στάδια.
  • προσιτό κόστος της λειτουργίας.
  • η λειτουργία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες ·
  • μακρά περίοδος αποκατάστασης ·
  • σύνδρομο σοβαρού πόνου κατά την περίοδο ανάρρωσης.

Λονγκ λειτουργία

Η αποστειροποίηση της αιμορροΐδας απαιτεί νοσηλεία

Η μέθοδος Longo είναι δημοφιλής στους χειρουργούς. Η διαφορά από τη λειτουργία Milligan-Morgan είναι ότι οι αιμορροΐδες δεν απομακρύνονται, αλλά απλώς τραβήχτηκαν. Αντ 'αυτού, κόβεται και ράβεται ένα τμήμα του ορθού βλεννογόνου πάνω τους. Ταυτόχρονα, οι κόμβοι σταματούν να λαμβάνουν επαναφόρτιση αίματος και αρχίζουν να μειώνονται σε μέγεθος..

Πλεονεκτήματα της λειτουργίας Longo:

  • χωρίς αντενδείξεις
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης
  • απουσία συνδρόμου πόνου
  • χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης αιμορροΐδων.
  • η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.
  • η λειτουργία εμφανίζεται μόνο για την αφαίρεση εσωτερικών κόμβων.
  • υψηλό κόστος της λειτουργίας.

Συμβουλές για την πρόληψη κόμπων

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αιμορροΐδων, πρέπει να τηρείτε τους βασικούς κανόνες:

  1. Ισορροπημένη διατροφή. Φάτε λίγο, αλλά συχνά. Το φαγητό πρέπει να είναι υγιές! Τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά, τα ψάρια, το κρέας είναι χρήσιμα. Το γρήγορο φαγητό, τα πικάντικα και τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ πρέπει να απαγορεύεται.
  2. Δεν χρειάζεται να σηκώνετε βαριά.
  3. Προσπαθήστε να μετακινηθείτε περισσότερο. Η καθημερινή άσκηση, το περπάτημα στον καθαρό αέρα έχει θετική επίδραση στην υγεία.
  4. Διατηρώντας τον πρωκτό καθαρό.
  5. Έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.

Η αφαίρεση της αιμορροΐδας πρέπει να γίνεται από έμπειρο πρωκτολόγο. Οποιαδήποτε επίβλεψη μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος και περαιτέρω φλεγμονώδη διαδικασία..

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος