Σημάδια θρόμβωσης

Το Thrombus είναι ένας δημοφιλής ιατρικός όρος που σχεδόν όλοι έχουν ακούσει. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, πληροφορίες που σχετίζονται με θρόμβους αίματος, καθώς και με τι είναι, οι άνθρωποι ανακαλύπτουν πολύ αργά. Ταυτόχρονα, δεν καταλαβαίνουν όλοι τι ακριβώς σημαίνει ο όρος και αν μπορεί να αποφευχθεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τύποι σχηματισμών

Ο απλούστερος ορισμός του τι είναι ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος που μπορεί να εντοπιστεί τόσο στον αυλό ενός αιμοφόρου αγγείου όσο και στην κοιλότητα της καρδιάς και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πήξης του αίματος σε απόκριση βλάβης στο αγγείο. Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και απόφραξη της ροής του αίματος - αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας τέτοιος θρόμβος είναι επικίνδυνος.

Υπάρχουν δύο συμβατικές ταξινομήσεις στις οποίες η διαίρεση βασίζεται σε διαφορετικά κριτήρια. Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται θρόμβοι των ακόλουθων τύπων:

  1. Φλεβική / αρτηριακή / μικροκυκλοφορία. Αυτοί οι τύποι θρόμβων αίματος δείχνουν πού ακριβώς βρίσκεται. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως δεν μιλάμε για έναν αποσπασμένο θρόμβο, αλλά για τη θρόμβωση. Η θρόμβωση είναι ο κύριος τόπος σχηματισμού θρόμβων, αυξάνεται συνεχώς και κάτω από το βάρος, τα σωματίδια βγαίνουν, τα οποία ονομάζονται έμβλημα. Μία μάλλον σημαντική διαφορά μπορεί να βρεθεί μεταξύ αυτών των τύπων, για παράδειγμα, ένας φλεβικός θρόμβος δεν μπορεί να σχηματιστεί από μια πλάκα, καθώς δεν υπάρχει καμία στις φλέβες.
  2. Πλευρικός. Μερικά από τα τμήματα είναι προσκολλημένα στο τοίχωμα του αγγείου, οπότε ο θρόμβος δεν θα εμποδίσει τη ροή του αίματος στο πρώτο στάδιο, αλλά μπορεί να γίνει «δότης» θρόμβων του κόλπου. Τέτοια στρώση μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, μερικές φορές συναντώνται αρκετά μεγάλα στρώματα.
  3. Φόδρα. Ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει σε ολόκληρη τη διάμετρο του αγγείου · υπάρχει χώρος για την κίνηση του αίματος στη μέση. Αυτό αυξάνει την πίεση στο δοχείο, ειδικά καθώς αυξάνεται το μέγεθος του θρόμβου..
  4. Κεντρικός. Έχει προσαρτήματα στους τοίχους από αντίθετες πλευρές. Ωστόσο, το κύριο μέρος βρίσκεται στο κέντρο, έτσι το αίμα ρέει "γύρω". Αυτή η θέση αναστέλλει επίσης σοβαρά τη ροή του αίματος..

Οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές θρόμβωσης μπορεί να γίνει δότης του εμβολίου του κόλπου, ο οποίος θα κινείται ελεύθερα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου «ταξιδιού», μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος ή να φτάσει σε πολύ στενά σκάφη. Η τελική μορφή της έκδοσης vagus, όπως όλα τα άλλα είδη, είναι η αποφρακτική εμβολή. Αποκλείει εντελώς την κίνηση του αίματος.

Η δεύτερη ταξινόμηση των θρόμβων αίματος προέρχεται από τη σύνθεση:

  1. Ασπρο. Το ιατρικό όνομα είναι συγκόλληση. Τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα γίνονται η βάση τους και υπάρχουν πολλά στάδια σχηματισμού θρόμβων και προχωρούν αργά.
  2. Κόκκινος θρόμβος αίματος. Η ιατρική ονομασία είναι η πήξη, απαιτούνται παράγοντες πήξης και ερυθροκύτταρα για τη δομή των θρόμβων στο αίμα. Τις περισσότερες φορές είναι φλεβικά.
  3. Υαλίνη. Το συστατικό σχηματίζεται από πρωτεΐνες πλάσματος στις οποίες συνδέονται ερυθρά αιμοσφαίρια, συνήθως στο στάδιο της αιμόλυσης.
  4. Μικτός. Το σχήμα σχηματισμού θρόμβου απαιτεί την παρουσία διαφορετικών σωματιδίων, μερικά από αυτά κολλούν, άλλα στερεώνονται και προσκολλούνται στους τοίχους.

Αρκετές περισσότερες ταξινομήσεις μπορούν να διακριθούν, ωστόσο, από τη θέση και τη σύνθεση, είναι οι πιο περιεκτικές και σημαντικές στη διάγνωση και τη θεραπεία..

Οι λόγοι

Όλα τα συστατικά ενός θρόμβου κινούνται ελεύθερα στο κυκλοφορικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου. Η σύνδεση των συστατικών στοιχείων δεν συμβαίνει αυθόρμητα, πρέπει να υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία:

  • Η έναρξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία. Η βλάβη δεν πρέπει να είναι μηχανική, μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας ή τραύματος, φλεγμονής λόγω λοιμώξεων και ακόμη και υπερβολικών ποσοτήτων χοληστερόλης στους τοίχους. Όταν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί ζημιά, εμφανίζονται νήματα ινώδους. Κυριολεκτικά «πιάνουν» τα πρώτα συστατικά του μελλοντικού θρόμβου, δένοντάς τα στα τοιχώματα του σκάφους.
  • Αξίζει να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή αιτία θρόμβων αίματος, έτσι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν συχνά να σχηματίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο φυσικός τοκετός μπορεί να έχει παρόμοια αποτελέσματα.
  • Η θρόμβωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης λειτουργίας του συστήματος πήξης, επειδή είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό είναι συνήθως καλό για το σώμα, κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, ένας θρόμβος εμποδίζει την ελεύθερη ροή αίματος στο σημείο της ρήξης. Αυτό αρκεί για να περιμένουμε ουλές ιστών, καθώς σώζει από την απώλεια πολύτιμου αίματος.
  • Η αποτυχία του συστήματος πήξης συχνά, αλλά όχι απαραίτητα, σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες ή κληρονομικότητα. Η αποτυχία εμφανίζεται επίσης όταν υπάρχει ιός ή βακτήρια στο αίμα, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αναστέλλεται από ορισμένα φάρμακα. Το σώμα απλά δεν μπορεί να καταλάβει τι συνέβη και ξεκινά έναν καταρράκτη πήξης του αίματος, δημιουργώντας μια βάση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Ο λόγος για τον οποίο σχηματίζονται θρόμβοι αίματος δεν είναι πάντα αποτέλεσμα μιας σύντομης διαδικασίας. Σε καθιστικά άτομα, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συμβαίνουν λόγω της αγγειακής συμπίεσης. Συνήθως, μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει στο πλαίσιο των κιρσών, του υπερβολικού βάρους, της εγκυμοσύνης ή της λήψης ορμονικών φαρμάκων σε γυναίκες. Μερικοί επιστήμονες υποστηρίζουν ακόμη ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης για αυτόν τον λόγο σχετίζεται με το ύψος, οπότε εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που είναι πολύ κοντά ή πολύ ψηλά..

Συμπτώματα

Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, καθώς δεν είναι πάντα δυνατή η ανίχνευσή της στα αρχικά στάδια. Τα εξωτερικά συμπτώματα της παρουσίας θρόμβων αίματος δεν εμφανίζονται αμέσως και με ήπια πορεία της νόσου, μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Τα υπόλοιπα σημάδια ενός θρόμβου αίματος είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πού βρίσκεται η σφραγίδα και πόσο δύσκολη είναι η ασθένεια.

Η επιφανειακή θρόμβωση φλεβών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση, καθώς βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Ένας τέτοιος θρόμβος είναι ένας πυκνός σχηματισμός, στο αρχικό στάδιο είναι μαλακός, αλλά κατά την ψηλάφηση μπορείτε να αισθανθείτε έναν συμπαγή σχηματισμό. Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο του άκρου, αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το πρήξιμο αναπτύσσεται για αρκετές ώρες και πονά όταν πιέζεται. Τα συμπτώματα της επιφανειακής θρόμβωσης μπορεί μερικές φορές να συγχέονται με λοίμωξη.

Τα συμπτώματα ενός φλεβικού θρόμβου στις βαθιές φλέβες είναι ερυθρότητα και οίδημα, όπως στην προηγούμενη περίπτωση. Η πληγείσα περιοχή θα είναι πιο ζεστή, πιθανότατα, η θερμοκρασία ολόκληρου του σώματος θα αυξηθεί, ο πυρετός είναι πιθανός. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν πιέζει σε μια περιοχή κοντά στο επίκεντρο της φλεγμονής. Επίσης υπάρχουν σημάδια στο δέρμα - μπλε σημεία.

Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι αρτηριακοί θρόμβοι αίματος. Τα συμπτώματα των θρόμβων αίματος εξαρτώνται πολύ από το όργανο που επηρεάζεται. Η αρτηριακή θρόμβωση στην καρδιά αναφέρεται σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, επομένως, μεταξύ των σημείων:

  • δύσπνοια;
  • πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο χέρι ή στην πλάτη.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • ναυτία.

Η αρτηριακή θρόμβωση στα άκρα οδηγεί σε σοβαρό πόνο και ανοιχτόχρωμο δέρμα, μείωση της θερμοκρασίας των ιστών που στερούνται της παροχής αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, μόνο αυτό δίνει την ευκαιρία να σώσει τον προσβεβλημένο βραχίονα ή πόδι από ακρωτηριασμό.

Η θρόμβωση των αρτηριών στο κεφάλι προκαλεί πιο εμφανείς διαταραχές, αισθητές σε άλλους. Προβλήματα με την ομιλία, τον συντονισμό, την κατάποση, την όραση, τη μυϊκή δύναμη και κίνηση. Τα συμπτώματα σχηματισμού θρόμβων αλληλεπικαλύπτονται με πολλούς τρόπους με εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς αυτό είναι το πιο κοινό αποτέλεσμα στην απουσία θεραπείας.

Οι θρόμβοι αίματος που βρίσκονται στις αρτηρίες του εγκεφάλου προκαλούν συχνά εγκεφαλικά επεισόδια · τέτοιες βλάβες μπορούν να αναγνωριστούν από την απώλεια ομιλίας, όρασης και ευαισθησίας. Τα συμπτώματα είναι συνήθως προσωρινά, αλλά η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει πολύ. Επιπλέον, δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα υπάρξει πλήρης ανάκαμψη..

Η κύρια επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης είναι ο διαχωρισμός του θρόμβου, η μετανάστευσή του με τη ροή του αίματος στους πνεύμονες και η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής (ΡΕ). Το PE είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που παρουσιάζεται με ξαφνική εμφάνιση θωρακικού πόνου, δύσπνοια και βήχα στο αίμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης και η απώλεια συνείδησης αναπτύσσονται, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.

Πύλη ειδικός, γιατρός της πρώτης κατηγορίας Taras Nevelichuk.

Διαγνωστικά

Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα θρόμβων αίματος..

Εάν δείτε έναν γιατρό ήδη με πρόβλημα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η θεραπεία να είναι αναποτελεσματική. Ως εκ τούτου, με πολλούς τρόπους, η διάγνωση μιας ασθένειας είναι μια πρωτοβουλία ενός ασθενούς που νοιάζεται για την υγεία του. Υπάρχουν διάφορα στάδια ανίχνευσης της νόσου από τους γιατρούς:

  1. Ανάλυση κλινικού ιστορικού. Οι θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία δεν εμφανίζονται από το μηδέν, οπότε ένα άτομο αξιολογείται από το εάν ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου. Συνήθως χωρίζεται σε 3 κατηγορίες: υψηλή, μεσαία και χαμηλή πιθανότητα ασθένειας. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις προηγούμενες επεμβάσεις, την ηλικία, τον τρόπο ζωής, τις κακές συνήθειες και ορισμένους άλλους παράγοντες.
  2. Οπτική επιθεώρηση. Επιφανειακή θρόμβωση φλέβας μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει έναν αποχρωματισμό του δέρματος ή του οιδήματος.
    Δοκιμή πήξης αίματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι γενική, καθώς δείχνει μόνο την πιθανότητα παρουσίας θρόμβων. Εάν το επίπεδο D-dimer είναι αυξημένο, η εξέταση αίματος πρέπει να ακολουθείται από πιο ακριβείς μεθόδους δοκιμής..
  3. Υπέρηχος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ύποπτων θρόμβων αίματος. Μπορεί εύκολα να ανιχνεύσει θρόμβωση των άκρων, αλλά χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι για την εξέταση ολόκληρου του σώματος..
  4. Αγγειογραφικές μέθοδοι (φλεβογραφία και αρτηριογραφία). Μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί μια ραδιοαδιαφανή ουσία, που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  5. CT. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση θρόμβων αίματος σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για υπερήχους. Στην πράξη, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο.
  6. ΗΚΓ. Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς..
  7. EchoCG. Διαγνωστική μέθοδος υπερήχων για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στους θαλάμους της καρδιάς.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής της κλινικής δεν αποκάλυψε σημάδια θρόμβωσης, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν θα τον επηρεάσει. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται μετά από 40 χρόνια. Επομένως, υπάρχει ανάγκη να υποβάλετε ξανά αίτηση μετά από λίγα χρόνια.

Θεραπεία

Τα πρώτα στάδια της θεραπείας πραγματοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη επαγγελματιών σε νοσοκομείο. Μετά από αρκετές πρόσθετες εξετάσεις, ο γιατρός καθορίζει την περαιτέρω πορεία της θεραπείας. Το αποτέλεσμα μιας σειράς μέτρων θα πρέπει να είναι φυσική απορρόφηση. Ωστόσο, σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις της νόσου, ειδικά με αρτηριακή θρόμβωση, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου. Η ίδια η διαδικασία θεραπείας δεν μπορεί να χαρακτηριστεί σύντομη. Διαρκεί συχνά περισσότερο από μερικούς μήνες. Ευτυχώς, δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο όλη αυτή την ώρα..

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται σε φάρμακα αραίωσης αίματος - αντιπηκτικά. Η αραίωση του αίματος οδηγεί στη φυσική εξαφάνιση του θρόμβου αίματος. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική όχι μόνο ως θεραπεία για την ασθένεια, αλλά και για την πρόληψή της. Η αντιπηκτική αγωγή συνήθως δεν σταματά αμέσως μετά την επίτευξη του στόχου. Τα πίνουν για λίγο για να αφαιρέσουν την πιθανότητα υποτροπής..

Τα θρομβολυτικά είναι μια άλλη φαρμακευτική αγωγή. Ενεργούν τώρα αποκλειστικά στην εκπαίδευση. Υπό την επήρεια των ναρκωτικών, αντί των στρωμάτων σωματιδίων, σταδιακά πέφτουν. Οι σχηματισμοί διαλύονται σε πολύ μικρούς όγκους και στη συνέχεια διαλύονται εντελώς. Τα θρομβολυτικά χορηγούνται με ένεση, έτσι το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί αρκετά γρήγορα.

Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται για τις πιο ήπιες μορφές θρόμβωσης. Μπορούν να αφαιρεθούν με περιοδικές συνεδρίες μασάζ και φυσιοθεραπεία. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, ειδικά με καθιστική εργασία. Οι συνεχείς βόλτες στον καθαρό αέρα θα ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος και η ασθένεια θα εξαφανιστεί από μόνη της. Ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων αίματος βασίζεται συχνά στην αθηροσκληρωτική πλάκα, επομένως η δίαιτα είναι μια πρόσθετη θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως πρόληψη..

Μερικές φορές τοποθετούνται ειδικά φίλτρα στην κατώτερη φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα από το κάτω μέρος του σώματος. Δεν επηρεάζουν τον θρόμβο στην κανονική του κατάσταση, αλλά εάν ο θρόμβος βγει, το φίλτρο το εμποδίζει να κινηθεί. Αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος εισβολής εμβόλων στους πνεύμονες. Η διήθηση συνδυάζεται με άλλες θεραπείες, καθώς είναι μόνο μια παθητική κατασταλτική διαδικασία.

Συμπτώματα, διάγνωση, επιπλοκές της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας

Η θρόμβωση είναι μια κατάσταση όταν το αίμα δεν μπορεί να κινηθεί με τον συνηθισμένο ρυθμό λόγω του κλεισίματος του αυλού του αγγείου από έναν θρόμβο. Εάν η στάση του αίματος στα αγγεία δεν θεραπευτεί εγκαίρως, εμφανίζεται η επιπλοκή του - θρομβοφλεβίτιδα, στην οποία το τοίχωμα του αγγείου φλεγμονή, όπου ο θρόμβος αίματος είναι κολλημένος.

Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια καταγράφεται ετησίως σε 240 χιλιάδες άτομα. Από το 10-20% του πληθυσμού που πάσχει από αυτές τις ασθένειες, το 35-70% απενεργοποιείται λόγω μιας τρομερής επιπλοκής - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Όταν ένας θρόμβος αίματος διακόπτεται και εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία, ο αιφνίδιος θάνατος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πιο προσεκτικά τι είναι η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα και πώς εκδηλώνονται..

Κλινική: πώς εκδηλώνεται η αγγειακή θρόμβωση?

Οι πιο σημαντικές αλλοιώσεις των σαφενών φλεβών των κάτω άκρων, καθώς μπορούν να βαθιά, προκαλώντας επικίνδυνη πνευμονική εμβολή (PE), χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, σχηματισμό θρόμβων αίματος σε βαθιά αγγεία.

Επιλογές για την πορεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας:

  • οξεία - διαρκεί λιγότερο από 1 μήνα.
  • υποξεία - από 1 έως 2 μήνες.
  • προοδευτική - περισσότερο από 2-3 μήνες.

Στάδια και μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεση)

Υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, αρχίζει η μη ειδική φλεγμονή στο τοίχωμα της φλέβας, εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς - οίδημα, φλεβική πληθώρα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Η φλεγμονώδης αντίδραση του ενδοθηλίου της φλέβας (φλεβίτιδα) οδηγεί στην προσέλκυση κυττάρων αίματος στο επίκεντρο, προσκολλώντας στο τοίχωμα των αγγείων.

Λόγω της στρωματοποίησης αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων το ένα πάνω στο άλλο, σχηματίζεται ένας βρεγματικός θρόμβος (θρομβοφλεβίτιδα) στο επίκεντρο της φλεγμονής. Με την εξέλιξη, υπάρχει πλήρης αγορά του φλεβικού αυλού (φλεβοθρόμβωση).

  1. Προδρομικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ροή του αίματος στη φλέβα διατηρείται ακόμη, η στερέωση του θρόμβου στο τοίχωμα του αγγείου είναι μικρή και ταυτόχρονα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρομβοεμβολισμού. Η θερμοκρασία αυξάνεται και δεν μειώνεται από τα αντιβιοτικά. Κάτω μέρος της πλάτης, ιερός, κάτω κοιλιακή χώρα, βουβωνική χώρα και πόδι.
  2. Το στάδιο των έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Το φράξιμο των φλεβών με θρόμβους αίματος αρχίζει να εξελίσσεται, οι διαδρομές παράκαμψης (εξασφαλίσεις) είναι φραγμένες και συμβαίνει αποσυμπίεση εκροής αίματος Μια τριάδα είναι χαρακτηριστική: πόνος στο άκρο, πρήξιμο και αποχρωματισμός του δέρματος (κυάνωση, ωχρότητα, μάρμαρο). Πόνος και αίσθημα βαρύτητας μπορεί να παρατηρηθεί σε διαφορετικές περιοχές ή σε όλο το πόδι. Το οίδημα του άκρου λόγω της περιφερειακής λεμφοστάσης εκτείνεται υψηλότερα - στην περιοχή της γλουτέας, στο όσχεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Την 4-5η ημέρα, το οίδημα με θρόμβωση υποχωρεί.

Τι είναι οι θρόμβοι και η θρόμβωση; Δες το βίντεο:

Πρώτα σημάδια

Την πρώτη ημέρα, η ασθένεια συχνά δεν γίνεται αισθητή. Μπορεί να υπάρχει ήπιος πόνος όταν περπατάτε, πρήξιμο, πόνος όταν πιέζετε τους μύες του κάτω ποδιού. Αν σηκώσετε το δάκτυλό σας αυξάνεται ο πόνος..

Ποια είναι τα παράπονα των ασθενών?

Ένας θρόμβος παρεμβαίνει στην εκροή αίματος από ένα άρρωστο άκρο. Η κλινική ποικίλλει ανάλογα με τη θέση της.

Στην πράξη, οι βαθιές φλέβες του ποδιού είναι συνήθως μπλοκαρισμένες, προκαλώντας πόνους στους γύρω μυς που αυξάνονται με την κίνηση, καθώς και πρήξιμο, πιο έντονο στο κάτω μέρος του ποδιού και πόνο όταν πιέζονται οι μύες..

Εάν τα ζευγαρωμένα φλεβικά αγγεία είναι μπλοκαρισμένα, ο πόνος είναι ισχυρότερος, το οίδημα εκτείνεται σε ολόκληρο το κάτω πόδι, το δέρμα γίνεται μπλε, το μοτίβο της φλέβας είναι καθαρά ορατό, μέχρι το τέλος της ημέρας η θερμοκρασία φτάνει τους 37,5-38C, ρίγη, αδιαθεσία.

Οίδημα του μηρού, περιορισμός της κινητικότητας των ποδιών υποδηλώνει τη μετάβαση της εξάλειψης στα μηριαία αγγεία.

Με την παθολογία του ilio-femoral περιοχή, η πιο φωτεινή κλινική παρατηρείται με τη μορφή φλέγματος..

  • Λευκό φλέγμα - λευκό, κρύο δέρμα, αυξανόμενο πρήξιμο ολόκληρου του ποδιού, γεννητικά όργανα, γλουτοί, πόνος στο μηρό και κάτω πόδι, μούδιασμα, εξασθένιση του παλμού των αρτηριών του ποδιού. Επίσης, η θερμοκρασία του σώματος, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος, το ESR αυξάνονται.
  • Μπλε φλεγμασία - εδώ, μαζί με την απόφραξη της ειλεομάχου περιοχής, υπάρχει εκτεταμένη θρόμβωση των πυελικών φλεβών. Φωτεινό οίδημα των ποδιών, του περινέου, των γλουτών, της κοιλιάς. Πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού και του μηρού. Το χρώμα του δέρματος είναι μπλε, μοβ πιο κοντά στο πόδι, σχεδόν μαύρο. Δεν υπάρχει παλμός των αρτηριών του άκρου. Την πρώτη ημέρα, σχηματίζονται αιματηρές φουσκάλες στο δέρμα. Το υγρό που συγκρατείται στο άκρο δεν φτάνει πλήρως στα ζωτικά όργανα, η κυκλοφορία του αίματος και η αρτηριακή πίεση μειώνονται και τα ούρα εξαφανίζονται. Θερμοκρασία έως 40C. Σύμφωνα με την ανάλυση της λευκοκυττάρωσης, μια αύξηση στην ESR. Οι μισοί από τους ασθενείς αναπτύσσουν γάγγραινα του άκρου με ποσοστό θνησιμότητας 50-75%.

Με μια ασθένεια της κοινής λαγόνιας φλέβας, το πόδι διογκώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, η κάτω κοιλιακή χώρα, η κάτω πλάτη, ο ιερός πονάει.

Εάν η διαδικασία πηγαίνει στην κατώτερη φλέβα, όταν είναι κλειστή με θρόμβο, υπάρχει πρήξιμο και μπλε χρώμα των ποδιών, κάτω τμήμα του κορμού, περίνεο, οπτικοποίηση διευρυμένων επιφανειακών φλεβών της κοιλιάς.

Συμπτώματα θρόμβωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • Οξεία έναρξη;
  • Πυρετός έως 39 βαθμούς
  • Η ανερχόμενη φύση του πόνου.
  • Η εμφάνιση του αγγειακού δικτύου (επέκταση των υποδόριων αγγείων) εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της νόσου.
  • Το δέρμα στο επίκεντρο είναι υπεραιμικό, ζεστό, οίδημα.

Βήχας με θρόμβωση

Η εμφάνιση βήχα υποδηλώνει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βήχας είναι παροξυσμικός, προοδευτικός, συνοδεύεται από πόνο στο πόδι, κυάνωση και δύσπνοια. Τα πτύελα περιέχουν ραβδώσεις αίματος ή ροζ αφρό λεπτών φυσαλίδων. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας?

Με θρομβοφλεβίτιδα, πόνο, ερυθρότητα, μια ψηλαφητή επώδυνη σφραγίδα στο σημείο του προσβεβλημένου αγγείου με ζεστό δέρμα πάνω του ενώνεται. Ο αστράγαλος πρήζεται. Η θερμοκρασία φτάνει τους 38-39C.

Πόνος στο κεφάλι, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη μπορεί να ενταχθούν. Σύμφωνα με τις αναλύσεις, παρατηρείται φλεγμονώδης αντίδραση με σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ESR. Μετά από 2-5 εβδομάδες, η κλινική υποχωρεί, το δέρμα στο σημείο της βλάβης σκουραίνει.

Με μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα, τα πόδια πονάνε όταν κινούνται και πιέζονται πάνω τους. Οι φώκιες των αιμοφόρων αγγείων εξαφανίζονται μετά από 1-3 εβδομάδες, βρίσκονται σε άλλες περιοχές μετά από μια χρονική περίοδο.

Το αποτέλεσμα της πυώδους θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι αποστήματα και σήψη (κοινή φλεγμονή σε όλο το σώμα).

Με παρατεταμένη θρομβοφλεβίτιδα, εμφανίζονται σημάδια μετα-θρομβοφλεβιτιδικού συνδρόμου. Πρόκειται για μια σφραγίδα στο κάτω μέρος του κάτω σκέλους, ειδικά στην εσωτερική επιφάνεια. Το δέρμα γίνεται καφέ, πυκνώνει, γίνεται ακίνητο σχετικά βαθύτερο από τα υποκείμενα στρώματα. Εμφανίζεται έκζεμα με δυσάρεστη φαγούρα.

Σε σημεία παρατεταμένης φλεγμονής (συνήθως η εσωτερική-εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού πάνω από τους αστραγάλους) ένα ή περισσότερα έλκη εμφανίζονται στο μάτι. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και συχνά επαναλαμβάνονται. Μπορεί να καλύπτει το κάτω τρίτο του ποδιού ή να έχει μέγεθος 1 εκ. Τα έλκη έχουν δυσάρεστη οσμή. Εάν ενταχθεί μια λοίμωξη, τα έλκη γίνονται πολύ επώδυνα, ενώνεται μικροβιακό έκζεμα, δερματίτιδα.

Σχετικά με τη θρομβοφλεβίτιδα και τα συμπτώματά της - στο βίντεο:

Πώς φαίνεται στη φωτογραφία?

Εξετάστε τα εξωτερικά σημάδια θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας.

  • Το φλεβικό μοτίβο, το πρήξιμο του κάτω ποδιού απεικονίζεται.
  • Κυάνωση του άκρου προστίθεται για βαθιά αγγειακή νόσο, φλέβα ή άνω μέρος των μηριαίων φλεβών.
  • Σημαντικό οίδημα του άκρου από τη βουβωνική χώρα έως το πόδι με ειλεοφορική θρόμβωση.
  • Χρώμα με λευκά φλέγματα.

Πώς να προσδιορίσετε την τάση για την ασθένεια?

Υπάρχει μια παθολογία που ονομάζεται κληρονομική θρομβοφιλία, που εκδηλώνεται με τη μορφή θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και θρομβοεμβολισμού. Αυτή η κατάσταση προκύπτει παρουσία μεταλλάξεων στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τους παράγοντες πήξης του αίματος II και V (F2 G20210A, F5 G1691A). Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία των άκρων, όταν υπάρχουν ταυτόχρονα δύο μεταλλάξεις στο γονίδιο F5 και MTHFR (C677T). Η θρόμβωση είναι πιο πιθανή σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών.

Πώς να το ορίσετε; Μια εξέταση αίματος για προδιάθεση για αυξημένη πήξη του αίματος θα βοηθήσει. Στην περίπτωση αυτή, παράγεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για την παρουσία της μετάλλαξης 1691 G> A στο γονίδιο F5, 20210 G> A στο γονίδιο F2.

Διάγνωση φλεβικής νόσου: πώς να δοκιμάσετε εάν υποψιάζεστε?

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα; Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω; Ένας φλεβολόγος ή γενικός χειρουργός ασχολείται με ασθένειες, ένας θεραπευτής μπορεί να εκδώσει παραπομπή σε αυτές. Κατά την εξέταση, προσέξτε:

  • πρήξιμο των αστραγάλων
  • αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος
  • χρώμα δέρματος - μπλε με στασιμότητα, κόκκινο - με φλεγμονή.
  • σχέδιο του δέρματος με τη μορφή διασταλμένων σαφενών φλεβών (διαδρομές παράκαμψης αίματος).
  • ένα σύμπτωμα της ψηφοφορίας της επιγονατίδας - θρόμβωση του φλεβικού συστήματος του μηρού.
  • πάχυνση των φλεβών, αισθητή κατά την ψηλάφηση την ακινησία, την ερυθρότητα και τη θέρμανση του δέρματος κατά τη βλάβη όταν συνδέεται η θρομβοφλεβίτιδα.

Λειτουργικές δοκιμές

  • Το τεστ του Μωυσή. Πραγματοποιείται από γιατρό ο οποίος, με τις δύο παλάμες, πιέζει το κάτω πόδι του ασθενούς στο άνω τρίτο από μπροστά προς τα πίσω και από τις πλευρές. Το τεστ είναι θετικό εάν εμφανιστεί πόνος κατά την εκτέλεση του.
  • Δοκιμή Lowenberg. Εκτελείται χρησιμοποιώντας συσκευή μέτρησης πίεσης (σφυγμομανόμετρο). Η μανσέτα της συσκευής τοποθετείται στο άνω ή μεσαίο τρίτο του κάτω σκέλους και ο αέρας αντλείται έως 150-170 mm Hg. Η έναρξη του πόνου υποδηλώνει φλεγμονή βαθιάς φλέβας.
  • Σύμπτωμα Homans. Ελέγχεται σε ξαπλωμένη θέση σε καναπέ με λυγισμένα πόδια. Ο γιατρός περιστρέφει το πόδι του ασθενούς, κρατώντας το στην άρθρωση του αστραγάλου με το ένα χέρι. Όταν εμφανιστεί πόνος, το τεστ γίνεται θετικό.
  • Δοκιμή Opitz-Ramines. Εκτελείται παρόμοια με τη δοκιμή Lowenberg, αλλά η μανσέτα μανόμετρου εφαρμόζεται στο κάτω τρίτο του μηρού. Η εμφάνιση του πόνου κατά την άντληση αέρα στη μανσέτα υποδηλώνει θρομβοφλεβίτιδα.
  • Το σύμπτωμα του Bishard. Ελέγχεται από γιατρό που ψηλαφεί τα αγγεία στην άρθρωση του αστραγάλου μεταξύ του εσωτερικού αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα. Με φλεγμονή των κνημιαίων φλεβών, το τεστ είναι θετικό (εμφανίζεται πόνος).
  • Το σημάδι του Λούβελ. Διεξάγεται ανεξάρτητα. Ζητείται από τον ασθενή να βήξει. Το σύμπτωμα είναι θετικό εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του κάτω ποδιού όταν βήχετε.

Πώς να αναγνωρίσετε με εξετάσεις αίματος?

Πολλοί ενδιαφέρονται για το όνομα μιας εξέτασης αίματος για θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα - δεν υπάρχει καμία μέθοδος δοκιμής, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση τα αποτελέσματα αρκετών αναλύσεων ταυτόχρονα:

    Σε ένα πήγμα με θρόμβωση, μπορεί να μειωθεί η μείωση του INR, η αύξηση του ινωδογόνου και του APTT, της αντιθρομβίνης III, των πρωτεϊνών C και S.

Πώς να κάνετε διάγνωση με υπερηχογράφημα, CT και MRI?

Τα διαγνωστικά όργανα σάς επιτρέπουν να μελετήσετε τη ροή του αίματος, την ταχύτητα ροής του αίματος και να απεικονίσετε έναν θρόμβο:

  • Υπέρηχος. Οίδημα και πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος, εστίες σκλήρυνσης και ίνωσης. Στον αυλό της φλέβας - ένας βρεγματικός επιπλέων (κινητός) θρόμβος με τη μορφή ενός άμορφου θρόμβου. Η προσβεβλημένη φλέβα παραμορφώνεται, έχει καμπύλο περίγραμμα.
  • Διπλή σάρωση. Αποκαλύπτονται αιμοδυναμικές διαταραχές - μείωση της φλεβικής εκροής, αντίστροφη ροή του αίματος από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές, περιοχές των κιρσών με τη μορφή μπερδεμάτων και πλεγμάτων.
  • CT με ενίσχυση αντίθεσης. Προσδιορισμός της τομής του φλεβικού τοιχώματος, βλάβη βαθιάς φλέβας, οίδημα των γύρω ιστών. Παριατικός θρόμβος με τη μορφή ελαττώματος στην πλήρωση αίματος.
  • Μαγνητική τομογραφία. Οίδημα και περιαγγειακή διείσδυση μαλακών ιστών, χελώνα βαθιών φλεβών, σκλήρυνση φλεβικών βαλβίδων, βρεγματικός θρόμβος με τη μορφή ενός άμορφου κινητού σχηματισμού.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να σχηματιστούν:

  • Αποσύνδεση θρόμβου και επακόλουθη πνευμονική εμβολή. Προκαλεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Μια θανατηφόρα επιπλοκή.
  • Φλεβική γάγγραινα. Σχηματίζεται με ολική απόφραξη των κύριων και παρακάμπτων φλεβών. Μέχρι 4 λίτρα αίματος συσσωρεύονται στο άκρο, ένα άτομο πεθαίνει από υπογλυκαιμικό σοκ (έλλειψη παροχής αίματος).
  • Η εξάπλωση της βλάβης στις επιφανειακές φλέβες του ποδιού (μικρή σαφενώδης φλέβα) με παρόμοια κλινική.
  • Προοδευτική χρόνια φλεβική ανεπάρκεια με το σχηματισμό μακροχρόνιων μη θεραπευτικών ελκών των ποδιών. Λόγω παραβίασης της δομής των βαλβίδων των φλεβών, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος, τα έλκη που περιγράφονται παραπάνω εμφανίζονται σε ιστούς που δεν έχουν οξυγόνο..

Ευνοϊκή και δυσμενής πρόγνωση και αποτελέσματα ασθενειών

Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη διάρκεια της νόσου, την επάρκεια της θεραπείας και το βάθος της εξάπλωσης της διαδικασίας:

  • Με διάρκεια ασθένειας έως 2 χρόνια, βλάβη στις επιφανειακές (σαφένους) φλέβες, έγκαιρη ανίχνευση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  • Σε ασθενείς με βαθιές μορφές της νόσου, με ακατάλληλη θεραπεία, ανάπτυξη επιπλοκών, καθώς και σε καπνιστές, η πρόγνωση είναι σχετικά κακή.

Αποτελέσματα:

  1. Σκλήρυνση φλεβών ή ίνωση
  2. Γάγγραινα;
  3. Δευτερογενής λοίμωξη;
  4. Πνευμονική εμβολή;
  5. Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  6. Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Στατιστικά θνησιμότητας

Τώρα ξέρετε τι είδους ασθένειες είναι - θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα, ποιες είναι οι συνέπειές τους και πόσο επικίνδυνες είναι. Έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων, εργαστηριακή και οργάνωση διάγνωσης, η κατάλληλη θεραπεία καθορίζει μια θετική πρόγνωση για την ποιότητα ζωής των ασθενών, την πρόληψη αναπηρίας και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Χρήσιμο βίντεο

Πώς να αναγνωρίσετε τη φλεβική θρόμβωση; Μάθετε από το βίντεο:

Διαγνωστικά θρόμβωσης

Η έγκαιρη διάγνωση της θρόμβωσης θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια, επομένως θα είναι δυνατή η θεραπεία του προβλήματος και η αποφυγή αρνητικών συνεπειών. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στα αρχικά στάδια σπάνια συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, ωστόσο, ακούγοντας το σώμα σας, μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια και να ελέγξετε σε ένα διαγνωστικό ίδρυμα για θρόμβους αίματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα?

Με την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας στα κάτω άκρα, ένα άτομο ανησυχεί για πόνο και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή. Τα πόδια διογκώνονται, το δέρμα γίνεται χλωμό και ζεσταίνει στην αφή. Το αίμα παύει να κυκλοφορεί κανονικά μέσω των φλεβών, οπότε υπάρχει ελαφρά μούδιασμα στο κάτω μέρος του ποδιού και στο μοσχάρι. Εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής καταρχάς παραπονιέται για οξύ κοιλιακό άλγος, πεπτικά προβλήματα. Και επίσης ανησυχούν για παρατεταμένο εμετό, υπάρχουν σωματίδια αίματος στα κόπρανα. Οι θρόμβοι αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιτιώδης διαταραχή της όρασης, της ακοής, της ομιλίας
  • παράλυση των άνω ή κάτω άκρων.
  • σπασμοί, σοβαρή αδυναμία, αποπροσανατολισμός
  • εγκεφαλική αιμορραγία.

Θα είναι δυνατή η ανίχνευση θρόμβου αίματος στον καρδιακό μυ σύμφωνα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δύσπνοια, μειωμένη αναπνευστική λειτουργία
  • αιχμηρό πόνο στην καρδιά, που ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα.
  • άφθονη εφίδρωση.
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σημάδι πνευμονικής θρόμβωσης.

Η πνευμονική θρόμβωση σε άνδρες και γυναίκες εκδηλώνεται ως εξής:

  • ξηρός βήχας με σωματίδια αίματος.
  • αναπνευστική διαταραχή
  • πόνος στο στήθος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, οπότε είναι αδύνατο να κατανοήσουμε ανεξάρτητα ότι έχει σχηματιστεί θρόμβος στο σώμα. Απαγορεύεται η προσπάθεια αντιμετώπισης του προβλήματος στο σπίτι με αυτοσχέδια μέσα. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και θα προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές που μπορούν να κοστίσουν σε ένα άτομο τη ζωή του. Επομένως, σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων και απότομης επιδείνωσης της υγείας, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτίες της πάθησης και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Μέθοδοι για τη διάγνωση της παρουσίας θρόμβων στο ανθρώπινο σώμα

Ο έλεγχος των αιμοφόρων αγγείων για θρόμβους αίματος συνταγογραφείται για ασθενείς με παράπονα που υποδεικνύουν άμεσα ή έμμεσα θρομβοφλεβίτιδα. Επίσης, απαιτείται έρευνα εάν ο ασθενής έχει την τάση να σχηματίζει θρόμβους και πρέπει να συνταγογραφήσει ένα σχήμα προληπτικών μέτρων, χάρη στο οποίο θα είναι δυνατή η πρόληψη των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου.

Ένα υποχρεωτικό βήμα είναι η διαφορική διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στη διάκριση του θρομβοεμβολισμού ή της θρομβοφλεβίτιδας από άλλες εξίσου επικίνδυνες παθολογίες, όπως:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • πνευμονία;
  • καρκίνος των πνευμόνων
  • πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση.
  • τομή της αορτής ·
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • πνευμοθώρακας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δοκιμές αίματος για επίπεδα αιμοπεταλίων

Ένας αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στα αποτελέσματα της έρευνας δείχνει ότι οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα που προκαλούν το σχηματισμό θρομβωτικών θρόμβων. Συχνά δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια θρόμβων στο σώμα, επομένως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη δωρεά αίματος τουλάχιστον 3 φορές. Εάν, σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα δείχνει την πρόοδο της θρομβοκυττάρωσης, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα..

Για να μάθετε τον κανόνα ή την απόκλιση στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, ο πίνακας θα βοηθήσει:

Κατηγορία ασθενούςΑριθμός αιμοπεταλίων x109
Ανδρες200-400
γυναίκες150-320
Εγκυος150-380
Παιδιά
Νεογέννητος100-400
Έως 12 μήνες.160-390
Πάνω από 1 έτος180-320
10-15 χρόνια180-450
15-18 ετών180-420
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαδικασία υπερήχου

Η διάγνωση της οξείας θρόμβωσης δεν είναι πλήρης χωρίς υπέρηχο Doppler, το οποίο θεωρείται εξαιρετικά ενημερωτική, ασφαλής και ανώδυνη τεχνική. Με τη βοήθεια υπερήχων, θα είναι δυνατή η γρήγορη αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων και ο προσδιορισμός του βαθμού παραμέλησης της νόσου. Η ουσία της μελέτης έγκειται στην ικανότητα του υπερήχου να αντανακλάται από το κυκλοφορούν πλάσμα και να παράγει αποτελέσματα διαφορετικών συχνοτήτων δόνησης, τα οποία εμφανίζονται στην οθόνη σε μορφή γραφικών ή ήχου..

Η υπερηχογραφία Doppler καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ροής του αίματος και τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών σε αυτήν. Εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις, τα αγγεία φαίνονται ομαλά, ακόμη και με ομοιόμορφα κενά. Το αίμα κυκλοφορεί αλληλένδετο με την αναπνευστική δραστηριότητα.

Αγγειακά διαγνωστικά

Η αγγειογραφία είναι μια διάγνωση ακτινογραφίας οξείας φλεβικής θρόμβωσης, η οποία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου ένας θρόμβος στο πόδι δεν μπορεί να βρεθεί και να διαγνωστεί με υπερηχογραφική εξέταση. Η ουσία της τεχνικής είναι η έγχυση μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας σε μια φλέβα, μετά την οποία λαμβάνονται μια σειρά εικόνων. Χάρη στην αγγειογραφία, θα είναι δυνατό να ελέγξετε τα αγγεία των ποδιών και να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του θρόμβου αίματος.

Διπλή σάρωση

Βοηθά στη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση. Η τεχνική είναι ένας συνδυασμός παραδοσιακού υπερήχου χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική τεχνολογία Doppler. Τα αποτελέσματα απεικονίζονται σε μια οθόνη, όπου ο γιατρός βλέπει τα ίδια τα αγγεία και την κυκλοφορία του αίματος. Η θρόμβωση μοιάζει με ενδοαυλική εγκλεισμό, η οποία δεν συμπιέζεται από αισθητήρες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει πάχυνση των τοιχωμάτων του αγγείου.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Εάν ο έλεγχος της φλέβας έχει επιβεβαιώσει τους φόβους και το άτομο έχει διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως το πρόβλημα, διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν η παθολογία δεν εκδηλώνεται έντονα και δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, συνταγογραφείται ένα συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιπηκτικά. Σταματούν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, εμποδίζουν το σχηματισμό νέων.
  • Θρομβολυτικά. Το υγρό πλάσμα, προάγει την απορρόφηση των θρόμβων στο αίμα.

Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία με τέτοια διάγνωση είναι επικίνδυνη. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η ασθένεια εξελίσσεται και υπάρχει υψηλός κίνδυνος αρνητικών συνεπειών, λαμβάνεται απόφαση να αφαιρεθεί χειρουργικά ο θρόμβος. Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

Μπορείτε να αφαιρέσετε έναν θρόμβο αίματος χρησιμοποιώντας καρδιακό καθετηριασμό..

  • Θρομβόλυση καθοδηγούμενη από καθετήρα. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό φάρμακο, το οποίο εγχέεται στον τόπο όπου βρίσκεται ο θρόμβος αίματος.
  • Καθετηριασμός καρδιακών μυών. Οι καθετήρες εισάγονται στην καρδιά μέσω του αορτικού αυλού, μετά τον οποίο αφαιρούνται οι θρόμβοι.
  • Θρομβεκτομή. Πρόκειται για μια πλήρη κοιλιακή επέμβαση, η οποία συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι σε θέση να δώσουν θετικό αποτέλεσμα..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε τον ανασυγκρότημα των θρόμβων αίματος, είναι σημαντικό να επανεξετάσετε πλήρως τον τρόπο ζωής σας, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες, να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα λιπαρά και ανθυγιεινά τρόφιμα που συμβάλλουν στην πάχυνση του πλάσματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επιπλέον, με τάση για θρομβοφλεβίτιδα, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις, να υποβάλλονται σε προληπτική θεραπεία και να ξεκουράζονται σε σανατόρια που ειδικεύονται σε αγγειακές παθολογίες. Με ύποπτα συμπτώματα και απότομη επιδείνωση της ευεξίας, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, επειδή είναι επικίνδυνη.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης αρτηριών, φλεβών, αιμοφόρων αγγείων, θεραπεία και πρόγνωση επιβίωσης

Η θρόμβωση είναι μια οξεία παραβίαση της αδυναμίας των αιμοφόρων αγγείων λόγω της επικάλυψης του αυλού από θρόμβο αίματος (θρόμβος).

γενικές πληροφορίες

Πολλά βιολογικά συστήματα είναι υπεύθυνα για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματός μας. Ένα από αυτά είναι η αιμόσταση. Ο στόχος του είναι να διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση, να σταματά την αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να διαλύει τους θρόμβους αίματος.

Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένας από τους μηχανισμούς της αιμόστασης. Ο σχηματισμός θρόμβου είναι η αντίδραση άμυνας του σώματος για να σταματήσει η αιμορραγία. Όταν υποστεί βλάβη, σχηματίζεται θρόμβος αίματος (θρόμβος), ο οποίος, όπως ένα έμπλαστρο, κλείνει την κατεστραμμένη περιοχή, δηλ. προστατεύει το σώμα από την απώλεια αίματος. Στη γλώσσα των γιατρών, αυτή η διαδικασία ονομάζεται θρόμβωση..

Από τη μία πλευρά, η θρόμβωση προστατεύει το σώμα από μεγάλη απώλεια αίματος. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη ροή αίματος. Πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, γάγγραινα των άκρων.

Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων, των αρτηριών ή των φλεβών αποτελεί τεράστιο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Η πιθανότητα θανάτου ή σοβαρής αναπηρίας ως αποτέλεσμα της εμφάνισης γάγγραινας, οξείας νέκρωσης ιστού, καθορίζεται από το εύρος από 20 έως 99%, ανάλογα με τον εντοπισμό της ανώμαλης εστίασης, τη βασική αιτία της διαταραχής.

Τα αιμοφόρα αγγεία επικαλύπτονται με θρόμβους αίματος. Βασικά, αυτοί οι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από μικτή προέλευση. Αποτελούνται από ομοιόμορφα αιμοσφαίρια: αιμοπετάλια, άλλα, υπάρχουν επίσης συσσωρεύσεις πρωτεΐνης-ινώδους, οι οποίες δρουν ως συστατικό ολοκλήρωσης στον ανώμαλο σχηματισμό. Όταν ένας θρόμβος αποσπάται από τον τόπο σχηματισμού και κινείται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, η δομή ονομάζεται έμβλημα. Εξ ου και το κύριο όνομα της παθολογικής διαδικασίας - θρομβοεμβολισμός (συνώνυμο της περιγραφόμενης διαταραχής).

Και οι δύο αρτηρίες και οι φλέβες επηρεάζονται. Η πρώτη περίπτωση είναι πολύ πιο επικίνδυνη, καθώς η παραβίαση προχωρά με έντονη κλινική και θανατηφόρες επιπλοκές. Η δεύτερη κατάσταση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά ο χρόνος απόκρισης είναι μεγαλύτερος. Το αποτέλεσμα χωρίς θεραπεία είναι πάντα πανομοιότυπο: νέκρωση ιστών, πιθανός θάνατος από θανατηφόρες συνέπειες.

Παθογένεση

Μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα, η θρόμβωση ήταν ένα μυστήριο για τους γιατρούς, προσπαθούσαν να καταλάβουν τι είναι. Ο Γερμανός παθολόγος Rudolf Virchow κατάφερε να αποκαλύψει το μυστήριο. Μελέτησε τους μηχανισμούς της θρόμβωσης, προσδιορίζοντας τρεις βασικές αρχές. Έχουν περάσει ενάμιση αιώνα από τότε, αλλά η ανακάλυψη του γιατρού του Βερολίνου εξακολουθεί να έχει σημασία. Αυτή η θεωρία ονομάζεται συνήθως τριάδα Virchow.

Ο Rudolf Virchow διατύπωσε τρεις κύριες αιτίες θρόμβωσης. Το πρώτο είναι η επιδείνωση των αγγειακών τοιχωμάτων. Αυτές μπορεί να είναι οι συνέπειες του τραύματος ή της χειρουργικής επέμβασης. Ο Virkhov σημείωσε ότι οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται συχνότερα όπου η εσωτερική δομή των αγγείων είναι κατεστραμμένη. Ο δεύτερος λόγος είναι η επιβράδυνση της ροής του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται όπου αλλάζει ο ρυθμός ροής του αίματος. Αλλαγές στο ιξώδες του αίματος προκαλούν επίσης θρόμβωση. Στο "παχύ" αίμα, οι θρόμβοι σχηματίζονται συχνότερα απ 'ότι στο "υγρό".

Έτσι, τρία φαινόμενα στηρίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος..

Ο πρώτος είναι αγγειακός τραυματισμός. Αυτό μπορεί να είναι προφανής ζημιά ως αποτέλεσμα μηχανικής επίδρασης, κρούσης, κατάγματος οστού, σύνθλιψης μαλακών ιστών ή αποτέλεσμα χειρουργικής ή διαγνωστικής παρέμβασης, όταν η καταστροφή έχει ελάχιστη έκταση, αλλά αυτό είναι συχνά αρκετά αρκετό. Το αίμα βγαίνει, πυκνώνει, σχηματίζει έναν παθολογικό σχηματισμό.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας στο σχηματισμό θρόμβου είναι η μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος στο σύστημα ή ένα αγγείο που ενδεχομένως εμπλέκεται στη διαδικασία. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι πολύ διαφορετικοί: από τη σοβαρή πορεία της εγκυμοσύνης, κιρσούς, ενδοκρινικές παθήσεις έως καρκίνο, κακοήθεις όγκους, ακινητοποίηση (παρατεταμένη ξαπλωμένη, ξαπλωμένη).

Το τρίτο συστατικό της παθογένεσης αντιπροσωπεύεται από μείωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Ο υγρός συνδετικός ιστός γίνεται παχύς, παχύρρευστος και κακώς κινείται μέσω των αγγείων. Η υπερπηκτικότητα συνοδεύεται από τον κίνδυνο εμβολής (ένα σχισμένο θρόμβο αίματος) ή ακόμα και περισσότερα από ένα.

Στο σύστημα, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο στο μέγιστο. Ατομικά επίσης πιο πιθανό.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θρόμβοι αίματος δεν έχουν καθαρό μέγεθος. Πρόκειται για άμορφες ακανόνιστες δομές και όχι σφαιρικούς σχηματισμούς, όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σε αντίθεση με μια παρόμοια διαταραχή, η αθηροσκλήρωση, με σταδιακό αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων από πλάκα χοληστερόλης, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνει χώρα μια οξεία, επείγουσα διαδικασία. Εκτός από καταστάσεις όταν το μέγεθος του θρόμβου αίματος είναι μικρό και η διάμετρος του αγγείου όπου έχει κολλήσει ο θρόμβος είναι μεγάλη. Τότε τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονα..

Ταξινόμηση

Η θρόμβωση είναι δύο μορφών - φλεβική και αρτηριακή. Τα ονόματα υποδηλώνουν ακριβώς πού σχηματίζονται θρόμβοι αίματος: στην πρώτη περίπτωση, στις φλέβες, στη δεύτερη, στις αρτηρίες..

Η φλεβική θρόμβωση αναφέρεται ως οξεία ασθένεια, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή της, οι κυριότερες είναι η παραβίαση της δομής του φλεβικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τραύματος, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, επιβράδυνση του ρυθμού ροής του αίματος, αυξημένη πήξη του αίματος.

Η φλεβική θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρομβωτικού θρόμβου εντός της φλέβας. Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθοι τύποι φλεβικής θρόμβωσης:

  • πύλη φλέβα;
  • νεφρικές φλέβες
  • σφαγίτιδα φλέβα
  • αγγεία του φλεβικού κόλπου του εγκεφάλου.
  • Σύνδρομο Budd-Chiari;
  • Σύνδρομο Paget-Schroetter.

Αυτές οι μορφές φλεβικής θρόμβωσης είναι συλλογικά γνωστές ως φλεβικές θρομβοεμβολικές βλάβες (ΕΕΚ). Ο ακριβής αριθμός ατόμων που πάσχουν από OBE ετησίως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, αλλά πρόσφατες επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι η ετήσια συχνότητα εμφάνισης του OBE είναι περίπου 1 ανά 1000 πληθυσμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ΠΟΕ είναι η τρίτη πιο κοινή καρδιαγγειακή νόσος (μετά από στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο). Μόνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση, περισσότεροι από 540.000 ασθενείς πεθαίνουν από τον ΠΟΕ κάθε χρόνο, διπλασιάζοντας τον αριθμό των Ευρωπαίων που πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού, καρκίνο του προστάτη, HIV / AIDS και τροχαία ατυχήματα..

Η επιφανειακή θρόμβωση φλέβας (SVT) είναι μια απόφραξη των επιφανειακών φλεβών των άνω ή κάτω άκρων από έναν θρομβωτικό θρόμβο. Ο TPV εκτιμάται συχνότερα ως καλοήθης παθολογία που συχνά προκαλεί σημαντική αναστάτωση. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το 5-10% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει σοβαρή εξέλιξη της νόσου τους πρώτους τρεις μήνες εάν δεν λάβουν επαρκή θεραπεία.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι ο ορισμός ενός θρόμβου αίματος σε μια βαθιά φλέβα σε ένα άκρο ή λεκάνη. Βρίσκεται συνήθως στα κάτω άκρα, όπως η βαθιά φλέβα του μηρού. Με την ανάπτυξη του DVT, η ποσότητα του επιστρεφόμενου αίματος χωρίς οξυγόνο στην καρδιά είναι περιορισμένη.

Αν και το TPV και το DVT είναι άβολα, ο κύριος κίνδυνος τους σχετίζεται με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής..

Η πνευμονική εμβολή (PE) εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος διαχωρίζεται από ένα αγγείο και ταξιδεύει μέσω του φλεβικού συστήματος με αίμα μέσω της δεξιάς πλευράς της καρδιάς και στη συνέχεια εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία. Οι θρόμβοι εγκαθίστανται στην πνευμονική αρτηρία, η οποία μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απόφραξη του αγγείου. Οι συνέπειες της ΡΕ ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου. Ωστόσο, το LE είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Η αρτηριακή θρόμβωση (αθηροθρόμβωση) είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε μια αρτηρία. Συνήθως, η αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο του σώματος. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται:

  • Εγκεφαλικό (υποξία εγκεφάλου λόγω υποσιτισμού και παροχής οξυγόνου)
  • Καρδιακή προσβολή (μια διαταραχή της κυκλοφορίας των στεφανιαίων αρτηριών γνωστή ως «έμφραγμα του μυοκαρδίου»)
  • Διαταραχή της αρτηριακής κυκλοφορίας στα άκρα.

Η στεφανιαία νόσος είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου στην Ευρώπη, που αντιστοιχεί σε 1,8 εκατομμύρια θανάτους ετησίως. Σήμερα, κάθε πέμπτος θάνατος προέρχεται από στεφανιαία νόσο. Προσδιορίζεται στο 22% των γυναικών και στο 20% των ανδρών. Περίπου ένας στους δώδεκα άνδρες (8%) και ένας στις δέκα γυναίκες (11%) πεθαίνουν από την ασθένεια.

Όταν εμφανίζεται αρτηριακή θρόμβωση, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά (ή αντιθρομβωτικά) φάρμακα για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης θρόμβων και διάλυσης υπαρχόντων θρόμβων αίματος που εμποδίζουν τις στεφανιαίες αρτηρίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιπηκτικά χορηγούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικές διαδικασίες.

Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν αθηροσκληρωτικές πλάκες - αποθέσεις χοληστερόλης. Περιορίζουν τον αυλό στην αρτηρία και οδηγούν σε ανεπάρκεια στην κυκλοφορία του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα δημιουργεί έναν θρόμβο αίματος..

Η παθολογία είναι δακτυλογραφημένη με δύο τρόπους. Ο κύριος τρόπος υποδιαίρεσης της παθολογικής διαδικασίας είναι σύμφωνα με τον εντοπισμό της θρόμβωσης. Αυτό είναι το βασικό σημείο που καθορίζει τις περαιτέρω ενέργειες του γιατρού..

  • Αρτηριακή τοποθεσία. Όπως υποδηλώνει το όνομα, επηρεάζονται μεγάλες δομές που τροφοδοτούν τους ιστούς. Μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση της διαταραχής μπορεί να είναι στην απόφραξη του αγγείου του εγκεφάλου, των άκρων, της καρδιάς και των γύρω δομών (συμπεριλαμβανομένου του μικρού κύκλου, της πνευμονικής αρτηρίας), των εντέρων. Όλες οι επιλογές είναι επικίνδυνες, γεμάτες με γρήγορο θάνατο χωρίς την προοπτική ανάνηψης, ακόμη και σε σταθερές συνθήκες.
  • Φλεβική τοποθεσία. Συνοδεύεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Η κλασματική υποδιαίρεση περιλαμβάνει πολλούς υποτύπους: απόφραξη της σφαγίτιδας, των νεφρών, των πυλών και άλλων..

Η ταξινόμηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, της ανάπτυξης τακτικών θεραπείας. Το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για διαγνωστικά, δεν είναι γνωστό πού έχει εγκατασταθεί ο θρόμβος και πώς θα συμπεριφερθεί περαιτέρω. Οποιαδήποτε αδέξια κίνηση αρκεί για έναν σχετικά μικρό θρόμβο για να μπλοκάρει εντελώς το αγγείο.

Η δεύτερη μέθοδος δακτυλογράφησης δεν αναφέρεται τόσο στην ασθένεια όσο στον ίδιο τον τύπο θρόμβου αίματος.

  • Οι κλασικές δομές χωρίζονται σε λευκά (από λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και ίνες ινώδους), κόκκινα (με ερυθροκύτταρα), αναμεμιγμένα. Η συντριπτική πλειοψηφία ανήκει στον τρίτο τύπο ή μεταβαίνει σε άλλη κατηγορία (αλλαγή καθώς εξελίσσεται η διαταραχή).
  • Ατυπος. Προκαλούνται από ξεχωριστές παθολογικές διαδικασίες. Εναλλακτικά, σηπτικό. Στο πλαίσιο μιας μολυσματικής βλάβης του σώματος. Όγκος σε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα και άλλα. Έχουν μια γενικά πανομοιότυπη δομή, κλασική, αλλά συγκεκριμένη προέλευση.

Η θρόμβωση είναι οξεία και χρόνια. Μια ξεχωριστή ομάδα διακρίνεται από την αθηροθρόμβωση, η οποία εμφανίζεται όταν μια αρτηρία εμποδίζεται από μια αθηροσκληρωτική πλάκα και οδηγεί σε έμφραγμα εσωτερικών οργάνων ή εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η φλεβική θρόμβωση μπορεί να προκληθεί από:

  • Ασθένειες ή τραυματισμοί των φλεβικών αγγείων των ποδιών
  • Ολική ή μερική απώλεια κινητικότητας για οποιονδήποτε λόγο
  • Κάταγμα οστού
  • Μερικά φάρμακα
  • Κληρονομικές διαταραχές
  • Αυτοάνοσες διαταραχές που οδηγούν σε υπερπηκτική ικανότητα.

Η αρτηριακή θρόμβωση προκαλείται συχνότερα από αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο. Αυτό συμβαίνει όταν εναποτίθενται λιπαρές ενώσεις ασβεστίου στα τοιχώματα των αρτηριών. Οι πλάκες που σχηματίζονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να μπλοκάρουν εν μέρει ή πλήρως το αγγείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμένος θρόμβος διασπάται και εισέρχεται σε άλλα όργανα και συστήματα με τη ροή του αίματος, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά..

Η αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί στις στεφανιαίες αρτηρίες και στη συνέχεια ο καρδιακός μυς επηρεάζεται με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, όπως στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όταν η αρτηριακή θρόμβωση σχηματίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο, τότε δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου..

Παράγοντες κινδύνου

Οι περισσότεροι από τους παράγοντες κινδύνου για φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση είναι οι ίδιοι.

Οι παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακή προδιάθεση για θρόμβωση βαθιάς φλέβας
  • Θεραπεία ορμονών ή αντισυλληπτικά χάπια
  • Εγκυμοσύνη
  • Τραυματισμός σε φλεβικό αγγείο λόγω χειρουργικής επέμβασης, κατάγματος ή άλλου.
  • Η υποδυναμία, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου ταξιδιού
  • Κληρονομική διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος
  • Τοποθέτηση φλεβικού καθετήρα
  • Ηλικιωμένη ηλικία
  • Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
  • Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως καρκίνος, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική νόσος ή νόσος του Crohn.

Οι παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Διαβήτης
  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Υψηλή χοληστερόλη
  • Αδράνεια και παχυσαρκία
  • Φτωχή διατροφή
  • Οικογενειακή προδιάθεση για αρτηριακή θρόμβωση
  • Ηλικιωμένη ηλικία.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος

Τα αρχικά στάδια της αγγειακής θρόμβωσης εκδηλώνονται από συμπτώματα κακής παροχής αίματος και μειωμένη εκροή από την πληγείσα περιοχή. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, εξαφανίζονται ή μειώνονται μετά την ανάπαυση, περιόδους επιδείνωσης εναλλάσσονται με μια αρκετά μεγάλη ομαλοποίηση της υγείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι τα αρχικά σημάδια που είναι αναστρέψιμα και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, καθώς αυτή τη στιγμή δεν έχουν αναπτυχθεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα..

Τόπος εντοπισμούΣυμπτώματα
Αρτηριακές αρτηρίεςΚρύα χέρια ή πόδια, γρήγορη κόπωση, κακή ανοχή στην άσκηση, διαλείπουσα χωλότητα μετά από μακρύ περπάτημα
Φλέβες στα χέρια ή τα πόδιαΠρήξιμο στο τέλος της ημέρας, βαρύτητα, αίσθημα φουσκώματος, μυρμήγκιασμα, εμφάνιση ενός δικτύου διασταλμένων αγγείων στο δέρμα
Στεφανιαίες αρτηρίεςΜετά από σωματικό ή συναισθηματικό στρες υψηλής έντασης, δυσφορία ή πιεστικό πόνο στην καρδιά, αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται
Εγκεφαλικά αγγείαΕμβοές, περιστασιακή ζάλη, σκοτάδι των ματιών, ξεχασμός, απουσία μυαλού, μειωμένη ικανότητα συντονισμού των κινήσεων, ελαφρά ή διαλείπουσα αστάθεια του βηματισμού
Εντερικές αρτηρίεςΚοιλιακός πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό και σύνδεση με την πρόσληψη τροφής, χειρότερα μετά από σωματική άσκηση, φούσκωμα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τη θρόμβωση, εμφανίζονται και σε άλλες ασθένειες, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστεί το συντομότερο δυνατόν. Για να εντοπίσετε μια απόφραξη ενός αγγείου και να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό (πόνο και πρήξιμο των άκρων), έναν καρδιολόγο, έναν νευροπαθολόγο με συμπτώματα από την καρδιά, τον εγκέφαλο ή έναν γαστρεντερολόγο σε περίπτωση δυσπεψίας.

Συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης

Εάν ο αυλός του φλεβικού κορμού εμποδίζεται από έναν θρόμβο, διακόπτεται η εργασία ολόκληρου του φλεβικού συστήματος. Η φλεβοθρόμβωση συνήθως συνοδεύεται από σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πρήξιμο, πρήξιμο των φλεβών και κυάνωση του δέρματος στο σημείο της βλάβης, μυαλγία, καρδιαλγία, μούδιασμα και βαρύτητα στα πόδια. Η ασυμπτωματική πορεία της θρόμβωσης είναι η πιο επικίνδυνη μορφή παθολογίας που οδηγεί στο θάνατο..

Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια αγγειακή νόσος, που συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών επηρεάζει συνήθως τη μηριαία φλέβα και εκδηλώνεται από πόνο στη θέση του θρόμβου, υπεραιμία και υπερθερμία του δέρματος, οίδημα του άκρου. Ο πόνος στα πόδια αρχίζει συχνά ως κράμπες ή μούδιασμα. Η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται ενώ περπατάτε ή ανεβαίνετε σκάλες. Σε σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στα πόδια, η εμφάνιση κυάνωσης του δέρματος και η επέκταση των επιφανειακών φλεβών στην εσωτερική πλευρά του μηρού.

Η θρομβωτική ουσία είναι μια φλεβική παθολογία που προκαλείται από απόφραξη από έναν θρόμβο των μηριαίων και λαγόνων φλεβών. Εκδηλώνεται με το πρήξιμο του άκρου, το γαλάζιο ή μοβ-κόκκινο χρώμα του δέρματος, την εμφάνιση καφέ κουκκίδων σε αυτό, τον πυρετό, τον πόνο στα πόδια που εκπέμπει στη βουβωνική χώρα και σταδιακά αυξάνεται. Η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική..

Η αιμορροϊκή θρόμβωση εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αιμορροϊδικής θρόμβωσης: κατάχρηση αλκοόλ, παρατεταμένη υποθερμία, χρόνια δυσκοιλιότητα, υπερβολική πίεση. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι: πόνος, κνησμός, κάψιμο και οίδημα στον πρωκτό, σπασμός του σφιγκτήρα, τραύμα στις αιμορροΐδες με την επακόλουθη μόλυνσή τους. Εάν έχετε πυρετό, από του ορθού ή αιμορροϊδική αιμορραγία, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία που προκαλείται από απόφραξη του σηραγγώδους κόλπου από έναν θρόμβο. Η αιτία της παθολογίας είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των ματιών και της μύτης με την εξάπλωση της λοίμωξης στον εγκέφαλο. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως σοβαρός πονοκέφαλος, θολή όραση, προεξέχοντα μάτια, επιληπτικές κρίσεις, δυσπεψία, σύγχυση και πυρετός. Τα σημάδια της θρόμβωσης του σηραγγώδους κόλπου είναι επίσης: διαταραχή του νευρικού συστήματος, πόνος στον αυχένα κατά την κάμψη, οίδημα των βλεφάρων, απώλεια ευαισθησίας του προσώπου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ασθενείς με θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου μπορεί να πέσουν σε κώμα. Συχνά η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως τύφλωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσλειτουργία επίφυσης. Η πρόγνωση της νόσου είναι συχνά κακή.

Η θρόμβωση της υποκλάβης φλέβας εμφανίζεται σε αθλητές και άτομα που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία. Η νόσος έχει ευνοϊκή πρόγνωση και περιορίζεται σε βλάβες στα χέρια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μυρμήγκιασμα και κάψιμο στο προσβεβλημένο άκρο, πόνο και έκρηξη που προκαλεί πόνο και πρήξιμο του βραχίονα. Η θρόμβωση της υποκλάβης φλέβας, που προκαλείται από τον παρατεταμένο καθετηριασμό της, συχνά περνά στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα και εκδηλώνεται με κατάλληλα κλινικά σημεία.

Η θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς είναι μια αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια που προκαλείται από απόφραξη του PCV και των κλάδων του, κυρίως σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, συστηματική αγγειίτιδα και ασθένειες του αίματος. Η πλήρης απόφραξη εκδηλώνεται από μια απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας έως την τύφλωση, ημιτελής - από μια αργή επιδείνωση της όρασης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σκοτεινά σημεία και πέπλο μπροστά από τα μάτια, παραμορφωμένη όραση αντικειμένων. Η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στον αμφιβληστροειδή και στη βελτίωση των τροφικών διεργασιών σε αυτό..

Συμπτώματα αρτηριακής θρόμβωσης

Η θρόμβωση των αρτηριών του εγκεφάλου οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εκδηλώνεται από ταχεία εξασθένηση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Το θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται όταν μπλοκάρονται μεγάλα αγγεία - η καρωτιδική αρτηρία ή τα αγγεία του κύκλου του Willis, καθώς και τα μικρά κλαδιά τους. Σε ασθενείς τη νύχτα, εμφανίζεται ημιπάρεση. Το πρωί, εντοπίζουν έλλειψη κίνησης στο χέρι και το πόδι στη μία πλευρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, στο πλαίσιο επιδείνωσης της γενικής κατάστασης, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα: διαταραχή ομιλίας, μειωμένη συνείδηση, μερική απώλεια οπτικών πεδίων, ημιπληγία, ημιισθησία, παραμόρφωση του προσώπου, μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία του μισού σώματος.

Η θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στένωσης του αυλού των αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Η παθολογία ελλείψει θεραπείας οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Εάν η θρόμβωση αναπτύσσεται αργά, τότε υπάρχει μια χρόνια καρδιακή νόσος - στηθάγχη. Το στεφανιαίο σύνδρομο εκδηλώνεται από αιχμηρό, ξαφνικό πόνο στην καρδιά, έλλειψη αέρα, ωχρότητα του δέρματος. Η οξεία στεφανιαία θρόμβωση έχει κακή πρόγνωση και η χρόνια πορεία της παθολογίας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Η θρόμβωση της ηπατικής αρτηρίας αναπτύσσεται γρήγορα και μέσα σε μια μέρα μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Αυτή είναι μια επιπλοκή των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος - καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, καρδιακά ελαττώματα. Το έμφραγμα του ήπατος εκδηλώνεται από οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, δυσπεψία, πυρετό και ίκτερο. Η ασθένεια μπορεί κλινικά να μοιάζει με επίθεση της νόσου της χολόλιθους Σε σοβαρές περιπτώσεις, ασκίτης, ανουρία και περιτονίτιδα ενώνουν τα κύρια συμπτώματα. Η θρόμβωση της ηπατικής αρτηρίας εμφανίζεται μετά από μεταμόσχευση ήπατος και οδηγεί σε εκτεταμένη νέκρωση και κώμα, η οποία συνήθως καταλήγει σε θάνατο.

Η εντερική θρόμβωση συμβαίνει όταν ένας θρόμβος επικαλύπτει τον αυλό των μεσεντερικών αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφή του εντέρου διαταράσσεται, αναπτύσσεται ισχαιμία και νέκρωση του τοιχώματος. Η παθολογία αναπτύσσεται συνήθως σε ηλικιωμένους που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων εκδηλώνεται με κράμπες στον πόνο στην κοιλιακή χώρα, τένις χωρίς έξοδο κόπρανα, θετικά συμπτώματα οξείας κοιλιάς, έλλειψη περισταλτικότητας, ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Οι ασθενείς έχουν αιματηρό εμετό και κόπρανα αναμεμιγμένα με αίμα, ταχυκαρδία, ωχρότητα του δέρματος, πυρετό.

Η θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας εμφανίζεται μετά από τραύμα, καθώς και στη θέση των πλακών χοληστερόλης. Οι θρομβωτικές μάζες συσσωρεύονται κοντά τους, οι οποίες σχηματίζουν έναν θρόμβο που φράζει ένα αιμοφόρο αγγείο. Η θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας εκδηλώνεται από πόνο στα άκρα, επιδεινώνεται με το περπάτημα και επηρεάζει κυρίως τους μύες και τα πόδια του μοσχαριού.

Διαγνωστικά

Για να μάθετε εάν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο που εξετάζει τα άκρα και διεξάγει μια πορεία πορείας - εφαρμόζει έναν ελαστικό επίδεσμο σε ολόκληρο το πόδι από τα δάχτυλα των ποδιών έως τη βουβωνική χώρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει μέχρι να εμφανιστεί πόνος. Εάν εμφανιστεί μετά από λίγα λεπτά και οι επιφανειακές φλέβες δεν έχουν εξαφανιστεί, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόφραξης. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ορίστε:

  • Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων με dopplerography.
  • φλεβογραφία;
  • ρεοασογραφία;
  • σάρωση ραδιονουκλεϊδίων (εάν ενδείκνυται).

Για την ανίχνευση της αρτηριακής θρόμβωσης, λαμβάνονται υπόψη οι κλινικές εκδηλώσεις:

  • πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια σωματικού και συναισθηματικού στρες, στηθάγχης.
  • διαλείπουσα χωλότητα - όταν περπατάτε, πρέπει να σταματήσετε λόγω σοβαρού πόνου.
  • ζάλη, πονοκεφάλους, μειωμένη μνήμη, γρήγορη κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας.

Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση από καρδιολόγο χρησιμοποιώντας:

  • ιατρική εξέταση - εντοπισμός οιδήματος, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ακρόαση καρδιακών ήχων.
  • ECG, EchoCG, εάν είναι απαραίτητο, με δοκιμές πίεσης. εξέταση αίματος για πήξη και περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (πήξη και λιπιδόγραμμα), επίπεδα γλυκόζης ·
  • πλήρες αίμα με αριθμό αιμοπεταλίων.

Εάν υπάρχουν σημάδια σχηματισμού θρόμβων αίματος, τότε απαιτείται στεφανιαία αγγειογραφία για την επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής θεραπείας.

Σε περίπτωση απόφραξης των αγγείων των κάτω άκρων με προσβολές πόνου στα πόδια κατά το περπάτημα, η ακεραιότητα των αρτηριών αξιολογείται από τον αγγειοχειρουργό κατά τη διάρκεια:

  • επιθεώρηση;
  • μέτρηση της πίεσης στα πόδια και τα χέρια?
  • ανίχνευση του παλμού.
  • Υπέρηχος με διπλή σάρωση.
  • αγγειογραφία (χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης) και αξιολόγηση της κατανομής του με ακτινογραφία ή τομογραφία.

Η μελέτη της κατάστασης των εγκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται από νευροπαθολόγο. Προσδιορίζει τα αντανακλαστικά και τις αλλαγές στην ευαισθησία, τις κινήσεις. Για οπτικοποίηση των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιήστε:

  • ρεοεγκεφαλογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • Μαγνητική τομογραφία αγγείων.

Πώς να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία για πλάκα και θρόμβους αίματος

Για να ελέγξετε τα αγγεία για την παρουσία πλακών και θρόμβων αίματος, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων με υπερηχογράφημα Doppler. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε:

  • η παρουσία εμποδίου στην κίνηση του αίματος ·
  • τη συνολική διάμετρο του σκάφους και τη διαπερατότητά του ·
  • ταχύτητα ροής αίματος
  • πυκνότητα θρόμβου;
  • ο κίνδυνος του (κινητικότητα).

Εάν τα ληφθέντα δεδομένα δεν είναι αρκετά για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, τότε χρησιμοποιείται αγγειογραφία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μία από τις μεθόδους αναζήτησης θρόμβου είναι η εισαγωγή ινωδογόνου με σήμανση ραδιοϊσότοπου. Θα δείξει κρυμμένους θρόμβους αίματος, αλλά δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη δομή, το μέγεθος και τον κίνδυνο διαχωρισμού..

Πρότυπο πρώτων βοηθειών

Δεδομένου ότι η θρόμβωση είναι μια οξεία κατάσταση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Η επείγουσα περίθαλψη παρέχεται από ομάδα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξή της, πρέπει να δώσετε στο άκρο μια ανυψωμένη θέση και να το κάνετε ακινητοποιημένο (ακινητοποίηση). Στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Το πρότυπο ασθενοφόρων έχει ως εξής:

  • Ενδοφλέβια ηπαρίνη έως 10.000 μονάδες.
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ 375 mg από το στόμα.
  • Analgin 50% - 2 ml ενδομυϊκά.

Η μεταφορά πραγματοποιείται με ανυψωμένη θέση του προσβεβλημένου άκρου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η ανεπτυγμένη φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων μπορούν να αναπτύξουν ταχέως πνευμονική εμβολή (ΡΕ). Πρόκειται για μια σοβαρή, θανατηφόρα ασθένεια στην οποία υπάρχει πλήρες ή μερικό κλείσιμο του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας από έναν θρόμβο.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στη θεραπεία. Ο γιατρός καθορίζει και αποφασίζει ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει, εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή απαιτείται νοσηλεία. Εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από το πού βρίσκεται ο θρόμβος αίματος. Μόνο ένας γιατρός καθορίζει ποια φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (αντιπηκτικά) πρέπει να συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή με ανεπτυγμένη φλεβική θρόμβωση και θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Να θυμάστε ότι οποιαδήποτε αυτοθεραπεία με φλεβική θρόμβωση μπορεί να είναι επικίνδυνη! Μην διακινδυνεύετε τη ζωή σας με αυτοθεραπεία.

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων: συμβατική φαρμακευτική αγωγή, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Καταλήγει στη λειτουργία μόνο στις πιο επικίνδυνες και κρίσιμες περιπτώσεις..

Φάρμακα: ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπηκτικά φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, δηλαδή, το αραιώνουν. Τα αντιπηκτικά χορηγούνται ως ενέσιμα ή δισκία.

Χειρουργική θεραπεία: ενδείκνυται για σοβαρές μορφές θρόμβωσης. Μετακίνηση θρόμβων αίματος, ένα αγγείο συμπιεσμένο από λεμφαδένα ή όγκο - σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, δεν μπορεί να γίνει.

Μέθοδοι λειτουργίας:

  • Θρομβεκτομή - αφαίρεση θρόμβου αίματος.
  • Απολίνωση φλέβας
  • Ράψιμο του σκάφους.
  • Αρτηριοφλεβική τοποθέτηση
  • Stenting στο προσβεβλημένο τμήμα.

Η αρτηριακή θρόμβωση είναι συχνότερα αθηροσκληρωτική γένεση, επομένως φάρμακα που μειώνουν τη LDL χοληστερόλη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Η δίαιτα για την παθολογία συνίσταται στην τήρηση της διατροφής, στον αποκλεισμό των προκλητικών τροφών και στη σωστή κατάσταση του νερού. Ο όγκος του υγρού που πρέπει να πίνεται ανά ημέρα είναι τουλάχιστον 2,5 λίτρα. Προτεινόμενα προϊόντα:

  • ελαιόλαδο, λιναρόσπορο ή ηλιέλαιο ·
  • φρούτα και λαχανικά (ιδίως, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C - εσπεριδοειδή, ροδαλά ισχία, φραγκοστάφυλα, ντομάτες).
  • φύλλα κρεμμυδιού, σκόρδο
  • σοκολάτα;
  • καρυκεύματα;
  • θαλασσινά,
  • φαιοφύκη;
  • χυλός.

Εξαιρούνται προϊόντα που περιέχουν ζωικά λίπη. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε ζυμαρικά, προϊόντα αλευριού, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα. Αξίζει να δοθεί προσοχή σε προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη Κ (οι λειτουργίες της μπορούν να ανταγωνιστούν τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, τα οποία θα οδηγήσουν στη χρησιμότητα της θεραπείας) - μαϊντανός, βασιλικός, σπανάκι, μπρόκολο, σέλινο, αγγούρι, κινέζικο λάχανο, βατόμουρα, καρότα και άλλα.

Υπάρχοντα

Η πιθανότητα επιπλοκών είναι η μέγιστη στις αρτηριακές βλάβες και στη μειωμένη ροή του αίματος μέσω των φλεβών με μια γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Τα πιθανά αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

  • Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Πεθαίνοντας από εγκεφαλικό ιστό.
  • Καρδιακή προσβολή με μαζική καταστροφή των καρδιακών δομών.
  • Η νέκρωση των άκρων και η ανάπτυξη γάγγραινας είναι συχνές συνέπειες της θρόμβωσης που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής παραμένει ζωντανός, αλλά αποκτά μια επίμονη σοβαρή αναπηρία, καθώς χάνει ένα άκρο.
  • Εντερικός θάνατος ή απόφραξη. Η δεύτερη επιλογή είναι ευκολότερη από την άποψη της εποπτείας. Το πρώτο καταλήγει επίσης με σοβαρή αναπηρία, καθώς απαιτεί ακρωτηριασμένη λειτουργία για την αφαίρεση μέρους των κοίλων δομών. Δυνατότητα αναστομών, δημιουργία κολοστομίας για διάθεση απορριμμάτων.
  • Θάνατος του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, θάνατος του ατόμου με την επίσημη διατήρηση του καρδιακού παλμού και της αναπνοής.

Ο ανθρώπινος θάνατος είναι ένα κοινό τελικό σημείο.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση στο πλαίσιο βλάβης σε μικρά αγγεία (μικροθρομβωτική). Το ποσοστό επιβίωσης είναι 98%. Αρνητικό για την καταστροφή των αρτηριών και την έναρξη γάγγραινας με απόφραξη των φλεβών.

Απολύτως δυσμενές εάν η απόφραξη προσπέρασε τα αγγεία και μπλοκάρει τον αυλό κατά 80% της διαμέτρου ή περισσότερο.

Τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της θρόμβωσης συνίστανται στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, στη χρήση ελαστικών καλτσών και στην πρώιμη φυσική δραστηριότητα των ασθενών κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος και ηπαρίνης, οι οποίες μειώνουν την πήξη του αίματος.