Θρόμβωση και εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με τα δεδομένα της βιβλιογραφίας των τελευταίων ετών, η συχνότητα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπου 0,5 ανά 1000 [4]. Αυτή η παθολογία περιπλέκει σημαντικά την πορεία των περιόδων κύησης και μετά τον τοκετό, θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου, συχνά απαιτώντας χειρουργικές επεμβάσεις, και οδηγεί σε αύξηση της μητρικής και περιγεννητικής θνησιμότητας. Οι περισσότερες περιπτώσεις θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων εμφανίζονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και σε puerperas - τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Οι μεγάλες απαιτήσεις που επιβάλλονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η αναδιάρθρωση που συμβαίνει σε αυτό σε σύντομο χρονικό διάστημα, που σχετίζονται με ενδοκρινικές μετατοπίσεις, συναισθηματικό στρες, αιμοδυναμικές διαταραχές, αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες, την κατάσταση της φυσιολογικής υπερπηκτικότητας, δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την εμφάνιση θρόμβωσης στην περίοδο μετά τον τοκετό, ακόμη και σε φυσιολογικές καταστάσεις, υπάρχουν προϋποθέσεις για θρόμβωση: συμφόρηση στο εκτεταμένο αγγειακό σύστημα της μικρής λεκάνης μετά τον τοκετό, επιβράδυνση της ροής του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων λόγω μειωμένης κινητικότητας τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό [3,6,7]. Σε μεγάλο βαθμό, η απειλή θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό αυξάνεται σε γυναίκες με μαιευτική παθολογία και εξωγενετικές ασθένειες. Είναι συνηθισμένο να εντοπίζονται ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη θρομβωτικών επιπλοκών [7, 10]. Η ομάδα υψηλού κινδύνου αποτελείται από έγκυες γυναίκες με κληρονομικές και επίκτητες μορφές θρομβοφιλίας [1]. Ο βαθμός κινδύνου αυξάνεται με συνδυασμό διαταραχών αιμόστασης με προηγούμενη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας, με επαναλαμβανόμενες αποβολές λόγω συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, με προηγούμενη επαναλαμβανόμενη θρόμβωση. Σε αυτήν την ομάδα εγκύων γυναικών, η αντιθρομβωτική θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό. Η ομάδα του μέσου κινδύνου θρομβωτικών επιπλοκών αποτελείται από έγκυες γυναίκες με μία περίπτωση προηγούμενης θρόμβωσης απουσία εξωτερικών παραγόντων κινδύνου, καθώς και εγκύων γυναικών χωρίς ιστορικό θρομβωτικών επιπλοκών, αλλά με επιπλέον παράγοντες κινδύνου. Το τελευταίο περιλαμβάνει επιπλοκές της εγκυμοσύνης και εξωγεννητική παθολογία που οδηγεί σε υπερπηκτική ικανότητα - όψιμη κύηση, ρευματικά καρδιακά ελαττώματα, υπέρταση, νεφρωσικό σύνδρομο, συστηματικές ασθένειες, παχυσαρκία, κιρσούς των κάτω άκρων, χρόνιες λοιμώξεις και τοξίκωση, οξείες βακτηριακές και ιογενείς παθήσεις, παράδοση με καισαρική χειρουργική επέμβαση τμήματα, παθολογική απώλεια αίματος. Αυτές οι γυναίκες απαιτούν αιμοστασιολογική παρακολούθηση και συχνά το διορισμό αντι-θρομβωτικών φαρμάκων κατά τον τοκετό..

Στην περίπτωση ανεπτυγμένης θρόμβωσης με αντιστάθμιση και υπο-αντιστάθμιση φλεβικής εκροής και απουσία πνευμονικής εμβολής, η ασθένεια θεωρείται ως ήπια. Με την αποσυμπίεση της φλεβικής εκροής και την απουσία κλινικής εικόνας της πνευμονικής εμβολής, καθώς και άλλων πρώιμων επιπλοκών της φλεβικής θρόμβωσης-φλεβικής γάγγραινας, ανοδική θρόμβωση της κατώτερης φλέβας, δηλώνεται μια μέτρια μορφή της νόσου. Σε περίπτωση πρώιμων επιπλοκών της φλεβικής θρόμβωσης ή της ανάπτυξης διαταραχών ζωτικών λειτουργιών (καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.), η μορφή της νόσου θεωρείται σοβαρή. Αυτή η διαίρεση σε μορφές καθορίζει την τακτική του γιατρού [5] - με μια ήπια μορφή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε γενικό χειρουργικό νοσοκομείο, με μέτρια μορφή, ενδείκνυται νοσηλεία σε εξειδικευμένο αγγειακό τμήμα και μια σοβαρή μορφή καθορίζει την ανάγκη παραμονής του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, η συμμετοχή ενός μαιευτήρα στη διαχείριση ενός τέτοιου ασθενούς είναι υποχρεωτική. Η κλινική διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο δύσκολη λόγω της αρχικής φλεβικής υπέρτασης στα κάτω άκρα με λεμφοβενική ανεπάρκεια των ποδιών, ειδικά στην αριστερή πλευρά, καθώς και την αναδιανομή των παλμών του πόνου σε σχέση με την εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για διάχυτο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και / ή στο πόδι [5,6]. Πρόσθετες δυσκολίες προκύπτουν εάν αναπτυχθεί αγγειακή παθολογία στο πλαίσιο άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης - κύησης, πολυυδραμνίου και απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης. Στη διάγνωση της αγγειακής παθολογίας, προτιμάται οι μη επεμβατικές τεχνικές - plethysmography σύνθετης αντίστασης, διπλή εξέταση, ένας συνδυασμός plethysmography σύνθετης αντίστασης και υπερηχογραφία Doppler των φλεβών των κάτω άκρων. Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου, μετά τη χρήση μη επεμβατικών τεχνικών, υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση [5]. Η τακτική αντιμετώπισης της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται όχι μόνο από τη φύση της θρόμβωσης, τον εντοπισμό της, τον βαθμό δραστηριότητας της θρομβωτικής διαδικασίας και την παρουσία θρομβοεμβολικών επιπλοκών, αλλά και από το χρόνο εγκυμοσύνης, την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Σε περιπτώσεις όπου, μετά από διεξοδική εξέταση, έχει αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει απειλή πνευμονικής εμβολής και φλεβικής γάγγραινας, η θεραπεία πρέπει να είναι συντηρητική. Για πολλά χρόνια, η ηπαρίνη θεωρήθηκε ηγέτης στη συντηρητική θεραπεία [5,6]. Αυτό το φάρμακο δεν διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα, δεν έχει τερατογόνες ιδιότητες. Συνιστάται ενδοφλέβια χορήγηση πλήρων δόσεων ηπαρίνης (20-30 χιλιάδες μονάδες ημερησίως) σε διάλυμα ρεοπολυγλυκίνης, φυσιολογικού ορού ή γλυκόζης κατά τις πρώτες 5-10 ημέρες οξείας φλεβικής θρόμβωσης, ακολουθούμενη από μετάβαση σε υποδόρια χορήγηση χαμηλών δόσεων ηπαρίνης. Ο έλεγχος της θεραπείας με ηπαρίνη είναι δυνατός με ανάλυση του χρόνου πήξης του αίματος. Επί του παρόντος, πολλοί άνθρωποι προτιμούν ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους [2,3,7,11]. Οι πρόσφατες εξελίξεις [8, 9] δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Wessel Douay F (sulodexide) στην πρόληψη και τη θεραπεία των θρομβωτικών επιπλοκών. Αυτό το φυσικό προϊόν είναι ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών που αποτελείται από ένα κλάσμα τύπου ηπαρίνης μεσαίου-χαμηλού μοριακού βάρους και θειική δερματάνη. Ο διπλός μηχανισμός δράσης του sulodexide οφείλεται στη σύνθεση δύο συστατικών του. Το ταχείας ροής κλάσμα τύπου ηπαρίνης μεσαίου-χαμηλού μοριακού βάρους έχει συγγένεια για την αντιθρομβίνη III, και το κλάσμα της δερματάνης έχει συγγένεια με τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II. Έτσι, η διπλή σύνθεση αυτού του φαρμάκου παρέχει το υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό και τη μέτρια ασθενή αντιπηκτική του δράση. Το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό τροπισμού στο αγγειακό ενδοθήλιο, το 90% του απορροφάται εκεί. Υπό τη δράση της σουλοδεξίδης, αποκαθίσταται η φυσιολογική λειτουργία και το θρομβοανθεκτικό δυναμικό του ενδοθηλίου και των αγγειακών τοιχωμάτων, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος κανονικοποιούνται μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων. Το φάρμακο ενισχύει τον φλεβικό τόνο και μειώνει τη φλεβική εκτασιμότητα, βελτιώνει τη ροή του φλεβικού αίματος, γεγονός που το καθιστά αποτελεσματικό σε ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του sulodexide που χρησιμοποιείται στη μαιευτική πρακτική είναι η ευεργετική του επίδραση στη ροή του αίματος της μήτρας. Το Sulodexide μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια σε ασθενείς με συνδυασμό επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη, όπως προεκλαμψία, ανεπάρκεια εμβρυϊκού πλακούντα και απειλή αποβολής στο APS με φλεβική παθολογία. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του φαρμάκου σε σύγκριση με ηπαρίνη και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες είναι η αποτελεσματικότητά του όχι μόνο όταν χορηγείται παρεντερικά, αλλά επίσης όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η θεραπεία ξεκινά με καθημερινή ενδομυϊκή ένεση του περιεχομένου 1 αμπούλας του φαρμάκου (600LU) για 20 ημέρες, και στη συνέχεια εντός 30 ημερών η θεραπεία συνεχίζεται λαμβάνοντας 1 κάψουλα (250LU) από το στόμα 2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο δεν ενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το APTT (το φάρμακο αυξάνει αυτόν τον δείκτη κατά περίπου 25-30%), το επίπεδο του ινωδογόνου, του χρόνου θρομβίνης, του ιξώδους του αίματος, του χρόνου πήξης του αίματος. Κατά τη μετεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο, η αντιπηκτική θεραπεία πρέπει να ξαναρχίσει λόγω του υψηλού κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Μεταξύ άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, πρέπει να σημειωθούν αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες [6,7,11] Οι δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους, η πεντοξυφυλλίνη, η κουραντίλη χρησιμοποιούνται συχνότερα και τα σαλικυλικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Συνιστάται να συμπεριληφθεί η θεραπευτική πλασμαφαίρεση στη σύνθετη θεραπεία εγκύων γυναικών με θρόμβωση βαθιάς φλέβας [5]. Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει την ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, τη μείωση της υπερπηξίας και τη μείωση της δόσης των φαρμάκων. Η διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων συμβαίνει επηρεάζοντας όλους τους δεσμούς του συστήματος αιμόστασης: πλάσμα, κυτταρικό, αγγειακό. Σε περιπτώσεις απειλής θρομβοεμβολικών επιπλοκών, εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Τις περισσότερες φορές, τα φίλτρα cava εγκαθίστανται στο κατώτερο vena cava με πρόσβαση μέσω του ανώτερου vena cava. Μια ένδειξη για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava μπορεί να είναι όχι μόνο η διαγνωσμένη κυμαινόμενη φύση της θρόμβωσης, αλλά και η «φρέσκια» iliofemoral θρόμβωση 1-2 εβδομάδες πριν τον τοκετό, καθώς και η αδυναμία συνέχισης ή ακόμη και αντιπηκτικής θεραπείας. Ελλείψει τεχνικών ικανοτήτων για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava, είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική φλέβα. [πέντε]

Οι τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε συντηρητική θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από την ηλικία κύησης [6]. Εάν εμφανίστηκε θρόμβωση κατά το πρώτο τρίμηνο και απαιτείται αγγειογραφική εξέταση, συνιστάται να τερματίσετε την εγκυμοσύνη, λαμβάνοντας υπόψη την ακτινογραφία ακτινογραφίας που υπέστη το έμβρυο. Στην εγκυμοσύνη άνω των 12 εβδομάδων, το ζήτημα του τερματισμού είναι πολύ δύσκολο και οι τακτικές επιλέγονται ξεχωριστά. Η μέθοδος επιλογής τερματισμού της εγκυμοσύνης σε περίπτωση σοβαρών ενδείξεων για αυτό θα πρέπει να είναι αυτή που είναι πιο προσεκτική στη συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της εγκύου γυναίκας, την ετοιμότητα του καναλιού γέννησής της, την παρουσία άλλων εξωγενετικών ασθενειών ή επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Οι τακτικές της διαχείρισης της εργασίας σε γυναίκες που έχουν υποστεί θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι ως επί το πλείστον συντηρητικές και υπαγορεύονται σε μεγαλύτερο βαθμό από μαιευτικές ενδείξεις. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η οξεία θρόμβωση κατά τη στιγμή του τοκετού δεν είχε σταματήσει εντελώς, είναι ασφαλέστερο να γίνει καισαρική τομή ακολουθούμενη από επένδυση της φλέβας πάνω από το εγγύς όριο της θρόμβωσης. [5] Αυτή η θέση οφείλεται στην ανάγκη απενεργοποίησης της ενεργού εργασίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατακερματισμό του θρόμβου και της εγγύς μετανάστευσής του..

Πραγματοποιήθηκε ανάλυση 40 περιπτώσεων συνδυασμού εγκυμοσύνης και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Όλοι οι ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα του μέσου κινδύνου εμφάνισης θρόμβωσης - κιρσών και χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας εμφανίστηκαν σε 20 έγκυες γυναίκες, πέντε είχαν υπέρταση, τρεις είχαν καθυστερημένη κύηση με μέτριες αλλαγές στην αιμόσταση, τρεις είχαν παχυσαρκία 2-3 βαθμούς, δύο υπέφερε από διαβήτη τύπου 1. Σε 11 έγκυες γυναίκες, το γυναικολογικό ιστορικό επιδεινώθηκε από μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία των γεννητικών οργάνων. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 3 ομάδες ανάλογα με την ηλικία κύησης κατά τη στιγμή της θρομβοφλεβίτιδας. Σε 11 θρόμβωση αναπτύχθηκε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε 8 στο δεύτερο, στο 21 στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε 5 ασθενείς που αρρώστησαν στις αρχές της εγκυμοσύνης, ο θρόμβος εντοπίστηκε κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Αυτοί οι ασθενείς έλαβαν συντηρητική θεραπεία, το κύριο συστατικό της οποίας ήταν ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Οι εγκυμοσύνες παρατάθηκαν σε πλήρη διάρκεια. Ο τοκετός πραγματοποιήθηκε μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης και τελείωσε με ασφάλεια. Όταν ένας θρόμβος εντοπίστηκε πάνω από τη λαϊκή φλέβα, πραγματοποιήθηκε διαγνωστική αγγειογραφία σε 6 ασθενείς αυτής της ομάδας, η οποία ήταν ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης λόγω της μεταφερόμενης ακτινογραφίας ακτινογραφίας του εμβρύου. Σε καμία περίπτωση δεν ανιχνεύθηκε κυμαινόμενη θρόμβωση και οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε συντηρητική θεραπεία με καλό αποτέλεσμα. Σε 8 ασθενείς, η θρόμβωση αναπτύχθηκε στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και εντοπίστηκε πάνω από το γόνατο. Πέντε έγκυες γυναίκες σε αυτήν την ομάδα με αποφρακτική θρόμβωση έλαβαν συντηρητική θεραπεία με το διορισμό της σουλοδεξίδης και τη συμπερίληψη 1-2 συνεδριών πλασμαφαίρεσης. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εγκυμοσύνη διατηρήθηκε και τελείωσε με τη γέννηση ζωντανών παιδιών. Σε 3 περιπτώσεις, αποκαλύφθηκε η κυμαινόμενη φύση της θρόμβωσης, η οποία χρησίμευσε ως ένδειξη χειρουργικής επέμβασης - εφαρμογή της φλέβας πάνω από το σημείο της θρόμβωσης. Δύο ασθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο έλαβαν θεραπεία με σουλοδεξίδη σε συνδυασμό με μία συνεδρία πλασμαφαίρεσης., Αναφέρθηκε εγκυμοσύνη και χορηγήθηκαν επιτυχώς με καισαρική τομή. Στην τρίτη περίπτωση, μια καθυστερημένη αποβολή συνέβη την 6η ημέρα μετά την αγγειακή χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της πνευμονίας του εμφράγματος. Από 21 έγκυες γυναίκες με θρόμβωση που εμφανίστηκαν στο τρίτο τρίμηνο, σε 8 θρόμβους εντοπίστηκαν στις φλέβες του ποδιού. Αυτοί οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία, το κύριο συστατικό της οποίας ήταν οι συνεδρίες σουλοδεξίδης και 1-2 πλασμαφαίρεσης, οι οποίες οδήγησαν στην εξάλειψη της θρομβωτικής κατάστασης της αιμόστασης και απέτρεψαν την εγγύς εξάπλωση της θρόμβωσης μέσω των φλεβών. Το καλό αποτέλεσμα της θεραπείας επέτρεψε σε 7 γυναίκες αυτής της ομάδας να γεννήσουν συντηρητικά. Σε μία περίπτωση, πραγματοποιήθηκε καισαρική τομή για μαιευτικές ενδείξεις. Σε 13 έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο, διαγνώστηκε η ιλοφημική φλεβοθρόμβωση. Η εξέταση σε 7 περιπτώσεις αποκάλυψε την κυμαινόμενη φύση της θρόμβωσης, η οποία απαιτούσε επείγουσα επιπλοκή φλέβας πάνω από τον εντοπισμό του θρόμβου. Εφόσον 5 έγκυες γυναίκες σε αυτήν την ομάδα είχαν ηλικία κύησης άνω των 35 εβδομάδων, μια καισαρική τομή πραγματοποιήθηκε ταυτόχρονα με το αγγειακό στάδιο της επέμβασης. Η κατάσταση των παιδιών που γεννήθηκαν ήταν ικανοποιητική. Σε 2 άλλες περιπτώσεις, η ηλικία κύησης ήταν 28 και 31 εβδομάδες, επομένως, πραγματοποιήθηκε μόνο φλεβική επιπλοκή, ακολουθούμενη από αντιπηκτική θεραπεία και δύο συνεδρίες πλασμαφαίρεσης. Η προγραμματισμένη καισαρική τομή για αυτές τις έγκυες γυναίκες πραγματοποιήθηκε στις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης στο φόντο μιας ικανοποιητικής κατάστασης αιμόστασης. Οι υπόλοιπες 6 έγκυες γυναίκες με υψηλή αποφρακτική θρόμβωση υποβλήθηκαν σε συντηρητική αγωγή έως τις 37-39 εβδομάδες κύησης, μετά τις οποίες χορηγήθηκαν κοιλιακές. Σε όλους τους ασθενείς στη μετεγχειρητική περίοδο χορηγήθηκαν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της συνέχισης της θεραπείας με 6 puerperas με sulodexide σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σχήμα. Δεν υπήρχε υποτροπή θρόμβωσης σε γυναίκες αυτής της ομάδας. Έτσι, είναι δυνατή η πρόληψη της μητρικής και περιγεννητικής θνησιμότητας σε βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων σε έγκυες γυναίκες με διαφοροποιημένη προσέγγιση στη διαχείριση τέτοιων ασθενών, ανάλογα με την ηλικία κύησης και τα χαρακτηριστικά της αγγειακής παθολογίας. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας - πλασμαφαίρεση, σουλοδεξίδη, η οποία έχει αντιθρομβωτικά, αντιπηκτικά, προφιμπρολυτικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα, έγκαιρη και επαρκή χειρουργική επέμβαση, επιτρέπει, επιπλέον, την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που είναι πιθανές με αυτήν την αγγειακή παθολογία.

  1. Agadzhanova A.A. // Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων στην αποβολή. Vestn. Ross.assots.kush.-gyn. - 1999. -2, S. 40-45.
  2. Barkagan Z.S. et al. // Χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Διεθνής πολυκεντρική μελέτη) Wedge. αγρόκτημα. και τρίψτε. -1998.-№ 7, σελ. 21-24.
  3. Bitsadze V.O., Makatsaria A.D. // Παθογενετική λογική και η δυνατότητα χρήσης ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους στη μαιευτική πρακτική. Άκους. και gin.-1999.-No.2, P.37-41.
  4. Kirienko A.K. // Θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής. Η άποψη του χειρουργού. Σφήνα. αγρόκτημα. και ter.-2001.- Νο. 10, σελ. 82-86.
  5. Losev R.Z., Lvovich V.L., Zinatullin H.K. // Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων. Ιατρικό Πανεπιστήμιο Saratov -2003.
  6. Makarov O.V., Ozolinya L.A. // Φλεβική θρόμβωση στη μαιευτική και τη γυναικολογία. Μ: Ιατρική - 2001.
  7. Makatsaria A.D., Bitsadze V.O.// Θρομβοεμβολικές καταστάσεις στη μαιευτική πρακτική. Μ: Ιατρική -2001.
  8. Mozgovaya E.V., Pavlova N.G., Khokhlov P.G. et al. // Επίδραση του φαρμάκου Wessel-Duet (sulodexide) στο ενδοθήλιο και στην κυκλοφορία του αίματος στο λειτουργικό σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου σε έγκυες γυναίκες με ταυτόχρονη κύηση Περιφερειακή κυκλοφορία αίματος και μικροκυκλοφορία-2002. - Αρ. 1, σ. 4.
  9. Nasonov E.L. // Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Μ: Litera -2004- S. 414-424
  10. Ozolinya L.A., Mishchenko A.L., Parkhomenko T.V., Sokolova K.V. // Διόρθωση αλλαγών στο σύστημα αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Γουέστ Ρος. assoc.akush.-gin. - 1998 - No. 4, σελ. 93-97.
  11. Πρόληψη της πνευμονικής εμβολής στη μαιευτική πρακτική Ενημερωτική επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας М.2002.

Θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας?

Σε ένα μακρύ ταξίδι 9 μηνών, πολλοί κίνδυνοι μας περιμένουν. Ένας από αυτούς είναι ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης λόγω της φυσικής διαδικασίας αύξησης του ιξώδους του αίματος. Μην πανικοβληθείτε, απλά πρέπει να είστε έτοιμοι και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Ο πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με θρόμβωση. Φωτογραφία - τράπεζα φωτογραφιών Lori

Τι είναι η θρόμβωση και γιατί αναπτύσσεται?

Η θρόμβωση δεν είναι μόνο μια ασθένεια εγκύων γυναικών. Οι θρόμβοι αίματος είναι η αιτία πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι πιθανότητες εμφάνισης θρόμβωσης είναι πολύ αυξημένες..

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζει, για παράδειγμα, στο σημείο μιας τομής για να σταματήσει η απώλεια αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική, φυσική διαδικασία λόγω της ικανότητας του αίματος να πήζει..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν χωρίς λόγο, καθώς τα ορμονικά επίπεδα αλλάζουν σημαντικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό οδηγεί σε πολλές συνέπειες - συμπεριλαμβανομένης της μείωσης των αντιπηκτικών, που ελέγχουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε συνεχή αύξηση του ιξώδους του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - με κάθε μήνα κύησης, ο βαθμός ιξώδους του αίματος αυξάνεται. Αυτό ήθελε η φύση: με τη βοήθεια αυτών των αλλαγών, το σώμα προσπαθεί να μειώσει την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Ωστόσο, υπό την προϋπόθεση της προδιάθεσης για θρόμβωση, μια τέτοια φροντίδα της φύσης μπορεί να γίνει επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου και καθυστερημένη ανάπτυξη και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής..

Περίπου 1 στις 1.000 γυναίκες αναπτύσσουν θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα κύρια συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο καθένας από εμάς πρέπει να παρακολουθεί στενά την υγεία μας και να προσέχει κάθε κουδούνι συναγερμού, γιατί μετά τη σύλληψη είμαστε υπεύθυνοι όχι μόνο για την υγεία μας, αλλά και για την υγεία του μωρού.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβωση:

  • Επίμονο πρήξιμο του κάτω ποδιού ή ολόκληρου του ποδιού.
  • Πόνος στην επιφάνεια του ποδιού, του κάτω ποδιού ή του μηρού.
  • Πόνος στους μυς του μοσχαριού, popliteal fossa ή βουβωνική χώρα
  • Αιμορροΐδες με πόνο (αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι αιμορροϊδικής θρόμβωσης)

Πρόληψη της θρόμβωσης: τι μπορεί και τι πρέπει να γίνει?

Αρκετά προληπτικά μέτρα μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα και να αποτρέψετε την ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Είναι αρκετά απλά:

  • Μετακινήστε περισσότερα! Θυμάστε τον κινεζικό κανόνα των 10 χιλιάδων βημάτων την ημέρα; Αυτή είναι η τέλεια λύση για εσάς..
  • Εάν πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο στην ακινησία (στην εργασία, κατά τη διάρκεια μεγάλων πτήσεων ή ταξιδιών), σταματήστε, σηκωθείτε, τεντώστε τις αρθρώσεις σας, τεντώστε τους μυς σας, αναπνέετε βαθιά.
  • Σφιχτά παπούτσια - κάτω με σφιχτά κορσέ και σφιχτά φορέματα. Τα ρούχα και τα παπούτσια πρέπει να είναι χαλαρά, ώστε να μην τσιμπήσουν τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Κάλτσες συμπίεσης - musthave! Ακούγεται τρομερό και φαίνεται έτσι, αλλά είναι αυτή η εφεύρεση επιστημόνων για πολλά χρόνια που έχει σώσει χιλιάδες γυναίκες από την ανάπτυξη θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
  • Αποφύγετε τη ζέστη! Παραμονή στον ανοιχτό ήλιο, πηγαίνοντας στη σάουνα και ακόμη και ζεστό μπάνιο - όλα αυτά ξεχνιούνται καλύτερα πριν γεννηθούν. Οι υψηλές θερμοκρασίες είναι κακές για την πήξη του αίματος.
  • Ακολουθήστε μια ειδική διατροφή! Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες με προδιάθεση για θρόμβωση να ελέγχουν αυστηρά τη διατροφή τους. Ο κύριος κανόνας δεν είναι η υπερβολική κατανάλωση τροφής, καθώς η αύξηση βάρους μπορεί να επηρεάσει άσχημα την αιμόσταση. Προσοχή: αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αλλάζετε σε 2 καρότα την ημέρα. Φάτε υγιεινά και υγιεινά γεύματα. Είναι σημαντικό να προσθέτετε στο καθημερινό μενού τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C, φυτικές ίνες και βιοφλαβονοειδή..
  • Μην είσαι νευρικός! Οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει την υγεία μας - ακόμη και τις δικές μας σκέψεις που μας κάνουν να ανησυχούμε πάρα πολύ. Επομένως, εκπνεύστε. Ακολουθήστε τις συστάσεις για την πρόληψη της θρόμβωσης, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας, φροντίστε τον εαυτό σας και το μωρό σας και μείνετε σίγουροι ότι όλα θα πάνε καλά.

Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος

Κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, προσπαθούμε να λάβουμε υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές, να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες, να υποβληθούμε στις απαραίτητες εξετάσεις και θεραπεία και να πάρουμε συμπλέγματα βιταμινών. Ωστόσο, στον κατάλογο των υποχρεωτικών μέτρων την παραμονή της σύλληψης, συνήθως δεν υπάρχει έλεγχος για προδιάθεση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, τα οποία είναι επικίνδυνα τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί..

Η Olga Vitalievna Dekhtyareva, επικεφαλής ιατρός του εργαστηρίου Hemotest, σχολιάζει: «Ο κύριος τρόπος για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση είναι ένα πήγμα - μια ειδική εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής. Το πήκτωμα περιλαμβάνει διάφορους τύπους εξετάσεων που καθορίζουν την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους. μάθετε πόσο γρήγορα το σώμα παράγει ουσίες που εμπλέκονται στην πήξη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης ουσίας - ενός αντιπηκτικού λύκου, που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων. Εάν τα αποτελέσματα του πήγματος φαίνεται ανησυχητικά για τον θεράποντα ιατρό, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είστε υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητο, στη μέλλουσα μητέρα συνταγογραφούνται φάρμακα που αποτρέπουν την αυξημένη πήξη του αίματος και αναπτύσσεται ένα ειδικό σχέδιο δράσης κατά τη διάρκεια του τοκετού. ".

Θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες

Μια κατάσταση όπως η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος με τον επακόλουθο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνεται λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα. Η θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως πνευμονική εμβολή, θάνατο μέρους του πνεύμονα και φλεβική ανεπάρκεια.

Αιτιολογία και παθογένεση

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η παραγωγή αντιπηκτικών μειώνεται. Η ανεπαρκής ποσότητα αυτών των ουσιών οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προσπαθεί να προστατευτεί από τη μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας. Μια παραβίαση των αμυντικών μηχανισμών μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος. Μερικές φορές η θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται χωρίς την επίδραση παθογόνων παραγόντων. Και επίσης οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • επιβράδυνση της ροής του αίματος.
  • τραυματισμός ή φθορά στα τοιχώματα των φλεβών.
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων:

  • η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  • ο αριθμός των κυήσεων είναι μεγαλύτερος από τέσσερις.
  • αιμοσφαιρίνη;
  • υπέρβαρος.

Συμπτώματα παθολογίας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ποικιλίες

Οι παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Θρομβοφλεβίτιδα - συνήθως επηρεάζει επιφανειακές φλέβες. Οι θρόμβοι εμφανίζονται σε παραμορφωμένες φλεβικές κοιλότητες που έχουν υποστεί παθολογικές διεργασίες, όπως βλάβη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων και των μαλακών ιστών..
  • Φλεβοθρόμβωση - μπορεί να επηρεάσει εντελώς υγιείς φλέβες. Ο κύριος τόπος εντοπισμού της νόσου είναι οι βαθιές φλέβες. Η αιτία της νόσου είναι παραβίαση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος..

Ο τοκετός με θρόμβωση μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσικά. Η καισαρική τομή γίνεται σε περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής.

Πώς διαγιγνώσκεται?

Τα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται από χειρουργό και γυναικολόγο. Πρώτον, ο ειδικός συλλέγει ένα πρωτογενές ιστορικό, κάνει μια οπτική και απτική εξέταση του ασθενούς. Στη συνέχεια ανατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Coagulogram - μια εξέταση αίματος που δείχνει τον βαθμό πήξης του.
  • Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) - μια δοκιμή που καθορίζει την ποσότητα των αντιπηκτικών.
  • Ανάλυση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων - ανιχνεύει αποκλίσεις στη διαδικασία συγκόλλησης θρόμβων αίματος.
  • Διαλυτά σύμπλοκα μονομερούς ινώδους (RCMF) - η μελέτη αποτελεί δείκτη παθολογιών όπως ο θρομβοεμβολισμός.
  • Ηχογραφία Doppler - η διαδικασία υπερήχου δείχνει το βαθμό της ευρυχωρίας της φλέβας, εντοπισμός θρόμβων αίματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία παθολογίας

Παραδοσιακή θεραπεία

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση κατά την οξεία περίοδο, απαιτείται νοσηλεία. Μια τέτοια θρόμβωση είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται από ειδικό. Η θρομβοφλεβίτιδα σε έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

ΟμάδαΟνομα
Αντιπηκτικά"Ηπαρίνη"
"Νάδροπαρίνη ασβεστίου"
Προετοιμασίες για την πρόληψη θρόμβων αίματος"Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ"
Μέσα για την επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων"Πεντοξυφυλλίνη"
Φλεβοτονική"Vasoket"
Ντετράλεξ
"Venoplant"
Αντιφλεγμονώδες"Ορτοφέν"
Ράνσελεξ
"Σινμέτον"
Αθηθρομβωτικό"Tiklid"
"Κλοπιδογρέλη"
Αγγειοπροστατευτικό"Venoruton"
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παραδοσιακή θεραπεία

Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο ανάρρωσης. Αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πρηξίματος των μαλακών ιστών, στη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, απαιτείται ειδική διαβούλευση. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες συνταγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Φυσικό μέλι 2 κουταλιές της σούπας. τα κουτάλια αναμιγνύονται με 10 σταγόνες ελαιόλαδο. Η τελική σύνθεση εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στον εντοπισμό της παθολογίας. Πάνω, πρέπει να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο γάζας για 7 ώρες.
  • Το δέρμα της πληγείσας περιοχής καλύπτεται με λάδι ιπποφαές. Στη συνέχεια, πρέπει να στερεώσετε ένα φύλλο λευκού λάχανου, στερεώνοντάς το με ελαστικούς επιδέσμους. Η συμπίεση διατηρείται για 5 ώρες.
  • Ξηρό χόρτο χαμομηλιού, διαδοχή καλέντουλας, χυμό Αγίου Ιωάννη χύνεται με 1 λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα εγχύεται για 45 λεπτά. Από το τελικό ζωμό κάνω ποδόλουτρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λειτουργική παρέμβαση

Η διαδικασία εκτελείται εάν ανιχνευθεί ένας πλωτός θρόμβος. Ο ειδικός κάνει οργανική θεραπεία εγκαθιστώντας ένα φίλτρο cava. Το όργανο έχει σχήμα ομπρέλας, τοποθετείται στην κοιλότητα της φλέβας και αφαιρείται αφού ο θρόμβος αίματος εισέλθει στο φίλτρο. Η εισαγωγή πραγματοποιείται μέσω της ανώτερης φλέβας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μερικές φορές τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν:

  • θρομβοεκτομή
  • κυνήγι;
  • ενδοαγγειακή θρόμβωση καθετήρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου. Εξαίρεση είναι ο σχηματισμός θρόμβων στην αγγειακή κοιλότητα του πλακούντα ή του ομφάλιου λώρου. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως:

  • οξεία φλεβική ανεπάρκεια
  • φλεγμονή του φλεβικού δικτύου
  • θρομβοεμβολισμός;
  • πλωτός θρόμβος αίματος
  • σηπτικές διεργασίες ·
  • καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
  • φλεβική γάγγραινα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προβλέψεις και προληπτικές συστάσεις

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ηχογραφική εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για τον τοκετό της γυναίκας. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνιστάται να φοράτε καλσόν συμπίεσης κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, επίδεσμο ασθενών άκρων. Ως προληπτικό μέτρο, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μασάζ, περπατούν στον καθαρό αέρα και δίαιτα. Μερικές φορές ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να διατηρήσει τη σωστή πήξη του αίματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χαλαρωτικά λουτρά με βότανα. Η ποσότητα νερού που πίνετε δεν πρέπει να υπερβαίνει τον καθορισμένο ρυθμό. Διαφορετικά, θα εμφανιστεί σοβαρό πρήξιμο των κάτω άκρων..

Σημεία και θεραπείες για θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο χρόνος αναμονής για τη γέννηση ενός μωρού φαίνεται ευτυχισμένος, χωρίς σύννεφα, γεμάτος ελπίδες. Είναι υπέροχο αν όλα πάνε έτσι. Διάφορες παθολογίες γίνονται συχνά προβλήματα μιας εγκύου γυναίκας. Η πιο κοινή αιτία τέτοιων αποκλίσεων στην υγεία είναι η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Κλινική εικόνα

Σίγουρα κάθε γυναίκα έχει μια ιδέα για αυτήν την ασθένεια. Η ετυμολογία της νόσου οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος στα αγγεία, γεγονός που αποτελεί απειλή για την ομαλή κίνηση του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θρόμβοι αίματος εμφανίζονται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αγγείων. Ωστόσο, είναι γνωστές καταστάσεις διάγνωσης της νόσου με άθικτα αγγεία..

Ένας θρόμβος που κινείται ελεύθερα μέσω του αγγείου ονομάζεται έμβλημα. Ο αποκλεισμός άνω του 75% του ελεύθερου αυλού του αγγείου περιορίζει τη ροή των βασικών θρεπτικών ουσιών μέσω του αίματος προς τα κύτταρα του ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται υποξία. Η περαιτέρω ωρίμανση του θρόμβου προκαλεί το θάνατο των αγγειακών κυττάρων. Ως εκ τούτου, η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη φλεβική παθολογία των βαθιών φλεβών και των φλεβών των κάτω άκρων. Η συνείδησή της συνεπάγεται μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση εγκύων γυναικών προκαλείται από βλάβη στις φλέβες των κάτω άκρων, της φλέβας ή των αιμορροΐδων. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί συμπίεση της κατώτερης φλέβας, οδηγώντας στη διεύρυνσή της.

Παράγοντες ανάπτυξης

Η εμφάνιση θρόμβων αίματος σε έγκυες γυναίκες προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  • κιρσούς με διασταλμένες εσωτερικές φλέβες.
  • ισχαιμική ασθένεια, άλλες καρδιακές διαταραχές
  • υπέρταση;
  • αιματολογικές ασθένειες
  • χαμηλή κινητικότητα
  • μακροχρόνια ανάπαυση μιας γυναίκας που σώζει το αγέννητο παιδί της ·
  • μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία νωρίτερα.
  • γενετικά χαρακτηριστικά
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων ·
  • υψηλή χοληστερόλη.

Υπάρχουν και άλλες γνωστές αιτίες απόφραξης της κατώτερης φλέβας, καθώς και διαταραχές στη ροή του φλεβικού αίματος των βαθιών αγγείων. Η θρόμβωση της κατώτερης βαθιάς φλέβας ή της αιμορροΐδας ελέγχεται από ειδικό. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλεί ίση βλάβη στη μητέρα και το παιδί..

Είναι γνωστά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά που έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών των μελλοντικών γυναικών στην εργασία. Μεταξύ των συχνών περιπτώσεων, παρατηρείται συμπίεση από το κεφάλι του εμβρύου των φλεβών της πυελικής περιοχής. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι η αύξηση της φλεβικής πίεσης..

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και, εάν είναι δυνατόν, να καταργηθούν οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Η θρόμβωση επηρεάζει αρνητικά την ευημερία της μητέρας, ενέχει κίνδυνο ανάπτυξης του εμβρύου.

Σπουδαίος! Οι φλεβολόγοι έχουν αποδείξει ότι υπάρχει αύξηση της πιθανότητας θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από υπέρβαρα άτομα που έχουν περάσει την ηλικία των τριάντα, γεννήνοντας το πέμπτο ή περισσότερο.

Για έγκυες γυναίκες με αυτά τα χαρακτηριστικά, οι γιατροί συνταγογραφούν παρακολούθηση της κατάστασης των φλεβών με υπερήχους σε συχνότητα 1 φορά ανά τρίμηνο. Πρόσθετες συστάσεις είναι η φυσικοθεραπεία, η σωστή διατροφή, η χρήση ειδικών καλτσών συμπίεσης, που μπορούν να γίνουν στο σπίτι.

Συμπτώματα θρόμβωσης

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου. Οι εκδηλώσεις της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της αιμορροϊδικής θρόμβωσης είναι:

  • η εμφάνιση πρήξιμο του ποδιού ή του ποδιού στο σύνολό του, το οποίο δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • αίσθηση βάρους στα πόδια.
  • εξωτερική σοβαρότητα των φλεβών στην πληγείσα περιοχή.
  • αποχρωματισμός του δέρματος του άκρου, η επιφάνεια του οποίου γίνεται λεία και λαμπερή.
  • πρήξιμο του άκρου στο οποίο έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πονοκέφαλο;
  • η εμφάνιση του πόνου στον πρωκτό.

Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και επιδέχονται συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι μια γυναίκα πρέπει να τους προσέξει εγκαίρως και να δώσει σοβαρή σημασία σε τέτοια συναισθήματα.

Η προοδευτική ανάπτυξη των αιμορροΐδων είναι γεμάτη με την εμφάνιση αιμορραγίας, σφραγίδες στον πρωκτό με χαρακτηριστική χρώση, υποδεικνύοντας την παρουσία νέκρωσης. Το έμβρυο δεν κινδυνεύει έως ότου ο πλακούντας καταστραφεί από θρόμβους αίματος. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εκδήλωση της νόσου, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας..

Διαγνωστικά θρόμβωσης

Η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται λαμβάνοντας ιστορικό. Ο ειδικός της κλινικής ανακαλύπτει σημαντικά χαρακτηριστικά υγείας που σχετίζονται με:

  • τη διάρκεια της καθημερινής στάσης σε όρθια θέση ·
  • η παρουσία μεταβολικών διαταραχών ·
  • μεταφερθείσες παθολογίες των καρδιαγγειακών, κυκλοφορικών συστημάτων?
  • τη χρήση προηγουμένως στοματικών αντισυλληπτικών, γλυκοκορτικοειδών ·
  • παραμονή της ίδιας της γυναίκας στη διατήρηση του εμβρύου κ.λπ..

Το επόμενο βήμα είναι η φυσική εξέταση της γυναίκας. Αυτή η διαδικασία αντιπροσωπεύεται με ψηλάφηση των άκρων με οπτική εξέταση. Η επιφάνεια των ποδιών γίνεται αισθητή κατά μήκος της οδού των φλεβών, ενώ εκτιμάται η εξωτερική πυκνότητα και ο τόνος τους. Συνήθως η εξέταση πραγματοποιείται από αγγειοχειρουργό με γυναικολόγο.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις. Η μεγαλύτερη σημασία αποδίδεται σε μια γενική εξέταση αίματος, ιδίως στην κατάσταση του τύπου λευκοκυττάρων. Ταυτόχρονα, γίνεται αξιολόγηση του επιπέδου πήξης του αίματος. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • προσδιορισμός του ενεργοποιημένου μερικού χρόνου προθρομβίνης ·
  • πήξη;
  • προσδιορισμός του βαθμού του δείκτη προθρομβίνης ·
  • D-διμερές;
  • προσδιορισμός του επιπέδου ινωδογόνου ·
  • ανάλυση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Εξεταστικά είδη εξέτασης εμφανίζονται στην κλινική της νόσου. Σε αυτά περιλαμβάνεται η υπερηχογραφία Doppler για την αξιολόγηση της ευρυχωρίας των φλεβών, καθώς και για τον εντοπισμό και τον εντοπισμό θρόμβων αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται επιπλέον φλεβογραφία.

Οι μέθοδοι διαφορικής εξέτασης καταφεύγονται σε περίπτωση εμφάνισης αιμορραγίας, χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας, οστεοαρθρίτιδας ή πολυαρθρίτιδας σε έγκυο γυναίκα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της θρόμβωσης διαφορετικού εντοπισμού πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας οφείλεται στη θέση του θρόμβου αίματος και στη φυσιολογική κατάσταση της εγκύου γυναίκας. Σε περίπτωση απειλής για την ανάπτυξη του εμβρύου, η γυναίκα αντιμετωπίζεται μόνιμα. Εάν η θρόμβωση δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία, επιτρέπεται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Συνήθως, η θρόμβωση εγκύων γυναικών αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους χρήσης αλοιφών, φορώντας ειδικά ρούχα. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται ήπια και χρησιμοποιείται λόγω αντενδείξεων για εγκυμοσύνη πολλών τύπων φαρμάκων..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η συνταγογράφηση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδες
  • αντιισταμινικά;
  • θρομβολυτικά;
  • αντιπηκτικά.

Κάθε καθορισμένη μέθοδος ελέγχεται αποκλειστικά από γιατρό σε περιβάλλον νοσηλείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αντιβιοτικών επιτρέπεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι βαθμοί θρόμβωσης των φλεβών των κάτω άκρων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζονται συνήθως κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Οι έγκυες γυναίκες που αποδίδουν τη δέουσα σημασία στην υγεία τους προβλέπονται ευνοϊκά αποτελέσματα της θεραπείας. Αλλά η πρακτική γνωρίζει περιπτώσεις θλιβερών συνεπειών. Ο κίνδυνος είναι ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, ο οποίος δημιουργεί απόφραξη ενός μικρού κλάδου της αρτηρίας με θρόμβο αίματος. Η παθολογία έχει κίνδυνο θανάτου.

Η απόφραξη του αγγείου του αναπνευστικού οργάνου από θρόμβο προκαλεί το θάνατό του, το οποίο είναι γεμάτο με έμφραγμα των πνευμόνων ανά πάσα στιγμή. Και η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές του κάτω άκρου και οδηγεί σε οίδημα και την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Προληπτικά μέτρα

Ακολουθώντας την ιατρική σοφία: "Η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί", οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν προληπτικές συστάσεις για να αποφύγουν την ανάπτυξη θρόμβωσης:

  • έχετε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης στην καθημερινή σας ντουλάπα.
  • συμμετάσχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
  • Χρησιμοποιήστε ελαστικούς επιδέσμους.
  • Χρησιμοποιήστε αντιπηκτικά πριν από τη σύλληψη.
  • να παρουσιαστεί έγκαιρα στον μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Υποχρεωτικές απαιτήσεις για τη συχνότητα των επισκέψεων στο νοσοκομείο:

  • 1 τρίμηνο - μηνιαία
  • 2ο τρίμηνο - μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.
  • 3ο τρίμηνο - εβδομαδιαία.

Πριν από τη σύλληψη, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί σε νοσοκομείο για να αποκλειστεί η πιθανότητα παθολογικών ανωμαλιών. Η φροντίδα της υγείας σας και η τήρηση των οδηγιών του γιατρού θα σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού..

Είναι συμβατή η αγγειακή θρόμβωση και η εγκυμοσύνη;

Η αγγειακή θρόμβωση και η εγκυμοσύνη συμβαδίζουν πολύ συχνά, η σύλληψη χρησιμεύει ως ένα είδος ώθησης για παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Τι είναι η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση

Η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση (CVT) είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν αναγνωρίζονται..

Με το CVT, η εκροή του φλεβικού αίματος σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου είναι δύσκολη. Σχηματίζονται θρόμβοι αίματος που ονομάζονται θρόμβοι αίματος.

Η ασθένεια προκαλεί ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφραγμα και θρόμβωση του πλακούντα.

Η διάγνωση της CVP είναι δύσκολη - τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες είναι άρρωστες μεταξύ των ηλικιών 20 και 35.

Σε κίνδυνο είναι:

  • εγκυος γυναικα;
  • άτομα που χρησιμοποιούν ψυχοτρόπα φάρμακα ·
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
  • γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Προκαταρκτικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε CVT 10 φορές συχνότερα από τις μη έγκυες γυναίκες.

Η ανάπτυξη μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης συνοδεύεται από φυσιολογικές αλλαγές. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει, γίνεται πιο ιξώδες, πήζει εύκολα. Αυτό διευκολύνεται από τοξίκωση, η οποία συνοδεύεται από αέναο εμετό, υπέρταση, ηλικία άνω των 30 ετών, καισαρική τομή.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης μετά τον τοκετό είναι υψηλότερος από ότι κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η θρόμβωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν συνδυάζονται διάφοροι λόγοι:

  • Διαβήτης;
  • συγκοπή;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • υπέρταση;
  • ευσαρκία;
  • ορμονική θεραπεία ή λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • phlebeurysm;
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • θρομβοφιλία - μια γενετικά κληρονομική τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη ή μεγάλο έμβρυο - επηρεάζονται οι βαθιές φλέβες.
  • επαναλαμβανόμενος τοκετός
  • αφυδάτωση λόγω εμέτου.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση του ιξώδους του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Δεν γνωρίζουν όλοι ποιος είναι ο κίνδυνος της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ποιες συνέπειες οδηγεί.

Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί σχηματισμός θρόμβου στα αγγεία του πλακούντα, το έμβρυο πάσχει από λιμοκτονία οξυγόνου.

Η ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Ένα γεννημένο παιδί μπορεί να έχει διανοητική καθυστέρηση, εγκεφαλική παράλυση.

Ταξινόμηση της νόσου

Η θρόμβωση υποδιαιρείται σε αρτηριακή και φλεβική. Η φλεβική θρόμβωση χωρίζεται σε επιφανειακή και βαθιά φλεβική θρόμβωση..

Η θρόμβωση ταξινομείται σύμφωνα με το σημείο της βλάβης:

  • βαθιές φλέβες
  • πύλη φλέβα;
  • νεφρικές φλέβες
  • σφαγίτιδα φλέβα
  • Σύνδρομο Budd-Chiari - επηρεάζεται η ηπατική ή κατώτερη φλέβα.
  • Σύνδρομο Paget-Schrötter - οι μασχαλιαίες και οι υποκλείδιες βαθιές φλέβες έχουν αποκλειστεί, η παθολογία αναπτύσσεται έντονα.
  • θρόμβωση κόλπων της μήτρας.

Η μορφή της νόσου από τη σοβαρότητα:

Για τον λόγο που προκάλεσε την ασθένεια:

  • ασθένειες που διαταράσσουν την ομοιόσταση (αυτορύθμιση) του εσωτερικού περιβάλλοντος - όγκοι, ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
  • στάση αίματος που προκαλείται από κιρσούς.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από λοιμώξεις, τραύματα, αλλεργίες, χειρουργική επέμβαση.

Από τη θέση του θρόμβου αίματος στο αγγείο και τη σύνδεση σε αυτό:

  • αιωρούμενος - ένας θρόμβος αίματος είναι αδύναμα συνδεδεμένος, ανά πάσα στιγμή μπορεί να βγει και να προκαλέσει θάνατο (εάν εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία), νέκρωση ιστού, απόφραξη φλέβας.
  • parietal - ο θρόμβος αίματος συνδέεται στενά στο τοίχωμα του αγγείου και αφήνει κενό για τη ροή του αίματος.
  • αποφρακτική (σφραγισμένη) - υπάρχει πλήρης απόφραξη της ροής του αίματος στη φλέβα.

Οξεία θρόμβωση των κάτω άκρων (στο σημείο της βλάβης):

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επιπλοκή των επιφανειακών κιρσών, η οποία συχνά διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες.

Κίνδυνος εγκεφαλικού σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης

Μέχρι το τέλος της κύησης, πολλές αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας. Το αυξανόμενο ιξώδες αίματος έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί τη μητέρα και το μωρό ζωντανό σε περίπτωση ξαφνικής αιμορραγίας.

Η έναρξη της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και φτάνει τις χαμηλότερες τιμές στις 25-30 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η πίεση σταδιακά εξαφανίζεται και φτάνει τις αρχικές της τιμές κατά τον τοκετό..

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι εξαιρετικά σπάνια. Επηρεάζει εγκύους με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό επαναλαμβανόμενης αποβολής, αγγειακής θρόμβωσης διαφόρων αιτιολογιών, εγκεφαλικού επεισοδίου, παραπέμπονται για διαβούλευση με νευρολόγο και πήγμα.

Η αύξηση του όγκου του αίματος και του πλάσματος που κυκλοφορεί στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας φτάνει το 50% και σχετίζεται με την ανάπτυξη του πλακούντα και του εμβρύου.

Οι δείκτες όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακού ρυθμού, αύξησης του κλάσματος εξώθησης και συνεπάγονται αναδιάρθρωση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μέχρι τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι μισοί από τους μετασχηματισμούς συμβαίνουν και μέχρι την 30η εβδομάδα φτάνει στο αποκορύφωμά του.

Η καρδινική έξοδος και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνονται κατά ένα άλλο τρίτο κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ως εκ τούτου, το τρίτο τρίμηνο, οι περίοδοι τοκετού και μετά τον τοκετό είναι οι πιο επικίνδυνες και ευνοούν το εγκεφαλικό..

Η πήξη του αίματος κατά τον τοκετό είναι 10 φορές υψηλότερη από το κανονικό.

Διάγνωση θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης είναι πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • οίδημα των ποδιών, ερυθρότητα, πυρετός στο σημείο του οιδήματος, πόνος στη βουβωνική χώρα, υποδηλώνει θρομβοφλεβίτιδα.
  • οξύς, «εκρηκτικός» πόνος στο μετωπιαίο τμήμα του κεφαλιού - εκδήλωση εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης.
  • οξύς κοιλιακός πόνος - βλάβη στη νεφρική ή κατώτερη φλέβα
  • ναυτία, ζάλη, έντονος πόνος στην κοιλιά, ρίγη - συμπτώματα θρόμβου αίματος στη μήτρα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, της έρευνας, των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών.

Για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του αίματος και της αιμοδυναμικής, πραγματοποιείται πήξη.

Προσδιορίστε τους απαιτούμενους δείκτες:

  • APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) - μελέτη της αποτελεσματικότητας της πήξης.
  • D-dimer - ένα σωματίδιο πρωτεΐνης που υπάρχει στο αίμα μετά τη διάσπαση ενός θρόμβου αίματος.
  • δείκτης προθρομβίνης - μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της προθρομβίνης. Η προθρομβίνη είναι μια πρόδρομη πρωτεΐνη πήξης του αίματος.
  • Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ. Μετατρέπεται σε ινώδες, την αδιάλυτη βάση του θρόμβου αίματος.
  • συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - το στάδιο της αιμόστασης, στο οποίο τα αιμοπετάλια δείχνουν την ικανότητα προσκόλλησης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και το ένα στο άλλο.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων:

  • ηχογραφία των φλεβών των ποδιών
  • dopplerography;
  • φλεβογραφία - εμφανίζεται στην περίοδο μετά τον τοκετό.
  • Μαγνητική τομογραφία.

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ειδικός διατυπώνει τη γνώμη του.

Ο τοκετός κινδυνεύει από θρόμβωση

Εάν η ασθένεια παραμεληθεί ή ο φυσικός τοκετός μπορεί να βλάψει την υγεία του παιδιού ή να απειλήσει τη ζωή της μητέρας, συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Με αποφρακτική θρόμβωση επίπλευσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται καισαρική τομή, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό.

Με τη θρόμβωση των κάτω άκρων και την απουσία μαιευτικών αντενδείξεων, ο τοκετός εμφανίζεται φυσικά.

Θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά περιορισμένη. Ελλείψει ζωτικών ενδείξεων, δεν χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις - σε ορισμένες περιπτώσεις, λειτουργούν στα κάτω άκρα.

Σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις και δίαιτα για την αναπλήρωση μικρο- και μακροστοιχείων και την αποκατάσταση της αιματοποιητικής λειτουργίας.

Με θρομβοφλεβίτιδα και κιρσούς στα πόδια και στη βουβωνική χώρα, συνταγογραφείται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης - καλσόν, κάλτσες.
Από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα:

  • venotonics - Phlebodia, Detralex για τη βελτίωση της ελαστικότητας των τοίχων.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Πεντοξυφυλλίνη. Συνταγογραφείται κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ώστε να μην βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
  • αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη, τροξορουτίνη, φαινυλοβουταζόνη.
  • ΜΣΑΦ για τοπική χρήση - Diclofenac, Movalis. Επιτρέπεται η χρήση του τελευταίου τριμήνου για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πρόληψη της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες

Μερικοί απλοί κανόνες θα σας βοηθήσουν να προστατευτείτε από τη θρόμβωση:

  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή, εμπλουτισμένα με βιταμίνες. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, κονσερβοποιημένων τροφίμων και τροφίμων που περιέχουν συντηρητικά.
  • παπούτσια και ρούχα - όχι περιοριστικές κινήσεις, όχι σύνθλιψη. Τζιν, παντελόνια, φούστες που συμπιέζουν την κάτω κοιλιακή χώρα είναι απαράδεκτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμη και τον πρώτο μήνα. Πρέπει να αντικατασταθούν με φορέματα και φόρμες μητρότητας.
  • σωματική δραστηριότητα - χωρίς παρατεταμένη στάση ή καθιστή θέση. Εάν η εργασία είναι καθιστική, κάθε ώρα πρέπει να σηκωθείτε και να ζεσταθείτε - τεντώστε, λυγίστε, περπατήστε.
  • Απαγορεύονται τα ζεστά λουτρά - καθιστικά, τα λουτρά ποδιών.
  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών με ορατές κιρσούς.

Εάν μια γυναίκα ανησυχεί για το εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με θρόμβωση που διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ηρεμήσει - ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας είναι από μόνη της αποτρεπτική.

Ακολουθώντας ιατρικές συνταγές θα βοηθήσει τη μέλλουσα μητέρα να διατηρήσει την υγεία της και να γεννήσει ανεξάρτητα ένα υγιές μωρό.

Γιατί είναι επικίνδυνη η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της πρόληψης, της θεραπείας

Η θρόμβωση είναι απόφραξη ενός αγγείου από θρόμβο αίματος..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία των κάτω άκρων και οδηγούν σε φλεγμονή των φλεβών. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να έρθει σε απόφραξη των αγγείων των πνευμόνων (πνευμονική εμβολή), του εγκεφάλου (αποπληξία) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του πλακούντα.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το πόσο έντονη είναι η επικάλυψη των αγγείων. Συνήθως μια μικρή θρόμβωση των ποδιών δεν οδηγεί σε σοβαρή ασθένεια. Αλλά μια πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης αυξάνεται 4 φορές, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό αυξάνεται άλλες 14 φορές.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Οι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • ηλικία μητέρας άνω των 35 ετών,
  • υπέρβαρος (δηλαδή ΔΜΣ άνω των 27),
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη,
  • ανάπαυση κρεβατιού που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Πρόληψη θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τηρώντας τις ακόλουθες οδηγίες, μπορείτε να αποτρέψετε το πρήξιμο των ποδιών και να μειώσετε τον πιθανό κίνδυνο θρόμβωσης..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

  • Προσπαθήστε να μην στέκεστε ή να καθίσετε σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά το καλοκαίρι. Φορτώστε τα πόδια σας από καιρό σε καιρό, περπατήστε περισσότερο.
  • Φορέστε άνετα παπούτσια χωρίς τακούνια. Τα ψηλά τακούνια είναι δηλητήριο για πρησμένα πόδια.
  • Αποφύγετε να πάτε σε σάουνες και ατμόλουτρα - οι υψηλές θερμοκρασίες διαστέλλουν τις φλέβες. Τα ντους με αντίθεση και τα δροσερά πλυσίματα, από την άλλη πλευρά, έχουν ευεργετικό αποτέλεσμα..
  • Όσοι ακολουθούν μια υγιεινή διατροφή φροντίζουν επίσης τα κουρασμένα πόδια τους. Ολόκληρη η τροφή, πολλά φρούτα και λαχανικά διεγείρουν την αποβολή της περίσσειας υγρού από το σώμα.
  • Η καλύτερη θεραπεία για τα κουρασμένα πόδια είναι η κίνηση, με την προϋπόθεση ότι δεν το παρακάνετε. Η καθημερινή κολύμβηση, το περπάτημα ή η ποδηλασία μπορεί να είναι το τέλειο προληπτικό μέτρο για εσάς..

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Η θρόμβωση πρέπει να αντιμετωπίζεται για οποιαδήποτε, ακόμη και για τη μικρότερη εκδήλωση. Μια ξαφνική, μονομερής διόγκωση των ποδιών με πυρετό και πιεστικό πόνο είναι πιθανότατα ένα σημάδι βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Η ξαφνική δύσπνοια, ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός και η αγγειακή κατάρρευση που οδηγούν σε σοκ υποδηλώνουν πνευμονική εμβολή.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης, απαιτείται άμεση εξέταση στην κλινική. Εάν πράγματι επιβεβαιωθεί η θρόμβωση, συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία με αραιωτικά αίματος. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η ηπαρίνη, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να ξεπεράσει το φράγμα που έχει τεθεί από τον πλακούντα: τα μόρια του είναι τόσο μεγάλα που δεν φτάνουν στο παιδί. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε τυχόν παρενέργειες..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με ηπαρίνη συνεχίζεται για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης. Κατ 'αρχήν, αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μέχρι την έναρξη του τοκετού..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, η αναισθησία για τη διευκόλυνση της εργασίας είναι δυνατή μόνο εάν έχουν περάσει περισσότερες από τέσσερις έως έξι ώρες από την τελευταία ένεση ηπαρίνης. Μετά τον τοκετό, η πρόσληψη ηπαρίνης επιτρέπεται να παραταθεί για έως και έξι εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Βαθμολογήστε το υλικό

Συμπτώματα και θεραπεία

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια που απαιτεί άμεση αντίδραση. Πρώτον, εξαρτάται η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Δεύτερον, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολύ θλιβερές συνέπειες, έως και το θάνατο. Εάν το πρόβλημα δεν παρατηρήθηκε στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, τότε θα εξελιχθεί σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολο να επιλυθεί αυτό το ζήτημα για τον γερανό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων (ανά πάσα στιγμή) μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της κύησης.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της νόσου. Εάν πρόκειται για οξεία φάση, τότε θα εκδηλωθεί στα ακόλουθα σημεία:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. οξύς πόνος που εκτείνεται σε όλη τη φλέβα.
  2. εάν συμπιέσετε το μυ του μοσχαριού ή σταθείτε σε πονεμένο πόδι, τότε εμφανίζεται πόνος στο σκοτάδι.
  3. μπορεί να παρατηρηθούν σφραγίδες ή προσκρούσεις στην προσβεβλημένη φλέβα.
  4. το πόνο στο πόδι αρχίζει να διογκώνεται μερικές φορές.
  5. σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια θερμοκρασία (37-38 βαθμούς).
  6. το δέρμα μπορεί επίσης να κοκκινίσει.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Εάν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας, τότε θα πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, τόσο πιο εύκολο είναι να το επιλύσετε και θα μπορείτε να αποφύγετε συνέπειες με επιπλοκές..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Όσον αφορά τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυες γυναίκες, τότε απαιτείται μια πολύ προσεκτική προσέγγιση. Το γεγονός είναι ότι τα περισσότερα φάρμακα διεισδύουν εύκολα στον πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Επομένως, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν φλεβολόγο που θα παρακολουθεί την κατάστασή της και, εάν είναι απαραίτητο, θα προσαρμόζει τη θεραπεία..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος μέσω των φλεβών. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό κινδύνου, να λάβει υπόψη την περίοδο και τα χαρακτηριστικά της κύησης και επίσης να αναλύσει τις υπάρχουσες ασθένειες. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα τίθεται επειγόντως σε συντήρηση.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Εάν η νόσος μιας εγκύου γυναίκας βρίσκεται σε οξύ στάδιο, τότε αρχίζει να αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Για τους σκοπούς αυτούς, η μέλλουσα μητέρα επιλέγεται μεμονωμένα εσώρουχα συμπίεσης και αποστέλλεται σε ένα πρόγραμμα μασάζ. Όταν ξεκουράζεται, θα πρέπει να χρησιμοποιεί σφιγκτήρες ή μαξιλάρια κάτω από τα πόδια της για να τα απαλλάσσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι συμπιέσεις με βάση την αλοιφή "Troxevasin", "Phenylbutazone" και ηπαρίνη αντιμετωπίζουν καλά το οξύ στάδιο..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Όσον αφορά τα φάρμακα, η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα ακόλουθα φάρμακα:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που προάγουν την πρόσφυση των ερυθροκυττάρων - "Theonikol", "Diclofenac", "Aspirin" και "Butadion".
  • φάρμακα που διαλύουν έναν θρόμβο αίματος ακόμη και στο στάδιο του σχηματισμού του - "Ουροκινάση", "Τρυψίνη", "Στρεπτοκινάση", "Χυμοτρυψίνη" και "Φιβρινολυσίνη".
  • φάρμακα που αποκαθιστούν τον αγγειακό τόνο - "Troxevasin" και "Escuzan".
  • αντιισταμινικά - "Tavegil", "Suprastin", "Pipolfen" και "Diphenhydramine".

Η δοσολογία και η διάρκεια της εισαγωγής υπολογίζονται μόνο από τον γιατρό, καθώς θα είναι σε θέση να προσανατολιστεί στην κατάσταση της υγείας και να καταλάβει πώς να μην βλάψει το μωρό.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Δυστυχώς, η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί με ενέσεις "Heparin", "Fraxiparine", "Troparin", "Fragmina" ή "Klexan". Ως πρόσθετη μέθοδος βοήθειας, χρησιμοποιείται επίσης ηλεκτροφόρηση. Σε κάθε περίπτωση, η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από το πόσο προσεκτικός είναι η γυναίκα σε όλες τις οδηγίες του γιατρού και αν θα τις ακολουθήσει..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφείται σύνθετη αντιθρομβωτική θεραπεία (αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα) με υποχρεωτική ελαστική συμπίεση και των δύο κάτω άκρων και εφαρμογή κρύου κατά τις πρώτες 3 ημέρες. Η σύνθετη θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει ηπαρίνη, η οποία χρησιμοποιείται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα. Τα έμμεσα αντιπηκτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες λόγω των τερατογόνων αποτελεσμάτων τους. Επιπλέον, διεισδύοντας διαπλακούντα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγίες στον ίδιο τον πλακούντα ή αιμορραγικό σύνδρομο στο έμβρυο, οδηγώντας σε θάνατο ή έκτρωση του εμβρύου..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Η περιγραφείσα θεραπεία μπορεί να είναι περιορισμένη εάν δεν υπάρχει άμεση απειλή πνευμονικής εμβολής (ΡΕ). Η ανίχνευση ενός κυμαινόμενου θρόμβου της κύριας φλέβας κατά τη διάρκεια της αγγειογραφικής εξέτασης δείχνει την παρουσία μιας πιθανής πηγής πνευμονικής εμβολής και αποτελεί σήμα για άμεση διαβούλευση με έναν χειρουργό προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η τρομερή επιπλοκή χειρουργικά. Ταυτόχρονα, αποφασίζουν για τη δημιουργία ενός φίλτρου cava ή την εφαρμογή της κατώτερης φλέβας cava.

p, blockquote 23,0,1,0,0 ->

Η τακτική του γιατρού εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία της μαιευτικής παθολογίας. Στο πρώτο τρίμηνο, σε περίπτωση αγγειογραφικής μελέτης, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί λόγω της μεταφερόμενης ακτινοβολίας του εμβρύου και της ανάγκης μακροχρόνιας θεραπείας με ηπαρίνη. Η επαγόμενη άμβλωση πραγματοποιείται μετά την εμφύτευση φίλτρου cava σε περιπτώσεις θρόμβωσης επιρρεπής σε εμβολή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη, η δόση της οποίας μειώνεται κατά το χρόνο αυτό. Μετά από μια άμβλωση, συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά (φαινυλίνη) και η ηπαρίνη σταματά σταδιακά.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί σε ασθενείς με βαθιά φλεβική θρόμβωση που αναπτύχθηκε κατά το πρώτο τρίμηνο, σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με υπερηχογράφημα και δεν απαιτείται αγγειογραφία.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Στο δεύτερο τρίμηνο, το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο δύσκολο να επιλυθεί, επομένως θα πρέπει να το προσεγγίσετε προσεκτικά. Δεν πρέπει να διατηρήσετε μια εγκυμοσύνη προχωρώντας με την απειλή τερματισμού, καθώς και με προοδευτική υποξία του εμβρύου

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Σε άλλες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Η εγκυμοσύνη σε ασθενείς με θρόμβωση βαθιάς φλέβας που αναπτύχθηκε το τρίτο τρίμηνο δεν πρέπει να διακόπτεται, εκτός από περιπτώσεις όπου υπάρχει ταυτόχρονη μαιευτική παθολογία όπου απαιτείται επείγουσα παράδοση (απόφραξη του πλακούντα, σοβαρή κύηση κ.λπ.).

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Θρόμβωση και εγκυμοσύνη φλεβών, περισσότερες λεπτομέρειες εδώ.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Συμπτώματα θρόμβωσης

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου. Οι εκδηλώσεις της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της αιμορροϊδικής θρόμβωσης είναι:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • η εμφάνιση πρήξιμο του ποδιού ή του ποδιού στο σύνολό του, το οποίο δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • αίσθηση βάρους στα πόδια.
  • εξωτερική σοβαρότητα των φλεβών στην πληγείσα περιοχή.
  • αποχρωματισμός του δέρματος του άκρου, η επιφάνεια του οποίου γίνεται λεία και λαμπερή.
  • πρήξιμο του άκρου στο οποίο έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πονοκέφαλο;
  • η εμφάνιση του πόνου στον πρωκτό.

Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και επιδέχονται συντηρητική θεραπεία

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι μια γυναίκα πρέπει να τους προσέξει εγκαίρως και να δώσει σοβαρή σημασία σε τέτοια συναισθήματα

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Η προοδευτική ανάπτυξη των αιμορροΐδων είναι γεμάτη με την εμφάνιση αιμορραγίας, σφραγίδες στον πρωκτό με χαρακτηριστική χρώση, υποδεικνύοντας την παρουσία νέκρωσης. Το έμβρυο δεν κινδυνεύει έως ότου ο πλακούντας καταστραφεί από θρόμβους αίματος. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εκδήλωση της νόσου, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Μέθοδοι θεραπείας

Η θρομβοφλεβίτιδα δεν είναι απλώς ένα αισθητικό ελάττωμα, αλλά ένα πραγματικά σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα πρώτα συμπτώματα συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυες γυναίκες απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική και προσεκτική προσέγγιση, οπότε μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Εκεί θα πρέπει να υποβληθεί σε σάρωση υπερήχων, η οποία θα σας βοηθήσει να αποκαλύψετε πόσο άσχημα είναι τα αγγεία και ποια περιοχή είναι ιδιαίτερα. Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής. Περαιτέρω, με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, θα συνταγογραφηθεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Πρέπει επίσης να φοράτε ρούχα συμπίεσης. Ακόμη και η γέννηση συνιστάται σε εξειδικευμένες κάλτσες..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να περιλαμβάνει: γέλη ηπαθρομβίνης, το Thrombotic ACC θα είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα όχι μόνο καταπολεμούν αποτελεσματικά την ασθένεια, αλλά και εξαλείφουν διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα (κάψιμο, πρήξιμο, πόνος, φλεγμονή).

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Εάν η παθολογία έχει ήδη περάσει στο οξύ στάδιο, τότε είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων κατά μήκος της αύξουσας γραμμής. Το προσβεβλημένο τμήμα του αγγείου αφαιρείται και εκτελείται προσθετικό ή εμφυτεύεται ένα τεχνητό αγγείο παρακάμπτοντας την φραγμένη φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απλή αφαίρεση θρόμβου αίματος.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσετε αργότερα. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και εάν εμφανιστούν ξαφνικά τα πρώτα σημάδια των κιρσών, τότε ξεκινήστε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα είναι δυνατό να αποφευχθεί ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι οι κιρσοί είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα δράση. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι οποιαδήποτε θεραπεία για αυτήν την ασθένεια αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλά διαφορετικά απολύτως ασφαλή φάρμακα και θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα και αποτελεσματικά το πρόβλημα, ενώ είστε απολύτως ασφαλείς για τη μητέρα και το μωρό.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Παράγοντες ανάπτυξης

Η εμφάνιση θρόμβων αίματος σε έγκυες γυναίκες προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • κιρσούς με διασταλμένες εσωτερικές φλέβες.
  • ισχαιμική ασθένεια, άλλες καρδιακές διαταραχές
  • υπέρταση;
  • αιματολογικές ασθένειες
  • χαμηλή κινητικότητα
  • μακροχρόνια ανάπαυση μιας γυναίκας που σώζει το αγέννητο παιδί της ·
  • μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία νωρίτερα.
  • γενετικά χαρακτηριστικά
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων ·
  • υψηλή χοληστερόλη.

Υπάρχουν και άλλες γνωστές αιτίες απόφραξης της κατώτερης φλέβας, καθώς και διαταραχές στη ροή του φλεβικού αίματος των βαθιών αγγείων. Η θρόμβωση της κατώτερης βαθιάς φλέβας ή της αιμορροΐδας ελέγχεται από ειδικό. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλεί ίση βλάβη στη μητέρα και το παιδί..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Είναι γνωστά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά που έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών των μελλοντικών γυναικών στην εργασία. Μεταξύ των συχνών περιπτώσεων, παρατηρείται συμπίεση από το κεφάλι του εμβρύου των φλεβών της πυελικής περιοχής. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι η αύξηση της φλεβικής πίεσης..

p, blockquote 46,1,0,0,0 ->

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και, εάν είναι δυνατόν, να καταργηθούν οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Η θρόμβωση επηρεάζει αρνητικά την ευημερία της μητέρας, ενέχει κίνδυνο ανάπτυξης του εμβρύου.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Σπουδαίος! Οι φλεβολόγοι έχουν αποδείξει ότι υπάρχει αύξηση της πιθανότητας θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από υπέρβαρα άτομα που έχουν περάσει την ηλικία των τριάντα, γεννήνοντας το πέμπτο ή περισσότερο

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Για έγκυες γυναίκες με αυτά τα χαρακτηριστικά, οι γιατροί συνταγογραφούν παρακολούθηση της κατάστασης των φλεβών με υπερήχους σε συχνότητα 1 φορά ανά τρίμηνο. Πρόσθετες συστάσεις είναι η φυσικοθεραπεία, η σωστή διατροφή, η χρήση ειδικών καλτσών συμπίεσης, που μπορούν να γίνουν στο σπίτι.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Συμπτώματα της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Συνήθως η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια διαδικασία που συνοδεύει τις κιρσούς των ποδιών. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται οι φλέβες της πυελικής περιοχής και τα βαθιά αγγεία των κάτω άκρων..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Η οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση πόνου στους μυς των ποδιών ενώ περπατάτε. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί όταν οι μύες του κάτω ποδιού συμπιέζονται ή τρίβονται. Ο κορμός της φλέβας γίνεται αισθητός κάτω από το δέρμα με τη μορφή ενός πυκνού οδυνηρού κορδονιού. Τα πόδια γίνονται πρησμένα και κυανωτικά. Με την ήττα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, το πρήξιμο είναι πιο έντονο, η θερμοκρασία μπορεί επίσης να αυξηθεί, εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί οξεία φλεβική βλάβη στην άμεση περίοδο μετά τον τοκετό (από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα μετά τον τοκετό).

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει από τα συνήθη διαγνωστικά μέτρα: εξέταση αίματος για πήξη, ηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων. Εξέταση υπερήχων Doppler. Εάν τα συμπτώματα της νόσου υποδηλώνουν βλάβη στις βαθιές φλέβες των ποδιών, τότε συνταγογραφείται φλεβογραφία.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Ως διαγνωστική μέθοδος σε έγκυες γυναίκες, απαγορεύεται η σπινθηρογραφία ινωδογόνου. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Θρομβοφλεβίτιδα σε θεραπεία εγκύων γυναικών

Οι σημερινές μητέρες ασχολούνται πολύ λιγότερο με σωματική εργασία, αλλά παρόλα αυτά αυτή η ασθένεια, η οποία επηρεάζει συχνότερα τα αγγεία των ποδιών, δεν έχει εξαφανιστεί και μάλιστα έχει γίνει νεότερη - συχνά παραμελημένες περιπτώσεις σε γυναίκες 30-40 ετών. Η ασθένεια, προς το παρόν που κρύβεται στο σώμα, μας στερεί όχι μόνο την ομορφιά, αλλά επίσης υπονομεύει σοβαρά την υγεία μας.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα, σχηματίζεται θρόμβος στο εσωτερικό του αγγείου - λόγω της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων μεταξύ τους. Αρχικά, σχηματίζονται μικροί θρόμβοι, αλλά τα νέα και νέα κελιά προσκολλούνται σε αυτά, όπως ένα κομμάτι χιονιού, και λαμβάνεται ένας θρόμβος οποιουδήποτε μεγέθους, τόσο σε μήκος όσο και σε πλάτος. Ένας θρόμβος μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό μιας φλέβας ή, αντίθετα, να σέρνεται κατά μήκος του τοίχου του, να στερεωθεί σε αυτό σε ένα μέρος.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Τι μπορεί να προκαλέσει θρόμβους στο αίμα?

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από κρυολογήματα, φλεγμονώδεις, μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες. Η βλάβη σε ένα φλεβικό αγγείο - τραύμα, χειρουργική επέμβαση, παρακέντηση, φλεγμονή - κάνει το τοίχωμα της φλέβας ικανό να προσελκύσει στοιχεία αίματος στον εαυτό του, από το οποίο αρχίζει να σχηματίζεται ένας θρόμβος. Εάν ταυτόχρονα η ροή του αίματος στη φλέβα αρχικά εξασθενεί, τότε εντείνεται η ανάπτυξη του θρόμβου..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Οι συνθήκες στασιμότητας του αίματος προκύπτουν επίσης με κιρσούς ή, όπως λένε συχνά, κιρσούς. Όσο περισσότερο ένα άτομο έχει "πρησμένες φλέβες", τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει θρόμβους αίματος σε τέτοια αγγεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε άτομα με κιρσούς πριν από 10 χρόνια, η απειλή της θρόμβωσης κυμαίνεται από 10 έως 25%.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν τόσο στις σαφείς (επιφανειακές) φλέβες όσο και σε βαθιές που βρίσκονται μεταξύ των μυών.

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών, η μαλακή και ανώδυνη φλέβα γίνεται πυκνή, το δέρμα από πάνω γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή, οι πόνοι συμβαίνουν όχι μόνο όταν αγγίζονται, αλλά επίσης εμφανίζονται μόνοι τους, αυξάνοντας απότομα όταν κατεβάζετε το πόδι προς τα κάτω. Όλα αυτά συνοδεύονται από οίδημα του μέρους του ποδιού γύρω από τη φλεγμονή..

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Με θρόμβους αίματος σε βαθιές φλέβες, ο πόνος στο πόδι εκρήγνυται, υπάρχει σημαντική αύξηση του όγκου είτε του κάτω ποδιού είτε ολόκληρου του ποδιού, το δέρμα γίνεται κυανωτικό.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ποιος είναι ο κίνδυνος της θρομβοφλεβίτιδας?

Μέσω των φλεβών, το αίμα ρέει από οποιοδήποτε όργανο (συμπεριλαμβανομένου του ποδιού) προς την καρδιά και από εκεί προς τους πνεύμονες. Με έναν θρόμβο αίματος που εμποδίζει τον αυλό του αγγείου, το αίμα συσσωρεύεται κάτω από το εμπόδιο και ρέει έξω κατά μήκος του εφεδρικού στρώματος. Οι επιφανειακές φλέβες έχουν πολλά εφεδρικά αγγεία, επομένως, η εκροή αίματος όταν κλείνει η σαφενώδης φλέβα ουσιαστικά δεν διαταράσσεται..

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Ένα άλλο πράγμα είναι με έναν θρόμβο αίματος σε βαθιές φλέβες. Τα αποθέματα εδώ είναι μικρά και επομένως η στασιμότητα του αίματος είναι σημαντική (εξ ου και η αύξηση του όγκου των ποδιών). Επιπλέον, η παραμονή ενός θρόμβου για πολλές ημέρες οδηγεί στο θάνατο των βαλβίδων στις φλέβες, η οποία διακόπτει μόνιμα την κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου ακόμη και μετά την πλήρη απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανεπάρκεια βαλβίδων των βαθιών φλεβών συνοδεύεται από προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων μιας χρόνιας νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από συνεχές οίδημα, βαρύτητα στο πόδι, τροφικές διαταραχές στο δέρμα, έως το σχηματισμό ελκών. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς που είχαν θρόμβωση βαθιάς φλέβας απενεργοποιήθηκαν μετά από 3-5 χρόνια.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ένα άτομο εάν έχει κάποιο από τα παραπάνω σημάδια θρόμβωσης;?

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Υπάρχει πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης?

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή έχουν υποστεί τραύμα συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες. Ένα ενεργό καθεστώς δεν είναι λιγότερο σημαντικό, επομένως σήμερα είναι συνηθισμένο να συνταγογραφείται το περπάτημα νωρίς τόσο για άτομα που χειρίζονται όσο και για τραυματίες. Η εφαρμογή ελαστικών επιδέσμων μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η επίδεση συνταγογραφείται επίσης για εκείνους τους ασθενείς που, λόγω οποιασδήποτε ασθένειας, αναγκάζονται να παρατηρήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα σε ασθενείς με κιρσούς, η συντριπτική πλειοψηφία των σύγχρονων χειρουργών είτε προτείνει να "αφαιρέσετε τις διασταλμένες φλέβες" πρώτα είτε να κάνετε και τις δύο παρεμβάσεις ταυτόχρονα. Για επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε ελαστικούς επιδέσμους στα πονεμένα πόδια.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Σε όλες τις έγκυες γυναίκες με κιρσούς στα κάτω άκρα συνταγογραφείται ελαστική συμπίεση, η οποία επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών προϊόντων από ιατρικά πλεκτά (γόνατα, κάλτσες και καλσόν για μέλλουσες μητέρες). Ο βαθμός συμπίεσης αυτών των προϊόντων πρέπει να επιλέγεται από έναν χειρουργό φλεβολόγου σύμφωνα με τη φύση των κιρσών σε μια συγκεκριμένη γυναίκα..

p, blockquote 69,0,0,1,0 ->

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται επειγόντως στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται. Πρέπει να τηρήσει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποκλείσει την πιθανότητα μετανάστευσης θρόμβου..

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Τα πόδια της γυναίκας πρέπει να βρίσκονται σε ένα λόφο, δημιουργείται μια ειδική συμπίεση των άκρων. Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να είναι χειρουργική μέθοδος ή συντηρητική θεραπεία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς..

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Φαρμακευτική θεραπεία

Το γεγονός είναι ότι πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα έμμεσα αντιπηκτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, ο γιατρός επιλέγει μεμονωμένα ασφαλή μέσα για μια συγκεκριμένη περίπτωση..

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Συνήθως, με θρομβοφλεβίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

  • ηπαρίνη (ενδοφλέβια)
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
  • πεντοξυφυλλίνη;
  • αντιβιοτικά
  • βεντοτονική;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για πόνο).

Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί συνήθως δύο εβδομάδες, μετά τις οποίες είναι υποχρεωτικό ένα πήγμα ελέγχου. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης και με την ομαλοποίηση των αναλύσεων, ο ασθενής αποβάλλεται. Στο σπίτι, μια γυναίκα πρέπει σίγουρα να ακολουθήσει μια δίαιτα..

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Εξαιρείται από τη διατροφή:

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, να πίνετε έως και 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Είναι χρήσιμο να κάνετε μια βόλτα στον καθαρό αέρα, αποφεύγοντας την υπερβολική εργασία. Ο ύπνος τη νύχτα πρέπει να είναι επαρκής, κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι επίσης καλό να κοιμάσαι.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Είναι επιτακτική ανάγκη να φοράτε ειδικό καλσόν συμπίεσης, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε σχετικά με την επιλογή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε καθημερινές ειδικές αλοιφές για τα πόδια, οι οποίες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύουν τα αγγεία των ποδιών, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων και εξαλείφουν το οίδημα..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα. Χρήσιμη συμπίεση μελιού: 2 κουταλιές της σούπας l. μέλι αναμεμειγμένο με μισή κουταλιά ελαιόλαδο.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Τα φύλλα λάχανου είναι επίσης χρήσιμα, πρέπει να πλένονται, να συνθλίβονται, να δένονται με έναν επίδεσμο στο πόδι τη νύχτα. Υπάρχουν άλλοι τρόποι για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα χρήματα πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό πριν από τη χρήση..

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Υπάρχοντα

Μετά τη διεξαγωγή μιας ή άλλης θεραπείας, εκτελείται αναγκαστικά μια ολοκληρωμένη ανάλυση της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας, της αποτελεσματικότητάς της. Για εγκύους, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ηχογραφική εξέταση ασθενών άκρων. Εάν η δυναμική είναι θετική και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις σχετικά με την υγεία, οι γιατροί επιτρέπουν με αυτοπεποίθηση τον τοκετό. Δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά βήματα για τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και κατά την περίοδο μετά τη γέννηση ενός παιδιού, συνιστάται να φοράτε συνεχώς καλσόν συμπίεσης, να επιδένετε τα πόδια σας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια, καθώς και η εγκυμοσύνη, ονομάζονται πολύ συχνά γείτονες. Είναι αδύνατο να ληφθούν ανεξάρτητα αποφάσεις σχετικά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή αντιμετωπίζονται με παραδοσιακή ιατρική

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα, για να λάβετε εξειδικευμένες συμβουλές, με αποτέλεσμα ο γιατρός να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, τις απαραίτητες δοσολογίες και επίσης να καθορίσει τις τακτικές για τη θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Για την πρόληψη, συνιστάται να εκτελέσετε τις ακόλουθες ενέργειες:

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

  • Πιείτε λίγο υγρά
  • Περιστρέψτε με τα πόδια
  • Μασάζ ποδιών, δακτύλων
  • Κάντε βόλτες καθημερινά
  • Κατάλληλη διατροφή
  • Πραγματοποίηση ποδιών με βότανα
  • Για να σταματήσετε το κάπνισμα
  • Προληπτικές ενέργειες με τη χρήση φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση μεγάλου όγκου υγρού μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι υπάρχει ένα αρκετά επίμονο οίδημα των άκρων. Η κατανάλωση φρούτων, καθώς και λαχανικών που περιέχουν αιμοαραίωση, προάγουν την αραίωση του αίματος. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη φαρμακευτικών φλεβοτονικών, που επηρεάζουν το φλεβικό τοίχωμα.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν πολλά διαφημιστικά υλικά σχετικά με τη θετική επίδραση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια τέτοια ασθένεια, αλλά δεν χρειάζεται να τους δώσετε προσοχή

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραπάνω πληροφορίες, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια ανήκει σε μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί, και ακόμη περισσότερο σε αυτήν τη θέση. Κάθε έγκυος γυναίκα του φύλου πρέπει να κατανοεί τη σοβαρότητα του κινδύνου και να σκέφτεται όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την υγεία του μωρού που βρίσκεται μέσα

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει αμέσως, αφού παρατηρήσετε ορισμένα συμπτώματα, να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό στον τομέα της ιατρικής, ο οποίος έχει εκτεταμένη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα δραστηριότητας και αμέσως διαπιστώνει τα σημάδια μιας ή άλλης ασθένειας. Μετά από αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε με βεβαιότητα τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία θα δείξει ήδη τα θετικά της αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, μετά από την οποία θα είναι δυνατή η εμπιστοσύνη να μεταβείτε στο δωμάτιο παράδοσης υπό την επίβλεψη ειδικών..

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Συμπτώματα

Η θρόμβωση εκδηλώνεται συνήθως πολύ καθαρά, ειδικά εάν η σκηνή δεν είναι η πρώτη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου διακρίνονται συνήθως ως εξής:

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

  • πόνος στα πόδια, πρήξιμο, δυσφορία κατά την ψηλάφηση
  • το προσβεβλημένο άκρο είναι σχετικά μεγαλύτερο από το υγιές.
  • όπου έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος, υπάρχει έντονος πόνος.
  • το δέρμα γύρω από τον θρόμβο αίματος είναι κόκκινο και ζεστό.
  • συχνότερος καρδιακός παλμός
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται απαραίτητα ταυτόχρονα. Αρχικά, μόνο ορισμένες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν, και μόνο αργότερα εντείνονται, γίνονται προφανείς.

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Στην ιδανική περίπτωση, ακόμη και με μικρές εκδηλώσεις παθολογίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε περαιτέρω ζημιά στα τοιχώματα του αγγείου.

p, blockquote 92,0,0,0,0 -> p, blockquote 93,0,0,0,1 ->