Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια έντονα αναδυόμενη παθολογική κατάσταση στην οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος (θρόμβος) στον αυλό του αγγείου, οδηγώντας σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και τροφισμό σε αυτήν την περιοχή. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα. Η κλινική εικόνα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως πόνο, πρήξιμο, αποχρωματισμό και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του προσβεβλημένου άκρου.

Η συχνότητα εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας του μηρού και του κάτω ποδιού εμφανίζεται σε περίπου 1 στους 1.000 ενήλικες. Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσικής Ομοσπονδίας ξοδεύει 1,8 εκατομμύρια ρούβλια κάθε χρόνο για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας..

Η ασθένεια στις μισές περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστούν θανατηφόρες επιπλοκές που καταλήγουν σε θάνατο. Οι πιο σημαντικές είναι οι ακόλουθες δύο επιπλοκές: πνευμονική εμβολή και μετα-θρομβωτικό σύνδρομο. Κατά κανόνα, η βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει μαζική εμβολή.

Στο νοσοκομείο Yusupov, κάθε ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε πλήρη φλεβολογικό έλεγχο και να λάβει συμβουλές από αρμόδιους ειδικούς σχετικά με τις περαιτέρω τακτικές αντιμετώπισης της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Αιτίες βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια πολυεθολογική ασθένεια. Οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή στο ανθρώπινο σώμα που επηρεάζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος μπορεί να χρησιμεύσει ως προκλητικός παράγοντας. Στον μηχανισμό ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, υπάρχουν τρία κύρια συστατικά του σχηματισμού θρόμβων, η λεγόμενη τριάδα Virchow: βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα (ενδοθήλιο), αλλαγή στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (υπερπηκτικότητα) και επιβράδυνση της ροής του αίματος (στάση). Μεταξύ των κύριων αιτίων της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι οι ακόλουθες:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες: επίκτητη ή συγγενής ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, παρουσία συριγγίων μεταξύ των φλεβών και των αρτηριών, υποανάπτυξη της μυϊκής ή ελαστικής μεμβράνης του φλεβικού τοιχώματος.
  2. Ορμονικές διαταραχές: συνεχής χρήση συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών, ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των γονάδων.
  3. Ογκολογικές ασθένειες: η χημειοθεραπεία, αφενός, επηρεάζει τις φυσιολογικές ιδιότητες του αίματος και, αφετέρου, βλάπτει το ενδοθήλιο, οδηγώντας στον σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  4. Παχυσαρκία: ο λιπώδης ιστός είναι μια τεράστια πηγή οιστρογόνων, τα οποία, με τη σειρά τους, ενεργοποιούν το ινωδογόνο και την προθρομβίνη, τα οποία παίζουν αρχικό ρόλο στην ενεργοποίηση του συστήματος πήξης.
  5. Μολυσματική διαδικασία: τα βακτήρια είναι σε θέση να παράγουν δραστικές ουσίες που καταστρέφουν το εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και κάνουν το αίμα πιο ιξώδες.
  6. Χειρουργικές επεμβάσεις: ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα, μια μεγάλη ποσότητα θρομβοπλαστικής ιστού, ένας από τους παράγοντες σχηματισμού θρόμβου, εισέρχεται στο αίμα.
  7. Κατάγματα;
  8. Εγκεφαλικά επεισόδια: Κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η εντόπιση τόσο του μυϊκού ιστού όσο και του αγγειακού τοιχώματος διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα, το αίμα σταματά στις φλέβες, καθώς οι μύες δεν είναι σε θέση να μετακινήσουν το αίμα κατά μήκος του φλεβικού κρεβατιού..
  9. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή προσβολή, συγγενείς ανωμαλίες), μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής που οδηγεί σε στάση αίματος και σχηματισμό θρόμβου.

Όσον αφορά την παιδική ηλικία, η παρουσία κεντρικών φλεβικών καθετήρων, συμπεριλαμβανομένου του μηριαίου, μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για το σχηματισμό θρόμβου. Ωστόσο, σύμφωνα με έρευνα, η συχνότητα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας αυξάνεται με την ηλικία. Οι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση περιλαμβάνουν:

  • «Καθιστική» ή «μόνιμη» εργασία.
  • Ώρες ταξιδιού ή πτήσεων ·
  • Κάπνισμα;
  • Γήρανση (άνω των 40 ετών)
  • Η παρουσία κιρσών.
  • Νεφρωτικό σύνδρομο.

Τύποι θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων (κωδικός ICD -10 I80), ανάλογα με:

  • η πηγή του θρόμβου (στάσιμη, φλεγμονώδης, ομοιοστατική).
  • από το επίκεντρο της ανάπτυξης (θρόμβωση του ποδιού, του μηρού, της μικρής λεκάνης)
  • με τη μορφή του μαθήματος (χρόνια και οξεία).

Αλλά το πιο ενημερωτικό και σημαντικό σε πολλές πτυχές, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης και του προσδιορισμού περαιτέρω τακτικών θεραπείας, είναι η διαίρεση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων (βλ. Κωδικό ICD-10) σε έναν αποφρακτικό και μη αποφρακτικό τύπο.

Η βαθιά φλεβική αποφρακτική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι ένας θρόμβος που μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του αγγείου και εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω αυτού. Κατά κανόνα, τέτοιοι θρόμβοι αίματος είναι συνέπεια της ανάπτυξης της βρεγματικής θρόμβωσης. Σχηματίζεται κυρίως σε μικρά αγγεία του φλεβικού κρεβατιού και η ανάπτυξή του διασφαλίζεται από την στρώση θρόμβων αίματος σε υπάρχοντα θρόμβο.

Η μη αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος θρόμβωσης. Στον αυλό του αγγείου υπάρχει ένας κυμαινόμενος βρεγματικός θρόμβος, ο οποίος ανά πάσα στιγμή μπορεί να σπάσει και να προχωρήσει περαιτέρω στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής (PE).

Βαθιά θρόμβωση φλεβών: συμπτώματα

Για την κλινική εικόνα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι: πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνος, σκλήρυνση των μυών, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Παρ 'όλα αυτά, δεν πάνε όλοι οι ασθενείς στο γιατρό με τα κλασικά σημάδια της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Σε πολλούς ασθενείς, η πορεία αυτής της παθολογίας είναι ασυμπτωματική. Μόνο μια αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους, δηλαδή σε ένα πήκτωμα (αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου) θα επιτρέψει σε έναν φλεβολόγο να υποψιάζεται παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος..

Μετά από ανατομικά ορόσημα, αυτή η ασθένεια χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού. Έχει ασαφή κλινική εικόνα. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν οι μύες του μοσχαριού κινούνται. Περιστασιακά, εμφανίζεται κυάνωση, λιπαρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Θρόμβωση των μηριαίων φλεβών. Σύνδρομο σοβαρού πόνου και ζαλάδα. Χλωμό, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των τριχοειδών αγγείων από οιδηματώδεις ιστούς. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται λευκό φλέγμα, το οποίο συχνά θεωρείται λάθος για αρτηριακή ανεπάρκεια. Εάν η διαδικασία συλλαμβάνει ολόκληρο το σύστημα της λαγόνιας φλέβας, τότε εκδηλώνεται ως κυάνωση και σοβαρός πόνος (μπλε φλέγμα).
  • Η θρόμβωση του βουβώνα. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της λέμφου, υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση, πρήξιμο, φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων.
  • Φλεβική θρόμβωση της πυέλου. Δυσφορία ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δύσκαμπτο βάδισμα. Διαταραχή των πυελικών οργάνων, επιφανειακό πρήξιμο φλεβών, τοπική υπερθέρθεια.

Οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Η οξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν επείγουσα ειδική ιατρική περίθαλψη. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται καθόλου. Τα σημάδια θρόμβωσης είναι ελάχιστα, οπότε ο ασθενής δεν αποδίδει μεγάλη σημασία στις τοπικές αλλαγές στο άκρο. Από αυτήν την άποψη, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έρχονται κατά την επιδείνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Η αιφνίδια εμφάνιση?
  • Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στα πόδια.
  • Σοβαρό πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • Υπάρχει δυσκαμψία όταν περπατάτε.
  • Αύξηση θερμοκρασίας
  • Κυάνωση του δέρματος στην περιοχή της θρόμβωσης.
  • Ανάπτυξη γάγγραινας στα προχωρημένα στάδια.

Για τη θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης, η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για 7 έως 10 ημέρες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, δικλοφενάκη). Εάν, μετά τη λήξη των όρων φαρμακευτικής αγωγής, ο θρόμβος δεν μπορούσε να εξαλειφθεί, καταφεύγουν σε χειρουργική διόρθωση αυτής της παθολογίας. Μία από τις ποιοτικές μεθόδους θεραπείας της οξείας θρόμβωσης είναι η τοποθέτηση ενός φίλτρου cava. Αυτή η συσκευή είναι παγίδα αίματος σε σχήμα ομπρέλας.

Πώς να εντοπίσετε τη βαθιά φλεβική θρόμβωση

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου επιπλοκών με τη μορφή πνευμονικής εμβολής, πνευμονικής υπέρτασης και μετα-θρομβωτικού συνδρόμου, σε περίπτωση υποψίας βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Το νοσοκομείο Yusupov εγγυάται σε όλους τους ασθενείς έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διαγνωστικά χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό κατηγορίας ειδικών. Οι γιατροί της κλινικής, έχοντας βαθιά γνώση στον τομέα της αγγειολογίας και της φλεβολογίας, θα κάνουν εύκολα τη σωστή διάγνωση και θα επιλέξουν μια αποτελεσματική τακτική θεραπείας..

Η ακριβής διάγνωση απαιτεί συνδυασμό πολλών παραγόντων, συγκεκριμένα:

  • Κλινική εκτίμηση της πιθανότητας θρόμβωσης. Προς το παρόν, η κλίμακα Wells χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό.
  • Αποτελέσματα κλινικών και εργαστηριακών δοκιμών - προσδιορισμός του επιπέδου D - διμερούς, διαγνωστικά της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος (πήγμα).
  • Δεδομένα μεθόδων οργανοληπτικής έρευνας: φλεβίδες Doppler, φλεβογραφία, μαγνητική τομογραφία, μαγνητική αντίσταση.
  • Λειτουργικές δοκιμές.

Με αντικειμενική εξέταση του ασθενούς για την παρουσία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, με βάση την κατάσταση των τοπικών σημείων και τα αποτελέσματα των λειτουργικών εξετάσεων, ένας αρμόδιος φλεβολόγος μπορεί να διαπιστώσει την παρουσία ενός θρόμβου, ακόμη και χωρίς ειδικό διαγνωστικό εξοπλισμό. Μεταξύ των πιο αξιόπιστων δειγμάτων που χρησιμοποιούνται σήμερα στη φλεβολογία, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • Marching test - ο ασθενής καλείται να περπατήσει για αρκετά λεπτά, δένοντας έναν ελαστικό επίδεσμο γύρω από το πόδι από τα δάχτυλα των ποδιών στη βουβωνική χώρα. Εάν μετά από αυτόν τον σύντομο περίπατο, ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο στο κάτω μέρος του ποδιού και οι διασταλμένες σαφενώδεις φλέβες είναι ορατές, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση της θρόμβωσης.
  • Το σύμπτωμα Lowenberg - ο γιατρός εφαρμόζει μανσέτα πίεσης πάνω από το γόνατο και ασκεί πίεση σε αυτό. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται όταν η πίεση είναι 80 - 100 mm Hg, η οποία αντιστοιχεί σε ένα σημάδι φραγής φλεβών.
  • Δοκιμή Homans - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη, στα πόδια του, ενώ στα γόνατα λυγισμένα. Σημάδια θρόμβωσης (ωχρότητα και έντονος πόνος στην περιοχή του μόσχου) εμφανίζονται όταν το πόδι είναι λυγισμένο.
  • Δοκιμή Mayo-Pratt - μετά από προκαταρκτικό μασάζ (για να αδειάσετε τις επιφανειακές φλέβες), εφαρμόζεται ένα τουρνικέ στο άνω τρίτο του μηρού. Ζητείται από τον ασθενή να περπατήσει σε αυτήν την κατάσταση για 35 έως 40 λεπτά. Το αίσθημα πληρότητας και η εμφάνιση του πόνου υποδηλώνουν βαθιά θρόμβωση φλεβών των κάτω άκρων.
  • Δοκιμή Brody-Troyanov-Trendelenburg - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με ένα ανυψωμένο πόδι. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα καουτσούκ τουρνουά στο μέσο του τουρνουά και του ζητείται να πάρει γρήγορα μια όρθια θέση. Η ταχεία πλήρωση των φλεβών κάτω από το αιμορραγία δείχνει δυσλειτουργία των φλεβών.
  • Δοκιμή Hackenbruch - ο γιατρός συμπιέζει το μέρος όπου η σαφενώδης φλέβα ρέει στη μηριαία φλέβα. Στη συνέχεια, ζητά από τον ασθενή να βήξει και το σοκ που αισθάνεται κάτω από τα δάχτυλά του δημιουργεί ένα ανακλώμενο κύμα από τον θρόμβο του αίματος.

Το D-dimer είναι ένα προϊόν διάσπασης ινώδους που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των διεργασιών ινωδόλυσης (διάλυση θρόμβων αίματος). Αν και είναι ο καλύτερος βιοδείκτης για έγκαιρη ανίχνευση θρόμβωσης, η ανάλυση D-dimer έχει μεγάλη πιθανότητα να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Η υπερηχογραφία Doppler είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τη διάγνωση της παρουσίας ενός θρόμβου. Στη διαδικασία της έρευνας, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων.

Φλεβογραφία - η εισαγωγή ενός απολύτως ακίνδυνου παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα, λόγω του οποίου η πορεία του αγγείου εντοπίζεται καλά σε εικόνες ακτίνων Χ και ο θρόμβος περιγράφεται ως ένας στρογγυλός σχηματισμός κοντά στον αυλό του αγγείου.

Αντίσταση αντίθεσης - προσδιορισμός της σύνθετης αντίστασης μεταξύ δύο ηλεκτροδίων που βρίσκονται στο κάτω σκέλος. Το διογκωμένο μανσέτα, που βρίσκεται στο μεσαίο τρίτο της περιοχής του μοσχαριού, αποτρέπει τη ροή του φλεβικού αίματος, προκαλώντας έτσι μια γρήγορη αλλαγή στην αντίσταση. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής και μη επεμβατική.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Διαθέτει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Προσφεύγουν στη βοήθειά του σε περιπτώσεις όπου η φλεβογραφία αντενδείκνυται για ορισμένους λόγους.

Το Yusupov Hospital έχει τεράστιο πλεονέκτημα σε σύγκριση με άλλες κλινικές στη Μόσχα, λόγω της παρουσίας μιας ισχυρής διαγνωστικής βάσης. Οι ασθενείς σημειώνουν τον επαγγελματισμό των γιατρών στην εργασία τους, γεγονός που επηρεάζει ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Θεραπεία βαθιάς φλέβας

Ο στόχος της θεραπείας της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη θρόμβων και η ανάπτυξη θανατηφόρων επιπλοκών. Στο παρόν στάδιο, υπάρχουν δύο προσεγγίσεις στη θεραπεία της θρόμβωσης: φαρμακευτική και χειρουργική διόρθωση. Μετά τη διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων (συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων και των ευρημάτων), αναπτύσσονται περαιτέρω τακτικές θεραπείας..

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε ασθενείς με μεγάλη πιθανότητα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η θεραπεία με αντιπηκτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ινωδολυτικά πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (μειώνουν το ιξώδες του) προκειμένου να επιβραδύνουν τη διαδικασία ανάπτυξης θρόμβων αίματος και να αποτρέψουν την απόσπασή της. Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει:

  • Άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη) - μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης στο αίμα και προάγει την παραγωγή αντιθρομβίνης III. Στην αρχή της θεραπείας, εφαρμόζεται ενδοφλεβίως στα 5000 U, στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 3000 - 4000 U / ημέρα και εγχέεται υποδορίως. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (κλεξάνη, φραξιπαρίνη). Είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αιμορραγία και απορροφώνται καλύτερα από το σώμα.
  • Έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) - αναστέλλουν το σχηματισμό προθρομβίνης, από την οποία σχηματίζεται η θρομβίνη. Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά και μόνο από γιατρό. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του πήγματος.
  • Θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση, ουροκινάση) - διαλύει πλήρως τον θρόμβο του αίματος και αναστέλλει τη δράση των συστατικών του συστήματος πήξης του αίματος. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η αρχική δόση είναι 500.000 KIU. Καθώς αυξάνεται, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας στα παρεγχυματικά όργανα.
  • Μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη) - αναστέλλουν την ικανότητα προσκόλλησης των αιμοπεταλίων. Εφαρμόστε 1 δισκίο μετά τα γεύματα. Βολικά παρασκευάσματα.

Επίσης, ένα αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας είναι η χρήση αλοιφής για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων και η χρήση ελαστικών επιδέσμων για την απαλλαγή από το οίδημα και τη βελτίωση της φλεβικής εκροής..

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και υπάρχουν υψηλοί κίνδυνοι επιπλοκών (θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβος που εξαπλώνεται στις βαθιές φλέβες, πλωτός θρόμβος), όλοι οι ασθενείς παρουσιάζονται χειρουργική θεραπεία:

  • Επιχείρηση Troyanov-Trendelenburg - σκοπός του είναι να εφαρμόσει ένα μεταλλικό κλιπ ή να τοποθετήσει έναν ειδικό σφιγκτήρα στο σκάφος. Έτσι, το αίμα θα περάσει στη συνέχεια μέσω άλλων εσωτερικών αναστομώσεων (αγγειακές γέφυρες), εμποδίζοντας παράλληλα τον θρόμβο να εξαπλωθεί περαιτέρω στη μηριαία φλέβα.
  • Ένα φίλτρο kava είναι το λεγόμενο φίλτρο παγίδας, το οποίο μοιάζει με πλαίσιο ομπρέλας. Παγιδεύει θρόμβους αίματος εμποδίζοντας τους να εισέλθουν στην πνευμονική αρτηρία, στον εγκέφαλο, στην καρδιά και στους πνεύμονες. Το σημαντικό μειονέκτημά του είναι ο πλήρης αποκλεισμός της ροής του αίματος, όταν ένας μεγάλος θρόμβος αίματος εισέρχεται στο δίκτυό του.
  • Θρομβεκτομή - αφαίρεση θρόμβου αίματος από φλέβα χρησιμοποιώντας ειδικό λεπτό καθετήρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται την πρώτη εβδομάδα μετά το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Μειονέκτημα: επαναλαμβανόμενος σχηματισμός θρόμβου στο ίδιο μέρος ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου.

Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov, βασισμένοι σε πολλά χρόνια εμπειρίας και διεθνή πλεονεκτήματα στον τομέα της φλεβολογίας, έχουν επιτύχει μεγάλη επιτυχία στη διάγνωση αυτής της παθολογίας και γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τη βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Εργαζόμενοι σε ιατρικό εξοπλισμό πρώτης κατηγορίας ειδικής τάξης, οι γιατροί μας θα επιλέξουν ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας για εσάς και θα εξοικονομήσουν πολύτιμο χρόνο σας, καθώς όλες οι διαδικασίες θα διαρκέσουν μερικές ώρες.

Διατροφή για βαθιά φλεβική θρόμβωση

Η δίαιτα για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων στοχεύει στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι φλεβολόγοι, παράλληλα με τους διατροφολόγους, έχουν αναπτύξει μια σειρά διατροφικών συστάσεων για ασθενείς που πάσχουν από θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Η δίαιτα για θρόμβωση βαθιάς φλέβας περιλαμβάνει τη χρήση:

  • Μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών.
  • Τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού.
  • Τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά: βιταμίνη C (ροδαλά ισχία, πιπεριές, λευκό λάχανο, μαϊντανό), βιταμίνη Ε (μπιζέλια, φασόλια, ελαιόλαδο, μπρόκολο), β-καροτένιο (καρότα, οξαλίδα, ανανά).
  • Προϊόντα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα και εξαλείφουν τη στασιμότητα του αίματος (βατόμουρα, σπανάκι, βερίκοκα, φράουλες, ντομάτες, καρύδια).
  • Θαλασσινά και συκώτι βοείου κρέατος - πλούσιο σε χαλκό, το οποίο εμπλέκεται στη σύνθεση της ελαστίνης.
  • Τζίντζερ, βακκίνιο, βατόμουρο, σκόρδο - ιδιαίτερα χρήσιμο για την αραίωση του αίματος.

Τρόφιμα για περιορισμό:

  • Αλκοόλ;
  • Καφές, σοκολάτα
  • Τσιπ, τηγανητές πατάτες, μαγιονέζα
  • Ζαχαροπλαστική;
  • Λιπαρά τυριά, ξινή κρέμα, λουκάνικα, λουκάνικα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν PE. Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στη θρομβοπροφύλαξη στη χειρουργική επέμβαση, αλλά σταδιακά η ανάγκη της προκύπτει στη θεραπευτική πρακτική.

Μηχανική πρόληψη

Για ασθενείς σε κίνδυνο, η απλούστερη και αποτελεσματικότερη πρόληψη της θρόμβωσης είναι η αυξημένη θέση των κάτω άκρων. Συμβάλλει στη σημαντική αύξηση της ροής του αίματος και στη μείωση της διαμέτρου των βαθιών φλεβών. Το επόμενο βήμα στη θρομβοπροφύλαξη είναι η χρήση καλσόν συμπίεσης - μια αρκετά απλή και ασφαλής μέθοδος μηχανικής πρόληψης. Οι κάλτσες ασκούν πίεση στον αστράγαλο, το κάτω πόδι και το γόνατο, βελτιώνοντας τη φλεβική επιστροφή. Αντενδείκνυται σε άτομα με σοβαρή περιφερική αγγειακή νόσο. Η υπερβολική συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών. Εκτός από την κάλτσα, υπάρχει ένα ειδικό σύστημα ενός θαλάμου. Παρέχει προσωρινή συμπίεση ολόκληρου του κάτω ποδιού. Συνήθως χρησιμοποιείται πίεση 40-60 mm για τη συμπίεση του κάτω ποδιού. Hg Αυτό αυξάνει το ρυθμό της φλεβικής επιστροφής και βελτιώνει την ινωδολυτική δραστηριότητα. Η επίδραση της αναστολής του παράγοντα ιστού του συστήματος πήξης του αίματος δεν αποκλείεται. Άλλες μηχανικές προφυλάξεις για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων περιλαμβάνουν καθημερινή επέκταση περπατήματος και ποδιών.

Πρόληψη ναρκωτικών

Μαζί με τη μηχανική πρόληψη, η φαρμακευτική θεραπεία με διάφορα φάρμακα χρησιμοποιείται ευρέως. Μέχρι σήμερα, τέτοια φάρμακα έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους ως:

  • Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH). Όταν το χρησιμοποιείτε, υπάρχει χαμηλότερη πιθανότητα αιμορραγίας και θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη από ότι όταν χρησιμοποιείτε μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη.
  • Η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη (UFH) - αναστέλλει το κύριο ένζυμο του συστήματος πήξης του αίματος - τη θρομβίνη. Η χρήση του είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αυθόρμητης αιμορραγίας και προκαλούμενη από ηπαρίνη οστεοπόρωση και θρομβοπενία.

Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση LMWH και UFH είναι η συνεχής, ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

  • Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (βαρφαρίνη) - η πρόσληψή του για σκοπούς θρομβοπροφυλαξίας μπορεί να ξεκινήσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στη μετεγχειρητική περίοδο. Η χρήση στην προγεννητική πρόληψη της θρόμβωσης αντενδείκνυται, καθώς είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα και να έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο.
  • Η μονοθεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σύμφωνα με μελέτες, έχει δείξει τη μικρότερη αποτελεσματικότητα από την άλλη προφύλαξη.
  • Το Dabigatran είναι ένας αναστολέας της στοματικής θρομβίνης νέας γενιάς. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα και δεν απαιτεί παρακολούθηση των παραμέτρων του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Το Fondaparinus είναι ένας έμμεσος εκλεκτικός αναστολέας του παράγοντα Xa. Επίσης, δεν απαιτεί συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων του πήγματος.

Η διάρκεια της θρομβοπροφύλαξης εξαρτάται από το επίπεδο κινδύνου εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων.

Θεραπεία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης στη Μόσχα

Σε αυτό το στάδιο, πολλά κρατικά ιδρύματα ασχολούνται με τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων στη Μόσχα, αλλά μόνο στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς θα μπορούν να υποβληθούν σε πλήρη ολοκληρωμένη διάγνωση και κλινική θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η κλινική απασχολεί φλεβολόγους που ειδικεύονται στη θρόμβωση βαθιάς φλέβας, ασχολείται με την επιστημονική έρευνα και αναπτύσσει νέες προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Χάρη στη διεθνή συνεργασία με μεγάλα ευρωπαϊκά και αμερικανικά κέντρα, το νοσοκομείο μπόρεσε να χρησιμοποιήσει τα πιο αποτελεσματικά και υψηλής ποιότητας φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης.

Οι πόρτες του νοσοκομείου Yusupov είναι ανοιχτές όλο το 24ωρο. Δεν αρνούνται κανέναν εδώ και βοηθούν τους πιο δύσκολους ασθενείς. Η κλινική καλεί όλους να υποβληθούν σε φλεβολογικό έλεγχο, για να λάβουν συμβουλές από γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας. Το κόστος του ολοκληρωμένου προγράμματος περιλαμβάνει ένα πλήρες πακέτο υπηρεσιών: καθημερινές εξετάσεις, 24ωρη διαβούλευση, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μέτρα αποκατάστασης. Το νοσοκομείο εγγυάται σε όλους τους ασθενείς μια εξέταση όχι μόνο από έναν στενό ειδικό, αλλά και από έναν ολόκληρο γαλαξία αρμόδιων εμπειρογνωμόνων: θεραπευτής, καρδιολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, νευρολόγος κ.λπ. Για ψυχολογική υποστήριξη βάσει της κλινικής, ένας ψυχοθεραπευτής συμβουλεύεται. Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων στο νοσοκομείο Yusupov κοστίζει 40.000-60.000 ρούβλια.

Το μεσαίο και κατώτερο ιατρικό προσωπικό είναι η υπερηφάνεια του νοσοκομείου Yusupov. Οι νοσηλευτές υψηλής ειδίκευσης θα έρχονται πάντα στη διάσωση, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Έχοντας πίσω τους μια ανυπολόγιστη εργασιακή εμπειρία, γνωρίζουν με τη μικρότερη λεπτομέρεια όλες τις αποχρώσεις της πορείας μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Το άνετο περιβάλλον και η ζεστή ατμόσφαιρα θα κάνουν το νοσοκομείο να μείνει χαρούμενο και γρήγορο.

Οι ασθενείς στο νοσοκομείο Yusupov αντιμετωπίζονται μόνο με τη βοήθεια καινοτόμων μεθόδων που χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βαθιά θρόμβωση φλεβών (DVT) - τι είναι?

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) στον αυλό των βαθιών φλεβών. Τα κάτω άκρα επηρεάζονται συχνότερα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Με την ανάπτυξη της νόσου, απειλείται η υγεία των βαθιών αγγείων. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εγκαίρως, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες..

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι επικίνδυνη!

Μοιάζει με θρόμβωση των μπερδεμένων φλεβών των κάτω άκρων

Λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η φυσιολογική ροή του αίματος διακόπτεται και αυτό οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Με τέτοιες διαταραχές, η νέκρωση των ιστών μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Στη χειρότερη περίπτωση, οι προκύπτοντες θρόμβοι αίματος σπάζουν και εισέρχονται στην καρδιά ή στον πνεύμονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λόγω θρομβοεμβολής της αρτηρίας του πνεύμονα, το άτομο πεθαίνει..

Βαθιά θρόμβωση φλεβών - η wikipedia λέει...

Το DVT θεωρείται μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της βαθιάς φλέβας. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται στο 10-20% του συνολικού πληθυσμού. 3-15% των ατόμων που δεν λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία πεθαίνουν από πνευμονική εμβολή.

Βαθιά θρόμβωση φλεβών με κιρσούς

Πολύ συχνά, η βαθιά φλεβική θρόμβωση γίνεται επιπλοκή των κιρσών..

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι συχνά επιπλοκή των κιρσών.

Η σοβαρότητα της νόσου θα εξαρτηθεί από τη θέση του θρόμβου και το μέγεθός της. Εάν δεν υπάρχει πλήρης απόφραξη του αγγείου, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν εντελώς..

Βαθιά θρόμβωση φλεβών - αιτίες DVT

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση συμβαίνει συχνότερα όταν συνδυάζονται διάφοροι παράγοντες:

  • σε παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • όταν η ροή του αίματος επιβραδύνεται
  • με ζημιά στα αγγειακά τοιχώματα.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την εμφάνιση θρόμβωσης, αυτοί είναι:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • κάπνισμα;
  • υπέρβαρος;
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από το στόμα.
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • καθιστική ζωή;
  • ορισμένες λειτουργίες?
  • τραυματισμοί που βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Ομάδες κινδύνου για θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν:

  • κιρσοί;
  • καθιστική ζωή;
  • οι χειρουργικές επεμβάσεις έγιναν στα άκρα, καθώς και στη λεκάνη και την κοιλία.
  • υπήρχαν σπασμένα οστά των ποδιών.
  • υπάρχουν όγκοι στην κοιλιακή κοιλότητα, τη λεκάνη και τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
  • δυσμορφική κατάσταση του ενδοκρινικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.
  • σύνδρομο σύνθλιψης θέσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας;

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, μόνο στην περίπτωση αύξησης του θρόμβου στο αίμα. Εάν σπάσει ένας θρόμβος, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση..

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ανάπτυξη της νόσου με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο των ποδιών
  • γαλάζιο τόνο δέρματος
  • πόνος κατά τη μετακίνηση.

Το κύριο σύμπτωμα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι ο πόνος στα πόδια!

Εάν έχετε αυτά τα σημάδια, πιθανότατα έχετε βαθιά φλεβική θρόμβωση. Τα στάδια ή οι παραλλαγές του μαθήματος καθορίζουν τη μέθοδο θεραπείας.

Βαθιά θρόμβωση φλεβών - διάγνωση

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης σήμερα είναι η διπλή σάρωση υπερήχων. Με υπερηχογράφημα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η θέση του θρόμβου, το μέγεθος, η κατάστασή του (συνδέεται με τα τοιχώματα της φλέβας ή ταλαντεύονται στον αυλό - επιπλέει).

Γιατρός Malakhov A.M. διεξάγει διαγνωστικά με υπερήχους βαθιών φλεβών των κάτω άκρων

Επίσης, συνταγογραφείται φλεβογραφία και σάρωση ραδιονουκλιδίων για την αξιολόγηση της ροής του φλεβικού αίματος. Η κατάσταση της μικροκυκλοφορίας αξιολογείται με βάση τα δεδομένα της ρεοασογραφίας.

Χειρουργικές θεραπείες για θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή μορφή θρόμβωσης των κάτω άκρων, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση - θρομβόλυση. Μια έγκαιρη επέμβαση επιτρέπει την αποκατάσταση της πλήρους ροής του αίματος, εάν η διάγνωση είναι βαθιά φλεβική θρόμβωση. Μόνο μια έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή από αυτήν τη σοβαρή κατάσταση. Η θρομβόλυση πραγματοποιείται μόνο σε περιβάλλον ασθενών και από έμπειρους ενδοαγγειακούς χειρουργούς. Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση στοχεύει επίσης στον ίδιο στόχο - απορρόφηση θρόμβων αίματος..

Εκτός από τη θρομβόλυση, υπάρχουν δύο ακόμη χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης - θρομβεκτομής με αγγειοπλαστική και εγκατάσταση παγίδας θρόμβου αίματος - φίλτρου cava.

Χειρουργικές θεραπείες για θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Βαριά φλεβική θρόμβωση - θεραπεία στη Μόσχα

Η σύγχρονη ιατρική της Μόσχας προσφέρει διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η χρήση των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν να διανεμηθούν στα αρχικά στάδια εάν έχετε βαθιά φλεβική θρόμβωση. Η θεραπεία (η Μόσχα είναι μια πόλη όπου υπάρχουν παγκόσμια φωτιστικά στη φλεβολογία) πρέπει να είναι πολύ ειδική. Σε μεταγενέστερη περίοδο, μια τέτοια θεραπεία είναι επικίνδυνη λόγω του πιθανού διαχωρισμού ενός θρόμβου και της εμφάνισης θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας. Εάν παρατηρηθούν σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού και θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση (θρομβεκτομή).

Βαθιά φλεβική θρόμβωση - συντηρητική θεραπεία

Με τη συντηρητική θεραπεία, μπορείτε να σταματήσετε ή να επιβραδύνετε μόνο την εξέλιξη της νόσου. Τέτοια θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με πολύπλοκη θεραπεία.

Οι αρχές της συντηρητικής θεραπείας:

  • θεραπεία συμπίεσης (ελαστική συμπίεση) - το αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος είναι ο αποκλεισμός των μηχανισμών προόδου των κιρσών, χωρίς τέτοια θεραπεία, η συντηρητική θεραπεία είναι αδύνατη.
  • το απαιτούμενο επίπεδο συμπίεσης επιτυγχάνεται με τη χρήση ειδικής φανέλας (ειδικό ιατρικό προϊόν), στην περίπτωση αυτή είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό μέγεθος της φανέλας συμπίεσης.
  • καλσόν συμπίεσης είναι σε θέση να ανακουφίσει πρήξιμο, πόνο και αυξημένη κόπωση των κάτω άκρων?
  • το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συνεχή χρήση ελαστικής συμπίεσης.

Θεραπεία με φλεβική θρόμβωση

Αυτό συνεπάγεται μια πορεία θεραπείας με αντιπηκτικά (φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος). Η μέση διάρκεια ενός τέτοιου μαθήματος είναι τουλάχιστον 3 μήνες και μερικές φορές ακόμη μεγαλύτερη. Προβλέπεται ένας συνδυασμός φαρμάκων που διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης. Ένα σημαντικό βήμα στην ιατρική θεραπεία του DVT είναι η επιλογή των αραιωτικών του αίματος. Για την πρόληψη γαστρεντερικών επιπλοκών, ορισμένα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά.

Η φαρμακοθεραπεία συχνά πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, οι ασθενείς που έχουν υποστεί θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας ή θρόμβωσης της φλέβας cava νοσηλεύονται ετησίως στο θεραπευτικό ή καρδιολογικό τμήμα για 2-3 εβδομάδες, όπου πραγματοποιείται αιμορρολογική και καρδιοτονική θεραπεία έγχυσης..

Διατροφή για βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων

Με τη φλεβική θρόμβωση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, εξαιρουμένων των τροφίμων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες βιταμίνης Κ και C από τη διατροφή. Συνιστάται επίσης μέτρια πρόσληψη υγρών.

Φάτε τρόφιμα που αραιώνουν το αίμα, όπως σκόρδο, πιπεριές και αγκινάρα.

Θρόμβωση βαθιάς φλέβας - Θεραπεία στο σπίτι

Σήμερα, μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου, η παραδοσιακή ιατρική εφαρμόζεται εάν προσδιοριστεί η βαθιά φλεβική θρόμβωση. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αραιώσετε το αίμα. Εάν έχετε θρόμβωση βαθιάς φλέβας, οι παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • κρεμμύδι και σκόρδο
  • ηλιόσποροι;
  • κακάο;
  • τεύτλα;
  • Ξίδι μήλου;
  • ντομάτα ή χυμό ντομάτας
  • Ηρακλής;
  • πλιγούρι βρώμης;
  • βακκίνια
  • πλιγούρι βρώμης;
  • λεμόνι;
  • κεράσια
  • είδος αιγοκλήματος.

Το αραιωτικό αίμα πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή, ώστε να μην προκαλεί αιμορραγία. Δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών και προϊόντων κρέατος εάν υπάρχει βαθιά φλεβική θρόμβωση. Φωτογραφίες, τα αποτελέσματα της λανθασμένης μεταχείρισης είναι στο Διαδίκτυο.

Μπορείτε να φάτε μια κουταλιά ενός μείγματος από θρυμματισμένο σκόρδο, δύο κουταλιές της σούπας ακατέργαστο φυτικό λάδι και μία κουταλιά της σούπας μέλι κάθε μέρα..

Πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων

Η πρόληψη της νόσου αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων. Επομένως, πρέπει να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες, να μειώσετε το σωματικό βάρος, να αντιμετωπίσετε τον σακχαρώδη διαβήτη, να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και να κινηθείτε περισσότερο. Έτσι, θα είναι δυνατόν να νικήσουμε τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων (δίαιτα, φωτογραφία, τα αποτελέσματα πρέπει να αποτελούν κίνητρο!).

Βαθιά θρόμβωση φλεβών - σχόλια των ασθενών μας.

Μαρτυρία του ασθενούς μας για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας που πραγματοποιήθηκε στο κέντρο MIFC

Anita, 38 ετών, Μόσχα.

Θα ήθελα να ευχαριστήσω το προσωπικό της κλινικής για τον επαγγελματισμό τους. Με τη βοήθειά τους, άρχισα να εμπιστεύομαι ξανά την παραδοσιακή ιατρική. Πριν πάω στην κλινική, υπέστη επανειλημμένα διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες για τη βαθιά φλεβική θρόμβωση στα πόδια μου. Στην αρχή είχα κιρσούς με επιπλοκή, στην οποία υποβλήθηκαν σε εγχείρηση για «ράψιμο των φλεβών». Ως αποτέλεσμα, ουσιαστικά έγινα άτομα με ειδικές ανάγκες. Μετά από συμβουλές των φίλων μου, γύρισα στους γιατρούς της κλινικής MIFC, οι οποίοι με έφεραν πίσω σε μια πλήρη ζωή. Είναι καλό ότι όλα έγιναν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Anita, 38 ετών, Μόσχα.

Σχόλια ασθενών σχετικά με τη διάγνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας στο κέντρο μας

Andrey, 40 ετών, Krasnogorsk.

Λόγω συχνών αγχωτικών καταστάσεων και κακών συνηθειών, έχω προβλήματα με τα πόδια μου ή μάλλον με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Τα πόδια ήταν συχνά πρησμένα, μπλε και μερικές φορές οδυνηρά όταν περπατούσατε. Στο Διαδίκτυο, έβλεπα κατά λάθος ένα άρθρο σχετικά με τη φλεβική θρόμβωση, ενώ τα περιγραφόμενα συμπτώματα συμπίπτουν με τα συναισθήματά μου. Μόλις πρόσφατα ενημερώθηκα για μια κλινική φλεβολογίας και αποφάσισα να πάω για διαβούλευση. Γιατρός Malakhov A.M. διαγνώστηκε με οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Στην αρχή με καθησυχούσαν και είπα ότι σε αυτήν την περίπτωση, ήταν απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Επειδή δεν υπήρχε άλλη διέξοδος, συμφώνησα και δεν το μετανιώνω. Η επέμβαση στο αγγειακό τμήμα του νοσοκομείου της πόλης, όπου νοσηλεύομαι επειγόντως, για την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος ήταν επιτυχής και χωρίς επιπλοκές. Τώρα τίποτα δεν απειλεί τη ζωή μου, χάρη στους γιατρούς της κλινικής "MIFC" για τον επαγγελματισμό τους και την "ανθρώπινη" στάση απέναντι στους ασθενείς! Andrey, 40 ετών, Μόσχα.

Συχνές ερωτήσεις από τους ασθενείς μας στο διαδίκτυο σχετικά με τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Ο Maxim από τη Μόσχα ενδιαφέρεται: πώς να καταλάβει ότι υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις φλέβες?

Αγαπητέ Maxim! Μόνο ένας ειδικός, φλεβολόγος ή αγγειοχειρουργός μπορεί να καταλάβει αξιόπιστα ότι υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις φλέβες. Και ακόμη και ένας εξειδικευμένος ειδικός θα χρειαστεί οργανική υποστήριξη, μια υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων. Είναι πιθανό να υποθέσετε ότι έχετε θρόμβους αίματος στις φλέβες σας με τα ακόλουθα σημεία:

  • Οίδημα.
  • Κυάνωση του δέρματος.
  • Πόνος, πρήξιμο ιστών, ερυθρότητα του δέρματος κατά μήκος των φλεβών.

Η Agatha από την Αγία Πετρούπολη ενδιαφέρεται: εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις φλέβες, πώς να τα αναγνωρίσετε, τα συμπτώματα και τη θεραπεία?

Αγαπητή Αγαθά! Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες μπορούν να αναγνωριστούν χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων διπλής όψης. Τα ακόλουθα συμπτώματα δείχνουν την παρουσία θρόμβων αίματος στις φλέβες: οίδημα, πόνος, αποχρωματισμός του άκρου. Η καλύτερη διαγνωστική επιλογή, καθώς και η επακόλουθη θεραπεία, θα ήταν να επικοινωνήσετε με ένα καλό φλεβολογικό κέντρο..

Ο Νικολάι από το Νοβοροσίσκ ενδιαφέρεται: πώς να αναγνωρίσει έναν θρόμβο αίματος στο πόδι?

Αγαπητή Νικολάι! Για να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι σας, πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια. Εναλλακτικά, κάνετε υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του κάτω άκρου. Η καλύτερη λύση θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν στενό ειδικό, φλεβολόγο.

Η Μαρία από το Ιβάνοβο ενδιαφέρεται: πώς να εντοπίσει θρόμβους αίματος στα πόδια?

Αγαπητή Μαρία! Από την άποψη της σύγχρονης διάγνωσης, ο καλύτερος τρόπος για τον εντοπισμό θρόμβων αίματος στα πόδια είναι η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων.

Ο Matvey από τον Ryazan ενδιαφέρεται: ένας θρόμβος αίματος στη φλέβα, πώς σχηματίζεται?

Αγαπητέ Matvey! Ένας θρόμβος σε μια φλέβα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης αλυσίδας βιοχημικών αντιδράσεων, κατά την οποία ένα δίκτυο αδιάλυτων μορίων ινώδους σχηματίζεται από μόρια ινωδογόνου. Στο τελευταίο, τα κύτταρα του αίματος είναι σταθερά, δημιουργώντας μια πυκνή ενδοαγγειακή δομή, η οποία είναι ένας θρόμβος..

Ο Ιβάν από την Τούλα ρωτά: πώς να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος?

Αγαπητέ Ιβάν! Ένας θρόμβος μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες μεθόδους, τόσο υπολογιστική όσο και μαγνητική τομογραφία, και μια καλή εξέταση υπερήχων. Η τελευταία τεχνική είναι πιο βέλτιστη όσον αφορά την αναλογία τιμής-ποιότητας και είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της θρόμβωσης..

Η Madina από τη Makhachkala ρωτά: πώς να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία?

Αγαπητή Madina! Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία εάν εξεταστεί έγκαιρα από έναν φλεβολόγο, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού, εξαλείψετε τις κιρσούς, εάν εντοπιστούν.

Συμπτώματα και θεραπεία της βαθιάς και επιφανειακής θρόμβωσης φλέβας του κάτω άκρου

Οι φλέβες των κάτω άκρων είναι μεγάλα αγγεία με συμπαγές τοίχωμα που παρέχουν την κίνηση του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά. Έχουν ένα καλά αναπτυγμένο σύστημα βαλβίδων. Εάν, για κάποιο λόγο, εμφανιστεί φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, η κίνηση του αίματος διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα αυτού, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση βαθιάς φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού, συνοδευόμενη από έντονο πόνο..

Η ουσία της παθολογίας

Η φλεβική θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος. Οι θρόμβοι προσκολλούνται στο ενδοθήλιο, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων. Εάν η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος αρχίσει ταυτόχρονα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα..

Κωδικός παθολογίας σύμφωνα με το ICD-10 - I80.

Οι λόγοι

Για την εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης, απαιτείται συνδυασμός διαφόρων παραγόντων, που ονομάζεται τριάδα Virchow:

  • Παραβίαση της ροής του αίματος. Εμφανίζεται λόγω υπερβολικού βάρους, κιρσών, φορώντας σφιχτά ρούχα και παπούτσια.
  • Φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος. Αυτό συμβαίνει με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης στο σώμα.
  • Διαταραχή πήξης αίματος. Αυξημένη πήξη παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες ασθένειες της καρδιάς και του ήπατος.

Ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας αυξάνεται παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, υποσιτισμού, σωματικής αδράνειας, αφυδάτωσης.

Οι φλέβες του ποδιού είναι πιο ευαίσθητες σε θρόμβωση από τις φλέβες άλλων τμημάτων των ποδιών. Σημειώνεται ότι το αριστερό άκρο υποφέρει συχνότερα από το δεξί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες αρρωσταίνουν - ο λόγος για αυτό είναι η επίδραση των οιστρογόνων, των ορμονικών αντισυλληπτικών, της εγκυμοσύνης.

Πώς εξελίσσεται

Η θρόμβωση των πλευρικών φλεβών του ποδιού αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός συνδυασμού αιτιολογικών παραγόντων. Τα αιμοπετάλια εγκαθίστανται στον κατεστραμμένο φλεβικό τοίχο. Λόγω παραβίασης του συστήματος πήξης του αίματος, οι κλώνοι πρωτεΐνης ινώδους πέφτουν. Αυτό οδηγεί σε πάχυνση του θρόμβου αίματος. Έτσι σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος.

Συμπτώματα

Η θρόμβωση μπορεί να συμβεί τόσο στα βαθιά όσο και στα επιφανειακά αγγεία των άκρων. Τα συμπτώματα για αυτές τις δύο μορφές θα διαφέρουν. Υπάρχουν οξεία και χρόνια θρομβοφλεβίτιδα. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα σε οξεία.

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Με τη θρόμβωση των φλεβών του ποδιού, που βρίσκεται βαθιά, η γενική συμπτωματολογία υπερισχύει της τοπικής. Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του κάτω ποδιού είναι τα εξής:

  • Παραβίαση της γενικής κατάστασης - πυρετός, πόνοι στο σώμα, κόπωση
  • Έντονος πόνος στα πόδια ενός εκρηκτικού χαρακτήρα.
  • Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος των ποδιών, συνοδευόμενο από αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Τα ίδια τα αλλαγμένα αγγεία δεν είναι ορατά, καθώς βρίσκονται βαθιά κάτω από τους μύες του κάτω ποδιού. Η θρόμβωση συνδυάζεται σχεδόν πάντα με τη βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα του ποδιού, δηλαδή με μια φλεγμονώδη διαδικασία. Προκαλεί επίσης παραβίαση της γενικής κατάστασης..

Στη φωτογραφία ενός ατόμου με θρόμβωση φλέβας του κάτω ποδιού, μπορεί να φανεί ότι το πόδι είναι διευρυμένο, το πόδι είναι πρησμένο και το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο. Ένα άτομο θα παραπονεθεί για αυξημένη κόπωση, αίσθημα σέρνεται, μούδιασμα του άκρου. Όταν περπατάτε, κούραση και πόνος στα πόδια εμφανίζονται γρήγορα.

Η βαθιά θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Όταν ένας θρόμβος αποσπάται από το αγγειακό τοίχωμα, φτάνει γρήγορα στην πνευμονική αρτηρία με τη ροή του αίματος. Η απόφραξη αυτού του αγγείου μπορεί να είναι θανατηφόρα εντός 5-10 λεπτών.

Επιφανειακή θρόμβωση φλέβας

Όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις επιφανειακές φλέβες του κάτω ποδιού, παρατηρείται η τοπική συμπύκνωση και επέκτασή τους. Οι φλέβες μοιάζουν με χάντρες ή χάντρες. Εάν ενταχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, το φλεβικό τοίχωμα γίνεται επώδυνο, το δέρμα γύρω του γίνεται κόκκινο και διογκώνεται ελαφρώς. Η γενική κατάσταση πρακτικά δεν υποφέρει.

Από τα υποκειμενικά συμπτώματα, υπάρχει αυξημένη κόπωση, αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού μπορεί να βασιστεί στην κλινική εικόνα σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της οργανικής εξέτασης. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Υπερηχογραφία Doppler, διπλή σάρωση των φλεβών και των δύο ποδιών.
  • Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Αγγειογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον βαθμό αδράνειας του φλεβικού κρεβατιού, τον αριθμό και τη θέση των θρόμβων αίματος. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι δευτερεύουσας σημασίας - καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας του ποδιού, χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι. Η επιφανειακή θρόμβωση των πλευρικών φλεβών των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται με βάση εξωτερικούς ασθενείς, με βαθιά εμπλοκή φλεβών, απαιτείται νοσηλεία. Συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι για τουλάχιστον επτά ημέρες - αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή επιπλοκών λόγω της κίνησης θρόμβων στο αίμα.

Συντηρητικός

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η λήψη φαρμάκων για θρόμβους αίματος στα αγγεία. Χρησιμοποιημένα φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και στην ομαλοποίηση της πήξης του αίματος:

  • Ηπαρίνη. Είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό που μειώνει γρήγορα την πήξη του αίματος, βοηθώντας στην αραίωση του αίματος και αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος. Ανάθεση υποδορίως, η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το πήκτωμα.
  • Βαρφαρίνη. Ένα έμμεσο αντιπηκτικό που αραιώνει επίσης το αίμα. Λαμβάνεται από το στόμα, η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά.
  • Στρεπτοκινάση. Θρομβολυτικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για οξεία θρόμβωση με πλήρη απόφραξη του αγγείου. Το φάρμακο διαλύει έναν θρόμβο αίματος, εγχύεται ενδοφλεβίως.
  • Λύσεις έγχυσης. Το Reopolyglyukin, το Refortan μειώνει το ιξώδες του αίματος, αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Εισήχθη ενδοφλεβίως.
  • ΜΣΑΦ (Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - Diclofenac, Meloxicam. Έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Συνταγογραφείται σε δισκία για στοματική χορήγηση.

Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για οξεία θρομβοφλεβίτιδα ή θρόμβωση. Στη συνέχεια, ένα άτομο συνταγογραφείται μέσα με βεντονική δράση - Detralex, Phlebodia. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση και ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος.

Από τις μεθόδους χωρίς ναρκωτικά, χρησιμοποιείται καλσόν συμπίεσης. Αυτό περιλαμβάνει ελαστικούς επιδέσμους που χρησιμοποιούνται για να τυλίγουν τα πόδια από τα πόδια στα γόνατα. Αντί για επιδέσμους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές κάλτσες στα γόνατα. Τα πλεκτά ρούχα συμπίεσης ενισχύουν το τοίχωμα της φλέβας, μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο στα πόδια. Πρέπει να φοράτε καθημερινά, να απογειώνεται μόνο τη νύχτα..

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για τη θρόμβωση είναι βοηθητική. Χρησιμοποιούνται φυτά που περιέχουν τανίνες, αιθέρια έλαια, γλυκοζίτες.

Χειρουργικός

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για οξεία θρομβοφλεβίτιδα, αυξημένο σύνδρομο πόνου και υψηλό κίνδυνο διαχωρισμού θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • Επιχείρηση Troyanov-Trendelenburg. Χρησιμοποιείται για το σχηματισμό θρόμβων αίματος επιφανειακών φλεβών. Η σαφενώδης φλέβα είναι ραμμένη με μεταλλικούς συνδετήρες - η ροή του αίματος διατηρείται, αλλά ο θρόμβος δεν διεισδύει στις βαθιές φλέβες.
  • Φίλτρο Kava. Ένα ειδικό φίλτρο εγκαθίσταται στην κατώτερη φλέβα για να καταστρέψει τους θρόμβους αίματος.
  • Θρομβεκτομή. Ο χειρουργός εισάγει έναν καθετήρα σε μια φλέβα μέσω μιας μικρής παρακέντησης και αφαιρεί έναν θρόμβο αίματος.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυται για μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή νόσο, οξείες λοιμώξεις.

Πρόληψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν καλή πρόγνωση. Μεταξύ των επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη είναι η θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας..

Η πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης συνίσταται στην παρακολούθηση ορισμένων μέτρων:

  • Ενεργός τρόπος ζωής
  • Πίνοντας αρκετά υγρά.
  • Τακτική γυμναστική;
  • Υγιεινό φαγητό;
  • Εφαρμογή καλσόν συμπίεσης.
  • Υποδοχή μαθημάτων βεντονικής.

Η θρόμβωση είναι μια απρόβλεπτη ασθένεια. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και ξαφνικά να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση..

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η σοβαρή παθολογία που προκαλείται από την πήξη του αίματος στην τομή ενός φλεβιδίου με το σχηματισμό ενός θρόμβου χαρακτηρίζεται από τους γιατρούς ως φλεβική θρόμβωση. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων: την ουσία του προβλήματος, τη σοβαρότητα της νόσου, τη δυνατότητα ανακούφισης και τον κίνδυνο επιπλοκών.

Κωδικός ICD-10

Στο διεθνές ιατρικό μητρώο, η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων έχει τον δικό της ειδικό κωδικό για το μικροβιακό 10, που ορίζεται με τον αριθμό I80.2, με το όνομα "Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα άλλων βαθιών αγγείων των κάτω άκρων".

Κωδικός ICD-10

Αιτίες της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η σύγχρονη επιστήμη μπορεί να κάνει πολλά. Αλλά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, θα πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Μόνο με τον καθορισμό της πηγής μπορούμε να μιλήσουμε για την επάρκεια των ληφθέντων μέτρων, σταματώντας όχι μόνο τις συνέπειες, αλλά και τη βασική αιτία.

Η κύρια πηγή παθολογίας είναι τρία κριτήρια γνωστά ως "Virokhov Triad":

  1. Το επίπεδο πήξης του αίματος είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό.
  2. Επιδείνωση της κατάστασης των τοιχωμάτων του αγγειακού συστήματος.
  3. Συμφόρηση και επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν κατηγορίες ατόμων που έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια τέτοια ασθένεια:

  • Με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα αγγειακής παθολογίας..
  • Ιστορία σύνθετων καταγμάτων.
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και της άμεσης μαιευτικής βοήθειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή.
  • Ευσαρκία.
  • Συχνά και μεγάλα ταξίδια και πτήσεις, ειδικά με αλλαγή κλιματολογικών ζωνών.
  • Εκτεταμένη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
  • Κοινή χειρουργική επέμβαση.
  • Μολυσματικές βλάβες στο σώμα.
  • Κακές συνήθειες με τη μορφή νικοτίνης, αλκοόλ, ναρκωτικών.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το ποσοστό πήξης.
  • Τραύμα στις φλέβες.
  • Σύγχρονα τρόφιμα πλούσια σε σταθεροποιητές, βαφές, συντηρητικά, γενετικά τροποποιημένες ουσίες και ούτω καθεξής.
  • Παρατεταμένη ακινητοποίηση, όπως ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Προβλήματα στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Η τάση του σώματος για αλλεργική απόκριση σε εξωτερικό ερέθισμα.
  • Εάν η επαγγελματική σας δραστηριότητα ή τρόπος ζωής συνεπάγεται να μένετε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Καθιστική εργασία, όταν τα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του μηρού υπόκεινται σε παρατεταμένη πίεση.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός προέλευσης και ανάπτυξης της νόσου - παθογένεση - είναι αρκετά απλός. Με απότομη αναστολή της ροής του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος περιέχει ερυθροκύτταρα, έναν μικρό αριθμό ινώδους και αιμοπεταλίων. Το ένα μέρος (πόδι) του θρόμβου στερεώνεται στον τοίχο, ενώ το άλλο δεν είναι σταθερό και μπορεί ελεύθερα να αναμιχθεί στη ροή.

Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός θρόμβου είναι προοδευτικός, φέρνοντας το μέγεθος της κάψουλας αίματος σε εντυπωσιακές παραμέτρους. Ο θρόμβος βρίσκεται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Για τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες, αυτός ο σχηματισμός είναι ελάχιστα σταθερός και μπορεί να συμβεί διαχωρισμός. Αλλά ήδη μετά από πέντε έως έξι ημέρες, η αναπτυσσόμενη φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος, σταθεροποιεί πιο αξιόπιστα τον θρόμβο στον τόπο προσκόλλησης.

Συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η επικάλυψη αυτών των αγγείων από θρόμβο αίματος είναι η πιο κοινή. Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι:

  • Αυξημένο πρήξιμο του προσβεβλημένου ποδιού, καθώς και τοπική αλλαγή στη σκιά της επιδερμίδας στην περιοχή εντοπισμού του θρόμβου.
  • Το θύμα αρχίζει επίσης να αισθάνεται τραβώντας πόνο στο μυ του μόσχου.
  • Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και βαρύτητα.
  • Ανάλογα με τον τόπο όπου σχηματίζεται η απόφραξη, το οίδημα μπορεί να επηρεάσει τόσο μια ξεχωριστή περιοχή όσο και ολόκληρο το κάτω άκρο..

Αλλά η απάτη αυτής της παθολογίας είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η φλεβική ανεπάρκεια εκδηλώνεται αμέσως ως επιπλοκές, η συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι θανατηφόρα: όσο υψηλότερο συμβαίνει η απόφραξη, τόσο πιο επικίνδυνος είναι ο διαχωρισμός της κάψουλας αίματος.

Πρώτα σημάδια

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πολύ συχνά ο ασθενής δίνει προσοχή πολύ αργά στο πρόβλημα που έχει προκύψει, όταν οι επιπλοκές έχουν ήδη προχωρήσει στο σώμα. Αλλά ένας προσεκτικός άνθρωπος εξακολουθεί να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης παθολογίας..

Το πρώτο πράγμα που μπορεί να δει ο ασθενής είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο ολόκληρου του άκρου ή μια ξεχωριστή περιοχή πάνω του. Επιπλέον, ανάλογα με την κατάσταση της νόσου (χρόνια ή οξεία μορφή), τα πρώτα σημεία μπορεί να διαφέρουν.

Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, η εν λόγω παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα μετά από 20 χρόνια, ενώ το ποσοστό της γυναικείας παθολογίας είναι πολύ υψηλότερο από το αρσενικό..

Οξεία θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων

Οι γιατροί διαφοροποιούν την ασθένεια από τη φύση της πορείας της σε οξεία και χρόνια. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων ξεκινά με ένα ελαφρύ πρήξιμο, αλλά μια έντονη φύση πόνου που εξαπλώνεται κατά μήκος της σαφενώδους φλέβας. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει έναν ξεχωριστό τομέα (κάτω πόδι, μηρό ή πόδι) ή ολόκληρο το πόδι.

Συχνά, ο ασθενής έχει αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος έως 38-39 ° C και μερικές φορές έως 40 ° C. Το άτομο αρχίζει να κρυώνει. Αλλά κατά τη διάρκεια του προσβεβλημένου αιμοφόρου αγγείου, εμφανίζεται μια υπεραιμική λωρίδα κόκκινου, με γαλαζωπή απόχρωση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός αισθάνεται μια σφιχτή αιμοστατική ουρά κάτω από τα δάχτυλά του.

Εάν κοιτάξετε πιο προσεκτικά, ο ειδικός θα αναγνωρίσει μια αλλαγή στο δέρμα, η οποία γίνεται πιο λαμπερή. Το πρήξιμο μπορεί να προσθέσει έως και ένα έως δύο εκατοστά στο πόδι.

Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, ένα δίκτυο διασταλμένων αγγείων αρχίζει να αναγνωρίζεται στην επιφάνεια. Ο ασθενής πιστεύει ότι το τραυματισμένο πόδι είναι πιο κρύο από το υγιές.

Εάν σηκώσετε ένα άκρο, τότε γίνεται αισθητή μια μείωση της σοβαρότητας, ο πόνος εξασθενεί και η εσωτερική επέκταση μειώνεται επίσης. Σταδιακά, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται γενική αδυναμία. Μια βαθιά αναπνοή και μια επίθεση βήχα αυξάνουν μόνο την ένταση των συμπτωμάτων πόνου στο πόδι..

Ταυτόχρονα, ένας φλεβολόγος, με πρόσθετα συμπτώματα, είναι σε θέση να συγκεκριμενοποιήσει το πρόβλημα.

  • Το σύμπτωμα του Bishard δηλώνεται εάν, όταν πιέζει στη φτέρνα από το εσωτερικό, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.
  • Κάμψη του ποδιού και έντονος πόνος στον μυ του μόσχου - ένα σύμπτωμα του Homans.
  • Εάν, όταν εφαρμόζετε το μανόμετρο στο πόδι (πάνω από το γόνατο) και πιέζετε έως και 45 - 50 mm. rt. Τέχνη. εμφανίζεται ένα σύνδρομο οξέος πόνου (η πίεση μειώνεται και ο πόνος εξαφανίζεται), ο γιατρός διαγνώζει το σύμπτωμα Opitz-Ramines.
  • Η αντίδραση υπό πίεση στο μέσο του κάτω σκέλους ελέγχεται ομοίως. Τα σχήματα συμπίεσης ρυθμίζονται στα 80 mm. rt. Τέχνη. εάν ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη συμπτωματολογία πόνου στο μυ του γαστροκνήμιου - σύμπτωμα Lovenberg.
  • Σύμπτωμα του Μωυσή - εάν, όταν πιέζετε το κάτω πόδι με τα χέρια σας (μετακινούμε τον δακτύλιο πρώτα πάνω και κάτω, μετά πλαγίως) ένα άτομο αισθάνεται πόνο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναλαμβάνει σταδιακά την άρθρωση και τους συνδέσμους του γόνατος. Η κινητικότητα των αρθρώσεων γίνεται επώδυνη.

Χρόνια θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της εκδήλωσης της νόσου, η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων δεν έχει έντονη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση μιας χρόνιας ασθένειας, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος και περιοδικός. Βασικά, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται μετά από παρατεταμένο φορτίο στα κάτω άκρα: παρατεταμένο περπάτημα ή όρθιο, άρση βάρους. Ο πόνος ανάπαυσης πρακτικά δεν παρατηρείται. Το οίδημα μπορεί να είναι ελαφρώς αισθητό.

Ένας τέτοιος συνδυασμός συμπτωμάτων δεν τρομάζει τον ασθενή, οπότε δεν βιάζεται να δει έναν ειδικό.

Υπάρχοντα

Λόγω αλλαγών στις συνθήκες διαβίωσης και στη διατροφή, οι σύγχρονοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο την ασθένεια με την οποία γνωρίζουμε αυτό το άρθρο. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τις βιομηχανικά ανεπτυγμένες χώρες. Πολλοί άνθρωποι, που αισθάνονται βαρύτητα στα πόδια τους, το πετούν σε γενική κόπωση, χωρίς να βιαστούν να δουν έναν γιατρό. Αλλά οι συνέπειες αυτής της άγνοιας μπορεί να είναι πολύ τρομερές..

  1. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι δυνατό και ο θρόμβος αίματος θα επιλυθεί από μόνος του. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από την ατομικότητα του οργανισμού, τις διαστατικές παραμέτρους της φλεβολίτιδας και τη διάμετρο του τμήματος ροής του αγγείου..
  2. Δυνατότητα μερικής εκκαθάρισης.
  3. Υπερανάπτυξη της κοιλότητας της φλέβας διέλευσης από πολλαπλασιασμό συνδετικών ιστών.
  4. Αλλά η πιο επικίνδυνη από τις συνέπειες της θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων είναι η πνευμονική εμβολή - απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλαδιών της με φλεβολίτιδα. Μια επιπλοκή που είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.
  5. Εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Αφού προέρχεται από μια φλέβα, ο θρόμβος μπορεί να ξεφύγει από την βλεννογόνο μεμβράνη και να ξεκινήσει τη μετανάστευσή του από την κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με το αγγείο στο οποίο μπαίνει (εγκεφαλικά τριχοειδή ή στεφανιαίες αρτηρίες), ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο - ρήξη, σπασμό ή απόφραξη ενός από τα εγκεφαλικά αγγεία ή καρδιακή προσβολή.
  6. Κατά τη διάρκεια της ροής του αίματος στα μεγάλα αγγεία υπάρχουν ειδικές βαλβίδες που βοηθούν στην κίνηση υγρού κατά μήκος του καναλιού από τα πόδια προς την καρδιά. Οι περιπτώσεις βλάβης ή πλήρους εξάλειψης των βαλβίδων κατά τη στιγμή της απορρόφησης του θρόμβου είναι αρκετά συχνές. Αυτή η εξέλιξη της παθολογίας οδηγεί αναμφίβολα σε φλεβική ανεπάρκεια. Η εμφάνισή του και οδηγεί σε συμπτώματα όπως πρήξιμο των άκρων και αίσθημα βαρύτητας.

Επιπλοκές

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος. Ένας πλωτός θρόμβος είναι ικανός να προκαλέσει μαζικό θρομβοεμβολισμό, ο οποίος οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο του σώματος και στο θάνατο ενός ατόμου. Αυτή είναι ίσως μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της εν λόγω ασθένειας..

Ένα άλλο σενάριο ανάπτυξης είναι επίσης δυνατό. Για παράδειγμα, επιπλοκές όπως:

  • Μια έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, των οποίων οι ψηφιακές τιμές είναι 40 mm. rt. Τέχνη. και περισσότερο, που αναπτύσσει πνευμονική εμβολή.
  • Μια παρόμοια κατάσταση, μόνο θρομβοεμβολισμός μικρότερων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Μια τέτοια εικόνα παθολογίας συνοδεύεται συνήθως από αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία μαζί οδηγούν σε καρδιακή προσβολή - πνευμονία.
  • Μια άλλη επιπλοκή της υπό εξέταση παθολογίας είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η οποία μετατρέπει τον ασθενή σε άτομο με αναπηρία. Αναπτύσσεται με βάση το μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο.
  • Μία από τις συνέπειες της οξείας θρομβοφλεβίτιδας στα πόδια είναι τα μπλε φλέγματα, λόγω της απόφραξης σχεδόν όλων των μεγάλων αγγείων των κάτω άκρων.
  • Οι περισσότερες φλεβολίτιδες είναι μολυσμένες και αποτελούν την πηγή μετάδοσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Προκαλείται η ανάπτυξη φλέγματος, υπερκαπνισμού κ.λπ., συμπεριλαμβανομένων των εστιών της σήψης και της εξέλιξης των μεταστάσεων.
  • Στην οξεία μορφή της νόσου, εμφανίζεται αφόρητος πόνος, το οίδημα αναπτύσσεται σχεδόν μπροστά στα μάτια μας, αυξάνοντας μερικές φορές το μέγεθος του άκρου κατά δύο έως τρεις φορές. Εάν δεν παρέχεται βοήθεια, υπάρχει μια περαιτέρω αύξηση στο τμήμα διέλευσης των σαφενών φλεβών, η επιδερμίδα γίνεται χλωμό, αποκτώντας μια μωβ απόχρωση, οι δείκτες θερμοκρασίας του τραυματισμένου ποδιού πέφτουν. Μια υγρή ουσία με δυσάρεστη οσμή αρχίζει να ξεχωρίζει από τα πετέκια, γεγονός που υποδηλώνει λοίμωξη των πληγών. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται δύσπνοια, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται απότομα. Όλη αυτή η παθολογική εικόνα, εάν δεν ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης, οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης, υποβακτηριακού σοκ, και σε ορισμένες περιπτώσεις σε γάγγραινα..

Διαγνωστικά της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο γιατρό θα σας επιτρέψει να περιορίσετε κάπως το σύνολο των απαραίτητων εργαλείων για τη σωστή διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι ένα σύμπλεγμα μελετών που καθιστούν δυνατό τον σαφή προσδιορισμό της νόσου, εξαιρουμένων άλλων παθολογιών.

  1. Αρχική εξέταση από ειδικό.
  2. Σάρωση διπλής όψης - πραγματοποίηση συνεδρίας υπερήχων με παράλληλη λήψη ασπρόμαυρης εικόνας της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, με κίνηση της ροής του αίματος. Αυτή η σαφήνεια καθιστά δυνατή την αναγνώριση των σημείων αποκλεισμού και αγγειακής ανεπάρκειας. Εάν δεν παρατηρηθούν αποφράξεις, αλλά υπάρχουν σαφώς τύποι παχέος πάχους, αυτό υποδηλώνει αποφρακτική θρόμβωση. Δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο και δεν απειλεί με διαχωρισμό. Αλλά αν ο θρόμβος έχει ουρά συνδεδεμένη στον τοίχο και κεφάλι που κινείται ελεύθερα στη ροή του αίματος. Ένα τέτοιο μπλοκάρισμα ονομάζεται πλωτή θρόμβωση - είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία και, μερικές φορές, για τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα μετάβασης του πρώτου τύπου παθολογίας στο δεύτερο είναι υψηλή. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν λάβετε επαρκή θεραπευτικά μέτρα στο πλαίσιο της περαιτέρω ανάπτυξης θρόμβων..
  3. Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ - Ακτίνες Χ των κάτω άκρων, επιτρέποντας την εξέταση των βαθιών φλεβών του ασθενούς. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ραδιοαδιαφανή ουσία που εγχέεται στο φλεβικό σύστημα. Η πιο ενημερωτική έρευνα. Διορίζεται εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την αντικειμενική αξιοπιστία της διπλής εξέτασης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περίπτωση εντοπισμού θρόμβου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  4. Εάν δεν απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση με τη μορφή θεραπείας μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστικής τομογραφίας - αγγειογραφία.
  5. Διεξάγεται μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου D-dimer στο αίμα. Εάν είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό είναι επιβεβαίωση της παρουσίας θρόμβου αίματος στο σώμα..
  6. Εάν ένας ειδικός έχει λόγο να υποψιάζεται τη θρομβοφλεβία της πνευμονικής αρτηρίας, συνταγογραφείται ακτινογραφία των πνευμόνων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη σπινθηρογραφία με ραδιενεργό δείκτη. Μόνο βάσει αυτής της μελέτης και των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία πνευμονικής εμβολής.
  7. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και ένα ηχοκαρδιογράφημα (ECHOKG).
  8. Η παρακολούθηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης είναι υποχρεωτική.

Αναλύσεις

Κατά τη διάγνωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Οι κύριες εξετάσεις που είναι απαραίτητες για τη λήψη μιας πλήρους εικόνας της παθολογίας είναι μια κλινική εξέταση αίματος. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον δείκτη λευκοκυττάρωσης, καθώς και για το επίπεδο ESR.

Είναι επιθυμητό να πούμε την ίδια ιστορία:

  • Η ανάλυση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και σχετίζεται με τα συστατικά της οξείας φάσης της φλεγμονής. Τα μακροπρόθεσμα υψηλά ποσοστά του δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..
  • Η απόκτηση ενός θρομβελαστογράμματος είναι μια μέθοδος γραφικής καταγραφής των διεργασιών πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου του δείκτη προθρομβίνης - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.

Όμως, όσο θλιβερό ακούγεται, ο όγκος των αναλύσεων που πραγματοποιούνται περιορίζεται μερικές φορές από τις ικανότητες του εργαστηρίου του ιδρύματος όπου εξετάζεται ο ασθενής..

Οργάνωση διαγνωστικών

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Το πιο κατατοπιστικό για την υπό εξέταση διάγνωση είναι η διάγνωση των οργάνων. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στους γιατρούς μια ολόκληρη γκάμα διαφόρων οργάνων που επιτρέπουν όχι μόνο να απεικονίσουν το πρόβλημα, αλλά και, μετά την επεξεργασία των δεδομένων, να εκδώσουν λεπτομερείς δείκτες της κατάστασης του σώματος του ασθενούς. Με τη βοήθεια καινοτόμων τεχνικών, ο ειδικός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των βαθιών σαφενών φλεβών και των βαλβίδων, των χαρακτηριστικών του τμήματος ροής του καναλιού και άλλων συστατικών.

Αυτές οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής περιλαμβάνουν:

  1. Η αγγειογραφία υπερήχων των άκρων είναι μια αρκετά γρήγορη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Η ουσία του έγκειται στην ικανότητα των κυττάρων να δέχονται και να αντανακλούν υπερηχητικά κύματα. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης που παρέχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. Phleboscintigraphy - η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ισότοπα ραδιονουκλιδίων. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική και δείχνει υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό του τόπου εντοπισμού και της φύσης της παθολογίας.
  3. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια μέθοδος εξέτασης που βασίζεται στο φαινόμενο Doppler, η ουσία της οποίας είναι ότι ένα κινούμενο υγρό αντανακλά κύματα που πέφτουν πάνω του με μεταβλητή συχνότητα. Αυτή η μετατόπιση των μετρήσεων του εισερχόμενου και ανακλώμενου κύματος είναι ευθέως ανάλογη με την ταχύτητα ροής του αίματος..
  4. Φλεβογραφία - μια μέθοδος για την εξέταση του φλεβικού συστήματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια ουσία που περιέχει ιώδιο αντίθεσης, καταγράφεται η πλήρωση αίματος των μεγάλων φλεβών.
  5. Πολυδύναμη υπολογιστική τομογραφία.
  6. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι δύο τελευταίες μέθοδοι είναι οι πιο καινοτόμες και ενημερωτικές. Αλλά λόγω του υψηλού κόστους τους, συνταγογραφούνται μόνο εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν δώσει σαφή διάγνωση.
  7. Η ακτινογραφία θώρακος συνταγογραφείται όταν οι γιατροί υποπτεύονται ότι αναπτύσσεται πνευμονική εμβολή στο σώμα του ασθενούς.

Η έγκαιρη διάγνωση, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, και η σωστή εμφάνιση της νόσου καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Όπως δείχνει η πρακτική, ορισμένες ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, μόνο αφού λάβουμε μια πλήρη κλινική εικόνα της παθολογίας και τα αποτελέσματα διαφορετικών μελετών, μπορούμε να μιλήσουμε για τη σωστή διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει, σύμφωνα με τα διαθέσιμα αποτελέσματα, να προσδιορίσει την ασθένεια, εξαιρουμένων εκείνων που είναι παρόμοια συμπτωματικά.

Έχοντας παρόμοια κλινική, κατά τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Κυτταρίτιδα - εκφυλιστική - δυστροφική διαταραχή του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού.
  • Μια ρήξη της αρθρικής κύστης (κύστη Baker), ένα σύμπτωμα της οποίας είναι μια αρθρική γεμάτη υγρό πίσω από το γόνατο, την οποία ένα άπειρο άτομο μπορεί να κάνει λάθος για οίδημα.
  • Λεμφοίδημα - οίδημα λέμφου - συσσώρευση υγρού στα λεμφικά αγγεία.
  • Τέντωμα ή σχίσιμο του μυϊκού ιστού, με συνοδευτικά συμπτώματα.
  • Συμπίεση ενός αιμοφόρου αγγείου από το εξωτερικό: νεόπλασμα ή διευρυμένοι λεμφαδένες.