Θρόμβωση: τι είναι αυτό; Αιτίες και θεραπεία

Η θρόμβωση αναπτύσσεται όταν σχηματίζονται θρόμβοι στα αιμοφόρα αγγεία που εμποδίζουν την ελεύθερη ροή του αίματος.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε το αγγείο μπορεί να μπλοκαριστεί και η ροή του αίματος να μπλοκαριστεί..

Ταξινόμηση

Η θρόμβωση υποδιαιρείται σε:


  1. 1) Αρτηριακή (αρκετά σπάνια).
  2. 2) Φλεβικό.
Η θρόμβωση της φλέβας έχει πολλά υποείδη, αλλά η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι πιο συχνή. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών..

Σύμφωνα με άλλη ταξινόμηση, η θρόμβωση χωρίζεται σε:


  1. 1) Αποφρακτική - οι θρόμβοι αίματος συνδέονται στο τοίχωμα της φλέβας.
  2. 2) Floating - ένας θρόμβος αίματος κινείται μέσω μιας φλέβας.

Οι αιτίες ενός θρόμβου αίματος

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Βασικά, τα συμπτώματα της θρόμβωσης εντοπίζονται ως:


  1. 1) Σοβαρό πρήξιμο
  2. 2) Οίδημα φλέβας
  3. 3) Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (κυάνωση) στον τόπο όπου σχηματίστηκε ο θρόμβος αίματος.
Αυτά τα σημεία μπορούν να συμπληρωθούν:

  • επαναλαμβανόμενος πόνος στους μύες των ποδιών.
  • ξαφνικός πόνος στην καρδιά
  • απώλεια ευαισθησίας και ελέγχου κινητήρα, που συνδυάζονται με σοβαρή ημικρανία.
  • πόνος, ωχρότητα, κρύο δέρμα και εξαφάνιση του σφυγμού του άκρου.
  • ερυθρότητα;
  • πυρετός στη θέση του θρόμβου.
  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • εκδήλωση ρίγη?
  • αδυναμία;
  • απώλεια οπτικής ή ομιλίας ικανότητας.
Δυστυχώς, η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματική, προκαλώντας απρόσμενο θάνατο..

Πιθανές επιπλοκές

Η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη:


  • θρομβοεμβολισμός;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Εγκεφαλικό;
  • παράλυση;
  • γάγγραινα;
  • απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.
Η πλωτή θρόμβωση, η οποία αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εισέλθει σε μια αρτηρία κατάλληλη για τους πνεύμονες και να την φράξει εντελώς, οδηγώντας σε θάνατο. Εάν ένας θρόμβος αίματος εισέλθει στα αγγεία που φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο, τότε οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή παράλυση..

Διαγνωστικά θρόμβωσης

Η θρόμβωση διαγιγνώσκεται από έναν φλεβολόγο. Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της θρόμβωσης είναι η διπλή σάρωση. Δείχνει τον αυλό των φλεβών, τη στένωση τους και την παρουσία ενός πλωτού θρόμβου.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα της διπλής σάρωσης ή ο θρόμβος εντοπίζεται πάνω από τη βουβωνική πτυχή, τότε καταφεύγουν στη χρήση ραδιοαυτής φλεβογραφίας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του θρόμβου αίματος.

Μερικές φορές χρησιμοποιούν MR-φλεβογραφία, CT-αγγειογραφία, υπερηχογράφημα υπερήχων Doppler των αγγείων των φλεβών, σάρωση ραδιονουκλεϊδίων, αίμα INR. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να αξιολογείτε αποτελεσματικά την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Το INR επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού πήξης του αίματος. Ο υπέρηχος Doppler των αγγείων σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε μια αλλαγή στον ρυθμό ροής του αίματος, την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και να εντοπίσετε θρόμβους αίματος. Η θέση του θρόμβου καθορίζεται με τη μέθοδο σάρωσης ραδιονουκλεϊδίων.

Επίσης, ο γιατρός παίρνει δείγματα αιχμής και πορείας. Με μια δοκιμασία τουρνουά, τα πόδια του ασθενούς τυλίγονται με έναν ελαστικό επίδεσμο και αξιολογούνται οι αισθήσεις του, η φύση της φλέβας και η ροή του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης πορείας, το πόδι του ασθενούς επίδεσμο επίσης με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, περπατά. Εάν υπάρχει ένα αίσθημα εκρηκτικού πόνου, τότε πιθανότατα υπάρχει θρόμβος αίματος στη φλέβα..

Θεραπεία θρόμβωσης

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητά της, ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς ασθενείς..

Η πρώιμη αποφρακτική θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μετάβαση της θρόμβωσης σε αιωρούμενη. Οι ασθενείς πιστώνονται ότι τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να ανυψώνονται κατά 10-15 μοίρες. Τα κάτω άκρα είναι τυλιγμένα σε ελαστικούς επιδέσμους. Ο ασθενής πρέπει να λυγίζει και να λυγίζει τα πόδια τακτικά προκειμένου να αποτρέψει τη στασιμότητα του αίματος και να αυξήσει την εκροή του από τα άκρα. Όταν έχει υποχωρήσει ο πόνος στα πόδια, συνιστάται το περπάτημα σε δόσεις.

Η θρόμβωση αντιμετωπίζεται συχνότερα με αντιπηκτικά. Αυτές οι ουσίες μειώνουν την πήξη του αίματος, μειώνοντας την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η ηπαρίνη και η βαρφαρίνη συνταγογραφούνται κυρίως. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ινωδολυτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες: ινωδολυσίνη, θρομβολιθίνη, νικοτινικό οξύ, βουταδιόνη, ρεοπιρίνη, ασπιρίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δημιουργούνται πήγματα που ελέγχουν το σύστημα πήξης του αίματος.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται θρομβόλυση - μια διαδικασία που βοηθά στη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας θρομβολυτικός παράγοντας εγχύεται στον θρόμβο αίματος χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να διαλύσει ακόμη και μεγάλους θρόμβους αίματος, αλλά μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Επομένως, η θρομβόλυση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια..

Το φάρμακο συνδυάζεται με τη διατροφή. Συνιστάται να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα: οι ίνες που περιέχουν ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία. Πρέπει επίσης να καταναλώνετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Ε και απαραίτητα λιπαρά οξέα: θαλασσινά, ιχθυέλαιο, λιναρόσπορο. Βοηθούν στην αραίωση του αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Ταυτόχρονα, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα που διατηρούν υγρό στο σώμα θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Με την πλωτή θρόμβωση, καθώς και την προχωρημένη αποφρακτική θρόμβωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία εκτελείται με διάφορους τρόπους:


  • αφαιρέστε έναν θρόμβο αίματος.
  • επιδέστε μια φλέβα?
  • ράψτε μια φλέβα
  • δημιουργήστε μια αρτηριοφλεβική παράκαμψη
  • εγκαταστήστε το φίλτρο kava.

Μέτρα πρόληψης

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός φλεβολόγου.

Θρόμβωση - τι είναι?

Η υγεία μας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Το αίμα ρέει μέσω των αγγείων, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλο το σώμα και ταυτόχρονα απομακρύνοντας "απόβλητα" - μεταβολικά προϊόντα. Ένα υγιές αγγείο είναι σαν ένα φαρδύ δρόμο: το αίμα κινείται ελεύθερα κατά μήκος του. Αλλά με την αθηροσκλήρωση του αγγείου, δημιουργούνται εμπόδια στην πορεία του. Όταν ο αυλός μιας φλέβας ή αρτηρίας στενεύει, λιγότερο αίμα ρέει στα όργανα μας. Έτσι αναπτύσσεται η πείνα οξυγόνου - ισχαιμία. Μια κατάσταση κατά την οποία ο αυλός ενός αγγείου "φράσσεται" από έναν θρόμβο αίματος και διακόπτεται η παροχή αίματος ονομάζεται αγγειακή θρόμβωση. Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα, με το τι συνδέεται και πώς προκύπτει.

Τι είναι η θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε φλέβα ή αρτηρία. Λόγω του σχηματιζόμενου θρόμβου, η κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται και τα εσωτερικά όργανα πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα του κυτταρικού θανάτου.

Η θρόμβωση μπορεί να προκληθεί από:

  • μακροχρόνια στατικά φορτία - πολλές ώρες εργασίας σε όρθια ή καθιστή θέση χωρίς διακοπές, προθέρμανση.
  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις, τραυματισμούς κ.λπ.
  • μακρά διαδρομή - η εμφάνιση θρόμβωσης είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μεγάλων πτήσεων, ταξίδια με το αυτοκίνητο, όταν τα κάτω άκρα αναγκάζονται να παραμείνουν σε μια άβολη θέση για αρκετές ώρες. Ο κίνδυνος θρόμβωσης μετά από 10-15 ώρες ταξιδιού αυξάνεται 2,5-4 φορές.
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • επέκταση των σαφενών φλεβών.
  • κυκλοφορική ανεπάρκεια του βαθμού II-III, συνοδευόμενη από οίδημα των άκρων.

Αλλαγή στη σύνθεση του αίματος

Η αγγειακή θρόμβωση μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη πήξη του αίματος, γι 'αυτό σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Παράγοντες που σχετίζονται με συνδυασμό διαφορετικών αιτιών

Υπάρχουν οι ακόλουθοι πιθανοί λόγοι για την ανάπτυξη θρόμβωσης:

  • ηλικία άνω των 45 ετών - υπό την επήρεια φυσικών διαδικασιών γήρανσης, η ροή του αίματος πυκνώνει και επιβραδύνεται.
  • προηγούμενες επεμβάσεις - όσο μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη είναι η χειρουργική επέμβαση, τόσο πιθανότερο είναι η εμφάνιση θρόμβωσης, ειδικά εάν η επέμβαση πραγματοποιείται κοντά σε μεγάλα αγγεία και φλεβικά πλέγματα.
  • κατάγματα των κάτω άκρων - βλάβη ιστού και επακόλουθη παρατεταμένη ακινησία μπορεί να προκαλέσει τις αρχικές εκδηλώσεις θρόμβωσης.
  • ογκολογικές ασθένειες - είναι γνωστό ότι η παρουσία ορισμένων κακοήθων όγκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη θρόμβωσης. Αυτό οφείλεται σε ουσίες που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα.
  • Η ατμοσφαιρική ρύπανση σχετίζεται με την αυξημένη πήξη του αίματος σε υγιείς ανθρώπους και σε άτομα με βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  • Το κάπνισμα σχετίζεται με 1,5 φορές αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
  • παχυσαρκία - μαζί με ταυτόχρονες ασθένειες, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα θρόμβωσης και των επιπλοκών της. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο φορτίο στα άκρα με φόντο υπερβολικό βάρος.

Ποια είναι τα σημάδια της θρόμβωσης;

Η θρόμβωση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων είναι ύπουλη στο ότι τα συμπτώματά της μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά των διαφόρων ασθενειών. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του θρόμβου αίματος και από ποια όργανα αντιμετωπίζουν έλλειψη οξυγόνου. Οι εκδηλώσεις της θρόμβωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πόνος, πρήξιμο, ωχρότητα ενός βραχίονα ή ποδιού
  • δύσπνοια, βήχας, γρήγορη αναπνοή, αίσθημα παλμών
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • μια απότομη μείωση της όρασης?
  • ζάλη και πονοκέφαλος
  • πόνος στο στήθος, στην κοιλιά
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος
  • απώλεια συνείδησης και πολλά άλλα.

Θυμηθείτε: οποιαδήποτε επιδείνωση της ευεξίας είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αναλύσει σωστά τα συμπτώματα και να κάνει διάγνωση..

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη θρόμβωσης

Η φλεβική και η αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να προληφθεί. Η σωστή διατροφή, ένας υγιεινός τρόπος ζωής και οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις από έναν γιατρό παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό. Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Πρέπει να λαμβάνονται μετά από διαβούλευση με γιατρό..

THROMBITAL για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων

Το TROMBITAL είναι ένα σύγχρονο φάρμακο για την πρόληψη της θρόμβωσης, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα δραστικά συστατικά του είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το υδροξείδιο του μαγνησίου. Πως δουλεύει? Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος και εμποδίζει τα ειδικά αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια - να κολλήσουν μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβους. Το υδροξείδιο του μαγνησίου βοηθά στην προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από τις ερεθιστικές επιδράσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

  • Το THROMBITAL προορίζεται για την κύρια πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του θρόμβου *. Μπορεί να ληφθεί ακόμη και αν δεν είχατε καρδιαγγειακά νοσήματα στο παρελθόν, αλλά διατρέχετε κίνδυνο (αυξάνεται κατά το γήρας, την αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, το σακχαρώδη διαβήτη, την παχυσαρκία).
  • Το TROMBITAL FORTE προορίζεται για ασθενείς με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις **. Περιέχει αυξημένη δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος και βοηθά στην πρόληψη επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και αγγειακής θρόμβωσης.

* Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου
** Βλέπε οδηγίες για ιατρική χρήση

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μέτρα που ελήφθησαν για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Πώς να προστατευτείτε από εγκεφαλικό?

Ζωή μετά από καρδιακή προσβολή. Τι τρόπο ζωής να ακολουθήσετε μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου?

Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Τι βοηθά και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ?

Θρόμβωση φλεβών (φλεβοθρόμβωση) - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η φλεβοθρόμβωση (φλεβοθρόμβωση); Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. Vladimir Vladimirovich Aryasov, ενός φλεβολόγου με 30 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η θρόμβωση της φλέβας είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) μέσα στον αυλό μιας φλέβας. Τις περισσότερες φορές φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται στα αγγεία των κάτω άκρων, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος, όπως οι φλέβες των άνω άκρων, του λαιμού, του στήθους κ.λπ. [15].

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν στο επιφανειακό σύστημα φλεβών και στο βαθύ φλεβικό σύστημα [15]. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θρόμβωση εντοπίζεται στις επιφανειακές φλέβες. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) των κάτω άκρων αναπτύσσεται στο 5-10% των περιπτώσεων [20].

Η συχνότητα εμφάνισης οξείας φλεβικής θρόμβωσης φτάνει τα 160 περιστατικά ανά 100.000 πληθυσμούς [21]. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τρομερής επιπλοκής - πνευμονική εμβολή (ΡΕ). Η μη θανατηφόρα PE εμφανίζεται σε 20 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς και θανατηφόρα - σε 50 περιπτώσεις [24].

Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης (η λεγόμενη "τριάδα του Virchow") [12] [11]:

  1. Υπερπηκοποίηση - αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος (κληρονομική προδιάθεση, γενετικά ελαττώματα, αυτοάνοσες ασθένειες).
  2. Παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος. Κανονικά, η εσωτερική επιφάνεια του αιμοφόρου αγγείου (ενδοθήλιο) είναι λεία. Οι παθολογικές αλλαγές καθιστούν το ενδοθήλιο τραχύ. Τα αιμοπετάλια, κινούνται ελεύθερα με τη ροή του αίματος, προσκολλώνται στην τραχιά επιφάνεια του προσβεβλημένου ενδοθηλίου και σχηματίζεται θρόμβος σε αυτό το μέρος.
  3. Παραβίαση της ροής του αίματος (στάση - στασιμότητα του αίματος). Η ροή του αίματος είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, επειδή η ταχύτητα της ροής του αίματος εμποδίζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Επομένως, η μείωση της ταχύτητας ροής αίματος προάγει το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης [12]:

  • Μη φυσιολογική δομή των φλεβών.
  • Phlebeurysm.
  • Υπέρβαρος. Η παχυσαρκία διαφόρων σταδίων οδηγεί σε φλεβική συμφόρηση στα κάτω άκρα, προκαλώντας σχηματισμό θρόμβου.
  • Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Λοιμώξεις.
  • Τραυματισμός και χειρουργική επέμβαση.
  • Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
  • Κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, απελευθερώνονται περισσότερες από 300 διάφορες καρκινογόνες και τοξικές ουσίες, οι οποίες μέσω των κυψελίδων των πνευμόνων εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και προκαλούν βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα.

Εάν ένα άτομο έχει κιρσούς των κάτω άκρων, αρκεί μια μικρή σκανδάλη ("σκανδάλη") - θρόμβοι αίματος, λοιμώξεις διαφόρων φύσεων, παράγοντες άγχους και σωματική δραστηριότητα, τραύμα, χειρουργική επέμβαση - έτσι ώστε να σχηματιστεί θρόμβος στο φλεβικό σύστημα. Με τις κιρσούς των κάτω άκρων, η διάμετρος των φλεβών επεκτείνεται λόγω ανεπάρκειας της βαλβίδας, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της ροής του αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι το φλεβικό τοίχωμα γίνεται περίπλοκο, η ροή του αίματος αλλάζει από στρωτή (ομαλή) σε τυρβώδη (δίνη). Οι αλλαγές στον ρυθμό ροής του αίματος είναι μία από τις αιτίες των θρόμβων στο αίμα..

Επιπλέον, ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης διπλασιάζεται όταν ταξιδεύετε και πετάτε για περισσότερο από τέσσερις ώρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος δεν μειώνεται αμέσως μετά το τέλος του ταξιδιού, η τάση για πιθανή θρόμβωση επιμένει για τέσσερις εβδομάδες [18]. Σε γενικές γραμμές, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας συμβάλλουν στην εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες διαταράσσουν την ισορροπία του συστήματος αιμόστασης, το οποίο, αφενός, διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση και, αφετέρου, σχηματίζει θρόμβους αίματος σε σημεία βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία και στη συνέχεια διαλύει θρόμβους αίματος που έχουν εκτελέσει τη λειτουργία τους. Η θρόμβωση είναι αποτέλεσμα παραβίασης σε αυτό το σύστημα.

Συμπτώματα θρόμβωσης φλεβών

Οι φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια επιφανειακής και βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης [11].

Κλινικά σημεία επιφανειακής θρόμβωσης φλεβών:

  • κάψιμο, παλλόμενος πόνος κατά μήκος των θρομβωμένων φλεβών, περιορίζοντας την κίνηση του άκρου.
  • μια λωρίδα ερυθρότητας (υπεραιμία) στην προβολή της προσβεβλημένης φλέβας.
  • όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο, γίνεται αισθητό ένα κορδόνι, πυκνό, επώδυνο κορδόνι.
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας
  • υπερευαισθησία (υπεραισθησία) του δέρματος.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 ° C, κακουχία, ρίγη.

Κλινικά σημάδια θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

  • έντονο πρήξιμο κάτω από το σημείο της απόφραξης των αγγείων ·
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε μπλε-μοβ λόγω παραβίασης της ροής του αίματος, συχνά σε όλο το άκρο.
  • εκρηκτικός πόνος, επιδεινωμένος από την άσκηση
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας
  • γενική αδυναμία, αδιαθεσία.

Παθογένεση της θρόμβωσης των φλεβών

Παρά τον φόβο των ασθενών για ένα φαινόμενο όπως η θρόμβωση, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πρόκειται για μια φυσιολογική διαδικασία, μια ειδική προστατευτική απόκριση των ιστών του σώματος σε οποιοδήποτε αποτέλεσμα. Πράγματι, χωρίς το σχηματισμό θρόμβου αίματος, θα ήταν αδύνατο να σταματήσει ακόμη και η μικρότερη αιμορραγία, καθώς και να επιτευχθεί επούλωση πληγών..

Στο σώμα κάθε ατόμου, υπάρχουν συνυπάρχοντα συστήματα πήξης του αίματος που προκαλούν θρόμβωση και συστήματα κατά της πήξης που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβου. Κανονικά, διατηρείται μια ισορροπία μεταξύ τους. Ωστόσο, η υπερβολική εργασία του συστήματος πήξης ή η ανεπαρκής απόδοση του αντιπηκτικού συστήματος, οδηγούν σε ανισορροπία και σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό σχηματισμού θρόμβων, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα. Όπως όλα τα θερμόαιμα ζώα, χωρίζεται σε δύο τμήματα - αρτηριακή και φλεβική. Το καθήκον των αρτηριών είναι να παραδώσει οξυγονωμένο αίμα (κορεσμένο με οξυγόνο) σε όργανα και ιστούς. Ο σκοπός της φλεβικής τομής είναι να συλλέγει αίμα από όργανα και ιστούς και να το παραδίδει στην καρδιά. Η κίνηση του αίματος μέσω των αρτηριών και των φλεβών συμβαίνει λόγω της διαφοράς πίεσης μεταξύ των αρτηριακών και φλεβικών συστημάτων. Ως αποτέλεσμα της συστολής του καρδιακού μυός, προκύπτει θετική πίεση στις αρτηρίες, και λόγω της δράσης αναρρόφησης της δεξιάς καρδιάς, συνήθως δημιουργείται αρνητική πίεση στο φλεβικό σύστημα. Επίσης, η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών διευκολύνεται από τη συστολή των σκελετικών μυών και του διαφράγματος κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Υπάρχουν συγκεκριμένοι σχηματισμοί στο τοίχωμα της φλέβας, οι οποίοι ονομάζονται ημι-σεληνιακές βαλβίδες. Ο σκοπός της ύπαρξής τους είναι να αποτρέψουν τη λεγόμενη παλινδρόμηση του αίματος. Η φλεβική παλινδρόμηση είναι η ροή του αίματος όχι προς την καρδιά, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση - από την καρδιά στην περιφέρεια. Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται με λειτουργική βλάβη στη συσκευή βαλβίδων των φλεβικών τοιχωμάτων ή με πλήρη καταστροφή των βαλβίδων λόγω μιας σειράς παθολογικών διεργασιών [12].

Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν κιρσούς, η οποία είναι πιο συχνή. Με αυτήν την παθολογία, το φλεβικό τοίχωμα διαταράσσεται λόγω βλάβης του γενετικού μηχανισμού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να κληρονομηθεί. Στο ιοντικό επίπεδο, το ηλεκτρικό δυναμικό του φλεβικού τοιχώματος διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα αιμοπετάλια (κύτταρα αίματος), αντί να απωθούνται από το αγγειακό τοίχωμα, αρχίζουν να προσκολλούνται σε αυτό και στη συνέχεια προσκολλώνται το ένα στο άλλο, σχηματίζοντας ένα "πώμα αιμοπεταλίων". [έντεκα].

Αυτό ξεκινά τη διαδικασία πήξης του αίματος, η οποία αποτελείται από τρία στάδια..

  1. Πρώτον, ένας από τους παράγοντες πήξης του αίματος (θρομβοπλαστίνη) σχηματίζεται στη θέση βλάβης του αιμοφόρου αγγείου. Προκαλεί μια αλυσίδα αντιδράσεων πήξης, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό θρομβίνης (ένα ένζυμο που προκαλεί θρόμβωση) από την προθρομβίνη (τον πρόδρομο της θρομβίνης). Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παράγοντες πήξης είναι πάντα παρόντες στο αίμα, αλλά σε φυσιολογική κατάσταση δεν είναι ενεργοί, "ξυπνούν" μόνο παρουσία θρομβοπλαστίνης.
  2. Η προκύπτουσα θρομβίνη δρα στο πρωτεϊνικό ινωδογόνο. Κανονικά, αυτή η πρωτεΐνη είναι διαλυτή, αλλά υπό τη δράση της θρομβίνης γίνεται αδιάλυτη και ονομάζεται ινώδες. Τα σπειρώματά του διαπερνούν το "βύσμα αιμοπεταλίων", καθιστώντας το πιο ανθεκτικό.
  3. Θρομβοκύτταρα και άλλα κύτταρα αίματος εισέρχονται στα νημάτια ινώδους, ο θρόμβος αίματος συμπιέζεται και σχηματίζεται ένας ώριμος θρόμβος, ο οποίος κλείνει το ελάττωμα στο αγγειακό τοίχωμα [23].

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της φλεβικής θρόμβωσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί στο επιφανειακό σύστημα φλεβών και στο βαθύ φλεβικό σύστημα..

Η επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο κάτω όσο και στο άνω άκρο.

  • Η θρόμβωση των κάτω άκρων εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή των κιρσών.
  • Η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των άνω άκρων, κατά κανόνα, αναπτύσσεται με ενδοφλέβιες ενέσεις τόσο ιατρικής όσο και μη ιατρικής φύσης (η εισαγωγή ναρκωτικών).

Βαθιά θρόμβωση φλέβας:

  • Το DVT των κάτω άκρων μπορεί να εμφανιστεί ιδιοπαθή (αυθόρμητα). Ωστόσο, αναπτύσσεται συχνότερα με σοβαρές σωματικές ασθένειες (ογκολογία, καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου), καθώς και ως αποτέλεσμα τραυματισμών και καταγμάτων των κάτω άκρων.
  • Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Paget-Schroetter (οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας στον ώμο: υποκλάβια ή μασχαλιαία) ονομάζεται «ασθένεια ξυλοκόπων». Επί του παρόντος, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται μετά τον καθετηριασμό της υποκλείδιας φλέβας για ιατρικές παρεμβάσεις, μετά από εγχειρήσεις για ογκολογικές παθήσεις των μαστικών αδένων, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Επιπλοκές της θρόμβωσης των φλεβών

Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι θρόμβοι που δεν είναι πλήρως προσαρτημένοι και βρίσκονται ελεύθερα στον αυλό του αγγείου. Ονομάζονται πλωτοί θρόμβοι αίματος. Είναι οι αιωρούμενοι θρόμβοι αίματος που συχνότερα "διακόπτονται" και μεταναστεύουν με τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Μια τρομερή επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης είναι η πνευμονική εμβολή - μια απόφραξη μεγάλων ή μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία μεταφέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στους πνεύμονες γίνεται δύσκολη, ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρή δύσπνοια, πόνους στην καρδιά, ζάλη και ακόμη και απώλεια συνείδησης [13] [14].

Σύμφωνα με τον V.S. Saveliev [21], το 1999 στη Ρωσία καταγράφηκαν 240.000 περιπτώσεις θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και 100.000 PE. Ταυτόχρονα, η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται με την ηλικία: στα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής είναι 5: 100.000 άτομα και στην ηλικία των 80 ετών και άνω - 400: 100.000 [22]. Χωρίς επαρκή θεραπεία, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν τις πρώτες ώρες από την έναρξη της πνευμονικής εμβολής.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ένας αριθμός παραγόντων συμβάλλει στον αυξημένο κίνδυνο διαφόρων φλεβικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής. Τα κυριότερα είναι η παχυσαρκία, η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα (αυξάνει τον κίνδυνο κατά 25 φορές), οι κληρονομικές ασθένειες του αίματος με την τάση να αυξάνεται η πήξη (πήξη), ένας καθιστικός τρόπος ζωής, καθώς και να είναι πολύ ψηλός (πάνω από 190 cm) ή πολύ σύντομος (λιγότερο από 160 cm) ] [18].

Μια άλλη επιπλοκή είναι το σύνδρομο μετα-θρομβοφλεβίτιδας [1] [2]. Πρόκειται για σοβαρή παθολογία με χρόνια πορεία που μπορεί να συμβεί σε ασθενείς που έχουν υποστεί θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εκδηλώνεται από σοβαρό οίδημα, τροφικές διαταραχές του δέρματος και δευτερογενείς κιρσούς.

Διάγνωση της θρόμβωσης των φλεβών

Η διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης αποτελείται από έναν αριθμό μέτρων. Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας ενέκρινε πρότυπα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στην ανάπτυξη διαφόρων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]. Οι ακόλουθοι τύποι μελετών περιλαμβάνονται στα πρότυπα και τις κλινικές οδηγίες:

  1. Επιθεώρηση από ειδικό ή ομάδα ειδικών.
  2. Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας:
  3. προσδιορισμός των κύριων ομάδων αίματος, Rh παράγοντας;
  4. πήξη (μελέτη κατά προσέγγιση του αιμοστατικού συστήματος).
  5. προσδιορισμός του D-dimer πλάσματος - βοηθά στην επιβεβαίωση της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων στο σώμα, αλλά δεν δείχνει τον εντοπισμό της διαδικασίας ή τον επιπολασμό της.
  6. γενική (κλινική) εξέταση αίματος, λεπτομερής - αποκαλύπτει μέτρια σημάδια φλεγμονής.
  7. γενική θεραπευτική βιοχημική εξέταση αίματος.
  8. γενική ανάλυση ούρων
  9. διεξαγωγή της αντίδρασης Wasserman (ανάλυση για σύφιλη) ·
  10. προσδιορισμός του αντιγόνου στον ιό της ηπατίτιδας Β (ιός της ηπατίτιδας Β) ·
  11. προσδιορισμός αντισωμάτων τάξεων M, G (IgM, IgG) έναντι του ιού HIV-1 του ανθρώπινου ανοσοανεπάρκειας (ιός HIV1 ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) ·
  12. προσδιορισμός του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας C (ιός της ηπατίτιδας C).
  13. Μέθοδοι οργανολογικής έρευνας:
  14. η διπλή σάρωση αγγείων (αρτηριών και φλεβών) των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος εξέτασης που συνδυάζει τον συμβατικό υπέρηχο και τον υπέρηχο Doppler («διπλό» - διπλό). Η συνήθης λειτουργία σάς επιτρέπει να δείτε την ανατομία της φλέβας (την κατάσταση των τοιχωμάτων και του αυλού, την ευκρίνεια του αγγείου) και να προσδιορίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος, τη φύση του θρόμβου και ακόμη και την κατά προσέγγιση «ηλικία» του. Η λειτουργία Doppler βοηθά στον προσδιορισμό της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος.
  15. Η υπερηχητική τριπλή σάρωση πραγματοποιείται με την ίδια συσκευή με τη συμβατική και διπλή σάρωση, μόνο αυτή η συσκευή λειτουργεί σε τρεις τρόπους. Ένα έγχρωμο Doppler προστίθεται στα δύο πρώτα, με τα οποία μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια πιο ακριβή αξιολόγηση της αβεβαιότητας των αιμοφόρων αγγείων σε λειτουργία χρώματος.
  1. υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων (σύμπλοκο) - που διενεργείται για να αποκλειστεί ο καρκίνος, ο οποίος μπορεί να είναι μία από τις αιτίες του σχηματισμού θρόμβων.
  2. καταχώριση ηλεκτροκαρδιογραφήματος ·
  3. Ακτινογραφία των πνευμόνων - συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να εκτελεστεί:

  • οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο) για την παρουσία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
  • ενδοσκόπηση κόλον
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας με ενδοφλέβια αντίθεση.
  • κοιλιακή αορτογραφία;
  • φλεβογραφία της ανώτερης και κατώτερης φλέβας;
  • Η φλεβογραφία του κάτω και του άνω άκρου είναι οπισθοδρομική.
  • μια επισκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων.
  • υπολογιστική τομογραφία των κοιλιακών και οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων με ενδοφλέβια αντίθεση βλωμού.

Θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης

Οι τακτικές αντιμετώπισης της επιφανειακής και βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης διαφέρουν μεταξύ τους..

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη χειρουργού ή καρδιοαγγειακού χειρουργού. Συνήθως, συνταγογραφείται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία που αποτρέπει τη θρόμβωση (παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος κ.λπ.), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με σύνδρομο σοβαρού πόνου).

Η τοπική θεραπεία έχει ιδιαίτερη σημασία. Οι πιο δημοφιλείς είναι οι αλοιφές και τα τζελ με βάση την ηπαρίνη · χρησιμοποιούνται επίσης συμπιεστές ημι-αλκοόλης. Η ηπαρίνη έχει τοπικό αντιπηκτικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και επίσης βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Ο μηχανισμός δράσης των ημι-αλκοολικών συμπιεστών βασίζεται στην αποσυμφορητική δράση του αλκοόλ και στις αντισηπτικές του ιδιότητες. Η συμπίεση καλσόν παίζει σημαντικό ρόλο στην ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας της επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων. Η μέτρια ελαστική συμπίεση δημιουργεί ένα σκελετό γύρω από το άκρο που σταθεροποιεί τα φλεβικά τοιχώματα, αποτρέποντας το υπερβολικό τέντωμα. Επιπλέον, ο κίνδυνος διαχωρισμού του θρόμβου και της μετανάστευσής του στην καρδιά και τους πνεύμονες μειώνεται, καθώς στερεώνεται στο αγγειακό τοίχωμα.

Εάν είναι αδύνατο να παρέχεται ιατρική επίβλεψη εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο [15].

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση απαιτεί πιο σοβαρές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Η αντιπηκτική θεραπεία είναι υποχρεωτική, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη και κατάλληλη συνταγή αντιπηκτικών μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες της θρόμβωσης και να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα του μετα-θρομβοφλεβιτικού συνδρόμου [1] [2].

Τα σύγχρονα αντιπηκτικά χωρίζονται σε δύο ομάδες: άμεσα και έμμεσα. Το άμεσο περιλαμβάνει ηπαρίνη και ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους. Τα άμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται κατά την οξεία περίοδο της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων. Η διάρκεια χρήσης είναι περίπου δύο εβδομάδες, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά δρουν έμμεσα και χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (4 μήνες ή περισσότερο). Ο μηχανισμός δράσης των έμμεσων αντιπηκτικών είναι να αποκλείσει τη σύνθεση παραγόντων πήξης στο ήπαρ, καθώς και μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απολύτως ασφαλής. Ορισμένοι ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία τους δέχονται για τη ζωή. Ωστόσο, η λήψη ορισμένων φαρμάκων συνοδεύεται απαραίτητα από εργαστηριακή παρακολούθηση των δεικτών του συστήματος πήξης του αίματος (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία - INR, δείκτης προθρομβίνης - PTI, ινωδογόνο κ.λπ.).

Η σύγχρονη ιατρική και φαρμακολογία έχει στο οπλοστάσιό της τέτοια φάρμακα που δεν απαιτούν εργαστηριακό έλεγχο. Η δοσολογία τους υπολογίζεται ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς. Σπουδαίος! Τα αντιπηκτικά λαμβάνονται υπό την υποχρεωτική επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Ο κύριος κίνδυνος αντιπηκτικής θεραπείας είναι η γαστρεντερική αιμορραγία. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα: να πραγματοποιούν έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία γαστρικού έλκους και χρόνιας γαστρίτιδας και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβάλλονται σε ινογαστροσκόπηση (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).

Εάν εμφανιστούν σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας (μαύρα κόπρανα, έμετος "καφέ"), θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Παρά το γεγονός ότι μια σειρά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας, ανάλογα με τον εντοπισμό των θρόμβων, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς, ομάδες ασθενών νοσηλεύονται απαραίτητα με:

  • σημάδια πνευμονικής εμβολής (δύσπνοια, πόνος στο στήθος, βήχας, μερικές φορές με αιμόπτυση, πτώση της αρτηριακής πίεσης, συχνός παλμός, κυάνωση του δέρματος).
  • ilio-femoral (iliofemoral) και πιο εκτεταμένη θρόμβωση.
  • θρόμβωση της ανώτερης και κατώτερης φλέβας
  • πρωτογενής εντοπισμός θρομβοφλεβίτιδας στο μηρό με βλάβη στη μεγάλη σαφενώδη φλέβα.
  • πρωτογενής εντοπισμός της θρομβοφλεβίτιδας στο άνω τρίτο του ποδιού με βλάβη στη μικρή σαφενώδη φλέβα.
  • αύξουσα θρομβοφλεβίτιδα - επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, εξαπλώνεται στα παραπάνω τμήματα, παρά τη συνεχιζόμενη επαρκή θεραπεία.
  • ένας πλωτός θρόμβος στο επιφανειακό ή βαθύ φλεβικό σύστημα που ανιχνεύεται με υπερηχογραφική διπλή σάρωση στο προ-νοσοκομειακό στάδιο.

Η χειρουργική θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών σαφένων φλεβών πάνω από την άρθρωση του γόνατος, είναι απαραίτητο να τεθεί το ζήτημα της εκτέλεσης της λειτουργίας του Troyanov - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας για να αποφευχθεί η εξάπλωση ενός θρόμβου στο σύστημα βαθιάς φλέβας.

Για βαθιά φλεβική θρόμβωση, οι χειρουργικές προσεγγίσεις μπορούν να είναι οι εξής:

  • βαθιά θρομβεκτομή φλεβών - χειρουργική αφαίρεση θρόμβου αίματος.
  • θρομβόλυση - εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στο αγγειακό κρεβάτι, τα οποία διαλύουν θρόμβους αίματος.
  • ρύθμιση φίλτρων cava (παγίδες για θρόμβους αίματος).
  • συνδυασμός αυτών των μεθόδων.

Η αποκατάσταση ασθενών με φλεβική θρόμβωση είναι πάντα περίπλοκη. Αποσκοπεί στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου και περιλαμβάνει:

  • αποτρέποντας τη δράση των παραγόντων που προκαλούν?
  • ενεργός τρόπος κινητήρα;
  • έλεγχος του σωματικού βάρους
  • λήψη φαρμακευτικών προϊόντων
  • φορώντας ελαστική φανέλα.
  • πνευμονομασάζ άκρων
  • φυσιοθεραπεία και περιποίηση σπα.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, καθώς και η φλεβοθρόμβωση της λαϊκής φλέβας και των φλεβών των ποδιών, είναι ευνοϊκή εάν ο θρόμβος δεν σπάσει. Εάν ο θρόμβος αίματος απογειωθεί, η πιθανότητα θανάτου από θρομβοεμβολισμό είναι υψηλή. Η πρόγνωση της φλεβοθρόμβωσης στην κατώτερη φλεβική κάβα είναι δυσμενής.

Η πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: την πρωτογενή πρόληψη της νόσου και τη δευτερογενή πρόληψη - μετά από μια προηγουμένως εμφανιζόμενη θρόμβωση.

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρωτογενή πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης. Με την αύξηση της ηλικίας ενός ατόμου, η ποσότητα του νερού στο σώμα μειώνεται σταδιακά. Αυτό προκαλεί το πάχος του αίματος, το οποίο μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ως εκ τούτου, η επαρκής πρόσληψη υγρών, κυρίως καθαρό πόσιμο νερό, είναι ένα από τα κύρια σημεία της πρωτογενούς πρόληψης σε άτομα ηλικίας άνω των εργαζομένων..

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ο ακρογωνιαίος λίθος στην πρόληψη ορισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της φλεβικής θρόμβωσης. Το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ. Τα επιβλαβή προϊόντα αποσύνθεσης του οδηγούν επίσης σε ελαττώματα στο τοίχωμα του αγγείου και στο σχηματισμό θρόμβου..

Σε περίπτωση μακριών πτήσεων ή ταξιδιού με αυτοκίνητο, συνιστάται να κάνετε γυμναστική μία φορά την ώρα. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στην εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.

Το πιο φυσιολογικό φορτίο για ένα άτομο κάθε ηλικίας είναι το περπάτημα με ταχύτητα 4-5 χιλιόμετρα την ώρα σε μια επίπεδη επιφάνεια 5 χιλιόμετρα την ημέρα. Πρόκειται για μια εξαιρετική πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες των κάτω άκρων, της υπέρτασης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων καρδιαγγειακών παθολογιών [19].

Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι ασθενείς είναι ότι στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες χώρες του κόσμου έχουν ληφθεί διάφορα μέτρα για την ευρεία ενημέρωση του πληθυσμού για τις αιτίες, τους κινδύνους και τα μέτρα για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης, αυτό το πρόβλημα παραμένει εξαιρετικά επείγον μέχρι σήμερα..

Θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα

Εκπτώσεις για φίλους από κοινωνικά δίκτυα!

Αυτή η προσφορά είναι για τους φίλους μας στο Facebook, το Twitter, το VKontakte, το YouTube και το Instagram! Εάν είστε φίλος ή συνδρομητής της σελίδας κλινικής.

Κάτοικος της μικρής περιοχής "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Αυτόν τον μήνα οι κάτοικοι των περιοχών "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Δεύτερη γνώμη

Δεν είστε σίγουροι εάν η διάγνωσή σας είναι σωστή; Μακριά με αμφιβολίες! Ελάτε στο MedicCity και συμβουλευτείτε δωρεάν.

Ήρθε η ώρα να δείτε έναν φλεβολόγο!

Οι ασθένειες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να εκδηλωθούν με συμπτώματα στα οποία ένα συνηθισμένο άτομο δεν προσέχει. Ωστόσο, βαρύτητα στα πόδια, "buzz.

Κουνιζέφ Ανατόλι Σουλτάνοβιτς

Επικεφαλής ιατρός, χειρουργός, πλαστικός χειρουργός, διευθυντής ανάπτυξης πολυκλαδικής κλινικής

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Popovtsev Maxim Alexandrovich

Χειρουργός, φλεβολόγος, ογκολόγος, ειδικός στη διάγνωση υπερήχων και θεραπεία με λέιζερ φλεβικών παθήσεων

Ερευνητής, Τμήμα Χειρουργικής, MPF, Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας

Sychev Andrey Vladimirovich

Χειρουργός, φλεβολόγος, ογκολόγος, ειδικός στη διάγνωση υπερήχων

Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Χειρουργικής της Κεντρικής Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μέλος της Ρωσικής Εταιρείας Χειρουργών, της Ρωσικής Ένωσης Φλεβολόγων, του Εθνικού Κολεγίου Φλεβολόγων

"MediaMetrics", ραδιοφωνικός σταθμός, πρόγραμμα "Medical Gadgets" (Νοέμβριος 2017)

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεβική ασθένεια στην οποία ένας θρόμβος σχηματίζεται στον αυλό μιας φλέβας σε φόντο φλεγμονής του φλεβικού τοιχώματος.

Στην πραγματικότητα, η θρομβοφλεβίτιδα, οι αγγειακοί χειρουργοί καλούν φλεγμονή και θρόμβωση επιφανειακών φλεβών. Εάν η διαδικασία έχει επηρεάσει τις βαθιές φλέβες, τότε χρησιμοποιείται ο όρος φλεβοθρόμβωση ή αγγειακή θρόμβωση. Η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος χωρίς το σχηματισμό θρόμβου αίματος ονομάζεται φλεβίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται στις φλέβες των κάτω άκρων, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις φλέβες των βραχιόνων, του λαιμού ή του στήθους.

Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας θρομβοφλεβίτιδας.

Φλεγμονή επιφανειακών φλεβών

Μόνο ένας υψηλής ειδίκευσης phlebologist είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα και έτσι να αποτρέψει τρομερές επιπλοκές και υποτροπές. Στο οπλοστάσιο των ειδικών MedicCity υπάρχουν όλες οι γνωστές μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας των αγγειακών παθήσεων.

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Μεταξύ των κύριων αιτιών της νόσου είναι οι ακόλουθες:

  • τραύμα στο φλεβικό τοίχωμα (για παράδειγμα, με καθετηριασμό φλέβας)
  • κληρονομική και επίκτητη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος (πήξη ή θρομβοφιλικές καταστάσεις)
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος μέσω των φλεβικών αγγείων, οδηγώντας σε φλεβική συμφόρηση (για παράδειγμα, λόγω κιρσών)
  • φλεγμονώδης διαδικασία (τοπική ή / και γενική), διάφορες ασθένειες και λήψη ορισμένων φαρμάκων κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας

Ο πόνος, η σκλήρυνση, η ερυθρότητα του δέρματος κατά μήκος της προσβεβλημένης φλέβας είναι τα κύρια σημάδια της νόσου..

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από τοπικό οίδημα του άκρου και πυρετό. Με θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά, αυξάνοντας σε αρκετές ημέρες.

Θρόμβωση

Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια πιο επικίνδυνη κατάσταση από τη θρομβοφλεβίτιδα. Με θρόμβωση σε βαθιές φλέβες, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι), οι οποίοι υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να εισέλθουν στην πνευμονική αρτηρία και να μπλοκάρουν (πνευμονική εμβολή).

Οι αιτίες της θρόμβωσης:

  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • τραύμα στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων.
  • επιβραδύνει τη ροή του αίματος ως αποτέλεσμα της μακράς καθιστικής ή ξαπλωμένης στάσης ενός ατόμου.
  • εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα θρόμβωσης:

  • πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης της ροής του αίματος.
  • μπλε δέρμα του ποδιού
  • σκουραίνοντας το δέρμα στο πόδι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό τροφικού έλκους ακόμη και με μικρό τραυματισμό.
  • απροσδόκητος πόνος στα πόδια (με φλεγμονή στην κυκλοφορία του αίματος).

Αλλά τις περισσότερες φορές, η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από την απουσία πόνου στον ασθενή. Ανάλογα με τις φλέβες που έχει βλάψει ο θρόμβος αίματος, ο αστράγαλος, το πόδι ή το ισχίο μπορεί να διογκωθεί. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ το άτομο αναπαύεται σε οριζόντια θέση, το πρήξιμο μπορεί να εξαφανιστεί.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας είναι οι εξής:

  • κιρσοί;
  • παρατεταμένη ακινησία του σώματος κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου ταξιδιού με αεροπλάνο ή σε αυτοκίνητο.
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι (για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση).
  • Εγκεφαλικό;
  • καθετηριασμός φλεβών
  • εγκυμοσύνη, τοκετός, άμβλωση και άλλες γυναικολογικές επεμβάσεις ·
  • ορμονική θεραπεία
  • διαταραχές του αίματος (για παράδειγμα, αυξημένη πήξη του αίματος)
  • ευσαρκία;
  • κακοήθεις ασθένειες
  • αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένης της λήψης διουρητικών)
  • μειωμένη ανοσία
  • λοιμώδεις ασθένειες κ.λπ..

Η παρουσία ενός και ακόμη περισσότερων παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας. Δείτε έναν φλεβολόγο!

Θεραπεία θρόμβωσης

Εάν έχετε έντονο σύνδρομο πόνου και σοβαρό οίδημα, τα οποία συνοδεύονται από πυρετό, δύσπνοια με βήχα, πόνο στο στήθος, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Αυτά τα συμπτώματα σηματοδοτούν συχνά την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο διαχωρισμό ενός θρόμβου και τη μετανάστευσή του στα αγγεία των πνευμόνων - την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής (ΡΕ). Η θρόμβωση δεν είναι αστείο! Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια.!

Επιπλοκές εγγενείς στη θρομβοφλεβίτιδα και τη θρόμβωση

Η εξάπλωση της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας στο βαθύ φλεβικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου και η μετανάστευση των θραυσμάτων του στα αγγεία των πνευμόνων (ΡΕ - πνευμονική εμβολή). Η ήττα των κύριων φλεβών των άκρων απειλεί την ανάπτυξη μετα-θρομβοφλεβιτικού συνδρόμου (PTFS) και χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (CVI).

Διαγνωστικά και θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης στο MedicCity

Η κλινική MedicCity θα σας βοηθήσει με τυχόν προβλήματα που έχετε με τα αιμοφόρα αγγεία, τις φλέβες και τις αρτηρίες. Οι ειδικοί μας είναι ικανοί σε όλες τις συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία των αγγειακών παθήσεων, εργαζόμαστε με τον καλύτερο εξοπλισμό στην κατηγορία.

MRI στο Mediccity

Υπέρηχος αιμοφόρων αγγείων στο Mediccity

Διαβούλευση με Phlebologist στο Mediccity

Τα διαγνωστικά "χρυσό πρότυπο" της θρομβοφλεβίτιδας είναι διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων (υπερηχογραφία Doppler και διπλή αγγειοσκόπηση των φλεβών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία ή αγγειακή ακτινογραφία, καθώς και άλλες μελέτες. Το πρόγραμμα εξέτασης επιλέγεται ξεχωριστά από τον φλεβολόγο κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Η μέθοδος θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, καθορίζεται από τον φλεβολόγο. Η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική (χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις) όσο και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια ειδική κινητική αγωγή (με επίδεση του προσβεβλημένου άκρου χρησιμοποιώντας ελαστικούς επιδέσμους), λήψη αντιπηκτικών, αγγειακών φαρμάκων, αντιβιοτικών κ.λπ..

Η χειρουργική θεραπεία (φλεβεκτομή) μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας και, κατά κανόνα, είναι η πιο αποτελεσματική. Δεν συνταγογραφείται σε όλους και μόνο σύμφωνα με τα δεδομένα μιας ολοκληρωμένης έρευνας..

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η θρομβοφλεβίτιδα είναι συνέπεια προχωρημένων κιρσών, μετά την επέμβαση, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία των κιρσών.

Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χειρουργική θεραπεία που δεν πραγματοποιείται επειγόντως, αλλά όπως έχει προγραμματιστεί, με προκαταρκτική προετοιμασία. Ως εκ τούτου, σας συνιστούμε, εάν έχετε συμπτώματα αγγειακών παθήσεων, να υποβληθείτε σε εξέταση και να το παρακολουθείτε από έναν ειδικό, να υποβληθείτε σε προγραμματισμένες εξετάσεις και έγκαιρες εξετάσεις, να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης της θρόμβωσης και της οξείας θρομβοφλεβίτιδας

Η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα είναι ασθένειες που ανήκουν στην κατηγορία των οξέων παθολογιών. Θρόμβωση - απόφραξη (απόφραξη) αγγείου με θρόμβο αίματος λόγω του in vivo σχηματισμού θρόμβου. Θρομβοφλεβίτιδα - θρόμβωση επιφανειακού φλεβικού αγγείου με φλεγμονή του τοιχώματος. Σε περίπτωση βλάβης βαθιάς φλέβας, χρησιμοποιούνται οι όροι "θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας" ή "φλεβοθρόμβωση".

Μπορεί η ασθένεια να θεραπευτεί πλήρως; Οι θρομβωτικές αλλοιώσεις είναι συχνά συστηματικές, δηλαδή, πολλά αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα, επομένως, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για πλήρη θεραπεία. Αλλά εάν η βλάβη είναι τοπική και μεμονωμένη στη φύση, εφόσον παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, η παθολογία μπορεί να εξαλειφθεί και η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί.

Εκτός από την απόσπαση ενός θρόμβου και την είσοδό του στις πνευμονικές αρτηρίες (ΡΕ), αναπτύσσεται στη συνέχεια χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια της φλεβικής κλίνης και PTFS (μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο). Όσο πιο γρήγορα παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτών των συνθηκών.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει?

Ένας φλεβολόγος ή αγγειοχειρουργός συμμετέχει στη θεραπεία της αγγειακής παθολογίας. Το Phlebology είναι ένας κλάδος της ιατρικής που μελετά λεπτομερώς τη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων. Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω εάν δεν υπάρχουν ιδιαίτερα εξειδικευμένοι γιατροί; Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας γενικός χειρουργός εμπλέκεται στη θεραπεία..

Κλινικές οδηγίες

Υπάρχουν κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας. Συντάχθηκε από γιατρούς του Συλλόγου Φλεβολόγων της Ρωσίας. Περιγράφουν λεπτομερώς την παθομορφολογία, την παθοφυσιολογία της ανάπτυξης της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις, τις διαγνωστικές μεθόδους, τη θεραπεία και την πρόληψη..

Οι προγραμματιστές είναι οι V. V. Soroka και K. A. Andreychuk. Το πρωτόκολλο εγκρίθηκε στις 23 Ιανουαρίου 2014 από τη Ρωσική Εταιρεία Ιατρικής Βοήθειας Έκτακτης Ανάγκης στο Καζάν.

Πρότυπο πρώτων βοηθειών

Δεδομένου ότι η θρόμβωση είναι μια οξεία κατάσταση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η επείγουσα περίθαλψη παρέχεται από ομάδα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξή της, πρέπει να δώσετε στο άκρο μια ανυψωμένη θέση και να την ακινητοποιήσετε (ακινητοποίηση).

Στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το πρότυπο ασθενοφόρων έχει ως εξής:

  1. Ενδοφλέβια ηπαρίνη έως 10.000 μονάδες.
  2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ 375 mg από το στόμα.
  3. Analgin 50% - 2 ml ενδομυϊκά.

Η μεταφορά πραγματοποιείται με ανυψωμένη θέση του προσβεβλημένου άκρου.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τη θρόμβωση και τη θρομβοφλεβίτιδα. Χωρίζονται σε συντηρητικά και λειτουργικά. Τα συντηρητικά περιλαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία, διατροφή. Σε χειρουργικές - χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία.

Μέθοδοι έκτακτης ανάγκης

Οι μέθοδοι έκτακτης ανάγκης συνίστανται στη χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με χειρουργικές μεθόδους. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση φλεβοθρόμβωσης ή ανοδικής θρομβοφλεβίτιδας.

Χρήση αντιπηκτικών

Η αντιπηκτική θεραπεία στοχεύει στην αναστολή της διαδικασίας περαιτέρω σχηματισμού θρόμβων και στην ενίσχυση της δράσης ενδογενών ενζύμων θρομβόλυσης. Υπάρχουν 2 ομάδες αντιπηκτικών - γρήγορη (ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη) και βραδεία δράση (βαρφαρίνη, ακενοκουμαρόλη και άλλα). Η πρώτη ομάδα χρησιμοποιείται για θεραπεία έκτακτης ανάγκης..

Αντενδείξεις για αραιωτικά αίματος για θρομβοφλεβίτιδα:

  • αιμοφιλία;
  • αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα στην υποξεία φάση.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • λευχαιμία;
  • ελκώδης βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • απλαστικές και υποπλαστικές αναιμίες.
  • ανεύρυσμα της καρδιάς
  • αποτυχία της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  • αλλεργικές εκδηλώσεις.

Εκτός από τη φλεβική θρόμβωση, αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει άλλες ενδείξεις που εξηγούν τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης για προληπτικό σκοπό. Ανάμεσα τους:

  • πρόληψη σχηματισμού θρόμβου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • προοδευτική στηθάγχη;
  • Σύνδρομο DIC;
  • κατά τη διάρκεια αιμοκάθαρσης και AIC.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Η ηπαρίνη συνταγογραφείται σε δοσολογία 10.000 IU ενδοφλεβίως και 5.000 IU ενδομυϊκά κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια, τη δεύτερη ημέρα, 5000 μονάδες κάθε 4 ώρες, την τρίτη ημέρα - 5000 μονάδες κάθε 6 ώρες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των δεικτών πήγματος. Η κλινική σημασία είναι:

Θρομβολυτική θεραπεία

Τι αραιώνει το αίμα και αφαιρεί τη θρόμβωση; Η θρομβολυτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση θρομβολυτικών φαρμάκων. Οι θεραπευτικές ιδιότητες αυτής της ομάδας στοχεύουν στη διάλυση ενός υπάρχοντος θρόμβου.

Ενδείξεις:

  • έμφραγμα;
  • Εγκεφαλικό;
  • TELA;
  • θρόμβωση αρτηριακών και φλεβικών αγγείων.
  • θρόμβωση εμφυτευμένων βαλβίδων.

Τα θρομβολυτικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Στρεπτοκινάση.
  2. Ουροκινάση.
  3. Αλτεπλάζα.
  4. Φιβρινολυσίνη.
  5. Σταφυλοκινάση.
  6. Εμπλουτίστε.
  7. Μεταλλικά.

Είναι λογικό να καταφύγουμε σε αυτήν τη μέθοδο κατά την έναρξη της νόσου. Παρά την αποτελεσματικότητά του, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

  • τον κίνδυνο διαστρωμάτωσης του ανευρύσματος ·
  • εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία.
  • μαζική αιμορραγία της μήτρας, μετά την οποία έχουν περάσει λιγότερο από 2 εβδομάδες.
  • υποψία περικαρδίτιδας, οξείας παγκρεατίτιδας.
  • ιστορικό αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • εγκυμοσύνη;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ελέγχεται από φάρμακα.

Το φάρμακο χορηγείται ως ενέσεις σε δόση 250.000 ΜΕ, μετά 100.000 ΜΕ / ώρα (στρεπτοκινάση). 4400 IU / kg για 20 λεπτά, στη συνέχεια 40.000-60.000 IU ανά ημέρα (ουροκινάση).

Ενδοαγγειακή χειρουργική για τη θεραπεία της θρόμβωσης

Οι ενδοαγγειακές μέθοδοι στοχεύουν στην απομάκρυνση του ενδοαγγειακού θρόμβου - θρομβεκτομής. Οι ενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο είναι:

  1. Στένωση μεγάλων αγγείων με θρόμβο ή θρόμβο αίματος.
  2. Πλωτός (κινητός) θρόμβος.

Αυτή η μέθοδος έχει έναν αριθμό αντενδείξεων:

  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • σήψη;
  • καχεξία;
  • ψυχική ασθένεια.

Η τεχνική της επέμβασης συνίσταται στην εισαγωγή της αντίθεσης στο αγγείο και την τομή του στη θέση του θρόμβου, ακολουθούμενη από εκχύλιση με χρήση καθετήρα. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αποκαθιστά γρήγορα τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου, παίρνει ένα μικρό χρονικό διάστημα (λιγότερο από 20 λεπτά). Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών - αιμορραγία, λοίμωξη στο χειρουργικό τραύμα ή επανεμφάνιση θρόμβου αίματος.

Άλλες λειτουργίες: τι είναι και πώς είναι?

Στη χειρουργική πρακτική, υπάρχει μια μέθοδος αφαίρεσης ανοιχτού θρόμβου. Η ουσία του έγκειται στην απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του αγγείου, μετά την οποία ράβονται τα άκρα της φλέβας.

Λιγότερο συχνά, πραγματοποιείται εγκάρσια τομή. Συνίσταται στη διασταύρωση των προσβεβλημένων αγγείων στην περιοχή του σαφινο-μηριαίου συριγγίου, ακολουθούμενη από ραφή των άκρων. Αυτή η μέθοδος, όπως και άλλες, έχει αντενδείξεις:

  • σοβαρές σωματικές παθολογίες
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων.
  • την παρουσία λοίμωξης στον προτεινόμενο χώρο της επέμβασης.

Το ράψιμο του δοχείου είναι μια άλλη μέθοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αυλός του αγγείου στενεύει, γεγονός που το καθιστά αδιαπέραστο για μεγάλους θρόμβους αίματος. Χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενη φλεβοθρόμβωση, όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες τεχνικές και με πολλαπλές αγγειακές βλάβες. Λιγότερο - μείωση της ροής του αίματος στο άκρο λόγω αγγειοσυστολή.

Η απολίνωση φλεβών χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας της θρόμβωσης, πραγματοποιείται πάνω από τον θρόμβο.

Η επέμβαση παράκαμψης - η δημιουργία μιας παράκαμψης για τη ροή του αίματος, είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τη θρομβοφλεβίτιδα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεβική νόσο με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες?

Εκτός από τη φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:

  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • υπέρταση;
  • μετά από καρδιαγγειακή χειρουργική
  • πρόληψη της θρόμβωσης.

Στις ακόλουθες συνθήκες, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα:

  • 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • ελκώδης βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση.
  • ανεπάρκεια των λειτουργιών των νεφρών, της καρδιάς και του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ασθένειες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  1. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.
  2. Κλοπιδογρέλη.
  3. Διπυριδαμόλη.
  4. Iloprost.
  5. Τικλοπιδίνη και άλλα.

Η δοσολογία της ασπιρίνης και των παραγώγων της δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg / ημέρα.

Θεραπευτικές μέθοδοι

Εκτός από τις μεθόδους έκτακτης ανάγκης, υπάρχει συντηρητικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια της διατροφής, των φαρμάκων και των αλοιφών για τοπική θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη περαιτέρω σχηματισμού θρόμβων αίματος, εξαλείφοντας σημάδια φλεγμονής και συνακόλουθα συμπτώματα.

Διατροφή

Η δίαιτα για την παθολογία συνίσταται στην τήρηση της διατροφής, στον αποκλεισμό των προκλητικών τροφών και στη σωστή κατάσταση του νερού. Ο όγκος του υγρού που πρέπει να πίνεται ανά ημέρα είναι τουλάχιστον 2,5 λίτρα. Προτεινόμενα προϊόντα:

  • ελαιόλαδο, λιναρόσπορο ή ηλιέλαιο ·
  • φρούτα και λαχανικά (ιδίως, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C - εσπεριδοειδή, ροδαλά ισχία, φραγκοστάφυλα, ντομάτες).
  • φύλλα κρεμμυδιού, σκόρδο
  • σοκολάτα;
  • καρυκεύματα;
  • θαλασσινά, φύκια;
  • χυλός.

Εξαιρούνται προϊόντα που περιέχουν ζωικά λίπη. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε ζυμαρικά, προϊόντα αλευριού, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα.

Δισκία που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης LDL

Σε όλους τους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη - μια ομάδα στατινών. Ο μηχανισμός δράσης είναι να μπλοκάρει τη σύνθεση χοληστερόλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λοβαστατίνη;
  • Πραβαστατίνη;
  • Σιμβαστατίνη;
  • Ατορβαστατίνη;
  • Ροσουβαστατίνη.

Διορίζεται όταν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • Διαβήτης;
  • τάση για θρόμβωση
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ισχαιμία;
  • υπερχοληστερολαιμία.

Αντενδείξεις:

  • σοβαρή παθολογία του ήπατος ή των νεφρών
  • εγκυμοσύνη;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • περίοδο θηλασμού.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κατά της θρομβοφλεβίτιδας θα παρατηρηθεί σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση.

Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή tablet. Η ελάχιστη δόση είναι 10 mg / ημέρα, η μέγιστη είναι 80 mg / ημέρα. Σε σχέση με τον ρυθμό του σχηματισμού χοληστερόλης, το φάρμακο λαμβάνεται το βράδυ, κατά τη διάρκεια της περιόδου αυξημένης δραστηριότητας σύνθεσης.

Ποια φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στη θρομβοφλεβίτιδα?

Για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ - δικλοφενάκη, κετονικό και άλλα. Είναι σε θέση να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία αναστέλλοντας τα ένζυμα COX-1 και COX-2, με τη βοήθεια των οποίων σχηματίζονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Δεδομένου ότι ο πόνος είναι συστατικό της φλεγμονής, εξαλείφεται επίσης.

Ενδείξεις:

  • φλεγμονώδεις παθολογίες των αρθρώσεων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Reiter και άλλα).
  • αρθρίτιδα;
  • οστικές μεταστάσεις με σύνδρομο πόνου.
  • σύνδρομο πόνου (πονοκέφαλος, εμμηνορροϊκός, οδοντικός, μετεγχειρητικός και άλλοι πόνοι).
  • πυρετός;
  • νεφρική κολική.

Τα φάρμακα έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά.
  • ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • λευκοπενία, θρομβοπενία
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.

Η δοσολογία για όλα τα παυσίπονα για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι ατομική: δικλοφενάκη με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων έως 150 mg / ημέρα. κετονικό - όχι περισσότερο από 200 mg / ημέρα.

Φάρμακα με τη μορφή αλοιφών

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται γέλες και αλοιφές:

  • Troxevasin;
  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Troxerutin;
  • Οι Liaton et al.

Το Troxerutin και το troxevasin στοχεύουν στη μείωση της διαπερατότητας και της ευθραυστότητας των τριχοειδών αγγείων, στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής και έχουν αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα..

Ενδείξεις χρήσης:

  • κιρσοί;
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • περιφλεβίτιδα;
  • πόνος και οίδημα τραυματικής προέλευσης.
  • μολυσμένα τραύματα στην περιοχή εφαρμογής.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • παιδιά κάτω των 18 ετών.

Η γέλη εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή.

Η αλοιφή ηπαρίνης και το Lyoton που παράγονται βάσει αυτής έχουν αντιθρομβωτικά, αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

  • θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.
  • αιματώματα τραυματικής γένεσης.
  • θρόμβωση αιμορροϊκών αγγείων.
  • φλεβίτιδα;
  • περιφλεβίτιδα;
  • λεμφαγγειίτιδα
  • ελεφαντίαση;
  • τροφικό έλκος στα κάτω άκρα.
  • αυξημένη ευαισθησία
  • βλάβη στο δέρμα
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • ελκώδης νεκρωτική διαδικασία.

Απλώστε στην πληγείσα περιοχή 1 g ανά 4 cm της επιφάνειας, τρίψτε απαλά με ελαφριές κινήσεις.

Αντιβιοτικά για λοίμωξη

Όταν μια λοίμωξη συνδέεται με μια υπάρχουσα θρομβοφλεβίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος · για να επιτευχθεί γρήγορα ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ενδείξεις για ραντεβού:

  • σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
  • λοιμώξεις μαλακών ιστών, οστών και αρθρώσεων.
  • μηνιγγίτιδα;
  • γενικευμένη λοίμωξη από σαλμονέλα
  • σήψη.

Η δοσολογία της κεφτριαξόνης κυμαίνεται από 1 έως 2 g / ημέρα, η συχνότητα χορήγησης είναι 2 φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες. Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται όχι περισσότερο από 0,5 g / ημέρα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο του φαρμάκου και τη δοσολογία μετά από εξέταση και ακριβή διάγνωση.

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η θρόμβωση και η οξεία θρομβοφλεβίτιδα;?

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο: με τη χειρουργική μέθοδο, όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα, ενώ η συντηρητική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να δώσει στο άκρο μια ανυψωμένη θέση και να παραμείνει στο κρεβάτι για τουλάχιστον 5 ημέρες. Εμφανίζεται επίσης ελαστική συμπίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Με την ανάπτυξη έκτακτης ανάγκης, ενδείκνυται νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο. Οι όροι καθορίζονται από τον γιατρό, μετά την έξοδο, μπορεί να συνταγογραφηθεί αποκατάσταση σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Τι πρέπει να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης?

Η πρόληψη της νόσου αποσκοπεί στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και της φλεγμονής του αγγειακού τοιχώματος στο μέλλον. Για αυτό, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες και μη ειδικές μέθοδοι..

Πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών σε κίνδυνο θρόμβωσης

Η PE και η θρόμβωση μπορεί να εμφανιστούν ως επιπλοκές κατά την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, παρουσία μέσου και υψηλού κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών της θρομβωτικής γένεσης, πρέπει να αποφεύγονται:

  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  • εισαγωγή ηπαρίνης καθημερινά, σύλληψη 2 ημέρες πριν από την επέμβαση.
  • από του στόματος πρόσληψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Xarelto κ.λπ.)
  • θεραπεία έγχυσης 2-3 φορές την ημέρα.

Ενέσεις στομάχου

Για επείγουσα αραίωση αίματος σε νοσοκομείο, συνταγογραφούνται ενέσεις θρομβολυτικών. Συχνά συνταγογραφείται ηπαρίνη, η δοσολογία της οποίας υπολογίζεται ξεχωριστά, με βάση τα φυσιολογικά δεδομένα του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη ιατρών, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας με επακόλουθο θάνατο..

Γενική πρόληψη

Τα γενικά προληπτικά μέτρα χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την πρόληψη της εμφάνισης οξείας κατάστασης, αλλά και εάν υπάρχει υποψία παθολογίας ή στην αρχή της ανάπτυξής της.

Φορά ειδικές κάλτσες

Οι κάλτσες βοηθούν στην αποκατάσταση του τροφισμού του δέρματος, της ενυδάτωσης και στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Υπάρχουν πολλές κατηγορίες συμπίεσης - 1-4. Με τη θρομβοφλεβίτιδα, ο βαθμός 2 αντιστοιχεί.

Ενδείξεις:

  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • πρήξιμο των άκρων
  • κράμπες των μυών του μοσχαριού
  • θρόμβωση;
  • αυξημένη πήξη του αίματος.

Αντενδείξεις:

  • ΧΑΝΙ;
  • αθηροσκλήρωση;
  • εξαλείφει την ενδοαρτηρίτιδα
  • νέκρωση ιστών
  • δερματίτιδα
  • θρομβοφλεβίτιδα στην οξεία φάση.
  • ανοιχτή πληγή;
  • σηπτική διαδικασία στα κάτω άκρα.
  • διαβήτη με συμμετοχή των άκρων.

Πώς να αποτρέψετε με τη θεραπεία άσκησης?

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται από ιατρό φυσιοθεραπείας και τα φορτία υπολογίζονται ξεχωριστά. Η υπερφόρτωση των κάτω άκρων, ειδικά εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να οδηγήσει στο διαχωρισμό τους και στην ανάπτυξη έκτακτης ανάγκης.

Εμφανίζονται οι ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Περπάτημα με ψηλά πόδια. 100 βήματα λαμβάνονται με αργή και βαθιά αναπνοή.
  2. Τρέξιμο με αργό ρυθμό για μικρές αποστάσεις.
  3. Στην ύπτια θέση στην άρθρωση του αστραγάλου, εκτελέστε κυκλικές κινήσεις και κάμψη για 30 δευτερόλεπτα.
  4. Κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος με προσθήκη στο στομάχι με τη σειρά του στην επιρρεπή θέση - 10 φορές.
  5. Σε καθιστή θέση, ακουμπήστε στο οστό της φτέρνας, ακολουθούμενη από χαλάρωση - 15 φορές.

Ενδείξεις:

  • για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας θρόμβωσης.
  • πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής και PTFS.

Αντενδείξεις:

  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
  • PTFS;
  • πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος
  • Αιμορραγία.

Πρέπει να ξεκινήσετε τις ασκήσεις με μικρά φορτία, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση της προπόνησης. Εάν αισθανθείτε πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο στα κάτω άκρα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Φάρμακα

Φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται για την πρόληψη της θρόμβωσης:

  1. Το Xarelto είναι ένα αντιπηκτικό που δεν απαιτεί έλεγχο INR.
  2. Troxerutin τοπικά, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Στατίνες - για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης και την πρόληψη της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών πλακών που κλείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Το Detralex είναι ένα ενετικό φάρμακο που ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Η λήψη φαρμάκων συνταγογραφείται σε μαθήματα, μετά από θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι μόνιμη.

Εγκατάσταση φίλτρων kava σε δοχεία

Το φίλτρο kava έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει την πρόοδο ενός θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία - τη λεγόμενη παγίδα θρόμβων. Δεδομένου ότι η μέθοδος είναι επεμβατική, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά όταν υποδεικνύεται. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • πλωτοί θρόμβοι αίματος
  • θρόμβωση σε χρόνιες ασθένειες.
  • Ιστορία πνευμονικής εμβολής;
  • αναποτελεσματικότητα ή αντενδείξεις για αντιπηκτικά.
  • υποτροπιάζουσα θρόμβωση.

Διατροφικές αρχές

Η δίαιτα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

  1. Τρώτε 5-6 φορές την ημέρα.
  2. Αποφύγετε την κατανάλωση απαγορευμένων τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων λιπαρών κρεάτων, ορισμένων τύπων λαδιού.
  3. Μαγείρεμα φαγητού με βράσιμο, βράσιμο και στον ατμό.
  4. Δεν μπορώ να φάω.
  5. Περιορίστε ή εξαλείψτε πλήρως την κατανάλωση αλκοόλ.
  6. Παρατηρήστε το καθεστώς νερού.

Η θρομβοφλεβίτιδα και η θρόμβωση είναι οξείες καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν υπό την επίβλεψη ειδικών. Μπορούν να οδηγήσουν στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Για την πρόληψη, πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή..