Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός

Διάφορες παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ανάπτυξης και συμπτώματα εκδήλωσης. Πολλές από αυτές τις ασθένειες αποτελούν σοβαρό κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή..

Θρομβοεμβολισμός - τι είναι αυτό; Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε και να μπορούμε να προσδιορίσουμε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, καθώς αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και οι γιατροί δεν έχουν πολύ χρόνο για να σώσουν τον ασθενή.

Θρομβοεμβολισμός - περιγραφή της παθολογίας

Ο θρομβοεμβολισμός δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Ένα παρόμοιο παθολογικό φαινόμενο εμφανίζεται απότομα και ξαφνικά. Στην πραγματικότητα, αυτό το χαρακτηριστικό είναι η αιτία της αναπηρίας των ασθενών ή ακόμη και του θανάτου, καθώς οι ειδικοί μερικές φορές δεν έχουν χρόνο να παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια.

Αναφορά. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή, η γάγγραινα είναι αποτέλεσμα παρόμοιου παθολογικού φαινομένου.

Η θρομβοεμβολική νόσος μπορεί να επηρεάσει διάφορα συστήματα και όργανα του ανθρώπινου σώματος:

Η κύρια αιτία της νόσου είναι ένας θρόμβος που αποσπάται από το τοίχωμα του αγγείου. Η περιπλάνηση στο κυκλοφορικό σύστημα, σε ένα συγκεκριμένο μέρος, μπορεί να εμποδίσει εντελώς ή μερικώς τη ροή του αίματος.

Σε αυτό το σημείο αναπτύσσεται ισχαιμία - μια οξεία ή χρόνια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.

Οι αιτίες του θρομβοεμβολισμού είναι πάντα κρυμμένες παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, δηλαδή αυτή η παθολογία είναι συνέπεια υπαρχόντων διαταραχών. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνει την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων που προκαλούν:

  1. Κιρσοί.
  2. Θρομβοφλεβίτιδα.
  3. Καρδιαγγειακές παθήσεις.
  4. Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.
  5. Διαβήτης.
  6. Υπερτασικές κρίσεις.
  7. Παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση (μετεγχειρητική περίοδος).
  8. Χειρουργικές επεμβάσεις.
  9. Ογκολογία.
  10. Εγκαύματα, κρυοπαγήματα, αιμορραγία.

Επίσης διατρέχουν κίνδυνο τα άτομα που κακοποιούν το κάπνισμα και πίνουν αλκοόλ..

Σημαντικοί παράγοντες είναι ο καθιστικός τρόπος ζωής, η ανθυγιεινή διατροφή και το υπερβολικό βάρος..

Έχοντας καθορίσει την έννοια και τις αιτίες της παθολογίας, ας προχωρήσουμε στο να εξετάσουμε τα συμπτώματα της θρομβοεμβολής των κάτω άκρων.

Συμπτώματα θρομβοεμβολής στα πόδια

Η φύση των σημείων εκδήλωσης αυτής της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, το μέγεθος του φραγμένου αγγείου, την τιμή της ροής του αίματος, η οποία αποκλείστηκε από το γενικό κυκλοφορικό σύστημα.

Επιπλέον, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θρομβοεμβολής των κάτω άκρων (η φωτογραφία παρουσιάζεται σε αυτήν την ενότητα) εξαρτάται από το ίδιο το στάδιο της διαδικασίας:

  • αντισταθμιστική - εμφάνιση βραχυπρόθεσμου πόνου στα πόδια. Προβλήματα με ευαισθησία και λειτουργικότητα.
  • υπεραντισταθμιστική - η κυκλοφορία του αίματος αποκτά έντονη ένταση λόγω της ανάγκης διατήρησης της φυσιολογικής ζωτικής δραστηριότητας του άκρου. Ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, το δέρμα γίνεται χλωμό και μπορεί να παρατηρηθεί ελαφριά ερυθρότητα. Το πόδι γίνεται κρύο και πρησμένο στην αφή.
  • αποσυμπίεση - όλα τα συμπτώματα αυξάνονται και προστίθεται ένα νέο.

Το στάδιο της αποζημίωσης χωρίζεται με τη σειρά του σε 3 στάδια ανάπτυξης, τα οποία χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Οι αλλαγές είναι εντελώς αναστρέψιμες - έντονος πόνος, ωχρότητα του δέρματος, διατήρηση της λειτουργικότητας.
  2. Μερικώς αναστρέψιμες αλλαγές - εμφάνιση προβλημάτων με την κινητικότητα των αρθρώσεων.
  3. Μη αναστρέψιμες αλλαγές - θάνατος μαλακών ιστών, εμφάνιση γαστρογενών καφέ κηλίδων.

Εάν το φαινόμενο έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, τότε απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για τον ακρωτηριασμό των ποδιών.

Αναφορά. Τα αρχικά σημεία δείχνουν ότι είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς η περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας οδηγεί στο θάνατο των ιστών.

Κίνδυνος θρομβοεμβολισμού

Οι συνέπειες της απόφραξης ενός αγγείου από έναν θρόμβο μπορεί να έχουν διαφορετικές συνέπειες, όλα εξαρτώνται από το σε ποιο όργανο ή μέρος του σώματος συνέβη.

Αναφορά. Σε κάθε περίπτωση, ένα τέτοιο παθολογικό φαινόμενο όπως ο θρομβοεμβολισμός είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε σχηματικά τις συνέπειες της απόφραξης ενός αγγείου σε διάφορα όργανα και πώς μπορεί να είναι επικίνδυνο για ένα άτομο.

ΟργανοΣυνέπειαΤι είναι επικίνδυνο
Εγκέφαλος ΕγκεφαλικόΗ διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορεί να συμβεί παράλυση, διαταραχή της ομιλίας, απώλεια μνήμης και δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες..Μια καρδιά ΕμφραγμαΕισβολή ενός θρόμβου αίματος στη στεφανιαία αρτηρία.

Χρειάζεται έγκαιρη βοήθεια, καθώς η απουσία της μπορεί να αποβεί μοιραία.Πνεύμονες Θρομβοεμβολισμός πνευμονικής αρτηρίαςΑναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε το αποτέλεσμα σε πολλές περιπτώσεις είναι δυσμενές.

Η έλλειψη φροντίδας έκτακτης ανάγκης μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.

Με εκτεταμένες αγγειακές βλάβες, ακόμη και στην περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας ή υποξίας.Εντερα Μεσεντερική θρόμβωση ή "εντερικό έμφραγμα"Θάνατος εντερικών περιοχών λόγω απόφραξης μεσεντερικών αγγείων.

Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση

Όσον αφορά τις βλάβες των αγγείων των κάτω άκρων, αξίζει να σημειωθεί εδώ θρομβοεμβολισμός της μηριαίας αρτηρίας. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή αυτή η αρτηρία είναι η βάση της κυκλοφορίας του αίματος στο πόδι..

Βρίσκεται έτσι ώστε μικρά αγγεία που εκτείνονται από αυτό πέρασαν σε όλο το πόδι. Παρέχει αίμα στους μυς της βουβωνικής χώρας, του μοσχαριού και του αστραγάλου.

Εάν αυτή η αρτηρία εμποδίζεται από θρόμβο αίματος, τότε ολόκληρο το πόδι στερείται διατροφής. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται αργά, αλλά ο κίνδυνος είναι ότι η γάγγραινα των άκρων μπορεί να αναπτυχθεί εντός 24 ωρών..

Θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να διαγνώσει και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπευτική πορεία.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της διαδικασίας και τον τόπο εντοπισμού.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτού του φαινομένου περιλαμβάνει 3 διαφορετικές κατευθύνσεις (ποιες από αυτές αποφασίζει να εφαρμόσει ο γιατρός):

  • ιατρική θεραπευτική πορεία - χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Χρησιμοποιούνται συνήθως αραιωτικά αίματος και αντισπασμωδικά. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα συμπτώματα και τον σχηματισμένο θρόμβο.
  • αγγειακή χειρουργική - χρησιμοποιείται σε περαιτέρω στάδια ανάπτυξης της νόσου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πολλές επιλογές: επέκταση του αγγείου, αφαίρεση θρόμβου αίματος ή δημιουργία μιας παράκαμψης διαδρομής ροής αίματος.
  • ακρωτηριασμός - εκτελείται στα άκρα σε περίπτωση μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Οι πρώτες βοήθειες για την οξεία πορεία της νόσου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Πάρτε ένα αναισθητικό ("Analgin", "Paracetamol") και ένα αντισπασμωδικό ("Nosh-pa").
  2. Απλώστε μια ψύξη στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Αλλά πριν προχωρήσετε σε αυτές τις ενέργειες, πρέπει πρώτα να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι.

Προληπτικά μέτρα

Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα, καθώς η εμφάνιση της νόσου προκαλείται συχνότερα από εξωτερικούς παράγοντες.

Αλλά για να μειωθεί η επίδρασή τους στο σώμα, και επομένως για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολισμού, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί σημαντικοί κανόνες:

  • κανονική σωματική δραστηριότητα
  • υγιεινή διατροφή;
  • έγκαιρη θεραπεία αγγειακών και καρδιακών παθήσεων ·
  • παρακολούθηση των δεικτών της αρτηριακής πίεσης ·
  • διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • αποφεύγοντας τα σφιχτά ρούχα.

Επιπλέον, τα άτομα που έχουν ήδη παρατηρήσει τη διαδικασία της αγγειακής απόφραξης μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιούν αραιωτικά αίματος σε συνεχή βάση..

συμπέρασμα

Οι ασθένειες του αγγειακού συστήματος αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς μέσω του αίματος όλοι οι ιστοί και τα όργανα του σώματος λαμβάνουν τη διατροφή που χρειάζονται..

Εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, η διαδικασία λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή διακόπτεται, γεγονός που συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Θρομβοφλεβίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Πόνος στο πόδι ή το χέρι, ελαφριά ερυθρότητα και διόγκωση της φλέβας τόσο οικεία σε πολλούς ανθρώπους - είναι τόσο ακίνδυνη κατάσταση που δεν πρέπει να προσέχετε; Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος. Σκεφτείτε σήμερα την ασθένεια θρομβοφλεβίτιδα και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν.

Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα?

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε στένωση του αυλού της κυκλοφορίας του αίματος και σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ο ιστός που περιβάλλει τη φλέβα μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκφράζεται εξωτερικά από ερυθρότητα και άλλα ελαττώματα στην επιφάνεια του δέρματος..

Στη σύγχρονη εξειδικευμένη βιβλιογραφία, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να βρεθεί υπό τους όρους «επιφανειακή θρόμβωση φλεβών» (TPV, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) και «θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT, βαθιά θρομβοφλεφλίτιδα), τα οποία δίνουν αμέσως μια πιο ακριβή εικόνα του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Πολλοί γιατροί σημαίνουν θρομβοφλεβίτιδα κυρίως την ήττα των επιφανειακών φλεβών..
Είναι επίσης γνωστές και άλλες, παρόμοιες διαγνώσεις - «κιρσομπολοφλεβίτιδα» (υποδηλώνει βλάβη στη φλεβίτιδα) και «φλεβοθρόμβωση» (στην αρχή σχηματίζεται ένας θρόμβος, από τον οποίο αναπτύσσεται φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό είναι τοπικές οδυνηρές αισθήσεις, ερύθημα,

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι το τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία, στο οποίο εμφανίζεται ένα έμπλαστρο λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού για την πρόληψη της απώλειας αίματος. Σημαντικοί και πιθανώς οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας είναι οι κιρσοί, ένα αυξημένο επίπεδο κακής χοληστερόλης στο αίμα, οι λοιμώξεις, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η υποθερμία.

Η κακία της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου έγκειται στην ικανότητά της να διασπάται από το εσωτερικό τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου με περαιτέρω κίνηση κατά μήκος του καναλιού, ενώ αποσυντίθεται σε μικρότερους θρόμβους αίματος καθώς κινείται και εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος σε διαφορετικά μέρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος φτάνει στον καρδιακό μυ ή στον εγκέφαλο, προκαλώντας θανατηφόρες ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες..

Ανάπτυξη ασθενειών (παθογένεση)

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε βλάβη σε φλέβα, αρτηρία και άλλα αγγεία. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα, παράγονται παράγοντες πήξης του αίματος, οι οποίοι είναι μια ομάδα ουσιών, σε μεγαλύτερο βαθμό διάφορες πρωτεΐνες με οργανικές ουσίες (ινωδογόνο, προθρομβίνη, θρομβοπλαστίνη και άλλες) που περιέχονται σε πλάσμα και αιμοπετάλια, τα οποία, ομαδοποιώντας, σφραγίζουν κυριολεκτικά την "τρύπα". Ωστόσο, στον τόπο της βλάβης, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συμβάλλοντας στο οίδημα του αγγείου και τη στένωση του, και ακόμη και μια μεμβράνη από ένα κομμάτι αιμοπεταλίων.

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στο σχηματισμό της θρομβοφλεβίτιδας διαδραματίζεται από 3 παράγοντες, που ονομάζονται επίσης «τριάδα του Virchow»:

  • Βλάβη στο αγγείο, που μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή από την ανάπτυξη φλεγμονών διαφόρων αιτιολογιών.
  • Αλλαγές στην πήξη του αίματος (θρομβοφιλία, μετάλλαξη Leiden)
  • Μειωμένη ταχύτητα της φλεβικής κυκλοφορίας (αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία, κιρσούς και άλλα).

Στατιστική

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων είναι περίπου 0,5 ανά 1000 άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών και περίπου 1,5 ανά 1000 μεταξύ των ηλικιωμένων. Επιπλέον, οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια εμφανίζονται 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Με εντοπισμό - η θρομβοφλεβίτιδα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας εμφανίζεται σε περίπου 65-80% των ασθενών, η μικρή σαφενώδης φλέβα σε 10-20% και 5-10% πέφτει στη διμερή παραλλαγή.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων κυριαρχούν οι κιρσίδες των κάτω άκρων - έως και 62% των ασθενών.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας, την αιτιολογία της και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε ορισμένα άτομα, οι κλινικές εκδηλώσεις περιορίζονται εντελώς στις τοπικές εκδηλώσεις και ουσιαστικά δεν τους ενοχλούν.

Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας

  • Αίσθημα πόνου στην περιοχή της φλεγμονής και του σχηματισμού θρόμβων.
  • Στην επιφάνεια του δέρματος εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα σε σχήμα σφαίρας, η οποία τείνει να εξαφανιστεί εάν το πόδι είναι εκτεταμένο.
  • Στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το δέρμα γίνεται κόκκινο, αν και η υπεραιμία περιορίζεται μόνο από τη φλέβα, δηλ. έχει σαφή όρια και δεν εκτείνεται σε μεγάλες περιοχές ·
  • Εάν οι γύρω φλέβες εμπλέκονται στη φλεγμονή, μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια ένα «φλεβικό δίκτυο» που μοιάζει με ιστούς αράχνης..

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας

  • Επώδυνες αισθήσεις στο πόδι ή το χέρι, στη θέση ενός θρόμβου, που επιδεινώνονται από ψηλάφηση της φλεγμονώδους περιοχής ή απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, με καύση ή παλλόμενο χαρακτήρα.
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, κνησμός, πρήξιμο, ερυθρότητα και με σοβαρή ή πλήρη απόφραξη, μπλε αποχρωματισμός, μερικές φορές το μεγαλύτερο ή πλήρως ολόκληρο το πόδι.
  • Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C.
  • Σε περίπτωση μόλυνσης της φλεγμονώδους περιοχής, εμφανίζονται πυώδεις διεργασίες (απόστημα), ενώ ο πόνος εντείνεται και ενοχλεί ένα άτομο σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και απουσία κίνησης.
  • Εάν οι περιφερικές φλέβες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, το φλεβικό πλέγμα γίνεται πιο έντονο, χρωματισμένο σε σκούρους μπλε τόνους.
  • Υπάρχει μια αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, ειδικά αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται γρήγορα στη μολυσματική φύση της νόσου.
  • Τοξικότητα του σώματος, που εκφράζεται από επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, γενική κακουχία, ανοιχτόχρωμο δέρμα κ.λπ. - εμφανίζεται με αποστήματα και άλλες πυώδεις διεργασίες.

Κλινικές εκδηλώσεις ανάλογα με την προσβεβλημένη φλέβα

Συμπτώματα επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας. Παρατηρούνται τα παραπάνω σημεία - εντοπισμένος πόνος, υπεραιμία, οίδημα, υπερθερμία, αύξηση του μεγέθους και συμπίεση του προσβεβλημένου αγγείου. Ο πόνος εντείνεται τη στιγμή της ανίχνευσης του «κόμματος» ή της ενεργού σωματικής κίνησης. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρόνιας πορείας, ο υποδόριος ιστός πυκνώνει και, κατά συνέπεια, τοπική αραίωση του δέρματος, το οποίο μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας έντονος πόνος που εκρήγνυται στα βάθη του ποδιού, ο οποίος μειώνεται κάπως όταν το άκρο ξαπλώνει ή όταν βρίσκεται σε υπερυψωμένο μέρος, αλλά επιδεινώνεται από ψηλάφηση, προσπαθεί να καθίσει ή να μην σταθεί με πλήρη πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι λεπτός. Το πρήξιμο του άκρου εμφανίζεται επίσης με τη μετάβαση στην περιοχή του βουβωνικού-οσχείου, στους γλουτούς και ακόμη και στο πρόσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το χρώμα του δέρματος απέναντι από τη βλάβη αποκτά κυάνωση, και το ίδιο το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται τεντωμένο, με ελαφρά γυαλάδα. Τυπικό για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και συμπτώματα των Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτυχθεί στη μηριαία φλέβα ή στις βαθιές πυελικές φλέβες, υπάρχει ένας θαμπό πόνος, που επιδεινώνεται από βαθιά ψηλάφηση. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και πόνος σε όλο το άκρο. Μπορεί να εμφανιστεί ψηλαφητό κομμάτι στη βουβωνική χώρα.

Εάν επηρεαστεί η φλεβική κάβα ή η λαγόνια φλέβα, εμφανίζεται πρήξιμο, πόνος και ερυθρότητα / μπλε χρώμα των φλεβικών καναλιών στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Και τα δύο πόδια μπορεί επίσης να διογκωθούν.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας χεριών. Εμφανίζεται κυρίως λόγω ένεσης ή άλλων παραγόντων που βλάπτουν το δέρμα, όπου υπάρχει τοπικός πόνος, σκλήρυνση, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος. Η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα βαθύτερα μέρη των φλεβικών αγγείων ουσιαστικά δεν συμβαίνει.

Η σοβαρότητα της παθολογίας σε οποιαδήποτε περιοχή εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος του θρόμβου και τον αριθμό των γύρω αγγείων που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας

Επιπλοκές της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι:

  • Ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
  • Κυτταρίτιδα ("φλούδα πορτοκαλιού");
  • Γάγγραινα των ποδιών ή των χεριών.
  • Κατανομή πυώδους εμβολής (σχισμένοι θρόμβοι αίματος) μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με περαιτέρω σχηματισμό σήψης.
  • Πνευμονική εμβολή (PE), η οποία, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι:

  • Μετα-θρομβωτική νόσος με την εμφάνιση τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκζεμα.
  • Σήψη;
  • Πνευμονική εμβολή (PE), που οδηγεί σε αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Έμφραγμα του πνεύμονα
  • Φλέγμα (λευκό ή μπλε).

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, απαιτείται συνδυασμός διαφόρων παραγόντων, μεταξύ των οποίων κυριαρχεί:

  • Μόλυνση του σώματος με διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών - ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα και άλλα.
  • Αργή ροή αίματος, η οποία μπορεί να συμβάλει σε έναν καθιστικό και καθιστικό τρόπο ζωής (σωματική αδράνεια), την αφυδάτωση, τις ασθένειες του αίματος.
  • Μια τάση για θρόμβωση - ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των κιρσών (έως και 60% όλων των περιπτώσεων), αιμοφιλία, πήξη, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σχετιζόμενη θρομβοπενία, μειωμένη παραγωγή παράγοντα ανάπτυξης αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών, παχυσαρκία.
  • Κληρονομικότητα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε παθολογίες όπως κιρσούς (κιρσούς).
  • Τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου ένεση, δειγματοληψία αίματος, τοποθέτηση καθετήρα, χειρουργική επέμβαση, άμβλωση, έγχυση μαλακού ιστού, κατάγματα άκρων και άλλα.
  • Μείωση της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο συχνότερα προκαλείται από υποθερμία, στρες, υποβιταμίνωση, παρουσία χρόνιων λοιμώξεων, κατάχρηση αλκοόλ, δηλητηρίαση.
  • Κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα
  • Εγκυμοσύνη, στην οποία το παιδί μέσα στην κοιλιά, καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται, μπορεί να τσιμπήσει τα αιμοφόρα αγγεία της λεκάνης.
  • Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα ορμονικής φύσης (στη θεραπεία του PMS, της εμμηνόπαυσης και άλλων καταστάσεων, στοματικά αντισυλληπτικά), κυτταροστατικά.
  • Φοράτε σφιχτά ρούχα που σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία - σφιχτό παντελόνι (ειδικά για κορίτσια), μικρά εσώρουχα, σφιχτά παπούτσια, καθώς και γύψο, επίδεσμοι.
  • Η εμφάνιση κακοήθων όγκων (καρκίνων), ιδίως όγκων των πνευμόνων, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Άλλες ασθένειες και καταστάσεις - αλλεργίες, αθηροσκλήρωση, αιμορροΐδες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παράλυση, μετα-εγκεφαλική κατάσταση,

Ομάδες κινδύνου

  • Προσωπικό γραφείου;
  • Άτομα που χρησιμοποιούν συχνά διαφορετικό τύπο μεταφοράς για την κυκλοφορία τους - οδηγοί ταξί, φορτηγά και άλλους οδηγούς.
  • Γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα.
  • Υπέρβαρα άτομα
  • Έγκυες γυναίκες και εκείνοι που έχουν γεννήσει ένα παιδί.
  • Ανενεργά ηλικιωμένα άτομα.

Τύποι θρομβοφλεβίτιδας

Η ταξινόμηση της θρομβοφλεβίτιδας έχει ως εξής:

Με τη ροή:

Οξεία - χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία με σύνδρομο σοβαρού πόνου, τοπικό και γενικό πυρετό, οίδημα, υπεραιμία και μερικές φορές κυάνωση. Διαρκεί έως 1 μήνα.

Subacute - διαρκεί έως και 6 μήνες.

Χρόνια - χαρακτηρίζεται από περιοδικές υποτροπές της νόσου και μακρά πορεία, συχνά εκκριτική. Τα συμπτώματα είναι ήπια, επιδεινωμένα από σωματική άσκηση ή έκθεση σε παθολογικούς παράγοντες.

Με εντοπισμό

Επιφανειακή (θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών) - που χαρακτηρίζεται από τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή επώδυνων σφραγίδων και ερυθρότητας, οίδημα της φλεγμονώδους περιοχής και άλλα σημάδια, για τα οποία γράψαμε νωρίτερα στο άρθρο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα πόδια.

Βαθιά (βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα) - η ανάπτυξη εμφανίζεται κυρίως στις βαθιές φλέβες των ποδιών (μηριαίο) και στη μικρή λεκάνη. σε μικρότερο βαθμό - στη φλέβα, την πύλη και τις ηπατικές φλέβες. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου, βαθιά κρυμμένο πόνο που μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πόδι και να αυξηθεί με ψηλάφηση.

Νόσος Paget-Schrötter - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις μασχαλιαίες και υποκλείδιες φλέβες.

Η νόσος του Mondor - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τις σαφενώδεις φλέβες του πρόσθιου τοιχώματος του στέρνου.

Νόσος Budd-Chiari - μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις ηπατικές φλέβες (πύλη και άλλα).

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Οπτική εξέταση, ψηλάφηση, συλλογή παραπόνων, αναισθησία.
  • Εξπρές δοκιμές με τη μορφή δοκιμών πορείας και καλωδίωσης.
  • Φλεβογραφία;
  • Υπερηχογράφημα - αγγειοσκόπηση των φλεβών, dopplerography, sonoelastography;
  • Ρευογραφία σε κάτω άκρα.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), CT αγγειογραφία;
  • Ακτινογραφία θώρακα (για την εξαίρεση της ΡΕ) - για χρόνια ασθένεια.
  • Γενικές, βιοχημικές και πηκτικές αιματολογικές εξετάσεις - μελέτη παραγόντων πήξης.
  • Εξέταση ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιώντας ισότοπα ιωδίου (I-131) και τεχνήτιο (Tc-99).
  • Ένα από τα σημαντικά κριτήρια στη μελέτη των βιοϋλικών είναι η παρουσία μετάλλαξης πρωτεΐνης S, ανεπάρκειας AT-III, ανεπάρκειας αντιπηκτικής πρωτεΐνης C, μετάλλαξης Leiden και άλλων γενετικών πολυμορφισμών.

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοφλεβίτιδα; Η θεραπεία της νόσου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του σώματος, διότι το λάθος σχήμα και η επιλογή των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και πολύ σοβαρών συνεπειών. Επίσης, η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τη θέση και την αιτιολογία της νόσου..

Η θεραπευτική αγωγή για τη θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει:

1. Συντηρητική θεραπεία.
2. Φυσικοθεραπεία.
3. Χειρουργική θεραπεία.
4. Διατροφή.

Ο στόχος είναι η μείωση του κινδύνου ρήξης και επιπλοκών του θρόμβου, η μείωση των κλινικών εκδηλώσεων και η πρόληψη δευτερογενών θρόμβων.

Γενικές συστάσεις

Με επιφανειακές βλάβες, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμες καταστάσεις, επειδή Εκεί μπορούν να παρέχονται συνθήκες για την πρόληψη του σχηματισμού πνευμονικής εμβολής (ΡΕ). Επιπλέον, σε στάσιμη κατάσταση το αίμα μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά για την παρακολούθηση της πήξης του, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση αντιπηκτικής θεραπείας..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί την παροχή ανάπαυσης για την πληγείσα περιοχή, για την οποία χρησιμοποιείται η επιβολή ελαστικού επιδέσμου (όχι πολύ σφιχτού) ή φορώντας ελαστική κάλτσα. Τα ελαστικά εσώρουχα αποτρέπουν επίσης τους θρόμβους να «προεξέχουν» προς τα έξω, διατηρεί τον αγγειακό τόνο και μειώνει την περαιτέρω πρόοδο της νόσου με τη μορφή εμβολής που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κυκλοφορίας του αίματος.

Το προσβεβλημένο άκρο για να ανακουφίσει το πρήξιμο και να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία, τη θρέψη των ιστών, είναι καλύτερο να διατηρηθεί σε αυξημένη θέση.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ (με εξαίρεση τις ελάχιστες δόσεις μερικών σταγόνων, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη λαϊκή θεραπεία) και το κάπνισμα.

1. Συντηρητική θεραπεία (φάρμακα για θρομβοφλεβίτιδα)

1.1. Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη λειτουργία της πήξης του αίματος, καθώς και αποτρέπουν την υπερβολική πήξη του αίματος και βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Χωρίζονται σε 2 κύριους τύπους - άμεση δράση (δράση μειώνοντας τη θρομβίνη απευθείας στο αίμα) και έμμεση (αποτρέψτε το σχηματισμό προθρομβίνης στα ηπατικά κύτταρα)

Τα αντιπηκτικά με άμεση δράση αντιπροσωπεύονται κυρίως από ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους - ενοξαπαρίνη (Lovenox, Clexane, Anfibra), νατριούχο παρναπαρίνη (Fluxum), dalteparin (Fragmina) και άλλα. Χρησιμοποιούνται ως υποδόρια ένεση έως και 2 φορές την ημέρα. Χαρακτηρίζονται από ελάχιστες παρενέργειες και μέγιστη αποτελεσματικότητα..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι πιο έντονα, επομένως χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού και εργαστηριακών εξετάσεων. Υπάρχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις - έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, κιρσοί του οισοφάγου, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S, οξεία αιμορραγία και άλλα. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων είναι η βαρφαρίνη ("Warfarin").

Σε περίπτωση αντενδείξεων για αντιπηκτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει hirudotherapy (θεραπεία με ιατρικές βδέλλες).

1.2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

ΜΣΑΦ - έχουν την ικανότητα να ανακουφίζουν τον πόνο, να ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο και να αραιώνουν το αίμα. Μεταξύ των δημοφιλών ΜΣΑΦ για τη φλεβίτιδα, μπορεί κανείς να διακρίνει - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Δημοφιλείς αλοιφές για θρομβοφλεβίτιδα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί αντί για εσωτερική χρήση, η οποία είναι σημαντική για επιφανειακές παθολογικές διεργασίες - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Άλλα φάρμακα:

Venotonic, angioprotectors - που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του φλεβικού αίματος μειώνοντας την εκτασιμότητα αυτών των αγγείων και μειώνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Παράγοντες διάσπασης - με στόχο τη μείωση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων, των ερυθροκυττάρων, την απόθεση και την αύξηση του μεγέθους των αθηροσκληρωτικών πλακών: "Trental", "Reopolyglucin".

Οι αλοιφές ηπαρίνης χρησιμοποιούνται για θρόμβωση επιφανειακών φλεβών, η οποία βοηθά σε ορισμένες περιπτώσεις να απορρίψει τις ενέσεις και συνεπώς αποτρέπει περιττό τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία: "Lyoton", "Hepatrombin", "αλοιφή ηπαρίνης". Ορισμένες αλοιφές ηπαρίνης έχουν την ιδιότητα τόσο του αναισθητικού όσο και της ανακούφισης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται για πυώδεις διεργασίες και άλλα σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, καθώς και στην περίπτωση ανίχνευσης βακτηρίων ως πηγή της νόσου. Η επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται βάσει βακτηριολογικής έρευνας και εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων και την αντοχή τους στο φάρμακο.

2. Φυσικοθεραπεία

Οι θεραπείες φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται μετά τη μετάβαση της νόσου από την οξεία φάση στην λανθάνουσα πορεία. Μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι δημοφιλείς μέθοδοι φυσικοθεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι - μαγνητοθεραπεία, παλμικά ρεύματα.

Η εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων (θεραπεία άσκησης), οι οποίες συνταγογραφούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης, έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα.

3. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση) συνταγογραφείται ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, καθώς και απειλή για τη ζωή του ασθενούς, για παράδειγμα, σε περίπτωση προοδευτικής θρόμβωσης με αντίστοιχο αποτέλεσμα με τη μορφή πνευμονικής εμβολής και άλλων.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης είναι:

Εμβολτεκτομή - απομάκρυνση εμβολής (σχισμένος θρόμβος αίματος) από την κυκλοφορία του αίματος.

Φλεβεκτομή - αφαίρεση κιρσών με χειρουργική επέμβαση.

Εμφύτευση φίλτρου ενδοαυλικής ομπρέλας - ένα ειδικό φίλτρο είναι εγκατεστημένο στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο εμποδίζει την εμβολή να μετακινηθεί σε απειλητικές για τη ζωή περιοχές του σώματος.

Stenting της κυκλοφορίας του αίματος (τεχνολογία Aspirex Straub) χρησιμοποιείται για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού στεντ ή μπαλονιού στη στένωση του αυλού του αιμοφόρου αγγείου, το οποίο το επεκτείνει μηχανικά, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, επομένως είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε ηλικία του ασθενούς.

Ακρωτηριασμός ενός άκρου - πραγματοποιείται σε περίπτωση γαστρεντερικών διεργασιών με κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος (σήψη).

4. Διατροφή

Κατά τη θεραπεία διαφόρων θρόμβωσης, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε βαριά τρόφιμα - λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά κρέατα, αλκοόλ.

Ταυτόχρονα, επικεντρωθείτε σε πολύ εμπλουτισμένα τρόφιμα, τα οποία θα βοηθήσουν στην αύξηση της αντίστασης του σώματος όχι μόνο στις παθολογικές διεργασίες, αλλά και στους μολυσματικούς μικροοργανισμούς..

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Αλοιφή πρόπολης. Φτιάξτε αλοιφή πρόπολης, για την οποία αναμειγνύετε θρυμματισμένη πρόπολη και βούτυρο σε αναλογία 3 έως 10. Χρησιμοποιήστε την προκύπτουσα αλοιφή ως συμπιέσεις ή ελαφρά τρίψιμο.

Λίπος χήνας και κομφρέ. Λιώστε 100 g λίπους χήνας σε υδατόλουτρο και, στη συνέχεια, προσθέστε 30 g ψιλοκομμένης ρίζας κομφρέι σε αυτό και σιγοβράστε για περίπου 15 λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν φιλτράρεται και εφαρμόζεται στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή με τη μορφή κομπρέσες.

Αγριοκάστανο. Οι ουσίες που περιέχονται στο κάστανο του αλόγου βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος, στη μείωση της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πρήγματος και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα τριχοειδή αγγεία. Όσον αφορά τη δράση, αυτό το φυτό είναι παρόμοιο με τα αντιπηκτικά, τα βεντονικά και τα αντιπηκτικά, επομένως, το κάστανο χρησιμοποιείται ενεργά από παραδοσιακούς θεραπευτές για θρόμβωση διαφόρων φύσεων. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να ρίξετε 50 γραμμάρια θρυμματισμένης καφέ φλούδας από τα φρούτα με 500 ml ιατρικού αλκοόλ 70% ή καλή βότκα, να το κλείσετε σφιχτά με ένα καπάκι και να το τοποθετήσετε σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος για έγχυση, για 2 εβδομάδες, ανακινώντας το βάμμα κάθε μέρα και στη συνέχεια φιλτράρετε. Το βάμμα λαμβάνεται σε 30 σταγόνες, αραιώνεται σε 30 ml νερού, 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και μετά από μια εβδομάδα η δοσολογία αυξάνεται σε 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 30-45 ημέρες. Για να αυξήσετε το αποτέλεσμα, αυτό το βάμμα μπορεί να εφαρμοστεί επιπλέον στο βίντεο μιας συμπίεσης αραιωμένης με νερό σε αναλογία 1 προς 1. Με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε μόνο κομπρέσες.

Kalanchoe. Αλέθουμε με ένα μαχαίρι ή ένα ψαλίδι 100 γρ. Φύλλα Kalanchoe και ρίχνουμε 500 ml βότκας υψηλής ποιότητας σε ένα σκοτεινό μπολ, σκεπάζουμε σφιχτά με ένα καπάκι και ρυθμίζουμε για μια εβδομάδα για έγχυση, ανακινώντας το προϊόν καθημερινά. Στραγγίστε και εφαρμόστε το βάμμα ως τρίψιμο στα άκρα, με αύξοντα τρόπο - από τις άκρες των δακτύλων έως την περιοχή της πυέλου ή τους ώμους εάν τρίβετε τα χέρια σας.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Η πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Μετακινηθείτε περισσότερο, περπατήστε συνεχώς, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάντε ασκήσεις, το καλοκαίρι - κολυμπήστε περισσότερο.
  • Διατηρήστε την ισορροπία νερού του σώματος - πίνετε αρκετό νερό.
  • Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαφόρων ασθενειών.
  • Με κιρσούς των ποδιών, φορέστε ειδική ιατρική φανέλα.
  • Αποφύγετε την υποθερμία του σώματος, συμπεριλαμβανομένων τοπικός;
  • Φορέστε μόνο άνετα παπούτσια και άνετα ρούχα - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κορίτσια.
  • Αποφύγετε τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και άλλων ορμονικών φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Όταν ξεκουράζεστε, βάλτε τα πόδια σας σε έναν μικρό λόφο, ο οποίος έχει ευεργετική επίδραση στην εσωτερική ροή του αίματος των κάτω άκρων.
  • Στα τρόφιμα, δώστε προσοχή στη χρήση τροφίμων που είναι πολύ πλούσια σε ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και ρουτίνη (βιταμίνη P).

Θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων

Οι λόγοι

Ο θρόμβος αποτελείται από συστατικά του αίματος, στερεώνεται στο φλεγμονώδες αρτηριακό τοίχωμα. Το εμβόλιο μπορεί να έχει αίμα και ξένη προέλευση, είναι δυναμικό και σταματά μόνο όταν κολλά στον αγγειακό αυλό. Αυτή η διακοπή οδηγεί σε δευτερογενή αγγειακή φλεγμονή και σχηματισμό θρόμβου..

Έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθοι λόγοι για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες:

  • βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο πλαίσιο της στένωσης και της φλεγμονής.
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος στις αρτηρίες.
  • αυξημένη πήξη του αίματος και μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας.

Το αποτέλεσμα είναι η αναταραχή στη ροή του αίματος, η οποία προάγει το σχηματισμό θρόμβου που συνδέεται με το αγγειακό τοίχωμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε αγγειακή βλάβη: τραύμα, χειρουργική αγγειο παρεμβολή, βακτηριακές, ιογενείς και παρασιτικές λοιμώξεις, όπως γρίπη, τύφος, σήψη.

Η αργή ροή του αίματος προκαλείται από τη συμπίεση της αρτηρίας από το εξωτερικό από έναν όγκο, παρασιτική κύστη, ουλώδη ιστό. Αυτό διευκολύνεται επίσης από οξεία και χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, έντονη αθηροσκλήρωση των αγγείων..

Η αυξημένη πήξη του αίματος προκαλείται από τα ακόλουθα σημεία:

  • αναγκαστική μακροχρόνια ακινητοποίηση ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες (πυώδης σκωληκοειδίτιδα, χολαγγειίτιδα, επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας).
  • εκλαμψία εγκύων γυναικών
  • σήψη νεογνών
  • αιματολογικές ασθένειες
  • νευροτοξίκωση με αφυδάτωση και ανάπτυξη συνδρόμου διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης.

Σε 9 από τις 10 περιπτώσεις, ο θρομβοεμβολισμός προκαλείται από αρρυθμία, ειδικά κολπική μορφή. Επίσης, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με καρδιακές προσβολές, καρδιακά και αορτικά ανευρύσματα, ανωμαλίες στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε μια αρτηρία προκαλείται από τις ακόλουθες περιστάσεις:

  • την τάση των αιμοφόρων αγγείων για σπασμούς, μεταξύ άλλων στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης, του σακχαρώδους διαβήτη, της παθολογίας των επινεφριδίων, των αυτοάνοσων παθήσεων, της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα,
  • ογκολογικές ασθένειες με βλάβη στο στομάχι, στους πνεύμονες, στο πάγκρεας, στα έντερα.
  • ανεξέλεγκτη χρήση αντισυλληπτικών.

Θεραπεία

Η οξεία αρτηριακή απόφραξη αντιμετωπίζεται μόνο αμέσως. Επιτρέπονται συντηρητικές μέθοδοι ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 80 ετών, ο βαθμός ισχαιμίας δεν είναι υψηλότερος από τον ΙΒ, σοβαρές ταυτόχρονες παθολογίες.
  2. Με την έναρξη της νέκρωσης των ιστών (πρώτα πραγματοποιείται μερικός ακρωτηριασμός του άκρου).
  3. Ο ασθενής πεθαίνει (αγωνική κατάσταση).

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται αμέσως μετά τη διάγνωση και συνίσταται στην επείγουσα αφαίρεση σπασμών και αραίωσης αίματος, για τις οποίες:

  1. Ενδομυϊκά σε μεγάλες δόσεις, No-Shpu, Galidor χορηγούνται.
  2. Έχουν εγχυθεί έως και 15.000 μονάδες ηπαρίνης μία φορά.
  3. Διεξάγουν gemodilyuciya - μια μεγάλη ποσότητα αλατούχου διαλύματος ενίεται ενδοφλεβίως, λόγω της οποίας η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται.
  4. Εισαγάγετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες - φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό θρόμβων.

Το τυπικό σχήμα συντηρητικής θεραπείας για θρόμβωση (εμβολή) των κάτω άκρων με ισχαιμία έντασης ή ισχαιμία IA και IB:

  • τη χρήση άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών ·
  • ενδοφλέβια χορήγηση αντισπασμωδικών.
  • ενδοφλέβια χορήγηση θρομβολυτικών.
  • χρήση αντιθρομβωτικών ·
  • τη χρήση της ινοτροπικής θεραπείας - καθιέρωση ελέγχου των συστολών της καρδιάς.
  • ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
  • χρήση μεθόδων φυσικοθεραπείας.

Η θεραπεία εσωτερικών ασθενών για τις παραπάνω κατηγορίες ασθενών δεν αποτελεί εγγύηση για πλήρη ανάρρωση. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως το κατεστραμμένο άκρο μόνο στην περίπτωση πολύ γρήγορων πρώτων βοηθειών. Διαφορετικά, στο μέλλον, θα συνεχίσει να αναπτύσσεται αρτηριακή ανεπάρκεια..

Ποικιλίες λειτουργιών

Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των άκρων (βαθμός ισχαιμίας). Υπάρχουν 4 διαφορετικά σύνολα μέτρων:

  1. Για ισχαιμία έντασης. Η χειρουργική επέμβαση (θρομβοεμβολεκτομή) μπορεί να αναβληθεί για μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών, υποβάλλεται σε εξετάσεις.
  2. Για την ισχαιμία IA και IB. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η θρομβοεμβολεκτομή, τόσο το καλύτερο. Η καθυστέρηση όχι περισσότερο από 2 ημέρες μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι αποδεκτή.
  1. Για ισχαιμία IIA και IIB. Από τη στιγμή που ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, δεν μπορεί να περάσει περισσότερο από μία ώρα. Με το βαθμό IIB, η φλεβοτομία εκτελείται επιπλέον - η ροή του αίματος αποκαθίσταται. Η φλεβική αιματοχυσία είναι υποχρεωτική. Αυτό σας επιτρέπει να απομακρύνετε τα ισχαιμικά προϊόντα από το σώμα. Η αιμορρόφηση έχει παρόμοιο αποτέλεσμα..
  2. Για ισχαιμία IIIA και IIIB. Ενδείκνυται εμβολεκτομή έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, η κατάσταση της κύριας φλέβας μελετάται χωρίς αποτυχία - χρησιμοποιούνται μπαλόνια Fogarty, χρησιμοποιείται περιφερειακή αιμάτωση για την απομάκρυνση των ισχαιμικών προϊόντων από το σώμα. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος των ιστών, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε φασιοτομία - εκτομή της περιτονίας.

Σπουδαίος! Εάν παρατηρηθούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο άκρο, ενδείκνυται ακρωτηριασμός

Δυσκολία εκτέλεσης λειτουργιών

Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητας του σώματος είναι γεμάτη με την εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών. Σε περίπτωση θρόμβωσης και εμβολής των αρτηριών των κάτω άκρων, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης:

  1. Με αναισθησία. Στην περίπτωση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης ή μιας θέσης θρόμβου κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία (το αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης μέσω καθετήρα) ή ενδοτραχειακής αναισθησίας (μάσκα με αέριο).
  2. Η παρουσία αναισθησιολόγου / αναζωογονητή στο χειρουργείο είναι υποχρεωτική. Τη στιγμή της αποκατάστασης της ροής του αίματος, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μπορεί να μειωθεί απότομα ως αποτέλεσμα προϊόντων ισχαιμίας και τοξινών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος..

Αποκλεισμένες φλέβες των κάτω άκρων από θρόμβο

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, που ονομάζεται επίσης φλεβική θρόμβωση, είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι η θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT), όταν η απόφραξη συμβαίνει όχι στις επιφανειακές φλέβες των ποδιών που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, αλλά στο πάχος των μυϊκών μαζών. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει και να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία με τη ροή του αίματος, προκαλώντας άμεση καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες σχηματισμού θρόμβων

Η αύξηση της πήξης του αίματος προκαλείται συνήθως από την επιβράδυνση της ροής του αίματος στα πόδια, καθώς και από βλάβες στα τοιχώματα των φλεβών ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή λοίμωξης, οι οποίες είναι οι κύριες αιτίες θρόμβων αίματος..

Η επιβράδυνση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών των κάτω άκρων παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που βρίσκονται στο κρεβάτι ή έχουν καθιστικό τρόπο ζωής. Πιστεύεται ότι κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη αντιμετωπίζει αυτήν την παθολογία..

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν:

  • κάπνισμα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • Διαβήτης;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ογκολογικές ασθένειες
  • η χρήση ορισμένων ορμονών, ιδίως η χρήση οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων στα πόδια.
  • γενετικές ασθένειες.

Σημάδια θρόμβου αίματος στα πόδια

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις σαφενώδεις φλέβες συνοδεύεται από ελαφρύ τοπικό οίδημα, πόνο και ερυθρότητα. Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο των αστραγάλων και των μόσχων
  • πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά γύρω από την πληγείσα περιοχή.
  • αυξημένος πόνος όταν σηκώνετε το πόδι.

Διαγνωστικά θρόμβωσης

Συνήθως, η απόφραξη των επιφανειακών φλεβών στα πόδια από έναν θρόμβο, τα συμπτώματα των οποίων είναι μάλλον δύσκολο να συγχέονται με μια άλλη παθολογία, αναγνωρίζεται από τους γιατρούς χωρίς μεγάλη δυσκολία. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται εξέταση υπερήχων. Σε περίπτωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η διάγνωση συνήθως απαιτεί τη χρήση ακτινογραφιών, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Θεραπεία φραγμού φλεβών

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του θρόμβου στο αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά). Συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για 3 έως 5 ημέρες. Τοπική θεραπεία: Εφαρμόζει υγρή θερμότητα και φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο. Συνήθως η θεραπεία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται στο σπίτι, εκτός από αυτό, ο γιατρός συνιστά:

  • μέτριο περπάτημα
  • προσπαθήστε να κρατήσετε το πόδι σας σε υπερυψωμένη θέση.
  • φορώντας κάλτσες συμπίεσης.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι "το πρόβλημα με τον θρόμβο πρέπει να λυθεί αμέσως", ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο για θρομβολυτική θεραπεία. Τα θρομβολυτικά είναι φάρμακα που διαλύουν γρήγορα έναν θρόμβο αίματος. Εγχύονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω φλέβας στο χέρι σας, ή ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ειδικό σωλήνα (καθετήρα) για να παραδώσει αυτά τα φάρμακα απευθείας στον θρόμβο αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία, χρησιμοποιούνται μόνο σε πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις..

Σε ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυται ο διορισμός αντιπηκτικών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία της αγγειακής απόφραξης στα πόδια αποσκοπεί στην πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε μια "παγίδα αίματος" (φίλτρο cava) στην κατώτερη φλέβα. Μπορεί να αποτρέψει την είσοδο θρόμβου αίματος στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή), αλλά δεν εμποδίζει τη δημιουργία νέων θρόμβων.

Θεραπεία της καρότιδας θρόμβωσης

Εάν η εξέταση έχει ως αποτέλεσμα τη διάγνωση της θρόμβωσης της καρωτιδικής αρτηρίας, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση απαγορεύεται αυστηρά για την αποφυγή ακόμη μεγαλύτερων προβλημάτων υγείας. Η θεραπεία με θρόμβωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό αγγειακής απόφραξης. Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση υψηλής ποιότητας κυκλοφορίας αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό. Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  1. Τα θρομβολυτικά συμβάλλουν στην απορρόφηση θρόμβων αίματος που έχουν ήδη σχηματιστεί στα αγγεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα Urokinase, Fibrinolysin και Streptokinase.
  2. Τα αραιωτικά αίματος είναι αντιπηκτικά. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, η ποιότητα της ροής του αίματος βελτιώνεται. Η πορεία της θεραπείας με αντιπηκτικά μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες ή αρκετά χρόνια. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για την καρότιδα θρόμβωση είναι η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη, η φαινιλίνη και η ντικουμαρίνη.

Όταν ο γιατρός συνταγογραφεί ένα συντηρητικό σχέδιο θεραπείας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι μεμονωμένες πτυχές της υγείας του ασθενούς. Πρέπει προσεκτικά να συνταγογραφήσετε φάρμακα για θρόμβωση εάν ένα άτομο έχει ασθένειες των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της πρόσληψής του.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του και να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες. Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να αρνηθείτε να τρώτε λιπαρά και πλούσια σε χοληστερόλη τρόφιμα

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν λειτουργεί και η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η καρωτιδική ενδοτερεκτομή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση πλακών και θρόμβων αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το κατεστραμμένο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου αφαιρείται, αποκαθιστώντας έτσι υψηλής ποιότητας ροή αίματος στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία. Η πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου παρέχεται μέσω μιας μικρής τομής στο λαιμό. Στη συνέχεια, ο θρόμβος αφαιρείται από την αρτηρία και ράβεται η τομή. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 2 ώρες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού σε νοσοκομείο. Η επέμβαση είναι αρκετά ακριβή, αλλά μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από θρόμβους αίματος και πλάκες στις καρωτιδικές αρτηρίες.

Θεραπεία

Θεραπεία φαρμάκων για πνευμονική εμβολή

Ένα φάρμακοΠεριγραφήΕφαρμογή και δοσολογία
Φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος
Νάτριο ηπαρίνη (νάτριο ηπαρίνη)Η ηπαρίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα και σε άλλα θηλαστικά. Αναστέλλει το ένζυμο θρομβίνη, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος.Ένεση αμέσως ενδοφλεβίως 5000 - 10000 IU ηπαρίνης. Στη συνέχεια - στάγδην 1000-1500 μονάδων ανά ώρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
Ασβέστιο Nadroparin (Fraxiparin)Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, η οποία λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των χοίρων. Καταστέλλει τη διαδικασία της πήξης του αίματος και επίσης έχει αντιφλεγμονώδη δράση και καταστέλλει την ανοσία.0,5-0,8 ml ενίεται υποδορίως 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
Νάτριο ενοξαπαρίνηςΗπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.0,5-0,8 ml ενίεται υποδορίως 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
ΒαρφαρίνηΈνα φάρμακο που αναστέλλει τη σύνθεση στο ήπαρ των πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για την πήξη του αίματος. Συνταγογραφείται παράλληλα με παρασκευάσματα ηπαρίνης τη 2η ημέρα θεραπείας.Μορφή απελευθέρωσης: Δισκία 2,5 mg (0,0025 g) Δοσολογίες: Στις πρώτες 1-2 ημέρες, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται σε δόση 10 mg μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται στα 5-7,5 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.
FondaparinuxΣυνθετικό φάρμακο. Καταστέλλει τη λειτουργία των ουσιών που συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής.
Θρομβολυτικά (φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος)
ΣτρεπτοκινάσηΗ στρεπτοκινάση λαμβάνεται από την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου C. Ενεργοποιεί το ένζυμο πλασμίνη, το οποίο διασπά τον θρόμβο. Η στρεπτοκινάση δρα όχι μόνο στην επιφάνεια του θρόμβου, αλλά επίσης διεισδύει σε αυτό. Πιο δραστική έναντι των νεοσυσταθέντων θρόμβων αίματος.Σχήμα 1. Χορηγείται ενδοφλεβίως ως διάλυμα σε δόση 1,5 εκατομμυρίων IU (διεθνείς μονάδες) για 2 ώρες. Προς το παρόν, η χορήγηση ηπαρίνης έχει διακοπεί..
  • Ένεση 250.000 IU του φαρμάκου ενδοφλεβίως σε διάστημα 30 λεπτών.
  • Στη συνέχεια - 100.000 IU ανά ώρα για 12-24 ώρες.
ΟυροκινάσηΈνα φάρμακο που λαμβάνεται από μια καλλιέργεια ανθρώπινων νεφρικών κυττάρων. Ενεργοποιεί το ένζυμο πλασμίνη, το οποίο καταστρέφει τους θρόμβους στο αίμα. Σε αντίθεση με τη στρεπτοκινάση, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.Σχήμα 1. Χορηγείται ενδοφλεβίως ως διάλυμα σε δόση 3 εκατομμυρίων IU για 2 ώρες. Προς το παρόν, η χορήγηση ηπαρίνης έχει διακοπεί..

  • Χορηγείται ενδοφλεβίως σε διάστημα 10 λεπτών με ρυθμό 4400 IU ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς.
  • Στη συνέχεια χορηγείται εντός 12-24 ωρών με ρυθμό 4400 IU για κάθε κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς ανά ώρα.
ΑλτεπλάζαΈνα φάρμακο που λαμβάνεται από ανθρώπινο ιστό. Ενεργοποιεί το ένζυμο πλασμίνη, το οποίο καταστρέφει τον θρόμβο αίματος. Δεν έχει αντιγονικές ιδιότητες, επομένως δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί. Δρα στην επιφάνεια και στο εσωτερικό του θρόμβου.Σχήμα 1. Εισαγάγετε 100 mg του φαρμάκου εντός 2 ωρών. Σχήμα 2. Χορηγήστε το φάρμακο εντός 15 λεπτών με ρυθμό 0,6 mg για κάθε κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς.

Δραστηριότητες για μαζική πνευμονική εμβολή

  • Συγκοπή. Καρδιοπνευμονική ανάνηψη (συμπίεση στο στήθος, τεχνητός πνευμονικός αερισμός, απινίδωση).
  • Υποξία (χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο σώμα) ως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Πραγματοποιείται θεραπεία με οξυγόνο - ο ασθενής εισπνέει ένα μείγμα αερίων εμπλουτισμένο με οξυγόνο (40% -70%). Τροφοδοτείται μέσω μάσκας ή μέσω καθετήρα που εισάγεται στη μύτη.
  • Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και σοβαρή υποξία. Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  • Υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης). Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου με διάφορα αλατούχα διαλύματα. Χρησιμοποιούν φάρμακα που προκαλούν στένωση του αγγειακού αυλού και αύξηση της αρτηριακής πίεσης: ντοπαμίνη, δοβουταμίνη, αδρεναλίνη.

Χειρουργική θεραπεία πνευμονικής εμβολής

Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας για πνευμονική εμβολή

  • μαζικός θρομβοεμβολισμός
  • επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, παρά τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.
  • θρομβοεμβολισμός της ίδιας της πνευμονικής αρτηρίας ή των μεγάλων κλάδων της.
  • έναν απότομο περιορισμό της ροής του αίματος στους πνεύμονες, που συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κυκλοφορίας.
  • χρόνια υποτροπιάζουσα πνευμονική εμβολή
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Τύποι επεμβάσεων για πνευμονικό θρομβοεμβολισμό

  • Εμβολτεκτομή - αφαίρεση εμβόλων. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για οξεία πνευμονική εμβολή.
  • Θρομβεντερετεκτομή - αφαίρεση του εσωτερικού τοιχώματος μιας αρτηρίας με μια πλάκα συνδεδεμένη σε αυτό. Χρησιμοποιείται για χρόνια πνευμονική εμβολή.

Αρτηριακή απόφραξη: ξαφνική και σταδιακή, οξεία και χρόνια

  • οξύς πόνος;
  • ξαφνική ωχρότητα του δέρματος.
  • παραισθησία (μυρμήγκιασμα);
  • τοπική μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος.
  • έλλειψη σφυγμού
  • παράλυση.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα βοήθεια, λαμβάνοντας επείγοντα μέτρα. Ένας ασθενής με θρομβοεμβολισμό υποβάλλεται σε τοπική ένεση θρομβολυτικών μέσω καθετήρα ή χειρουργικής επέμβασης. Ο θρόμβος αφαιρείται με ανοιχτό τρόπο - το αγγείο τεμαχίζεται ακριβώς πάνω από τον εντοπισμό του ή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα μπαλονιού.

Η απόφραξη των αρτηριών στα πόδια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, και στη συνέχεια εμφανίζεται χρόνια αρτηριακή απόφραξη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης. Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι:

  • φλεγμονώδης αρτηρίτιδα
  • Η νόσος του Burger;
  • Η αρτηρίτιδα του Takayasu
  • αγγειίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
  • Σύνδρομο Leriche.

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια συστηματική ασθένεια που συχνά οδηγεί σε χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια στα πόδια. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Πώς να το ορίσετε?

Αιτία της αθηροσκλήρωσης obliterans

Ο κύριος λόγος για τη στένωση του αυλού των αρτηριών των ποδιών είναι η αθηροσκλήρωση - μια χρόνια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται μια ουσία που μοιάζει με κερί στο τοίχωμα του αγγείου, σχηματίζεται η λεγόμενη αθηρωματική πλάκα. Αρχικά, αυτές οι εναποθέσεις αποτελούνται από χοληστερόλη και μερικά κλάσματα λιποπρωτεϊνών. Με την πάροδο του χρόνου, ο συνδετικός ιστός (σκλήρυνση) αναπτύσσεται σε αυτά, προστίθεται ασβέστιο (ασβεστοποίηση), το οποίο οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας, στένωση (μείωση του αυλού), μέχρι την απόφραξη του αγγείου (πλήρης απόφραξη). Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα διαταράσσεται, αναπτύσσεται ισχαιμία ιστού ή η πείνα οξυγόνου τους.

«Αθηροσκλήρωση» απόφραξη των αγγείων στο κάτω μέρος του σώματος, το οποίο μπορεί να συμβεί όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στις αρτηρίες της λεκάνης, η κοιλιακή αορτή, εκδηλώνεται αρχικά από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και πόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια, το οποίο εμφανίζεται όταν ο αυλός της αρτηρίας στην περιοχή της σχηματισμένης πλάκας μειώνεται κατά περισσότερο από το μισό..

Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι ίδιοι όπως και για τις στεφανιαίες αρτηρίες - τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά και οδηγούν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου:

  • κάπνισμα,
  • Διαβήτης,
  • υψηλή πίεση του αίματος,
  • αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.

Συμπτώματα στένωσης του αυλού των αρτηριών των κάτω άκρων

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο παρεμποδίζεται η ροή του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα μοσχάρια, τους μηρούς ή τους γλουτούς. Η ένταση και η διάρκεια εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό στένωσης της αρτηρίας. Σε περίπτωση σοβαρής στένωσης (ο αυλός του αγγείου είναι σχεδόν μπλοκαρισμένος), το δέρμα στα δάχτυλα γίνεται χλωμό, κρύο στην αφή, ο παλμός στο popliteal fossa, στον αστράγαλο ή στο μηρό δεν είναι πρακτικά ψηλαφητός. Σε σοβαρές περιπτώσεις (πλήρης απόφραξη), όταν η ροή του αίματος στους ιστούς σταματά, αρχίζουν να πεθαίνουν (αυτό ονομάζεται γάγγραινα), η οποία συνήθως απαιτεί ακρωτηριασμό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων είναι ότι οι κράμπες και οι πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του περπατήματος, αλλά εξαφανίζονται ή η ένταση τους μειώνεται σε ηρεμία.

Αυτό το ενδεικτικό σύμπτωμα αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια έχει ακόμη και το δικό του όνομα - "διαλείπουσα χωλότητα". Κρύο και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στα πόδια..

Πώς διαγιγνώσκεται η αρτηριακή απόφραξη;

Ο σκοπός της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο τόπος και ο βαθμός στένωσης της αρτηρίας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι:

Ερευνητική μέθοδοςΠως είναι
ΥπερηχητικόςΤα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να δουν πώς κινείται το αίμα μέσω των αρτηριών.
ΑρτηριογραφίαΜία από τις μεθόδους ακτινογραφίας αντίθεσης, στην οποία μια αντίθεση (μια ουσία που δεν μεταδίδει ακτίνες Χ) εγχύθηκε προηγουμένως στην αγγειακή κλίνη. Μετά από αυτό, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο της απαιτούμενης περιοχής των ποδιών, όπου υποτίθεται ότι βρίσκεται εμπόδιο στην κίνηση του αίματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής στένωσης, όταν υπάρχει σοβαρή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια, η θεραπεία για την οποία απαιτεί μόνο χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες θρομβοεμβολισμού

Η ανάπτυξη θρομβοεμβολής συμβαίνει για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • η ροή του αίματος επιβραδύνεται.
  • υπάρχει αλλαγή στη σύνθεση του αίματος.
  • το τοίχωμα του αγγείου είναι κατεστραμμένο.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο. Μετά από την οποία αναπτύσσεται η ισχαιμία, δηλαδή η αποβολή.

Απόφραξη αγγείου με θρόμβο

Ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιονδήποτε κινδυνεύει. Εκτός από τις προαναφερθείσες ασθένειες, οι οποίες είναι πιθανή αιτία θρόμβου αίματος, μια τέτοια επιπλοκή απαντάται συχνά σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία και ογκολογικές ασθένειες. Υπάρχει ένας επιπλέον κίνδυνος σε ηλικιωμένους που έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα και σε καπνιστές.

Ο εμβολισμός μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχουν διάφοροι τύποι, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών ή των φλεβών που διαιρούνται σε θρομβοεμβολισμό. Το αποτέλεσμα ενός θρομβοεμβολισμού θα εξαρτάται φυσικά από το πού εμφανίζεται η απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου.

Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα και εάν δεν είναι δυνατό να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα εγκαίρως, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος ακρωτηριασμού. Και εάν η μηριαία αρτηρία έχει υποστεί ζημιά, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος απώλειας ολόκληρου του ποδιού..

Σύμπλεγμα συμπτωμάτων

Η κλινική εικόνα είναι σταδιακή:

  1. Στάδιο Ι. Χαρακτηρίζεται από ανοιχτόχρωμο δέρμα και μειωμένη θερμοκρασία των άκρων. Το μακροχρόνιο περπάτημα προκαλεί κόπωση στα πόδια στους μύες του μοσχαριού.
  2. Στάδιο II:
  • A - σύνδρομο περιοριστικού πόνου με τάση να αυξάνεται όταν περπατάτε σε μικρές αποστάσεις. Τα κοινά σημεία είναι η δυσκαμψία και η χωλότητα.
  • Β - έντονοι πόνοι, εξαιτίας αυτού, η αδυναμία μετακίνησης μεγάλων αποστάσεων. Αυξανόμενη χωλότητα.
  1. Στάδιο III. Σύνδρομο σοβαρού πόνου που δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία.
  2. Στάδιο IV. Η ακεραιότητα του δέρματος εκφράζεται από δυστροφικά σημάδια - γάγγραινα και έλκη.

Διαγνωστικά

Ένας θεράπων ιατρός θα βοηθήσει στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και στον εντοπισμό παραβιάσεων σε πρώιμο στάδιο. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ειδικό για τυχόν διαταραχές που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος για να υποβληθείτε σε διάγνωση και να προσδιορίσετε την αιτία των παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Για την ανίχνευση του θρομβοεμβολισμού, στους ασθενείς συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

ΟνομαΠεριγραφή
Εξέταση αίματοςΤα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στον εντοπισμό έμμεσων σημείων της νόσου.
Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)Η καρδιά εξετάζεται για την ανίχνευση δομικών αλλαγών στους ιστούς της. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει επίσης να σαρώσετε τα αιμοφόρα αγγεία και να προσδιορίσετε τη θέση του θρόμβου αίματος.
Πηκτικό πρόγραμμαΗ ανάλυση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την πήξη του αίματος.
ΦλεβογραφίαΔιαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της περιοχής των αγγειακών βλαβών και την εκτίμηση της έντασης της ροής του αίματος σε αυτήν την περιοχή.
Αγγειογραφία
ακτινογραφίαΟ σκοπός της εξέτασης είναι να αποκλειστεί η βλάβη του οστικού ιστού, η παρουσία νεοπλασμάτων ή φλεγμονωδών εστιών.
Σπινθηρογραφία πνευμόνων με διάχυσηΗ μελέτη βοηθά στον εντοπισμό της περιοχής όπου η ροή του αίματος είναι μειωμένη.
Υπολογιστική τομογραφία (CT)Μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του θρόμβου.

Η διάγνωση του θρομβοεμβολισμού θα επιτρέψει τη διαφοροποίηση της νόσου, καθώς πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων παθολογιών (καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή).

Συμπτώματα παθολογίας

Το φράξιμο μιας αρτηρίας με έναν θρόμβο ονομάζεται ισχαιμία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η έναρξη του πόνου εντοπίζεται στον τόπο όπου βρίσκεται ο θρόμβος αίματος. Εάν η απόφραξη έχει προκαλέσει εμβολή, τότε ο ασθενής θα ενοχληθεί από έντονο έντονο πόνο.
  • Το προσβεβλημένο άκρο γίνεται μούδιασμα, κρύο, το άτομο αισθάνεται μυρμήγκιασμα στο πόδι.
  • Στα πρώτα στάδια της θρόμβωσης, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται χλωμό και με την πάροδο του χρόνου γίνεται μπλε, καλύπτεται με σκούρα σημεία και μοιάζει με μάρμαρο στο χρώμα.
  • Ο παλμός εξαφανίζεται στην πληγείσα αρτηρία.
  • Η αρτηριακή θρόμβωση οδηγεί σε δυσκολία στην κίνηση του άκρου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται η πλήρης παράλυση.
  • Ένα άλλο σύμπτωμα μπλοκαρισμένων αρτηριών των ποδιών είναι ο πόνος όταν αγγίζετε το προσβεβλημένο άκρο στην περιοχή του μόσχου..
  • Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το προσβεβλημένο πόδι μπορεί να διογκωθεί. Ταυτόχρονα, το πρήξιμο που προκαλείται από την απόφραξη δεν εξαφανίζεται εντελώς μετά από βραδινή ανάπαυση, όπως συμβαίνει με ορισμένες άλλες ασθένειες..
  • Στη θρόμβωση της λαϊκής αρτηρίας, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη ραχιαία κάμψη του ποδιού.
  • Με παράλυση, το άκρο του ασθενούς ακινητοποιείται εντελώς, ακόμη και όταν ένα άλλο άτομο, όπως ένας γιατρός, προσπαθεί να το κάμπτει. Η πρόωρη ή λανθασμένη θεραπεία συνήθως οδηγεί σε τέτοιες συνέπειες..

Εάν εντοπίσετε τα αναφερόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό.

Εκδηλώσεις

Τα σημάδια θρόμβου αίματος στο πόδι εξαρτώνται από τον τύπο του αγγείου και τον βαθμό απόφραξης του αυλού του. Με μια ατελή παραβίαση της ροής του αίματος στη φλέβα, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, μόνο οι επιπλοκές της νόσου που έχουν προκύψει καθιστούν δυνατή την υποψία και τη διάγνωση της παθολογίας. Η θρόμβωση ενός αρτηριακού αγγείου συνοδεύεται πάντα από συγκεκριμένα συμπτώματα.

Εξαιρουμένης της ασυμπτωματικής πορείας, η παρουσία θρόμβου σε ένα αγγείο έχει ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Αρτηριακή θρόμβωση1ος βαθμός:
  • μούδιασμα και μείωση της τοπικής θερμοκρασίας κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
  • σύνδρομο πόνου (σταθερό, αυξανόμενο).
  • απώλεια ευαισθησίας
  • παραβίαση, και στη συνέχεια πλήρη απώλεια κίνησης στο άκρο?

Βαθμός 3: έντονο οίδημα των ιστών, η νέκρωση τους.

Θρομβοφλεβίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στις επιφανειακές φλέβες με το σχηματισμό θρόμβων στον αυλό
Σφράγιση του φλεβικού τοιχώματος

Σοβαρός πόνος στην αφή

Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη φλέβα και τους γύρω ιστούς

Φλεβοθρόμβωση - ο σχηματισμός θρόμβων στις βαθιές φλέβες των ποδιών
Βλάβη στο κάτω μέρος του ποδιού:

  • μέτρια διόγκωση
  • μπλε χρώση του δέρματος.
  • αίσθημα βαρύτητας στο άκρο (το σύνδρομο πόνου απουσιάζει ή δεν εκφράζεται).

Βλάβη της ιλο-μηριαίας περιοχής:

  1. Ξαφνικός, σοβαρός πόνος.
  2. Χρωματισμός και στη συνέχεια μπλε-ιώδης αποχρωματισμός του δέρματος.
  3. Αυξάνεται το πρήξιμο του άκρου με τη μετάβαση στην πυελική περιοχή.
  4. Εκτεταμένη απολέπιση του επιφανειακού στρώματος του δέρματος με το σχηματισμό κυψελών υγρού.
  5. Σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης με δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων.

Με αθηροσκληρωτικές βλάβες των κάτω άκρων, το 70% των ασθενών δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το 20% σημειώνει την προοδευτική φύση της παθολογίας με σταδιακή διακοπή της συνήθους ποιότητας ζωής. Στο 10%, η αρτηριακή θρόμβωση τελειώνει με ακρωτηριασμό άκρων.

Στο 90%, η θρομβοφλεβίτιδα είναι επιπλοκή των κιρσών, ενώ το υπόλοιπο 10% εμφανίζεται στο πλαίσιο του σχηματισμού θρόμβων σε βαθιές φλέβες και είναι μετατραυματικά. Η γενική κατάσταση της υγείας δεν υποφέρει. Η θρομβοφλεβίτιδα που σχετίζεται με χρόνια ανεπάρκεια της φλεβικής κυκλοφορίας, συχνά επαναλαμβάνεται και περιπλέκεται από τη μετάβαση του σχηματισμού θρόμβων σε βαθιές φλέβες.

Ο σχηματισμός θρόμβων σε βαθιές φλέβες που σχετίζονται με τη βραχυπρόθεσμη δράση του αιτιολογικού παράγοντα (χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη κ.λπ.), με την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπείας, είναι ιάσιμος Οι κληρονομικές και χρόνιες αιτίες (θρομβοφιλία, καρκίνος) οδηγούν σε υποτροπές της νόσου, υψηλό κίνδυνο μαζικών αγγειακών βλαβών του πνευμονικού ιστού. Με τη θρόμβωση των αγγείων του κάτω ποδιού, η γενική κατάσταση της υγείας παραμένει ικανοποιητική. Ο σχηματισμός θρόμβων στις μεγάλες φλέβες της μηριαίας και της πυελικής περιοχής από τις πρώτες ώρες συνοδεύει μια σοβαρή κατάσταση. Κάθε χρόνο από θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, 1 άτομο ανά 1000 του παγκόσμιου πληθυσμού πεθαίνει.

Πώς φαίνεται συνήθως ένας θρόμβος στο πόδι: η σύνθεσή του είναι ένα μείγμα αιμοπεταλίων, ινών ινώδους, λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια χαλαρή μάζα σχηματισμένων στοιχείων είναι επιρρεπής σε αποσύνθεση τις πρώτες 10 ημέρες σχηματισμού (ο μέγιστος κίνδυνος μετανάστευσης θρόμβων κατά μήκος της αγγειακής κλίνης), στη συνέχεια αναπτύσσονται ίνες συνδετικού ιστού στον θρόμβο και αναπτύσσεται σφιχτά στο τοίχωμα του αγγείου.

Εξωτερικά (έξω) ο θρόμβος δεν είναι ορατός με κανέναν τρόπο, καθώς βρίσκεται μέσα στο αγγείο.