Συμπτώματα και θεραπεία της φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αγγείων του φλεβικού συστήματος που εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού θρόμβου (θρόμβος αίματος) στον αυλό της φλέβας. Στο αρχικό στάδιο, όταν οι φλεγμονώδεις αλλαγές είναι ασήμαντες, η ασθένεια ονομάζεται φλεβοθρόμβωση (φλεβική θρόμβωση χωρίς φλεγμονή).

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε βαθιές όσο και σε επιφανειακές φλέβες. Πιο συχνά - στις επιφανειακές φλέβες των άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα..

Οποιοδήποτε τραύμα στο αγγείο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Δεδομένου ότι οι φλέβες δεν έχουν τις δικές τους μυϊκές δομές, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε αυτά δεν διαλύονται και συνεχίζουν να αναπτύσσονται στα επιφανειακά αγγεία, προκαλώντας παρατεταμένες κυκλοφορικές διαταραχές σε ξεχωριστό μέρος του άκρου.

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση, που βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού ιστού, με πτώσεις πίεσης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σπάσουν από το τοίχωμα του αγγείου και να φράξουν μικρά αγγεία σε άλλα μέρη του σώματος (εγκέφαλος, πνεύμονες, καρδιά). Σε αυτήν την περίπτωση, η θρόμβωση γίνεται η αιτία μιας σοβαρής επιπλοκής - εμβολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς..

Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις
  • Ο πρώην πρόεδρος των ΗΠΑ Richard Nixon και ο πρώην αντιπρόεδρος Dan Quayle είχαν και οι δύο θρομβοφλεβίτιδα.
  • Κατά τη διάρκεια των γυρισμάτων του Sense and Sensibility (1995), η ηθοποιός Kate Winslet, που έπαιξε το ρόλο της Marianne Dashwood, υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα.
  • Ο Mario Lanza υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα και η αιτία του θανάτου του ήταν πνευμονική εμβολή (απόφραξη των πνευμονικών αγγείων από θρόμβο αίματος που έσπασε το τοίχωμα του αγγείου στο πόδι).
Επιρροή στον εθνικό πολιτισμό
  • Σε ένα επεισόδιο του The Simpsons, όταν ο Bart παίρνει μια χαλάρωση, η νοσοκόμα του σχολείου υποψιάζεται ότι έχει φλεβίτιδα.
  • Ο χαρακτήρας του Peter Boyle στην κωμική σειρά Everybody Loves Raymond έχει θρομβοφλεβίτιδα. Ή προσποιείται ότι υποφέρει για να αποφύγει ορισμένες οικογενειακές ευθύνες.
  • Στην κινούμενη σειρά King of the Hill, όταν ο κ. Strickland παρακολουθούσε ένα μάθημα Βίβλων στην πισίνα με τη Luanna, ο Χανκ είπε «είναι καλό για την θρομβοφλεβίτιδα».
  • Στο επεισόδιο "The Young and the Reckless" της τηλεοπτικής σειράς M.A.S.H. Ο συνταγματάρχης Πότερ πάσχει από επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας που προκαλείται από την άρνησή του να παραδεχτεί την παρουσία της νόσου.
  • Στο Futurama, ο επικεφαλής του Ρίτσαρντ Νίξον θυμίζει το «Λαμπρό Φλεβιτικό Ρεπουμπλικανικό Σώμα»..

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Η αιτία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη τοποθέτηση του καθετήρα ή της βελόνας IV. Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συνήθως λόγω κιρσών.

Μεταξύ των αιτιών της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας είναι:

  • Ανενεργός τρόπος ζωής. Με παρατεταμένη απουσία επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, ο θρόμβος μεγαλώνει σε πολύ μεγάλο μέγεθος και προκαλεί σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στο προσβεβλημένο αγγείο.
  • Βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας λόγω ερεθισμού με καθετήρα ή βελόνα, τραύμα, λοίμωξη, κατάποση ερεθιστικών χημικών ουσιών στον αυλό του αγγείου.
  • Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του συστήματος πήξης του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Μακροχρόνια αναγκαστική θέση με περιορισμό της κινητικότητας των άκρων (μακρινό ταξίδι, αεροπορικό ταξίδι σε μεγάλες αποστάσεις, συνεχής παραμονή στο κρεβάτι λόγω ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση).
  • Ευσαρκία;
  • Το κάπνισμα, ειδικά ταυτόχρονα με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ή λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών (η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών νέας γενιάς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος).
  • Εγκυμοσύνη. Μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει μεγάλες φλέβες στη λεκάνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • Ογκολογικές ασθένειες, αιματολογικές ασθένειες
  • Αλκοολισμός;
  • Τραυματισμοί στα άκρα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2004, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένη ορμονική θεραπεία (οιστρογόνα και προγεστίνη) έχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου γυναικών που δεν λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα..

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά και ξεκινά με ελαφρά ερυθρότητα και πάχυνση της περιοχής του δέρματος στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας. Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, η περιοχή της ερυθρότητας εξαπλώνεται περαιτέρω κατά μήκος της φλέβας. Συνήθως ορίζεται ως μια λεπτή, πυκνή και επώδυνη ταινία που ακολουθεί το περίγραμμα του αγγείου. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή ιστού αράχνης, που περιλαμβάνει στην παθολογική διαδικασία μικρότερες φλέβες που εκτείνονται από το προσβεβλημένο αγγείο.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη θρομβοφλεβίτιδα, ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι ήπια και τοπικά. Στο σημείο της φλεγμονής, το δέρμα γίνεται πυκνό, ζεστό και επώδυνο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνότερα, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν την εμφάνιση σοβαρής υπεραιμίας και την απελευθέρωση ενός φλεβικού μοτίβου στην περιοχή της φλεγμονής. Μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία στο άκρο, με αποτέλεσμα να γίνει μπλε.

Το δέρμα πάνω από τη φλέβα διογκώνεται, ο ασθενής αισθάνεται συνεχή φαγούρα, ο πόνος γίνεται παλλόμενος, καίει. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με γρήγορες αλλαγές στη θέση των ποδιών. Για παράδειγμα, το πρωί όταν χαμηλώνετε τα πόδια σας από το κρεβάτι. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονούνται για πόνο όταν περπατούν.

Ο πυρετός αυξάνεται σταδιακά. Συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 37,5 - 38 βαθμούς Κελσίου. Για τους ασθενείς μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη πυρετού εντός 4 έως 10 ημερών μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία θρομβοφλεβίτιδας.

Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, ο πυρετός αυξάνεται, εμφανίζονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το δέρμα, το οποίο διασπάται με την απελευθέρωση πυώδους εκκρίσεως.

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα (μερικές φορές μπλε ή χλωμό).
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας;
  • Οίδημα;
  • Πόνος στο προσβεβλημένο άκρο.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών με θρόμβωση βαθιάς φλέβας χαρακτηρίζονται από πιο έντονο οίδημα του προσβεβλημένου άκρου παρά με επιφανειακές βλάβες. Κατά την εξέταση, η διαφορά μεταξύ των υγιών και ασθενών πλευρών είναι πολύ σαφής. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν μυϊκή δυσκαμψία (ένταση) στο προσβεβλημένο άκρο..

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται στενά, καθώς οι αρχές της θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών διαφέρουν σημαντικά.

Κατά κανόνα, σε ασθενείς με διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων απαιτείται ελάχιστη θεραπεία. Μερικές φορές εξαφανίζεται μόνη της χωρίς καμία θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να ελέγξει αυτήν την κατάσταση ανεξάρτητα στο σπίτι..

Εάν ο ασθενής εμφανίσει οξεία θρομβοφλεβίτιδα στα κάτω άκρα, η θεραπεία μειώνεται στη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και στη διατήρηση του προσβεβλημένου άκρου σε αυξημένη θέση. Επιτρέπεται η χρήση αλοιφών για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την ανακούφιση του οιδήματος και την αύξηση του αγγειακού τόνου.

  • Συνιστάται ζεστή συμπίεση.
  • Και επίσης η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη) για να επιτευχθεί αναλγητικό και αντιπηκτικό (αντιπηκτικό) αποτέλεσμα.
  • Επιτρέπεται η χρήση τοπικών μορφών δοσολογίας (αλοιφές, πηκτές) που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: fastum gel, vltaren emulgel, diclofenac ή ortofen αλοιφές κ.λπ. (βλ. ΜΣΑΦ με τη μορφή αλοιφών για πόνο).
  • Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ειδικών ελαστικών καλτσών και επιδέσμων έχει αποδειχθεί (βλ. Εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς).

Η ελαστική επίδεση και η φθορά των καλτσών ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι αναποτελεσματική ή να έχει παρενέργειες ελλείψει επαρκούς φλεβικού τόνου. Οι κάλτσες ασκούν αρκετή πίεση στις φλέβες για να τους αποτρέψουν από την επέκταση και τον θρόμβο του αίματος να σπάσει.

Ανάλογα με το ύψος της βλάβης, χρησιμοποιούνται κάλτσες διαφορετικών μεγεθών (μέχρι το γόνατο, έως το άνω τρίτο του μηρού). Η χρήση τους περιορίζει το οίδημα και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, καθώς και την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού. Ο θρόμβος αίματος διαλύεται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, μετά την οποία εξαφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου.

  • Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται μόνο όταν συνδέεται μια λοίμωξη. Διαφορετικά, ο διορισμός αντιβιοτικής θεραπείας θα είναι αδικαιολόγητος και δεν θα οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης..
  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει ειδικές αλοιφές και παρασκευάσματα για τοπική χρήση με ηπαρίνη (ηπαθρομβίνη, λυτόνη).

Η ηπαρίνη στη σύνθεσή τους μπορεί να αντικαταστήσει την ημερήσια δόση ένεσης, η οποία αποφεύγει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων αντικαθιστώντας τα με τοπικούς παράγοντες. Αν και η συγκέντρωση της ηπαρίνης στο φάρμακο Gepatrombin είναι χαμηλότερη από ό, τι στο Lyoton, η αποτελεσματικότητά της είναι ελαφρώς υψηλότερη λόγω των πρόσθετων συστατικών που παρέχουν πολύπλοκη αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

  • Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί αντιπηκτική θεραπεία, καθώς και η διατήρηση του άκρου σε αυξημένη θέση.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο τμήμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ηπαρίνης και έπειτα χαμηλής δόσης βαρφαρίνης (έμμεσο αντιπηκτικό) αποτρέπει τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα. Ο διορισμός ενός νέου αντιπηκτικού - Ximelagatran - κατέστησε δυνατή την περαιτέρω μείωση της συχνότητας εμφάνισης θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με αντιπηκτικά, η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό θρομβολυτικών φαρμάκων που προκαλούν την απορρόφηση του θρόμβου. Η χρήση τους μπορεί να μειώσει σημαντικά το χρόνο θεραπείας, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης και εμβολής του θρόμβου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται στους ασθενείς η ενοξαπαρίνη (Lovenox) - ένα φάρμακο ταχείας δράσης για την απορρόφηση ενός θρόμβου, που χορηγείται παρεντερικά (υποδορίως, ενδοφλεβίως).

Δεδομένης της καθυστερημένης θεραπευτικής δράσης των αντιπηκτικών, τα θρομβολυτικά παίζουν το ρόλο της «γέφυρας» από την αρχή της θεραπείας και την ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος από τα κύρια φάρμακα.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βαρφαρίνη, καθώς και για τη διόρθωση της χορηγηθείσας δόσης του φαρμάκου, χρησιμοποιείται ο δείκτης INR, που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας συμπαραλογικής εξέτασης αίματος. Αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος του ασθενούς. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

  • Επιπρόσθετα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι οι αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (venoruton, troxevasin) και venotonics (phlebodia, detralex).

Αποτρέπουν την περαιτέρω πρόκληση βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, παρέχοντας άμεση θεραπεία φλεβών στη θρομβοφλεβίτιδα και έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Συνιστάται να λαμβάνετε μορφές δισκίου, καθώς οι αλοιφές είναι ερεθιστικές..

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας και της εξέλιξης της φλεγμονής, στους ασθενείς συνταγογραφούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, καθώς η συνεχιζόμενη αυξημένη θρόμβωση στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμβολής και, κατά συνέπεια, θάνατο του ασθενούς.

Μια αναδρομική ανάλυση αποκάλυψε ότι περίπου ¼ των περιπτώσεων θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας με ανεπαρκή θεραπεία κατέληξε σε θρομβοεμβολισμό.

Με την ανάπτυξη επιφανειακής φλεβοθρόμβωσης στη βουβωνική χώρα, στη συμβολή των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, αυξάνεται η πιθανότητα εμβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι που σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες μπορούν να διεισδύσουν στις μεγαλύτερες βαθιές φλέβες, όπου στη συνέχεια διαλύονται. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση ή επίδεση των προσβεβλημένων φλεβών για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Μετά από χειρουργική επέμβαση απολίνωσης φλεβών, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί αμέσως και να επιστρέψει σε πλήρη ζωή την ίδια ημέρα χωρίς περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, ο σύγχρονος τεχνικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο ανάπτυξης ενός θρόμβου και να εκτελέσετε μια φειδωλή λειτουργία για να το αφαιρέσετε χωρίς να αφαιρέσετε ολόκληρο το σκάφος. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών που μπορούν να προκαλέσουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση αφέψημα και εγχύσεων φυτών με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Έγχυση τσουκνίδας 1/3 φλιτζάνι μέσα τρεις φορές την ημέρα.
  • Φύλλα χρυσού μουστάκι τοπικά.
  • Τσάι με φύλλα Hazel;
  • Μέλι με τη μορφή συμπίεσης στην περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών.
  • Το φύλλο λάχανου συνθλίβεται τοπικά ή σπάει για να εξαχθεί χυμός. Γράσο με φυτικό λάδι πριν από την εφαρμογή.
  • Το βάμμα σε μπουμπούκια σημύδας τοπικά.
  • Ένα μείγμα κοκκοφοίνικα με ξινό γάλα τοπικά με τη μορφή συμπίεσης.

Να θυμάστε ότι μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, η εναλλακτική θεραπεία δεν παρέχει πλήρη θεραπεία για την ασθένεια, αλλά οδηγεί μόνο σε προσωρινή βελτίωση λόγω της εξάλειψης των συμπτωμάτων. Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της θρομβοφλεβίτιδας, ζητήστε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας είναι ένας ενεργός τρόπος ζωής. Συνιστάται καθημερινή σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, τζόκινγκ, μαθήματα χορού και άλλα αθλήματα). Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται:

  • Αποφύγετε το ψέμα ή το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αποφύγετε την παρατεταμένη οριζόντια θέση. Εάν δεν είναι δυνατόν να σηκωθείτε από το κρεβάτι (τραυματισμός, ασθένεια), πρέπει να φοράτε ελαστικές κάλτσες.
  • Κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων, φροντίστε να σηκωθείτε, να περπατήσετε στην καμπίνα του λεωφορείου ή του αεροπλάνου. Εάν οδηγείτε, σταματήστε κάθε 100 - 150 χλμ. Και ζεσταθείτε.
  • Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε πολλά υγρά.
  • Στα ιατρικά ιδρύματα, ένα μέτρο για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας είναι η περιοδική αλλαγή των ενδοφλέβιων καθετήρων.

Πρόβλεψη

Η επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών σπάνια εξελίσσεται σε σοβαρές μορφές και συνήθως δεν οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, αν και υπάρχουν περιπτώσεις θρομβοεμβολής μικρών αγγείων που δεν οδηγούν σε θάνατο του ασθενούς.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών, καθώς και των αρτηριών άλλων ζωτικών οργάνων. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που είναι πολύ συχνά θανατηφόρα..

Το αποτέλεσμα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι μετα-θρομβοφλεβιτιδικό σύνδρομο - βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου με την ανάπτυξη χρόνιου οιδήματος άκρων, συνοδευόμενη από σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις.

Αιτίες βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, θεραπεία και πρόληψη

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια ύπουλη και απειλητική για τη ζωή ασθένεια στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία. Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης της ροής του αίματος, της εξασθένισης των φλεβικών τοιχωμάτων, του τραύματος, των δευτερογενών λοιμώξεων.

Η ασθένεια οδηγεί στην έναρξη φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν στο σχηματισμό πυώδους διαδικασίας, η οποία απαιτεί άμεση νοσηλεία του ατόμου.

Ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας

Η βάση της νόσου είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες. Η οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των φλεβών (φλεβίτιδα).

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι προσβάλλονται από θρόμβωση των φλεβών του ποδιού, αλλά μερικές φορές βρίσκεται στον μηρό. Οι θρόμβοι που προσκολλώνται ασθενώς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να σπάσουν και να κινηθούν με την κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο θρόμβος δεν απογειωθεί, τότε σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου και στερεώνεται σταθερά στο τοίχωμα της φλέβας, προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονής (θρομβοφλεβίτιδα).

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην ικανότητα ενός θρόμβου αίματος ή των σωματιδίων του (εμβόλων) να ξεφύγει από το τοίχωμα του αγγείου και να μεταναστεύσει μέσω του φλεβικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οποιαδήποτε κίνηση ενός ατόμου μπορεί να γίνει επικίνδυνη και να οδηγήσει στο γεγονός ότι σωματίδια του θρόμβου διασκορπίζονται σε όλη την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την κατάσταση..

Η ροή του αίματος μετακινείται από τα πόδια στον καρδιακό μυ, στη συνέχεια αντλείται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο και επιστρέφει στα περιφερειακά όργανα. Αλλά εάν ένας θρόμβος αίματος ή σωματίδια θρόμβου (έμβλημα) κινούνται με την κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να μπλοκάρουν την πνευμονική αρτηρία ή τα κλαδιά της, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Το PE (πνευμονική εμβολή) θα αναπτυχθεί και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Συμβαίνει ότι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα επιφανειακά υποδόρια αγγεία. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων. Και μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ξεπεράσει την παθολογία.

Αιτίες θρόμβωσης

Το λεγόμενο Virchow Triad οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους λόγους:

  1. Αργή ροή αίματος που οδηγεί σε συμφόρηση στις φλέβες. Εμφανίζεται με κιρσούς ή εξωτερική συμπίεση.
  2. Πολύ γρήγορη πήξη του αίματος στο πλαίσιο κακοήθων και καλοήθων όγκων, ηπατικών παθήσεων.
  3. Βλάβη στα φλεβικά τοιχώματα λόγω χειρουργικής επέμβασης, μολυσματικής διαδικασίας.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται λόγω παρατεταμένης παραμονής σε στατική θέση, όρθια ή καθιστή.

Οι προκλητικοί παράγοντες ανάπτυξης λαμβάνονται υπόψη:

  • κάπνισμα;
  • αυξημένο σωματικό βάρος
  • περίπλοκα κατάγματα?
  • μεγάλες πτήσεις, τρένα και ταξίδια με αυτοκίνητο ·
  • εγκυμοσύνη και τοκετός με καισαρική τομή.
  • αφυδάτωση του σώματος
  • τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν ιξώδες στο αίμα.

Ταξινόμηση

Οι φλεβολόγοι προσφέρουν διάφορους τύπους θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό του θρόμβου αίματος, η παθολογία χωρίζεται σε:

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, ο θρόμβος συνδέεται χαλαρά στο τοίχωμα του αγγείου, οπότε υπάρχει κίνδυνος διαχωρισμού του. Η φλεβοθρόμβωση είναι συχνά θανατηφόρα.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο θρόμβος αίματος συνδέεται με ασφάλεια στο αγγειακό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται φλεγμονή γύρω από αυτό και ο τοίχος έχει υποστεί σημαντική ζημιά. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας διαχωρισμός θρόμβου αίματος.

Η ταξινόμηση για αιτίες ασθενειών περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θρόμβωσης:

Τα αίτια της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων αυτού του τύπου είναι τραυματισμοί, αλλεργίες, μολυσματικές βλάβες του σώματος.

Προκαλείται από συμπίεση των φλεβών, η οποία διαταράσσει τη ροή του αίματος.

Ένας παράγοντας προδιάθεσης για την εμφάνιση αυτού του τύπου θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των ποδιών είναι η παραβίαση της πήξης του αίματος ως αποτέλεσμα της ογκολογίας, των ηπατικών παθήσεων, των ενδοκρινικών παθολογιών.

Ταξινόμηση με βάση τη σχέση ενός θρόμβου με ένα φλεβικό τοίχωμα:

Σε αυτήν την περίπτωση, ο θρόμβος φτάνει σε μεγάλο μέγεθος (έως 20 cm). Κατά τη διάρκεια της κίνησης του αίματος, κυμαίνεται, μέρος του ή ολόκληρος ο θρόμβος μπορεί να βγει και να αρχίσει να κινείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόλις ένας θρόμβος εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία, μπορεί να το εμποδίσει.

Ο θρόμβος μεγαλώνει εν μέρει μαζί με τον τοίχο. Υπάρχει ένας μικρός αυλός μέσω του οποίου διέρχεται το αίμα.

Ο θρόμβος εμποδίζει εντελώς τον αγγειακό αυλό, σταματώντας τη ροή του αίματος μέσω αυτού. Αναπτύσσεται στον τοίχο των φλεβών.

Με αυτήν την παθολογία, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να κινηθεί προς τα κάτω και προς τα πάνω στην κυκλοφορία του αίματος..

Συμπτώματα

Η ασθένεια συχνά προχωρά με ελάχιστες εκδηλώσεις με τη μορφή ελαφρά ερυθρότητα και πόνο. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στήθος. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια τρομερή επιπλοκή της θρόμβωσης, πνευμονική εμβολή. Μπορεί να εμφανιστούν κράμπες, βαρύτητα στα πόδια, υπερθερμία της πληγείσας περιοχής του δέρματος, πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού, ισχίο με παρατεταμένο περπάτημα ή με απλή αφή.

Εάν διαγνωστεί οξεία βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα, τότε ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Δεν μπορείτε να τρίψετε το πόδι σας, να το θερμάνετε, να το σηκώσετε. Κατά τη μεταφορά ενός ατόμου, το πόδι πρέπει να διατηρείται σε ηρεμία. Εάν δεν νοσηλευτείτε εγκαίρως, δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Η οξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εκδηλώνεται από έντονα έντονο πόνο. Μετά από μερικές ημέρες, οι διασταλμένες επιφανειακές φλέβες γίνονται ορατές. Η κίνηση των αρθρώσεων του προσβεβλημένου ποδιού περιορίζεται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα των ποδιών, το οποίο εξαφανίζεται μετά από μακρά ανάπαυση. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα βαρύτητας στο προσβεβλημένο άκρο. Εάν η θρόμβωση έχει αναπτυχθεί σε ένα πόδι, ο γιατρός θα παρατηρήσει εύκολα ασύμμετρη διόγκωση του ποδιού και του κάτω ποδιού κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν πατήσετε στην πληγείσα περιοχή, το fossa δεν επεκτείνεται για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στους μαλακούς ιστούς του κάτω ποδιού (παχύρρευστα, γίνονται ανενεργά με θρόμβωση). Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών, είναι πολύ σημαντικό να διακρίνουμε την οξεία θρόμβωση από την ερυσίπελα, τη μετα-θρομβωτική νόσο και τη λεμφοστάση. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπευτικών μέτρων..

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση της θρόμβωσης των κάτω άκρων, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες κλινικές και οργανικές μελέτες:

Κατά τη διάρκεια αυτού, ο ασθενής μπορεί να δει τις προεξέχουσες φλέβες.

Εάν πατήσετε το εσωτερικό του αστραγάλου, τότε ο πόνος θα δοθεί στον μυ του μοσχαριού. Όταν το μανόμετρο τοποθετείται γύρω από το κάτω πόδι, ενώ εγχύεται αέρας σε αυτό, δυσφορία στο άκρο.

Πρόκειται για μια μελέτη φλεβών που χρησιμοποιούν ακτινογραφία με προκαταρκτική εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο προσβεβλημένο αγγείο.

Μια μελέτη για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος.

  • Διπλή σάρωση με υπερήχους

Είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν σημάδια θρόμβωσης βαθιάς φλέβας όπως στένωση του φλεβικού αυλού.

Η μελέτη βασίζεται στην αντανάκλαση ενός σήματος από το κινούμενο αίμα. Δεν υπάρχει σήμα από το σημείο όπου ο θρόμβος αίματος βρίσκεται σε μια φλέβα στο πόδι.

Η διάγνωση πραγματοποιείται όχι μόνο για τον προσδιορισμό της θρόμβωσης, αλλά και για τον εντοπισμό ταυτόχρονων επιπλοκών όπως τροφικά έλκη, φλεβική ανεπάρκεια, σήψη, αναιμία.

Η θρόμβωση είναι επικίνδυνη επειδή ο θρόμβος μπορεί να μεταναστεύσει με την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων στην πνευμονική αρτηρία, οπότε είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 90% των περιπτώσεων θρόμβωσης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και μόνο το 10% των περιπτώσεων έχουν κίνδυνο θανάτου. Εάν, αν εντοπιστούν συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, η θεραπεία δεν ξεκινά έγκαιρα, τότε πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με PE. Κατά την επιλογή της θεραπείας, ο γιατρός επιλέγει γενικά μια συντηρητική τεχνική. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για περίοδο 5 έως 10 ημερών.

Η μη χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας περιλαμβάνει τη χορήγηση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιπηκτικά (φάρμακα που αποτρέπουν την πήξη του αίματος). Μπορούν να χορηγηθούν με ένεση, όπως ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη και δισκία, όπως η βαρφαρίνη, το Dabigatran.
  2. ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), π.χ. Melbek, Dicloberl.
  3. Συνθετικά προϊόντα (Glivenol).
  4. Venotonics (Angionorm, Venonorm).
  5. Θρομβολυτικά (Activase, Alteplase).
  6. Αγγειακά ταμεία (Πεντοξυφυλλίνη).

Συνιστάται η εφαρμογή ελαστικών επιδέσμων και καλσόν συμπίεσης.
Με τη βοήθεια τέτοιων θεραπευτικών μέτρων, μπορούν να εξαλειφθούν οδυνηρά συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας..

Χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων με τη βοήθεια χειρουργικής θεραπείας. Τα χαρακτηριστικά τους αντικατοπτρίζονται στον πίνακα..

ΤΥΠΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Θρομβόλυση καθοδηγούμενη από καθετήρα.Μια αποτελεσματική και δημοφιλής διαδικασία, κατά την οποία μια ουσία εγχέεται μέσω καθετήρα σε μια φλέβα που διαλύει ακόμη και μεγάλους θρόμβους αίματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται από αγγειοχειρουργό.
Εγκατάσταση φίλτρου cava.Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για την εξάλειψη της θρόμβωσης στις κάτω φλέβες, εισάγεται μια μεταλλική παγίδα στην κατώτερη φλέβα, η οποία προστατεύει το άτομο από την κίνηση θρόμβων αίματος. Ο χειρισμός πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών ή δεν λειτουργούν. Το φίλτρο εγκαθίσταται για συγκεκριμένο χρόνο ή για μια ζωή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
Stenting.Εάν αυτή η θεραπεία επιλέγεται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό πλέγμα (stent) μέσα στη φλέβα μέσω της ενδοαγγειακής οδού. Υποστηρίζει τα αγγειακά τοιχώματα ώστε το αίμα να κυκλοφορεί ελεύθερα.
Καθετήρας Fogarty.Η επέμβαση ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων. Συνίσταται στην απομάκρυνση σταθερών θρόμβων αίματος. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εντός των πρώτων 5 ημερών μετά την εμφάνιση θρόμβων αίματος..
Θρομβεκτομή.Αφαίρεση θρόμβων αίματος στην αρχή της ανάπτυξής τους. Εάν η νόσος έχει μετατραπεί σε θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, η θρομβεκτομή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Σε καμία περίπτωση η θρόμβωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χαθεί πολύτιμος χρόνος. Μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια ασθένεια μετά από ενδελεχή αξιολόγηση των φλεβών του ασθενούς. Οι σοβαρές συνέπειες της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων περιλαμβάνουν πνευμονική εμβολή.

Θεωρείται επικίνδυνο όταν η θρόμβωση αυξάνεται, δηλαδή ανεβαίνει στα αγγεία. Το όριο μεταξύ μιας ήπιας πορείας της νόσου και της σοβαρής μορφής της είναι η διέλευση των θρόμβων αίματος μέσω της γραμμής του γόνατος. Εάν το έμβλημα βρίσκεται στο popliteal fossa ή κάτω, η πιθανότητα αποκλεισμού της πνευμονικής αρτηρίας είναι πολύ χαμηλή. Εάν ο θρόμβος αίματος έχει αυξηθεί στη μηριαία φλέβα, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται.

Διατροφική θεραπεία

Εάν διαγνωστεί βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού ή του μηρού, συνταγογραφείται επίσης ειδική δίαιτα. Οι υποχρεωτικές απαιτήσεις είναι: η χρήση μεγάλης ποσότητας ωμών φρούτων, λαχανικών και βοτάνων. Το μενού πρέπει να σχεδιαστεί κατά τρόπο ώστε να ομαλοποιεί τα κόπρανα του ασθενούς, καθώς η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στην πρόοδο της θρόμβωσης και των κιρσών..

Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού, να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος..

Επίσης, ο στόχος της θεραπείας για θρόμβωση βαθιάς φλέβας με δίαιτα είναι η ενίσχυση των φλεβικών τοιχωμάτων, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα με ρουτίνα, φυτικές ίνες, βιταμίνη Ε.

Είναι χρήσιμο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • κόκκοι σιταριού, συκώτι, πίτουρο, ξηροί καρποί, αβοκάντο, κάστανα. Περιέχουν πολλές βιταμίνες C και E.
  • εσπεριδοειδή, φράουλες, πράσινο τσάι, σμέουρα, καθώς περιέχουν βιταμίνη Ρ και φλαβονοειδή ·
  • ραδίκια, πιπέρι, αχλάδια, σύκα, ρόδια, σπανάκι. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος, το οποίο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό.
  • εσπεριδοειδή. Περιέχουν εσπεριδίνη, η οποία ενισχύει τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.
  • αχλάδια, σκόρδο, κεράσια. Βοηθούν στη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
  • σόγια, θαλασσινά, ημερομηνίες. Περιέχουν ουσίες που προάγουν τη σύνθεση της ελαστίνης.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, τότε όλα τα ζωικά λίπη, το γάλα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πλούσιες σούπες, καφές, τηγανητές πατάτες θα πρέπει να περιορίζονται στη διατροφή.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της θρόμβωσης, πρέπει:

  • εφαρμόστε καλσόν συμπίεσης?
  • Χρησιμοποιήστε φάρμακα που αποτρέπουν την αυξημένη πήξη του αίματος.
  • εκτελεί γυμναστικές ασκήσεις που εξαλείφουν την κυκλοφοριακή συμφόρηση στα κάτω άκρα.

Με την παθολογία των φλεβών, δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη, να φοράτε σφιχτά ψηλοτάκουνα παπούτσια, να κάνετε ζεστά μπάνια, να τρώτε υπερβολικά, να πάρετε ορμονικά φάρμακα.

Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια θανατηφόρα παθολογία που πρέπει να διαγνωστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί αμέσως με συντηρητικά, χειρουργικά μέσα. Με την έγκαιρη επαγγελματική θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι αρκετά ευνοϊκή. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί όχι μόνο στην αναπηρία, αλλά και στο θάνατο του ασθενούς..

Οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στα φλεβικά αγγεία είναι επικίνδυνη από τη μετάβαση στη φλεγμονή ή από το σχηματισμό θρόμβου στο εσωτερικό του προσβεβλημένου αγγείου. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα είναι μόνο μία από αυτές τις επιπλοκές των κιρσών που πρέπει να φοβούνται κυρίως. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας εκ των προτέρων, για να θεραπεύσετε την αιτία της εμφάνισής της εγκαίρως και να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε διεξοδικά την ουσία αυτής της παθολογίας.

Γιατί εμφανίζεται η θρομβοφλεβίτιδα;?

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχηματίζεται στο αγγειακό τοίχωμα των κάτω άκρων, με τον επακόλουθο σχηματισμό θρομβωτικής μάζας, ή απλά θρόμβου, και ονομάζεται οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με την πορεία της. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πάσχουν από οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, η οποία χωρίς σωστή και επαρκή θεραπεία μπορεί να γίνει χρόνια. Επίσης, εάν συνεχίσουμε το θέμα της φλεγμονής των επιφανειακών φλεβών, τότε συχνά η διαδικασία μπορεί να περάσει σε βαθύτερους ιστούς. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατό να πούμε ότι αναπτύσσεται οξεία θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

Στο σχηματισμό της παθολογικής διαδικασίας αυτής της ασθένειας, η πιο δημοφιλής είναι η θεωρία του Virchow, ή με άλλο τρόπο - η τριάδα του Virchow. Η τριάδα του Virchow περιλαμβάνει τρεις βασικές καταστάσεις που πρέπει να προκύψουν μέσα στο αγγείο για να ξεκινήσει η διαδικασία της θρομβοφλεβίτιδας:

  1. Τραυματισμός στον φλεβικό τοίχο.
  2. Διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.
  3. Μειωμένος ρυθμός ροής αίματος.

Το πρώτο στάδιο, ζημιά στον τοίχο του αγγείου. Όπως γνωρίζετε, κάθε τραυματισμός στο αγγείο πρέπει να είναι κλειστό έτσι ώστε το αίμα να μην χύνεται στους γύρω ιστούς. Αυτό απαιτεί θρόμβους αίματος, οι οποίοι σχηματίζονται συνεχώς στο σώμα μας, ως απόκριση σε οποιαδήποτε βλάβη. Στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στο αίμα, περιλαμβάνονται ειδικοί παράγοντες, εκ των οποίων υπάρχουν πολλά, και τα αιμοπετάλια περιλαμβάνονται επίσης στην εργασία. Ταυτόχρονα, αναστέλλονται αυτοί οι μηχανισμοί που θα είναι υπεύθυνοι για την έγκαιρη καταστροφή και τον τερματισμό της δημιουργίας θρόμβου αίματος. Τις περισσότερες φορές, το τραύμα εμφανίζεται μετά από οποιοδήποτε θεραπευτικό χειρισμό, δηλαδή ενδοφλέβιες ενέσεις ή τοποθέτηση καθετήρα. Όμως, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, λόγω του εντοπισμού της, συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα τραύματος, βλάβης, χειρουργικής επέμβασης, οποιασδήποτε χημικής ή θερμικής βλάβης, καρδιακής ή αγγειακής νόσου.

Το δεύτερο σημείο αυτής της διαδικασίας θεωρείται ότι είναι αυξημένη πήξη του αίματος. Οι παράγοντες που συζητήθηκαν στην παράγραφο για τους αγγειακούς τραυματισμούς, για διάφορους λόγους, αρχίζουν να παράγονται γρήγορα και σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι απαιτεί η βλάβη. Παράλληλα με αυτό, οι ουσίες που πρέπει να είναι υπεύθυνες για την καταστολή αυτών των διεργασιών, οι λεγόμενες ινωδολυτικές ουσίες, χάνουν τη δραστηριότητά τους και αναστέλλονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει, πρώτα απ 'όλα: νεοπλασματικές ασθένειες, τη διαδικασία της εγκυμοσύνης, τη λήψη ορμονικών φαρμάκων ή την υπερβολική παραγωγή τους από τον οργανισμό (ειδικά οιστρογόνα), σηπτικές διεργασίες μέσα στην κυκλοφορία του αίματος.

Το τρίτο στάδιο στην απόφραξη των βαθιών και σαφενών φλεβών των κάτω άκρων θα είναι η επιβράδυνση της ροής του αίματος. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια παθολογία προκαλείται από ασθένειες του καρδιακού μυός: κολπική μαρμαρυγή, μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας. κιρσούς των σαφενών φλεβών των κάτω άκρων, παρατεταμένη θέση ψέματος, για παράδειγμα, με παράλυση, μηχανική απόφραξη της εκροής: όγκος, μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λιπώδης ιστός με υπερβολική αύξηση βάρους.

Εν κατακλείδι, μπορείτε να κάνετε μια λίστα με αυτές τις διαδικασίες και ασθένειες στις οποίες υπάρχει κίνδυνος να ξεκινήσει ο σχηματισμός:

  • οι κιρσοί είναι η πιο κοινή και κύρια αιτία.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες πυώδους φύσης που εμφανίζονται δίπλα στο αγγείο.
  • χρόνιες παθολογίες του κυκλοφορικού και καρδιαγγειακού συστήματος
  • ασθενείς με καρκίνο
  • χειρουργικές επεμβάσεις, αμβλώσεις, τραύματα
  • τυχόν μολυσματικές ασθένειες.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων σε ασθενείς, συχνά, μπορεί να εμφανιστεί από την περιοχή των κάτω μηρών ή του άνω και μεσαίου τμήματος του κάτω άκρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται αυθόρμητα και αναπτύσσεται σε λίγες ώρες και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος σε ηρεμία, ο οποίος αυξάνεται όταν περπατάτε.
  • ελαφρά διόγκωση των ποδιών
  • ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας.
  • η παρουσία μιας σφραγίδας κατά μήκος της φλέβας, η οποία είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Η γενική κατάσταση των ασθενών σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συνήθως φυσιολογική, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποβλεφίων.

Μόλις η διαδικασία επιταχυνθεί και δεν πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας των υποδόριων αγγείων, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε οξεία θρόμβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων ή να πάει σε μια χρόνια διαδικασία.

Συνήθως, η ήττα των βαθιών θέσεων εξαφανίζεται αμέσως χωρίς συμπτώματα, αλλά εν τω μεταξύ, μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος, δυσφορία, σαν το πόδι να εκρήγνυται από το εσωτερικό.
  • η εμφάνιση σημαντικού οιδήματος στα πόδια.
  • αλλαγές στο χρώμα του δέρματος όχι μόνο γύρω από την προσβεβλημένη φλέβα, αλλά και σε μεγάλες περιοχές του κάτω άκρου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή μιας φλεγμονώδους φλέβας.
  • ψηλάφηση μιας επώδυνης συμπίεσης κατά μήκος του φλεβικού αγγείου.

Η οξεία βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή απειλεί την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, η οποία, λόγω του διαχωρισμού τους, μπορεί να πέσει στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Το πιο επικίνδυνο είναι η είσοδος θρόμβου αίματος μέσω του φλεβικού συστήματος στην πνευμονική αρτηρία. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και απειλεί τη ζωή του ασθενούς, οδηγώντας σε πλήρη διακοπή της αναπνοής.

Επίσης, πολύ συχνά, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του συστήματος της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στο μηρό, φτάνοντας στην βουβωνική πτυχή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα και είναι εξίσου επικίνδυνη από την εμφάνιση οξείας απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας από έναν θρόμβο..

Διάγνωση της νόσου

Ολόκληρη η κλινική που μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν ασθενή εξαρτάται άμεσα από τον τόπο όπου σχηματίστηκε ο θρόμβος αίματος, σε ποια περιοχή έχει εξαπλωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, πόσο καιρό ο ασθενής παραπονιέται για τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα και με ποια δύναμη εξελίσσεται η ασθένεια.

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση γίνεται από έναν επαγγελματία γιατρό (φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό), βάσει παραπόνων, εξέτασης και ψηλάφησης των αιμοφόρων αγγείων και την τελική διεξοδική ερώτηση σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Η διαγνωστική οργάνωση συνίσταται στη χρήση ερευνητικών μεθόδων υπερήχων, καθώς και στη χρήση αγγειογραφίας σκιαγραφικής ακτινογραφίας. Αυτές οι μέθοδοι είναι με μεγαλύτερη ακρίβεια ικανές να δείξουν τον εντοπισμό της θρομβωτικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Σε περίπτωση βλάβης τόσο των επιφανειακών φλεβών όσο και των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά με τη συμβουλή ενός ειδικού και όχι ανεξάρτητα.!

Η μέθοδος θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, από τη θέση της και, το πιο σημαντικό, από ποια αγγεία θα εμπλακούν στη διαδικασία.

Η θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας των υποδόριων φλεβικών αγγείων με ήπια φλεγμονή και χωρίς επικίνδυνους θρόμβους αίματος θα πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας και φυσικοθεραπευτικών μέτρων. Για τους σκοπούς της φαρμακευτικής αγωγής, θα συνταγογραφούνται ομάδες φαρμάκων όπως: αντιπηκτικά, φλεβοτονικά, αντιθρομβωτικά μέσα. Τα αντιπηκτικά θα αφαιρέσουν την υπερβολική πήξη του αίματος, η οποία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ένα από τα αίτια της θρομβοφλεβίτιδας. Το Venotonics, ή phlebotonics, είναι μια ομάδα φαρμάκων που σας επιτρέπουν να τονίσετε το αγγειακό τοίχωμα των διασταλμένων φλεβών, δηλαδή, η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα αγγεία της κιρσούς. Τα θρομβολυτικά θα διαλύσουν άμεσα τις θρομβωτικές μάζες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα θα αντενδείκνυνται σε ορισμένες καταστάσεις: έλκος στομάχου, συχνή μικρή αιμορραγία, πρόσφατοι τραυματισμοί, ηπατική νόσος, νεφρικό σύστημα, φυματίωση.

Θα χρειαστεί τοπική θεραπεία με τη μορφή αλοιφών. Ιδιαίτερα αποτελεσματικές αλοιφές με βάση αντιπηκτικά. Το πιο αποτελεσματικό από αυτά είναι η αλοιφή ηπαρίνης. Από τις μεθόδους φυσικοθεραπείας, η θεραπεία με UHF πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Εάν η ασθένεια εξελιχθεί σε ανοδική θρομβοφλεβίτιδα ή βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι επείγουσα, καθώς υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Στο τέλος της θεραπείας, συνιστάται να επισκεφθείτε τα κέντρα θέρετρου στο σανατόριο για αποκατάσταση και πρόληψη επαναλαμβανόμενων υποτροπών της νόσου.

Πώς να προστατευτείτε από επανειλημμένα περιστατικά?

Προκειμένου να αποφευχθούν, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τη θεραπεία, την ασθένεια που μπορεί να είναι πιθανή αιτία.

Μεγαλύτερη ποσότητα λαχανικών, φρούτα πρέπει να εισάγονται στη διατροφή, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αφαιρούνται εντελώς.

Αρκετές φορές το χρόνο θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις και μαθήματα θεραπείας.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το περιεχόμενο του άρθρου

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων επηρεάζει τις φλέβες κάτω από τους μύες, συνήθως κάτω από το μυ του μοσχαριού. Με μια ασθένεια, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος - θρόμβοι αίματος. Περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και μπορούν να τα μπλοκάρουν (αυτό συμβαίνει σε 15 τοις εκατό των ασθενών). Μερικές φορές η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εξελίσσεται γρήγορα: τότε η ασθένεια συνεπάγεται αναπηρία και, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο.

Η θρόμβωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του κάτω άκρου. Την πρώτη ημέρα της νόσου, οι θρόμβοι δεν προσκολλώνται καλά στα τοιχώματα των φλεβών. Μπορούν να ξεσπάσουν και να ταξιδέψουν περαιτέρω μέσω των φλεβών. Στο μέλλον, γίνονται πιο πυκνοί και προσκολλούνται πιο σταθερά. Στη συνέχεια, η φλεβοθρόμβωση του κάτω ποδιού μετατρέπεται σε θρομβοφλεβίτιδα. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα φλεβικά τοιχώματα φλεγμονώνονται στην περιοχή σχηματισμού θρόμβων. Η φλεγμονή συνοδεύεται από το σχηματισμό άλλων θρόμβων.

Στατιστικά στοιχεία για τον εντοπισμό των θρομβωτικών βλαβών

Πρέπει να γνωρίζετε: η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι επικίνδυνη. Κατά την πρώτη υποψία, επικοινωνήστε με έναν φλεβολόγο το συντομότερο δυνατό. Μερικά από τα πιο ανησυχητικά συμπτώματα είναι δύσπνοια, πόνος στα πόδια και πρήξιμο και παράξενο χρώμα του δέρματος.

Μορφές της νόσου

Η ταξινόμηση της θρόμβωσης είναι αρκετά απλή. Υπάρχουν δύο μορφές θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, καθεμία με ξεχωριστές εκδηλώσεις. Η κύρια μορφή ή η φλεβοθρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Σε αυτό το στάδιο, οι θρόμβοι συνδέονται ασθενώς στα τοιχώματα των αγγείων. Επομένως, η πιθανότητα διαχωρισμού των θρόμβων είναι πολύ υψηλή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο..

Η δευτερογενής μορφή της νόσου ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή η παθολογία συνεπάγεται φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι στερεώνονται με ασφάλεια πάνω τους και εκπέμπουν σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις..

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: αιτίες της

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριες αιτίες θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

  • θρόμβοι αίματος πολύ γρήγορα.
  • η δομή των φλεβικών τοιχωμάτων έχει αλλάξει (για παράδειγμα, μετά από εγχείρηση, τραύμα ή ενέσεις, λόγω μολυσματικών ασθενειών ή αλλεργιών).
  • στασιμότητα του αίματος στις φλέβες (με κιρσούς ή συμπίεση των φλεβών) ή επιβράδυνση της κυκλοφορίας.

Επίσης, οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • περίπλοκος τοκετός (πρώτα απ 'όλα - καισαρική τομή).
  • σοβαρά κατάγματα
  • μεγάλες πτήσεις με αεροπλάνο ή ταξίδι με αυτοκίνητο ·
  • λειτουργίες ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • κάπνισμα;
  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, η οποία βοηθά στην πυκνότητα του αίματος.
  • λήψη παχυντικών φαρμάκων.
  • αγγειακές και καρδιακές παθήσεις.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: φωτογραφίες, σημάδια

Είναι πολύ εύκολο να προσδιορίσετε οπτικά τις εκδηλώσεις της νόσου. Ξεκινά με πρήξιμο του προσβεβλημένου ποδιού κάτω από τη θέση του θρόμβου αίματος. Αυτό καθιστά τον τόνο του δέρματος πιο χλωμό. Το δέρμα αρχίζει να λάμπει και μετά γίνεται μπλε. Μετά από μερικές ημέρες, οι φλέβες προεξέχουν ήδη πάνω από το δέρμα. Δείτε πώς φαίνεται η θρόμβωση των κάτω άκρων στη φωτογραφία. Το προσβεβλημένο άκρο είναι πολύ πρησμένο, το χρώμα του δέρματος έχει αλλάξει και το δέρμα είναι λαμπερό.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: διάγνωση

Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός αξιολογεί οπτικά την κατάσταση του ασθενούς και εφαρμόζει επίσης ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, γίνεται ειδική δοκιμή. Ζητείται από ένα άτομο να σηκώσει το πόδι του προς τον εαυτό του: εάν πονάει το πόδι του, επιβεβαιώνεται έμμεσα η διάγνωση.

Διάγνωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Κατά τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο βασικές μέθοδοι. Πρόκειται για εξέταση αίματος με εξέταση αίματος και διπλή εξέταση. Σπάνια, η διπλή σάρωση δεν δίνει ακριβές αποτέλεσμα, ειδικά εάν ο θρόμβος είναι πολύ υψηλός, χρησιμοποιείται ραδιοαφθονική φλεβογραφία, εγχύοντας ειδικά φάρμακα στη φλέβα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα πού βρίσκεται ο θρόμβος. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι εάν η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα, θεραπεία

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι σχεδόν αόρατη στην αρχή. Ένα άτομο μπορεί να μάθει για την ασθένειά του με πνευμονική εμβολή. Αυτή η επιπλοκή καταγράφεται στους μισούς ασθενείς..

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • το πόδι ζεσταίνει?
  • ένα άτομο αισθάνεται πυρετό (39 μοίρες ή περισσότερο).
  • η φλέβα φαίνεται να ξεχειλίζει από πόνο.
  • χωρίς προφανή λόγο, η βαρύτητα γίνεται αισθητή στα πόδια.
  • το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται.
  • το δέρμα γίνεται μπλε και λάμπει.
  • οι επιφανειακές φλέβες είναι σαφώς ορατές.

Κατά κανόνα, τις δύο πρώτες μέρες, η φλεβική θρόμβωση δεν εμφανίζει σχεδόν κανένα σύμπτωμα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μόνο μικρό πόνο στο μοσχάρι. Όταν κινείστε ή αισθάνεστε, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί. Επίσης, τα κάτω πόδια μπορεί να διογκωθούν λίγο στο κάτω μέρος..

Η αναλογία φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται όλο και πιο αισθητά. Ο πόνος εντείνεται, το πρήξιμο αυξάνεται, το δέρμα γίνεται μπλε. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης καθορίζονται από τη θέση του θρόμβου. Εάν είναι στο ισχίο, τα συμπτώματα θα είναι πιο σοβαρά. Ο κίνδυνος διαχωρισμού θρόμβων και επιπλοκών θα αυξηθεί επίσης.

Για παράδειγμα, εάν ο θρόμβος βρίσκεται στη μηριαία φλέβα, το οίδημα εντοπίζεται επίσης στην περιοχή του μηρού. Εάν η βλάβη αναπτυχθεί στο επίπεδο του λαγόνου αγγείου, ολόκληρο το πόδι διογκώνεται από τη βουβωνική χώρα. Το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό ή μπλε.

Για παράδειγμα, στην τελευταία περιγραφόμενη περίπτωση, η ανάπτυξη εμφανίζεται πολύ γρήγορα: στην αρχή το άκρο πονάει, στη συνέχεια διογκώνεται και αλλάζει χρώμα.

Εάν η θρόμβωση εντοπίζεται στο κάτω πόδι, τότε η ασθένεια συνοδεύεται από μικρό πόνο. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με το περπάτημα και τα σπορ..

Θεραπεία και διάγνωση της θρόμβωσης

Θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης

Μόλις παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό! Μερικοί ασθενείς συνταγογραφούν διάφορες διαδικασίες για τον εαυτό τους, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο..

Εάν η κατάσταση ενός ατόμου είναι σοβαρή, νοσηλεύεται. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται νοσηλεία. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση..

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Εάν η διάγνωση εντοπιστεί για πρώτη φορά, η θεραπεία θα διαρκέσει έως και έξι μήνες. Με επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις, η θεραπεία διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο. Σε περίπτωση οξείας θρόμβωσης, ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, όπου πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Το κρεβάτι στο κάτω μέρος είναι ελαφρώς ανυψωμένο έτσι ώστε το αίμα να ρέει καλύτερα από τα πόδια. Ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία με ηπαρίνη, καθώς και λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαγορεύεται στους ασθενείς να μετακινούν ένα άρρωστο άκρο και συνταγογραφείται εσώρουχο συμπίεσης. Όταν ο πόνος μειώνεται, δίνεται στο άτομο συστάσεις να κάνει ειδική γυμναστική για θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων προκειμένου να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να προσαρμόσει τη διατροφή.

Χειρουργική μέθοδος

Εάν η πιθανότητα ρήξης του θρόμβου ή πλήρους αποκλεισμού του αυλού των φλεβών είναι πολύ υψηλή, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές οι γιατροί εγκαθιστούν προσωρινά ένα ειδικό φίλτρο για την πρόληψη επιπλοκών της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Επίσης, τα τοιχώματα της φλέβας μπορούν να συρραφθούν. Μερικές φορές αφαιρούνται θρόμβοι αίματος (θρομβοεκτομή).

Η θρομβόλυση είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή είναι η εισαγωγή στο αγγείο ενός ειδικού φαρμάκου που διαλύει τους θρόμβους στο αίμα. Η διαδικασία εκτελείται από έναν έμπειρο χειρουργό καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς είναι πολύ υψηλές. Εάν ένα άτομο δεν ξεκινήσει τη θεραπεία της νόσου, είναι πιθανότερο να αναπτύξει πνευμονική εμβολή, οδηγώντας σε θάνατο. Λάβετε υπόψη ότι η μη θεραπευόμενη ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές στο 50% των ασθενών εντός 3 μηνών.

Βίντεο: Θρόμβωση βαθιάς φλέβας

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - "DoctorMag" - ιατρικές συσκευές από τον κατασκευαστή

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Μην κάνετε αυτοθεραπεία με θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν επίσης λαϊκές θεραπείες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διάφορα βάμματα και φυτικά αφέψημα. Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων δεν απαγορεύεται, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται εκτός από το κύριο πρόγραμμα θεραπείας που έχει αναπτύξει ο γιατρός. Αυτό μπορεί να είναι μια καλή πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, αλλά είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Ως εναλλακτική λύση στις λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να συστήσετε ειδικές κρέμες φυσικής προέλευσης.

Βάμμα σε λευκά άνθη ακακίας

Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο φάρμακο, απαιτείται μια κουταλιά της σούπας πέταλα ακακίας. Χύνεται με 100 ml αλκοόλ και επιμένει σε ένα κλειστό βάζο σε ζεστό και σκοτάδι. Μετά από 10 ημέρες, το βάμμα μπορεί να εφαρμοστεί εξωτερικά (τρίψτε το στο προσβεβλημένο πόδι ή κάντε συμπιέσεις).

Λευκό Ποτέντιλα Ρίζα Βάμμα

Για να φτιάξετε το προϊόν, μια καλά πλυμένη και θρυμματισμένη ρίζα (50 g) τοποθετείται σε γυάλινο δοχείο και χύνεται με βότκα (500 ml). Το κλειστό βάζο αφήνεται σε σκοτεινό μέρος για 21 ημέρες. Μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα πίνεται τρεις φορές την ημέρα..

Ποδόλουτρα

Τα λουτρά ποδιών θεωρούνται μια από τις δημοφιλείς και χρήσιμες λαϊκές θεραπείες για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του πρήξιμου. Τα λουτρά με ρίζα μαυρίσματος είναι δημοφιλή. Για να κάνετε ένα αφέψημα, 1 κιλό ρίζας πρέπει να χυθεί με πέντε λίτρα νερό και να βράσει για 60 λεπτά. Σε στραγγισμένο ζωμό, πρέπει να κάνετε ατμό τα πόδια σας τακτικά.

Η χρήση της πρόπολης

Η φυσική πρόπολη θα είναι χρήσιμη για τις φλέβες. Αραιώνει το αίμα και μειώνει την επικίνδυνη χοληστερόλη. Ένα κουταλάκι του γλυκού πρόπολη (5 g) πρέπει να τρώγεται μεταξύ των γευμάτων.

Βάμμα μελιού κρεμμυδιού

Πιστεύεται ότι το μέλι έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων στα άκρα. Μια τέτοια λαϊκή θεραπεία όπως το βάμμα κρεμμυδιού-μελιού είναι ευρέως διαδεδομένη. Για να το προετοιμάσετε, χρειάζεστε ένα ποτήρι μέλι και ένα ποτήρι χυμό κρεμμυδιού. Τα συστατικά αναμιγνύονται και διατηρούνται ζεστά για 3 ημέρες. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο ψυγείο και αποθηκεύεται εκεί για άλλες 7 ημέρες. Μια κουταλιά της σούπας του τελικού βάμματος πρέπει να πίνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα..

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: δίαιτα

Για να θεραπεύσετε την ασθένεια και να αποφύγετε την επανεμφάνισή της, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε φρέσκα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες καθημερινά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίνες ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Η διατροφή για βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι πολύ σημαντική.

Τα τρόφιμα που προκαλούν κατακράτηση υγρασίας και αυξάνουν τον όγκο του αίματος πρέπει να αποφεύγονται. Αυτά είναι αλμυρά και πικάντικα πιάτα. Αποφύγετε τη ζάχαρη, το τυρί, τα γλυκά, τα τσιπ, τη σοκολάτα, την κρέμα, τη σάλτσα, το αλκοόλ, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Καλύτερα να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη καφέ.

Βρίσκονται σε λιναρόσπορο, ιχθυέλαιο και θαλασσινά. Αυτές οι τροφές αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα..

Χρήσιμο για σπανάκι βαθιάς φλέβας, κεράσια, αχλάδια, σκόρδο, λαχανάκια Βρυξελλών, ντομάτες, βερίκοκα, φράουλες, βατόμουρα, πράσινο τσάι, σμέουρα, εσπεριδοειδή.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση, τηγανητά τρόφιμα, γλυκά, μπανάνες και όσπρια. Κατά τη διάρκεια της σεζόν, πρέπει να χρησιμοποιείτε συχνότερα καρπούζια και πεπόνια, τα οποία προάγουν την αραίωση του αίματος και έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Με βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, όχι μόνο πρέπει να τρώτε σωστά, αλλά και να προσπαθείτε να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, να κάνετε καθημερινές ασκήσεις με ασκήσεις που είναι ευεργετικές για τα πόδια και να μην είστε σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Να θυμάστε ότι για κάθε 10 χρόνια της ζωής σας, αυξάνεται ο κίνδυνος ασθένειας..

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A. Οξεία φλεβική θρόμβωση: Εγχειρίδιο πολυκλινικού γιατρού. - 2007. - εδ. 4. - Όχι. 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης σε συμπτωματικούς εξωτερικούς ασθενείς και η πιθανότητα κλινικής αξιολόγησης και προσδιορισμών D-dimer για τη μείωση της ανάγκης για διαγνωστική απεικόνιση. Ομάδα εργασίας αιμόστασης και θρόμβωσης της βρετανικής επιτροπής προτύπων αιματολογίας / Br J Haematol. - 2004. - Τομ. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Τρέχουσα διάγνωση του φλεβικού θρομβοεμβολισμού στην πρωτοβάθμια περίθαλψη: μια οδηγία κλινικής πρακτικής από την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών και το American College of Physicians / Ann Fam Med. - 2007. — Vol. 5 (1).

Κλινική πολιτική: κρίσιμα ζητήματα στην αξιολόγηση και διαχείριση ενήλικων ασθενών με υποψία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης κάτω άκρου. Επιτροπή Κλινικών Πολιτικών του American College of Emergency Physicians (ACEP). Υποεπιτροπή κλινικών πολιτικών ACEP για την ύποπτη βαθιά φλεβική θρόμβωση κάτω άκρου. - Ann Emerg Med. - 2003. - Τομ. 42 (1).

Phlebology: Ένας οδηγός για ιατρούς / Ed. V.S.Savelyeva. - Μ.: Medicine, 2001.

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.