Θρόμβωση της ηλιακής φλέβας: λόγοι, για ποιον γιατρό να συμβουλευτεί, επιπλοκές και πρόληψη

Η θρομβοφλεβίτιδα της μικρής λεκάνης είναι μια φλεγμονώδης αλλαγή στο φλεβικό τοίχωμα, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβου. Οι πυελικές φλέβες, γενικά, εξωτερικά, εσωτερικά λαγόνια και τα κλαδιά τους επηρεάζονται. Με την πρόοδο της νόσου χωρίς κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα στιγμιαίου θανάτου λόγω αποκολλημένου θρόμβου αίματος που εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της άμβλωσης.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση των πυελικών και λαγόνων φλεβών:

  • προηγούμενο τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στην πυελική περιοχή ·
  • μακρύ ξεκούραση στο κρεβάτι
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος που μπορούν να διαταράξουν το ενδοκρινικό σύστημα ·
  • εγκυμοσύνη;
  • τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό ·
  • πρήξιμο στη μικρή λεκάνη.
  • ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων.
  • η παρουσία αιμοπηξίας.
  • ανεύρυσμα.

Ωστόσο, για να εμφανιστεί η ασθένεια, η τριάδα του Vikhrov πρέπει να υπάρχει:

  • δομικές διαταραχές των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • αργή ροή αίματος
  • αυξημένη πήξη του αίματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η θρόμβωση της πυελικής φλέβας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η ασθένεια έχει εύκολη έναρξη, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Ο ασθενής αισθάνεται ήπιο πόνο στην ιερή και οσφυϊκή περιοχή, καθώς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν ο θρόμβος έχει αποκλείσει εντελώς την λαγόνια φλέβα, ο πόνος είναι έντονος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, υπάρχει πρήξιμο του κάτω άκρου λόγω φλεγμονής. Ανάλογα με την περιοχή του προσβεβλημένου αγγείου, η πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα, στην κοιλιά, στους γλουτούς. Το δέρμα γίνεται χλωμό, με έντονο μοβ μοτίβο. Εάν η πυελική θρόμβωση συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή, ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, κόπωση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς. Υπάρχει ναυτία, έμετος, διάρροια. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης της πυελικής φλέβας συνοδεύονται από παραβίαση των οργάνων που έχουν προσβληθεί.

Το κύριο σημάδι της πυελικής θρομβοφλεβίτιδας είναι ένας θαμπό πόνος στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων..

Μορφές παθολογίας

Τα συμπτώματα της οξείας πορείας της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά και συνοδεύονται από απότομη επιδείνωση της υγείας. Η τοπική θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται, ο πόνος αλλάζει τον εντοπισμό του και εκρήγνυται στη φύση. Οι σαφενώδεις φλέβες ξεχειλίζουν με αίμα λόγω παραβίασης της εκροής φλεβικού αίματος στο πόδι, αλλά η αρτηριακή εισροή παραμένει. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν φλεβολόγο για ιατρική βοήθεια, καθώς υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολής, ο οποίος χαρακτηρίζεται από το διαχωρισμό του σχηματιζόμενου θρόμβου και απόφραξης των αγγείων..

Στη χρόνια πορεία του ασθενούς, οι πόνοι στον πόνο ανησυχούν με σημαντική σωματική άσκηση, αλλά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την ανάπαυση. Εάν δεν περάσετε την εξέταση εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως θρόμβωση των μεγάλων αγγείων, θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το πιο συνηθισμένο και ενημερωτικό διαγνωστικό εργαλείο είναι η αγγειογραφία διπλού υπερήχου. Η μέθοδος βασίζεται στην οπτικοποίηση του αυλού της φλέβας, στην εκτίμηση της διαμέτρου και του βαθμού απόφραξης των αγγείων, καθώς και στο μήκος και το μέγεθος του θρόμβου. Εάν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας δεν είναι αρκετά πληροφοριακά, πραγματοποιείται φλεβογραφία - εξέταση ακτινογραφίας με παράγοντα αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ανιχνεύονται ελαττώματα στον αυλό της φλέβας, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μη αποφρακτικής θρόμβωσης. Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διεξαγωγή φλεβογραφίας μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των πυελικών και λαγόνων φλεβών

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι ασθενείς με οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας υποβάλλονται σε άμεση νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, στον ασθενή χορηγείται αντιθρομβωτική θεραπεία με τη χρήση ενεργών αιμορρολογικών φαρμάκων, αντιπηκτικών, ΜΣΑΦ. Η πρώτη ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται για να μειώσει το ιξώδες του αίματος, να διεγείρει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, να μειώσει τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων.

Τα αιμορρολογικά φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση της φλεγμονής των αγγείων της μικρής λεκάνης και των θρόμβων στο αίμα.

Η χορήγηση αντιπηκτικής θεραπείας αποτρέπει την πήξη του αίματος και προάγει ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αντένδειξη είναι η διάρκεια της νόσου για περισσότερες από 20 ημέρες. Η χρήση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους μειώνει την πιθανότητα ύφεσης θρόμβων αίματος έως και 50% εντός 3 μηνών μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή και την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ. Τα κύρια φάρμακα είναι παράγωγα των "Ketoprofen" και "Diclofenac".

Λειτουργική παρέμβαση

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και η χρήση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στη φλεβική φλεγμονή. Σε περίπτωση χρόνιας θρομβοφλεβίτιδας, οι χειρουργικοί χειρισμοί είναι ακατάλληλοι. Εάν ο ασθενής έχει θρόμβο επιρρεπές σε εμβολή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εφαρμόζονται οι ακόλουθες λειτουργίες:

  • επιμήκυνση της κατώτερης φλέβας
  • θρομβοεκτομή
  • ενδοαγγειακός χειρισμός;
  • απολίνωση των κύριων φλεβών.

Διόρθωση τρόπου

Δεν μπορείτε να μείνετε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην ακινησία του άκρου, η οποία συμβάλλει στην πρόοδο της θρόμβωσης λόγω της επιβράδυνσης στην κυκλοφορία του υγρού στα αγγεία. Μετά από 10 ημέρες, εάν δεν υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολισμού, συνιστάται να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο συμπίεσης στο πόδι και να κάνετε ελαφρές θεραπευτικές ασκήσεις. Η γυμναστική συμβάλλει στη βελτίωση της φλεβικής εκροής.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβωσης, συνιστάται να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να διατηρείτε έναν υγιή ύπνο, να ασκείτε και να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων μετά τον τοκετό. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και συνταγογράφηση έγκαιρης θεραπείας..

Η εκροή αίματος από τους μύες και τα πυελικά όργανα πραγματοποιείται με τη βοήθεια των εσωτερικών και εξωτερικών λαγόνων φλεβών. Στην περιοχή της ιερόφιλης περιοχής, τα αγγεία συνδέονται με την κοινή λαγόνια φλέβα. Η λειτουργία των αγγείων είναι να λαμβάνει αίμα κορεσμένο με προϊόντα αποσύνθεσης. Μία από τις σοβαρές παθολογίες των λαγόνων φλεβών είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Η ασθένεια σχετίζεται με φλεγμονή των τοιχωμάτων των αγγείων. Η ασθένεια συνοδεύεται από αλλαγή στο ιξώδες του αίματος, προκαλώντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αιτιολογία της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας είναι επιπλοκή των κιρσών. Το πρόβλημα σχετίζεται με δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Όταν η ροή του αίματος επιβραδύνεται, εμφανίζεται «κύλιση λευκοκυττάρων». Τα λευκοκύτταρα συγκεντρώνονται στο ανώτερο στρώμα του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας φλεγμονή. Σταδιακά, η παθολογία εξαπλώνεται στο πάχος των τοίχων. Παράλληλα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Είναι σε θέση να διαλύονται με την πάροδο του χρόνου ή να φράσσουν τον αυλό του αγγείου.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας:

  • Γενετική τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Βλάβη στα τοιχώματα των φλεβών ως αποτέλεσμα τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.
  • Μόλυνση από ανοιχτή πληγή.
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα, προκαλώντας στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη και τα κάτω άκρα.
  • Αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, προβλήματα πήξης.
  • Ορμονική θεραπεία.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, εμπλεγμένες στο φλεβικό σύστημα, μολυσματικές ασθένειες.

Στις γυναίκες, η παθολογία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή μετά από μια άμβλωση.

Κλινική εικόνα

Ένα χαρακτηριστικό της δομής της εσωτερικής λαγόνιας φλέβας είναι η απουσία βαλβίδων. Αυτό οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση της παθολογίας με θρομβοφλεβίτιδα. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες μεταφέρονται σε ανοδική και φθίνουσα κατεύθυνση. Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται στις εξωτερικές και βαθιές πυελικές φλέβες. Η ήττα αγγίζει επίσης τα κλαδιά των κύριων αυτοκινητοδρόμων.

Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται ως αίσθημα δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή, θαμπό πόνος στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από μια γενική επιδείνωση της ευημερίας.

Τα συμπτώματα της πυελικής θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική αντίδραση στην οξεία μορφή παθολογίας..
  • Έντονος εκρηκτικός πόνος, ο εντοπισμός του οποίου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Όταν ένας θρόμβος επικαλύπτει τον αυλό του αγγείου, η δυσφορία εξαπλώνεται σε όλη την περιοχή της φλεγμονής.
  • Εκτεταμένο πυελικό οίδημα, που περιλαμβάνει τη βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα, τους γλουτούς, την κάτω κοιλιακή χώρα. Το δέρμα γίνεται μπλε και κρύο στην αφή. Τα κάτω άκρα διογκώνονται επίσης. Η θέση των αιμοφόρων αγγείων είναι ορατή στην επιφάνεια..
  • Αδυναμία, ρίγη, ναυτία και άλλες εκδηλώσεις δηλητηρίασης από το σώμα εμφανίζονται.
  • Αδυναμία, απώλεια αίσθησης, βαρύτητα στα κάτω άκρα.
  • Με σημαντική βλάβη, εμφανίζεται δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων - ακούσια ούρηση, προβλήματα με την πέψη και αφόδευση.

Για τη θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών, είναι χαρακτηριστική η ταχεία αύξηση των κλινικών εκδηλώσεων. Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα παρατηρούνται στο οξύ στάδιο της νόσου. Ο μετασχηματισμός ενός θρόμβου αίματος σε ένα απόστημα και η εξάπλωση της λοίμωξης με την κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε σηπτική θρομβοφλεβίτιδα. Η αυξανόμενη επιδείνωση της ευεξίας, οίδημα των ιστών, οξύς πόνος και αποχρωματισμός του δέρματος απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στο νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο. Ο ειδικός ξεκινά τη διάγνωση με οπτική εξέταση και αναισθησία. Για να προσδιοριστεί η κλινική εικόνα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • εργαστηριακή εξέταση αίματος
  • πήξη;
  • Εξέταση υπερήχων Doppler με βάση τη μέθοδο Doppler.
  • διπλή σάρωση φλεβών - υπερηχογράφημα των αγγείων, αξιολογώντας την κατάστασή τους.
  • MRI ή MSCT.

Με θρομβοφλεβίτιδα εσωτερικών φλεβών, συνταγογραφείται ακτινογραφία θώρακος. Η διαδικασία εκτελείται για να αποκλειστεί η πνευμονική εμβολή.

Μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των λαγόνων φλεβών, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος, να εξαλειφθούν οι υπάρχοντες θρόμβοι αίματος και να διευκολυνθούν οι οδυνηρές αισθήσεις..

Συντηρητικές μέθοδοι

Με τη θεραπεία με φάρμακα, συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση - "Ketonal", "Ibuprofen". Επιπλέον, εμφανίζονται τα ακόλουθα:

  • αντιπηκτικά - "Ηπαρίνη";
  • αλοιφές με αντιφλεγμονώδη δράση - Troxevasin, Voltaren, Indomethacin;
  • phlebotonics - σημαίνει ότι βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος: "Detralex";
  • αντιβιοτικά για σηπτική θρομβοφλεβίτιδα - "Τετρακυκλίνη".

Οι ασθενείς χρειάζονται συμπίεση της λεκάνης και των άκρων · μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελαστικοί επίδεσμοι ή ειδικά εσώρουχα. Προβλέπονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα αραιωτικών αίματος, ένα φίλτρο cava εισάγεται στη φλέβα για να παγιδεύσει θρόμβους αίματος.

Χειρουργική επέμβαση

Με εκτεταμένες αλλοιώσεις των φλεβών, μόνο η χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται συνδυασμένη φλεβεκτομή ή θρομβεκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, οι άρρωστες φλέβες αφαιρούνται, στη δεύτερη - θρόμβοι αίματος. Μία από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους εξάλειψης της παθολογίας είναι η ενδοαγγειακή πήξη λέιζερ. Ο αντίκτυπος στα αγγεία δεν είναι ένα νυστέρι, αλλά μια δέσμη λέιζερ.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η ήττα των εσωτερικών φλεβών της μικρής λεκάνης οδηγεί σε μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η κύρια επιπλοκή είναι ο σχηματισμός και ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος. Η αποκλεισμένη πνευμονική αρτηρία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα, εμφανίζονται αποστήματα και αιμορραγία. Εμφανίζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας ενδείκνυται ειδικά για άτομα που κινδυνεύουν. Η πιθανότητα θρόμβων αίματος και φλεγμονωδών διεργασιών στα αγγεία αυξάνεται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με υψηλό φορτίο στα πόδια ή καθιστικό τρόπο ζωής.
  • Γυναίκες με δύο ή περισσότερα παιδιά.
  • Συγγενείς ασθενών που έχουν διαγνωστεί με θρόμβωση, κιρσούς.
  • Υπέρβαρα άτομα.

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να διατηρείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να πίνετε αρκετή ποσότητα νερού (2-2,5 λίτρα), να σταματήσετε το κάπνισμα. Η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης είναι μια εξαιρετική αγγειακή υποστήριξη. Αποτρέπει τους θρόμβους αίματος λαμβάνοντας αντιπηκτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Η θρομβοφλεβίτιδα των εξωτερικών φλεβών δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία του ασθενούς. Έχει ελαφρύτερη πορεία και έχει ευνοϊκή πρόγνωση μετά τη θεραπεία. Η παθολογία των εσωτερικών αγγείων δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ελαφρά. Η αυτοθεραπεία, η διακοπή της θεραπείας στο στάδιο της ύφεσης, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε απρόβλεπτες συνέπειες. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η εφαρμογή των συστάσεων του δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος με τον εντοπισμό τους στο κατώτερο σύστημα φλέβας cava εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων από όλες τις ανιχνευθείσες φλεβική θρόμβωση.

Αυτή είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή παθολογική διαδικασία. Ως εκ τούτου, κάθε γιατρός, και όχι μόνο αγγειοχειρουργός, θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει την ασθένεια με κλινικά σημεία, να γνωρίζει τις βασικές μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης της παθολογίας..

Η διαδικασία των θρόμβων αίματος μπορεί να ξεκινήσει τόσο στις βαθιές φλέβες της μικρής λεκάνης όσο και στις φλέβες κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Η πρόγνωση για τη ζωή ενός ατόμου και ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών εξαρτώνται από τον εντοπισμό του..

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
  • Μόνο ένας ΓΙΑΤΡΟΣ μπορεί να προσφέρει ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Μιλώντας για φλεβική θρόμβωση, μπορεί κανείς να συναντήσει τους όρους «θρομβοφλεβίτιδα», «φλεβική θρόμβωση» και «φλεβοθρόμβωση». Οι περισσότεροι σύγχρονοι φλεβολόγοι τους χρησιμοποιούν για να αναφέρονται στην ίδια παθολογική κατάσταση..

Η μόνη διαφορά είναι ότι η φλεβοθρόμβωση θεωρείται πιο συχνά ότι επηρεάζει τις βαθιές φλέβες. Ο όρος «θρομβοφλεβίτιδα» χρησιμοποιείται πιο συχνά για να αναφέρεται σε βλάβες των φλεβών που βρίσκονται κοντά στο δέρμα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια είναι διπλάσιο πιθανό να καταγραφεί σε γυναίκες εκπροσώπους. Τρεις φορές πιο συχνά υπάρχει βλάβη στην αριστερή πλευρά στο σύστημα της φλέβας.

Η πυελική φλεβική θρόμβωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η οξεία φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από οίδημα των άκρων σε φόντο σοβαρού πόνου. Ο πόνος προκαλείται από την παρουσία σημείων φλεβίτιδας και περιφλεβίτιδας, καθώς και από φλεβική υπέρταση.
  • Το δέρμα είναι τεταμένο, αποκτά κυανωτικό χρώμα, το οποίο οφείλεται στην αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος των άκρων και στην αύξηση των όγκων των φλεβών και των τριχοειδών αγγείων.
  • Ενισχύεται το σχέδιο των σαφενών φλεβών.
  • Η οξεία φλεβική θρόμβωση τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα.
  • Το άκρο αυξάνεται σε όγκο λόγω της αύξησης του οιδήματος των ιστών.
  • Οι αρθρώσεις του άκρου παραμένουν κινητές και ευαίσθητες. Από την άποψη αυτή, μόνο μικρές αποκλίσεις είναι δυνατές..
  • Οι περισσότεροι από τους ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση αδυναμίας και αδυναμίας.
  • Πιθανή ανάπτυξη δευτερεύουσας λευκοκυττάρωσης.

αρχικό στάδιο

Εάν εξετάσουμε τη βαθιά φλεβική θρόμβωση της μικρής λεκάνης, τότε πιο συχνά η διαδικασία εκδηλώνεται στο σύστημα της εσωτερικής λαγόνιας φλέβας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αποτελέσουν έναυσμα για το σχηματισμό θρόμβων αίματος:

  • χειρουργικές επεμβάσεις, το αντικείμενο των οποίων ήταν τα πυελικά όργανα (εν προκειμένω, οι επεμβάσεις που αποσκοπούν στην απομάκρυνση ενός όγκου των ωοθηκών ή της μήτρας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες).
  • εγκυμοσύνη και τοκετός όπου οι λαγόνιες φλέβες βρίσκονται σε κατάσταση τσίμπημα.
  • φυσιολογική φλεβική θρόμβωση μετά τον τοκετό της τοποθεσίας στην οποία βρισκόταν ο πλακούντας.

Τις περισσότερες φορές, η θρόμβωση της λαγόνιας φλέβας έχει εντοπισμό αριστεράς πλευράς. Ξεκινώντας από τις λαγόνιες φλέβες, η παθολογική διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται στην κατώτερη φλέβα. Μερικές φορές η εκδήλωση σχηματισμού θρόμβου συμβαίνει στις φλέβες των νεφρών, των ηπατικών, των όρχεων και των ωοθηκών.

Μέχρι τη στιγμή της πλήρους απόφραξης του θρόμβου, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Η πορεία της νόσου είναι λανθάνουσα. Αυτό το στάδιο ονομάζεται αντισταθμιστικό ή προδρομικό. Πρακτικά δεν υπάρχουν παραβιάσεις της φλεβικής αιμοδυναμικής.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα που δείχνουν την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας επισημαίνονται:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • επώδυνες αισθήσεις διαφόρων εντοπισμών.
  • δυσουρικά φαινόμενα, tenesmus (όταν η κοινή λαγόνια φλέβα εμπλέκεται στη διαδικασία).

Όσον αφορά την αύξηση της θερμοκρασίας, αυτό το σημάδι δεν πρέπει να αγνοηθεί. Συχνά, είναι αυτός που επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται τα αρχικά στάδια της λανθάνουσας φλεβικής θρόμβωσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς κατά τον τοκετό και τη μετεγχειρητική περίοδο.

Εάν δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε είναι λογικό να υποπτευόμαστε λανθάνουσα φλεβοθρόμβωση. Η θεραπεία με αντιβιοτικά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική, η θερμοκρασία του σώματος δεν επιστρέφει στην κανονική.

Η οσφυϊκή περιοχή, η κάτω κοιλιακή χώρα, το κάτω άκρο (συνήθως αριστερά) - αυτά είναι τα κύρια σημεία εντοπισμού επώδυνων αισθήσεων στο αρχικό στάδιο της θρόμβωσης.

Ο πόνος στην περιοχή του ορθού μπορεί να υποδηλώνει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στην κοινή λαγόνια φλέβα. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει οίδημα κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας πορείας της νόσου, οι ασθενείς δεν συσχετίζουν τον πόνο που εμφανίζεται με τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων..

Σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις

Το στάδιο της αποσυμπίεσης αναπτύσσεται καθώς η θρόμβωση εξαπλώνεται. Η απόφραξη των παράπλευρων οδών αυξάνεται, η φλεβική εκροή γίνεται δύσκολη.

Οι εκφρασμένες κλινικές εκδηλώσεις οξείας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας είναι οι εξής:

  • αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του δέρματος.
  • αύξηση της έντασης των πόνων που εκρήγνυται με μια αλλαγή στον εντοπισμό τους (η διαδικασία περιλαμβάνει την περιοχή της βουβωνικής χώρας, τους μηρούς και τους μυς του άκρου του άκρου).
  • υπερχείλιση αίματος στις υποδόριες φλέβες.
  • ξαφνική διακοπή της φυσιολογικής φλεβικής εκροής στο άκρο διατηρώντας ταυτόχρονα την αρτηριακή ροή του αίματος.
  • κυάνωση και οίδημα του άκρου, αύξηση του όγκου του σε όλο το μήκος (από το πόδι έως τη βουβωνική ζώνη με τη σύλληψη των γλουτών, του όσχεου και του πρόσθιου περιτοναϊκού τοιχώματος).
  • η εμφάνιση ενός αισθήματος έντασης στο άκρο?
  • ένα σύμπτωμα «ψωτίτιδας» όταν εμφανίζεται πόνος και τραυματισμός κατά την προσπάθεια κάμψης του ισχίου.

Το πρήξιμο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, μερικές φορές μέσα σε δύο ώρες. Ως αποτέλεσμα, η φυσιολογική αποστράγγιση της λέμφης γίνεται δύσκολη. Το χρώμα του δέρματος μπορεί να ποικίλει.

Το χρώμα του κυμαίνεται από ανοιχτό έως βαθύ κυανό. Η κυάνωση με κηλίδες είναι λιγότερο συχνή από τη διάχυτη κυάνωση. Ένας μπλε τόνος δέρματος δείχνει αύξηση του όγκου των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών και της φλεβικής συμφόρησης. Στο ένα τέταρτο των ασθενών, το δέρμα των άκρων αποκτά μια γαλακτώδη λευκή απόχρωση..

Διαβάστε για τις συνέπειες της οξείας θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας μέσω του συνδέσμου.

Φάρμακα για τη θρόμβωση της φλεβικής φλέβας

Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη οξείας θρόμβωσης, τότε απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς το συντομότερο δυνατό. Σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, η αντιθρομβωτική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες ομάδες φαρμάκων. Η επιλογή τους είναι δυνατή μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση και αποκλείοντας τον κίνδυνο μαζικής πνευμονικής εμβολής..

Αιματολογικά ενεργά φάρμακα

Η λήψη αιμολογικά ενεργών φαρμάκων για αυτήν την παθολογία επιτρέπει:

  • μείωση του ιξώδους του αίματος
  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  • αύξηση της ελαστικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • βελτίωση της περιφερειακής φλεβοαιμοδυναμικής ·
  • μείωση της συσσώρευσης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

ΡεοπολιγλυκίνηΣυνταγογραφείται για έως και πέντε ημέρες σε δόση 400 έως 800 ml ανά ημέρα.
TrentalΣυνταγογραφείται σε δόση 800 mg ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200mg.
ΑσπιρίνηΣυνιστάται για μικρές δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 150 mg την ημέρα.
ΚουραντίλΤα παράγωγα του νικοτινικού οξέος βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος, στοχεύουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
Troxerutin, Detralex, Escuzan και άλλα φλεβοδραστικά φάρμακαΕίναι σε θέση όχι μόνο να ομαλοποιήσουν τη φλεβική και λεμφική εκροή, αλλά και να αυξήσουν τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων, να ανακουφίσουν το οίδημα και να μειώσουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίοδο ενός μήνα έως 6 εβδομάδων..

Αντιπηκτικό

Η συνταγογράφηση φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη του αίματος είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξεία θρόμβωση. Συνιστάται για εισαγωγή σε περίπτωση απουσίας αντενδείξεων και υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 20 ημέρες.

Η αντιπηκτική θεραπεία είναι απαραίτητη μετά από χειρουργική επέμβαση στις κύριες φλέβες. Σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της θρόμβωσης και έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Η αντιπηκτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη UFH και LMWH, καθώς και αντιβιταμινών Κ. Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού εκ νέου θρόμβου κατά 50% τους τρεις πρώτους μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά βιοδιαθέσιμο και δεν απαιτεί συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση..

Όσον αφορά τα έμμεσα αντιπηκτικά, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και σε ασθενείς άνω των 75 ετών. Για αυτές τις κατηγορίες ασθενών, αναφέρονται άλλα αντιθρομβωτικά φάρμακα (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες). Απαγορεύεται η από του στόματος χορήγηση αντιπηκτικών για γυναίκες που φέρουν παιδί.

Όσον αφορά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας, για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 3 έως 6 μήνες. Έξι μήνες αργότερα, ο κίνδυνος θρόμβωσης εξαλείφεται.

Εάν η θρόμβωση είναι ιδιοπαθή και οι παράγοντες κινδύνου δεν σταματούν με το χρόνο (για παράδειγμα, στη συγγενή θρομβοφιλία), τότε ο χρόνος χορήγησης του φαρμάκου αυξάνεται. Η θεραπεία δεν μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από ένα χρόνο. Περιστασιακά, μπορεί να απαιτείται δια βίου αντιπηκτική.

Αντιβιοτικά

Δεν συνταγογραφείται αντιβιοτική απουσία επιπλοκών.

Είναι δυνατή η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων σε ασθενείς με φλεβική θρόμβωση και υπάρχουσες φλεγμονώδεις εστίες, με πνευμονία από έμφραγμα, με πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών συνιστάται εάν υπάρχει κίνδυνος σήψης σε ασθενείς με HIV, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ..

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα παράγωγα είναι η κετοπροφαίνη και η δικλοφενάκη. Η λήψη τους είναι απαραίτητη λόγω της υπάρχουσας φλεγμονής στο φλεβικό τοίχωμα και στους παραβασικούς ιστούς. Επιπλέον, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο..

Προτιμάται η ορθική ή ενέσιμη μορφή χορήγησης φαρμάκου. Η θρόμβωση της πυελικής φλέβας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της κύησης, δεν αποτελεί ένδειξη για τη λήψη ΜΣΑΦ.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν εντοπίζεται ο κίνδυνος μαζικής πνευμονικής εμβολής, για να αποκατασταθεί η ευπάθεια της κατεστραμμένης φλέβας. Και οι δύο αυτές εργασίες μπορούν να επιλυθούν με τη βοήθεια της θρομβεκτομής.

Η ριζική χειρουργική επέμβαση για φλεβική θρόμβωση συχνά δεν είναι δυνατή. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί πραγματοποιούν ανακουφιστικές παρεμβάσεις. Πρόκειται για απολίνωση βαθιάς φλέβας, επένδυση της κατώτερης φλέβας και εμφύτευση φίλτρων cava.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται όταν εντοπίζεται θρόμβος επιρρεπής σε εμβολή σε έναν ασθενή, ανεξάρτητα από τη θέση του

Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων είναι δυνατοί:

  • επιμήκυνση της κατώτερης φλέβας
  • θρομβοεκτομή
  • εκτέλεση ενδοαγγειακών παρεμβάσεων.
  • απολίνωση των κύριων φλεβών.

Όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους ή να εφαρμοστούν ως ανεξάρτητες τεχνικές..

Καθημερινό καθεστώς

Οι σύγχρονοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση..

Αυτό οφείλεται στα ακόλουθα γεγονότα:

  • Η αφόδευση θα συνοδεύεται πάντα από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης θρόμβου αίματος. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ του εάν ένα άτομο ξαπλώνει ή στην τουαλέτα..
  • Όσο περισσότερο ένα άτομο είναι ακινητοποιημένο, τόσο πιο γρήγορα θα προχωρήσει η θρόμβωση. Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι η ροή του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων επιβραδύνεται όταν παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι..
  • Υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της συχνότητας εμφάνισης πνευμονικής εμβολής σε ασθενείς που έχουν αποσυρθεί από το σχήμα κλασικής ανάπαυσης στο κρεβάτι..

Από αυτήν την άποψη, συνιστάται η λήψη αντιπηκτικής θεραπείας, καθώς και η προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι για 10 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί.

Εάν δεν υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολής, είναι δυνατόν να αρνηθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι με την επιβολή ελαστικής συμπίεσης στο άκρο. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται δόση με τα πόδια, νωρίς να ξυπνήσουν, να κάνουν θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις. Αυτά τα μέτρα θα βελτιώσουν σημαντικά τη φλεβική εκροή..

Μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή της θρόμβωσης της πνευμονικής αρτηρίας εδώ.

Από εδώ μπορείτε να μάθετε για τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της ηπατικής φλέβας.