Θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, θεραπεία, διατροφή

Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια διαταραχή που προκαλεί την ανάπτυξη της τάσης του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από γενετικές αποτυχίες ή φυσιολογικές διαταραχές..

Κατά κανόνα, η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή, αλλά εκδηλώνεται λόγω ορισμένων παραγόντων, όπως η χειρουργική επέμβαση, το τραύμα, η περίοδος γέννησης ενός παιδιού, που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα.

Υφιστάμενες ποικιλίες της νόσου

Εξετάστε τους κύριους τύπους θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΘέαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
1. ΑποκτήθηκεΕμφανίζεται λόγω διαφόρων τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.
2. Κληρονομικό (συγγενές)Η συγγενής θρομβοφιλία κληρονομείται ή μπορεί να προκύψει από ορισμένες μεταλλάξεις. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης γενετική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτός που υποδεικνύει ανωμαλίες στο γενετικό επίπεδο.
3. ΑιματογενήςΕμφανίζεται όταν εμφανίζονται αλλαγές στην πήξη, τα ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα του σώματος. Η αιματογενής θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται η πιο επικίνδυνη, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο της μέλλουσας μητέρας.
4. ΑγγειακόΑυτός ο τύπος περιλαμβάνει διαταραχές όπως αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση και παρόμοιες ασθένειες..
5. ΑιμοδυναμικήΣυνδέεται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια έχει συμπτώματα. Μόνο μερικές μέλλουσες μητέρες μπορούν να παρουσιάσουν θρόμβωση - θρόμβους αίματος. Συνήθως σχηματίζονται στις φλέβες στο κάτω μέρος του ποδιού, προκαλώντας:

  • πρήξιμο;
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • δυσφορία.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας και μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης. Η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με αραιωτικά αίματος.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αποτελέσουν μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας εάν απομακρυνθούν από το μέρος και, μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, φτάσουν σε ζωτικά όργανα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φλεβική θρομβοεμβολή..

Εάν οι θρόμβοι αίματος μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες, αυτό ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μεγάλη δυσκολία στην αναπνοή και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θάνατο..

Μια μέλλουσα μητέρα με θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να αναπτύξει θρόμβους αίματος εάν έχει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • ένας από τους γονείς της, τα αδέλφια της, είχε φλεβικό θρομβοεμβολισμό.
  • σε περίπτωση καταγμάτων ή εγχειρήσεων.

Μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα

Εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη και έχει εντοπιστεί κληρονομική θρομβοφιλία, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γυναικολόγο μαζί με τον αιματολόγο και τον γενετιστή. Περιλαμβάνει, κατά κανόνα, ένα ιατρικό μέρος, μια ειδική διατροφή και ένα συγκεκριμένο σχήμα που πρέπει να τηρούνται αυστηρά..

  1. Το μέρος του φαρμάκου είναι η λήψη αντιπηκτικών, με άλλα λόγια, φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις συγκεκριμένες ενδείξεις και την κατάσταση.
  2. Η διατροφή περιλαμβάνει τη χρήση αυτών των τροφίμων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν: αποξηραμένα φρούτα, θαλασσινά, μούρα, τζίντζερ.
  3. Επιπλέον, για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να κάνετε τακτικά αργό περπάτημα, κολύμπι, ασκήσεις για έγκυες γυναίκες, να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να κάνετε ανεξάρτητα ασκήσεις μασάζ.

Για να μειώσετε την πήξη του αίματος, πρέπει να τρώτε αποξηραμένα φρούτα.

Όλα αυτά βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Δεν συνιστάται ιδιαίτερα σε αυτήν την περίπτωση:

  • σταθείτε σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • σηκώστε και μεταφέρετε βαριά αντικείμενα.

Ωστόσο, δεν χρειάζονται όλες οι μέλλουσες μητέρες θεραπεία για αυτήν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρώτον, μια γυναίκα πρέπει να συζητήσει με το γιατρό της τους κινδύνους θρόμβων αίματος και πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς και το στάδιο της νόσου. Αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με την ανάγκη θεραπείας..

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, για παράδειγμα, η ηπαρίνη, ενέχουν κίνδυνο παρενεργειών, όπως απώλεια οστού και πολύ επικίνδυνες αλλαγές στον αριθμό αίματος..

Επίσης, δεν συνιστάται θεραπεία για γυναίκες με λιγότερο σοβαρή νόσο που δεν έχουν προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος..

Πιθανοί κίνδυνοι και κίνδυνοι

Πολύ συχνά, ο γενετικός τύπος της θρομβοφιλίας εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτό το γεγονός συνδέεται με το γεγονός ότι σε μια «ενδιαφέρουσα θέση» μια γυναίκα σχηματίζει έναν άλλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος - τον πλακούντα, ο οποίος δρα ως πρόσθετο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα. Μάθετε επίσης για τις συνέπειες της τοξοπλάσμωσης στο έμβρυο και πόσο επικίνδυνος είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων στα αρχικά στάδια.

Επιπλέον, ο πλακούντας κύκλος χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά που δρουν ως άμεσες αιτίες θρόμβων αίματος. Για παράδειγμα, ο πλακούντας δεν έχει τριχοειδή αγγεία. Το αίμα της μέλλουσας μητέρας από τις αρτηρίες πηγαίνει αμέσως στον πλακούντα, όπου ρέει μεταξύ των χοριακών λαχνών και από εκεί - στον ομφάλιο λώρο.

Ένα άλλο φυσιολογικό χαρακτηριστικό του εγκύου σώματος είναι η αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτό είναι εξαιρετικά απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εργασίας, προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή σε περίπτωση άλλων επιπλοκών: αποβολή, απόφραξη του πλακούντα. Ωστόσο, υψηλή πήξη και είναι γεμάτη με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εάν υπάρχει συγγενής θρομβοφιλία, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά.

Εξετάστε τους κύριους κινδύνους στους οποίους μπορεί να οδηγήσει αυτή η ασθένεια.

  1. Θρόμβοι αίματος. Πολύ συχνά, θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα αγγεία που οδηγούν στον πλακούντα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας του εμβρύου - τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά παύουν να εισέρχονται στο σώμα του μωρού..
  2. Ένας ορισμένος αριθμός θρόμβων αίματος και ένας ορισμένος βαθμός απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του πλακούντα, ανεπάρκεια του πλακούντα, εμβρυϊκές δυσπλασίες, θάνατο του εμβρύου, χαμένη εγκυμοσύνη με θρομβοφιλία, αποβολή, πρόωρη γέννηση.

Σύμφωνα με κριτικές, την πρώτη φορά που εμφανίζονται επιπλοκές της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από 10 εβδομάδες. Δεν έχουν αναφερθεί στοιχεία για την προηγούμενη ανάπτυξη επιπλοκών. Πιστεύεται ότι η ασθένεια δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης έως την περίοδο των 10 εβδομάδων..

Στο δεύτερο τρίμηνο, η ασθένεια είναι επίσης σχεδόν αόρατη, αλλά στο τρίτο τρίμηνο είναι πιθανές επιπλοκές. Συνήθως εμφανίζονται μετά από 30 εβδομάδες. Προς το παρόν, μπορείτε συχνά να παρατηρήσετε:

  • φυτοπλασματική ανεπάρκεια (απόσπαση του πλακούντα).
  • σοβαρές μορφές κύησης.
Εφαρμοσμένες διαγνωστικές μέθοδοι

Δυστυχώς, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια. Ακόμη και τα σημάδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενα. Για παράδειγμα, κόπωση, βαρύτητα στα πόδια, πόνος στα κάτω άκρα - όλα αυτά μπορούν να λειτουργήσουν ως σημάδια κιρσών ή απλά να δείξουν κόπωση.

Επιπλέον, οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι εξαιρετικά περίπλοκες και δαπανηρές. Γι 'αυτό δεν είναι πρακτικό να κάνουμε διαγνωστικά τα πάντα στη σειρά, καθώς η θρομβοφιλία είναι πολύ σπάνια κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - στο 0,1-0,4% των γυναικών.

Για αυτόν τον λόγο, τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους μετά από μία ή περισσότερες διακοπές της εγκυμοσύνης. Και τότε, υπό τον όρο ότι έχουν έναν ικανό, σχολαστικό ειδικό. Επομένως, η επιλογή ενός γυναικολόγου και μαιευτήρα αξίζει να είστε προσεκτικοί - η υγεία και η υγεία του μωρού σας εξαρτώνται από αυτήν..

Παρατήρηση από ειδικό

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που κάνουν τους γιατρούς να είναι προσεκτικοί και να διεξάγουν εξετάσεις για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  1. Η συνήθης αποβολή, με άλλα λόγια, είναι πολλές εγκυμοσύνες στο παρελθόν που κατέληξαν σε αποβολή, εξασθένιση της ανάπτυξης ή πρόωρη γέννηση, θάνατος του μωρού.
  2. Η παρουσία σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων, όπως απόφραξη του πλακούντα, ανεπάρκεια του πλακούντα, σοβαρή κύηση.
  3. Θρόμβοι αίματος λόγω της λήψης ορμονικών φαρμάκων.
  4. Η παρουσία θρομβωτικών επιπλοκών σε στενούς συγγενείς της μέλλουσας μητέρας, οι οποίες παρατηρούνται πριν από την ηλικία των 50 ετών.
  5. Διεξαγωγή πολλαπλών προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης που έχουν αποτύχει.
  6. Η ίδια η γυναίκα έχει επιπλοκές της θρομβοφιλίας κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης.

Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει τουλάχιστον έναν από τους παραπάνω παράγοντες, γράφει μια παραπομπή στον ασθενή για διαβούλευση με έναν αιματολόγο και γενετιστή και διεξάγει επίσης μια επιπλέον εξέταση για την ανίχνευση της θρομβοφιλίας. Αποτελείται από διάφορα στάδια και περιλαμβάνει την παράδοση ενός αριθμού δοκιμών, προβολών και άλλων μελετών..

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν?

Συνιστάται έρευνα για την παρουσία αυτής της νόσου σε μια μελλοντική μητέρα εάν μια γυναίκα έχει:

  • ιστορικό αποβολής ·
  • αυξημένη κληρονομικότητα: εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση, υπέρταση, κιρσούς σε στενούς συγγενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών.

Υπό αυτές τις συνθήκες, μια γυναίκα πρέπει να περάσει ένα γενετικό τεστ για θρομβοφιλία κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, προκειμένου να ανιχνεύσει εγκαίρως την ασθένεια και να ξεκινήσει τη θεραπεία..

Για τους σκοπούς μιας λεπτομερούς εξέτασης, καθώς και για τον προσδιορισμό περαιτέρω ενεργειών σχετικά με τον ασθενή, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ένα εκτεταμένο πήγμα (εξέταση πήξης αίματος) ·
  • εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων ·
  • εξέταση αίματος αντιπηκτικού λύκου.

Κατά κανόνα, κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση..

  1. Ζητείται η γνώμη μιας γυναίκας από εξειδικευμένους ειδικούς: αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος.
  2. Περνά όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα για θρόμβους αίματος, εξετάσεις θρομβοφιλίας).

Έγκαιρη διόρθωση αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, καθώς και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, ομαλοποίηση του συστήματος αιμόστασης στην αρχή της εγκυμοσύνης, πολλές φορές μειώνει την πιθανότητα αποβολής, βελτιώνει τις προβλέψεις για «ενδιαφέρουσα θέση» και συμβάλλει σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Σχετικά με τον συγγραφέα: Borovikova Olga

Θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή. Για πολλούς, η παθολογία διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά στην περιγεννητική περίοδο. Πώς προχωρά περαιτέρω η εγκυμοσύνη με θρομβοφιλία στο άρθρο.

Οι λόγοι

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • καθυστερημένη εγκυμοσύνη - η μητέρα είναι άνω των 35 ετών
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
  • ασθένειες της καρδιάς και των αγγειακών συστημάτων
  • ηπατικές παθολογίες διαφόρων φύσεων.
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • λανθάνουσες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • συχνός τοκετός
  • κάπνισμα;
  • διάγνωση κιρσών
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • κράμπες κεφαλής και παρατεταμένες ημικρανίες.

Εάν έχετε έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά συνέπεια, τέτοιες μέλλουσες μητέρες χρειάζονται στενή ιατρική παρακολούθηση..

Η θρομβοφιλία ταξινομείται σε 2 κύριους τύπους:

  • συγγενής ή κληρονομική θρομβοφιλία.
  • απέκτησε θρομβοφιλία.

Η συγγενής μορφή της παθολογίας οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των γενετικών παραγόντων.

Στη δομή του DNA, εντοπίζονται παραβιάσεις που αλλάζουν τη διαδικασία πήξης του αίματος στους ανθρώπους.

Η γενετική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην διαγνωστεί με εξετάσεις.

Η ώθηση για την επιδείνωση της κατάστασης είναι η εμφάνιση υπερβολικού φορτίου στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Η επίκτητη θρομβοφιλία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιπτώσεων των περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Διαβήτης;
  • την παρουσία νεοπλασμάτων διαφόρων φύσεων ·
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Στην πρώτη περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας παράγει ειδικά αντισώματα που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και το καταστρέφουν.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και εξαιτίας αυτού, είναι δύσκολο να θεραπευτεί μια σοβαρή μορφή, στην οποία περνά η παθολογία..

Σε έγκυες γυναίκες, τα σημάδια είναι πιο φωτεινά, επειδή με την εμφάνιση του τρίτου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, το φορτίο αυξάνεται απότομα και το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.

  1. Πόνος στο σημείο σχηματισμού θρόμβου.
  2. Δυσφορία στην εκπνοή.
  3. Η ευαισθησία από τα άκρα εξαφανίζεται.
  4. Γρήγορος παλμός.
  5. Συνεχής κόπωση και απάθεια.
  6. Χρόνιοι πονοκέφαλοι.
  7. Αργή αντίδραση σε ό, τι συμβαίνει γύρω.

Πολλές γυναίκες αντιλαμβάνονται αυτά τα συμπτώματα ως απλούς συντρόφους κύησης, αν και υπάρχει μεγάλος κίνδυνος πίσω από αυτό..

Εάν υπάρχουν ύποπτα σημεία, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση για την κληρονομική θρομβοφιλία και μια ανάλυση για τον γενετικό τύπο της νόσου.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Η παράβλεψη και η έγκαιρη αντιμετώπιση μιας παραβίασης μπορεί να οδηγήσει σε:

  • αυθόρμητη αποβολή
  • εξασθένιση της εγκυμοσύνης
  • θνησιγένεια ως αποτέλεσμα της πείνας οξυγόνου του παιδιού.
  • η εμφάνιση ενδομήτριων δυσπλασιών σε ένα παιδί διαφορετικής σοβαρότητας ·
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • η εμφάνιση αιμορραγίας ·
  • σοβαρές μορφές πρώιμης και όψιμης τοξικότητας.
  • σοβαρό πρήξιμο
  • υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια γυναίκα.

Επιπλέον, η θρομβοφιλία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα μιας κληρονομικής προδιάθεσης για αυτήν την ασθένεια..

Εάν οι συγγενείς της μέλλουσας μητέρας είχαν κρούσματα αγγειακών παθήσεων, κιρσών ή θανάτων λόγω απόφραξης του αγγείου από θρόμβο, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της κατάστασής της.

Τύποι εξετάσεων θρομβοφιλίας

Για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να περάσει 3 εξετάσεις:

Το πήγμα είναι μια περιεκτική ανάλυση που καθορίζει τους κύριους δείκτες πήξης του αίματος.

Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα στον αγκώνα της γυναίκας. Ο κύριος δείκτης της ανάλυσης είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος..

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει:

  • Διατηρήστε πλήρη στειρότητα κατά τη στιγμή της συλλογής δείγματος αίματος.
  • Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τουρνουά κατά τη δειγματοληψία αίματος.
  • πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια βελόνα με μεγάλη τρύπα.
  • όλοι οι χειρισμοί πρέπει να διεξάγονται πολύ προσεκτικά για να αποφευχθεί η είσοδος θρομβοπλαστίνης ιστού στο δείγμα.
  • στον δοκιμαστικό σωλήνα όπου συλλέγεται αίμα, πρέπει να υπάρχει αμέσως πήξη.

Δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση πρόχειρου φαγητού με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και μπαχαρικά.

Πώς να εντοπίσετε αποκλίσεις

Για τη διάγνωση της νόσου, μελετούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • επίπεδο ινωδογόνου
  • ενεργοποιημένος μερικός θερμοπλαστικός χρόνος.
  • συγκέντρωση προθρομβίνης
  • συγκέντρωση αιμοπεταλίων
  • Συγκέντρωση D-dimer.

Επιπλέον, μια μελέτη αντισωμάτων στις καρδιολιπίνες των κατηγοριών IgG και IgM, καθώς και αντιπυρηνικός παράγοντας και πηκτικό.

Με τη θρομβοφιλία, το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα της γυναίκας υπερβαίνει τα 6 g / L και ο θερμοπλαστικός χρόνος (το διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος) μειώνεται.

Η συγκέντρωση άλλων δεικτών αυξάνεται επίσης σημαντικά και πληροί τα ακόλουθα πρότυπα:

  • προθρομβίνη άνω του 142%.
  • αιμοπετάλια άνω των 180-320 109 g / l.
  • D-dimer στο πρώτο τρίμηνο - 750 ng / ml, το δεύτερο - 1000 ng / ml, το τρίτο - 1500 ng / ml.

Συμβουλές πρόληψης

Κατά τη διάγνωση της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που προάγουν την απορρόφηση των θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Συνιστάται να φοράτε ειδικά εσώρουχα και κάλτσες συμπίεσης, γεγονός που μειώνει το φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος.
  • με κληρονομική προδιάθεση, εξετάστε προσεκτικά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
  • με σοβαρή θρομβοφιλία, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε νοσοκομείο.

Η αυξημένη πήξη του αίματος είναι συχνή σε έγκυες γυναίκες. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας είναι μια κληρονομική προδιάθεση.

Με την έγκαιρη εξέταση, το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί και να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία και την πρόληψη.

Θρομβοφιλία κατά την εγκυμοσύνη

Θρομβοφιλία κατά την εγκυμοσύνη

Η θρομβοφιλία είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία, κυρίως φλεβικά. Συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η τρίτη κυκλοφορία του πλακούντα εμφανίζεται στο σώμα της γυναίκας..

Τι συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας με θρομβοφιλία

Το κυκλοφορικό σύστημα που συνδέει το έμβρυο και το σώμα της μητέρας στερείται τριχοειδών αγγείων, επομένως το αίμα ρέει απευθείας στα αγγεία του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Αυτό παρέχει γρήγορη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό, αλλά με θρομβοεμβολισμό, η άμεση παροχή αίματος είναι επιβλαβής..

Σε μια έγκυο γυναίκα, αυξάνεται η πήξη του αίματος. Πρόκειται για έναν ειδικό μηχανισμό που προστατεύει την μέλλουσα μητέρα από την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Αλλά με τη θρομβοφιλία, το αίμα πήζει πάρα πολύ ούτως ή άλλως. Ως αποτέλεσμα, οι θρόμβοι σχηματίζονται στον αυλό των αγγείων μετά τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, φράζοντας το μητρικό πλακούντα και το εμβρυϊκό πλακουντιακό δίκτυο. Οι θρόμβοι παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος στο έμβρυο, το οποίο πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Το αποτέλεσμα είναι:

  1. Αποβολές, πάγωμα της εγκυμοσύνης και θνησιγένεια που προκαλείται από υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου.
  2. Η γέννηση παιδιών με αναπτυξιακές αναπηρίες. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά έχουν προβλήματα με το νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα..
  3. Απόσπαση του αλλαγμένου πλακούντα. Εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία, απειλώντας τη ζωή της γυναίκας.
  4. Σοβαρή τοξίκωση - οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται εκλαμψία - σπασμοί εγκύων γυναικών, που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις. Για να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια γενετική παράδοση..

Με τη θρομβοφιλία, επηρεάζονται όχι μόνο τα αγγεία του πλακούντα. Σχηματίζονται θρόμβοι στα πόδια. Η διευρυμένη μήτρα πιέζει τις λαγόνιες φλέβες στη βουβωνική χώρα και η εκροή αίματος από τον πλακούντα δίνει αυξημένο αγγειακό φορτίο. Αυτό προκαλεί στάση αίματος και βλάβη στα φλεβικά τοιχώματα, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες. Η συχνότητα θρόμβων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 200%. Ειδικά συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς..

Αλλά ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην πνευμονική αρτηρία και στον εγκέφαλο είναι πολύ πιο επικίνδυνος. Αυτές οι επιπλοκές της θρομβοφιλίας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Τύποι θρομβοφιλίας

Οι τύποι αυτών των παραβιάσεων παρουσιάζονται στον πίνακα

Τύπος ασθένειαςΟι λόγοι
ΕπίκτητοςΣυννοσηρότητες - πολυκυτταραιμία, καρδιακές παθήσεις, λήψη ορμονικών φαρμάκων, προηγούμενες λοιμώξεις
ΓονίδιοΚληρονομικές παθολογίες και μεταλλάξεις που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Εμφανίζεται σε επίπεδο γονιδίου και εκφράζεται από μια συγγενή αύξηση των παραγόντων πήξης του αίματος. Συχνά βρίσκεται σε στενούς συγγενείς
ΑπρόσβλητοςΑυτοάνοσες διαταραχές, στις οποίες το σώμα της μητέρας παράγει αντισώματα στους δικούς της ιστούς, και αλλοανοσο, που εκδηλώνονται με την παραγωγή αντισωμάτων σε εμβρυϊκούς ιστούς
ΑγγείωνΑθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα, κιρσούς, διαβητικές αγγειακές βλάβες
ΑιμοδυναμικήΔιακοπή της ροής του αίματος μέσω των αγγείων που προκαλείται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένο ιξώδες του αίματος
ΑιματογενήςΕπίκτητες διαταραχές του πηκτικού του αίματος, του αντιπηκτικού και του ινωδολυτικού συστήματος

Σοβαρές περιπτώσεις θρομβοφιλίας προκαλούνται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, η μειωμένη ροή αίματος συνδυάζεται με συγγενή αυξημένη θρόμβωση.

Όλοι οι τύποι θρομβοφιλίας είναι πολύ πιο δύσκολοι σε γυναίκες άνω των 35 ετών που έχουν γεννήσει πολύ ή, αντίθετα, περιμένουν το πρώτο τους παιδί σε αυτήν την ηλικία. Οι αμβλώσεις, οι επαναλαμβανόμενες αποβολές και οι σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης.

Διάγνωση θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Επομένως, με την παραμικρή υποψία θρομβοφιλίας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε.

Η παρουσία της νόσου υποδεικνύεται από:

  1. Σοβαρή τοξίκωση, που εκδηλώνεται από σοβαρή ναυτία, αέναο εμετό, πρώιμο οίδημα στα πόδια και συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος όχι μόνο στα πόδια, αλλά και σε συγκεκριμένα σημεία, για παράδειγμα, στις φλέβες του εντέρου, οδηγώντας σε συμπίεση του πόνου στην κοιλιά.
  3. Προεμφραγματική κατάσταση που προκαλείται από απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων σε μια νεαρή γυναίκα. Εμφανίζονται τυπικά σημάδια στηθάγχης: δύσπνοια, δυσκολία στην ανάβαση στις σκάλες, πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
  4. Ασυνήθιστη εμβρυϊκή δραστηριότητα. Λόγω της πείνας οξυγόνου, το έμβρυο αρχίζει να κινείται εντατικά ή, αντίθετα, παγώνει. Ο γιατρός, ακούγοντας την κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας με στηθοσκόπιο, παρατηρεί επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  5. Οπτικά συμπτώματα διαταραχών πήξης. Ένα κοκκινωπό αγγειακό δίκτυο (ζωντανό) σχηματίζεται κάτω από το δέρμα και μικρές μώλωπες αναπτύσσονται κάτω από τα νύχια. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με αγγειακές παθολογίες και δυσλειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος..

Εάν υπάρχει υποψία θρομβοφιλίας, μια γυναίκα κάνει γενική εξέταση αίματος και ένα πήγμα. Με αυτήν την ασθένεια, οι μετρήσεις αίματος αλλάζουν:

  1. Το επίπεδο του ινωδογόνου (μια ουσία που απορρίπτει την πήξη του αίματος) αυξάνεται πάνω από 6 g / l.
  2. Ο ενεργοποιημένος μερικός θερμοπλαστικός χρόνος, δηλαδή η περίοδος κατά την οποία η πήξη του αίματος είναι μικρότερη από 15-17 δευτερόλεπτα. Οι δείκτες χρόνου θρομβίνης αλλάζουν.
  3. Η συγκέντρωση της προθρομβίνης, μιας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, αυξάνεται. Στην θρομβοφιλία, αυτός ο δείκτης, ο οποίος είναι συνήθως 78-142%, αυξάνεται. Ωστόσο, με συγγενή ελαττώματα του αιματοποιητικού συστήματος, μπορεί να μην αλλάξει..
  4. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων αυξάνεται πάνω από 180-320 109 / l και τα ερυθροκύτταρα πάνω από 3,5x1012 / l - 5,0x1012 / l.
  5. Η συγκέντρωση της D-διμερούς-πρωτεΐνης αυξάνεται, η ποσότητα της οποίας αυξάνεται κατά τον σχηματισμό θρόμβων. Το μέγιστο ποσοστό εξαρτάται από την ηλικία κύησης:
    1. στο πρώτο τρίμηνο - 750 ng / ml.
    2. στο δεύτερο - 1000 ng / ml.
    3. στο τρίτο - 1500 ng / ml.

Εάν υπάρχει υποψία για τη γενετική φύση της νόσου, πραγματοποιείται ανάλυση γονιδίων, στην οποία εντοπίζονται μεταλλάξεις και ελαττώματα στα γονίδια που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Εάν υπάρχει υποψία ανοσολογικής φύσης της θρομβοφιλίας, εμφανίζονται δοκιμές:

  1. για αντισώματα στις καρδιολιπίνες των κατηγοριών IgG και IgM ·
  2. σχετικά με τον αντιπυρηνικό παράγοντα και το πηκτικό του λύκου.

Η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG και IgM, η εμφάνιση αντιπυρηνικού παράγοντα και του πηκτικού του λύκου υποδηλώνουν σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων - μια ανοσολογική διαταραχή που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στον πλακούντα και εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου.

Θεραπεία θρομβοφιλίας

Στη θεραπεία αυτής της νόσου, δύο εργασίες επιλύονται ταυτόχρονα - η απορρόφηση των θρόμβων αίματος και η εξάλειψη της αιτίας που τους προκάλεσε.

Σε γυναίκες με υποψία θρομβοφιλίας συνταγογραφούνται αντιπηκτικά και ινωδολυτικά που διαλύουν τους θρόμβους στο αίμα και εμποδίζουν το σχηματισμό τους. Χρησιμοποιούνται τεχνικές για τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων. Για αυτό, λαμβάνεται μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος, η οποία υποβάλλεται σε επεξεργασία σε διαχωριστή. Μετά τη συλλογή αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, το υγρό μέρος χύνεται πίσω. Για ποικιλίες της νόσου που προκαλούνται από γενετικά προβλήματα στα κύτταρα του αίματος, μεταγγίζεται αίμα ή πλάσμα.

Μια γυναίκα με τάση για θρόμβωση θα πρέπει να φοράει ειδικές κάλτσες συμπίεσης που υποστηρίζουν το φλεβικό σύστημα και να ξαπλώνει με τα πόδια της ανυψωμένα χρησιμοποιώντας ένα μαλακό στήριγμα.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για θρομβοφιλία

Όλα τα φάρμακα που βελτιώνουν την πορεία της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα που πάσχει από θρομβοφιλία, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε εκ των προτέρων για να προετοιμαστείτε για τη σύλληψη. Συζητήστε την πρόληψη με ειδικούς.

Η μακροχρόνια πρόσληψη βιταμίνης Ε, βιταμίνης C και ρουτίνης βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και στην πρόληψη των διαταραχών πήξης. Συγκεκριμένα, το φάρμακο Synergin που περιέχει αυτές τις ουσίες έχει εγκριθεί για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

ΔΕΝ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ. ΥΛΙΚΟ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟ ΜΕ ΤΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΩΝ.

Γιατί η θρομβοφιλία είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: προγραμματισμός και συνέπειες

Η συγγενής θρομβοφιλία συνήθως κληρονομείται, μερικές φορές μπορεί να συμβεί λόγω κάποιου είδους μετάλλαξης.

Αυτή η θρομβοφιλία ονομάζεται επίσης γενετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για διαταραχές σε γενετικό επίπεδο. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Πολύ συχνά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν αισθάνεται.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, το τραύμα, η εγκυμοσύνη, η ακινητοποίηση των άκρων μπορούν να συμβάλουν στην εκδήλωσή τους. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας με την πάροδο του χρόνου..

Γιατί η εγκυμοσύνη περιπλέκει μια ήδη σοβαρή ασθένεια?

Είναι φυσικό και αρκετά φυσιολογικό οι γυναίκες να έχουν αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η φυσιολογική αλλαγή στοχεύει στη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και άλλων επιπλοκών - αποβολή, απόφραξη του πλακούντα.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γενετική θρομβοφιλία γίνεται αισθητή.

Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση ενός άλλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - του πλακούντα, ο οποίος δίνει επιπλέον πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτός ο κύκλος έχει μοναδικά χαρακτηριστικά που προωθούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε εγκαίρως τη μεσεντερική εντερική θρόμβωση και πώς να το κάνετε, μπορείτε να μάθετε από το υλικό μας.

Πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα και οι μέθοδοι πρόληψης της νόσου συζητούνται εδώ. Το άρθρο επίσης σχετικά με ιατρικές διαδικασίες για ασθένεια.

Τι συνέπειες μπορεί να έχει η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά κανόνα, η θρομβοφιλία είναι ακίνδυνη για τις γυναίκες, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές..

Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται 6 φορές. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι μια πιθανή αποβολή.

Εάν μια γυναίκα έχει διάγνωση κληρονομικής γενετικής θρομβοφιλίας και η εγκυμοσύνη συμπίπτει, τότε ο τοκετός συμβαίνει συχνά πρόωρα.

Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Ένα τέτοιο τέλος μπορεί να θεωρηθεί επιτυχές..

Μερικές φορές, θρόμβοι αίματος στα αγγεία του πλακούντα προκαλούν ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Οι ειδικοί λένε ότι οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως μετά τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης..

Μέχρι αυτήν τη στιγμή, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της θρομβοφιλίας στην ανάπτυξη και τη φήμη του εμβρύου..

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με θρομβοφιλία στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά ήρεμα και χωρίς επιπλοκές. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από 30 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές μορφές κύησης ή ανεπάρκεια φυτο-πλακούντα..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση μιας ασθένειας είναι μια εξέταση αίματος, η οποία εξετάζεται σε διάφορα στάδια:

  1. Το πρώτο είναι η προβολή. Ο κύριος σκοπός του είναι να ανιχνεύσει παθολογίες σε έναν συγκεκριμένο σύνδεσμο του συστήματος πήξης..
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι μια ειδική ανάλυση για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με τη βοήθεια δοκιμών διαλογής, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες μορφές θρομβοφιλίας:

  1. Η αύξηση του ιξώδους του αίματος και η αύξηση του αιμοκρίτη υποδηλώνουν αιμορρολογική μορφή θρομβοφιλίας..
  2. Η αύξηση της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων δείχνει την παρουσία θρομβοφιλίας που προκαλείται από μειωμένη αιμόσταση.
  3. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αντιθρομβίνης θα πει την έλλειψη πρωτογενών αντιπηκτικών.
  4. Η "δοκιμή μανσέτας" θα επιτρέψει την εκτίμηση της θρομβοφιλίας που προκαλείται από παραβίαση του συστήματος ινωδόλυσης.
  5. Η παρουσία αντιπηκτικού λύκου είναι ένα σημάδι αυτοάνοσης θρομβοφιλίας.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει τους ακόλουθους δείκτες, αξίζει να σκεφτείτε την ανάπτυξη της θρομβοφιλίας και τις πιθανές συνέπειές της - πολυκυτταραιμία, ερυθροκυττάρωση, μείωση του ESR, απομονωμένη υπερθρομβιοκυττάρωση, αύξηση του αιματοκρίτη.

Επιπλέον, οι αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους στο αίμα..

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για θρομβοφιλία

Η πρόληψη της εκδήλωσης της θρομβοφιλίας πρέπει να πραγματοποιείται ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα εξασφαλίσει την κανονική διαδικασία τοποθέτησης και εμφύτευσης εμβρύου.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας αργότερα κατά την εγκυμοσύνη μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες μεταφοράς μωρού χωρίς επιπλοκές.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη σύλληψη, οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με θρομβοφιλία πρέπει να τηρούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Αποχέτευση εστιών λοίμωξης - γεννητικά όργανα, στοματική κοιλότητα και ούτω καθεξής. Η παρουσία του μπορεί να συμβάλει στην πήξη του αίματος.
  2. Λήψη αντιπηκτικών μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών.
  3. Συμμόρφωση με αντιπηκτική θεραπεία κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη (τουλάχιστον 6 εβδομάδες).

Για την προληπτική θεραπεία της θρομβοφιλίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • φολικό οξύ;
  • ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους
  • Βιταμίνες Β;
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
  • ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
  • φυσική προγεστερόνη.

Πώς να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να μεταφέρετε ένα μωρό

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφιλία χρειάζονται ειδική παρακολούθηση.

Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στα αποτελέσματα του υπερήχου, καθώς και στη μελέτη της ροής του αίματος στον πλακούντα.

Στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχει μείωση της αγγείωσης σε διάφορες περιοχές του πλακούντα, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως προϋπόθεση για το σχηματισμό χρόνιας ανεπάρκειας.

Για έως και 8 εβδομάδες, οι γυναίκες μπορούν να έχουν τρισδιάστατη ηχογραφία της ροής αίματος του πλακούντα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον εντοπισμό επιπλοκών στα αρχικά στάδια..

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού χρησιμοποιώντας Doppler, εμβρυομετρία και καρδιοτογραφία εμβρύου.

Στην πρόληψη των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο μέρος καταλαμβάνεται από την αντιθρομβωτική θεραπεία, η οποία είναι ακίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί..

Η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν μια γυναίκα δεν αναπτύξει σοβαρές μορφές κύησης και θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει απειλή αποτυχίας της εγκυμοσύνης και δεν υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας του πλακούντα και αποκόλλησης του πλακούντα.

Στο ιστορικό της κατάλληλης θεραπείας, οι δείκτες των δεικτών θρομβοφιλίας επανέρχονται στο φυσιολογικό. Στο μέλλον, αυτές οι παράμετροι παραμένουν στο επίπεδο χαρακτηριστικό μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης..

Θεραπευτικές διαδικασίες

Ο κύριος στόχος των θεραπευτικών διαδικασιών για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξάλειψη των επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της μη φαρμακευτικής αγωγής, είναι απαραίτητο:

  • φορώντας ιατρικά καλσόν συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους,
  • αποφύγετε την παρατεταμένη στάση και ανύψωση βαρών,
  • άσκηση,
  • Κάντε μασάζ,
  • πάω για κολύμπι,
  • φυτοθεραπεία,
  • σωστή διατροφή, αποκλεισμός λιπαρών και πικάντικων τροφίμων,
  • ηλεκτρομαγνητική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής για θρομβοφιλία σε έγκυες γυναίκες:

  1. Λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στη βελτίωση των ιδιοτήτων του αίματος και της μικροκυκλοφορίας. Για παράδειγμα, ασβέστιο ναπροπαρίνης.
  2. Σε οξεία θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων, εάν έχει αποφευχθεί ενδοκρανιακή αιμορραγία, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Για να αποφευχθεί το εγκεφαλικό οίδημα, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα μαγνητόφωνο ή δεξαμεθαζόνη.

Πιθανές επιπλοκές

Πολλά φάρμακα έχουν παρενέργειες, που εκδηλώνονται με την ανάπτυξη προδιάθεσης για αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα. Τα αντισυλληπτικά-οιστρογόνα και ορισμένες ομάδες κυτταροστατικών έχουν τέτοιες ιδιότητες..

Αυτή η λίστα μπορεί να συμπληρωθεί με ηπαρίνη και θρομβολυτικά.

Η θρομβοπενία που εμφανίζεται 2 έως 3 ημέρες μετά τη θεραπεία με ηπαρίνη ονομάζεται νωρίς. Αργά μπορεί να εμφανιστεί μετά από 1-1,5 εβδομάδες, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως θρόμβωση και αιμορραγία ταυτόχρονα.

Για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες μιας τέτοιας θεραπείας, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πρόληψη και η χρήση θρομβολυτικών και ηπαρίνης πρέπει να συνδυάζεται με τικλίδιο, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα..

συμπεράσματα

Η θρομβοφιλία δεν είναι πρόταση. Δεν είναι συνώνυμη με τη στειρότητα.

Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, οι πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί είναι αρκετά υψηλές. Φυσικά, είναι απίθανο να μπορείτε να μεταφέρετε ένα μωρό έως και 40 εβδομάδες..

Αλλά με το υψηλό επίπεδο της σημερινής ιατρικής, ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει καθόλου - άρρωστο.

Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες και εξοπλισμό, είναι δυνατή η φροντίδα των μωρών που γεννήθηκαν νωρίτερα. Επομένως, το μόνο που απαιτείται από εσάς είναι να θυμάστε συνεχώς τον κίνδυνο, να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να είστε αισιόδοξοι..

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη - είναι δυνατόν?

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια διαταραχή που προκαλεί το σώμα να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Μπορεί να σχετίζεται με γενετικές δυσλειτουργίες ή με φυσιολογικές διαταραχές. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά δεν αισθάνεται καθόλου, ωστόσο, στην περίπτωση ορισμένων παραγόντων, όπως τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ακινητοποίηση των άκρων ή εγκυμοσύνη, σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της παραβίασης..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρομβοφιλίας. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν κληρονομικές και συγγενείς, θρομβοφιλίες. Η επίκτητη θρομβοφιλία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Η συγγενής θρομβοφιλία κληρονομείται ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε μεταλλάξεων. Αυτή η θρομβοφιλία ονομάζεται επίσης γενετική, καθώς σε αυτήν την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για διαταραχές σε γενετικό επίπεδο.

Επιπλέον, υπάρχουν τύποι θρομβοφιλίας όπως:

  • αιμογόνο, όταν η πήξη, τα ινωδολυτικά και τα αντιτρομοκρατικά συστήματα αλλάζουν. Αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ο πιο επικίνδυνος, σε ορισμένες περιπτώσεις θα αποτελέσει κίνδυνο για τον ασθενή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για αιμογενή θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.
  • αγγειακό, αυτό περιλαμβάνει διαταραχές όπως αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα και παρόμοια.
  • αιμοδυναμική που σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Γιατί η θρομβοφιλία είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Συχνά, η κληρονομική ή γενετική θρομβοφιλία εκδηλώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια γυναίκα "σε θέση" έχει έναν τρίτο κύκλο κυκλοφορίας αίματος - πλακούντα, και αυτό είναι ένα επιπλέον φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα.

Επιπλέον, ο πλακούντας κύκλος έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ειδικότερα, ο πλακούντας στερείται εντελώς τριχοειδών αγγείων. Το αίμα της μητέρας από τις αρτηρίες εισέρχεται αμέσως στον πλακούντα, όπου ρέει μεταξύ των χοριακών λαχνών, από όπου εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο.

Επιπλέον, ένα από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός εγκύου σώματος είναι η αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή σε περίπτωση άλλων επιπλοκών, όπως αποτυχία του πλακούντα ή αποβολή. Ωστόσο, η αυξημένη πήξη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ωστόσο, στην περίπτωση της συγγενούς θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο κίνδυνος είναι ήδη υψηλός.

Γιατί είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση; Παραδόξως, είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος συχνά σχηματίζονται στα αγγεία που οδηγούν στον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο αναπτύσσει υποξία, τα θρεπτικά συστατικά παύουν να εισέρχονται στο σώμα του..

Ανάλογα με τον αριθμό των θρόμβων αίματος και τον βαθμό της αγγειακής απόφραξης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του πλακούντα, ανεπάρκεια του πλακούντα, δυσπλασίες του εμβρύου ή θάνατο, καθώς και εξασθένιση της εγκυμοσύνης, της αποβολής και της πρόωρης γέννησης..

Κατά κανόνα, την πρώτη φορά που εμφανίζονται επιπλοκές μετά από 10 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα σχετικά με την επίδραση της θρομβοφιλίας στην πρώιμη εγκυμοσύνη, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο στα αρχικά στάδια. Η θρομβοφιλία πιστεύεται ότι δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη πριν από 10 εβδομάδες..

Το δεύτερο τρίμηνο είναι συνήθως λίγο ήρεμο. Την επόμενη φορά που εμφανίζεται ο κίνδυνος επιπλοκής στο τρίτο τρίμηνο. Συνήθως μετά από 30 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ανεπάρκεια ή αποκόλληση φυτο-πλακούντα, καθώς και σοβαρές μορφές κύησης, συχνά αναπτύσσονται.

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Δυστυχώς, η διάγνωση της θρομβοφιλίας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ακόμη και τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης είναι πολύ αμφιλεγόμενα. Φροντίστε για τον εαυτό σας: βαρύτητα στα πόδια, κόπωση, πόνος στα κάτω άκρα. Όλα αυτά μπορεί κάλλιστα να είναι ένα σύμπτωμα κιρσών ή απλά να μιλάμε για κόπωση. Επιπλέον, οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι εξαιρετικά περίπλοκες και δαπανηρές. Δεν συνιστάται να το κάνετε σε όλους, επειδή η θρομβοφιλία είναι πολύ σπάνια, μόνο στο 0,1-0,5% των ανθρώπων.

Ως εκ τούτου, δυστυχώς, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες ανακαλύπτουν τη διάγνωσή τους μετά από μία ή περισσότερες ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες. Και τότε, αν συναντήσουν έναν καλό, σχολαστικό γιατρό. Έτσι, η επιλογή ενός γυναικολόγου και μαιευτήρα θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή, η υγεία της μητέρας και του παιδιού της εξαρτάται συχνά από αυτό..

Ποιοι παράγοντες κάνουν τους γιατρούς σε εγρήγορση και εξετάζουν τη θρομβοφιλία; Υπάρχουν πολλά από αυτά, ιδίως:

  1. Συνήθης αποβολή, δηλαδή, η παρουσία στο παρελθόν 2 ή περισσότερων εγκυμοσύνων που κατέληξαν σε εξασθένιση της ανάπτυξης, αποβολών ή πρόωρης γέννησης, θανάτου του παιδιού.
  2. Η παρουσία σοβαρών επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, όπως ανεπάρκεια του πλακούντα, απόφραξη του πλακούντα, σοβαρή προεκλαμψία.
  3. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο πλαίσιο της ορμονικής αντισύλληψης.
  4. Η παρουσία θρομβωτικών επιπλοκών σε συγγενείς μιας γυναίκας κάτω των 50 ετών.
  5. Αρκετές ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  6. Η παρουσία θρομβωτικών επιπλοκών στην ίδια τη γυναίκα.

Ο προσδιορισμός ενός από αυτούς τους παράγοντες θα πρέπει να είναι ο λόγος για τον οποίο παραπέμπει τον ασθενή σε συνεννόηση με αιματολόγο και γενετιστή, καθώς και σε πρόσθετη εξέταση για την ανίχνευση της θρομβοφιλίας. Διεξάγεται σε διάφορα στάδια και περιλαμβάνει έναν αριθμό δοκιμών, διαλογών και παρόμοιων..

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυο γυναίκα

Εάν εντοπιστεί θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γυναικολόγο, μαζί με γενετιστή και αιμολόγο. Συνήθως αποτελείται από ένα μέρος φαρμάκου, μια δίαιτα και ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο πρέπει να ακολουθείται με τον αυστηρότερο τρόπο..

Το ιατρικό μέρος περιλαμβάνει αντιπηκτικά, δηλαδή φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ενδείξεις.

Η δίαιτα θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει επίσης τρόφιμα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν θαλασσινά, αποξηραμένα φρούτα, μούρα, τζίντζερ.

Επιπλέον, οι ασθενείς με θρομβοφιλία ενθαρρύνονται να κάνουν τακτική αργή πεζοπορία, κολύμπι ή άσκηση. Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης, κάντε αυτο-μασάζ. Όλα αυτά βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία με τη σειρά της αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Όμως το να στέκεσαι εδώ και πολύ καιρό σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα αποθαρρυντικό..

Επομένως, εάν η εργασία μιας γυναίκας σχετίζεται με μια μακρόχρονη θέση σε ένα μέρος, είναι καλύτερα να βρείτε μια άλλη δραστηριότητα για τον εαυτό σας ή να μιλήσετε με το αφεντικό για αλλαγές στις συνθήκες εργασίας. Επιπλέον, αποθαρρύνεται ιδιαίτερα η ανύψωση και η μεταφορά βαρών..

Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με θρομβοφιλία πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή και πιο προσεκτική επίβλεψη των γιατρών. Μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, καθώς και έναν αιμολόγο.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι η θρομβοφιλία δεν είναι πρόταση, ούτε συνώνυμο της στειρότητας. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, τότε οι πιθανότητες γέννησης και γέννησης ενός υγιούς παιδιού είναι αρκετά υψηλές. Υπάρχει πραγματικά μια ακόμη απόχρωση: είναι σχεδόν ποτέ αδύνατο να φέρετε το παιδί στις συνταγογραφούμενες 40 εβδομάδες με θρομβοφιλία. Η εργασία συνήθως πραγματοποιείται μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Αυτό θεωρείται καλό αποτέλεσμα..

Σημειώστε ότι το πρόωρο μωρό δεν σημαίνει άρρωστο μωρό. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να φροντίζετε παιδιά που έχουν γεννηθεί πολύ νωρίτερα. Επομένως, είναι απλώς σημαντικό για μια γυναίκα να θυμάται τον κίνδυνο και να πιστεύει στο καλύτερο..

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για θρομβοφιλία

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την επιτυχή γέννηση ενός παιδιού είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, το πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι στην πρόληψη, και η πρόληψη της ανάπτυξης προβλημάτων είναι πάντα ευκολότερη από την επίλυση αυτών μετά τη δήλωση.