Θρομβωτικό ACC

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Θρομβωτικό ACC - ένα φάρμακο με αντισυσσωρευτική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Δοσολογία Trombo ACC - επικαλυμμένα με εντερική μεμβράνη δισκία: λευκά, αμφίκυρτα, στρογγυλά, γυαλιστερά, με λεία ή κάπως τραχιά επιφάνεια (14 τεμ. Σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 2 κυψέλες, 20 τεμ. Σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι συσκευασία 5 κυψελών).

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστική ουσία: ακετυλοσαλικυλικό οξύ - 50 ή 100 mg.
  • βοηθητικά συστατικά (50/100 mg): κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,5 / 3 mg; μονοϋδρική λακτόζη - 65/60 mg; άμυλο πατάτας - 5/10 mg; μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 28,5 / 27 mg;
  • κέλυφος (50/100 mg): τάλκης - 2,53 / 3,795 mg; τριακετίνη - 0,68 / 1,02 mg; συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα και μεθακρυλικού οξέος (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg.

Ενδείξεις χρήσης

  • ασταθής / σταθερή στηθάγχη;
  • πρόληψη της παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • πρωταρχική πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου (για παράδειγμα, κάπνισμα, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, γήρας).
  • δευτερογενής πρόληψη του υποτροπιάζοντος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • πρόληψη βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σε ασθενείς με παρατεταμένη ακινητοποίηση λόγω σημαντικών χειρουργικών επεμβάσεων.
  • πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σε ασθενείς με παροδικά εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα.
  • πρόληψη θρομβοεμβολής μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικών παρεμβάσεων στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοαρτηριοεκτομής των καρωτιδικών αρτηριών, του μοσχεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, του στεντ της στεφανιαίας αρτηρίας, της αγγειοπλαστικής.

Αντενδείξεις

  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • βρογχικό άσθμα που σχετίζεται με θεραπεία με σαλικυλικά και άλλα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • επιδείνωση των διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (στην κλίμακα Child - Pugh - κατηγορία B και υψηλότερη).
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης

Thrombo ASS: τιμές σε διαδικτυακά φαρμακεία

Thrombo ACC 50 mg εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 28 τεμ.

Θρομβωτικά ACC δισκία p.o. εντερική λύση. 50mg 28 τεμ.

Thrombotic ACC 100 mg εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 28 τεμ.

Θρομβωτικά ACC δισκία p.o. εντερική λύση. 100mg 28 τεμ.

Thrombo ACC 50 mg εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 100 τεμ.

Θρομβωτικά ACC δισκία p.o. εντερική λύση. 50mg 100 τεμ.

Thrombo ACC 100 mg εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 100 τεμ.

Θρομβωτικά ACC δισκία p.o. εντερική λύση. 100mg 100 τεμ.

Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο γενικεύονται, παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Με τακτική επίσκεψη στο σολάριουμ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Κάθε άτομο δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Σύμφωνα με έρευνα, οι γυναίκες που πίνουν αρκετά ποτήρια μπύρας ή κρασί την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού..

Το ανθρώπινο αίμα "διατρέχει" τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να πυροβολήσει σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Οι Caries είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, με την οποία ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί..

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το στοχασμό του όμορφου σώματός τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, γυναίκες, αγωνιζόμαστε για αρμονία.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπουζιού εμποδίζει την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπινε απλό νερό και η άλλη έπιναν χυμό καρπουζιού. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης..

Σε μια προσπάθεια να βγει ο ασθενής, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Έτσι, για παράδειγμα, ένας συγκεκριμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση νεοπλασμάτων.

Το χαμόγελο δύο φορές την ημέρα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων..

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να έχουν κανονικό πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκα..

Συνήθως κάνουμε δίαιτα λόγω σκανδάλης: ένα νέο φόρεμα, μια διαφήμιση, ένα άρθρο σε ένα περιοδικό, σχόλια από γιατρούς για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ναι, ακόμη και σε μια προσέγγιση που πλησιάζει.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Thrombo ACC®

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΟΔΗΓΙΕΣ για τη χρήση ενός φαρμακευτικού προϊόντος για ιατρική χρήση Thrombo ASS ®

Αριθμός καταχώρησης: P N013722 / 01
Εμπορική ονομασία: Trombo ACC ®
Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα ή ομαδοποίηση: ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Μορφή δοσολογίας: εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία
Σύνθεση: ένα εντερικό επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ 50 mg ή 100 mg, έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη 65,0 / 60,0 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 28,5 / 27,0 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 1,5 / 3,0 mg, άμυλο πατάτας 5,0 / 10,0 mg; κέλυφος: τάλκης 2,53 / 3,795 mg, τριακετίνη 0,68 / 1,020 mg, μεθακρυλικό οξύ και συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) 6,79 / 10,185 mg.
Περιγραφή: στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία, λευκά, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο. Η επιφάνεια του δισκίου είναι λεία ή ελαφρώς τραχιά, γυαλιστερή.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας.
Κωδικός ATX: B01AC06

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) είναι ένας εστέρας του σαλικυλικού οξέος, ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αμετάκλητη απενεργοποίηση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX-1), ως αποτέλεσμα του οποίου η σύνθεση προσταγλανδινών, προστακυκλινών και θρομβοξάνης αποκλείεται. Μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, την προσκόλληση και το σχηματισμό θρόμβου καταστέλλοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2 σε αιμοπετάλια.

Αυξάνει την ινωδολυτική δράση του πλάσματος του αίματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Το αντιαιμοπεταλιακό φαινόμενο είναι πιο έντονο στα αιμοπετάλια, καθώς δεν είναι σε θέση να επανασυνθέσουν την κυκλοοξυγενάση. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά τη χρήση μικρών δόσεων του φαρμάκου και διαρκεί 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτές οι ιδιότητες του ASA χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της στεφανιαίας νόσου, των επιπλοκών των κιρσών..

Το ASA έχει επίσης αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το ASA απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα δισκία Thrombo ACC είναι εντερικά επικαλυμμένα, γεγονός που μειώνει την άμεση ερεθιστική δράση του ASA στον γαστρικό βλεννογόνο. Το ASA μεταβολίζεται εν μέρει κατά την απορρόφηση. Κατά τη διάρκεια και μετά την απορρόφηση, το ASA μετατρέπεται στον κύριο μεταβολίτη, το σαλικυλικό οξύ, το οποίο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ υπό την επίδραση ηπατικών ενζύμων για να σχηματίσει μεταβολίτες όπως το σαλικυλικό φαινύλιο, το σαλικυλικό γλυκουρονίδιο και το σαλικυλικό οξύ, που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς και στα ούρα. Στις γυναίκες, η μεταβολική διαδικασία είναι πιο αργή (λιγότερη δραστηριότητα ενζύμων στον ορό του αίματος).

Το ASA και το σαλικυλικό οξύ συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (από 66 έως 98%, ανάλογα με τη δόση) και διανέμονται γρήγορα στο σώμα. Το σαλικυλικό οξύ διασχίζει τον πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του ASA από το πλάσμα του αίματος είναι περίπου 15-20 λεπτά. Σε αντίθεση με άλλα σαλικυλικά, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου, το μη υδρολυμένο ASA δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος. Μόνο το 1% της προσλαμβανόμενης ASA απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μη υδρολυμένου ASA, το υπόλοιπο εκκρίνεται με τη μορφή σαλικυλικών και των μεταβολιτών τους. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το 80-100% μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 24-72 ωρών.

Ενδείξεις χρήσης

  • Πρωτοβάθμια πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπερλιπιδαιμία, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, κάπνισμα, γήρας).
  • δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου (επαναλαμβανόμενη).
  • σταθερή και ασταθής στηθάγχη.
  • πρόληψη εγκεφαλικού (συμπεριλαμβανομένου σε ασθενείς με παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα)
  • πρόληψη της παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • πρόληψη θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικών παρεμβάσεων στα αγγεία (για παράδειγμα, εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ενδοτερεκτομή καρωτίδας, αγγειοπλαστική και στενότητα των στεφανιαίων αρτηριών).
  • πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της (συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης ακινητοποίησης ως αποτέλεσμα εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης).

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στο ASA, έκδοχα στο φάρμακο και άλλα ΜΣΑΦ.
  • διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (στην οξεία φάση).
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • βρογχικό άσθμα που προκαλείται από την πρόσληψη σαλικυλικών και άλλων ΜΣΑΦ
  • συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης πολυπόθεσης της μύτης και των παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στην ASA.
  • συνδυασμένη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση 15 mg την εβδομάδα ή περισσότερο.
  • κύηση (τρίμηνο I και III) και περίοδο γαλουχίας ·
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 30 ml / min).
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία Β και υψηλότερη στην κλίμακα Child-Pugh).
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια της λειτουργικής κατηγορίας III-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA.
  • δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Με προσοχή: με ουρική αρθρίτιδα, υπερουριχαιμία, γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου ή γαστρεντερική αιμορραγία (στο ιστορικό), νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 30 ml / min), ηπατική ανεπάρκεια (κάτω από την κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh), βρογχικό άσθμα, χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, αλλεργικός πυρετός, ρινική πολυπόνωση, αλλεργίες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά φάρμακα. εγκυμοσύνη (τρίμηνο II), με την προτεινόμενη χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της δευτερεύουσας, για παράδειγμα, εξαγωγής δοντιών). όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φαρμακευτικά προϊόντα (βλ. ενότητα Αλληλεπίδραση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα):

  • μεθοτρεξάτη σε δόση μικρότερη από 15 mg την εβδομάδα.
  • με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
  • με ΜΣΑΦ και παράγωγα σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις.
  • με διγοξίνη;
  • με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για στοματική χορήγηση (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη.
  • με βαλπροϊκό οξύ.
  • με αλκοόλ (ειδικότερα αλκοολούχα ποτά) ·
  • με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
  • με ιβουπροφαίνη.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση υψηλών δόσεων σαλικυλικών κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης εμβρυϊκών ελαττωμάτων (χωρισμένος άνω ουρανίσκος, καρδιακά ελαττώματα). Η χρήση σαλικυλικών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά σε υψηλή δόση (πάνω από 300 mg / ημέρα) προκαλούν αναστολή του τοκετού, πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, αυξημένη αιμορραγία στη μητέρα και το έμβρυο και χορήγηση πριν από τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή αιμορραγία, ειδικά σε πρόωρα μωρά. Η χρήση σαλικυλικών στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Στο τρίμηνο II της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με αυστηρή εκτίμηση του κινδύνου και του οφέλους για τη μητέρα και το έμβρυο, κατά προτίμηση σε δόσεις όχι μεγαλύτερες από 150 mg / ημέρα και για μικρό χρονικό διάστημα.

Εφαρμογή κατά τη γαλουχία

Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους περνούν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Η τυχαία πρόσληψη σαλικυλικών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί τερματισμό του θηλασμού. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή τη χρήση του σε υψηλή δόση, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται αμέσως..

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Συνιστάται η λήψη δισκίων Trombo ACC ® πριν από τα γεύματα με άφθονο υγρό.

Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

  • Πρωτοβάθμια πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου: 50-100 mg ανά ημέρα.
  • Πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη: 50-100 mg ανά ημέρα.
  • Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: 50-100 mg ανά ημέρα.
  • Πρόληψη θρομβοεμβολής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία: 50-100 mg ανά ημέρα.
  • Πρόληψη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της: 100-200 mg (2 δισκία) ανά ημέρα.

Παρενέργεια

Γενικά, το Thrombo ACC ® είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής δοσολογίας, ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, καούρα, έμετος, πόνος στην κοιλιά σπάνια - έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, όπως διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, παροδική ηπατική δυσλειτουργία με αυξημένη δραστηριότητα "ηπατικών" τρανσαμινασών.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, απώλεια ακοής, εμβοές, που μπορεί να αποτελούν ένδειξη υπερδοσολογίας του φαρμάκου (βλ. Ενότητα Υπερδοσολογία).

Από το αιματοποιητικό σύστημα: αυξημένη συχνότητα περιεγχειρητικής (ενδο- και μετεγχειρητικής) αιμορραγίας, αιματώματα, ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα. Υπάρχουν αναφορές σοβαρών περιπτώσεων αιμορραγίας, οι οποίες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές και εγκεφαλικές αιμορραγίες (ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς που δεν έχουν φτάσει τους στόχους της αρτηριακής πίεσης (BP) ή / και έχουν λάβει ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία), οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να να είναι απειλητικό για τη ζωή. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας μεταγενετικής αναιμίας / ανεπάρκειας σιδήρου (για παράδειγμα, λόγω λανθάνουσας αιμορραγίας) με αντίστοιχα κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα (εξασθένιση, ωχρότητα, υπο-σύντηξη).

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, οίδημα του Quincke, ρινίτιδα, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, σύνδρομο καρδιο-αναπνευστικής δυσχέρειας, καθώς και σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.

Υπερβολική δόση

Μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά. Το σύνδρομο σαλικυλισμού αναπτύσσεται όταν το ASA λαμβάνεται σε δόση μεγαλύτερη από 100 mg / kg / ημέρα για περισσότερο από 2 ημέρες λόγω της χρήσης τοξικών δόσεων του φαρμάκου στο πλαίσιο ακατάλληλης θεραπευτικής χρήσης (χρόνια δηλητηρίαση) ή μιας τυχαίας ή σκόπιμης πρόσληψης τοξικής δόσης του φαρμάκου από ενήλικα ή παιδί (οξεία δηλητηρίαση).

Συμπτώματα υπερδοσολογίας:

  • για ήπια έως μέτρια σοβαρότητα (εφάπαξ δόση μικρότερη από 150 mg / kg): ζάλη, εμβοές, απώλεια ακοής, αυξημένη εφίδρωση, ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, σύγχυση, ταχυπνία, υπεραερισμός, αναπνευστική αλκάλωση.
    Θεραπεία: πλύση στομάχου, επαναλαμβανόμενη πρόσληψη ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αποκατάσταση ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και κατάσταση οξέος-βάσης.
  • με μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα (εφάπαξ δόση 150 mg / kg-300 mg / kg - μέτρια σοβαρότητα, περισσότερο από 300 mg / kg - σοβαρή δηλητηρίαση): αναπνευστική αλκάλωση με αντισταθμιστική μεταβολική οξέωση, υπερπυρεξία, υπεραερισμός, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, κατάθλιψη αναπνοή, ασφυξία εκ μέρους του καρδιαγγειακού συστήματος: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστολή της καρδιακής δραστηριότητας. από την πλευρά της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών: αφυδάτωση, μειωμένη νεφρική λειτουργία από την ολιγουρία έως την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπονατριαιμία. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης: υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία (ειδικά σε παιδιά), κετοξέωση. εμβοές, κώφωση γαστρεντερική αιμορραγία αιματολογικές διαταραχές: από την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στην πήξη, την παράταση του χρόνου προθρομβίνης, την υποπροθρομβινιμία. νευρολογικές διαταραχές: τοξική εγκεφαλοπάθεια και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνηλία, σύγχυση, κώμα, σπασμοί).
    Θεραπεία: άμεση νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα για θεραπεία έκτακτης ανάγκης - πλύση στομάχου, επαναλαμβανόμενη λήψη ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αιμοκάθαρση, αποκατάσταση ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση οξέος-βάσης, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Με την ταυτόχρονη χρήση του ASA ενισχύεται η επίδραση των ακόλουθων φαρμάκων. εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του ASA με τα αναφερόμενα κεφάλαια θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ανάγκη μείωσης της δόσης αυτών των κεφαλαίων:

  • μεθοτρεξάτη, μειώνοντας την νεφρική κάθαρση και μετατοπίζοντας την από τη σύνδεση με πρωτεΐνες.
  • όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη), υπάρχει αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της συνέργειας των κύριων θεραπευτικών αποτελεσμάτων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα με αντιπηκτικό, θρομβολυτικό ή αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση της βλαβερής επίδρασης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
  • εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα (συνέργεια με ASA).
  • διγοξίνη, λόγω της μείωσης της νεφρικής απέκκρισης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.
  • υπογλυκαιμικοί παράγοντες για στοματική χορήγηση (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη λόγω των υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων του ίδιου του ASA σε υψηλές δόσεις και μετατόπιση παραγώγων σουλφονυλουρίας από τη σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος αίματος.
  • με ταυτόχρονη χρήση με βαλπροϊκό οξύ, η τοξικότητά του αυξάνεται λόγω της μετατόπισης της σύνδεσής του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.
  • ΜΣΑΦ και παράγωγα σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις (αυξημένος κίνδυνος ελκώδους δράσης και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα ως αποτέλεσμα συνεργιστικής δράσης). με ταυτόχρονη χρήση με ιβουπροφαίνη, παρατηρείται ανταγωνισμός σε σχέση με την μη αναστρέψιμη αναστολή των αιμοπεταλίων λόγω της δράσης του ASA, η οποία οδηγεί σε μείωση των καρδιοπροστατευτικών επιδράσεων του ASA.
  • αιθανόλη (αυξημένος κίνδυνος βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας ενίσχυσης των επιδράσεων της ASA και της αιθανόλης).

Η ταυτόχρονη χρήση ASA σε υψηλές δόσεις μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των φαρμάκων που αναφέρονται παρακάτω. εάν είναι απαραίτητο, ο ταυτόχρονος διορισμός της ASA με τα αναφερόμενα κεφάλαια θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ανάγκη προσαρμογής της δόσης των χρηματικών ποσών:

  • οποιαδήποτε διουρητικά (όταν συνδυάζεται με ASA σε υψηλές δόσεις, υπάρχει μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) ως αποτέλεσμα της μείωσης της σύνθεσης των προσταγλανδινών στα νεφρά).
  • Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) (υπάρχει μια δοσοεξαρτώμενη μείωση του GFR ως αποτέλεσμα της αναστολής των προσταγλανδινών, οι οποίες έχουν αγγειοδιασταλτική δράση, αντίστοιχα, εξασθένιση της υποτασικής δράσης. ασθενείς για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό το αποτέλεσμα εκδηλώνεται επίσης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ASA σε μεγάλες δόσεις).
  • φάρμακα με ουρικουρική δράση - βενζοβρωμαρόνη, προβενεσίδη (μείωση της ουρικοσουρικής επίδρασης λόγω ανταγωνιστικής καταστολής της νεφρικής σωληναριακής απέκκρισης του ουρικού οξέος).
  • με ταυτόχρονη χρήση με συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (με εξαίρεση την υδροκορτιζόνη που χρησιμοποιείται για θεραπεία υποκατάστασης για τη νόσο του Addison), σημειώνεται αύξηση της απέκκρισης των σαλικυλικών και, κατά συνέπεια, εξασθένιση της δράσης τους.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από ιατρική συνταγή..

Το ASA μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, καθώς και να προκαλέσει προσβολές βρογχικού άσθματος και άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ιστορικό βρογχικού άσθματος, αλλεργικού πυρετού, ρινικής πολυπότωσης, χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων και αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα φάρμακα (π.χ. δερματικές αντιδράσεις, κνησμό, κνίδωση).

Η ανασταλτική επίδραση του ASA στη συσσώρευση αιμοπεταλίων παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη χορήγηση και, ως εκ τούτου, μπορεί να υπάρχει αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί απολύτως η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση ASA κατά την προεγχειρητική περίοδο..

Ο συνδυασμός ASA με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Το ASA σε χαμηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα με προδιάθεση (με μειωμένη έκκριση ουρικού οξέος).

Ο συνδυασμός ASA με μεθοτρεξάτη συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από τα αιμοποιητικά όργανα.

Οι υψηλές δόσεις ASA έχουν υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες για στοματική χορήγηση (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη.

Με το συνδυασμένο διορισμό γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS) και σαλικυλικών, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα μειώνεται και μετά την κατάργηση του GCS, είναι πιθανή υπερβολική δόση σαλικυλικών.

Ο συνδυασμός ASA με ιβουπροφαίνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς το τελευταίο μειώνει τη θετική επίδραση του ASA στο προσδόκιμο ζωής (μειώνει την καρδιοπροστατευτική δράση του ASA).

Η υπέρβαση της δόσης του ASA σχετίζεται με τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η υπερδοσολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Όταν συνδυάζετε ASA με αιθανόλη (αλκοολούχα ποτά), αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και επιμήκυνσης του χρόνου αιμορραγίας.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων / κινούμενων μηχανημάτων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να προσέχετε όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων, καθώς η χρήση του Thrombo ACC ® μπορεί να προκαλέσει ζάλη.

Φόρμα έκδοσης

Εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 50 mg και 100 mg. 14 δισκία ή 20 δισκία σε κυψέλη PVC / Al. 2 κυψέλες (για 14 δισκία) ή 5 κυψέλες (για 20 δισκία) μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια.
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

LLC "VALEANT", 115162, Μόσχα, st. Shabolovka, 31, κτίριο 5, Ρωσία

Κατασκευαστής τελικής μορφής δοσολογίας, συσκευαστής, συσκευαστής:

"G.L. Pharma GmbH, Industristraße 1, A-8502, Lannach, Αυστρία

Έκδοση ποιοτικού ελέγχου:

"G.L. Pharma GmbH, Industristraße 1, A-8502, Lannach, Αυστρία

Οι αξιώσεις των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στη VALEANT LLC:

115162, Μόσχα, st. Shabolovka, 31, κτίριο 5, Ρωσία
τηλ. / φαξ: +7 (495) 510-28-79

© Bausch Health (LLC "Bausch Health"), 115162, Μόσχα, st. Shabolovka, 31, κτίριο 5

Ο ιστότοπος προορίζεται για άτομα και νομικά πρόσωπα από τη Ρωσία και την ΚΑΚ