Οξεία φλεβική θρόμβωση: στάδια, συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη κυκλοφορία στα φλεβικά αγγεία λόγω απόφραξης θρόμβων αίματος. Η θρόμβωση των φλεβών των ποδιών εμφανίζεται συχνότερα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - τα χέρια. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων εμφανίζεται θρόμβωση του κατώτερου φλέβας, και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ασθενείς με βλάβες των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων έρχονται στο γιατρό. Μία από τις ποικιλίες αυτής της κατάστασης είναι η αιμορροϊδική θρόμβωση..

Με μια παρατεταμένη πορεία, η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση του προσβεβλημένου άκρου, την ανάπτυξη νέκρωσης, γάγγραινας και την ανάγκη για ακρωτηριασμό της. Επιπλέον, οι θρόμβοι αίματος στα φλεβικά αγγεία μπορούν να σπάσουν και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας θανατηφόρου επιπλοκής - πνευμονική εμβολή (PE). Επίσης, η μετανάστευση ενός θρόμβου αίματος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και κυκλοφορικές διαταραχές σε άλλα όργανα..

Γιατί αναπτύσσεται η φλεβική θρόμβωση; Πώς αναπτύσσεται και προχωρά; Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Πώς ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται; Θα λάβετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις από αυτό το άρθρο..

Οι λόγοι

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της θρόμβωσης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι γνωστό ότι η ακόλουθη τριάδα παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην απόφραξη των φλεβικών αγγείων:

  • υψηλή πήξη του αίματος
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος.
  • ζημιά στο φλεβικό τοίχωμα.

Διάφορες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση των παραπάνω παραγόντων:

  • κιρσοί;
  • κάπνισμα;
  • μακρύ ξεκούραση στο κρεβάτι
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • καισαρική τομή;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος (για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • αθηροσκλήρωση;
  • τραύμα στα αγγειακά τοιχώματα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με συχνή διάτρηση των φλεβών).
  • σύνθετα κατάγματα
  • χειρουργική επέμβαση άρθρωσης και κοιλιακής
  • ευσαρκία;
  • λοιμώξεις
  • μεγάλα ταξίδια ή αεροπορικά ταξίδια.
  • υποδυναμία;
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • παθολογία καρδιακής βαλβίδας
  • αρρυθμίες;
  • συγκοπή;
  • προχωρημένη ηλικία.

Ταξινόμηση και στάδια

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού της απόφραξης του φλεβικού αγγείου, οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους θρόμβωσης:

  • υποδόρια - επιφανειακές φλέβες επηρεάζονται?
  • βαθιά - η απόφραξη αναπτύσσεται στις βαθιές φλέβες.
  • αύξουσα - εκτός από το φράξιμο των φλεβικών αγγείων, ο ασθενής αναπτύσσει επιπρόσθετες παθολογίες στο λεμφικό σύστημα (λεμφοστάση, λιμαγγίτιδα), είναι πολύ δύσκολη και χωρίς θεραπεία, στο 90% των περιπτώσεων γίνεται αιτία θανάτου.

Ανάλογα με τον τύπο του θρόμβου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεβικής θρόμβωσης:

  • parietal - ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται κοντά στο φλεβικό τοίχωμα.
  • αποφρακτική - ο θρόμβος μπλοκάρει εντελώς τον αυλό της φλέβας.
  • αιωρούμενος - ο θρόμβος αίματος συνδέεται με το φλεβικό τοίχωμα μόνο στη μία πλευρά και το άλλο άκρο είναι σε κίνηση και μπορεί να βγει.
  • μικτή - συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των προηγούμενων ποικιλιών.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φλεβικής θρόμβωσης, διακρίνονται δύο στάδια:

  • αντιστάθμιση - δεν παρατηρούνται έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές, ο πόνος και η ταλαιπωρία εμφανίζονται περιοδικά, μερικές φορές χωρίς εμφανή λόγο η θερμοκρασία αυξάνεται, η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να κυμαίνεται από 24 ώρες έως 1 μήνα.
  • αποσυμπίεση - εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές, ο πόνος γίνεται έντονος, εμφανίζεται οίδημα, αλλάζει το χρώμα του δέρματος και η κινητικότητα των άκρων γίνεται δύσκολη.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η φλεβική θρόμβωση μπορεί να εκδηλωθεί ως μικρός και σπάνιος πόνος, αίσθηση απόστασης στους μυς και βαρύτητα στα πόδια. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πλευρά της θρόμβωσης. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία και ο ασθενής αναζητά γιατρό μόνο κατά την έναρξη του οξέος σταδίου της νόσου..

Καθώς εξελίσσεται η θρόμβωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οξύ πόνο στο πόδι
  • δυσκαμψία και δυσκολία στην κίνηση
  • οίδημα (το πόδι αυξάνεται σε μέγεθος, οι μαλακοί ιστοί του γίνονται πιο πυκνοί).
  • το δέρμα στο πόδι γίνεται μπλε (μερικές φορές γίνεται μαυρισμένο ή απαλό γαλακτώδες).
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας (πυρετός στο πόδι)
  • αισθητή οπτική επέκταση των σαφενών φλεβών.
  • υποπλεγματικός πυρετός, αδυναμία, αδυναμία.

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις προκαλούνται από στασιμότητα του φλεβικού αίματος κάτω από τη θέση σχηματισμού θρόμβων. Με πλήρη απόφραξη του αγγείου, η αιμοδυναμική του ασθενούς διαταράσσεται, αυξάνεται το πρήξιμο και μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα. Σε όλα τα στάδια της νόσου με αποκόλληση θρόμβου αίματος, είναι πιθανή η ανάπτυξη ΡΕ, εγκεφαλικού επεισοδίου και θρομβομυοειδών άλλων οργάνων..

Η οξεία φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται ξαφνικά και οι εκδηλώσεις της μπορούν να εκδηλωθούν στο μέγιστο από την πρώτη ημέρα της νόσου. Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τη θέση του φραγμένου σκάφους ·
  • διάμετρος της προσβεβλημένης φλέβας.
  • τύπος θρόμβου αίματος
  • ο ρυθμός με τον οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος ·
  • την πιθανότητα αντανακλαστικών κυκλοφοριακών διαταραχών σε γειτονικά αγγεία ·
  • ευαισθησία ιστού στην υποξία;
  • σοβαρότητα της παράλληλης κυκλοφορίας.

Ileofemoral φλεβική θρόμβωση

Αυτός ο τύπος φλεβικής θρόμβωσης διακρίνεται ξεχωριστά, καθώς αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, εξελίσσεται γρήγορα και σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ΡΕ. Η φλεβοθρόμβωση του αιμοφόρου οφείλεται σε απόφραξη του ιλο-μηριαίου τμήματος και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, έντονο πρήξιμο σε ολόκληρο το πόδι και σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Το προσβεβλημένο άκρο γίνεται μπλε και οι σαφενώδεις φλέβες επεκτείνονται σε αυτό. Με πλήρη διακοπή της εκροής αίματος, ο ασθενής αναπτύσσει γρήγορα γάγγραινα..

Κάτω θρόμβωση φλέβας

Αυτός ο τύπος θρόμβωσης χαρακτηρίζεται επίσης από σοβαρή πορεία και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Όταν η κατώτερη φλεβική κάβα εμποδίζεται από θρομβωτικές μάζες, και τα δύο πόδια διογκώνονται στον ασθενή και το 80% των ασθενών αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από εμφάνιση αίματος στα ούρα. Σε περιπτώσεις απόφραξης του ηπατικού τμήματος, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, περιπλεγμένη από το σύνδρομο Budd-Chiari. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρό σύνδρομο κατώτερης φλέβας.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση της θρόμβωσης των φλεβών, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Η υπερηχογραφία Doppler και η διπλή σάρωση των φλεβών - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και την έκταση της θρόμβωσης, αξιολογεί την ποιότητα της ροής του αίματος και την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ - εκτελείται εάν τα αποτελέσματα μιας σάρωσης υπερήχων είναι αμφισβητήσιμα ή εάν ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται πάνω από τη βουβωνική χώρα.
  • MR-αγγειογραφία - εκτελείται εάν τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών είναι αμφισβητήσιμα.
  • plethysmography σύνθετης αντίστασης - πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης φλέβας πάνω από το γόνατο, εκτελείται χρησιμοποιώντας μανσέτα που διογκώνεται με αέρα και παρέχει προσωρινή απόφραξη των φλεβών για τη μέτρηση των αλλαγών στην πλήρωσή τους πριν και μετά τον αποπληθωρισμό της μανσέτας.
  • ακτινογραφία πνευμόνων - πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής
  • εξετάσεις αίματος (πήγμα, D-dimer, καλλιέργεια για στειρότητα) - διεξάγονται για τον προσδιορισμό των παραμέτρων πήξης του αίματος, για την ανίχνευση λοιμώξεων.

Θεραπεία

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης έχουν ως στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο αγγείο, την πρόληψη της εξέλιξης του οιδήματος, την ανάπτυξη γάγγραινας των άκρων, την πρόληψη της PE και άλλων επιπλοκών. Εάν ανιχνευθεί βλάβη βαθιάς φλέβας, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως σε εξειδικευμένο αγγειοχειρουργικό νοσοκομείο ή γενικό τμήμα χειρουργικής. Οι ασθενείς με επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών μπορούν να παρατηρηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ανάλογα με την κλινική περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Σε υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς με φλεβική θρόμβωση να φορούν κάλτσες συμπίεσης (η πυκνότητα των καλτσών πρέπει να προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό) και τη διατροφή.

Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς με φλεβική θρόμβωση να λαμβάνουν αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Στους ασθενείς διατίθενται διαδοχικά άμεσες (ναπροπαρίνη, δαλτεπαρίνη, ενοξαπαρίνη και άλλα χαμηλού μοριακού βάρους και μη κλασματικές ηπαρίνες) και έμμεσες (φαινυλίνη, ακενοκουμαρόλη, βαρφαρίνη, όξινο οξικό αιθυλεστέρα). Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις για το διορισμό του.

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της αραίωσης του αίματος, συνταγογραφούνται ασθενείς με φλεβική θρόμβωση:

  • κλοπιδογρέλη;
  • ρεοπολυγλυκίνη;
  • τικλοπεδίνη;
  • πεντοξυφυλλίνη;
  • phleboactive παράγοντες: Troxevasin, Escuzan, Detralex κ.λπ..

Για την εξάλειψη του πόνου και τη μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, συνιστάται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

Εάν εντοπιστούν λοιμώξεις ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο (για παράδειγμα, με AIDS, διαβήτη κ.λπ.), ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά για τον ασθενή.

Για την εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης, η ιρουθεραπεία μπορεί να συνιστάται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία. Το σάλιο των φαρμακευτικών βδέλλων περιέχει ουσίες που βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής των φλεβικών τοιχωμάτων, στην καταστροφή των θρόμβων αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Όταν συνταγογραφεί ιιδοθεραπεία, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πιθανές αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας. Ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται από την κλινική περίπτωση.

Μερικές φορές τα συντηρητικά μέτρα δεν αρκούν για την εξάλειψη της θρόμβωσης και την πρόληψη των επιπλοκών της, και στη συνέχεια οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο όπως έχει προγραμματιστεί όσο και επειγόντως. Για αυτό, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες τεχνικές:

  • εγκατάσταση φίλτρου cava - μια ειδική μεταλλική συσκευή με τη μορφή ομπρέλας είναι εγκατεστημένη στον αυλό της κατώτερης φλέβας cava για έναν χρόνο ή για πάντα, η λειτουργία εκτελείται ενδοαγγειακή (μέσω του αυλού ενός φλεβικού αγγείου) και εκτελείται για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού (για παράδειγμα, με πλωτές θρόμβες).
  • θρομβόλυση - η επέμβαση πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν οι μεγάλοι θρόμβοι αίματος (σπάνια συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας), πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα στον οποίο εγχύεται ένα φάρμακο που καταστρέφει τον θρόμβο του αίματος.
  • φλεβική αγγειοπλαστική - ένα μπαλόνι εισάγεται στην περιοχή στενότητας του αγγείου, το οποίο, αφού διογκωθεί, διογκώνει τον αυλό του, τοποθετείται ένα στεντ στη θέση της στένωσης της φλέβας.
  • εμβολιασμός φλεβικής παράκαμψης - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έξω από το στενό τμήμα του φλεβικού αγγείου, γίνονται τομές, στο οποίο ράβεται ένα φλεβικό μόσχευμα (που λαμβάνεται από το μηρό ή το συνθετικό του ασθενούς), το οποίο παρέχει ροή αίματος στην περιοχή που επηρεάζεται από τη θρόμβωση.
  • θρομβεκτομή - η επέμβαση πραγματοποιείται με κλασικό τρόπο ή ενδοαγγειακή, υπό τον έλεγχο της αγγειογραφίας, ο γιατρός προσδιορίζει τον τόπο εντοπισμού του θρόμβου, κάνει μια μικρή τομή και αφαιρεί τον θρόμβο χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.

Διατροφή

Όλοι οι ασθενείς με φλεβική θρόμβωση φαίνεται ότι ακολουθούν μια ειδική δίαιτα και λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (έως 2,5 λίτρα την ημέρα). Η σωστή διατροφή μπορεί να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, να μειώσει το οίδημα και να βελτιώσει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Τα ακόλουθα τρόφιμα που προάγουν την πήξη του αίματος πρέπει να εξαιρούνται από το μενού:

  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ και Γ: πράσινα λαχανικά και φρούτα, σπανάκι, τσουκνίδα, οξαλίδα, καρύδια, ροδαλά ισχία, φραγκοστάφυλα, εσπεριδοειδή, πιπεριές, μαύρο chokeberry κ.λπ.
  • λιπαρά κρέατα;
  • λουκάνικα
  • κονσερβοποιημένο κρέας
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα
  • μαγιονέζα;
  • πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, γλυκά και αλμυρά τρόφιμα.
  • ζαχαροπλαστικής με μαργαρίνη, βούτυρο και κρέμα ·
  • προϊόντα ζαχαροπλαστικής
  • καφές;
  • αλκοολούχα ποτά.

Τρόφιμα πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (Ωμέγα 3 και Ωμέγα 6) και βιταμίνη Ε έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και του αίματος. Επιπλέον, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που αποτρέπουν τον μετεωρισμό και τη δυσκοιλιότητα, στα οποία αυξάνεται η στασιμότητα του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος..

Με τη θρόμβωση της φλέβας, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στο καθημερινό μενού:

  • λίπος ψαριών;
  • λιπαρά ψάρια: σολομός, τούρνα, σκουμπρί, γάδος;
  • άπαχο κρέας (1-2 φορές την εβδομάδα)
  • θαλασσινά: καλαμάρια, μύδια, καβούρια
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών
  • ΦΥΣΤΙΚΙΑ κασιους;
  • σιτηρά;
  • όσπρια;
  • φυτικά έλαια: ελιά, κέδρος, λιναρόσπορος, καλαμπόκι, σόγια, φύτρο σιταριού κ.λπ..
  • σπαράγγι;
  • καλαμπόκι;
  • κρεμμύδι;
  • σκόρδο;
  • χρένο;
  • πιπέρι;
  • σπόροι κολοκύθας και ηλίανθου ·
  • πεπόνια και καρπούζια
  • τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες: λάχανο, καρότα κ.λπ..

Σε περίπτωση φλεβικής θρόμβωσης, συνιστάται να μαγειρεύετε τα γεύματα βράζοντας ή στον ατμό.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου στο πόδι, αλλαγής στην κινητικότητά του και του χρώματος του δέρματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Μετά την εξέταση (υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων με σάρωση Doppler και duplex), plethysmography σύνθετης αντίστασης, φλεβογραφία ακτινογραφίας, αγγειογραφία MR κ.λπ.), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης.

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνοδεύεται από μερική ή πλήρη απόφραξη των φλεβικών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος φράζουν τις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτή η κατάσταση συνδέεται πάντα με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών (PE, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, γάγγραινα), οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Για αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν συντηρητικά μέτρα ή χειρουργικές επεμβάσεις..

Σχετικά με τη βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού στο πρόγραμμα "Η ζωή είναι υπέροχη!" με την Έλενα Μαλίσεβα:

Συστάσεις ειδικών για τα προϊόντα που επιτρέπονται και απαγορεύονται για τη φλεβοθρόμβωση:

Συμπτώματα θρόμβου αίματος στο πόδι, σημάδια φλεβικής και αρτηριακής απόφραξης, μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση ζωής

Σχετικά με το σύστημα, η παραβίαση της ροής του αίματος στα κάτω άκρα βρίσκεται συχνά σε καπνιστές ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ως έντονη και επικίνδυνη επιπλοκή.

Το αποτέλεσμα χωρίς ειδική ιατρική περίθαλψη είναι γάγγραινα, με την ανάγκη ακρωτηριασμού.

Για να αποφύγετε μια τέτοια αξιοζήλευτη μοίρα, πρέπει να γνωρίζετε καλά τι είναι η θρόμβωση, πόσο επικίνδυνη είναι και ποιος πρέπει να επικοινωνήσετε σε περίπτωση προβλήματος..

Παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με απόφραξη (απόφραξη) των αγγείων των κάτω άκρων σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων. Πρέπει να τα αξιολογήσετε στο σύστημα, αφού πραγματοποιήσετε διεξοδική διάγνωση.

Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών, οι αρτηρίες εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, γεγονός που καθιστά αδύνατη την καθολική προσέγγιση στην αναγνώριση της παθολογίας.

Δεν θα είναι δυνατό να εντοπιστεί μόνη της η ασθένεια. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, συνιστάται να πάτε σε γενικό χειρουργό ή να καλέσετε ασθενοφόρο.

Η εξέταση είναι επείγουσα. Το ρολόι συνεχίζεται. Σε περίπτωση πρόωρης έκθεσης, ο κίνδυνος νέκρωσης ιστών είναι υψηλός. Θα χρειαστεί μια τραυματική επέμβαση γεμάτη αναπηρία.

Κατά μέσο όρο, υπάρχει από μια ώρα έως δύο. Θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Συνήθως ριζοσπαστική σε ένα συντηρητικό σύστημα. Οι προβλέψεις είναι συγκεκριμένες για κάθε περίπτωση.

Ο μηχανισμός θρόμβων αίματος στα πόδια

Η διαδικασία βασίζεται σε τρεις παράγοντες.

  • Ο πρώτος λόγος για το σχηματισμό θρόμβου αίματος είναι παραβίαση των φυσιολογικών ρεολογικών ιδιοτήτων (ρευστότητα) του αίματος. Γίνεται παχύ, ιξώδες, επομένως κινείται πολύ πιο αργά, είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί η σημαντική αντίσταση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων είναι ήδη υψηλή σε αυτό το σημείο..
  • Ο δεύτερος λόγος είναι η στάση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το ερώτημα είναι διαφορετικό. Ίσως μιλάμε για κιρσούς, παρατεταμένη παραμονή στην ίδια θέση, ακινητοποίηση κατά την αναγκαστική ανάπαυση στο κρεβάτι, παρατεταμένη στάση (ειδικά σε κίνδυνο για χειρώνακτες, συμπεριλαμβανομένων των δασκάλων, μάγειρες).
  • Το τρίτο σημείο είναι μηχανική βλάβη σε ένα ή άλλο σκάφος. Όχι απαραίτητα ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Μπορούμε να μιλήσουμε, συμπεριλαμβανομένης της διεξαγωγής διαγνωστικών μέτρων, αγγειίτιδας (φλεγμονή του τοιχώματος μιας αρτηρίας ή φλέβας).

Δεν αφορά πάντα το σύστημα. Ενδεχομένως απομονωμένη ανάπτυξη ως αποτέλεσμα μεμονωμένων παραγόντων.

Όλοι οι λόγοι υπόκεινται σε αξιολόγηση ταυτόχρονα. Ο προσδιορισμός μιας συγκεκριμένης κατάστασης πραγματοποιείται ως μέρος μιας ενδελεχούς διάγνωσης.

Ο μηχανισμός βασίζεται σε αυτά τα σημεία. Περαιτέρω, η διαδικασία αναπτύσσεται σύμφωνα με το ίδιο τυπικό σχήμα..

Σχηματίζεται ένας θρόμβος πρωτεϊνών και κυττάρων αίματος. Έρχεται σε διάφορα μεγέθη και δομές.

  • Οι φλεβικοί θρόμβοι σχεδόν ποτέ δεν κινούνται. Ακινητοποιούνται, καθώς η πίεση σε αυτά τα δοχεία είναι χαμηλότερη και υπάρχουν βαλβίδες που επιβραδύνουν μερικώς..
  • Αρτηριακή - κίνηση και μπορεί να μπλοκάρει το κανάλι με την ανάπτυξη ενός γρήγορου θανάτου. Δεν υπάρχουν βαλβίδες εδώ, αλλά η πίεση είναι υψηλότερη.

Τότε όλα εξαρτώνται από την υπόθεση. Είναι δυνατή η απόφραξη διαφορετικών βαθμών, σε διαφορετικό εντοπισμό. Με το ελάχιστο μέγεθος του θρόμβου, τα συμπτώματα είναι λιγοστά, υπάρχει χρόνος για πρώτες βοήθειες, μεταφορά στο νοσοκομείο και θεραπεία.

Τέτοιες πιθανότητες δεν εμφανίζονται πάντα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει το αντίστροφο. Ταχεία απόφραξη και νέκρωση ιστών. Αναπηρία ή θάνατος από σοβαρές επιπλοκές.

Είναι απαραίτητο να δράσουμε γρήγορα εάν υπάρχει η επιθυμία να διατηρηθεί η κοινωνική, επαγγελματική δραστηριότητα και η βιολογική ύπαρξη.

Συμπτώματα φλεβικής απόφραξης

Οι εκδηλώσεις καθορίζονται από την ήττα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

  • Το πρώτο είναι η απόφραξη επιφανειακών αγγείων ή θρομβοφλεβίτιδας.
  • Μια άλλη μορφή συνοδεύεται από διαταραχή των βαθιών αγγείων, αυτή η ποικιλία είναι πολύ πιο επικίνδυνη, επειδή προκαλεί συχνά γάγγραινα και θανατηφόρες επιπλοκές..

Σημάδια θρόμβωσης επιφανειακών αγγείων

Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σχετικά γρήγορα. Η πλήρης ανάπτυξη διαρκεί από μερικά λεπτά έως μια ώρα.

Τα σημάδια θρόμβωσης είναι τυπικά και αρκετά συγκεκριμένα για να ανιχνεύσουν το πρόβλημα ακόμη και με γυμνό μάτι:

  • Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την επιφάνεια της εμπλεκόμενης φλέβας που μοιάζει με μώλωπες.
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Η υπεραιμία και μια αλλαγή στην ένδειξη του θερμομέτρου είναι τυπικά για μια φλεγμονώδη διαδικασία ή απόφραξη αγγείων..
  • Σοβαρός πόνος. Βρίσκεται με αίσθημα, ψηλάφηση της περιοχής.
  • Η ένταση είναι σημαντική, υποχωρεί ενώ διατηρείται η ίδια θέση σώματος.
  • Από τη φύση του, το σύνδρομο είναι χονδροειδές, πιέζοντας, παλλόμενο στο χρόνο με τον καρδιακό παλμό.
  • Αίσθημα φουσκώματος, που είναι χαρακτηριστικό ενός αγγειακού προβλήματος.
  • Στεγανοποίηση. Βρίσκεται ξανά σε ψηλάφηση, φυσική εξέταση.
  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα άκρων. Ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει, το οποίο σχετίζεται με σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, είναι δυνατή η σταδιακή αυθόρμητη παλινδρόμηση, αλλά αυτό δεν αποτελεί ένδειξη βελτίωσης. Μάλλον εθιστικό.

Η πιθανότητα επιπλοκών είναι περίπου 40% · ο βέλτιστος χρόνος για έναρξη της θεραπείας είναι 2-3 ώρες. Τότε αρχίζουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς.

Συμπτώματα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Η κλινική είναι έντονη, ξεδιπλώνεται τόσο γρήγορα όσο στην περίπτωση βλάβης στα εξωτερικά αγγεία.

Κατά προσέγγιση κατάλογος σημείων έχει ως εξής:

  • Βαριά στο άκρο. Αίσθηση σαν μόλυβδο χύθηκε στο πόδι σας.
  • Μείωση της κινητικής δραστηριότητας στο μηδέν.
  • Οίηση. Οι διαστάσεις αυξάνονται ενάμισι φορές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας παραβίασης της φλεβικής εκροής, της στασιμότητας του αίματος και της λέμφου.
  • Κρυώνω. Σε ψηλάφηση και υποκειμενικό.
  • Κυάνωση του δέρματος. Εάν η ερυθρότητα είναι τυπική για θρόμβωση εξωτερικών δομών, τότε ισχύει το αντίθετο..

Εάν επηρεάζεται η μηριαία περιοχή, η κλινική εικόνα είναι πιο ποικίλη:

  • Σοβαρός πόνος στο προσβεβλημένο πόδι.
  • Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι συνοδεύονται από αλλαγή χρώματος: πρώτα, το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται μια μαρμάρινη σκιά. Στη συνέχεια γίνεται μωβ, σκούρο.
  • Σοβαρό πρήξιμο στα πόδια.
  • Φουσκάλες, φουσκάλες γεμάτες με ορώδες εξίδρωμα.

Το αποτέλεσμα και στις δύο περιπτώσεις είναι γάγγραινα. Πεθαίνοντας από τον ιστό των άκρων.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία είναι σπάνια αυτοπεριοριζόμενη, εξαπλώνεται περαιτέρω, γεγονός που οδηγεί σε μαζική νέκρωση, σήψη, σοκ και σχετικά γρήγορο θάνατο..

Τυπικά χαρακτηριστικά φλεβικών βλαβών - εντοπισμός θρόμβων αίματος σε απομονωμένο περιβάλλον.

Σχετικά σπάνια απομακρύνονται από τον τόπο του σχηματισμού τους και μετακινούνται κατά μήκος της κλίνης του σκάφους. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο. Επομένως, δεν εμφανίζονται γενικευμένες εκδηλώσεις..

Σημάδια αρτηριακής απόφραξης

Η μεταβλητότητα αυτής της κατάστασης είναι πολύ υψηλότερη..

Παρά το γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος παρόμοιας προέλευσης είναι κάπως λιγότερο συνηθισμένοι, τείνουν να μεταναστεύουν μέσω του σώματος, κινούνται ανεξάρτητα από τον κύριο τόπο σχηματισμού. Επομένως, οι εκδηλώσεις από την πλευρά των ποδιών είναι σχετικά σπάνιες..

Εάν μιλάμε μόνο για αυτά, η κλινική εικόνα θα έχει ως εξής:

  • Σοβαρός σοβαρός πόνος στο σημείο της βλάβης. Η ένταση αυξάνεται με πίεση, ψηλάφηση. Τα πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος στο πόδι συνδέονται πάντα με επώδυνες αισθήσεις πυροβολισμού, πιεστικού χαρακτήρα.
  • Μια τυπική στιγμή είναι η ωχρότητα του δερματικού στρώματος. Ψυχρότης. Όταν αγγίζετε, παρατηρείται χαμηλή θερμοκρασία σώματος σε τοπικό επίπεδο.
  • Παραβίαση ευαισθησίας. Καθώς η πρόοδος εξελίσσεται, αυτό το σύμπτωμα βρίσκεται επίσης. Ελάχιστα στην αρχή, μετά όλο και περισσότερο.
  • Πτώση κινητήρα, λειτουργική δραστηριότητα του ποδιού από την πλευρά της εμπλοκής. Συνοδεύεται από μια πλήρη αδυναμία να ακουμπήσει, να περπατήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της έκτακτης ανάγκης..
  • Οίδημα. Το πόδι φαίνεται πρησμένο, πολύ αυξημένο σε μέγεθος.

Η εικόνα στέφεται με νέκρωση. Θάνατος ιστών.

Σε όλες τις περιγραφόμενες περιπτώσεις, ο χρόνος πρώτων βοηθειών, η μεταφορά του ασθενούς σε χειρουργικό νοσοκομείο και η λήψη ιατρικών μέτρων είναι μόλις αρκετά. Κατά μέσο όρο, μιλάμε για μέγιστη ώρα ή τρεις. Για όλα.

Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης εμφανίζονται αργότερα, μετά από μη αναστρέψιμες δομικές αλλαγές στους ιστούς του ποδιού.

Πρόκειται για αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, υπνηλία, ναυτία, έμετος, ρίγη, κεφαλαλγία, αδυναμία κανονικής πλοήγησης στο διάστημα. Πιθανώς η ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος - σήψη.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα μέτρα αποκατάστασης εφαρμόζονται σε εντατική θεραπεία. Οι πιθανότητες ενός ευνοϊκού αποτελέσματος είναι αόριστα μικρές.

Διαγνωστικά

Η εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται επειγόντως, σε νοσοκομείο. Δεν υπάρχει χρόνος για μεγάλες ανακλάσεις. Το ελάχιστο πρόγραμμα (απαιτείται) περιλαμβάνει μια ομάδα δραστηριοτήτων.

  • Οπτική αξιολόγηση του προσβεβλημένου άκρου.
  • Ψηλάφηση. Παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με τα φυσικά δεδομένα, τις αντιδράσεις του ασθενούς, μπορεί κανείς να μιλήσει για μια ή άλλη υποτιθέμενη κατάσταση.
  • Σύντομη προφορική ερώτηση του ασθενούς για παράπονα, τη φύση τους. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν πάντα τα ίδια. Αλλά μερικές αποχρώσεις, όπως ο εντοπισμός, τη στιγμή που αρχίζει η δυσάρεστη αίσθηση, μπορεί έμμεσα να δείξει την ουσία της απόκλισης.
  • Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ειδικά με ύποπτη θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η διαταραχή δεν μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ψηλάφηση.

Απαιτούνται ακριβή οργανικά δεδομένα. Είναι αυτά που παρέχει η dopplerography. Εξετάζει την κατάσταση στη δυναμική: ταχύτητα, ένταση της ροής του αίματος.

  • Πραγματοποιείται επειγόντως μια μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία (η πρώτη τεχνική δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, επομένως, προτιμάται εάν είναι δυνατόν). Απαιτείται απεικόνιση ιστών.

Και εάν ο υπέρηχος Doppler είναι υπερηχογράφημα και οι κύριοι δείκτες σχετίζονται με το λειτουργικό συστατικό: την ταχύτητα και την ποιότητα της ροής του αίματος, τότε η τομογραφία δείχνει ανατομικά χαρακτηριστικά στη στατική. Πληροφορίες αυτού του είδους αξιολογούνται στο σύστημα.

Συνήθως αυτό τελειώνει και αρχίζει η επείγουσα θεραπεία. Στο τέλος των αρχικών μέτρων, μπορείτε να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες την προέλευση της παθολογικής διαδικασίας.

Οι πρώτες παραδοχές σχετίζονται με κιρσούς (εάν υπάρχει βλάβη των φλεβών, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών φλεβών) και της αθηροσκλήρωσης.

Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ένας θρόμβος αίματος στο πόδι, είναι πολύ πιο δύσκολο να κατανοήσουμε την τακτική θεραπείας και να το κάνουμε το συντομότερο δυνατό.

  • Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογική διαδικασία, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους έχει τον χαρακτήρα μιας καθυστερημένης επιπλοκής.
  • Στη δεύτερη ονομαζόμενη κατάσταση, οι καπνιστές, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση ζωικών λιπών, διατρέχουν κίνδυνο, ειδικά παρουσία μεταβολικών διαταραχών.

Επομένως, εξετάζονται απαραίτητα οι εργαστηριακές παράμετροι: η συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής και υψηλής πυκνότητας, το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της υπόφυσης.

Είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης, διότι εάν χάσετε αυτήν την επικίνδυνη ενδοκρινική νόσο, δεν θα έχει νόημα στη θεραπεία.

Θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της θρόμβωσης

Οι μέθοδοι αποκατάστασης εξαρτώνται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Η βαθιά εμπλοκή της φλέβας απαιτεί πρωτογενή χειρουργική θεραπεία εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για βοήθεια. Αλλά πρώτα προσπαθούν να διορθώσουν το πρόβλημα με συντηρητικό τρόπο..

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται:

  • Θρομβολυτικά για τη διάλυση του θρόμβου. Ουροκινάση, Στρεπτοκινάση. Έχουν έντονο αποτέλεσμα. Αλλά δημιουργούν πολλές "παρενέργειες".
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Ηπαρίνη και τα παράγωγά της ή ανάλογα. Ως μέρος της επείγουσας βοήθειας. Δεν είναι απολύτως κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση..
  • Μέσα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος. Reopoliglyukin και άλλοι.
  • Παρεντερική χορήγηση διαλυμάτων για την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Ενδοφλεβίως.

Τότε όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα. Ελλείψει, η μηχανική απομάκρυνση θρόμβων αίματος πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, ασκείται ανοικτή ή ενδοαγγειακή θρομβεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασκούν την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava, το οποίο θα σταματήσει τους θρόμβους, αλλά αυτή η τεχνική είναι σπάνια..

Η ήττα των εξωτερικών φλεβών ή της θρομβοφλεβίτιδας απαιτεί περίπου τα ίδια μέτρα. Διαφέρουν μόνο οι δόσεις φαρμάκων.

Συνολικά, αυτή η κατάσταση έχει ελαφρώς καλύτερη πρόγνωση και λιγότερη πιθανότητα επιπλοκών..

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ketorolac, Nimesulide, Nise.
  • Ταμεία με βάση την ηπαρίνη.
  • Φλεβοτονική. Detralex, Venarus, Troxerutin και ανάλογα. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λεμφικής φλεβικής παροχέτευσης.
  • Είναι δυνατόν να φοράτε καλσόν συμπίεσης. Η λειτουργία είναι επίσης η τελευταία λύση.

Όσον αφορά τη βλάβη των αρτηριών των ποδιών, η κύρια τεχνική θεωρείται απλώς χειρουργική διόρθωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο έχει νόημα..

Όλες οι άλλες τεχνικές ανατίθενται αργότερα ως βοηθητικές. Για παράδειγμα, η χρήση της ίδιας ηπαρίνης και των αναλόγων της.

Σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, η παθολογική διαδικασία απαιτεί πρόσθετη θεραπεία της πρωτογενούς κατάστασης, η οποία προκαλεί θρόμβωση. Είτε πρόκειται για αθηροσκλήρωση, διαβήτη και άλλα προβλήματα.

Χωρίς να αντιμετωπίσουμε τη βασική αιτία, δεν έχει νόημα να κάνουμε τίποτα. Αυτό είναι ένα βραχυπρόθεσμο μέτρο. Το ίδιο θα συμβεί πολύ σύντομα.

Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ομαλοποιήσετε την κατάσταση. Σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ, ακολουθήστε αποδεκτή φυσική δραστηριότητα.

Σε αντίθεση με τις ιδέες, η θρόμβωση δεν συνεπάγεται παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά το αντίθετο. Μόλις ο ασθενής αισθανθεί την ικανότητα να κινείται, αυτό πρέπει να γίνει.

Η ροή του αίματος και οι μεταβολικές διεργασίες αποκαθίστανται, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση.

Η αφαίρεση θρόμβου αίματος από φλέβα στο πόδι ή στην αρτηρία απαιτεί κάποια περίοδο ανάρρωσης. Η συνολική διάρκεια είναι 2-3 εβδομάδες.

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από τη στιγμή έναρξης της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αναμένουν θετικά αποτελέσματα.

Το ποσοστό επιβίωσης είναι 95%, οι πιθανότητες διατήρησης της πλήρους ικανότητας εργασίας και της ολικής θεραπείας στα πρώτα στάδια της θεραπείας, εάν η ανάκαμψη ξεκινήσει λιγότερο από 2 ώρες από την έναρξη της κατάστασης, καθορίζονται επίσης στο επίπεδο του 90-98%.

Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται, η πιθανότητα ενός καλού αποτελέσματος είναι πολύ χαμηλότερη και πέφτει σε αναλογία με τις ώρες που είναι αδρανείς..

Οι αρτηριακές αλλοιώσεις έχουν σχεδόν πάντα τις χειρότερες προοπτικές, επειδή μπορούν να διεισδύσουν στις πνευμονικές, στεφανιαίες αρτηρίες και να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο.

Ένας θρόμβος μοιάζει με θρόμβο αίματος διαφορετικών μεγεθών, με βάση το σχήμα και τη διάμετρο του, μπορούμε να μιλήσουμε για διαφορετικό βαθμό κινδύνου. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια τεράστια ποσότητα τυχαίων.

Οι πιο ακριβείς προοπτικές μπορούν να περιγραφούν από τον θεράποντα ιατρό.

Πιθανές συνέπειες

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών, τα ακόλουθα είναι πιο συνηθισμένα:

  • Εγκεφαλικό. Ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού ενός θρόμβου αίματος και της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
  • Εμφραγμα. Εάν εμπλέκονται οι στεφανιαίες αρτηρίες. Η ουσία και των δύο παθολογικών διεργασιών είναι ο θάνατος των ιστών. Νευρικό και μυϊκό, αντίστοιχα. Το αποτέλεσμα είναι μοιραίο σε πολλές περιπτώσεις.
  • Γάγγραινα. Μαζικός κυτταρικός θάνατος του άκρου. Ιδιαίτερα συχνή σε φραγμένες φλέβες των ποδιών.
  • Πνευμονική εμβολή. Σχεδόν αμέσως οδηγεί σε θάνατο χωρίς δυνατότητα ανάκαμψης.
  • Σηψία, σοκ σε περίπτωση πρόωρης βοήθειας όχι στο πλαίσιο της νέκρωσης των άκρων.

Το αποτέλεσμα είναι η αναπηρία ή ο θάνατος ενός ατόμου. Ανάλογα με τις ανεπτυγμένες συνέπειες.

Τελικά

Οι θρόμβοι αίματος στο πόδι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης μιας ή άλλης πάθησης τρίτων. Το πρόβλημα δεν βγαίνει από το πουθενά, είναι σχεδόν αδύνατο.

Οι παράγοντες σχηματισμού απαιτούν την πρώτη διόρθωση, μαζί με τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας.

Με τα αρχικά σημάδια, συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο, να καλέσετε ασθενοφόρο. Η πρόγνωση και η πιθανότητα διατήρησης της ζωής, η ποιότητά της εξαρτώνται από την ταχύτητα της θεραπείας.

Θρομβοφλεβίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Πόνος στο πόδι ή το χέρι, ελαφριά ερυθρότητα και διόγκωση της φλέβας τόσο οικεία σε πολλούς ανθρώπους - είναι τόσο ακίνδυνη κατάσταση που δεν πρέπει να προσέχετε; Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος. Σκεφτείτε σήμερα την ασθένεια θρομβοφλεβίτιδα και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν.

Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα?

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε στένωση του αυλού της κυκλοφορίας του αίματος και σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ο ιστός που περιβάλλει τη φλέβα μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκφράζεται εξωτερικά από ερυθρότητα και άλλα ελαττώματα στην επιφάνεια του δέρματος..

Στη σύγχρονη εξειδικευμένη βιβλιογραφία, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να βρεθεί υπό τους όρους «επιφανειακή θρόμβωση φλεβών» (TPV, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) και «θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT, βαθιά θρομβοφλεφλίτιδα), τα οποία δίνουν αμέσως μια πιο ακριβή εικόνα του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Πολλοί γιατροί σημαίνουν θρομβοφλεβίτιδα κυρίως την ήττα των επιφανειακών φλεβών..
Είναι επίσης γνωστές και άλλες, παρόμοιες διαγνώσεις - «κιρσομπολοφλεβίτιδα» (υποδηλώνει βλάβη στη φλεβίτιδα) και «φλεβοθρόμβωση» (στην αρχή σχηματίζεται ένας θρόμβος, από τον οποίο αναπτύσσεται φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό είναι τοπικές οδυνηρές αισθήσεις, ερύθημα,

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι το τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία, στο οποίο εμφανίζεται ένα έμπλαστρο λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού για την πρόληψη της απώλειας αίματος. Σημαντικοί και πιθανώς οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας είναι οι κιρσοί, ένα αυξημένο επίπεδο κακής χοληστερόλης στο αίμα, οι λοιμώξεις, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η υποθερμία.

Η κακία της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου έγκειται στην ικανότητά της να διασπάται από το εσωτερικό τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου με περαιτέρω κίνηση κατά μήκος του καναλιού, ενώ αποσυντίθεται σε μικρότερους θρόμβους αίματος καθώς κινείται και εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος σε διαφορετικά μέρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος φτάνει στον καρδιακό μυ ή στον εγκέφαλο, προκαλώντας θανατηφόρες ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες..

Ανάπτυξη ασθενειών (παθογένεση)

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε βλάβη σε φλέβα, αρτηρία και άλλα αγγεία. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα, παράγονται παράγοντες πήξης του αίματος, οι οποίοι είναι μια ομάδα ουσιών, σε μεγαλύτερο βαθμό διάφορες πρωτεΐνες με οργανικές ουσίες (ινωδογόνο, προθρομβίνη, θρομβοπλαστίνη και άλλες) που περιέχονται σε πλάσμα και αιμοπετάλια, τα οποία, ομαδοποιώντας, σφραγίζουν κυριολεκτικά την "τρύπα". Ωστόσο, στον τόπο της βλάβης, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συμβάλλοντας στο οίδημα του αγγείου και τη στένωση του, και ακόμη και μια μεμβράνη από ένα κομμάτι αιμοπεταλίων.

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στο σχηματισμό της θρομβοφλεβίτιδας διαδραματίζεται από 3 παράγοντες, που ονομάζονται επίσης «τριάδα του Virchow»:

  • Βλάβη στο αγγείο, που μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή από την ανάπτυξη φλεγμονών διαφόρων αιτιολογιών.
  • Αλλαγές στην πήξη του αίματος (θρομβοφιλία, μετάλλαξη Leiden)
  • Μειωμένη ταχύτητα της φλεβικής κυκλοφορίας (αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία, κιρσούς και άλλα).

Στατιστική

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων είναι περίπου 0,5 ανά 1000 άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών και περίπου 1,5 ανά 1000 μεταξύ των ηλικιωμένων. Επιπλέον, οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια εμφανίζονται 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Με εντοπισμό - η θρομβοφλεβίτιδα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας εμφανίζεται σε περίπου 65-80% των ασθενών, η μικρή σαφενώδης φλέβα σε 10-20% και 5-10% πέφτει στη διμερή παραλλαγή.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων κυριαρχούν οι κιρσίδες των κάτω άκρων - έως και 62% των ασθενών.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας, την αιτιολογία της και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε ορισμένα άτομα, οι κλινικές εκδηλώσεις περιορίζονται εντελώς στις τοπικές εκδηλώσεις και ουσιαστικά δεν τους ενοχλούν.

Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας

  • Αίσθημα πόνου στην περιοχή της φλεγμονής και του σχηματισμού θρόμβων.
  • Στην επιφάνεια του δέρματος εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα σε σχήμα σφαίρας, η οποία τείνει να εξαφανιστεί εάν το πόδι είναι εκτεταμένο.
  • Στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το δέρμα γίνεται κόκκινο, αν και η υπεραιμία περιορίζεται μόνο από τη φλέβα, δηλ. έχει σαφή όρια και δεν εκτείνεται σε μεγάλες περιοχές ·
  • Εάν οι γύρω φλέβες εμπλέκονται στη φλεγμονή, μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια ένα «φλεβικό δίκτυο» που μοιάζει με ιστούς αράχνης..

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας

  • Επώδυνες αισθήσεις στο πόδι ή το χέρι, στη θέση ενός θρόμβου, που επιδεινώνονται από ψηλάφηση της φλεγμονώδους περιοχής ή απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, με καύση ή παλλόμενο χαρακτήρα.
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, κνησμός, πρήξιμο, ερυθρότητα και με σοβαρή ή πλήρη απόφραξη, μπλε αποχρωματισμός, μερικές φορές το μεγαλύτερο ή πλήρως ολόκληρο το πόδι.
  • Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C.
  • Σε περίπτωση μόλυνσης της φλεγμονώδους περιοχής, εμφανίζονται πυώδεις διεργασίες (απόστημα), ενώ ο πόνος εντείνεται και ενοχλεί ένα άτομο σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και απουσία κίνησης.
  • Εάν οι περιφερικές φλέβες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, το φλεβικό πλέγμα γίνεται πιο έντονο, χρωματισμένο σε σκούρους μπλε τόνους.
  • Υπάρχει μια αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, ειδικά αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται γρήγορα στη μολυσματική φύση της νόσου.
  • Τοξικότητα του σώματος, που εκφράζεται από επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, γενική κακουχία, ανοιχτόχρωμο δέρμα κ.λπ. - εμφανίζεται με αποστήματα και άλλες πυώδεις διεργασίες.

Κλινικές εκδηλώσεις ανάλογα με την προσβεβλημένη φλέβα

Συμπτώματα επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας. Παρατηρούνται τα παραπάνω σημεία - εντοπισμένος πόνος, υπεραιμία, οίδημα, υπερθερμία, αύξηση του μεγέθους και συμπίεση του προσβεβλημένου αγγείου. Ο πόνος εντείνεται τη στιγμή της ανίχνευσης του «κόμματος» ή της ενεργού σωματικής κίνησης. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρόνιας πορείας, ο υποδόριος ιστός πυκνώνει και, κατά συνέπεια, τοπική αραίωση του δέρματος, το οποίο μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας έντονος πόνος που εκρήγνυται στα βάθη του ποδιού, ο οποίος μειώνεται κάπως όταν το άκρο ξαπλώνει ή όταν βρίσκεται σε υπερυψωμένο μέρος, αλλά επιδεινώνεται από ψηλάφηση, προσπαθεί να καθίσει ή να μην σταθεί με πλήρη πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι λεπτός. Το πρήξιμο του άκρου εμφανίζεται επίσης με τη μετάβαση στην περιοχή του βουβωνικού-οσχείου, στους γλουτούς και ακόμη και στο πρόσθιο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το χρώμα του δέρματος απέναντι από τη βλάβη αποκτά κυάνωση, και το ίδιο το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται τεντωμένο, με ελαφρά γυαλάδα. Τυπικό για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και συμπτώματα των Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτυχθεί στη μηριαία φλέβα ή στις βαθιές πυελικές φλέβες, υπάρχει ένας θαμπό πόνος, που επιδεινώνεται από βαθιά ψηλάφηση. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και πόνος σε όλο το άκρο. Μπορεί να εμφανιστεί ψηλαφητό κομμάτι στη βουβωνική χώρα.

Εάν επηρεαστεί η φλεβική κάβα ή η λαγόνια φλέβα, εμφανίζεται πρήξιμο, πόνος και ερυθρότητα / μπλε χρώμα των φλεβικών καναλιών στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Και τα δύο πόδια μπορεί επίσης να διογκωθούν.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας χεριών. Εμφανίζεται κυρίως λόγω ένεσης ή άλλων παραγόντων που βλάπτουν το δέρμα, όπου υπάρχει τοπικός πόνος, σκλήρυνση, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος. Η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα βαθύτερα μέρη των φλεβικών αγγείων ουσιαστικά δεν συμβαίνει.

Η σοβαρότητα της παθολογίας σε οποιαδήποτε περιοχή εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος του θρόμβου και τον αριθμό των γύρω αγγείων που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας

Επιπλοκές της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι:

  • Ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
  • Κυτταρίτιδα ("φλούδα πορτοκαλιού");
  • Γάγγραινα των ποδιών ή των χεριών.
  • Κατανομή πυώδους εμβολής (σχισμένοι θρόμβοι αίματος) μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με περαιτέρω σχηματισμό σήψης.
  • Πνευμονική εμβολή (PE), η οποία, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας μπορεί να είναι:

  • Μετα-θρομβωτική νόσος με την εμφάνιση τροφικών ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκζεμα.
  • Σήψη;
  • Πνευμονική εμβολή (PE), που οδηγεί σε αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Έμφραγμα του πνεύμονα
  • Φλέγμα (λευκό ή μπλε).

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, απαιτείται συνδυασμός διαφόρων παραγόντων, μεταξύ των οποίων κυριαρχεί:

  • Μόλυνση του σώματος με διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών - ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα και άλλα.
  • Αργή ροή αίματος, η οποία μπορεί να συμβάλει σε έναν καθιστικό και καθιστικό τρόπο ζωής (σωματική αδράνεια), την αφυδάτωση, τις ασθένειες του αίματος.
  • Μια τάση για θρόμβωση - ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των κιρσών (έως και 60% όλων των περιπτώσεων), αιμοφιλία, πήξη, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σχετιζόμενη θρομβοπενία, μειωμένη παραγωγή παράγοντα ανάπτυξης αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών, παχυσαρκία.
  • Κληρονομικότητα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε παθολογίες όπως κιρσούς (κιρσούς).
  • Τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου ένεση, δειγματοληψία αίματος, τοποθέτηση καθετήρα, χειρουργική επέμβαση, άμβλωση, έγχυση μαλακού ιστού, κατάγματα άκρων και άλλα.
  • Μείωση της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο συχνότερα προκαλείται από υποθερμία, στρες, υποβιταμίνωση, παρουσία χρόνιων λοιμώξεων, κατάχρηση αλκοόλ, δηλητηρίαση.
  • Κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα
  • Εγκυμοσύνη, στην οποία το παιδί μέσα στην κοιλιά, καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται, μπορεί να τσιμπήσει τα αιμοφόρα αγγεία της λεκάνης.
  • Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα ορμονικής φύσης (στη θεραπεία του PMS, της εμμηνόπαυσης και άλλων καταστάσεων, στοματικά αντισυλληπτικά), κυτταροστατικά.
  • Φοράτε σφιχτά ρούχα που σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία - σφιχτό παντελόνι (ειδικά για κορίτσια), μικρά εσώρουχα, σφιχτά παπούτσια, καθώς και γύψο, επίδεσμοι.
  • Η εμφάνιση κακοήθων όγκων (καρκίνων), ιδίως όγκων των πνευμόνων, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Άλλες ασθένειες και καταστάσεις - αλλεργίες, αθηροσκλήρωση, αιμορροΐδες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παράλυση, μετα-εγκεφαλική κατάσταση,

Ομάδες κινδύνου

  • Προσωπικό γραφείου;
  • Άτομα που χρησιμοποιούν συχνά διαφορετικό τύπο μεταφοράς για την κυκλοφορία τους - οδηγοί ταξί, φορτηγά και άλλους οδηγούς.
  • Γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα.
  • Υπέρβαρα άτομα
  • Έγκυες γυναίκες και εκείνοι που έχουν γεννήσει ένα παιδί.
  • Ανενεργά ηλικιωμένα άτομα.

Τύποι θρομβοφλεβίτιδας

Η ταξινόμηση της θρομβοφλεβίτιδας έχει ως εξής:

Με τη ροή:

Οξεία - χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία με σύνδρομο σοβαρού πόνου, τοπικό και γενικό πυρετό, οίδημα, υπεραιμία και μερικές φορές κυάνωση. Διαρκεί έως 1 μήνα.

Subacute - διαρκεί έως και 6 μήνες.

Χρόνια - χαρακτηρίζεται από περιοδικές υποτροπές της νόσου και μακρά πορεία, συχνά εκκριτική. Τα συμπτώματα είναι ήπια, επιδεινωμένα από σωματική άσκηση ή έκθεση σε παθολογικούς παράγοντες.

Με εντοπισμό

Επιφανειακή (θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών) - που χαρακτηρίζεται από τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή επώδυνων σφραγίδων και ερυθρότητας, οίδημα της φλεγμονώδους περιοχής και άλλα σημάδια, για τα οποία γράψαμε νωρίτερα στο άρθρο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα πόδια.

Βαθιά (βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα) - η ανάπτυξη εμφανίζεται κυρίως στις βαθιές φλέβες των ποδιών (μηριαίο) και στη μικρή λεκάνη. σε μικρότερο βαθμό - στη φλέβα, την πύλη και τις ηπατικές φλέβες. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου, βαθιά κρυμμένο πόνο που μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πόδι και να αυξηθεί με ψηλάφηση.

Νόσος Paget-Schrötter - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις μασχαλιαίες και υποκλείδιες φλέβες.

Η νόσος του Mondor - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τις σαφενώδεις φλέβες του πρόσθιου τοιχώματος του στέρνου.

Νόσος Budd-Chiari - μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις ηπατικές φλέβες (πύλη και άλλα).

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Οπτική εξέταση, ψηλάφηση, συλλογή παραπόνων, αναισθησία.
  • Εξπρές δοκιμές με τη μορφή δοκιμών πορείας και καλωδίωσης.
  • Φλεβογραφία;
  • Υπερηχογράφημα - αγγειοσκόπηση των φλεβών, dopplerography, sonoelastography;
  • Ρευογραφία σε κάτω άκρα.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), CT αγγειογραφία;
  • Ακτινογραφία θώρακα (για την εξαίρεση της ΡΕ) - για χρόνια ασθένεια.
  • Γενικές, βιοχημικές και πηκτικές αιματολογικές εξετάσεις - μελέτη παραγόντων πήξης.
  • Εξέταση ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιώντας ισότοπα ιωδίου (I-131) και τεχνήτιο (Tc-99).
  • Ένα από τα σημαντικά κριτήρια στη μελέτη των βιοϋλικών είναι η παρουσία μετάλλαξης πρωτεΐνης S, ανεπάρκειας AT-III, ανεπάρκειας αντιπηκτικής πρωτεΐνης C, μετάλλαξης Leiden και άλλων γενετικών πολυμορφισμών.

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας

Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοφλεβίτιδα; Η θεραπεία της νόσου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του σώματος, διότι το λάθος σχήμα και η επιλογή των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και πολύ σοβαρών συνεπειών. Επίσης, η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τη θέση και την αιτιολογία της νόσου..

Η θεραπευτική αγωγή για τη θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει:

1. Συντηρητική θεραπεία.
2. Φυσικοθεραπεία.
3. Χειρουργική θεραπεία.
4. Διατροφή.

Ο στόχος είναι η μείωση του κινδύνου ρήξης και επιπλοκών του θρόμβου, η μείωση των κλινικών εκδηλώσεων και η πρόληψη δευτερογενών θρόμβων.

Γενικές συστάσεις

Με επιφανειακές βλάβες, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπεία της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμες καταστάσεις, επειδή Εκεί μπορούν να παρέχονται συνθήκες για την πρόληψη του σχηματισμού πνευμονικής εμβολής (ΡΕ). Επιπλέον, σε στάσιμη κατάσταση το αίμα μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά για την παρακολούθηση της πήξης του, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση αντιπηκτικής θεραπείας..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί την παροχή ανάπαυσης για την πληγείσα περιοχή, για την οποία χρησιμοποιείται η επιβολή ελαστικού επιδέσμου (όχι πολύ σφιχτού) ή φορώντας ελαστική κάλτσα. Τα ελαστικά εσώρουχα αποτρέπουν επίσης τους θρόμβους να «προεξέχουν» προς τα έξω, διατηρεί τον αγγειακό τόνο και μειώνει την περαιτέρω πρόοδο της νόσου με τη μορφή εμβολής που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κυκλοφορίας του αίματος.

Το προσβεβλημένο άκρο για να ανακουφίσει το πρήξιμο και να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία, τη θρέψη των ιστών, είναι καλύτερο να διατηρηθεί σε αυξημένη θέση.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ (με εξαίρεση τις ελάχιστες δόσεις μερικών σταγόνων, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη λαϊκή θεραπεία) και το κάπνισμα.

1. Συντηρητική θεραπεία (φάρμακα για θρομβοφλεβίτιδα)

1.1. Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη λειτουργία της πήξης του αίματος, καθώς και αποτρέπουν την υπερβολική πήξη του αίματος και βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Χωρίζονται σε 2 κύριους τύπους - άμεση δράση (δράση μειώνοντας τη θρομβίνη απευθείας στο αίμα) και έμμεση (αποτρέψτε το σχηματισμό προθρομβίνης στα ηπατικά κύτταρα)

Τα αντιπηκτικά με άμεση δράση αντιπροσωπεύονται κυρίως από ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους - ενοξαπαρίνη (Lovenox, Clexane, Anfibra), νατριούχο παρναπαρίνη (Fluxum), dalteparin (Fragmina) και άλλα. Χρησιμοποιούνται ως υποδόρια ένεση έως και 2 φορές την ημέρα. Χαρακτηρίζονται από ελάχιστες παρενέργειες και μέγιστη αποτελεσματικότητα..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι πιο έντονα, επομένως χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού και εργαστηριακών εξετάσεων. Υπάρχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις - έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, κιρσοί του οισοφάγου, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S, οξεία αιμορραγία και άλλα. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων είναι η βαρφαρίνη ("Warfarin").

Σε περίπτωση αντενδείξεων για αντιπηκτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει hirudotherapy (θεραπεία με ιατρικές βδέλλες).

1.2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

ΜΣΑΦ - έχουν την ικανότητα να ανακουφίζουν τον πόνο, να ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο και να αραιώνουν το αίμα. Μεταξύ των δημοφιλών ΜΣΑΦ για τη φλεβίτιδα, μπορεί κανείς να διακρίνει - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Δημοφιλείς αλοιφές για θρομβοφλεβίτιδα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί αντί για εσωτερική χρήση, η οποία είναι σημαντική για επιφανειακές παθολογικές διεργασίες - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Άλλα φάρμακα:

Venotonic, angioprotectors - που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του φλεβικού αίματος μειώνοντας την εκτασιμότητα αυτών των αγγείων και μειώνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Παράγοντες διάσπασης - με στόχο τη μείωση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων, των ερυθροκυττάρων, την απόθεση και την αύξηση του μεγέθους των αθηροσκληρωτικών πλακών: "Trental", "Reopolyglucin".

Οι αλοιφές ηπαρίνης χρησιμοποιούνται για θρόμβωση επιφανειακών φλεβών, η οποία βοηθά σε ορισμένες περιπτώσεις να απορρίψει τις ενέσεις και συνεπώς αποτρέπει περιττό τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία: "Lyoton", "Hepatrombin", "αλοιφή ηπαρίνης". Ορισμένες αλοιφές ηπαρίνης έχουν την ιδιότητα τόσο του αναισθητικού όσο και της ανακούφισης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται για πυώδεις διεργασίες και άλλα σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, καθώς και στην περίπτωση ανίχνευσης βακτηρίων ως πηγή της νόσου. Η επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται βάσει βακτηριολογικής έρευνας και εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων και την αντοχή τους στο φάρμακο.

2. Φυσικοθεραπεία

Οι θεραπείες φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται μετά τη μετάβαση της νόσου από την οξεία φάση στην λανθάνουσα πορεία. Μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι δημοφιλείς μέθοδοι φυσικοθεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι - μαγνητοθεραπεία, παλμικά ρεύματα.

Η εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων (θεραπεία άσκησης), οι οποίες συνταγογραφούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης, έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα.

3. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση) συνταγογραφείται ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, καθώς και απειλή για τη ζωή του ασθενούς, για παράδειγμα, σε περίπτωση προοδευτικής θρόμβωσης με αντίστοιχο αποτέλεσμα με τη μορφή πνευμονικής εμβολής και άλλων.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης είναι:

Εμβολτεκτομή - απομάκρυνση εμβολής (σχισμένος θρόμβος αίματος) από την κυκλοφορία του αίματος.

Φλεβεκτομή - αφαίρεση κιρσών με χειρουργική επέμβαση.

Εμφύτευση φίλτρου ενδοαυλικής ομπρέλας - ένα ειδικό φίλτρο είναι εγκατεστημένο στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο εμποδίζει την εμβολή να μετακινηθεί σε απειλητικές για τη ζωή περιοχές του σώματος.

Stenting της κυκλοφορίας του αίματος (τεχνολογία Aspirex Straub) χρησιμοποιείται για βαθιά θρομβοφλεβίτιδα και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού στεντ ή μπαλονιού στη στένωση του αυλού του αιμοφόρου αγγείου, το οποίο το επεκτείνει μηχανικά, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, επομένως είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε ηλικία του ασθενούς.

Ακρωτηριασμός ενός άκρου - πραγματοποιείται σε περίπτωση γαστρεντερικών διεργασιών με κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος (σήψη).

4. Διατροφή

Κατά τη θεραπεία διαφόρων θρόμβωσης, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε βαριά τρόφιμα - λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά κρέατα, αλκοόλ.

Ταυτόχρονα, επικεντρωθείτε σε πολύ εμπλουτισμένα τρόφιμα, τα οποία θα βοηθήσουν στην αύξηση της αντίστασης του σώματος όχι μόνο στις παθολογικές διεργασίες, αλλά και στους μολυσματικούς μικροοργανισμούς..

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Αλοιφή πρόπολης. Φτιάξτε αλοιφή πρόπολης, για την οποία αναμειγνύετε θρυμματισμένη πρόπολη και βούτυρο σε αναλογία 3 έως 10. Χρησιμοποιήστε την προκύπτουσα αλοιφή ως συμπιέσεις ή ελαφρά τρίψιμο.

Λίπος χήνας και κομφρέ. Λιώστε 100 g λίπους χήνας σε υδατόλουτρο και, στη συνέχεια, προσθέστε 30 g ψιλοκομμένης ρίζας κομφρέι σε αυτό και σιγοβράστε για περίπου 15 λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν φιλτράρεται και εφαρμόζεται στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή με τη μορφή κομπρέσες.

Αγριοκάστανο. Οι ουσίες που περιέχονται στο κάστανο του αλόγου βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος, στη μείωση της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πρήγματος και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα τριχοειδή αγγεία. Όσον αφορά τη δράση, αυτό το φυτό είναι παρόμοιο με τα αντιπηκτικά, τα βεντονικά και τα αντιπηκτικά, επομένως, το κάστανο χρησιμοποιείται ενεργά από παραδοσιακούς θεραπευτές για θρόμβωση διαφόρων φύσεων. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να ρίξετε 50 γραμμάρια θρυμματισμένης καφέ φλούδας από τα φρούτα με 500 ml ιατρικού αλκοόλ 70% ή καλή βότκα, να το κλείσετε σφιχτά με ένα καπάκι και να το τοποθετήσετε σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος για έγχυση, για 2 εβδομάδες, ανακινώντας το βάμμα κάθε μέρα και στη συνέχεια φιλτράρετε. Το βάμμα λαμβάνεται σε 30 σταγόνες, αραιώνεται σε 30 ml νερού, 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και μετά από μια εβδομάδα η δοσολογία αυξάνεται σε 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 30-45 ημέρες. Για να αυξήσετε το αποτέλεσμα, αυτό το βάμμα μπορεί να εφαρμοστεί επιπλέον στο βίντεο μιας συμπίεσης αραιωμένης με νερό σε αναλογία 1 προς 1. Με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε μόνο κομπρέσες.

Kalanchoe. Αλέθουμε με ένα μαχαίρι ή ένα ψαλίδι 100 γρ. Φύλλα Kalanchoe και ρίχνουμε 500 ml βότκας υψηλής ποιότητας σε ένα σκοτεινό μπολ, σκεπάζουμε σφιχτά με ένα καπάκι και ρυθμίζουμε για μια εβδομάδα για έγχυση, ανακινώντας το προϊόν καθημερινά. Στραγγίστε και εφαρμόστε το βάμμα ως τρίψιμο στα άκρα, με αύξοντα τρόπο - από τις άκρες των δακτύλων έως την περιοχή της πυέλου ή τους ώμους εάν τρίβετε τα χέρια σας.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Η πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Μετακινηθείτε περισσότερο, περπατήστε συνεχώς, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάντε ασκήσεις, το καλοκαίρι - κολυμπήστε περισσότερο.
  • Διατηρήστε την ισορροπία νερού του σώματος - πίνετε αρκετό νερό.
  • Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαφόρων ασθενειών.
  • Με κιρσούς των ποδιών, φορέστε ειδική ιατρική φανέλα.
  • Αποφύγετε την υποθερμία του σώματος, συμπεριλαμβανομένων τοπικός;
  • Φορέστε μόνο άνετα παπούτσια και άνετα ρούχα - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κορίτσια.
  • Αποφύγετε τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και άλλων ορμονικών φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Όταν ξεκουράζεστε, βάλτε τα πόδια σας σε έναν μικρό λόφο, ο οποίος έχει ευεργετική επίδραση στην εσωτερική ροή του αίματος των κάτω άκρων.
  • Στα τρόφιμα, δώστε προσοχή στη χρήση τροφίμων που είναι πολύ πλούσια σε ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και ρουτίνη (βιταμίνη P).