Συμβαίνει η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων και πώς να θεραπεύσετε έναν θρόμβο αίματος στο χέρι (συμπτώματα)

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια κύρια οξεία φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων, ακολουθούμενη από τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στην πληγείσα περιοχή. Με εντοπισμό, διακρίνεται μια ασθένεια που προσβάλλει τα άνω, κάτω άκρα και τα εσωτερικά όργανα. Στα άκρα, μπορεί να επηρεάσει τόσο τα βαθιά όσο και τα επιφανειακά αγγεία.

Οι λόγοι

Μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρεις ομάδες:

  • Βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα. Πρώτα απ 'όλα, το ενδοθήλιο τραυματίζεται από ενδοφλέβιες ενέσεις και καθετήρες. Η πραγματοποίηση ενέσεων, ακόμη και αν πληρούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις, δεν αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης ενός τύπου ασθένειας μετά την ένεση. Ακόμη και μία μηχανική βλάβη είναι αρκετή για να ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμό.
  • Αυξημένη πήξη του αίματος. Η υπερπηκτικότητα είναι χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, τα ποσοστά πήξης του αίματος αυξάνονται στις γυναίκες. Μερικές φορές αυτές οι αλλαγές γίνονται παθολογικές στη φύση, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει πρωτοπαθή υπερπηκτικότητα σε κληρονομικές παθολογίες. Αλλάξτε την πήξη του αίματος και τα αντισυλληπτικά από το στόμα.
  • Επιβράδυνση της ταχύτητας της συστηματικής ροής αίματος. Συχνά σχετίζεται με παχυσαρκία και σωματική αδράνεια. Η ανάπαυση στο κρεβάτι, που ενδείκνυται για διάφορες ασθένειες, αναφέρεται σε παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων. Αργή ροή αίματος συμβαίνει επίσης με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι μικτοί λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε συναλλαγές.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει τραυματισμός των σωληνοειδών δομών, αλλαγές στους δείκτες πήξης, επιβράδυνση της ροής του αίματος με απώλεια αίματος.

Παθολογίες που προκαλούν ασθένειες

Ο κύριος κατάλογος των παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένεια:

  • κληρονομικές ανωμαλίες του συστήματος πήξης ·
  • Διαβήτης;
  • ευσαρκία;
  • καρδιαγγειακές διαγνώσεις
  • Σύνδρομο DIC;
  • ογκολογικοί όγκοι
  • υπέστη εγκεφαλικά επεισόδια συνοδευόμενα από παράλυση.
  • σοβαρές πυώδεις, μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, η φυματίωση..

Τι είναι επικίνδυνο ελλείψει θεραπείας

Συχνά οι άνθρωποι αρχίζουν να αυτοθεραπεύονται και δεν βιάζονται να καλέσουν ασθενοφόρο. Δεν μπορούν καν να φανταστούν ότι μπορεί να έχουν θρόμβο αίματος στο χέρι τους. Δυστυχώς, σε περίπτωση πρόωρης πρόσβασης σε γιατρό, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Ακόμη και βλάβη στα επιφανειακά αγγεία με ήπια έναρξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη και περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας σε βαθιές φλέβες.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων, τα συμπτώματα και η θεραπεία μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το ποια αγγειακή δέσμη επηρεάζεται - υποδόρια ή βαθιά.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, η απόφραξη του αγγείου από έναν θρόμβο συμβαίνει σταδιακά, γεγονός που δίνει χρόνο για την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του αίματος παρακάμπτοντας τη θρόμβωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων των επιφανειακών αγγείων:

  • Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί. Με πλήρη απόφραξη, γίνεται οξεία.
  • Η οδυνηρή δομή είναι καθαρά ορατή και ψηλαφητή.
  • Στην περιοχή της θρόμβωσης, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος. Τα υφάσματα δεν αλλάζουν σε μέγεθος.
  • Το ήπιο οίδημα είναι προαιρετικό.
  • Υποδόριο κομμάτι πάνω από τη θέση της θρόμβωσης. Το διήθημα ανιχνεύεται εύκολα με ψηλάφηση.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι συνήθως υποπύρηνη.
  • Οι αρθρώσεις δεν αλλάζουν.

Με βαθιά φλέβα

Οι οξείες αισθήσεις πόνου σε ολόκληρη την αγγειακή δέσμη εμφανίζονται, κατά κανόνα, ξαφνικά.

Το χέρι αυξάνεται σε όγκο, πρήζεται. Όταν πατηθεί, υπάρχουν λακκάκια από τα δάχτυλα. Το δέρμα είναι κυανωτικό ή υπεραιμικό. Το δέρμα είναι τεταμένο, έχει γυαλιστερή λάμψη.

Τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, το όργανο μπορεί να χάσει την ευαισθησία, η οποία συνοδεύεται από αίσθημα μούδιασμα.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ένα δίκτυο υποδόριων αγγείων προεξέχει και η προσβεβλημένη βαθιά φλέβα αρχίζει να ξεχωρίζει με τη μορφή ενός πυκνού μοβ κορδονιού. Η φλεγμονή του λεμφικού συστήματος ενώνεται.

Οι υποδόριοι λεμφαδένες διογκώνονται και γίνονται οδυνηροί, καθορίζονται από ψηλάφηση.

Δυσλειτουργία των δακτύλων και των καρπών, αδυναμία κινήσεων στις αρθρώσεις κάτω από το επίπεδο της θρόμβωσης, του πόνου τους.

Κίνδυνος οξείας μορφής

Αν μιλάμε για την ασθένεια των επιφανειακών φλεβών, είναι λιγότερο επικίνδυνο και έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση. Δεδομένου ότι αυτά τα αγγεία περιβάλλονται από μυϊκό ιστό, όταν αποσπάται ένας θρόμβος, η κίνησή του κατά μήκος της αγγειακής κλίνης είναι δύσκολη. Η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής είναι αδύνατη.

Στην οξεία έναρξη, μπορεί να συμβεί δευτερογενής εμπλοκή των βαθιών δομών στη θρόμβωση...

Η βαθιά φλεβική βλάβη χαρακτηρίζεται από ταχεία νέκρωση ιστών κάτω από την οδυνηρή περιοχή με την ανάπτυξη γάγγραινας. Οι πυώδεις διεργασίες, για παράδειγμα, πολλαπλά αποστήματα, μπορεί να ενταχθούν - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σήψης. Η ανάπτυξη της PE δεν αποκλείεται.

Διάγνωση παθολογίας

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο.

Λόγω της πιθανότητας εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο, χωρίς σπατάλη χρόνου, να καλέσετε ασθενοφόρο.

Μπορείτε επίσης να πάτε ανεξάρτητα στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής. Σε απουσία του - στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς από έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό..

Μέθοδοι έρευνας

Η διαφορική διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν θρόμβο αίματος στο χέρι. Αυτό συνήθως δεν είναι πρόβλημα. Ένα πυκνό καλώδιο του προσβεβλημένου αγγείου και ένας θρόμβος σε αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση.

Εργαστηριακές εξετάσεις - KLA, βιοχημεία αίματος και πήξη - βοηθούν στον προσδιορισμό της τακτικής της περαιτέρω θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων..

  • φλεβογραφία αντίθεσης. Αφού η αντίθεση εισέλθει στο αίμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί και μια τυπική εξέταση ακτίνων Χ και CT, MRI. Μπορεί να πραγματοποιηθεί για να διευκρινιστεί ο όγκος της επικείμενης χειρουργικής επέμβασης.
  • διπλή σάρωση - βοηθά στον προσδιορισμό της σύνθεσης και του μεγέθους ενός θρόμβου αίματος, της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, του βαθμού εξασθένησης της ροής του αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

φαρμακευτική αγωγή

  • αντιπηκτικά. Μειώνει το "ιξώδες" του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει την ηπαρίνη και τα παράγωγά της.
    μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Το Ibuprofen και το Diclofenac έχουν αποδειχθεί καλά.
  • ινωδολυτικά. Είναι σε θέση να διαλύσουν έναν θρόμβο αίματος. Εφαρμόζεται για σοβαρή ασθένεια υπό τον έλεγχο των δεικτών πήξης του αίματος μόνο σε νοσοκομείο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη Στρεπτοκινάση και την Ουροκινάση.
  • αντιβιοτικά. Εκχωρήστε όταν ενταχθεί μια λοίμωξη, η αρχή των πυώδους διεργασιών.
    φλεβοτονική. Συμβάλλετε στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στον ασθενή βραχίονα. Γνωστό όνομα - troxerutin.

Μέσα για εξωτερική χρήση

Οι προετοιμασίες για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως...

  1. Αλοιφή ηπαρίνης - έχει καλές αντιπηκτικές ιδιότητες. Βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, εμπλέκεται στην καταστροφή των παλαιών.
  2. Ενετικά. Μεγάλη ποικιλία αλοιφών και πηκτωμάτων. Ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα, αποκαθιστούν τη φλεβική εκροή και βοηθούν στην ανακούφιση του οιδήματος. Το Troxevasin έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.
  3. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν επίσης ένα ευρύ φάσμα τοπικών φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και στην ανακούφιση της φλεγμονής. Κετονική κρέμα 5%.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται συχνά για οξεία θρόμβωση βαθιού αγγείου. Αλλά με μεγάλο μέγεθος θρόμβου με διπλή σάρωση ή χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ενδείκνυται επίσης για θρόμβωση επιφανειακών φλεβών.

Η ενδοαγγειακή θρομβεκτομή είναι ένας σύγχρονος τύπος χειρουργικής θεραπείας. Είναι ελάχιστα επεμβατική, η μετεγχειρητική περίοδος είναι άνιση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν θρόμβο αίματος με τον ασφαλέστερο τρόπο, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα τοποθετημένο μέσω μιας μικρής τομής.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, το ινωδολυτικό μπορεί να εγχυθεί μέσω του καθετήρα απευθείας στον θρόμβο, για τη διάσπασή του μέσα στο σώμα.

Το διάκενο μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική μπαλονιού ή stenting για την αποκατάσταση του αυλού..

Εάν οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, ο θρόμβος αίματος αφαιρείται με παραδοσιακή θρομβεκτομή.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό ενδοτραχειακή αναισθησία. Το αγγείο αποκόπτεται στην πληγείσα περιοχή, διογκώνεται με μπαλόνι, ο θρόμβος αφαιρείται και μετά το ράμμα ράβεται.

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το καλσόν συμπίεσης στον βραχίονα που λειτουργεί και σφίξτε το με ελαστικούς επιδέσμους.

Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να συμπληρωθεί με stenting.

Οποιοπαθητική

Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς με μέσα που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα σε υγιείς ανθρώπους, η ομοιοπαθητική συνιστά κυρίως το δηλητήριο φιδιού.

Προκαλεί επίσης έξαψη του δέρματος και πρήξιμο στο σημείο του δαγκώματος, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..

Οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση παρασκευασμάτων με βάση το δηλητήριο μιας οχιάς ή κροταλίας - φυσικά, στη μέγιστη ασφαλή αραίωση.

Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής

Με μια ήπια πορεία της νόσου, συμπιέσεις από ένα φύλλο λάχανου γίνονται στο σπίτι. Έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση και ανακουφίζουν από το πρήξιμο.

Για εξωτερική χρήση, χρησιμοποιήστε ξίδι μηλίτη μήλου, το οποίο τρίβεται στο χέρι αρκετές φορές την ημέρα..

Τα ακόλουθα βότανα χρησιμοποιούνται στη φυτική ιατρική:

  • Αγριοκάστανο. Χρησιμοποιούνται λουλούδια, τα οποία έχουν βεντονικό, αποσυμφορητικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Τα φρέσκα λουλούδια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα, τα οποία μπορούν να κοπούν σε μπλέντερ και να συμπιεστούν. Πιείτε χυμό 30-40 σταγόνες πριν από τα γεύματα.
  • Μελίλο κίτρινο. Είναι ένα φυσικό αντιπηκτικό, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας με άλλα αντιπηκτικά και ινωδολυτικά, ώστε να μην προκαλέσετε αιμορραγία.
  • Μοσχοκάρυδο. Για να επιταχύνετε τη ροή του αίματος, συνιστάται να πάρετε ένα βάμμα μοσχοκάρυδου.

Συμπλήρωμα βασικών θεραπειών

Η χρήση καλτσών συμπίεσης και ελαστικών επιδέσμων, ειδικά κατά την μετεγχειρητική περίοδο, βοηθά στην αποκατάσταση της κανονικής ροής του αίματος το συντομότερο δυνατό

Ψυχρή θεραπεία. Η επώδυνη περιοχή περιβάλλεται από κρύα στοιχεία - κατάλληλη όχι μόνο για τη θεραπεία μιας ήπιας μορφής της νόσου στο σπίτι, αλλά και ως πρωταρχικό μέτρο για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πρηξίματος πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο και νοσηλεία..

Φυσιοθεραπεία. Μετά την απομάκρυνση της οξείας κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί: ηλεκτροφόρηση στην πληγείσα περιοχή με ηπαρίνη ή ινωδολυσίνη. ντους με αντίθεση και λουτρά με υδρόθειο · Διαδικασίες UHF.

Πρόληψη

Ένας ενεργός τρόπος ζωής και η καταπολέμηση της παχυσαρκίας βοηθούν στην ομαλοποίηση της συστηματικής ροής του αίματος και στην αποφυγή της στασιμότητας.

Οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα καθώς αλλάζουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, καθιστώντας το πιο «παχύρρευστο». Ή πάρτε αυτά τα φάρμακα υπό τον συνεχή έλεγχο ενός πήγματος.

Τα καλτσόν συμπίεσης είναι επίσης κατάλληλα για την πρόληψη επιδεινώσεων μιας χρόνιας νόσου. Εξάλλου, αποτρέπει τη στασιμότητα, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος.

Φωτογραφίες και θεραπεία συμπτωμάτων θρόμβωσης άνω άκρου

Θρόμβωση άνω άκρου: συμπτώματα και θεραπεία

Η θρόμβωση του άνω άκρου είναι απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στο ένα ή και στα δύο χέρια. Παρά το γεγονός ότι τα ανατομικά χαρακτηριστικά καθιστούν δυνατή την αντιστάθμιση της ροής του αίματος σε περίπτωση βλάβης στις αρτηρίες και τις φλέβες, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών αλλαγών στους ιστούς..

Οι λόγοι

Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη θρόμβωσης των χεριών: βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα, επιβράδυνση της ροής του αίματος, αυξημένη πήξη του αίματος. Ωστόσο, όχι σε κάθε περίπτωση και όχι σε κάθε άτομο, ο σχηματισμός θρόμβων έχει παθολογικό χαρακτήρα. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου:

  • κληρονομικότητα;
  • μεταβολικές διαταραχές
  • εγκυμοσύνη;
  • εμμηνόπαυση;
  • μακροχρόνια γέννηση σε μία θέση: καθιστή ή όρθια εργασία.
  • κιρσοί;
  • αλλεργική αντίδραση;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • καθιστική ζωή.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις αποκλεισμού των αρτηριών και των φλεβών των άνω άκρων εξαρτώνται από το διαμέτρημα του προσβεβλημένου αγγείου, τον βαθμό επικάλυψης του αυλού του και την πιθανότητα δημιουργίας παράπλευρης ροής αίματος. Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, εμφανίζονται εκδηλώσεις, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς.

Η βαθιά και επιφανειακή φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων, κατά κανόνα, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος - παλλόμενος, ασταθής, αυξάνεται με την άσκηση, ακτινοβολεί στο στήθος.
  • οίδημα;
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • την εμφάνιση ενός φλεβικού μοτίβου ·
  • πυρετός.

Η θρόμβωση των αρτηριών των άνω άκρων έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μούδιασμα;
  • κρύο θραύση στην περιοχή του χεριού.
  • πόνος που είναι μόνιμος
  • ρίγη ή πυρετός
  • ωχρότητα του δέρματος
  • με την εξέλιξη της νόσου: απώλεια ευαισθησίας, οίδημα, νέκρωση, κινητική λειτουργία, ανάπτυξη συστολής.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της θρόμβωσης των άνω άκρων, ο γιατρός αξιολογεί τη φύση των καταγγελιών, διευκρινίζει το ιστορικό του ασθενούς, την κληρονομικότητα, την παρουσία τραυματικού παράγοντα ή ασθένειας που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβου.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιούνται επίσης διαγνωστικές μελέτες:

  • κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν σημεία φλεγμονής που συνοδεύουν τη θρομβοφλεβίτιδα.
  • αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος ·
  • υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων.
  • ακτινογραφία αντίθεσης;
  • υπερηχογράφημα
  • ρεοασογραφία.

Θεραπεία

Εάν η πληγείσα περιοχή είναι μικρή, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Με απόφραξη βαθιών αγγείων σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει:

  1. πρόληψη της εξάπλωσης της θρόμβωσης
  2. πρόληψη του θρομβοεμβολισμού ·
  3. πρόληψη επιπλοκών.

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης των αγγείων των άνω άκρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιπηκτικά (ηπαρίνη)
  • θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση)
  • αιμορρολογικά παρασκευάσματα (Refortan)
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac)
  • αγγειοπροστατευτές (Trental);
  • βεντοτονικά (Troxevasin).

Με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και την πιθανότητα επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή την ελάχιστα επεμβατική απομάκρυνση των θρομβωτικών μαζών.

Πρόληψη

Η πρόληψη της θρόμβωσης των άνω άκρων συνίσταται στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στη θεραπεία των συναφών ασθενειών. Τα άτομα που κινδυνεύουν θα πρέπει να εγκαταλείψουν τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, να ομαλοποιήσουν το βάρος και να ακολουθήσουν ένα σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, άσκηση, αλλά αποφύγετε την υπερβολική προπόνηση των χεριών. Συχνά, αγγειακή βλάβη αναπτύσσεται σε άτομα μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτό οφείλεται στην παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η στασιμότητα. Όταν απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.

Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο που αποφεύγει την ανάπτυξη επιπλοκών είναι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Για να αποφευχθεί η θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, οι υγιείς άνθρωποι πρέπει να ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής, να τηρούν τις αρχές της σωστής διατροφής και να εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων και μέθοδοι θεραπείας της

Η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων είναι μια ασθένεια της φλέβας του άνω άκρου που προκαλείται από φλεγμονή του τοιχώματος και από το σχηματισμό θρόμβου σε αυτό το μέρος, που φράζει τον αυλό του αγγείου. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζουν παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Τυπική θέση θρόμβων αίματος άνω άκρων:

  • την περιοχή της υποκλάβης φλέβας στο σημείο εισόδου στην κοιλότητα του θώρακα ·
  • επιφανειακές φλέβες των χεριών?
  • βαθιά φλεβικά κορμούς των χεριών.

Λόγοι για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας των χεριών

Η θρομβοφλεβίτιδα στο χέρι εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο γενικευμένης ή τοπικής φλεγμονής. Πριν από την ανάπτυξη της νόσου, η εμφάνιση στασιμότητας του αίματος στις φλέβες είναι χαρακτηριστική (εμφανίζεται με κιρσούς διαστολές, ακίνητη στερέωση του χεριού ή με παχυσαρκία). Ένα κατεστραμμένο, φλεγμονώδες αγγειακό τοίχωμα (για παράδειγμα, μετά την ένεση, καθετηριασμό ή τραύμα) συγκρατεί ιξώδες φλεβικό αίμα και προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε αυτό το μέρος. Το αίμα μπορεί να γίνει ιξώδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του διαβήτη ή των κληρονομικών διαταραχών του αίματος. Έτσι, ο σχηματισμός θρομβοφλεβίτιδας βασίζεται σε τρία συμπτώματα (Virchow triad): παραβίαση της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος, επιβράδυνση της ροής του αίματος και υψηλή δραστηριότητα του συστήματος πήξης.

Η πιο κοινή αιτία της επιφανειακής θρόμβωσης των φλεβών των άνω άκρων είναι η φλεγμονή μετά την ένεση. Μακροχρόνιες ενδοφλέβιες εγχύσεις, δειγματοληψία αίματος, τοποθέτηση καθετήρων σε φλέβα, παραβίαση της τεχνικής ένεσης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος. Αυτή η κατάσταση είναι συνήθως ένα από τα κοινά συμπτώματα σε άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών. Κατά κανόνα, η θρομβοφλεβίτιδα μετά την ένεση εξαπλώνεται σπάνια στις βαθιές φλέβες του βραχίονα και θεραπεύεται γρήγορα.

Η δεύτερη πιο κοινή αιτία θεωρείται ότι είναι βαριά σωματική δραστηριότητα (σύνδρομο Paget-Schrötter, θρόμβωση προσπάθειας). Αυτός ο τύπος θρομβοφλεβίτιδας χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στους βαθύς φλεβικούς κορμούς του ώμου (συνήθως υποκλείδια ή μασχαλιαία φλέβες).

Μερικές φορές η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται μετά από περίπλοκο τοκετό, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, τραύμα, με παρατεταμένη στερέωση του βραχίονα μετά από κατάγματα, χημειοθεραπεία, μετά από μολυσματικές ασθένειες ή πυώδεις ασθένειες (οστεομυελίτιδα, φλέγμα, σήψη). Επιπλέον, η μακρά ακίνητη στερέωση του χεριού και οι πυώδεις διεργασίες προκαλούν συνήθως βλάβη στις βαθιές φλέβες.

Σημάδια θρόμβωσης και φλεγμονής στις φλέβες των χεριών

Η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των άνω άκρων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος κατά μήκος του φλεβικού κορμού
  • ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος πάνω από τη φλέβα.
  • στο άγγιγμα, η φλέβα, σαν ένα πυκνό τουρνουά, παχύνεται.
  • φλεβικά αγγεία μπορούν να φανούν κάτω από το δέρμα με τη μορφή μπλε ή μοβ κορδέλες.
  • διεύρυνση και φλεγμονή των λεμφαδένων στον αγκώνα ή στις μασχαλιαίες περιοχές.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • δυσλειτουργία των αρθρώσεων που βρίσκονται κοντά στο σημείο της φλεγμονής, λόγω ενός σημαντικού συμπτώματος πόνου.

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλέβας στο βραχίονα είναι κάπως διαφορετικά:

  • σοβαρό πρήξιμο και μπλε αποχρωματισμός του χεριού, του αντιβραχίου ή του ώμου, ανάλογα με το επίπεδο φλεγμονής και απόφραξης.
  • σύμπτωμα πόνου και αίσθημα βαρύτητας, διάταση στα άκρα
  • οι σαφενώδεις φλέβες είναι διασταλμένες και εμφανώς ορατές.
  • οι κινήσεις των άκρων και η άρθρωση είναι δύσκολη.
  • αύξηση θερμοκρασίας από 38 ° C και περισσότερο.
  • έντονα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Είναι δυνατή η ανάπτυξη μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας. Αυτή η κατάσταση είναι τυπική για σηπτική βλάβη στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται αυτομάτως μικροί θρόμβοι αίματος, οι οποίοι φράζουν τα αγγεία. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από πολλά μικρά επώδυνα οζίδια κάτω από το δέρμα, το ίδιο το δέρμα είναι κόκκινο και ερεθισμένο.

Διάγνωση βλαβών των φλεβών των άνω άκρων

Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται διαγνωστικά μέτρα εγκαίρως και πλήρως. Μελέτες για θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των χεριών:

  • γενική εξέταση αίματος, βιοχημική μελέτη και προσδιορισμός δεικτών πήξης του αίματος ·
  • ραδιοαυτή φλεβογραφία ή φλεβοσκόπηση.
  • Υπερηχογράφημα Doppler ή duplex angioscanning;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Μέθοδοι θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα των χεριών

Η έγκαιρη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών:

  • διάδοση της διαδικασίας σε άλλες φλέβες?
  • διαχωρισμός και μετανάστευση θρόμβων αίματος με κίνδυνο αποκλεισμού των αγγείων των πνευμόνων.
  • φλεβική γάγγραινα.

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των άνω άκρων πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο ή γενικό χειρουργό. Χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία:

  • Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας: αντιβακτηριακά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παράγωγα ρουτίνης, ένζυμα.
  • Για να αποκαταστήσετε τις ρέουσες ιδιότητες του αίματος και την απορρόφηση των θρόμβων αίματος: αντιπηκτικά, διορθωτές μικροκυκλοφορίας, ένζυμα, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
  • Για να απαλλαγείτε από το σύνδρομο πόνου: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (γενική δράση ή τοπικές μορφές).
  • Για την προστασία του αγγειακού τοιχώματος και την αύξηση του τόνου του: παράγωγα ρουτίνης, φλεβοτονικά.

Ένας σύγχρονος τρόπος για να απαλλαγείτε από την απόφραξη είναι η θρόμβωση καθοδηγούμενη από καθετήρα Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα, το φάρμακο εγχέεται απευθείας στον θρόμβο αίματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τις θρομβωτικές μάζες.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτικός ο διορισμός της θεραπείας συμπίεσης με τη μορφή ελαστικής επίδρασης του προσβεβλημένου βραχίονα. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως: UHF, ηλεκτροφόρηση ή μαγνητοφόρηση με φάρμακα, θεραπευτικά λουτρά, ντουλάπα του Charcot.

Λιγότερο συχνά, στην περίπτωση της ταχείας εξάπλωσης της διαδικασίας, του σχηματισμού μεγάλων πλωτών θρόμβων αίματος ή της σύλληψης των βαθιών φλεβών του βραχίονα από τη διαδικασία, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία:

  • σκλήρυνση του κορμού?
  • εκτομή των προσβεβλημένων αγγείων ·
  • θρομβεκτομή.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η εγκατάσταση ειδικών φίλτρων στους φλεβικούς κορμούς, παγιδεύοντας τους αποσπασμένους θρόμβους αίματος..

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε ένα σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ (τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού την ημέρα για την πρόληψη θρόμβων αίματος), καθώς και να αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ, κονσερβοποιημένων, λιπαρών και καπνιστών τροφίμων, οσπρίων, λάχανου. Αύξηση της διατροφής των φυτικών λιπών, των γαλακτοκομικών προϊόντων, των λαχανικών.

Πρόληψη και πρόγνωση

Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε θρόμβους αίματος ή κινδυνεύουν να αναπτύξουν θρομβοφλεβίτιδα (συχνές ενέσεις, δειγματοληψία αίματος, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα) χρειάζονται προληπτικά μέτρα:

  • έναν ενεργό τρόπο ζωής (ελαφριά γυμναστική, περπάτημα, ποδηλασία ή κολύμβηση).
  • άρνηση να φορέσετε ψηλοτάκουνα παπούτσια για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των κιρσών.

Η παραδοσιακή ιατρική έχει αποδειχθεί στην πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας: εγχύσεις ροδαλών ισχίων, St. John's wort ή cranberries.

Η ήττα των επιφανειακών φλεβών αντιμετωπίζεται αρκετά γρήγορα και έχει ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση. Η πρόγνωση της νόσου της βαθιάς φλέβας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και από το χρόνο έναρξης της θεραπείας. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και ο διορισμός θεραπευτικών μέτρων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας θα σας επιτρέψουν να ξεχάσετε γρήγορα την ασθένεια.

Συμπτώματα και θεραπεία της θρόμβωσης του άνω άκρου (με φωτογραφία της παθολογίας)

Η θρόμβωση των χεριών είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μετατρέπονται σε θρόμβο. Η θρόμβωση των άνω άκρων προκαλείται συχνότερα από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα ή θρομβοφλεβίτιδα μετά την ένεση. Επίσης, η θρόμβωση των άκρων προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία που ξεκίνησε μετά τον τοκετό, λοιμώξεις και χειρουργική επέμβαση. Η παθολογία εμφανίζεται συχνά λόγω της ανάπτυξης κιρσών, της ακινησίας των άνω άκρων, ενός καθιστικού τρόπου ζωής, του σακχαρώδη διαβήτη και του υπερβολικού βάρους.

Η θρόμβωση των άνω άκρων, η θεραπεία της οποίας πρέπει να συνταγογραφείται από έναν φλεβολόγο, επηρεάζει τόσο τις επιφανειακές όσο και τις βαθιές φλέβες. Μπορεί να εντοπιστεί στο δεξί ή το αριστερό χέρι, το λαιμό, την υποκλείδια ζώνη και το στήθος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία των άνω άκρων θα καταλήξει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος θα εμποδίσει τη φυσιολογική ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η πνευμονική αρτηρία μπορεί να φράξει, οδηγώντας σε αναπόφευκτο θάνατο του ασθενούς. Επιπλέον, οι επιπλοκές της θρόμβωσης της άνω φλέβας μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση (θάνατος ιστού), πυώδεις σχηματισμούς και εμβολή (κρίσεις πανικού).

Εκδηλώσεις ασθενειών

Τα πρώτα σημάδια βαθιάς και επιφανειακής αρτηριακής νόσου είναι η παρουσία μέτριου έως σοβαρού πόνου στην περιοχή των φλεγμονωδών αγγείων. Η φλέβα λάμπει μέσω του δέρματος και η παθολογική ζώνη γίνεται πορφυρή. Η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί με μια αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία φτάνει τους 38,5-39 βαθμούς. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Τα χάπια και άλλες συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο..

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας:

  • Η επιφανειακή αρτηριακή θρόμβωση χαρακτηρίζεται από οίδημα, πόνο και αίσθημα καύσου στην πληγείσα περιοχή. Η κλινική της νόσου συνοδεύεται από μούδιασμα και μπλε αποχρωματισμό του άκρου, υπεραιμία (ροή αίματος), φλεγμονή των λεμφαδένων, έλλειψη ευαισθησίας του δέρματος και σχηματισμός φλεβικού δικτύου. Παρά τα προφανή αυτά συμπτώματα, τα άνω άκρα δεν αλλάζουν σε μέγεθος και δεν υπάρχουν περιορισμοί στις κινητικές λειτουργίες των αρθρώσεων. Εάν αρχίσετε να παίρνετε χάπια εγκαίρως και λάβετε υπόψη τις συστάσεις του γιατρού, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει γρήγορα και τα συμπτώματα να αρθούν.
  • Με βαθιά φλεβική θρόμβωση, εμφανίζεται έντονος πόνος. Τα σημάδια είναι μούδιασμα, οίδημα, κυάνωση ή ερυθρότητα των αρτηριών και των γύρω περιοχών. Διακριτικά συμπτώματα της βαθιάς φλέβας είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Η ασθένεια εξελίσσεται την 3η ημέρα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, μην πάρετε χάπια και δεν χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους που συνιστώνται για χρήση, ενδέχεται να ξεκινήσει μια νεκρωτική διαδικασία..

Με θρόμβωση των άνω άκρων, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 μοίρες.

Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν όχι μόνο στο σημείο της βλάβης, αλλά και στα αντιβράχια, τους ώμους, τα χέρια, τα χέρια κ.λπ. Η ένταση του πόνου μπορεί να αλλάξει, να εξασθενεί περιοδικά και να εντείνεται. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται επίσης από την πορεία της. Εάν αναπτυχθεί αργά, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν πολύ τον ασθενή..

Η ανάπτυξη της νόσου - σημάδια στις εικόνες

Εάν κοιτάξετε τις φωτογραφίες ασθενών με θρόμβωση βαθιών και επιφανειακών αρτηριών των άνω άκρων, μπορείτε να δείτε οίδημα κατά μήκος της φλέβας και ερυθρότητα. Οι πορφυρές ραβδώσεις και το φλεβικό πλέγμα γίνονται ορατά στο δέρμα.

Εάν η ροή του αίματος στις επιφανειακές αρτηρίες διαταράσσεται, ένας μεγάλος αριθμός φλεβικών αγγείων με τη μορφή μωβ ή μπλε κορδέλες είναι σαφώς ορατές στις φωτογραφίες. Το δέρμα πάνω από την αρτηρία γίνεται κόκκινο και πρησμένο. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες φαίνονται στην άρθρωση της μασχάλης ή του αγκώνα. Εάν η παθολογία αντιμετωπιστεί σωστά, τα οπτικά σημάδια της επιφανειακής θρόμβωσης της αρτηρίας εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες..

Τα συμπτώματα της βαθιάς αρτηρίας θρόμβωσης των άνω άκρων, τα οποία φαίνονται οπτικά, χαρακτηρίζονται από σοβαρό πρήξιμο και μπλε αποχρωματισμό. Οι διασταλμένες σαφενώδεις φλέβες γίνονται σαφώς ορατές. Ανάλογα με την ανάπτυξη της νόσου και την παρουσία θρόμβου αίματος, το χέρι, ο άνω βραχίονας, ο ώμος ή ο λαιμός γίνεται φλεγμονή και γίνονται μωβ-μπλε.

Εάν ο ασθενής έχει ανοδική θρόμβωση, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται με μεγάλη ταχύτητα στο χέρι και επηρεάζει μεγάλες φλέβες, τα συμπτώματα γίνονται ακόμη πιο αισθητά. Το άνω άκρο φλεγμονή σοβαρά και αυξάνεται σε μέγεθος.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Η θεραπεία της βαθιάς και επιφανειακής θρόμβωσης της αρτηρίας των άνω άκρων εξαρτάται από την ανάπτυξή της, τις αγγειακές βλάβες, τα συμπτώματα και την παρουσία φλεβικών αποκλεισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χάπια και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού μπορούν να βοηθήσουν, ενώ σε άλλες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Με την αργή ανάπτυξη της νόσου, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Δεδομένου ότι η θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων απαιτεί βαθιά γνώση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το πραγματοποιήσει. Ανάλογα με την πορεία της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Φαρμακευτική αγωγή. Τα δισκία συνταγογραφούνται για βλάβη στις επιφανειακές αρτηρίες, όταν η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια με στόχο την εξάλειψη της φλεγμονής, την ανακούφιση από πρήξιμο και ανακούφιση από τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα αραίωσης αίματος και χάπια για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Κάθε συσκευασία φαρμάκων περιέχει οδηγίες χρήσης, τις οποίες πρέπει να διαβάσετε.
  • Φυσιοθεραπεία. Εκτός από τα φάρμακα, συχνά συνιστάται η θεραπεία με ηλεκτροφόρηση, μαγνητοφόρηση, θεραπευτικά λουτρά κ.λπ..
  • Πρόσθετες μέθοδοι. Λαμβάνοντας χάπια και χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις πρόσθετες συστάσεις του γιατρού, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα της νόσου. Συνήθως, η οδηγία συνίσταται στην προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι, στην εύρεση του προσβεβλημένου άνω άκρου σε ένα λόφο ή σε κατάσταση αναστολής, προκειμένου να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για την εκροή αίματος, την εγκατάλειψη αλκοόλ, την αύξηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και μια ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο να φοράτε ελαστικό επίδεσμο ή σφιχτούς επιδέσμους.
  • Χειρουργική επέμβαση. Τέτοια θεραπεία υπόκειται συχνότερα σε χρήση σε βαθιές αρτηριακές βλάβες και με την ταχεία ανάπτυξη παθολογίας, όταν τα δισκία και άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν πλέον. Διεξάγεται για να αφαιρέσει εν μέρει ή πλήρως την προσβεβλημένη φλέβα. Η θεραπεία με βαθιά φλέβα γίνεται συχνά με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο για να καθαριστεί ο θρόμβος..

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να λάβει απόφαση σχετικά με τη χρήση μιας συγκεκριμένης μεθόδου αντιμετώπισης της επιφανειακής και βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Δεδομένου ότι όλα συνδέονται στενά μεταξύ τους και στοχεύουν στην επίλυση των ίδιων προβλημάτων, οι μέθοδοι συχνά συνδυάζονται και αλληλοσυμπληρώνονται. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του.

Συμπτώματα και θεραπεία της θρόμβωσης των φλεβών του άνω άκρου

Στη βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, τα κλινικά συμπτώματα συνήθως διαγράφονται. Αλλά τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας - πόνος στους μύες του κάτω ποδιού, πρήξιμο του αστραγάλου - αργά ή γρήγορα γίνονται προφανή, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως εγκαίρως. Αλλά αν μιλάμε για θρόμβωση των φλεβών των άνω άκρων, αυτά τα συμπτώματα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται, όπως άλλα σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο αιμοφόρο αγγείο του χεριού.

Μερικές φορές η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων μπορεί γενικά να προχωρήσει απαρατήρητη, καθώς τα συμπτώματα της νόσου είναι εξαιρετικά ήπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος στη φλέβα του βραχίονα σχηματίζεται αργά. Ως αποτέλεσμα, η απόφραξη του αγγείου εμφανίζεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο είναι αρκετό για το σχηματισμό παράπλευρης, αντισταθμιστικής ροής αίματος. Η διάγνωση και η περαιτέρω θεραπεία της νόσου είναι επομένως δύσκολη.

Η ώθηση για την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων φλεβικής θρόμβωσης του άνω άκρου είναι συνήθως έντονη σωματική δραστηριότητα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής υπέρτασης, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Κατά κανόνα, η έντασή τους αυξάνεται σταδιακά και επίσης σταδιακά μειώνεται..

  1. 1. Σύνδρομο πόνου.
  2. 2. Πυκνό, γυαλιστερό οίδημα ιστών σε όλο το άκρο.
  3. 3. Ενίσχυση της σοβαρότητας του μοτίβου των φλεβών σε ολόκληρη την επιφάνεια του βραχίονα.
  4. 4. Εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης (μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο κ.λπ.).

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των φλεβών των άνω άκρων είναι αρκετά συγκεκριμένα. Από τη φύση της εκδήλωσής τους, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να υποψιάζεται ότι υπάρχει θρομβοφλεβίτιδα ήδη κατά τη διάρκεια της συνέντευξης ενός ασθενούς, χωρίς να λάβει ειδικά διαγνωστικά μέτρα.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο χέρι που εμφανίζεται μόνο μετά από επεισόδια σωματικής άσκησης. Η φύση του πόνου είναι παλλόμενη, ξεσπά. Ο πόνος είναι αρκετά σοβαρός. Μπορεί να εντοπιστεί αποκλειστικά στην περιοχή της θρόμβου της υποκλάβης φλέβας ή να δοθεί στην κλείδα, στον ώμο. Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου με φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων εκτείνεται μέχρι την άνω πλάτη ή το στήθος.

Η σοβαρότητα του φλεβικού μοτίβου παρατηρείται επίσης από τον ίδιο τον ασθενή. Η επέκταση των φλεβών σε άκαυστο δέρμα είναι ιδιαίτερα αισθητή. Το πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται σταδιακά. Η ένταση των οπτικών συμπτωμάτων αυξάνεται με την αύξηση της φλεβικής υπέρτασης. Ο βαθμός μεγέθυνσης των επιφανειακών φλεβών του βραχίονα εξαρτάται επίσης από το μέγεθος του θρόμβου..

Λίγο αργότερα, το πρήξιμο ενώνει αυτά τα συμπτώματα. Το άρρωστο άκρο διογκώνεται εντελώς. Όταν πιέζετε το δέρμα, οι κοιλότητες δεν σχηματίζονται, γεγονός που υποδηλώνει μια ένταση, πυκνό πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα του άνω άκρου προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη διαταραχή της αρτηριακής ροής του αίματος. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο η πορεία της νόσου επιδεινώνεται σημαντικά, αλλά και η πρόγνωση για την πιθανή έκβαση της φλεβικής θρόμβωσης στον βραχίονα..

Τα συμπτώματα νευρολογικής φύσης στη θρόμβωση της φλέβας του άνω άκρου εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή μυρμήγκιασσης ή ελαφριάς αίσθησης καψίματος στην περιοχή του προσβεβλημένου αγγείου. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της αντανακλαστικής λειτουργίας των τενόντων. Το σύνδρομο πόνου είναι ο λόγος για τον περιορισμό των κινητικών λειτουργιών του άκρου.

Ελλείψει θεραπείας, η θρόμβωση των άνω άκρων λαμβάνει μια χρόνια μορφή. Τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο σοβαρά. Ο πόνος σπάνια εμφανίζεται, το πρήξιμο είναι ασήμαντο, το μοτίβο των επιφανειακών φλεβών εξομαλύνεται καθώς σχηματίζεται παράπλευρη ροή αίματος. Η πρώτη θέση λαμβάνεται από νευρολογικά συμπτώματα: μυϊκή ατροφία, μειωμένο εύρος κινήσεων των χεριών, μειωμένα αντανακλαστικά.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων

Συνιστάται σε κάθε άτομο να γνωρίζει για τη θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων, τα συμπτώματα και τη θεραπεία, καθώς αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ συχνή και εγείρει πολλά ερωτήματα στα οποία όλοι θέλουν να βρουν μια απάντηση.

Η θρομβοφλεβίτιδα (ή θρόμβωση) περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή η αγγειακή παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή μιας διαδικασίας φλεγμονής στο φλεβικό τοίχωμα και του σχηματισμού ενός θρόμβου που μπορεί να εμποδίσει τον αυλό του αγγείου..

Για μια τέτοια παθολογική κατάσταση των αγγείων, παραβίαση της διαδικασίας ροής αίματος στα αγγεία προς την κατεύθυνση από το στήθος προς τα άνω άκρα, στις αρτηρίες.

Αιτιολογία της νόσου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της νόσου, ιδίως τη θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι οι ακόλουθοι λόγοι:

  • μια γενετική προδιάθεση για την πήξη και την έναρξη της θρομβοφιλίας.
  • τυχαίο τραυματισμό στα τοιχώματα της φλέβας.
  • μια απότομη αύξηση της δραστηριότητας του αίματος που σχετίζεται με την πήξη του.
  • ασθένειες που σχετίζονται με κιρσούς.
  • μεμονωμένες περιπτώσεις λοίμωξης.

Κατοικώντας την αιτιολογία της νόσου, μπορεί να σημειωθεί ότι η θρόμβωση μπορεί να συμβεί ως γεγονός παραβίασης της ενότητας και της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος λόγω στένωσης ή καταστροφής ενός αιμοφόρου αγγείου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τοκετού σε γυναίκες. Συχνά η αιμορροΐδα καταλήγει σε θρόμβωση. Ένας άλλος λόγος για τον σχηματισμό μιας τέτοιας ασθένειας όπως η θρόμβωση είναι η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μετά από χειρουργικές επεμβάσεις..

Η στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος είναι επίσης η αιτία της θρομβοφλεβίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξή του οφείλεται στον καθιστικό τρόπο ζωής ή στην ανάπαυση στο κρεβάτι που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό..

Ως αποτέλεσμα των υφιστάμενων προβλημάτων με την πήξη του αίματος, εμφανίζεται αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, με τη σειρά της, συνεπάγεται τον κίνδυνο βλάβης στις βαθιές φλέβες των άνω άκρων.

Οι βασικές αιτίες μπορεί να είναι ορμονική ανισορροπία και μεταβολική ανεπάρκεια.

Η θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει συχνά τα αγγεία των κάτω άκρων, αλλά περιπτώσεις περιστατικών φλεβικής νόσου των άνω άκρων έχουν γίνει συχνές.

Σημάδια αγγειακής θρόμβωσης

Υπάρχουν δύο τύποι αγγειακής θρόμβωσης που βρίσκονται στον βραχίονα. Αυτές περιλαμβάνουν θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών - ο πρώτος τύπος και βαθιές φλέβες - ο δεύτερος τύπος θρόμβωσης.

Στην πρώτη περίπτωση, η αναπτυσσόμενη παθολογία που προκαλείται από τη θρόμβωση έχει μια κλινική εικόνα, που εκφράζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρό οίδημα
  • κυανωτικός τόνος του άκρου
  • αίσθημα πληρότητας στο χέρι.
  • έντονο χαρακτηριστικό των κιρσών.
  • πόνος.

Τα πρωταρχικά σημάδια είναι συνήθως τόσο αισθητά που μπορούν να φανούν με γυμνό μάτι. Αυτό, φυσικά, οίδημα και μώλωπες, φλεβική επέκταση με το σχηματισμό κόμβων. Ένα άτομο με θρόμβωση μπορεί να αισθανθεί πόνο στην πληγείσα περιοχή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μούδιασμα του βραχίονα. Το χέρι μπορεί να αισθάνεται ελαφρώς κρύο στην αφή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα συμπτώματα της θρόμβωσης των μικρών αγγείων μπορεί να μην είναι τόσο έντονα.

Μια άλλη κλινική εικόνα εμφανίζεται στην οξεία θρόμβωση. Το σύνδρομο πόνου εδώ παίρνει έναν μάλλον πόνο χαρακτήρα. Είναι δυνατή η μακροχρόνια φλεγμονή που μπορεί να καλύψει μια μεγάλη περιοχή. Η αποφρακτική θρόμβωση είναι επικίνδυνη από την πλήρη απόφραξη της φλέβας. Η αυξημένη διόγκωση και οίδημα του χεριού είναι το αποτέλεσμα της αργής κυκλοφορίας του αίματος.

Με βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα, εμπύρετη κατάσταση, δηλητηρίαση του σώματος και μειωμένες κινητικές λειτουργίες του χεριού προστίθενται στο σύνολο των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω. Αυτά τα σοβαρά σημεία είναι άμεσοι δείκτες της ανάγκης για επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για την αξιοπιστία της απόδειξης του γεγονότος της θρομβοφλεβίτιδας, τα συμπτώματα και η θεραπεία που αποσκοπούν στην εξάλειψή τους πρέπει να καθορίζονται από έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό.

Διάγνωση της νόσου

Αναμφίβολα είναι το γεγονός ότι πριν από τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Τα μέτρα για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας είναι απροσδόκητα απλά. Μεταξύ των μεθόδων οργανικής ιατρικής εξέτασης, τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς και αξιόπιστοι διαγνωστικοί δείκτες είναι:

  • υπερηχογράφημα
  • διπλή σάρωση υπερήχων.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • αγγειογραφία;
  • μαγνητική ανίχνευση μαγνητικού συντονισμού.

Η μέθοδος του υπερήχου Doppler των μεγάλων αγγείων των χεριών είναι μια μέθοδος εξέτασης που δεν απαιτεί διείσδυση στο σώμα του ασθενούς. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης της ροής του αίματος. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου, είναι δυνατή η απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την πιθανή παρουσία θρόμβων, αθηροσκληρωτικών πλακών, δακτυλίους στα αγγεία, γενικότερα της ευρυχωρίας των αγγείων και της πιθανής παθολογίας τους.

Η σάρωση με διπλό υπερηχογράφημα έχει ακόμη ευρύτερες διαγνωστικές δυνατότητες. Πραγματοποιείται επίσης με τη βοήθεια υπερήχων, αλλά κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής του είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων, αλλά και να απεικονιστεί η ροή του αίματος σε αυτά. Ο προσδιορισμός της ταχύτητας ροής του αίματος, η κατεύθυνσή του, καθώς και η ανίχνευση πιθανών εμποδίων στη φυσιολογική ροή του αίματος κατά τη διπλή σάρωση επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη μέθοδο θεραπείας, να δώσει ιατρικές συστάσεις για την εξάλειψή τους και την πρόληψη περαιτέρω εμφάνισης..

Η χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ σε συνδυασμό με την επεξεργασία του υπολογιστή των πληροφοριών που λαμβάνονται ονομάζεται υπολογιστική τομογραφία..

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος διαγνωστικών ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων, στην οποία μια ραδιοαδιαφανής ουσία εγχέεται στο αίμα για να προσδιορίσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Θα εφαρμόσουμε μια ερευνητική μέθοδο που δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ - αγγειοσκόπηση μαγνητικού συντονισμού. Ο ασθενής ακτινοβολείται με ραδιοκύματα, η απελευθερούμενη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια επεξεργάζεται σε υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απόδοση των αγγείων και να εντοπίσετε διάφορα είδη αποκλίσεων.

Θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της θρόμβωσης. Ως τέτοια μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εγχύσεις ροδαλών ισχίων, βακκίνια ή St. John's wort.

Ανάλογα με το ποια είναι η βασική αιτία της ανάπτυξης και του σχηματισμού φλεβικής θρόμβωσης, εξαρτάται η πορεία της θεραπείας.

Με μια καθιερωμένη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων, η θεραπεία πραγματοποιείται με βακτηριοκτόνο θεραπεία για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας των αιμοφόρων αγγείων.

Σε σχέση με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, τα φάρμακα σουλφα Metraidazole, Clindamycin και άλλα χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται ως φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής, του οιδήματος και του πόνου.

Για να βελτιωθεί η εκροή του φλεβικού αίματος, χρησιμοποιείται ένας ελαστικός επίδεσμος ή άλλα ιατρικά πλεκτά.

Η συντηρητική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχει πιθανότητα η θρόμβωση να εξαπλωθεί σε άλλες φλέβες ή να βρίσκεται σε ένα μικρό μέρος του βραχίονα.

Εάν τα αγγεία των άνω άκρων επηρεάζονται, ειδικά στο πλαίσιο των κιρσών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Αυτή η φλεγμονή είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, παρόλα αυτά, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω προσφέρονται για θεραπεία, αλλά με την υποχρεωτική προϋπόθεση της έγκαιρης επίσκεψης σε γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται μια αρκετά θετική πρόγνωση για τον ασθενή..