Συμπτώματα και θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια των φλεβών φλεγμονώδους φύσης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτές και την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η παθολογία επηρεάζει τις φλέβες των κάτω άκρων. Αλλά μερικές φορές επηρεάζονται επίσης τα άνω άκρα, η θρομβοφλεβίτιδα του χεριού αναπτύσσεται.


Το τραύμα της φλέβας είναι η κύρια αιτία της παθολογίας

Οι λόγοι

Η θρομβοφλεβίτιδα των χεριών είναι μια ασθένεια των φλεβικών αγγείων στα άνω άκρα, η οποία προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στους αγγειακούς ιστούς και την έναρξη μιας τέτοιας διαδικασίας όπως ο σχηματισμός θρόμβου, η οποία εμποδίζει τη ροή του αίματος εμποδίζοντας τον φλεβικό αυλό. Υπάρχει πρόβλημα ανακύκλωσης υγρού ιστού μέσα στο σώμα.

Ένας θρόμβος αίματος στο χέρι μπορεί να έχει διαφορετικές θέσεις για τη θρομβοφλεβίτιδα των άκρων:

  1. Ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται κάτω από το λαιμό στην περιοχή του θώρακα.
  2. Βρίσκεται στις επιφανειακές φλέβες των χεριών.
  3. Βρίσκεται στους βαθύς κορμούς των φλεβικών αγγείων των άνω άκρων.

Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των άνω άκρων μπορεί να εμφανιστεί μετά από διάφορες φλεγμονές που έχουν εστιακή θέση. Μερικές φορές η αιτία είναι μια γενική φλεγμονή που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Η θρόμβωση εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη στασιμότητα της υγρής μάζας στα φλεβικά αγγεία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άφθονης συσσώρευσης ιστού με κιρσούς, με παχυσαρκία και προβλήματα με τη δραστηριότητα του τρόπου ζωής.

Μεταξύ άλλων, η ανάπτυξη μιας ασθένειας μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος στο αγγείο. Μπορεί να είναι ατύχημα και ήττα με λανθασμένη ένεση..

Η πυκνότητα του αίματος επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της νόσου. Το ιξώδες αίμα μπορεί να συγκρατηθεί από το αγγειακό τοίχωμα της φλέβας. Το αίμα μπορεί να πυκνωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά ή εάν υπάρχουν κληρονομικές διαταραχές.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η ανάπτυξη της θρόμβωσης βασίζεται σε τρία κύρια χαρακτηριστικά:

  • βλάβη στον τοίχο ενός φλεβικού αγγείου ·
  • επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος
  • γρήγορη πήξη του αίματος.

Κίνδυνος οξείας μορφής

Αν μιλάμε για την ασθένεια των επιφανειακών φλεβών, είναι λιγότερο επικίνδυνο και έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση. Δεδομένου ότι αυτά τα αγγεία περιβάλλονται από μυϊκό ιστό, όταν αποσπάται ένας θρόμβος, η κίνησή του κατά μήκος της αγγειακής κλίνης είναι δύσκολη. Η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής είναι αδύνατη.

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με σοβαρό πόνο και πόνο στο μηρό σε άνδρες και γυναίκες: σε μαλακούς ιστούς στο πλάι και μπροστά, κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας

Στην οξεία έναρξη, μπορεί να συμβεί δευτερογενής εμπλοκή των βαθιών δομών στη θρόμβωση...

Προδιάθεση παράγοντες

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια:

  1. Φλεγμονώδης διαδικασία μετά την ένεση, η οποία εμφανίζεται μετά από κανονικές και μακρές ενδοφλέβιες σταγόνες, ενέσεις, καθετήρες, εσφαλμένη ένεση. Τέτοιες διαδικασίες είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν φλεβικές παθολογίες. Σε συχνές περιπτώσεις, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά..
  2. Τα ισχυρά φυσικά φορτία οδηγούν σε ένα ειδικό είδος ασθένειας, ονομάζεται προσπάθεια θρόμβωσης. Η ασθένεια βρίσκεται στις φλέβες με βαθύ χαρακτήρα. Βασισμένο στους ώμους, κάτω από το λαιμό, μασχάλες.

Ένας αριθμός παραγόντων που επηρεάζουν την έναρξη της νόσου:

  • επιπλοκή του τοκετού?
  • γενετική προδιάθεση;
  • χειρουργική επέμβαση;
  • αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα
  • Στερέωση του άκρου σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • σήψη;
  • τσιμπήματα εντόμων που πιπιλίζουν το αίμα.
  • παράλυση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
  • ευσαρκία;
  • αντισυλληπτικά από του στόματος
  • ώριμη ηλικία.

Η εμφάνιση θρόμβωσης στα άνω άκρα εμφανίζεται συχνά μετά από μια μολυσματική ασθένεια που οδηγεί σε αφυδάτωση. Όταν υπάρχει λίγο υγρό στο σώμα, το αίμα πυκνώνει, το οποίο είναι γεμάτο με συμφόρηση και απόφραξη του φλεβικού αυλού.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη θρόμβωση των φλεβών των χεριών σε πρώιμο στάδιο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση. Σε περίπτωση παραβίασης, απευθύνονται σε έναν φλεβολόγο, ο οποίος εξετάζει τη χαλασμένη περιοχή του άνω άκρου και αναθέτει τέτοιες διαδικασίες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

  • πήξη, μέσω του οποίου προσδιορίζεται η πήξη του αίματος,
  • διπλή σάρωση που πραγματοποιείται στην περιοχή των ωμοπλάτων,
  • αγγειογραφία που αξιολογεί την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών των χεριών,
  • MRI χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης.

Η εκδήλωση της νόσου

Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το ποιες φλέβες επηρεάζονται και από τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ως μια διαδικασία υποβάθρου των κιρσών.

Επιφανειακές φλέβες

Η θρομβοφλεβίτιδα με βάση την επιφάνεια είναι εύκολο να αναγνωριστεί με οπτική εξέταση και μετά από ανίχνευση του πονόλαιμου σημείου.

Τα σημεία της νόσου είναι τα εξής:

  • αίσθηση του πόνου, που μπορεί ακόμη και να βασίζεται στο δάχτυλο?
  • πρήξιμο;
  • κόκκινο-μπλε αγγειακή σφραγίδα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • οι αρθρώσεις είναι κινητές.
  • οι λειτουργίες του χεριού δεν έχουν υποστεί ζημιά.

Όταν η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα:

  • μούδιασμα του άκρου
  • το στέλεχος του δέρματος φαίνεται μπλε.
  • δεν υπάρχει ευαισθησία σε κανένα μέρος του χεριού ή στο δάχτυλο.
  • οι ιστοί πεθαίνουν.
  • οι λεμφαδένες παχύνονται.

Εάν το στάδιο είναι οξύ, τα σύνδρομα πόνου χειροτερεύουν. Με τον καιρό, ο πόνος εξαφανίζεται, αλλά όταν ψηλαφεί επιμένει.

Βαθές φλέβες

Όταν πρόκειται για θρόμβωση που επηρεάζει βαθιές φλέβες, τα συμπτώματα θα ποικίλλουν. Η ασθένεια εμφανίζεται μετά από μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα, με τραυματισμούς ή τσιμπήματα εντόμων που πιπιλίζουν το αίμα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • οξύς πόνος;
  • πρήξιμο και μπλε αποχρωματισμός
  • μούδιασμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και συνοδεύονται από νέκρωση και απώλεια αίσθησης. Προβλήματα με τη ροή του αίματος υποδεικνύονται από το αγγειακό δίκτυο, το οποίο είναι ορατό κάτω από το δέρμα..

Τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν για αρκετές ημέρες και ο πόνος επιδεινώνεται με την άσκηση.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων, τα συμπτώματα εμφανίζονται όχι μόνο στο επίκεντρο της νόσου, αλλά επίσης εξαπλώνονται σε όλο τον βραχίονα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί μεταναστευτική θρόμβωση. Αυτή η θρόμβωση χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση θρόμβων αίματος, που οδηγούν σε απόφραξη των αρτηριών..

Οι ασθενείς παραπονιούνται για ατελείωτη κόπωση και βαρύτητα. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για να προστατευθείτε από επιπλοκές όπως η νέκρωση των ιστών.

Φωτογραφία χεριών θρομβοφλεβίτιδας

Υλικό από Lurkmore

Η δημιουργία αστείων ψευδώνυμων για μνημεία είναι μια συναρπαστική (για μια εντελώς αναλφάβητη και απελπιστική βοοειδή) πειθαρχία που έχει διαδοθεί στη Ρωσία από περίπου τον 19ο αιώνα. Σε αυτό, οι συμμετέχοντες ανταγωνίζονται στο πνεύμα και την παρατήρηση, προσπαθώντας να βρουν το πιο έξυπνο ψευδώνυμο για αυτό ή αυτό το μνημείο. Ο νικητής είναι αυτός του οποίου το ψευδώνυμο "πήγε στους ανθρώπους".

Η πειθαρχία κέρδισε τη μεγαλύτερη δημοτικότητα κάτω από τον κομμουνισμό, όταν οι νεοσυσταθέντες Μιχαήλ Άγγελοι και Ροντίνοι έβαλαν πάνω από 9000 μνημεία στον Λένιν παντού. Παρόλο που οι πόζες των μνημείων ελέγχονταν από τη λογοκρισία, αλλά η λογοκρισία είχε επίσης αποτυχία και γεννήθηκαν μαργαριτάρια όπως ο «Μαρξ που βγήκε από το ψυγείο» (δείτε επίσης την αντίδραση του Ρανέβσκαγια στο μνημείο στον Μαρξ - «Είναι ψυγείο με μούσι!») Ή "Ο Ντοστογιέφσκι έχει αιμορροΐδες", αλλά περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω.

Ο δεύτερος γύρος δημοτικότητας έγινε στα τέλη της δεκαετίας του '90, όταν ο Ζουράμ Τσερετέλι εμφανίστηκε με το τεράστιο μνημείο του στον Μέγα Πέτρο. Μετά από αυτό, στους γλύπτες δόθηκε καρτέ blanche και όλα ήταν τυλιγμένα.

Διαγνωστικά

Η θρομβοφλεβίτιδα διαγιγνώσκεται κυρίως με οπτική εξέταση από εξειδικευμένο φλεβολόγο. Είναι απαραίτητο να ψηλαφίσετε την πληγείσα περιοχή για να προσδιορίσετε τη θέση του θρόμβου, να ρωτήσετε τον ασθενή για τυχόν συμπτώματα.

Για να κάνετε μια συγκεκριμένη σωστή διάγνωση με τον επακόλουθο διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάφορες μελέτες όπως:

  • Λάβετε πλήρη αίμα.
  • Ανάλυση ούρων.
  • Πραγματοποιήστε μια διαφορική εξέταση αίματος για την εμφάνιση ενός προβλήματος, όπως ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα.
  • Αγγειογραφία υπερήχων, η οποία θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της ικανότητας του αίματος να κυκλοφορεί, να καθορίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η φλεβογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της ισχύος της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων..

Επιπλέον, διαγνωστικά υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων, ακτινογραφία αντίθεσης, ΗΚΓ συνταγογραφούνται περιοδικά.

Φλεβικός θρομβοεμβολισμός

Ο επιπολασμός της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της ΡΕ δεν είναι επακριβώς γνωστός. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, διαγιγνώσκονται περίπου 250.000 περιπτώσεις θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και περισσότερες από 197.000 περιπτώσεις PE. Η θνησιμότητα στο PE είναι 10-15%.

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Τις περισσότερες φορές, οι βαθιές φλέβες των ποδιών είναι θρομβωμένες και μετά ακολουθούν φθίνουσα σειρά

  • βαθιές φλέβες των χεριών
  • εγκεφαλικοί κόλποι
  • κοιλιακές φλέβες
  • πυελικές φλέβες

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για φλεβική θρόμβωση είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Με θρόμβωση των εγγύς φλεβών των ποδιών (στο επίπεδο της λαϊκής φλέβας και άνω), ο κίνδυνος PE είναι 50%. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού, ελλείψει θεραπείας, εξαπλώνεται στις φλεβίτιδες και στις μηριαίες φλέβες στο 25% των περιπτώσεων.

Παθογένεση και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες της θρόμβωσης είναι η τριάδα του Virchow - επιβράδυνση της ροής του αίματος, αυξημένη πήξη και βλάβη στο τοίχωμα των αγγείων.

Στο έργο του Rosendaal, η θρόμβωση θεωρείται ως μια ασθένεια που βασίζεται στην αλληλεπίδραση συγγενών και επίκτητων παραγόντων κινδύνου.

Οι συγγενείς παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη μετάλλαξη του Leiden, τη μετάλλαξη του γονιδίου προθρομβίνης G20210A, τις ελλείψεις πρωτεΐνης C, πρωτεΐνης S και αντιθρομβίνης III, την ομοκυστεϊναιμία και τον αυξημένο παράγοντα πήξης VIII.

Οι επίκτητοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ακινησία, χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό, εγκυμοσύνη, κακοήθη νεοπλάσματα, αντιπηκτικό λύκο, αντισυλληπτική χρήση, παχυσαρκία, κεντρικό φλεβικό καθετηριασμό και νεφρωσικό σύνδρομο.

Έτσι, ο κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα είναι 3: 10.000 γυναίκες ετησίως, σε γυναίκες με μετάλλαξη Leiden - 5,7: 10.000 ετησίως, και σε γυναίκες με τη μετάλλαξη Leiden που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος, αυξάνεται έως 28,5: 10.000 ετησίως.

Κλινική εικόνα

Τα κλασικά παράπονα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των άκρων είναι πόνος, πρήξιμο και ερυθρότητα. Ενδεχομένως αύξηση της θερμοκρασίας του προσβεβλημένου άκρου, πόνος, οίδημα, επέκταση επιφανειακών φλεβών, ερυθρότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις - κυάνωση.

Κλασικά συμπτώματα όπως το σύμπτωμα Gomans (πόνος στον μυ του μοσχαριού όταν η ραχιαία κάμψη του ποδιού όταν το κάτω πόδι κάμπτεται υπό γωνία 30 °), το σύμπτωμα του Louvel (αυξημένος πόνος κατά το βήχα και το φτέρνισμα) και το σύμπτωμα του Levenberg (πόνος στο μυ του μόσχου όταν το κάτω πόδι συμπιέζεται από το μανόμετρο του τομέτρου), ευαίσθητο και μη ειδικό. Η διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης επιβεβαιώνεται μόνο στο 20-40% των ασθενών στους οποίους υπάρχει υποψία από την κλινική εικόνα. Επιπλέον, η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι συχνά σχεδόν ασυμπτωματική..

Μια σοβαρή εκδήλωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, που απειλεί την απώλεια ενός άκρου, είναι η μπλε φλεβίτιδα. Συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο κακοήθων όγκων, θρομβοπενίας ηπαρίνης και άλλων καταστάσεων με αυξημένη πήξη του αίματος. Με μπλε φλεβίτιδα, η θρόμβωση επηρεάζει όλες τις φλέβες του άκρου, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα, αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία, ισχαιμία και τελικά νέκρωση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία: ανυψώνεται το πόδι, εγχύονται αντιπηκτικά και εάν αυτά τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, καταφεύγουν σε θρομβόλυση, χειρουργική θεραπεία ή θρομβοτεκτομή καθετήρα. Εάν αναπτυχθούν σύνδρομα σήραγγας, μπορεί να απαιτείται φασιοτομία.

Διαγνωστικά

Φλεβογραφία

Η φλεβογραφία είναι η μέθοδος αναφοράς για τη διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών. Η διάγνωση γίνεται με ελαττώματα πλήρωσης στον αυλό του αγγείου. Η αγγειακή ρήξη, η βαθιά φλεβική ανεπάρκεια και η παράπλευρη ροή αίματος δείχνουν επίσης βαθιά θρόμβωση φλέβας. Αλλά επειδή η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη που απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων σκιαγραφίας με ακτίνες Χ, σχεδόν αντικαταστάθηκε από μη επεμβατικές μεθόδους..

Βαθιά υπερηχογράφημα με συμπίεση

Ο βαθύς υπέρηχος με συμπίεση έχει ευαισθησία 95% και ειδικότητα 98%. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ερευνητή. ευαισθησία

χαμηλότερη με βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού. Η θρόμβωση υποδεικνύεται από την αδυναμία συμπίεσης της φλέβας με ανιχνευτή υπερήχων. Οι διαγνωστικές δυσκολίες προκύπτουν με επαναλαμβανόμενη θρόμβωση στα πόδια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεβογραφία δεν είναι κατατοπιστική εάν δεν υπάρχουν αρχικά φλεβογράμματα και η ερμηνεία του υπερήχου περιπλέκεται από το γεγονός ότι συχνά μετά από θρόμβωση, οι βαθιές φλέβες δεν καταρρέουν.

Άλλες διαγνωστικές τεχνικές περιλαμβάνουν τη ρεοπελθυσματογραφία, το MPT, CT και το ινωδογόνο σπινθηρογραφία με σήμανση 125 Ι. Διερευνάται η διαγνωστική αξία της πρωτεϊνογραφημένης σπινθηρογραφίας. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται 99m Tc-επισημασμένες πρωτεΐνες που συνδέονται με γλυκοπρωτεΐνη IIb / IIIa.

Θεραπεία

Αντιπηκτική θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία βαθιάς φλέβας σε περίπτωση απουσίας αντενδείξεων, η αντιπηκτική θεραπεία ξεκινά αμέσως και συνεχίζεται εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Έχει αποδειχθεί ότι η ηπαρίνη IV που ακολουθείται από μετάβαση σε έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης και υποτροπής της θρόμβωσης σε σύγκριση με τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά. Επομένως, η θεραπεία ξεκινά πάντα με συμβατική ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, ακολουθούμενη από μετάβαση σε έμμεσα αντιπηκτικά. Η ηπαρίνη δρα στην αντιθρομβίνη III, πολλαπλασιάζοντας την απενεργοποίηση της θρομβίνης και του παράγοντα Xa υπό τη δράση της. Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η δόση της ηπαρίνης υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς (80 μονάδες / kg εκτόξευσης IV, στη συνέχεια 18 μονάδες / kg / ώρα IV). Αυτό επιτρέπει ταχύτερη επίτευξη θεραπευτικών τιμών APTT από ό, τι με σταθερές δόσεις. Το APTT πρέπει να είναι 1,5-2 φορές υψηλότερο από το μάρτυρα. ενώ η τιμή στόχου APTT εξαρτάται από το εργαστήριο και πρέπει να αντιστοιχεί στη συγκέντρωση ηπαρίνης στο πλάσμα 0,2-0,4 U / ml, προσδιοριζόμενη με τιτλοδότηση με θειική πρωταμίνη ή το επίπεδο δραστικότητας κατά του Χ3 0,3-0,7 U / ml. Με μια αρχική απόκλιση του APTT από τον κανόνα (για παράδειγμα, παρουσία αντιπηκτικού λύκου στο αίμα), η ηπαρίνη χορηγείται χωρίς έλεγχο APTT και καθοδηγείται από άλλους δείκτες: τη συγκέντρωση της ηπαρίνης με τιτλοδότηση με θειική πρωταμίνη ή το επίπεδο της δράσης κατά του Xa. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους χορηγείται υποδορίως σε δόση που υπολογίζεται για το βάρος του ασθενούς και δεν υπάρχει λόγος ελέγχου της πήξης του αίματος, εκτός από παχύσαρκους ασθενείς, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει θρομβοπενία ηπαρίνης από την μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Μετά την έναρξη της θεραπείας με ηπαρίνη, προσθέστε έμμεσα αντιπηκτικά. σε περίπτωση μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης, βεβαιωθείτε πρώτα ότι το APTT έχει φτάσει στο θεραπευτικό εύρος.

Η επικάλυψη μεταξύ ηπαρίνης και έμμεσων αντιπηκτικών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4-5 ημέρες και η ΜΗΟ πριν από την ακύρωση της ηπαρίνης θα πρέπει να βρίσκεται στο θεραπευτικό εύρος για τουλάχιστον 2 συνεχόμενες ημέρες, καθώς αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για την εξάντληση όλων των παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ. Άλλα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν άμεσους αναστολείς θρομβίνης, οι οποίοι έχουν μελετηθεί σε ασθενείς με θρομβοκυτταροπενία ηπαρίνης, καθώς και έμμεσους αναστολείς του παράγοντα Xa, ιδιαίτερα του fondaparinux. η οποία εγκρίθηκε από το FDA για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε ασθενείς μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Άλλα αντιπηκτικά βρίσκονται υπό μελέτη, όπως ο στοματικός άμεσος αναστολέας θρομβίνης dabigatran.

Θρομβόλυση

Η θρομβόλυση μπορεί να είναι αποτελεσματική σε περίπτωση φλεβίτιδας από μπλε πόνο, όταν υπάρχει απειλή γάγγραινας του άκρου. Τα θρομβολυτικά εγχύονται καλύτερα επιλεκτικά στα αγγεία του προσβεβλημένου άκρου μέσω καθετήρα. Σε ήπιες περιπτώσεις θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η θρομβόλυση είναι συζητήσιμη. Πιστεύεται ότι η θρομβόλυση αποκαθιστά την φλεβική επιστροφή γρηγορότερα και μειώνει τον κίνδυνο μεταφλεβιτικού συνδρόμου. Σε αυτό το σύνδρομο, η βλάβη στις φλεβικές βαλβίδες και η αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγούν σε μόνιμο οίδημα, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί τροφικές αλλαγές στο δέρμα, πόνο και σε σοβαρές περιπτώσεις έλκη..

Το μεταφλεβιτικό σύνδρομο αναπτύσσεται στο 30-40% των ασθενών που έλαβαν μόνο αντιπηκτική θεραπεία. Ωστόσο, όταν φορούν ελαστικές κάλτσες, το έντονο μεταφλεβιτικό σύνδρομο αναπτύσσεται μόνο στο 2-11% των ασθενών. Ταυτόχρονα, παρόλο που η θρομβόλυση αποκαθιστά γρήγορα τη φλεβική εκροή, η επίδρασή της στην ανάπτυξη μεταφλεβιτικού συνδρόμου δεν έχει αποδειχθεί σε μεγάλες μελέτες, ενώ ο κίνδυνος αιμορραγίας με θρομβόλυση είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι με τη συμβατική αντιπηκτική θεραπεία..

Φίλτρα Kava

Αν και η εμφύτευση καθετήρων φίλτρων cava έχει πραγματοποιηθεί από τη δεκαετία του 1960. Η πρώτη τυχαιοποιημένη δοκιμή που αξιολόγησε την αποτελεσματικότητά τους δημοσιεύθηκε σχετικά πρόσφατα (Decousus et al. 1998). Μερικοί ασθενείς έλαβαν μόνο αντιπηκτική θεραπεία, ενώ άλλοι εμφυτεύθηκαν με φίλτρο cava ταυτόχρονα με αντιπηκτική θεραπεία. Μετά την εμφύτευση φίλτρων cava, παρατηρήθηκε μείωση της συχνότητας του PE την 12η ημέρα και μετά από 2 χρόνια παρατήρησης. Ωστόσο, η θνησιμότητα και στις δύο ομάδες ήταν περίπου η ίδια και η θρόμβωση βαθιάς φλέβας στην ομάδα φίλτρου cava επανεμφανίστηκε πολύ πιο συχνά (20,8% έναντι 11,6%). Επομένως, προς το παρόν, το φίλτρο cava εμφυτεύεται μόνο εάν τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται ή το PE είναι υποτροπιάζοντάς το. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για προσωρινά φίλτρα cava που μπορούν να αφαιρεθούν εντός δύο εβδομάδων από την εμφύτευση. Ίσως θα βρουν την εφαρμογή τους σε περίπτωση προσωρινών αντενδείξεων για αντιπηκτική θεραπεία..

Διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας μετά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας εξαρτάται από τον κίνδυνο υποτροπής. Έχει αποδειχθεί ότι όσο περισσότερο εκτελείται αντιπηκτική θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος εκ νέου θρόμβωσης. Είναι απαραίτητο να σταθμιστεί ο κίνδυνος θρόμβωσης και ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη λήψη αντιπηκτικών. Σε μία μελέτη, μετά από αντιπηκτική θεραπεία στο

εντός 3 μηνών. ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μετά από 2 χρόνια ήταν 17,5% και μετά από 8 χρόνια - 30%. Ωστόσο, μετά από αντιπηκτική θεραπεία για 6 μήνες. ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας θρόμβωσης ήταν επίσης υψηλός. Ο κίνδυνος θρόμβωσης εκ νέου βαθιάς φλέβας είναι υψηλότερος μετά από ιδιοπαθή θρόμβωση βαθιάς φλέβας, με επίμονους παράγοντες κινδύνου θρόμβωσης, θρομβοφιλία και κακοήθη νεοπλάσματα.

Μετά από πρόσφατη διάγνωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, συνιστάται η λήψη βαρφαρίνης για 3-6 μήνες. με τη διατήρηση του MHO από 2 έως 3. Η μεγαλύτερη αντιπηκτική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Στην τυχαιοποιημένη δοκιμή PREVENT, μετά από μια τυπική πορεία πλήρους αντιπηκτικής θεραπείας, οι ασθενείς έλαβαν συνεχή χαμηλή δόση βαρφαρίνης (MHO 1,5 έως 2) ή εικονικό φάρμακο. Στην ομάδα της βαρφαρίνης, υπήρχε λιγότερη υποτροπιάζουσα θρόμβωση και ο κίνδυνος αιμορραγίας ήταν αρκετά αποδεκτός. Ίσως αυτή η προσέγγιση να συμπεριληφθεί τελικά στις συστάσεις για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας..

Βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού

Αυτή η διάγνωση είναι δύσκολο να γίνει, καθώς η ευαισθησία των περισσότερων μεθόδων για θρόμβωση βαθιάς φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού δεν είναι υψηλή. Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι σε βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού, δεν απαιτείται αντιπηκτική θεραπεία, η δυναμική παρατήρηση αρκεί με την επανάληψη του υπερήχου δύο φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες. Ωστόσο, με την εξάπλωση της θρόμβωσης στο επίπεδο της λαϊκής φλέβας και άνω (που εμφανίζεται στο 20-30% των περιπτώσεων), απαιτούνται αντιπηκτικά. Για συμπτωματική θρόμβωση βαθιάς φλέβας του ποδιού, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά επειδή μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής.

Θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών

Η επιφανειακή φλεβική θρομβοφλεβίτιδα δεν απαιτεί αντιπηκτική θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος PE είναι πολύ μικρός. Η αντιπηκτική θεραπεία ξεκινά εάν η θρόμβωση εκτείνεται σε βαθιές φλέβες.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των χεριών

Οι πιο συχνές αιτίες είναι ο κεντρικός φλεβικός καθετηριασμός και η εμφύτευση βηματοδοτών. Η θρόμβωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, συνοδευόμενη από οίδημα του βραχίονα ή σύνδρομο ανώτερης φλέβας. Σε μία μελέτη, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών ανέπτυξαν PE. Άλλες αιτίες θρόμβωσης βαθιάς φλέβας στους βραχίονες είναι το σύνδρομο θωρακικής εξόδου, το σύνδρομο Paget-Schrötter (οξεία τραυματική θρόμβωση) και η θρομβοφιλία. Ελλείψει αντενδείξεων, πραγματοποιείται αντιπηκτική θεραπεία. Η θρομβόλυση ενδείκνυται για σοβαρό οίδημα του βραχίονα και σύνδρομο ανώτερης φλέβας. Επιπλέον, τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση του φλεβικού καθετήρα.

B. Griffin, E. Topol "Καρδιολογία" Μόσχα, 2008

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών, στην εξάλειψη της πηγής της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας:

  • Συντηρητικός.
  • Χειρουργικός.

Πρώτον, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα. Τα αντιβακτηριακά μη στεροειδή συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν η φύση του αίματος είναι μάλλον ιξώδης, τότε χρησιμοποιούνται αραιωτικά δισκία. Για ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται τόσο πηκτές πόνου όσο και δισκία.

Η δοσολογία των φαρμάκων καθορίζεται από έναν ειδικό. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι, μια ειδική διατροφή. Θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση καλσόν συμπίεσης για την επαναφορά των άκρων. Προβλέπονται διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Εάν η ασθένεια έχει περάσει σε παραμελημένη μορφή, τότε πραγματοποιούνται τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις:

  • σκληροθεραπεία του φλεβικού κορμού.
  • αγγειακή εκτομή;
  • θρομβεκτομή.

Σε σπάνιες καταστάσεις, τα φίλτρα kava τοποθετούνται στον βραχίονα με φλέβα. Αυτά τα φίλτρα σας επιτρέπουν να πιάσετε και να διαλύσετε χαλαρούς θρόμβους αίματος..

Συχνά, η χειρουργική και συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό. Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά μια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα των χεριών και να μειώσετε στο ελάχιστο τον κίνδυνο επιπλοκών και υποτροπής.

Τύποι θρομβοφλεβίτιδας

Η μολυσματική μορφή της νόσου εκδηλώνεται:

  1. Μετά τον τοκετό ή μετεγχειρητική θρόμβωση
  2. Ως συνέπεια των πυώδους-φλεγμονώδους παθολογίας (φλέγμα, βράζει, ερυσίπελα).
  3. Με μολυσματικές ασθένειες (τύφος, γρίπη, φυματίωση).

Μη μολυσματική (ασηπτική) μορφή:

  1. Θρομβοφλεβίτιδα από κιρσούς.
  2. Μεταναστευτική θρόμβωση;
  3. Μετατραυματικό;
  4. Θρομβωτικός σχηματισμός λόγω αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.

Από τη φύση της κλινικής εικόνας - οξεία θρομβοφλεβίτιδα και μια μορφή χρόνιας πορείας.

Σύμφωνα με τη ζώνη εκδήλωσης (εντοπισμός) - βλάβη του επιφανειακού και βαθιού δικτύου των φλεβών στα άκρα, η μορφή της αλλο-μηριαίας βλάβης

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας ταυτόχρονα προληπτικά μέτρα. Τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να συμμορφώνονται με αυτούς τους κανόνες:

  • Οδηγώντας τον σωστό τρόπο ζωής.
  • Ασκήσου τακτικά.
  • Συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • Συμμόρφωση με τις αρχές της σωστής υγιεινής διατροφής.
  • Τακτική επίσκεψη στο γιατρό για παρακολούθηση και διάγνωση.

Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Είναι χρήσιμο να πίνετε αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς, βακκίνιο και St. John's wort.

Είναι χρήσιμο να αναπτύξετε το δικό σας σύνολο θεραπευτικής άσκησης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα σας πει ποιος είναι ο επιτρεπόμενος βαθμός άγχους στο σώμα σας και θα διορθώσει τη λίστα των ασκήσεων με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά σας..

Σήμερα μάθατε για τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η θρομβοφλεβίτιδα στο χέρι. Η ασθένεια είναι αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη, ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό ανάρρωσης είναι αρκετά υψηλό.

Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και εάν μπείτε σε ομάδα κινδύνου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η προσεκτική στάση απέναντι στο σώμα σας μπορεί να σας προστατεύσει από την εκδήλωση πολλών παθήσεων.

Πώς να θεραπεύσετε?

Η θεραπεία της θρόμβωσης στον βραχίονα πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο και περιλαμβάνει ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, της αγγειακής παθητικότητας, της αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες και τα αγγεία.

Η σύνθετη θεραπεία αποτελείται από ανάπαυση στο κρεβάτι, διατροφή, φάρμακα. Τα τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς και το αλκοόλ πρέπει επίσης να απέχει. Μια θρεπτική διατροφή πρέπει να περιέχει φυτικά λίπη, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά και άλλα υγιεινά τρόφιμα..

Δείτε επίσης τη Διατροφική θρόμβωση βαθιάς φλέβας στα κάτω άκρα, εκτός από το τρέχον άρθρο..

Η ιατρική θεραπεία θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και αντιπρωτοζωικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου.

Η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων θεωρείται σημαντική στη θεραπεία: για παράδειγμα, η ηπαρίνη, η οποία θα μειώσει την πήξη του αίματος, θα αποτρέψει τον εκ νέου σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό βεντονικών φαρμάκων: Troxevasin, Detralex, Venarus, καθώς και βαρφαρίνη. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Diclofenac, Movalis.

Για τοπική χρήση, συνταγογραφούνται αλοιφές, πηκτές: Lioton, αλοιφή ηπαρίνης, Troxevasin. Η ελαστική επίδεση του πονεμένου χεριού θεωρείται υποχρεωτική στη διαδικασία θεραπείας..

Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο ασθενής υποβάλλεται σε εγχείρηση για την αφαίρεση της φλέβας που έχει υποστεί βλάβη από έναν θρόμβο.

Η πρόγνωση της θρόμβωσης του χεριού είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά μόνο εάν ο ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό εγκαίρως. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή κάθε είδους επιπτώσεων, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Γιατί επηρεάζονται οι φλέβες των άνω άκρων;

Η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων είναι μια φλεβική νόσος των χεριών, που προκαλείται από φλεγμονή του αγγειακού ιστού και την εμφάνιση θρόμβου αίματος στη θέση βλάβης στη φλέβα, γεμίζοντας τον αυλό της αρτηρίας και αποτρέποντας τη μικροκυκλοφορία του υγρού συνδετικού ιστού του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι εντοπισμοί θρόμβων αίματος που σχηματίζονται:

  • σε φλέβα κάτω από το λαιμό στη θωρακική περιοχή.
  • επιφανειακές αρτηρίες των άνω άκρων?
  • βαθιές φλέβες στο χέρι.

Η θρομβοφλεβίτιδα στο χέρι αναπτύσσεται στο πλαίσιο των συνεχιζόμενων φλεγμονωδών διεργασιών που έχουν εστιακό / γενικό εντοπισμό (εμπλέκεται ολόκληρο το σώμα). Η ανάπτυξη της θρόμβωσης προηγείται από τη στασιμότητα του υγρού στις φλέβες, που προκύπτει από τη συσσώρευση συνδετικού ιστού με κιρσούς, την παρατεταμένη στερέωση του άκρου σε ακίνητη κατάσταση ή παχυσαρκία. Ταυτόχρονα, το τοίχωμα του αγγείου που υπέστη βλάβη λόγω τραυματισμού, ένεσης ή άλλων λόγων διατηρεί το ιξώδες αίμα της φλέβας, συμβάλλοντας στην εμφάνιση ενός θρόμβου. Συχνά το αίμα παχύνεται λόγω της γέννησης ενός παιδιού, του υψηλού σακχάρου, λόγω γενετικών παθολογιών. Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι ο σχηματισμός θρόμβωσης του άνω άκρου βασίζεται σε τρία σημεία:

  • ζημιά στο φλεβικό τοίχωμα.
  • αργή κυκλοφορία του αίματος
  • αυξημένη πήξη του αίματος.

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι και προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας των χεριών. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. Φλεγμονή μετά την ένεση, που προκύπτει από συχνές και παρατεταμένες ενδοφλέβιες σταγόνες, ενέσεις, τοποθέτηση φλεβικού καθετήρα και ανίκανη ένεση. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν την ανάπτυξη φλεβικής παθολογίας και συχνά διαγιγνώσκονται σε τοξικομανείς. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των άνω άκρων..
  2. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα οδηγεί στο σχηματισμό της λεγόμενης θρόμβωσης της προσπάθειας, η οποία εντοπίζεται στις βαθιές φλέβες του ώμου, πιο συχνά στις φλέβες κάτω από τις μασχάλες, κάτω από το λαιμό.

Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν το σχηματισμό θρόμβωσης είναι οι ακόλουθοι:

  • παράδοση με επιπλοκές
  • επιβαρύνθηκε η κληρονομικότητα.
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • αλλεργία στα φάρμακα
  • μακρά στερέωση του χεριού σε στατική θέση (για παράδειγμα, σε περίπτωση καταγμάτων).
  • χημειοθεραπεία
  • πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, σήψη, φλέγμα)
  • τσιμπήματα εντόμων πιπιλίζοντας αίμα?
  • παράλυση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • καρδιαγγειακή παθολογία
  • υπέρβαρος;
  • στοματική αντισύλληψη
  • παλιά εποχή;
  • υποδυναμία.

Οι μολυσματικές ασθένειες συμβάλλουν συχνά στο σχηματισμό θρόμβου αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας διαγιγνώσκεται αφυδάτωση. Η παρατεταμένη εκμετάλλευση του χεριού σε στάσιμη κατάσταση, οι λοιμώξεις του σώματος προκαλούν βλάβη στις βαθιές φλέβες.

Πώς μοιάζει ένας θρόμβος στο χέρι

Λόγοι για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας των χεριών

Οι αιτίες της θρομβοφλεβίτιδας ποικίλλουν και συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους. Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης, όλοι οι πιθανοί παράγοντες προδιάθεσης μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες (Virchow triad):

  1. Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα μηχανικής, μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας της φλέβας και του επακόλουθου αποκλεισμού του "κενού" στην εσωτερική επιφάνεια, σχηματίζεται μια τραχύτητα, στην οποία τα αιμοσφαίρια προσκολλώνται εύκολα, σχηματίζοντας έναν θρόμβο.
  2. Αυξημένος ρυθμός πήξης. Όσο «παχύτερο» το αίμα, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει θρομβοφλεβίτιδα. Η αύξηση της πήξης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση συγγενών ή επίκτητων ασθενειών, για παράδειγμα, φλεβικής ανεπάρκειας ή κιρσών.
  3. Μειωμένη ταχύτητα ροής αίματος. Η παραβίαση της εύρυθμης διαδικασίας μικροκυκλοφορίας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του κυκλοφορικού δικτύου συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση, σχηματίζοντας στασιμότητα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε καρδιαγγειακές παθήσεις ή σε επιβλαβείς εξωτερικές επιδράσεις.

Τις περισσότερες φορές, η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των άνω άκρων εμφανίζεται μετά την επέμβαση και όχι απαραίτητα στην περιοχή του βραχίονα. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί ο συχνός αγγειακός καθετηριασμός ως θεραπεία για ταυτόχρονη νόσο. Τραυματισμοί που επηρεάζουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να παίξουν ρόλο. Με σοβαρά κατάγματα, είναι δυνατή η παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρομβοφλεβίτιδα.

Η σκανδάλη μπορεί να είναι βαριά σωματική άσκηση στα χέρια, στα οποία οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι. Η συχνή άρση βαρών, ακόμη και για σκοπούς αυτοανάπτυξης, μπορεί επίσης να έχει αρνητικές συνέπειες με τη μορφή προβλημάτων στην κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η θρομβοφλεβίτιδα των χεριών εμφανίζεται σε άρση βαρών, παίκτες του μπέιζμπολ και παίκτες τένις.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να προκύψει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων που προκαλούν:

  • κακοήθης όγκος οποιουδήποτε οργάνου ή ιστού.
  • τοπικές μολυσματικές ασθένειες
  • υποθερμία;
  • αλλεργική αντίδραση και συχνή επαφή με αλλεργιογόνο.
  • αφυδάτωση;
  • Εγκεφαλικό;
  • θρομβοφιλία;
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων ορμονικών φαρμάκων.

Ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας στο χέρι αυξάνεται με την ηλικία, επιπλέον, τα άτομα με ασθενή ανοσία είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν περισσότερες γυναίκες μεταξύ των ασθενών. Γνωρίζοντας τις πιθανές αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας, είναι δυνατόν να αποφευχθεί έγκαιρα η εμφάνισή της μέσω της πρόληψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι δύσκολη και πραγματοποιείται με βάση δεδομένα σχετικά με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (υπάρχει αύξηση του δείκτη προθρομβίνης στο αίμα, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένη ESR).

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαφοροποιείται από τη λεμφαγγίτιδα και την ερυσίπελα.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι η απομακρυσμένη ανερχόμενη φλεβογραφία. Ο παράγοντας σκιαγραφικής ακτινογραφίας εγχέεται σε μία από τις σαφενώδεις φλέβες του ποδιού κάτω από το επίπεδο της τουρνουά που συμπιέζει τον αστράγαλο, το οποίο του επιτρέπει να επαναπροσανατολιστεί στο σύστημα βαθιάς φλέβας, μετά την οποία λαμβάνεται η ακτινογραφία.

Η απομακρυσμένη ανερχόμενη φλεβογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας

Επίσης, κατά τη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων:

  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • plethysmography σύνθετης αντίστασης
  • σάρωση χρησιμοποιώντας ινωδογόνο επισημασμένο με ισότοπο 125.

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να διαφοροποιηθεί με διάφορες άλλες ασθένειες και, πάνω απ 'όλα, με την κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου ιστού), ρήξη μιας αρθρικής κύστης (κύστη Baker), λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), συμπίεση της φλέβας από έξω από διευρυμένους λεμφαδένες ή όγκο, ρήξη μυϊκή θλάση.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα στους 38-39 ° C, η οποία συνοδεύεται από έντονα ρίγη (ρίγη). Κατά την ψηλάφηση, η προσβεβλημένη φλέβα θεωρείται ως επώδυνο κορδόνι. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά υπεραιμικό. Ο υποδόριος ιστός μπορεί να συμπιεστεί, κάτι που εξηγείται από το σχηματισμό διήθησης. Οι ενδοκολπικοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά διευρύνονται.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων στην υποξεία μορφή είναι λιγότερο έντονα. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε φυσιολογική θερμοκρασία σώματος (σε μερικούς ασθενείς, τις πρώτες ημέρες, μπορεί να υπάρχει ελαφρός πυρετός έως και 38 ° C). Η γενική κατάσταση υποφέρει λίγο. Όταν περπατάτε, εμφανίζονται μέτριες οδυνηρές αισθήσεις, αλλά δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και του οιδήματος του δέρματος

Η υποτροπιάζουσα χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από επιδείνωση μιας προηγούμενης φλεγμονώδους διαδικασίας ή απόσυρση νέων τμημάτων του φλεβικού κρεβατιού σε αυτήν, δηλαδή, έχει σημάδια παρόμοια με μια οξεία ή υποξεία πορεία. Δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ύφεσης..

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων στους μισούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, αναδρομικά μετά την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνήθως πνευμονική εμβολή.

Στο υπόλοιπο 50% των ασθενών, σημεία της νόσου είναι:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • επίμονο οίδημα του κάτω ποδιού ή ολόκληρου του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
  • ριπές πόνος στον μυ του μοσχαριού
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 ° C (με οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων).
  • Το σύμπτωμα του Pratt (γυαλιστερό δέρμα πάνω από τη βλάβη, στο οποίο το σχέδιο του υποδόριου φλεβικού δικτύου είναι καθαρά ορατό).
  • Το σύμπτωμα του Payr (ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού).
  • Σύμπτωμα Homans (ραχιαιμία του ποδιού συνοδεύεται από πόνο στον μυ του μοσχαριού).
  • Το σύμπτωμα του Lyuvenberg (συμπίεση του κάτω ποδιού από τη μανσέτα από το τονόμετρο όταν δημιουργείται πίεση 80-100 mm Hg οδηγεί σε πόνο, αν και κανονικά θα πρέπει να εμφανίζονται σε πίεση άνω των 150-180 mm Hg).
  • το προσβεβλημένο άκρο αισθάνεται πιο κρύο από το υγιές.

Αιτίες εμφάνισης

Ένας θρόμβος αίματος στο χέρι είναι ένας θρόμβος αίματος που σχετίζεται στενά με το εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου (ενδοθήλιο). Μπορεί να μπλοκάρει μια αρτηρία ή φλέβα εν όλω ή εν μέρει, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος. Η πιο συχνά διαγνωσμένη θρόμβωση των φλεβών των χεριών. Υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα χέρια για διάφορους λόγους. Οι κύριοι προδιαθετικοί παράγοντες είναι:

Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
Απρόσεκτες και ακατάλληλες ιατρικές διαδικασίες (ενέσεις, καθετηριασμός). Πιθανή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων μετά από ένα σταγονόμετρο.
Ογκολογική παθολογία.
Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.
Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αγγείων των άνω άκρων (ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, υποανάπτυξη των αγγειακών μεμβρανών, συρίγγια μεταξύ των φλεβών και των αρτηριών).
Κιρσοί.
Στάσιμες διαδικασίες

Η αιτία μπορεί να είναι πάρεση και παράλυση..
Αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Ενδεχομένως με δυσλειτουργία των γονάδων, εγκεφάλου και λήψη ορμονικών φαρμάκων.
Ευσαρκία.
Χειρουργικές επεμβάσεις.
Κατάγματα οστών.
Μολυσματική παθολογία (σήψη, πνευμονία, πυοδερμία, αποστήματα).
Κάπνισμα.
Αθλητικές δραστηριότητες (πάλη βραχιόνων, bodybuilding, powerlifting).
Διαταραχή πήξης αίματος. Στο πλαίσιο της αυξημένης συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, το αίμα πυκνώνει, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και σχηματίζονται θρόμβοι.
Φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις (φλεβίτιδα, αρτηρίτιδα).
Καρδιαγγειακή παθολογία (στεφανιαία νόσος, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών). Είναι παράγοντας κινδύνου για επιφανειακή θρόμβωση φλέβας.
Άσθμα και αποφρακτική βρογχίτιδα.
Χημειοθεραπεία.
Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
Τσιμπήματα εντόμων.
Αλλεργικές αντιδράσεις.
Θρόμβωση και κιρσούς άλλων μερών του σώματος (κάτω άκρα).

Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες:

  • Βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να προκληθεί από μικρόβια, τραύματα, ανοσοσυμπλέγματα, αυτοαντισώματα και αλλεργιογόνα.
  • Αυξημένη πήξη του αίματος.
  • Αργή ροή αίματος στο άνω άκρο.

2 Θεραπευτικές τακτικές

Όπως και με την ήττα των φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης στα χέρια πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται, η αποστολή των οποίων είναι να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με παράγωγα ρουτίνης, τα οποία έχουν έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (Rutozid, Troxerutin κ.λπ.).

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Voltaren, Diclofenac, Ketoprofen. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τζελ, αλοιφές (Troxevasin, Lioton-gel).

Η φαρμακευτική θεραπεία προβλέπει επίσης τη χορήγηση φαρμάκων σουλφα (γενταμυκίνη, μετρονιδαζόλη, κλινδαμυκίνη, κ.λπ.). Για να αραιώσει το αίμα και να σταματήσει η διαδικασία ανασχηματισμού ενός θρόμβου, διεξάγεται μια πορεία λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων (Heparin, Pelentan). Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και με την επέκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης.

Ένα υποχρεωτικό στάδιο στη θεραπεία και την πρόληψη της επανεμφάνισης της θρομβοφλεβίτιδας είναι να φοράτε ένα ειδικό καλσόν συμπίεσης ή να εφαρμόζετε ένα σφιχτό επίδεσμο από έναν ελαστικό επίδεσμο στο προσβεβλημένο άκρο. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του κύριου θεραπευτικού κύκλου, πραγματοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, ηλεκτροφόρηση, λουτροθεραπεία, ντους Charcot.

Διάγνωση και θεραπεία θρόμβωσης άνω άκρου

Τα συμπτώματα δεν δικαιολογούν την επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογίας με 100% βεβαιότητα, επομένως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στον ασθενή συνταγογραφούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές και πήξη (δοκιμή πήξης). Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιήσετε:

  • διπλή αγγειοσκόπηση, η οποία αποκαλύπτει αγγειακή παθολογία.
  • φλεβογραφία, η οποία καθορίζει την παρουσία νεοπλασμάτων και τον τόπο του εντοπισμού τους.
  • διάγνωση υπερήχων φλεβών και σάρωσης ραδιονουκλεϊδίων.

Συνιστάται ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς.

Με τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο φλεβολόγος επιλέγει μεμονωμένες μεθόδους θεραπείας που είναι κατάλληλες μόνο για αυτόν τον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει πλήρη ανάπαυση, κατά προτίμηση σε νοσοκομείο

Είναι πολύ σημαντικό με μια τέτοια ασθένεια να μην κάνετε αυτοθεραπεία, ειδικά να μην τρίβετε αλοιφές στις πληγείσες περιοχές, καθώς με τραύμα μπορεί να σπάσει ένας θρόμβος αίματος, κάτι που θα οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες

Η θεραπεία των θρόμβων αίματος στα χέρια πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο: με τη βοήθεια αντιβακτηριακής θεραπείας με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα αγγεία και τις φλέβες, φάρμακα sulfa, καθώς και φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων, μειώνοντας τον κίνδυνο ανασυγκρότησης νέων θρόμβων, για παράδειγμα Thrombase (οδηγίες χρήσης μέσα συσκευασία). Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού γιατρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε συνεχώς εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τη δράση και τη σωστή δοσολογία φαρμάκων.

Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβου αίματος από φλέβα - θρομβεκτομή.

Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία για μισή ώρα. Μετά από μια τέτοια παρέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφείται ηπαρίνη, η οποία μειώνει την απειλή της επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης..

Αραίωση και ενίσχυση αλοιφών και πηκτωμάτων χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία, τα οποία εφαρμόζονται χωρίς τρίψιμο στην ίδια την πληγείσα περιοχή και γύρω από αυτήν. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται τακτικά: 2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου εξαφανιστούν τα σημάδια της νόσου.

Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ειδικών καλτσών συμπίεσης σχεδιασμένων για τη στερέωση των αιμοφόρων αγγείων. Μαζί με όλες τις παραπάνω μεθόδους, η θρόμβωση των άνω άκρων αντιμετωπίζεται με τη μέθοδο της hirudotherapy - αυτή είναι η χρήση βδέλλες. Το σάλιο τους περιέχει μεγάλη ποσότητα πηκτικών που μειώνουν την πήξη του αίματος και εμποδίζουν τον αγγειοσπασμό.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, με σημάδια αρχικής γάγγραινας, ένας ειδικός καθετήρας, ένα φίλτρο cava, εμφυτεύεται στον αυλό της κατώτερης φλέβας του χεριού, η δράση του οποίου αποσκοπεί στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος από την είσοδο στα ζωτικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Μια τέτοια συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί προσωρινά και για όλη τη ζωή. Για να μειώσει τις εμφανιζόμενες επιθέσεις σοβαρού, αφόρητου πόνου στα προσβεβλημένα μέρη του χεριού, στον ασθενή χορηγείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης στα σημεία σχηματισμού και συσσώρευσης θρόμβων.

Σήμερα, μια ασθένεια όπως η θρόμβωση των άνω άκρων, υπό την προϋπόθεση ότι πραγματοποιείται έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και σωστή θεραπεία, μπορεί να θεραπευτεί σχεδόν εντελώς, αλλά είναι ακόμα πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Πρέπει να ξεκινήσετε αλλάζοντας τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας: πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να προσαρμόσετε τη διατροφή και τη διατροφή σας, να προσπαθήσετε να αποφύγετε την επίπονη σωματική άσκηση και να παρακολουθείτε την υγεία ολόκληρου του σώματος.

Θρόμβος αίματος σε φλέβα

11. Δέρμα ζεστό στην αφή

Με μια θρόμβωση, η θερμοκρασία του δέρματος μπορεί να αλλάξει, ειδικά στην περιοχή όπου υπάρχει ο θρόμβος. Θα νιώσετε ότι αυτή η περιοχή είναι πιο ζεστή στην αφή.

Αυτή η αίσθηση συμβαίνει λόγω της μειωμένης ροής του αίματος και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από παλμό και κνησμό..

12. Κόκκινες ραβδώσεις στις φλέβες

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε κόκκινες ραβδώσεις που διατρέχουν το μήκος των φλεβών και συχνά είναι ζεστά στην αφή. Όταν τα αγγίζετε, είναι πιο ζεστά από το δέρμα γύρω τους και είναι αρκετά αισθητά. Μπορεί να τα κάνετε λάθος για δερματικά εξανθήματα ή μώλωπες, αλλά εάν είναι ζεστά στην αφή, συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

13. Πόνος στα μοσχάρια

Όταν σχηματίζεται θρόμβος στα πόδια, ο πόνος στο μοσχάρι είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα. Ο πόνος συχνά συγχέεται με μυϊκό σπασμό ή κράμπες, και για αυτόν τον λόγο, ένα επικίνδυνο σύμπτωμα συχνά αγνοείται..

Ωστόσο, σε αντίθεση με μια επιληπτική κρίση, η οποία εμφανίζεται απότομα και διαρκεί για αρκετά λεπτά, ο πόνος στα μοσχάρια από θρόμβο αίματος αυξάνεται σταδιακά και μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες..

14. Αποχρωματισμός του δέρματος

Η ερυθρότητα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία θρόμβου αίματος και συνήθως εμφανίζεται όπου υπάρχει θρόμβος αίματος. Ωστόσο, οποιαδήποτε άλλη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος θα πρέπει επίσης να σας προειδοποιεί. Για παράδειγμα, η περιοχή του σχηματισμού θρόμβων αίματος μπορεί να γίνει χλωμό λόγω μειωμένης ροής αίματος.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, το δέρμα μπορεί να γίνει μπλε και πιο κρύο στην αφή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

15. Χωρίς συμπτώματα

Ένας από τους λόγους για τους οποίους η θρόμβωση είναι τόσο επικίνδυνη είναι το γεγονός ότι συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα που προηγούνται. Τουλάχιστον, δεν υπάρχουν προφανείς ενδείξεις που απαιτούν άμεση επίσκεψη σε γιατρό και πριν έχουμε χρόνο να μάθουμε γι 'αυτά, συμβαίνει ανεπανόρθωτη.

Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για να αποφευχθεί αυτό. Αποφύγετε να καθίσετε σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, να ασκείτε σωματική δραστηριότητα, να ρυθμίζετε το βάρος σας και να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, ώστε να μην γνωρίζετε ποτέ τι είναι η θρόμβωση

Γιατί τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να φλεγμονώσουν

Οι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος έχουν αναζωογονηθεί σημαντικά τον τελευταίο αιώνα. Οι νέοι υποφέρουν όλο και περισσότερο από τις εκδηλώσεις της θρομβοφλεβίτιδας. Ο λόγος για αυτό ήταν η ταχεία αυτοματοποίηση, η οποία οδήγησε σε σωματική αδράνεια, επιδείνωση της ποιότητας της διατροφής και χρόνιο στρες. Εάν, στο πλαίσιο κακών συνηθειών ή συνακόλουθων ασθενειών, εμφανιστεί μηχανική βλάβη στο αγγείο, μπορεί σύντομα να φλεγμονή. Η θρομβοφλεβίτιδα του χεριού μπορεί επίσης να σχετίζεται με υπερβολικό βάρος ή παρατεταμένη παραμονή στο γραφείο του υπολογιστή. Ο ένοχος της ήττας των φλεβών των άνω άκρων είναι συνήθως η ακόλουθη τριάδα:

  • υπερπηξη
  • βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα.
  • επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η ασθένεια επηρεάζει επιφανειακές ή βαθιές φλέβες οπουδήποτε

Παράγοντες κινδύνου για θρομβοφλεβίτιδα:

  • έντονες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
  • ανεπιτυχής χειρουργική επέμβαση, τοποθέτηση καθετήρα.
  • μερικά τσιμπήματα εντόμων
  • την παρουσία εστία πυώδους φλεγμονής στο σώμα.
  • ογκολογικές παθήσεις ·
  • ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Ένα υγιές γυναικείο σώμα είναι σε θέση να εξουδετερώσει τους παθογόνους παράγοντες που οδηγούν σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Μη φυσικές παρεμβολές στο σώμα με από του στόματος αντισυλληπτικά ή άλλα ορμονικά παρασκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα οδηγούν σε θρόμβους αίματος.

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Συντηρητικές μέθοδοι

Η ανάπτυξη θρόμβωσης βραχίονα απαιτεί μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός και ο πιθανός θάνατος με τέτοια επιπλοκή. Με φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο άνω άκρο

Αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της θρόμβωσης παρουσιάζονται στον πίνακα.

Η θεραπεία της θρόμβωσης με φάρμακα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Ριζοσπαστική θεραπεία

Μια σοβαρή πορεία θρόμβωσης των χεριών ή η παρουσία επιπλοκών απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτή η δραστική θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και στην αποτροπή του θρόμβου. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  • Σκληροθεραπεία. Μια ουσία εγχέεται στο κατεστραμμένο αγγείο, το οποίο κολλά τα τοιχώματα και το αίμα ανακατευθύνεται μέσω υγιών φλεβών.
  • Εκτομή σκαφών. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα, κόβει την κατεστραμμένη περιοχή και μπορεί να εγκατασταθεί στη θέση του μια πρόθεση.
  • Θρομβεκτομή. Ο προκύπτων θρόμβος αίματος αποκόπτεται με ένα νυστέρι.

Απαιτείται σπάνια η εγκατάσταση φίλτρων στους κορμούς των φλεβών που έχουν υποστεί ζημιά. Η λειτουργία τους βασίζεται στη σύλληψη και την απορρόφηση των αποσπασμένων θρόμβων αίματος. Συχνά, ο γιατρός συνιστά συνδυασμό συντηρητικής και ριζικής θεραπείας της θρόμβωσης για ενίσχυση της επίδρασης. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται έγκαιρα και σωστά, τότε οι πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος είναι υψηλές..

Αιτίες και συμπτώματα παθολογίας

Αιτιολογία των βλαβών των φλεβών στα χέρια:

  1. Γενετική προδιάθεση για τραυματισμό του ενδοθηλίου του αγγειακού τοιχώματος.
  2. Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, ενδοκρινικές διαταραχές που διαταράσσουν το μεταβολισμό και καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  3. Μια λοίμωξη ή μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους γύρω ιστούς εξαπλώνεται στο τοίχωμα του αγγείου και δρα επιθετικά σε αυτό. Παραδείγματα: κάταγμα οστών, φλέγμα, κρυοπαγήματα, οστεομυελίτιδα.
  4. Κιρσοί - δυσλειτουργία της κανονικής λειτουργίας των βαλβίδων των φλεβών, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση).
  5. Λοίμωξη στην πισίνα φλέβα. Αναπτύσσεται συχνά μετά τη χορήγηση φαρμάκων που δεν προορίζονται για ένεση ή πολύ επιθετικών ερεθιστικών φαρμάκων. Η αιτία μπορεί να είναι η εισαγωγή καθετήρα σε ένα αγγείο.
  6. Μηχανική απόφραξη που παρεμποδίζει τη ροή του αίματος.
  7. Το σύνδρομο μετά την θρομβοφλεβίτιδα είναι μια χρόνια παθολογία που εμφανίζεται μετά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας με καταστροφή της συσκευής της βαλβίδας.
  8. Αυτοάνοσο νόσημα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τα δικά του κύτταρα - το ενδοθήλιο της φλέβας.
  9. Κακοήθη νεοπλάσματα (διάχυτος καρκίνος, οξεία λευχαιμία). Ο όγκος παράγει και απελευθερώνει προϊόντα που μοιάζουν με θρομβοπλαστίνη στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία δημιουργούν σύνδρομο DIC.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν και εξαρτώνται από το βάθος των κατεστραμμένων αγγειακών κλαδιών..

Επιφανειακή θρόμβωση φλέβας

Συνήθως εκφράζεται ως το ακόλουθο σύμπλοκο συμπτωμάτων:

  • Πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί κατά μήκος της φλέβας ή να απλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του βραχίονα. Όταν το άκρο κινείται, ο πόνος αυξάνεται..
  • Ένα κοινό και πολύ πρώτο σύμπτωμα είναι το οίδημα.
  • Υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος.
  • Επώδυνη πάχυνση της φλέβας - ένα από τα σημάδια φλεγμονής του ενδοθηλίου του τοίχου.
  • Με σηπτικές βλάβες, μπορείτε να αισθανθείτε ένα μαλακό κομμάτι στον αυλό του αγγείου - μια διείσδυση που αποτελείται από πύον και αίμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα εξαπλωθεί περαιτέρω κατά μήκος της φλέβας, σχηματίζοντας "κορδόνια".
  • Πυρετός, πυρετός.

Σπάνια υπάρχει πυώδης σύντηξη ενός θρόμβου, περνώντας σε ένα υποδόριο φλέγμα.

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι ταχύτερη..

  • Ο πόνος είναι μέτριος ή έντονος, σταθερός, επιδεινώνεται μετακινώντας το χέρι.
  • Εάν επηρεαστούν οι βαθιές φλέβες, είναι πιθανός ο κίνδυνος σχηματισμού φλέγματος (πιο οξεία κλινική εικόνα).
  • Το οίδημα Extremity είναι πιο έντονο.
  • Μυϊκός πόνος, γίνονται σφιχτοί.
  • Οι σαφενώδεις φλέβες είναι διασταλμένες, εμφανείς στην επιφάνεια του χεριού.
  • Υψηλός πυρετός, πυρετός.
  • Η ανάπτυξη σηψαιμίας και σηπτικού σοκ είναι δυνατή: πιθανή απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετος, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός παλμός, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C ή πτώση της κάτω από τους 36 ° C.

Πώς να αναγνωρίσετε: συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια βλάβης στην πλευρική σαφενώδη φλέβα του βραχίονα και σε άλλα φλεβικά πλέγματα μπορεί να μην παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι προκύπτοντες θρόμβοι αίματος μοιάζουν με οζώδεις αγγειακούς σχηματισμούς που μπορούν να έχουν κοκκινωπό ή μπλε χρώμα. Ο ασθενής έχει ελαφρώς πονόλαιμο στην περιοχή του τραυματισμού. Η θρόμβωση μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο στο σημείο σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν η θρομβοφλεβίτιδα του χεριού δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε αναπτύσσεται μια πυώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μούδιασμα των τραυματισμένων άνω άκρων.
  • κυάνωση του δέρματος στο σημείο της διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος.
  • την εμφάνιση ενός αγγειακού δικτύου στον βραχίονα.
  • νέκρωση ιστών
  • διεύρυνση των γειτονικών λεμφαδένων.
  • πόνος όταν λυγίζετε το χέρι
  • δυσκολία στην κίνηση ενός άκρου.

Όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε βαθιές φλέβες, τα συμπτώματα του ασθενούς είναι πολύ πιο έντονα, ενώ εμφανίζονται ξαφνικά.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων

Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται στο πλαίσιο των κιρσών. Η φλεγμονώδης διαδικασία των γειτονικών ιστών μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Από την άποψη αυτή, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας, που περιλαμβάνουν τα άνω άκρα, αρχίζουν να εκδηλώνονται..

Κατά κανόνα, όλα ξεκινούν με πόνο, μπορεί να είναι και μέτρια και οξεία. Ερυθρότητα εμφανίζεται, στη θέση της ερυθρότητας, η φλέβα είναι καλά ψηλαφητή. Γίνεται τραχύ και βαρύ. Μαζί με αυτές τις διαδικασίες, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να εκδηλωθεί. Εάν πρόκειται για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, δεν πρέπει να ανησυχείτε, δεν υπάρχει κίνδυνος για ένα άτομο. Ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος είναι αδύνατος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή

Είναι σημαντικό να οργανώσετε σωστά τη θεραπεία και να αποτρέψετε την είσοδο των βαθιών φλεβών στη διαδικασία.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων, κόκκινων λωρίδων, επώδυνης ψηλάφησης και της εμφάνισης της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 βαθμούς. Συχνά υπάρχουν έντονοι πόνοι προς την προσβεβλημένη φλέβα. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, κάτι που θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρώτα σημάδια

Η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας ανεπιτυχούς ένεσης και ακόμη και μετά από ένα δάγκωμα εντόμου. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσβεβλημένη φλέβα είναι έντονα ημιδιαφανής και έχει μοβ απόχρωση. Αυτό δείχνει φλεγμονή. Είναι επώδυνο και πυκνό στην αφή, επειδή σχηματίζεται εκεί το λεγόμενο καλώδιο. Έτσι, τα πρώτα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως. Μερικές φορές η διαδικασία πραγματοποιείται γρήγορα και απροσδόκητα. Ο οξύς πόνος εκδηλώνεται με ταχύτητα αστραπής.

Η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει. Είναι πολύ εύκολο να παρατηρήσετε μια φλεγμονή, αρχίζει αμέσως να ενοχλεί ένα άτομο. Με την πάροδο του χρόνου, το άκρο μπορεί να διογκωθεί λόγω μειωμένης κυκλοφορίας

Εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτό, υπάρχει περιορισμένη κίνηση. Εάν μια φλέβα πονάει και κοκκινίζει, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο

Εάν επηρεαστούν οι βαθιές φλέβες, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.

Θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των άνω άκρων

Τα πιο τυπικά σημεία αυτής της νόσου είναι γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, πόνος και οίδημα. Συχνά, η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών συμβάλλει στην ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας στα άνω άκρα. Όλα συνοδεύονται από σοβαρή υπεραιμία και την παρουσία διηθήσεων κατά μήκος των θρομβωμένων φλεβών. Ο ασθενής ενοχλείται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις ο δείκτης του είναι 39 μοίρες.

Το άκρο δεν αλλάζει σε μέγεθος, αλλά διογκώνεται λίγο. Η κοινή κίνηση είναι ελεύθερη, αλλά μπορεί να είναι επώδυνη. Το θέμα είναι ότι υπάρχουν ζώνες φλεγμονής. Στη θέση του σχηματισμού θρόμβων, μπορεί να γίνει αισθητή μια επώδυνη διήθηση, η οποία έχει σαφή όρια. Το λεμφικό σύστημα δεν εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά μόνο στο αρχικό στάδιο. Όταν μια θρομβωμένη φλέβα αρχίζει να φρενάρει, παρατηρείται λεμφαδενίτιδα.

Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν απότομα. Αυτό δείχνει την παρουσία οξείας μορφής της πορείας της νόσου. Το άτομο αισθάνεται έντονο πόνο. Η ανακούφιση εμφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες, αλλά ο πόνος εξακολουθεί να υφίσταται όταν αισθάνεστε.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Τα διαφορικά διαγνωστικά υψηλής ποιότητας θα σας επιτρέψουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Αυτό, με τη σειρά του, θα επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων

Η βαθιά φλεβική βλάβη συμβαίνει συνήθως μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ερεθισμού. Συχνά η αιτία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας που επηρεάζει τα άνω άκρα είναι ένα δάγκωμα εντόμου ή τοπικός τραυματισμός. Κατά τη διάρκεια της φλέβας, παρατηρείται διήθηση και υπεραιμία. Αυτή η διαδικασία είναι οπτικά παρόμοια με μια πορφυρή λωρίδα, η οποία βρίσκεται στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σημειώνεται επίσης οδυνηρή ψηλάφηση και η παρουσία πυκνών οζιδίων. Υπάρχει ένα λεγόμενο σκέλος, που αντιπροσωπεύεται από μια σφραγίδα στην πληγείσα περιοχή.

Εάν η βλάβη έχει καταπλήξει τις κυλινδρικές φλέβες ή τα αγγεία στον καρπό, η κινητικότητα των αρθρώσεων επηρεάζεται λόγω της παρουσίας αιχμηρού πόνου. Επιπλέον, η διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, η θρομβοφλεβίτιδα θα αρχίσει να υποχωρεί μετά από 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν σταδιακά και αποκαθίσταται η φλέβα..

Μέθοδοι θεραπείας

1. Περιγραφή της νόσου.

THROMBOFLEBIT - εξάλειψη της φλέβας από θρόμβο αίματος (θρόμβος) με την ανάπτυξη φλεγμονής του αγγειακού τοιχώματος. Η πιο κοινή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων (Εικ..

1). Η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της λοίμωξης ή ως αποτέλεσμα της μετάβασης στο φλεβικό τοίχωμα της φλεγμονώδους διαδικασίας από την πληγή, μερικές φορές και ως επιπλοκή του τοκετού.

Η θρομβοφλεβίτιδα του προσώπου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στις φλέβες του κεντρικού νευρικού συστήματος της κεφαλής και η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών, συχνά περιπλέκεται από το διαχωρισμό ενός θρόμβου και απόφραξη των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας..

Στα πρώτα στάδια της νόσου, η θρόμβωση αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή..

Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο ιξώδες στο αίμα, το οποίο ευνοεί τη θρόμβωση, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Κατά κανόνα, η ηπαρίνη συνταγογραφείται πρώτα και στη συνέχεια φάρμακα με ηπιότερη δράση (βαρφαρίνη κ.λπ.).

Η ειδική θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβακτηριακή θεραπεία (ομάδες αντιβιοτικών σουλφοναμίδης και τετρακυκλίνης).

Στα μεταγενέστερα στάδια, τίποτα δεν είναι πιο αποτελεσματικό από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος (θρομβοεκτομή)..

Στην ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή κατά μήκος της άκρης του θρόμβου αίματος, εισάγεται ένας καθετήρας, ο οποίος είναι γεμάτος με αλατούχο διάλυμα και τραβιέται προς τα πίσω μαζί με τον θρόμβο αίματος.

2 Θεραπευτικές τακτικές

Όπως και με την ήττα των φλεβών των κάτω άκρων, η θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης στα χέρια πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται, η αποστολή των οποίων είναι να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με παράγωγα ρουτίνης, τα οποία έχουν έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (Rutozid, Troxerutin κ.λπ.).

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Voltaren, Diclofenac, Ketoprofen. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τζελ, αλοιφές (Troxevasin, Lioton-gel).

Η φαρμακευτική θεραπεία προβλέπει επίσης τη χορήγηση φαρμάκων σουλφα (γενταμυκίνη, μετρονιδαζόλη, κλινδαμυκίνη, κ.λπ.). Για να αραιώσει το αίμα και να σταματήσει η διαδικασία ανασχηματισμού ενός θρόμβου, διεξάγεται μια πορεία λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων (Heparin, Pelentan). Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και με την επέκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης.

Ένα υποχρεωτικό στάδιο στη θεραπεία και την πρόληψη της επανεμφάνισης της θρομβοφλεβίτιδας είναι να φοράτε ένα ειδικό καλσόν συμπίεσης ή να εφαρμόζετε ένα σφιχτό επίδεσμο από έναν ελαστικό επίδεσμο στο προσβεβλημένο άκρο. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του κύριου θεραπευτικού κύκλου, πραγματοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, ηλεκτροφόρηση, λουτροθεραπεία, ντους Charcot.

Η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών και των βαθιών αρτηριών των άνω άκρων είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που αναπτύσσεται σε σχέση με το σχηματισμό θρόμβου αίματος και την απόφραξη του αυλού των αγγείων του χεριού. Ως αποτέλεσμα, οι κυκλοφορικές διεργασίες διακόπτονται, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές παθολογικές διαταραχές των φλεβών. Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημεία που χαρακτηρίζουν τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας, καθώς και τις επιφανειακές αρτηρίες των άνω άκρων; Ποια θεραπεία απαιτείται για ασθενείς με αυτήν την ασθένεια; Τι χάπια θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς?

Σημάδια θρόμβωσης και φλεγμονής στις φλέβες των χεριών

Η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των άνω άκρων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος κατά μήκος του φλεβικού κορμού
  • ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος πάνω από τη φλέβα.
  • στο άγγιγμα, η φλέβα, σαν ένα πυκνό τουρνουά, παχύνεται.
  • φλεβικά αγγεία μπορούν να φανούν κάτω από το δέρμα με τη μορφή μπλε ή μοβ κορδέλες.
  • διεύρυνση και φλεγμονή των λεμφαδένων στον αγκώνα ή στις μασχαλιαίες περιοχές.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • δυσλειτουργία των αρθρώσεων που βρίσκονται κοντά στο σημείο της φλεγμονής, λόγω ενός σημαντικού συμπτώματος πόνου.

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλέβας στο βραχίονα είναι κάπως διαφορετικά:

  • σοβαρό πρήξιμο και μπλε αποχρωματισμός του χεριού, του αντιβραχίου ή του ώμου, ανάλογα με το επίπεδο φλεγμονής και απόφραξης.
  • σύμπτωμα πόνου και αίσθημα βαρύτητας, διάταση στα άκρα
  • οι σαφενώδεις φλέβες είναι διασταλμένες και εμφανώς ορατές.
  • οι κινήσεις των άκρων και η άρθρωση είναι δύσκολη.
  • αύξηση θερμοκρασίας από 38 ° C και περισσότερο.
  • έντονα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Είναι δυνατή η ανάπτυξη μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας. Αυτή η κατάσταση είναι τυπική για σηπτική βλάβη στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται αυτομάτως μικροί θρόμβοι αίματος, οι οποίοι φράζουν τα αγγεία. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από πολλά μικρά επώδυνα οζίδια κάτω από το δέρμα, το ίδιο το δέρμα είναι κόκκινο και ερεθισμένο.

Επιλογές διάγνωσης και θεραπείας για θρόμβωση άνω άκρου

Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση του αγγειακού συστήματος προτού συνταγογραφήσετε μια πορεία θεραπείας χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • διπλή αγγειοσκόπηση, η οποία είναι σε θέση να αναγνωρίσει οποιαδήποτε αγγειακή παθολογία, για να αποκαλύψει μειωμένη ροή αίματος στις αρτηρίες.
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ, η οποία καθορίζει την ακεραιότητα των αγγείων, την παρουσία νεοπλασμάτων σε αυτά. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του θρόμβου.
  • πήγματα - εξετάσεις πήξης αίματος.
  • γενική ανάλυση, η οποία θα δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση του αίματος, τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων. Τα αποτελέσματα των δοκιμών σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε τη φύση του θρόμβου και το μέγεθός του.

Ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων και τα μεμονωμένα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να εμπλέκονται μέθοδοι συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας..

Η ιατρική θεραπεία συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Αντιπηκτικά. Η δράση της οποίας στοχεύει στην αραίωση του αίματος και στην εξάλειψη της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων. Εφαρμόστε Heparin, Syncumar, Fenilin, Dikumarin;
  • Phlebotonikov. Τα οποία ανακουφίζουν το πρήξιμο των ιστών και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εφαρμόστε Detralex, Diosmin, Antistax;
  • Ινωδολυτικοί παράγοντες. Ο σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη των ήδη σχηματισμένων θρόμβων. Με τα αρχικά συμπτώματα, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, για οξεία απόφραξη, χρησιμοποιούνται στρεπτοκινάση, ουροκινάση και ινωδολυσίνη.

Κατά τη λήψη φαρμάκων, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε μια εξέταση αίματος για να μπορείτε να ελέγχετε τη δοσολογία του φαρμάκου.

Η χειρουργική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση θρόμβου από μια αρτηρία του αίματος Η θρομβεκτομή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά.

Η ουσία της επέμβασης συνίσταται στην καθοδήγηση ενός καθετήρα με ένα άκρο μπαλονιού στο προσβεβλημένο αγγείο του βραχίονα και την ώθηση του θρόμβου προς τα έξω υπό πίεση. Στην περίπτωση ενός θρόμβου του κόλπου, ένα φίλτρο cava εισάγεται στο δοχείο πριν από τη θρομβεκτομή για να παγιδεύσει τα αποσπασμένα θραύσματα.

Η τοπική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση αραιωτικών αλοιφών (Heparin, Lyoton, Venitan, Venolife) και ενισχυτικών πηκτών (Troxevasin, Butadion, Indovazin). Τα τοπικά παρασκευάσματα πρέπει να εφαρμόζονται σε ή γύρω από την πληγείσα περιοχή

Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό τακτικά (2 φορές την ημέρα) έως ότου εξαφανιστούν τα σημάδια της νόσου

Παρουσία ενός πλωτού θρόμβου αίματος, οι γιατροί συνταγογραφούν καθημερινά φθορά καλσόν συμπίεσης, το οποίο έχει σχεδιαστεί για τη διόρθωση των αιμοφόρων αγγείων.