Θεραπεία τροφικών ελκών

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη ή το δέρμα που εμφανίζεται όταν απορρίπτεται ο νεκρωτικός ιστός. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μικρή τάση για επούλωση, καθώς και από μια τάση υποτροπής. Βασικά, ένα τροφικό έλκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μακρά πορεία και είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάρρωση ενός ατόμου από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από την πορεία της κύριας νόσου και από τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που προσέλκυσαν τον σχηματισμό παθολογίας. Αυτά τα έλκη μπορεί να μην επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από τρεις μήνες. Βασικά, ένα τροφικό έλκος αρχίζει να επηρεάζει τα κάτω άκρα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τη στιγμή που τα πρώτα σημάδια ανιχνεύονται στο αρχικό στάδιο. Σε αυτό το άρθρο, αξίζει να μάθετε ποια είναι τα στάδια των τροφικών ελκών στα πόδια και πολλά άλλα σημεία που σχετίζονται με αυτό το θέμα..

Αιτίες εμφάνισης

Η παραβίαση της παροχής αίματος στις περιοχές του δέρματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχών μικροκυκλοφορίας, έλλειψης θρεπτικών ουσιών, οξυγόνου και βαριών μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος δεν κλουβί, γίνονται πολύ ευαίσθητες σε διάφορους τραυματικούς παράγοντες και την προσκόλληση όλων των ειδών λοιμώξεων. Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του δέρματος θα συμβάλει στην ανάπτυξη διαταραχών. Η εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • Επιδείνωση της αρτηριακής κυκλοφορίας (κυρίως σε σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση).
  • Τα κύρια προβλήματα της εμφάνισης της κυκλοφορίας του αίματος: κιρσούς στα κάτω άκρα, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ. (αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, διαταράσσοντας έτσι τη διατροφή του ιστού και προκαλώντας τη νέκρωση τους).
  • Ορισμένες συστηματικές ασθένειες (αγγειίτιδα).
  • Διάφοροι τύποι μηχανικής βλάβης στο δέρμα. Μπορεί να είναι τραυματισμός στο σπίτι, κρυοπαγήματα και εγκαύματα. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει επίσης τα έλκη που μπορεί να αναπτύξουν οι τοξικομανείς μετά την ένεση και τις συνέπειες μετά την ακτινοβολία..
  • Δερματικές παθήσεις όπως έκζεμα, χρόνια δερματίτιδα.
  • Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (αρσενικό, χρώμιο).
  • Παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας αίματος λόγω μακράς ακινησίας λόγω ασθένειας ή τραυματισμού.

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η ασθένεια που προκάλεσε τον σχηματισμό είναι σημαντική, δεδομένου ότι
Οι τακτικές αντιμετώπισης τροφικών ελκών στα κάτω άκρα και η πρόγνωση θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της φλεβικής παθολογίας.

Συμπτώματα τροφικού έλκους

Εάν εμφανιστεί το αρχικό στάδιο ενός τροφικού έλκους στο πόδι, τότε μπορεί να ανησυχείτε για τα ακόλουθα συμπτώματα. Έτσι, η εμφάνιση μιας γλώσσας στο πόδι προηγείται, γενικά, από ένα τεράστιο σύμπλεγμα υποκειμενικών και αντικειμένων συμπτωμάτων, τα οποία υποδηλώνουν προοδευτική βλάβη της φλεβικής κυκλοφορίας στα κάτω άκρα. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν βαρύτητα στα μοσχάρια και αυξημένο οίδημα, αυξημένες κράμπες των μυών του μόσχου, κυρίως τη νύχτα, την εμφάνιση αίσθησης θερμότητας, καψίματος και περιστασιακά κνησμού στο δέρμα του κάτω άκρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα δίκτυο μαλακών κυανωτικών φλεβών μικρής διαμέτρου αρχίζει να αυξάνεται στο κάτω τρίτο του ποδιού. Μωβ ή μοβ κηλίδες αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα, το οποίο, όταν στραγγίζεται, σχηματίζει μια μεγάλη περιοχή υπερχρωματισμού.

Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος αρχίζει να εξαπλώνεται επιφανειακά, περιέχει μια υγρή, σκούρα κόκκινη επιφάνεια, η οποία καλύπτεται με μια κηλίδα. Με την ανάπτυξη της νόσου, το έλκος αρχίζει να επεκτείνεται και να εμβαθύνει.

Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν επίσης να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλα ελαττώματα. Ένας μεγάλος αριθμός παραμελημένων τροφικών ελκών μπορεί να σχηματίσει μια εκτεταμένη επιφάνεια πληγής γύρω από την περιφέρεια του κάτω σκέλους. Το έλκος αρχίζει να εξαπλώνεται τόσο σε βάθος όσο και σε πλάτος.

Επιπλοκές

Ένα τροφικό έλκος είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές του, οι οποίες είναι μάλλον σοβαρού χαρακτήρα και δεν έχουν πολύ καλές προοπτικές. Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό και δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, ενδέχεται να αναπτυχθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Σήψη.
  • Ερυσίπελας.
  • ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ.
  • Γάγγραινα αερίου;
  • Λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγειίτιδα.

Σε μια σημείωση! Η θεραπεία των τροφικών ελκών πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού χωρίς προσωπική πρωτοβουλία.

Πρόληψη

Σε κάθε περίπτωση, τα τροφικά έλκη στα πόδια, όπως στη φωτογραφία, προκαλούν πολλά προβλήματα σε ένα άτομο. Πρώτον, εμφανίζεται το αρχικό στάδιο και, στη συνέχεια, εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Τα κύρια προφυλακτικά μέσα για την πρόληψη των τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία πρωτοπαθών ασθενειών (κυκλοφορικές διαταραχές και εκροή λεμφών). Είναι απαραίτητο όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα μέσα, αλλά και να τα εφαρμόζετε εξωτερικά. Η τοπική έκθεση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να σταματήσει τις παθολογικές διαδικασίες, να θεραπεύσει το υπάρχον έλκος του και να αποτρέψει την περαιτέρω καταστροφή των ιστών.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;?

Με την πάροδο του χρόνου, ένα προοδευτικό τροφικό έλκος μπορεί να καταλάβει μεγάλες περιοχές του δέρματος, αυξάνοντας το βάθος της νεκρωτικής επίδρασης. Η γονόρροια λοίμωξη που μπαίνει μέσα μπορεί να προκαλέσει ερυσίπελα, σηπτικές επιπλοκές, λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα. Στο μέλλον, ένα προχωρημένο στάδιο τροφικού έλκους μπορεί να εξελιχθεί σε γάγγραινα αερίου. Αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για επείγουσα χειρουργική ιατρική παρέμβαση. Πολύ μεγάλες μη θεραπευτικές πληγές που έχουν εκτεθεί σε επιθετικές ουσίες όπως πίσσα, σαλικυλικό οξύ, μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις μετασχηματισμούς - καρκίνος του δέρματος.

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι

Οποιοδήποτε τροφικό έλκος στο πόδι απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές. Θα πρέπει επίσης να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε άλλες συστάσεις. Κατά τη θεραπεία τροφικών ελκών στα άκρα των ποδιών, το πιο σημαντικό βήμα είναι ο εντοπισμός της υποκείμενης αιτίας της νόσου. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικούς όπως δερματολόγο, φλεβολόγο, ενδοκρινολόγο, αγγειοχειρουργό, καρδιολόγο, γενικό θεραπευτή. Πολύ προχωρημένα στάδια της νόσου, κατά κανόνα, αντιμετωπίζονται σε ειδικά χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από τον εντοπισμό και την εξάλειψη των κύριων αιτίων των τροφικών ελκών, πρέπει επίσης να θυμόμαστε για την καθημερινή φροντίδα της πληγείσας περιοχής. Πώς μπορεί να θεραπευτεί ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων; Θα εφαρμοστούν πολλές επιλογές. Εξαρτάται από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.

Συντηρητική θεραπεία. Όταν ένας ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα όπως αντιβιοτικά, φλεβοτονικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να θεραπεύσουν ένα μεγάλο μέρος των συμπτωμάτων της νόσου. Πολύ συχνά, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Solcoseryl, Tocopherol, Actovegil. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Τοπική θεραπεία, με την οποία ο ασθενής μπορεί να θεραπεύσει βλάβες στο δέρμα και τους ιστούς. Για μια ασθένεια όπως ο διαβήτης, χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν ένζυμα και αντισηπτικά. Αυτές οι θεραπείες προάγουν την επούλωση των πληγών και παρέχουν επίσης ανακούφιση από τον πόνο. Οι αλοιφές που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος δεν συνιστάται να εφαρμόζονται στην ανοιχτή επιφάνεια ενός τροφικού έλκους. Οι αλοιφές όπως η λεβοσίνη, η διοξικόλη, η κουριοσίνη έχουν επίδραση επούλωσης πληγών. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται σε συμπίεση ή ειδικές σάλτσες..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε μετά από πλήρη επούλωση των ελκών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η ροή του αίματος αρχίζει να αποκαθίσταται στις φλέβες στις πληγείσες περιοχές. Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει φλεβεκτομή και παράκαμψη.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πληγών: Eplan, Chlorhexidine, Dioxidine. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρακιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια ενδείκνυται για σοβαρές και μεγάλες δερματικές αλλοιώσεις. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ελκών με τον περιβάλλοντα νεκρό ιστό και το επακόλουθο κλείσιμο του ελαττώματος. Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση φλέβας.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές:

Τροφοδοσία. Διεξάγεται για έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία κενού. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη γρήγορη μείωση του πρηξίματος και την απομάκρυνση του πύου. Επιπλέον, σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα υγρό περιβάλλον στην ίδια την πληγή. Θα επηρεάσει την ανάπτυξη βακτηρίων..

Διαδερμική ραφή. Κατάλληλο για τη θεραπεία των υπερτασικών ελκών. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ο διαχωρισμός των φλεβικών - αρτηριακών συριγγίων.

Εικονικός ακρωτηριασμός. Σε αυτή τη διαδικασία, το μεταταρσικό οστό και η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση αποκόπηκαν. Ταυτόχρονα, η ακεραιότητα του ποδιού δεν παραβιάζεται, αλλά αφαιρούνται όλες οι εστίες της μόλυνσης των οστών. Βοηθά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των νευροτροφικών ελκών..

Εάν το μέγεθος του έλκους δεν είναι μικρότερο από 10 τετραγωνικά εκατοστά, τότε το τραύμα κλείνεται με τους ιστούς του, σφίγγοντας έτσι το δέρμα δύο, τρία χιλιοστά την ημέρα, φέρνοντας έτσι τις άκρες πιο κοντά και κλείνοντάς την τελείως σε 36-40 ημέρες. Μια ουλή παραμένει στην περιοχή του τραύματος. Θα πρέπει να προστατεύεται συνεχώς από διάφορους τύπους τραυματισμών. Εάν η πληγείσα περιοχή φτάσει τα 10 τετραγωνικά εκατοστά, τότε η δερματική πλαστική γίνεται χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Έχετε καταλάβει ότι ένα τροφικό έλκος στο πόδι δεν μπορεί να είναι φυσιολογικό. Αξίζει να μελετήσετε τα στάδια και τις φωτογραφίες αυτής της ασθένειας για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας με ειδικά φάρμακα πρέπει απαραίτητα να συνοδεύει οποιαδήποτε επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Θα εξαρτηθεί από το στάδιο των παθολογικών διαδικασιών..

Στο πρώτο στάδιο (στο στάδιο του έλκους που κλαίει), τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας:

  • ΜΣΑΦ. Αντιμετωπίζει τη δικλοφενάκη, την κετοπροφαίνη.
  • Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για ενδοφλέβιες ενέσεις: ρεοπογλουκίνη, πεντοξυφυλλίνη.

Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο συνίσταται στον καθαρισμό των ελκών από μη βιώσιμα επιθήλια και παθογόνα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Πλύσιμο πληγών με τα ακόλουθα διαλύματα αντισηπτικών: μαγγάνιο, φουρακιλίνη, ζωμοί σελαντίνης, χαμομήλι και κορδόνι.

Εφαρμογή επιδέσμων με φαρμακευτικές αλοιφές (λεβομεκόλη, διοξυκόλη, στρεπτόλαβαν) και ανθρακικό άλας (ειδικός επίδεσμος για ρόφηση).

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλών και την αρχική φάση επούλωσης, χρησιμοποιούνται ειδικές θεραπευτικές αλοιφές για τροφικά έλκη - ακτιβίνη, solcoseryl, ebermin κ.λπ. Και επίσης φάρμακα - αντιοξειδωτικά, για παράδειγμα, τολκοφερόνη.

Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ειδικοί επίδεσμοι τραυμάτων Geshispon, Algipor, Sviderm, Algimaf, Alevin. Η κατεργασία της έντονης επιφάνειας πραγματοποιείται με ένα μέσο όπως η curiosin. Στο τελικό στάδιο, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση τροφικού έλκους.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι στο σπίτι

Συνειδητοποιήσατε ότι η φαρμακευτική αγωγή για τροφικά έλκη ποδιών μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα. Εκτός από τα φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή μέθοδο. Ξεκινώντας τη θεραπεία ενός τροφικού έλκους με διάφορες λαϊκές συνταγές, πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε αίτηση:

Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα υπεροξειδίου στο έλκος. Στη συνέχεια, πρέπει να πασπαλίζετε αυτό το μέρος με στρεπτοκτόνο. Στην κορυφή πρέπει να βάλετε μια χαρτοπετσέτα, προ-υγραμένη με 50 ml βραστό νερό. Προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας σε αυτό το νερό. υπεροξείδιο. Στη συνέχεια, κλείστε τη συμπίεση με μια σακούλα και δέστε την με έναν επίδεσμο ή κασκόλ. Η συμπίεση πρέπει να αλλάζει 2-3 φορές την ημέρα. Και πρέπει να προστεθεί στρεπτοκτόνο μετά την υγρασία της πληγής.

Θεραπευτικό βάλσαμο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών σε σακχαρώδη διαβήτη. Η σύνθεση αυτού του βάλσαμου περιλαμβάνει: 2 κρόκους αυγού, 100 γραμμάρια πίσσας αρκεύθου, μία κουταλιά της σούπας ροδό λάδι και ένα κουταλάκι του γλυκού εκλεπτυσμένο τερεβινθίνη. Αυτό το βάλσαμο πρέπει να εφαρμόζεται στο τροφικό έλκος και να καλύπτεται με επίδεσμο.

Σκόνη από ξηρά ταρτάρ φύλλα. Είναι απαραίτητο να πλύνετε την πληγή με διάλυμα rivanol. Επεξεργαστείτε με παρασκευασμένη σκόνη. Στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο. το επόμενο πρωί, πρέπει να πασπαλίζετε ξανά την πληγή με σκόνη, αλλά πριν από αυτό δεν χρειάζεται να πλυθεί. Στο εγγύς μέλλον, το έλκος θα αρχίσει να επουλώνεται.

Τα τροφικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικούς παράγοντες: η πληγή πρέπει να πλυθεί με ζεστό νερό και σαπούνι πλυντηρίου. Τότε πρέπει να εφαρμόσετε αντισηπτικό και επίδεσμο. Αυτές οι σάλτσες πρέπει να εναλλάσσονται με εφαρμογές διαλύματος επιτραπέζιου και θαλασσινού αλατιού (μία κουταλιά της σούπας ανά λίτρο νερού). Η γάζα πρέπει να διπλωθεί σε τέσσερα στρώματα, να υγρανθεί στο παρασκευασμένο αλατούχο διάλυμα, να συμπιεστεί λίγο και να εφαρμοστεί στην πληγή. Στην κορυφή πρέπει να τοποθετήσετε χαρτί συμπίεσης και να το κρατήσετε για τρεις ώρες. Αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Πρέπει να υπάρχει διάλειμμα τριών ή τεσσάρων ωρών μεταξύ των εφαρμογών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε το έλκος ανοιχτό. Στο εγγύς μέλλον, το έλκος θα αρχίσει να μειώνεται σε μέγεθος και τα άκρα του θα γίνουν ροζ. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης έχει ξεκινήσει..

Τα σκόρδα ή τα κομπρέσες σκόρδου χρησιμοποιούνται για ανοιχτά έλκη. Πρέπει να πάρετε μια πετσέτα υφασμάτων ή γάζα πολλαπλών στρώσεων. Στη συνέχεια, πρέπει να το βρέξετε σε ζεστό ζωμό σκόρδου, πιέστε λίγο και απλώστε στην πληγή. Στη θήκη ή στο κατάπλασμα πρέπει να εφαρμοστεί ένα θερμαντικό επίθεμα και ένα στεγνό επίδεσμο από στεφάνη, ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού..

Ανακατέψτε το μέλι με το ασπράδι στην ίδια αναλογία. Είναι απαραίτητο να χτυπηθούν όλα τα συστατικά και να εφαρμοστούν στο έλκος, συμπεριλαμβανομένων και των ασθενών φλεβών. Στη συνέχεια, καλύψτε με το πίσω μέρος των φύλλων κολλιτσίδας. Το τελευταίο πρέπει να είναι 3 επίπεδα. Αυτή η συμπίεση πρέπει να αφεθεί όλη τη νύχτα. Θα πρέπει να κάνετε αυτή τη θεραπεία 5-8 φορές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: ερυσίπελα, μικροβιακό έκζεμα, περιοϊστίτιδα, αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, πυόδερμα. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες, ενώ παραμένετε της παραδοσιακής θεραπείας..

Αλοιφές για θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές αλοιφές: φυσικές ή αγορασμένες σε φαρμακείο. Τα έλκη επουλώνονται πολύ αποτελεσματικά και έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση των αλοιφών comfrey, arnica και geranium δωματίου. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται αλοιφή Vishnevsky. Από εκείνες τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως η λεβομεκόλη, η διοξικόλη και το στρεπτόλαβαν.

Τροφικό έλκος - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο παθολογικός υποσιτισμός των ιστών προκαλεί τροφικά έλκη των κάτω άκρων, τα οποία είναι μακρά και δύσκολα θεραπεύονται.

Τα τροφικά έλκη στα πόδια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά προκαλούνται από αγγειακές παθολογίες ή μολυσματική βλάβη στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών. Το όνομα της νόσου υποδηλώνει την κύρια αιτία της εμφάνισής της - τον υποσιτισμό των ιστών (τροφισμός) και την επακόλουθη νέκρωση (νέκρωση) στο πλαίσιο μιας μακράς ασθένειας και μια σημαντική μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Τροφικό έλκος σε 9 περιπτώσεις, 10 από αυτές εμφανίζονται στα πόδια και τα πόδια, το άνω σώμα επηρεάζεται πολύ λιγότερο συχνά, 6 στους 10 προσβεβλημένους ανθρώπους αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες.

Αιτιολογία

Οι αιτίες των τροφικών ελκών χωρίζονται σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει την επίδραση εξωτερικών παραγόντων και το δεύτερο αποτελείται από εσωτερικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, και οι επιπλοκές των οποίων είναι ακριβώς τέτοια ελαττώματα του δέρματος. Αλλά οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους έχει ένα κοινό κοινό - προκύπτει από ανεπαρκή ροή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών μέσω των φλεβών..

Η πρώτη ομάδα λόγων αποτελείται από:

  • ένα ευρύ φάσμα πιθανών πληγών στα κάτω άκρα ·
  • εγκαύματα
  • κρυοπάγημα;
  • καταρροή που εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση ενός ατόμου.
  • χημικές ουσίες με τις οποίες ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει άμεσα λόγω της εργασιακής του δραστηριότητας.
  • έκθεση σε ακτινοβολία
  • φορώντας άβολα, σφιχτά παπούτσια.

Η δεύτερη ομάδα παθογόνων περιλαμβάνει μολυσματικές ασθένειες και δερματολογικά προβλήματα:

  • Διαβήτης;
  • χρόνια φλεβική και αρτηριακή ανεπάρκεια
  • διαταραγμένη διαδικασία εκροής λεμφαδένων
  • διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες ·
  • Η εξασθενημένη ανοσία και ο μειωμένος μεταβολισμός μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση τροφικού έλκους, ακόμη και από μια μικρή κοπή.
  • μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους.
  • τραυματισμός εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού
  • φυματίωση;
  • σύφιλη;
  • AIDS.

Τα τροφικά έλκη μπορούν να εμφανιστούν από έναν συνδυασμό πολλών αιτιών και των δύο ομάδων. Η επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας εξαρτάται από τον ακριβή προσδιορισμό των αιτίων της νόσου..

Ο μηχανισμός σχηματισμού τροφικών ελκών

Κατά κανόνα, ένας από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση ελκών είναι η δυσκολία στην εκροή αίματος από τα υποδόρια στρώματα. Ως αποτέλεσμα, τα απόβλητα των κυττάρων συσσωρεύονται στους ιστούς και η πρωτεΐνη ινώδες συσσωρεύεται. Όλα αυτά οδηγούν σε απόφραξη μικρών τριχοειδών αγγείων. Τα γύρω κύτταρα αρχίζουν να εξαφανίζονται. Η ίδια διαδικασία μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε αρκετά σοβαρή βλάβη στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, στην οποία εμποδίζεται η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, διάφοροι παθολογικοί μηχανισμοί οδηγούν σε επιδείνωση του τροφικού ιστού και στην ανάπτυξη ελκώδους ελαττώματος..

Συμπτώματα

Το πρώτο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη ενός τέτοιου ελαττώματος στο δέρμα είναι ένα αίσθημα βαρύτητας στο τραυματισμένο πόδι κατά το περπάτημα, καθώς και η εμφάνιση ενός γαλαζοπράσινου σημείου, το οποίο μπορεί να εκληφθεί ως μώλωπας. Αυτά τα δύο σημεία δεν είναι οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης:

  • αισθητή διόγκωση των κάτω άκρων.
  • η εμφάνιση κράμπες στα μοσχάρια, η ένταση των οποίων αυξάνεται τη νύχτα ·
  • σοβαρό κάψιμο και κνησμός
  • το δέρμα είναι ευαίσθητο σε οποιαδήποτε αφή.
  • αίσθημα θερμότητας στο πόδι.
  • το δέρμα του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να σκληρύνει.
  • η εμφάνιση μιας απόρριψης από το δέρμα που μοιάζει με ιδρώτα.

Με ένα μικρό τραυματισμό στο πόδι, το οποίο έχει ήδη τα παραπάνω συμπτώματα, εμφανίζονται μικρά έλκη στο δέρμα, από τα οποία μπορεί να απελευθερωθεί πυώδες υγρό με ακαθαρσίες αίματος. Η εκφόρτιση πολύ συχνά έχει δυσάρεστη οσμή. Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς θεραπεία, τέτοια έλκη αναπτύσσονται όχι μόνο σε πλάτος, αλλά και σε βάθος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό οξύ πόνο ενώ περπατά, μέχρι το γεγονός ότι ένα άτομο δεν θα μπορεί να περπατήσει, πράγμα που σημαίνει ότι η ικανότητα εργασίας του θα μειωθεί. Επομένως, εάν βρείτε τα παραμικρά σημάδια μιας ασθένειας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό..

Στάδια ανάπτυξης παθολογίας

Οι σταθερές χημικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στα κύτταρα, η οποία αποτελεί τη βάση της ζωτικής τους δραστηριότητας. Για την ομαλή λειτουργία του επιθηλίου του δέρματος, απαιτούνται δύο προϋποθέσεις: η παροχή οξυγόνου με θρεπτικά συστατικά στο κύτταρο και η απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης.

Υπό την επήρεια των λόγων, η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια διαταράσσεται και εμφανίζονται τροφικές διαταραχές: τα κύτταρα δεν λαμβάνουν τις απαραίτητες ουσίες και τα απορρίμματα δεν απομακρύνονται. Τα τελευταία έχουν τοξική επίδραση - δηλητηριάζουν κύτταρα, προκαλώντας το θάνατό τους.

Τις περισσότερες φορές, τα έλκη καταγράφονται στα πόδια και τα πόδια - αυτές οι περιοχές έχουν τη μικρότερη ποσότητα εφεδρικών οδών παροχής αίματος. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι πληγές σε περιοχές που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ρούχα ή παπούτσια - στα πόδια ή στα τακούνια, καθώς και στα δάχτυλα των ποδιών.

Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης της νόσου:

  1. Εκκριση. Το πιο δυσάρεστο στάδιο τόσο για τον ασθενή όσο και για το γιατρό. Συνοδεύεται από φλεγμονή σε ολόκληρη την περίμετρο του κατεστραμμένου δέρματος (δηλαδή, περιφερική), εστίες νέκρωσης ιστού, μόλυνση από διάφορους μικροοργανισμούς και εκκρίσεις με δυσάρεστη πυώδη οσμή. Συμβαίνει ότι ταυτόχρονα τα λεμφικά αγγεία φλεγμονώνονται: εμφανίζονται λεμφαγγίτιδα, έκζεμα, θρομβοφλεβίτιδα και ερυσίπελα. Εάν η λοίμωξη επιδεινωθεί, εμφανίζεται εξάλειψη (απόφραξη των αυλών των αγγείων) και παραβίαση της εκροής υγρού μέσω των λεμφικών αγγείων, η οποία οδηγεί σε λεμφοίδημα (παθολογική κατάσταση που συνοδεύεται από αυξανόμενο οίδημα των μαλακών ιστών της πληγείσας περιοχής).
  2. Επισκευή. Σε αυτήν τη φάση, το έλκος απελευθερώνεται σταδιακά από νεκρωτικούς ιστούς, ξεκινά η κοκκοποίησή του (η πληγή είναι κατάφυτη με νέους ιστούς). Η περιοχή της περιφερικής φλεγμονής μειώνεται, η ποσότητα της απόρριψης μειώνεται.
  3. Επιθηλιοποίηση. Η αρχή αυτού του σταδίου είναι ο σχηματισμός λωρίδας φρέσκου ιστού γύρω από την πληγή. Η επιφάνειά του εκείνη τη στιγμή είναι καθαρή, νέες κοκκοποιήσεις. Απαλλαγή λιγοστού, μόνο ορού (διαυγές υγρό).

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένα έλκος τροφικού ποδιού δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Εμφανίζεται ως επιπλοκή στις ακόλουθες ασθένειες:

  • κιρσούς (κιρσοί)
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • υπερτονική νόσος;
  • αθηροσκλήρωση;
  • Διαβήτης;
  • λεμφοίδημα;
  • έκζεμα;
  • συστηματική αγγειίτιδα.

Επίσης, ένα έλκος αναπτύσσεται με δηλητηρίαση με αρσενικό, χρώμιο, με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες και ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ουλών.

Λόγω των παραπάνω περιπτώσεων, η φλεβική κυκλοφορία διακόπτεται στα κάτω άκρα και μετά από λίγο το αίμα σταματά, συσσωρεύοντας σταδιακά απόβλητα των κυττάρων.

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Σημάδια ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων στις γυναίκες

Η διατροφή των ιστών επιδεινώνεται και το δέρμα παχύνεται, συγκολλώντας με τον υποδόριο ιστό. Στη συνέχεια έρχεται το έκζεμα: ξηρό και κλάμα. Και πίσω από αυτό είναι όλα τα άλλα συμπτώματα.

Ένα τροφικό έλκος πρέπει να αναγνωριστεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές έως τον εκφυλισμό των κυττάρων εστίασης σε κακοήθη.

Αυτές είναι οι αισθήσεις στην περιοχή του κάτω ποδιού που συχνότερα βιώνει ο ασθενής:

Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται:

  • με τη μορφή δικτύου κυανωτικών αγγείων στο κάτω μέρος του ποδιού ·
  • στην εμφάνιση κηλίδων ηλικίας με μοβ και μοβ χρώματα, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται σε μία ζώνη υπερχρωματισμού.
  • στην απόκτηση ενός γυαλιστερού τόνου δέρματος.

Αλλά μην διαγνώσεις τον εαυτό σου. Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τις αρχικές υποθέσεις, εκτός από την εξέταση της πληγής από γιατρό, πρέπει να πραγματοποιηθούν τουλάχιστον αρκετές εργαστηριακές μελέτες, όπως:

  • εξέταση αίματος;
  • εξέταση αίματος από πληγή.
  • Ανάλυση ούρων
  • ανοσολογικές μελέτες;
  • Αγγειακό υπερηχογράφημα;
  • αγγειογραφία αγγείων.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός συνταγογραφεί μια σειρά μέτρων που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του ασθενούς. Για την αποφυγή επιπλοκών και τη θεραπεία του έλκους, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες.

Πρώτον, μια δίαιτα συνταγογραφείται από γιατρό. Υπάρχουν προϊόντα που αναστέλλουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Εξαιρούνται λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα και αλκοόλ.

Το επόμενο βήμα είναι η συντηρητική θεραπεία ενός τροφικού έλκους στα πόδια..

Απευθύνεται στον γενικό καθαρισμό του σώματος και των ελκών ειδικότερα, περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και πραγματοποιείται σε ειδικές κλινικές..

Το κύριο καθήκον είναι να θεραπεύσει το έλκος χωρίς την επέμβαση χειρουργού.

  • τοπική θεραπεία - εφαρμογή αλοιφών και επιδέσμων.
  • φυσιοθεραπεία - ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας, γυμναστική.
  • θεραπεία συμπίεσης - φορώντας εσώρουχα συμπίεσης, που βοηθά στην αναστολή της υποτροπής του έλκους και βελτιώνει την εκροή αίματος.
  • ηλεκτρική διέγερση - διέγερση της κυκλοφορίας ουσιών σε ιστούς μέσω ρεύματος.
  • hirudotherapy - θεραπεία με βδέλλα που στοχεύει στη διάλυση θρόμβων αίματος, στον καθαρισμό της πληγής και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί τοπική θεραπεία, η οποία επίσης προάγει την ανάρρωση. Θα ήταν σκόπιμο να πραγματοποιηθεί φυτοθεραπεία (χρήση κατάλληλων αφέψημα και φαρμακευτικών βοτάνων) και να εφαρμοστούν κομπρέσες από ιπποφαές και λάδι του Αγίου Ιωάννη, από κάστανο, χαμομήλι, φρέσκα τριμμένα καρότα έως την πληγή.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ακραία μέθοδος θεραπείας που συνταγογραφείται εάν τίποτα άλλο δεν έχει βοηθήσει ή εάν το έλκος καταλαμβάνει πάρα πολύ περιοχή στο κάτω μέρος του ποδιού.

Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε μια διαδικασία μεταμόσχευσης της κατεστραμμένης περιοχής του δέρματος (πλαστική χειρουργική), η οποία κυριολεκτικά την επόμενη μέρα θα ανακουφίσει τον πόνο.

Χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Θεραπεία με όζον. Το όζον είναι ένας εξαιρετικός οξειδωτικός παράγοντας, επομένως, με τη βοήθεια της θεραπείας με το όζον, μπορείτε να επιτύχετε έναν πλήρη καθαρισμό της πληγής για την εκτέλεση πλαστικής χειρουργικής. Το μάθημα αποτελείται από 5-10 διαδικασίες και συνδυάζεται με οποιοδήποτε είδος θεραπείας.
  2. Argosulfan. Είναι μια αντιβακτηριακή κρέμα που μοιάζει με λευκή ομοιογενή μάζα. Η χρήση του προωθεί ταχύτερη επούλωση πληγών. Το Argosulfan χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία των ελκών όσο και στην προετοιμασία της πλαστικής χειρουργικής. Χρησιμοποιήθηκε ανοιχτή μέθοδος και για σάλτσες.

Αυτές είναι αποδεδειγμένες και αποδεδειγμένες μέθοδοι.

Η πρόληψη των τροφικών ελκών είναι κυρίως στη διεξοδική θεραπεία ασθενειών που είναι οι αιτίες της ανάπτυξης ελκών. Η ολοκληρωμένη θεραπεία συνήθως βοηθά στην αποφυγή αυτής της επιπλοκής..

Μην ξεχάσετε τη διατροφή, τη γυμναστική και τα ενδύματα συμπίεσης. Ξεκουραστείτε τα πόδια σας όταν εμφανιστούν συμπτώματα και χρησιμοποιήστε ειδικές αλοιφές. Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε, ακόμη και τη μικρότερη πληγή. Και μην ξεχνάτε την υγιεινή.

Επιπλοκές

Η εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια και η πρόωρη θεραπεία τους μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη τέτοιων επιπλοκών:

  • ο σχηματισμός ειδικών φυσαλίδων εκζέματος που στεγνώνουν με την πάροδο του χρόνου και καλύπτονται με κρούστα ·
  • κάλυψη του δέρματος με κυτταρίτιδα.
  • η εμφάνιση ενός μύκητα.
  • στρεπτοκοκκικές δερματικές αλλοιώσεις.
  • παραμόρφωση των αρθρώσεων
  • καταστροφή του χόνδρου των φλεγμονωδών περιοχών των κάτω άκρων ·
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα, αλλά μια τέτοια συνέπεια διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια (με σοβαρή παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας).


Τύποι τροφικών ελκών

Τύποι ελκών

Η εμφάνιση τροφικών ελκών είναι συνέπεια της ανάπτυξης βαθιάς παθολογίας στο σώμα, η ταξινόμηση των βλαβών για ευκολία συνδέεται με την ασθένεια που προκάλεσε την παθολογία (διακρίνονται περισσότερες από 300 αιτίες της νόσου).

Κιρσώδης

Οι πιο κοινές τροφικές παθολογίες. Η αιτία είναι κληρονομική ή επίκτητη αδυναμία των φλεβικών βαλβίδων. Η ασθένεια είναι «οικογένεια», μπορεί να διαγνωστεί σε πολλούς στενούς συγγενείς, διευκρινίζεται ο μηχανισμός της παθολογίας: πιστεύεται ότι ο παράγοντας που προκαλεί την έναρξη της βλάβης είναι γενετικά ασθενής συνδετικός ιστός.

Ένα έλκος αυτού του τύπου είναι βαθύ, μπορεί να εξαπλωθεί σε μεγάλες περιοχές και να σχηματίσει βλάβες 3 έως 10 cm, στρογγυλές ή οβάλ, περιτριγυρισμένες από οιδήματα και ανώμαλα άκρα. Τις περισσότερες φορές καθορίζεται στο κάτω μέτωπο ή στο πλευρικό τμήμα του ποδιού. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επιδεινώνεται από ερυσίπελα, οξεία πυώδη φλεγμονή (φλέγμα), η οποία προκαλείται από το staphylococcus aureus. Η πληγή είναι συνήθως πολύ οδυνηρή, με έντονη οσμή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση τραυμάτων προηγείται από διαταραχές στη δραστηριότητα των φλεβικών βαλβίδων (παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους - για να αποτρέψουν την αντίστροφη ροή του αίματος και να προκαλέσουν στασιμότητα και πάχυνση του αίματος, προκαλώντας κιρσούς), εκφυλισμό των τριχοειδών αγγείων και απόθεση ινώδους στο χώρο γύρω από το αγγείο, που περιπλέκει τη διατροφή των ιστών, προκαλεί την πείνα και τη νέκρωση οξυγόνου τους.

Οι προκλητές των κιρσών είναι:

  • εγκυμοσύνη;
  • πολύ σφιχτά ρούχα
  • λοιμώξεις των ποδιών και της λεκάνης.
  • μεγάλο σωματικό βάρος
  • σκληρή σωματική εργασία
  • μακροχρόνια.

Επιτάχυνση της διαδικασίας βλάβης των ιστών και ανάπτυξης τραυμάτων, τραύματος δέρματος και δερματίτιδας. Το πιο ευαίσθητο στις κιρσούς και το τροπικό έλκος που προκαλείται από αυτό είναι οι άνθρωποι της λευκής φυλής, σε εκπροσώπους του κίτρινου δεν είναι καθορισμένο.

Διαβητικός

Τα νευροτροφικά έλκη ή το διαβητικό πόδι είναι μια τρομερή βλάβη που προκύπτει από διαταραχές στη δραστηριότητα των μακρινών νεύρων, των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων του άκρου υπό την επίδραση του σακχάρου στο αίμα. Αυτό εκφράζεται από μία ή περισσότερες πληγές που τείνουν να εξελιχθούν σε πυώδεις και γαστρογενείς διαδικασίες. Παράλληλα, παρατηρείται βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις. Τεχνικά, η βλάβη σχηματίζεται λόγω της λανθασμένης κατανομής βάρους στο πόδι κατά τη διάρκεια της κίνησης με προοδευτική βλάβη στα αγγεία και στις αρθρώσεις. Σχηματίζονται κάλοι και εκδορές στους οστικούς κόμβους που φέρουν το βάρος του σώματος, οι οποίοι στη συνέχεια μετατρέπονται σε έλκος, μολύνονται και γίνονται γαστρογενείς..

Εξωτερικά, οι βλάβες διαφέρουν σε βάθος, πορώδη άκρα, γύρω από - πρησμένο δέρμα. Το κάτω μέρος της βλάβης είναι μαύρο ή γκρι. Το δέρμα στο προσβεβλημένο άκρο είναι ξηρό και ζεστό, με χαμηλή ευαισθησία (πρώτα εξαφανίζεται στα δάχτυλα και μετά στα πόδια), ο παλμός μπορεί να γίνει αισθητός.

Μικτός

Τέτοια έλκη προκαλούνται από τη στοχευμένη δράση διαφόρων παραγόντων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύουν κάθε πέμπτο κρούσμα της νόσου, οι συχνότερες συνδυασμένες παθολογίες προσδιορίζονται:

  • αρτηριακή και φλεβική?
  • αρτηριακή και νευροπαθητική
  • φλεβικό και καρδιακό.

Είναι σημαντικό στη διάγνωση των ελκών αυτού του τύπου να προσδιοριστεί ποια από τις παθολογίες οδηγεί και να εντοπιστούν όλες οι αιτίες που το σχηματίζουν. Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στην αρτηριακή παθολογία - μια τέτοια βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο πόδι και τον κίνδυνο απώλειας του.

Έλκη που προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια είναι κοινά σε ηλικιωμένους. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι επηρεάζουν και τα δύο πόδια, καλύπτουν μεγάλες περιοχές του δέρματος, γίνονται πολύ υγρά, επώδυνα.

Οι προοπτικές τέτοιων βλαβών μπορούν να εκτιμηθούν μόνο αφού εξαλειφθεί το οίδημα και αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, αλλά συνήθως η σοβαρότητα της καταστροφής του δέρματος και η ηλικία των ασθενών δεν καθιστούν αδύνατη την επούλωση τραυμάτων. Η μεγαλύτερη επιτυχία της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί η ανακούφιση της φλεγμονής, η μείωση της έκκρισης από την πληγή, η μείωση του πόνου.

Τροφικό έλκος στο πλαίσιο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης

Ένα άλλο όνομα είναι το έλκος του Martorell. Μια μάλλον σπάνια παθολογία, προσδιορίζεται σε μόνο 2 άτομα στους 100 ασθενείς. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της διαταραχής των μικρών αρτηριών στα πόδια. Η νόσος προσβάλλει γυναίκες ηλικίας 55-60 ετών.

Η αιτία είναι:

  • μειωμένη μικροκυκλοφορία αίματος
  • θρόμβωση μικρών αρτηριών
  • υποσιτισμός των ιστών του κάτω ποδιού.
  • επακόλουθη νέκρωση.

Οι δερματικές βλάβες σχηματίζονται στο εξωτερικό και πίσω μέρος του κάτω ποδιού, συχνά και στα δύο πόδια, στα δάχτυλα των ποδιών και στους αστραγάλους και είναι εξαιρετικά επώδυνες.

Η ασθένεια ξεκινά με μικρές μωβ κηλίδες που εξελίσσονται σε ξηρές νεκρωτικές περιοχές μεσαίου βάθους.

Το έλκος είναι δύσκολο να θεραπευτεί, δεν ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία θα είναι η σταθεροποίηση και η μείωση της αρτηριακής πίεσης..

Οπτικά, το έλκος έχει λεία άκρα με σαφή περιγράμματα, στο κάτω μέρος υπάρχει μια κηλίδα κάτω από την οποία οι τένοντες είναι ορατοί, η πληγή είναι συνήθως στεγνή. Πρόσθετα σημάδια ενός τέτοιου έλκους θα είναι λείο δέρμα με γυαλιστερή γυαλάδα, χωρίς μπλε αποχρωματισμό ή μελάγχρωση, με πίεση, γίνεται αισθητός έντονος πόνος. Ο παλμός σε απομακρυσμένες αρτηρίες είναι σχεδόν αόρατος.

Πυογονικά έλκη

Πληγές αυτού του τύπου εμφανίζονται συχνά ως επιπλοκές των πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις λόγω τραύματος ή μετά από μια ασθένεια ερυσίπελας, καρκινικών βλαβών και προχωρημένων πυώδους βλάβης. Συχνά παρατηρείται σε εκπροσώπους κοινωνικά απροστάτευτων τομέων της κοινωνίας.

Οπτικά, αντιπροσωπεύουν μεγάλο αριθμό στρογγυλών πυώδους έλκους, με λευκή επικάλυψη στην κορυφή και φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος γύρω τους. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από τους παθογόνους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους. Με πυογονικά έλκη, δεν παρατηρείται αγγειακή βλάβη.

Η θεραπεία τροφικών ελκών αυτού του τύπου πραγματοποιείται με αντιβιοτικά, χειρουργικό καθαρισμό των βλαβών. χρησιμοποιείται αποκαταστατική θεραπεία.

Μετατραυματικά έλκη

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό δερματικών βλαβών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο τραυμάτων διαφόρων ειδών (μηχανικά, χημικά, θερμικά, χειρουργικά, σε σημεία ένεσης σε τοξικομανείς).

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαχωριστεί ένα καθαρά τραυματικό έλκος που προέκυψε μετά από έναν τραυματισμό που διέκοψε τον τροφισμό των ιστών από εκείνους που προέκυψαν σε φόντο διαταραχών μικροκυκλοφορίας λόγω αγγειακής παθολογίας..

Η θεραπεία τροφικών ελκών που έχουν προκύψει μετά από τραύμα βασίζεται σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας που εξαλείφουν τις ουλές και τους προσβεβλημένους ιστούς, οι ανοιχτές περιοχές καλύπτονται με πτερύγια του δέρματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές.

Τροφικά έλκη στο πλαίσιο των νεοπλασμάτων

Αυτή η ομάδα ελαττωμάτων του δέρματος περιλαμβάνει ένα τροφικό έλκος του οποίου τα συμπτώματα σχηματίστηκαν στο πλαίσιο των καρκινικών όγκων. Βρίσκεται σε 1 ασθενή στους 100, οι βλάβες σχηματίζονται στη θέση αποσυντεθειμένων νεοπλασμάτων στο δέρμα, τα οστά και τους μαλακούς ιστούς - μελάνωμα, καρκίνος του μαστού, σάρκωμα των οστών. Μπορεί να μετατραπεί σε μεταστάσεις στο δέρμα και στους λεμφαδένες.

Οπτικά, τέτοια ελαττώματα του δέρματος είναι πολύ βαθιά, σε σχήμα χοάνης με ανώμαλα, υποβαθμισμένα άκρα. η κοιλότητα του τραύματος είναι γεμάτη με νεκρούς ιστούς, πυώδες εξίδρωμα. Η διάγνωση γίνεται με ιστολογική ανάλυση δείγματος από τις άκρες του τραύματος.

Η θεραπεία κακοήθων βλαβών εξαρτάται από την έκταση του καρκίνου. Εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο χειρουργός αποκόπτει την περιοχή με νεκρό ιστό, κλείνει την πληγή με πτερύγιο. Εάν είναι απαραίτητο, το άκρο αφαιρείται για να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Εάν ο όγκος προχωρήσει και αναπτυχθούν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον σχηματισμό, να ακρωτηριάσει το στήθος ή το άκρο. Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, οι πληγές στα πόδια μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο συμπτωματικά - για τον καθαρισμό της πληγής και την ανακούφιση από τον πόνο, καθώς η κύρια αιτία, ένας καρκινικός όγκος, δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Τροφικά έλκη στο πλαίσιο συστημικών διαταραχών

Τέτοιες βλάβες συμβαίνουν στο πλαίσιο βλαβών των συνδετικών ιστών..

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διαχωρίσει αυτά τα έλκη, τα οποία επηρεάζουν κυρίως τα κάτω άκρα (μερικές φορές τους μηρούς και τους γλουτούς, οι βλεννογόνοι μεμβράνες γίνονται προσβεβλημένη περιοχή), από τα έλκη που προκύπτουν από συστηματικές ασθένειες - πολυαρθρίτιδα, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια). Η κύρια βάση για την ανάπτυξη της βλάβης είναι οι περιοχές του νεκρού δέρματος που προκαλούνται από αγγειίτιδα (φλεγμονή και νέκρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).

Η υποψία αυτού του τύπου ελαττώματος εμφανίζεται με μακρά πορεία της νόσου, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία και δεν έχει τυπικά συμπτώματα..

Έλκη στο φόντο ορισμένων παθολογιών

Διαταραχές αυτού του τύπου εμφανίζονται στο πλαίσιο της γαστρεντερικής φλεγμονής του δέρματος σε ασθενείς με κολίτιδα και νόσο του Crohn. Εξωτερικά, οι βλάβες μοιάζουν με πολλαπλές δερματικές βλάβες με νεκρά άκρα και πυώδες περιεχόμενο, οι άκρες των ελκών είναι ανώμαλες με φλεγμονώδεις κόκκινες άκρες. Ελαττώματα αυτού του τύπου διαγιγνώσκονται σε 1 ασθενή στους 100.

Τα έλκη που προκαλούνται από τον ερυθηματώδη λύκο είναι σοβαρά, χωρίς σημάδια επούλωσης. Αυτό οφείλεται στη σοβαρή πορεία της υποκείμενης νόσου και στη γενική εξασθένιση του σώματος με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και κυτταροστατικών.

Η μόνη θεραπεία που μπορεί να οδηγήσει σε επούλωση τραυμάτων είναι η πλαστική χειρουργική επέμβαση με τα δικά σας πτερύγια. Εάν η ασθένεια έχει επιθετική πορεία, η θεραπεία του έλκους είναι σχεδόν αδύνατη..

Διαγνωστικά

Δεν θα είναι δύσκολο για τους έμπειρους γιατρούς να προσδιορίσουν την ασθένεια μετά την εξέταση του ασθενούς, λόγω των συγκεκριμένων συμπτωμάτων και του χαρακτηριστικού εντοπισμού τους. Βασικά, η διάγνωση έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει τις αιτίες των τροφικών ελκών. Εάν αυτοί ήταν εξωτερικοί παράγοντες, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με αυτούς, καθώς και να αναφέρει το χρονικό διάστημα που συνέβη αυτό. Εάν πρόκειται για μολυσματικές ασθένειες, για να επιβεβαιωθεί αυτό, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος, προσδιορίζεται το επίπεδο σακχάρου και συνταγογραφείται επίσης εργαστηριακή μελέτη του υγρού που απελευθερώνεται από έλκη. Η εξέταση υλικού του ασθενούς θα περιλαμβάνει:

  • βιοψία
  • ακτινογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Μαγνητική τομογραφία των κάτω άκρων.
  • ρεογραφία, για τον προσδιορισμό της συχνότητας παλμών στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.

Πώς να αντιμετωπίσετε τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Για αποτελεσματική θεραπεία ενός έλκους, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της εμφάνισής του και, πρώτα απ 'όλα, να το απαλλαγείτε..

Μια πορεία ιατρικής θεραπείας για έλκη μπορεί να περιλαμβάνει:

  • αντιβιοτικά για την εξάλειψη της λοίμωξης?
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής.
  • Παυσίπονα;
  • αντιαλλεργικά φάρμακα που εξουδετερώνουν μια αλλεργική αντίδραση.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Μαζί με φάρμακα για εσωτερική χρήση, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης τοπικά (αντισηπτικά για πλύσιμο και επούλωση αλοιφών).

Θεραπεία

Η θεραπεία των τροφικών ελκών πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της πρωτεύουσας πηγής της νόσου και στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, επειδή αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε μόνιμα από ένα τέτοιο πρόβλημα. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία μιας τέτοιας βλάβης του δέρματος με τη βοήθεια μιας επέμβασης είναι αδύνατη, ένα άτομο πρέπει να προσπαθήσει να αποτρέψει την ανάπτυξη της βλάβης. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με τροφικό έλκος συνίσταται σε μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων και φυσιοθεραπείας, τα οποία θα χρησιμεύσουν ως προετοιμασία για ιατρική παρέμβαση και αποτελούνται από:

  • Καθαρισμός του άκρου από σωματίδια που είχαν προηγουμένως νεκρό δέρμα.
  • μείωση του πρηξίματος
  • ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος με φάρμακα.
  • εξασφαλίζοντας ανάπαυση στο κρεβάτι με στερέωση του προσβεβλημένου ποδιού πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού του ασθενούς. Αυτό γίνεται για την εξάλειψη ή την πρόληψη της στασιμότητας της λέμφου και του αίματος.
  • λήψη αντιβιοτικών για την εξάλειψη των ιών.
  • συμπίεση από έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος αλλάζει αρκετές φορές την ημέρα και θα μειώσει την απόρριψη από έλκη.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών ·
  • UHF.

Αφού βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και τα έλκη αρχίσουν να επουλώνονται, θα έρθει το επόμενο στάδιο της θεραπείας των τροφικών ελκών - χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει διάφορες προσεγγίσεις:

  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία θα αποκαταστήσει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών.
  • αφαίρεση κιρσών.
  • Μεταμόσχευση νεύρου - πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση βλάβης των νεύρων.
  • προσθετικά ή αντικατάσταση χόνδρου, εάν η δομή του είχε διαταραχθεί κατά τη διάρκεια της νόσου ·
  • εμφύτευση δέρματος - εάν η αιτία του τροφικού έλκους είναι εγκαύματα.

Για μετεγχειρητική ανάκαμψη, οι συνθήκες σανατόριου ταιριάζουν καλύτερα. Συνιστάται ιδιαίτερα να φοράτε έναν ελαστικό επίδεσμο και να προσπαθείτε να αποφύγετε τυχόν τραυματισμό στα κάτω άκρα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θεωρούνται αναποτελεσματικές - όλοι οι γιατροί απαγορεύουν κατηγορηματικά τη θεραπεία τροφικών ελκών στο σπίτι. Το μόνο πράγμα που μπορεί να κάνει ένα άτομο είναι να τηρήσει μια μη αυστηρή διατροφή που προβλέπει περιορισμένη κατανάλωση:

  • άλας;
  • ζεστά μπαχαρικά και σάλτσες
  • γρήγοροι υδατάνθρακες.

εθνοεπιστήμη

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ενεργά σε όλα τα στάδια της θεραπείας των τροπικών ελκών, αλλά μόνο εάν ο διορισμός τους συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό..

Συνταγές που ενισχύουν την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας

  1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου και στρεπτοκτόνο. Ρίξτε μια σταγόνα υπεροξειδίου του υδρογόνου στο κέντρο του τραύματος και ρίξτε τη σκόνη στρεπτοκτόνου σε αυτό. Καλύψτε με μια χαρτοπετσέτα στην κορυφή, εμποτισμένη στο παρελθόν σε διάλυμα βρασμένου νερού με δύο κουταλάκια του γλυκού υπεροξείδιο του υδρογόνου. Η συμπίεση καλύπτεται με πλαστική σακούλα και δένεται με ένα ζεστό μαντήλι. Αλλάζετε τον επίδεσμο αρκετές φορές την ημέρα. Πασπαλίστε ξανά το έλκος γύρω από το έλκος με στρεπτοκτόνο.
  2. Αλοιφή για τη θεραπεία των ελκών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του διαβήτη. Παρασκευάζεται από πίσσα αρκεύθου (100 γραμμάρια), δύο κρόκους αυγού, μία κουταλιά της σούπας ροδό λάδι και ένα κουταλάκι του γλυκού καθαρισμένη τερεβινθίνη. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται καλά. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή με ένα λεπτό στρώμα.
  3. Παράγοντας ουλών. Το τραύμα εκπλένεται προκαταρκτικά με ένα διάλυμα rivanol, και στη συνέχεια πασπαλίζεται με μια σκόνη που παρασκευάζεται από ξηρά φύλλα της πέτρας. Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος.
  4. Κατάπλασμα σκόρδου. Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από τα αποφλοιωμένα σκελίδες μιας κεφαλής σκόρδου, επιμένουμε, στραγγίζουμε και θερμαίνουμε ξανά. Βρέξτε μια πετσέτα από terry, πιέστε την ελαφρώς και απλώστε την στο έλκος. Βάλτε μια στεγνή πετσέτα πάνω από το κατάπλασμα. Σε αυτήν ένα μαξιλάρι θέρμανσης και ένα μπουκάλι ζεστό νερό.
  5. Συμπιέστε με αυγά και μέλι. Πάρτε το λευκό ενός αυγού, ανακατέψτε με την ίδια ποσότητα μελιού, κτυπήστε μέχρι να λείψει και απλώστε αμέσως στην πληγείσα περιοχή. Βάλτε ένα φύλλο κολλιτσίδας πάνω από το εσωτερικό. Συνδέστε το κολλιτσάκι από ψηλά στο πόδι με σελοφάν και επίδεσμο. Η συμπίεση αφήνεται όλη τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι οκτώ διαδικασίες.

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να αντιγράψει μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση τροφικών ελκών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει:

  • αποφύγετε τραυματισμούς στο χειρουργικό πόδι.
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση ·
  • όταν πηγαίνετε έξω, επιδέστε πάντα το μέρος που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με έναν ελαστικό επίδεσμο.
  • τρώτε άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
  • ζήσε μια υγιή ζωή
  • παρακολουθήστε το σάκχαρο στο αίμα σας.

Επίδεσμοι συμπίεσης

Σε όλα τα στάδια της θεραπείας, απαιτείται ελαστική συμπίεση. Για αυτό, ένας ελαστικός επίδεσμος τυλίγεται γύρω από τα πόδια σε διάφορα στρώματα, το οποίο έχει περιορισμένη εκτατότητα. Αυτός ο τύπος συμπίεσης συνταγογραφείται για ασθενείς με έλκη που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των κιρσών. Η επίδεση των ποδιών ανακουφίζει από το πρήξιμο, μειώνει τις φλέβες, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αποστράγγιση. Ο επίδεσμος μπορεί να αντικατασταθεί φορώντας ελαστικές κάλτσες ή ιατρική φανέλα. Απαιτείται διαλείπουσα συμπίεση για τη θεραπεία των πυογενών ελκών. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί επιλέγοντας ειδικούς επιδέσμους συμπίεσης με βάση ψευδάργυρο-ζελατίνη..